კორტიკალური სიბრმავე ინსულტის შემდეგ. სრული ვერსიის ნახვა კორტიკალური სიბრმავის კლინიკური სურათი

15.03.2011, 10:02

გამარჯობა. ჩემი შვილი 9 თვისაა. 8.5-ზე ჰიდროცეფალია პროგრესირებდა და სტრაბიზმი გამოჩნდა. ნეიროქირურგებმა ენდოსკოპიური ოპერაცია ჩაატარეს 2011 წლის 24 თებერვალს. ბავშვი უკვე ნორმალურად დაბრუნდა. ყველაფერი გამოჯანმრთელდა, ლაპარაკობს, თამაშობს, ფეხზე დგას, ცოცავს. ზოგადად, ყველაფერი ისეა, როგორც ადრე, მხოლოდ ერთი რამ, ჩემი ქალიშვილი ვერაფერს ხედავს. დაისვა კორტიკალური ამავროზის დიაგნოზი. არის ამის განკურნება? დაბრუნდება ჩემი ხედვა?

15.03.2011, 15:07

კორტიკალური ამავროზის დიაგნოზი არ ხსნის დარღვევის მექანიზმს. განათავსეთ თქვენი ნეიროქირურგისა და ოფთალმოლოგის განცხადებები.
სცადეთ უხეშად განსაზღვროთ თქვენი ხედვა აქ აღწერილი მეთოდის გამოყენებით: [ლინკების ნახვა მხოლოდ დარეგისტრირებულ და გააქტიურებულ მომხმარებლებს შეუძლიათ]

16.03.2011, 00:42

თუ მოსწავლეები არ რეაგირებენ სინათლეზე, ზოგიერთ შემთხვევაში მხედველობა შეიძლება ნაწილობრივ მაინც შენარჩუნდეს. მიყვება თუ არა ბავშვი ნათელ სათამაშოებს, რეაგირებს თუ არა სინათლეზე?
თუ კი, შეეცადეთ შეამოწმოთ თქვენი ხედვა იმ მეთოდის გამოყენებით, რომელიც მითითებულია მე-2 პოსტში.

16.03.2011, 10:15

ბავშვს აქვს მოსწავლეთა რეაქცია სინათლეზე. ბოლო გამოკვლევის დროს ის ჯერ არ იყო ნანახი ოფთალმოლოგთან. მაგრამ ის სრულად არ არის გამოხატული. დღის განმავლობაში მოსწავლეები უფრო პატარაა, ვიდრე საღამოს. და საღამოს ისინი არ არიან რაც შეიძლება ფართო. თუ დღისით გარეთ გავდივართ, გუგები ძალიან ვიწროვდება და თვალები ძლიერად უციმციმებს. მაგრამ მე და ჩემი ქმრისთვის ისინი კიდევ უფრო ვიწროვდებიან. მოსწავლეები ძალიან ძლიერად იკუმშება ძილის დროს, როდესაც მკერდი ფეთქდება. ჭინჭრის ციება პრაქტიკულად აღარ არის. ჩნდება ფიზიკური დროს დატვირთვა. მაგალითად, როცა ფეხზე დგება. თვალები ერთ ადგილას არ ჩერდება. იყურება გამოშვებული ბგერებისკენ. ძლიერ ხმებზე აციმციმებს, სახეზე რომ უბერავ, ისიც აციმციმებს, ცხვირს ვეხები, ისიც.

16.03.2011, 22:59

თქვენ სრულად არ პასუხობთ კითხვებს. მიჰყვება თუ არა ბავშვი დიდ ნათელ სათამაშოს (ბურთი, ბურთი)? გამოგყვება თუ ოთახში ჩუმად მოძრაობ?

16.03.2011, 23:03

ზოგჯერ ჩანს, რომ ის უყურებს და შორ მანძილზე. მაგრამ როდესაც ჩვენ ვიწყებთ კონკრეტულად შემოწმებას, არ არსებობს მიზეზი იმისა, რომ ის არ უყურებს.

18.03.2011, 15:39

ბავშვს აქვს მოსწავლეთა რეაქცია სინათლეზე. ბოლო გამოკვლევის დროს ის ჯერ არ იყო ნანახი ოფთალმოლოგთან.
...
ჭინჭრის ციება პრაქტიკულად აღარ არის.
...
თვალები ერთ ადგილას არ ჩერდება. იყურება გამოშვებული ბგერებისკენ.
...
ზოგჯერ ჩანს, რომ ის უყურებს და შორ მანძილზე.

აზრი აქვს ისევ ოფთალმოლოგს. არ მინდა დაგამშვიდო, მაგრამ ალბათ ყველაფერი ისე ცუდად არ არის, როგორც შენ გგონია.

19.03.2011, 10:02

გუშინ ოფთალმოლოგს ვესტუმრეთ. მე ციტირებს ბარათზე ჩანაწერს:
გუგები გაშლილია, არ რეაგირებს სინათლეზე, კონვერგენტულ სტრაბიზმზე ვერტიკალური კომპონენტით, ატეხილი ნისტაგმი! გამჭვირვალე მედია. ფუნდუსი: მკაფიო კონტურები, ზომიერი გაუფერულება, ბადურის იშემია, დაზიანებები არ არის გამოვლენილი. გემების კურსი და კალიბრი არ იცვლება.
რას ამბობს ეს ჩანაწერი? პრობლემა ისევ ტვინშია და არა ვიზუალურ სისტემაში? შეიძლება ამის მკურნალობა? შესაძლოა, არსებობს სხვა გზები, რათა შეიქმნას უფრო ზუსტი ზიანის ზონა. და ჩვენც დავსვათ საშვილოსნოსშიდა ტოქსოპლაზმოზი, შეუძლია თუ არა ამას?

20.03.2011, 11:40

1) თუ არ გაგიჭირდებათ, გთხოვთ გამოაქვეყნოთ ექიმის ჩანაწერის ფოტო.
2) თვალის დაზიანება ინტრაუტერიული ტოქსოპლაზმოზის დროს, როგორც წესი, ვლინდება უხეში პიგმენტური ფოკუსის სახით მაკულარული მიდამოში - დასკვნის დროს დაზიანებები არ გამოვლენილა.
3) რა გითხრა ექიმმა „სიტყვით“.

20.03.2011, 14:43

ექიმმა თქვა, რომ თვალები კარგია. ოფთალმოლოგები მკურნალობას არ გვთავაზობენ, ამბობენ, რომ ეს მათი პრობლემა არ არის.

22.03.2011, 16:25

ახლა ექიმის ჩანაწერს ვერ დავდებ, ბარათი ბავშვთა კლინიკაშია. ოღონდ ზემოაღნიშნული სიტყვასიტყვით არის დაკოპირებული ბარათიდან.
როგორც მივხვდი მხედველობის ნერვი ძალიან გრძელია. შესაძლებელია თუ არა მისი დაზიანების ნებისმიერ ადგილას მოხდეს თვალის ფსკერის ცვლილებები? ან კიდევ არის ადგილები, რომლებშიც დაზიანების შემთხვევაში ფუნდუსში ცვლილებები არ არის? როგორ შეიძლება განისაზღვროს ზიანის ეს სფეროები 10 თვეში? ბავშვი?

26.03.2011, 10:34

რას ნიშნავს ბადურის იშემია? ეს მხედველობის ნერვთან არის დაკავშირებული? ძალიან მეშინია, რომ არასწორი დიაგნოზი დაგვისვეს, შეიძლება რაიმე მკურნალობა იყოს, მაგრამ ვაგვიანებთ.
მოსწავლეები კი მხოლოდ დღისით ვიწროვდება, როცა თვალებში ფანარს ანათებ, თუნდაც ნეონის, რეაქცია არ არის. ოღონდ დღისით თუ ქუჩაში რომ მივატანო ფანჯარასთან, ვიწროვდება და როცა მეძინება, მეც ვიწროვდება. Რას ნიშნავს ეს? ღირს თუ არა მისი უფრო ხშირად შენახვა დღის შუქზე, რათა მოხდეს კუნთების ვარჯიში (ან რაც არ უნდა მოხდეს მოსწავლეების შეკუმშვისას)

11.07.2011, 14:58

აი შენ წადი. წელიწადი და ერთი თვეა აქ ვართ და ჯერ კიდევ არ გვაქვს ხედვა. ისინი დიაგნოსტირებენ მხედველობის ნერვის ატროფიას. მიუხედავად იმისა, რომ იყო რეაქცია სინათლეზე. როდესაც თვალებში ფანარს ვანათებთ, მოსწავლეები ვიწროვდება, თუმცა არა ისე, როგორც ჩვენ გვსურს. ბოლო გასინჯვაზე ოფთალმოლოგმა გუგების გასაშლელად წვეთებიც კი ჩამოაგდო.
თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზითაც გვაშინებენ, უბრალოდ ეჭვობენ და კითხვით წერენ. მაგრამ თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზით, ფუნდუსში რაღაც უნდა იყოს ხილული? ოფთალმოლოგმა დაწერა, რომ ადგილი ჰქონდა ლინზის და პიგმენტების დაბინდვას. ზუსტად არ მახსოვს პიგმენტი სად იყო ჩაყრილი ჩემი კონტურის მიხედვით.(ბარათი ექიმებისაა, ინვალიდობის ცნობას გასცემენ). ეს მოღრუბლულობა და პიგმენტების დეპონირება მიუთითებს ტოქსოპლაზმაზე? ან სხვა რამე უნდა იყოს?

