Jądra podstawne (podkorowe) mózgu (jądra podstawne) mózgu znajdują się pod istotą białą wewnątrz przodomózgowia, głównie w płatach czołowych. Jądra podstawne obejmują jądro ogoniaste (jądro ogoniaste), skorupę (skorupę), płot (claustrum) i gałkę pallidus (globus pallidus).

Jądro ogoniaste. Powłoka

Jądro ogoniaste (jądro ogoniaste) i skorupa (skorupa) są ewolucyjnie późniejszymi formacjami niż gałka blada i funkcjonalnie mają na nią działanie hamujące.

Jądro ogoniaste i skorupa mają podobną strukturę histologiczną. Ich neurony należą do komórek Golgiego typu II, czyli mają krótkie dendryty i cienki akson; ich rozmiar wynosi do 20 mikronów. Neurony te są 20 razy liczniejsze niż neurony Golgiego typu I, które mają rozległą sieć dendrytów i mają rozmiar około 50 mikronów.

Funkcje każdej formacji mózgu zależą przede wszystkim od ich połączeń, których zwoje podstawy mają całkiem sporo. Połączenia te mają wyraźny cel i zarys funkcjonalny.

Jądro ogoniaste i skorupa otrzymują połączenia zstępujące głównie z kory pozapiramidowej poprzez pęczek podkallosatowy. Inne obszary kory mózgowej również wysyłają dużą liczbę aksonów do jądra ogoniastego i skorupy.

Główna część aksonów jądra ogoniastego i skorupy trafia do gałki bladej, stąd do wzgórza i dopiero stamtąd do pól czuciowych. W związku z tym pomiędzy tymi formacjami istnieje błędne koło znajomości. Jądro ogoniaste i skorupa również mają połączenia funkcjonalne ze strukturami leżącymi poza tym okręgiem: z istotą czarną, jądrem czerwonym, ciałem Lewisa, jądrami przedsionkowymi, móżdżkiem, komórkami γ rdzenia kręgowego.

Obfitość i charakter połączeń jądra ogoniastego ze skorupą wskazuje na ich udział w procesach integracyjnych, organizacji i regulacji ruchów oraz regulacji pracy narządów wegetatywnych.

Podrażnienie pola 8 kory mózgowej powoduje pobudzenie neuronów w jądrze ogoniastym, a pole 6 powoduje pobudzenie neuronów w jądrze ogoniastym i skorupie. Pojedyncza stymulacja obszaru sensomotorycznego kory mózgowej może spowodować pobudzenie lub zahamowanie aktywności neuronów w jądrze ogoniastym. Reakcje te zachodzą w ciągu 10-20 ms, co wskazuje na bezpośrednie i pośrednie połączenia między korą mózgową a jądrem ogoniastym.

Jądra przyśrodkowe wzgórza mają bezpośrednie połączenie z jądrem ogoniastym, o czym świadczy reakcja jego neuronów, która następuje 2-4 ms po stymulacji wzgórza.

Reakcja neuronów jądra ogoniastego jest spowodowana podrażnieniami skóry, bodźcami świetlnymi i dźwiękowymi.

W oddziaływaniach między jądrem ogoniastym a gałką bladą dominują wpływy hamujące. Jeśli podrażniasz jądro ogoniaste, to tak większość neurony gałki bladej są hamowane, a mniejszy jest pobudzony. Jeśli jądro ogoniaste jest uszkodzone, u zwierzęcia rozwija się nadpobudliwość ruchowa.

Interakcja istoty czarnej i jądra ogoniastego opiera się na bezpośrednich i sprzężonych połączeniach między nimi. Ustalono, że stymulacja jądra ogoniastego zwiększa aktywność neuronów w istocie czarnej. Pobudzenie istoty czarnej prowadzi do wzrostu, a zniszczenie prowadzi do zmniejszenia ilości dopaminy w jądrze ogoniastym. Ustalono, że dopamina jest syntetyzowana w komórkach istoty czarnej, a następnie transportowana z prędkością 0,8 mm/h do synaps neuronów w jądrze ogoniastym. W jądrze ogoniastym w 1 g tkanki nerwowej gromadzi się do 10 mcg dopaminy, czyli 6 razy więcej niż w innych częściach przodomózgowia, gałce bladej i 19 razy więcej niż w móżdżku. Dzięki dopaminie pojawia się mechanizm odhamowujący oddziaływania pomiędzy jądrem ogoniastym a gałką bladą.

Przy braku dopaminy w jądrze ogoniastym (na przykład z dysfunkcją istoty czarnej) gałka blada zostaje odhamowana, aktywując układy rdzeniowo-rdzeniowy, co prowadzi do zaburzeń motorycznych w postaci sztywności mięśni.

Połączenia korowo-prążkowiowe są zlokalizowane miejscowo. W ten sposób przednie obszary mózgu są połączone z głową jądra ogoniastego. Patologia powstająca w jednym z połączonych ze sobą obszarów kory - jądrze ogoniastym - jest funkcjonalnie kompensowana przez zachowaną strukturę.

Jądro ogoniaste i gałka blada biorą udział w takich procesach integracyjnych, jak aktywność odruchu warunkowego i aktywność motoryczna. Wykrywa się to poprzez stymulację jądra ogoniastego, skorupy i gałki bladej, zniszczenie oraz rejestrację aktywności elektrycznej.

Bezpośrednia stymulacja niektórych stref jądra ogoniastego powoduje obrót głowy w kierunku przeciwnym do podrażnionej półkuli, zwierzę zaczyna poruszać się po okręgu, czyli następuje tzw. reakcja krążeniowa.

