ფსიქო-ემოციური სტრესის სიმპტომები და მკურნალობა. ფსიქო-ემოციური სტრესი და მასთან გამკლავების გზები

Სტრესი - ეს არის ადამიანის ორგანიზმის რეაქცია, რომელიც ხდება სტიმულის მოქმედების საპასუხოდ, მიუხედავად იმისა, მუხტს ატარებს იგი – უარყოფითი თუ დადებითი. თანამედროვე ცხოვრების სწრაფი ტემპი და ახალი მოთხოვნილებების გაჩენა იწვევს სულ უფრო და უფრო მეტ გამაღიზიანებელ ფაქტორებს, ხოლო დატვირთვა, რომლის ატანა გვიწევს, წარმოუდგენლად იზრდება. სახეები:

სასარგებლო სტრესი, ან ევსტრესი - ცნებას აქვს ორი მნიშვნელობა - "სტრესი გამოწვეული დადებითი ემოციებით" და "მსუბუქი სტრესი, რომელიც ახდენს სხეულის მობილიზებას".

მავნე სტრესი, ან დისტრესი ხდება მაშინ, როდესაც დაძაბულობა აღწევს კრიტიკულ წერტილს, როდესაც აღარ არის ძალა მასთან საბრძოლველად. იმუნური სისტემა განიცდის სტრესს. სტრესის ქვეშ მყოფი ადამიანები უფრო ხშირად ხდებიან ინფექციის მსხვერპლნი, რადგან ფიზიკური ან ფსიქიკური სტრესის პერიოდში იმუნური უჯრედების წარმოება საგრძნობლად იკლებს.

ემოციური სტრესიეწოდება ემოციურ პროცესებს, რომლებიც თან ახლავს სტრესს და იწვევს ორგანიზმში არახელსაყრელ ცვლილებებს. სტრესის დროს ემოციური რეაქცია სხვებზე ადრე ვითარდება, ააქტიურებს ავტონომიურ ნერვულ სისტემას და მის ენდოკრინულ მხარდაჭერას. გახანგრძლივებული ან განმეორებითი სტრესით, ემოციური აღგზნება შეიძლება სტაგნაციას განიცდის და სხეულის ფუნქციონირება შეიძლება არასწორი იყოს.

ფსიქოლოგიური სტრესი,როგორც სტრესის სახეობა, სხვადასხვა ავტორს განსხვავებულად ესმის, მაგრამ ბევრი ავტორი მას განსაზღვრავს, როგორც სოციალური ფაქტორებით გამოწვეულ სტრესს. ზემოქმედების ხასიათის მიხედვით გამოიყოფა ნეიროფსიქიკური, სიცხისა თუ სიცივის, მსუბუქი და სხვა სტრესები.

ადაპტაციის სინდრომი- ადამიანის სხეულის ადაპტაციური რეაქციების ერთობლიობა, რომლებიც ზოგადი დამცავი ხასიათისაა და წარმოიქმნება სტრესის საპასუხოდ - მნიშვნელოვანი სიძლიერის და ხანგრძლივობის არასასურველი ეფექტები. ადაპტაციის სინდრომი არის პროცესი, რომელიც ბუნებრივად მიმდინარეობს სამ ეტაპად, რომელსაც ეწოდება სტრესის განვითარების ეტაპი:

"შფოთვის" ეტაპი(განგაშის რეაქცია, მობილიზაციის ეტაპი) - ორგანიზმის ადაპტაციური რესურსების მობილიზება. გრძელდება რამდენიმე საათიდან ორ დღემდე და მოიცავს ორ ფაზას: 1) შოკის ფაზა - სხეულის ფუნქციების ზოგადი დარღვევა ფსიქიკური შოკის ან ფიზიკური დაზიანების გამო. 2) "ანტიშოკის" ფაზა. თუ სტრესორი საკმარისად ძლიერია, შოკის ფაზა მთავრდება სხეულის სიკვდილით პირველ საათებში ან დღეებში. თუ ორგანიზმის ადაპტაციური შესაძლებლობები უძლებს სტრესორს, მაშინ იწყება ანტიშოკური ფაზა, სადაც ხდება სხეულის დამცავი რეაქციების მობილიზება. ადამიანი დაძაბულობისა და სიფხიზლის მდგომარეობაშია. არც ერთი ორგანიზმი არ შეიძლება იყოს მუდმივ შფოთვაში. თუ სტრესის ფაქტორი ძალიან ძლიერია ან აგრძელებს მოქმედებას, შემდეგი ეტაპი ხდება.

წინააღმდეგობის ეტაპი(წინააღმდეგობა). იგი მოიცავს ადაპტაციის რეზერვების დაბალანსებულ ხარჯვას, რაც ხელს უწყობს ორგანიზმის არსებობას მის ადაპტაციურ შესაძლებლობებზე გაზრდილი მოთხოვნების პირობებში. ”რეზისტენტობის პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ორგანიზმის თანდაყოლილ ადაპტაციაზე და სტრესორის სიძლიერეზე.” ამ სტადიას მივყავართ ან სტაბილიზაციამდე და გამოჯანმრთელებამდე, ან, თუ სტრესორი კიდევ უფრო დიდხანს აგრძელებს მოქმედებას, მას ანაცვლებს ბოლო ეტაპი - ამოწურვა.

ამოწურვის ეტაპი- წინააღმდეგობის დაკარგვა, სხეულის გონებრივი და ფიზიკური რესურსების ამოწურვა. არსებობს შეუსაბამობა გარემოს სტრესულ ეფექტებსა და ამ მოთხოვნებზე სხეულის პასუხებს შორის.

სტრესის განმახორციელებელი სისტემები.

სტრესორების ზემოქმედებასთან ადაპტაციის მექანიზმები არასპეციფიკურია და საერთოა ნებისმიერი სტრესული გავლენისთვის, რაც საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ ზოგადი ადაპტაციის სინდრომზე (ან სტრესული რეაქციები).

თანამედროვე ლიტერატურაში სტრესზე რეაგირების საფუძველს უდევს მექანიზმებს სტრესის რეალიზების სისტემები.

სტრესის რეაქციის პირველი ეტაპი არის ავტონომიური ნერვული სისტემის სიმპათიკური და პარასიმპათიკური ნაწილების გააქტიურება.

ფიზიოლოგიური ცვლილებები ორგანიზმში, რომელიც შეინიშნება სტრესის რეაქციის პირველ ეტაპზე:

1) გაიზარდა გულისცემა;

2) გაიზარდა გულის შეკუმშვა;

3) გულის სისხლძარღვების გაფართოება;

4) მუცლის არტერიების შევიწროება;

5) გუგის გაფართოება;

6) ბრონქული მილების გაფართოება;

7)ჩონჩხის კუნთების სიძლიერის გაზრდა;

8) ღვიძლში გლუკოზის გამომუშავება;

9)გონებრივი აქტივობის პროდუქტიულობის ამაღლება;

10) ჩონჩხის კუნთების სისქეში გამავალი არტერიების გაფართოება;

11)მეტაბოლიზმის დაჩქარება.

სტრესის შეზღუდვის სისტემები.

ევოლუციის პროცესში ადამიანის სხეულში გაჩნდა მექანიზმები, რომლებიც ხელს უშლის სტრესული რეაქციის განვითარებას ან ამცირებს მის უარყოფით გვერდით ეფექტებს სამიზნე ორგანოებზე. ასეთ მექანიზმებს უწოდებენ სტრესის შეზღუდვის სისტემებს, ან სტრესის პრევენციის ბუნებრივ სისტემებს.

GABAergic სისტემა.გამა-ამინობუტერინის მჟავა (GABA) წარმოიქმნება ცენტრალური ნერვული სისტემის მრავალი ნეირონით, მათ შორის ინჰიბიტორებით.

ფერმენტების გავლენის ქვეშ, GABA ტვინში გარდაიქმნება GHB-ად (გამა-ჰიდროქსიბუტირინის მჟავა), რომელსაც შეუძლია შეაფერხოს ტვინის მრავალი სტრუქტურის აქტივობა, მათ შორის ჰიპოთალამუსი.

შედეგად, სტრესის რეაქცია არ იწვევს.

ენდოგენური ოპიატები(ენკეფალინები, ენდორფინები, დინორფინები). ისინი წარმოიქმნება ბეტა-ლიპოტროპინიდან ჰიპოფიზის ჯირკვალში სტრესის გავლენის ქვეშ. ეს ნივთიერებები იწვევენ ეიფორიას, ამცირებს ტკივილის მგრძნობელობას, ზრდის შესრულებას, ზრდის კუნთების ხანგრძლივი მუშაობის უნარს და ამცირებს შფოთვას. ზოგადად, ეს ნივთიერებები ამცირებს ადამიანის ფსიქოგენურ რეაქციებს სტიმულებზე, ამცირებს ემოციური რეაქციის ინტენსივობას, რომელიც იწვევს სტრესის რეაქციას.

პროსტაგლანდინები(ძირითადად E ჯგუფი). მათი გამომუშავება იზრდება სტრესის პირობებში, რის შედეგადაც მცირდება ზოგიერთი ქსოვილის მგრძნობელობა კატექოლამინების მოქმედების მიმართ. ეს განსაკუთრებით გამოხატულია ცენტრალური ნერვული სისტემის ნეირონების მგრძნობელობაზე ნორეპინეფრინის მიმართ. ამრიგად, პროსტაგლანდინები ამცირებენ სტრესის რეაქციის სიმძიმეს.

ანტიოქსიდანტური სისტემა.როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გლუკოკორტიკოიდების მოქმედებით აქტიურდება ლიპიდური პეროქსიდაცია, რის შედეგადაც წარმოიქმნება თავისუფალი რადიკალები, რაც იწვევს უჯრედებში მრავალი ბიოქიმიური რეაქციის გააქტიურებას, რაც არღვევს მათ სასიცოცხლო ფუნქციებს (ადაპტაციის საფასური). თუმცა, სხეული შეიცავს ამ თავისუფალი რადიკალების პროცესების ენდოგენურ „ჩაქრობებს“, რომლებსაც ანტიოქსიდანტები ეწოდება. მათ შორისაა ვიტამინი E, გოგირდის შემცველი ამინომჟავები (ცისტინი, ცისტეინი) და ფერმენტი სუპეროქსიდის დისმუტაზა.

ტროფოტროპული მექანიზმები.პარასიმპათიკური ნერვული სისტემის გააქტიურება სტრესის რეაქციის დროს არის მნიშვნელოვანი მექანიზმი გლუკოკორტიკოიდების და სტრესის რეაქციის სხვა მონაწილეთა გვერდითი ეფექტებისგან დასაცავად.

სტრესის გავლენა ხსნის მრავალი დაავადების გაჩენას. სტრესთან გამკლავებამდე აუცილებელია ფსიქო-ემოციური სტრესის გამომწვევი მიზეზების გაგება - ეს არის ერთადერთი გზა, რომ დაიცვათ თავი რეციდივისაგან.

თუ როგორ მოქმედებს სტრესი ადამიანის სხეულზე და სტრესის განვითარების რა ფაზები არსებობს ჰანს სელიეს სწავლებების მიხედვით, თქვენ შეიტყობთ ამ სტატიიდან.

სტრესის განვითარების სამი ეტაპი სელიეს მიხედვით

”სტრესი (ინგლისური სტრესიდან - დაძაბულობა) არის სხეულის არასპეციფიკური პასუხი მასზე წარდგენილ ნებისმიერ მოთხოვნაზე. ეს მოთხოვნა არ არის სპეციფიკური, ის შედგება წარმოქმნილ სირთულესთან ადაპტაციისგან, როგორიც არ უნდა იყოს ეს“. - განსაზღვრავს სტრესს ჰანს სელიეს, სტრესის დოქტრინის შემქმნელის მიერ. სტრესის გარეშე ცხოვრება შეუძლებელია. სელი აფრთხილებს:”სტრესს არ უნდა მოერიდო, რადგან სტრესისგან სრული განთავისუფლება სიკვდილს ნიშნავს.” და შემდგომ:"სტრესი არის ცხოვრების გემო და გემო."

სტრესი და მისი გავლენა ადამიანებზე გახდა სელიეს სამეცნიერო კვლევის საგანი, რომელსაც მან მთელი ცხოვრება მიუძღვნა. მეცნიერი განასხვავებს პოზიტიურ სტრესსა და მავნე სტრესს, ანუ დისტრესს.

ჰანს სელიემ სხეულის რეაქციას სხვადასხვა ფაქტორებზე ზოგადი ადაპტაციის სინდრომს ანუ ბიოლოგიური სტრესის სინდრომს უწოდა. ეს ხდება სამ ფაზაში.

სტრესის I ფაზა- შფოთვითი რეაქცია, რომელიც გამოწვეულია თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონების წარმოქმნით, რაც ქმნის პირობებს სტრესთან საბრძოლველად.

სტრესის II ფაზასელიეს მიხედვით - წინააღმდეგობის ფაზა. თუ სტრესორის ეფექტი თავსებადია ადაპტაციის შესაძლებლობებთან, გლუკოკორტიკოიდების გამომუშავება ნორმალიზდება და ორგანიზმი ადაპტირდება. ამ შემთხვევაში შფოთვითი რეაქციის ნიშნები ქრება და ორგანიზმის წინააღმდეგობის დონე ნორმაზე მნიშვნელოვნად ამაღლდება.

სტრესის III ფაზა- ამოწურვის ფაზა. სტრესორის ხანგრძლივი მოქმედების შემდეგ, რომელსაც სხეული შეეგუა, სხეულის ადაპტაციის შესაძლებლობები თანდათან სუსტდება, შფოთვის ნიშნები კვლავ ჩნდება, მაგრამ თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში და სხვა ორგანოებში ცვლილებები უკვე შეუქცევადია და თუ სტრესორის გავლენა გაგრძელდება, ადამიანი კვდება.

სტრესის ეს სამი ფაზა მუდმივად მრავლდება ადამიანის ცხოვრებაში. ნებისმიერ სიტუაციაში, თავდაპირველად არის მოულოდნელობის ან შფოთვის რეაქცია გამოუცდელობის ან დაძლევის უუნარობის გამო, ის იცვლება წინააღმდეგობის ფაზაში, როდესაც ადამიანმა უკვე იცის როგორ გაუმკლავდეს დაკისრებულ ამოცანას, რის შემდეგაც ფაზა იწყება დაღლილობა, რაც იწვევს დაღლილობას.

ფსიქო-ემოციური სტრესი და მისი მიზეზები

ფსიქო-ემოციური სტრესი- ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობა თანამედროვე ადამიანებში. ემოციური სტრესი სრულყოფილად დამანგრეველ გავლენას ახდენს სხეულზე და ძირს უთხრის ჯანმრთელობას. ქრონიკული ფსიქო-ემოციური სტრესი შეუმჩნევლად მიდის. ბოლო დრომდე, პროფესიები, რომლებიც მოითხოვდნენ "განსაკუთრებულ სტრესს" მოიცავდნენ საჰაერო მოძრაობის კონტროლერებსა და მატარებლის მემანქანეებს. დღეს მთელი სოციალური ჯგუფები "მუდმივი სტრესის" მდგომარეობაში არიან - ბიზნესმენები, ბანკირები, დეპუტატები, ჟურნალისტები, მანქანის მძღოლები.

ადამიანებში ფსიქო-ემოციური სტრესის (სტრესორები - სტრესის გამომწვევი ფაქტორები) ყველაზე გავრცელებული მიზეზები ემოციური სტიმულებია. ნებისმიერი ზემოქმედება სხეულზე, დაავადება, დაზიანება, ფიზიკური და ფსიქიკური სტრესი, ინფექციური აგენტები იწვევს სტრესს.

დიდი ქალაქების მაცხოვრებლები განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან ადამიანის ორგანიზმზე სტრესის ქრონიკული ზემოქმედების მიმართ. სტრესი მცირე რაოდენობითაც კი სასარგებლოა ორგანიზმისთვის (ღვიძლში ასტიმულირებს გლუკოზის წარმოქმნას, სისხლში შაქრის დონე მატულობს, ცხიმის საცავებიდან უფრო ინტენსიურად გამოიყოფა, ანთებითი პროცესები თრგუნავს, იზრდება ორგანიზმის წინააღმდეგობა გარე ზემოქმედების მიმართ). ქრონიკულმა სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს უზარმაზარი ზიანი.

ფსიქო-ემოციური სტრესი არის: ჰიპერტენზიის, ინსულტის განვითარების მიზეზი; კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულოვანი დაზიანება; ონკოლოგიური პროცესები.

ფსიქო-ემოციური სტრესის გავლენა ჯანმრთელობაზე

როგორ მოქმედებს სტრესი სხეულზე და რა არის მისი განვითარების მიზეზები?

სტრესის მავნე ზემოქმედება ორგანიზმზე ვლინდება შემდეგი ფაქტორებით:

• გულის დისფუნქცია;
• ალკოჰოლიზმისა და ნარკომანიის ზრდა;
• სექსუალური დარღვევების სიხშირის მკვეთრი ზრდა;
• გაზრდილი ტრავმების მაჩვენებელი;
• თვითმკვლელობების რაოდენობის ზრდა;
• საზოგადოების ინვალიდობა.

ემოციური სტრესი არის სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირების, სიკვდილიანობის გაზრდის და, კერძოდ, უეცარი სიკვდილის მთავარი მიზეზი. სტრესით გამოწვეული დაავადებები წყვეტს სიცოცხლეს და გლობალური მასშტაბით საფრთხეს უქმნის ადამიანის არსებობას. ემოციური სტრესი კაცობრიობის გადარჩენის პრობლემად იქცა და სხვა გლობალურ პრობლემებთან ერთად მწვავე სოციალური მნიშვნელობაც შეიძინა.

სტრესის გავლენა სხეულზე ისეთია, რომ პროცესში ჩართულია სიმპათიკური ნერვული სისტემის თითქმის ყველა ნაწილი და თირკმელზედა ჯირკვლები; ადრენალინის, ნორეპინეფრინის და გლუკოკორტიკოიდების გამოყოფა 10-ჯერ იზრდება მოსვენებულ მდგომარეობასთან შედარებით, რაც აქვს. საზიანო გავლენა გულზე.

სტრესის მრავალი ტიპიური უნივერსალური მიზეზი არსებობს: ცხოვრების ტემპის მატება, ჭარბი ინფორმაცია, დროის ნაკლებობა, ფიზიკური აქტივობის დაქვეითება, ურბანიზაცია, არაადეკვატური კვება. ჭარბი კვება, ფიზიკური უმოქმედობა და სხეულის ჭარბი წონა განაპირობებს განვითარებას, ამძიმებს მის მიმდინარეობას და მავნე ზემოქმედებას მთლიანად ორგანიზმზე. ასევე დიდია სტრესის გავლენა გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობაზე და განსაკუთრებით სექსუალურ ჯანმრთელობაზე. სტრესით მუდმივი ცხოვრების პირობებში განსაკუთრებით იზრდება სწორი კვების როლი, როგორც ჯანსაღი გულის შენარჩუნების ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორი.

როგორ გავუმკლავდეთ დამოუკიდებლად ფსიქო-ემოციურ დაძაბულობას და სტრესს

თუ არ იცით როგორ გაუმკლავდეთ სტრესს საკუთარ თავზე, უფრო ხშირად ისაუბრეთ თქვენს პრობლემებზე საყვარელ ადამიანებთან. საყვარელ ადამიანებთან, ოჯახთან და მეგობრებთან ურთიერთობა და მათგან მხარდაჭერა დადებითად მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე.

ნუ შეცვლით ცხოვრების ჩვეულ რიტმს. ხშირად სტრესის ქვეშ მყოფი ადამიანები ვერ ასრულებენ თავიანთ ყოველდღიურ მოვალეობებს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანმა არ მიატოვოს ჩვეული აქტივობა, რომლის ერთფეროვნება და რუტინა სასარგებლო გავლენას მოახდენს მის განწყობაზე.

დაიწყეთ დღე ვარჯიშით. ფიზიკური აქტივობა მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს თქვენს განწყობას.

უარი თქვით დიდი რაოდენობით ყავაზე, თამბაქოსა და ალკოჰოლზე ან მნიშვნელოვნად შეამცირეთ მათი მოხმარება. ყავა, სიგარეტი, ალკოჰოლი და სტრესი შეუთავსებელია, რადგან ამ „ასაფეთქებელ“ ნარევს შეუძლია გამოიწვიოს უძილობა და მძიმე ემოციური სტრესი.

ფსიქო-ემოციური დაძაბულობისა და სტრესის დასაძლევად კიდევ ერთი ეფექტური გზაა საკმარისი დასვენების მცდელობა. თუ უძილობა გაქვთ, უბრალოდ დაწექით ბნელ ოთახში დახუჭული თვალებით, მოუსმინეთ მუსიკას (რა თქმა უნდა, არა როკს, პოპს, მეტალს და ა.შ.), იფიქრეთ რაიმე სასიამოვნოზე.

დააკვირდით თქვენს დიეტას.საკვები უნდა იყოს დაბალკალორიული, ახალი, მდიდარი ვიტამინებით, უმი ხილითა და ბოსტნეულით.

უფრო ხშირად ეწვიეთ საზოგადოებრივ ადგილებში, ეწვიეთ თეატრებს, კონცერტებს და მუზეუმებს.

მიეცით სიხარული საკუთარ თავს და თქვენს ახლობლებს. სიყვარული. რეგულარულად დაკავდით სექსით. Ისიამოვნე ცხოვრებით.

ეს სტატია წაკითხულია 11019 ჯერ.

სტრესის ცნება მტკიცედ არის ფესვგადგმული თანამედროვე ადამიანების ლექსიკაში და უბრალო ადამიანების უმეტესობა ამ ფენომენს მიიჩნევს, როგორც უარყოფით, მტკივნეულ გამოცდილებას ან აშლილობას, რომელიც გამოწვეულია გადაუჭრელი სირთულეებით, გადაულახავი დაბრკოლებებით და შეუსრულებელი იმედებით. 80 წელზე მეტი ხნის წინ ჰანს სელიესტრესის თეორიის შემქმნელებმა თავის ნაშრომებში ხაზგასმით აღნიშნეს, რომ სტრესი არ ნიშნავს ტკივილს, ტანჯვას, დამცირებას ან კატასტროფულ ცვლილებებს ცხოვრებაში.

სტრესისგან სრული განთავისუფლება სიცოცხლის დასასრულს ნიშნავს

რა არის ფსიქოლოგიური სტრესი?წარმოგიდგენთ მის კლასიკურ განმარტებას, რომელიც მოცემულია თეორიის ავტორის მიერ. Სტრესი (სტრესი - გაზრდილი სტრესის მდგომარეობა, ემოციური დაძაბულობა) - სხეულის არასპეციფიკური ადაპტაციური რეაქციების კომპლექსი მასზე დაყენებულ ნებისმიერ მოთხოვნაზე სტრესული ფაქტორების გავლენის გამო, რაც იწვევს მისი ჰომეოსტაზის დარღვევას. არასპეციფიკური რეაქციები არის ადაპტური მოქმედებები, რომლებიც მიზნად ისახავს სხეულის თავდაპირველი მდგომარეობის აღდგენას, სპეციფიკურ სტიმულებზე სპეციფიკურ ეფექტებს. ნებისმიერი სიურპრიზი, რომელიც ცვლის ინდივიდის ჩვეულ ცხოვრებაში, შეიძლება იყოს სტრესის ფაქტორი. არ აქვს მნიშვნელობა რა არის სიტუაციის ბუნება - დადებითი თუ უარყოფითი. ემოციური შოკი შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ გარე გარემოებებმა, არამედ ქვეცნობიერმა დამოკიდებულებამ კონკრეტული მოვლენების მიმართ. ადამიანის ფსიქიკისთვის როლს თამაშობს მხოლოდ ის ძალისხმევა, რომელიც საჭიროა ჩვეული ცხოვრების რიტმების აღსადგენად და ენერგიის ინტენსივობა, რომელიც დახარჯულია ახალ მოთხოვნებთან ადაპტაციისთვის.

სტრესის სახეები

სამედიცინო პრაქტიკაში, ჩვეულებრივ, სტრესული სიტუაციები ორ ტიპად იყოფა: Eustress - დადებითი ფორმადა distress - უარყოფითი. Eustress ახდენს სხეულის სასიცოცხლო რესურსების მობილიზებას და ასტიმულირებს შემდგომ აქტივობას. უბედურება მოაქვს, იწვევს "ჭრილობას", რომელიც, თუნდაც მთლიანად შეხორცებისას, ტოვებს ნაწიბურებს.