08.01.2012, 15:02

გამარჯობა, დამეხმარეთ ჩვენი ZEP-ის გარკვევაში, თორემ უკრაინაში მხოლოდ ერთ ადგილას ამზადებენ. ექიმი, რომელიც ამას აკეთებს, ჩემს კითხვაზე, ხედავს თუ არა ბავშვი და რამდენად ხედავს, პასუხობს, რომ ეს არ არის სწორი კითხვა.
ამ შედეგით ერთ დღეს ვნახეთ ორი ოფთალმოლოგი, მათ გამოკვლევებში განსხვავება დაახლოებით 10 წუთი იყო.
აკიმენკოს დასკვნა:
[მხოლოდ დარეგისტრირებულ და გააქტიურებულ მომხმარებლებს შეუძლიათ ბმულების ნახვა] ([მხოლოდ დარეგისტრირებულ და გააქტიურებულ მომხმარებლებს შეუძლიათ ბმულების ნახვა])

და ლეპიხოვას დასკვნა:
[მხოლოდ დარეგისტრირებულ და გააქტიურებულ მომხმარებლებს შეუძლიათ ბმულების ნახვა] ([მხოლოდ დარეგისტრირებულ და გააქტიურებულ მომხმარებლებს შეუძლიათ ბმულების ნახვა]) [მხოლოდ დარეგისტრირებულ და გააქტიურებულ მომხმარებლებს შეუძლიათ ბმულების ნახვა] ([მხოლოდ დარეგისტრირებულ და გააქტიურებულ მომხმარებლებს შეუძლიათ ბმულების ნახვა])
ამის შემდეგ ხარკოვის ინფექციონისტებთან მივედით, თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი დაუსვეს. ჩვენ დავასრულეთ მკურნალობის კურსი და დავბრუნდით SEP-ში:
[მხოლოდ დარეგისტრირებულ და გააქტიურებულ მომხმარებლებს შეუძლიათ ბმულების ნახვა] ([მხოლოდ დარეგისტრირებულ და გააქტიურებულ მომხმარებლებს შეუძლიათ ბმულების ნახვა])
და ისევ ვერაფერი მიაღწიეს ექიმებს, ცვლილებებია?
გთხოვთ მითხრათ რა არის ჩვენი დიაგნოზი? ჩაზნი? კორტიკალური სიბრმავე? ან ორივე ერთად.
ნევროლოგიურად ბავშვი თავს კარგად გრძნობს. ის თავისით დადის, ბევრს ლაპარაკობს, იცინის, ბოროტებას აკეთებს და ძმას ეჩხუბება. ზოგადად, როგორც მისი ასაკის ჩვეულებრივი ბავშვი. მხოლოდ მას არ სურს გარეთ გასვლა, ის ყოველთვის მკლავებში ზის. ის მარტო დადის სახლში და ნებისმიერ ოთახში. ის არ ეჯახება კედელს უცნობ ოთახშიც კი და მაინც შეუძლია გაიგოს, დახურულია თუ არა კარები.

08.01.2012, 23:05

გამარჯობა! კორტიკალური სიბრმავე სადავო ტერმინია, მაგრამ მას საკმაოდ ხშირად იყენებენ სპეციალისტები (როგორც ნევროლოგები, ასევე ოფთალმოლოგები)... ამიტომაც არის კორტიკალური, რომ სიბრმავე ჩნდება აბსოლუტურად ნორმალური გუგების რეაქციების ფონზე. აუცილებელია მოსწავლეთა რეაქციების დეტალური შესწავლა: პირდაპირი, მეგობრული, მიახლოება! მხედველობის არარსებობა (და როგორც მე მესმის, ეს არ არის დადგენილი, რადგან ბავშვი ორიენტირებულია თუნდაც უცნობ სივრცეში) ნორმალური მოსწავლე რეაქციით და სინათლის მიახლოების დისოციაციის არარსებობა საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ კორტიკალურ სიბრმავეზე. მიდრიაზი, სინათლეზე რეაქციის ნაკლებობა და მიახლოებაზე რეაქციის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს პარინაუს სინდრომზე, ან შუა ტვინის სხვა დაზიანებაზე (ქირურგიული ტრავმა)! თუ მიდგომაზე რეაქცია არ არის შემოწმებული, მაშინ ნაადრევია საუბარი განსახილველ დიაგნოზზე. კიდევ ერთხელ ხაზგასმით აღვნიშნავ, რომ კორტიკალური სიბრმავე არ ხდება ბუპილარული რეაქციების პათოლოგიით (ისინი შემოიფარგლება სუბკორტიკალური სტრუქტურების დონეზე)...

09.01.2012, 23:02

გმადლობთ პასუხისთვის, მაგრამ მითხარით როგორ გავაკეთო ეს: აუცილებელია მოსწავლეთა რეაქციების დეტალური შესწავლა: პირდაპირი, მეგობრული, მიახლოება!
ეს მოწმდება რაიმე სახის აღჭურვილობით, თუ თავად ოფთალმოლოგი ამოწმებს?
მოსწავლეების რეაქცია ჯერ კიდევ არ არის იდეალური. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი არასოდეს არიან მაქსიმალურად გაფართოებული, როგორც ოპერაციის შემდეგ, ისინი ძირითადად საშუალოა, ძალიან კაშკაშა შუქზე (LED ფანარი, მზე). ისინი პატარები ხდებიან, მაგრამ მაინც არ იქცევიან წერტილად. ადრე (ნახევარი წლის წინ), როდესაც ანათებს ძლიერი LED ფანარი თვალში, ისინი არ ვიწროვდება.

10.01.2012, 20:50

მიახლოებისას - აუცილებელია მხედველობის ველში შევიტანოთ რაღაც ბუნდოვანი ობიექტი, სასურველია თვალებიდან 20 - 30 სანტიმეტრით... რეაქცია შედგება კონვერგენციის (მხედველობის ღერძების გაერთიანება), გუგების აკომოდაციისა და შეკუმშვისგან (დისოციაცია). შეიძლება იყოს მხოლოდ მიმართულებით "სინათლისკენ" რეაგირება - ისინი რეაგირებენ მიახლოებაზე")...დაწერე

14.01.2012, 00:17

ჩვენ ვცადეთ სათამაშოს ცხვირამდე 30 სმ მანძილიდან მიტანა. თვალები არ ხვდება, მაგრამ თითქოს იყინება, ეტყობა მზერას აფიქსირებს, მაგრამ სათამაშოსკენ არ სწვდება.
მაგრამ ის, რაც განასხვავებს კარებს ღიასა და დახურულს შორის, ცხადია. და ის ძალიან ხშირად ტრიალებს ხელში, ასე რომ თქვენ ატარებთ მას, ატარებთ და სადაც არ უნდა დატოვოთ იგი ბინაში, მან ყოველთვის იცის სად არის.
და გადავხედოთ ჩვენს VZP-ს, რა შეგვიძლია ვთქვათ? შენი ქალიშვილი ხედავს რამეს? ჩვენს ქვეყანაში ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი უბრალოდ ჯერ არ არის შემუშავებული. კიევში მხოლოდ ერთ ადგილას აკეთებენ, ჩემი კითხვაა, ხედავს თუ არა ამას ბავშვი. მათ უპასუხეს, რომ ეს არ იყო სწორი კითხვა. კიევის ოფთალმოლოგმა შედეგებსაც კი შეხედა, მაგრამ ხარკოვში განყოფილებაში ექიმმა გვითხრა, რომ მას ეს არ ესმოდა. ასე რომ, რატომ გავაკეთეთ VZP, გაუგებარია. როგორი უნდა იყოს იდეალურად? რა არის დაზიანებული?
და მსურს ვიცოდე თქვენი აზრი პრეპარატ ცერებროკურინის შესახებ. არ არის იაფი, ჩვენში 500-750 დოლარი ღირს. ლეპიხოვამ (პედიატრიის მთავარმა ოფთალმოლოგმა კიევში) დაგვინიშნა ეს მათთან მომდევნო ვიზიტისას. ღირს თუ არა ფული?
ამჟამად ვიღებ რეტენოლამინს და თვალები უფრო ბზინვარე ან სველდება.
ალექსელი 1981 წ
დიდი მადლობა თქვენი პასუხებისთვის, სიმართლე გითხრათ არ ველოდი მათ პასუხს. რატომღაც ყველამ დააიგნორა ჩემი თემა. :ნაჯახი:

21.06.2013, 16:38

გამარჯობა, ჩვენ გავდივართ ნერვების ელექტროსტიმულაციას და ლაზერულ სტიმულაციას.
სტიმულაციამდე, VEP თითო ფლეშში იყო: OD 3.2 μV-112 ms; OS 4.1uV-110ms
სტიმულირება გააკეთა.
4 თვის შემდეგ, EDP თითო ფლეშზე: OD 6.4 μV-109 ms; OS 7.9uV-105ms
ისევ სტიმულაცია.
კიდევ 4 თვის შემდეგ, EDP თითო ფლეშზე: OD 16.9 μV-113 ms; OS 17.3uV-112ms
როგორც ჩანს, ისინი ჩემს ქალიშვილს სტიმულაციის აღჭურვილობით ეხმარებიან.
ვერ გავიგე. ჯანმრთელ ადამიანში აფეთქების დროს OD = OC = 40 μV.
თუ 40 μV მიიღება როგორც 100%. მაშინ ჩემი ქალიშვილი უკვე ხედავს 50%.
შუქის მხოლოდ 50% ან საერთოდ არ აქვს თუ მხედველობის სიმახვილე აქვს 0.5?
რაღაც გაუგებარია ჩემთვის, რა უნდა ნახოს მან ასეთი ჩვენებით?