Podrażnienie innych obszarów jądra ogoniastego i skorupy powoduje ustanie wszelkich rodzajów aktywności człowieka lub zwierzęcia: orientacji, emocjonalnej, motorycznej, pokarmowej. Jednocześnie w korze mózgowej obserwuje się aktywność wolnofalową.

U człowieka pobudzenie jądra ogoniastego podczas operacji neurochirurgicznej zakłóca kontakt mowy z pacjentem: jeśli pacjent coś powiedział, milknie, a po ustąpieniu podrażnienia nie pamięta, że ​​się do niego zwracano. W przypadku uszkodzenia mózgu z podrażnieniem głowy jądra ogoniastego pacjenci doświadczają amnezji wstecznej, przedniej lub wstecznej.

U zwierząt takich jak małpy stymulacja jądra ogoniastego na różnych etapach realizacji odruchu warunkowego prowadzi do zahamowania wykonywania tego odruchu. Na przykład, jeśli jądro ogoniaste małpy zostanie pobudzone za pomocą wszczepionych elektrod przed podaniem warunkowego sygnału, wówczas małpa nie zareaguje na sygnał, jakby go nie usłyszała; podrażnienie jądra po tym, jak małpa podchodzi do karmnika na sygnał lub już zaczyna pobierać pokarm z karmnika, prowadzi do zatrzymania się zwierzęcia; po ustąpieniu podrażnienia małpa, nie dokończywszy reakcji warunkowej, wraca na swoje miejsce, tj. „zapomina”, że był to sygnał irytujący (amnezja wsteczna).

Stymulacja jądra ogoniastego może całkowicie uniemożliwić odczuwanie bolesnych, wzrokowych, słuchowych i innych rodzajów stymulacji. Zmniejsza się podrażnienie brzusznego obszaru jądra ogoniastego, a w obszarze grzbietowym zwiększa wydzielanie śliny.

Kiedy pobudzone jest jądro ogoniaste, utajone okresy odruchów wydłużają się, a zmiany odruchów warunkowych zostają zakłócone. Rozwój odruchów warunkowych na tle stymulacji jądra ogoniastego staje się niemożliwy. Najwyraźniej tłumaczy się to faktem, że pobudzenie jądra ogoniastego powoduje zahamowanie aktywności kory mózgowej.

Wiele struktur podkorowych również podlega hamującemu wpływowi jądra ogoniastego. Zatem stymulacja jąder ogoniastych powodowała aktywność wrzecionowatą we wzgórzu wzrokowym, gałce bladej, ciele podwzgórzowym, istocie czarnej itp.

Zatem specyficzne dla podrażnienia jądra ogoniastego jest przede wszystkim hamowanie aktywności kory mózgowej, formacji podkorowych, hamowanie bezwarunkowych i warunkowych zachowań odruchowych.

Jednocześnie, gdy jądro ogoniaste jest podrażnione, mogą pojawić się pewne rodzaje izolowanych ruchów. Najwyraźniej jądro ogoniaste ma struktury hamujące i pobudzające.

Wyłączeniu jądra ogoniastego towarzyszy rozwój hiperkinezy w postaci mimowolnych reakcji twarzy, drżenia, atetozy, skurczu skrętnego, pląsawicy (drgania kończyn i tułowia, jak w nieskoordynowanym tańcu), nadpobudliwości ruchowej w postaci bezcelowego poruszania się z z miejsca na miejsce.

W przypadku uszkodzenia jądra ogoniastego występują znaczne zaburzenia wyższe aktywność nerwowa, trudności w orientacji w przestrzeni, zaburzenia pamięci, wolniejszy wzrost ciała. Po obustronnym uszkodzeniu jądra ogoniastego odruchy warunkowe zanikają długoterminowy, rozwój nowych odruchów staje się utrudniony, ogólne zachowanie charakteryzuje się stagnacją, bezwładnością i trudnością w przełączaniu. U małp po jednostronnym uszkodzeniu jądra ogoniastego reakcja warunkowa powracała po 30-50 dniach, wydłużały się okresy utajonych odruchów i pojawiały się reakcje międzysygnałowe. Obustronne uszkodzenie doprowadziło do całkowitego zahamowania odruchów warunkowych. Najwyraźniej obustronne uszkodzenie wyczerpuje symetryczne mechanizmy kompensacyjne.

Wpływając na jądro ogoniaste, oprócz zaburzeń o wyższej aktywności nerwowej, obserwuje się zaburzenia ruchu. Wielu autorów zauważa, że ​​​​u różnych zwierząt z obustronnym uszkodzeniem prążkowia pojawia się niekontrolowana chęć poruszania się do przodu, a przy jednostronnym uszkodzeniu pojawiają się ruchy maneżu.

Pomimo dużego podobieństwa funkcjonalnego między jądrem ogoniastym a skorupą, istnieje szereg funkcji specyficznych dla tego ostatniego.

Ewolucyjnie muszla pojawia się wcześniej niż jądro ogoniaste (jej zaczątki są już obecne u ryb).

Muszlę charakteryzuje udział w organizacji zachowań żywieniowych: poszukiwanie pożywienia, orientacja w jedzeniu, chwytanie i posiadanie pożywienia; szereg troficznych chorób skóry, narządy wewnętrzne(na przykład zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe) występuje, gdy upośledzona jest funkcja skorupy. Podrażnienie muszli prowadzi do zmian w oddychaniu i wydzielaniu śliny.

