Чтобы экономить на покупке лекарственных препаратов , нужно чётко понимать, что именно необходимо искать. Для этого нужно разобраться в терминологии и в том, что пишет врач в рецепте.

Это очень важно, так как путаница в терминах может привести к тому, что вы выберете в результате не то лекарственное средство, которое выписал вам врач.

Часто пациенты ищут аналогичные дорогим дешёвые лекарства , не понимая смысла терминов «аналог», «синоним», «дженерик». Поэтому, прежде чем начать искать дешёвое лекарственное средство, разберёмся в терминологии.

С 1 июля 2013 года приказ Минздрава РФ № 1175н обязал врачей указывать в рецепте не коммерческое название препарата, а международное непатентованное наименование (МНН), то есть, действующее вещество.

Рис.2 - Что пишет врач в рецепте.

Это значит, что врачи не должны выписывать пациентам лекарства по их коммерческому наименованию, то есть, определенных производителей, которые могли платить медикам за это вознаграждение. Теперь врачи обязаны указать в рецепте действующее вещество, в соответствии с которым пациент может выбрать лекарственный препарат из имеющихся в аптеке торговых наименований.

МНН, оригинал, дженерик, синоним, аналог - терминология

Вы можете услышать или уже знаете следующие термины и словосочетания применительно к лекарствам:

международное непатентованное наименование (МНН),
оригинальное (фирменное) лекарство,
дженерик,
синоним,
аналог (аналогичное лекарство).

Международное непатентованное наименование (МНН)

Международное непатентованное наименование (МНН) - это уникальное наименование действующего вещества лекарственного препарата. В каждом лекарстве обязательно есть одно или несколько действующих веществ и могут быть ещё несколько дополнительных и вспомогательных веществ.

Именно действующие вещества оказывают основное лечебное воздействие на определённую болезнь. Вот это действующее вещество и должен указывать врач в рецепте.

Оригинальное (фирменное) лекарство

На создание нового лекарственного препарата затрачиваются огромные средства - от нескольких сотен миллионов долларов до миллиарда, а также требуется длительный период времени - до 10-15 лет. Кроме разработки формулы действующего вещества необходимо определить его эффективность и побочные действия, начиная с испытаний на клетках, мышах и заканчивая добровольцами, разработать технологию его производства, провести дорогостоящую рекламную кампанию.

В среднем срок действия патента составляет около 25 лет, и за оставшиеся 10-15 лет фирма-производитель должна возместить свои затраты на разработку и вывод на рынок оригинального лекарства и получить прибыль, поэтому стоимость патентованных лекарственных препаратов очень высокая, но качество гарантированное.

Дженерик

Дженерик - это лекарственный препарат с таким же действующим веществом, что и препарат с запатентованным названием.

Дженерики продаются под международным непатентованным названием либо под патентованным наименованием, отличающимся от фирменного названия разработчика препарата. Дженериками обычно называют лекарственные средства, на действующее вещество которых истёк срок патентной защиты. Как правило, дженерики по своей эффективности не отличаются от оригинальных» препаратов, однако значительно дешевле их.

Дженерик обходится поизводителю гораздо дешевле, так как не требуется тратиться на дорогостоящую и длящуюся десяток лет разработку лекарственного препарата, клинические испытания, разрабатывать технологию производства. Кроме того, за время, пока длится патентная защита, выявляются некоторые побочные эффекты и осложнения, и производителям дженериков остаётся только учесть их в инструкциях по применению, не тратясь на исследования. Поэтому дженерики стоят дешевле, чем патентованные средства, и раскупаются значительно быстрее. Дженерик - фактически подделка, но качественная и легальная. Производитель дженерика юридически регистрирует свой бренд, а чтобы избежать обвинений в нарушении авторский прав, заменяет одну-две буквы в названии препарата или даёт другое название.

Дженерики обладают теми же лечебными свойствами, поскольку в них содержатся те же действующие вещества, что и в оригинале. Побочные действия дженериков и бренда тоже совпадают. Дженерики покупают чаще, чем оригиналы, даже в таких благополучных странах, как США или Швеция.