ინსულტი ძალიან საშიში და მზაკვრული დაავადებაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე პათოლოგიური მდგომარეობა და შეცვალოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხი, შესაძლოა, მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. ამ დაავადების ერთ-ერთი შედეგია მხედველობის დაკარგვა.

ეს მდგომარეობა გამოწვეულია იშემიური ინსულტის დროს ტვინის აქტივობის დარღვევით. ინსულტის შემდეგ მხედველობის აღდგენა პაციენტის რეაბილიტაციის მნიშვნელოვანი ეტაპია.

როგორ მოქმედებს ტვინის პრობლემები მხედველობაზე

ამ დაავადების სახელი ბევრს აშინებს, რადგან მისი განვითარების შედეგად ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს სასიცოცხლო ფუნქციების შესრულების უნარი. ყველაზე ხშირად პაციენტი განიცდის:

• მგრძნობელობის დაკარგვა კიდურებში;
• მხედველობის პრობლემები;
• მეტყველების პრობლემები;
• კოგნიტური ფუნქციების დარღვევა (აზროვნება, მეხსიერება და ა.შ.).

თერაპიის პროგნოზი დამოკიდებულია:

• ტვინის რომელი ნაწილია ყველაზე მეტად დაზიანებული;
• რამდენად მოხდა პათოლოგიური ცვლილებები.

ინსულტის გამო მხედველობის დაკარგვა ყოველთვის არ არის საბოლოო სასიკვდილო განაჩენი. ეს დაავადება გამოწვეულია იმით, რომ ადამიანის ტვინს სისხლით ამარაგებს სისხლძარღვები ჭუჭყიან და ირღვევა მათი მთლიანობა.

დროთა განმავლობაში ამ პროცესის განვითარება იწვევს თავის ტვინის ზოგიერთი უბნის შეუქცევად შედეგებს და ატროფიას. ამ შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს ხანგრძლივი რეაბილიტაცია პაციენტის ჯანმრთელობის დასაბრუნებლად.

მხედველობის ეს პრობლემა საკმაოდ ხშირად გვხვდება ინსულტის მქონე პაციენტებში: შემთხვევათა დაახლოებით 30%-ში. თუ ტვინის დაზიანებული უბნის მოცულობა უმნიშვნელოა, მაშინ მხედველობა ჩვეულებრივ აღდგება, თუმცა არა დაუყოვნებლივ.

მოგეხსენებათ, ტვინი შეიცავს უბნებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ადამიანის სხეულის ყველა სისტემის ფუნქციონირებაზე. თითოეულ ადამიანს აქვს 2 ოპტიკური წილი თავის ტვინში. თუ ადამიანი მემარჯვენეა, მაშინ გამოსახულება, რომელსაც ის ხედავს, ყალიბდება მარცხენა წილში და პირიქით, მემარცხენეებისთვის - მარჯვნივ.

პათოლოგიის განვითარება მხედველობის ნერვების მიდამოში იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი იწყებს ცუდად ხედვას. თუ ნეკროზული მოვლენები საკმარისად ფართოა, მაშინ არსებობს მხედველობის სრული დაკარგვის საფრთხე.

ამ პრობლემის თავიდან ასაცილებლად და ნაწილობრივ მაინც (შეძლებისდაგვარად) ადამიანის ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად, უნდა ჩატარდეს თერაპიის კურსი, რომელიც აერთიანებს რამდენიმე სფეროს: მედიკამენტების მიღებას და სარეაბილიტაციო ღონისძიებებს.

რა იწვევს დაავადებას?

სიმპტომები, რომლითაც პაციენტი შედის სამედიცინო დაწესებულებაში, შეუძლია მოგვაწოდოს ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რამდენად პროგრესირებს დაავადება. თვალის არეში ინსულტის შედეგები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• "ბრმა წერტილის" გამოჩენა (მხედველობის ზოგიერთი ველის დაკარგვა);
• პერიფერიული ხედვით ხედვის უუნარობა;
• მხედველობის ნერვის დამბლა.

თუ პაციენტი შეწყვეტს რაიმე უბნის დანახვას და თვალები ტკივილს იწყებს, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ტვინის მცირე უბანი დაზიანებულია. ამ შემთხვევაში მხედველობა შეიძლება აღდგეს ინსულტის შემდეგ პაციენტის ან ექიმების დიდი ძალისხმევის გარეშე. მათი ფუნქციების აღსადგენად საკმარისია თვალის ვარჯიშების კურსის გავლა.

ეგრეთ წოდებული პერიფერიული მხედველობის არარსებობის შემთხვევაში, ექიმისთვის ცხადი ხდება, რომ ტვინის ქსოვილში სერიოზული პათოლოგიური პროცესები მიმდინარეობს.

ადამიანის ტვინი უნიკალურია და ბოლომდე არ არის გასაგები. იმ ქსოვილებს, რომლებიც დაავადებისგან ხელუხლებელი რჩება, შეუძლიათ მიიღონ მკვდარი უბნების ზოგიერთი ფუნქცია. თუ პაციენტი კვლავ გადის ინტენსიური თერაპიის კურსს, მაშინ შეგვიძლია ვიმედოვნებთ, რომ მხედველობა თანდათან აღდგება.

თუ ოკულომოტორული ნერვის დამბლა ხდება, ეს ნიშნავს, რომ დაავადებაში მონაწილეობენ თვალის კაკლის მოძრაობაზე პასუხისმგებელი კუნთები და ბოჭკოები. ამ შემთხვევაში, ადამიანს შეუძლია განიცადოს:

• სტრაბიზმი;
• ჰალუცინაციები;
• პირდაპირ წინ ყურების შეუძლებლობა;
• თვალების მოქცევა სხვადასხვა მიმართულებით;
• ფარდა თვალის წინ;
• თვალის კაკლის გამოძვრა.

ასეთი პრობლემები უმეტეს შემთხვევაში მათი შექცევადობით ხასიათდება. მაგრამ ამისათვის რამდენიმე პირობა უნდა დაკმაყოფილდეს:

• დროული და ზუსტი დიაგნოზი;
• ინტენსიური თერაპია.

ზოგჯერ თვალები შეიძლება საერთოდ არ გაიხსნას. ეს ნიშნავს, რომ დაზიანებულია ნერვი, რომელიც ძალიან ახლოს არის ტვინის სხვა ნაწილებთან (მაგალითად, ნერვი, რომელიც მდებარეობს დიდ არტერიებს შორის).

ინსულტი არის მდგომარეობა, რომელიც ქმნის დაძაბულობას თვალის არეში. შედეგად, ავადმყოფის თვალები რქოვანას სიმშრალის გამო მუდმივად წყლიანდება. თუ არაფერი გაკეთდა მხედველობის ორგანოს მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, ადამიანი შეიძლება უბრალოდ დაბრმავდეს. ეს პროცესი შეუქცევადია და პაციენტი ინვალიდი ხდება.

ზოგიერთ პაციენტს აქვს ფენომენი, რომელსაც პრესბიოპია ეწოდება. ასე ჰქვია მდგომარეობას, როდესაც ადამიანს უჭირს თვალებთან ახლოს მდებარე საგნების ან ტექსტების აღქმა.

როგორ აღვადგინოთ თვალის ჯანმრთელობა

როგორ აღვადგინოთ მხედველობა ინსულტის შემდეგ? ამ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტები განიცდიან ძლიერ შიშს, ეშინიათ აღარასოდეს დაინახონ არაფერი. ოფთალმოლოგის გარდა, ფსიქოლოგსაც უნდა მიმართოთ.

თუ ექიმების ძალისხმევა, რომლებიც მიმართავენ მედიკამენტურ თერაპიას კონკრეტულ პაციენტზე, წარუმატებელია, პაციენტს ინიშნება ოპერაცია.