Jak wspomniano wcześniej, podrażnienie jądra ogoniastego hamuje odruch warunkowy na wszystkich etapach jego realizacji. Jednocześnie podrażnienie jądra ogoniastego zapobiega wygaśnięciu odruchu warunkowego, tj. rozwojowi hamowania; zwierzę przestaje postrzegać nowe środowisko. Biorąc pod uwagę, że stymulacja jądra ogoniastego prowadzi do zahamowania odruchu warunkowego, można by się spodziewać, że zniszczenie jądra ogoniastego przyniesie ulgę uwarunkowana aktywność odruchowa. Okazało się jednak, że zniszczenie jądra ogoniastego prowadzi również do zahamowania aktywności odruchu warunkowego. Najwyraźniej funkcja jądra ogoniastego nie jest po prostu hamująca, ale polega na korelacji i integracji procesów RAM. Potwierdza to również fakt, że informacje z różnych układów sensorycznych zbiegają się na neuronach jądra ogoniastego, ponieważ większość tych neuronów jest wielozmysłowa.

Blada kula

Globus pallidus (globus pallidus s. pallidum) ma głównie duże neurony Golgiego typu I. Połączenia między gałką bladą a wzgórzem, skorupą, jądrem ogoniastym, śródmózgowiem, podwzgórzem, układem somatosensorycznym itp. wskazują na jego udział w organizacji prostych i złożonych form zachowania.

Stymulacja gałki bladej za pomocą wszczepionych elektrod powoduje skurcz mięśni kończyn, aktywację lub hamowanie neuronów ruchowych γ rdzenia kręgowego. U pacjentów z hiperkinezą, podrażnieniem różne działy gałka blada (w zależności od miejsca i częstotliwości stymulacji) zwiększona lub zmniejszona hiperkineza.

Stymulacja gałki bladej, w przeciwieństwie do stymulacji jądra ogoniastego, nie powoduje hamowania, lecz wywołuje reakcję orientacyjną, ruchy kończyn, zachowania związane z jedzeniem(wąchanie, żucie, połykanie itp.).

Uszkodzenie gałki bladej powoduje u ludzi hipomimię, maskowaty wygląd twarzy, drżenie głowy i kończyn (drżenie to zanika w spoczynku, podczas snu i nasila się przy ruchach) oraz monotonię mowy. W przypadku uszkodzenia gałki bladej obserwuje się mioklonie – szybkie drganie mięśni poszczególnych grup lub poszczególnych mięśni ramion, pleców i twarzy.

W pierwszych godzinach po uszkodzeniu gałki bladej w ostrym eksperymencie na zwierzętach aktywność motoryczna gwałtownie spadła, ruchy charakteryzowały się brakiem koordynacji, odnotowano obecność niepełnych ruchów, a podczas siedzenia wystąpiła opadająca postawa. Gdy zwierzę zaczęło się poruszać, długo nie mogło się zatrzymać. U osoby z dysfunkcją gałki bladej początek ruchów jest trudny, pomocniczy i napęd odrzutowy podczas wstawania zaburzone są przyjazne ruchy ramion podczas chodzenia, pojawia się objaw napędu: długie przygotowanie do ruchu, następnie szybki ruch i zatrzymanie. Takie cykle powtarzają się u pacjentów wielokrotnie.

Klaustrum zawiera neurony polimorficzne różnych typów. Tworzy połączenia przede wszystkim z korą mózgową.

Głęboka lokalizacja i niewielkie rozmiary płotu stwarzają pewne trudności w jego badaniu fizjologicznym. Jądro to ma kształt wąskiego paska istoty szarej znajdującego się pod korą mózgową, głęboko w istocie białej.

Stymulacja płotu powoduje reakcję orientacyjną, odwrócenie głowy w kierunku podrażnienia, ruchy żucia, połykania, a czasami wymiotowania. Podrażnienie płotem hamuje odruch warunkowy na światło i ma niewielki wpływ na odruch warunkowy do dźwięku. Pobudzenie płotu podczas jedzenia hamuje proces spożywania pokarmu.

Wiadomo, że grubość ogrodzenia lewej półkuli u ludzi jest nieco większa niż prawej; W przypadku uszkodzenia płotu prawej półkuli obserwuje się zaburzenia mowy.

Zatem zwoje podstawy mózgu są integrującymi ośrodkami organizacji zdolności motorycznych, emocji i wyższej aktywności nerwowej, a każda z tych funkcji może zostać wzmocniona lub zahamowana poprzez aktywację poszczególnych formacji zwojów podstawy.

Jądra podstawne półkul obejmują prążkowie, składające się z jąder ogoniastych i soczewkowatych; płot i ciało migdałowate.

Topografia zwojów podstawy

prążkowie

ciało stridtum, ma swoją nazwę ze względu na fakt, że w poziomych i czołowych obszarach mózgu wygląda jak naprzemienne paski istoty szarej i białej.

Najczęściej umiejscowione przyśrodkowo i do przodu jądro ogoniaste,jądro caudatus. formy głowa,CDput, tworzy boczną ścianę rogu przedniego komory bocznej. Głowa jądra ogoniastego poniżej przylega do przedniej perforowanej substancji.

W tym miejscu łączy się głowa jądra ogoniastego jądro soczewkowate. Następnie głowa przechodzi w cieńszą ciało,ciało, który leży w dolnej części środkowej części komora boczna. Tylna część jądra ogoniastego - ogon,cduda, uczestniczy w tworzeniu górnej ściany rogu dolnego komory bocznej.

