V receptu se vzame en gram na enoto mase. (1,0), na enoto prostornine - en mililiter (1 ml).
Če zdravilo vsebuje zdravilo v kapljicah, je število kapljic označeno z rimsko številko, pred katero pišejo gtts(okrajšava za guttas - tožilni primer množina).
Če sestava zdravila vsebuje zdravilno snov, odmerjeno v enotah delovanja, je na receptu namesto uteženih količin navedeno število enot delovanja - ENOTE
Pri izdajanju zdravilne snovi uporabiti morate vrednosti, manjše od enega grama:
· Odmerek je količina zdravila, ki se vnese v telo. Razlikujte med odmerki, dodeljenimi naenkrat - za enkratno uporabo,čez dan - dnevnice, za tečaj zdravljenja - predmetne naloge. Vsak od teh odmerkov je lahko povprečni terapevtski odmerek, višji terapevtski odmerek ali najmanjši (prag) odmerek. Srednje terapevtsko se imenuje učinkovit odmerek, ki povzroči določen terapevtski učinek. Višja terapevtska je odmerek zdravila, ki ne doseže minimalnega toksičnega odmerka in se običajno vzame kot največji dovoljeni za vnos v telo. Najmanj, oz mejni odmerek - to je najmanjši odmerek, ki povzroči spremembe na ravni telesa, ki presegajo fiziološke odzive.
Velikost terapevtskega odmerka se lahko razlikuje glede na starost, težo, način dajanja zdravilne učinkovine, želeni terapevtski učinek. Konvencionalna terapevtske doze, ki so na voljo v različnih referenčnih publikacijah, so zasnovani za 24-letno osebo, ki tehta 70 kg. Pri ponovnem izračunu odmerkov za osebe, starejše od 60 let, se upošteva starostna občutljivost na različne skupine zdravil. Odmerki zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem (hipnotiki, antipsihotiki, narkotični analgetiki), srčnih glikozidov, diuretikov se zmanjšajo za 50 %. Odmerki drugih zdravil s seznama A in B se zmanjšajo za 1/3. Odmerki antibakterijska zdravila in vitamini se običajno ne zmanjšajo. Pri imenovanju zdravila otroci se lahko preračunajo na 1 kg telesne teže, na 1 m 2 telesne površine ali na 1 leto otrokovega življenja. Obstajajo empirične formule za izračun odmerkov zdravil za otroke, kjer se za osnovo vzame odmerek za odrasle.
Pretvorba po teži:
Otroci s prekomerno ali premajhno telesno težo lahko doživijo prevelik odmerek ali nizek odmerek glede na telesno težo. V tem primeru je bolje uporabiti izračun za površino telesa. Obstajajo posebni normogrami, ki vam omogočajo, da pri izračunu preklopite z velikosti pacientove teže na površino telesa (na voljo so v ustreznih referenčnih knjigah).
Preračun po starosti (za otroke, starejše od enega leta):
Vendar pa ta preračun ne upošteva farmakodinamike snovi, starostnih značilnosti odpornosti in občutljivosti na to zdravilo, pa tudi posameznih značilnosti posameznega otroka. Zato se odmerki zdravil za otroke določajo v kliničnih preskušanjih in so na voljo v ustreznih referenčnih publikacijah.
Izračun odmerkov zdravilnih snovi v gramih
Določanje mase zdravila in dnevnega odmerka na receptu
Preverjanje in izračun odmerkov na receptih.
Označevanje odmerkov zdravil na receptih
Odmerki zdravil so navedeni v decimalnem sistemu merjenja. Enota za maso je 1 g.
To je v receptu označeno kot 1.0. Pri odmerjanju zdravil se uporabljajo tudi vrednosti, manjše od 1,0: 0,1 - en decigram; 0,01 - en centigram; 0,001 - en miligram; 0,0001 - en decimiligram; 0,00001 - en centimiligram; 0,000001 je en mikrogram.
Količina tekočih snovi je navedena v mililitrih (ml). Če sestava dozirna oblika vključuje zdravilo v kapljicah, število kapljic je označeno z rimsko številko, pred katero je gtt (okrajšava besede guttas - kapljice - v tožilni primer množina), na primer gtt V (pet kapljic).
