Izbira otrok za cepljenje se izvaja mesečno s pomočjo kartic preventivnega cepljenja (obrazec št. 063/u) s strani okrožne medicinske sestre, medicinske sestre ali bolničarja vrtca ali šole.
Načrtujte preventivna cepljenja sestavljeno v skladu s koledarjem cepljenja.
V načrtu je navedena vrsta cepljenja in datum izvedbe.
Če je treba intervale povečati, je treba naslednje cepljenje opraviti čim prej, odvisno od zdravstvenega stanja otroka.
Zmanjševanje intervalov ni dovoljeno!
Upoštevane so kontraindikacije.
Če je potrebna zdravniška oprostitev cepljenja, se naredi zaznamek v otrokovi razvojni zgodovini, v zdravstveni kartoteki, v strokovni kartoteki. cepljenja, v mesečnem načrtu cepljenja (navedite datum zaključka zdravstvene dodelitve in diagnozo).
Otroci, ki so začasno oproščeni cepljenja, morajo biti spremljani in prijavljeni ter pravočasno cepljeni.
Cepljenje ni možno opraviti mesec dni pred vstopom v otroško skupino in mesec dni po začetku obiskovanja vrtca.
Konec vsakega meseca se podatki o opravljenih cepljenjih v vrtcih in šolah vpisujejo v zgodovino razvoja organiziranih otrok (obrazec št. 112/u).
Če starši zavrnejo cepljenje v razvojni anamnezi otroka, se izda pisna izjava.
Priprave na cepljenja.
1) Otroci se cepijo po pridobitvi soglasja staršev.
Medicinska sestra ali bolničar ustno ali pisno povabi starše in njihovega otroka na cepljenje na določen dan.
Vrtec ali šola starše predhodno opozori na cepljenje otrok.
Pri 2,5 mesecih (pred prvim cepljenjem proti DTP) se dajejo otroci splošna analiza splošna analiza krvi in urina.
Na dan cepljenja za ugotavljanje kontraindikacij pediater (bolničar na FAP) opravi anketo staršev in pregleda otroka z obvezno termometrijo, ki se zabeleži v zgodovini otrokovega razvoja ali v zdravstveni kartoteki otroka (obrazec). št. 026/u).
Medicinska sestra ali bolničar mora mater opozoriti na morebitne reakcije po cepljenju in potrebne ukrepe.
a) DTP - na dan cepljenja se ne kopajte, na mesto vboda položite grelno blazino
b) otroška paraliza – eno uro ne dajajte vode ali hrane.
Da bi omejili kroženje virusa cepiva med ljudmi, ki obkrožajo cepljenega otroka, je treba staršem pojasniti potrebo po upoštevanju pravil osebne higiene otroka po cepljenju (ločena postelja, kahlica, ločeno od drugih otrok). posteljne rjuhe, oblačila itd.)
c) Ošpice, mumps - na dan cepljenja se ne kopajte.
Izvajanje cepljenja.
Cepljenje je najbolje opraviti zjutraj.
BCG cepljenje izvaja v posebnem ločenem prostoru (ni mogoče v istem prostoru z drugimi cepljenji) s strani posebej usposobljene medicinske sestre.
Cepljenja proti drugim okužbam se izvajajo v cepilnih sobah otroške klinike, zdravstvenih ordinacijah vrtcev, šol in postaj prve pomoči (ni mogoče v sobi za zdravljenje, kjer se izvajajo injekcije antibiotikov in druge manipulacije).
Kabineti morajo biti opremljeni z opremo za protišok terapijo.
Cepljenje izvaja medicinska sestra ali bolničar, ki ima dovoljenje za opravljanje dela cepljenja.
Pred cepljenjem je treba preveriti pravilnost njegovega imenovanja in registracije.
Imunobiološke pripravke in topila zanje shranjujemo v hladilniku pri temperaturi, določeni v opombi za pripravek.
Ko vzamete zdravilo, morate preveriti prisotnost oznak, rok uporabnosti, celovitost ampule in kakovost zdravila.
Zdravila se ne sme uporabljati, če ga ni ali je nepravilno
označevanje, če je potekel rok uporabnosti, če so na ampuli razpoke, če se spremenijo fizikalne lastnosti zdravila, če so kršeni temperaturni pogoji shranjevanja.
Injekcije imunobioloških pripravkov se izvajajo samo z brizgami za enkratno uporabo v skladu s pravili asepse in antisepse.
