ნატრიუმის ქლორიდი არის ცნობილი მარილიანი ხსნარი, რომელიც ყველაზე ხშირად გამოიყენება ვენაში ინექციისთვის. წვეთოვანი გზით. ეს არის უნივერსალური გამხსნელი, ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია უმეტეს საინექციო პრეპარატებთან ერთად.
ნატრიუმის ქლორიდი - აღწერა და მოქმედება
Ნატრიუმის ქლორიდი- უფერო, უსუნო პრეპარატი, წარმოდგენილი ხსნარის სახით ინტრავენური, ინტრამუსკულარული და გარეგანი გამოყენებისთვის. იგი ასევე გამოიყენება მეცხოველეობისთვის სხვადასხვა ნარკოტიკები, ცხვირისა და თვალების დაბანა, ინჰალაციების ჩატარება. ჩვეულებრივ, ამ მიზნით მიიღება იზოტონური ხსნარი (0,9 პროცენტი), მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მითითებულია ჰიპერტონული ხსნარის (უფრო ძლიერი) გამოყენება.
წამალი ხელმისაწვდომია ამპულაში, ასევე 50-500 მლ ბოთლებში, 250 მლ ხსნარის ფასი დაახლოებით 60 რუბლია.
პრეპარატს აქვს დამატენიანებელი, დეტოქსიკაციის ეფექტი. ის ავსებს ნატრიუმის დეფიციტი, რომელიც ხდება სხვადასხვა პირობებში, რომლებიც დაკავშირებულია დეჰიდრატაციასთან, მოწამვლასთან და ა.შ.
მარილიანი ხსნარი ხშირად წვეთება კალციუმის და კალიუმის პრეპარატებთან ერთად, თუ ეს აუცილებელია აუცილებელი მინერალების ნაკლებობის აღმოსაფხვრელად.
ნატრიუმი მნიშვნელოვანია:
- ნერვული იმპულსების გადაცემა;
- ელექტროფიზიოლოგიური რეაქციების ჩატარება გულში;
- განხორციელება მეტაბოლური პროცესებითირკმელებში;
- სისხლისა და უჯრედული სითხის საჭირო მოცულობის შენარჩუნება.
ჰიპერტონული ხსნარინატრიუმის ქლორიდი ორგანიზმს ნაკლებად სჭირდება, მაგრამ ასევე ხშირად გამოიყენება მედიცინაში. ის ხელს უწყობს პლაზმისა და უჯრედშორისი სითხის წნევის რეგულირებას სხვადასხვა პათოლოგიურ პირობებში.
გამოყენების ჩვენებები
სამკურნალოდ ინიშნება ნატრიუმის ქლორიდის წვეთები მწვავე პირობები, ან მწვავე და ქრონიკული დაავადებების დროს სხვადასხვა სამკურნალო საშუალებების გასაზავებლად.
სხვა პრეპარატებთან ერთად პრეპარატის გამოყენების მაგალითები შემდეგია:
- დიფენჰიდრამინთან ერთად(დიფენჰიდრამინი) - ჭინჭრის ციების, ანაფილაქსიური შოკის და სხვა ალერგიული რეაქციების დროს;
- დოტავერინთან ერთად- თირკმლის კოლიკისთვის;
- პირიდოქსინით- კუნთების ტკივილის, ნერვული სისტემის დაავადებების დროს;
- ლინკომიცინთან ერთად- პნევმონიის, აბსცესის, სეფსისის დროს.
იზოტონური ხსნარი ინიშნება მოზრდილებში და ბავშვებში ნატრიუმის ნაკლებობით ორგანიზმში. ეს უფრო ხშირად ხდება მწვავე ან ქრონიკული დეჰიდრატაციის დროს (მაგ. ნაწლავური ინფექციები, მოწამვლა დიარეით და ღებინებით).
ასევე, ხსნარის გამოყენების ჩვენებები შემდეგია:
- აციდოზი;
- ჰორმონალური აგენტების, ანტიბიოტიკების და სხვა პრეპარატების დოზის გადაჭარბება;
- გულის მწვავე უკმარისობა;
- ჰიპოკალიემია;
- სითხის საჭირო მოცულობის შენარჩუნება ოპერაციების დროს და სისხლდენის შემდეგ;
- დამწვრობის დაავადება.
ორსულობის დროს პრეპარატი ინიშნება მძიმე ტოქსიკოზის დროს, მძიმე შეშუპების დროს, როგორც დეტოქსიკაციის მეთოდი, მკვეთრი ვარდნაწნევა მშობიარობის დროს, საკეისრო კვეთის შემდეგ.
ასევე, მარილიანი ხსნარი ხშირად წვეთება ალკოჰოლის, ნარკოტიკული ინტოქსიკაციის ან პოტენციისა და წონის დაკლებისთვის წამლების გადაჭარბების შემთხვევაში (მაგალითად, იოჰიმბინი).
ჰიპერტონული ხსნარი (2-3%) კარგად უმკლავდება ფილტვის შეშუპებას, ცერებრალური შეშუპებას და რეკომენდებულია ელექტროლიტური დისბალანსის მძიმე დისბალანსისა და შარდვის გაზრდის შესაჩერებლად. ჭრილობებს რეცხავენ უფრო ძლიერი ხსნარით (10%) და აძლევენ ნაწლავების გასაწმენდად ოყნას.
Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად
პრეპარატის დოზას და მასთან ერთად განზავებულ პრეპარატებს განსაზღვრავს მხოლოდ ექიმი. ეს კეთდება ასაკის, წონისა და არსებული დაავადების მიხედვით. წვეთოვანი ტარდება სამედიცინო დაწესებულებაში, ან თუ მითითებულია, სახლში (მხოლოდ ჯანდაცვის სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ). თუ საჭიროა ფიზიოლოგიური ხსნარის მიღება კურსებში, საჭიროა ელექტროლიტების დონის რეგულარული მონიტორინგი.
როგორც წესი, ყოველდღიური დოზა შემდეგია:
პრეპარატის გასაზავებლად ჩვეულებრივ გამოიყენება 50-200 მლ მარილიანი ხსნარი. ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანის სიჩქარე განისაზღვრება პრეპარატის ინსტრუქციის მიხედვით. გამოყენებამდე ნატრიუმის ქლორიდი თბება. 37-38 გრადუსამდე. თერაპიის კურსი განისაზღვრება ძირითადი დაავადების მიხედვით.
ალკოჰოლზე დამოკიდებულების შემთხვევაში დეტოქსიკაცია საწვეთურის დახმარებით ტარდება 3-4 დღის განმავლობაში.
IN ხალხური მედიცინაპრეპარატი გამოიყენება სახის პილინგისთვის (კალციუმის ჰიდროქლორიდით). ტაბლეტები უნდა განზავდეს ფიზიოლოგიური ხსნარით (1:2) და წაისვათ გაწმენდილ სახეზე. გაშრობის შემდეგ შეიზილეთ სახე და ჩამოიბანეთ მარცვლები წყლით. თუ თქვენი კანი პრობლემურია, პილინგის დამატებით შეგიძლიათ დაამატოთ ერთი კაფსულა.
უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები
პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული მაღალი ხარისხის ჰიპერტენზიის, უცნობი წარმოშობის პერიფერიული შეშუპების ან გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს. თერაპია ტარდება დიდი სიფრთხილით თირკმელების მძიმე დაავადებების არსებობისას, განსაკუთრებით ფილტრაციის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში.
გვერდითი მოვლენები, რომლებიც უფრო ხშირად ხდება დოზის გადაჭარბებისას შეიძლება შეიცავდეს:
თუ დიდად გადააჭარბებთ თერაპიული დოზამარილიანი ხსნარი, ცხელება, წყურვილი, სისუსტე, მწვავე ტკივილიმუცელში. მკურნალობა სიმპტომურია, მიზნად ისახავს გამოვლინებების შეჩერებას.