Одно оригинальное лекарство может иметь несколько дженериков, существенно отличающихся по цене как от оригинального лекарства, так и друг от друга.

Наиболее дешёвые дженерики представлены в моей таблице, а все остальные вы сможете найти самостоятельно по методике, которая будет изложена далее.

Дженерик не всегда является самым дешёвым лекарством, содержащим это действующее вещество, поэтому в моей таблице лекарства делятся не на дженерики и оригиналы, а на дорогие и дешёвые лекарства.

Синоним

Этот термин могут применять врачи по отношению к дженерикам. Поэтому всё, что написано о дженериках, относится и к синонимам. Если врач в беседе с вами использует термин «синоним», уточните у него, имеет ли он в виду в этом случае дженерик или вкладывает в термин «синоним» какой-то другой смысл.

Аналог или аналогичное лекарство

С этим термином чаще всего и связана путаница в понятиях. Иногда этот термин ошибочно используется по отношению к дженерикам, и это серьёзная ошибка.

Аналогичное оригинальному лекарство - это чаще всего не дженерик. Аналогичное лекарство (аналог) часто содержит совершенно другое действующее вещество.

Обычно под аналогами подразумеваются лекарственные средства, относящиеся к одной группе, например, антигистаминные, а это уже совершенно разные по действующему веществу лекарства, и на пациента они оказывают не совсем одинаковое действие.

Дженерик вы можете выбрать самостоятельно по действующему веществу, которое указано в рецепте врачом, или вы можете проконсультироваться у фармацевта, который на основании этого рецепта предложит лекарство с нужным вам действующим веществом. Это будет законно и безопасно для вашего здоровья.

Аналог (аналогичное лекарство) вам может выписать только врач. Вы не можете самостоятельно полностью безопасно и квалифицированно заменить лекарство с одним действующим веществом на аналог этого лекарства, то есть на совершенно другое лекарство с другим действующим веществом, но похожим действием. И фармацевт не может на законных основаниях дать вам такой совет.

Аналогичное лекарство квалифицированно может выписать только врач на приёме. А дженерик оригинального лекарства вы можете найти и выбрать сами, и я вас этому научу.

В интернете часто используются понятия «аналог», «аналогичное лекарство», но подразумевается под этим «аналог по действующему веществу », «аналогичное по действующему веществу лекарство» или дженерик. Вот поэтому так важно сначала разобраться в терминологии, чтобы чётко понимать, идёт ли речь об аналоге лекарства по действующему веществу !

Предыдущая страница -

Когда мы приходим за препаратом, который выписал врач, можем столкнуться с его отсутствием не только в самой аптеке, но и на складе. И не всегда есть возможность заказать лекарство, например, от производителя. Фармацевт или провизор в таком случае предлагают замену отсутствующему препарату - синоним или аналог . Слова, вроде бы, известные и часто употребляемые в обиходе, но как правило не все правильно понимают их значение. Так что же такое синоним и аналог лекарственного препарата? А так же разберемся можно ли довериться совету фармацевта по замене отсутствующего препарата.

Синонимы лекарственных средств

Для наилучшего понимания рассмотрим такие понятия как международное непатентованное наименование и торговое наименование препарата.

Любой препарат в своем составе содержит активное или действующее вещество, которое и оказывает фармацевтическое (лечебное) воздействия на организм. Действующее вещество лекарства и является международным непатентованным наименование (МНН). МНН можно увидеть на упаковке препарата. Имеет оно более мелкий шрифт и размещается под торговым наименованием - наименование, под которым препарат продается в аптеке.

Например, при отсутствии Нурофен Форте в аптеках провизор или фармацевт может предложить заменить препаратами Ибурофен-Хемофарм, Фаспик или Миг 400.

