Co to jest sibutramina. Sibutramina - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (monohydrat chlorowodorku w proszku do produkcji leków na jego bazie) leki stosowane w leczeniu otyłości i utraty wagi u dorosłych, dzieci i ciąży. Zakaz

Aby stłumić szalejący apetyt i wyleczyć otyłość, zaleca się przyjmowanie leku Sibutramina na odchudzanie. Wcześniej ten charakterystyczny lek był stosowany w leczeniu stanów depresyjnych, ale w praktyce okazał się bardzo przeciętny. Obecnie zidentyfikowano wyjątkową okazję do tłumienia apetytu i skutecznej walki z dodatkowymi kilogramami. Przed zażyciem tabletek odchudzających z sibutraminą należy skonsultować się z dietetykiem lub lekarzem.

Co to jest Sibutramina

Ten syntetyczny lek medyczny w walce z otyłością żywieniową dostępny jest w formie tabletek i przeznaczony jest do stosowania doustnego. Dzięki aktywnym składnikom uczucie sytości pojawia się przedwcześnie, dlatego objętość dziennych porcji jest stopniowo zmniejszana bez szkody dla zdrowia. Zmniejsza się także nadwaga. Monohydrat chlorowodorku sibutraminy jest silnym lekiem, którego działanie lecznicze osiąga się dzięki działaniu substancji czynnej o tej samej nazwie Sibutraminy.

Jak to działa

Aktywny składnik leku o tej samej nazwie zapewnia działanie anoreksogenne w organizmie, to znaczy zapewnia zwiększoną wymianę ciepła, dzięki czemu tłuszcz podskórny jest produktywnie spalany. Po spożyciu pojedynczej dawki dochodzi do pobudzenia receptorów beta-adrenergicznych, które odpowiadają za uwolnienie energii. Ze względu na umiarkowane działanie hamujące i działanie hormonów neuroprzekaźników mózgowych, zmniejsza się apetyt i wielkość dziennych porcji.

Preparaty z sibutraminą obniżają poziom cholesterolu we krwi oraz pomagają obniżyć stężenie glicerydów, co pozwala na utrzymanie nowej wagi przez długi czas bez rygorystycznej diety. W wątrobie obserwuje się proces rozkładu substancji syntetycznych, jednak aktywne metabolity pozostają w krążeniu ogólnoustrojowym jeszcze przez 4 dni.

Dlaczego jest to niebezpieczne?

Zanim kupisz lek w aptece, musisz dowiedzieć się, jakie jest potencjalne zagrożenie dla własnego zdrowia. Na przykład lek może wywoływać patologie układu sercowo-naczyniowego. Alternatywnie mogą to być ataki arytmii i tachykardii lub podwyższone ciśnienie krwi. Ponieważ lek ma działanie ogólnoustrojowe w organizmie, skutki uboczne rozprzestrzeniają się na wszystkie narządy wewnętrzne ustroju i atakują w pierwszych dniach leczenia otyłości i utraty wagi.

Skutki uboczne

Pacjenci często skarżą się na ciężkie objawy niestrawności, zaparcia, zawroty głowy, nudności, suchość w ustach i całkowity brak apetytu. Są to nieprawidłowe zmiany w ogólnym samopoczuciu, które wymownie wskazują na obecność skutków ubocznych. Nie zmniejszaj dziennej dawki leków, ale nie zaszkodzi od razu skonsultować się z dietetykiem. Być może specjalista zaleci łagodniejszy analog do skutecznej korekty nadwagi w wieku dorosłym.

Jeśli zdecydujesz się na tę metodę odchudzania, ważne jest, aby zwrócić uwagę na następujące potencjalne nieprawidłowości w organizmie, które po zastosowaniu środka będą raczej przejściowe:

ból głowy, parestezje;
zaburzenia pocenia się, bezsenność;
zmiana smaku;
zwiększona częstotliwość skurczów kończyn;
działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy;
małopłytkowość;
zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.

Konsekwencje wzięcia

Jeżeli w organizmie wystąpią działania niepożądane, kontynuacja stosowania leku jest bezwzględnie przeciwwskazana, a dostosowanie dawki dobowej nie przyniesie pożądanego efektu dietetycznego. Lekarz proponuje inny sposób na usunięcie zbędnych kilogramów w domu i ostatecznie rozwiązanie problemu nadwagi w każdym wieku. Nieprzyjemne skutki podania doustnego mogą być następujące:

dysfunkcja serca;
skoki ciśnienia krwi, nadciśnienie;
skłonność do bluesa, depresja;
nagłe zmiany nastroju;
skurcze i ból mięśni;
zmniejszone libido;
zapalenie błony śluzowej jelit i żołądka.

Dlaczego Sibutramina jest zakazana w Rosji

Wielu pacjentów upiera się, że lek jest środkiem odurzającym, gdyż skutki jego zażywania przypominają nieprzyjemne zjawisko zwane „odstawieniem u narkomanów”. U osoby odchudzającej się już w połowie kursu rozwija się pewne uzależnienie, a bez nowej dawki nasilenie skutków ubocznych tylko się nasila. Dlatego też władze zdecydowały o zakazie sprzedaży leku w rosyjskich aptekach, choć nic nie stoi na przeszkodzie, aby zamawiać i kupować produkt w aptece internetowej.

Czy można schudnąć stosując Sibutraminę?

Kontrolując uczucie głodu, lek sprzyja produktywnej utracie wagi. W przypadku braku przeciwwskazań lekarskich można go stosować w celu skorygowania nadwagi w pełnym cyklu. Lek nie jest kompatybilny z napojami alkoholowymi i wchodzi w interakcje z lekami. Wszelkie modyfikacje dawki dziennej lekarz ustala wyłącznie indywidualnie, w przeciwnym razie w przypadku utraty wagi ogólny stan zdrowia może się pogorszyć.

Wskazania do stosowania

Lek można zalecić pacjentom otyłym, gdy wskaźnik BMI wynosi ≥30 kg/m2 lub BMI ≥27 kg/m2. Stosowanie pełnej serii tabletek pozwala nie tylko zmniejszyć, ale także ustabilizować nową wagę i zminimalizować ryzyko zachorowania na cukrzycę. W przypadku tej drugiej diagnozy stosowanie leku nie jest zabronione, ponieważ aktywne składniki leku obniżają poziom glukozy we krwi.

Leki zawierające Sibutraminę

Szczegółowy opis tego leku jest inspirujący, ale nie należy wykluczać potencjalnych przeciwwskazań i skutków ubocznych. Jeśli utrata wagi w tak postępujący sposób nie jest możliwa ze względów medycznych, w przemyśle farmaceutycznym istnieje wiele równie godnych analogów, które zawierają podobny skład chemiczny i działanie farmakologiczne w odchudzającym się organizmie. Poniżej znajdują się najskuteczniejsze regulatory wagi różnych producentów.

Ten produkt dietetyczny dostępny jest w postaci kapsułek, które pakowane są w blistry po 7, 14, 28, 84 sztuki. Meridia na odchudzanie kontroluje szalejący apetyt i eliminuje oczywiste oznaki otyłości. Oto, co musisz wiedzieć o typowym leku przed jego zakupem i użyciem:

producent – firma farmaceutyczna Abbott GmbH (Niemcy);
cena – 1700 rubli (14 kapsułek po 10 mg każda);
skład – składnik aktywny: monohydrat sibutraminy; substancje pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, mikroceluloza, stearynian magnezu, laktoza jednowodna;
zasada działania – hamuje apetyt, poprawia wymianę ciepła na poziomie komórkowym.

Złota linia

Jeśli rozwinie się otyłość, za pomocą tego leku można schudnąć. Goldline produkowany jest w formie kapsułek, gdzie każde opakowanie folii aluminiowej może zawierać 10, 30, 60, 90 sztuk. Przed rozpoczęciem intensywnej terapii należy skonsultować się z dietetykiem, aby zminimalizować ryzyko pogorszenia stanu ogólnego. Oto, co musisz wiedzieć o tym narzędziu:

producent – Ranbaxy Laboratories (Indie);
cena – 1700–1900 rubli za 60 kapsułek;
skład – składnik aktywny: monohydrat sibutraminy; składniki pomocnicze: laktoza, stearynian wapnia i magnezu, celuloza mikrokrystaliczna;
zasada działania - zaspokaja głód, wysyła do mózgu impulsy o poczuciu sytości.

Lindaksa

Lek ten jest dostępny w postaci kapsułek żelatynowych do stosowania doustnego. Jedno opakowanie może zawierać 10, 30 lub 90 kapsułek, dlatego czas trwania intensywnej terapii należy ustalić z wyprzedzeniem. Oto, co musisz wiedzieć, kupując ten produkt dietetyczny w celu produktywnego odchudzania:

producent – koncern Zentiva (Czechy);
cena – 2100–2200 rubli za 30 kapsułek;
skład – składnik aktywny: monohydrat sibutraminy; elementy pomocnicze - żelatyna, monohydrat laktozy, stearynian magnezu, mikroceluloza, tlenek żelaza, dwutlenek krzemu i tytanu;
zasada działania – hamuje apetyt, pozwala jeść w małych porcjach.