დისტრესი უარყოფითად აისახება ადამიანის ფიზიკურ და ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებების განვითარება. სტრესის დროს იმუნური სისტემის აქტივობა საგრძნობლად იკლებს და ადამიანი ხდება დაუცველი ვირუსებისა და ინფექციებისგან. უარყოფითი ემოციური სტრესით, ავტონომიური ნერვული სისტემა აქტიურდება და ენდოკრინული ჯირკვლები უფრო ინტენსიურად მუშაობენ. სტრესის ფაქტორების გახანგრძლივებული ან ხშირი გავლენით, ფსიქო-ემოციური სფერო უარესდება, რაც ხშირად იწვევს მძიმე დეპრესიას ან.

სტრესორების ზემოქმედების ხასიათიდან გამომდინარე, განასხვავებენ შემდეგს:

• ნეიროფსიქიკური;
• ტემპერატურა (სიცხე ან სიცივე);
• მსუბუქი;
• საკვები (კვების დეფიციტის შედეგად);
• სხვა ტიპები.

გამოჩენილი ფსიქოლოგი ლეონტიევიამტკიცებდა, რომ იმ შემთხვევაში, როდესაც სხეული აჩვენებს რეაქციას გარე მოვლენებზე, რომლებიც არ არის დაკავშირებული სასიცოცხლო მოთხოვნილებების დაკმაყოფილებასთან (ჭამა, ძილის მოთხოვნილება, თვითგადარჩენის ინსტინქტი, გამრავლება), ასეთი რეაქციები წმინდა ფსიქოლოგიურია. სტრესის თეორიის კონცეფციაში ადამიანისთვის გადაუჭრელი, არაჩვეულებრივი სიტუაციის კონცეფცია ასევე ფსიქოლოგიური მოვლენაა.

სტრესული სიტუაციები ასევე იყოფა ორ ჯგუფად: უკიდურესი სოციალური პირობები(სამხედრო მოქმედებები, ხულიგნური თავდასხმები, სტიქიური უბედურებები) და კრიტიკული ფსიქოლოგიური მოვლენები(ნათესავის გარდაცვალება, სოციალური მდგომარეობის შეცვლა, განქორწინება, გამოცდა). ზოგისთვის მომხდარი მოვლენები შოკია, ზოგისთვის ეს ბუნებრივი მოვლენაა და რეაქციის ინტენსივობა არის წმინდა ინდივიდუალური. უდავო ფაქტი: იმისათვის, რომ სტიმულზე პასუხი მოხდეს, ამ სტიმულს გარკვეული ძალა უნდა ჰქონდეს. და თითოეულ ინდივიდს აქვს მგრძნობელობის არასტაბილური, ცვალებადი ბარიერი. დაბალი მგრძნობელობის ბარიერის მქონე ინდივიდი გამოხატავს ძლიერ რეაქციას დაბალი ინტენსივობის სტიმულზე, ხოლო მაღალი მგრძნობელობის ზღურბლის მქონე ინდივიდი ამ ფაქტორს არ აღიქვამს როგორც გამაღიზიანებელს.

ბიოლოგიური და ფსიქობიოლოგიური სტრესი

სტრესი ასევე ჩვეულებრივ იყოფა ორ ჯგუფად პარამეტრების მიხედვით:

• ბიოლოგიური;
• ფსიქოლოგიური.

სხვადასხვა ავტორს აქვს ფსიქოლოგიური სტრესის განსხვავებული განმარტება, მაგრამ მეცნიერთა უმეტესობა ამ ტიპს კლასიფიცირდება, როგორც გარე (სოციალური) ფაქტორების გავლენით გამოწვეულ სტრესად ან შინაგანი შეგრძნებების გავლენის ქვეშ ჩამოყალიბებული. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მისი კურსის ეტაპების კანონების გამოყენება ფსიქო-ემოციურ სტრესზე, რადგან თითოეულ ინდივიდს აქვს წმინდა ინდივიდუალური ფსიქიკური თვისებები და ავტონომიური ნერვული სისტემის პირადი მახასიათებლები.

საკონტროლო კითხვა საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ სტრესული სიტუაციის ტიპი: ”სტრესორები აშკარა ზიანს აყენებენ სხეულს?”. დადებითი პასუხის შემთხვევაში დიაგნოზირებულია ბიოლოგიური სახეობა, უარყოფითი პასუხის შემთხვევაში – ფსიქოლოგიური სტრესი.

ფსიქო-ემოციური სტრესი განსხვავდება ბიოლოგიური სტრესისგან მთელი რიგი სპეციფიკური მახასიათებლებით, მათ შორის:

• იგი ყალიბდება როგორც რეალური, ისე სავარაუდო სიტუაციების გავლენით, რომლებიც ინდივიდის შფოთვის ობიექტია;
• დიდი მნიშვნელობა აქვს ადამიანის შეფასებას პრობლემურ სიტუაციაში ზემოქმედებაში მისი მონაწილეობის ხარისხის შესახებ, მისი აღქმა სტრესორების განეიტრალების არჩეული მეთოდების ხარისხის შესახებ.

სტრესული შეგრძნებების გაზომვის მეთოდოლოგია (PSM-25 სკალა) მიზნად ისახავს ადამიანის ემოციური მდგომარეობის ანალიზს და არა არაპირდაპირი ინდიკატორების შესწავლას (სტრესორი, დეპრესიული, შფოთვა-ფობიური მდგომარეობის ინდიკატორები).

ძირითადი განსხვავებები ბიოლოგიურ და ფსიქოლოგიურ სტრესს შორის:

ჯგუფი	ბიოლოგიური სტრესი	ფსიქოლოგიური სტრესი
გამომწვევი მიზეზი	სტრესორების ფიზიკური, ქიმიური, ბიოლოგიური ზემოქმედება	საკუთარი აზრები, შინაგანი შეგრძნებები, საზოგადოების გავლენა
საფრთხის დონე	რეალური	ვირტუალური, რეალური
სტრესორების მიმართულება	სომატური ჯანმრთელობა, სიცოცხლისთვის საშიში	ემოციური სფერო, თვითშეფასება, სოციალური მდგომარეობა
პასუხის ბუნება	"პირველადი" რეაქციები: შიში, შიში, გაბრაზება, ტკივილი.	"მეორადი" რეაქციები: შფოთვა, მოუსვენრობა, გაღიზიანება, შფოთვა, პანიკა, დეპრესია.
Დროის მონაკვეთი	მკაფიოდ განსაზღვრული აწმყოსა და ახლო მომავლის საზღვრებში	გაურკვეველი, ბუნდოვანი, მოიცავს წარსულს და განუსაზღვრელ მომავალს
ინდივიდუალური ხასიათის თვისებების გავლენა	არცერთი ან მინიმალური	არსებითი
მაგალითი	ვირუსული ინფექცია, ტრავმა, კვებითი ინტოქსიკაცია, მოყინვა, დამწვრობა	კონფლიქტი ოჯახში, პარტნიორთან განშორება, ფინანსური სირთულეები, სოციალური სტატუსის შეცვლა

სტრესი: განვითარების ძირითადი ეტაპები

სტრესულ მოვლენაზე რეაქციების დიაპაზონი მოიცავს აგზნებისა და დათრგუნვის სხვადასხვა მდგომარეობას, მათ შორის ემოციურ მდგომარეობას. სტრესული მდგომარეობის პროცესი სამი ეტაპისგან შედგება.

ეტაპი 1. შფოთვის ემოციური რეაქცია.

ამ ეტაპზე ჩნდება სხეულის პირველი რეაქცია სტრესის ფაქტორებზე.ამ ფაზის ხანგრძლივობა მკაცრად ინდივიდუალურია: ზოგიერთი ადამიანისთვის დაძაბულობის მატება რამდენიმე წუთში ქრება, ზოგისთვის შფოთვის მატება ხდება რამდენიმე კვირაში. სხეულის წინააღმდეგობა გარე სტიმულებზე მცირდება და თვითკონტროლი სუსტდება. ადამიანი თანდათან კარგავს ქმედებების სრულად კონტროლის უნარს და კარგავს თვითკონტროლს. მისი ქცევა იცვლება სრულიად საპირისპირო მოქმედებებით (მაგალითად: მშვიდი, თვითკონტროლი ადამიანი ხდება იმპულსური, აგრესიული). ადამიანი თავს არიდებს სოციალურ კონტაქტებს, გაუცხოება ჩნდება საყვარელ ადამიანებთან ურთიერთობაში, იზრდება დისტანცია მეგობრებთან და კოლეგებთან ურთიერთობაში. დისტრესის გავლენა ფსიქიკაზე დამანგრეველ გავლენას ახდენს. გადაჭარბებულმა ემოციურმა სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს დეორგანიზაცია, დეზორიენტაცია და დეპერსონალიზაცია.

ეტაპი 2. წინააღმდეგობა და ადაპტაცია.

ამ ფაზაში ხდება სტიმულის მიმართ ორგანიზმის წინააღმდეგობის მაქსიმალური გააქტიურება და გაძლიერება.სტრესის ფაქტორის ხანგრძლივი ზემოქმედება უზრუნველყოფს მის ეფექტებთან თანდათანობით ადაპტაციას. ორგანიზმის წინააღმდეგობა ნორმას მნიშვნელოვნად აღემატება. სწორედ ამ ეტაპზე შეუძლია ინდივიდს გაანალიზოს, აირჩიოს ყველაზე ეფექტური გზა და გაუმკლავდეს სტრესორს.

ეტაპი 3. ამოწურვა.

დიდი ხნის განმავლობაში სტრესის ზემოქმედების გამო ხელმისაწვდომი ენერგორესურსების ამოწურვით, ადამიანი გრძნობს მძიმე დაღლილობას, განადგურებას და დაღლილობას. ჩნდება დანაშაულის გრძნობა და კვლავ ჩნდება შფოთვის ეტაპის ნიშნები. თუმცა, ამ ფაზაში იკარგება სხეულის ადაპტაციის უნარი და ადამიანი უძლური ხდება რაიმე ქმედების განსახორციელებლად. ჩნდება ორგანული ხასიათის დარღვევები და წარმოიქმნება მძიმე პათოლოგიური ფსიქოსომატური პირობები.

თითოეული ადამიანი ბავშვობიდან „დაპროგრამებულია“ სტრესულ სიტუაციაში ქცევის საკუთარი სცენარით, რეპროდუცირებული სტრესული რეაქციის გამოვლინების სიხშირითა და ფორმით. ზოგი ყოველდღიურად განიცდის სტრესორებს მცირე დოზებით, ზოგი განიცდის დისტრესს იშვიათად, მაგრამ სრული, მტკივნეული გამოვლინებით. ასევე, თითოეულ ადამიანს აქვს აგრესიის ინდივიდუალური ორიენტაცია სტრესის პირობებში. ადამიანი მხოლოდ საკუთარ თავს ადანაშაულებს, რაც იწვევს დეპრესიული მდგომარეობების განვითარებას. სხვა ადამიანი თავისი უსიამოვნების მიზეზებს ირგვლივ მყოფ ადამიანებში პოულობს და უსაფუძვლო პრეტენზიებს აყენებს, ხშირად უკიდურესად აგრესიული ფორმით, ხდება სოციალურად საშიში ადამიანი.

სტრესის ფსიქოლოგიური მექანიზმები

სტრესის დროს ემოციური დაძაბულობის გაჩენა არის სხეულის ადაპტური რეაქცია, ჩნდება და იზრდება ფიზიოლოგიური სისტემებისა და მექანიზმების ურთიერთქმედების შედეგად რეაგირების ფსიქოლოგიურ მეთოდებთან ერთად.

სტრესის მექანიზმების ფიზიოლოგიური ჯგუფი მოიცავს:

• სუბკორტიკალური სისტემა, რომელიც ააქტიურებს თავის ტვინის ქერქის მუშაობას;
• სიმპათიკური ავტონომიური სისტემა, ორგანიზმის მომზადება მოულოდნელი სტრესისთვის, გულის აქტივობის გაძლიერება, გლუკოზის მიწოდების სტიმულირება;
• სუბკორტიკალური საავტომობილო ცენტრები, თანდაყოლილი ინსტინქტური, მოტორული, სახის, პანტომიმიური მექანიზმების კონტროლი;
• ენდოკრინული ორგანოები;
• საპირისპირო აფერენტაციის მექანიზმებინერვული იმპულსების გადაცემა ინტერრეცეპტორებისა და პროპრიორეცეპტორების მეშვეობით შინაგანი ორგანოებიდან და კუნთებიდან თავის ტვინის უბნებში.

ფსიქოლოგიური მექანიზმები- ქვეცნობიერის დონეზე ჩამოყალიბებული და დაფიქსირებული დამოკიდებულებები, რომლებიც წარმოიქმნება სტრესული ფაქტორების გავლენის საპასუხოდ. ფსიქოლოგიური სქემები შექმნილია ადამიანის ფსიქიკის დასაცავად სტრესის უარყოფითი შედეგებისგან. ყველა ეს მექანიზმი არ არის უვნებელი, ისინი ხშირად არ აძლევენ მოვლენის სწორად შეფასებას და ხშირად აზიანებენ ინდივიდის სოციალურ აქტივობას.

ფსიქოლოგიური თავდაცვის სქემები მოიცავს შვიდ მექანიზმს:

• ჩახშობა.მთავარი მექანიზმი, რომლის დანიშნულებაა არსებული სურვილების ცნობიერებიდან ამოღება, თუ მათი დაკმაყოფილება შეუძლებელია. შეგრძნებებისა და მოგონებების ჩახშობა შეიძლება იყოს ნაწილობრივი ან სრული, რის შედეგადაც ადამიანი თანდათან ივიწყებს წარსულ მოვლენებს. ხშირად ის არის ახალი პრობლემების წყარო (მაგალითად: ადამიანს ავიწყდება ადრე მიცემული დაპირებები). ხშირად იწვევს სომატურ დაავადებებს (თავის ტკივილი, გულის პათოლოგიები, კიბო).
• უარყოფა.ინდივიდი უარყოფს რაიმე მოვლენის დადგომის ფაქტს და „გადის“ ფანტაზიაში. ხშირად ადამიანი ვერ ამჩნევს წინააღმდეგობებს თავის განსჯებსა და ქმედებებში და, შესაბამისად, სხვების მიერ ხშირად აღიქმება როგორც არასერიოზული, უპასუხისმგებლო, არაადეკვატური ადამიანი.
• რაციონალიზაცია.თვითგამართლების მეთოდი, ვითომ ლოგიკური მორალური არგუმენტების შექმნა სოციალურად მიუღებელი ქცევისა და საკუთარი სურვილებისა და აზრების ასახსნელად და გასამართლებლად.
• ინვერსია.ჭეშმარიტი აზრებისა და გრძნობების შეგნებული ჩანაცვლება, რეალურად ახორციელებდა მოქმედებებს სრულიად საპირისპირო მოქმედებებით.
• Პროექტირება.ინდივიდი აპროექტებს სხვებს, ანიჭებს სხვა ადამიანებს საკუთარ უარყოფით თვისებებს, ნეგატიურ აზრებს და არაჯანსაღ გრძნობებს. ეს არის თვითგამართლების მექანიზმი.
• იზოლაცია.ყველაზე საშიში რეაგირების სქემა. ინდივიდი გამოყოფს მუქარის შემადგენელ კომპონენტს, სახიფათო სიტუაციას, მთლიანად მისი პიროვნებისგან. ამან შეიძლება გამოიწვიოს პიროვნების გაყოფა და გამოიწვიოს შიზოფრენიის განვითარება.
• რეგრესია.სუბიექტი უბრუნდება სტრესორებზე რეაგირების პრიმიტიულ გზებს.

არსებობს დამცავი მექანიზმების ტიპების კიდევ ერთი კლასიფიკაცია, რომელიც იყოფა ორ ჯგუფად.

ჯგუფი 1. ინფორმაციის მიღების დარღვევის ნიმუშები

• აღქმის დაცვა;
• ხალხმრავლობა;
• ჩახშობა;
• უარყოფა.

ჯგუფი 2. ინფორმაციის დამუშავების დარღვევის ნიმუშები

• Პროექტირება;
• ინტელექტუალიზაცია;
• გამოყოფა;
• გადაჭარბებული შეფასება (რაციონალიზაცია, თავდაცვითი რეაქცია, ექსპლუატაცია, ილუზია).

სტრესის ფაქტორები

სტრესის დონეზე გავლენას ახდენს მრავალი განსხვავებული ფაქტორი, მათ შორის:

• სტრესული ფაქტორების მნიშვნელობა ინდივიდისთვის,
• ნერვული სისტემის თანდაყოლილი მახასიათებლები,
• სტრესულ მოვლენებზე რეაგირების მემკვიდრეობითი ნიმუში
• ზრდის თავისებურებები
• ქრონიკული სომატური ან ფსიქიკური პათოლოგიების არსებობა, ბოლოდროინდელი დაავადება,
• წარუმატებელი გამოცდილება წარსულ მსგავს სიტუაციებში,
• მორალური პრინციპების ქონა,
• სტრესის ტოლერანტობის ბარიერი
• თვითშეფასება, საკუთარი თავის, როგორც პიროვნების აღქმის ხარისხი,
• არსებული იმედები და მოლოდინები - მათი დარწმუნებულობა ან გაურკვევლობა.

სტრესის მიზეზები

სტრესის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის წინააღმდეგობა რეალობასა და ინდივიდის იდეებს რეალობის შესახებ. სტრესული რეაქციები შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც რეალური ფაქტორებით, ასევე მოვლენებით, რომლებიც მხოლოდ წარმოსახვაში არსებობს. არა მხოლოდ უარყოფითი მოვლენები, არამედ პოზიტიური ცვლილებები ინდივიდის ცხოვრებაში იწვევს სტრესული მდგომარეობის განვითარებას.

ამერიკელი მეცნიერების კვლევა თომას ჰოლმსიდა რიჩარდ რეისაშუალება მოგვცა შეგვექმნა სტრესის ფაქტორების ცხრილი, რომლებიც უმეტეს შემთხვევაში ყველაზე ძლიერ გავლენას ახდენენ ადამიანზე და ააქტიურებენ სტრესის მექანიზმებს (სტრესის ინტენსივობის სკალა). ხალხისთვის მნიშვნელოვან მოვლენებს შორის:

• ახლო ნათესავის გარდაცვალება
• განქორწინება
• საყვარელ ადამიანთან დაშორება
• პატიმრობა
• სერიოზული ავადმყოფობა
• სამუშაოს დაკარგვა
• სოციალური სტატუსის შეცვლა
• ფინანსური მდგომარეობის გაუარესება
• დიდი ვალები
• სასესხო ვალდებულებების დაფარვის შეუძლებლობა
• ახლო ნათესავების ავადმყოფობა
• პრობლემები კანონთან
• Საპენსიო
• ქორწინება
• ორსულობა
• სექსუალური პრობლემები
• ოჯახის ახალი წევრის ჩამოსვლა
• სამუშაო ადგილის შეცვლა
• ოჯახური ურთიერთობების გაუარესება
• გამორჩეული პირადი მიღწევა
• ტრენინგის დაწყება ან დასრულება
• საცხოვრებელი ადგილის შეცვლა
• პრობლემები მენეჯმენტთან
• არასახარბიელო ატმოსფერო გუნდში
• სამუშაო და დასვენების გრაფიკის შეცვლა
• პირადი ჩვევების შეცვლა
• კვების ქცევის შეცვლა
• სამუშაო პირობების შეცვლა
• შვებულება
• დღესასწაულები

სტრესის ფაქტორები გროვდება. ქმედითი ნაბიჯების გადადგმის გარეშე, საკუთარი გამოცდილების შიგნიდან გადატანის, პრობლემებთან მარტო დარჩენის გარეშე, ადამიანი რისკავს დაკარგოს კონტაქტი საკუთარ „მე“-სთან და შემდგომში დაკარგოს კონტაქტი სხვებთან.

სტრესის ფსიქოლოგიური სიმპტომები

სტრესის გამოვლინებები- წმინდად ინდივიდუალურია, მაგრამ ყველა ნიშანს აერთიანებს მათი უარყოფითი კონოტაცია, მათი მტკივნეული და მტკივნეული აღქმა ინდივიდის მიერ. სიმპტომები განსხვავდება იმისდა მიხედვით, თუ რა სტადიაშია ადამიანი სტრესში და რა თავდაცვითი მექანიზმებია ჩართული. სტრესის ზოგიერთი ძირითადი სიმპტომი მოიცავს:

• უმიზეზო;
• შინაგანი დაძაბულობის შეგრძნება;
• ცხელი ხასიათი, ნერვიულობა, გაღიზიანება, აგრესიულობა;
• გადაჭარბებული არაადეკვატური რეაქცია ოდნავი სტიმულის მიმართ;
• თქვენი აზრებისა და ემოციების კონტროლის, ქმედებების მართვის უუნარობა;
• კონცენტრაციის დაქვეითება, ინფორმაციის დამახსოვრების და რეპროდუცირების გაძნელება;
• მწუხარების პერიოდები;
• დეპრესიული, დეპრესიული მდგომარეობა;
• ჩვეული საქმიანობისადმი ინტერესის დაქვეითება, აპათიური მდგომარეობა;
• სასიამოვნო მოვლენებით ტკბობის შეუძლებლობა;
• მუდმივი უკმაყოფილების განცდა;
• კაპრიზულობა, გადაჭარბებული მოთხოვნები სხვების მიმართ;
• გადატვირთვის სუბიექტური შეგრძნება, მუდმივი დაღლილობა;
• შესრულების დაქვეითება, ჩვეული მოვალეობების შესრულების შეუძლებლობა;
• – განშორება საკუთარი „მე“-სგან;
• - მიმდებარე სამყაროს ილუზორული ბუნების განცდა;
• კვებითი ქცევის ცვლილებები: მადის ნაკლებობა ან გადაჭარბებული კვება;
• ძილის დარღვევა: უძილობა, ადრე გაღვიძება, შეწყვეტილი ძილი;
• ქცევის ცვლილებები, სოციალური კონტაქტების შემცირება.

სტრესის ზემოქმედების შედეგად, ინდივიდი ხშირად ცდილობს ხელოვნურად შეცვალოს განცდილი ნეგატიური გრძნობები „სასიამოვნო“ გარეგანი ფაქტორებით: ის იწყებს ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების მიღებას, ხდება აზარტული მოთამაშე, ცვლის სექსუალურ ქცევას, იწყებს ჭარბ ჭამას და რისკავს. იმპულსური მოქმედებები.

სტრესის მკურნალობა

სტრესის გამომწვევ სიტუაციებში, თითოეული ადამიანი უნდა ცდილობდეს გამოვიდეს გამარჯვებული არსებული სიტუაციიდან, გადალახოს დაბრკოლებები გაბედულად, თვითშეფასებით და ჯანმრთელობისთვის უარყოფითი შედეგების გარეშე. ყოველივე ამის შემდეგ, ყოველი ახალი ბრძოლა სტრესორებთან არის კიდევ ერთი ნაბიჯი თვითგანვითარებისა და თვითგანვითარების ეკლიან გზაზე.

სტრესული პირობების წამლის მკურნალობა

ყოვლისმომცველი ფარმაკოლოგიური მკურნალობის პროგრამის არჩევა ხორციელდება ინდივიდუალურად, სხვადასხვა ფაქტორების გათვალისწინებით, მათ შორის:

• უპირატესი სიმპტომები, მათი გამოვლინების სიძლიერე და სიხშირე;
• სტრესული მდგომარეობის ეტაპი და სიმძიმე;
• პაციენტის ასაკი;
• პაციენტის სომატური და ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობა;
• პიროვნული მახასიათებლები, სტრესორებზე რეაგირების გზა, ინდივიდუალური მგრძნობელობის ბარიერი;
• ფსიქიკური პათოლოგიებისა და სასაზღვრო მდგომარეობების ისტორია;
• პაციენტის ინდივიდუალური პრეფერენციები და ფინანსური შესაძლებლობები;
• მიღებული თერაპიული პასუხი ადრე გამოყენებულ წამლებზე;
• ფარმაკოლოგიური აგენტების ტოლერანტობა, მათი გვერდითი მოვლენები;
• მიღებული მედიკამენტები.

მკურნალობის დანიშვნის მთავარი კრიტერიუმია ნაჩვენები სიმპტომები. სტრესული პირობების აღმოსაფხვრელად გამოიყენეთ:

• ტრანკვილიზატორები;
• ბეტა ბლოკატორები;
• Ამინომჟავების;
• მცენარეული სედატიური საშუალებები, ბრომიდები;
• ნეიროლეპტიკები;
• ანტიდეპრესანტები;
• Საძილე აბები;
• ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსები.

თუ პაციენტს აღენიშნება შფოთვითი მდგომარეობის უპირატესი ნიშნები (არაგონივრული შიში, გადაჭარბებული შფოთვა, შფოთვა უმიზეზოდ), სიმპტომების შესამსუბუქებლად ტარდება მოკლევადიანი მკურნალობის კურსი ფსიქოტროპული საშუალებებით. გამოყენება დამამშვიდებლებიბენზოდიაზეპინების სერია (მაგალითად: დიაზეპამი) ან უფრო ნაზი ანქსიოლიზური საშუალებებისხვა ჯგუფები (მაგალითად: ადაპტოლი).