ანალოგები და სხვა ინფორმაცია
ანალოგებს მიეკუთვნება სხვადასხვა მწარმოებლის ნატრიუმის ქლორიდი, ასევე კომბინირებული ფორმულირებები, მაგალითად, მარილიანი ხსნარი და ნატრიუმის აცეტატი.
პრეპარატის წვეთოვანი შეყვანამდე მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ ხსნარში არ არის უცხო ჩანართები და არ არის დაზიანებული შეფუთვა.
პრეპარატი უნდა დაინიშნოს ანტისეპტიკური წესების მკაცრი დაცვით. წამლები, რომლებიც მასში უხსნადია - ისინი, რომლებიც ქმნიან კრისტალებს და ქმნიან კომპლექსებს - არ უნდა იქნას გამოყენებული წამალთან ერთად.
ნატრიუმის ქლორიდი არის პრეპარატი, რომელიც დიდი ხანია გამოიყენება მედიცინაში. ეს მარილიანი ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად საწვეთურის სახით და ინტრამუსკულურად, გამოიყენება ინჰალაციისთვის და ა.შ.
მედიცინაში ნატრიუმის ქლორიდი გამოიყენება:
- ინტრავენური ინფუზიისთვის ნატრიუმის ხსნარის სახით საწვეთურის სახით.
- საინექციო პრეპარატების განზავების მიზნით.
- ჭრილობების და ჭრილობების დეზინფექციისთვის.
- ცხვირის გამორეცხვისთვის.
რატომ ინიშნება წვეთები ნატრიუმის ქლორიდით და რა პირობებისთვის ინიშნება, დეტალურად არის აღწერილი ქვემოთ.
რა არის ეს?
- ადამიანის სისხლში ბევრი ქიმიური ბიოაქტიური ნაერთია გახსნილი.
- ყველა კოორდინირებულ მუშაობაში დიდ როლს თამაშობს სისხლში ქლორიდების კონცენტრაცია შიდა სისტემები.
- ქლორიდები არეგულირებს პლაზმისა და სხეულის სითხეების ჰიდრობალანსს, ახდენს მჟავა-ტუტოვანი მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას.
- როდესაც სხეული ავადდება, პირველი, რაზეც ის რეაგირებს, არის დეჰიდრატაცია.
დიდი დეჰიდრატაციის დროს ქლორის და კალიუმის იონები გამოირეცხება ორგანიზმიდან. მათი კონცენტრაციის დაქვეითება იწვევს სისხლის გასქელებას, სპაზმებს, გლუვი კუნთების კრუნჩხვას, ასევე ცენტრალური ნერვული სისტემის, გულის და სისხლძარღვების მოშლას.
ამ შემთხვევაში, ჩვეულებრივ ინიშნება წვეთოვანი ნატრიუმის ქლორიდის მარილიანი ხსნარით.
რისგან შედგება საწვეთური?
მარილიანი ხსნარის შემადგენლობა არის ნატრიუმის ქლორიდი - პლაზმის შემცვლელი ნივთიერება, რომელიც მზადდება ნატრიუმის მარილების HCl (საყოველთაოდ ცნობილი როგორც სუფრის მარილი).
ნატრიუმის ქლორიდის (NaCl) კრისტალები თეთრიწყალში სწრაფად ხსნადი.
ქლორი შედის სუფთა ფორმაშხამიანი, მაგრამ ცნობილია, როგორც სხვადასხვა სითხეების ეფექტური სადეზინფექციო საშუალება. ქლორი ნატრიუმთან ერთად იმყოფება სისხლის პლაზმაში.
ნივთიერება ორგანიზმში შედის წყლით და საკვებით.
ბუნებრივია, ნატრიუმის ქლორიდის გამოყენება ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ძირითადად, კულინარიით შემოიფარგლება.
ამიტომ, თუ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარს დალევთ, არაფერი მოხდება. არ არის საჭირო ნერვიულობა მაშინაც კი, თუ ბავშვმა ხსნარი უფროსების დაუდევრობის გამო დალია.
ნატრიუმის ქლორიდის თვისებები
ნატრიუმის ქლორიდის მარილიან ხსნარს აქვს რეჰიდრატაციის ეფექტი - ანუ აღადგენს წყლის ბალანსს.
0,9% ნატრიუმის ქლორიდს აქვს იგივე ოსმოსური წნევა, რაც ადამიანის სისხლს, ამიტომ შეიძლება სწრაფად გამოიდევნოს.
გარეგანი გამოყენება ხელს უწყობს ჩირქის ამოღებას ჭრილობიდან და აღმოფხვრას პათოლოგიური მმიკროფლორა.
მარილიანი ხსნარის გამოყენება ინტრავენური წვეთოვანი გზით ზრდის შარდის გამოყოფას და ავსებს ქლორისა და ნატრიუმის ნაკლებობას.
ფიზიოლოგიური ხსნარის სახეები
ნატრიუმის ქლორიდის მარილიანი ხსნარი საწვეთურებისთვის ამჟამად ხელმისაწვდომია 2 ტიპის, რომლებიც განსხვავდება კონცენტრაციის ხარისხით.
ფოტოები (დაწკაპუნებით):
იზოტონური ფიზიოლოგიური Nacl 0,9% ყავისფერი ხსნარი გერმანული მწარმოებლისგან ინიშნება:
- გახანგრძლივებული დისპეფსიის შედეგად დაკარგული უჯრედშიდა პლაზმის აღდგენა.
- დეჰიდრატაციის შედეგად დაკარგული უჯრედშორისი სითხის შევსება.
- ინტოქსიკაციის დროს იონების შევსება და ნაწლავის გაუვალობა.
- როგორც გარეგანი საშუალება.
- კონცენტრირებული პრეპარატების განზავების მიზნით.
გამოიყენება ჰიპერტონული 3, 5 და 10% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი:
- როგორც გარე ანტისეპტიკი.
- კლიმატური ხსნარების განზავების მიზნით.
- ინტრავენურად დიურეზის დროს სითხის შესავსებად.
- ინფუზია ცერებრალური შეშუპების მოსახსნელად ან გაზრდის მიზნით დაბალი წნევა(განსაკუთრებით შინაგანი სისხლდენით).
- როგორც შეშუპების საწინააღმდეგო საშუალება ოფთალმოლოგიაში.
ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი იყიდება ამპულებში საინექციო წამლების გასახსნელად და 1 ლიტრამდე ტევადობის ბოთლებში გარე და კლიმატური გამოყენებისთვის, ინტრავენური ინფუზიისთვის.
ასევე იწარმოება ორალური ტაბლეტები და ცხვირის სპრეის ბოთლები.
გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა
საინექციო ხსნარი 0,9% - 100 მლ, ნატრიუმის ქლორიდი 900 მგ
- 1 მლ - ამპულა (10) - მუყაოს პაკეტები.
- 2 მლ - ამპულა (10) - მუყაოს პაკეტები.
- 5 მლ - ამპულა (10) - მუყაოს პაკეტები.
- 10 მლ - ამპულა (10) - მუყაოს პაკეტები.
რისთვის ინიშნება ნატრიუმის ქლორიდი?
მარილიანი ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი ალბათ ყველაზე მეტია უნივერსალური საშუალება.
საწვეთურები ნატრიუმის ქლორიდით მოთავსებულია ნებისმიერში კომპლექსური თერაპია.
პრეპარატი ინტრავენურად შეჰყავთ:
- სისხლის მოცულობის სწრაფი შევსება.
- შინაგანი ორგანოების აქტივობის სასწრაფო აღდგენა შოკის მდგომარეობაში.
- ორგანოების გაჯერება სასიცოცხლო იონებით.
- ინტოქსიკაციის პროცესების შეჩერება და მოწამვლის სიმპტომების შემსუბუქება.
ამ პირობებში ყველაზე ხშირად ინიშნება ნატრიუმის ქლორიდის გადაუდებელი გამოყენება საწვეთურებში:
- დიარეა.
- ღებინება.
- დისპეფსია.
- ფართო დამწვრობის არსებობისას.
- ქოლერასთან ერთად.