Reduksyna

Kontynuując badania nad tabletkami z sibutraminą, lekarze zalecają anorektyczną Reduxin, która jest również dostępna w postaci kapsułek. W sprzedaży dominują opakowania 30 i 60 sztuk, przeznaczone do podawania doustnego przed posiłkami. Oto kilka cennych informacji, na które powinni zwrócić uwagę potencjalni nabywcy:

producent – Ozon (Rosja);
cena – od 1600 rubli za 30 kapsułek;
skład – substancja czynna: sibutramina; składniki pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, stearynian wapnia, żelatyna, dwutlenek tytanu;
zasada działania – zapewnia efekt odchudzania poprzez pobudzenie metabolizmu.

Instrukcje stosowania do utraty wagi

Lek przeznaczony jest do stosowania doustnego, jednorazową dawkę należy popić dużą ilością wody. Czas trwania intensywnej terapii wynosi 1 rok, ponieważ nawet niewielkie zmiany w obrazie problemu nie są natychmiast obserwowane. W pierwszym i drugim miesiącu odchudzania odsetek spalenia tkanki tłuszczowej podskórnej jest minimalny, co lekarz zgłasza na indywidualnej konsultacji. Jeśli utrzymujesz dietę, jesz niskokaloryczne potrawy i bierzesz lek, utrata masy ciała staje się zauważalna dopiero po 4-6 miesiącach.

Jak używać

Jeśli lekarz przepisuje Sibutraminę, zaleca dodatkowo aktywność fizyczną i monitorowanie diety. Podczas odchudzania ważne jest monitorowanie ciśnienia krwi, które może patologicznie wzrosnąć podczas korekcji nadwagi. Tętno pozostaje pod kontrolą, a przy pierwszych objawach tachykardii zaleca się odstawienie leku i dodatkowo konsultację z dietetykiem.

Dawkowanie

Pojedyncza dawka leku wynosi 10 mg, tj. jedna kapsułka leku dziennie. Jeżeli nie ma efektu dietetycznego, należy zwiększyć dawkę do 15 mg i następnie dostosować indywidualnie. Jeżeli zamiast produktywnej utraty wagi nastąpi szybki przyrost masy ciała, zaleca się zaprzestanie dalszego stosowania kapsułek i konsultację ze specjalistą.

Interakcja

Stosowanie Sibutraminy w odchudzaniu pomaga uzyskać idealną sylwetkę i nieskazitelną sylwetkę. Zaleca się jednak rozsądne stosowanie go zgodnie z jego przeznaczeniem, nie zapominając o interakcjach leków. Na przykład w połączeniu z inhibitorami izoenzymu CYP3A4 zwiększa się stężenie metabolitów w osoczu i wydłuża się odstęp QT. Nie można wykluczyć zespołu serotoninowego w przypadku jednoczesnego stosowania agonistów receptora 5-HT1, opiumowych leków przeciwbólowych, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i leków przeciwkaszlowych.

Gdzie kupić Sibutraminę

Na rynku krajowym trudno jest kupić typowy lek, nawet w Moskwie i Petersburgu są trudności z zakupem leku. W prawdziwych aptekach nie ma leków, lepiej od razu skontaktować się z apteką internetową, złożyć zamówienie i otrzymać towar pocztą lub kurierem. Dostawa z zasobów wirtualnych nie sprawia problemów, a jest szansa na uzyskanie zniżki na kapsułki.

Cena

Koszt leku zależy od producenta i liczby kapsułek w jednym opakowaniu. Ceny detaliczne krajowych farmaceutyków są bardziej przystępne dla kupujących, ale importowani producenci często zawyżają ceny, ale gwarantują rezultaty. Zakup Sibutraminy na odchudzanie kosztuje pacjenta średnio 1000 rubli za 30 kapsułek.

Przeciwwskazania

Jeśli organizm jest nadwrażliwy na składniki aktywne, stosowanie leku jest przeciwwskazane, w przeciwnym razie mogą wystąpić działania niepożądane w postaci miejscowych reakcji alergicznych. Pozostałe przeciwwskazania lekarskie zawarte w instrukcji przedstawiono poniżej:

ciąża;
jaskra;
dysfunkcja wątroby, nerek;
Zespół Tourette'a;
odchylenia psychiczne;
przewlekłe choroby mięśnia sercowego;
nadczynność tarczycy;
rozrost prostaty (dla mężczyzn);
guz chromochłonny;
uzależnienie od narkotyków.

