Dawca uniwersalny: jaka grupa krwi jest odpowiednia dla każdego? Która grupa krwi jest uniwersalna i pasuje każdemu? Uniwersalna grupa krwi i czynnik Rh

W praktyce lekarskiej dość często zdarzają się przypadki utraty przez pacjentów dużych ilości krwi. Z tego powodu muszą go przetoczyć od innej osoby – dawcy. Proces ten nazywany jest również transfuzją. Przed wykonaniem transfuzji przeprowadza się dużą liczbę badań. Konieczne jest wybranie odpowiedniego dawcy, aby jego krew była zgodna. W przypadku powikłań naruszenie tej zasady często prowadzi do śmierci. Na chwilę obecną wiadomo, że dawcą uniwersalnym jest osoba posiadająca pierwszą grupę krwi. Ale wielu lekarzy uważa, że ten niuans jest warunkowy. I nie ma na tym świecie osoby, której płynna tkanka łączna byłaby odpowiednia dla absolutnie każdego.

Co to jest grupa krwi

Grupę krwi nazywa się zwykle ogółem właściwości antygenowych czerwonych krwinek obecnych u danej osoby. Podobną klasyfikację wprowadzono w XX wieku. W tym samym czasie pojawiło się pojęcie niezgodności. Dzięki temu znacząco wzrosła liczba osób, które pomyślnie przeszły transfuzję krwi. W praktyce istnieją cztery typy. Przyjrzyjmy się pokrótce każdemu z nich.

Pierwsza grupa krwi

Grupa zerowa lub pierwsza nie ma antygenów. Zawiera przeciwciała alfa i beta. Nie zawiera pierwiastków obcych, dlatego osoby z grupą krwi 0 (I) nazywane są dawcami uniwersalnymi. Można go przetaczać osobom z innymi grupami krwi.

Druga grupa krwi

Druga grupa ma antygen typu A i przeciwciała przeciwko aglutynogenowi B. Nie można go przetaczać każdemu pacjentowi. Dozwolone jest to tylko tym pacjentom, którzy nie mają antygenu B, czyli pacjentom z pierwszą lub drugą grupą.

Trzecia grupa krwi

Trzecia grupa ma przeciwciała przeciwko aglutynogenowi A i antygenowi typu B. Krew tę można przetaczać tylko właścicielom pierwszej i trzeciej grupy. Oznacza to, że jest odpowiedni dla pacjentów, którzy nie mają antygenu A.

Czwarta grupa krwi

Czwarta grupa obejmuje antygeny obu typów, ale nie obejmuje przeciwciał. Posiadacze tej grupy mogą przekazywać część swojej krwi wyłącznie osobom tego samego typu. Jak już zostało powiedziane powyżej, dawcą uniwersalnym jest osoba posiadająca grupę krwi 0 (I). A co z odbiorcą (pacjentem, który go otrzymuje)? Ci, którzy mają czwartą grupę krwi, mogą zaakceptować dowolną, to znaczy są uniwersalni. Wynika to z faktu, że nie mają przeciwciał.

Cechy transfuzji

Jeśli antygeny z niezgodnej grupy dostaną się do organizmu człowieka, obce czerwone krwinki zaczną stopniowo się sklejać. Doprowadzi to do słabego krążenia. W takiej sytuacji tlen gwałtownie przestaje dopływać do narządów i wszystkich tkanek. Krew w organizmie zaczyna krzepnąć. A jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, doprowadzi to do dość poważnych konsekwencji. Dlatego przed wykonaniem zabiegu konieczne jest przeprowadzenie badań na zgodność wszystkich czynników.

Oprócz grupy krwi przed transfuzją należy wziąć pod uwagę czynnik Rh. Co to jest? Jest to białko wchodzące w skład czerwonych krwinek. Jeśli dana osoba ma wskaźnik dodatni, oznacza to, że ma w swoim organizmie antygen D. Na piśmie jest to oznaczone w następujący sposób: Rh+. Odpowiednio, Rh- służy do oznaczenia Rh ujemnego. Jak już wiadomo, oznacza to brak antygenów grupy D w organizmie człowieka.

Różnica między grupą krwi a czynnikiem Rh polega na tym, że ten ostatni odgrywa rolę tylko podczas transfuzji i podczas ciąży. Często matka posiadająca antygen D nie jest w stanie urodzić dziecka, które go nie posiada, i odwrotnie.

Pojęcie uniwersalności

W przypadku transfuzji czerwonych krwinek uniwersalnymi dawcami są osoby z grupą krwi 1 i Rh ujemnym. Uniwersalnymi biorcami są pacjenci z typem czwartym i dodatnią obecnością antygenu D.

Takie stwierdzenia są odpowiednie tylko wtedy, gdy dana osoba musi otrzymać reakcję antygenów A i B podczas transfuzji krwinek. Często tacy pacjenci są wrażliwi na obce dodatnie komórki Rh. Jeśli dana osoba ma system NN - fenotyp Bombaju, to taka zasada go nie dotyczy. Takie osoby mogą otrzymać krew od dawców NN. Wynika to z faktu, że ich erytrocyty mają przeciwciała specyficznie przeciwko N.

Dawcami uniwersalnymi nie mogą być ci, którzy mają antygeny A, B lub inne nietypowe elementy. Ich reakcje zazwyczaj nie są często brane pod uwagę. Dzieje się tak dlatego, że podczas transfuzji czasami transportowana jest bardzo mała ilość osocza, w którym bezpośrednio znajdują się cząstki obce.

Wreszcie

W praktyce najczęściej przetacza się osobie krew tej samej grupy i tego samego czynnika Rh co jego. Z opcji uniwersalnej korzysta się tylko wtedy, gdy ryzyko jest rzeczywiście uzasadnione. Rzeczywiście, nawet w tym przypadku może wystąpić nieprzewidziana komplikacja, która doprowadzi do zatrzymania akcji serca. Jeśli nie ma wystarczającej ilości krwi i nie ma jak czekać, lekarze stosują grupę uniwersalną.

Transfuzję krwi (hemotransfuzję) przeprowadza się według jasno określonych wskazań. Przed wykonaniem tej procedury należy przeprowadzić szereg badań diagnostycznych, na podstawie których określa się zgodność.

W tym artykule przyjrzymy się, kim jest uniwersalny dawca krwi.

Dane historyczne

Technikę transfuzji zaczęto stosować kilka wieków temu, lecz niestety w tamtym czasie uzdrowiciele nie wiedzieli, że jeśli transfuzja uratuje życie jednej osoby, dla drugiej będzie to śmiertelne wydarzenie. Dlatego zmarło wielu chorych. Ale istnieje coś takiego jak dawca uniwersalny. Więcej na ten temat później.

Dopiero w 1900 roku austriacki mikrobiolog K. Landsteiner odkrył, że krew każdego człowieka można podzielić na typy A, B i C. Od tego będzie zależeć wynik procedury.

I już w 1940 roku ten sam naukowiec odkrył czynnik Rh, więc możliwość ratowania życia ofiar okazała się celem łatwo osiągalnym.

Jednak w sytuacjach awaryjnych może zaistnieć potrzeba pilnej transfuzji, gdy nie ma absolutnie czasu na ustalenie i poszukiwanie krwi odpowiedniej dla danej grupy krwi i czynnika Rh.

Jaka jest uniwersalna grupa dawców?

Dlatego naukowcy zadali sobie pytanie: czy można wybrać uniwersalną grupę, którą można by podać wszystkim potrzebującym pacjentom.

Uniwersalna grupa krwi jest pierwszą. Opiera się to na fakcie, że podczas interakcji z innymi grupami w niektórych przypadkach tworzyły się kłaczki, ale w innych nie. Płatki powstały w wyniku sklejenia się czerwonych krwinek. Proces ten, zwany aglutynacją, spowodował śmierć.

Poniżej porozmawiamy o uniwersalnym dawcy.

Zasady podziału krwi na grupy

Każda czerwona krwinka na swojej powierzchni zawiera zestaw białek określonych genetycznie. Grupę krwi określa kompleks antygenów, który w związku z tym jest inny dla różnych grup. Przedstawiciele pierwszej grupy krwi w ogóle jej nie mają, dlatego po przetoczeniu antygenom przedstawicieli innych grup krwi nie powodują konfliktu w organizmie dawcy i w rezultacie nie zachodzi proces aglutynacji.

U osób z drugą grupą krwi oznacza się antygen A, z trzecią grupą - antygen B, a u osób z czwartą odpowiednio kombinacją antygenów A i B.

Płynny składnik krwi (jej osocze) zawiera przeciwciała, których działanie ma na celu identyfikację obcych antygenów. Zatem aglutyninę a określa się w stosunku do antygenu A, a aglutyninę w stosunku do antygenu B.

W pierwszej grupie wykrywane są oba rodzaje aglutynin, w drugiej – tylko w, w trzeciej – a, w czwartej nie ma przeciwciał.

Na tym opiera się koncepcja dawcy uniwersalnego.

Zgodność

Wynik interakcji składników jednej grupy z drugą określa zgodność. Niezgodność występuje, gdy transfuzja krwi dawcy zawiera antygen lub aglutyninę, która jest taka sama jak własne antygeny lub przeciwciała biorcy. Prowadzi to do zlepiania się czerwonych krwinek, zamykania światła naczynia i spowolnienia przepływu tlenu do tkanek. Ponadto takie skrzepy „zatykają” tkankę nerkową wraz z rozwojem ostrej niewydolności nerek, co prowadzi do śmierci. Identyczna sytuacja może wystąpić w czasie ciąży, gdy u matki wykształcą się przeciwciała przeciwko antygenom krwi rozwijającego się płodu.

Należy pamiętać, że grupa krwi dawcy uniwersalnego to pierwsza lub 0.

Określenie kompatybilności

Należy zmieszać surowicę krwi osoby, która będzie poddawana transfuzji krwi (biorcy) z kroplą krwi dawcy i ocenić wynik po 3-5 minutach. Jeśli z sklejonych skrzepów erytrocytów utworzyły się płatki, wówczas mówią o niemożności przetoczenia takiej krwi, czyli o niezgodności.

Jeśli nie zaszły żadne zmiany, taką krew można podać pacjentowi, ale w ograniczonych ilościach.

Aby określić współczynnik Rh, do kropli krwi dodaje się kroplę substancji chemicznej, która przeprowadza reakcję. Wynik ocenia się w taki sam sposób, jak w przypadku poprzedniej metody.

Jeśli istnieją wskazania i odpowiednia krew dawcy, w pierwszej kolejności wykonuje się tzw. badanie biologiczne. Jego istota polega na tym, że najpierw podaje się około 15 mililitrów krwi i obserwuje reakcję pacjenta. Odbywa się to co najmniej trzy razy, po czym wlewa się resztę.

Jeżeli podczas takiego badania biologicznego pacjent skarży się na uczucie mrowienia w miejscu wstrzyknięcia, ból w okolicy lędźwiowej, uczucie gwałtownie narastającego ciepła, przyspieszoną czynność serca, wówczas należy natychmiast przerwać podawanie, nawet jeśli jest to to krew od dawcy uniwersalnego.

Choroba hemolityczna noworodka

Dochodzi do niego na skutek niezgodności krwi matki i dziecka, podczas gdy ciało płodu zostaje uznane za ciało obce zawierające antygeny, dlatego w organizmie kobiety ciężarnej powstają przeciwciała.