10) Registrirajte ime cepljenja, datum dajanja, številko serije, odmerek zdravila v naslednjih dokumentih:
Dnevnik cepljenja (po vrsti cepljenja);
Zgodovina razvoja otroka (obrazec št. 112/u);
Zdravstveni karton otroka (obrazec št. 026/u);
Kartica preventivnih cepljenj (obrazec št. 063/u);
Potrdilo o preventivnih cepljenjih (obrazec št. 156/u-93);
Mesečni načrt cepljenja.
Spremljanje reakcije na cepljenje.
Zaradi možnosti razvoja takojšnje alergijske reakcije otroka opazujemo 30 minut po cepljenju.
Reakcijo na dajanje zdravila preveri medicinska sestra na pediatričnem področju (ki izvaja patronažo otroka), medicinska sestra (bolničar) vrtca ali šole v predpisanem roku.
Ocenjeno splošno stanje otrok, temperatura, vedenje, spanje, apetit, stanje kože in sluznic, pa tudi prisotnost lokalne reakcije, če je bilo zdravilo dano z injekcijo.
Prisotnost reakcije na cepivo se zapiše v otrokovo razvojno zgodovino in v zdravstveni karton (za organizirane otroke).
Če patronaže ni mogoče izvesti, starši prejmejo »List za opazovanje reakcije na cepljenje«, kjer zabeležijo vse spremembe v otrokovem stanju. List je prilepljen v zgodovino otrokovega razvoja.
Odgovornost Za cepljenje je odgovoren zdravnik ali bolničar,
ki je dal dovoljenje za cepljenje, in medicinska sestra oziroma bolničar, ki ga je opravil.
PO NAJBOLJŠEM PREUČEVANJU DELA »IMUNOPREVENCIJA« PREVERITE SVOJO STOPNJO RAZUMEVANJA SNOVI Z ODGOVORI NA TESTNE KONTROLNE NALOGE. PRIMERJAJ SVOJE ODGOVORE S STANDARDOM NA KONCU VODNIKA.
ZARADI VELIKEGA OBSEGA IN KOMPLEKSNOSTI GRADIVA O IMUNOPROFILAKSI NADALJUJTE NA NASLEDNJO FAZO PRIROČNIKA ŠELE, KO SE PREGOTOVITE, DA JE VAŠE ZNANJE ZADOSTNO.
Postopek cepljenja. Indikacije in kontraindikacije
Preventivna cepljenja se izvajajo za preprečevanje, zmanjšanje in odpravo nalezljive bolezni.
Redna preventivna cepljenja se izvajajo v določenih obdobjih človekovega življenja, ne glede na epidemiološko situacijo, da se ustvari posebna imunost človeškega telesa na ustrezne nalezljive bolezni.
Poleg rutinskih preventivnih cepljenj v Republiki Belorusiji se izvajajo cepljenja za epidemične indikacije: proti steklini, brucelozi, norice, virusni hepatitis A, virusni hepatitis B, davica, rumena mrzlica, klopni encefalitis, oslovski kašelj, ošpice, rdečke, leptospiroza, otroška paraliza, antraks, tularemija, kuga, mumps in itd.
Preventivna cepljenja se izvajajo izključno v zdravstvenih ustanovah. Vnesejo se podatki o preventivnem cepljenju zdravstvena izkaznica bolnik.
V skladu s 44. čl. Zakon Republike Belorusije "O zdravstvenem varstvu" nujen pogoj izvajanje preventivnih cepljenj je predhodno soglasje pacienta (za mladoletnega pacienta - njegov starš ali zakoniti zastopnik). Pacient mora biti seznanjen s predvidenimi rezultati in možnimi tveganji.
Soglasje za preventivna cepljenja je podano ustno, saj je cepljenje, opravljeno intramuskularno, subkutano ali intradermalno, vključeno v seznam preprostih medicinskih posegov (Odločba Ministrstva za zdravje Republike Belorusije z dne 31. maja 2011 N 49 "O določitvi seznama"). preprostih medicinskih posegov«).
V skladu s 45. členom zakona Republike Belorusije o zdravstvenem varstvu ima pacient pravico zavrniti preventivna cepljenja. Zavrnitev je formalizirana z vpisom v medicinsko dokumentacijo in ga podpišeta pacient in lečeči zdravnik.
Preventivna cepljenja izvajajo zdravstveni delavci, ki so usposobljeni za tehniko cepljenja, kot tudi za zagotavljanje prve pomoči v primeru pocepilnih zapletov in reakcij. Če je splošni zdravnik (pediater), se lahko preventivna cepljenja izvajajo v dogovoru s teritorialnim centrom za higieno in epidemiologijo v posebej opremljenih prostorih na delovnem mestu, študiju, zdravstvenih in porodniških postajah, če je mogoče v celoti upoštevati s pravili asepse.