Wideo

1. Ogólne informacje, które podkreśliłem w ciągu ostatniego miesiąca na temat Sibutraminy.
Najważniejsze, aby nie mylić go z klonem i innymi typowymi LiveJournals. Działanie sibutraminy jest nieco inne, a główny wynik pracy jest jakościowo odmienny na korzyść sibutraminy. Ale jednocześnie nie powinieneś mieć złudzeń, że jest to jakiś bezpieczny, uroczy, cudowny suplement na odchudzanie. To błędne przekonanie może drogo kosztować autora. Pierwszą rzeczą, którą musisz zrozumieć przed podjęciem decyzji o jedzeniu lub nie jedzeniu, jest to, że jest to przede wszystkim lek, który zakłóca funkcjonowanie mózgu i „pomaga” dostosować go do normalnego trybu życia zdrowego człowieka. Mówiąc najprościej, pomaga zjeść tyle, ile naprawdę potrzebujesz, a nie jeść wszystkiego pod rząd, jak napisano w Biblii o grzechu obżarstwa. Drugim jego efektem jest efektywniejsze spalanie tłuszczów brunatnych przy odpowiedniej pracy i obciążeniach. Z własnego doświadczenia nie mogę jeszcze poważnie wypowiedzieć się na temat tej funkcji, dlatego napiszę o tym, o czym na pewno się przekonałem. Oto kilka rzeczy, o których warto pomyśleć, podejmując decyzję o przyjęciu lub nie:
- Jeśli masz jakieś problemy psychiczne, chodzisz do psychiatry, regularnie przepisuje Ci leki na „uspokojenie” i ogólnie jesteś bardzo niezrównoważony, to myślę, że nie powinieneś stosować tego leku na odchudzanie!
- Jeśli nie masz szczególnego problemu z ograniczeniem diety, a Twoja waga jest daleka od ideału. Nie polecam również zażywania sibutraminy. Po prostu stosuj zbilansowaną dietę i ćwicz. Zajmie to więcej czasu, ale w końcu osiągniesz również dobrą utratę wagi.
- Jeśli jesteś grubą krową, która myśli, że jeśli przez rok będzie jadła sibutraminę, zjadała ciasta i hamburgery, tracąc przy tym 1 kg miesięcznie, to się po prostu zabij :) Oglądałam ostatnio program o tym, powiedziała, że prawie zwariowała zwariowany. A dziennikarz powiedział mi, jakie to było złe. Gruby strach na wróble pozostał grubym strachem na wróble! Napiszę o tym więcej później, ale dla normalnego człowieka przyjmowanie sibutraminy dłużej niż 3 miesiące nie ma sensu! Ponieważ lek odpowiednio dostosowuje organizm i pomaga usunąć najtrudniejsze fałdy tłuszczowe w maksymalnie 40 dni. A szaleniec nie chce nawet wziąć tego w swoje ręce, żeby program nie został później nakręcony!
Mam także obowiązek opisać zidentyfikowane przeze mnie przypadki, w których zastosowanie tego środka jest w pełni uzasadnione i skuteczne:
- Mózg po prostu nie chce ograniczać porcji i jeść mniej i wolniej (mój przypadek)
- Nie mogę walczyć z brązowymi tłuszczami
- Trzeba szybko pozbyć się kilku kilogramów, bez zmuszania organizmu, biegając po stadionie w futrze, aby całkowicie się odwodnić (w ciągu 10 dni - 2-3 kg to wynik 100%, jeśli pilnie trzeba uzyskać pożądaną wagę Kategoria)
- Jeśli dieta i ćwiczenia nie przynoszą już efektu, a wynik nie zbliża się do pożądanej sylwetki przez kilka miesięcy. Ale nie ma pieniędzy na dobrego trenera personalnego i fajną siłownię, żeby to jakoś przenieść na chybił trafił. Wtedy 30 dni przyjmowania sibutraminy pomoże Ci zrzucić 4-5 kg na korzyść ideału (jasne, że jest to odpowiednie dla uroczych pań - wnioski wyciągnąłem też z życia na prawdziwym przykładzie)
- Jeśli jesteś grubą kobietą, która naprawdę chce schudnąć, jest wola, jest siła, nie ma siły woli. Ale jednocześnie, jeśli naprawdę jestem gotowy trzymać się diety i wykonywać minimalne ćwiczenia fizyczne, zażywanie sibutraminy pomoże mi również schudnąć 10-15 kilogramów. A potem pozostań na dobrej drodze. Ale kategorycznie nie polecam brać go dłużej niż 3 miesiące!
- Podczas redukcji sportowców pomaga również przestrzeganie diety, jeśli apetyt jest nadmierny.
W tej chwili to wszystkie punkty, które przychodzą mi na myśl. Jeszcze raz proszę zrozumieć, że sibutramina nie jest cudem XXI wieku i nie jest panaceum na leniwych. Ale po prostu naprawdę wysokiej jakości asystent dla tych, którzy pracują lub są gotowi pracować nad sobą. Jednocześnie pozostaje lekiem chemicznym, z którym trzeba bardzo uważać i który ma dość zauważalne skutki uboczne.
2. Trochę o sibutraminie w ogóle, a w szczególności o Pharmacom.
Sibutramina obecna jest na naszym rynku już od dawna, pod różnymi postaciami czy maskami. Wiele znanych produktów odchudzających opiera się na nim lub go zawiera. Ale niestety większość prezentowanych przez nas leków to manekiny i środki oszustów, którzy po prostu oszukują ludzi. Ponieważ zawierają wszystko oprócz podanej dawki czystej sibutraminy. Dlatego też paczka chińskich tabletów od nieznanych producentów kosztuje na czarnym rynku szalone sumy pieniędzy. Cena 1 opakowania zaczyna się od 1000 UAH (100 euro), a to daleko od 100 sztuk. Z reguły opakowanie zawiera maksymalnie 40 tabletek. Należy również pamiętać, że ten lek jest zabroniony na Ukrainie i w Rosji, jego sprzedaż jest karalna. Dlatego nie myślcie, że to „tylko pigułki”, ale użytek osobisty nie jest w żaden sposób ścigany, jedynie sprzedaż podlega wszechwidzącemu oku naszych „praw cudów”. Sibutramina firmy Pharmacom na tle wszystkiego opisanego powyżej wygląda bardzo, bardzo pozytywnie, po pierwsze faktycznie zawiera podaną ilość substancji, a po drugie jest znacznie tańsza niż 100 euro za 30 tabletek. Farmakom Labs produkuje również optymalną dawkę 15 mg, która jest idealna dla osoby dorosłej. 10 to za mało, ale 20 to może być za dużo.
3. Skutki uboczne i jak sobie z nimi radzić.
Od razu powiem, że możesz mieć bardzo istotny wpływ na to, jak się czujesz podczas zażywania leku. To nie jest żart ani mit, trzeba bardzo o siebie dbać i nie bać się eksperymentować. Opiszę to szerzej w ostatniej części, gdzie podzielę się swoimi doświadczeniami. Tutaj sucho opiszę, z czym możesz się spotkać.
- Suchość w ustach
- Apetyt nie mija
- Zaparcie
- Bezsenność
- Drażliwość
4. Moje doświadczenie.
Teraz opowiem Wam moje osobiste odczucia i przemyślenia. Obecnie jestem w ostatnim tygodniu brania leku. Wyznaczyłem sobie łączny limit czasu trwania eksperymentu – 4 tygodnie. Zadanie polegało na utracie zbędnych kilogramów, aby rozpocząć przyrost dobrej masy mięśniowej, a w miarę jej wzrostu kontynuować usuwanie nadmiaru tłuszczu. Tutaj musisz zrozumieć, że sibutromin usuwa nie tylko tłuszcz :) Ale także mięśnie. Więc jeśli normalny facet da się mu za bardzo dać ponieść, w końcu zamieni się w palanta. Nie jestem pewien, czy to szum. Siła trochę spada, ale bardzo nieznacznie. W czystej postaci masa mięśniowa traci się także kilkakrotnie mniej niż przy ekstremalnych dietach. Jeśli po prostu będziesz jadł bardzo mało, to przede wszystkim spalisz mięśnie i dzięki nim schudniesz. W takim przypadku prawie cały tłuszcz pozostanie, ale gdy tylko przestaniesz się odchudzać, metabolizm Twojego organizmu, który jest wprost proporcjonalny do Twoich mięśni, zmniejszy się proporcjonalnie do utraconej wagi - w rezultacie szybko przybierzesz na wadze nawet więcej niż początkowa i wyłącznie dzięki tłuszczowi, na którego uformowanie wystarczy teraz jeszcze mniej porcji. Musisz więc zrozumieć, że sibutramina zapobiega temu i na wszelkie możliwe sposoby przyczynia się do tego, aby przy zauważalnym zmniejszeniu spożycia pokarmu organizm nadal pracował w sposób zrównoważony i spalał tłuszcz/mięśnie w optymalnej proporcji 70/ 30. Konieczne jest również zrozumienie, że leżenie na kanapie nie pomaga w spalaniu czegokolwiek, z sibutrominą lub bez niej. Dlatego jeśli po prostu to weźmiesz i nic nie zrobisz, to w najlepszym przypadku nabawisz się bulimii i staniesz się bardzo chudy, w najgorszym przypadku, jak opisałem, organizm spali resztki górnych mięśni i jak tylko przestaniesz biorąc sibutraminę zaczniesz tyć już od pierwszego drinka w miesiącu. Minimalna aktywność fizyczna to wychowanie fizyczne/joga + bieganie/jazda na rowerze, prawidłowe obciążenie to trening cardio + trening siłowy, najlepiej wykonywać „trening okrężny” 2 razy w tygodniu. To właśnie po nich doświadczyłam najbardziej zauważalnej utraty wagi. Cardio w czystej postaci też nie jest złe, a jest w naszym stanie niezbędne do prawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Również dla uroczych pań - nie dajcie się zwieść, że nie trzeba rozwijać masy mięśniowej, aby schudnąć i że wszelkiego rodzaju treningi siłowe są dla mężczyzn. Jeśli masz możliwości finansowe, aby uczyć się mądrze, pod okiem odpowiednich specjalistów, nie pogardzaj nimi!
Staram się wszystko łączyć, albo jest to ciężki trening, albo cardio, ale prawie cały dzień - 50-60 km na rowerze, albo cardio z poziomymi drążkami: 15-20 minut biegu z pracą na poziomych drążkach z własnym ciężarem . Na drążkach poziomych również pracuję na zasadzie treningu obwodowego, czyli wykonuję 3 kółka (Poprzeczka pozioma, Wyciskanie na drążku poziomym, Poręcze, Wyciskanie na poręczach), ilość powtórzeń jest jak największa. Wykonuję następujące czynności - podciągnięcia nachwytem zwykłym, podciągnięcia za plecami, nogi ugięte w kolanach jak najwyżej, na nierównych drążkach, łokcie blisko ciała, łokcie na boki, uniesienia prostych nóg. Odpocznij, aż oddychanie zostanie całkowicie przywrócone, a następnie ponownie. Wykonując różne ćwiczenia na drążkach poziomych i poręczach staram się najpierw obciążać odpowiednie mięśnie, a nie tylko głupio robić to bicepsem i tricepsem. Musisz to po prostu poczuć. Przez skutki uboczne:
- przez pierwsze 3-4 dni mój apetyt wręcz wzrósł. Bardzo się powstrzymywałam, bez względu na wszystko. Nawet myślałem, że dawka jest mała. Jednak pod koniec czwartego dnia organizm włączył się i zdarzył się cud – 3 regularne porcje wystarczą, a połowa to za dużo. Myślę, że wynika to ze specyficznego działania leku.
- Potem natychmiast pojawiły się zaparcia, nie poszłam do toalety ani nie poszłam do toalety przez 3 dni, zaczęłam odczuwać ciężkość i dyskomfort w żołądku. Rozwiązałem problem lewatywą. Ale dla tych, którzy nie chcą po prostu pić środka przeczyszczającego, jestem pewien, że wszystko też będzie dobrze. Skończyło się na tym, że zrobiłem lewatywę dwa razy. Teraz po prostu idę do toalety, kiedy tego potrzebuję. Stołka nie jest dużo, ale myślę, że wynika to z małej ilości spożywanego pokarmu.
- Suchość w ustach zaczęła się około 5 dnia. Spośród niedogodności jest to główny punkt, który będzie Cię prześladował przez cały kurs. Suszyć jak po suszarce do włosów lub trawie. Nie myśl, że jestem narkomanem, tak jak próbowałem wszystkiego w młodości i to chyba najbliższe porównanie, jakie zrozumiesz. Jednocześnie twoja głowa jest czysta, a myśli czyste. Nieuchronnie wiąże się to z poważnym treningiem lub treningiem obwodowym. W pozostałych przypadkach można pić dużo wody, ja tak zrobiłem i pomogło. Co zaskakujące, jeśli w ogóle nie ćwiczysz, suchość pogłębia się i prześladuje cię przez cały dzień. Wystąpił również wzrost suchości, gdy rano jadłem tylko płatki owsiane. Przyjmowanie wyłącznie węglowodanów rano również przyczynia się do tego efektu ubocznego. Jeśli zjesz zbilansowane śniadanie, poczujesz się znacznie lepiej. Póki co opracowałem następującą strategię: nie jem rano samych węglowodanów, ćwiczę codziennie (przynajmniej ćwiczenia fizyczne i rozciąganie oraz kilka pompek, jeśli w tym dniu jest odpoczynek), piję więcej wody podczas jazdy na rowerze lub biegania, a także podczas innych treningów, które na to pozwalają. Jest to nieuniknione tylko podczas treningu, podczas którego absolutnie nie można dużo pić. Tutaj będziesz musiał uzbroić się w cierpliwość, ale nie śmiertelną.
- Bezsenność - miałam ją tylko raz i nie wiem, czy to od sibutraminy, czy było natłok myśli i zmartwień. Ogólnie śpię normalnie 8-9 godzin, czuję się świetnie
- Drażliwość - istnieje, można z nią walczyć, ale w rzeczywistości niektóre czynniki drażniące są odczuwane podwójnie silniej. Myślę, że to jest główny powód, dla którego nie należy długo zwlekać z zażywaniem sibutraminy. Nie wiem, co się tam dzieje z chemicznego i medycznego punktu widzenia, ale najprościej mówiąc, daje to możliwość kontrolowania głodu i szybkiego uczucia sytości, ale odbiera możliwość kontrolowania gniewu. W ciągu 3 tygodni leczenia miałem tylko 1 precedens, przez resztę czasu było dokładnie tak samo, ale tego faktu nie można wykluczyć, bo istnieje. Po prostu nie skupiaj się na tym.