- როდესაც ორგანიზმი დეჰიდრატირებულია.
ორსულობის დროს
ნატრიუმის ქლორიდი გამოიყენება ორსულებში მძიმე პათოლოგიების სამკურნალოდ.
მარილიანი ხსნარი აბსოლუტურად უვნებელია როგორც ქალის ორგანიზმისთვის, ასევე განვითარებადი ნაყოფისთვის.
როგორც წესი, ორსული ქალების თერაპიის დროს საჭიროა ნატრიუმის ქლორი, ის საჭიროა განზავების მიზნით წამლებიერთჯერადი ინფუზიისთვის 400 მლ-მდე.
თუ საჭიროა სისხლში დონის აღდგენა, მარილის რაოდენობა იზრდება 1400 მლ-მდე.
ნატრიუმის ქლორიდი ასევე გამოიყენება ორსულებისთვის:
- მძიმე ტოქსიკოზის დროს მარილიანი ხსნარი დამატებით გაჯერებულია ვიტამინებით.
- გესტოზით.
- დეტოქსიკაციის დროს.
- დაბალი წნევის დროს წარმოქმნილი გართულებული მშობიარობის პროცესში.
- ჰიპოტენზიით დაავადებული ქალებისთვის საკეისრო კვეთის დროს.
- ორგანოების ქლორიდებითა და ვიტამინებით გაჯერება.
ლაქტაციის პერიოდში მშობიარობის შემდეგ მარილიანი ხსნარის გამოყენება დასაშვებია.
ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარს ასევე აქვს უკუჩვენებები ორსულობის დროს. ორსულმა არ უნდა გამოიყენოს:
- გადაჭარბებული ჰიპერჰიდრატაციით.
- გულის უკმარისობით.
- კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობის დროს.
- უჯრედშიდა სითხის მიმოქცევის პათოლოგიებით.
- კალიუმის დიაგნოზირებული ნაკლებობით ორგანიზმში ნატრიუმის და ქლორის ერთდროული ჭარბი რაოდენობით.
ალკოჰოლური ინტოქსიკაციისთვის
ზე მძიმე მოწამვლაეთილის სპირტით ადამიანი საჭიროებს კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას, რომელიც მოიცავს თერაპიულ ღონისძიებებს, ასევე საწვეთურებს მარილიანი ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით.
სწორედ წვეთები ხსნის ალკოჰოლის მოცილების სიმპტომებს.
სხვა პრეპარატები - როგორიცაა ტაბლეტები ან სუსპენზია - ჩვეულებრივ არაეფექტურია, რადგან ხშირი ღებინებამათი მიღება რთულია.
ვენაში ჩასხმული წამალი კი მყისიერად შედის სისხლში და მაშინვე იწყებს მოქმედებას.
NaCl კარგად ერწყმის ბევრ მედიკამენტს.
ნატრიუმის ქლორიდის მარილიანი ხსნარის გამოყენება შესაძლებელია რამდენიმე აუცილებელი მედიკამენტის ერთდროულად გასაზავებლად: ვიტამინები, სედატიური საშუალებები, გლუკოზა და ა.შ.
განზავებისას აუცილებელია ვიზუალურად შეამოწმოთ თავსებადობა, მიაქციოთ ყურადღება, გაჩნდა თუ არა ნალექი შერევის პროცესში, თუ შეიცვალა ფერი.
მძიმე ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის თერაპია ტარდება შემდეგნაირად:
- ექიმი ამოწმებს პაციენტს, აფასებს მისი მდგომარეობის სიმძიმეს.
- გაზომილია არტერიული წნევა და პულსი და კეთდება ეკგ.
- ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც უნდა დაემატოს ფიზიოლოგიურ ხსნარს შეყვანისთვის.
- წვეთები გამოიყენება 3-4 დღის განმავლობაში.
როგორ ხდება ფიზიოლოგიური ხსნარის შეყვანა?
იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი შეიძლება შეიყვანოთ ინტრავენურად და კანქვეშ.
ამისთვის ინტრავენური შეყვანასაწვეთური თბება 36-38 გრადუსამდე.
მოცულობა, რომელიც უნდა იქნას მიღებული, დამოკიდებულია ორგანიზმის მიერ დაკარგული სითხის რაოდენობაზე. მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პირის წონა და ასაკი:
- საშუალო დღიური დოზა– 500 მლ, რომელიც უნდა დაინიშნოს 540 მლ/სთ სიჩქარით. მძიმე ინტოქსიკაციის შემთხვევაში, მიღებული წამლის მოცულობამ დღეში შეიძლება მიაღწიოს 3000 მლ-ს.
- 500 მლ მოცულობა გადაუდებელ შემთხვევებში შეიძლება შეიყვანოთ წუთში 70 წვეთი სიჩქარით.
ნატრიუმის ქლორიდი გამოიყენება სტერილობის პრინციპების დაცვით.
წვეთოვანი სისტემაში ჰაერის შეღწევის თავიდან ასაცილებლად, სისტემა ჯერ ივსება ხსნარით.
თქვენ არ შეგიძლიათ კონტეინერების დაწყობა ერთმანეთის მიყოლებით, რადგან ჰაერი შეიძლება შემოვიდეს პირველი შეფუთვიდან.
მედიკამენტები შეიძლება დაემატოს ინფუზიის დროს ან ინექციის გზით შეფუთვის კონკრეტულ ზონაში, რომელიც განკუთვნილია ამ პროცედურისთვის.
ნატრიუმის ქლორიდის მიღებისას აუცილებელია პაციენტის კეთილდღეობის მონიტორინგი, მისი ბიოლოგიური და ბიოლოგიური მონიტორინგი. კლინიკური მაჩვენებლებიდრო გაატარეთ პლაზმის ელექტროლიტების შეფასებაზე.
Გვერდითი მოვლენები
პრეპარატი კარგად მოითმენს პაციენტებს, მაგრამ მისი გადაჭარბებული ინფუზიით შეიძლება განვითარდეს შემდეგი: გვერდითი მოვლენები:
- აციდოზი.
- ჰიპოკალიემია.
- ჭარბიჰიდრატაცია.
ნატრიუმის ქლორიდის ანალოგები
მწარმოებლებს შეუძლიათ გაყიდონ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი სხვადასხვა სახელწოდებით.
იყიდება მარილიანი ხსნარის შემდეგი ანალოგები:
- აკვა-რინოსოლი - სპრეი.
- Aqua-master - სპრეი სარწყავად.
- ნაზოლი - სპრეი.
- ბუფუსი საინექციო.
- რიზოსინი ცხვირის ლორწოვანის დამატენიანებლად.
- მარილიანი ცხვირის გასასვლელების დასატენიანებლად.
ასევე იწარმოება სხვა იზოტონური პრეპარატები, რომლებსაც უფრო ფიზიოლოგიური შემადგენლობა აქვთ, ვიდრე მარილიანი.
საწვეთურის ხსნარების სია,ნატრიუმის ქლორიდის შემცველი შემადგენლობა:
- რინგერი.
- რინგერ-ლოკი.
- კრებს-რინგერი.
- რინგერ-ტიროდე.
- Disol, Trisol, Acesol, Chlosol.
- სტეროფონდინი იზოტონური.
ნატრიუმის ქლორიდი, ან ნატრიუმის ქლორიდი (NaCl) არის ქიმიური ნაერთი, რომელიც გამოიყენება ყოველდღიურ ცხოვრებაში, როგორც სუფრის მარილი ან ზღვის მარილი. მედიცინაში ნატრიუმის მარილი მარილმჟავასგამოიყენება გარე ან პარენტერალური შეყვანისთვის განკუთვნილი წამლების დასამზადებლად (შემოვლით კუჭის ტრაქტი) აპლიკაციები, რომლებიც ეფექტურია მრავალი დაავადებისა და მუდმივი დარღვევების დროს ფიზიოლოგიური ნორმებიადამიანის ჯანმრთელობა. ერთ-ერთი პათოლოგია, რომელიც კარგად პასუხობს ნატრიუმის ქლორიდზე დაფუძნებული მრავალფუნქციური პრეპარატებით მკურნალობას, არის ჰემოროიდები.
