Od kobiet, które rodziły, można usłyszeć o czymś takim jak nakłucie pęcherza przed porodem bez skurczów. Ta procedura nazywa się amniotomią. Zwykle doświadcza go około 7–10% kobiet w trakcie porodu. Wiele kobiet w ciąży boi się, gdy słyszy o amniotomii. Nie mając pojęcia o prawidłowości i konieczności tego zabiegu, kobiety nastawiły się negatywnie.
Co się stanie, jeśli błony pękną przed skurczami?
W w niektórych przypadkach poród zaczyna się od pęknięcia wody. Co więcej, może być całkowite lub częściowe. Według statystyk takie odchylenie może wystąpić u 12% wszystkich kobiet. Proces ten nazywa się
Kobiety natychmiast zauważają to zjawisko, szczególnie jeśli dzieje się to przy dużej ilości wody.
Płyn owodniowy powinien być jasny lub różowy i bezwonny. Jeśli czarny, brązowy lub zielony kolor oznacza to, że w wodach znajdują się odchody noworodka. Oznacza to, że płód ma głód tlenu, co wymaga szybkiej dostawy. Zanieczyszczenie żółty kolor może wskazywać na konflikt Rh, który również wymaga szybkiego działania.
Kiedy woda w domu pęka, rodząca kobieta musi pilnie udać się do szpitala położniczego. W szpitalu kobieta musi dokładnie zgłosić godzinę swojego wyjazdu.
Jeśli organizm jest całkowicie gotowy na narodziny dziecka, skurcze rozpoczynają się natychmiast lub jakiś czas po odejściu wody.
Co to jest amniotomia?
Amniotomia to operacja, podczas której ok worek owodniowy. W macicy płód chroniony jest specjalną membraną - owodnią wypełnioną płynem owodniowym. Chroni dziecko przed wstrząsami i infekcjami pochwy.
Jeśli w sposób naturalny nastąpi otwarcie lub pęknięcie, macica rozpoczyna proces wydalania płodu. W rezultacie rozwijają się skurcze i rodzi się dziecko.
Operację nakłucia pęcherza przed porodem bez skurczów przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia w postaci haczyka w momencie jego największego nasilenia, aby nie wpływać miękkie tkaniny głowa dziecka.
Rodzaje amniotomii
Nakłucie pęcherza przed porodem można podzielić na kilka typów, w zależności od czasu operacji:
- Prenatalny. Przeprowadza się go przed wystąpieniem skurczów w celu wywołania porodu.
- Wczesny. Wykonuje się go, jeśli rozwarcie szyjki macicy wynosi do 7 cm.
- Aktualny. Jeśli szyjka macicy jest otwarta do 8-10 cm.
- Spóźniony. Można przeprowadzić w momencie wydalenia płodu. Zabieg ma na celu zapobieganie niedotlenieniu płodu lub krwawieniu u matki.
Proces porodu w ogóle się nie zmienia i odpowiada naturze. Stan płodu koniecznie rejestruje się za pomocą aparatu CHT.
Kiedy konieczna jest amniotomia?
Poród jest stymulowany przez nakłucie pęcherza w przypadku konieczności porodu w trybie nagłym. Procedurę można przeprowadzić przy braku skurczów:
- Ciąża po terminie. Normalna ciąża trwa 40 tygodni, jeśli jest dłuższa, pojawia się pytanie o potrzebę opieki położniczej. W tej sytuacji łożysko starzeje się i nie może spełniać swoich funkcji. W rezultacie dziecko cierpi, doświadczając głodu tlenu.
- Stan przedrzucawkowy. Choroba ta charakteryzuje się obrzękiem, wysokim ciśnieniem krwi i obecnością białka w moczu. Stan przedrzucawkowy negatywnie wpływa na zdrowie matki i płodu, dlatego konieczna jest amniotomia.
- Konflikt rezusowy. Taka ciąża jest uważana za trudną, więc ta operacja pomaga stymulować aktywność zawodowa.
Jeśli rozpoczął się poród, stosuje się operację w następujących przypadkach:
- Jeśli skurcze nie nasilają się, ale osłabną, szyjka macicy spowalnia proces porodu i aby zapobiec ich zatrzymaniu, nakłuwa się pęcherz. Rodzącą kobietę obserwuje się przez 2 godziny, jeśli nie ma dodatniej dynamiki, podejmuje się decyzję o zastosowaniu oksytocyny.
- Wielowodzie. Obecność duża ilość płyn owodniowy powoduje naturalne skurcze macicy.
- Wysokie ciśnienie krwi. Choroby nerek i serca, gestoza przyczyniają się do wzrostu ciśnienia krwi, co negatywnie wpływa na proces porodu i stan płodu.
- Płaski worek owodniowy. W tej sytuacji wody przednie są prawie całkowicie nieobecne, co utrudnia poród i może nastąpić jego ustanie.
- Niskie położenie łożyska. Taka pozycja łożyska może prowadzić do oderwania się i krwawienia.
W niektórych przypadkach istnieją przeciwwskazania do tego zabiegu.