Światowa Organizacja Zdrowia nazwała problem nadwagi epidemią XXI wieku. Spośród 7 miliardów ludzi na świecie 1700 milionów ma nadwagę, a 500 milionów jest otyłych. Według rozczarowujących prognoz do 2025 roku liczba osób z nadwagą przekroczy 1 miliard! W Rosji 46,5% mężczyzn i 51% kobiet ma nadwagę, a liczba ta stale rośnie.

Za otyłość według koncepcji medycznych uważa się nadmiar masy ciała o 30% i więcej. Przybieranie na wadze jest spowodowane warstwą tłuszczu, która zlokalizowana jest głównie na brzuchu i udach.

Oprócz dyskomfortu fizycznego i psychicznego, głównym problemem nadwagi są jej powikłania: wzrasta prawdopodobieństwo rozwoju patologii sercowo-naczyniowych, chorób układu mięśniowo-szkieletowego, nadciśnienia tętniczego, miażdżycy i cukrzycy typu 2.

Nie każdy może normalizować wagę w takich warunkach tylko za pomocą fitnessu i modnych diet, dlatego wielu ucieka się do pomocy leków. Zasada działania takich leków jest inna: niektóre zmniejszają apetyt, inne blokują wchłanianie węglowodanów i tłuszczów, a jeszcze inne mają działanie przeczyszczające, które nie pozwala na całkowite wchłonięcie pokarmu.

Poważne leki mają wiele przeciwwskazań i niepożądanych konsekwencji. Lekarz przepisuje je na ciężką otyłość, gdy utrata jednej trzeciej, a nawet połowy masy ciała innymi sposobami jest po prostu nierealna.

Do takich silnych leków należy Sibutramina (w przepisie po łacinie - Sibutramina).

Lek przeciwdepresyjny opracowany pod koniec ubiegłego wieku przez amerykańską firmę Abbott Laboratories nie spełnił pokładanych w nim nadziei, ale okazał się silnym środkiem anorektycznym. Utrata masy ciała była tak znacząca, że przepisano ją pacjentom z ciężką otyłością, którzy nie potrafią kontrolować apetytu.

Dlaczego Sibutramina jest zakazana?

Wśród tych, którzy lubią rozwiązywać wszystkie problemy za pomocą cudownej pigułki, lek zyskał popularność na całym świecie. WHO przewidziała wielką przyszłość dla leku, który pobudza procesy metaboliczne i tłumi niepohamowany apetyt.

Ponadto Sibutramina powodowała uzależnienie zbliżone do narkotyku (efekt ecstasy lub amfetaminy). Szczególnie trudny okres w leczeniu mieli pacjenci dojrzali. Do czasu dodatkowych badań lek został zakazany w USA, Kanadzie, Australii, Europie i na Ukrainie. Można go kupić w krajowej sieci aptek na receptę.

Anorektykę przepisuje się w przypadku otyłości pierwotnej II-III stopnia, gdy BMI przekracza 30-35 kg/m² i inne metody leczenia są nieskuteczne. Schemat leczenia obejmuje specjalną dietę, a także odpowiednią aktywność fizyczną.

Został przepisany każdemu, kto tego chciał, z jakiegokolwiek powodu lub bez. Ale wkrótce lekarze zaczęli alarmować ze względu na skutki uboczne: u pacjentów występowały zaburzenia psychiczne, zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i coraz częstsze były samobójstwa.

Lek jest również wskazany w leczeniu cukrzycy typu 2, hiper- i hipoproteinemii. W takich przypadkach wskaźnik masy ciała powinien wynosić powyżej 27 kg/m². kKompleksowe leczenie obejmujące Sibutraminę i jej analogi odbywa się pod nadzorem lekarza.

Ważnym aspektem kursu jest motywowanie pacjenta do modyfikacji stylu życia i diety przy jednoczesnym utrzymaniu uzyskanych efektów po leczeniu. Dlaczego Sibutramina jest zakazana w cywilizowanych krajach, obejrzyj reportaż telewizyjny na wideo:

Farmakodynamika anoreksji

W głowie za uczucie sytości odpowiadają różne struktury mózgu. Połączenie między nimi odbywa się dzięki aktywności neuronów, których pobudzenie budzi apetyt, wzywając nas do kolejnej przekąski.

Kiedy pokarm dostaje się do żołądka, impulsy nerwowe pobudzają struktury mózgowe odpowiedzialne za uczucie sytości. Ale uczucie głodu niekoniecznie ma podłoże fizjologiczne: czasami masz ochotę na przekąskę, aby zmniejszyć napięcie nerwowe, zrelaksować się i cieszyć się tym procesem.

Kiedy nie ma kontroli nad równowagą pomiędzy uczuciem sytości a ilością pożywienia dostarczanego do organizmu, powstają niewłaściwe zachowania żywieniowe.

Sibutramina harmonizuje cały system, wpływając na neurony. Komórki łączą się za pomocą synaps – połączeń przewodzących sygnały, podobnie jak styki w okablowaniu elektrycznym. Każdej aktywności neuronu towarzyszy uwalnianie neuroprzekaźnika – biologicznie aktywnego związku, który łączy się z receptorami innych neuronów. W ten sposób sygnały przechodzą przez ich łańcuch. Tą drogą przekazywana jest także informacja o głodzie czy sytości.

Równowaga pomaga regulować serotoninę: jeśli jej objętość spada, osoba odczuwa głód. Podczas jedzenia następuje synteza neuroprzekaźnika, a gdy jego ilość osiągnie określoną granicę, organizm odczuwa uczucie sytości.

Lek przedłuża to uczucie utrzymując odpowiedni poziom serotoniny w szczelinie synoptycznej. Dzięki temu działaniu u pacjenta wykształcają się zdrowe nawyki żywieniowe, znikają nocne napady głodu i zmniejsza się ilość spożywanego pokarmu.

Anorektyk hamuje także wychwyt zwrotny noradrenaliny, która wytwarzana jest w ośrodkowym układzie nerwowym, gdzie pełni tę samą rolę, co neuroprzekaźnik. Wzrost jego zawartości w szczelinie synoptycznej wywołuje przypływ energii. Jedną z cech tej substancji jest aktywacja termogenezy, która uwalnia energię z wątroby, tkanki tłuszczowej i mięśniowej. Pomaga to w redukcji tkanki tłuszczowej i normalizacji metabolizmu lipidów.

Pod wpływem syntetycznego regulatora apetytu Sibutraminy zachodzą zmiany zachowań żywieniowych i wzrasta termogeneza. Zapasy tłuszczu są spalane, a kaloryczne spożycie diety nie pozwala na ich przywrócenie. Wzmożona termogeneza aktywuje receptory β-adrenergiczne, które kontrolują produkcję energii. Zmniejszony apetyt wiąże się z hamowaniem wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny.

Kiedy obserwowano dawkowanie, najczęstszymi działaniami niepożądanymi były niewielkie wahania ciśnienia krwi i tachykardia. Możliwości Sibutraminy i mechanizm jej działania możesz zobaczyć na filmie:

Farmakokinetyka sibutraminy

Do 80% podanego doustnie leku szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. W wątrobie ulega przemianie do metabolitów – monodemetylu i didemetylosibutraminy. Maksymalne stężenie głównego składnika aktywnego odnotowano po 72 minutach od spożycia tabletki o masie 0,015 g, a stężenie metabolitów następuje w ciągu kolejnych 4 godzin.

Jeśli zażyjesz kapsułkę w trakcie posiłku, jej skuteczność spada o jedną trzecią, a czas osiągnięcia maksymalnych efektów wydłuża się o 3 godziny (całkowity poziom i dystrybucja pozostają niezmienione). Aż 90% sibutraminy i jej metabolitów wiąże się z albuminami surowicy i szybko ulega dystrybucji w tkance mięśniowej.

Nieaktywne metabolity są wydalane z moczem, a do 1% z kałem. Okres półtrwania sibutraminy wynosi około godziny, jej metabolity 14-16 godzin.

Potencjał leku badano u ciężarnych zwierząt. Lek nie wpływał na zdolność do poczęcia, jednak króliki doświadczalne wykazywały teratogenne działanie leku na płód. Zaobserwowano anomalne zjawiska w zakresie zmian w wyglądzie i budowie szkieletu.

Wszystkie analogi Sibutraminy są anulowane na etapie planowania ciąży. Lek jest przeciwwskazany również w okresie karmienia piersią.

Przez cały okres stosowania Sibutraminy oraz 45 dni po jej zakończeniu kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować sprawdzone środki antykoncepcyjne. Zanim podejmiesz decyzję o odchudzaniu za pomocą leku, warto pomyśleć o zaplanowaniu kolejnej ciąży.