Prepovedano je izvajati preventivna cepljenja v bolnišnično-babiških postajah in zdravstvenih domovih s strani reševalnega osebja brez zdravniškega pregleda.
Cepljenje proti tuberkulozi in tuberkulinodiagnostiko izvaja posebej usposobljeno negovalno osebje, ki ima potrdilo o sprejemu protituberkuloznega dispanzerja za izvajanje imunizacije z BCG (BCG-M) in izvajanjem Mantouxovega testa.
Postopek cepljenja
Da bi zagotovili pravočasno izvajanje preventivnih cepljenj, zdravstveni delavec pediatričnega (terapevtskega) oddelka ustno ali pisno povabi v zdravstveno ustanovo osebe, ki so predmet cepljenja (starši otrok ali osebe, ki jih nadomeščajo);
v otroški vzgojni ustanovi - predhodno obvesti in pridobi soglasje staršev za strokovna cepljenja njihovih otrok, sestavi zapisnik o ustni privolitvi k cepljenju.
Zdravnik mora bolnika seznaniti z nalezljivo boleznijo, proti kateri se bo cepil, z lastnostmi pripravka cepiva, možnimi reakcijami po cepljenju in ukrepih, če do njih pride.
Pediater (terapevt) da dovoljenje za cepljenje pisno. V ta namen in za izključitev akutna bolezen tik pred cepljenjem opravi zdravnik zdravniški pregled pacient, vključno z: termometrijo, merjenjem frekvence dihanja, pulza, zasliševanjem pritožb, objektivnim pregledom organov in sistemov. V tem primeru je treba upoštevati anamnestične podatke (pretekle bolezni, reakcije na cepljenja, prisotnost alergijskih reakcij na zdravila, prehrambeni izdelki). Da bi preprečili reakcije in zaplete po cepljenju pri osebah z nenormalnim zdravstvenim stanjem, je treba uporabiti pripravo zdravil pred cepljenjem.
O opravljenem cepljenju se naredi zapisnik v zdravstveni dokumentaciji. Zapisnik overi oseba, ki je cepila.
Spremljanje cepljenih oseb
V zdravstveni ustanovi je treba po cepljenju zaradi zdravstvene oskrbe v primeru takojšnjih alergijskih reakcij zagotoviti zdravniški nadzor cepljene osebe prvih 30 minut (če v navodilih za zdravilo ni določen drugačen čas) .
Zdravstvene kontraindikacije za cepljenje
Zdravstvene kontraindikacije za cepljenje se lahko določijo kot začasne (do enega meseca) - zaradi akutnega okužba dihal, v prisotnosti povišane telesne temperature in dolgoročno (od 1 do 3 mesecev) - v prisotnosti poslabšanja nekaterih kroničnih bolezni in trajno (1 leto ali več) - zaradi kontraindikacij, določenih v navodilih za uporabo cepiva. Odločitev o ugotovitvi ali preklicu začasne medicinske kontraindikacije sprejme pediater (terapevt). Odločitev o ugotovitvi, podaljšanju ali preklicu dolgotrajne in trajne zdravstvene kontraindikacije sprejme imunološka komisija, ki jo potrdi glavni zdravnik zdravstvene organizacije.
(Trajna) kontraindikacija za vsa cepiva je zaplet po dajanju prejšnjega odmerka zdravila (anafilaktični šok, ki se je razvil v 24 urah po cepljenju, takojšen alergijske reakcije encefalitis ali encefalopatija, afebrilni napadi).
Akutne nalezljive in nenalezljive bolezni, poslabšanje kroničnih bolezni so začasne kontraindikacije za cepljenje. Po izginotju se izvajajo rutinska cepljenja akutne manifestacije bolezni in doseganje popolne ali največje možne remisije, tudi med vzdrževalnim zdravljenjem (razen imunosupresivnega).
Cepljenja glede na epidemične indikacije se lahko izvajajo v ozadju blagega poteka akutnih respiratornih virusnih okužb, akutnih črevesnih okužb, če v ozadju ni remisije. aktivno terapijo po odločitvi pediatra (terapevta). Osnova za odločitev je primerjava tveganja za nalezljivo bolezen in njene zaplete, poslabšanje. kronična bolezen s tveganjem zapletov po cepljenju.