Czy są jakieś przeciwwskazania?
Nakłucie pęcherza przed porodem ułatwia proces porodu, jednak w niektórych przypadkach zabieg ma pewne ograniczenia. Amniotomii nie wykonuje się, jeśli:
- kobieta w ciąży ma opryszczkę na narządach płciowych w ostrej fazie;
- łożysko jest niskie;
- pętle pępowinowe utrudniają operację;
- poród naturalny nie jest zalecany;
- znalezienie płodu w ułożeniu skośnym, poprzecznym i pośladkowym.
Procedura jest zabroniona, jeśli matka ma chorobę serca, jeśli na szyjce macicy znajdują się blizny i inne patologie.
Jak nakłuwa się pęcherz?
Dlaczego i jak nakłuwają pęcherz przed porodem? Amniotomia jest równoznaczna z operacją, ale obecność anestezjologa i chirurga nie jest konieczna. Po badaniu pochwy lekarz otwiera pęcherz. Procedura obejmuje kilka etapów:
- Przed operacją kobieta przyjmuje No-Shpu lub inny lek przeciwskurczowy. Po ekspozycji na lek kobieta kładzie się na fotelu ginekologicznym.
- Następnie specjalista w rękawiczkach wprowadza instrument do pochwy. Worek owodniowy jest zaczepiany i ciągnięty przez lekarza, aż do pęknięcia. Następnie płyn owodniowy zaczyna wypływać.
- Po zakończeniu manipulacji kobieta pozostaje w pozycji poziomej przez 30 minut. Stan płodu monitorowany jest za pomocą urządzenia CHT.
Bańka koniecznie otwiera się przy braku skurczów, co prowadzi do wygody i bezpieczeństwa operacji.
Jak czuje się kobieta podczas amniotomii?
Nakłucie pęcherza przed porodem – boli czy nie? Każda kobieta boi się takiego zabiegu, ponieważ możliwe wystąpienie ból. Jednak w tym przypadku tak nie jest przyjemne doznania nie jest przestrzegane, ponieważ worek owodniowy nie ma zakończeń nerwowych.
Kobieta musi się po prostu zrelaksować i przyjąć wygodną pozycję. Jedyne, co czuje po prawidłowo wykonanym zabiegu, to jedynie przepływ płynu owodniowego.
Może powodować napięcie mięśni dyskomfort I Negatywne konsekwencje w postaci uszkodzenia ścian pochwy.
Warunki wstępne
Jakie są warunki nakłucia pęcherza przed porodem? Aby uniknąć powikłań podczas zabiegu, należy przestrzegać pewnych zasad. Obejmują one:
- prawidłowa prezentacja płodu (głowowa);
- ciąża, której czas trwania wynosi co najmniej 38 tygodni;
- poród naturalny i brak ograniczeń w tym zakresie;
- przygotowanie kanału rodnego;
- ciąża z jednym płodem.
Znaczenie leży w gotowości i dojrzałości macicy. Podczas wykonywania operacji musi odpowiadać 6 punktom w skali Bishopa.
Powikłania i konsekwencje amniotomii
Jeśli przed porodem pęcherz zostanie prawidłowo nakłuty, cały proces przebiega bezpiecznie. Istnieje jednak kilka wyjątków, w przypadku których po amniotomii poród może stać się trudniejszy. Istnieją następujące konsekwencje:
- urazy naczynia pępowinowego, jeśli jest ono przyczepione do błony, co może prowadzić do utraty krwi;
- stan dziecka pogarsza się;
- wypadają pętle pępowinowe lub kończyny płodu (ręce, nogi);
- nieprawidłowe bicie serca dziecka;
- szybka aktywność zawodowa;
- wtórne osłabienie porodowe.
Istnieje ryzyko, że nakłucie worka owodniowego nie przyniesie pożądanego rezultatu i poród nie będzie aktywny. Dlatego lekarze uciekają się do stosowania leków powodujących skurcze. W niektórych sytuacjach kobieta przechodzi cesarskie cięcie, ponieważ długotrwały pobyt dziecka bez wody jest obarczony negatywnymi konsekwencjami.
Jak długo trwa poród po nakłuciu pęcherza przed porodem? Recenzje kobiet, które przeszły tę procedurę, są następujące:
- u kobiet, które rodziły po raz pierwszy, poród nastąpił w ciągu 7-14 godzin;
- w przypadku kobiet wieloródek może to zająć 5–12 godzin.
Każda interwencja, która obejmuje nakłucie pęcherza, czasami prowadzi do konsekwencji, które nie zawsze są pozytywne. Amniotomię należy przeprowadzić zgodnie ze wszystkimi niezbędne warunki co zmniejszy ryzyko powikłań o różnym charakterze. Dlatego jeśli ta procedura jest konieczna, kobiety nie powinny odmawiać operacji i innych manipulacji niezbędnych podczas porodu.