Სავარჯიშოები

ოკულომოტორული ნერვის ჩვეულ ჯანსაღ მდგომარეობაში დასაბრუნებლად, თქვენ უნდა იმოქმედოთ ერთდროულად 3 მიმართულებით:

1. მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები ტვინში სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად.
2. გააკეთეთ სავარჯიშოები ოკულომოტორული ნერვისთვის.
3. ქირურგიული ჩარევა.

თვალის ვარჯიშები პირველად უნდა შესრულდეს ინსტრუქტორის მეთვალყურეობის ქვეშ, შემდეგ კი, სწავლის შემდეგ, შეგიძლიათ აღადგინოთ მხედველობა ინსულტის შემდეგ სახლში. ეს ვარჯიშები ძალიან მარტივია, საკმაოდ ეფექტურია, თუ ასეთი ყოველდღიური თვალის ვარჯიშების გარდა, ვიტამინებს იღებთ. ვარჯიშის რეგულარულობა დიდ გავლენას ახდენს დაკარგული ფუნქციების აღდგენის პროცესის სიჩქარეზე.

თვალებისთვის ნაჩვენებია სხვადასხვა ვარჯიშები, რომლებიც აიძულებს თვალის კუნთს იმუშაოს სხვადასხვა მიმართულებით, დაიძაბოს და დაისვენოს. კომპლექსი მოიცავს სავარჯიშოებს, რომლებიც მოიცავს:

• ხელისგულებით ან თითებით თვალის კაკლებზე დაჭერა;
• თვალისმომჭრელი;
• ხშირი მოციმციმე;
• ცხვირის ხიდის შეკუმშვა;
• ფოკუსის შეცვლა.

თუ ადამიანი პარალიზებულია ერთ ან ორივე ხელზე, სავარჯიშოები, რომლებიც მოიცავს ხელებს, შეიძლება გაკეთდეს საავადმყოფოს პერსონალის ან ავადმყოფის ოჯახის წევრების დახმარებით.

სასარგებლოა თვალის კაკლის როტაცია ზემოთ და ქვემოთ, მარცხნივ და მარჯვნივ, საათის ისრის მიმართულებით და უკან. ამ ვარჯიშების გაკეთება შეგიძლიათ დღეში 2-ჯერ - დილით და საღამოს, მათი შესრულება ძალიან მარტივია.

სავარჯიშო, რომელშიც ფოკუსის შეცვლა შეგიძლიათ, ძალიან სასარგებლოა: ეს არის ახლომდებარე ობიექტის დათვალიერება, შემდეგ კი მზერის გადატანა ძალიან შორეულ ობიექტებზე.

ამ ვარჯიშის მეორე ვერსია: მზერის გადატანა გასწორებული ხელის თითებიდან ცხვირის წვერზე და ზურგზე. ამ შემთხვევაში აღდგება არა მხოლოდ ვიზუალური ფუნქციები, არამედ მხედველობის სიმახვილე იზრდება და თვალის კუნთები ტონუსდება.

პაციენტებს შეუძლიათ ინტერნეტში შემოთავაზებული სავარჯიშოების გაკეთება. ასეთი ვიდეოები აჩვენებს შესრულების ტექნიკას, სიხშირეს და ხანგრძლივობას.

კომპრესები

კომპრესები, ცხელი და ცივი, კარგია თვალებისთვის. იგი ასრულებს რამდენიმე მნიშვნელოვან ფუნქციას:

1. ხელს უწყობს კარგ დასვენებას და დასვენებას.
2. ამშვიდებს ნერვულ სისტემას.
3. აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს თვალის კაკლში.

როგორ გავაკეთოთ კომპრესი? თქვენ უნდა აიღოთ 2 პირსახოცი, ერთი დაასველეთ გრილ წყალში, მეორე თბილ წყალში და გაწურეთ. შემდეგ მსუბუქად უნდა შეიზილოთ ქუთუთოები, 5 წუთის განმავლობაში მონაცვლეობით დაიჭირეთ პირსახოცები.

ადაპტაციები

მათთვის, ვისაც ინსულტის გამო მხედველობის დაქვეითება აქვს, არის სხვადასხვა ოპტიკური მოწყობილობა, როგორიცაა გამადიდებელი სათვალე და სხვა, ასევე ელექტრონული მოწყობილობები, რომლებიც ეხმარება მათ დაინახონ ასევე ჯანმრთელი ადამიანები. ასეთი პაციენტები ისარგებლებენ ტექნიკური „ასისტენტებით“ - ტაქტილური საშუალებებით, რომლებიც დაეხმარება ადამიანს სასურველი ტექსტის წაკითხვაში.

ყველაზე განწირულ შემთხვევებში, პაციენტი უნდა დათანხმდეს თვალზე (ან თვალებზე) ოპერაციას. მაგრამ სანამ ასეთი სერიოზული ნაბიჯის გადადგმას გადაწყვეტთ, უნდა აწონ-დაწონოთ ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე და ამისთვის საჭიროა ქირურგთან კონსულტაცია.

გაფრთხილება

თუ რომელიმე თქვენი ნათესავი ან მეგობარი მოულოდნელად იწყებს ცუდად მხედველობას, აქვს არასტაბილური, გაურკვეველი სიარული და ასევე დაკარგა მგრძნობელობა რომელიმე კიდურზე, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან ეს ნიშნები ახასიათებს ინსულტის განვითარებას.

რაც უფრო სწრაფად მიეწოდება ასეთ ადამიანს კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება, მით მეტია გამოჯანმრთელების შანსი.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად საშუალო და უფროსი ასაკის მამაკაცებს ახასიათებთ.

ყველაზე ხშირად, პაციენტი კარგავს კიდურების მობილობას, მაგრამ შესაძლოა საჭირო გახდეს მხედველობის აღდგენა ინსულტის შემდეგ. თერაპიის პროგნოზზე გავლენას ახდენს ტვინის დაზიანების ხარისხი და დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების ფრთხილად დაცვა.

მხედველობის დაკარგვა ინსულტის გამო

სინამდვილეში, ინსულტის შემდეგ მხედველობის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა საკმაოდ ხშირია, რაც ხდება დაავადებით დაავადებული პაციენტების დაახლოებით მესამედში. ტვინის უბნების მცირე დაზიანებით, შეინიშნება ვიზუალური ფუნქციის თანდათანობითი აღდგენა.

მოცულობითი ნეკროზული მოვლენები იწვევს მხედველობის სხვადასხვა პრობლემებს, მის სრულ დაკარგვამდე. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა თერაპიის კომბინირებული კურსი: მედიკამენტების მიღება და სარეაბილიტაციო გაკვეთილებზე დასწრება.

ინსულტის გავლენა მხედველობაზე

ინსულტი არის ცერებრალური სისხლის მიწოდების მწვავე დაზიანება სისხლძარღვების ბლოკირების ან მთლიანობის დაკარგვის შედეგად. პათოლოგიური დარღვევების შედეგია შეუქცევადი ნეკროზული და ატროფიული მოვლენების განვითარება და, შედეგად, გარკვეული ფუნქციების დაკარგვა.

თუ პათოლოგია გავლენას ახდენს თავის ტვინის უბნებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მხედველობაზე, ვითარდება დროებითი ან მუდმივი სიბრმავე, სტრაბიზმი ან სხვა დარღვევები.

სიმპტომებიდან გამომდინარე, შეგიძლიათ განსაზღვროთ ტვინის რომელი ნაწილი დაზარალდა, ასევე ნეკროზული ფენომენების ხარისხი და მოცულობა:

• ვიზუალური ველების დაკარგვა მიუთითებს ლოკალიზებული დაზიანების მცირე მოცულობაზე. ამ აშლილობას ხშირად „ბრმა წერტილს“ უწოდებენ. შედარებით მკაფიო ხილვადობით, ჩნდება მცირე ფართობი, რომელიც იშლება ხედვის ველიდან. ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, თვალები მტკივა.
  ნეკროზული ფენომენების მცირე რაოდენობით, ინსულტის შემდეგ მხედველობა აღდგება დამოუკიდებლად, პაციენტის რეაბილიტაციისას. შეიძლება დაგჭირდეთ ფიზიოთერაპიაზე დასწრება და თვალის ვარჯიშების შესრულება.
• პერიფერიული მხედველობის ნაკლებობა – თავის ტვინის ორი წილი, მარჯვენა და მარცხენა, პასუხისმგებელია ვიზუალურ ფუნქციებზე. მარჯვენა მხარის უბანი იღებს ვიზუალურ ინფორმაციას ორივე თვალის ბადურის მარცხენა მხრიდან. ანალოგიურად, ბადურის მარცხენა მხრიდან ინფორმაცია მუშავდება ტვინის მარჯვენა წილის მიერ.
  თუ პერიფერიული მხედველობა ქრება, ეს ნიშნავს, რომ ტვინის ქსოვილი სერიოზულად დაზიანებულია. პერიფერიული მხედველობის აღდგენა შესაძლებელია ინტენსიური თერაპიისა და უცვლელი ტვინის ქსოვილის უნარის წყალობით, აიღოს ზოგიერთი დაკარგული ფუნქცია.
• ოკულომოტორული ნერვის დამბლა - ხდება ატროფიული ფენომენის გამო, რომელიც გავლენას ახდენს ბოჭკოებსა და კუნთებზე, რომლებიც აკონტროლებენ თვალის მოძრაობას. დარღვევების შედეგად პაციენტი ვერ ხედავს პირდაპირ. თვალები იყურება სხვადასხვა მიმართულებით, შეიმჩნევა ოპტიკური ვაშლის ამობურცულობა და ჭინჭრის ციება.