Kiedy wchodzą w interakcję, krew krzepnie, a w ciele rozwijającego się płodu rozwijają się patologicznie niekorzystne procesy.

Wyróżnia się 3 postacie choroby hemolitycznej:

Obrzęk.
Żółtaczka.
Anemiczny.

Najłatwiej występująca jest postać anemii, w której zmniejsza się poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek.

Pojawienie się objawów żółtaczki bezpośrednio po urodzeniu jest cechą charakterystyczną żółtaczkowej postaci choroby hemolitycznej noworodka. Ta postać ma tendencję do szybkiego nasilenia objawów, ze zmianą koloru skóry na żółto-zielony odcień. Takie dzieci są ospałe, źle karmią piersią, a w dodatku mają skłonność do krwawień. Czas trwania tego formularza wynosi od jednego do trzech lub więcej tygodni. W przypadku braku odpowiednio dobranego leczenia w odpowiednim czasie, z reguły obserwuje się rozwój poważnych powikłań neurologicznych.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju tej patologii u dzieci są:

Zmiany patologiczne w łożysku.
Powtarzające się częste ciąże z krótkimi przerwami.

Grupa krwi jest oznaką danej osoby, jest zdeterminowana genetycznie i towarzyszy człowiekowi przez całe życie. Dlatego zaniedbanie wiedzy na temat jego podstawowych właściwości jest obarczone poważnymi konsekwencjami.

Dowiedzieliśmy się, która krew jest uniwersalnym dawcą.

Grupa krwi to immunogenetyczna cecha krwi, która umożliwia łączenie krwi ludzi według podobieństwa antygenów znajdujących się we krwi każdej osoby (antygen to substancja obca organizmowi, która powoduje reakcja obronna organizmu w postaci przeciwciał). Obecność lub brak tego lub innego antygenu, a także możliwe ich kombinacje, tworzą tysiące wariantów struktur antygenowych właściwych ludziom. Antygeny są pogrupowane w grupy zwane układami AB0, Rhesus i wieloma innymi.

Grupy krwi AB0

Stwierdzono, że gdy erytrocyty niektórych osób mieszają się z surowicą krwi innych osób, czasami zachodzi reakcja aglutynacji (krzepnięcie krwi z tworzeniem się płatków), a czasami nie. Kiedy krzepnie krew określone antygeny jedna grupa krwi (nazywano je aglutynogenami), które znajdują się w czerwonych krwinkach, łączą się z przeciwciałami inna grupa (nazywano je aglutyninami), zlokalizowana w osoczu - płynnej części krwi. Na podstawie tej cechy zidentyfikowano w sumie cztery grupy krwi.

Podział krwi według układu AB0 na cztery grupy opiera się na fakcie, że krew może zawierać lub nie antygeny (aglutynogeny) A i B oraz przeciwciała (aglutyniny) α (alfa lub anty-A) i β (beta lub anty-B).

Od uniwersalnego dawcy do uniwersalnego biorcy

Grupa krwi I - nie zawiera aglutynogenów (antygenów), ale zawiera aglutyniny (przeciwciała) α i β. Jest oznaczony jako 0 (I). Ponieważ grupa ta nie zawiera cząstek obcych (antygenów), można ją przetoczyć każdemu człowiekowi. Osoba posiadająca tę grupę krwi jest dawcą uniwersalnym.
Grupa II zawiera aglutynogen (antygen) A i aglutyninę β (przeciwciała przeciwko aglutynogenowi B), jest oznaczona jako A β (II). Można go przetaczać tylko do tych grup, które nie zawierają antygenu B - są to grupy I i II.
Grupa III obejmuje aglutynogen (antygen) B i aglutyninę α (przeciwciała przeciwko aglutynogenowi A) - oznaczone jako Bα (III). Grupę tę można przetaczać jedynie do grup, które nie zawierają antygenu A – są to grupy I i III.
IV grupa krwi zawiera aglutynogeny (antygeny) A i B, ale nie zawiera aglutynin (przeciwciał) - AB0 (IV), można ją przetaczać tylko tym, którzy mają tę samą czwartą grupę krwi. Ponieważ jednak we krwi takich osób nie ma przeciwciał, które mogłyby przylgnąć do antygenów wprowadzonych z zewnątrz, można je przetoczyć krwią dowolnej grupy. Uniwersalnymi biorcami są osoby z grupą krwi IV.

Zgodność

Krew należąca do określonej grupy i obecność w niej pewnych przeciwciał wskazują na zgodność (lub niezgodność) krwi osoby. Do niezgodności może dojść np. wtedy, gdy krew płodu przedostanie się do organizmu matki w czasie ciąży (jeśli matka posiada przeciwciała przeciwko antygenom krwi płodu) lub w przypadku otrzymania krwi z innej grupy.

Kiedy antygeny i przeciwciała układu AB0 wchodzą w interakcję, dochodzi do sklejania się czerwonych krwinek (aglutynacja lub hemoliza) i tworzą się skupiska czerwonych krwinek, które nie mogą przejść przez małe naczynia i naczynia włosowate i zatykać je (tworzą się skrzepy krwi). Nerki zatykają się, pojawia się ostry ból niewydolność nerek - bardzo poważny stan, który, jeśli nie zostaną podjęte środki nadzwyczajne, prowadzi do śmierci osoby.

Choroba hemolityczna noworodka

Choroba hemolityczna noworodków może wystąpić, gdy krew matki i płodu jest niezgodna zgodnie z systemem ABO. W tym przypadku antygeny z krwi dziecka dostają się do krwi matki i powodują powstawanie przeciwciał w jej organizmie. Te ostatnie dostają się do krwi płodu przez łożysko, gdzie niszczą odpowiednie czerwone krwinki zawierające antygen – skrzepy krwi, powodując szereg zaburzeń w organizmie dziecka.

Choroba hemolityczna noworodków objawia się trzema postaciami: obrzękową, żółtaczkową i anemiczną.

Najcięższą postacią jest obrzęk; dzieci z nią często rodzą się przedwcześnie, rodzą martwe lub umierają w pierwszych minutach po urodzeniu. Cechą charakterystyczną tej formy jest obrzęk Tkanka podskórna, darmowy płyn w jamach (opłucnowych, brzusznych itp.), siniakach.

Postać żółtaczkowa to pojawienie się żółtaczki bezpośrednio po urodzeniu lub kilka godzin później. Żółtaczka rośnie szybko i przybiera żółto-zielony, czasem żółto-brązowy odcień. Występuje tendencja do krwawień, dzieci są ospałe i słabo ssą. Żółtaczka trwa do trzech tygodni lub dłużej. W przypadku braku odpowiedniego leczenia rozwijają się poważne powikłania neurologiczne.

Niektóre sytuacje życiowe(zbliżająca się operacja, ciąża, chęć zostania dawcą itp.) wymagają analizy, którą zwykliśmy nazywać po prostu: „grupą krwi”. Tymczasem w szerokim rozumieniu tego terminu jest tu pewna nieścisłość, gdyż większość z nas ma na myśli dobrze znany układ erytrocytów AB0, opisany w 1901 roku przez Landsteinera, ale o nim nie wie i dlatego mówi „badanie krwi dla grupy” , oddzielając w ten sposób inny ważny system.

Karl Landsteiner, który za to odkrycie otrzymał Nagrodę Nobla, przez całe życie kontynuował prace nad poszukiwaniem innych antygenów znajdujących się na powierzchni czerwonych krwinek, a w 1940 roku świat dowiedział się o istnieniu układu Rh, który zalicza się do drugie pod względem ważności. Ponadto naukowcy w 1927 roku odkryli substancje białkowe izolowane w układach erytrocytów - MN i Pp. Był to wówczas ogromny przełom w medycynie, gdyż ludzie podejrzewali, że może to doprowadzić do śmierci organizmu, a krew kogoś innego może uratować życie, dlatego podejmowano próby jej transfuzji ze zwierząt na ludzi i z ludzi na ludzie. Niestety sukces nie zawsze przychodził, ale nauka pewnie posunęła się naprzód do dnia dzisiejszego O grupie krwi mówimy tylko z przyzwyczajenia, czyli o układzie AB0.

Co to jest grupa krwi i jak została poznana?

Oznaczanie grupy krwi opiera się na klasyfikacji genetycznie określonych, indywidualnie specyficznych białek wszystkich tkanek organizmu człowieka. Te specyficzne dla narządu struktury białkowe nazywane są antygeny(alloantygeny, izoantygeny), ale nie należy ich mylić z antygenami specyficznymi dla niektórych formacji patologicznych (guzów) lub białkami powodującymi infekcje, które dostają się do organizmu z zewnątrz.

Antygenowy zestaw tkanek (i oczywiście krwi), podawany od urodzenia, określa indywidualność biologiczną konkretnego osobnika, którym może być osoba, dowolne zwierzę lub mikroorganizm, czyli izoantygeny charakteryzują cechy specyficzne dla grupy, które sprawiają, że możliwe jest odróżnienie tych osobników w obrębie gatunku.

Badania właściwości alloantygenowych naszych tkanek rozpoczął Karl Landsteiner, który zmieszał krew (erytrocyty) ludzi z surowicą innych ludzi i zauważył, że w niektórych przypadkach czerwone krwinki sklejają się (aglutynacja), podczas gdy w innych kolor pozostaje jednorodny. To prawda, że na początku naukowiec odkrył 3 grupy (A, B, C), 4 grupy krwi (AB) odkrył później Czech Jan Jansky. W 1915 roku w Anglii i Ameryce uzyskano już pierwsze standardowe surowice zawierające specyficzne przeciwciała (aglutyniny) określające przynależność do grupy. W Rosji grupę krwi według systemu AB0 zaczęto określać w 1919 r., ale oznaczenia cyfrowe (1, 2, 3, 4) wprowadzono do praktyki w 1921 r., a nieco później zaczęto stosować nomenklaturę alfanumeryczną, w której antygeny oznaczono literami łacińskimi (A i B), a przeciwciała – greckimi (α i β).

Okazuje się, że jest ich naprawdę dużo...

Do chwili obecnej immunohematologię uzupełniono ponad 250 antygenami znajdującymi się na erytrocytach. Główne systemy antygenów erytrocytów obejmują:

Systemy te, oprócz transfuzjologii (transfuzji krwi), gdzie główną rolę nadal odgrywa AB0 i Rh, najczęściej przypominają sobie o sobie w praktyce położniczej(poronienia, martwe porody, urodzenie dzieci z ciężką chorobą hemolityczną), jednak nie zawsze udaje się oznaczyć antygeny erytrocytów wielu układów (z wyjątkiem AB0, Rh), co wynika z braku surowic typujących, których uzyskanie wymaga duże koszty materiałów i robocizny. Zatem mówiąc o grupach krwi 1, 2, 3, 4, mamy na myśli główny układ antygenowy erytrocytów, zwany układem AB0.

Tabela: możliwe kombinacje AB0 i Rh (grupy krwi i czynniki Rh)

Ponadto mniej więcej od połowy ubiegłego wieku zaczęto odkrywać antygeny jeden po drugim:

Płytki krwi, które w większości przypadków powtarzają determinanty antygenowe erytrocytów, ale z mniejszym stopniem nasilenia, co utrudnia określenie grupy krwi na płytkach krwi;
Komórki jądrowe, przede wszystkim limfocyty (HLA - układ zgodności tkankowej), które otworzyły szerokie możliwości przeszczepiania narządów i tkanek oraz rozwiązywania niektórych problemów genetycznych (dziedziczna predyspozycja do określonej patologii);
Białka osocza (liczba opisanych układów genetycznych przekroczyła już kilkanaście).