Każda przyszła mama z niecierpliwością czeka na przyjście na świat swojego maluszka, bo po wielu miesiącach pragnie szybko na niego spojrzeć i przytulić go do piersi. Ale, jak wiadomo, poród nie jest źródłem przyjemnych wrażeń, a kobieta będzie musiała stawić czoła wielu różnym trudnościom. Zdarza się, że z pewnych powodów skurcze się nie rozpoczynają i specjaliści muszą sami je sprowokować. Jeden z najbardziej proste sposoby Wywołanie porodu uważa się za nakłucie worka owodniowego. Absolutnie nie trzeba się tego bać, ponieważ zabieg jest przeprowadzany dla dobra i nie zaszkodzi dziecku.
Nakłucie pęcherza bez skurczów
Często otwarcie pęcherza u płci pięknej powoduje nieodparty niepokój wynikający z niewiedzy. Przede wszystkim musisz dowiedzieć się, w jakich sytuacjach nie da się obejść bez tej procedury. W każdym razie rodząca powinna zrozumieć, że jeśli lekarz poinformował o konieczności amniotomii, zdecydowanie nie zaleca się odmawiania.
Często konieczne jest nakłucie pęcherza ze względu na zagrożenie życia dziecka. Najczęstszymi wskazaniami do manipulacji są gestoza i zagrożenie konfliktem Rh. Wskazania obejmują również obecność poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu nerek kobiety, nadciśnienia i cukrzyca. Dość często specjaliści zmuszeni są do indukowania porodu w ten sposób w przypadku niedotlenienia płodu, ciąży po terminie lub śmierci dziecka w łonie matki.
Zdarzają się również przypadki, gdy skurcze są tak słabe i nieproduktywne, że przyszła matka po prostu nie jest w stanie samodzielnie rodzić bez amniotomii. W takiej sytuacji rozwarcie szyjki macicy zostaje zahamowane, a dziecko nie może się urodzić. Z kolei płyn owodniowy zawiera prostaglandyny, które znacznie przyspieszają poród. Dlatego też zostaje podjęta decyzja o nakłuciu pęcherza. Jeśli nie można osiągnąć pożądanego rezultatu, kobieta zostaje podana specjalne leki, aktywując skurcze.
Tym, co najbardziej niepokoi przyszłe matki, jest sposób przeprowadzania tej manipulacji. Jak już wspomniano, amniotomii absolutnie nie trzeba się bać. Najpierw personel medyczny leczy narządy płciowe kobiety środkami antyseptycznymi, a także podaje jej tabletkę przeciwbólową. Następnie lekarz ostrożnie rozszerza pochwę i powoli wprowadza do niej specjalny instrument, będący rodzajem haczyka. Bańka zostaje przez niego złapana, po czym położnik ostrożnie przyciąga ją do siebie, aż nastąpi pęknięcie. Następnie obserwuje się rodzącą przez pół godziny i jeśli wynik jest pozytywny, rozpoczynają się skurcze.
Poważne powikłania po nakłuciu pęcherza są dość rzadkie. Taka procedura jest przeprowadzana tylko w przypadkach skrajnej konieczności, wyłącznie za zgodą samej przyszłej matki. Specjalista musi się zgłosić możliwe konsekwencje takie jak wypadanie pętli pępowiny, słabe bicie serca dziecka, krwawienie, zakażenie wewnątrzmaciczne (bardzo rzadko), niedotlenienie płodu. A co najważniejsze, od momentu otwarcia pęcherza do rozpoczęcia porodu nie powinno upłynąć więcej niż dwanaście godzin. Jak wiadomo, dziecko nie może długi czas jest bez wody, gdyż zagraża to jego życiu.
Czy przekłucie pęcherza przed porodem boli?
Pęknięcie pęcherza następuje całkowicie bezboleśnie, ponieważ w błonie owocowej nie ma zakończeń nerwowych. Co więcej, manipulacja w większości przypadków trwa tylko kilka minut. Ale w rzeczywistości strach kobiety zawsze okazuje się większy niż wyjaśnienia położników i pojawia się skurcz mięśni pochwy. W tym czasie rodząca nie powinna się poruszać, aby specjalista nie zranił jej od wewnątrz.
Jeśli podczas manipulacji przyszłej matce uda się zrelaksować, nie pojawi się nawet najmniejszy dyskomfort. Jedyne, co możesz poczuć, to wyciek płynu z jamy pochwy. Dlatego tak ważne jest, aby wcześniej przygotować się do amniotomii i zaufać wysoko wykwalifikowanym specjalistom, którzy na pewno nie chcą zaszkodzić.
Jak już wspomniano, nakłucie pęcherza odbywa się wyłącznie z konieczności, a jeśli kobieta zostanie o tym poinformowana, w żadnym wypadku nie powinna odmawiać manipulacji, ponieważ zagraża to życiu dziecka.
Ciąża zbliża się do końca, w połowie dziewiątego miesiąca, istnieje duże prawdopodobieństwo porodu w tej ciąży. Ogólnie rzecz biorąc, przyszła matka rzadko nosi w sobie dziecko przez czterdzieści tygodni. Co zrobić, jeśli pożyjesz długo ten moment to nigdy nie nadchodzi?
