Po vsem svetu zdravniki vsako leto operirajo na milijone ljudi. Podatki Svetovne zdravstvene organizacije kažejo, da je bilo leta 2004 zabeleženih 226,4 milijona operacij, leta 2012 pa je njihovo število doseglo 312,9 milijona.Ohraniti življenje in zdravje bolnika ni vedno lahka naloga. Predstavljamo vam pet najbolj nenavadnih in kompleksne operacije ki bo pokazala visoka stopnja razvoj medicine.
Rotaciona plastika: pretvorba gležnja v koleno
Večina teh operacij se izvaja pri otrocih, da bi ohranili otrokovo sposobnost aktivnega življenjskega sloga. Kirurški poseg je namenjen popolna odstranitev maligni tumor. Osteosarkom ali Ewingov sarkom sta bolezni, ki ju ni mogoče pozdraviti, zato so zdravniki prisiljeni odstraniti spodnji del stegnenica, koleno in zgornji del golenice. Preostali spodnji del noge se najprej zavrti za 180° in se nato pritrdi na stegno. - eden od tistih, ki so prestali podobno operacijo. Pri 9 letih so ji zdravniki diagnosticirali osteosarkom kolena. Tumor so eno leto zdravili s kemoterapijo, vendar ni bilo sprememb. Nato so se starši odločili za operacijo. Na srečo zdaj dekle ne more samo hoditi, ampak tudi plesati.
Osteo-odonto-keratoprotetika: obnovitev vida s pomočjo zoba
Italijanski profesor Benedetto Strampelli je izvedel podobno operacijo že v začetku šestdesetih let prejšnjega stoletja. Ta postopek se uporablja le, če je nemogoče drugače pozdraviti poškodovano roženico očesa. Bistvo operacije je, da se pacientu odstrani predkočnik ali zobni zob skupaj z okoliško kostjo. Nato se na zob namesti plastična leča, ki se vsadi v pacientovo lice zaradi umazanije. krvne žile več mesecev. Ko je končana, se nastala struktura vstavi v oko, s čimer se pacientu povrne vid.
Hemisferektomija: odstranitev ene hemisfere možganov
Ta operacija je radikalna rešitev. Za odstranitev dela možganov so potrebni dobri razlogi, na primer huda epilepsija, Sturge-Weberjev sindrom. Najuspešnejši zaključek postopka so opazili pri otrocih, saj se njihovi možgani še razvijajo in lahko obvladajo manjkajoče funkcije. Težava pri takšnih operacijah je, da se lahko pri pacientu kasneje pojavi paraliza ali izguba občutka v udih. Kljub temu vse slabosti in tveganja odtehtajo možne koristi operacije.
Tak poseg je 17-letnik brez težav prestal. Vsak dan je deklica trpela zaradi epileptičnih napadov, ki jih je bilo treba nenehno spremljati. Kirurški posegČeprav je povzročilo številne stranske učinke, lahko deklica zdaj spet živi polno življenje.
Heterotopna presaditev srca: 2 srci sta boljši od 1
Presaditve srca vsako leto rešijo življenja več kot dva tisoč Američanov. Na žalost lahko telo zavrne darovalčevo srce ali pa srce nekoga drugega ne more na polno kos vsem funkcijam. V tem primeru lahko pride na pomoč heterotopna presaditev srca. Operacija vključuje vsaditev drugega srca s desna stran. Kirurgi združijo oba organa, da omogočijo pretok krvi iz poškodovanega srca v zdravo. Nato srce darovalca povzroči, da kri nemoteno kroži po telesu.
Redek kirurški poseg so leta 2011 izvedli zdravniki s kalifornijske univerze v San Diegu. Pacient Tyson Smith je trpel za visoko pljučna hipertenzija, kar je onemogočilo zamenjavo srca. In skupno delo dveh src je Tysonu omogočilo nadaljnje življenje.
Presaditev glave: možno zdravilo za paralizo
Prvič je novica o tako nenavadni operaciji zasvetila leta 2013. Tedaj je nevrokirurg iz Italije dr. Sergio Canavero napovedal, da bo opravil prvo presaditev človeške glave na svetu. Operacija se imenuje HEAVEN-GEMINI in bo predvidoma zaključena leta 2017.