Pri predpisovanju antibiotikov so odmerki navedeni v enotah delovanja (IU), cepiva in serumi - v mednarodnih enotah (ME), spodbujevalci imunoloških procesov - v imunizacijskih enotah (IU).
Raztopine za peroralno uporabo se odmerijo v graduiranih skodelicah ali čajnih, sladicah in žlicah ter kapljicah, ki jih pred uporabo razredčimo z vodo ali mlekom.
Vedeti morate, da 1 čajna žlička vsebuje 5 ml vodna raztopina, 1 desertna žlica - 10 ml, 1 žlica - 15 ml. V 1 ml vodne raztopine - 20 kapljic.
Primer 1. Določite dnevni odmerek prednizolona.
Rp .: Prednizoloni 0,005
D.t.d. N. 100 v tab.
S. Ena tableta 4-krat na dan.
Rešitev problema. Enkratni odmerek prednizolona je 0,005 (5 mg). Za določitev dnevnega odmerka je treba enkratni odmerek pomnožiti s številom odmerkov zdravila na dan: 0,005 x 4 = 0,02 g.
Prednizolon spada na seznam B. Njegov WFD = 0,015 g, IRV = 0,1 g, torej ni enkraten niti dnevni odmerek ni precenjena.
odgovor: dnevni odmerek prednizolona je 2 centigrama (20 mg).
Primer 2. Zapišite recept, izračunajte količino snovi, ki jo vsebuje 1 ml navedene raztopine: Vzemite: raztopino atropin sulfata 0,1% - 1 ml, dajte te odmerke N. 6 v ampulah, Določite. 1 ml pod kožo.
Rešitev problema. 0,1 % raztopina pomeni, da je v 100 ml raztopine 0,1 g atropin sulfata, v 1 ml raztopine pa - X g snovi. X == 0,1 g x 1 ml: 100 ml = 0,001 g.
odgovor: 1 ml 0,1 % raztopine vsebuje 0,001 g (1 mg) atropin sulfata. Ta recept je napisan takole:
Rp .: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml
D.t.d. N. 6 v amp.
S. 1 ml pod kožo.
Rešitev problema. Pravilno razmerje je naslednje: 1 ml raztopine vsebuje 0,01 g zdravila, 100 ml pa vsebuje X. X bo enak 1%.
odgovor: koncentracija raztopine 1%
Visoka koncentracija glukoze v krvi škodljivo vpliva na vse telesne sisteme. Značilen je za diabetes mellitus tipa 1-2. Sladkor se dvigne zaradi nezadostne proizvodnje hormona s strani trebušne slinavke ali njegove slabe absorpcije. Če sladkorna bolezen ni kompenzirana, se bo oseba soočila z resnimi posledicami (hiperglikemična koma, smrt). Osnova terapije je uvedba kratkotrajnega in dolgotrajnega umetnega inzulina. Injekcije so potrebne predvsem za ljudi z boleznijo tipa 1 (odvisna od insulina) in hudim potekom druge vrste (neodvisna od insulina). Zdravnik vam mora povedati, kako izračunati odmerek insulina po prejemu rezultatov testa.
Značilnosti pravilnega izračuna
Brez učenja posebnih algoritmov za izračune je izbira količine insulina za injiciranje življenjsko nevarna, saj lahko človeka čaka smrtni odmerek. Nepravilno izračunan odmerek hormona bo tako znižal glukozo v krvi, da lahko bolnik izgubi zavest in pade v hipoglikemično komo. Da bi preprečili posledice, bolniku svetujemo nakup glukometra za stalno spremljanje ravni sladkorja.
Pravilno izračunajte količino hormona zahvaljujoč naslednjim nasvetom:
- Kupite posebne tehtnice za merjenje porcij. Zajeti morajo maso do delčkov grama.
- Zabeležite količino zaužitih beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in jih poskušajte vsak dan zaužiti v enaki količini.
- Izvedite tedensko serijo testov merilnikov. Skupno morate opraviti 10-15 meritev na dan pred in po obroku. Dobljeni rezultati vam bodo omogočili, da natančneje izračunate odmerek in se prepričate, da je izbrana shema injiciranja pravilna.