W dziewiątym miesiącu dziecko jest całkowicie ukształtowane i gotowe do w pełni niezależnego życia poza brzuszkiem matki. Jego waga i wzrost są teraz dokładnie takie, jakie będą po urodzeniu, czyli około trzech i pół kilograma i trochę pięćdziesiąt centymetrów. Nadal odżywia się za pomocą łożyska, ale kosmki utworzone w jego jelitach są odpowiedzialne za przemieszczanie pokarmu i są gotowe na przyjęcie większego pokarmu.
Zazwyczaj, ultrasonografia W tej chwili nie są przepisywane, ale jasne jest, że dziecko wygląda jak pełnoprawne dziecko. Oczy podczas karmienia skupiają się na odległości od twarzy matki, występuje także widzenie wolumetryczne i barwne oraz reakcja na ruch.
Bolesne doznania
W ciągu ostatniego miesiąca przyszła mama przybrała nawet szesnaście kilogramów, nie powinna już przybierać na wadze, najprawdopodobniej waga spadnie. U 
Teraz istnieje duże prawdopodobieństwo porodu, ciało kobiety jest gotowe i sygnalizuje to. Łożysko zaczyna wysychać, musisz być włączony świeże powietrze aby zapewnić dziecku odpowiednią ilość tlenu. Macica znajduje się na maksymalnej wysokości nad pępkiem, trwają ciągłe skurcze, z reguły początkowo fałszywe.
Występuje dokuczliwy ból w plecach i poniżej, biegunka i wymioty, najprawdopodobniej wszystko to wskazuje na możliwe podejście do narodzin dziecka. Uważaj, być może wkrótce wypłynie czop śluzowy, który ma brązowy kolor i przypomina skrzep. Najprawdopodobniej prawdziwe skurcze rozpoczną się w ciągu najbliższych kilku godzin, więc bądź przygotowany.
Druga ciąża
Fizjologiczną cechą kobiet z doświadczeniem porodu jest to, że macica ma najbardziej powiększoną objętość i aktywniej reaguje na leki hormonalne. Na tej podstawie odczuwają pewne sygnały o rozpoczęciu porodu bardziej zauważalnie i pojawiają się nieco wcześniej. W niektórych przypadkach zdarza się więc, że specyficzny korek u kobiety ciężarnej z drugim dzieckiem jest większy, podobnie jak wypływające płyny, które mają miejsce pod koniec ciąży.
Fałszywe skurcze zaczynają się wcześniej podczas drugiej ciąży, ale często tłumaczy się to faktem, że matka wyraźnie je identyfikuje i kontroluje.
Czasami ich objawy pojawiają się dzień przed naturalnymi skurczami. Co ciekawe, często obniżanie brzuszka odbywa się nie na tydzień przed porodem, ale niemal na krótko przed nim. Bardzo uważnie monitoruj swoje samopoczucie przez całą ciążę, szczególnie jeśli nie jest to Twój pierwszy poród; sygnały w postaci fałszywych skurczów można określić jako czynność pójścia z torbami do szpitala położniczego w oczekiwaniu na rzeczywisty poród. Powtarzająca się ciąża oczywiście nie będzie taka sama jak pierwsza; najczęściej ten okres jest łatwiejszy dla wszystkich, ponieważ wiele objawów jest znanych i znasz już opcje zachowania. 
Co więcej, ciało kobiety, można powiedzieć, zostało już przygotowane przez pierwsze dziecko.
Dostawa w 39 tygodniu
W tej chwili wszystkie narządy dziecka są przygotowane do pracy poza matką, a waga nadal rośnie z powodu tłuszczu podskórnego. Ponadto w łonie matki zaczynają rosnąć włosy i paznokcie dziecka, a wiele osób jest czasami zaskoczonych tym, ile czasu minęło od porodu.
Zakłada się, że poród może rozpocząć się dokładnie w trzydziestym dziewiątym tygodniu ciąży, bardzo ważne jest, aby ktoś był przy ciężarnej. Często wpada w panikę, nie mogąc zapanować nad oddechem, a to jest teraz najważniejsze. Zaleca się pozostawać na nogach do momentu wystąpienia najintensywniejszych skurczów, nie kłaść się ani nie siadać. Osiągnięcie najwyższego punktu ból, podążać ćwiczenia oddechowe, weź głęboki oddech, to pozwoli zaoszczędzić energię przed porodem.
Kobiety rodzące pierwsze dziecko mogą pomylić pchanie z chęcią pójścia do toalety, rozpoczynają się one po całkowitym rozwarciu szyjki macicy. Idealnie powinna to robić kobieta na tym etapie przebywać w szpitalu położniczym pod nadzorem lekarza, na jego polecenie, aby napiąć i rozluźnić mięśnie.
Pojawienie się wydzieliny
Pojawienie się siary u każdej kobiety w każdym momencie przebiega inaczej, u niektórych nawet w pierwszym trymestrze ciąży, inne dopiero to zauważyły. Tak czy inaczej należy zwrócić szczególną uwagę na higienę i ssanie sutków. 