რატომ არ იხსნება თვალები ინსულტის დროს?

მიზეზი, რის გამოც თვალები არ იხსნება ინსულტის შემდეგ, არის მხედველობის ნერვის დაზიანება, რომელიც მდებარეობს ანატომიურ სიახლოვეს ტვინის სხვადასხვა ნაწილებთან და უბნებთან. სისხლდენის ან იშემიური დაავადების გამო ქსოვილის დაზიანება გავლენას ახდენს თვალის მოტორული ნერვის სტრუქტურაზე, რომელიც გადის შუა ტვინის ზედა კოლიკულების დონეზე, ორ დიდ არტერიას შორის.

პათოლოგიური დარღვევების შედეგად აღინიშნება ინსულტის შემდეგი უარყოფითი გამოვლინებები:

როგორ აღვადგინოთ მხედველობა ინსულტის შემდეგ

ცუდი ხედვა არის ინსულტის ან ცერებრალური ინფარქტის უსიამოვნო თანამგზავრი. ინტრაკრანიალური სისხლდენის ან სისხლის მიწოდების მწვავე ნაკლებობის შედეგია მხედველობის და ოკულომოტორული ნერვის ატროფია.

თუ არ მიმართავთ მედიკამენტების კურსს და აღდგენითი თერაპიის კურსს, ინსულტის შემდეგ მხედველობა მალე არ დაბრუნდება.

ინსულტის შემდეგ ოკულომოტორული ნერვის დაზიანების აღდგენის გზები სამი ძირითადი მიმართულებით მდგომარეობს:

1. წამლის თერაპია.
2. ოკულომოტორული ტანვარჯიში.
3. ქირურგია.

მხედველობის აღდგენის პერიოდის შესამცირებლად ასევე რეკომენდებულია მხედველობის ნერვის მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდების გამოყენება.

წამლები მხედველობის აღსადგენად

მხედველობის აღდგენის მედიკამენტები ინიშნება ინსულტის კლინიკური გამოვლინების მიხედვით. თუ დარღვევები დაკავშირებულია ტვინის ქსოვილის დისფუნქციასთან, ინიშნება კომპლექსური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ნერვული უჯრედების სისხლის მიწოდებისა და მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას.

სპეციფიკური ოფთალმოლოგიური მედიკამენტები არ არის საჭირო, მაგრამ თვალის წვეთები შეიძლება დაინიშნოს თვალის კაკლის ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად.

იმ სიტუაციაში, როდესაც მხედველობის დაბინდვის მიზეზი არის მხედველობის ნერვის ატროფია, საჭიროა დაინიშნოს მედიკამენტური და აღდგენითი თერაპიის კურსი, რომელიც მიზნად ისახავს ნორმალური სისხლის მიწოდებისა და ქსოვილის ფუნქციების აღდგენას.

ტრადიციულ მედიკამენტებთან ერთად, ინსულტის შემდეგ მხედველობის დაქვეითების დროს გამოიყენება ჰომეოპათიური საშუალებები. ჰომეოპათიის მოქმედების პრინციპი ემყარება ორგანიზმის საკუთარი რეზერვების გააქტიურებას პათოლოგიურ ცვლილებებთან საბრძოლველად.

იმ სიტუაციებში, როდესაც ოკულომოტორული დარღვევების აღდგენის არჩეული მეთოდი არ იძლევა დადებით შედეგს, ინიშნება ოპერაცია.

როგორ აღვადგინოთ მხედველობა ხალხური საშუალებებით

სახლში ინსულტის შემდეგ მხედველობის აღდგენა ხალხური საშუალებების გამოყენებით საკმაოდ გავრცელებული პრაქტიკაა. არ შეიძლება არატრადიციული მეთოდების წინააღმდეგი, მით უმეტეს, თუ ისინი გამოიყენება ტრადიციული თერაპიის კურსის დასრულების შემდეგ.

მხედველობის ნერვის მკურნალობის არატრადიციული მეთოდები ამცირებს მხედველობის აღდგენის დროს და ხელს უწყობს პაციენტის კეთილდღეობის გაუარესების ალბათობას. ტრადიციული მედიცინა უპირველეს ყოვლისა აქცევს ყურადღებას პაციენტის კვების რაციონში ცვლილებებს, ასევე მცენარეული ნაყენებისა და დეკორქციის გამოყენებას, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას.

სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი მცენარეები:

ტანვარჯიში თვალებისთვის

თვალებისთვის ფიზიკური ვარჯიშები მარტივია, ამიტომ ინსტრუქტორთან რამდენიმე გაკვეთილის შემდეგ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად დაიწყოთ მათი შესრულება სახლში. ტანვარჯიშის კომპლექსი მიზნად ისახავს საავტომობილო და ვიზუალური ფუნქციის აღდგენას. თვალებისთვის სავარჯიშო თერაპია მხოლოდ იმ შემთხვევაში იქნება სასარგებლო, თუ ერთდროულად მიიღებთ ვიტამინებსა და მედიკამენტებს, ასევე რეგულარულად ვარჯიშობთ.

ერთ-ერთი ეფექტური ვარჯიშია შემდეგი:

1. სამი თითით მსუბუქად დააჭირეთ თვალის ზედა კიდეს.
2. ცხვირის წვერიდან თითები ტაძრებისკენ უნდა გადაწიოთ, თვალის კაკლზე მცირე ზეწოლისას.
3. ვარჯიში მეორდება თითოეული თვალისთვის 3-ჯერ.

დროთა განმავლობაში, კომპლექსური თერაპიით, სასარგებლო ცვლილებები აშკარა გახდება. მხედველობის აღდგენა ნელა მოხდება, ამიტომ სწრაფ შედეგებს არ უნდა ელოდოთ. მაგრამ მოთმინებით, თქვენ შეგიძლიათ აღადგინოთ ვიზუალური ფუნქცია სათანადო ზომით.

კორტიკალური სიბრმავე: მიზეზები და ნიშნები, პათოლოგიის საფრთხე

თავის ტვინის კეფის მიდამოში არის სპეციალური გადამცემი - მხედველობის ნერვი, რომლის მეშვეობითაც სიგნალები გადაეცემა ბადურადან ტვინში. ამ მიდამოში მხედველობის ნერვის დაზიანებისას ვითარდება კორტიკალური სიბრმავე. ყველაზე ხშირად, დაავადება შეუქცევადია, ამიტომ მხედველობის დაქვეითების პირველივე სიმპტომების დროს ექიმს უნდა მიმართოთ.

რატომ ვითარდება კორტიკალური სიბრმავე?

კორტიკალური სიბრმავე, სხვა ვიზუალურ დარღვევებთან შედარებით, ძალიან იშვიათად ხდება

კორტიკალური სიბრმავე გამოწვეულია ტვინის გარკვეული უბნის, კერძოდ მისი კეფის ნაწილის დაზიანებით. ამ მიდამოში, კალკარინის ღარის კიდეების გასწვრივ შიდა ზედაპირზე, მთავრდება ვიზუალური დაბოლოებები, რომლებიც მოდის პერიფერიიდან. სხვა ნაწილებში ხდება ვიზუალური აღქმის სინთეზი.

მოზრდილებში დაავადების განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

1. Თავის დაზიანება.
2. ინტრაკრანიალური წნევის მკვეთრი მატება.
3. პათოლოგიური ნეოპლაზმები კეფის წილში.
4. წინა ჰემორაგიული ინსულტი.
5. პროგრესირებადი მულტიფოკალური ლეიკოენცეფალოპათია.

კორტიკალური სიბრმავე ვითარდება მხოლოდ კეფის რეგიონის ფართო დაზიანებით. დიდია პათოლოგიის განვითარების ალბათობა შაქრიანი დიაბეტის დროს და ინფექციური დაავადებების - მენინგიტის, ენცეფალიტის ფონზე.

კორტიკალური სიბრმავე შეიძლება იყოს თანდაყოლილი. პათოლოგიის განვითარებას შეუძლია ხელი შეუწყოს საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიას, ორსულობის დროს ნაყოფის ინფექციას და ორსულთა ტოქსემიას. უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი შემთხვევები იშვიათია.

როგორ ვლინდება დაავადება?

პათოლოგიას ახასიათებს მხედველობის სრული არარსებობა

დაავადების განვითარების დასაწყისში პაციენტს აღენიშნება დაბინდვა და მხედველობის დაბინდვა, ირღვევა ორიენტაცია სივრცეში. უნდა აღინიშნოს, რომ კორტიკალური სიბრმავესთან ერთად მხედველობა შენარჩუნებულია, მაგრამ ვიზუალური ორიენტაცია იკარგება. გარემო უცხო და გაუგებარია, რაც ადამიანს უმწეოს ხდის.