Bistvo postopka je, da darovalcu odrežejo glavo z »ultra ostrim rezilom«, ne da bi poškodovali hrbtenjačo. Vsaka glava je začasno postavljena v stanje globoke hipotermije, da se izognemo poškodbam živčni sistem. Nato se glava pritrdi na telo z "združitvijo" hrbtenjača. Uspešen zaključek operacije naj bi pomagal pri zdravljenju paralize, ki jo povzročajo bolezni živčnega ali mišičnega sistema. Presaditev glave bo zahtevala več kot 36 ur neprekinjenega dela 150 kirurgov in medicinskih sester. In stroški takšne operacije bodo 11 milijonov dolarjev. Popolna zlitev pacientovega telesa in glave darovalca bo potekala v komi mesec dni, da se prepreči morebitna poškodba živčnih povezav med fuzijo.
Za izvedbo operacije so se že našli prostovoljci, eden izmed njih je bil Rus Valerij Spiridonov. Moškemu so diagnosticirali Werdnig-Hoffmanovo bolezen s popolno paralizo od vratu navzdol. Prva operacija presaditve glave na svetu je takoj naletela na številne kritične izjave, a dr. Sergio Canavero je prepričan v njen uspeh.
Ta dejstva so iz kategorije in, kot vemo, so najbolj sposobna šokirati, zato bo izbor impresiven, začnimo:
- Začnimo z osebo, ki je slučajno preživela največjo preobremenitev in po tem ostala živa. Gre za dirkača Davida Purleya, ki je leta 1977 doživel nesrečo na dirkališču in njegovo telo je v času 66 centimetrov doživelo upočasnitev s 173 km/h na nič. Posledično je dobil 3 izpahe in 29 zlomov, srce pa se mu je ustavilo kar 6-krat!
- Ker smo že pri temi srčnega zastoja, ne moremo mimo tega, da se spomnimo Norvežana Jana Revsdala, ki je uspel preživeti najdaljši srčni zastoj na svetu. Preživljal se je z ribolovom, nekega decembrskega dne pa je po nesreči padel v vodo, zaradi česar mu je telesna temperatura padla na 24 stopinj Celzija, srce pa se mu je ustavilo za osupljive 4 ure in kar je še bolj neverjetno, da je po tem lahko preživel, saj so ga po odpeljavi v bolnišnico priključili na napravo srce-pljuča.
- Najdaljša operacija je trajalo 96 ur, v tem času se je bolnikova teža zmanjšala za 140 kilogramov. (Odstranjena je bila cista na jajčniku).
- Največkrat pa je moral pod skalpel Američan Charles Jensen, ki je v 45 letih svojega življenja prestal 970 operacij. (Odstranjene so bile novotvorbe).
- Operacije so neprijetne, nevšečnosti pa lahko povzročijo tudi injekcije, še posebej, če jih je več kot 78.900! Točno toliko injekcij inzulina je moral prejeti Veliki Britanec Samuel Davidson.
- Toda tablete so bolj humana alternativa injekcijam, vendar še vedno malo ljudi želi ponoviti podvig K. Kilnerja, ki je v 21 letih zdravljenja absorbiral več kot pol milijona tablet.
- Vrnimo se k operacijam, in sicer tistim, med katerimi je najtežje tuj predmet iz človeškega želodca. Govorimo o 2,35 kilograma težki dlačni kepi, ki so jo odstranili osebi, ki trpi za redko boleznijo, zaradi katere poje svoje lase.
- Kar se tiče količine, ni enakih: 42 letna ženska, ki se je obrnila na zdravnike z »blagimi bolečinami v trebuhu«. Zaradi tega so ji odvzeli 2533 tujki, pa ne samo to, med njimi je bilo kar 947 varovalk! (Ženska je trpela zaradi kompulzivnega požiranja predmetov).