Odkrycia wielu genetycznie zdeterminowanych struktur (antygenów) umożliwiły nie tylko odmienne podejście do oznaczania grupy krwi, ale także wzmocnienie pozycji immunohematologii klinicznej w zakresie walczyć z różnymi procesy patologiczne umożliwiło bezpieczne przeszczepianie narządów i tkanek.

Główny system dzielący ludzi na 4 grupy

Przynależność grupowa erytrocytów zależy od specyficznych dla grupy antygenów A i B (aglutynogenów):

Zawierające białko i polisacharydy;
Ściśle związany ze zrębem czerwonych krwinek;
Niezwiązany z hemoglobiną, która nie bierze w żaden sposób udziału w reakcji aglutynacji.

Nawiasem mówiąc, aglutynogeny można znaleźć na innych komórkach krwi (płytki krwi, leukocyty) lub w tkankach i płynach ustrojowych (ślina, łzy, płyn owodniowy), gdzie są wykrywane w znacznie mniejszych ilościach.

Zatem na zrębie erytrocytów konkretna osoba można znaleźć antygeny A i B(razem lub osobno, ale zawsze tworząc parę, np. AB, AA, A0 lub BB, B0) albo w ogóle ich tam nie ma (00).

Ponadto frakcje globulin (aglutyniny α i β) unoszą się w osoczu krwi. zgodne z antygenem (A z β, B z α), tzw naturalne przeciwciała.

Oczywiście w pierwszej grupie, która nie zawiera antygenów, obecne będą oba typy przeciwciał grupowych – α i β. W czwartej grupie normalnie nie powinno być żadnych naturalnych frakcji globulin, gdyż jeśli się na to pozwoli, antygeny i przeciwciała zaczną się sklejać: α będzie aglutynować (sklejać) odpowiednio A i β B.

W zależności od kombinacji opcji i obecności określonych antygenów i przeciwciał, przynależność grupową ludzkiej krwi można przedstawić w następującej formie:

1 grupa krwi 0αβ(I): antygeny – 00(I), przeciwciała – α i β;
Grupa krwi 2 Aβ(II): antygeny – AA lub A0(II), przeciwciała – β;
Grupa krwi 3 Bα(III): antygeny – BB lub B0(III), przeciwciała – α
4 grupa krwi AB0(IV): tylko antygeny A i B, brak przeciwciał.

Czytelnik może być zaskoczony, gdy dowie się, że istnieje grupa krwi, która nie pasuje do tej klasyfikacji . Został odkryty w 1952 roku przez mieszkańca Bombaju, dlatego nazywany jest „Bombajem”. Wariant antygenowo-serologiczny typu czerwonych krwinek « Bombaj» nie zawiera antygenów układu AB0, a w surowicy takich osób wraz z naturalnymi przeciwciałami α i β wykrywane są anty-H(przeciwciała skierowane przeciwko substancji H, różnicujące antygeny A i B i zapobiegające ich obecności w zrębie czerwonych krwinek). Następnie w różnych częściach planety odkryto „Bombaj” i inne rzadkie typy przynależności grupowej. Takim osobom oczywiście nie można pozazdrościć, bo w przypadku masywnej utraty krwi muszą szukać środowiska ratującego życie na całym świecie.

Nieznajomość praw genetyki może spowodować tragedię w rodzinie

Grupa krwi każdej osoby według układu AB0 jest wynikiem dziedziczenia jednego antygenu od matki, a drugiego od ojca. Otrzymując informacje dziedziczne od obojga rodziców, osoba w swoim fenotypie ma połowę każdego z nich, to znaczy grupa krwi rodziców i dziecka jest kombinacją dwóch cech i dlatego może nie pokrywać się z grupą krwi ojca lub matka.

Rozbieżności między grupami krwi rodziców i dziecka budzą u niektórych mężczyzn wątpliwości i podejrzenia co do niewierności współmałżonka. Dzieje się tak na skutek braku podstawowej wiedzy o prawach natury i genetyce, dlatego też, aby uniknąć tragicznych błędów ze strony płci męskiej, której niewiedza często łamie szczęście relacje rodzinne uważamy za konieczne jeszcze raz wyjaśnić, skąd pochodzi grupa krwi dziecka według systemu ABO i podać przykłady oczekiwanych wyników.

opcja 1. Jeśli oboje rodzice mają grupę krwi 0: Zatem 00(I) x 00(I). dziecko będzie miało tylko pierwsze 0(I) Grupa, wszystkie inne są wykluczone. Dzieje się tak, ponieważ geny syntetyzujące antygeny pierwszej grupy krwi - recesywny, mogą się one jedynie manifestować homozygotyczny stan, w którym żaden inny gen (dominujący) nie jest tłumiony.

Opcja 2. Oboje rodzice mają drugą grupę A (II). Może być jednak albo homozygotyczny, gdy dwie cechy są takie same i dominujące (AA), albo heterozygotyczny, reprezentowany przez wariant dominujący i recesywny (A0), więc możliwe są tutaj następujące kombinacje:

AA(II) x AA(II) → AA(II);
AA(II) x A0(II) → AA(II);
A0(II) x A0(II) → AA(II), A0(II), 00(I), czyli przy takiej kombinacji fenotypów rodzicielskich prawdopodobna jest zarówno pierwsza, jak i druga grupa, trzeci i czwarty są wykluczone.

Opcja 3. Jeden z rodziców ma pierwszą grupę 0(I), drugi ma drugą:

AA(II) x 00(I) → A0(II);
A0(II) x 00(I) → A0 (II), 00(I).

Możliwe grupy dla dziecka to A(II) i 0(I), wyłączone – B(III) i AB(IV).

Opcja 4. W przypadku połączenia dwóch trzecich grup dziedziczenie pójdzie zgodnie z Opcja 2: możliwe członkostwo będzie trzecią lub pierwszą grupą, natomiast drugi i czwarty zostaną wykluczone.

Opcja 5. Kiedy jedno z rodziców ma pierwszą grupę, a drugie trzecią, dziedziczenie jest podobne opcja 3– dziecko ma możliwe B(III) i 0(I), ale wykluczone A(II) i AB(IV) .

Opcja 6. Grupy nadrzędne A(II) oraz b(III ) dziedziczone, mogą dać dowolną przynależność grupową systemu AB0(1, 2, 3, 4). Przykładem jest pojawienie się 4 grup krwi dziedziczenie kodominujące gdy oba antygeny w fenotypie są równe i jednakowo manifestują się jako nowa cecha (A + B = AB):

AA(II) x BB(III) → AB(IV);
A0(II) x B0(III) → AB(IV), 00(I), A0(II), B0(III);
A0(II) x BB(III) → AB(IV), B0(III);
B0(III) x AA(II) → AB(IV), A0(II).

Opcja 7. Łącząc drugą i czwartą grupę możliwe dla rodziców druga, trzecia i czwarta grupa u dziecka, pierwszy jest wykluczony:

AA(II) x AB(IV) → AA(II), AB(IV);
A0(II) x AB(IV) → AA(II), A0(II), B0(III), AB(IV).

Opcja 8. Podobna sytuacja ma miejsce w przypadku połączenia trzeciej i czwartej grupy: A(II), B(III) i AB(IV) będą możliwe, oraz pierwszy jest wykluczony.

BB (III) x AB (IV) → BB (III), AB (IV);
B0(III) x AB(IV) → A0(II), ВB(III), B0(III), AB(IV).

Opcja 9 – najbardziej interesujące. Rodzice mają grupy krwi 1 i 4 w rezultacie dziecko rozwija drugą lub trzecią grupę krwi, ale nigdy – pierwszy i czwarty:

AB(IV) x 00(I);
A + 0 = A0(II);
B + 0 = B0 (III).

Tabela: grupa krwi dziecka na podstawie grup krwi rodziców

Oczywiście stwierdzenie, że rodzice i dzieci należą do tej samej grupy, jest błędne, ponieważ genetyka rządzi się swoimi własnymi prawami. Jeśli chodzi o określenie grupy krwi dziecka na podstawie przynależności grupowej rodziców, jest to możliwe tylko wtedy, gdy rodzice mają pierwszą grupę, czyli w tym przypadku pojawienie się A (II) lub B (III) wykluczy biologiczne ojcostwo lub macierzyństwo. Połączenie czwartej i pierwszej grupy doprowadzi do pojawienia się nowych cech fenotypowych (grupa 2 lub 3), podczas gdy stare zostaną utracone.

Chłopiec, dziewczynka, zgodność grupowa

Jeśli w dawnych czasach, z okazji narodzin spadkobiercy w rodzinie, wodze umieszczano pod poduszką, ale teraz wszystko opiera się na niemal naukowych podstawach. Próbując oszukać naturę i „uporządkować” z góry płeć dziecka, przyszli rodzice dokonują prostych operacji arytmetycznych: dzielą wiek ojca przez 4, a matki przez 3, wygrywa ten, kto będzie miał większą resztę. Czasami to się pokrywa, a czasem rozczarowuje, więc jakie jest prawdopodobieństwo uzyskania pożądanej płci za pomocą obliczeń - oficjalna medycyna nie komentuje, więc obliczenia czy nie, zależą od każdego, ale metoda jest bezbolesna i całkowicie nieszkodliwa. Możesz spróbować, a co jeśli będziesz mieć szczęście?

dla porównania: na płeć dziecka tak naprawdę wpływa kombinacja chromosomów X i Y

Ale zgodność grupy krwi rodziców to zupełnie inna sprawa, nie w kontekście płci dziecka, ale tego, czy w ogóle się urodzi. Tworzenie się przeciwciał immunologicznych (anty-A i anty-B), choć rzadkie, może zakłócać normalny przepływ ciąża (IgG), a nawet karmienie piersią (IgA). Na szczęście system AB0 nie zakłóca tak często procesów rozrodu, czego nie można powiedzieć o współczynniku Rh. Może spowodować poronienie lub urodzenie dziecka, czego najlepszym skutkiem jest głuchota, a w najgorszym przypadku dziecka nie da się w ogóle uratować.

Przynależność do grupy a ciąża

Oznaczanie grupy krwi według układu AB0 i Rh (Rh) jest procedurą obowiązkową przy rejestracji w ciąży.

W przypadku ujemnego czynnika Rh u przyszłej matki i takiego samego wyniku u przyszłego ojca dziecka, nie ma się czym martwić, ponieważ dziecko również będzie miało ujemny współczynnik Rh.