Ale to nie wszystkie wydzieliny, które mogą wystąpić w ciągu ostatniego miesiąca. Już od pierwszego dnia ciąży szyjka macicy chroniona jest warstwą czopa śluzowego. W miarę zbliżania się porodu stopniowo zaczyna się on rozkładać i pojawiać w postaci skrzepów. Jest to zjawisko całkowicie naturalne i nie należy panikować, jeśli nagle pojawią się krwawe smugi. Nie należy jednak oczekiwać, że poród rozpocznie się w ciągu najbliższych 24 godzin, będzie to możliwe dopiero po kilku dniach. Ale po wyjęciu wtyczki macica staje się podatna na wszelkie infekcje, w tym okresie należy zachować szczególną ostrożność. Sygnałem porodu po jego uwolnieniu będzie silna wydzielina w postaci plam.
Prawie przezroczysta żółtawa ciecz ostatnie tygodnie, może wskazywać na początek wypływu płynu owodniowego. Nie zawsze wybuchają od razu, czasami trwa to kilka dni.
Czy można przyspieszyć wystąpienie skurczów?
Wiadomo, że pełna ciąża trwa czterdzieści tygodni, w rzadkich przypadkach nawet po jej rozpoczęciu dziecko nie spieszy się na świat. Konieczne jest skonsultowanie się z ginekologiem, który po pełnym badaniu zidentyfikuje przyczynę tego opóźnienia. Z reguły w takich przypadkach przyszła matka zostaje przyjęta do szpitala, gdzie jest przygotowana do porodu.
Ogólnie rzecz biorąc, istnieje wiele powodów opóźnienia dziecka w łonie matki, jednym z nich jest brak niezbędnych przydatnych elementów w organizmie kobiety. 
Donoszenie płodu do terminu ma na niego negatywny wpływ i najczęściej po dotarciu do ostatniego tygodnia lekarze przepisują cesarskie cięcie. Lub wykonuje procedurę przekłuwania pęcherza płynu owodniowego, nie jest to niebezpieczne, najważniejsze jest, aby wcześniej się wyspać, ponieważ poród jest procesem energochłonnym.
Podczas normalnego porodu wody same odpływają. Ale tak się dzieje, gdy skurcze stają się silniejsze, wkrótce nadejdzie pchnięcie, ale wody nie odeszły. W takiej sytuacji położnik decyduje się na zaangażowanie w ten proces. Nakłucie pęcherza przed porodem nazywa się amniotomią.
Pojęcie i rodzaje
Wewnątrz ciała matki dziecko chronione jest błoną zwaną owodnią, wypełnioną płynem. Dzięki niemu dziecko jest chronione przed wpływami i bakteriami ze środowiska zewnętrznego. Kiedy nastąpi nakłucie lub standardowe pęknięcie, macica zaczyna wypychać płód. Pojawiają się skurcze i pojawia się pchanie. Nakłucie worka owodniowego bez skurczów przeprowadza się w nagłych przypadkach. Operację przeprowadza się za pomocą haczyka w okresie niepełnego rozwarcia szyjki macicy. Odbywa się to tak, aby nie uderzyć dziecka w głowę. Autopsja przed porodem dzieli się na typy.
Rodzaje amniotomii:
- przedporodowy - przed porodem, aby pojawiły się skurcze;
- wcześnie – szyjka macicy jest otwarta na 7 cm;
- terminowo – otwarcie macicy o 10 cm;
- opóźnione - otwarcie pęcherza podczas porodu. Przeprowadzane w celu zapobiegania niedotlenieniu płodu i krwawieniu u kobiety.
Około 10% kobiet rodzących poddaje się amniotomii. Kiedy kobieta dowiaduje się o zabiegu, bardzo się boi i ma negatywne nastawienie. Przecież mama nie ma pojęcia, że jest to słuszne i konieczne. Dzięki skurczom szyjka macicy otwiera się, a płód przesuwa się w stronę kanału rodnego. Ale otwarcie jest spowodowane bańką wodną. Następuje aktywne skurcze narządu, wzrasta ciśnienie wewnątrz macicy. Wody opadają, powodując rozszerzenie szyjki macicy.
Zasadniczo pęknięcie błony ustępuje, gdy macica jest całkowicie rozwarta. Najpierw wypływają pierwsze wody. Rodząca kobieta nic nie czuje, ponieważ w pęcherzu nie ma zakończeń nerwowych. Są kobiety, którym przed porodem odchodzą wody. Jest to zauważalne, ponieważ wypływa dużo płynu. Ale membrana może pęknąć w miejscu kontaktu ze ścianą macicy. Tutaj woda wypływa w małych ilościach, w postaci kropli.
Jeśli woda odejdzie w domu, musisz pilnie udać się do szpitala położniczego. Ponadto pamiętaj o czasie, kiedy to się wydarzyło, aby przekazać tę informację położnikowi. Należy zwrócić uwagę na zapach i odcień wody. W normalnych warunkach ciecz jest klarowna i bezwonna. Jeśli woda nie pęknie, zajmie to znacznie więcej czasu. W związku z tym konieczne jest sztuczne przebicie bańki.