- Bližamo se koncu, rad bi vas vprašal: “ Kateri mislite, da je bil dokumentiran brez smrtni izid? » Odgovor je 14 stopinj Celzija! To se je 23. februarja 1994 zgodilo dveletni Carly Kazolofsky, ki ni mogla vstopiti v hišo skozi pomotoma zaklenjena vrata in je preživela 6 ur pri nizkih temperaturah -22 °C.
- No, zdaj bi se bilo logično spomniti na visoka temperatura telo, ki ga je oseba uspela preživeti. Bilo je leta 1980, takrat so Willieja Johnsona odpeljali v bolnišnico, njegova telesna temperatura je bila takrat 46,6 °C. Toda po 24 dneh je bil bolnik varno odpuščen.
Torej, zdaj, ko si merite telesno temperaturo, če ste prehlajeni, naj vas ne bo preveč strah 37,7 °C, ampak se spomnite na Willieja Johnsona in spoznajte, da vse ni tako strašno.
Kirurški poseg, ki traja 4 dni, presaditev obraza ali operacija na sebi - zgodovina sodobne medicine pozna primere, ki jih ne moremo imenovati drugače kot čudež. TOP najbolj neverjetnih operacij je vključeval "dvojno rojstvo", presaditev srca, operacije na sebi in nekatere druge zanimivosti.
96 ur
Gertrude Lewandowski je toliko časa preživela na kirurški mizi. 58-letni bolnik je ob hospitalizaciji tehtal 277 kg. Polovica njene teže je bila posledica ogromne ciste na jajčniku.
Kirurgi čikaške bolnišnice so operacijo začeli 4. februarja 1951 in jo zaključili 4 dni kasneje, 8. februarja. Zdravniki so orjaško izrastlino počasi odstranili, da ne bi poškodovali notranjih organov in povzročili znižanja krvnega tlaka ženske.
Ta primer se je v zgodovino medicine zapisal kot najdaljši kirurški poseg. Gertrude je preživela in, kot je priznala novinarjem po odpustu, se je kakovost njenega življenja bistveno izboljšala.
Vaš lastni kirurg
Drugo mesto na današnji lestvici najbolj neverjetnih operacij zasedajo izkušnje Evana Kanea. Zdravnik je postal znan po tem, da je sam sebe dvakrat operiral. Leta 1921 si je Kane odstranil slepič pod lokalna anestezija. Zarezal ga je skozi rez trebušna votlina, nakar je previdno nanesel šiv. Med manipulacijami kirurg ni izgubil zavesti - uspel se je celo šaliti. Za vsak slučaj so bili v operacijski sobi dežurni 3 zdravniki.
Evan je poskus ponovil 11 let kasneje. Tokrat je bila naloga bolj zapletena - odstraniti smo morali dimeljska kila. Obupani zdravnik se je s tem uspešno spopadel.
Sredi permafrosta
Kane ni edini zdravnik, ki je sam sebe operiral. 30 let pozneje je njegovo izkušnjo ponovil ruski kirurg Leonid Rogozov. Bil je del sovjetske odprave na Antarktiki, ko se je počutil šibkega in ostra bolečina. Rogozov diagnosticiral akutno vnetje slepiča.
Konzervativno zdravljenje ni pomagalo - naslednji dan se je njegovo stanje poslabšalo, helikopterji pa ga zaradi vremenskih razmer niso mogli dostaviti na najbližjo postajo.
Potem se je Leonid Rogozov odločil, da se operira. Meteorolog mu je dal kirurške instrumente, on pa je držal ogledalo blizu trebuha in usmerjal svetlobo svetilke.
Iskanje vnetega slepiča je trajalo približno 40 minut: med njegovim odstranjevanjem je Rogozov poškodoval še enega notranji organ in namesto ene rane je zašil dve.
Edinstveno operacijo v razmerah permafrosta, ki ga je proslavila, je 30. aprila 1961 izvedel rezident Leningradskega medicinskega inštituta. Vladimir Vysotsky mu je posvetil pesem "While you are here in the tiled kad ..." njemu.