Kobieta „negatywna” nie powinna od razu wpadać w panikę Pierwszy(rozważane są także aborcje i poronienia) ciąża. W przeciwieństwie do układu AB0 (α, β), układ Rhesus nie posiada naturalnych przeciwciał, dlatego organizm rozpoznaje jedynie „obce”, ale w żaden sposób na nie nie reaguje. Szczepienie nastąpi zatem już podczas porodu, tak aby organizm kobiety nie „zapamiętał” obecności obcych antygenów (czynnik Rh jest dodatni), kobiecie po porodzie w pierwszym dniu po porodzie podaje się specjalne serum przeciw rezusowi, zabezpieczenie kolejnych ciąż. W przypadku silnego uodpornienia „ujemnej” kobiety „dodatnim” antygenem (Rh+) zgodność z poczęciem stoi pod dużym znakiem zapytania, zatem bez patrzenia na długotrwałe leczenie, kobietę nawiedzają niepowodzenia (poronienia). Ciało kobiety, która ma ujemny Rhesus, raz „przypomniawszy sobie” cudze białko („komórka pamięci”), zareaguje aktywną produkcją przeciwciał immunologicznych podczas kolejnych spotkań (ciąża) i będzie je odrzucać wszelkimi możliwymi sposobami, czyli jest swoim własnym upragnionym i długo oczekiwanym dzieckiem, jeśli okaże się, że ma dodatni czynnik Rh.

Czasami należy mieć na uwadze zgodność poczęcia z innymi systemami. Przy okazji, AB0 jest dość lojalny wobec obecności obcych i rzadko daje szczepienia. Znane są jednak przypadki pojawienia się przeciwciał immunologicznych u kobiet w czasie ciąży niezgodnej z ABO, kiedy uszkodzone łożysko umożliwia przedostanie się czerwonych krwinek płodu do krwi matki. Powszechnie przyjmuje się, że kobiety są najczęściej izoimmunizowane poprzez szczepienia (DTP), które zawierają specyficzne dla danej grupy substancje pochodzenia zwierzęcego. Przede wszystkim cechę tę zauważono w substancji A.

Prawdopodobnie drugie miejsce po systemie Rhesus pod tym względem można przyznać systemowi zgodności tkankowej (HLA), a następnie - Kellowi. Ogólnie rzecz biorąc, każdy z nich jest w stanie czasami sprawić niespodziankę. Dzieje się tak, ponieważ organizm kobiety, która jest w bliskim związku z danym mężczyzną, nawet bez ciąży, reaguje na jego antygeny i wytwarza przeciwciała. Proces ten nazywa się uczulenie. Pytanie tylko, jaki poziom osiągnie uczulenie, co zależy od stężenia immunoglobulin i tworzenia się kompleksów antygen-przeciwciało. Przy wysokim mianie przeciwciał immunologicznych zgodność z poczęciem jest bardzo wątpliwa. Raczej będziemy mówić o niezgodności, która wymaga ogromnego wysiłku lekarzy (immunologów, ginekologów), niestety często daremnego. Spadek miana w czasie również nie daje pewności; „komórka pamięci” zna swoje zadanie…

Wideo: ciąża, grupa krwi i konflikt Rh

Zgodna transfuzja krwi

Oprócz zgodności z poczęciem, nie mniej ważne jest kompatybilny z transfuzją, gdzie dominującą rolę odgrywa układ ABO (transfuzja krwi niezgodnej z układem ABO jest bardzo niebezpieczna i może prowadzić do śmierci!). Często człowiek wierzy, że pierwsza (2, 3, 4) grupa krwi jego i jego sąsiada musi koniecznie być taka sama, że pierwsza zawsze będzie pasować do pierwszej, druga do drugiej i tak dalej, a w przypadku w pewnych okolicznościach oni (sąsiedzi) mogą sobie nawzajem pomagać przyjacielowi. Wydawać by się mogło, że biorca z grupą krwi 2 powinien przyjąć dawcę z tej samej grupy, jednak nie zawsze tak jest. Rzecz w tym, że antygeny A i B mają swoje własne odmiany. Na przykład antygen A ma najbardziej allospecyficzne warianty (A 1, A 2, A 3, A 4, A 0, A X itd.), ale B jest nieco gorszy (B 1, B X, B 3, B słaby itp.) ..), czyli okazuje się, że te opcje mogą po prostu nie być kompatybilne, mimo że przy badaniu krwi na grupę wynik będzie A (II) lub B (III). Zatem biorąc pod uwagę taką heterogeniczność, można sobie wyobrazić, ile odmian może mieć czwarta grupa krwi, zawierająca zarówno antygeny A, jak i B?

Stwierdzenie, że grupa krwi 1 jest najlepsza, bo pasuje każdemu bez wyjątku, a grupa krwi 4 może przyjąć każdego, jest również nieaktualne. Na przykład niektóre osoby z grupą krwi 1 są z jakiegoś powodu nazywane „niebezpiecznymi” uniwersalnymi dawcami. A niebezpieczeństwo polega na tym, że bez antygenów A i B na czerwonych krwinkach, osocze tych ludzi zawiera duże miano naturalnych przeciwciał α i β, które przedostając się do krwioobiegu biorcy innych grup (z wyjątkiem najpierw), zaczynają aglutynować znajdujące się tam antygeny (A i/lub IN).

zgodność grup krwi podczas transfuzji

Obecnie nie praktykuje się transfuzji mieszanych grup krwi, z wyjątkiem tylko niektórych przypadków transfuzji wymagających szczególnej selekcji. Następnie pierwszą grupę krwi Rh-ujemną uważa się za uniwersalną, której czerwone krwinki przemywa się 3 lub 5 razy, aby uniknąć reakcji immunologicznych. Pierwsza grupa krwi z dodatnim Rh może być uniwersalna tylko w odniesieniu do czerwonych krwinek Rh(+), czyli po ustaleniu dla kompatybilności i przemywanie czerwonych krwinek można przetoczyć biorcy Rh-dodatniemu dowolną grupą układu AB0.

Za najczęstszą grupę na europejskim terytorium Federacji Rosyjskiej uważa się drugą - A (II), Rh (+), najrzadszą jest grupa krwi 4 z ujemnym Rh. W bankach krwi stosunek do tych ostatnich jest szczególnie pełen szacunku, ponieważ osoba o podobnym składzie antygenowym nie powinna umierać tylko dlatego, że w razie potrzeby nie znajdzie wymaganej ilości czerwonych krwinek lub osocza. Przy okazji, osoczeAB(IV) Rh(-) jest odpowiedni dla absolutnie każdego, ponieważ nie zawiera niczego (0), ale to pytanie nigdy nie jest brane pod uwagę ze względu na rzadkie występowanie grupy krwi 4 z ujemnym Rh.

Jak określa się grupę krwi?

Oznaczenie grupy krwi według systemu AB0 można wykonać pobierając kroplę z palca. Swoją drogą, każdy pracownik służby zdrowia posiadający dyplom ukończenia studiów wyższych lub średnich powinien móc to robić, niezależnie od swojego profilu. W przypadku pozostałych układów (Rh, HLA, Kell) dla danej grupy pobiera się badanie krwi z żyły i po zabiegu ustala się przynależność. Badania takie leżą już w kompetencjach lekarza. diagnostyka laboratoryjna oraz typowanie immunologiczne narządów i tkanek (HLA) na ogół wymaga specjalnego przygotowania.

Badanie grupy krwi wykonuje się za pomocą standardowe serum, wytwarzane w specjalnych laboratoriach i spełniające określone wymagania (specyficzność, miano, aktywność) lub stosujące zoliklony, uzyskany w fabryce. W ten sposób określa się przynależność grupową czerwonych krwinek ( metoda bezpośrednia). Aby wyeliminować błędy i zyskać całkowitą pewność co do wiarygodności uzyskanych wyników, grupę krwi określa się w stacjach transfuzji krwi lub w laboratoriach szpitali chirurgicznych, a zwłaszcza położniczych metoda krzyżowa, gdzie jako próbkę do badania stosuje się surowicę, oraz specjalnie wyselekcjonowane standardowe czerwone krwinki iść jako odczynnik. Przy okazji, U noworodków bardzo trudno jest określić przynależność do grupy metodą przekrojową, choć aglutyniny α i β nazywane są przeciwciałami naturalnymi (podawanymi od urodzenia), zaczynają być syntetyzowane dopiero od szóstego miesiąca życia i kumulują się po 6-8 latach.

Grupa krwi i charakter

Czy grupa krwi ma wpływ na charakter i czy można z góry przewidzieć, czego można spodziewać się w przyszłości po rocznym maluchu o różowych policzkach? Oficjalna medycyna rozważa przynależność grupową z takiej perspektywy, nie poświęcając tym kwestiom zbyt wiele uwagi lub nie poświęcając jej wcale. Osoba ma wiele genów, a także systemów grupowych, więc trudno oczekiwać spełnienia wszystkich przewidywań astrologów i z góry określić charakter osoby. Nie można jednak wykluczyć pewnych zbiegów okoliczności, bo niektóre przewidywania się sprawdzają.

występowanie grup krwi na świecie i przypisywane im cechy

Zatem astrologia mówi, że:

Nosiciele pierwszej grupy krwi to ludzie odważni, silni, celowi. Liderzy z natury, posiadający niepohamowaną energię, nie tylko sami osiągają wielkie wyżyny, ale także niosą ze sobą innych, czyli są wspaniałymi organizatorami. Jednocześnie nie jest pozbawiony charakteru cechy negatywne: Mogą nagle wybuchnąć i okazać agresję w przypływie złości.
Osoby z drugą grupą krwi są cierpliwe, zrównoważone, spokojne, nieco nieśmiały, empatyczny i biorący wszystko do serca. Wyróżnia ich domowość, oszczędność, chęć wygody i przytulności, jednak upór, samokrytyka i konserwatyzm przeszkadzają w rozwiązywaniu wielu problemów zawodowych i codziennych.
Trzecia grupa krwi sugeruje poszukiwanie nieznanego, twórczy impuls, harmonijny rozwój, umiejętności komunikacyjne. Z takim charakterem mógłby przenosić góry, jednak pech – nie pozwala na to zła tolerancja rutyny i monotonii. Posiadacze grupy B (III) szybko zmieniają nastrój, wykazują niestałość w swoich poglądach, sądach i działaniach oraz dużo marzą, co uniemożliwia im osiągnięcie zamierzonego celu. A ich cele szybko się zmieniają...
W odniesieniu do osób z czwartą grupą krwi astrolodzy nie podzielają wersji niektórych psychiatrów, którzy twierdzą, że wśród jej właścicieli najwięcej jest maniaków. Osoby badające gwiazdy zgadzają się, że czwarta grupa zebrała najlepsze cechy poprzednich i dlatego ma szczególnie dobry charakter. Liderzy, organizatorzy, z godną pozazdroszczenia intuicją i umiejętnościami komunikacyjnymi, przedstawiciele grupy AB (IV), jednocześnie są niezdecydowani, sprzeczni i oryginalni, ich umysł nieustannie walczy z sercem, ale po której stronie zwycięstwo będzie duże znak zapytania.

Oczywiście czytelnik rozumie, że wszystko to jest bardzo przybliżone, ponieważ ludzie są tak różni. Nawet bliźnięta jednojajowe wykazują pewien rodzaj indywidualności, przynajmniej pod względem charakteru.

Odżywianie i dieta według grupy krwi

Koncepcja diety zgodnej z grupą krwi swoje pojawienie się zawdzięcza Amerykaninowi Peterowi D’Adamo, który pod koniec ubiegłego wieku (1996) opublikował książkę z zaleceniami odpowiednie odżywianie w zależności od przynależności grupowej według systemu AB0. Jednocześnie ten trend w modzie przeniknął do Rosji i został sklasyfikowany jako alternatywny.