Wskazania i przeciwwskazania
Płyn owodniowy odgrywa dużą rolę w standardowym porodzie. Istnieje wiele przypadków, w których zaleca się amniotomię. W końcu zabieg pomaga stymulować rodzenie dzieci.
Dlaczego pęcherz jest specjalnie przebijany przed porodem:
- gęsta skorupa, która nie może sama pęknąć;
- słaby poród, w którym piercing przyspiesza proces rozszerzania macicy;
- Ciąża z konfliktem Rh powoduje trudny poród, dlatego wymagana jest sekcja zwłok;
- po dojrzałości - nakłucie pęcherza przed porodem bez skurczów stymuluje początek pierwszych skurczów macicy;
- gestoza w oczekiwaniu na dziecko;
- w przypadku niewystarczających skurczów otwarcie pęcherza wodnego przyspiesza proces porodu;
- wielowodzie;
- niskie położenie łożyska prowadzi do jego oderwania, co przyczynia się do braku tlenu u płodu;
- muszla ma płaski kształt, gdy prawie nie ma płynu.
Ten ostatni warunek obejmuje pojawienie się skurczów, które nie prowadzą do porodu. Płód cierpi w macicy z powodu braku tlenu, a kobieta staje się zmęczona. Po przekłuciu pęcherza poród staje się łatwiejszy, ale istnieją pewne ograniczenia dotyczące procedury.
Przeciwwskazania:
- obecność opryszczki w okolicy pachwiny;
- łożysko znajduje się poniżej;
- pętle pępowinowe zakłócają zabieg;
- standardowy poród nie jest zalecany;
- prezentacja płodu;
- obecność chorób serca u kobiety w czasie porodu;
- blizny na macicy.
Jeśli nie ma wymienionych przeciwwskazań, procedura nie przynosi żadnego efektu. negatywny wpływ na płód i jego stan. U 12% rodzących kobiet wycieka woda przed porodem. Zjawiska tego nie można zignorować, ponieważ do wnętrza przedostaje się woda duża objętość. Płyn nie powinien mieć koloru ani zapachu.
Gdy występuje zielonkawy kolor, brązowy kolor, wówczas woda zawiera odchody dziecka. Oznacza to, że dziecko nie ma wystarczającej ilości tlenu, dlatego należy pilnie urodzić. Kiedy ciało jest gotowe do porodu, skurcze rozpoczynają się natychmiast.
Technika nakłucia
Chociaż sekcja zwłok jest równoznaczna z operacją, jest bezbolesna, ponieważ w błonie nie ma zakończeń nerwowych. Po otwarciu bańki przyszłej mamie Sugerują położenie się na pół godziny. Płód monitoruje się za pomocą aparatu KTG. Po nakłuciu pęcherza poród przebiega szybko i bez skurczów, a dziecko wkrótce się urodzi.
Jak przekłuć pęcherz podczas porodu:
- przed zabiegiem rodząca kobieta przyjmuje lek przeciwskurczowy;
- kiedy lek zaczął działać, kobieta kładzie się do badania;
- badanie pochwy;
- wprowadzenie instrumentu;
- powierzchnia jest zabezpieczona haczykiem;
- rozerwać skorupę;
- wyciek płynu.
Jak przekłuwa się pęcherz podczas porodu? Podczas kontroli otwiera się za pomocą określonego instrumentu - metalowego haczyka. Po przekłuciu bańki woda wypływa. Wystarczy rozluźnić ciało i wygodnie się położyć.
Czy przekłucie pęcherza przed porodem boli? Nie ma absolutnie żadnego bólu. Aby operacja była wygodna i bezpieczna, konieczne jest wykonanie amniotomii pomiędzy skurczami. Niektóre kobiety obawiają się, czy zabieg będzie boleć. Kobieta rodząca czuje jedynie, jak wypływa woda. Kiedy mięśnie są napięte, pojawia się dyskomfort.
Jeśli pęcherz zostanie przekłuty przed porodem, przestrzegaj następujących zasad:
- prawidłowa pozycja dziecka;
- okres ciąży 38 tygodni lub dłuższy;
- standardowy poród nie jest przeciwwskazany;
- gotowość kanału rodnego;
- ciąża pojedyncza;
- macica jest dojrzała i gotowa do porodu.
Ile trwa drugi poród po nakłuciu worka owodniowego? Według rodzących kobiet drugi poród trwa 2-3 godziny szybciej niż pierwszy. Początek porodu następuje, gdy skurcze rozpoczynają się po nakłuciu pęcherza.
Terminy
Jak długo trwa poród po nakłuciu pęcherza? Pierwiastki twierdzą, że poród trwał 8–13 godzin, wieloródki – 6–11 godzin. Pożądane rezultaty nie zawsze pojawiają się po interwencji położniczej. Aby uniknąć powikłań po amniotomii, należy spełnić warunki.