Lek ma działanie teratogenne i chociaż nie ustalono jego zdolności do wywoływania mutacji, lek nie ma poważnej bazy dowodowej, a lista przeciwwskazań zostanie poszerzona.

Lista przeciwwskazań dla Sibutraminy

Dla anorektyczki istnieją przede wszystkim ograniczenia wiekowe: lek nie jest przepisywany dzieciom i dorosłym (po 65 latach). Istnieją inne przeciwwskazania do stosowania Sibutraminy:

Przepisując Sibutraminę, należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów z nadciśnieniem, z zaburzeniami przepływu krwi, z dolegliwościami drgawkowymi, z niewydolnością wieńcową w wywiadzie, z padaczką, dysfunkcją wątroby lub nerek, jaskrą, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, krwotokami, tikami, a także pacjenci stosujący leki wpływające na krzepnięcie krwi.

Niepożądane konsekwencje

Sibutramina to poważny lek i jak każdy poważny lek ma skutki uboczne, to nie przypadek, że w wielu krajach jest zabroniona przez oficjalną medycynę. Najprostszą rzeczą są reakcje alergiczne. Oczywiście nie jest to wstrząs anafilaktyczny, ale wysypka skórna jest całkiem możliwa. Wysypka ustępuje samoistnie po odstawieniu leku lub po adaptacji.

Poważniejszym skutkiem ubocznym jest uzależnienie. Anorektyczki piją przez 1-2 lata, ale wiele z nich nie jest w stanie przestać, pogłębiając uzależnienie od narkotyków, porównywalne z uzależnieniem od narkotyków. Nie da się z góry określić, jak wrażliwy będzie Twój organizm na Sibutraminę.

Efekt uzależnienia można zaobserwować już od 3 miesiąca regularnego stosowania.

Odsadzanie powinno być stopniowe. Stanem podobnym do „odstawienia” jest migrena, utrata koordynacji, słaby sen, ciągłe uczucie niepokoju, duża pobudliwość, na przemian z apatią i myślami samobójczymi.

Lek zaburza funkcjonowanie „najświętszego” – ludzkiego mózgu i układu nerwowego. Nie zawsze da się wpłynąć na mózg i centralny układ nerwowy bez konsekwencji dla psychiki. Pierwsze próby leczenia kończyły się ciężkim uzależnieniem, samobójstwem, zaburzeniami psychicznymi i śmiercią na skutek zawału serca i mózgu.

Współczesna medycyna poddawana jest wysokiej jakości oczyszczaniu, dawka jest znacznie zmniejszona, ale nie wyklucza się nieprzewidzianych skutków. Ze względu na udział w ruchu drogowym i sterowanie złożonymi mechanizmami, podczas leczenia Sibutraminą zabroniona jest praca na wysokości lub w innych warunkach wymagających szybkiej reakcji i zwiększonej uwagi.

Instrukcja stosowania Sibutraminy zapewnia, że większość objawów (tachykardia, przekrwienie, nadciśnienie, brak apetytu, zmiany smaku, zaburzenia rytmu wypróżnień, hemoroidy, zaburzenia dyspeptyczne, pocenie się, stany lękowe, izomnia) ustąpi po zaprzestaniu stosowania leku. lek.

Badanie dotyczące Sibutraminy w Europie – opinia eksperta

Badanie SCOUT, zainicjowane przez odpowiednie władze UE po przeanalizowaniu smutnych statystyk medycznych, objęło ochotników z wysokim wskaźnikiem masy ciała i ryzykiem rozwoju patologii sercowo-naczyniowych.

Wyniki eksperymentu są imponujące: prawdopodobieństwo udarów i zawałów serca niezakończonych zgonem po zażyciu Sibutraminy wzrasta o 16% w porównaniu z grupą kontrolną otrzymującą placebo.

Inne odnotowane zdarzenia niepożądane obejmowały reakcje alergiczne o różnym nasileniu, pogorszenie składu krwi (obniżony poziom płytek krwi), autoimmunologiczne uszkodzenie ścian naczyń i zaburzenia psychiczne.

Układ nerwowy wywoływał reakcje w postaci skurczów mięśni i utraty pamięci. Niektórzy uczestnicy odczuwali ból ucha, pleców i głowy, a ich wzrok i słuch uległ pogorszeniu. Obserwowano także zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Raport zakończył się stwierdzeniem, że objawy odstawienia mogą powodować bóle głowy i niekontrolowany apetyt.

Więcej o tym, jak Sibutramina spala tłuszcz i poprawia nastrój, dowiesz się z filmu

Jak stosować anorektykę

Tabletkę przyjmuje się raz. Pora posiłków nie ma wpływu na wyniki. Na początku kuracji zaleca się wypicie jednej kapsułki o masie 0,01 g. Należy ją połykać w całości i popijać wodą.

Jeśli w pierwszym miesiącu utrata masy ciała wyniesie 2 kg, a lek będzie tolerowany normalnie, można zwiększyć normę do 0,015 g. Jeśli w ciągu następnego miesiąca zanotowana zostanie utrata masy ciała mniejsza niż 2 kg, lek należy odstawić, ponieważ Dalsze dostosowywanie dawki jest niebezpieczne.

Przebieg leczenia zostaje również przerwany w następujących przypadkach:

Jeżeli w ciągu 3 miesięcy utraconych zostanie mniej niż 5% masy początkowej;
Jeżeli proces odchudzania zatrzymał się na poziomie do 5% wagi początkowej;
Pacjentka zaczęła ponownie przybierać na wadze (po utracie wagi).

Aby uzyskać więcej informacji na temat Sibutraminy, obejrzyj instrukcje wideo zawarte w filmie:

Przedawkować

Niestosowanie się do zaleceń i zwiększanie dawek zwiększa ryzyko przedawkowania. Wyniki takich konsekwencji nie zostały wystarczająco zbadane, dlatego nie opracowano antidotum. W ramach doraźnej pomocy w przypadku takich objawów, poszkodowanemu przemywa się żołądek i podaje enterosorbenty, jeśli od zażycia Sibutraminy nie minęła więcej niż godzina.

Zmiany stanu poszkodowanego należy obserwować przez cały dzień. Jeśli pojawią się oznaki działań niepożądanych, przeprowadza się leczenie objawowe. Najczęstszymi objawami są wysokie ciśnienie krwi i przyspieszone tętno. Objawy te ustępują po zastosowaniu β-blokerów.

Stosowanie urządzenia „sztuczna nerka” w przypadku przedawkowania Sibutraminy nie jest uzasadnione, ponieważ metabolity leku nie są eliminowane poprzez hemodializę.

Opcje interakcji Sibutraminy z innymi lekami

Sibutramina nie jest również kompatybilna z alkoholem. Tabletki oparte na regulatorze apetytu nie zmieniają farmakodynamiki doustnych środków antykoncepcyjnych.

Warunki zakupu i przechowywania

Pomimo tego, że w wielu krajach Sibutramina jest zakazana w oficjalnej sieci aptek, Internet jest pełen takich ofert. Więc możesz kupić anorektyk bez recepty. To prawda, że w tym przypadku będziesz musiał osobiście zadbać o konsekwencje. Cena Sibutraminy (około 2 tysięcy rubli) również nie jest odpowiednia dla wszystkich.

Zasady przechowywania leku są standardowe: temperatura pokojowa (do 25°C), kontrola terminu ważności (do 3 lat zgodnie z instrukcją) i dostęp do dzieci. Tabletki lepiej przechowywać w oryginalnym opakowaniu.

Sibutramina – analogi

Największą bazą dowodową (ale nie najtańszą) jest Xenical, lek o podobnym działaniu farmakologicznym, stosowany w leczeniu otyłości pokarmowej. Synonim Orlistat można znaleźć w sieci handlowej. Składnik aktywny blokuje wchłanianie tłuszczów przez ściany jelit i usuwa je w sposób naturalny. Pełny efekt (o 20% wyższy) pojawia się dopiero przy przestrzeganiu diety.

Skutki uboczne obserwuje się w postaci zaburzeń rytmu wypróżnień i wzdęć. Nasilenie objawów zależy bezpośrednio od kaloryczności diety: im bardziej tłuste pokarmy, tym silniejsze zaburzenia jelitowe.

Różnice między Sibutraminą i Xenicalem polegają na ich właściwościach farmakologicznych: jeśli pierwszy zmniejsza apetyt, działając na mózg i ośrodki nerwowe, drugi usuwa tłuszcze, wiążąc się z nimi i zmuszając organizm do wydawania własnych rezerw tłuszczu w celu zrekompensowania kosztów energii. Poprzez centralny układ nerwowy Sibutramina wpływa na wszystkie narządy ustroju; Xenical nie przedostaje się do układu krążenia i nie wpływa na narządy i układy.

Fenfluramina jest analogiem serotoninergicznym z grupy pochodnych amfetaminy. Ma mechanizm działania podobny do Sibutraminy i jest również zabroniona do swobodnej sprzedaży jako substancja odurzająca.

Fluoksetyna, lek przeciwdepresyjny hamujący wychwyt zwrotny serotoniny, ma również właściwości anorektyczne.