Jądro soczewkowate

jądro soczewkowate, Nazwany na cześć podobieństwa do ziaren soczewicy, znajduje się z boku wzgórza i jądra ogoniastego. Dolna powierzchnia przedniej części jądra soczewkowatego przylega do przedniej perforowanej substancji i jest połączona z jądrem ogoniastym. Przyśrodkowa część jądra soczewkowatego jest nachylona w kierunku podstawy torebki wewnętrznej, znajdującej się na granicy wzgórza i głowy jądra ogoniastego.

Boczna powierzchnia jądra soczewkowatego jest zwrócona w stronę podstawy płata wyspowego półkuli mózgowej. Dwie warstwy istoty białej dzielą jądro soczewkowate na trzy części: powłoka,skorupa; płyty mózgowe- środkowy I boczny,blaszki rdzeń przyśrodkowy i.t boczne, które jednoczą Nazwa zwyczajowa„blada kula” glob pdllidus.

Nazywa się płytką przyśrodkową gałka blada przyśrodkowa,glob pdllidus przyśrodkowy, boczne - gałka blada boczna,glob pdllidus boczne. Jądro ogoniaste i skorupa należą do filogenetycznie nowszych formacji - neostridtum (stridtum). Globus pallidus jest starszą formacją - paleostridtum (pdllidum).

Ogrodzenie,cldustrum, znajduje się w istocie białej półkuli, po stronie skorupy, pomiędzy tą ostatnią a korą płata wyspowego. Jest oddzielony od muszli warstwą istoty białej - kapsułka zewnętrzna,cdpsula ekslerna.

Migdał

ciało ciało migdałowate, znajduje się w istocie białej płata skroniowego półkuli, za biegunem skroniowym.

Istota biała półkul mózgowych jest reprezentowana przez różne systemy włókna nerwowe, wśród których są: 1) asocjacyjne; 2) spoidłowy i 3) projekcja.

Uważa się je za ścieżki mózgu (i rdzenia kręgowego).

Stowarzyszenie włókien nerwowych które wychodzą z kory mózgowej (pozakorowej), zlokalizowane są w obrębie jednej półkuli, łącząc różne ośrodki funkcjonalne.

Włókna nerwowe spoidłowe przechodzą przez spoidła mózgu (ciało modzelowate, spoidło przednie).

Włókna nerwowe projekcyjne biegnąc od półkuli mózgowej do jej podstawowych odcinków (pośredniego, środkowego itp.) i do rdzenia kręgowego, a także podążając w kierunku przeciwnym do tych formacji, tworzą torebkę wewnętrzną i jej koronę promienistą, korona radiata.

Wewnętrzna kapsułka

kapsuła wewnętrzna , - Jest to gruba, zakrzywiona płytka istoty białej.

Od strony bocznej jest ograniczony przez jądro soczewkowate, a od strony przyśrodkowej przez głowę jądra ogoniastego (z przodu) i wzgórze (z tyłu). Kapsuła wewnętrzna jest podzielona na trzy sekcje.

Pomiędzy jądrem ogoniastym a soczewkowatym znajduje się odnoga przednia torebki wewnętrznej,krzyż przedni cdpsulae wewnętrzne, pomiędzy wzgórzem a jądrem soczewkowatym - kończyna tylna torebki wewnętrznej,krzyż poz— terius cdpsulae wewnętrzne. Połączenie tych dwóch odcinków pod kątem otwartym na bok jest kolano torebki wewnętrznej,gen cdpsulae pochowaćpa.

Wszystkie włókna projekcyjne przechodzą przez torebkę wewnętrzną, łącząc korę mózgową z innymi częściami ośrodka system nerwowy. Włókna znajdują się w kolanie torebki wewnętrznej szlak korowo-jądrowy. W przedniej części tylnej nogi znajdują się włókna korowo-rdzeniowe.

Tylne do wymienionych ścieżek znajdują się w tylnej części nogi włókna wzgórzowo-korowe (wzgórzowo-ciemieniowe).. Ścieżka ta zawiera włókna przewodników wszystkich typów ogólnej wrażliwości (ból, temperatura, dotyk i ucisk, proprioceptywność). Jeszcze dalej od tego przewodu wydziały centralne znajduje się tylna noga pęczek skroniowo-ciemieniowo-potyliczny-mostowy. Przednia kończyna torebki wewnętrznej zawiera przedniomost

Pełni funkcję przekaźnika informacji. Nawet w zarodku zwoje podstawy rozwijają się z guzka zwojowego, a następnie tworzą dojrzałe struktury mózgowe, które pełnią ściśle określone funkcje w układzie nerwowym.

Zwoje podstawy mózgu znajdują się u podstawy mózgu, bocznie od wzgórza. Anatomicznie wysoce specyficzne jądra są częścią przodomózgowia, który znajduje się na granicy płatów czołowych i pnia mózgu. Często pod hasłem „ podkora„Eksperci mają na myśli dokładnie zespół zwojów podstawy mózgu.

Anatomowie wyróżniają trzy stężenia istoty szarej:

• prążkowie. Struktura ta oznacza zbiór dwóch, nie do końca zróżnicowanych części:
  • Jądro ogoniaste mózg. Ma pogrubioną głowę, tworzącą się przed jedną ze ścian bocznej komory mózgu. Cienki ogon jądra przylega do dna komory bocznej. Jądro ogoniaste graniczy również ze wzgórzem.
  • Jądro soczewkowate. Struktura ta przebiega równolegle do poprzedniego nagromadzenia istoty szarej i bliżej końca łączy się z nią, tworząc prążkowie. Jądro soczewkowate składa się z dwóch białych warstw, z których każda ma swoją nazwę (globus pallidus, muszla).