შეუძლია სწრაფად აითვისოს კონტროლი და შეამციროს შიშის მტკივნეული ფიზიკური გამოვლინებები ბეტა ბლოკატორები, რომლის მოქმედება მიზნად ისახავს სისხლში ადრენალინის გამოყოფის დაბლოკვას და არტერიული წნევის შემცირებას (მაგალითად: ანაპრილინი).

ემოციური სტრესის დაძლევისას, ნერვიულობისა და გაღიზიანების შესამცირებლად, კარგ თერაპიულ პასუხს იძლევა შედარებით უვნებელი პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ამინოძმარმჟავა(მაგ.: გლიცინი).

შფოთვის მსუბუქი გამოვლინებისთვის ინიშნება ხანგრძლივი კურსი (მინიმუმ ერთი თვე). სედატიური საშუალებები "მწვანე" აფთიაქიდან, დამზადებულია ვალერიანისგან, პიტნის, ლიმონის ბალზამის, დედალისაგან (მაგალითად: პერსენისგან). ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება წამლები - ბრომიდები, რომლებსაც აქვთ მნიშვნელოვანი სედატიური პოტენციალი (მაგალითად: ადონის-ბრომი).

თუ დაავადების სურათზე არის „თავდაცვითი“ აკვიატებული მოქმედებები, რეკომენდებულია მისი მიღება ანტიფსიქოტიკა– წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ მძიმე ფსიქიკური მდგომარეობის აღმოფხვრა (მაგალითად: ჰალოპერიდოლი).

თუ ჭარბობს დეპრესიის სიმპტომები (აპათია, დეპრესიული მდგომარეობა, სევდიანი განწყობა), გამოიყენეთ ანტიდეპრესანტებისხვადასხვა ჯგუფები. დეპრესიული განწყობის მსუბუქი ფორმებისთვის ინიშნება მცენარეული საშუალებების ხანგრძლივი კურსი (ერთ თვეზე მეტი). ამრიგად, წმინდა იოანეს ვორტიზე დაფუძნებული პრეპარატები (მაგალითად: დეპრიმი) უზრუნველყოფს ანტიდეპრესანტულ ეფექტს. უფრო მძიმე და სახიფათო შემთხვევებში გამოიყენება სხვადასხვა ჯგუფის ფსიქოფარმაკოლოგიური ანტიდეპრესანტები. სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები - SSRI (მაგალითად: ფლუოქსეტინი) მარტივი გამოსაყენებელია, არ იწვევს დოზის გადაჭარბებას და აჩვენებს მაღალ შედეგებს. უახლესი თაობის წამლებს, მელატონერგულ ანტიდეპრესანტებს (ამ კლასის ერთადერთი წარმომადგენელი: აგომელატინი), შეუძლია დეპრესიის სიმპტომების აღმოფხვრა და შფოთვის შემცირება.

თუ პაციენტმა შეამჩნია ძილის რეჟიმის და ხარისხის ცვლილება (უძილობა, ადრეული გაღვიძება, შეწყვეტილი ძილი, კოშმარები), ინიშნება დანიშვნა. საძილე აბები, როგორც მცენარეული წარმოშობის, ასევე სინთეზირებული ბენზოდიაზეპინის პრეპარატები (მაგალითად: ნიტრაზეპამი) ან ახალი ქიმიური ჯგუფები (მაგალითად: ზოპიკლონი). ბარბიტურატების საძილე აბების გამოყენებამ დღეს დაკარგა აქტუალობა.

სტრესული პირობების დაძლევაში მნიშვნელოვანი როლი არის ორგანიზმში დეფიციტის შევსება. ვიტამინები და მინერალები. ემოციური სტრესის სიტუაციებში რეკომენდებულია B ვიტამინების (მაგალითად: ნეიროვიტანის), მაგნიუმის შემცველი პროდუქტების (მაგალითად: Magne B6) ან მულტიაქტიური კომპლექსების (მაგ.: Vitrum) მიღება.

ფსიქოთერაპიული ტექნიკა სტრესის დასაძლევად

ფსიქოთერაპია სტრესული პირობებისთვის- ტექნიკა, რომელიც შემუშავებულია ფსიქო-ემოციური საქმიანობის სფეროზე სასარგებლო თერაპიული ეფექტის უზრუნველსაყოფად, რომელიც პირდაპირ კავშირშია და გავლენას ახდენს მთლიანად ადამიანის სხეულის ფუნქციონირებაზე. ფსიქოთერაპიული დახმარება ხშირად ერთადერთი უნიკალური შანსია, რომელიც სტრესულ მდგომარეობაში მყოფ ადამიანს საშუალებას აძლევს დაძლიოს არსებული პრობლემები, გამოასწოროს მცდარი იდეები და განთავისუფლდეს შფოთვითი და დეპრესიული მდგომარეობებისაგან უარყოფითი შედეგების გარეშე.

თანამედროვე ფსიქოთერაპია იყენებს 300-ზე მეტ სხვადასხვა ტექნიკას, მათ შორის ყველაზე გავრცელებულ, პოპულარულ და ეფექტურ ტექნიკას:

• ფსიქოდინამიკური;
• კოგნიტურ-ბიჰევიორალური;
• ეგზისტენციალური;
• ჰუმანისტური.

მიმართულება 1. ფსიქოდინამიკური მიდგომა

ფსიქოანალიზის მეთოდის საფუძველზე, რომლის ფუძემდებელი იყო ცნობილი ნიჭიერი მეცნიერი ზიგმუნდ ფროიდი. თერაპიის თავისებურება: პაციენტის მიერ ქვეცნობიერის სფეროში რეპრესირებული მოგონებების, გამოცდილი ემოციების და შეგრძნებების ცნობიერების (ცნობიერების) არეალში გადატანა. გამოიყენება შემდეგი ტექნიკა: სიზმრების შესწავლა და შეფასება, თავისუფალი ასოციაციური სერიები, ინფორმაციის დავიწყების მახასიათებლების შესწავლა.

მიმართულება 2. კოგნიტური ქცევითი თერაპია

ამ მეთოდის არსი არის ინფორმირება და ასწავლოს ინდივიდს ემოციურად რთულ სიტუაციებში საჭირო ადაპტაციური უნარები. ადამიანი ავითარებს და ინარჩუნებს აზროვნების ახალ მოდელს, რომელიც საშუალებას აძლევს მას სწორად შეაფასოს და ადეკვატურად იმოქმედოს სტრესის ფაქტორების წინაშე. ხელოვნურად შექმნილ სტრესულ სიტუაციებში პაციენტი, რომელსაც განიცდის პანიკური შიშის მდგომარეობა, შესამჩნევად ამცირებს მგრძნობელობის ზღურბლს მის შემაშფოთებელ ნეგატიურ ფაქტორებზე.

მიმართულება 3. ეგზისტენციალური მიდგომა

ამ მეთოდის გამოყენებით თერაპიის არსი არის არსებულ სირთულეებზე კონცენტრირება, პაციენტის ღირებულებითი სისტემის გადახედვა, პიროვნული მნიშვნელობის გაცნობიერება, თვითშეფასების განვითარება და თვითშეფასების კორექტირება. სესიების დროს ადამიანი სწავლობს სამყაროსთან ჰარმონიული ურთიერთობის გზებს, ავითარებს დამოუკიდებლობას და აზროვნების ცნობიერებას და იძენს ახალ ქცევის უნარებს.

მიმართულება 4. ჰუმანისტური მიდგომა

ეს მეთოდი ემყარება პოსტულატს: ადამიანს აქვს შეუზღუდავი შესაძლებლობები და შესაძლებლობები, გადალახოს პრობლემები მნიშვნელოვანი სტიმულისა და ადეკვატური თვითშეფასების არსებობის პირობებში. ექიმის მუშაობა პაციენტთან მიზნად ისახავს ადამიანის ცნობიერების გათავისუფლებას, გაურკვევლობისა და გაურკვევლობისგან გათავისუფლებას და დამარცხების შიშისგან თავის დაღწევას. კლიენტი სწავლობს არსებული სირთულეების მიზეზების რეალურად გააზრებას და გაანალიზებას, პრობლემების დაძლევის სწორი და უსაფრთხო ვარიანტების შემუშავებას.

როგორ დავძლიოთ სტრესის შედეგები დამოუკიდებლად?

ადამიანის ბუნებაა ტკივილის, დაძაბულობისა და შფოთვისგან თავის დაღწევის სურვილი. თუმცა, უსიამოვნო შეგრძნებების განცდის ეს უნარი, უცნაურად საკმარისია, ბუნების ერთ-ერთი ღირებული საჩუქარია. სტრესული მდგომარეობა არის ფენომენი, რომელიც შექმნილია იმისთვის, რომ გააფრთხილოს ინდივიდი სხეულის მთლიანობისა და სასიცოცხლო ფუნქციების საფრთხის შესახებ. ეს არის იდეალური მექანიზმი, რომელიც ააქტიურებს წინააღმდეგობის, აცილების, უკან დახევის ან ფრენის ბუნებრივ რეფლექსებს, რაც შეუცვლელია ნეგატიურ მტრულ გარემოსთან ბრძოლაში. სტრესული მდგომარეობის თანმხლები უსიამოვნო შეგრძნებები ფარული რესურსების მობილიზებას ახდენს, ხელს უწყობს ძალისხმევას, ცვლილებებს და რთულ გადაწყვეტილებებს.

ყველა ადამიანმა უნდა ისწავლოს როგორ მართოს სტრესი ეფექტურად და ეფექტურად. თუ სტრესის გამომწვევი მოვლენა დამოკიდებულია ინდივიდუალურ აქტივობაზე (მაგალითად: ემოციური სტრესი გადაჭარბებული სამუშაო წნეხის გამო), ძალისხმევა კონცენტრირებული უნდა იყოს არსებული სიტუაციის შესაცვლელად ვარიანტების შემუშავებასა და ანალიზზე. თუ ემოციურად მძიმე ვითარება გამოწვეულია გარე ფაქტორებით, რომლებიც ინდივიდის კონტროლსა და მართვას არ ექვემდებარება (მაგალითად: მეუღლის გარდაცვალება), აუცილებელია ამ ნეგატიური ფაქტის მიღება, მის არსებობასთან შეგუება და აღქმის შეცვლა. დამოკიდებულება ამ მოვლენის მიმართ.

ემოციური დაძაბულობისა და ფსიქოლოგიური სტრესის მოხსნის ეფექტური მეთოდები

მეთოდი 1.ემოციების გამოშვება

სპეციალური სუნთქვის ტექნიკა შექმნილია დაგროვილი დაძაბულობის მოსახსნელად და უარყოფითი ემოციებისგან თავის დასაღწევად. ჩვენ ხელებით ვასრულებთ ენერგიულ მოძრაობებს (რხევებს), შემდეგ ვხუჭავთ თვალებს. ნელა, ღრმად ჩაისუნთქეთ ცხვირით, შეიკავეთ სუნთქვა 5 წამის განმავლობაში და ნელა ამოისუნთქეთ პირით. ჩვენ ვასრულებთ 10-15 მიდგომას. ვცდილობთ კუნთები მაქსიმალურად დავისვენოთ. ჩვენ ყურადღებას ვაქცევთ წარმოშობილ შეგრძნებებზე.

მეთოდი 2.სულის გამოვლენა

სტრესული პირობების პრევენციასა და დაძლევაში ფასდაუდებელ როლს თამაშობს გარეგანი ემოციური მხარდაჭერა და მეგობრული კომუნიკაცია. პრობლემური საკითხები, რომლებიც ღიად და თავისუფლად ეზიარება საყვარელ ადამიანს, კარგავს გლობალურ მნიშვნელობას და აღარ აღიქმება კატასტროფულად. ოპტიმისტურ ადამიანებთან მეგობრული კომუნიკაცია საშუალებას აძლევს ადამიანს ჩამოაყალიბოს და გამოხატოს შემაშფოთებელი ფაქტორები ხმამაღლა, განდევნოს უარყოფითი ემოციები, მიიღოს სასიცოცხლო ენერგიის მუხტი და შეიმუშაოს პრობლემების დაძლევის სტრატეგია.

მეთოდი 3.ჩვენ ვენდობით ჩვენს საზრუნავს ქაღალდს

ემოციურ სტრესთან გამკლავების თანაბრად ეფექტური მეთოდია პირადი დღიურის შენახვა. ქაღალდზე გამოხატული აზრები და სურვილები უფრო თანმიმდევრული და ლოგიკური ხდება. თქვენი ნეგატიური გრძნობების წერილობით ჩაწერა მათ ქვეცნობიერის არედან გადააქვს ცნობიერების მიერ კონტროლირებად და ინდივიდის ნებით მართულ ზონაში. ასეთი ჩაწერის შემდეგ სტრესული მოვლენები აღიქმება ნაკლებად მასშტაბურად, ხვდება და აღიარებულია პრობლემების არსებობის ფაქტი. როდესაც თქვენ შემდგომში წაიკითხავთ თქვენს გამოცხადებებს, ჩნდება შესაძლებლობა, გააანალიზოთ რთული სიტუაცია, თითქოს გარედან, ჩნდება მისი დაძლევის ახალი გზები და იქმნება სტიმული მის გადასაჭრელად. ადამიანი აკონტროლებს თავის მდგომარეობას და, წარსულის მიღებისა და აწმყოში მცხოვრები, იწყებს ძალისხმევას მომავალში კეთილდღეობისთვის.

მეთოდი 4.დახაზეთ საკუთარი სტრესის ფაქტორების რუკა

როგორც ამბობენ, მტრის დასამარცხებლად საჭიროა მისი ნახვით გაცნობა. იმისათვის, რომ გაუმკლავდეთ ნეგატიურ ემოციებს, რომლებიც წარმოიქმნება სტრესის გავლენის ქვეშ, აუცილებელია გამოავლინოთ და შეისწავლოთ, თუ რა კონკრეტულმა მოვლენებმა შეიძლება „გაგდოთ გზაზე“.

სიჩუმეში მარტო ყოფნისას, ჩვენ კონცენტრირებულნი ვართ და ვცდილობთ მაქსიმალურად გავამახვილოთ ყურადღება. ანალიზისთვის ვირჩევთ ცხოვრების სხვადასხვა სფეროსთან დაკავშირებულ მინიმუმ 12 ასპექტს (მაგალითად: ჯანმრთელობა, ოჯახური ურთიერთობები, წარმატებები და წარუმატებლობა პროფესიულ საქმიანობაში, ფინანსური მდგომარეობა, მეგობრებთან ურთიერთობა). შემდეგ, თითოეულ გამოვლენილ ასპექტში, ჩვენ ხაზს ვუსვამთ სიტუაციებს, რომლებიც წარმოადგენენ მნიშვნელოვან სირთულეებს და გვართმევენ თვითკონტროლსა და თავშეკავებას. ჩვენ მათ ჩამოვწერთ მნიშვნელობის მიხედვით (რეაქციის ინტენსივობა, გამოცდილების დროებითი ხანგრძლივობა, ემოციური აღქმის სიღრმე, აღმოცენებული უარყოფითი სიმპტომები) უმცირესი ნეგატიური კატეგორიიდან ყველაზე ტრავმულ ფაქტორამდე. აქილევსის ქუსლის იდენტიფიცირების შემდეგ, თითოეული პუნქტისთვის ჩვენ ვამზადებთ „არგუმენტების“ ჩამონათვალს: ვავითარებთ ვარიანტებს პრობლემების შესაძლო გადაჭრისთვის.

მეთოდი 5.ემოციური გამოცდილების გადაქცევა სასიცოცხლო ენერგიად

სტრესის უსიამოვნო გამოვლინებისგან თავის დასაღწევად შესანიშნავი საშუალებაა ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობის ინტენსიური შესრულება. ეს შეიძლება იყოს: სპორტული დარბაზის გაკვეთილები, გრძელი გასეირნება, აუზში ცურვა, დილის სირბილი ან ბაღში მუშაობა. ენერგიული ფიზიკური ვარჯიში აშორებს ყურადღებას ნეგატიურ მოვლენებს, მიმართავს აზრებს პოზიტიური მიმართულებით, აძლევს დადებით ემოციებს და მუხტავს სასიცოცხლო ენერგიით. სირბილი სტრესისგან „გაქცევის“ იდეალური ბუნებრივი მეთოდია: სასიამოვნო ფიზიკური დაღლილობის შეგრძნება, აღარ რჩება ადგილი და ძალა საკუთარი მწუხარების ტირილისთვის.

მეთოდი 6.ემოციების გამოშვება შემოქმედებითობაში

ფსიქოლოგიური სტრესის წინააღმდეგ ბრძოლაში ერთგული თანაშემწე არის შემოქმედებითი საქმიანობა, ვოკალის, მუსიკისა და ცეკვის გაკვეთილები. სილამაზის შექმნით ადამიანი არამარტო ათავისუფლებს ნეგატიურ გრძნობებს, არამედ სწვდება ფარულ პოტენციალს, ავითარებს თავის შესაძლებლობებს და მნიშვნელოვნად ზრდის თვითშეფასებას. მუსიკა პირდაპირ მოქმედებს ემოციურ სტატუსზე, გადაგაქვთ ცოცხალი, ორიგინალური შეგრძნებების სამყაროში: ის გაიძულებს ტირილს და სიცილს, გლოვას და გახარებას. მუსიკის საშუალებით იცვლება საკუთარი „მეს“ და მის გარშემო მყოფების აღქმა, ჩნდება რეალური სამყარო მის მრავალფეროვნებაში, იკარგება საკუთარი „მცირე“ საზრუნავების მნიშვნელობა. ცეკვის საშუალებით შეგიძლიათ გამოხატოთ თქვენი ემოციები, განიცადოთ თქვენი ნეგატივი და გამოჩნდეთ სინათლის წინაშე მთელი თქვენი შინაგანი სილამაზით.

მეთოდი 7.ფსიქოლოგიური ცოდნის დონის ამაღლება

სტრესის წარმატებით დაძლევის მნიშვნელოვანი ფაქტორია არსებული ცოდნის ბაზა: სრული, სტრუქტურირებული, მრავალფეროვანი. სტრესისადმი იმუნიტეტის ჩამოყალიბებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ადამიანში მიმდინარე კოგნიტური პროცესები, რომლებიც განსაზღვრავენ გარემოში ორიენტაციის უნარს, მოქმედებების ლოგიკას, განსჯის ობიექტურობას და დაკვირვების დონეს. რაც არ უნდა დიდსულოვნად ან ზომიერად დაჯილდოვდეს ადამიანი ნიჭით, ინდივიდი პასუხისმგებელია მხოლოდ მისი გონებრივი შესაძლებლობების გამოყენებაზე და არ უნდა გაჩერდეს მისი განვითარების გზაზე.

მეთოდი 8.თქვენი რწმენის სისტემის შეცვლა

სტრესული ფაქტორების აღქმაში განსაკუთრებული ნიშა უჭირავს ინდივიდუალური რწმენის სისტემას. ადამიანი, რომელიც მის ირგვლივ სამყაროს საფრთხის, მუქარისა და პრობლემების წყაროდ მიიჩნევს, სტრესორებზე რეაგირებს ძლიერი ნეგატიური ემოციებით, ხშირად დეზორგანიზებას უწევს მის ქცევას. ხშირად, გამოცდილი სტრესის მძიმე შედეგები იწვევს სიტუაციის რეალურ სირთულესა და ინდივიდის მიერ მის სუბიექტურ შეფასებას შორის შეუსაბამობის შედეგებს. სამყაროს ადეკვატური, რეალისტური აღქმა, სადაც კეთილდღეობა და უბედურება თანაარსებობს, იმის აღიარება, რომ სამყარო არასრულყოფილია და არა ყოველთვის სამართლიანი, ჰარმონიის სურვილი, ოპტიმიზმი და მადლიერება ყოველი პოზიტიური მომენტისთვის ხელს უწყობს პრობლემების გულთან ახლოს არ მიტანას.

მეთოდი 9.საკუთარი მნიშვნელობის გაზრდა

ადამიანი, რომელიც ნებისმიერ სტრესზე რეაგირებს ძალადობრივი ემოციებით, ახასიათებს საკუთარი შესაძლებლობებისადმი ნდობის ნაკლებობა და საკუთარი არასრულფასოვნების განცდა. დაბალი ან უარყოფითი თვითშეფასების გამო, ადამიანს აქვს მისწრაფებების მინიმალური დონე და იკავებს "გადამზღვევის პოზიციას" ცხოვრებაში. მარტივი სავარჯიშოები - დადასტურებები (დადებითი განცხადებები პიროვნების შესახებ, ხმამაღლა ნათქვამი) ხელს უწყობს ადეკვატური თვითშეფასების გაზრდას და ჩამოყალიბებას.

მეთოდი 10.რთული დავალების შესრულება

ემოციური კონტროლის შესანიშნავი ტექნიკა არის ინტენსიური ფოკუსირება სამუშაოზე, რაც საშუალებას მოგცემთ გადაიტანოთ ყურადღება და დაძლიოთ სიტუაციური სტრესები.

კმაყოფილებისა და სიხარულის მომტანი სფეროებიდან ჩვენ ვირჩევთ ერთ რთულ კატეგორიას. ჩვენ დასახული გვაქვს მკაფიო მიზანი, განვსაზღვრავთ კონკრეტულ ვადებს იდეის რეალიზებისთვის (მაგალითად: ისწავლეთ ფრანგული ექვს თვეში, შექმენით ვერტმფრენის მოდელი, დაიპყროთ მთის მწვერვალი).

Საბოლოოდ:ყველა ადამიანს შეუძლია დაძლიოს სტრესი და გააკონტროლოს რთული სიტუაცია, თუ დაიწყებს ფოკუსირებას არსებულ პრობლემაზე და არა ემოციურად დამცავ ქმედებებზე. საკუთარი ცნობიერების აქტიური კონტროლი მოაქვს უკიდურესად დადებით შედეგებს, აძლევს ინდივიდს სტრესორებზე დაუფლების გრძნობას, აძლიერებს თვითშეფასების გრძნობას, ზრდის საკუთარი შესაძლებლობების შეფასებას და ზრდის შესაძლებლობების აღმოჩენის შანსს.

ფ.ბ.ბერეზინი, მ.პ.მიროშნიკოვი

ფიზიკურ ჯანმრთელობაზე ემოციური რეაქციების გავლენის სისტემატური შესწავლა ავადმყოფობისადმი ფსიქოსომატური მიდგომის მნიშვნელოვანი ელემენტია. ემოციების როლი ფსიქოფიზიოლოგიური ურთიერთობების ფორმირებაში (ანუ ფსიქიკური და ბიოლოგიური ფაქტორების ურთიერთქმედების სისტემა) განისაზღვრება იმით, რომ ემოციები, რომლებიც მოქმედებს როგორც ინდივიდუალურად მნიშვნელოვანი სტიმულის სუბიექტური გამოცდილება, ასევე მოიცავს რეაქციებს სხვადასხვა ფიზიოლოგიური სისტემებიდან. ამ გარემოების გათვალისწინებით, კერძოდ, შეისწავლეს ემოციების პათოფიზიოლოგიური ზემოქმედების მექანიზმები; კავშირი ემოციების ტიპებსა და პათოლოგიის ბუნებას შორის; ემოციური რეაქციის ინდივიდუალური მახასიათებლები და ასოცირებული პიროვნული თვისებების მნიშვნელობა (მათ შორის მათი ონტოგენეზი) გარკვეული სომატური დაავადებებისადმი მგრძნობელობისას. ეს სტატია ეძღვნება მხოლოდ ფსიქოსომატური ურთიერთობების ყველაზე ზოგად ასპექტებს ემოციური სტრესის დროს და მათი შაბლონების განხილვას რამდენიმე დამახასიათებელი ნოზოლოგიის მაგალითის გამოყენებით.

ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ ემოციურ სტრესზე, თუ ემოცია იძენს ძალას და (ან) ხანგრძლივობას, როდესაც ინდივიდის უნარი, აღადგინოს ფსიქიკური წონასწორობა სტრესული სიტუაციის გადაწყვეტით, არასაკმარისია (ამ სიტუაციაზე ზემოქმედებით, სტრესული ფაქტორების აღმოფხვრით ან მის მიმართ დამოკიდებულების შეცვლით. ურთიერთობა). მისი ჯანმრთელობისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ის გზები, რომლითაც ინდივიდი უმკლავდება ემოციურ პრობლემებს და მათი ეფექტურობა. ამ მეთოდებს ასახელებს ტერმინი „დაძლევა“ (დაძლევა, დაძლევა). სტრესული სიტუაციის მოგვარების პროცესი არის ფსიქიკური ადაპტაციის არსი. თუ ფსიქიკური ადაპტაციის პროცესი საკმარისად ეფექტური არ არის, ემოციების ფიზიოლოგიური კომპონენტები ემოციური სტრესის დროს იძენენ პათოგენეტიკურ მნიშვნელობას ფსიქოსომატური დარღვევების ფორმირებაში.