Zdaniem zdecydowanej większości lekarzy z wykształceniem medycznym kierunek ten jest nienaukowy i stoi w sprzeczności z utrwalonymi poglądami, opartymi na licznych badaniach. Autor podziela ten pogląd oficjalna medycyna, więc czytelnik ma prawo wybrać, komu wierzyć.

Obowiązkowe jest stwierdzenie, że początkowo wszyscy ludzie mieli tylko pierwszą grupę, jej właścicieli „myśliwi mieszkający w jaskini”. mięsożercy mieć zdrowe przewód pokarmowy, możesz śmiało to kwestionować. Substancje z grupy A i B zidentyfikowano w zakonserwowanych tkankach mumii (Egipt, Ameryka), które mają ponad 5000 lat. Zwolennicy koncepcji „Jedz odpowiednio do swojego typu” (tytuł książki D’Adamo) nie wskazują, że obecność antygenów O(I) jest uznawana za czynnik ryzyka choroby żołądka i jelit (wrzód trawienny), dodatkowo nosiciele tej grupy częściej niż pozostali mają problemy z ciśnieniem krwi ( ).
Posiadacze drugiej grupy zostali uznani przez pana D’Adamo za czystych wegetarianie. Biorąc pod uwagę, że ta przynależność grupowa jest powszechna w Europie i na niektórych obszarach sięga 70%, można sobie wyobrazić skutki masowego wegetarianizmu. Prawdopodobnie szpitale psychiatryczne będą przepełnione, bo nowoczesny mężczyzna- uznany drapieżnik.

Niestety dieta na grupę krwi A(II) nie zwraca uwagi zainteresowanych na fakt, że osoby o takim składzie antygenowym erytrocytów stanowią większość chorych , . Zdarza się im to częściej niż innym. Może więc warto popracować w tym kierunku? A przynajmniej mieć na uwadze ryzyko wystąpienia takich problemów?

Jedzenie do przemyślenia

Ciekawe pytanie: kiedy należy przejść na dietę zalecaną dla grupy krwi? Od urodzenia? W okresie dojrzewania? W złotych latach młodości? Albo gdy starość zapuka do drzwi? Tutaj masz prawo wyboru, chcemy tylko przypomnieć, że dzieci i młodzieży nie można pozbawiać niezbędnych mikroelementów i witamin, nie można preferować jednego, pomijając drugie.

Młodzi ludzie pewne rzeczy lubią, innych nie, ale jeśli zdrowy człowiek jest gotowy, dopiero po osiągnięciu dorosłości, przestrzegać wszystkich zaleceń dietetycznych zgodnie z przynależnością grupową, to ma do tego prawo. Pragnę tylko zauważyć, że oprócz antygenów układu AB0 istnieją inne fenotypy antygenowe, które istnieją równolegle, ale także przyczyniają się do życia organizmu ludzkiego. Ignorować je czy o nich pamiętać? Wtedy też trzeba opracować dla nich diety i nie jest faktem, że będą one zbieżne z obowiązującymi trendami promującymi zdrowe odżywianie dla pewnych kategorii osób, należących do tej czy innej przynależności grupowej. Na przykład system HLA leukocytów jest bardziej powiązany z różne choroby, można go wykorzystać do obliczenia z góry dziedzicznej predyspozycji do określonej patologii. Dlaczego więc nie zaangażować się natychmiast w taką, bardziej realistyczną profilaktykę za pomocą jedzenia?

Wideo: sekrety ludzkich grup krwi

Najłatwiej występująca jest postać anemii, w której zmniejsza się poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju tej patologii u dzieci są:

Zmiany patologiczne w łożysku.
Powtarzające się częste ciąże z krótkimi przerwami.

Dowiedzieliśmy się, która krew jest uniwersalnym dawcą.

Grupa krwi to immunogenetyczna cecha krwi, która pozwala łączyć krew ludzi w oparciu o podobieństwo antygenów znajdujących się we krwi każdej osoby (antygen to substancja obca dla organizmu, która powoduje reakcję obronną organizmu w postaci tworzenia przeciwciał). Obecność lub brak tego lub innego antygenu, a także możliwe ich kombinacje, tworzą tysiące wariantów struktur antygenowych właściwych ludziom. Antygeny są pogrupowane w grupy zwane układami AB0, Rhesus i wieloma innymi.

Grupy krwi AB0

Stwierdzono, że gdy erytrocyty niektórych osób mieszają się z surowicą krwi innych osób, czasami zachodzi reakcja aglutynacji (krzepnięcie krwi z tworzeniem się płatków), a czasami nie. Zakrzepy krwi powstają, gdy pewne antygeny jednej grupy krwi (nazywane aglutynogenami), które znajdują się w czerwonych krwinkach, łączą się z przeciwciałami inna grupa (nazywano je aglutyninami), zlokalizowana w osoczu - płynnej części krwi. Na podstawie tej cechy zidentyfikowano w sumie cztery grupy krwi.

Od uniwersalnego dawcy do uniwersalnego biorcy

Grupa krwi I - nie zawiera aglutynogenów (antygenów), ale zawiera aglutyniny (przeciwciała) α i β. Jest oznaczony jako 0 (I). Ponieważ grupa ta nie zawiera cząstek obcych (antygenów), można ją przetoczyć każdemu człowiekowi. Osoba posiadająca tę grupę krwi jest dawcą uniwersalnym.
Grupa II zawiera aglutynogen (antygen) A i aglutyninę β (przeciwciała przeciwko aglutynogenowi B), jest oznaczona jako A β (II). Można go przetaczać tylko do tych grup, które nie zawierają antygenu B - są to grupy I i II.
Grupa III obejmuje aglutynogen (antygen) B i aglutyninę α (przeciwciała przeciwko aglutynogenowi A) - oznaczone jako Bα (III). Grupę tę można przetaczać jedynie do grup, które nie zawierają antygenu A – są to grupy I i III.
IV grupa krwi zawiera aglutynogeny (antygeny) A i B, ale nie zawiera aglutynin (przeciwciał) - AB0 (IV), można ją przetaczać tylko tym, którzy mają tę samą czwartą grupę krwi. Ponieważ jednak we krwi takich osób nie ma przeciwciał, które mogłyby przylgnąć do antygenów wprowadzonych z zewnątrz, można je przetoczyć krwią dowolnej grupy. Uniwersalnymi biorcami są osoby z grupą krwi IV.

Zgodność

Krew należąca do tej lub innej grupy i obecność w niej pewnych przeciwciał wskazuje na zgodność (lub niezgodność) krwi jednostek. Do niezgodności może dojść np. wtedy, gdy krew płodu przedostanie się do organizmu matki w czasie ciąży (jeśli matka posiada przeciwciała przeciwko antygenom krwi płodu) lub w przypadku otrzymania krwi z innej grupy.

Kiedy antygeny i przeciwciała układu AB0 wchodzą w interakcję, dochodzi do sklejania się czerwonych krwinek (aglutynacja lub hemoliza) i tworzą się skupiska czerwonych krwinek, które nie mogą przejść przez małe naczynia i naczynia włosowate i zatykać je (tworzą się skrzepy krwi). Nerki ulegają zatkaniu, pojawia się ostra niewydolność nerek. - bardzo poważny stan, który, jeśli nie zostaną podjęte środki nadzwyczajne, prowadzi do śmierci osoby.

Choroba hemolityczna noworodka

Choroba hemolityczna noworodków objawia się trzema postaciami: obrzękową, żółtaczkową i anemiczną.

Najcięższą postacią jest obrzęk; dzieci z nią często rodzą się przedwcześnie, rodzą martwe lub umierają w pierwszych minutach po urodzeniu. Cechą charakterystyczną tej formy jest obrzęk tkanka podskórna, wolny płyn w jamach (opłucnowych, brzusznych itp.), siniaki.

Dom " Życie " Pierwsza grupa krwi jest uniwersalna. Dawca uniwersalny: jaka grupa krwi jest odpowiednia dla każdego

Często zdarza się, że przy dużej utracie krwi pacjent musi przejść transfuzję płynnej tkanki łącznej od dawcy. W praktyce zwyczajowo stosuje się materiał biologiczny pasujący do grupy i współczynnika Rh. Jednak krew niektórych osób uważana jest za uniwersalną i w krytycznej sytuacji jej przetoczenie może uratować życie pacjenta. Są też osoby, którym można przetoczyć płynną tkankę łączną dowolnej grupy. Uważani są za odbiorców uniwersalnych.

Dlaczego zgodność grup krwi jest ważna?

Przetaczanie płynnej tkanki łącznej jest poważnym zabiegiem medycznym. Należy to przeprowadzić zgodnie z określonymi warunkami. Z reguły transfuzja krwi jest wskazana u ciężko chorych, u których występują powikłania interwencja chirurgiczna itp.

Przed wykonaniem transfuzji ważny jest wybór dawcy, którego krew jest zgodna z grupą biomateriału biorcy. Jest ich cztery: I (O), II (A), III (B) i IV (AB). Każdy z nich ma również ujemny lub dodatni współczynnik Rh. Jeśli podczas transfuzji krwi nie zostaną spełnione warunki zgodności, następuje reakcja aglutynacji. Polega na sklejaniu czerwonych krwinek i ich późniejszym zniszczeniu.

Konsekwencje takiej transfuzji są niezwykle niebezpieczne:

funkcja krwiotwórcza jest upośledzona;
w funkcjonowaniu większości narządów i układów występują nieprawidłowości;
procesy metaboliczne zwalniają.

Naturalnym skutkiem jest wstrząs potransfuzyjny (objawiający się gorączką, wymiotami, dusznością, przyspieszonym tętnem), który może być śmiertelny.

Zgodność czynnika Rh. Jego znaczenie podczas transfuzji

Podczas transfuzji należy wziąć pod uwagę nie tylko grupę krwi, ale także czynnik Rh. Jest to białko obecne na błonach czerwonych krwinek. Zdecydowana większość mieszkańców Ziemi (85%) ją posiada, pozostałe 15% nie. W związku z tym te pierwsze mają dodatni współczynnik Rh, drugie - ujemny. Podczas transfuzji krwi nie należy ich mieszać.

Dlatego pacjentowi z ujemnym czynnikiem Rh nie należy podawać płynnej tkanki łącznej, której czerwone krwinki zawierają to białko. Jeżeli ta zasada nie będzie przestrzegana, układ odpornościowy biorcy rozpocznie potężną walkę z obcymi substancjami. W rezultacie czynnik Rh zostanie zniszczony. Jeśli sytuacja się powtórzy, czerwone krwinki zaczną się sklejać, powodując poważne komplikacje.

Czynnik Rh pozostaje niezmienny przez całe życie. W związku z tym osoby, które go nie mają, muszą zachować szczególną ostrożność podczas transfuzji krwi. Kobiety, które mają ujemny czynnik Rh, powinny zgłosić to lekarzowi i położnikowi-ginekologowi w momencie zajścia w ciążę. Do karty ambulatoryjnej wpisuje się adnotację zawierającą tę informację.

Odbiorca uniwersalny

Oddaj swoją krew, tj. Dawcą dla potrzebujących może zostać każdy. Jednak podczas transfuzji należy wziąć pod uwagę zgodność biomateriału.