Corpus striatum otrzymało swoją nazwę ze względu na naprzemienne ułożenie białych pasków na istocie szarej. W Ostatnio jądro soczewkowate straciło swoje znaczenie funkcjonalne i jest nazywane wyłącznie w sensie topograficznym. Jądro soczewkowate, jako funkcjonalna kompilacja, nazywane jest układem striopallidalnym.

• Ogrodzenie lub claustrum to mała cienka szara płytka zlokalizowana w pobliżu skorupy prążkowia.
• Migdał. Rdzeń ten znajduje się pod skorupą. Ta struktura również ma zastosowanie. Ciało migdałowate zwykle oznacza kilka odrębnych formacji funkcjonalnych, ale zostały one połączone ze względu na ich bliskie położenie. Ten obszar mózgu ma wiele połączeń z innymi strukturami mózgu, w szczególności z podwzgórzem, wzgórzem i nerwami czaszkowymi.

Stężenie istoty białej wynosi:

• Kapsuła wewnętrzna - istota biała pomiędzy wzgórzem a jądrem soczewkowatym
• Kapsułka zewnętrzna - biała substancja pomiędzy soczewicą a płotem
• Najbardziej zewnętrzna kapsułka to biała substancja znajdująca się pomiędzy osłoną a wyspą.

Kapsuła wewnętrzna jest podzielona na 3 części i zawiera następujące ścieżki:

Przednia noga:

• Droga czołowo-wzgórzowa - połączenie kory czołowej z jądrem środkowym wzgórza
• Droga czołowo-mostowa - połączenie kory czołowej z mostem

• Droga korowo-jądrowa - połączenie jąder kory ruchowej z jądrami nerwów ruchowych czaszkowych

Tylna noga:

• Droga korowo-rdzeniowy - przewodzi impulsy ruchowe z kory mózgowej do jąder rogów motorycznych rdzenia kręgowego
• Włókna wzgórzowo-ciemieniowe - Aksony neuronów wzgórzowych są połączone z zakrętem postcentralnym
• Pęczek skroniowo-ciemieniowo-potyliczny-mostowy - łączy jądra mostu z płatami mózgu
• Blask słuchowy
• Wizualny blask

Funkcje zwojów podstawy

Zwoje podstawne zapewniają cały zestaw funkcji niezbędnych do utrzymania podstawowego funkcjonowania organizmu, czy to procesów metabolicznych, czy podstawowych funkcji życiowych. Jak każdy ośrodek regulacyjny w mózgu, zestaw funkcji zależy od liczby jego połączeń z sąsiednimi strukturami. Układ striopallidalny ma wiele takich połączeń z obszarami korowymi i obszarami pnia mózgu. System też ma eferentny I dośrodkowy sposoby. Do funkcji zwojów podstawy zalicza się:

• kontrola sfery motorycznej: utrzymywanie wrodzonej lub wyuczonej postawy, zapewnianie stereotypowych ruchów, wzorców reakcji, regulacja napięcia mięśniowego w określonych pozach i sytuacjach, motoryka mała i integracja małych ruchów motorycznych (pisanie kaligraficzne);
• mowa, słownictwo;
• początek snu;
• reakcje naczyniowe na zmiany ciśnienia, metabolizmu;
• termoregulacja: przenoszenie i wytwarzanie ciepła.
• Ponadto zwoje podstawy zapewniają aktywność odruchów ochronnych i orientacyjnych.

Objawy dysfunkcji zwojów podstawy mózgu

W przypadku uszkodzenia lub dysfunkcji zwojów podstawy mózgu pojawiają się objawy związane z zaburzeniami koordynacji i precyzji ruchów. Zjawiska takie nazywane są koncepcją zbiorową „ dyskinezy”, który z kolei dzieli się na dwa podtypy patologii: zaburzenia hiperkinetyczne i hipokinetyczne. Objawy dysfunkcji zwojów podstawy mózgu obejmują:

• bezruch;
• zubożenie ruchów;
• ruchy dobrowolne;
• powolne ruchy;
• wzrost i spadek napięcia mięśniowego;
• drżenie mięśni w stanie względnego spoczynku;
• desynchronizacja ruchów, brak koordynacji między nimi;
• słaba mimika, zeskanowany język;
• nieregularne i arytmiczne ruchy małych mięśni dłoni lub palców, całej kończyny lub części całego ciała;
• postawy patologiczne nietypowe dla pacjenta.

Większość przejawów patologicznego funkcjonowania zwojów podstawnych opiera się na zaburzeniach normalne funkcjonowanie układy neuroprzekaźników w mózgu, w szczególności dopaminergiczny układ modulujący w mózgu. Dodatkowo jednak przyczyną objawów są przebyte infekcje, urazy mechaniczne patologie mózgu lub wrodzone.

Stany patologiczne jąder

Najczęstsze patologie zwojów podstawy to:

Porażenie korowe. Patologia ta powstaje w wyniku uszkodzenia gałki bladej i całego układu striopallidalnego. Towarzyszy paraliżowi drgawki toniczne nogi lub ramiona, tułów, głowa. Pacjent z porażeniem korowym wykonuje chaotyczne, powolne ruchy małym lunetą, rozciąga usta i porusza głową. Na jego twarzy pojawia się grymas, wykrzywia usta.