Listę można uzupełniać, jednak wszystkie leki anoreksogenne, podobnie jak oryginał, mają wiele skutków ubocznych i mogą poważnie zaszkodzić zdrowiu. Oryginał nie ma pełnoprawnych analogów, mniej lub bardziej znane są regulatory apetytu indyjskiego producenta - Slimia, Gold Line, Redius. O chińskich suplementach diety nie ma co pisać – to na 100% kot w worku.

Reduxin Light to suplement diety na bazie oksytryptanu, który nie ma nic wspólnego z sibutraminą, działa uspokajająco i hamuje apetyt. Czy są tańsze odpowiedniki Sibutraminy? Dostępne suplementy diety Listata i Gold Line Light mają inny skład, jednak design opakowań jest bardzo zbliżony do oryginalnej Sibutraminy. Taki chwyt marketingowy z pewnością nie wpływa na jakość suplementu.

Opinie osób odchudzających się i lekarzy

Niektóre recenzje na temat sibutraminy są alarmujące; ofiary i ich rodziny są zastraszane nieodwracalnymi skutkami ubocznymi i namawiane są do zaprzestania leczenia. Ale ci, którzy przeżyli okres adaptacyjny i nie wypadli z kursu, zgłaszają zauważalny postęp.

Andrzej, 37 lat. Biorę Sibutraminę dopiero od tygodnia, ale naprawdę pomaga mi pokonać głód. Strach przed nowościami i groźbami ze strony „życzliwych” stopniowo mija. Przez pierwsze dwa dni moja głowa była ciężka, teraz nadal mam suchość w ustach. Nie straciłem sił, a zwłaszcza nie miałem ochoty się zabić. Jem dwa razy dziennie, ale można jeść raz dziennie: wystarczy mi jedna mała porcja. Piję jedną kapsułkę spalającą tłuszcz z jedzeniem. Wcześniej nigdy nie wychodziłam z lodówki w nocy. Na razie ważę 119 kg przy wzroście 190 cm, mam dość energii, żeby wspiąć się po drążku poziomym. Jeśli ktoś martwi się kwestią seksu, nie ma w tym nic złego.

Waleria, 54 lata. Sibutramina to silny lek, schudłam 15 kg w pół roku. Biorąc pod uwagę, że mam cukrzycę, to zwycięstwo liczy się dla mnie podwójnie. Na początku po Sibutrominie pojawiły się skutki uboczne – rozstrój żołądka, swędzenie ciała, bolała mnie głowa. Myślałem nawet o rzuceniu kursu, ale lekarz przepisał mi witaminy, środki uspokajające, coś na wątrobę i nerki. Stopniowo wszystko ustępowało, teraz biorę tylko 1 tabletkę Sibutraminy i moją natywną Metforminę. Czuję się dobrze – poprawił mi się sen i nastrój.

Opinie lekarzy na temat Sibutraminy są bardziej powściągliwe: lekarze nie zaprzeczają wysokiej skuteczności Sibutraminy, przypominają o ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarza i regularnym monitorowaniu osób odchudzających się. Ostrzegają o niebezpieczeństwach związanych z samoleczeniem, ponieważ lek jest bardzo poważny i nikt nie jest odporny na skutki uboczne.

Według statystyk, u 50% osób odchudzających się za pomocą Sibutraminy występuje co najmniej jedno z działań niepożądanych. To nie przypadek, że lek jest zakazany w większości krajów rozwiniętych gospodarczo, ale w Rosji znajduje się na liście silnych narkotyków.

Instrukcja stosowania Sibutramina to regulator apetytu, syntetyczny lek na odchudzanie. Dobrze tłumi uczucie głodu, wzmaga uczucie sytości. Stosowany w leczeniu otyłości. Sibutramina jest klasyfikowana jako silny lek psychotropowy (narkotyczny). Produkt jest zabroniony do użytku w wielu krajach.

Sibutramina wykazuje silne działanie anoreksogenne, dlatego wykorzystuje się ją jako naturalny mechanizm pozbywania się nadmiaru tkanki tłuszczowej. Wspomaga produkcję ciepła w organizmie i zmniejsza potrzebę jedzenia. Zawarty w wielu kapsułkach odchudzających (Goldline, Meridia, Lindaxa, Green Bomb, Zhuidemen, Slimin itp.)

Efektem jest znaczna utrata masy ciała, utrzymująca osiągnięty poziom po zakończeniu kuracji.

Wskazania

Lek przeznaczony do leczenia otyłości pod nadzorem lekarza. Zawarte w kompleksowej terapii pacjentów z wieloma poważnymi patologiami.

Przeciwwskazania do stosowania

Lista przeciwwskazań jest dość długa.

Leku nie należy przyjmować, jeśli:

zaburzenia hormonalne;
choroba umysłowa;
nowotwór mózgu;
niewłaściwa równowaga wodna;
szereg chorób endokrynologicznych;
nadciśnienie tętnicze;
patologie układu krążenia (choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie, arytmia, wrodzone wady serca, niewydolność serca);
zaburzenia krążenia;
patologie nerek/wątroby;
jaskra;
przerost prostaty.

Kobiety w ciąży / karmiące piersią, dzieci / nastolatki i pacjenci w podeszłym wieku powinni unikać stosowania sibutraminy. Uzależnienie od narkotyków/alkoholu prowadzi do poważnych skutków ubocznych, dlatego lek nie jest przepisywany takim pacjentom.

Leki niezgodne z sibutraminą:

wszelkie inne leki na odchudzanie;
leki przeciwdepresyjne;
opioidy;
niektóre leki przeciwbólowe;
szereg inhibitorów monoaminooksydazy (MAO).

Specjalne instrukcje i skutki uboczne

Wyraźne objawy negatywnych objawów podczas leczenia sibutraminą są bardziej typowe w pierwszym tygodniu jej stosowania. Zwróć uwagę na nudności, całkowitą utratę apetytu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, stany lękowe, zawroty głowy, bóle głowy/bóle mięśni, zaburzenia snu, zaczerwienienie skóry, podwyższone ciśnienie krwi, tachykardię, obrzęki kończyn. Może wystąpić anoreksja i uporczywe zaparcia. Lek można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego ścisłym nadzorem.

Formuła strukturalna

Imię rosyjskie

Sibutramina

Łacińska nazwa substancji Sibutramina

Sibutramina ( rodzaj. Sibutramini)

Nazwa chemiczna

1-(4-Chlorofenylo)-N,N-dimetylo-alfa-(2-metylopropylo)cyklobutanometanoamina (i jako chlorowodorek)

Formuła brutto

Grupa farmakologiczna substancji Sibutramina

regulatory apetytu

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

E66 Otyłość

Kod CAS

Charakterystyka substancji Sibutramina

Monohydrat chlorowodorku sibutraminy jest krystalicznym proszkiem o barwie od białej do kremowej. Rozpuszczalność w wodzie: 2,9 mg/ml przy pH 5,2. Współczynnik podziału (oktanol/woda): 30,9 (pH 5,0). Masa cząsteczkowa 334,33.

Farmakologia

Działanie farmakologiczne – anoreksogenne.

Tworzy w organizmie aktywne metabolity (aminy pierwszorzędowe i drugorzędowe), które znacznie przewyższają sibutraminę pod względem zdolności do hamowania wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. W badaniach in vitro aktywne metabolity również blokują wychwyt zwrotny dopaminy, ale 3 razy słabiej niż 5-HT i noradrenalina.

Ani sibutramina, ani jej aktywne metabolity nie wpływają na uwalnianie monoamin i aktywność MAO, nie wchodzą w interakcję z receptorami neuroprzekaźników, w tym serotoninergicznych, adrenergicznych, dopaminergicznych, benzodiazepinowych i glutaminianowych (NMDA), nie wykazują działania antycholinergicznego i przeciwhistaminowego. Hamuje wychwyt 5-HT przez płytki krwi i może zmieniać funkcję płytek krwi.

Spadkowi masy ciała towarzyszy wzrost stężenia HDL w surowicy krwi oraz zmniejszenie ilości trójglicerydów, cholesterolu całkowitego, LDL i kwasu moczowego.

W trakcie leczenia dochodzi do nieznacznego wzrostu ciśnienia krwi w spoczynku (o 1–3 mm Hg) i umiarkowanego wzrostu częstości akcji serca (o 3–7 uderzeń/min), choć w pojedynczych przypadkach możliwe są bardziej wyraźne zmiany. Stosowany jednocześnie z inhibitorami utleniania mikrosomów powoduje zwiększenie częstości akcji serca (o 2,5 uderzeń/min) i wydłużenie odstępu QT (o 9,5 ms).

W dwuletnich badaniach na szczurach i myszach dawki, które powodowały zwiększenie od 0,5 do 21 razy obserwowanego skumulowanego pola pod krzywymi stężenia w czasie (AUC) dla dwóch aktywnych metabolitów w porównaniu z MRDC, zwiększały częstość występowania nowotworów łagodnych, głównie tkanka śródmiąższowa jąder. u samców szczurów. Nie wykryto żadnego działania rakotwórczego u myszy i samic szczurów. Nie ma działania mutagennego, nie wpływa na płodność.