Лекарства имеют одинаковую форму выпуска - таблетки, покрытые пленочной оболочкой в дозировке 400мг, и одно и то же действующее вещество - ибупрофен. Отличие эти препараты имеют по стоимости: Нурофен Форте стоит около 100 рублей, Ибурофен-Хемофарм - 75 рублей, Фаспик - 110 рублей, Миг 400 - 150 рублей. Эти препараты являются синонимами и полностью взаимозаменяемы между собой.

Также можно привести наглядные примеры на некоторые популярные препараты. Вольтарен раствор для инъекций стоит около 300 рублей, его синоним Диклофенак - 58 рублей, Панангин - 140 рублей, синоним Аспаркам - 50 рублей, Кетанов - 118 рублей, его синоним Кеторолак - 65 рублей.

Преимуществом синонимов является их разнообразие на фармацевтическом рынке и разницей в диапазоне цен, достигающей в некоторых случаях сотни рублей. Синонимичный препарат можно выбрать по наиболее низкой цене.

Подобрать синоним можно с использованием специализированного справочника, обратившись к врачу или провизору. Также при данной замене необходимо убедиться в том, чтобы дозировка действующего вещества у лекарственных средств совпадала.

Не все препараты имеют синонимы.

Аналоги лекарственных средств

Аналоги лекарственных средств - лекарства, которые содержат в своем составе разные действующие вещества, но применяются для лечения одних и тех же заболеваний. Данные лекарственные средства имеют разный терапевтический эффект, показания и противопоказания к применению могут разительно отличаться.

Например, противовирусные препараты Арбидол и Кагоцел являются между собой аналогами. Эти лекарства имеют различные действующие вещества, но относятся к одной фармакологической группе и применяются при гриппе.

В случае необходимости аналогичной замены препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом для большей эффективности терапии. Лечащий врач учтет ваши сопутствующие заболевания и особенности организма для предотвращения развития неблагоприятных побочных эффектов.

Жизнь любого медикамента начинается с имени, которых может быть несколько - химическое, торговое, национальное непатентованное, генерическое или международное непатентованное наименование лекарственного средства (сокращенно МНН). Последнее считается особо важным для всех медицинских и фармацевтических работников. Это название присваивается действующему веществу препарата, имеет всемирное признание и считается общественной собственностью.

Некоторые исторические факты о МНН

Начало системы международных непатентованных наименований было положено резолюцией Всемирного Собрания здравоохранения в пятидесятом году. Первый перечень МНН был издан спустя три года.

С этого периода система заработала. В настоящее время этой организацией постоянно издается справочник международных непатентованных наименований лекарственных средств и журнал, содержащий список МНН. Суть системы - это помощь специалистам сферы здравоохранения, используя исключительное и одновременно распространенное во всем мире наименование, устанавливать каждое фармацевтическое вещество. Международный ассортимент таких веществ в форме МНН необходим для:

международного информационного обмена между медицинскими и фармацевтическими работниками, а также учеными;
безопасного назначения и отпуска больным;
отождествления лекарств.

Задачи системы МНН

Международное непатентованное наименование лекарственных средств является уникальным и не должно быть созвучным с другими названиями, чтобы его невозможно было перепутать с иными широко применяемыми наименованиями. Для того чтобы эти названия применяли во всех странах мира, они являются непатентованными, т. е. их можно использовать без ограничений для определения фармацевтических веществ. Одной из особенностей системы МНН является то, что за счет применения общих элементов слов в названиях веществ, близких по фармакологическим свойствам, прослеживается их взаимосвязь.

В результате любой специалист в области фармации или медицины понимает принадлежность веществ к определенной группе, имеющих сходную активность.

Использование МНН

МНН, принадлежащие к одной фармакологической группе имеют подобные свойства. наименования лекарственных средств используют:

при маркировке;
в рекламных изданиях;
в научной литературе;
в нормативных документах;
в информации о медикаменте;
в фармакопеях.

Их применение предусмотрено международным или национальным законодательством. Во избежание путаницы и для того, чтобы исключить угрозу для здоровья индивидов, запрещается заимствовать из МНН торговые наименования. Есть страны, где определен специальный размер шрифта, которым разрешается печатать непатентованное наименование под рекламой или маркировкой торговой марки.