ნაერთი
აქტიური ნივთიერება: ნატრიუმის ქლორიდი.
დამხმარე ნივთიერება: არაქიმიურად აქტიური და არატოქსიკური ფარმაკოლოგიური ეფექტისაინექციო წყალი.
გამოშვების ფორმა
IN სამედიცინო პრაქტიკა NaCl გამოიყენება სახით:
- ფხვნილი (სტანდარტული წონა - 100 გ);
- ტაბლეტები (0,9 გ აქტიური ნივთიერება 1 ტაბლეტში);
- მზა სტერილური სამკურნალო ხსნარები საწვეთურისთვის (0,9%, 10%);
- გარე (ადგილობრივი) გამოყენების სითხეები (მარილის შემცველობა 2%).
ცხვირის დამატენიანებელი აეროზოლი ასევე მზადდება ნატრიუმის ქლორიდისგან (სტანდარტული მოცულობა - 10 მლ).
Ფიზიოლოგიური ხსნარი
ფიზიოლოგიურად ან ხელოვნურად მომზადებული იზოტონური ხსნარი არის 0,9%. წყლის ხსნარი NaCl (მარილის შემცველობა - 9 მგ 1 მლ წყალზე) ოსმოსური წნევით, რომელიც უდრის უჯრედშიდა სითხისა და სისხლის პლაზმის მიერ წარმოქმნილ ოსმოსურ წნევას.
ოსმოსური (ჰიდროსტატიკური) წნევა არის ძალა, რომელიც იწვევს გამხსნელის იონების მოძრაობას ნახევრად გამტარი უჯრედის მემბრანის მეშვეობით ნაკლებად კონცენტრირებული ხსნარიდან უფრო კონცენტრირებულში.
აღწერა სამკურნალო ნივთიერება: გამჭვირვალე, უფერო, უსუნო სითხე.
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:
- გამხსნელები;
- წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის რეგულატორები და მჟავა-ტუტოვანი ბალანსიორგანიზმში.
გამოშვების ფორმა:
- ამპულები 2 მლ, 5, 10, 20 მლ;
- მინის ბოთლები 100, 200 მლ, 400, 1000 მლ დალუქული რეზინის საცობით და ალუმინის თავსახურით;
- პლასტმასის საწვეთური ბოთლები 100, 200, 400, 500, 1000, 3000 მლ ჰერმეტულად დალუქული.
წამლის შემცველი კონტეინერები შეფუთულია მუყაოს კოლოფებში წამლის აღწერილობით და გამოყენების ინსტრუქციით.
ჰიპერტონული ხსნარი
ჰიპერტონული ხსნარი არის NaCl-ის მაღალკონცენტრირებული წყალხსნარი (მარილის შემცველობა 1-10%) ოსმოსური წნევით უფრო მაღალი ვიდრე პლაზმის ოსმოსური წნევა.
10% ხსნარი (10 გრ აქტიური კომპონენტი 100 მლ) იწარმოება დაფასოებული 10, 20, 50, 100, 200, 250, 400 და 500 მლ სტერილურ ჰერმეტულად დალუქულ მინის ან პლასტმასის ბოთლებში.
ნატრიუმის ქლორიდის ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა
როდესაც პრეპარატი სხეულში შედის, ის მაშინვე იწყებს მოქმედებას. იზოტონური მოლეკულები NaCl ხსნარიგაჯერებულია სისხლძარღვთა სისტემა, ნატრიუმის იონები თავისუფლად გადიან უჯრედის მემბრანებში (მემბრანებში) სხვადასხვა მიმართულებით, უჯრედული და უჯრედშორისი სითხის წნევის ბალანსის დარღვევის გარეშე. წყალ-მარილის ბალანსის სწრაფად ნორმალიზება და აღმოფხვრა სისხლძარღვებიჯერ ინტერსტიციულ სითხეში, შემდეგ შარდში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 60 წუთს.
ინექციური ჰიპერტონული ხსნარები ავსებს მიღებულს სხვადასხვა პათოლოგიებინატრიუმის და ქლორის იონების ნაკლებობა, დიურეზის გაზრდა (სხეულის მიერ შარდის ფიზიოლოგიურად საჭირო მოცულობის გამომუშავება), გამოყოფა ჭარბი სითხეშეშუპებისთვის, ასტიმულირებს ნაწლავის მოძრაობას.
გარე გამოყენებისას კონცენტრირებული ხსნარები ავლენენ ანტიმიკრობულ და ანთების საწინააღმდეგო თვისებებს. ხელს უწყობს გაწმენდას ინფიცირებული ჭრილობებიდაბინძურებისგან, ჩირქოვანი შიგთავსის გამოყოფისგან.
რისთვის გამოიყენება ნატრიუმის ქლორიდი?
ნატრიუმის ქლორიდის დეტოქსიკაციისა და რეჰიდრატაციის თვისებები საშუალებას იძლევა გამოიყენოს ნივთიერება რთული სქემებიმთელი რიგი დაავადებებისა და პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობა.
მარილიანი ხსნარი NaCl 09 ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლში ნატრიუმის და ქლორის იონების არსებობა ოდნავ შემცირებულია. ორგანიზმში სითხის ნაკლებობა შეიძლება მოხდეს დეჰიდრატაციის გამო, როდესაც:
- უკონტროლო ღებინება;
- დიარეა;
- უჯრედშორისი სითხის გადაჭარბებული დაკარგვა და მისი არასაკმარისი მიწოდება ფიზიკური დატვირთვის დროს;
- ინტოქსიკაციები.
სისხლის გასქელება ფიქსირდება ისეთ დაავადებებში, როგორიცაა:
- ჰიპოქლორემია (სისხლში ქლორის დონის დაქვეითება);
- ჰიპონატრიემია (სისხლში ნატრიუმის დაბალი დონე);
- ნაწლავის გაუვალობა;
- ქოლერა;
- კვების დისპეფსია (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში სასარგებლო ელემენტების შეწოვის დარღვევა).
ჰიპერტონული ხსნარი NaCl 10 (3%, 4%, 10%) გამოიყენება:
- შიდა სისხლდენის გამო სისხლის დაკარგვის კომპენსაცია;
- ინჰალაციები;
- თვალების გაწმენდა კონიუნქტივიტისთვის, რქოვანას ანთება;
- თერმული და ქიმიური დამწვრობის დროს მარილის ბალანსის აღდგენა;
- სანიტარია ღია ჭრილობები, ნაწოლები, ფლეგმონა, აბსცესები;
- დამატენიანებელი გასახდელი მასალა.
სითხის 2-5% გამოიყენება კუჭის სამკურნალო ამორეცხვისთვის კუჭის შიგთავსის სტაგნაციის, ვერცხლის ნიტრატით, ალკოჰოლით, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებით, აგრეთვე სხვა ტოქსიკური და მავნე ნივთიერებებით მოწამვლისას.
ცხვირის სპრეის დანიშნულება:
ჰემოროიდისთვის
კონცენტრირებული ფიზიოლოგიური ხსნარი დადებითად მოქმედებს ბუასილზე. NaCl ხსნის ანთებას, ააქტიურებს ქსოვილებში რეგენერაციის პროცესს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ანუსსა და სწორ ნაწლავში და ხელს უწყობს თრომბისა და სიმსივნის რეზორბციას.
მარილს აქვს ანტიმიკრობული მოქმედება და ხელს უშლის მეორადი ინფექციების სისხლდენას ან ბუასილის ტირილს. სულფატები (გოგირდმჟავას მარილები), ფოსფატები, კარბონატები და ტუტე და მიწის ტუტე ლითონების ჰიდროქსიდები ზღვის მარილი, ქმნიან ერთგვარ „ჯანმრთელობის კოქტეილს“ ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და ჭრილობების სამკურნალო ეფექტით.