Replantacija uda
Kitajski zdravniki so pacientu rešili roko tako, da so mu jo amputirali in prišili na nogo. To so storili, da bi ud ohranili pri življenju. Xiao Weiju so med delom odtrgali roko; lokalna bolnišnica, kamor so ga odpeljali, bolniku ni mogla pomagati. Svetovali so mi, naj grem v regionalni zdravstveni center.
Ponesrečenca so operirali šele 7 ur po urgenci – ves ta čas je odrezano roko hranil v hladilniku. Zdravniki so ud prišili na bolnikovo levo nogo, da bi nadomestili oskrbo s krvjo. Po 3 mesecih so Weijevo roko prišili nazaj na roko.
Dvakrat rojen
Ta čudež je delo kirurgov otroški center v Houstonu. Pacientka Keri McCartney se je k njim obrnila po pomoč, ko je bila noseča 6 mesecev. Plod je razvil nevaren tumor na trtica.
Zdravniki so se odločili za operacijo bodoča mati. Keri so odstranili maternico iz njenega telesa, jo odprli in odstranili plod 2/3 ven, da bi odstranili maso. Po manipulacijah je bil plod vrnjen v maternico, maternica pa v telo pacientke. Minilo je 10 tednov - dojenček se je rodil pravočasno in popolnoma zdrav.
Gre za eno najbolj osupljivih operacij na ljudeh, ki je pacientu dobesedno vrnila človeški obraz. Francoski prebivalec Pascal Collier se je rodil z redka bolezen- Recklinghausenova bolezen. Do 31. leta je mladenič vodil osamljeno življenje - ogromen tumor mu je iznakazil obraz, postal predmet posmeha in mu ni dovolil, da bi normalno jedel ali spal.
Profesor Laurent Lantieri se je lotil pomoči bolniku. Leta 2007 je presadil Pascalov obraz mrtvega darovalca. Presaditev je trajala 16 ur, zaradi česar je moški dobil nov čeden obraz.
Nova kri po presaditvi
Presaditev organa darovalca ne bo nikogar presenetila. In to, da se je pacientu po presaditvi spremenil krvni Rh faktor, je pravi čudež. Demi Lee je več let trpela za hepatitisom C in se je že sprijaznila s tem, da virus počasi ubija njena jetra.
Lee je okleval, a se je vseeno obrnil po pomoč na kliniko. Po presaditvi so žensko testirali – kakšno presenečenje so bili kirurgi, ko namesto negativna kri bolnik je postal pozitiven. Sama Demi ni čutila nobenih sprememb.
Dva srca namesto enega
Kirurgi iz San Diega so izvedli več kot eno osupljivo operacijo. Bili so prvi, ki so bolniku odstranili slepič skozi usta in prvi, ki so bolniku vsadili drugo srce.
Ženska je bila kontraindicirana za tradicionalno presaditev - imela je zgodovino pljučne hipertenzije in srčnega popuščanja, zato je bilo tveganje za življenje visoko. Potem so se zdravniki odločili, da bolniku presadijo dodatno srce.
Operacija je potekala dobro - presajeni organ deluje sočasno z domačim srcem.
Skozi čas je kirurgija zelo napredovala in metode zdravljenja v starih časih so potonile v pozabo, nekatere pa so nenavadne in strašljive. kirurški posegi izvajajo še danes in prestrašijo vsakogar, ki sliši zanje. Seveda, v sodobni svet Le najbolj obupan zdravnik bi svojim pacientom predpisal kačjo tinkturo ali jim svetoval jemanje arzena, kot je bilo pogosto v 19. stoletju, današnji kirurgi pa morda priporočajo, da si odstranite jezik ali izvrtate luknjo v lobanjo.
Presaditev sapnika
Leta 2011 je švedski kirurg Paolo Macchiarini s Karolinske univerze pacientu presadil sapnik in bronhije, ki ju je umetno vzgojil iz pacientovih lastnih matičnih celic. Ta operacija velja za revolucionarno v svetu medicine in je odprla možnost širokega razvoja transplantologije. Od leta 2011 je kirurg operiral še sedem pacientov, od katerih jih je šest umrlo, zaradi česar se je univerza zapletla v škandal, direktor pa je bil prisiljen odstopiti. Zdaj je postal sekretar Nobelovega odbora. Kirurg Macchiarini je bil v znanstvenih krogih obsojen in prepoznan kot šarlatan.