Otroci, ki niso bili cepljeni roki zaradi zdravstvenih kontraindikacij se cepljenja izvajajo po individualna shema po priporočilih pediatra ali drugih specialistov.
Če se nalezljiva bolezen pojavi v organizirani skupini ali domu, o možnosti imunizacije kontaktnih oseb odloča epidemiolog skupaj s pediatrom.
Neželeni učinki in resni neželeni učinki cepiv
Neželeni učinek - nepričakovana negativna reakcija človeškega telesa, povezana z medicinsko uporabo zdravilo v odmerku, ki je naveden v navodilih za uporabo in (ali) navodilu za uporabo.
Nepričakovano neželeni učinek- neželeni učinek, katerega narava ali resnost ni v skladu z razpoložljivimi informacijami o zdravilu, navedenimi v navodilih za uporabo medicinsko uporabo in (ali) navodilo za uporabo ali program (protokol) kliničnega preskušanja.
Resni neželeni učinki so neželeni učinki, ki ne glede na odmerek zaužitega zdravila povzročijo smrt ali ogrožajo življenje ali zahtevajo zdravniško pomoč. bolnišnične razmere, ali povzročijo vztrajne ali izrazite omejitve sposobnosti preživetja (invalidnost), do prirojena anomalija(razvojna napaka) ali zahtevajo zdravniški poseg za preprečitev razvoja teh stanj. Resni neželeni učinki so običajno povezani z:
- s kršitvijo medicinske kontraindikacije;
- s kršitvijo tehnike cepljenja;
- s kakovostjo cepiv;
- z individualno reakcijo bolnika.
Glavne bolezni, o katerih je treba poročati in jih raziskati obdobje po cepljenju, so:
- anafilaktični šok; hude generalizirane alergijske reakcije (ponavljajoče se angioedem– Quinckejev edem, Steven-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom itd.);
- sindrom serumske bolezni;
- encefalitis; druge lezije CNS z generaliziranimi ali lokalnimi manifestacijami (encefalopatija, serozni meningitis, polinevritis);
- rezidualna konvulzivna stanja: afebrilne konvulzije (pojavijo se po cepljenju pri temperaturi pod 38,5°C in jih ni pred cepljenjem), ponavljajo se v prvih 12 mesecih po cepljenju;
- otroška paraliza, povezana s cepivom;
- miokarditis, nefritis, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, hipoplastična anemija, kolagenoza, absces na mestu injiciranja, nenadna smrt, drugi primeri smrti začasna povezava s cepljenjem;
- limfadenitis, vklj. regionalna, keloidna brazgotina, osteitis in druge generalizirane oblike bolezni.
Zagotavljanje varnosti imunizacije
Leta 1999 je Svetovna zdravstvena organizacija ustanovila Globalni svetovalni odbor za varnost cepiv (GACVS), da bi zagotovila hitre, učinkovite in na dokazih temelječe odzive na vprašanja varnosti cepiv svetovnega pomena. Tako so strokovnjaki državnega odbora za veterinarstvo ovrgli povezavo med cepljenjem proti oslovskemu kašlju in razvojem encefalitisa, sindroma nenadna smrt s cepivom proti DTP, avtizmu in ošpicam, mumpsu in rdečkam, multipla skleroza in cepljenje proti hepatitisu B.
V Republiki Belorusiji cepivo pred uporabo:
- opravi državno registracijo pri laboratorijske raziskave;
- vsaka serija cepiv, ki vstopajo na ozemlje Republike Belorusije, je podvržena vhodni laboratorijski kontroli;
- izvaja se spremljanje skladnosti s "hladno verigo" med prevozom in uporabo cepiv;
- Vzpostavljen je sistem spremljanja resnih neželenih učinkov, od leta 2008 se izvaja spremljanje neželenih učinkov in resnih neželenih učinkov. Resni neželeni učinki so izjemno redki: v zgodovini cepljenja v Republiki Belorusiji so bili zabeleženi posamezni primeri. Tako je v Republiki Belorusiji leta 2014 pojavnost zapletov znašala 0,001% števila opravljenih preventivnih cepljenj (predvsem po imunizaciji z BCG). V zadnjih 30 letih v republiki ni bilo zabeleženih nobenih smrtnih primerov, povezanih s cepljenjem.
Preiskavo o vzrokih resnih neželenih učinkov izvaja komisija, ki jo imenuje zdravstveni oddelek regionalnega izvršnega odbora ali zdravstveni odbor mestnega izvršnega odbora Minsk. Vsak primer stanja (bolezni), ki se je razvil v obdobju po cepljenju in se razlaga kot resen neželeni učinek, zahteva skrbno diferencialna diagnoza z nalezljivimi in nenalezljivimi boleznimi.