Зачем присваивают МНН?

Международные непатентованные наименования лекарственных средств в соответствии с определенной процедурой присваиваются специально созданной комиссией Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Непатентованное наименование помогает специалистам разобраться во множестве медикаментов, которые появляются на фармацевтическом рынке после окончания срока патента на оригинальное лекарственное средство. Многие препараты с одним МНН имеют различные торговые названия. Например, лекарство под названием «Ципрофлоксацин» - это МНН имеет около тридцати восьми торговых наименований, «Диклофенак» - пятьдесят два, а известный всем «Парацетамол» - тридцать три. Многие препараты производят на основе одной субстанции, например:

из пенициллина создают 55 лекарств;
из нитроглицерина - 25;
из диклофенака - 205.

Каждый год общее количество МНН увеличивается более чем на сто наименований. В настоящее время их насчитывается больше восьми с половиной тысяч.

Как выбирается и где публикуется список международных непатентованных наименований лекарственных средств?

МНН присваивается только тем веществам, которые можно охарактеризовать химической формулой или номенклатурой. В соответствии с политикой, которой придерживается ВОЗ, не подбираются названия для препаратов из растительного сырья и гомеопатических, а также смесей. Кроме того, не подбираются названия для субстанций, использующихся длительный период в медицинских целях под конкретными названиями и для некоторых обычных химических наименований, например, уксусная кислота. Сам процесс выбора довольно продолжительный, и длится больше двух лет. После уведомления подателя все названия ВОЗ печатает в специальном журнале. В течение года, начиная с 1997-го, выпускаются следующие списки названий:

предлагаемых;
рекомендованных.

Причем составляются они на испанском, английском, французском языках, а также содержат латинское название каждого МНН. Кроме того, печатается полный список международных непатентованных названий лекарственных средств. Он подлежит регулярному обновлению. В нем названия указываются на шести разных языках, и в том числе на латыни.

Применение МНН

Рост числа непатентованных наименований расширяет и сферу их применения. Благодаря глобальному признанию и активному использованию системы МНН в практической медицине большинство фармацевтических веществ обозначается с помощью международного непатентованного наименования. При заполнении клинических документов или проведении различных исследований МНН применяется довольно широко и стало уже вполне привычным явлением. Кроме того, значение МНН все больше возрастает в результате активного использования для фармацевтической продукции генерических наименований.

Использование МНН в практической медицине

Что такое международное непатентованное название лекарственных средств? В Федеральном законе «Об обращении лекарственных средств» расшифровывается это понятие следующим образом - это предложенное ВОЗ наименование фармацевтической субстанции. Как уже было сказано выше, система МНН придумана для классификации и учета названий активных веществ и их свободного использования в медицинском и фармацевтическом сообществе. Начиная с 2012 года, в практической медицине все назначения и выписывания медикаментов осуществляются по МНН, а при их отсутствии — по группировочным названиям. Докторам при подборе препарата необходимо различать такие понятия, как:

название действующего вещества;
торговое название лекарства, содержащее фармакологически активное, т. е. действующее вещество.

На фармацевтическом рынке существует огромное количество торговых названий препаратов, которые изготавливаются разными производителями, но имеют одинаковое действующее вещество. Во всех официальных инструкциях по медицинскому применению лекарства, а также на упаковках имеется международное непатентованное название лекарственного препарата. Знание и использование МНН дает возможность докторам эффективно и рационально назначать медикаменты, а также экономно использовать ограниченные финансовые ресурсы.

Поиск аналогов и синонимов

Аналоги - это лекарства, имеющие схожий фармакологический эффект и механизм действия. Такие лекарства могут принадлежать к разным фармакологическим группам, обладать различным терапевтическим эффектом, иметь неодинаковые противопоказания и побочные действия. Например, «Ремантадин», «Кагоцел», «Ингавирин» - это аналогичные средства. Синонимы - это препараты с разными торговыми названиями, но имеющие одинаковое МНН. Рассмотрим несколько примеров препаратов-синонимов. Ниже перечислены лекарственные препараты с международным непатентованным наименованием «Дротаверин» и «Парацетамол».