Podaljšanje okončin
Distrakcijska osteogeneza, znana kot podaljšanje uda kirurško, se je razvil po zaslugi Alessandra Codiville, ki je rekonstruiral skeletne deformacije. Poseg so izvajali pri otrocih, ki so imeli ob rojstvu eno nogo krajšo od druge, in pri pritlikavih. Danes distrakcijska osteogeneza velja za radikalno lepotno operacijo. To je zelo boleča, zapletena in dolgotrajna operacija. Le nekaj kirurgov v Združenih državah lahko to naredi in stane 85.000 $ ali več. Lahko povečajo svojo višino do 20 cm Celoten proces rehabilitacije je zelo boleč. Bolniku je zlomljena kost, s pomočjo naprav pa se deli kosti vsak dan odmaknejo za 1 mm. V tem času kost zraste naravno.
Odstranitev dela jezika
Resekcija polovice jezika je odstranitev polovice jezika. Operacija se izvaja v prisotnosti raka ustne votline Spodaj splošna anestezija. V 18. in 19. stoletju so ta postopek izvajali za zdravljenje jecljanja. Pruski kirurg D. Dieffenbach je verjel, da resekcija polovice jezika lahko sprosti krč glasilk. Toda zdravljenje ni dalo želenih rezultatov. Poleg resekcije se uporablja tudi šok terapija električni šok in hipnozo.
Boj proti prekomernemu potenju
Delno medicinsko, delno kozmetična kirurgija z odstranitvijo parasimpatičnih živcev se uporablja za zdravljenje hiperhidroze. S to operacijo ne zdravimo le mokrih dlani, ampak tudi pazduhe, da preprečimo nastanek mokrih madežev na majici. Neželeni učinki vključujejo bolečine v mišicah, okorelost, Hornerjev sindrom, zardevanje in utrujenost. Najbolj resno stranski učinek O avtonomni nefropatiji govorimo, ko je en del telesa paraliziran in ima človek občutek, da ima dve ločeni telesi.
Vrtanje lobanje
Kraniotomijo izvajajo že od neolitika in so jo uporabljali za zdravljenje glavobolov, napadov in drugih možganskih disfunkcij. V srednjem veku so tudi odpirali lobanjo, če je bilo vedenje osebe nenormalno, saj so verjeli, da je bila oseba obsedena z zli duh. Arheologi našli lobanje s sledovi trepanacije v različne dele svet: od Južna Amerika v Skandinavijo.
Razširitev medeničnega dna pri nosečnicah
Simfiziotomija je kirurški poseg, ki se izvaja za ročno razširitev medeničnega dna pri nosečnicah. Uporaba žage za razširitev porodni kanal tako da se otrok zlahka rodi. Irska je edina država, kjer so tovrstne operacije namesto carskih rezov izvajali med 40. in 80. leti prejšnjega stoletja. Odbor ZN za človekove pravice je to metodo prepoznal kot kruto in nasilno. Skupno je bilo več kot 1500 žensk podvrženih tej operaciji, ki jim je pustila kronične bolečine do konca življenja.
Odstranitev spodnjega dela telesa
Hemikorporektomija ali translumbalna amputacija je kirurški poseg za odstranitev medenice, urogenitalnih organov in spodnjih okončin. Po mnenju izredne prof plastična operacija Dr. Jeffreyja Janisa z univerze Southwestern je ta operacija indicirana za bolnike z boleznimi medenice, ki ogrožajo človeško življenje, na primer rak oz. trofični ulkusi. Takšne operacije so izvajali na veteranih vojne v Afganistanu, ki so utrpeli poškodbe spodnjih okončin ali medenice, ki niso bile združljive z življenjem. Leta 2009 je analiza 25-letne prakse translumbalne amputacije dokazala, da tovrstni posegi bolnikom podaljšajo življenje za nekaj let.