Po podaniu szczurom dawek, dla których AUC obu aktywnych metabolitów było 43 razy większe niż te obserwowane podczas przyjmowania MRDC, nie wykryto działania teratogennego. Jednakże w badaniach przeprowadzonych na królikach rasy holenderskiej opasanej w warunkach, w których AUC aktywnych metabolitów sibutraminy było 5 razy wyższe niż przy stosowaniu MRDC, stwierdzono u potomstwa anomalie w rozwoju fizycznym (zmiany w kształcie lub wielkości kufy, uszu , ogon, grubość kości).

Jednoczesne przyjmowanie pokarmu zmniejsza Cmax metabolitów o 30% i wydłuża czas jego osiągnięcia o 3 godziny, bez zmiany AUC. Szybko rozprowadzany po tkankach. Wiązanie z białkami wynosi 97% (sibutramina) i 94% (mono- i didesmetylosibutramina). Równowagowe stężenie aktywnych metabolitów we krwi osiągane jest w ciągu 4 dni od rozpoczęcia leczenia i jest około 2 razy większe niż stężenie w osoczu po przyjęciu pojedynczej dawki. Sibutramina T1/2 – 1,1 godziny, monodesmetylosibutramina – 14 godzin, didesmetylosibutramina – 16 godzin.

Aktywne metabolity ulegają hydroksylacji i koniugacji, tworząc nieaktywne metabolity, które są wydalane głównie przez nerki.

Zastosowanie substancji Sibutramina

Kompleksowa terapia podtrzymująca u pacjentów z nadwagą i otyłością pokarmową, których wskaźnik masy ciała wynosi 30 kg/m2 i więcej lub ze wskaźnikiem masy ciała 27 kg/m2 i więcej, ale w obecności innych czynników ryzyka spowodowanych nadmierną masą ciała ( cukrzyca typu 2, dyslipoproteinemia).

Przeciwwskazania

nadwrażliwość,
obecność organicznych przyczyn otyłości,
jadłowstręt psychiczny lub bulimia psychiczna,
choroba umysłowa,
zespół Gillesa de la Tourette’a,
niedokrwienie serca,
niewyrównana niewydolność serca,
wrodzone wady serca,
choroby okluzyjne tętnic obwodowych,
tachykardia, arytmia,
choroby naczyń mózgowych (udar,
przemijające incydenty naczyniowo-mózgowe),
nadciśnienie tętnicze (BP >145/90 mm Hg),
nadczynność tarczycy,
ciężka dysfunkcja wątroby lub nerek,
łagodny rozrost prostaty,
towarzyszy obecność zalegającego moczu,
guz chromochłonny,
jaskra,
ustalone farmakologiczne,
uzależnienie od narkotyków i alkoholu,
jednoczesne stosowanie lub przez okres krótszy niż 2 tygodnie po odstawieniu inhibitorów MAO lub innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy (m.in. leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, tryptofan), a także innych leków odchudzających.

Ograniczenia w użyciu

Padaczka, tiki ruchowo-werbalne (mimowolne skurcze mięśni, zaburzenia artykulacji), dzieciństwo i starość (nie określono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania u dzieci do 18. roku życia i u osób powyżej 65. roku życia).

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Nie wiadomo, czy sibutramina i jej metabolity przenikają do mleka matki. Nie zaleca się stosowania w okresie karmienia piersią.

Skutki uboczne substancji Sibutramina

W badaniach kontrolowanych placebo 9% pacjentów otrzymujących sybutraminę (n=2068) i 7% pacjentów otrzymujących placebo (n=884) przerwało leczenie z powodu działań niepożądanych.

W badaniach kontrolowanych placebo najczęstszymi działaniami niepożądanymi były suchość w ustach, anoreksja, bezsenność, zaparcia i ból głowy.

Poniżej przedstawiono działania niepożądane, które zaobserwowano u pacjentów przyjmujących sibutraminę z częstością ≥1% lub częściej niż w grupie placebo. Obok nazwy podana jest częstotliwość występowania tego działania niepożądanego w grupie przyjmującej sibutraminę, w nawiasie podobne dane w grupie placebo.

Ciało jako całość: ból głowy – 30,3% (18,6%), ból pleców – 8,2% (5,5%), zespół grypopodobny – 8,2% (5,8%), uraz powypadkowy – 5,9% (4,1%), osłabienie – 5,9% (5,3%), bóle brzucha – 4,5% (3,6%), bóle w klatce piersiowej – 1,8% (1,2%), bóle szyi – 1,6% (1,1%), reakcje alergiczne – 1,5% (0,8%).

Z układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): tachykardia – 2,6% (0,6%), rozszerzenie naczyń (przekrwienie skóry z uczuciem ciepła) – 2,4% (0,9%), migrena – 2,4% (2,0%), nadciśnienie/podwyższone ciśnienie krwi – 2,1% (0,9%), bicie serca - 2,0% (0,8%).

Z przewodu żołądkowo-jelitowego: anoreksja – 13,0% (3,5%), zaparcia – 11,5% (6,0%), wzmożony apetyt – 8,7% (2,7%), nudności – 5,9% (2,8%), niestrawność – 5,0% (2,6%), zapalenie błony śluzowej żołądka – 1,7% (1,2%), pragnienie – 1,7% (0,9%), wymioty – 1,5% (1,4%), zaostrzenie hemoroidów – 1,2% (0,5%).

Z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów – 5,9% (5,0%), bóle mięśni – 1,9% (1,1%), zapalenie pochewki ścięgna – 1,2% (0,5%), choroby stawów – 1,1% (0,6%).

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: suchość w ustach – 17,2% (4,2%), bezsenność – 10,7% (4,5%), zawroty głowy – 7,0% (3,4%), nerwowość – 5,2% (2,9%), lęk – 4,5% (3,4%), depresja – 4,3% (2,5%), parestezje – 2,0% (0,5%), senność – 1,7% (0,9%), pobudzenie – 1,5% (0,5%), labilność emocjonalna – 1,3% (0,6%), zmiana smaku – 2,2% (0,8%), choroby uszu – 1,7% (0,9%), bóle uszu – 1,1% (0,7%).

Z układu oddechowego: nieżyt nosa – 10,2% (7,1%), zapalenie gardła – 10,0% (8,4%), zapalenie zatok – 5,0% (2,6%), wzmożony kaszel – 3,8% (3,3%), zapalenie krtani – 1,3% (0,9%).

Ze skóry: wysypka – 3,8% (2,5%), pocenie się – 2,5% (0,9%), Opryszczka zwykła- 1,3% (1,0%), trądzik - 1,0% (0,8%).

Z układu moczowo-płciowego: bolesne miesiączkowanie – 3,5% (1,4%), zakażenia dróg moczowych – 2,3% (2,0%), kandydoza pochwy – 1,2% (0,5%), krwotok maciczny – 1,0% (0,8%).

Inni: uogólniony obrzęk - 1,2% (0,8%).

Interakcja

Inhibitory utleniania mikrosomów, m.in. inhibitory cytochromu P450 CYP3A4 (ketokonazol, erytromycyna, cyklosporyna itp.) zmniejszają klirens sibutraminy. Leki o działaniu serotoninergicznym zwiększają ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego (pobudzenie, pocenie się, biegunka, gorączka, zaburzenia rytmu, drgawki itp.).

Przedawkować

Objawy: zwiększone nasilenie działań niepożądanych, najczęściej - tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, ból głowy i zawroty głowy.

Leczenie: przyjmowanie węgla aktywowanego, leczenie objawowe, monitorowanie funkcji życiowych, przy podwyższonym ciśnieniu krwi i tachykardii - przepisując beta-blokery.

Drogi podawania

Wewnątrz.

Środki ostrożności dotyczące substancji Sibutramina

Pojawienie się bólu w klatce piersiowej, postępującej duszności (trudności w oddychaniu) i obrzęków kończyn dolnych w trakcie terapii może wskazywać na rozwój nadciśnienia płucnego (w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem).

Jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT (astemizol, terfenadyna, leki przeciwarytmiczne i inne), leków zawierających efedrynę, fenylopropanolaminę, pseudoefedrynę itp. (ryzyko podwyższonego ciśnienia krwi i przyspieszenia akcji serca), a także innych leków anoreksogennych o działaniu nie zaleca się stosowania centralnego mechanizmu działania. Należy zachować ostrożność w przypadku hipokalium i hipomagnezemii oraz w przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby i nerek.

Kobiety w wieku rozrodczym powinny podczas leczenia stosować odpowiednią antykoncepcję.

Należy pamiętać, że sibutramina może zmniejszać wydzielanie śliny i przyczyniać się do rozwoju próchnicy, chorób przyzębia, kandydozy i dyskomfortu w jamie ustnej. W trakcie leczenia zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu.

Nie należy stosować podczas pracy przez kierowców pojazdów oraz osoby, których zawód wymaga zwiększonej koncentracji uwagi.

Specjalne instrukcje

Stosowanie jest możliwe tylko w przypadkach, gdy wszelkie inne środki mające na celu zmniejszenie masy ciała są nieskuteczne. Leczenie należy prowadzić pod nadzorem lekarza doświadczonego w korekcji otyłości w ramach terapii kompleksowej (dieta, zmiany nawyków żywieniowych i trybu życia, zwiększona aktywność fizyczna). Okres podawania dawki 15 mg powinien być ograniczony w czasie.