ნატრიუმის ქლორიდის გამოყენების მეთოდები
იზოტონური და ჰიპერტონული ხსნარები გამოიყენება:
- ინფუზიები;
- ინჰალაციები;
- გამორეცხვა;
- გამორეცხვა;
- რექტალური ადმინისტრირება;
- გარე დამუშავება.
ინფუზია არის სამკურნალო სითხის ნელი შეყვანა (ინფუზია) სისხლძარღვთა კალაპოტში.
ინფუზიის სახეები:
- ინტრაარტერიული;
- ინტრავენური.
თერაპიული ეფექტის სწრაფად მისაღწევად, პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად (საინფუზიო ტუმბოების გამოყენებით). ეს საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ სისხლში პრეპარატის საჭირო კონცენტრაციას უმოკლეს დროში.
ნელი ინფუზია ტარდება წვეთოვანი გზით (წვეთოვანის გამოყენებით). ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ დაარეგულიროთ მიწოდებული წამლის მოცულობა და აქვს ნაზი ეფექტი ვენებსა და არტერიებზე.
მცირე მოცულობები იზოტონური ხსნარი NaCl ნებადართულია კანქვეშ შეყვანა.
IN კომპლექსური მკურნალობაბუასილისთვის, NaCl ასევე გამოიყენება დაზიანებულ მხარეზე ადგილობრივი გამოყენებისთვის და რექტალური ადმინისტრირებისთვის. ყველაზე ეფექტურია საჯდომი აბაზანები, ლოსიონები, ოყნა ფიზიოლოგიური ხსნარი.
მკურნალობის წესები:
- საჯდომი აბანოები. მოამზადეთ ხსნარი ოთახის ტემპერატურაზე, ჩაასხით მოსახერხებელ ჭურჭელში (პლასტმასის აუზში). დადექით წყალში და მიიღეთ აბაზანა 15-20 წუთის განმავლობაში (დაავადების გამწვავების შემთხვევაში - არა უმეტეს 10 წუთისა). გაიმეორეთ პროცედურა ყოველდღიურად ძილის წინ. მკურნალობის კურსი 7-10 დღეა.
- ლოსიონები. დაასველეთ სტერილური ხელსახოცი ან სამედიცინო სახვევის ნაჭერი კონცენტრირებული მარილიანი ხსნარით (4 სუფრის კოვზი მარილი 2 ჭიქა წყალზე) და წაისვით ბუასილი. დატოვე 10 წუთი. გაიმეორეთ პროცედურა 3-ჯერ დღეში ერთი კვირის განმავლობაში.
- გამწმენდი enemas. მოამზადეთ 1 ლიტრი სტანდარტული ხსნარი, გაცხელებული +32...58°C-მდე. Esmarch-ის ჭიქის ან შპრიცის გამოყენებით სითხე შეიყვანეთ სწორ ნაწლავში და გააჩერეთ 2-5 წუთის განმავლობაში. დაცარიელეთ ნაწლავები. არ გამოიყენოთ ანალური სისხლდენის დროს.
როგორ გავამრავლოთ
სამკურნალო ხსნარების სახლში მომზადება ხორციელდება მარილის კრისტალების შერევით ადუღებულ, გამოხდილ წყალთან ან სპეციალურად ასეპტიურ პირობებში მომზადებულ საინექციო წყალთან (შეიძლება შეიძინოთ აფთიაქში).
სტანდარტული ხსნარის მომზადების რეცეპტი: 1 ს.კ. მარილები გავხსნათ 1 ლიტრ წყალში. გამოიყენეთ მითითებების შესაბამისად 24 საათის განმავლობაში. ვინაიდან მიღებული სითხე არ არის სტერილური, არ შეიძლება მისი მიღება ან ღია ჭრილობების გასაწმენდად გამოყენება. აუცილებელია, თავიდან იქნას აცილებული ნივთიერების კონტაქტი თვალის ლორწოვან გარსებთან.
თხევადი მედიკამენტების გასაზავებლად, რომლებიც შეყვანილია ინფუზიით, გამოიყენეთ 50-დან 250 მლ-მდე NaCl ხსნარი პრეპარატის თითო დოზაზე.
საინჰალაციო სამკურნალო ნივთიერებებს ურევენ ფიზიოლოგიურ ხსნარს 1:1 თანაფარდობით.
უკუჩვენებები
პრეპარატის გამოყენება აკრძალულია შემდეგ შემთხვევებში:
- ცერებრალური და ფილტვის შეშუპება;
- ორგანიზმში ნატრიუმის ან ქლორის იონების გაზრდილი შემცველობა;
- ანემია;
- ორგანიზმში კალიუმის ნაკლებობა;
- თირკმელების ფუნქციური დარღვევები (ოლიგურია, ანურია);
- გულის მწვავე უკმარისობა;
- ფიზიოლოგიური ოსმოსური წნევის დარღვევა;
- ძირითადი შეუთავსებლობა წამალიდა გამხსნელი.
კანქვეშა და ინტრამუსკულარული ინექციაჰიპერტონული ხსნარები.
Გვერდითი მოვლენები
Გვერდითი მოვლენები:
- ჰიპერკალიემია (ჭარბი კალიუმი სისხლში);
- ჭარბი ჰიდრატაცია (ჭარბი სითხე ორგანიზმში);
- აციდოზი (მჟავიანობის მომატება)
ჰიპერტონული ხსნარების კანქვეშა და ინტრამუსკულარული შეყვანა იწვევს ქსოვილის ნეკროზის (სიკვდილის) განვითარებას.
დოზის გადაჭარბება
დოზის გადაჭარბება ნაკლებად სავარაუდოა. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:
- თავის ტკივილი და კუნთების ტკივილი;
- თავბრუსხვევა;
- გაიზარდა არტერიული წნევა;
- ტაქიკარდია;
- კრუნჩხვები;
- შეშუპება;
- უძილობა;
- ზოგადი სისუსტე.
განვითარების შემთხვევაში უარყოფითი რეაქციებიუნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება.
სპეციალური მითითებები
თხევადი მედიკამენტების გახსნამდე დარწმუნდით, რომ შესაძლებელია მარილიან ხსნარში განზავება.
NaCl-ის დიდი დოზების ხანგრძლივი ინფუზიით და კორტიკოსტეროიდებთან ან კორტიკოტროპინებთან ერთდროული გამოყენებისას აუცილებელია სისხლის პლაზმასა და შარდში ელექტროლიტების (Na+, Cl-, K+) შემცველობის მონიტორინგი.
არ მოქმედებს მანქანების და სხვა მექანიზმების კონტროლზე.
ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
გამოყენება დასაშვებია ფიზიოლოგიური ხსნარიორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ჰიპერტონული სითხეების გამოყენება შესაძლებელია საავადმყოფოში პათოლოგიური მდგომარეობის დროს. სიცოცხლისთვის საშიშიდედა და ნაყოფი (პრეეკლამფსია, ტოქსიკოზი უკონტროლო ღებინებით).
გამოიყენეთ ბავშვობაში
შარდსასქესო სისტემის მოუმწიფებლობის გამო, ბავშვებში NaCl-ის შეყვანა მოითხოვს მკურნალობის დროს ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგს, აგრეთვე მიკრო და ჰიდრობიოლოგიურ მაჩვენებლებს.
პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია ბავშვის ასაკსა და წონაზე.
ურთიერთქმედება
ნატრიუმის ქლორიდი თავსებადია სხვა ფარმაცევტულ საშუალებებთან.
გამონაკლისები:
- ნორეპინეფრინი აგეტანი (ნორადრენალინი აგენტანტი);
- ფილგრასტიმი;
- პოლიმიქსინი B (პოლიმიქსინი B).
ნატრიუმის ქლორიდის პრეპარატებით მკურნალობისას არტერიული წნევის რეგულირების ინჰიბიტორების მოქმედება შეიძლება შემცირდეს.
თავსებადობა ალკოჰოლთან: NaCl ხსნარის ინფუზია ასუსტებს ეთანოლის ტოქსიკურ ეფექტს ორგანიზმზე.