Napredek in dosežki imunoprofilakse v 21. stoletju:
Zahvaljujoč učinkovitim programom cepljenja otrok in odraslih je pri nas prišlo do občutnega zmanjšanja številnih nalezljivih bolezni:
- ni primerov otroške paralize, ki je prej povzročila razvoj deformacij in invalidnosti;
- pojavnost rdečk se je zmanjšala za 43.000-krat (s 43.000 primerov leta 1997 na 1 primer leta 2014);
- incidenca ošpic se je zmanjšala za več kot 1000-krat (v obdobju pred cepljenjem (pred letom 1967) je bilo registriranih približno 70.000 primerov na leto, leta 2014 - 64 primerov), je bila incidenca ošpic posledica 5 uvoženih primerov iz držav, kjer širjenje ošpic je zabeleženo: Ruska federacija, Poljska, Gruzija, Ukrajina in Izrael (od prijavljenih primerov ošpic jih je bilo 59 uvoženih);
- pojavnost davice - v obdobju pred cepljenjem (pred letom 1957) je bilo registriranih 14.000 primerov, od leta 2012 ni več;
- obolevnost virusni hepatitis B – 14-krat (od 1266 primerov leta 1998 do 93 primerov leta 2014);
- incidenca tetanusa - zabeleženi so posamezni sporadični primeri tetanusa; od leta 2011 ni bilo nobenega primera.
Danes so se cepljenja trdno uveljavila v naših življenjih kot zelo učinkovito sredstvo za preprečevanje nevarnih nalezljivih bolezni, Negativne posledice v obliki zapletov ali celo smrti. V sodobnem zdravniška praksa Cepljenje se izvaja bodisi za ustvarjanje imunosti na nevarne okužbe bodisi za zdravljenje okužene osebe v zgodnji fazi. V skladu s tem so vsa cepljenja običajno razdeljena na preventivna in terapevtska. V bistvu se človek sooči s preventivnimi cepljenji, ki se opravijo v otroštvu, nato pa se po potrebi izvede ponovna imunizacija. Primer terapevtskega cepljenja je dajanje antitetanusnega seruma ipd.
Kaj so preventivna cepljenja
Preventivna cepljenja so način imunizacije osebe proti nekaterim nalezljivim boleznim, med katerim razni delci, kar lahko privede do razvoja stabilne imunosti na patologijo. Vsa preventivna cepljenja vključujejo dajanje cepiva – imunobiološkega zdravila. Cepivo je oslabljen cel mikrobni patogen, deli membran ali genetski material patogenih mikroorganizmov ali njihovih toksinov. Te sestavine cepiva povzročijo specifično imunsko reakcijo, med katero nastanejo protitelesa proti povzročitelju nalezljive bolezni. Nato prav ta protitelesa zagotavljajo zaščito pred okužbo.
Danes so vsa preventivna cepljenja razdeljena na:
- načrtovano;
- izvaja se po epidemioloških indikacijah.
Redna cepljenja otrok in odraslih se izvajajo ob določenem času in v določeni starosti, ne glede na to, ali je bilo v določeni regiji ugotovljeno žarišče okužbe ali ne. Glede na epidemiološke indikacije se cepijo ljudje, ki se nahajajo v regiji, kjer obstaja nevarnost izbruha nalezljive bolezni (na primer antraks, kuga, kolera itd.). Med načrtovanimi cepljenji so obvezna za vse, vključena so v državni koledar (BCG, MMR, DTP, proti otroški paralizi). Obstaja pa tudi kategorija cepiv, ki se cepijo le pri ljudeh, pri katerih je zaradi specifičnosti dela ogroženo okužbo (na primer proti tifusu, tularemiji, brucelozi, steklini, kugi itd.).
Vsa načrtovana cepljenja so skrbno izdelana, določen je čas njihovega dajanja, starost in čas. Obstajajo razporedi dajanja pripravkov cepiva, možnosti kombiniranja in zaporedje imunizacije, ki se odraža v predpisih in navodilih ter v koledarjih cepljenja.