Staramy się dostarczać informacje najbardziej istotne i przydatne dla Ciebie i Twojego zdrowia. Materiały zamieszczone na tej stronie mają charakter informacyjny i służą celom edukacyjnym. Odwiedzający witrynę nie powinni traktować ich jako porady lekarskiej. Ustalenie diagnozy i wybór metody leczenia pozostaje wyłączną prerogatywą Twojego lekarza prowadzącego! Nie ponosimy odpowiedzialności za ewentualne negatywne skutki wynikające z wykorzystania informacji zamieszczonych w serwisie

Formuła brutto

C17H26ClN

Grupa farmakologiczna substancji Sibutramina

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

Kod CAS

106650-56-0

Charakterystyka substancji Sibutramina

Farmakologia

efekt farmakologiczny- anoreksogenny.

Hamuje wychwyt zwrotny neuroprzekaźników - serotoniny i noradrenaliny ze szczeliny synaptycznej, nasila synergistyczne oddziaływania centralnego układu noradrenaliny i serotoninergicznego. Zmniejsza apetyt i ilość spożywanego pokarmu (zwiększa uczucie sytości), zwiększa termogenezę (poprzez pośrednią aktywację receptorów beta 3-adrenergicznych), wpływa na brunatną tkankę tłuszczową. Tworzy w organizmie aktywne metabolity (aminy pierwszorzędowe i drugorzędowe), które znacznie przewyższają sibutraminę pod względem zdolności do hamowania wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. W badaniach in vitro aktywne metabolity również blokują wychwyt zwrotny dopaminy, ale 3 razy słabiej niż 5-HT i noradrenalina. Ani sibutramina, ani jej aktywne metabolity nie wpływają na uwalnianie monoamin i aktywność MAO, nie wchodzą w interakcję z receptorami neuroprzekaźników, w tym serotoninergicznych, adrenergicznych, dopaminergicznych, benzodiazepinowych i glutaminianowych (NMDA), nie wykazują działania antycholinergicznego i przeciwhistaminowego. Hamuje wychwyt 5-HT przez płytki krwi i może zmieniać funkcję płytek krwi.

Spadkowi masy ciała towarzyszy wzrost stężenia HDL w surowicy krwi oraz zmniejszenie ilości trójglicerydów, cholesterolu całkowitego, LDL i kwasu moczowego.

W trakcie leczenia dochodzi do nieznacznego wzrostu ciśnienia krwi w spoczynku (o 1-3 mm Hg) i umiarkowanego wzrostu częstości akcji serca (o 3-7 uderzeń/min), choć w pojedynczych przypadkach możliwe są bardziej wyraźne zmiany. Stosowany jednocześnie z inhibitorami utleniania mikrosomalnego powoduje zwiększenie częstości akcji serca (o 2,5 uderzeń/min) i wydłużenie odstępu QT (o 9,5 ms).

W dwuletnich badaniach na szczurach i myszach dawki, które powodowały zwiększenie od 0,5 do 21-krotności obserwowanego całkowitego pola pod krzywymi stężenia w czasie (AUC) dla dwóch aktywnych metabolitów w porównaniu z MRDC, zwiększały częstość występowania nowotworów łagodnych. u samców szczurów. Nie wykryto żadnego działania rakotwórczego u myszy i samic szczurów. Nie ma działania mutagennego, nie wpływa na płodność. Po podaniu szczurom dawek, dla których AUC obu aktywnych metabolitów było 43 razy większe niż te obserwowane podczas przyjmowania MRDC, nie wykryto działania teratogennego. Jednakże w badaniach przeprowadzonych na królikach rasy holenderskiej opasanej w warunkach, w których AUC aktywnych metabolitów sibutraminy było 5 razy wyższe niż przy stosowaniu MRDC, stwierdzono u potomstwa anomalie w rozwoju fizycznym (zmiany w kształcie lub wielkości kufy, uszu , ogon, grubość kości).

Po podaniu doustnym wchłania się szybko z przewodu pokarmowego, co najmniej w 77%. Podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę ulega biotransformacji pod wpływem izoenzymu CYP3A4 cytochromu P450 z utworzeniem dwóch aktywnych metabolitów (mono- i didesmetylosibutraminy). Po przyjęciu pojedynczej dawki 15 mg Cmax monodesmetylosibutraminy wynosi 4 ng/ml (3,2-4,8 ng/ml), didesmetylosibutraminy - 6,4 ng/ml (5,6-7,2 ng/ml). Cmax osiągane jest po 1,2 godz. (sibutramina), 3-4 godz. (aktywne metabolity). Jednoczesne przyjmowanie pokarmu zmniejsza Cmax metabolitów o 30% i wydłuża czas jego osiągnięcia o 3 godziny, bez zmiany AUC. Szybko rozprowadzany po tkankach. Wiązanie z białkami wynosi 97% (sibutramina) i 94% (mono- i didesmetylosibutramina). Równowagowe stężenie aktywnych metabolitów we krwi osiągane jest w ciągu 4 dni od rozpoczęcia leczenia i jest około 2 razy większe niż stężenie w osoczu po przyjęciu pojedynczej dawki. T1/2 sibutraminy – 1,1 h, monodesmetylosibutraminy – 14 h, didesmetylosibutraminy – 16 h. Aktywne metabolity ulegają hydroksylacji i koniugacji, tworząc nieaktywne metabolity, które są wydalane głównie przez nerki.

Zastosowanie substancji Sibutramina

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, obecność organicznych przyczyn otyłości, jadłowstręt psychiczny lub bulimia psychiczna, choroba psychiczna, zespół Gillesa de la Tourette’a, choroba niedokrwienna serca, niewyrównana niewydolność serca, wrodzone wady serca, choroby okluzyjne tętnic obwodowych, tachykardia, zaburzenia rytmu, choroby naczyń mózgowych (udar mózgu, przemijające zaburzenia krążenia mózgowego), nadciśnienie tętnicze (BP >145/90 mm Hg), nadczynność tarczycy, ciężka dysfunkcja wątroby lub nerek, łagodny rozrost prostaty z towarzyszącą obecnością zalegającego moczu, guz chromochłonny, jaskra, stwierdzone farmakologiczne, lekowe i uzależnienie od alkoholu, jednoczesne stosowanie lub w okresie krótszym niż 2 tygodnie po odstawieniu inhibitorów MAO lub innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy (m.in. leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, tryptofan), a także innych leków odchudzających.

Ograniczenia w użyciu

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Nie wiadomo, czy sibutramina i jej metabolity przenikają do mleka matki. Nie zaleca się stosowania w okresie karmienia piersią.

Skutki uboczne substancji Sibutramina

W badaniach kontrolowanych placebo 9% pacjentów otrzymujących sybutraminę (n=2068) i 7% pacjentów otrzymujących placebo (n=884) przerwało leczenie z powodu działań niepożądanych.

W badaniach kontrolowanych placebo najczęstszymi działaniami niepożądanymi były suchość w ustach, anoreksja, bezsenność, zaparcia i ból głowy.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów – 5,9% (5,0%), bóle mięśni – 1,9% (1,1%), zapalenie pochewki ścięgna – 1,2% (0,5%), choroby stawów – 1,1% (0,6%).

Z układu oddechowego: nieżyt nosa – 10,2% (7,1%), zapalenie gardła – 10,0% (8,4%), zapalenie zatok – 5,0% (2,6%), wzmożony kaszel – 3,8% (3,3%), zapalenie krtani – 1,3% (0,9%).

Ze skóry: wysypka – 3,8% (2,5%), pocenie się – 2,5% (0,9%), Opryszczka zwykła- 1,3% (1,0%), trądzik - 1,0% (0,8%).

Z układu moczowo-płciowego: bolesne miesiączkowanie – 3,5% (1,4%), zakażenia dróg moczowych – 2,3% (2,0%), kandydoza pochwy – 1,2% (0,5%), krwotok maciczny – 1,0% (0,8%).

Inni: uogólniony obrzęk - 1,2% (0,8%).

Interakcja

Przedawkować

Objawy: zwiększone nasilenie działań niepożądanych, najczęściej - tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, ból głowy i zawroty głowy.

Leczenie: przyjmowanie węgla aktywowanego, leczenie objawowe, monitorowanie funkcji życiowych, przy podwyższonym ciśnieniu krwi i tachykardii - przepisując beta-blokery.

Drogi podawania

Wewnątrz.

Środki ostrożności dotyczące substancji Sibutramina

Konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi i tętna co 2 tygodnie przez pierwsze 2 miesiące leczenia, a następnie raz w miesiącu. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i ciśnieniem krwi >145/90 mm Hg. monitorowanie należy prowadzić ostrożniej i częściej, a w przypadku dwukrotnego zarejestrowania wzrostu ciśnienia krwi >145/90 mm Hg. należy przerwać leczenie. Pojawienie się bólu w klatce piersiowej, postępującej duszności (trudności w oddychaniu) i obrzęków kończyn dolnych w trakcie terapii może wskazywać na rozwój nadciśnienia płucnego (w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem).

Kobiety w wieku rozrodczym powinny podczas leczenia stosować odpowiednią antykoncepcję.