Na początku XIX wieku austriacki naukowiec zasugerował i wkrótce udowodnił, że proces sklejania się czerwonych krwinek (aglutynacja) jest oznaką aktywności układ odpornościowy, spowodowane obecnością we krwi 2 substancji reagujących (aglutynogenów) i 2, które mogą z nimi oddziaływać (aglutyniny). Pierwszym nadano oznaczenia A i B, drugim - a i b. Krew jest niezgodna, jeśli zetkną się substancje o tej samej nazwie: A i a, B i b. Zatem płynna tkanka łączna każdej osoby musi zawierać aglutynogeny, które nie sklejają się z aglutyninami.

Każda grupa krwi ma swoją własną charakterystykę. Specjalna uwaga zasługuje na IV (AB). Zawarte w nim czerwone krwinki zawierają aglutynogeny A i B, natomiast osocze nie zawiera aglutynin, które przyczyniają się do sklejania czerwonych krwinek podczas transfuzji krwi dawcy. Osoby z grupą IV uznawane są za biorców uniwersalnych. Proces transfuzji rzadko powoduje u nich powikłania.

Uniwersalny biorca to osoba, która może otrzymać transfuzję krwi od dowolnego dawcy. W takim przypadku reakcja aglutynacji nie nastąpi. Tymczasem krew grupy IV można przetaczać tylko osobom nią posiadającym.

Powszechny darczyńca

W praktyce lekarze wybierają dawcę, który najlepiej pasuje do biorcy. Transfuzje krwi są tego samego rodzaju. Ale nie zawsze jest to możliwe. W sytuacji krytycznej pacjentowi można przetoczyć krew grupy I. Jego osobliwością jest brak aglutynogenów, ale w osoczu występują aglutyniny a i b. Czyni to jego właściciela dawcą uniwersalnym. Podczas transfuzji czerwone krwinki również nie będą się sklejać.

Ta funkcja nie jest brana pod uwagę podczas transfuzji duża ilość tkanka łączna. Jeśli chcesz nalać duża objętość pobierana jest tylko ta sama grupa, tak jak uniwersalny biorca nie może przyjąć dużej ilości krwi dawcy innej grupy.

Wreszcie

Transfuzja krwi jest zabieg medyczny które mogą uratować życie ciężko chorzy pacjenci. Niektórzy ludzie są uniwersalnymi biorcami lub dawcami krwi. W pierwszym przypadku mogą przyjąć płynną tkankę łączną dowolnej grupy. W drugim, ich krew jest przetaczana wszystkim ludziom. Zatem uniwersalni dawcy i biorcy mają specjalne grupy tkanki łącznej.

Transfuzja krwi to poważna procedura, którą należy wykonać zgodnie z pewnymi zasadami. Przede wszystkim mówimy o kompatybilności. Najczęściej darowizna jest konieczna, aby pomóc ciężko chorym osobom. Mogą to być różne choroby krwi, złożone operacje lub inne powikłania wymagające transfuzji.

Donacja istnieje już od dłuższego czasu, więc w tej chwili ta procedura nie jest nowa i jest powszechna na wszystkich wydziałach medycyny. Sama koncepcja zgodności grupowej pojawiła się ponad sto lat temu. Wyjaśniono to faktem, że w osoczu i błonie erytrocytów znaleziono specyficzne białka. W ten sposób zidentyfikowano trzy grupy krwi, które dziś nazywane są systemem ABO.

Dlaczego nie ma kompatybilności?

Dość często odbiorca nie nadaje się do krwi tej czy innej grupy. Niestety lub na szczęście nie ma grupy uniwersalnej, dlatego trzeba stale dobierać dawcę według określonych kryteriów. W przypadku niedopasowania może wystąpić reakcja aglutynacji, która charakteryzuje się sklejaniem czerwonych krwinek dawcy z osoczem biorcy.

Jeśli pobierzesz krew dawcy drugiej grupy dla biorcy z dodatnim Rh od dawcy z drugim tylko ujemnym, będzie to już niezgodność, ponieważ w tym przypadku konieczne jest skupienie się nie tylko na samej grupie. Zignorowanie takiej informacji jest bardzo niebezpieczne, gdyż po szoku odbiorca może umrzeć. Osocze i wszystkie jego składniki każdej osoby są indywidualne pod względem liczby antygenów, które można również określić za pomocą różnych systemów.

Zasady transfuzji

Aby transfuzja zakończyła się sukcesem, należy przestrzegać kilku praktycznych zasad dotyczących doboru grup i odpowiednio dawcy:

uwzględnić zgodność grup krwi biorcy i dawcy według systemu AB0;
określić dodatni lub ujemny współczynnik Rh;
przeprowadzić specjalny test pod kątem indywidualnej zgodności;
przeprowadzić test biologiczny.

Takie wstępne kontrole grup dawców i biorców należy bezwzględnie przeprowadzić, ponieważ mogą wywołać szok, a nawet śmierć biorcy.

Jak prawidłowo określić grupę krwi do transfuzji?

Aby określić ten wskaźnik, stosuje się specjalne serum. Jeśli w surowicy obecne są przeciwciała odpowiadające antygenom z czerwonych krwinek. W tym przypadku czerwone krwinki tworzą małe skupiska. W zależności od grupy, czerwone krwinki aglutynują pewien typ serum. Na przykład:

badanie surowicy dla grup B(III) i AB(IV) zawiera przeciwciała anty-B;
surowica dla grup A(II) i AB(IV) zawiera przeciwciała anty-A;
Jeśli chodzi o grupy takie jak 0(I), nie aglutynują one z żadną surowicą testową.

„Nie” zgodność grup matek i dzieci

Jeśli kobieta z ujemnym czynnikiem Rh jest w ciąży z dodatnim, może wystąpić niezgodność. W tym przypadku uniwersalna grupa krwi nie pomaga, bo ważniejszy staje się dobór czynnika Rh. Do kontaktu takiego dochodzi dopiero przy urodzeniu dziecka, a w czasie drugiej ciąży może dojść do poronienia lub przedwczesnego porodu martwego dziecka. Jeśli noworodek przeżyje, rozpoznaje się u niego chorobę hemolityczną.

Na szczęście dzisiaj istnieje specjalna substancja, która jest podawana matce i odpowiednio blokuje tworzenie przeciwciał. Dlatego taka choroba hemolityczna jest już prawie na skraju całkowitego wyginięcia. W takim przypadku darowizna może w ogóle nie być już potrzebna.

Grupy testujące pod kątem zgodności z transfuzją

Istnieje dość powszechny sposób ustalenia odpowiedniego dawcy. W tym celu należy pobrać do 5 ml krwi z żyły, umieścić ją w specjalnej maszynie z wirówką i dodać kroplę specjalnej surowicy. Następnie dodaje się jeszcze kilka kropli krwi biorcy i przez pięć minut obserwuje się zachodzące czynności. Tam również musisz dodać jedną kroplę. roztwór izotoniczny chlorek sodu.

Jeżeli przez cały czas reakcji nie wystąpiła aglutynacja, wówczas obserwuje się zgodność wybranych grup krwi. W ten sposób dawca może oddać krew w wymaganej ilości. Znana jest także metoda kontrolna sprawdzania zgodności transfuzji. W tym celu biorcy wstrzykuje się kilka mililitrów krwi na trzy minuty, a jeśli wszystko pójdzie dobrze i nie zaobserwuje się żadnych skutków ubocznych, można dodać trochę więcej. Z reguły taką procedurę przeprowadza się jako kontrolę, gdy biorca otrzymuje dawcę w postaci transfuzji stałej lub jednorazowej. Istnieje pewna tabela takiego schematu, według której przeprowadza się kontrolę kontrolną, a dopiero potem przeprowadza się transfuzję.

Rejestracja transfuzji krwi

Po zakończeniu transfuzji w karcie biorcy i dawcy zapisywany jest zapis zidentyfikowanej grupy, współczynnika Rh i innych ewentualnych wskazań. Jeśli dawca jest odpowiedni, to za jego zgodą pobierane są dane do dalszej transfuzji, ponieważ pierwsza zgodność została już pomyślnie zidentyfikowana. W przyszłości należy ustalić okresową kontrolę obu pacjentów, szczególnie jeśli dawca ma podpisaną umowę z tym ośrodkiem. Jest to dziś dość powszechnie praktykowane, ponieważ czasami bardzo trudno jest znaleźć odpowiedniego dawcę w rzadkiej grupie.

Zgłoszenie się po pomoc w ten sposób nie jest niczym niebezpiecznym, ponieważ w ten sposób pomagasz chorym i nieco odmładzasz swój organizm. Już dawno udowodniono, że okresowe oddawanie krwi pomaga odnowić nasz organizm, stymulując tym samym komórki krwiotwórcze do aktywnej pracy.

Już w starożytności nie było wątpliwości, że życie jest ściśle związane z krwią, że człowiek umiera z powodu wielkiej utraty krwi. Nawet takie cechy jak odwaga, siła i wytrzymałość były kojarzone z krwią, dlatego w starożytności pili krew, aby je zdobyć.

Historia transfuzji krwi [pokazywać]

Pomysł zastąpienia utraconej lub starej, „chorej” krwi młodą i zdrową krwią zrodził się już w XIV-XV wieku. Istniała wielka wiara w transfuzję krwi. Tym samym głowa Kościoła katolickiego, papież Innocenty VIII, będąc zgrzybiałym i słabym, zdecydował się na transfuzję krwi, choć decyzja ta była całkowicie sprzeczna z nauką Kościoła. W 1492 roku dokonano transfuzji krwi Innocentego VIII od dwóch młodych mężczyzn. Wynik się nie powiódł: pacjent zmarł z powodu „niedołężności i słabości”, a młody człowiek zmarł z powodu zatoru.

Jeśli przypomnimy sobie, że anatomiczne i fizjologiczne podstawy krążenia krwi Harvey opisał dopiero w 1728 roku, staje się jasne, że wcześniej przetaczanie krwi praktycznie nie było możliwe.

W 1666 roku Lower opublikował wyniki eksperymentów nad transfuzją krwi u zwierząt. Wyniki te były na tyle przekonujące, że nadworny lekarz Ludwika XIV Denisa i chirurg Emerets w 1667 r. powtórzyli eksperymenty Lowera na psach i przetoczyli ciężko choremu pacjentowi krew baranka. Pomimo niedoskonałej techniki pacjent wyzdrowiał. Zachęceni tym sukcesem Denis i Emerets przetoczyli krew jagnięcą drugiemu pacjentowi. Tym razem pacjent zmarł.

Na rozprawie arbitrem była Francuska Akademia Nauk, której przedstawiciele nie uważali za możliwe zarzucić Denisowi i Emeretsowi stosowanie niedostatecznie zbadanej metody, gdyż spowolniłoby to rozwój problemu transfuzji krwi. Arbitrzy nie uznali jednak działań Denisa i Emerenza za prawidłowe i uznali za konieczne ograniczenie praktycznego stosowania transfuzji krwi, gdyż oddałoby to niezwykle niebezpieczną metodę w ręce różnych szarlatanów, których było wśród nich tak wielu lekarze. Metodę uznano za obiecującą, lecz w każdym konkretnym przypadku wymagającą specjalnego zezwolenia akademii. Ten mądra decyzja nie zamknęło możliwości dalszych eksperymentalnych badań metody, ale postawiło istotne przeszkody w praktycznym rozwiązaniu problemu transfuzji krwi.