ანალოგები
მსგავსი ეფექტი აქვს შემდეგ პრეპარატებს:
- გლუქსილი;
- ფიზიოდოზის ხსნარი ადგილობრივი აპლიკაცია;
- NaCl ხსნარი იზოტონი;
- ციტოკლინის საინფუზიო ხსნარი;
- Sanorin Aqua Sea წყალი;
- Marimer ცხვირის სპრეი;
- სალინი;
- აკვაზოლინის წვეთები.
გაყიდვის პირობები
უბანზე.
შენახვის პირობები და შენახვის ვადა
მედიკამენტები უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. ფხვნილი, ტაბლეტები - მშრალ ადგილას, მუყაოს კოლოფებში ან ჰერმეტულად დახურულ კონტეინერებში.
შესაძლებელია თხევადი მედიკამენტების გაყინვა შეფუთვის მთლიანობის შენარჩუნებით.
საუკეთესო თარიღამდე:
- ფხვნილი და ტაბლეტები - შეზღუდვების გარეშე;
- 0,9% ხსნარი ამპულაში - 5 წელი;
- 0,9% ხსნარი ბოთლებში - 12 თვე;
- 10% ხსნარი ბოთლებში - 2 წელი.
ინსტრუქციები სამედიცინო გამოყენებაწამალი
ნათრიუმის ქლორიდი 0.9%
სავაჭრო სახელი
ნატრიუმის ქლორიდი 0.9%
მსაერთაშორისო არასაკუთრების სახელი
დოზირების ფორმა
საინფუზიო ხსნარი 100 მლ, 500 მლ, 1000 მლ
თანოხდება
1000 მლ ხსნარი შეიცავს
აკშენვახალი ნივთიერება:
ნატრიუმის ქლორიდი 9,00 გ
ვდამხმარე ნივთიერება:საინექციო წყალი
თეორიული ოსმოლარობა 308 mOsm/l მჟავიანობა (ტიტრაცია pH 7.4-მდე)< 0.3 ммоль/л pH 4.5 - 7.0
აღწერა
გამჭვირვალე, უფერო წყალხსნარი.
ფაფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
პლაზმის შემცვლელი და პერფუზიის ხსნარები. გადაწყვეტილებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ წყალ-მარილის ბალანსზე. ელექტროლიტები.
ATX კოდი В05ВВ01
ფარმაკოლოგიური თვისებები ფარმაკოკინეტიკა რაგანაწილება
180 მმოლი (შეესაბამება 1,5 - 2,5 მმოლ/კგ სხეულის წონას).
მმეტაბოლიზმს
თირკმელები ნატრიუმის და წყლის ბალანსის მთავარი რეგულატორია. ჰორმონალური კონტროლის მექანიზმებთან ერთად (რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემა, ანტიდიურეზული ჰორმონი), ასევე ჰიპოთეტურ ნატრიურეზულ ჰორმონთან ერთად, ისინი პასუხისმგებელნი არიან, ძირითადად
ამრიგად, უჯრედგარე სივრცის მოცულობის მუდმივ მდგომარეობაში შესანარჩუნებლად, ასევე მისი წყლის შემადგენლობის დასარეგულირებლად.
სისხლძარღვთა სისტემაში ქლორიდი იცვლება ბიკარბონატით და ამით მონაწილეობს მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის რეგულირების პროცესში.
ფ არ მ ა თანა დინამიკა
მმოქმედების მექანიზმი
ნატრიუმი არის მთავარი კატიონი უჯრედგარე სივრცეში და მასთან ერთად
იგი არეგულირებს ორგანიზმის მჟავა-ტუტოვან მდგომარეობას სხვადასხვა ანიონებით. ნატრიუმი და კალიუმი ორგანიზმში ბიოელექტრული პროცესების ძირითადი შუამავლებია.
თერაპიული ეფექტი
ახდენს წყალ-მარილის ბალანსის ნორმალიზებას და აცილებს სითხის დეფიციტს ადამიანის ორგანიზმში, რომელიც ვითარდება დეჰიდრატაციის დროს ან უჯრედგარე სითხის დაგროვების შედეგად ფართო დამწვრობისა და დაზიანებების ადგილებში, ორგანოებზე ოპერაციების დროს. მუცლის ღრუ, პერიტონიტი.
აუმჯობესებს ქსოვილების პერფუზიას, ზრდის სისხლის გადასხმის ღონისძიებების ეფექტურობას სისხლის დიდი დანაკარგების შემთხვევაში და მძიმე ფორმებიშოკი.
მას ასევე აქვს დეტოქსიკაციის ეფექტი სითხის მოცულობის ხანმოკლე გაზრდის, სისხლში ტოქსიკური პროდუქტების კონცენტრაციის დაქვეითებისა და დიურეზის გააქტიურების შედეგად.
სწრაფად ამოიღეს სისხლძარღვთა სისტემა. პრეპარატი მცირე ხნით ინახება სისხლძარღვთა კალაპოტში, რის შემდეგაც იგი გადადის ინტერსტიციულ და უჯრედშიდა სექტორში. ძალიან სწრაფად, მარილისა და სითხის გამოყოფა იწყება თირკმელებით, იზრდება დიურეზი.
ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარს 0,9% აქვს იგივე ოსმოლარობა, რაც პლაზმას. ამ ხსნარის დანერგვა იწვევს, პირველ რიგში, შევსებას
ინტერსტიციული სივრცე, რომელიც შეადგენს მთლიანის 2/3-ს
უჯრედგარე სივრცე. ინექციური მოცულობის მხოლოდ 1/3 რჩება ინტრავასკულარულ სივრცეში. აქედან გამომდინარე, ხსნარის ჰემოდინამიკური ეფექტი მხოლოდ მოკლევადიანი ეფექტია.
გამოყენების ჩვენებები
- სითხისა და ელექტროლიტების ჩანაცვლება ჰიპოქლორემიული ალკალოზის დროს
- ჰიპოქლორემია
− ინტრავასკულარული მოცულობის მოკლევადიანი ჩანაცვლება
- ჰიპოტონური ან იზოტონური დეჰიდრატაცია
- წამლების დასაშლელად და განზავების მიზნით
- გარედან, ჭრილობების დასაბანად და სახვევების დასატენიანებლად.
სპოპირადი გამოყენება და დოზა
ნატრიუმის ქლორიდი 0.9% გამოიყენება ინტრავენური შეყვანისთვის.
თუ პრეპარატი შეჰყავთ ზეწოლის ქვეშ სწრაფი ინფუზიით, მაშინ შეყვანამდე მთელი ჰაერი უნდა მოიხსნას პლასტმასის ბოთლიდან და საინფუზიო სისტემიდან.
გამოიყენეთ ხსნარი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის გამჭვირვალეა და ბოთლი არ არის დაზიანებული. გამოსავალი განკუთვნილია მხოლოდ ერთჯერადი გამოყენებისთვის. პრეპარატის დარჩენილი შიგთავსი უნდა განადგურდეს
დოზირება
დოზა დგინდება ორგანიზმის მიერ სითხისა და ელექტროლიტების დაკარგვის მიხედვით, საშუალოდ 1 ლ/დღეში. სითხის დიდი დანაკარგების და მძიმე ინტოქსიკაციის შემთხვევაში შესაძლებელია 3 ლ/დღეში შეყვანა.
შეყვანის სიჩქარეა 540 მლ/სთ (180 წვეთი/წთ), საჭიროების შემთხვევაში მატულობს შეყვანის სიჩქარე.
პედიატრიული პაციენტებისთვის დოზა უნდა განისაზღვროს ბავშვის ორგანიზმის წყლისა და ელექტროლიტების ინდივიდუალური საჭიროებიდან გამომდინარე, ასევე ასაკის, სხეულის წონისა და პაციენტის კლინიკური მდგომარეობის მიხედვით.
მწვავე დეჰიდრატაციის მქონე ბავშვებისთვის ინიშნება 30 მლ/კგ-მდე.