ფსიქოსომატურ აშლილობებთან მიმართებაში არასპეციფიკური ადაპტაციის სინდრომის შესწავლისას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ფსიქოლოგიური ხასიათის სტრესორების მახასიათებლებს, რომლებიც განასხვავებენ მათ ფიზიკურისგან. ამ უკანასკნელთა დიაპაზონი შედარებით შეზღუდულია, ისინი დაკავშირებულია სხეულზე პირდაპირ ზემოქმედებასთან. სხვადასხვა ადამიანში ამ სტრესორებზე რეაქციების ნაკრები ძირითადად ერთნაირია, ხოლო ფსიქიკური სტრესორების ნაკრები და მათზე რეაქციების ბუნება განისაზღვრება ინდივიდუალური გამოცდილების მახასიათებლებით და, შესაბამისად, უკიდურესად მრავალფეროვანია. ერთი და იგივე გავლენა შეიძლება იყოს სტრესული და აუტანელი ერთისთვის და გულგრილი ან თუნდაც სასურველი მეორისთვის.

ასევე გამოითქვა მოსაზრებები ფიზიკურ და ფსიქიკურ სტრესორებზე რეაქციების განსხვავების შესახებ. ზოგიერთი ავტორის აზრით, სხეულის რეაქციის ფუნდამენტური განსხვავება ფიზიკური ან ფსიქოსოციალური ხასიათის სტრესორებზე არის ის, რომ ფიზიკური სტრესორები, როგორიცაა ინფექცია, ცხელება, სითბოს ზემოქმედება და ინტოქსიკაცია, იწვევს ვაზოდილაციას და არტერიული წნევის დაქვეითებას და სიმპათოადრენალის გააქტიურებას. არის მეორადი დამცავი პასუხი ამ ფიზიოლოგიურ ცვლილებებზე. ამის საპირისპიროდ, ფსიქოსოციალური სტიმული იწვევს უშუალო სიმპათიურ აქტივაციას, შუამავლების გარეშე, სისხლძარღვთა ტონუსის და არტერიული წნევის დაქვეითების გზით, რადგან ამ სტრესორებზე არასპეციფიკური პასუხის ბიოლოგიური ფუნქცია, კერძოდ, არის სხეულის ოპტიმალურ მდგომარეობაში მოყვანა ინტენსიური აქტივობისთვის. . თუმცა, ეს განსხვავება არ შეიძლება ჩაითვალოს აბსოლუტურ. ფსიქიკური სტრესორების ზემოქმედებაზე რეაქცია ზოგიერთ შემთხვევაში ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ძირითადად ვაგოინსულარული ცვლილებებით (მათ შორის ვაზოდილაცია და არტერიული ჰიპოტენზია), კატექოლამინების წარმოების დაქვეითებით. თუმცა, თავდაპირველი რეაქციის მიუხედავად, ორგანიზმისთვის შემდგომი შედეგები ერთნაირია როგორც ფიზიკური, ასევე ემოციური სტრესისთვის.

ვინაიდან ემოციური სტრესი წარმოადგენს სხეულის ყველა სისტემის მობილიზაციას, რომელიც ამზადებს მას ფიზიკური აქტივობისთვის ("ბრძოლა-ფრენა"), სტრესის ფაქტორის ქრონიკული ზემოქმედებით, სტრესის საწყისი ეტაპი არის შფოთვის ეტაპი, რომელიც ხასიათდება ჰუმორული რეგულაციის ცვლილებებით და ამ ეტაპისთვის დამახასიათებელი გარდამავალი ავტონომიური რეაქციები (უფრო ხშირად მთლიანი გულ-სისხლძარღვთა სისტემისგან), გადადის რეზისტენტობის სტადიაში. საწყის ეტაპზე ქრონიკული ვეგეტატიურ-ჰუმორული გააქტიურება ვლინდება ვეგეტატიური დისტონიის სიმპტომებით და შეიძლება გახდეს უფრო გამოხატული ფსიქოსომატური დარღვევების განვითარების საფუძველი. აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ თანამედროვე საზოგადოებაში ფსიქიკური სტრესი მნიშვნელოვნად ჭარბობს ფიზიკურ სტრესს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც თვლით, რომ ადამიანები რეაგირებენ არა მხოლოდ რეალურ, მიმდინარე სიტუაციებზე, არამედ წარმოსახვით საფრთხეებზე, მტკივნეულ, ემოციურად დატვირთულ მოგონებებზე, ბევრზე. უარყოფითად შეღებილი მესიჯები, განსაკუთრებით მედიის მიერ. გარდა ამისა, სხეულს შეუძლია ფსიქიკურ სტრესზე რეაგირება ბევრად უფრო ძლიერი, ვიდრე ფიზიკურ სტრესზე. შედეგად, წინააღმდეგობის შესაძლებლობები ამოწურულია და ხდება ამოწურვის ეტაპი. მუდმივი ემოციური სტრესის გავლენის ქვეშ ვითარდება სხვადასხვა ფსიქოსომატური აშლილობა, რომელთა ფორმირება და ბუნება დამოკიდებულია გენეტიკურ მიდრეკილებაზე, ონტოგენეზში და პიროვნულ მახასიათებლებში შეძენილი სხეულის გარკვეული სისტემების უკმარისობაზე.

ფსიქოსომატური დარღვევების განვითარებისთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რომ ემოციური სტრესის დროს ცვლილებები შეინიშნება ფსიქოფიზიოლოგიური ურთიერთობების რეგულირების მთელ მრავალდონიან სისტემაში. ამ სისტემის სხვადასხვა დონეზე ასეთი რეგულაცია ძირითადად ფსიქოლოგიური ან უპირატესად ფიზიოლოგიური მექანიზმებით ხორციელდება. ფსიქოლოგიური მექანიზმები ძირითადად ხორციელდება სოციალურ-ფსიქოლოგიურ (ინტერპერსონალური ურთიერთობები, სოციალური ურთიერთქმედება) და ფსიქოლოგიურ (პიროვნების მახასიათებლები და მიმდინარე ფსიქიკური მდგომარეობა) დონეზე, ხოლო ფიზიოლოგიური - ინტეგრაციული ცერებრალური სისტემების, პერიფერიული ვეგეტატიურ-ჰუმორული და მოტორული მექანიზმების, აღმასრულებელი მექანიზმების დონეზე. სისტემა ან ორგანო (ნახ. 1). ემოციური სტრესის დროს ფსიქოსომატური აშლილობების ფორმირებისთვის მნიშვნელოვანია ცვლილებები, რომლებიც შეინიშნება თითოეულ ამ ურთიერთდაკავშირებულ დონეზე და ფსიქოსომატური აშლილობების მკურნალობის მიდგომები უნდა განისაზღვროს ამ ცვლილებების გათვალისწინებით.

ბრინჯი. 1. ფსიქოფიზიოლოგიური ურთიერთობების ორგანიზების მრავალდონიანი სისტემა 1 - მაკროსოციალური ზემოქმედება; 2 - იმ პირთა ინდივიდუალური მახასიათებლები, რომლებთანაც ხორციელდება ურთიერთქმედება; 3-ჯგუფშიდა ურთიერთქმედების ბუნება; 4 - ინტერპერსონალური ურთიერთობები; 5 - პიროვნების მახასიათებლები და მიმდინარე ფსიქიკური მდგომარეობა; 6 - ნეოკორტექსი; 7- ლიმბურ-ჰიპოთალამურ-რეტიკულური კომპლექსი; 8-ვეგეტატიურ-ჰუმორული რეგულირების პერიფერიული მექანიზმები; 9 - ორგანო ან აღმასრულებელი სისტემა.

ფსიქოფიზიოლოგიური რეგულირების სისტემის სოციალურ-ფსიქოლოგიურ დონეზე, ფსიქოსომატური აშლილობის განვითარებას ხელს უწყობს დიდი რაოდენობით, პირველ რიგში, ფსიქოსოციალური სტრესორები, რომლებიც დამოკიდებულია მაკროსოციალურ პროცესებზე და გავლენას ახდენს ადამიანთა დიდ ჯგუფებზე, და მეორეც, ინდივიდუალურად მნიშვნელოვანი სტრესორებით, რომლებიც დაკავშირებულია მათთან. სოციალური ურთიერთქმედების გარკვეული სფეროები: ფსიქოსომატური აშლილობები ჩვეულებრივ გვხვდება იმ პირებში, რომლებიც ექვემდებარებიან დიდი რაოდენობით ფსიქიკურ (ფსიქოსოციალურ) სტრესორებს. შედარებითი კვლევებით დადგინდა, რომ ფსიქოსომატურ აშლილობებში არსებობს სტრესული სიტუაციების, მნიშვნელოვანი ცხოვრებისეული მოვლენების (კერძოდ, არასასურველად მიჩნეული მოვლენების) რაოდენობის სტაბილური ტენდენცია არა მხოლოდ ჯანსაღი სუბიექტების საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით, არამედ. ნევროზული აშლილობებით დაავადებული, მაგრამ მნიშვნელოვანი სომატური პათოლოგიის მქონე ჯგუფთან შედარებით. სიტუაციები, რომლებშიც გადაუდებელი მოთხოვნილებების რეალიზება დაბლოკილია (იმედგაცრუებული სიტუაციები) შეიძლება მოხდეს პაციენტის ცხოვრების ნებისმიერ მნიშვნელოვან სფეროში და, როგორც წესი, შეეხო რამდენიმე სფეროს ერთდროულად. საკონტროლო ჯგუფსა და ფსიქოსომატური აშლილობებით დაავადებული ადამიანების ჯგუფს შორის მნიშვნელოვანი ცხოვრებისეული მოვლენების განსხვავება განსაკუთრებით დიდი იყო ოჯახურ და სამუშაო სფეროში, ანუ იქ, სადაც გარემოსთან ურთიერთქმედება ყველაზე მნიშვნელოვანია და რეალიზებულია. ინტენსიურად. ამავდროულად, ცხოვრებისეული მოვლენები აღირიცხებოდა მნიშვნელოვნად უფრო ხშირად, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფში, რომელთა აღქმას თან ახლდა უარყოფითი ემოციები. ფსიქოსომატური აშლილობებისთვის ყველაზე დამახასიათებელი იყო სტრესული სიტუაციები, რომლებიც დაკავშირებულია კონფლიქტებთან სოციალური ინტერაქციის სხვადასხვა სფეროში, სოციალური კონტექსტიდან გარიყვა (მაგალითად, მიგრაცია, პენსიაზე გასვლა, სამუშაოს დაკარგვა), საყვარელი ადამიანების დაკარგვა (განსაკუთრებით მეუღლის ან ფაქტობრივი სიკვდილი). ქორწინების გაწყვეტა), სოციალური სტატუსისა და მნიშვნელოვანი ცხოვრებისეული ღირებულებების საფრთხე.

ნეგატიური გავლენის უფრო დიდი ინტენსივობა და გარკვეული სპეციფიკა, რაც ხელს უწყობს ემოციური სტრესის წარმოქმნას ფსიქოსომატური აშლილობებით დაავადებულ ადამიანებში (ჯანმრთელ და ნევროზულ ადამიანებთან შედარებით) უკვე აღინიშნება ბავშვობაში. სოციალიზაციის დარღვევა და ამ პირების მიერ ბავშვობაში მიღებული ნეგატიური ემოციური გამოცდილება განპირობებული იყო მშობლების პიროვნულობითა და ქცევით, რაც იწვევს სოციალური მხარდაჭერის ნაკლებობას და საფრთხის განცდას, ხელს უშლის ემოციების ადაპტირებულ გამოხატვას და ადეკვატური სქესობრივი როლის სტერეოტიპების ასიმილაციას. , 2 ასევე მშობლების ემოციური არასტაბილურობა, აღზრდის ურთიერთგამომრიცხავი ტენდენციები, მომავლის არაპროგნოზირებადობის შექმნა. ბავშვობაში სოციალური მხარდაჭერის ნაკლებობა ხშირად იყო შერწყმული იმ ფაქტთან, რომ მშობლების ჯანმრთელობა ბავშვების მიერ აღიქმებოდა ღარიბად.

ბავშვობაში ჩამოყალიბებული რეაქციისა და ემოციური გამოცდილების სტერეოტიპები, რომლებიც შემდგომში განსაზღვრავენ ცხოვრებისეული მოვლენების ინდივიდუალურ მნიშვნელობას, საბაზისო უსაფრთხოების განცდის ნაკლებობას და არაადეკვატური ქცევის შაბლონებს ქმნის სენსიბილიზაციას ფსიქიკური სტრესების მიმართ, აფართოებს მათ დიაპაზონს და ამცირებს სტრესის გადასაჭრელად აუცილებელ პირად რესურსებს. სიტუაციები. ბავშვობაზე მოქმედი ფაქტორების პათოგენეტიკური როლი შენარჩუნებულია მომავალშიც, რადგან უარყოფითი ემოციური გამოცდილება ხელახლა აქტიურდება მსგავს პირობებში, მიუხედავად იმისა, თუ რამდენად შორს არის ის წარსულში. ამრიგად, მიუხედავად იმისა, რომ სტრესორების გავლენა სოციალური ურთიერთქმედების პროცესში მნიშვნელოვანია როგორც ნევროზული, ასევე ფსიქოსომატური აშლილობების წარმოქმნისთვის, ეს უკანასკნელი ხასიათდება უფრო დიდი ინტენსივობით ცხოვრების სხვადასხვა ეტაპზე.

ფსიქოსომატური აშლილობის ფორმირებისთვის მნიშვნელოვანია, რომ ოჯახურ და ოჯახურ გარემოში ურთიერთქმედების დარღვევა, პიროვნების ურთიერთობები მნიშვნელოვან ადამიანებთან დადებითად იყოს დაკავშირებული ფიზიოლოგიურ ცვლილებებთან. ეს ძვრები შეიძლება გამოჩნდეს ასეთი დარღვევების უბრალო მოლოდინშიც კი და უფრო გამოხატულიც კი იყოს, განსაკუთრებით გაურკვევლობითა და არაპროგნოზირებადობით დამახასიათებელ სიტუაციებში.

სოციალურ-ფსიქოლოგიური ადაპტაციის დარღვევით გამოწვეულ სტრესულ გავლენებსა და ფიზიოლოგიური პარამეტრების ცვლილებას შორის კავშირი არაპირდაპირი ხასიათისაა და რეალიზდება ფსიქოლოგიური მექანიზმების მეშვეობით, რომლებიც მონაწილეობენ ფსიქოფიზიოლოგიური ურთიერთობების ფორმირებაში (რეგულირების ფსიქოლოგიური დონე). ფსიქოსოციალური სტრესორების გავლენა და სოციალური ურთიერთქმედების დარღვევა დაკავშირებულია გარკვეული სოციალურად მნიშვნელოვანი მოთხოვნილებების ბლოკადასთან, რაც იწვევს იმედგაცრუების მდგომარეობას, რომელიც გამოიხატება მეტ-ნაკლებად გამოხატული უკმაყოფილების გრძნობით. ფსიქიკური სტრესის ფორმირებისთვის აუცილებელია, რომ განმეორებითი და თანმიმდევრული იმედგაცრუებული ზემოქმედება (რომელშიც შეიძლება დაიბლოკოს სხვადასხვა, ხშირად არაცნობიერი მოთხოვნილებები), დაგროვდეს, გამოიწვიოს მთლიანი იმედგაცრუებული დაძაბულობის ზრდა, რაც მჭიდროდ არის დაკავშირებული მატებასთან. შფოთვა და ემოციური სტრესი. ფსიქოსომატურ აშლილობებში ტოტალური იმედგაცრუების დაძაბულობისა და შფოთვის სიმძიმე მნიშვნელოვნად მაღალია, ვიდრე ჯანმრთელ ჯგუფში. თავის მხრივ, შფოთვის დონე კორელაციაშია ფიზიოლოგიური ცვლილებების სიმძიმესთან. შფოთვის მნიშვნელობა ფსიქოსომატური აშლილობების პათოგენეზში განისაზღვრება მისი, როგორც მთავარი რგოლის როლი ემოციური სტრესის ფორმირებაში და მისი ადგილი ფსიქოფიზიოლოგიური ურთიერთობების ორგანიზების სისტემაში. ფსიქოსომატური აშლილობის განვითარებისთვის მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ შფოთვის მაღალი დონე, არამედ ფიზიოლოგიური პარამეტრების პროპორცია სტრესორზე რთულ ფსიქოფიზიოლოგიურ რეაქციაში, რომლის ცენტრალური ელემენტია შფოთვა. ჩვენს ლაბორატორიაში ჩატარებულმა ფაქტორულმა ანალიზმა (F.B. Berezin, P.E. Dedik) აჩვენა, რომ ამ კომპლექსური მახასიათებლის ვარიაციის პროპორცია, რომელიც აიხსნება ფსიქოსომატური აშლილობების ფიზიოლოგიური პარამეტრების ცვლილებებით, ორჯერ მეტია, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფში.

ფსიქოსომატურ აშლილობებში ფიზიოლოგიური რეაქციების ინტენსივობის გაზრდის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ქცევაში ემოციებზე ადეკვატური რეაგირების არასაკმარისი უნარი. ამ უნარის დარღვევა იწვევს ავტონომიურ-ჰუმორული აქტივაციის მნიშვნელოვან ზრდას, როდესაც ხდება შფოთვა და ემოციური სტრესი. ემოციებზე ადეკვატური რეაქციის არასაკმარისი რეაქცია შეიძლება დაკავშირებული იყოს საკუთარი ქცევის კონტროლის გამოხატულ ტენდენციასთან. ეს ტენდენცია დიდწილად განპირობებულია მიღებული ნორმის დაცვის აუცილებლობით, არ მიიპყრო სხვების ყურადღება ემოციურ პრობლემებზე, გამოიყურებოდე სოციალურად აყვავებულად და სოციალური მოლოდინების დაკმაყოფილების შეგნებული სურვილით. ქცევის კონტროლს აქვს ორმაგი ეფექტი: მისი მაღალი დონე ხელს უწყობს სოციალური ინტერაქციის გაუმჯობესებას და იმედგაცრუებული სიტუაციების რაოდენობის შემცირებას; ამავდროულად, ართულებს ემოციებზე ადეკვატურ რეაგირებას, რაც იწვევს ავტონომიურ-ჰუმორულ აქტივაციას და ფიზიოლოგიური ცვლილებების ზრდას. შედარებითი კვლევა აჩვენებს, რომ ფსიქოსომატური აშლილობებით დაავადებულ ადამიანთა ჯგუფში ქცევითი კონტროლის დონე მნიშვნელოვნად მაღალია, ვიდრე ნევროზული ან პიროვნული აშლილობის მქონეთა.

ემოციებზე რეაგირების სირთულეები ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს მათი ამოცნობისა და გამოხატვის არასაკმარისი უნარით, მათ შორის სიტყვიერად. ამ მახასიათებელს („ალექსითმიას“ უწოდებენ) შესაძლოა მნიშვნელოვანი როლი ითამაშოს ფსიქოსომატური აშლილობების პათოგენეზში. რაც მთავარია, ფსიქოსომატურ აშლილობებში ემოციური დაძაბულობა ჩვეულებრივ განისაზღვრება არა იზოლირებული ემოციით, არამედ კონფლიქტური ემოციების ერთდროული არსებობით, როგორიცაა შფოთვა და აგრესია, ბრაზი და დეპრესია, დამოკიდებულების გრძნობა და ამბიცია. ემოციების შეუსაბამობა დიდწილად წარმოიქმნება პიროვნების დისჰარმონიის გამო, რადგან ემოციური რეაქციის სტერეოტიპები მჭიდროდ არის დაკავშირებული გარკვეულ პიროვნულ მახასიათებლებთან. არაჰარმონიული პიროვნული თვისებები მოიცავს ტენდენციის ერთობლიობას მტრობაში „გაჭედვის“, შფოთვით სიტუაციის არასახარბიელო განვითარებაში სხვების დადანაშაულების ტენდენციას, გარემოს უარყოფითი სიგნალებისადმი მგრძნობელობის გაზრდას და მგრძნობელობას. ასევე შერწყმულია სოციალური ნორმების არასაკმარისი მიღება, პროტესტის მზაობა ამ ნორმების შესაბამისად ქცევის კონტროლისა და გარემოსთან მჭიდრო პოზიტიური კავშირების შენარჩუნების აუცილებლობით.

პიროვნების თვისებების დისჰარმონიული კომბინაცია ხელს უწყობს შინაგან შეუსაბამობას, სიძლიერით შესადარებელი, მაგრამ შეუთავსებელი მოთხოვნილებების ერთდროულ არსებობას (ინტრაფსიქიკური კონფლიქტი). ინტრაფსიქიკური კონფლიქტი, ერთი მხრივ, ზრდის იმედგაცრუებას და შფოთვას, ხოლო მეორეს მხრივ, ხელს უშლის ემოციების გაცნობიერებას და იწვევს თითოეული მათგანის რეაქციის ბლოკირებას. გარდა ამისა, ინტრაფსიქიკური კონფლიქტის შედეგად, ქცევის ფორმები, რომლებიც ეფექტური ფსიქიკური ადაპტაციით, განისაზღვრება გარკვეული ემოციით ან პიროვნული მახასიათებლით, ურთიერთდათრგუნულია, რაც ართულებს (ან შეუძლებელს) ემოციური პრობლემების დაძლევას, რადგან ართულებს. ადეკვატური ქცევითი სტრატეგიის არჩევა, რომელიც მიმართულია ტრავმული სიტუაციის გადაწყვეტაზე. ინტეგრირებული ქცევის აგების უნარის დაქვეითება (პრობლემზე ორიენტირებული, ინდივიდის საჭიროებებისა და გარემოს მოთხოვნების გათვალისწინებით, დაუყოვნებელი და გრძელვადიანი შედეგების გათვალისწინებით) ფსიქოსომატური პათოლოგიის წარმოქმნის ერთ-ერთი რისკფაქტორია.

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ემოციური სტრესის შედეგები, მათ შორის ის, რაც ფსიქოსომატურ აშლილობამდე მიგვიყვანს, ან სტრესული გავლენის გარე წყაროს აღმოფხვრით, ან სიტუაციისადმი თქვენი დამოკიდებულების შეცვლით. პირველი მიიღწევა ან გარემოზე აქტიური ზემოქმედებით, ან იმედგაცრუებული სიტუაციიდან გასვლის გზით (ცხოვრების სტილის შეცვლა, საქმიანობის ხასიათი, არასასურველი კონტაქტების თავიდან აცილება და ა.შ.). რაც შეეხება სიტუაციისადმი დამოკიდებულების შეცვლას, ის რეალიზდება ფსიქოლოგიური თავდაცვის (ინტრაფსიქიკური ადაპტაციის მექანიზმების) მონაწილეობით, რის გამოც იბლოკება შფოთვის გამომწვევი სტიმულების აღქმა ან ცნობიერება, ვიწროვდება სტრესორების დიაპაზონი, ინტენსივობა. მცირდება დაბლოკილი მოთხოვნილებები, იცვლება მათი მნიშვნელობა ან დაკმაყოფილების გზები და იცვლება მომხდარის ინტერპრეტაცია. ფსიქოლოგიური დაცვის მოქმედების შედეგად მიღებული ინფორმაციის აღქმა, დამუშავება და გამოყენება იცვლება ისე, რომ მცირდება შფოთვის დონე და მცირდება არასასურველი ემოციების გაჩენის ალბათობა მათი გადაჭარბებული ინტენსივობის ან უარყოფითი კონოტაციის გამო. . ფსიქოლოგიური თავდაცვა დიდწილად განსაზღვრავს ადამიანის ფსიქიკურ აქტივობას, არის მნიშვნელოვანი ფაქტორები, რომლებიც მონაწილეობენ პიროვნების ჩამოყალიბებაში და მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ მის სოციალურ გარემოსთან ადაპტაციაში. ფსიქოლოგიურმა დაცვამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ადეკვატური და სოციალურად წარმატებული ქცევის ჩამოყალიბებას. მათ შეუძლიათ აგრეთვე უზრუნველყონ შედარებითი ან დროებითი განთავისუფლება ემოციური სტრესისგან ქცევის შეზღუდვით და ცხოვრების ხარისხისა და სოციალური ფუნქციონირების მოკრძალებულად შემცირებით. თუმცა, როდესაც ზედმეტად გამოხატული და სტაბილურია, ისინი იძენენ პათოგენეტიკურ როლს ფსიქიკური და ფსიქოსომატური დარღვევების განვითარებაში.