W 1679 r. Märklin, a w 1682 r. Ettenmüller podali wyniki swoich obserwacji, z których wynika, że przy mieszaniu krwi dwóch osobników czasami dochodzi do aglutynacji, co wskazuje na niezgodność krwi. Pomimo braku zrozumienia tego zjawiska, w 1820 roku Blundel (Anglia) z sukcesem przeprowadził transfuzję krwi z człowieka na człowieka.

W 19-stym wieku wykonano już około 600 transfuzji krwi, ale większość pacjenci zmarli podczas transfuzji. Nie bez powodu więc niemiecki chirurg R. Volkmann ironicznie zauważył w 1870 r., że do transfuzji krwi potrzeba trzech baranów – jednego oddającego krew, drugiego umożliwiającego jej przetoczenie i trzeciego, który odważy się to zrobić. . Przyczyną wielu zgonów była niezgodność grup krwi.

Dużą przeszkodą w transfuzji krwi było jej szybkie krzepnięcie. Dlatego Bischoff w 1835 roku zaproponował transfuzję odwłóknionej krwi. Jednak po przetoczeniu takiej krwi było ich wiele poważne powikłania, więc metoda ta nie stała się powszechna.

W 1880 r. G. Gayem opublikował prace dotyczące badania przyczyn zgonów z powodu utraty krwi. Autor wprowadził pojęcie anemii względnej i bezwzględnej oraz udowodnił, że w przypadku anemii bezwzględnej jedynie transfuzja krwi może uratować zwierzę od śmierci. Tym samym transfuzja krwi zyskała naukowe uzasadnienie.

Jednakże aglutynacja i krzepnięcie krwi w dalszym ciągu utrudniały stosowanie transfuzji krwi. Przeszkody te zostały usunięte po odkryciu grup krwi przez K. Landsteinera i J. Jansky'ego (1901-1907) oraz propozycji V. A. Yurevicha, M. M. Rosengarta i Gustena (1914) stosowania cytrynianu sodu w celu zapobiegania krzepnięciu krwi. W 1921 r. klasyfikację grup krwi autorstwa Ya Jansky'ego przyjęto jako międzynarodową.

W Rosji pierwsze prace na temat transfuzji krwi pojawiły się w 1830 r. (S. F. Chotovitsky). W 1832 roku Wolffowi po raz pierwszy udało się przetoczyć pacjentowi krew. Następnie powstało wiele prac poświęconych problematyce transfuzji krwi (N. Spassky, X. X. Salomon, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S. P. Kolomnin i in.). Prace naukowców obejmowały zagadnienia wskazań, przeciwwskazań i technik przetaczania krwi; zaproponowano urządzenia do jego realizacji itp.

W 1848 r. A. M. Filomafitsky po raz pierwszy zbadał mechanizm działania przetaczanej krwi, a także wyprodukował specjalny aparat do przetaczania krwi. I.M. Sechenov ustalił w eksperymentach, że transfuzja krwi ma nie tylko działanie zastępcze, ale także stymulujące. V. Sutugin już w 1865 roku opublikował wyniki eksperymentów na psach z transfuzją odwłóknionej i zakonserwowanej krwi w temperaturze 0°C, czyli po raz pierwszy poruszył i rozstrzygnął kwestię możliwości konserwacji krwi.

Czerwone krwinki zawierają także antygeny układu Hr-Hr 0, rh′, rh″, które powodują powstawanie specyficznych przeciwciał, jednak ich właściwości antygenowe są słabsze niż czynnika Rh. Bardzo popularny przypadek immunizacją jest antygen rh′(c), najmniej antygenowe są rh″(e) i Hr 0 (d). Wszystkie osoby z krwią Rh-ujemną są również Hr-dodatnie, jeśli mają antygen rh′(c). Obecność antygenu Hr powoduje konieczność ostrzeżenia przed transfuzją krwi Rh-ujemnej biorcy z krwią Rh-dodatnią lub w ogóle bez określania statusu Rh pacjenta, ponieważ szczepienie lub powikłania po transfuzji dla rh′(c) antygenu może wystąpić, jeśli pacjent okaże się Hr-ujemny.

Według współczesnych koncepcji (Fischer, Race) układ Rh jest zasadniczo kompleksem sześciu antygenów układu Rh-Hr połączonych w jedną parę chromosomów. Osoba może mieć antygeny z obu układów (Rh i Hr) lub tylko z jednego układu (Rh lub Hr), ale nie ma ludzi, którzy nie mają jednego z tych dwóch układów antygenowych. Obecnie znanych jest 27 kombinacji typów antygenów.

Przed transfuzją krwi konieczne jest ustalenie przynależności Rh dawcy i biorcy oraz przeprowadzenie testu na zgodność Rh. Przy przetaczaniu krwi należy bezwzględnie przestrzegać zasady stosowania krwi o tym samym współczynniku Rh.

Około 80% ludzi ma I i II grupę krwi, 15% III, a 5% IV grupę krwi. Każdy zdrowy człowiek może oddać swoją krew do transfuzji, czyli zostać dawcą. Z darowizny korzystają nie tylko pacjenci, którym czasami transfuzja krwi ratuje życie, ale także sam dawca. Pobranie od człowieka niewielkiej ilości krwi (200-250 ml) zwiększa aktywność narządów krwiotwórczych.

Dodatkowo:

Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 25 listopada 2002 r. N 363 „W sprawie zatwierdzenia Instrukcji stosowania składników krwi”
Zasady terapii infuzyjnej (patrz: Rozwiązania terapii infuzyjnej, Roztwory korygujące niedobór BCC, Pełna krew, Osocze krwi)

W przypadku niektórych chorób i znacznej utraty krwi konieczne staje się przetaczanie krwi od osoby zdrowej pacjentowi. Ale nie można uzyskać transfuzji krwi od byle kogo. Jeśli krew dwóch osób jest niezgodna, wówczas czerwone krwinki przetoczonej krwi sklejają się w ciele osoby, której ją przetoczono, co może prowadzić do śmierci. Ludzkie krwinki czerwone zawierają dwie substancje zwane substancjami klejącymi – aglutynogeny A i B; W osoczu występują dwie aglutyniny: aglutyniny. A i β. Sklejanie czerwonych krwinek (aglutynacja) zachodzi tylko wtedy, gdy spotykają się substancje o tej samej nazwie: A z a i B z β. We krwi każdej osoby nie ma kombinacji prowadzących do zrostów, powstają one tylko wtedy, gdy przetaczana jest niezgodna krew. Na podstawie obecności określonych klejów i substancji klejących u ludzi zidentyfikowano cztery grupy krwi (Tabela 25).

Jak widać z tabeli. 25, dodanie krwi I grupie do żadnej innej nie towarzyszy sklejanie się czerwonych krwinek, tj. jest to całkiem możliwe. Pionowy pasek w tabeli pokazuje tę krew I grupy można wlać do ludzi I, II, III i IV grupy krwi, krew Grupa III - grupy III i IV, a grupa krwi IV - tylko IV Grupa. Linie poziome pozwalają określić, jakie grupy krwi można przetoczyć osobie z określoną grupą krwi. Na przykład osoba z I grupa krwi może powodować jedynie transfuzję krwi I grupy i do krwi IV grupy, możesz dodać krew dowolnej grupy, chociaż w tym drugim przypadku tę obecną w erytrocytach IV grupy, oba aglutynogeny A i B występują w aglutyninach o tej samej nazwie A i β plazma I, II i III grup i, jak się wydaje, powinna nastąpić aglutynacja.

Ale faktem jest, że zwykle pobiera się niewielką ilość przetoczonej krwi (dawcy), która wraz z jej aglutyninami jest rozcieńczana własną krwią osoby otrzymującej krew ( odbiorca) do tego stopnia, że traci zdolność sklejania czerwonych krwinek biorcy. Jednocześnie czerwone krwinki dawcy jako całe komórki nie mogą zostać rozcieńczone podczas transfuzji i sklejone w przypadku niezgodności. Dlatego podczas transfuzji krwi w pierwszej kolejności bierze się pod uwagę aglutynogeny krwi dawcy i aglutyniny biorcy.

Około 80% ludzi ma I i II grupy krwi, 15% - III i 5% - IV Grupa krwi. Każdy zdrowy człowiek może oddać swoją krew do transfuzji, czyli zostać dawcą. Z darowizny korzystają nie tylko pacjenci, którym czasami transfuzja krwi ratuje życie, ale także sam dawca. Pobranie krwi od osoby (200-250 ml) zwiększa aktywność narządów krwiotwórczych.

Przez tysiące lat ludzie nie byli świadomi prawdziwego przeznaczenia krwi, jednak na poziomie podświadomości rozumieli, że czerwona ciecz przepływająca przez żyły ma szczególną wartość. Wykorzystywano go podczas różnych rytuałów religijnych, a ciężko chorym dokonywano upuszczania krwi. Dziś wiadomo o niej właściwie wszystko. Nowoczesna wiedza dał lekarzom unikalny świat czerwonych krwinek, płytek krwi, leukocytów, antygenu (czynnika Rh) i innych substancji przepływających we krwi, dzięki któremu lekarz może określić stan zdrowia. Dlaczego jednak różnią się one między ludzkością i jaką grupę krwi można bezpiecznie przetoczyć każdemu człowiekowi.

Ona jest źródłem życia. Ciągły przepływ żywej energii zaopatruje każdą komórkę ciała we wszystkie niezbędne substancje. Przepływ środowiska wewnętrznego jest złożonym mechanizmem, który wymagał zbadania całej historii ludzkości. Wiadomo o nim wiele, ale nie na tyle, aby zamknąć go na zawsze. Na przykład w niektórych krajach azjatyckich nadal istnieje tradycja, zgodnie z którą przed ślubem należy poznać grupę krwi swojej pasji.

Istnieje również legenda, według której w żyłach pierwszych ludzi płynął tylko jeden – pierwszej grupy. I dopiero później, wraz z rozwojem cywilizacji, pojawiła się reszta. Istnieją specjalne diety, pokarmy dla każdej grupy krwi, z których dowiadujemy się o losach i charakterze człowieka. Jednym słowem krew to nie tylko źródło energii dla organizmu, ale szerokie, wieloaspektowe pojęcie.

Do drugiej połowy ubiegłego wieku wiedziano o nim wystarczająco dużo, jednak czynnik Rh odkryto dopiero w 1940 roku, znajdując nowy antygen w ludzkich czerwonych krwinkach. Następnie stwierdzono, że czynnik Rh i grupa krwi nie zmieniają się przez całe życie. Zauważono również, że zgodnie z prawami genetyki właściwości krwi są przekazywane dziedzicznie. Jak już wspomniano, ludzi leczono upuszczaniem krwi, ale nie w każdym przypadku taka pomoc medyczna powodowała powrót do zdrowia. Wiele osób zginęło, a przyczynę śmierci udało się ustalić dopiero na początku XX wieku. Później liczne badania dały wskazówkę i już na początku ubiegłego wieku naukowiec K. Landsteiner uzasadnił koncepcję grup.

Odkrycie o znaczeniu globalnym

Metodą badań naukowych udowodnił, jakie są kierunki. Można mieć tylko 3 osoby (następnie J. Jansky z Czech dodał do tabeli grupę 4). Osocze krwi zawiera aglutyniny (α i β), erytrocyty - (A i B). Spośród białek A i α lub B i β może występować tylko jedno z nich. W związku z tym możemy wyznaczyć diagram, na którym:

α i β – (0);
A i β - (A);
α i B - (B);
A i B - (AB).