К первому относятся «Но-шпа», «Спазмол», «Спаковин», «Спазмоверин», ко второму - «Калпол», «Ифимол», «Проходол». Многие путают эти два понятия и зачастую в аптечных учреждениях ищут дешевые аналоги. Важно понимать, что аналоги не синонимичны, и правильно подобрать их может только доктор. А препарат-синоним любой пациент способен выбрать самостоятельно в зависимости от предпочтений того или иного торгового названия и страны-производителя лекарственного средства.

Доставка лекарственных препаратов и медицинских изделий физическим лицам осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы».

Синонимическая и аналоговая замена

Сайт-сервис АМТ - это возможность получить информацию о наличии синонимичных и аналогичных лекарств в аптеках Москвы и сравнить цены на них.

Нет нужного лекарства в аптеках

Ни один врач не в состоянии постоянно отслеживать изменения на фармацевтическом рынке, и ни одна аптека не располагает полным ассортиментом лекарственных средств. Еще вчера препарат был в аптеках, а завтра уже отсутствует, а послезавтра - опять появился... и т.д. Ситуация, когда назначаемый врачом препарат отсутствует в аптеках , довольно частая. Используя "синонимическую замену", можно подобрать лекарство-синоним (дженерик). Наша программа поиска знает более 20000 синонимичных лекарств, и будет пытаться подобрать замену автоматически, в том случае, если запрашиваемое лекарство отсутствует в аптеках.

О деньгах

Выбор медикаментов в аптеках сегодня очень широк. И покупая их, советуем помнить, что самое дорогое из лекарств не обязательно самое эффективное, а самое дешевое - не самое плохое. Ваши расходы на приобретение лекарств могут составлять значительную часть бюджета. Сэкономить возможно, используя синонимическую замену. Финансовый выигрыш может быть очень значительным, причем без ущерба для здоровья!

Если у вас возникли какие-либо сомнения в выборе лекарства-синонима - проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Что такое лекарства-синонимы?

Синоним - от греческого synonymos - одноимённый; слово, весьма близкое по смыслу к другому слову. Синонимы - слова, различные по звучанию и написанию, но имеющие одинаковое или очень близкое значение.
В качестве лекарственных препаратов используются хорошо изученные химические или биологические вещества, обладающие лекарственным действием, и получившие свои названия - международные непатентованные наименования (МНН).
Многие из этих веществ используются под разными торговыми названиями - это лекарства-синонимы (синонимичные лекарства).

Активное или действующее вещество (начало) - это та уникальная химическая или биологическая субстанция, которая оказывает фармакологическое (лечебное) воздействие на организм. Активных веществ в составе одного лекарственного препарата может быть несколько, и тогда - это комбинированный лекарственный препарат.
Международное непатентованное наименование (МНН) - это "имя" активного вещества, входящего в лекарственный препарат. Это "имя" дается при регистрации активного вещества, и это "имя" говорит медику-профессионалу почти все, что необходимо знать о лекарственном препарате. МНН является названием активного вещества, но не отражает его формулу.
Торговое название - это "имя", под которым препарат продается на рынке лекарственных средств - в аптеках. Оно является торговой маркой фирмы-производителя и охраняется патентным законодательством. Фирма имеет эксклюзивное право на производство препарата с конкретным торговым названием, и никакая другая фармацевтическая компания не имеет права, не заплатив, его использовать.

Любой препарат имеет свое имя, под которым мы его знаем и которое называем, спрашивая лекарство в аптеке. Его же нам обычно сообщает и врач. Однако необходимо понимать, что торговое название не отражает фармакологических свойств препарата.

Бренды (оригинальные препараты)

Фирма, которая первой установила, что то или иное вещество может использоваться в качестве лекарства, получает на определенный срок - обычно 5-7 лет - эксклюзивное право на выпуск препарата, где в качестве действующего начала используется новое вещество (получает патент на свое изобретение). Такое лекарство у врачей и фармацевтов называется "оригинальный препарат" (Brand) . Оригинальные препараты наиболее хорошо известны на рынке, поскольку появились первыми (кто не знает таких брендов, как Аспирин или Виагра?).