ფსიქოსომატური აშლილობის ფორმირებისთვის აუცილებელი ფსიქოლოგიური თავდაცვის მრავალფეროვნებიდან, შფოთვის სომატიზაცია უნდა აღინიშნოს, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი, რის შედეგადაც შფოთვა მიეკუთვნება სომატურ და არა ფსიქოლოგიურ ფაქტორებს. შფოთვის სომატიზაცია უზრუნველყოფს სოციალურად მისაღებ გამოსავალს გადაუჭრელი და ემოციურად მნიშვნელოვანი პრობლემებისგან (როგორც წესი, დაკავშირებულია ინტერპერსონალურ ურთიერთქმედებებთან), გადააქვს აქცენტი ამ პრობლემებიდან სხეულებრივ შეგრძნებებზე. მას შეიძლება წინ უძღოდეს სტრესული სიტუაციის მიზეზების ამოცნობის უნარის თავდაცვითი ბლოკირება, რაც გამოიწვევს ბუნდოვან („თავისუფლად მცურავი“) შფოთვას, რომელიც შემდეგ ფიქსირდება სომატურ შეგრძნებებსა და აშლილობებზე. ასეთი დარღვევების ფსიქოლოგიურ გენეზს ხშირად უარყოფენ, მაშინაც კი, თუ აღმოჩენილია მდგომარეობის გაუარესების პირდაპირი დამოკიდებულება სტრესულ სიტუაციაზე. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ ფსიქოლოგიური თავდაცვის გავლენის ქვეშ, მანამდე მნიშვნელოვანი მოთხოვნილებები შეიძლება გაუფასურდეს და შეიცვალოს ემოციური რეაქციების მიმართულება (კერძოდ, აგრესია შეიძლება გადავიდეს გარე ობიექტიდან საკუთარ თავზე). ეს დამახასიათებელია დეპრესიული მდგომარეობისთვის, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს სომატური პათოლოგიის განვითარებას.

ემოციური სტრესის გავლენა სომატურ ფუნქციებზე რეალიზებულია იმის გამო, რომ ინტეგრაციული ცერებრალური სისტემების ჩართვა ფსიქოფიზიოლოგიური რეგულირების პროცესში ასოცირდება ემოციურ მექანიზმებთან, იმედგაცრუებასთან და შფოთვასთან. ლიმბურ-ჰიპოთალამორეტიკულური კომპლექსის სტრუქტურები შუბლის ქერქთან მჭიდრო ურთიერთქმედებაში (მიიჩნეულია ლიმბური სისტემის ნეოკორტიკალურ გაგრძელებად) ამ დონეზე მოქმედებენ, როგორც ასეთი რეგულირების ნეიროფიზიოლოგიური სუბსტრატი, და როგორც კლინიკური, ასევე ექსპერიმენტული მონაცემები მიუთითებს განსაკუთრებულ როლზე ამაში. ჰიპოთალამუსის სტრუქტურების კომპლექსი. ეს განპირობებულია იმით, რომ ჰიპოთალამუსი, მნიშვნელოვან როლს თამაშობს მოტივაციისა და ემოციების ფორმირებაში, ამავე დროს წარმოადგენს სისტემის ცენტრალურ რგოლს, რომელიც კოორდინირებს ვეგეტატიურ-ჰუმორულ და მოტორულ მექანიზმებს ქცევის უზრუნველსაყოფად. ფსიქიკური სტრესის დროს წარმოქმნილი ემოციური დაძაბულობა იწვევს სომატურ ცვლილებებს ჰიპოთალამუსის ზემოქმედების განხორციელების გამო ნერვული გზების, ჰიპოფიზის ჯირკვლის გათავისუფლების ფაქტორებისა და ტროპიკული ჰორმონების სისტემის მეშვეობით, რაც იწვევს ცვლილებებს ავტონომიურ-ჰუმორულ რეგულაციაში. ამ რეგულაციაში ჩართული ჰორმონები და შუამავლები, თავის მხრივ, გავლენას ახდენენ გარკვეული ემოციური მდგომარეობის აქტივაციისა და შენარჩუნების მექანიზმებზე. ამ შემთხვევაში აღნიშნულ ფიზიოლოგიურ ცვლილებებს ახასიათებს სიმპათო-თირკმელზედა და ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა სისტემების აქტივობის მატება კატექოლამინების და გლუკოკორტიკოიდების გაზრდილი წარმოებით, აგრეთვე ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გააქტიურებით იოდის შეკავშირების ცვლილებით. ცილებით. ნორეპინეფრინი და ადრენალინი აძლიერებენ ჰიპოთალამუსის მიერ გამათავისუფლებელი ფაქტორების განთავისუფლებას, ხოლო კორტიკოტროპინის გამათავისუფლებელი ფაქტორის გავლენის ქვეშ, ACTH წარმოება იზრდება გლუკოკორტიკოიდების წარმოების შემდგომი მატებით და კატექოლამინების სინთეზის კიდევ უფრო დიდი გააქტიურებით. პარალელურად, ინსულინის წარმოება შეიძლება გაიზარდოს მისი გააქტიურების შედეგად სისხლში შაქრის მატებით, აგრეთვე კატექოლამინების ზემოქმედების გამო β-ადრენერგული რეცეპტორების მეშვეობით. სიმპათოთირკმელზედა ჯირკვლის აქტივობის გაზრდას თან ახლავს ჰემოდინამიკური (გულის გამომუშავებისა და ინსულტის მოცულობის გაზრდა, პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის და არტერიული წნევის მომატება) და მეტაბოლიზმი (სისხლში შაქრისა და ლიპიდების დონის მომატება თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების ლიპოლიზის ბეტა-ადრენერგული ეფექტის გამო, ისევე როგორც დაბალი -სიმკვრივის ლიპოპროტეინები) ცვლილებები. მატულობს სისხლის შედედება. მეტაბოლური ცვლილებების გამო, ცვლილებები ხდება სისხლძარღვების ინტიმაში ნეიტროფილების ცხიმების და მჟავე პოლისაქარიდების დაგროვებით. ცვლილებების ეს ნაკრები, რომელიც ასახავს სხეულის მზადყოფნას მოქმედებისთვის და ეწოდება "ერგოტროპული სინდრომი", ყველაზე მეტად დამახასიათებელია ემოციური სტრესისთვის. ამავდროულად, აღწერილი ცვლილებების ინტენსივობა ასახავს შფოთვის სიმძიმეს, რომლის ინტენსივობა განსაზღვრავს კატექოლამინების და კორტიკოსტეროიდების წარმოებას და მეტაბოლიზმს და, შესაბამისად, ვეგეტატიურ და მეტაბოლურ ცვლილებებს, კერძოდ, გულის აქტივობის, სისხლის ინტენსივობას. წნევის დონე, სისხლში შაქარი, ტრიგლიცერიდები, ქოლესტერინი, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები.

გარდა ვეგეტატიურ-ჰუმორული და მეტაბოლური ცვლილებებისა, აღწერილი სინდრომი ასევე მოიცავს კუნთების ტონუსის მატებას, დიფუზურ ან სტრუქტურირებულ, ანუ კუნთების გარკვეულ ჯგუფებზე გავრცელებას პოზებისა და მოძრაობების უპირატესობის მიხედვით, რაც განხორციელდება სტრესული სიტუაციის შესაბამისად. (მაგალითად, ფრენა ან აგრესია), თუ ისინი შეგნებულად არ იყვნენ შეკავებულნი თანამედროვე ადამიანის ცხოვრების პირობებში. კუნთოვანი ჰიპერტენზიის შედეგები განსაკუთრებით შესამჩნევია წელის და საშვილოსნოს ყელის მიდამოებში, სადაც ისინი ხელს უწყობენ ხერხემლის დისლოკაციების წარმოქმნას, ასევე სპონდილოართროზს და მიოზიტს.

ავტონომიურ-ენდოკრინული რეგულაციის მდგომარეობაზე სტრესის გავლენის შეფასებისას მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ სისხლში გლუკოკორტიკოიდების და კატექოლამინების კონცენტრაცია, რომელიც ყოველთვის იზრდება შფოთვის ეტაპზე, რეზისტენტობის ფაზაში, მნიშვნელოვნად განსხვავდება სიმძიმის მიხედვით. დაძაბულობის მდგომარეობა. თუ სტრესორისადმი სტაბილური და ინტენსიური ზემოქმედება გრძელდება, მათი კონცენტრაცია მუდმივია ან უმეტეს დროს მაღალი რჩება. ემოციური სტრესის დროს სიტუაციის ასეთი განვითარება განსაკუთრებით სავარაუდოა, ვინაიდან, როგორც უკვე აღინიშნა, თანამედროვე საზოგადოებაში ემოციური სტრესი მნიშვნელოვანი ინტენსივობით ხასიათდება. ეს გამოწვეულია სოციალური სტერეოტიპების ცვლილებების სიმძიმითა და სისწრაფით, საფრთხის განცდის გაზრდით და უარყოფითად შეფერილი ურთიერთქმედების სიხშირით. უარყოფითი ემოციური გამოცდილების ხელახალი გააქტიურების ტენდენცია შემდგომში ხელს უწყობს გლუკოკორტიკოიდების და კატექოლამინების მაღალი კონცენტრაციის შენარჩუნებას რეზისტენტულ ფაზაში. ამ ფონზე ან ამოწურვის სტადიის დაწყების შემდეგ, ვითარდება გარკვეული ფსიქოსომატური დარღვევები, რომელთა ბუნება დამოკიდებულია ფსიქოფიზიოლოგიური რეაქციის მახასიათებლებზე, რომლებიც რეპროდუცირებულია თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში საკმაოდ მუდმივად.

ემოციური სტრესის შედეგად, გარდა აღწერილი ერგოტროპული სინდრომისა, შეინიშნება ვეგეტატიურ-ჰუმორული ცვლილებებიც, რომლებიც ხასიათდება ვაგოინსულარული სისტემის გააქტიურებით (ტროფოტროპული სინდრომი). ასეთი ცვლილებების წარმოშობა შეიძლება იყოს სიმპათოადრენალურ და ვაგოინსულარულ სისტემებს შორის ურთიერთდამოკიდებულების შედეგი (როდესაც ვაგოინსულარული ცვლილებები არის პირველადი სიმპათოადრენალური რეაქციის გადაჭარბებული კომპენსაცია) ან ფსიქოფიზიოლოგიური ურთიერთობების ინდივიდუალური მახასიათებლები. სომატური ცვლილებები ვლინდება არტერიული ჰიპოტენზიით, სეკრეტორული აქტივობის მომატებით და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისკინეზიით. რეალურ პირობებში, ჩვენ ხშირად ვსაუბრობთ არა ცვლილებების ექსკლუზიურად ერგოტროპულ ან ტროფოტროპულ მიმართულებაზე, არამედ მხოლოდ ამ ვეგეტატიურ-ჰუმორული სისტემების მეტ-ნაკლებად მნიშვნელოვან უპირატესობებზე ორმხრივ ურთიერთობებში. სიმპათოადრენალური აქტივობის დაქვეითება და გაზრდილი ვაგოინსულარული აქტივობა უფრო ხშირად ფიქსირდება იმ ადამიანებში, რომლებიც ინდივიდუალური განვითარების მახასიათებლების გამო მიდრეკილნი არიან დამოკიდებულებისკენ და ორიენტირებულნი არიან გარე დახმარებაზე, თუმცა ამ ტენდენციის გადაჭარბებული კომპენსაციის შემთხვევაში ისინი ორიენტირებულნი არიან მაღალ პიროვნულზე. მიღწევები. რეაქციების მსგავსი ნაკრები შეიძლება მოხდეს, თუ სტრესის მდგომარეობას თან ახლავს უიმედობის განცდა და ქცევაზე უარის თქმა.

ფსიქოსომატური დარღვევების განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ემოციური სტრესის გავლენა იმუნურ სისტემაზე, რომელიც ვლინდება იმუნოლოგიური რეაქციების დათრგუნვაში ჰიდროკორტიზონის გაზრდილი წარმოებით, გლუკოკორტიკოიდებით შუამავლობით თიმუსის ატროფიაში და T-ის ცვლილებებში. - იმუნიტეტის სისტემა. ქრონიკული ემოციური სტრესით, ასევე აღინიშნა იმუნოგლობულინების დონის ცვლილებები, ანტისხეულების წარმოების გააქტიურება და აუტოიმუნური პროცესების გაზრდა.

ყოველივე ზემოთქმული იძლევა საფუძველს ვიფიქროთ, რომ ფსიქოსომატური აშლილობის განვითარების პათოგენეტიკური ნიმუშები დაკავშირებულია ფსიქოსომატური ურთიერთობების ორგანიზაციის გარკვეულ სტერეოტიპთან. ასეთი სტერეოტიპი მოიცავს ინდივიდუალურად მნიშვნელოვანი იმედგაცრუებული სიტუაციების არსებობას, იმედგაცრუების დაძაბულობის მატებას, შფოთვის მატებას, რაც იწვევს ფსიქოლოგიური თავდაცვის გაძლიერებას (რომლის ტიპი და სიმძიმე დაკავშირებულია ფსიქოლოგიური მდგომარეობის მახასიათებლებთან და ფსიქოფიზიოლოგიურ ურთიერთობებთან), არასაკმარისი. ემოციების რეაქცია, ძირითადად არაჰარმონიული პიროვნული თვისებების გამო. შფოთვისა და ემოციური სტრესის ზრდა იწვევს ზემოთ განხილული ინტეგრაციული ცერებრალური სისტემების ფსიქოსომატური აშლილობის განვითარების აღწერილ სტერეოტიპში ჩართვას, მათ შორის ჰიპოთალამუს სტრუქტურებს, რომლის მეშვეობითაც ხდება ფიზიოლოგიური ცვლილებების კომპლექსი, რომელიც განსაზღვრავს მდგომარეობასთან ერთად. ფსიქიკური სფეროს, ფსიქოსომატური აშლილობის ბუნება, ფსიქოფიზიოლოგიური რეაქციების ზოგადი და სპეციფიკური მახასიათებლები. ამ რეაქციის ტიპი დამოკიდებულია სუბიექტის მახასიათებლებზე, რომლებიც დაფუძნებულია გენეტიკური წინაპირობებისა და ფაქტორების ერთობლიობაზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ ინდივიდზე ცხოვრების განმავლობაში, კერძოდ, ადრეული სოციალიზაციის პერიოდში. ფსიქოსომატური აშლილობების განვითარების აღწერილი სტერეოტიპის განხორციელებისას მნიშვნელოვანია ორი პუნქტი: ფსიქოლოგიური რეაქციების ბუნება, რომელიც დაკავშირებულია პიროვნების თვისებების გარკვეულ თანავარსკვლავედთან და რეაგირების ფსიქიკურ და სომატურ ასპექტებს შორის განსაკუთრებული ურთიერთობა (ნახ. 2).

ბრინჯი. 2. ფსიქოსომატური დარღვევების განვითარების სტერეოტიპი

ფიზიოლოგიური ცვლილებების მრავალფეროვნება, რომლებიც ხდება ემოციური სტრესის დროს, ვარაუდობს, რომ ემოციური სტრესი შეიძლება იყოს პათოგენეზის ფაქტორი სომატური პათოლოგიის სხვადასხვა ფორმებში. ეს გარემოება, ისევე როგორც დღემდე დაგროვილი სხვადასხვა სომატური დაავადების მქონე პაციენტების უწყვეტი ფსიქოდიაგნოსტიკური კვლევის შედეგები, მიუთითებს დაავადებების ფსიქოსომატურ და არაფსიქოსომატურად დაყოფის შეუსაბამობაზე, ან ფსიქოსომატური დაავადებების ცალკეულ კლასში. ამავდროულად, ფსიქიკური ფაქტორების წილი ინდივიდუალური სომატური დაავადებების გენეზში მნიშვნელოვნად განსხვავდება. მიღებული მონაცემები საშუალებას გვაძლევს ვიფიქროთ, რომ სომატური დაავადებები ქმნიან გარკვეულ სერიას („ფსიქოსომატური კონტინუუმი“), რომელშიც ფსიქოლოგიური მექანიზმების მნიშვნელობა მათ წარმოქმნასა და განვითარებაში, მათში გონებრივი ადაპტაციის დარღვევის სიხშირე თანდათან მცირდება (ნახ. 3). .

ამ კონტინიუმის ზედა ნაწილში მდებარე დაავადებებში, როგორიცაა ნეიროცირკულატორული დისტონია, გულის კორონარული დაავადება, ჰიპერტენზია, პაროქსიზმული გულის რითმის დარღვევა, ბრონქული ასთმა, პეპტიური წყლულოვანი დაავადება, რევმატოიდული ართრიტი, უმეტესად გვხვდება ფსიქიკური ადაპტაციის პათოგენეტიკურად მნიშვნელოვანი დარღვევები (66- გამოკვლეულთა 90%. ფსიქოსომატური კონტინიუმის ზედა ნაწილში განლაგებულ დაავადებებში გონებრივი ადაპტაციის დარღვევები ვლინდება არა მხოლოდ სომატური სიმპტომებით, არამედ ნევროზული რეაქციებით ან თუნდაც გამოკვეთილი ნევროზული სინდრომებით, რომლებიც ამ შემთხვევაში არ წარმოადგენს „მეორე დაავადებას“, არამედ მოქმედებს როგორც. ფსიქოსომატური აშლილობის განუყოფელი კომპონენტი. ქრონიკული ემოციური სტრესის პირობებში მათი სიხშირე კიდევ უფრო იზრდება. კონტინიუმის ქვედა ბოლოში განლაგებული დაავადებებისთვის (მაგალითად, მწვავე პნევმონია ან კუნთოვანი სისტემის პოსტტრავმული დარღვევები), ასეთი დარღვევები გამოვლენილია ბევრად უფრო იშვიათად (გამოკვლეულთა 30-40%-ში).

ფსიქოსომატური ურთიერთობების მნიშვნელობა შეიძლება გამოიკვეთოს ზოგიერთი სომატური დაავადების მაგალითზე, რომელიც ხასიათდება სხვადასხვა ერგო- ან ტროფოტროპული ფენომენით, ან დაკავშირებულია იმუნურ ცვლილებებთან.

თუ ემოციური სტრესის შედეგად გამოწვეული სომატური სიმპტომები შემოიფარგლება პოლიმორფული ავტონომიური გამოვლინებით, რომლებიც პირდაპირ ასახავს ცვლილებებს ავტონომიურ-ჰუმორულ რეგულაციაში, ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ავტონომიურ-სისხლძარღვთა (ნეიროცირკულაციური) დისტონია. ავტონომიური სიმპტომები (ტაქიკარდია, არტერიული წნევის ლაბილობა, გარდამავალი ჰიპერ- ან ჰიპოტენზია, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციური დარღვევები, ფსიქოგენური ქოშინი, ჰიპერჰიდროზი, კუნთების ტრემორი, საშვილოსნოს ყელ-მხრის სინდრომები გამოწვეული კუნთების ტონუსის მომატებით) ჩვეულებრივ შერწყმულია ხანმოკლე ტკივილთან და ნევროზთან. ფენომენები. აღწერილი სიმპტომები მჭიდრო კავშირშია შფოთვის მაღალ დონესთან (ძირითადად სომატიზებული) და შეიძლება ჩაითვალოს მის ფიზიოლოგიურ კორელაციად. ფსიქოფიზიოლოგიურ ურთიერთობებს ასევე ახასიათებს იმედგაცრუების ზღვრის დაქვეითება და ერთი ფსიქოფიზიოლოგიური რეაქციის ფსიქოფიზიოლოგიური კომპონენტის პროპორციის ზრდა იმედგაცრუებულ სიტუაციაზე. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის (ICD-10) მეათე რევიზიაში, აღნიშვნა "სომატოფორმული ავტონომიური დისფუნქცია" გამოიყენება ამ საერთო მდგომარეობის დასახასიათებლად, თუმცა ადრე შემოთავაზებული ტერმინი "ზოგადი ფსიქოვეგეტატიური სინდრომი" უკეთ ასახავს მის პათოგენეტურ არსს.

ჰიპერტენზიული ტიპის ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია შეიძლება გაგრძელდეს განუსაზღვრელი ვადით. მაგრამ პირადი და ბიოლოგიური მიდრეკილების არსებობისას, გარკვეული ფსიქოფიზიოლოგიური ურთიერთობებით, გარდამავალი ჰიპერტენზია იცვლება სტაბილური ჰიპერტენზიით ჰიპერტენზიის (ესენციური ჰიპერტენზია) განვითარების პროცესში. ამ დაავადების იმედგაცრუებული გავლენა ყველაზე ხშირად ასოცირდება სიტუაციებთან, რომლებიც ხასიათდება მიღწევის დაუკმაყოფილებელი მოთხოვნილებით, ასეთი სიტუაციების მოლოდინით, თვითდადასტურებისა და დომინირების დაბლოკილი საჭიროებით, როგორც წესი, შეინიშნება პროფესიული საქმიანობის სფეროში. . ესენციური ჰიპერტენზიისადმი ოჯახური მიდრეკილება შერწყმულია ძლიერი და გახანგრძლივებული ემოციებისკენ მიდრეკილებით, რომლებიც ყალიბდება ამ იმედგაცრუებულ სიტუაციებში. ამ შემთხვევაში წარმოშობილ აგრესიულ რეაქციებზე ადეკვატური პასუხი იბლოკება, ვინაიდან აგრესიულობის მატებასთან ერთად იზრდება შფოთვა, მგრძნობელობა და მიღებული სოციალური ნორმების დაცვის აუცილებლობა. ესენციური ჰიპერტენზიის პათოგენეზში დიდი მნიშვნელობა ენიჭება არაჰარმონიულ პიროვნულ მახასიათებლებს და ფსიქოლოგიურ დაცვას, რომლებიც იწვევენ აგრესიული რეაქციების ბლოკადას. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ შედეგად მიღებული შფოთვა, რომლის დონე არსებითი ჰიპერტენზიის დროს საგრძნობლად მაღალია, ვიდრე საკონტროლოებში, აფექტის სიმკაცრის გამო, დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება, რაც ხელს უწყობს ემოციური სტრესის გაზრდას განმეორებითი იმედგაცრუების დროს. ამავდროულად, „გაჭედილი“ მტრობა პოულობს სოციალურად მისაღებ გამოსავალს სომატიზაციის მექანიზმით. მნიშვნელოვანი კორელაციები გაზრდილ არტერიულ წნევას, შფოთვის სომატიზაციის სიმძიმეს, აფექტის სიმკაცრეს და დაბლოკილ აგრესიულობას შორის უკვე გვხვდება გარდამავალი ჰიპერტენზიის სტადიაზე და გრძელდება არტერიული წნევის სტაბილური ზრდით. ჩვენს ლაბორატორიაში მიღებული შედეგები (ე. მ. კულიკოვასთან ერთად) შესაძლებელს ხდის გამოავლინოს (ფაქტორული ანალიზის საფუძველზე) რთული ფსიქოფიზიოლოგიური მახასიათებელი, რომელშიც არტერიული წნევის მომატება, პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა და პლაზმური ტრიგლიცერიდების დონე შერწყმულია ისეთ ფსიქოლოგიურ მაჩვენებლებთან, როგორიცაა დომინირების საჭიროება, იმედგაცრუებულ სიტუაციებზე ყურადღების დიდი ხნის განმავლობაში ყურადღების მიქცევის ტენდენცია, სრული იმედგაცრუების დაძაბულობა და შფოთვა. ასეთი მახასიათებლის იდენტიფიცირების შესაძლებლობა ემსახურება ჰიპერტენზიისთვის დამახასიათებელი განხილული ფსიქოფიზიოლოგიური დამოკიდებულების დადასტურებას.

ხანგრძლივმა ექსპოზიციამ ან იმედგაცრუებული სიტუაციების განმეორებით გაჩენამ (ძირითადად ჰიპერტენზიის მსგავსი სიტუაციების მსგავსი), გაზრდილი ემოციური დაუცველობა, შფოთვის მაღალი დონე, რასაც თან ახლავს გულის აქტივობის ნეიროჰუმორული რეგულაციის ცვლილებები სიმპათოადრენალურ ზემოქმედებასთან ერთად, შეიძლება საფუძვლად დაედო პაროქსიზმული გულის არითმიას. კერძოდ, პაროქსიზმული წინაგულების ფიბრილაცია) თუნდაც ხელუხლებელი მიოკარდიით. პაროქსიზმების სიხშირე, ხანგრძლივობა და სიმძიმე ამ შემთხვევებში კორელაციაშია ნევროზული ფენომენების სიმძიმესთან, შფოთვის დონესთან და უარყოფითი ემოციების გამომწვევი სიტუაციების ხანგრძლივი დამუშავების ტენდენციასთან. პაციენტების ამ ჯგუფში ინტრაფსიქიკური კონფლიქტი დიდწილად განპირობებულია დემონსტრაციული ტენდენციების კომბინაციით, შფოთვითა და სიფხიზლით სხვების ყურადღების მიპყრობისა და შენარჩუნების სურვილით, რაც ხელს უშლის ამ ტენდენციების განხორციელებას. შედეგად, მცირდება ინტეგრირებული ქცევის აგების უნარი, იზრდება უკმაყოფილება (ჰიპოთალამუსის ნეგატიური ემოციური ზონების სტიმულირებით), შფოთვა და სიმპათოადრენალური ზემოქმედების ინტენსივობა. ამ დარღვევების საბოლოო შედეგი გულის დონეზე პაროქსიზმული წინაგულების ფიბრილაციის დროს არის აგზნების ხელახალი შესვლა მიოკარდიუმში, გამოწვეული მისი ფუნქციური ფრაგმენტირებით და იწვევს წინაგულების ფიბრილაციას. ამ ჯაჭვის სავარაუდო შუალედური რგოლი არის სინუსური კვანძის ფუნქციური სისუსტის წარმოქმნა. მსგავსი მექანიზმი, რომელიც იწვევს პარკუჭების ფიბრილაციას, ეფუძნება ემოციურად გამოწვეულ უეცარ გულის სიკვდილს, რომლის გენეზი ჯერ კიდევ არ არის კარგად გასაგები.