Količina inzulina pri sladkorni bolezni je izbrana glede na razmerje ogljikovih hidratov. Gre za kombinacijo dveh pomembnih odtenkov:
- Koliko 1 U (enota) insulina pokriva zaužitih ogljikovih hidratov;
- Kakšna je stopnja znižanja sladkorja po injiciranju 1 enote insulina.
Običajno je izražena merila izračunati eksperimentalno. To je posledica individualne značilnosti organizem. Poskus se izvaja v fazah:
- vzemite insulin, po možnosti pol ure pred obroki;
- izmerite koncentracijo glukoze pred jedjo;
- po injiciranju in koncu obroka opravite meritve vsako uro;
- če se osredotočite na dobljene rezultate, dodajte ali zmanjšajte odmerek za 1-2 enoti za popolno kompenzacijo;
- pravilen izračun odmerka insulina bo pomagal stabilizirati raven sladkorja. Priporočljivo je, da si izbrani odmerek zabeležite in ga uporabite v nadaljnjem poteku insulinske terapije.
Visoki odmerki insulina se uporabljajo, kadar sladkorna bolezen Tip 1, pa tudi po stresu ali travmi. Za ljudi z drugo vrsto bolezni insulinska terapija ni vedno predpisana in ko je dosežena kompenzacija, se prekliče, zdravljenje pa se nadaljuje le s pomočjo tablet.
Odmerek se izračuna ne glede na vrsto sladkorne bolezni na podlagi naslednjih dejavnikov:
- Trajanje poteka bolezni. Če bolnik že več let trpi za sladkorno boleznijo, potem le velik odmerek zniža sladkor.
- Razvoj ledvične ali jetrne odpovedi. Imeti težave z notranjih organov zahteva popravek odmerka insulina navzdol.
- Prekomerna teža. Izračun se začne tako, da se število enot zdravila pomnoži s telesno težo, tako da bodo debeli bolniki potrebovali več zdravil kot suhi ljudje.
- Uporaba drugih zdravil ali zdravil za zniževanje sladkorja. Zdravila lahko povečajo ali upočasnijo absorpcijo insulina, zato se boste pri kombiniranju zdravljenja z zdravili in insulinske terapije morali posvetovati z endokrinologom.
Izberite formule in odmerek bolje za specialista... Ocenil bo bolnikovo razmerje ogljikovih hidratov in glede na njegovo starost, težo ter prisotnost drugih bolezni in zdravil sestavil režim zdravljenja.
Izračun odmerka
Odmerek insulina je v vsakem primeru drugačen. Nanj vplivajo različni dejavniki skozi ves dan, zato mora biti vedno pri roki merilnik za merjenje ravni sladkorja v krvi in injiciranje. Za izračun potrebne količine hormona vam ni treba poznati molske mase proteina insulina, temveč jo pomnožite s telesno težo bolnika (ENOTA * kg).
Po statističnih podatkih je 1 enota največja meja za 1 kg telesne teže. Preseganje sprejemljivega praga ne izboljša kompenzacije, ampak samo poveča možnosti za razvoj zapletov, povezanih z razvojem hipoglikemije (nizek krvni sladkor). Kako izbrati odmerek insulina, lahko razumete, če pogledate približne kazalnike:
- po odkritju sladkorne bolezni osnovni odmerek ne presega 0,5 U;
- v enem letu uspešno zdravljenje odmerek ostane pri 0,6 U;
- če je potek sladkorne bolezni hud, se količina insulina poveča na 0,7 U;
- v odsotnosti kompenzacije je nastavljen odmerek 0,8 U;
- po ugotovitvi zapletov zdravnik poveča odmerek na 0,9 U;
- če nosečnica trpi za prvo vrsto sladkorne bolezni, se odmerek poveča na 1 U (predvsem po 6 mesecih nosečnosti).
Kazalniki se lahko razlikujejo glede na potek bolezni in sekundarne dejavnike, ki vplivajo na bolnika. Spodnji algoritem vam bo povedal, kako pravilno izračunati odmerek insulina, tako da sami izberete število enot na zgornjem seznamu:
- Enkrat je dovoljena uporaba največ 40 U, dnevna omejitev pa se giblje od 70 do 80 U.
- Koliko pomnožiti izbrano število enot, je odvisno od bolnikove teže. Na primer, oseba, ki tehta 85 kg in je eno leto uspešno kompenzirala sladkorno bolezen (0,6 U), ne sme injicirati več kot 51 U na dan (85 * 0,6 = 51).