Дженерики (дженериковые препараты)

По истечении срока патентной защиты, другие фармацевтические фирмы имеют право выпускать свои препараты, где действующим началом является это же вещество. Такие препараты будут иметь статус "дженериков" (Generic) . Дженерики - это препараты, воспроизведенные от оригинала. Дженериковые (генерические) препараты - это препараты с истекшим сроком патентной защиты "от копирования". По своей сути дженерики являются одним и тем же лекарством, выпускаемым под разными торговыми названиями. Оригинальные препараты и дженерики содержат одно и то же действующее вещество (являются "синонимами"). Дженерик не является фальсификатом (незаконной подделкой), если имеет официальную регистрацию как лекарственный препарат. При этом стоимость официально зарегистрированного, разрешенного к продаже "подлинного дженерика", может быть на порядок (в 10 раз) ниже стоимости "бренда".

Примеры синонимов (брендов и дженериков)

Активное вещество: Рибавирин . Продается под названиями: Ребетол (бренд) и Рибаверин-веро, Рибамидил, Рибапег (дженерики)
Цетиризин --> Зиртек (бренд) и Зодак, Цетрин, Летизен (дженерики)
Флуконазол --> Дифлюкан (бренд) и Микосист, Медофлюкон, Форкан (дженерики)
Эналаприл --> Энап (бренд) и Берлиприл, Ренитек, Эднит (дженерики)
Месалазин --> Салофальк (бренд) и Месакол, Пентаса, Мезавант (дженерики)
Клопидогрел --> Плавикс (бренд) и Зилт, Листаб, Лопирел (дженерики)
Орлистат --> Ксеникал (бренд) и Орсотен, Ксеналтен, Листата (дженерики)
МНН активных веществ см. также в алфавитном каталоге товаров:

Отличия и проблемы

Существуют определенные отличия в воздействии на организм лекарств-синонимов от разных производителей, но эти отличия обычно не столь существенны, как это принято считать. Они обусловлены, главным образом, психологическим фактором, а в некоторых случаях влиянием неактивных добавок-наполнителей (крахмал, тальк, красители, вкусовые добавки, консерванты, загустители, сахар, сахарозаменители и пр. наполнители), которые используются для производства. Неактивные добавки в составе препарата могут оказывать какое-либо влияние, однако это воздействие либо не имеет значения, либо именуется побочным эффектом.

Для людей, принимающих лекарства, переход на более дешевые препараты-дженерики может быть связан с некоторыми неудобствами из-за определения нового режима дозирования или особенностей применения новой лекарственной формы. В таких случаях рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Состояние фармрынка в настоящее время благоприятствует внедрению на рынок синонимичных медикаментов под разными торговыми названиями, что значительно расширило аптечный ассортимент. Для того, чтобы сделать узнаваемой свою продукцию, фирма производитель присваивает действующему веществу свое торговое название. Регистрация торгового названия дает возможность производителю смело вкладывать деньги в рекламную кампанию, и раскрутить свое "фирменное лекарство". После этого другим производителям, выпускающим такое же по химической структуре и биологическому действию лекарство, разрешается продавать его уже под другим названием... Регистрация нового торгового названия дает возможность производителю смело вкладывать деньги в рекламную кампанию и раскрутить свое "фирменное лекарство"... и т.д. Таким образом может поступить любой производитель лекарств. Вот откуда такое обилие торговых названий на прилавках аптек, в чем теперь придется разбираться...
Существует проблема финансовая, которая во многом влияет на выбор. Бюджет не бездонный - руководствуйтесь этим...
Есть проблема постоянного отслеживания однообразия действия оригинального лекарства и его дженерика. Консультируйтесь с лечащим врачом...
Есть психологические моменты – магия торгового наименования известной фирмы – автора препарата. Руководствуйтесь здравым смыслом...