გულის კორონარული დაავადების (CHD) ფსიქიატრიული კორელაციები აისახება როზენმანისა და ფრიდმანის კლასიკურ აღწერაში ქცევითი ნიმუშის შესახებ, რომელსაც ისინი უწოდებენ "ტიპს A", რომელიც ხასიათდება აგრესიული ჩართვით უწყვეტ ბრძოლაში, რათა მიაღწიოთ უფრო ნაკლებ დროში, თუნდაც სახეზე. წინააღმდეგობისა და კონკურენციის მუდმივი მზადყოფნით.

აღწერილი ქცევითი სტერეოტიპი ასოცირდება იმედგაცრუებული სიტუაციების რაოდენობის მატებასთან, ემოციური სტრესის მატებასთან და ფიზიოლოგიურ დონეზე - ქრონიკული სიმპათოადრენალის გააქტიურებასთან და შემდგომ შედეგებთან ზოგადად გულ-სისხლძარღვთა სისტემისთვის და კერძოდ კორონარული უკმარისობისთვის. სიმპათოადრენალის აქტივაცია IHD-ში კიდევ უფრო იზრდება იმის გამო, რომ ემოციებზე ადეკვატური რეაგირება შეფერხებულია ქცევის კონტროლის მაღალი დონით. მზარდი შფოთვა თავდაპირველად განპირობებულია საქმიანობის გაურკვეველი შედეგით და დაძაბული ინტერპერსონალური ურთიერთობებით, თუმცა სტენოკარდიის შეტევების (ან მიოკარდიუმის ინფარქტის) გამოჩენას თან ახლავს შფოთვის სომატიზაცია, რაც უზრუნველყოფს სოციალურად მისაღებ გამოსავალს კონკურენციიდან ან სხვა აქტივობებიდან, რომლებიც იწვევს. ემოციური სტრესი.

გაზრდილი ემოციური სტრესი და კატექოლამინების გამომუშავება დაკავშირებულია სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის მატებასთან, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების პლაზმური დონის მატებასთან და სისხლის შედედების მატებასთან. ფაქტორების ანალიზმა შესაძლებელი გახადა იმის ჩვენება, რომ შფოთვა, ემოციური არასტაბილურობა, ტრიგლიცერიდების და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონე შედის ერთ რთულ ფსიქოფიზიოლოგიურ მახასიათებელში, დაახლოებით თანაბარი ფაქტორული დატვირთვით.

სტენოკარდიის შეტევები ხშირად ხდება უშუალო კავშირში ემოციურ სტრესთან. თუ ეს ხდება კორონარული სისხლძარღვების არსებული სტენოზით, მაშინ ემოციური აგზნების პათოგენური ეფექტი არაპირდაპირი, არაპირდაპირი ხასიათისაა და მიოკარდიუმის სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის შედეგია გულის აქტივობის ემოციური ზრდის გამო. ამავდროულად, მოწოდებულია მონაცემები, რომ სტენოკარდიისთვის დამახასიათებელი ჩივილების მქონე ყველა პაციენტის დაახლოებით 1/3 განიცდის მისი ანგიოპათიური (ვაზომოტორული) ფორმით, ანუ ფსიქო-ვეგეტატიური წარმოშობის კორონარული სპაზმით ორგანულად ხელუხლებელი გემებით. კლინიკურმა კვლევებმა და ემოციური მდგომარეობის მოდელირებამ ერთდროული კარდიოგრაფიით აჩვენა, რომ სტენოკარდიის დროს ვაზოსპასტიური რეაქციების რეპროდუცირების ემოციურ მდგომარეობებს შორის ყველაზე მნიშვნელოვანია შფოთვა, რომელიც ვლინდება საკუთარი არსებობის, საყვარელი ადამიანების კეთილდღეობის ან კეთილდღეობის საფრთხის სიტუაციებში. სხვა პირები, რომელთა ბედზე პასუხისმგებლობას გრძნობს. ზოგადად, ფსიქოფიზიოლოგიური ურთიერთობების ფორმირებაში, რომლებიც პათოგენეტიკურ როლს ასრულებენ სტენოკარდიის განვითარებაში, ფსიქოფიზიოლოგიური გავლენა, რომელიც ხელს უწყობს ათერომატოზურ პროცესს და კორონარული სისხლძარღვების სპაზმს, აშკარად თანაბრად მნიშვნელოვანია, რადგან დაავადების უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება ვაზოკონსტრიქტორული რეაქციები. კორონარული სისხლძარღვების მეტ-ნაკლებად გამოხატული სკლეროზული ცვლილებების ფონზე.

სტენოკარდიით დაავადებულებსა და მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტებს შორის განსხვავებების შესწავლისას აჩვენა, რომ პაციენტების პირველი ჯგუფი გამოირჩეოდა უფრო გამოხატული ნევროზული მახასიათებლებით და ემოციური არასტაბილურობით. მსგავსი შედეგები იქნა მიღებული ჩვენს ლაბორატორიაში. ემოციური სფეროს მდგომარეობის, სტენოკარდიისა და მიოკარდიუმის ინფარქტის მდგომარეობის შესახებ კვლევების განზოგადება ვარაუდობს, რომ შფოთვას და ნევროტიზმს უფრო დიდი პროგნოზული მნიშვნელობა აქვს სტენოკარდიასთან და გულის სიკვდილთან მიმართებაში, ვიდრე მიოკარდიუმის ინფარქტის მიმართ.

პეპტიური წყლულოვანი დაავადება და ბრონქული ასთმა შეიძლება ჩაითვალოს პათოლოგიის ტიპურ ფორმებად, რომელშიც ემოციური სტრესი, იმედგაცრუება და შფოთვა ასოცირდება ტროფოტროპულ სინდრომთან.

პეპტიური წყლულოვანი დაავადების ფსიქოფიზიოლოგიურ კავშირებთან დაკავშირებით, უნდა აღინიშნოს, რომ გონებრივი ფაქტორების გავლენის ქვეშ კუჭის სეკრეციის და კუჭის ლორწოვანი გარსის სისხლით მომარაგების ცვლილების ფაქტი ეჭვგარეშეა და ექვემდებარება არა მხოლოდ ირიბ მეთოდებს, არამედ პირდაპირი დაკვირვება. ფსიქოფიზიოლოგიური გავლენები უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ცხოვრების პირობები, სამუშაო და კვება. პეპტიური წყლულების სიხშირე მსგავსია ევროპის, აზიისა და ამერიკის ქვეყნებში სრულიად განსხვავებული დიეტური ტრადიციებით. ნაჩვენებია, რომ კუჭის ჰიპერსეკრეციისადმი მიდრეკილების მქონე ადამიანებში (სისხლში პეპსინოგენის დონის მიხედვით) ემოციური გადატვირთვა ხელს უწყობს პეპტიური წყლულების გაჩენას. ემოციური რეაქციების სტაბილურობა და განმეორებადობა იმდენად დიდია, რომ ისინი დაკავშირებულია სეკრეციის სერიოზულ დარღვევებთან, მოძრაობასთან, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის იშემიასთან მისი ციტოპროტექტორული თვისებების შესუსტებასთან (მათ შორის ინფექციური აგენტების მიმართ და, კერძოდ, Helicobacter pyloris, რომელიც ბოლო დროს ენიჭება მნიშვნელობა პეპტიური წყლულოვანი დაავადების წარმოქმნას).

პეპტიური წყლულოვანი დაავადების დროს ემოციური რეაქციების წარმოქმნის თავისებურებები და პირობები განსაკუთრებულ განხილვას მოითხოვს. ფსიქოსომატური ჰიპოთეზის შესაბამისად, ემოციური რეაქციების ბუნება განისაზღვრება გარკვეული პიროვნული მახასიათებლებით. თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის მქონე პაციენტებს ახასიათებთ დამოკიდებულების მოთხოვნილების, მნიშვნელოვანი სხვების მხარდაჭერისა და საკუთარი აქტიური შრომით და სოციალური მიღწევებით ჯილდოს მიღწევის სურვილის წინააღმდეგობრივი კომბინაცია. ვინაიდან დამოკიდებულების მოთხოვნილება ეწინააღმდეგება ასეთი პაციენტების თვითშეფასებას, მათი თვითშეფასება, ფსიქოლოგიური დაცვა ხელს უშლის მის ცნობიერებას, ხოლო წარმატების მნიშვნელობა ჩვეულებრივ რეალიზებულია და ხშირად თან ახლავს ამბიცია, ხაზგასმული ქცევის დამოუკიდებლობა და თვითკმარი. ასეთი პიროვნული მახასიათებლების როლი პეპტიური წყლულოვანი დაავადების განვითარებაში დასტურდება პეპტიური წყლულების გაჩენის „ჰიპერსეკრეტორებში“ წინასწარმეტყველების შესაძლებლობით პროექციული ფსიქოლოგიური ტესტების გამოყენებით.

აღწერილი პიროვნების ტიპის ჩამოყალიბება ასოცირდება ადრეული სოციალიზაციის მახასიათებლებთან, რომლებიც ხასიათდება, კერძოდ, მშობლებზე გამოხატული და ხანგრძლივი დამოკიდებულებით, იმის განცდით, რომ მათი სიყვარული დამოკიდებულია პოტენციურ მიღწევებზე და მოვალეობის შესრულებაზე. ინტრაფსიქიკური კონფლიქტი, რომელიც წარმოიქმნება ურთიერთსაწინააღმდეგო პიროვნული ტენდენციების კომბინაციით, საფუძვლად უდევს მუდმივ იმედგაცრუებას და იწვევს ემოციური დაძაბულობის ზრდას ემოციური პრობლემების ამოცნობისა და ემოციებზე ადეკვატური რეაგირების არასაკმარისი უნარით. ჩვენი მონაცემებით, პეპტიური წყლულოვანი დაავადებით დაავადებულ ადამიანთა ჯგუფში იმედგაცრუების, უკმაყოფილების და შფოთვის დონე მნიშვნელოვნად მაღალია, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანთა საკონტროლო ჯგუფში. ამ პაციენტებში დაფიქსირებულმა შფოთვის სომატიზაციამ შეიძლება შეასრულოს დამცავი მექანიზმის როლი, რომელიც ეხმარება დააკმაყოფილოს დამოკიდებულების საჭიროება და საშუალებას აძლევს პერიოდულ გამორიცხვას სოციალურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედებებიდან თვითშეფასების კომპრომისის გარეშე.

ყველაზე სტრესული პათოლოგიის ამ ფორმით არის ცხოვრებისეული მოვლენები, რომლებშიც დამოკიდებულების მოთხოვნილება ან მიღწევის მოთხოვნილება, ან ორივე ეს მოთხოვნილება იმედგაცრუებულია. ასეთი მოვლენები (მათი სიხშირე პეპტიური წყლულოვანი დაავადების მქონე ჯგუფში მნიშვნელოვნად მაღალია, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფში) მოიცავს მოვლენებს, რომლებიც იწვევს ჩვეულებრივი სოციალური გარემოს დაკარგვას (კერძოდ, საყვარელი ადამიანების დაკარგვა, მიგრაცია, სამსახურიდან გათავისუფლება, ფაქტობრივი დაშლა. ქორწინება, სირთულეები ოჯახურ ურთიერთობებში). ყველა ამ შემთხვევაში სოციალური მხარდაჭერა სუსტდება და დამოკიდებულების საჭიროება არ კმაყოფილდება. მეორეს მხრივ, ისეთი მოვლენები, როგორიცაა სამსახურიდან გათავისუფლების საფრთხე, რეორგანიზაცია და კონფლიქტები სამსახურში, საქმიანობის ტიპის ცვლილებები იწვევს მიღწევის საჭიროების იმედგაცრუებას ან ასეთი იმედგაცრუების საფრთხეს. ამ ტიპის სიტუაციების სიხშირე, წარმოქმნილი ემოციური რეაქციების მახასიათებლები და სიმძიმე განასხვავებდა პაციენტების ჯგუფს, განსხვავდებოდა წყლულოვანი დეფექტის კლინიკურ კურსში და ბუნებაში. კერძოდ, წყლულის დიდი ზომა შეესაბამებოდა უფრო გამოხატულ ტენდენციას თვითკმარობისკენ, ქცევის დამოუკიდებლობისა და გაურკვეველი შედეგის მქონე აქტივობებისადმი მზადყოფნის მიმართ, კომბინირებული ცხოვრებისეული მოვლენების უფრო დიდ სიხშირესთან, რაც ხელს უშლიდა ამ ტენდენციების განხორციელებას და არ დამოკიდებულების საჭიროების გაცნობიერების საშუალებას იძლევა.

ასევე დადგინდა კავშირი პეპტიური წყლულოვანი დაავადების გამწვავების სიხშირის მატებას ან მუდმივად მორეციდივე კურსზე გადასვლასა და არასასურველი მოვლენების სიხშირეს შორის, ძირითადად ოჯახურ სფეროში, გაზრდილ ემოციურ დაუცველობასა და ნეგატიური ემოციების ხანგრძლივ მდგრადობას შორის. . ასევე ნაჩვენებია ფსიქიკური ფაქტორების, შფოთვის დონის და ემოციური დაძაბულობის გავლენა მკურნალობის შედეგებზე. წყლულის ნაწიბური შენელდა პაციენტებში, რომლებმაც აღნიშნეს ოჯახში კონფლიქტი ან მაღალი სამუშაო დაძაბულობა არასტაბილურ სამუშაო ვითარებაში და დაჩქარდა სამუშაო დაძაბულობის შემცირებით და სოციალურად გამართლებული პასუხისმგებლობისგან თავის დაღწევით.

ფსიქიკური ფაქტორების მნიშვნელობა ბრონქული ასთმის პათოგენეზში დასტურდება კლინიკური დაკვირვებით, რომელიც მიუთითებს ასთმური პაროქსიზმების გამოჩენაზე და დაავადების მიმდინარეობის გამწვავებაზე ემოციურად მნიშვნელოვან სიტუაციებში, როდესაც ხდება ფსიქიკური სტრესი. ობსტრუქციული სინდრომისთვის დამახასიათებელი გარეგანი სუნთქვის პარამეტრების და ექსპირაციული დახრჩობის შეტევების ცვლილება შეიძლება დაკავშირებული იყოს ემოციურ სტრესთან და სიტუაციურ ფაქტორებთან, ხოლო კავშირი ალერგენთან, რომელიც იწვევს ასთმის შეტევას და პირობებს შორის, რომლებშიც ხდება ეს ექსპოზიცია, შეიძლება დადგინდეს პირობითი რეფლექსური მექანიზმი. იმ შემთხვევაში, თუ ამ პირობების უბრალო რეპროდუქციამ (ზოგჯერ ფსიქიკურადაც კი) შეიძლება გამოიწვიოს ასთმური შეტევა, რეაქციის სტერეოტიპი, თავდაპირველად სომატურად განპირობებული, იძენს უპირატესად ფსიქოგენურ ხასიათს. ფსიქიკური ფაქტორები შედის კომპლექსურ პოლიეტიოლოგიურ პათოგენეტიკურ კომპლექსში, რაც იწვევს იმუნორეაქტიულობის ცვლილებებს და ბრონქული აპარატის რეაქტიულობის გაზრდას მედიატორული მექანიზმების მეშვეობით. განხილულია იმუნორეაქტიულობის შესაძლო ცვლილებები ზიზღის (უარყოფითი სტიმულაციის) საპასუხოდ და ანტიგენ-ანტისხეულის რეაქციის დამოკიდებულება ფსიქოფიზიოლოგიურად განსაზღვრულ სენსიბილიზაციაზე.

ჩვენს ლაბორატორიაში ჩატარებული ფსიქოფიზიოლოგიური ურთიერთობების სისტემის კვლევაში, MMA-ს თერაპიისა და პროფესიული სნეულებების კლინიკასთან ერთად. სეჩენოვი, ნაჩვენებია, რომ ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტების ჯგუფში, უარყოფითი სტიმულაცია, რომელიც დაკავშირებულია არასასურველი ცხოვრებისეული მოვლენების რაოდენობის ზრდასთან (განსაკუთრებით ოჯახურ სფეროში) მნიშვნელოვნად მაღალია, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფში. ამავდროულად, შფოთვის, იმედგაცრუების და ემოციური დაძაბულობის მაღალ დონეს თან ახლავს უნარის დაქვეითება ეფექტური მიზნისკენ მიმართული ქცევის ორგანიზებისა და ცხოვრებისეული სირთულეების დაძლევის უნარის დაქვეითებაზე სხვების ყურადღების მიქცევის გარეშე. ემოციურ სტრესზე ადეკვატური რეაგირება გართულებულია ემოციებისა და პიროვნული თვისებების დისჰარმონიით. პაციენტთა ამ ჯგუფისთვის დამახასიათებელია ფარული ბრაზის ერთობლიობა, ნეგატიურ ემოციებზე სიმბიოზურობის განცდასთან „ჩაჭედება“, სხვა ადამიანების პრობლემებში ჩართვის საჭიროება და მათ პრობლემებში ჩართვა ხელს უშლის არა მხოლოდ გამოვლინებას, მაგრამ დიდწილად აგრესიული ტენდენციების გაცნობიერება. გარდა ამისა, არსებობს სიტუაციის არადამაკმაყოფილებლად განხილვის ტენდენციის კომბინაცია, სოციალური ნორმების შინაგანი უარყოფა შფოთვითი, ფსიასთენიური თვისებებით, რაც განსაზღვრავს შიდა სტანდარტის მაღალ დონეს და ნორმატიული ქცევის საჭიროებას. ასეთი დისჰარმონიის შედეგად წარმოქმნილი ინტრაფსიქიკური კონფლიქტი კიდევ უფრო აძლიერებს შფოთვას, რომელიც დიდწილად სომატიზებულია და თან ახლავს მისი ფიზიოლოგიური კორელაციების სიმძიმის მატებას.

ფაქტორების ანალიზმა შესაძლებელი გახადა ბრონქული ასთმის იდენტიფიცირება, როგორც ყველაზე მნიშვნელოვანი (21.1% ახსნილი ვარიაციის) რთული ფსიქოფიზიოლოგიური ფაქტორი, რომელიც ყველაზე მაღალი ფაქტორული დატვირთვით მოიცავს ინდიკატორებს, რომლებიც ასახავს შფოთვის ინტენსივობას, მთლიან იმედგაცრუებულ დაძაბულობას და ამ დაძაბულობის დონესთან დაკავშირებას. ქცევითი ინტეგრაციის შესახებ. ამ ფაქტორის მატებასთან ერთად, პარალელურად იზრდება იმედგაცრუება და ემოციური დაძაბულობა, შფოთვა, ზემოაღნიშნული სხვა მრავალი ფსიქოლოგიური მახასიათებელი (აფექტური სიმკაცრე, ფსიასთენიური ტენდენციები, ქცევის არასაკმარისი ინტეგრაცია, დამოკიდებულების დაუკმაყოფილებელი მოთხოვნილება, დაკვირვების ტენდენცია. მდგომარეობა, როგორც არადამაკმაყოფილებელი) და სომატური ფენომენების კომპლექსის სიმძიმე, რომელიც წარმოიქმნება ტროფოტროპული აქტივაციის უპირატესობის ან ერგოტროპული აქტივაციის დროს β-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკადის ვითარებაში. იგივე ფაქტორი მოიცავს IgA და IgG დადებითი ნიშნით. აღწერილი ფაქტორის ბუნება ასახავს ურთიერთობას ფსიქიკური მდგომარეობის მახასიათებლებს შორის, ტიპიური ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებისთვის და იმუნორეაქტიულობის ცვლილებებს, ობსტრუქციული ტიპის გარეგანი სუნთქვის ფუნქციის (ERF) დაქვეითებას. კორელაციური დამოკიდებულების ანალიზი ასევე საშუალებას გვაძლევს თვალყური ადევნოთ ემოციური და იმედგაცრუებული დაძაბულობის და მასთან დაკავშირებული ფსიქოფიზიოლოგიური მახასიათებლების გავლენას სისხლში იმუნოგლობულინების დონეზე, რესპირატორული ფუნქციის ცვლილებაზე და ბრონქული ასთმის კლინიკური მიმდინარეობის ინდიკატორებზე: შეტევების სიხშირე, ხანგრძლივობა და სიმძიმე. . შფოთვის პარალელური ზრდა და რესპირატორული ფუნქციის ცვლილებების ნაკრები (ფილტვების იძულებითი სასიცოცხლო ტევადობის და მოცულობითი გამომავალი სიჩქარის დაქვეითება), რაც ხელს უწყობს ჰიპოვენტილაციას, როგორც ჩანს სპეციფიკურია ფსიქოფიზიოლოგიური ურთიერთობებისთვის ბრონქული ასთმის დროს, რადგან სხვა შემთხვევებში შფოთვა არის ჩვეულებრივ ასოცირდება ჰიპერვენტილაციის სინდრომთან.

ემოციური სტრესით გამოწვეული ფსიქოფიზიოლოგიური ურთიერთობების ცვლილება შეიძლება იყოს დაავადების ერთ-ერთი რისკ-ფაქტორი, რომლის პათოგენეზში ფსიქოსომატური დამოკიდებულება აშკარად არ თამაშობს გადამწყვეტ როლს. ეს ეხება, კერძოდ, პათოლოგიის ისეთ მძიმე ფორმებს, როგორიცაა კიბო, რომლის წარმოშობაში ფსიქოიმუნურ ურთიერთობებს შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული მნიშვნელობა.

კავშირი ემოციურ მდგომარეობასა და კიბოს ალბათობას შორის, ისევე როგორც ამ უკანასკნელის მიმდინარეობას შორის, თავდაპირველად კლინიკური დაკვირვების საფუძველზე აღინიშნა. ამ პრობლემის სისტემური შესწავლის დაწყებისთანავე, საკმაოდ მკაფიო სურათი დაიწყო როგორც დაავადების წინ მყოფი ცხოვრებისეული მოვლენების შესახებ, რამაც გამოიწვია ცვლილებები ემოციურ მდგომარეობაში, ასევე პაციენტების წინასწარგანწყობილი პიროვნული თვისებების შესახებ. ეპიდემიოლოგიური კვლევები, მათ შორის პერსპექტიული კვლევები, ვარაუდობენ, რომ სასოწარკვეთილების, უმწეობისა და უიმედობის განცდა, რომელიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია სხვისი დაკარგვით, არის კიბოს განვითარების რისკის ფაქტორი. კიბოს პაციენტებს ასევე ახასიათებდნენ ბავშვობაში იმედგაცრუების არსებობა, რაც გამოწვეული იყო მშობლებთან, განსაკუთრებით დედასთან ურთიერთობით. ითვლება, რომ ამით გამოწვეული სენსიბილიზაცია იწვევს დანაკარგის მდგომარეობის განსაკუთრებით რთულ გამოცდილებას მთელი შემდგომი ცხოვრების განმავლობაში. ასევე გამოვლინდა ბავშვობაში შეძენილი ფსიქოლოგიური თავდაცვის სპეციფიკური ფორმები და გამოიყენებოდა კიბოს პაციენტების მიერ მთელი ცხოვრების განმავლობაში, რაც ხელს უშლის ემოციური სტრესის განთავისუფლებას.

ჯაჭვის პათოგენეტიკური რგოლების შესწავლისას: ემოციური რეაქცია - თავის ტვინის ინტეგრაციული სტრუქტურები (რომლის საფუძველზეც იქმნება) - ონკოგენური პროცესი, ძირითადი ყურადღება დაეთმო ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სისტემას და იმუნოსუპრესიულ ეფექტს. კლინიკურად და ექსპერიმენტულად, გლუკოკორტიკოიდების წარმოების დამოკიდებულება ნეგატიური ემოციების სიმძიმეზე, დეპრესიული მდგომარეობების სიღრმეზე და გლუკოკორტიკოიდების გავლენა თიმუსის მდგომარეობასა და ფუნქციაზე, რაც დაკავშირებულია იმუნიტეტის T- სისტემასთან და, ნაჩვენებია, კერძოდ, სიმსივნის საწინააღმდეგო იმუნიტეტი. ამრიგად, მრავალი კვლევა მიუთითებს, რომ ნეიროენდოკრინული ცვლილებები დაკავშირებულია სტრესულ ზემოქმედებასთან, რაც იწვევს ძლიერ აფექტურ რეაქციას და ინდივიდის უუნარობას გაუმკლავდეს მას, რაც შეიძლება ჰქონდეს იმუნოსუპრესიული ეფექტი და, შესაბამისად, ხელი შეუწყოს ონკოგენურ დაავადებას. აშკარაა, რომ აღწერილი ფსიქოფიზიოლოგიური თანავარსკვლავედები წარმოადგენს მხოლოდ ერთ-ერთ ფაქტორს ონკოლოგიური მდგომარეობის კომპლექსურ პათოგენეზში.