პათოლოგიის დამახასიათებელი ნიშნებია:

• ვიზუალური აღქმის ნაკლებობა.
• ოკულომოტორული ფუნქციის ნაკლებობა.
• სუსტი რეაქცია მოძრაობებზე.

ნათელ შუქზე, ჯანმრთელი ადამიანის ქუთუთოები რეფლექსურად იწყებენ დახურვას, მაგრამ კორტიკალური სიბრმავე ეს არ ხდება. მიუხედავად ამ ყველაფრისა, მოსწავლის რეაქცია სინათლეზე შენარჩუნებულია და ოფთალმოსკოპიას ნორმალური მაჩვენებლები აქვს.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნერვულ დაბოლოებებს ბადურადან თავის ტვინის ღერომდე არ დაუკარგავთ ფუნქციონირება. ცალმხრივი დაზიანებისას დამახასიათებელია ვიზუალური დისფუნქცია და პაციენტი ვერ განასხვავებს ფერებს.

გარდა ამისა, შეიძლება აღინიშნოს თანმხლები სიმპტომები: ალექსია, მეხსიერების დაქვეითება, ნევროლოგიური ნიშნები და ა.შ.

სიმპტომები უმეტეს შემთხვევაში დამოკიდებულია ცერებრალური ქერქის დაზიანების ხარისხსა და ადგილმდებარეობაზე. ბავშვებში მხედველობის დაქვეითება და კორტიკალური სიბრმავის განვითარება ხშირად გამოწვეულია ჰიდროცეფალიით, ეპილეფსიით და ცერებრალური დამბლით.

დამატებითი ინფორმაცია მხედველობის დროებითი დაკარგვის მიზეზების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:

თუ კორტიკალური სიბრმავე არის თანდაყოლილი, მაშინ პაციენტის საავტომობილო უნარები და სალაპარაკო ენა შეფერხებულია განვითარებაში. უფრო სექსუალურ ასაკში პაციენტისთვის სირთულე განპირობებულია ადაპტაციის სირთულით.

დაავადების საშიშროება არის ვესტიბულოპათიის ან ვესტიბულური აშლილობის განვითარების დიდი ალბათობა. ვესტიბულურ სისტემაში ხდება გარკვეული გადახრები, რაც ვლინდება შემდეგი სიმპტომების სახით:

• ბალანსის დისბალანსი.
• ხშირი თავბრუსხვევა.
• თავის ტკივილი.
• თვალის უნებლიე მოძრაობა.

ვესტიბულოპათიის მქონე პაციენტს სიარული უჭირს და შეიძლება ირყევა სხვადასხვა მიმართულებით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის დაცემა და სერიოზულად დაშავება.

პათოლოგიის დიაგნოზი

დიაგნოზის დადასტურება შესაძლებელია ანამნეზის შეგროვებისა და გამოკვლევების შემდეგ.

კორტიკალური სიბრმავის სიმპტომების იდენტიფიცირებისას მნიშვნელოვანია დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება ბადურის პათოლოგიებითა და ისტერიით. მნიშვნელოვანია კორტიკალური სიბრმავის მიზეზების იდენტიფიცირება ადრეულ ეტაპზე.

ვიზუალური ველის საზღვრების შესასწავლად გამოიყენება 2 მეთოდი - პერიმეტრია და კამპმეტრია. პათოლოგიის სიმძიმის დასადგენად გამოიყენება სპეციალური სკალა და ტარდება ტესტირება.

საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად, ოფთალმოლოგი დანიშნავს ინსტრუმენტულ მეთოდებს, როგორიცაა:

• ოფთალმოსკოპია. თვალის ფსკერის გამოკვლევისას ჰიპერტენზიაში პათოლოგიური ცვლილებები შეინიშნება. გამოკვლევის დროს შეინიშნება თვალის ფსკერის შეშუპება, სისხლძარღვების ფერის ცვლილება და სისხლჩაქცევები გარკვეულ ადგილებში.
• ვიზომეტრია. ვიზომეტრია შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხედველობის სიმახვილის დასადგენად. სიბრმავე დიაგნოზირებულია, თუ მაჩვენებელი 0.05-ზე ნაკლებია (6/120.20/400). თუ მხედველობის სიმახვილე 0.1-0.3 ფარგლებშია, მაშინ ადამიანი კლასიფიცირდება როგორც მხედველობით დაქვეითებული.
• CT სკანირება. კომპიუტერული ტომოგრაფიის წყალობით, შეგიძლიათ განსაზღვროთ თავის ტვინის მდგომარეობა და დაზიანებები.
• ექოენცეფალოგრაფია და ელექტროენცეფალოგრაფია არის საერთო მეთოდები ტვინის დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის. EEG ინდიკატორებს ტვინის შეკუმშვის შემთხვევაში აქვს მაღალი ამპლიტუდა, კერძოდ თეტა ტალღები. ექოენცეფალოგრაფიამ შეიძლება გამოავლინოს ინტრაკრანიალური წნევის სიმპტომები მხედველობის დისფუნქციის მქონე პაციენტებში. ეს შეინიშნება ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიისა და ჰიპერტონული ენცეფალოპათიის დროს.

მკურნალობის თავისებურებები და პროგნოზი

მკურნალობის მეთოდები და მეთოდები დამოკიდებულია დაავადების მიზეზზე, ფორმასა და სტადიაზე

კორტიკალური სიბრმავის მკურნალობა ემყარება ძირითადი დაავადების აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია ვიზუალური დისფუნქცია.

კორტიკალური სიბრმავის სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. თუმცა, არსებობს სარეაბილიტაციო ვარჯიშები, რომლებიც ასტიმულირებს მხედველობას ავადმყოფებში. სპეციალური სავარჯიშოები გულისხმობს გარკვეული ობიექტების გამოყენებას კონტრასტული ფერებით. ამავდროულად, ვარჯიშების შესრულებისას პაციენტი აკეთებს გარკვეულ მოძრაობებს, რაც აუმჯობესებს ამოცნობის პროცესს.

სიმპტომური თერაპია ეფექტურია მხოლოდ ადრეულ ეტაპზე. არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებმა რეგულარულად უნდა აკონტროლონ არტერიული წნევის დონე.

თუ კორტიკალური სიბრმავის მიზეზი იშემიური ენცეფალოპათიაა, მაშინ ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა პენტოქსიფილინი, ნისერგოლინი, ვინპოცეტინი და ა.შ. შაქრიანი დიაბეტის გამო მხედველობის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებმა უნდა მიიღონ შემანარჩუნებელი თერაპია.

ტვინის ტრავმული დაზიანების მქონე ადამიანებში კორტიკალური სიბრმავის სიმპტომების გამოვლენა საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას.

პაციენტის პროგნოზი განისაზღვრება თავის ტვინის კეფის მიდამოს დაზიანების ხარისხით. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტი კარგავს მხედველობას. თუმცა არის შემთხვევები, როცა სპონტანური რემისია ხდება.

შესაძლო გართულებები და შედეგები

განისაზღვრება დაავადების გართულებები

ყველაზე ხშირად, ვიზუალური დისფუნქცია შეუქცევადია

მე ვარ იმ პათოლოგიის ბუნება, რამაც გამოიწვია დაავადების განვითარება. ჰიპერტენზიის გამო კორტიკალური სიბრმავე შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა სისხლდენა თვალის წინა პალატაში.

თუ პაციენტს დაუსვეს მულტიფოკალური ლეიკოენცეფალოპათია, ინფექციური პროცესი სხვა მიმდებარე უბნებზეც გავრცელდება. მომავალში ამან შეიძლება გამოიწვიოს მეტყველების და საავტომობილო ფუნქციის დარღვევა და მეხსიერების დაკარგვა.

სიბრმავის პრევენცია შედგება შემდეგი რეკომენდაციებისგან:

1. ადრეული დიაგნოზი. თუ დაავადება გამოვლინდა ადრეულ ეტაპებზე, შესაძლებელია მხედველობის სრული დაკარგვის თავიდან აცილება.
2. მოერიდეთ ტრავმას.
3. ინფექციური დაავადებების მკურნალობა დროულად.
4. დიაბეტის მქონე ადამიანებს სისხლში შაქრის დონის კონტროლი სჭირდებათ.
5. მოერიდეთ პროვოცირების ფაქტორებს.
6. გააუმჯობესეთ თქვენი ჯანმრთელობა (შეაჩერეთ მოწევა და ალკოჰოლი, ივარჯიშეთ, გააკონტროლეთ თქვენი წონა, იკვებეთ სწორად).
7. დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისას სასწრაფოდ ეწვიეთ ოფთალმოლოგს. ეს საშუალებას მისცემს მკურნალობას მიმართოს მანამ, სანამ მხედველობა გაუარესდება.
8. ორსულობის დროს სერიოზულად უნდა მოეკიდოთ თქვენს ჯანმრთელობას, რათა თავიდან აიცილოთ ინტრაუტერიული ჰიპოქსია და ნაყოფის განვითარების სხვა დარღვევები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კორტიკალური სიბრმავე ნევროლოგიურ სიმპტომებთან ერთად.