Choroba Parkinsona. Patologia ta objawia się sztywnością mięśni, zubożeniem aktywności ruchowej, drżeniem i niestabilnością pozycji ciała. Nowoczesna medycyna niestety, z wyjątkiem leczenie objawowe, nie ma innej alternatywy. Leki łagodzą jedynie objawy choroby, nie eliminując jej przyczyny.

choroba Getingtona– genetycznie uwarunkowana patologia zwojów podstawy mózgu. Oprócz fizycznych objawów choroby (chaotyczne ruchy, mimowolne skurcze mięśni, brak koordynacji, spazmatyczne ruchy oczu) pacjenci cierpią również zaburzenia psychiczne. W miarę postępu patologii pacjenci przechodzą jakościowe zmiany osobowości, ich zdolności umysłowe ulegają osłabieniu, a zdolność abstrakcyjnego myślenia zostaje utracona. Pod koniec patologii z reguły lekarze przedstawiają przygnębionego, spanikowanego, samolubnego i agresywnego pacjenta z osłabionymi zdolnościami poznawczymi.

Diagnostyka i rokowanie patologii

Oprócz neurologów diagnostykę prowadzą lekarze z innych gabinetów ( diagnostyka funkcjonalna). Główne metody identyfikacji chorób zwojów podstawy to:

• analiza życia pacjenta, jego wywiad;
• obiektywny, zewnętrzny badanie neurologiczne i badanie fizykalne;
• rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa;
• badanie struktury naczyń krwionośnych i stanu krążenia krwi w mózgu;
• wizualne metody badania struktur mózgowych;
• elektroencefalografia;

Dane prognostyczne zależą od wielu czynników, takich jak płeć, wiek, ogólna budowa pacjenta, moment choroby i moment rozpoznania, jego predyspozycje genetyczne, przebieg i skuteczność leczenia, sama patologia i jej wyniszczające właściwości. Według statystyk 50% chorób zwojów podstawy ma niekorzystne rokowanie. Pozostała połowa przypadków ma szansę na adaptację, rehabilitację i normalne życie w społeczeństwie.

Zwoje podstawy obejmują jądro ogoniaste, jądro soczewkowate, jądro szyjne, ciało migdałowate i jądro półleżące.

Największym z tych jąder jest jądro ogoniaste (n. caudatus). Jest wydłużony w kierunku rostro-ogonowym (od przodu do tyłu) i ma kształt litery C (ryc. 9.1).

Ryż. 9.1.

linia przerywana wskazuje komory mózgowe

Pogrubiona część przednia tworzy głowę jądra ogoniastego, przechodzi do ciała i kończy się ogonem. Na przekroju poziomym (ryc. 9.2, 7-8 ) widoczne są tylko głowa i ogon tego jądra. Po stronie przyśrodkowej jądro ogoniaste przylega do wzgórza, oddzielone od niego listwą końcową (patrz ryc. 8.1).

Nieco z boku i poniżej znajduje się jądro ogoniaste jądro soczewkowate (n. lentiformis) (patrz ryc. 9.1). Jest podzielony na trzy części cienkimi warstwami istoty białej (ryc. 9.2, 9-11). Część boczna to jądro, tzw skorupa (skorupa). Dwie środkowe części to segment zewnętrzny i wewnętrzny kula blada). Globus pallidus jest lżejszy od muszli, ponieważ przenikają przez nią liczne włókna mielinowe.

Jądro soczewkowate jest oddzielone od jądra ogoniastego i wzgórza warstwą istoty białej - kapsułka wewnętrzna (kapsula wewnętrzna)(ryc. 9.2, 12). Przechodzą przez nią wszystkie włókna projekcyjne półkul, łącząc korę mózgową z podstawowymi strukturami centralnego układu nerwowego. Z góry wznoszące się włókna tworzą koronę promienistą w istocie białej półkul ( korona promienista), a w dół włókna zstępujących ścieżek w postaci zwartych wiązek są kierowane do szypułek śródmózgowia.

Jeszcze bardziej z boku skorupy, pomiędzy nią a korą wyspową (patrz poniżej) znajduje się pasek istoty szarej - ogrodzenie (klauzula).

Jądro ogoniaste, gałka blada i skorupa pojawiają się na przekroju jako naprzemienne paski istoty szarej i białej. Z tego powodu zjednoczyli się pod ogólną nazwą „ prążkowie” (ciało prążkowane). Podczas nauki skład komórkowy i charakter połączeń zwojów podstawy, okazało się, że gałka blada jest formacją filogenetycznie starszą i znacznie różni się od jądra ogoniastego i skorupy. Pod tym względem blady globus (globus paUidus) wyizolowany z prążkowia jako odrębna jednostka - blady. Zwykle nazywa się filogenetycznie młodsze jądro ogoniaste i skorupę neostriatum, lub po prostu prążkowie. Razem tworzą układ striopallidalny z bardzo rozbudowanymi połączeniami.

Ryż. 9.2.

komisje skarbca:

• 1 - podłużna szczelina środkowa; 2 - słup czołowy; 3 - biegun potyliczny;
• 4 - rodzaj ciała modzelowatego; 5 - wnęka przezroczystej przegrody; 6 - przezroczysta przegroda; 7-8 - głowa (7) i ogon (8) jądro ogoniaste;
• 9 - powłoka; 10 - ogrodzenie; 11 - zewnętrzne i wewnętrzne segmenty gałki bladej;
• 12 - kapsuła wewnętrzna; 13-14 - przód (13) i tył (14) rogi komory bocznej; 15 - III komora; 16 - wyspa; 17 - wiązka mamillo-wzgórzowa; 18 - spoidło skarbca; 19 - śledziona ciała modzelowatego; 20 - hipokamp;
• 21 - fimbrie hipokampa; 22 - wzgórze

Prążkowie otrzymują główne aferenty układu striopallidalnego. Są to włókna z kory półkule mózgowe, głównie ze strefy skórno-mięśniowy czułość i obszar motoryczny (pola 1-4; patrz ryc. 9.9) i płat czołowy jako całość. Również tutaj przychodzą włókna dopaminergiczne ze zwartej części istoty czarnej, włókna móżdżku i nieswoistych jąder wzgórza. Większość odprowadzających prążkowia trafia do gałki bladej. Część włókien skierowana jest do siatkowej części istoty czarnej. Istnieją również mniej znaczące powiązania z różnymi strukturami motorycznymi.