Kobieta nie powinna dobrowolnie odmawiać zabiegu wymaganego podczas porodu. Czas porodu po nakłuciu pęcherza jest różny. Ale od nakłucia do porodu nie powinno upłynąć więcej niż 12 godzin. Jeśli dziecko przez dłuższy czas pozostaje bez wody, jego życie jest w niebezpieczeństwie.
Trzy godziny po otwarciu stosuje się stymulację lekiem. Jednak wraz z tym mogą wystąpić konsekwencje. Jeśli nakłucie zostanie wykonane prawidłowo, poród uważa się za bezpieczny, choć zdarzają się wyjątki, gdy poród staje się bardziej skomplikowany.
Komplikacje:
- uszkodzenie naczynia pępowinowego;
- sytuacja dziecka pogarsza się;
- utrata kończyn płodu;
- słabe bicie serca u dziecka;
- szybka dostawa;
- wtórne osłabienie porodowe.
Zdarza się, że po nakłuciu nie ma rezultatu, poród jest nieaktywny, wówczas stosuje się leki powodujące skurcze. Jeśli poród dziecka się przedłuża, wykonuje się cesarskie cięcie, ponieważ płodu nie można pozostawić bez wody przez dłuższy czas.
Położnicy twierdzą, że nakłucie pęcherza bez skurczów w 38–39 tygodniu ciąży nie jest konieczne; stymulacja nie przyniesie żadnego efektu. Ten wczesna data, abyś mogła zajść w ciążę. Nakłucie pęcherza bez skurczów w 40 - 41 tygodniu przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami, gdy szyjka macicy otworzyła się na więcej niż 6 cm.
Amniotomia jest bezpieczna metoda przyspieszenie porodu w warunkach szpitalnych. Nie wszystkie kobiety rodzące wiedzą, co to jest, ponieważ rodziły bez nakłucia pęcherza. Skorupa chroni dziecko, dlatego otwiera się ją tylko wtedy, gdy jest to wskazane.
W macicy dziecko chronione jest specjalną membraną - owodnią wypełnioną płynem owodniowym. Chronią ją przed wstrząsami podczas ruchu, a otoczka zapobiega przedostawaniu się infekcji z pochwy do góry.
Podczas porodu główka dziecka dociskana jest do szyjki macicy i tworzy się pęcherz płodowy, który niczym klin hydrauliczny stopniowo rozciąga szyjkę macicy i tworzy kanał rodny. Dopiero po tym następuje samoczynne pęknięcie. Ale zdarzają się sytuacje, gdy pęcherz zostaje nakłuty przed porodem bez skurczów.
Ta procedura nie jest zalecana na prośbę kobiety lub kaprys lekarza. Skuteczna amniotomia jest możliwa, jeśli zostaną spełnione pewne warunki:
- przedstawiono głowę płodu;
- ciąża donoszona trwająca co najmniej 38 tygodni z jednym płodem;
- szacunkowa masa płodu większa niż 3000 g;
- oznaki dojrzałej szyjki macicy;
- normalny rozmiar miednicy;
- Nie ma przeciwwskazań do porodu naturalnego.
Rodzaje amniotomii
Moment nakłucia decyduje o rodzaju zabiegu:
- Prenatalny - przeprowadza się przed wystąpieniem skurczów, ma na celu wywołanie porodu.
- Wcześnie – zanim szyjka macicy ulegnie rozwarciu o 6-7 cm, może przyspieszyć ten proces.
- Terminowo - wykonywany podczas skutecznych skurczów, otwarcie szyjki macicy wynosi 8-10 cm.
- Spóźnione - w nowoczesne warunki rzadko wykonywany, wykonywany w momencie wydalenia płodu. Amniotomia jest konieczna, aby zapobiec krwawieniu u kobiety podczas porodu lub niedotlenieniu dziecka.
Jak przebiega poród po nakłuciu pęcherza? Proces narodzin dziecka w tym przypadku nie różni się od naturalnego. W każdym przypadku stan płodu monitoruje się za pomocą aparatu KTG.
Wskazania do nakłucia pęcherza podczas porodu
Nakłucie pęcherza stymuluje planowany poród lub jest wykonywane w jego trakcie.
Indukcja porodu za pomocą amniotomii jest wskazana w następujących przypadkach:
- gestoza, gdy pojawiają się wskazania do pilnego porodu;
- przedwczesne oderwanie się łożyska;
- śmierć płodu w macicy;
- ciąża po terminie;
- ciężki choroby przewlekłe układu sercowo-naczyniowego, płuca, nerki, w których poród jest wskazany od 38 tygodnia;
- Konflikt Rh między matką a dzieckiem;
- patologiczny okres wstępny.
Ten ostatni warunek to występowanie przez kilka dni niewielkich skurczów, które nie przeradzają się w normalny poród. Powoduje to wewnątrzmaciczne cierpienie płodu z powodu braku tlenu i zmęczenia kobiety.
Po jakim czasie od nakłucia pęcherza rozpocznie się poród? Rozpoczęcie porodu spodziewane jest nie później niż 12 godzin później. Chociaż w dzisiejszych czasach lekarze nie pozwalają na tyle czasu oczekiwania. Długotrwały pobyt dziecka w środowisku bezwodnym zwiększa ryzyko infekcji. Dlatego 3 godziny po otwarciu owodni, jeśli nie rozpoczęły się skurcze, stosuje się stymulację lekami.