Antygen „D” jest bezpośrednio powiązany z koncepcją czynnika Rh. Jego obecność lub brak jest bezpośrednio powiązany z terminami medycznymi, takimi jak „dodatni lub ujemny czynnik Rh”. Unikalnymi identyfikatorami ludzkiej krwi są: zgodność Rh i zgodność grup krwi.

Za odkrycie K. Landsteiner otrzymał Nagrodę Nobla i przeczytał raport na temat opracowanej przez siebie koncepcji. Jego zdaniem odkrywanie nowych białek w komórkach będzie trwało do czasu, aż naukowcy przekonają się, że nie ma na planecie dwóch osób podobnych antygenowo, z wyjątkiem bliźniąt. W latach czterdziestych ubiegłego wieku odkryto czynnik Rh. Znaleziono go w czerwonych krwinkach rezusów. Prawie jedna czwarta światowej populacji ma wynik negatywny. Reszta jest pozytywna. To (Rh o dowolnej wartości) nie wpływa na grupę krwi, a właściciel, powiedzmy, czwartego może żyć z dodatnim lub ujemnym Rh.

Co warto wiedzieć o krwi

Jednak nawet jeśli pasuje do grupy i przestrzega wszystkich zasad, u pacjentów występują powikłania. Mogły być spowodowane różnymi przyczynami, jednak główną okazała się rozbieżność w objawach czynnika Resus. Jeśli płyn z Rh+ został przetoczony osobie z Rh-, we krwi pacjenta utworzyły się przeciwciała przeciwko antygenowi, a podczas drugiego zabiegu ten sam płyn krwi zareagował niszcząc lub „sklejając” czerwone krwinki dawcy .

A potem doszli do wniosku, że nie tylko ona może być niezgodna. Można go przetaczać wyłącznie z grupy Rh+ do Rh+. Warunek ten jest obowiązkowy zarówno w przypadku czynnika Rh ujemnego, jak i dodatniego zarówno u dawcy, jak i pacjenta. Obecnie odkryto wiele innych antygenów, które są wbudowane w erytrocyty i tworzą kilkanaście struktur antygenowych.

Transfuzja jest często ostatnim krokiem, aby uratować osobę, która potrzebuje pilnej pomocy. Aby spełnić wszystkie zasady, wprowadzono test zgodności. Ryzyko podczas procedury terapeutycznej można zminimalizować za pomocą kontroli zgodności. Środowisko wewnętrzne drugiej grupy może okazać się niezgodne i wtedy prawdopodobny jest smutny wynik.

Przed zabiegiem zleca się i wykonuje badanie w celu udokumentowania grupy krwi i współczynnika Rh.

Wykonanie obowiązkowego badania pozwoli nam określić: potwierdzenie zgodności ABO dawcy i pacjenta, potwierdzenie przeciwciał w surowicy pacjenta, które zostaną ustawione przeciwko przeciwciałom erytrocytów ludzkiego dawcy. Można przeprowadzić badanie identyfikacyjne na czynnik Rh: test z 33% poliglucyną, test z 10% żelatyną.

Dane seryjne

Częściej niż inne metody stosuje się test z poliglucyną. Jest to praktykowane, gdy potrzebna jest pomoc przy transfuzji. Aby uzyskać wynik, przeprowadzić reakcję w probówce wirówkowej przez pięć minut bez podgrzewania. W drugim przykładzie, gdy używamy próbki zawierającej 10% żelatyny, połącz: kroplę czerwonych krwinek dawcy, dwie krople 10-procentowego roztworu żelatyny podgrzanego do upłynnienia, dwie krople surowicy pacjenta i 8 ml soli fizjologicznej.

Po krótkich manipulacjach uzyskuje się ostateczny wynik - czy krew dawcy okazała się niezgodna z krwią pacjenta. Ćwiczą także testy biologiczne. Ogólnie rzecz biorąc, ma to na celu wyeliminowanie wszelkich okoliczności siły wyższej wynikających z obecności dużej liczby systemów grupy wtórnej. Aby zminimalizować ryzyko na początku transfuzji krwi, badana jest kolejna próbka - biologiczna.

Istnieją tylko cztery główne grupy. Można założyć, że zaliczają się one do kategorii koncepcji zgodnych i niezgodnych, czyli jedna grupa może pasować każdemu. Krew można przetaczać od jednej osoby do drugiej, w oparciu o zestaw zasad medycznych.

Pierwsza grupa. Odpowiedni dla każdego. Osoby z grupą 1 uznawane są za dawców uniwersalnych.
Drugi. Kompatybilny z 2. i 4.
Trzeci. Odpowiednie dla osób z klasą 3 i 4.
Czwarty. Może być stosowany do transfuzji osobom z podobnej grupy. Tylko im to pasuje.

Jednak dla takich biorców, jeśli potrzebują pomocy, wystarczy jakakolwiek krew.

Ważnym czynnikiem jest dziedziczność

Podstawowe zasady i jaką krew będzie miało dziecko w stosunku do grupy rodziców.

Zawsze pozostanie stały: współczynnik Rh, grupa krwi.
Grupa krwi nie zależy od płci.
Biorąc pod uwagę prawa genetyki, grupa krwi może być dziedziczona.

O dziedziczeniu, czyli o tym, jaki rodzaj krwi może mieć dziecko, wskazują ramy reguł genetycznych. Jeśli ojciec i matka są nosicielami pierwszej grupy, wówczas noworodek ją odziedziczy. Jeśli to drugie, możemy śmiało powiedzieć, że potomstwo będzie miało pierwsze lub drugie. Jeśli trzecia, żyły dziecka zaczną płynąć z pierwszej lub trzeciej grupy. Matka i ojciec z AB (IV) nie będą mieli dziecka z grupą zerową.

Oprócz płynu krwi, tkanka ludzka ma również swoistość. Na tej podstawie możemy stwierdzić, że zgodność tkanek i transfuzja krwi są ze sobą powiązane. Aby zapobiec odrzuceniu tkanki lub narządu podczas przeszczepu, lekarze najpierw określają zgodność biologiczną dawcy i pacjenta na poziomie zgodności tkankowej narządów.

Oprócz manipulowania środowiskiem wewnętrznym, zgodność tkankowa i transfuzja krwi odgrywają dużą rolę w medycynie. Jednak w niedawnej przeszłości to znaczenie było ważne. Dziś opracowano uniwersalne: sztuczna skóra, kości. Omijają problem odrzucenia tkanki podczas przeszczepu. Dlatego też zgodność tkanek i transfuzja krwi to zagadnienia, które w medycynie stopniowo schodzą na dalszy plan.

Transfuzję krwi można porównać do przeszczepu narządu, dlatego przed zabiegiem wykonuje się wiele badań zgodności. Obecnie do transfuzji wykorzystuje się krew ściśle odpowiadającą takim parametrom jak grupa i czynnik Rh. Użycie niezgodnej krwi w dużych ilościach może skutkować śmiercią pacjenta.

Uważa się, że ten pierwszy pasuje każdemu. Według współczesnych lekarzy zgodność ta jest bardzo warunkowa i jako taka nie ma uniwersalnej grupy krwi.

Trochę historii

Próby transfuzji krwi rozpoczęły się kilka wieków temu. W tamtych czasach nie wiedzieli jeszcze o możliwej niezgodności krwi. Dlatego wiele transfuzji kończyło się niepowodzeniem i można było mieć tylko nadzieję na szczęśliwy traf. I dopiero na początku ubiegłego wieku dokonano jednego z najważniejszych odkryć w hematologii. W 1900 roku po licznych badaniach immunolog z Austrii K. Landsteiner odkrył, że wszystkich ludzi można podzielić ze względu na krew na trzy typy (A, B, C) i pod tym względem zaproponował własny schemat transfuzji. Nieco później jego uczeń opisał czwartą grupę. W 1940 roku Landsteiner dokonał kolejnego odkrycia – czynnika Rh. W ten sposób możliwe stało się uniknięcie niezgodności i uratowanie wielu istnień ludzkich.

Zdarzają się jednak przypadki, gdy transfuzja jest konieczna pilnie i nie ma czasu ani możliwości na poszukiwanie odpowiedniego dawcy, tak było np. na froncie w czasie wojny. Dlatego lekarzy zawsze interesowało pytanie, która grupa krwi jest uniwersalna.

Na czym opiera się uniwersalność?

Do połowy XX wieku uważano, że grupa I ma charakter uniwersalny. Uznano, że jest kompatybilny z każdym innym, więc jego nośnik mógł czasami służyć jako uniwersalny dawca.

Rzeczywiście, przypadki jego niezgodności z innymi podczas transfuzji obserwowano dość rzadko. Jednak przez długi czas nie brano pod uwagę nieudanych transfuzji.

Kompatybilność opierała się na tym, że niektóre kombinacje dają płatki, a inne nie. Koagulacja zachodzi w wyniku sklejania się czerwonych krwinek, co w medycynie nazywa się aglutynacją. Śmierć pacjentów nastąpiła z powodu zlepiania się czerwonych krwinek i tworzenia się skrzepów krwi.

Podział krwi na grupy opiera się na obecności lub braku w niej antygenów (A i B) oraz przeciwciał (α i β).

Na powierzchni czerwonych krwinek znajdują się różne białka, a ich skład jest zdeterminowany genetycznie. Cząsteczki, na podstawie których określana jest grupa, nazywane są antygenami. U nosicieli pierwszej grupy antygen ten jest całkowicie nieobecny. U osób z drugim krwinki czerwone zawierają antygen A, w trzecim - B, w czwartym - zarówno A, jak i B. Jednocześnie osocze zawiera przeciwciała przeciwko obcym antygenom. Przeciw antygenowi A - aglutynina α i przeciwko antygenowi B - aglutynina β. Pierwsza grupa zawiera przeciwciała obu typów (α i β). Drugi ma tylko przeciwciała β. Osoby należące do trzeciej grupy mają w osoczu aglutyninę α. Osoby z czwartym poziomem nie mają w ogóle przeciwciał we krwi.

Do transfuzji można używać wyłącznie krwi jednego typu

Jeśli dawca ma antygen o tej samej nazwie, co przeciwciała w osoczu biorcy, wówczas czerwone krwinki skleją się w wyniku ataku aglutynin na obcy pierwiastek. Rozpoczyna się proces krzepnięcia, następuje zablokowanie naczyń krwionośnych, zatrzymuje się dopływ tlenu i możliwa jest śmierć.

Ponieważ we krwi grupy I nie ma antygenów, po przetoczeniu jej osobie z jakiejkolwiek innej krwi czerwone krwinki nie sklejają się. Z tego powodu wierzono, że pasuje każdemu.

Wreszcie

Dziś odbiorca otrzymuje krew od dawcy ściśle z tej samej grupy i czynnika Rh. Użycie tzw. krwi uniwersalnej może być uzasadnione jedynie w nagłych przypadkach i przy przetaczaniu jej w ograniczonych ilościach, gdy chodzi o ratowanie życia oraz w magazynie w ten moment brakuje tego potrzebnego.

Ponadto naukowcy zajmujący się medycyną odkryli, że istnieje znacznie więcej rodzajów krwi. Dlatego temat kompatybilności jest znacznie szerszy i nadal stanowi przedmiot badań.