Gałka blada otrzymuje swoje główne włókna doprowadzające z prążkowia i dodatkowo ze wzgórza podwzgórza. Odprowadzające blaszki bladej trafiają do jąder wzgórza VA, VL (jądra projekcyjne motoryczne), a także trafiają do jąder podwzgórza i jąder smyczy w nadwzgórzu.

Główne funkcje układu striopallidalnego związane są z kontrolą ruchu. Wraz z móżdżkiem jest największą częścią podkorową ośrodek motoryczny. Co więcej, jeśli móżdżek ma związek z regulacją określonych parametrów wykonywanych ruchów (amplituda skurcze mięśni, ich spójność podczas jednoczesnej realizacji itp.), wówczas układ striopallidalny uważany jest za obszar kontrolujący inicjację ruchów i zawiera informacje o programach motorycznych - sekwencyjnych kompleksach ruchów. Rzeczywiście, rozpoczynając ruchy, aktywacja komórki nerwowe obserwowane najpierw w asocjacyjnej korze czołowej, następnie w prążkowiu i gałce bladej, korze przedruchowej, a dopiero potem w korze ruchowej półkul mózgowych i móżdżku. Podobnie jak móżdżek, struktury układu striopallidalnego biorą udział w uczeniu się motorycznym i przekształcaniu ruchów początkowo dobrowolnych (tj. wykonywanych pod kontrolą świadomości) w ruchy zautomatyzowane. Jeśli na przykład prążkowie zostaną uszkodzone, wyzwalane są ruchy patologiczne - drganie ramion o dużej amplitudzie (tchawica), skręcenie tułowia (atetoza). Objawy parkinsonizmu (drżenie itp.) Są również związane głównie z naruszeniem wpływu istoty czarnej na jądro ogoniaste.

Migdał (ciało migdałowate) - kulista formacja znajdująca się pod skorupą w pobliżu wewnętrznej części przedniej kory skroniowej (patrz ryc. 9.1, 4). Ciało migdałowate (ciało migdałowate) styka się z ogonem jądra ogoniastego, które skręcając się, wchodzi do płatów skroniowych. Ma liczne połączenia z korą mózgową, podwzgórzem i węchowymi strukturami mózgu. Ciało migdałowate jest częścią LP mózgu i odgrywa kluczową rolę w działaniu układu potrzeb i emocji (w szczególności w regulacji przejawów agresywności, strachu itp.). Uszkodzenie ciała migdałowatego często prowadzi do głębokich zmian psychicznych, stanów depresyjnych i maniakalnych.

Jądro półleżące (n. półleżące) znajduje się w brzusznej części zwojów podstawy, przed gałką bladą pod głową jądra ogoniastego (patrz ryc. 9.1, 6). Jądro to jest krytycznym ośrodkiem pozytywnego wzmocnienia i kluczowym obszarem szlaku mezolimbicznego (patrz sekcja 6.6). Akumulacja otrzymuje swoje główne kanały doprowadzające z czołowej kory asocjacyjnej, ciała migdałowatego i brzusznego obszaru nakrywkowego. Eferenty z tego jądra trafiają do gałki bladej, stamtąd do jądra MD wzgórza, które daje projekcje do czołowej kory asocjacyjnej. Większość procesy mentalne, związane z odbieraniem przyjemności (i nauką zachodzącą na tle tej przyjemności), opierają się na aktywacji półleżących.

Koordynatorem skoordynowanej pracy organizmu jest mózg. Składa się z różnych działów, z których każdy pełni określone funkcje. Zdolność człowieka do funkcjonowania zależy bezpośrednio od tego systemu. Jedną z jego ważnych części są zwoje podstawy mózgu.

Ruch i poszczególne gatunki wyższa aktywność nerwowa jest wynikiem ich pracy.

Jakie są zwoje podstawne

Pojęcie „podstawowy” przetłumaczone z łaciny oznacza „odnoszący się do podstawy”. Nie zostało ono dane przez przypadek.

Ogromne obszary istoty szarej to podkorowe jądra mózgu. Specyfika tej lokalizacji jest głęboka. Zwoje podstawy, jak się je również nazywa, są jedną z najbardziej „ukrytych” struktur ze wszystkich. Ludzkie ciało. Przomózgowie, w którym są obserwowane, znajduje się nad pniem mózgu i pomiędzy płatami czołowymi.

Formacje te reprezentują parę, której części są względem siebie symetryczne. Zwoje podstawne są zagłębione w istocie białej śródmózgowia. Dzięki takiemu układowi informacje przekazywane są z jednego działu do drugiego. Interakcja z innymi częściami układu nerwowego odbywa się za pomocą specjalnych procesów.

Na podstawie topografii części mózgu budowa anatomiczna Zwoje podstawne wyglądają następująco:

• Prążkowie, które obejmuje jądro ogoniaste mózgu.
• Ogrodzenie to cienka płytka neuronów. Oddzielone od innych struktur paskami istoty białej.
• Migdał. Położony w płaty skroniowe. Nazywa się ją częścią układu limbicznego, który otrzymuje hormon dopaminę, zapewniający kontrolę nad nastrojem i emocjami. Jest to zbiór komórek istoty szarej.
• Jądro soczewkowate. Obejmuje gałkę bladą i skorupę. Znajduje się w płatach czołowych.