- Inzulin s podaljšanim delovanjem (dolgotrajno) injiciramo 2-krat na dan, tako da se končni rezultat deli z 2 (51/2 = 25,5). Zjutraj mora injekcija vsebovati 2-krat več enot (34) kot zvečer (17).
- Kratek insulin je treba jemati pred obroki. Predstavlja polovico največjega dovoljenega odmerka (25,5). Razdeljen je 3-krat (40% zajtrk, 30% kosilo in 30% večerja).
Če se glukoza poveča že pred uvedbo kratkodelujočega hormona, se izračun nekoliko spremeni:
- 11-12 +2 U;
- 13-15 +4 ENOTE;
- 16-18 +6 U;
- 18> + 12 ENO
Količina zaužitih ogljikovih hidratov je prikazana v krušnih enotah (25 g kruha ali 12 g sladkorja na 1 XE). Glede na količino kruha se izbere količina kratkodelujočega insulina. Izračun se izvede na naslednji način:
- zjutraj 1 XE pokriva 2 enoti hormona;
- v času kosila 1 XE pokriva 1,5 U hormona;
- v večerni čas razmerje med inzulinom in krušnimi enotami je enako.
Izračun in tehnika dajanja insulina
Odmerek in je bistveno znanje za vsakega diabetika. Glede na vrsto bolezni so možne majhne spremembe v izračunih:
- Pri sladkorni bolezni tipa 1 trebušna slinavka popolnoma preneha proizvajati inzulin. Bolnik mora injicirati kratkotrajne in dolgodelujoče hormonske injekcije. Za to se vzame skupna količina dovoljenih enot insulina na dan in se deli z 2. Dolgotrajno vrsto hormona injiciramo 2-krat na dan, kratko pa vsaj 3-krat pred obrokom.
- Pri sladkorni bolezni tipa 2 je zdravljenje z insulinom potrebno, če je bolezen huda ali če zdravljenje z zdravili ne daje rezultatov. Za zdravljenje se dolgodelujoči insulin uporablja 2-krat na dan. Odmerek za sladkorno bolezen tipa 2 običajno ne presega 12 enot naenkrat. Kratkodelujoči hormon se uporablja, ko je trebušna slinavka popolnoma izčrpana.
Po izvedbi vseh izračunov je treba ugotoviti, kakšna je tehnika dajanja insulina:
- temeljito umijte roke;
- razkužiti zamašek steklenice zdravila;
- v brizgo potegnite zrak, ki ustreza količini injiciranega insulina;
- postavite steklenico na ravno površino in vstavite iglo skozi zamašek;
- spustite zrak iz brizge, obrnite steklenico na glavo in potegnite zdravilo;
- brizga mora biti 2-3 enote večja od zahtevane količine insulina;
- iztegnite brizgo in iz nje iztisnite preostali zrak, medtem ko prilagajate odmerek;
- razkužite mesto injiciranja;
- injicirajte zdravilo subkutano. Če je odmerek velik, potem intramuskularno.
- ponovno razkužite brizgo in mesto injiciranja.
Alkohol se uporablja kot antiseptik. Vse se obriše s kosom vate ali vatirano palčko. Za boljšo resorpcijo je priporočljivo dati injekcijo v trebuh. Občasno lahko zamenjate mesto injiciranja na rami in stegnu.
Za koliko 1 enota insulina zniža sladkor?
V povprečju 1 enota insulina zniža koncentracijo glukoze za 2 mmol / L. Vrednost se preveri eksperimentalno. Pri nekaterih bolnikih se sladkor zmanjša 1-krat za 2 enoti, nato pa za 3-4, zato je priporočljivo nenehno spremljati raven glikemije in o vseh spremembah obvestiti lečečega zdravnika.
Kako uporabiti
Zaradi dolgotrajne uporabe insulina se zdi, da trebušna slinavka deluje. Uvajanje poteka pol ure pred prvim in zadnjim obrokom. Kratkodelujoči in ultrakratkodelujoči hormon se uporablja pred obroki. Število enot se v tem primeru giblje od 14 do 28. Na odmerek vplivajo različni dejavniki (starost, druge bolezni in zdravila, teža, raven sladkorja).