უჯრედგარე სითხის დიდი დანაკარგებით, ე.ი. თუ ჰიპოვოლემიური შოკი ემუქრება ან არსებობს, შეიძლება დაინიშნოს უფრო მაღალი დოზები და მიღების სიხშირე, მაგალითად, ზეწოლის ქვეშ ინფუზიით.
ნატრიუმის ქლორიდის 0,9% ხსნარის მიღებისას აუცილებელია გათვალისწინებულ იქნას მთლიანი დღიური სითხის მიღება. 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარის დიდი დოზების ხანგრძლივი მიღებისას აუცილებელია პლაზმასა და შარდში ელექტროლიტების შემცველობის მონიტორინგი.
პრომსვაჭრილობები
ჭრილობების დასაბანად ან სახვევების დასატენიანებლად საჭირო ხსნარის რაოდენობა განისაზღვრება თითოეული შემთხვევისთვის ინდივიდუალურად, ჭრილობის სიმძიმის მიხედვით.
ჩასმისას დიდი რაოდენობითპრეპარატის მიღება შეიძლება მოხდეს:
ჰიპერნატრიემია
ჰიპერქლორემია
ქლორიდის აციდოზი
ჭარბიჰიდრატაცია
ჰიპოკალიემია
თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა
გულისრევა, ღებინება, დიარეა
ტაქიკარდია, არტერიული ჰიპერტენზია
კრუნჩხვები და ჰიპერტონიურობა
ტკივილი და გაღიზიანება ინექციის ადგილზე
უკუჩვენებები
ჰიპერნატრიემია, ჰიპერქლორემია, ჰიპოკალიემია, აციდოზი
უჯრედგარე ჰიპერჰიდრატაცია, უჯრედგარე დეჰიდრატაცია
სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის და ცერებრალური შეშუპება
ცერებრალური შეშუპება, ფილტვის შეშუპება
მარცხენა პარკუჭის მწვავე უკმარისობა
კორტიკოსტეროიდების გამოყენება დიდი დოზებით
თვალის გამორეცხვა ოფთალმოლოგიური ოპერაციების დროს
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
თავსებადია კოლოიდური და ჰემოდინამიკური სისხლის შემცვლელებთან (ერთმანეთზე აძლიერებს ეფექტს).
კორტიკოსტეროიდებთან ერთად გამოყენებისას ჰიპერნატრიემია ძლიერდება. სხვა პრეპარატებთან შერევისას აუცილებელია ვიზუალურად მონიტორინგი თავსებადობაზე (თუმცა შესაძლებელია უხილავი და თერაპიული შეუთავსებლობა).
სპეციალური მითითებები
ნატრიუმის ქლორიდი 0.9% სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში:
- ჰიპოკალიემია
- ჰიპერნატრიემია
- ჰიპერქლორემია
- დარღვევები, რომელთათვისაც ინიშნება ნატრიუმის შეზღუდული მიღება, როგორიცაა გულის უკმარისობა, ზოგადი შეშუპება, ფილტვის შეშუპება, ჰიპერტენზია, ეკლამფსია, თირკმელების მძიმე უკმარისობა.
კლინიკური მონიტორინგი უნდა მოიცავდეს შრატის იონოგრამის, წყლის და მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის მონიტორინგს.
ინფუზიის მაღალი სიხშირე თავიდან უნდა იქნას აცილებული ჰიპერტონული ჰიდრატაციის დროს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს პლაზმის ოსმოლარობის მომატება და პლაზმური ნატრიუმის კონცენტრაციის მომატება.
ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულობის დროს ნატრიუმის ქლორიდის 0.9% გამოყენების შესახებ მონაცემები შეზღუდულია. ცხოველებზე ჩატარებულმა კვლევებმა არ აჩვენა პირდაპირი
ან ირიბი მტკივნეული ეფექტებინატრიუმის ქლორიდი 0.9% შედარებით
რეპროდუქციული ტოქსიკურობა.
ვინაიდან ნატრიუმის და ქლორიდის კონცენტრაციები ადამიანის ორგანიზმში არსებული კონცენტრაციების მსგავსია, ორსულობის დროს ნატრიუმის ქლორიდის 0.9% მავნე ზემოქმედება არ არსებობს და ლაქტაციის პერიოდიარა
მოსალოდნელია პრეპარატის გამოყენებისას გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით.
ამიტომ, ეს პრეპარატი შეიძლება გამოიყენონ ორსულმა და მეძუძურმა ქალებმა დანიშნულების მიხედვით.
თუმცა სიფრთხილეა საჭირო ეკლამფსიის დროს.
შესახებპრეპარატის გავლენის თავისებურებები სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე ან პოტენციურად სახიფათო მექანიზმებზე
ნატრიუმის ქლორიდი 0,9% არ მოქმედებს მანქანის მართვის უნარზე მანქანადა მანქანებთან მუშაობა.
შენახვის ვადა განზავების ან სხვა პრეპარატებთან შერევის შემდეგ
მიკრობიოლოგიური თვალსაზრისით პროდუქტი უნდა იქნას გამოყენებული შერევისთანავე. თუ ეს არ მოხდა, განზავებული ხსნარის დრო და შენახვის პირობები მთლიანად მომხმარებლის პასუხისმგებლობაა და ჩვეულებრივ არაუმეტეს 24 საათისა 2°C-დან 8°C-მდე ტემპერატურაზე.
დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები:დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერნატრიემია,
ჰიპერქლორემია, ჭარბი წყალი, სისხლის შრატის ჰიპეროსმოლარობა და მეტაბოლური აციდოზი.
ლმკურნალობა:დაუყონებლივ შეწყვიტე ინფუზია, შეიყვანე შარდმდენები
შრატში ელექტროლიტების დონის მუდმივი მონიტორინგი, ელექტროლიტური და მჟავა-ტუტოვანი დისბალანსის კორექტირება.
ფოგათავისუფლების ჩარჩო და შეფუთვა
100 მლ, 500 მლ ან 1000 მლ პრეპარატი მოთავსებულია პოლიეთილენში
10 ან 20 ბოთლი სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად სახელმწიფო და რუსულ ენებზე მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.
შენახვის პირობები
ინახება არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
Მოარიდეთ ბავშვებს!
თანკლდის საცავი
არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.
აფთიაქებიდან გაცემის პირობები
რეცეპტით
მწარმოებელი
სარეგისტრაციო მოწმობის მფლობელი
B.Braun Melsungen AG, გერმანია
ყაზახეთის რესპუბლიკის ტერიტორიაზე პროდუქციის (საქონლის) ხარისხთან დაკავშირებით მომხმარებელთა საჩივრების მიმღები ორგანიზაციის მისამართი.
LLP "B. Brown Medical Kazakhstan"
ალმათი, ქ. აბაია 151/115
ტელეფონი: +7 727 334 02 17
ადამიანის სისხლი შედგება სხვადასხვაგან ქიმიური ნაერთები. ისინი აუცილებელია ორგანიზმის სწორი ფუნქციონირებისთვის. და სისხლის შემადგენლობაში ბოლო ადგილი არ არის ნატრიუმის ქლორიდი. როდესაც მისი კონცენტრაცია მაღალია, სითხის სწორი ჰიდრობალანსი შენარჩუნებულია. ამიტომ, თუ წყლის ბალანსი დარღვეულია, ექიმები ნიშნავენ ნატრიუმის ქლორიდის წვეთს, რომელიც ახდენს ქლორისა და კალციუმის კონცენტრაციის ნორმალიზებას.
პრეპარატი უნიკალურია. ის საშუალებას გაძლევთ დაბრუნდეთ ნორმალური ცხოვრებაადამიანები სერიოზული მოწამვლის შემდეგ. პრეპარატი დამტკიცებულია ნებისმიერ ასაკში და პრაქტიკულად არ გააჩნია უკუჩვენება, თუნდაც ორსულებისთვის.