თუ პაციენტს აქვს შეუქცევადი სიბრმავე, მაშინ უნდა შეიქმნას აუცილებელი პირობები, გადაიხედოს ჩვევები და შეიცვალოს ყოველდღიური ცხოვრების მიმართულება. ზოგიერთი პირობის შეცვლა შესაძლებელს გახდის ჩვეული საქმეების გაკეთებას, მაგრამ მხოლოდ სხვადასხვა მეთოდით. არსებობს კითხვის პროგრამა, ვიზუალური საშუალებები და სპეციალური წიგნები უსინათლოთათვის. ასეთი ზომები ხელს შეუწყობს სიბრმავე ადამიანების ცხოვრების გაუმჯობესებას.

შენიშნე შეცდომა? აირჩიეთ და დააწკაპუნეთ Ctrl+Enterრომ გაგვაგებინოს.

კორტიკალური სიბრმავე

კორტიკალური სიბრმავეარის მხედველობის სრული ნაკლებობა, რომელიც გამოწვეულია თავის ტვინის კეფის წილების დაზიანებით. იგი ვლინდება როგორც ვიზუალური აღქმის დარღვევა, მოსწავლეების უცვლელი რეაქციით სინათლეზე. დაავადების თანდაყოლილი ვარიანტით შეინიშნება სირთულეები ბავშვის მეტყველებისა და მოტორული აქტივობის განვითარებაში. დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ვიზომეტრია, პერიმეტრია, ოფთალმოსკოპია, თავის CT, ელექტროენცეფალოგრაფია, ექოენცეფალოგრაფია. ეტიოტროპული თერაპია მცირდება ძირითადი დაავადების ლიკვიდაციამდე. წამლისმიერი მკურნალობა ნაჩვენებია ავთვისებიანი ჰიპერტენზიისა და ენცეფალოპათიის დროს. ქირურგია გამოიყენება არტერიოვენური მალფორმაციების დროს.

კორტიკალური სიბრმავე

კორტიკალური სიბრმავე პირველად აღწერა ესპანელმა ოფთალმოლოგმა მარკიზმა 1934 წელს. სიბრმავის ზოგად სტრუქტურაში პათოლოგიის გავრცელება 5-7%-ია. პაციენტთა 48%-ში დაავადების ეტიოლოგია დაკავშირებულია ცენტრალური ნერვული სისტემის პრენატალურ დაზიანებასთან. 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული მიზეზია პოსტგენიკულარული მხედველობის დაზიანებები. ენცეფალოპათიის დროს მხედველობის ორგანოს დაზიანება აღინიშნება შემთხვევების 15-20%-ში. პაციენტთა 63%-ში გვხვდება პაროქსიზმული ტიპი, ხოლო მუდმივი 37%-ში. პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში. მამაკაცები და ქალები ავადდებიან ერთნაირი სიხშირით. გეოგრაფიული გავრცელების მახასიათებლები არ არის აღწერილი.

კორტიკალური სიბრმავის მიზეზები

დაავადება ხშირად ხდება სპორადულად. თანდაყოლილი ფორმის განვითარებას აძლიერებს საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია, ორსულთა ტოქსემია და ვირუსული აგენტებით ტვინის დაზიანება, როდესაც ნაყოფი ინფიცირდება ორსულობისას. შეძენილი ფორმის ეტიოლოგია განპირობებულია:

• ჰიპოქსიურ-იშემიური ენცეფალოპათია. კეფის ქერქის მიდამოში შუა და უკანა ცერებრალური არტერიების კორტიკალურ ტოტებს შორის ანასტომოზების არასაკმარისი რაოდენობა იწვევს ამ უბნის იშემიას. ჰიპოქსიური ცვლილებები იწვევს ცენტრალური (მაკულარული) მხედველობის გაუარესებას.
• ავთვისებიანი არტერიული ჰიპერტენზია. როდესაც არტერიული წნევა 220/130 მმ-ზე მაღლა იწევს. რტ. Ხელოვნება. მხედველობის დისკის შეშუპება ხდება ფუნდუსში სისხლდენის და ექსუდაციის მრავალი ზონის წარმოქმნით, თუმცა ცენტრალური წარმოშობის სიბრმავე შეიძლება მოხდეს მხოლოდ ჰიპერტონული ენცეფალოპათიის კლინიკური სურათის გაზრდით.
• პროგრესირებადი მულტიფოკალური ლეიკოენცეფალოპათია (PML). PML არის ცენტრალური ნერვული სისტემის სწრაფად პროგრესირებადი დემიელინიზებელი პათოლოგია, რომლის დროსაც აღინიშნება ქერქის ასიმეტრიული დაზიანება. ეს დაავადება ხშირად იწვევს ჰემიანოფსიის განვითარებას, ნაკლებად ხშირად - სრულ კორტიკალურ სიბრმავეს.
• არტერიოვენური მალფორმაციები (AVM). სისხლძარღვებში პათოლოგიური ცვლილებების ფონზე თავის ტვინის ქსოვილში სისხლჩაქცევები ხდება. თრომბის ორგანიზება იწვევს შეუქცევად ცვლილებებს დაზარალებულ მხარეში. როდესაც სისხლდენის არე ვრცელდება კეფის წილზე, ხდება მხედველობის დაკარგვა.
• პათოლოგიური ნეოპლაზმები. როდესაც სივრცე იკავებს დაზიანებები ლოკალიზებულია კეფის წილში, ნერვული ქსელის განადგურება ხდება შეუქცევადი ვიზუალური დისფუნქციით.
• Თავის დაზიანება. კორტიკალური სიბრმავე ვითარდება მხედველობის ქერქის ტრავმული დაზიანებებისგან.
• ინტრაკრანიალური მკვეთრი ზრდაწნევა. ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია იწვევს ტვინის სტრუქტურების შეკუმშვას და მხედველობის დროებით დისფუნქციას.

პათოგენეზი

კორტიკალური სიბრმავე ხდება მხოლოდ ცერებრალური ქერქის კეფის რეგიონის სრული დაზიანების შემთხვევაში. გარდა ამისა, Graziole ოპტიკური გამოსხივება შესაძლოა ჩართული იყოს პათოლოგიურ პროცესში. კეფის წილის ცალმხრივი დაზიანებით, ჩნდება კონგრუენტული ცენტრალური სკოტომა. ფერთა აგნოზია დამახასიათებელია იზოლირებული პათოლოგიისთვის, რომელიც ლოკალიზებულია მარცხენა ნახევარსფეროს კეფის წილში. მაკულარული უბნების ფუნქცია არ არის დარღვეული. ორმხრივი დაზიანება იწვევს სრულ სიბრმავეს, რასაც ხშირად თან ახლავს აქრომატოფსია, თვალის კონიუგირებული მოძრაობების აპრაქსია. მეტყველების ცენტრების თანმხლები დაზიანებით ვითარდება დისფაზია.

კლასიფიკაცია

უმეტეს შემთხვევაში ცერებრალური სიბრმავე შეძენილი პათოლოგიაა. თანდაყოლილი შემთხვევები ძალზე იშვიათია. კლინიკური კლასიფიკაცია მოიცავს დაავადების შემდეგ ფორმებს:

• Მუდმივი. ყველაზე გავრცელებული ვარიანტი. ვითარდება ჰემორაგიული ინსულტის გამო ტვინის სტრუქტურების შეუქცევადი დაზიანებით.
• პაროქსიზმული. ეს არის შექცევადი სიბრმავე, რომელიც უფრო ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა ასაკში. წარმოიქმნება ნივთიერებათა ცვლის დარღვევის, ჰიპერტონული კრიზისის, ჰიდროცეფალიის ფონზე.

კორტიკალური სიბრმავის სიმპტომები

პათოლოგიის პირველი გამოვლინებები არის გარკვეული უბნების დაკარგვა ხედვის ველიდან. პაციენტები უჩივიან მოღრუბლულობას, თვალების წინ „ფარდებს“ და სივრცეში ორიენტაციის დარღვევას. პაციენტებს არ შეუძლიათ მზერა მიმართონ საგნისკენ, რომელიც მდებარეობს პერიფერიულ რეგიონებში. პათოლოგიური პროცესის პროგრესირება იწვევს ვიზუალური აღქმის ტოტალურ დაქვეითებას. სინათლეზე მოსწავლეთა პასუხი შენარჩუნებულია, რადგან ნერვული გზები ბადურადან თავის ტვინის ღერომდე ნორმალურად ფუნქციონირებს. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ სინათლის წყაროს დათვალიერებისას ქუთუთოების რეფლექსური დახურვა არ ხდება. პაციენტები რეაგირებენ ხმამაღალ ხმებზე თავების მობრუნებით და თვალების გაღიზიანების წყაროსკენ გადაადგილებით. თანდაყოლილი კორტიკალური სიბრმავე ბავშვებში ხშირი თანმხლები გამოვლინებაა დისფაზია (მეტყველების წარმოების დარღვევა).