გენეზში და კლინიკურ სურათში არსებული დაავადებების მკურნალობა, რომლებშიც ფსიქოსომატური დამოკიდებულებები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს, მოითხოვს სპეციალისტის მომზადებას კლინიკური ფსიქოლოგიის სფეროში, ემოციური სიტუაციების შეფასების საკმარის გამოცდილებას, ნევროზული დიაპაზონის ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოზსა და მკურნალობაში. ასეთი მომზადება შესაძლებელს ხდის ყველა მიღებული ინფორმაციის ინტეგრირებას, პაციენტის ჰოლისტიკური სურათის ჩამოყალიბებას და მის გამოყენებას ადექვატური თერაპიის ჩასატარებლად. ემოციური სტრესით გამოწვეული ფსიქოსომატური აშლილობების მკურნალობა მაქსიმალურად უნდა ითვალისწინებდეს ფსიქოსომატური აშლილობის აღწერილ სტერეოტიპს და მის ყველა დონეზე ფსიქოფიზიოლოგიური რეგულირების სისტემაზე ზემოქმედების მიზანშეწონილობას. ეს მოიცავს ზომებს, რომლებიც მიმართულია ინდივიდუალურად მნიშვნელოვანი იმედგაცრუებული სიტუაციების რაოდენობისა და ინტენსივობის შესამცირებლად სოციალური გარემოს გამოსწორებით და პაციენტის აღქმის რესტრუქტურიზაციის გზით მისი ურთიერთობის შესახებ ამ გარემოსთან, შფოთვის დონის შემცირებით, ნევროზული აშლილობების და პიროვნული არაადეკვატურობის გამოსწორებით, ემოციური და ვეგეტატიური- აღდგენით. ჰუმორული ბალანსი. და ბოლოს, თერაპიული ღონისძიებები უნდა მოიცავდეს საშუალებებს და მეთოდებს, რომლებიც მიმართულია სომატური პათოლოგიის აღმოფხვრაზე შესაბამისი ორგანოების ან სისტემების დონეზე. ჩვენს ლაბორატორიაში ასეთი კომპლექსური მკურნალობა, მათ შორის წინასწარი პერსონალური დიაგნოსტიკა, ორიენტაციის ფსიქოთერაპია, ფსიქოფარმაკოლოგიური აგენტები (წამლებისა და დოზების ინდივიდუალური არჩევანით), აგენტები, რომლებიც ახდენენ პერიფერიული პასუხის ნორმალიზებას ავტონომიურ სტიმულაციაზე, ეფექტური იყო ისეთ დაავადებებში, როგორიცაა ნეიროცირკულატორული დისტონიის გულის ვარიანტი. (ვეგეტატიურ-ენდოკრინული კარდიოპათია), პაროქსიზმული გულის რითმის დარღვევა, ესენციური ჰიპერტენზია, პეპტიური წყლული, ზოგჯერ თერაპიისადმი ადრე რეზისტენტულ შემთხვევებშიც კი.

მითითებული მკურნალობის მიზნები გულისხმობს შესაბამის დიაგნოზს. ეს უკანასკნელი, გარდა სომატურ მედიცინაში მიღებული გამოკვლევის მეთოდებისა, მიმართულია სტრესული სიტუაციების, ემოციურად მნიშვნელოვანი პრობლემების გამოვლენაზე, პაციენტის არსებული ფსიქიკური მდგომარეობისა და პიროვნული თვისებების შეფასებაზე. გასათვალისწინებელია, რომ პაციენტისგან (და მისი გარემოსგან) მიღებული ინფორმაცია უნდა შეფასდეს მისი შერჩევის ემოციურად განსაზღვრული სელექციურობის, მათი ემოციური დამუშავების გამო გარკვეული ფაქტების შეუფასებლობის ან, პირიქით, ხაზგასმის ალბათობის გათვალისწინებით. ფსიქოლოგიური დაცვის ხშირი ეფექტია პაციენტის საწყისი დამოკიდებულებებისა და ღირებულებების ტრანსფორმაცია (ზოგჯერ საპირისპირო). ამგვარი ტრანსფორმაციების შაბლონებისა და ფსიქოლოგიური თავდაცვის მექანიზმების გაცნობა ხელს უწყობს ემოციური სტრესის წყაროს იდენტიფიცირებას, რომელიც შესაძლოა თავად პაციენტმა ვერ ამოიცნოს. შესაბამისად, სტრესული სიტუაციების პათოგენეტიკური როლის შესაფასებლად მათი გამოსწორების მიზნით (სოციოთერაპია), მნიშვნელოვანია არა თავად გარე გარემოს ობიექტური მახასიათებლები, არამედ რამდენად არღვევენ ისინი პაციენტსა და ურთიერთობის ბალანსს. მის გარემოს და ხელს უშლის მისი რეალური მოთხოვნილებების დაკმაყოფილებას.

ადეკვატური მკურნალობის მეთოდების შესარჩევად და ოპტიმალური თერაპიული ტაქტიკის დასადგენად, აუცილებელია, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ყველაზე სრულყოფილი გაგება პაციენტის ფსიქიკური მდგომარეობის, მისი პიროვნების მახასიათებლებისა და მისი პირადი პასუხის გაბატონებული სტერეოტიპების შესახებ. ასეთი გაგების მიღების შესაძლებლობები მნიშვნელოვნად გაფართოვდება, თუ კლინიკურ კვლევებთან ერთად გამოყენებული იქნება ფსიქოლოგიური დიაგნოსტიკის სტანდარტიზებული მეთოდები. ასეთი მეთოდების მაღალი ღირებულება ფსიქოსომატური აშლილობის მქონე პაციენტების შესწავლისას დასტურდება ჩვენს ლაბორატორიაში მრავალწლიანი გამოცდილებით.

ფსიქოთერაპიის ადგილი ფსიქოსომატური აშლილობების მკურნალობაში განისაზღვრება იმით, რომ ემოციური სტრესის მდგომარეობის აღმოფხვრა, იმედგაცრუებისა და შფოთვის დონის შემცირება, პაციენტის გადაადგილება გარემოში, რათა შეცვალოს მისი დამოკიდებულება პათოგენეტიკურად მნიშვნელოვანი სიტუაციების მიმართ, გამოსწორდეს არაადეკვატური. ქცევითი სტერეოტიპები და პიროვნული რეაქციები თერაპიული მოვლენების პათოგენეტიკურად ორიენტირებული სისტემის არსებითი მიზნებია. ამ შემთხვევაში ფსიქოთერაპიული მეთოდების მთელი მრავალფეროვნება შეიძლება გამოყენებულ იქნას, რომელთაგან მხოლოდ რამდენიმე იქნება განხილული ამ სტატიაში.

მნიშვნელოვანი გარემოება, რომელიც ართულებს ფსიქოსომატური აშლილობების ფსიქოთერაპიას და ხელს უშლის პაციენტსა და თერაპევტს შორის აუცილებელი თანამშრომლობის დამყარებას („თერაპიული ალიანსის ჩამოყალიბება“) არის ის, რომ, მიუხედავად იმისა, რომ ემოციური აშლილობა, ემოციურ პრობლემებთან გამკლავების უუნარობა, მნიშვნელოვანია. ფსიქოსომატური აშლილობების წარმოშობისა და მიმდინარეობის კავშირი, ისინი, როგორც წესი, საკმარისად არ არის გაცნობიერებული და ხშირად უარყოფილია თავად პაციენტის მიერ, რაც განსაზღვრავს მის ორიენტაციას თერაპიის ბიოლოგიურ მეთოდებზე. ფსიქოთერაპიული მეთოდები, რომლებიც პირდაპირ მიმართულია სომატური ფუნქციების შეცვლაზე, ჩვეულებრივ უფრო დადებითად აღიქმება პაციენტების მიერ.

ასეთ მეთოდებს მიეკუთვნება რელაქსაცია, რომელიც, როგორც ფსიქოთერაპიული პროცედურა, ფართოდ გამოიყენება ფსიქოსომატურ მედიცინაში. ეს ჩვეულებრივ ტარდება ორი გზით: იაკობსონის მიხედვით, როდესაც პაციენტს ასწავლიან კუნთების ტონუსის შეგრძნებას და შემდეგ კუნთების მოდუნებას და შულცის მიხედვით, როდესაც პაციენტი, თავისი ფანტაზიის მობილიზებით, იწვევს შეგრძნებებს (სითბო, სიმძიმე და ა.შ. .) რომლებიც თან ახლავს კუნთების რელაქსაციას, რის შედეგადაც ის რეალურად ხდება. ბოლო მეთოდს კონკრეტული სისტემის სახით ეწოდება აუტოგენური ვარჯიში. მედიტაციის ტექნიკა ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას რელაქსაციის მისაღწევად. ზოგადი რელაქსაცია ეფექტური ანქსიოლიზური (შფოთვის საწინააღმდეგო) საშუალებაა, ვინაიდან შფოთვის სინდრომი ყოველთვის შეიცავს კუნთების ჰიპერტენზიის კომპონენტს (განსაკუთრებით მხრის სარტყელისა და კისრის კუნთებში). გარდა ამისა, ფსიქოგენური ვარჯიშის დროს დასვენებისა და სიფხიზლის დონის დაქვეითების ფონზე, პაციენტებს უადვილდებათ გარკვეული ავტონომიური ფუნქციების კონტროლის სწავლა. ამ მიზნისთვის კარგი შედეგები მიიღება ბიოუკუკავშირის გამოყენებით, ანუ ვიზუალიზაცია ფიზიოლოგიური ფუნქციების კონტროლის ეფექტის ტექნიკური საშუალებების გამოყენებით, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტებს გააკონტროლონ თავიანთი ცვლილებები. უკუკავშირის ბუნებიდან გამომდინარე, ეს კონტროლი ვრცელდება გულის შეკუმშვის სიხშირეზე და რიტმზე, არტერიული წნევის დონეებზე, გლუვი კუნთების ტონუსზე და კუჭის სეკრეციაზე. დაფიქსირდა ამ მეთოდის წარმატებული გამოყენება ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის, ჰიპერტენზიის, გულის რითმის დარღვევის, პეპტიური წყლულის და ბრონქული ასთმის დროს.

ღრმა (ფსიქოდინამიკური) თერაპიის გამოყენება მიზანშეწონილია, თუ არაადეკვატური ემოციური რეაქციის წყარო დროში შორს არის (მაგალითად, ადრეულ ბავშვობაში) ან არ არის აღიარებული პაციენტის მიერ ფსიქოლოგიური თავდაცვის გავლენის ქვეშ საკუთარ თავთან შეუთავსებლობის გამო. -შინაარსი. ემოციური პრობლემების ცნობიერების სფეროში შეყვანა შესაძლებელს ხდის მათ ადეკვატურად გადაჭრას, რაც ხელს შეუწყობს ემოციური სტრესის საფუძველზე განვითარებული სომატური სიმპტომების აღმოფხვრას.

გადაუჭრელ პრობლემებთან დაკავშირებული სიტუაციებში საკუთარი ემოციური რეაქციების გაცნობიერება შეიძლება მიღწეული იყოს არადირექტიული ფსიქოთერაპიის საშუალებით. ასეთი თერაპიის პრინციპი არის ის, რომ პაციენტს ეხმარება თვითანალიზში მიმართული კითხვებით და პაციენტის პასუხების პერიფრაზირებაში ისე, რომ მას შეუძლია გააცნობიეროს და ჩამოაყალიბოს თავისი დამოკიდებულება პრობლემისადმი და მოძებნოს მისი გადაჭრის გზები.

აზროვნების შაბლონებს, ემოციებსა და სომატურ ფუნქციებს შორის სტაბილური კავშირის ჩამოყალიბებას შეიძლება ჰქონდეს პათოგენეტიკური მნიშვნელობა. ეს პათოგენეტიკური ჯაჭვი: უსაფუძვლო განსჯა - ემოცია - სომატური სიმპტომი - შეიძლება დაირღვეს კოგნიტური თერაპიის დახმარებით, რაც განსაკუთრებით მითითებულია ინტროსპექციისა და თვითანალიზის უნარის მქონე პაციენტებისთვის. ამ შემთხვევაში პაციენტი იდენტიფიცირებს თავის მსჯელობებს, ცნობს მათ უსაფუძვლობას, არაადეკვატურ შეფასებებს ცვლის რეალისტურით და ამოწმებს ამ ჩანაცვლების სისწორეს. არაადეკვატური კოგნიტური კონსტრუქტების კორექტირება მიიღწევა ამ კონსტრუქტებში ახალი ელემენტების შეტანით, რაც შესაძლებელს ხდის მოთხოვნილებების იერარქიაზე და ქცევითი სტერეოტიპების ზეგავლენას (ხელმძღვანელობის ფსიქოთერაპია) და, შესაბამისად, გაუმკლავდეს სომატურ სიმპტომებში ასახულ ემოციურ პრობლემებს.

ინტერპერსონალური ურთიერთობების ემოციური აშლილობების მკურნალობა ზოგჯერ წარმატებით ხორციელდება პაციენტთა მცირე ჯგუფებში შესაბამისი სიტუაციების განხილვისა და (ან) მოდელირების გზით (ჯგუფური ფსიქოთერაპია), რაც, როგორც ემოციურად გამოწვეული სომატური აშლილობების სამკურნალო საშუალება, საკმაოდ ეფექტურია. ეს იმითაც არის განპირობებული, რომ ჯგუფური ურთიერთობის პროცესში მუშავდება ემოციურ სტრესზე რეაგირების სოციალურად მისაღები ფორმები.

ჰიპნოთერაპია ზოგჯერ წარმატებით გამოიყენება ფუნქციურად ფიქსირებული ფსიქოსომატური მონოსიმპტომების მოსახსნელად. ასევე გამოიყენება ზოგადი რელაქსაციის მისაღწევად (განსაკუთრებით არადირექტიული, „რბილი“ ჰიპნოზი მ. ერიქსონის მიხედვით).

ფსიქოსომატური აშლილობების ფსიქოფარმაკოლოგიური თერაპია გამოიყენება შფოთვისა და ემოციური სტრესის შესამცირებლად (შფოთვის ფიზიოლოგიური კორელაციების ჩათვლით) და რეაქციის მუდმივი არაადაპტაციური ფორმების გარდაქმნისთვის, რომლებთანაც დაკავშირებულია ფსიქოსომატური ფენომენები. ამავდროულად, დაცულია ფსიქოფარმაკოლოგიური თერაპიის ძირითადი პრინციპები, რომლებიც გულისხმობს წამლის არჩევას სპეციფიკური ფსიქიკური მდგომარეობისა და პიროვნული მახასიათებლების შესაბამისად, დოზების ნელი და თანდათანობითი მატება, მინიმალურიდან დაწყებული (რაც ასოცირდება გამოხატულ ინდივიდუალური განსხვავებები წამლების ფარმაკოკინეტიკასა და ფარმაკოდინამიკაში და "თერაპიული ფანჯრის" არსებობა, რომელშიც ფსიქოფარმაკოლოგიური ეფექტი მაქსიმალურია), დოზების თანდათანობითი შემცირება თერაპიის დასრულებისას, რათა თავიდან იქნას აცილებული "მოხსნის სინდრომი".

ვინაიდან ფსიქოფარმაკოლოგიური ეფექტების ძირითადი ტიპები და წამლების კლასები უკვე განიხილეს წინა სტატიაში1, აქ მიზანშეწონილია ვისაუბროთ მხოლოდ ზოგიერთ საკითხზე, რომლებიც აუცილებელია ფსიქოსომატური აშლილობების მკურნალობისას.

გასათვალისწინებელია, რომ იმ შემთხვევებში, როდესაც შფოთვა და ემოციური სტრესი განსაზღვრავს ფსიქიკურ მდგომარეობას, ხოლო შფოთვის ფიზიოლოგიური კორელატები განსაზღვრავს ძირითად სომატურ სიმპტომებს, ფსიქოფარმაკოლოგიური თერაპია შეიძლება შემოიფარგლოს ფსიქოტროპული საშუალებების გამოყენებით, რომლის ეფექტი გამოიხატება სწრაფად განვითარებადი დამამშვიდებელი ეფექტი (ძირითადად ბენზოდიაზეპინის ტრანკვილიზატორები). თუმცა, ვინაიდან ფსიქოსომატური აშლილობები, როგორც წესი, ეფუძნება ფსიქიკური რეაქციის საკმაოდ მდგრად და არაადაპტაციურ სტერეოტიპებს, უმეტეს შემთხვევაში, ტრანკვილიზატორებთან ერთად, გამოიყენება წამლები, რომლებსაც აქვთ არა მხოლოდ სწრაფი დამამშვიდებელი ეფექტი, არამედ ნელი ანტიფსიქოზურიც (ტრანკვილიზატორები). თუ ამ სტერეოტიპს ახასიათებს რეაქციის დეპრესიული ფორმები, მათ შორის ნიღბიანი დეპრესიის სახით გამოხატული, გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც აერთიანებს დამამშვიდებელ ეფექტს ანტიდეპრესანტთან (მამშვიდებელ ანტიდეპრესანტებთან). ამ შემთხვევაში, გასათვალისწინებელია ის ფაქტი, რომ ტრანკვილიზატორების მოქმედება ავტონომიურ-ჰუმორულ რეგულაციაზე რეალიზდება არაპირდაპირი გზით შფოთვისა და ემოციური სტრესის დონის შემცირებით და, შესაბამისად, ხელს უწყობს კავშირში წარმოქმნილი ძვრების აღმოფხვრას. ემოციური სტრესით, განურჩევლად მათი საწყისი სიმპათოადრენალური ან ვაგოინსულარული ორიენტაციისა. კერძოდ, მცირდება სეკრეციის საწყისი მატება და კატექოლამინების სინთეზის ინტენსივობის ზრდა ტრანკვილიზატორების გავლენის ქვეშ. იმავე შემთხვევაში, თუ თავდაპირველად კატექოლამინების სეკრეცია შემცირდა და მათი მეტაბოლიზმი შენელდა, ტრანკვილიზატორების ზემოქმედებით საპირისპირო ეფექტი შეინიშნება.

ნელი ეფექტის მქონე წამლების გამოყენებისას უნდა იქნას მიღებული მათი პირდაპირი მოქმედება ავტონომიურ-ჰუმორულ რეგულაციაზე, რომელიც დაკავშირებულია როგორც ძირითად ეფექტთან (ანტიფსიქოტიკისთვის - ძირითადად ადრენოლიზური, ანტიდეპრესანტებისთვის - ძირითადად ადრენომიმეტური), ასევე ჩვეულებრივ გვერდით ეფექტად მიჩნეულ ეფექტთან. მხედველობაში მიიღება (კერძოდ მრავალი ნეიროლეფსიური და ანტიდეპრესანტის ანტიქოლინერგული ეფექტი). მნიშვნელოვანია, რომ ფსიქოსომატური აშლილობებით დაავადებული ადამიანები მიდრეკილნი არიან გაზვიადონ წამლების გვერდითი ეფექტები მათი ფიზიკური შეგრძნებებისადმი ყურადღების გაზრდის გამო. პაციენტის ასეთი ნეგატიური დამოკიდებულების მნიშვნელობას ადასტურებს არასასურველი სომატური მოვლენების გაჩენა პლაცებოს მიღებისას. პლაცებოს დადებითი ეფექტი, ან გაუარესების შემთხვევა პლაცებოს მიღებისას, ასახავს პაციენტის დამოკიდებულებას მკურნალობის მიმართ და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამ დამოკიდებულების შესაფასებლად, მიუხედავად იმისა, თავად პაციენტმა იცის თუ არა ამის შესახებ.

ფსიქოსომატური აშლილობების დროს შეიძლება სასურველი იყოს ფსიქოფარმაკოლოგიური პრეპარატების ზოგიერთი ეფექტი, რომელიც ჩვეულებრივ განიხილება როგორც გვერდითი მოვლენები. ამრიგად, ტრანკვილიზატორების კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტი - ბენზოდიაზეპინისა და პროპანდიოლის წარმოებულები - სასარგებლოა კუნთების "დაძაბულობისთვის" და სხვადასხვა სპასტიური მდგომარეობისთვის. რიგი ანტიფსიქოტიკისა და ანტიდეპრესანტების ანტიქოლინერგული თვისებები შეიძლება სასურველი იყოს იქ, სადაც საჭიროა მათი ანტისპაზმური, ღებინების საწინააღმდეგო და ანტაციდური მოქმედება.

ჩვენ შეგვიძლია აღვნიშნოთ წამლები, რომელთა მოქმედება ვეგეტატიურ სიმპტომებზე იმდენად გამოხატულია, რომ მათი მოქმედება შეიძლება ჩაითვალოს ვეგეტატიურ-სტაბილიზირებულად. ასეთი პრეპარატები მოიცავს ანტიდეპრესანტებს შორის, კერძოდ, ოპიპრამოლს (ინსიდონი), ნეიროლეპტიკებს შორის - სულპირიდს (ეგლონილი), რომლებიც მიზანმიმართულად გამოიყენება გარკვეული ფსიქოსომატური დარღვევებისთვის, მაგალითად, პეპტიური წყლულების, შაკიკის. ვესტიბულო- და ვეგეტოსტაბილიზირებელი თვისებები ასევე გამოხატულია ეტაპარაზინში.

წამლები, რომლებიც მოქმედებენ პერიფერიულ მედიატორ პროცესებზე (მაგალითად, β-ბლოკერები) ეფექტურია არა მხოლოდ ავტონომიური რეგულირების დონეზე, აღმოფხვრის შფოთვის ავტონომიურ კორელატორებს, არამედ, უკუკავშირის მექანიზმის წყალობით, ხშირად ამცირებს ემოციურ სტრესს.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ფსიქოთერაპიასა და ფსიქოფარმაკოლოგიურ მკურნალობას შორის ურთიერთქმედება, ვინაიდან ფსიქოფარმაკოლოგიური აგენტების გამოყენება არ შეიძლება ჩაითვალოს წმინდა ბიოლოგიურ თერაპიად. ამ პრეპარატების გავლენის ქვეშ ქცევის მოდიფიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის აქტიური როლის დაქვეითება მისი კონფლიქტებისა და ემოციური პრობლემების გადაჭრაში, რომლის გარეშეც შეუძლებელია ხანგრძლივი თერაპიული ეფექტის მიღწევა. მიმართულმა ფსიქოთერაპიულმა ზემოქმედებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს სიტუაციის ასეთ განვითარებას. ამავდროულად, ფსიქოფარმაკოლოგიური პრეპარატების გამოყენება ქმნის უფრო ხელსაყრელ ფონს ფსიქოთერაპიისთვის, ამცირებს შფოთვის დონეს და ხელს უწყობს ფსიქოლოგიური თავდაცვის ტრანსფორმაციას, ასუსტებს ემოციურად გამოწვეულ დამახინჯებას გარემოსა და საკუთარი რეაქციების აღქმაში და შეფასებაში, აუმჯობესებს ინტეგრაციას. ქცევისა და სოციალური ურთიერთობის. გარდა ამისა, შფოთვისა და სიფხიზლის შემცირება თერაპევტსა და პაციენტს შორის ურთიერთქმედებას უფრო პროდუქტიულს ხდის.

ლიტერატურა

1. Schaefer N. Blohmke M. Heizkrank durch psychosozialen Stre?. Hutig, Hebelbeig, 1977 წ.

2. Groen J. J. კლინიკური კვლევა ფსიქოსომატურ მედიცინაში. ვან გორკუმი, ასენი, ნიდერლანდები, 1982 წ.

3. Berezin F. B. გონებრივი და ფსიქოფიზიოლოგიური ადაპტაცია. ლ., „მეცნიერება“, 1988 წ.

4. Kielholz P. Psychische Krankheit und Stress // (Schweizer Acrchiv fur Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie. 1977, Bd. 121, H. 1, S. 9-19.

5. Schuffel W, Uexkull Th. In: Uexkull Th. ფსიქოსომატური მედიზინი. Urban und Schwarzenberg, Munchen, 1968, გვ.761-782.

6. Berezin F. B., Barlas T. B. სოციო-ფსიქოლოგიური ადაპტაცია ნევროზულ და ფსიქოსომატურ აშლილობებში // ჟურნალი. ნეიროპათოლი. და ფსიქიატრიის სახელობის. S. S. Korsakova, 1994, t. 94, N° 6, გვ. 38-43.