Preventivno cepljenje otrok
Za otroke so preventivna cepljenja nujna, da jih zaščitimo pred nalezljivimi boleznimi, ki so tudi ob sodobnem zdravljenju lahko usodne. kakovostna zdravila. Seznam preventivnih cepljenj za otroke razvije in odobri Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, nato pa se za lažjo uporabo sestavi v obliki državnega koledarja. Poleg tistih, ki so navedeni v nacionalnem koledarju, obstajajo številna preventivna cepiva, ki se priporočajo za dajanje otrokom. Napotnico za cepljenje izda otrokov lečeči zdravnik na podlagi analize zdravstvenega stanja otroka. Nekatere regije uporabljajo tudi lastna cepljenja, ki so nujna, ker je epidemiološka situacija za okužbe neugodna in obstaja nevarnost izbruha pandemije.
Pomen preventivnih cepljenj
Kljub različni strukturi možnih komponent za določeno cepivo je vsako cepljenje sposobno ustvariti imunost na okužbo, zmanjšati incidenco in razširjenost patologije, kar je njegov glavni namen. Aktivne komponente droge kot odgovor na vnos v telo katere koli osebe povzročijo reakcijo z njegove strani imunski sistem. Ta reakcija je v vseh pogledih podobna tisti, ki se razvije pri okužbi z nalezljivo boleznijo, vendar veliko šibkejša. Pomen tako šibke reakcije imunskega sistema na dajanje zdravila je, da se oblikujejo posebne celice (imenujemo jih spominske celice), ki zagotavljajo nadaljnjo odpornost proti okužbi. Spominske celice lahko ostanejo v človeškem telesu različno dolgo - od nekaj mesecev do več let. Spominske celice, ki trajajo le nekaj mesecev, so kratke življenjske dobe, vendar je potrebno cepljenje, da se oblikuje drugačna vrsta spominske celice – dolgožive. Vsaka taka celica nastane samo kot odgovor na določen patogeni mikroorganizem, to pomeni, da celica, ki nastane proti rdečkam, ne bo mogla zagotoviti imunosti na tetanus.
Oblikovanje katere koli spominske celice, dolgotrajne ali kratkotrajne, zahteva določeno časovno obdobje - od nekaj ur do celega tedna. Ko povzročitelj bolezni prvič vstopi v človeško telo, vse manifestacije okužbe povzroči prav aktivnost mikroba. V tem obdobju se celice imunskega sistema "seznanijo" s patogenim mikrobom, nakar se aktivirajo B-limfociti, ki začnejo proizvajati protitelesa, ki imajo sposobnost uničenja povzročitelja. Vsak mikrob potrebuje svoja posebna protitelesa. Okrevanje in lajšanje simptomov okužbe se začne šele od trenutka, ko se razvijejo protitelesa in se začne uničenje patogenega mikroorganizma. Po tem nekatera protitelesa izginejo, nekatera pa postanejo kratkožive spominske celice. Limfociti B, ki so proizvedli protitelesa, gredo v tkivo in postanejo te iste spominske celice. Pozneje, ko isti patogeni mikrob vstopi v telo, se takoj aktivirajo spominske celice, ki proizvajajo protitelesa, ki hitro in učinkovito uničijo povzročitelja okužbe. To pomeni, da se nalezljiva bolezen ne razvije.
Proti okužbam, ki jim je človeško telo kos, je nesmiselno cepiti. Če pa je okužba nevarna, je stopnja umrljivosti obolelih ljudi zelo visoka, potem je cepljenje potrebno.
Pri okužbi z nevarno okužbo sta možna dva izida: okrevanje z oblikovanjem imunosti ali smrt. Cepljenje zagotavlja nastanek te imunosti brez smrtnega tveganja in potrebe po prenašanju hude okužbe z izjemno neprijetnimi simptomi. Povsem naravno je, da proces nastajanja spominskih celic med aktivacijo imunskega sistema spremljajo številne reakcije. Najpogostejše reakcije so na mestu injiciranja in nekatere splošne (npr. povišana temperatura več dni, šibkost, slabo počutje itd.).
Seznam preventivnih cepljenj
Danes v Rusiji seznam preventivnih cepljenj vključuje naslednja cepiva za otroke in odrasle: proti hepatitisu B, proti tuberkulozi (samo za otroke), proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu, Haemophilus influenzae, otroški paralizi, ošpicam, rdečkam, mumpsu, gripi, meningokokna okužba, tularemija, kuga, bruceloza, antraks, steklina, leptospiroza, klopni encefalitis, mrzlica Q, rumena mrzlica, kolera, tifus, hepatitis A, šigeloza.