Naukowcy opracowali także klasyfikację funkcjonalną. To jest występ zwoje podstawne w postaci jąder międzymózgowia i śródmózgowia oraz prążkowia. Anatomia zakłada ich połączenie w dwie duże struktury.

Warto wiedzieć: Pień mózgu: cechy i funkcje

Pierwszy nazywa się striopallidalny. Obejmuje jądro ogoniaste, kulę białą i skorupę. Drugi jest pozapiramidowy. Oprócz zwojów podstawy obejmuje rdzeń przedłużony, móżdżek, istotę czarną i elementy aparatu przedsionkowego.

Funkcjonalność zwojów podstawy

Cel tej struktury zależy od interakcji z sąsiednimi obszarami, w szczególności z odcinkami korowymi i odcinkami tułowia. I razem z mostem, móżdżkiem i rdzeń kręgowy Zwoje podstawne koordynują i usprawniają podstawowe ruchy.

Ich głównym zadaniem jest zapewnienie funkcji życiowych organizmu, wykonywanie podstawowych funkcji oraz integracja procesów w układzie nerwowym.

Najważniejsze z nich to:

• Początek okresu snu.
• Metabolizm w organizmie.
• Reakcja naczyń krwionośnych na zmiany ciśnienia.
• Zapewnienie aktywności odruchów ochronnych i orientacyjnych.
• Słownictwo i mowa.
• Stereotypowe, często powtarzające się ruchy.
• Utrzymanie postawy.
• Rozluźnienie i napięcie mięśni, motoryka mała i duża.
• Okazywanie emocji.
• Wyrazy twarzy.
• Zachowanie żywieniowe.

Objawy dysfunkcji zwojów podstawy mózgu

Ogólne samopoczucie danej osoby zależy bezpośrednio od stanu zwojów podstawy. Przyczyny dysfunkcji: infekcje, choroby genetyczne urazy, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia rozwojowe. Często objawy przez jakiś czas pozostają niezauważalne, a pacjenci nie zwracają uwagi na złe samopoczucie.

Charakterystyczne cechy:

• Letarg, apatia, zły ogólny stan zdrowia i nastrój.
• Drżenie kończyn.
• Zmniejszone lub zwiększone napięcie mięśniowe, ograniczenie ruchów.
• Słaba mimika, niemożność wyrażenia emocji twarzą.
• Jąkanie, zmiany w wymowie.
• Drżenie kończyn.
• Zamazana świadomość.
• Problemy z zapamiętywaniem.
• Utrata koordynacji w przestrzeni.
• Pojawienie się niezwykłych pozycji dla osoby, które wcześniej były dla niego niewygodne.

Ta symptomatologia pozwala zrozumieć znaczenie zwojów podstawy mózgu dla organizmu. Nie wszystkie ich funkcje i sposoby interakcji z innymi układami mózgowymi zostały dotychczas poznane. Niektóre z nich nadal stanowią tajemnicę dla naukowców.

Stany patologiczne zwojów podstawy mózgu

Patologie tego układu organizmu objawiają się wieloma chorobami. Stopień uszkodzenia również jest różny. Życie ludzkie zależy bezpośrednio od tego.

1. Niedobór funkcjonalny. Występuje młodym wieku. Często jest konsekwencją nieprawidłowości genetycznych odpowiadających dziedziczności. U dorosłych prowadzi do choroby Parkinsona lub porażenia podkorowego.
2. Nowotwory i cysty. Lokalizacja jest zróżnicowana. Przyczyny: niedożywienie neuronów, nieprawidłowy metabolizm, zanik tkanki mózgowej. Wydarzenie procesy patologiczne w macicy: na przykład wygląd dziecka porażenie mózgowe związane z uszkodzeniem zwojów podstawy mózgu w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Trudny poród, infekcje i urazy w pierwszym roku życia dziecka mogą powodować rozwój cyst. Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi jest następstwem licznych nowotworów u niemowląt. W wieku dorosłym pojawia się również patologia. Niebezpieczna konsekwencja- krwotok w mózgu, który często kończy się ogólnym paraliżem lub śmiercią. Ale są bezobjawowe cysty. W takim przypadku nie jest wymagane żadne leczenie, należy je obserwować.
3. Porażenie korowe– definicja mówiąca o konsekwencjach zmian w aktywności gałki bladej i układu striopallidalnego. Charakteryzuje się rozciąganiem warg, mimowolnym drganiem głowy i skręceniem ust. Odnotowuje się drgawki i chaotyczne ruchy.

Diagnoza patologii

Podstawowym krokiem w ustaleniu przyczyn jest badanie neurologa. Jego zadaniem jest analiza wywiadu, ocena stan ogólny i zlecić serię badań.

Najbardziej odkrywczą metodą diagnostyczną jest MRI. Procedura dokładnie określi lokalizację dotkniętego obszaru.

Tomografia komputerowa, USG, elektroencefalografia, badanie struktury naczyń krwionośnych i dopływu krwi do mózgu pomogą w postawieniu dokładnej diagnozy.

Niewłaściwe jest mówienie o przepisaniu schematu leczenia i rokowaniu przed wykonaniem powyższych działań. Dopiero po otrzymaniu wyników i dokładnym ich przestudiowaniu lekarz wydaje zalecenia pacjentowi.

Konsekwencje patologii zwojów podstawy mózgu