Gdy poród już się rozwinął, nakłucie wykonuje się zgodnie z następującymi wskazaniami:
- Szyjka rozszerzyła się na 6-8 cm, ale woda nie odeszła. Ich dalsze konserwowanie jest niepraktyczne, bańka nie spełnia już swojej funkcji.
- Słabość pracy. Nakłucie pęcherza w większości przypadków prowadzi do jego aktywacji. Po amniotomii należy odczekać 2 godziny, w przypadku braku poprawy zastosować stymulację oksytocyną.
- Wielowodzie nadmiernie rozciąga macicę i uniemożliwia rozwój normalnych skurczów.
- W przypadku małowodzia obserwuje się płaski worek owodniowy. Zakrywa główkę dziecka i nie pełni funkcji podczas porodu.
- Łożysko nisko przyczepione może zacząć się oddzielać w miarę rozwoju skurczów. Otwarcie owodni pozwoli główce płodu mocno docisnąć się do dolnego odcinka macicy i zapobiec oderwaniu.
- W przypadku ciąży mnogiej pęcherz drugiego dziecka nakłuwa się 10-15 minut po pojawieniu się pierwszego.
- Wysoki ciśnienie tętnicze maleje po otwarciu wody.
Technika nakłuwania pęcherza matki
- Na 30 minut przed wywołaniem porodu kobiecie przez nakłucie pęcherza podaje się przeciwskurczową drotawerynę.
- Następnie na fotelu położniczym przeprowadza się badanie, lekarz ocenia szyjkę macicy i położenie główki.
- Ruchem palców do pochwy wprowadza się specjalną szczękę – haczyk.
- Za jego pomocą membrana przylega podczas skurczów, a ginekolog wkłada palec do powstałego otworu. Narzędzie zostanie usunięte.
- Trzymając drugą ręką głowę płodu przez brzuch, ostrożnie oddziela się błony płodowe i uwalnia przedni płyn owodniowy.
Zbiera się je na tacę i ocenia wizualnie ich stan. Zielona woda z płatkami smółki wskazuje na wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu. Stan ten zasługuje na dodatkową uwagę. Służba pediatryczna jest powiadamiana z wyprzedzeniem możliwy warunek dziecko.
Jednorazowe spuszczenie dużej ilości wody może prowadzić do utraty pętli pępowiny lub małych części ciała płodu.
Po zabiegu rodząca matka podłączana jest na 30 minut do aparatu KTG w celu oceny stanu dziecka.
Czy nakłucie pęcherza przed porodem jest bolesne lub nie? Błony nie są penetrowane przez zakończenia nerwowe, dlatego zabieg jest całkowicie bezbolesny.
Czasami jednak pojawiają się komplikacje:
- uraz naczynia pępowinowego, jeśli był przymocowany do błony;
- utrata pętli pępowiny lub części ciała płodu (ramion, nóg);
- pogorszenie płodu;
- szybka aktywność zawodowa;
- wtórne osłabienie porodowe;
- infekcja dziecka.
Jak długo trwa poród po nakłuciu pęcherza? Czas trwania zależy od ich parzystości lub ilości:
- W primigravidas normalny czas trwania porodu wynosi 7-14 godzin.
- Kobiety wieloródkowe wymagają mniej czasu - od 5 do 12.
Przeciwwskazania do nakłucia pęcherza moczowego u kobiety w ciąży
Pomimo prostoty procedury i niewielkiej liczby powikłań manipulacji, istnieją poważne przeciwwskazania do jej wdrożenia. Większość z czego pokrywają się z przeciwwskazaniami do porodu naturalnego:
- Opryszczkowe wysypki na kroczu doprowadzą do zakażenia dziecka.
- Miednica, noga, poprzeczna lub ukośna prezentacja płodu, pętle pępowiny w okolicy głowy.
- Kompletne łożysko przodujące. Poród w tym przypadku jest niemożliwy – łożysko przyczepia się powyżej ujścia wewnętrznego i zapobiega rozłożeniu dolnego odcinka macicy.
- Niespójność blizny na ciele macicy po cesarskie cięcie lub inne interwencje chirurgiczne.
- Zwężenie miednicy o 2-4 stopnie, deformacje kości, procesy nowotworowe w miednicy.
- Masa płodu przekracza 4500 g.
- Szorstkie blizny powodujące deformację szyjki macicy lub pochwy.
- Trojaczki, bliźnięta zrośnięte, prezentacja pośladkowa pierwszego dziecka bliźniąt.
- Wysoka krótkowzroczność.
- Opóźniony rozwój płodu III stopnia.
- Ostre niedotlenienie płodu.
W przypadku braku wymienionych przeciwwskazań amniotomia jest zabiegiem bezpiecznym i nie wpływającym na stan płodu.
Julia Szewczenko, położnik-ginekolog, specjalnie dla tej witryny