Ta seznam vključuje obvezna cepljenja, ki se dajejo vsem ljudem in se izvajajo glede na epidemiološke indikacije. Epidemiološke indikacije so lahko različne, na primer prebivališče ali začasno bivanje na območju izbruha nevarna okužba, odhod v regije z neugodnimi razmerami ali delo z nevarnimi mikrobnimi patogeni ali z živino, ki je nosilec številnih patologij.
Narodni koledar preventivnih cepljenj se sestavi in potrdi glede na pomembnost okužb, proti katerim se izvaja cepljenje, ter glede na razpoložljivost zdravil. Koledar se lahko spremeni, če se spremenijo okoliščine, na primer, če so na voljo nova cepiva, ki imajo drugačna pravila za uporabo, ali če obstaja tveganje za izbruh okužbe, ki zahteva nujno in nujno imunizacijo. V Rusiji je bil odobren koledar cepljenja za otroke in odrasle, ki velja po vsej državi. Ta koledar se ni spremenil Zadnja leta, za leta 2011, 2012 in 2013 pa enako. Cepljenja, vključena v ta koledar, se izvajajo za vse ljudi.
Načrt preventivnega cepljenja
Načrt oziroma program preventivnega cepljenja otrok izdelajo zdravniki specialisti, zaposleni v ambulanti, vrtcu, šoli, fakulteti ali fakulteti. Vsak program preventivnega cepljenja temelji na stalnem popisu prebivalstva, ki se izvaja dvakrat letno: aprila in oktobra. Obenem se evidentirajo odhajajoči in prihajajoči državljani, novorojenčki ipd. Program preventivnega cepljenja zajema vse osebe, ki niso bile cepljene ali jim je potekel rok za cepljenje. Otroci, ki so prejeli zdravniško oprostitev cepljenja iz zdravstvenih razlogov, morajo opraviti pregled, na podlagi katerega se ugotovi, ali je otrok lahko vključen v načrt cepljenja.
Individualni program preventivnih cepljenj za otroka je razvit in se odraža v naslednji medicinski dokumentaciji:
— v kartonu preventivnega cepljenja (obrazec 063/у);
— v zgodovini otrokovega razvoja (obrazec 112/у);
— v zdravstveni kartoteki otroka (obrazec 026/у);
- v vložku za ambulantni zdravstveni karton (obrazec 025/u) - za mladostnike.
Ti dokumenti se izdajo za vsakega otroka, ki živi na tem območju in obiskuje vrtec, šolo, fakulteto ali fakulteto.
Izvajanje preventivnih cepljenj
Preventivna cepljenja se lahko izvajajo v državni zdravstveni in preventivni ustanovi (polikliniki) ali v specializiranih centrih za imunizacijo prebivalstva ali v zasebnih klinikah, ki imajo dovoljenje za izvajanje te vrste medicinske manipulacije. Preventivna cepljenja se izvajajo neposredno soba za cepljenje, ki mora ustrezati določenim zahtevam in standardom.
V ustanovah, kjer se cepi BCG, je potrebno imeti dve cepilnici. Eden od njih je zasnovan izključno za delo BCG cepivo, v drugi pa se izvajajo vsa ostala cepljenja.
Cepilna soba mora imeti sterilne instrumente in materiale, brizge in igle za enkratno uporabo za intradermalne in intramuskularne injekcije, klešče (pincete), posode, v katerih se zbirajo uporabljeni instrumenti in ostanki. Prav tako mora ordinacija imeti zadostno število miz, od katerih je vsaka namenjena dajanju le ene vrste cepiva. Miza mora biti označena, na njej so pripravljene brizge, igle in sterilni materiali. Vse uporabljene brizge, igle, ampule, ostanke zdravil, vato ali tampone odvržemo v posodo z razkužilom.
Organizacija in postopek cepljenja
Organizacija preventivnih cepljenj in postopek njihovega izvajanja sta bila razvita in predpisana v Smernice MU 3.3.1889-04, ki jih je odobril glavni državni sanitarni zdravnik Ruske federacije 4. marca 2004. Ta pravila veljajo še danes. Kakšna preventivna cepljenja so predpisana v državnem in regionalnem koledarju.
Za izvajanje cepljenja vse ustanove uporabljajo samo registrirana zdravila domače ali uvožene proizvodnje, dovoljena za uporabo. Preventivna cepiva se dajejo izključno po receptu zdravnika ali reševalca.
Neposredno pred načrtovanim cepljenjem se skrbno razjasnijo podatki o stanju otroka ali odraslega, na podlagi katerih se izda dovoljenje za manipulacijo. Pred načrtovanim cepljenjem otroka pregleda zdravnik, da ugotovi prisotnost kontraindikacij, alergij ali močnih reakcij na predhodno uporabljena zdravila. Pred injiciranjem se izmeri temperatura. Pred načrtovanim cepljenjem se opravijo potrebni testi.