7. Herrmann J. M. და სხვ. Essentielle Hypertonie. In: Uexhull Th, Psychosmatische Medizin. Urban und Schwarzenberg, Munchen, 1986, გვ. 715-742.

8. Panin L.V., Sokolov V.P. ფსიქოსომატური ურთიერთობები ქრონიკულ ფსიქო-ემოციურ სტრესში. ნოვოსიბირსკი, "მეცნიერება", 1981 წ.

9. Eysenk H. -J., Rachman S. ნევროზის მიზეზები და განკურნება. რუტლეჯი და კეგანი. ლონდონი, 1865 წ.

10. Voigt K. H., Fehm H. L. In: Uexkull T. H. Psychosomatische Medizin. Urban und Schwarzenberg, Munchen, 1986, გვ.153-170.

11. Panin L.V. სტრესის ბიოქიმიური მექანიზმები. ნოვოსიბირსკი, "მეცნიერება", 1983 წ.

12. Gellhorn E. ავტონომიურ-სომატური ინტეგრაციების პრინციპები. უნი. მინესოტა პრესის, მინეაპოლისი, 1967 წ.

13. კიბოს ფსიქოსომატური საკითხები. In: Gallon L. R. (რედ.). ფსიქოსომატური მიდგომა ავადმყოფობისადმი. Elsevier, N.Y., 1988, გვ. 73-87 წწ.

14. Berezin F. B., Miroshnikov M. P., Sokolova E. D. პიროვნების მრავალმხრივი კვლევის მეთოდოლოგია. სტრუქტურა, ინტერპრეტაციის საფუძვლები, გამოყენების ზოგიერთი სფერო. მ., „ფოლიუმი“, 1994 წ.

15. Szewczyk H. Medizinpsychologie in der artzlichen Praxis. Volk und Gesundheit, ბერლინი, 1988 წ.

16. Klumbies G. Psychotherapy in der Inneren und Allgemeinmedizin. S. Hirzel, Laipzig, 1980 წ.

17. Berezin F. B., Bogoslovsky V. A., Mikhailov A. P. ფსიქოფიზიოლოგიური ურთიერთობები გულის არითმიის პაროქსიზმულ ფორმებში // კარდიოლოგია, 1978, No. 9, გვ. 16-18.

18. Bruhn J. G. და სხვ. მიოკარდიუმის ინფარქტით გადარჩენილთა და არგადარჩენილთა ფსიქოლოგიური შესწავლა // ფსიქოსომი. მედ. 1969, 31, 8.

19. Weiner H. ფსიქოლოგია და ადამიანის დაავადება. Elsevier, N.Y., 1977 წ.

20. ბერეზინი ფ.ბ., რაპოპორტი ს.ი., მალინოვსკაია ნ.კ., შატენშტეინი ა.ა. სოციო-ფსიქოლოგიური ადაპტაციის როლი პეპტიური წყლულის პათოგენეზსა და კლინიკაში // ექიმი, 1993, No4, გვ. 16-18.

21. Berezin F. B., Kulikova E. M., Shatalov N. N., Charova N. A. ფსიქოსომატური ურთიერთობები ბრონქულ ასთმაში // ჟურნალი. ნეიროპათოლი. და ფსიქიატრიის სახელობის. S. S. Korsakova, 1995, No6.

22. Ayvazyan T. A. ფსიქორელაქსაცია ჰიპერტენზიის მკურნალობაში // კარდიოლოგია, 1991, N° 2, გვ. 95-99 წწ.

23. ბიოუკუკავშირი, თეორია და პრაქტიკა. რედ. M.B. Stark, R. Cole. ნოვოსიბირსკი, 1993 წ.

ფსიქო-ემოციური სტრესი არის გადაჭარბებული ემოციური და სოციალური გადატვირთვის ქვეშ მყოფი ადამიანის კრიტიკული მდგომარეობა. ეს კონცეფცია ეხება ფსიქიკის ადაპტაციურ შესაძლებლობებს, რომლებიც აუცილებელია გარემომცველი სამყაროს ცვლილებებზე (პოზიტიური და უარყოფითი) ადეკვატური რეაგირებისთვის.

რთულ ცხოვრებისეულ სიტუაციებში შინაგანი რესურსები თანდათან იწურება.

თუ ადამიანს დიდი ხნის განმავლობაში არ აქვს შესაძლებლობა დაისვენოს ან გადაიტანოს ყურადღება ტრავმული სიტუაციიდან, ხდება ერთგვარი „სულის დამწვრობა“.

"ფსიქო-ემოციური" სტრესის კონცეფციის დამახასიათებელი ასპექტები:

თანამედროვე ფსიქოლოგია აღწერს "ფსიქოგენური" სტრესის კონცეფციას, როგორც ადამიანის ემოციური და შემეცნებითი რეაქციების ერთობლიობას გარკვეულ ცხოვრებისეულ სიტუაციაზე. სტრესის წყარო შეიძლება იყოს როგორც რეალური ტრავმული მოვლენები (საყვარლის სიკვდილი, სტიქიური უბედურება, ომი, სამსახურის დაკარგვა) და ინდივიდის ზედმეტად ნეგატიური აღქმა საკუთარი ცხოვრების სხვადასხვა გარემოებებზე.

ფსიქოლოგია დასახმარებლად - რა უნდა გააკეთო, როცა შენი ძალა ზღვარზეა?

პოპულარული ფსიქოლოგია ეხმარება გაუმკლავდეს სტრესს, რომლის მიზეზები მდგომარეობს რეალობის დამახინჯებულ აღქმაში, საკუთარი ემოციების რეგულირების შეუძლებლობაში (მათი სათანადო ფორმით გამოხატვა, ფსიქიკური წონასწორობის აღდგენა). თუ თქვენი ფსიქოლოგიური მდგომარეობა საშუალებას გაძლევთ იმუშაოთ (თუმცა ნაკლებად ეფექტური რეჟიმში), მიიღოთ ცოდნა და ისწრაფოთ თვითგანვითარებისკენ, მაშინ საკმარისი იქნება ემოციური სტრესის ფორმირების ასპექტების შესწავლა და მასთან გამკლავების მეთოდების შესწავლა. დამოუკიდებლად მოიყვანეთ ჰარმონიულ მდგომარეობაში.

კლინიკური ფსიქოლოგი და კომპეტენტური პროფესიონალები მოვლენ სამაშველოში და დაგეხმარებიან თქვენი ფიზიკური და ფსიქიკური მდგომარეობის ნორმალიზებაში. თავდაპირველად ზემოქმედება ხდება სტრესის სიმპტომებზე (მათი ინტენსივობის შემცირება), შემდეგ მათი წარმოშობის მიზეზებზე (სრული აღმოფხვრა ან უარყოფითი ზემოქმედების ხარისხის შემცირება).

ფსიქოლოგები და ფსიქოთერაპევტები ეხმარებიან ფსიქო-ემოციური აშლილობის გამოვლენის ყველა ასპექტის იდენტიფიცირებას და ეხმარებიან ადამიანს უკეთ მართოს თავისი ფსიქიკა, გაზარდოს ადაპტაციური უნარები.

მოწინავე შემთხვევებში ფსიქოლოგიური მდგომარეობა იმდენად სავალალოა, რომ ადამიანი ნევროზის ან კლინიკური დეპრესიის ზღვარზეა. ადამიანს ესაჭიროება მედიკამენტური მკურნალობა, რომლის გავლის უფლება მხოლოდ ფსიქიატრს აქვს.

ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა არის პირადი ჯანმრთელობის საფუძველი

ადამიანის ფსიქიკას აქვს უკიდურესად რთული სტრუქტურა და, შესაბამისად, შეიძლება ადვილად დაუბალანსებელი იყოს სხვადასხვა არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის გამო.

ფსიქიკური აშლილობის ძირითადი მიზეზებია:

• კოგნიტური დარღვევები;
• ემოციური გადატვირთვა (ფსიქოგენური სტრესი);
• ფიზიკური დაავადებები.

"ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის" კონცეფცია ნიშნავს ემოციებისა და გრძნობების მთელ კომპლექსს, რომელსაც განიცდის ადამიანი. ეს მოიცავს არა მხოლოდ იმას, რასაც ადამიანი განიცდის აქ და ახლა, არამედ ფსიქიკური ნაწიბურების ფართო სპექტრს ძველი გამოცდილებიდან, ჩახშობილი ემოციებიდან და არასახარბიელო მოგვარებული კონფლიქტებიდან.

მავნე ზეგავლენა ფსიქიკურ მდგომარეობაზე

ჯანსაღი ფსიქიკის ყველაზე ნათელი მახასიათებელია ცხოვრებისეული სირთულეების დამოუკიდებლად განცდის უნარი. „თვითრეგულირების“ მექანიზმში წარუმატებლობის მიზეზები შეიძლება ძალიან მრავალფეროვანი იყოს. თითოეულ ადამიანს „ხელს უშლის“ გარკვეული სიტუაცია, რომელსაც დიდი მნიშვნელობა აქვს მის გონებაში. ამიტომ, ფსიქო-ემოციური სტრესის კონცეფცია ყოველთვის ასოცირდება ინდივიდის ინტერპრეტაციასთან და საკუთარი ცხოვრების შეფასებასთან.

დესტრუქციული ზემოქმედების პრინციპი მარტივია:

• ადამიანის უარყოფითი ემოციების მაქსიმალურ ზღვარამდე მიყვანა (დუღილის წერტილი);
• "ნერვული აშლილობის" ან გადაუდებელი დამუხრუჭების რეჟიმის გააქტიურების პროვოცირება (აპათია, ემოციური გადაწვა, გონებრივი განადგურება);
• ამოწურეთ ემოციური რეზერვები (დადებითი ემოციების მოგონებები).

შედეგი არის ფსიქოლოგიური დაღლილობა. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ემოციური სფეროს გაღატაკებას ყოველთვის თან ახლავს ფსიქიკის ლოგიკურ-სემანტიკური, შემეცნებითი არეალის დარღვევა. ამიტომ, აღდგენის მეთოდები ყოველთვის მოიცავს ტრიადის ინტეგრირებულ მიდგომას: „სხეული-გონება-სულს“ (მათი ურთიერთქმედების ჰარმონიზაცია).

ფსიქო-ემოციური გადატვირთვის საერთო მიზეზები

1. ინდივიდის ცხოვრებაში მოულოდნელი ნეგატიური მოვლენის გაჩენა.
2. უარყოფითი ემოციების გრძელვადიანი დაგროვება და ჩახშობა(მაგალითად: ცხოვრების წესი "ფონური სტრესის" რეჟიმში).

ადამიანის ფსიქიკური ჯანმრთელობა ემოციური/სენსორული სტრესის დროს დამოკიდებულია არასასურველი მოვლენის მასშტაბზე და პიროვნების რეალურ შესაძლებლობებზე (გონებრივი, ფინანსური, დროებითი, ფიზიკური) გაუმკლავდეს მას დროის მოცემულ მომენტში.

გენდერული ურთიერთქმედება

ადამიანის ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობა პირდაპირ დამოკიდებულია ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მოთხოვნილების შესრულებაზე - სიყვარულზე. პარტნიორის პოვნა იწყება მდგომარეობით: „მე მინდა მივიღო სიყვარული“, ხოლო ოჯახის შექმნა იწყება „სიყვარულის გაცემა“-თ. ნებისმიერი წარუმატებლობა და შეფერხება ამ სფეროში იწვევს ძლიერ ემოციურ დისბალანსს.

საყვარელი ადამიანების სიკვდილი

მნიშვნელოვანი სოციალური კავშირების დაკარგვა ანგრევს სტაბილურ ფსიქიკურ მდგომარეობას და ექვემდებარება ინდივიდს სამყაროს საკუთარი სურათის მკაცრ გადახედვას. "ცხოვრება ამ ადამიანის გარეშე" თითქოს გაცვეთილია, მოკლებულია აზრს და ბედნიერების იმედს. გარშემომყოფები ხედავენ დეპრესიის ან ნევროზის აშკარა სიმპტომებს. ტანჯულ ადამიანს სჭირდება კომპეტენტური ფსიქოლოგიური დახმარება და საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა. ინტროვერტებს, რომლებსაც აქვთ მცირე სოციალური წრე და არ იღებენ დახმარებას გარემოსგან, იმყოფებიან ნერვული აშლილობის, სუიციდური ქცევის განვითარების, კლინიკური დეპრესიის ან ფსიქიატრიული აშლილობის განვითარების რისკის ქვეშ.

ბავშვობის ფსიქოლოგიური ტრავმა

ბავშვები სრულად არიან დამოკიდებულნი უფროსებზე და არ აქვთ შესაძლებლობა სრულად გამოხატონ ემოციები და დაიცვან საკუთარი იდენტობა. შედეგი არის რეპრესირებული წყენისა და უარყოფითი ემოციების მასა. ქრონიკული დაავადებების უმრავლესობის მიზეზები ბავშვობაში განცდილ ფსიქო-ემოციურ სტრესშია. ფსიქოანალიზი და ჰუმანისტური ფსიქოლოგია საუკეთესოდ უმკლავდება ძველი ბავშვობის ტრავმებს.

ასაკთან დაკავშირებული კრიზისების წარუმატებელი გავლა

„ასაკთან დაკავშირებული განვითარების ეტაპების“ წარუმატებელი გავლა ან მათზე ჩარჩენა („პიტერ პენის“ კონცეფცია, „მარადიული სტუდენტის“ სინდრომი) იწვევს ფართომასშტაბიან ინტრაპერსონალურ სტრესს. ხშირად სიმპტომები იმდენად მწვავეა, რომ მთლიანად ახშობს ადამიანის ნებაყოფლობით და ენერგეტიკულ რესურსებს. შემდეგ ფსიქოლოგია და ადამიანის ცოდნის მრავალსაუკუნოვანი მარაგი ემოციებისა და ემოციური სტრესის შესახებ შველის.

იმედგაცრუება

ცნება „იმედგაცრუება“ ნიშნავს „გეგმების დარღვევას“, როდესაც ადამიანი აღმოჩნდება სიტუაციაში (რეალურ ან წარმოსახვით), სადაც შეუძლებელია არსებული მნიშვნელოვანი მოთხოვნილებების დაკმაყოფილება. ვიწრო გაგებით, იმედგაცრუება გაგებულია, როგორც ფსიქოლოგიური რეაქცია იმის უუნარობაზე, რომ მიიღოთ ის, რაც გსურთ. მაგალითად, კაცმა მრავალი წელი იცოცხლა ერთი მიზნის მისაღწევად, მაგრამ ბოლო მომენტში „ბედნიერების ჩიტი“ ხელიდან გაფრინდა.

ხანგრძლივი ფიზიკური დაავადება

21-ე საუკუნის ფსიქოლოგია განსაკუთრებულ ყურადღებას უთმობს ფსიქოსომატურ დაავადებებს, მათ შორის არსებული დაავადებების 60%-ზე მეტს ითვლის! ფსიქიკის გავლენა ფიზიკურ ჯანმრთელობაზე არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს - პოპულარული გამონათქვამი: "ჯანმრთელი გონება ჯანსაღ სხეულში" დასტურდება მრავალი სამეცნიერო გამოკვლევით.

საკმარისია დესტრუქციული ემოციური გამოცდილების აღმოფხვრა, რომ ადამიანი გამოჯანმრთელდეს თუნდაც სერიოზული, ქრონიკული დაავადების დროს.

http://ostresse.ru

• სტრესის მავნე ზემოქმედება
• ეფექტური ვარჯიში დასვენებისთვის

ფსიქო-ემოციური სტრესი რთული მდგომარეობაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სახიფათო დაავადებები: ზოგიერთ შემთხვევაში ის იწვევს თავის ტვინის სისხლძარღვთა შეტევას. ფსიქო-ემოციური სტრესის დაძლევა შესაძლებელია, მთავარია ვისწავლოთ ამის გაკეთება.არსებობს მრავალი განსხვავებული ტექნიკა, რომლებიც შეგიძლიათ სცადოთ სტრესული სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად.

თანამედროვე მედიცინაში არსებობს მრავალი გზა ამ მდგომარეობის დასაძლევად.

შეგიძლიათ მიმართოთ მედიტაციას, იოგას, რელაქსაციას, დაგროვილი უარყოფითი ენერგიისგან თავის დაღწევა შეგიძლიათ ჩვეულებრივი ვალერიანის დახმარებით, პიტნა კარგი დამამშვიდებელი საშუალებაა.

სტრესის მავნე ზემოქმედება

როდესაც ადამიანი განიცდის ასეთ მდგომარეობას, გამოიყოფა ადრენალინის და ნორეპინეფრინის გარკვეული რაოდენობა. დიდი რაოდენობით ეს ჰორმონები საზიანოა ორგანიზმისთვის. ისინი ხელს უწყობენ არტერიული წნევის მატებას; მათი ზემოქმედების შედეგად ადრენალინმა და ნორეპინეფრინმა შეიძლება დააზიანოს სისხლძარღვთა კედელი და გამოიწვიოს სისხლძარღვების სპაზმი. სტრესის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს ისეთი საშიში დაავადებები, როგორიცაა ინფარქტი და ინსულტი. ნეგატიური ემოციების ხშირი გამოცდილებით, ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ჰიპერტენზია, რაც ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვან ზიანს აყენებს.

ადრენალინი და ნორეპინეფრინი ზრდის კუნთების ტონუსს, უფრო მეტიც, ისინი ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის დონის მატებას. თუ ადამიანს აქვს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აქტივობასთან დაკავშირებული რაიმე პრობლემა, ან აქვს მაღალი წნევის ტენდენცია, სტრესი უფრო ძლიერ გავლენას მოახდენს, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანზე. თუ ადამიანს აქვს გულის პრობლემები, სისხლძარღვთა სპაზმი, სტრესის შედეგები შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. ეს ფსიქიკური მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ნეგატიური ფაქტორებით, მაგალითად, ყოველდღიური სირთულეებით; ხშირად ადამიანი სამსახურში ყოფნისას განიცდის სტრესს. ყველა ადამიანმა უნდა ისწავლოს როგორ გაუმკლავდეს სტრესს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ადამიანები განიცდიან ქრონიკულ სტრესს. თან ახლავს მომატებული დაღლილობა: ამ შემთხვევაში ჩნდება უძილობა და შაკიკი. ღირს ცოდნა: ხშირმა სტრესმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეასუსტოს იმუნური სისტემის დამცავი თვისებები.

ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა ქრონიკული სტრესი, საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას: შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტენზია, რაც იწვევს არტერიული წნევის ხშირ მატებას. ქრონიკული სტრესი უარყოფითად მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სისხლძარღვების მდგომარეობაზე. ამ შემთხვევაში, არსებობს სკლეროზული დაფების გაჩენის მნიშვნელოვანი რისკი (განსაკუთრებით თუ სისხლში ქოლესტერინის დონე ამაღლებულია). ცუდი განწყობა და დეპრესიული მდგომარეობა ადვილად შეიძლება გადაიზარდოს ფსიქო-ემოციურ სტრესში. ამ პირობებმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოებისა და სხეულის ყველა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა. თუ ადამიანი ავადაა, ორგანიზმი ენერგიას დახარჯავს სტრესის წინააღმდეგ ბრძოლაში და გონებრივი ფუნქციების აღდგენით განიტვირთება, რითაც დაავადებასთან ბრძოლა ნულამდე დაიყვანება.

შინაარსზე დაბრუნება

შფოთვასთან გამკლავების მეთოდები

სტრესის სიმპტომების შესამსუბუქებლად, ფსიქოლოგები გვირჩევენ დღიურის შენარჩუნებას ან თქვენი აზრების წარმოთქმას ხმის ჩამწერში. მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ ადამიანს შეუძლია საკუთარი განწყობის ახსნა, დახასიათება და ანალიზი. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ სტრესის დონე თქვენი აზრების ქაღალდზე ჩაწერით: იმისათვის, რომ არ დაიკარგოთ ფიქრებში, შეეცადეთ ისაუბროთ ამაზე, თქვენთვის ძვირფას ადამიანს შეუძლია მოუსმინოს თქვენს პრობლემებს. ამის შემდეგ თქვენი განწყობა უკეთესობისკენ შეიცვლება, ნახევრად განთავისუფლდებით შემაშფოთებელი ფიქრებისგან. სტრესის დასაძლევად და ამ ფსიქიკური დაავადების პრევენციის მრავალი გზა არსებობს. ყველაზე რადიკალური ვარიანტი ცივილიზაციის დატოვებაა.

შინაური ცხოველების მფლობელები ამტკიცებენ, რომ ეს უკანასკნელი ეხმარება სტრესის გამკლავებას. როდესაც ადამიანი ეფერება ძაღლს ან კატას, მისი კეთილდღეობა მნიშვნელოვნად უმჯობესდება. კვლევის შედეგად დადასტურდა შინაური ცხოველების დადებითი ეფექტი. თუ ადამიანს სახლში შინაური ცხოველი ჰყავს და მას ხშირად ეფერება, ფსიქიკა ძლიერდება, თავად ადამიანი უფრო თავშეკავებული ხდება, უფრო მეტიც, მისი წნევა ნორმალიზდება. შინაური ცხოველები არა მხოლოდ სიხარულს ანიჭებენ, მათ შეუძლიათ შეამცირონ ჰიპერტონული კრიზისი. ყოველდღიური სტრესის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა შეეცადოთ შეცვალოთ გარე გარემოებები, მაგალითად, შეცვალოთ სამუშაო ადგილი და საცხოვრებელი ადგილიც კი. ყველა არ გადაწყვეტს ასეთი მნიშვნელოვანი ნაბიჯების გადადგმას, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ თქვენი დამოკიდებულება კონკრეტული გამაღიზიანებელი ფაქტორის მიმართ.

შინაარსზე დაბრუნება

ვარჯიში და გულწრფელი საუბრები

ზოგს სტრესის დროს ჩუმად ყოფნა ურჩევნია, ზოგი ცდილობს ხმამაღლა ისაუბროს. დაძაბული მდგომარეობიდან თანდათან გამოსვლისთვის რეკომენდებულია ფიზიკური ვარჯიშის დაწყება. ვარჯიშებით შეგიძლიათ დამშვიდდეთ და დაძლიოთ ზომიერი დეპრესია, ვარჯიში მნიშვნელოვნად აძლიერებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემას, ახდენს არტერიული წნევის ნორმალიზებას და ამცირებს ქოლესტერინის დონეს. რეგულარული ვარჯიში ხელს უწყობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას და სტრესის წინააღმდეგ ბრძოლას ყოველ ჯერზე. ინტენსიური ნახევარსაათიანი ვარჯიშის შემდეგ განწყობა საგრძნობლად გაუმჯობესდება: ადამიანის შფოთვითი მდგომარეობა ერთი მეოთხედით შემცირდება, გარდა ამ თვისებებისა, ფიზიკური ვარჯიში ხელს უწყობს ხელსაყრელ გონებრივ აქტივობას. სტრესის მოხსნაში სიარულიც დაგეხმარებათ: რეკომენდებულია ნახევარი საათის განმავლობაში სწრაფი ტემპით სიარული.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, საუბარი და აზრების ქაღალდზე ჩაწერა გვეხმარება სტრესის დაძლევაში. შეეცადეთ იპოვოთ ადამიანი, ვისთანაც შეძლებთ თქვენი პრობლემების განხილვას, მან უნდა მოგისმინოთ და გაიგოს, რას გრძნობთ. დასასვენებლად და ნეგატიური ფიქრებისგან თავის მოსაშორებლად, შეგიძლიათ დაწექით საწოლზე დახუჭული თვალებით და წარმოიდგინეთ, რომ მზიან სანაპიროზე ისვენებთ, კრისტალურად სუფთა ჰაერით სუნთქავთ. შეეცადეთ შექმნათ სურათი, რომელიც თქვენთვის შესაფერისი იქნება. მნიშვნელოვანია პოზიტიურ ტალღაზე ჩართვა, საკუთარი ფანტაზიის ჩართვა. მსგავსი ვარჯიშების გაკეთება შესაძლებელია დღეში 30 წუთის განმავლობაში.

სტრესული სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ მიმართოთ ტექნიკას, რომელსაც ეწოდება პროგრესული რელაქსაცია. აუცილებელია ადამიანმა გაიგოს განსხვავება როდის არის მისი კუნთები მშვიდ მდგომარეობაში და როდის არის დაძაბულ მდგომარეობაში. ასეთი კონტრასტის შეგრძნებები ადვილი გასაგებია, როცა თავს მოდუნებულად გრძნობ. თქვენ უნდა გააცნობიეროთ, რომ რელაქსაციის მდგომარეობა შეიძლება მიღწეული იქნას თითქმის მაშინ, როცა ეს გჭირდებათ.