ნატრიუმის ქლორიდის გამოყენება
იმის გასაგებად, თუ რატომ გამოიყენება ნატრიუმის ქლორიდის საწვეთური, აუცილებელია გაირკვეს მარილის ხსნარში შემავალი კომპონენტების გავლენა ადამიანის სხეულზე. ქლორი კარგი სადეზინფექციო საშუალებაა, მაგრამ მისი სუფთა სახით გამოყენება არ შეიძლება, რადგან შხამიანია. ნატრიუმთან შერწყმით მიიღება ნივთიერება, რომლის თვისებებიც ჰგავს უჯრედშიდა პლაზმის ბუნებრივ ჩანართებს. პროდუქტი სასარგებლოა და ეხმარება ბევრ დაავადებას.
როდესაც ქლორის და კალციუმის იონები იწყებენ უჯრედებიდან გამორეცხვას, ხდება დეჰიდრატაცია. თუ ქლორიდის ჩანართების ნაკლებობაა, შემდეგი პრობლემები იწყება:
- სისხლი სქელი ხდება.
- ცენტრალური ნერვული სისტემა იწყებს გაუმართაობას.
- კუნთოვანი ქსოვილები განიცდიან სპაზმს.
- გულ-სისხლძარღვთა აქტივობა მცირდება.
ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარს შეუძლია ამ პრობლემებისგან თავის დაღწევა. ეს პრეპარატი არის პლაზმის შემცვლელი ნივთიერება. მიღებისას წყლის ბალანსი აღდგება. სითხეს მარილიანი გემო აქვს. მას ასევე უწოდებენ ხსნარს სუფრის მარილი. ნატრიუმის მარილები გამოიყენება მედიკამენტების წარმოებაში.
წამლის კანქვეშ შეყვანა და ინტრამუსკულური ინექციებიიწარმოება 20 მლ-მდე მოცულობის ამპულებში. პრეპარატის 1 მლ შემადგენლობა მოიცავს 900 მგ ძირითად ნივთიერებას და 100 მგ საინექციო ხსნარს. მედიცინაში სხვა მედიკამენტების დასაშლელად და ინტრავენურად შესაყვანად 0,9%-იან სითხეს ასხამენ 1000 მლ-მდე მოცულობის ბოთლებში. პრეპარატი იყიდება ყველა აფთიაქში. მისი შესაძენად რეცეპტი არ არის საჭირო.
IV-ების დანიშვნა ფიზიოლოგიური ხსნარით
მარილიანი ხსნარით წვეთები ინიშნება კომპლექსურ თერაპიად, თუ საჭიროა სისხლის მოცულობის სწრაფად გაზრდა, მოწამვლის სიმპტომების აღმოფხვრა, შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების აღდგენა და ორგანიზმის იონებით გაჯერება. მძიმე მოწამვლის შემთხვევაში, როდესაც ტოქსინების კონცენტრაცია ძალიან მაღალია, მარილიანი ხსნარი შეუცვლელია. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსული ქალების სამკურნალოდ. ვინაიდან ხსნარის შემადგენლობა ადამიანის სისხლის ბუნებრივი ელემენტების იდენტურია, ნატრიუმის ქლორიდი არ მოქმედებს ნაყოფზე.
გამოსავალი შეუცვლელია ძლიერი სასმელებისგან მოწამვლის სამკურნალოდ. ის სწრაფად აჯერებს სისხლს და საშუალებას აძლევს ექიმებს დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა.
ორსულობის დროს IV-ების გამოყენება
ბევრ ორსულ ქალს ექიმის დანიშნულების შემდეგ უჩნდება კითხვა: რისთვის არის ნატრიუმის ქლორიდის საწვეთური? ორსულებისთვის მედიკამენტების ინტრავენური შეყვანა ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
- მძიმე მოწამვლის შემთხვევაში;
- საჭიროების შემთხვევაში, გაათავისუფლოს შეშუპება;
- მშობიარობის დროს, როდესაც დედის წნევა მნიშვნელოვნად ეცემა;
- დროს საკეისრო კვეთათუ ქალს აქვს არტერიული ჰიპოტენზია.
ორსულისთვის დანიშნული მედიკამენტების მოცულობა არ უნდა აღემატებოდეს 400 მილილიტრს. დოზის გაზრდა შესაძლებელია, თუ სასწრაფოდ არის საჭირო სისხლის ნაკლებობის კომპენსირება. შემდეგ შეჰყავთ 1400 მილილიტრამდე ხსნარი.
ორსულთა მკურნალობა ნატრიუმის ქლორიდით აკრძალულია შემდეგ შემთხვევებში:
- არსებობს გულის უკმარისობა.
- ორგანიზმში წყლის შემცველობა გადაჭარბებულია.
- ქალი ღებულობს კორტიკოსტეროიდებს.
- უჯრედებში სითხის მიმოქცევის პროცესები ირღვევა.
- ორგანიზმში კალიუმის შემცველობა არ არის საკმარისი და ქლორიდი და ნატრიუმი ნორმაზე მეტია.
მხოლოდ ექიმს შეუძლია ორსულებს დანიშნოს მარილიანი ხსნარი. მხოლოდ ის განსაზღვრავს მის მიზანშეწონილობას და სწორად ადგენს დოზას. ლაქტაციის პერიოდში დასაშვებია ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი. მისი გამოყენება მისაღებია ნებისმიერ ასაკში, ამიტომ ჩვილებს ენიშნებათ წვეთები.
მარილიანი ხსნარის საწვეთური ალკოჰოლის დალევის შემდეგ
დიდი რაოდენობით ალკოჰოლის დალევის შემდეგ ორგანიზმი ძლიერ იწამლება. ადამიანის მდგომარეობა ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს განსხვავებული და მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. თუ თავს ოდნავ ცუდად გრძნობთ, შეგიძლიათ დამოუკიდებლად შეწყვიტოთ ზედმეტი ალკოჰოლის დალევა. მაგრამ ხანდახან თავს ისე ცუდად გრძნობთ, რომ დახმარების ძებნა გიწევთ. სამედიცინო დახმარება. ამ შემთხვევაში, ექიმებმა დაუყოვნებლივ უნდა დანიშნონ წვეთოვანი მარილიანი ხსნარი.
ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარის ინტრავენური შეყვანა ყველაზე ეფექტურია და სწრაფი გზითალკოჰოლური ინტოქსიკაციის სიმპტომების აღმოფხვრა. მედიკამენტების სხვა ფორმით გამოყენება, მაგალითად, ტაბლეტებში ან ნარევებში, ალკოჰოლური მოწამვლის შემთხვევაში არ მოიტანს სასურველ შედეგს.
ჰენგოვერის დროს პაციენტს ყველაზე ხშირად აწუხებს გულისრევა და ღებინება. და მაშინაც კი, თუ თქვენ მოახერხებთ წამლის დალევას, მას დიდი დრო დასჭირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შეწოვას. ინტრავენურად შეყვანისას ხსნარი დაუყოვნებლივ შედის სისხლში. შესაბამისად, იზრდება სხვა სამედიცინო ღონისძიებების ეფექტურობა.
ხსნარის შემადგენლობა უნიკალურია. შეგიძლიათ დაამატოთ ნებისმიერი სამედიცინო მარაგი. ეს შეიძლება იყოს გლუკოზა ან ვიტამინები. ექიმი ამოწმებს პაციენტს, ზომავს მის სასიცოცხლო ნიშანს და წყვეტს იმ ნივთიერებებს, რომლებიც უნდა დაემატოს ფიზიოლოგიურ ხსნარს.
მკურნალობა გრძელდება 3-4 დღემდე. საწვეთურების რაოდენობას და მათ მოცულობას განსაზღვრავს ექიმი ადამიანის მდგომარეობიდან გამომდინარე. გამოჯანმრთელების შემდეგ ჯანდაცვის მუშაკი დანიშნავს პრევენციულ მკურნალობას ისე, რომ ყველაფერი შინაგანი ორგანოებიდაუბრუნდი ნორმალური ოპერაციადა გაუჩინარდა უარყოფითი შედეგებიმიღებული ალკოჰოლის დიდი რაოდენობით.