Cepljenja lahko daje samo specialist - zdravnik, ki pozna tehniko injiciranja in veščine izvajanja nujno oskrbo. Cepilna soba mora imeti komplet za nujno pomoč. Vsa cepiva morajo biti shranjena v skladu s pravili in predpisi.
Preventivna cepljenja je treba izvajati po določeni tehniki. Splošna pravila in metodologijo dajanja preventivnih cepiv določajo regulativni dokumenti.
Zdravstveni delavec mora vsa opravljena cepljenja vpisati v poseben dnevnik. Če se pacientova individualna kartica izgubi ali če se preseli, lahko vse podatke obnovite tako, da se obrnete na zdravstveno ustanovo, kjer je bilo opravljeno cepljenje, kjer bodo naredili izpisek iz takih dnevnikov, shranjenih v arhivu. Prav tako se na podlagi vpisov v dnevnik izdelajo načrti preventivnih cepljenj, v katere se vpišejo imena oseb za cepljenje. Dnevnik preventivnega cepljenja je standardna oblika zdravstvene dokumentacije 064/у. Je šivana, strani oštevilčene. Revijo običajno naročijo v tiskarni, ki jih natisne po predlogi, potrjeni s strani Ministrstva za zdravje.
Zavrnitev preventivnih cepljenj
Danes ima vsaka polnoletna oseba ali skrbnik ali zastopnik mladoletne osebe pravico zavrniti cepljenje. Podlaga za to je zakon Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 157-F3 z dne 17. septembra 1998, člen 5. Glede cepljenja otrok: starš jih lahko zavrne na podlagi 11. člena istega zakona, ki pravi, da se cepljenje otroka izvaja samo s soglasjem zakonitih zastopnikov, to je staršev, skrbnikov ipd. Odklonitev cepljenja je treba pisno vložiti pri vodji zdravstvenega, predšolskega zavoda ali šole. .
Kaj pomeni pomanjkanje preventivnega cepljenja?
Odsotnost preventivnih cepljenj ima v skladu s 5. členom zakona Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 157-F3 z dne 17. septembra 1998 naslednje posledice:
1) prepoved potovanja državljanov v države, katerih bivanje v skladu z mednarodnimi zdravstvenimi predpisi ali mednarodnimi pogodbami Ruske federacije zahteva posebna preventivna cepljenja;
2) začasna zavrnitev sprejema državljanov v izobraževalne in zdravstvene ustanove v primeru pojava množičnih nalezljivih bolezni ali grožnje epidemije;
3) zavrnitev najema državljanov ali odstranitev z dela, katerega opravljanje je povezano z visokim tveganjem za nastanek bolezni nalezljive bolezni. Seznam del, katerih opravljanje je povezano z visokim tveganjem za okužbo z nalezljivimi boleznimi, zahteva obvezna preventivna cepljenja, določi zvezni izvršni organ, ki ga pooblasti vlada Ruske federacije.
Kot je razvidno iz zakona, otroku ali odrasli osebi ne sme biti dovoljen obisk vrtca, zaposlenemu pa tudi vstop v delovno mesto, če ni cepljenja in so epidemiološke razmere neugodne. Z drugimi besedami, ko Rospotrebnadzor razglasi nevarnost epidemije ali prehod v karanteno, necepljeni otroci in odrasli niso dovoljeni v skupine. V preostalem času lahko otroci in odrasli neomejeno delajo, študirajo in obiskujejo vrtec.
Preventivno cepljenje v vrtec
Za otroke preventivno cepljenje se lahko izvede v individualno ali organizirano. Organizirano cepimo otroke v vrtcih in šolah, kamor prihajajo imunizoci z že pripravljenimi zdravili. V tem primeru zdravstveni delavci otroške ustanove sestavijo načrte cepljenja, ki vključujejo tiste otroke, ki potrebujejo cepljenje. Vse informacije o opravljenih manipulacijah v vrtcu se zabeležijo na posebnem cepilnem listu (obrazec 063/y) ali v zdravstveni kartoteki (obrazec 026/y-2000). Cepljenja v vrtcu se izvajajo samo s soglasjem staršev ali drugih zakonitih zastopnikov otroka. Če želite zavrniti cepljenje vašega otroka, morate svojo zavrnitev pisno prijaviti v ambulanti in obvestiti medicinsko sestro.