Odstranitev dela možganov
Mali možgani, najbolj večina možganov, razcepi bližje sredini v dva režnja. Odstranitev enega od dveh možganskih režnjev se imenuje hemisferektomija. Prvi kirurg, ki je opravil takšno operacijo, je bil Walter Dandy. V obdobju od 60. do 70. let 20. stoletja so bile tovrstne operacije zelo redke, saj so imele za seboj vrsto zapletov, tudi okužbo, danes pa bolnike s hudimi oblikami epilepsije zdravijo na ta način. Večinoma se takšne operacije izvajajo pri otrocih, saj se njihovi možgani še razvijajo. pomeni, da je pripravljen na regeneracijo.
Osteo-odonto-keratoprotetika
Prvič je tak poseg izvedel italijanski oftalmolog Benedetto Stampelli. Ta operacija je namenjena obnovitvi vida in odpravljanju poškodb. zrklo. Poteka v treh fazah. Najprej se pacientu odstrani zob. Nato se iz dela zoba oblikuje protetična roženica v obliki tanke ploščice. Po tem se iz slepega v predelu ličnic vzgoji polnopravna proteza, pripravljena za presaditev.
Presaditev maternice
Zdravniki iz Švedske so uspešno izvedli več podobnih presaditev. Pet od devetih presaditev je povzročilo nosečnost in porod. Vse ženske so bile v poznih 30-ih in so bile rojene brez maternice ali so jim maternico odstranili zaradi raka. Marca so 26-letni pacientki v bolnišnici v Clevelandu opravili prvo presaditev maternice v ZDA. Na žalost je operacija povzročila zaplete, maternico so odstranili.
Obstaja več vrst kirurških posegov:
- načrtovane – operacije, katerih izid ni odvisen od časa izvedbe. Običajno pred njimi bolnik opravi popoln diagnostični pregled. Operacija se izvede v najbolj ugodnem trenutku, ko ni pritožb drugih organov. In če obstajajo sočasne bolezni, se načrtovana izvaja v fazi njihove remisije. Takšne operacije praviloma izvajajo zjutraj, ob vnaprej določenem času, izkušeni kirurgi;
- urgentni – operacije se izvajajo tudi zjutraj po pregledu in predoperativni pripravi. Takšnih operacij ne bi smeli odlašati za daljše obdobje, saj lahko to privede do smrti pacienta ali znatno zmanjša verjetnost. Običajno se izvajajo 1 do 7 dni po pacientovem sprejemu v zdravstveno ustanovo ali diagnozi;
- - se izvajajo takoj po diagnozi bolezni. V tem primeru med operacijo poteka priprava in korekcija bolnikovega stanja.
Obstajajo tudi diagnostične operacije, katerih namen je razjasniti diagnozo in določiti stopnjo bolezni. Takšne operacije se izvajajo, kadar pregled z dodatnimi metodami ne more zagotoviti natančne diagnoze, zdravnik pa ne more izključiti prisotnosti resne bolezni pri bolniku.
Stopnje zahtevnosti operacij
Kompleksnost je odvisna od stopnje tveganja prihajajoče operacije za bolnikovo življenje. Nanj vpliva: fizično stanje bolnik, starost, narava bolezni, prisotnost sočasne bolezni, trajanje operacije. tudi velik pomen ima kvalifikacije kirurga, izkušnje anesteziologa, metode obvladovanja bolečine in raven zagotavljanja anestezioloških in kirurških storitev.
Obstajajo naslednje stopnje zapletenosti operacij:
- prva stopnja – ko je bolnik praktično zdrav;
- druga stopnja – bolnik ima blago bolezen brez okvare osnovnih funkcij;
- tretja stopnja – huda bolezen z disfunkcijo;
- četrta stopnja - resna bolezen pacienta, ki ogroža njegovo življenje;
- peti – možna smrt pacienta štiriindvajset ur po operaciji ali brez nje;
- šesta stopnja – bolniki na nujni operaciji;
- sedmi – zelo hudo bolni bolniki na nujni operaciji.