თუ ვიზუალური დისფუნქცია შერწყმულია ფერების და ჩრდილების გარჩევის შეუძლებლობასთან, ეს მიუთითებს ცალმხრივ დაზიანებაზე. ვინაიდან დაავადება ვითარდება ქერქის ფუნქციური დაზიანებების ფონზე, სიმპტომები თავისთავად რეგრესირებს. მხედველობის სიმახვილე აღდგება 3-4 დღის შემდეგ. ჯერ ხდება სინათლის აღქმა, შემდეგ ხდება ობიექტის ხედვა, შემდეგ პაციენტები აღნიშნავენ ფერის აღქმის ფუნქციის რეგენერაციას. დაავადება იზოლირებულია. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება თანმხლები კორტიკალური დარღვევები ალექსიის (წერილობითი ტექსტის გაგების შეუძლებლობის), ჰემიქრომატოფსიის (ფერების მგრძნობელობის დაკარგვა მხედველობის ველის ერთ ნახევარში) სახით. პაციენტები ასევე უჩივიან მეხსიერების დაქვეითებას და კუნთების ცალმხრივ სისუსტეს (ჰემიპარეზი). ტვინის ქსოვილის ფართო დაზიანებით, გამოვლენილია თანმხლები ნევროლოგიური სიმპტომები.

გართულებები

დაავადების თანდაყოლილი ვარიანტი გართულებულია მოტორული უნარებისა და სალაპარაკო ენის ჩამოყალიბების შეფერხებით. როდესაც პათოლოგია ხდება ზრდასრულ ასაკში, პაციენტის ადაპტაცია სოციალურ გარემოსთან ძალიან რთულია. კორტიკალური სიბრმავის მქონე პაციენტები ვესტიბულოპათიის განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ არიან. ცერებრალური წარმოშობის სიბრმავის გართულებები დიდწილად განისაზღვრება ძირითადი დაავადების ბუნებით. დაავადების ჰიპერტონული ეტიოლოგიით, დიდია სისხლჩაქცევების ალბათობა თვალის წინა პალატაში ან მინისებრ სხეულში. მულტიფოკალური ლეიკოენცეფალოპათიის დროს ინფექციის გავრცელება მიმდებარე ტერიტორიებზე იწვევს მეხსიერების დაკარგვას, მეტყველების დაქვეითებას და მოძრაობის დარღვევას.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი ემყარება სამედიცინო ისტორიას და სპეციფიკური გამოკვლევის მეთოდების შედეგებს. კორტიკალური სიბრმავე მხარს უჭერს ისეთ ანამნეზურ ინფორმაციას, როგორიცაა კავშირი დაავადების პირველ გამოვლინებებსა და ტრავმულ დაზიანებებს, თავის ტვინის ინფექციებსა და არტერიულ წნევას შორის. ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა ეფუძნება:

• ოფთალმოსკოპია. ფსკერის გამოკვლევისას პათოლოგიური ცვლილებები ვლინდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება ჰიპერტონიულია. ვიზუალურად განისაზღვრება მხედველობის დისკის შეშუპება და შიდა გარსზე სისხლდენის ლოკალური უბნები.
• ვიზომეტრია. საწყის ეტაპზე მხედველობის სიმახვილე ოდნავ მცირდება. პათოლოგიის პროგრესირება იწვევს ამავროზს.
• პერიმეტრია. საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ვიზუალური ველის დეფექტები კონცენტრული შევიწროების ან ცალკეული ნახევრის დაკარგვის სახით პათოგენეზის საწყის ეტაპზე. ტერმინალურ ეტაპზე პერიფერიული ხედვა არ არის.
• CT თავი. კომპიუტერული ტომოგრაფია გამოიყენება ქერქის ტვინის ცენტრების ორგანული დაზიანების და პათოლოგიური ნეოპლაზმების ვიზუალიზაციისთვის.
• ელექტროფიზიოლოგიური კვლევა (EEG). ჰიპოქსიური ენცეფალოპათიის ან მულტიფოკალური ლეიკოენცეფალოპათიის დროს EEG ავლენს ბიოელექტრული აქტივობის დიფუზურ დეზორგანიზაციას. ეპიაქტიურობა არ არის დამახასიათებელი.
• ექოენცეფალოგრაფია (Echo-EG). ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის ან ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათიის მქონე პირებში ვიზუალური დისფუნქციის განვითარებით შესაძლებელია ინტრაკრანიალური წნევის მომატების ნიშნების დიაგნოსტიკა.

კორტიკალური სიბრმავის მკურნალობა

ეტიოტროპული თერაპია ეფუძნება ძირითადი დაავადების აღმოფხვრას. სიმპტომური მკურნალობა ეფექტურია მხოლოდ ადრეულ ეტაპებზე. ჰიპერტენზიის ისტორიის მქონე ყველა პაციენტს უნდა გაუწიოს არტერიული წნევის მონიტორინგი. თუ დაავადება ავთვისებიანია, ნაჩვენებია ანტიჰიპერტენზიული თერაპია. იშემიური ენცეფალოპათიის დროს მიზანშეწონილია გამოიყენოთ პენტოქსიფილინი, ვინპოცეტინი და ნიკერგოლინი. დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევა ტარდება ცერებრალური AVM-ისთვის, ასევე ეპიდურული ჰემატომის დროს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტვინის ტრავმული დაზიანება. მულტიფოკალური ლეიკოენცეფალოპათიის და თანდაყოლილი ფორმების მქონე პაციენტებში კორტიკალური სიბრმავის მკურნალობის ტაქტიკა არ არის შემუშავებული.

პროგნოზი და პრევენცია

სიცოცხლისა და შრომისუნარიანობის პროგნოზი განისაზღვრება ტვინის სტრუქტურების დაზიანების ბუნებით. ხშირად მხედველობის დისფუნქცია შეუქცევადია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეინიშნება სპონტანური რემისია. პრევენციის კონკრეტული მეთოდები არ არსებობს. არასპეციფიკური პრევენციული ღონისძიებები მცირდება პერინატალური პათოლოგიისა და ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის პროფილაქტიკისთვის. ავთვისებიანი ჰიპერტენზიით დაავადებული პაციენტები ყოველდღიურად უნდა აკონტროლონ არტერიული წნევის დონე. ვიზუალური დისფუნქციის განვითარება თვალის დაზიანების ობიექტური ნიშნების არარსებობისას მოითხოვს ტვინის სტრუქტურების დეტალურ გამოკვლევას.

კორტიკალური სიბრმავის მკურნალობის მეთოდები

არ არსებობს კორტიკალური სიბრმავის პროგრესირების შებრუნების კონკრეტული მეთოდები, მაგრამ ზოგიერთი სარეაბილიტაციო ვარჯიში დაგეხმარებათ ამ ნევროლოგიური დაავადების მქონე ადამიანებში მხედველობის სტიმულირებაში. ასეთი სავარჯიშოები მოიცავს კონტრასტული კონტურებისა და ფერების მქონე ობიექტების გამოყენებას, ასევე გარკვეულ მოძრაობებს ამოცნობის პროცესის გასაუმჯობესებლად. ვერბალური და ტაქტილური მინიშნებები გეხმარებათ კონცენტრირება მოახდინოთ კონკრეტულ სტიმულზე. ნევროლოგები, რომლებიც მკურნალობენ ამ მდგომარეობას, ასევე ხშირად გირჩევენ შექმნან შესაბამისი საშინაო გარემო, რომელიც საშუალებას მისცემს კორტიკალური სიბრმავის მქონე ადამიანს განსაზღვროს და თვალყური ადევნოს კონკრეტულ ობიექტებს.

ბევრი ექიმი ურჩევნია გამოიყენოს ტერმინი "კორტიკალური მხედველობის დარღვევა"ნაცვლად ტერმინისა "კორტიკალური სიბრმავე", რადგან მისი სიმძიმე განსხვავდება პაციენტიდან პაციენტში. ამ მდგომარეობის მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია შეინარჩუნოს მხედველობის გარკვეული ველი, განსაკუთრებით პერიფერიული ხედვა. ამ ტიპის სიბრმავე ჩვეულებრივ მოიცავს ტვინის ვიზუალური ქერქის დაზიანებას, რომლის მკურნალობა შეუძლებელია, მაგრამ ტერმინი ხშირად გამოიყენება ტვინის ნებისმიერი დაზიანების დიაგნოსტირებისთვის, რომელიც ხელს უშლის ვიზუალური ინფორმაციის დამუშავებას.

კორტიკალური სიბრმავე არ არის თვალის დაავადება, ამიტომ პაციენტის თვალის გამოკვლევა, როგორც წესი, არ ავლენს რაიმე პათოლოგიურ დეფექტს.

ეს არის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს თავის ტვინის კეფის წილებზე, რომლებიც აკონტროლებენ ვიზუალური შეყვანის დამუშავებას. მხედველობის დარღვევა შეიძლება იყოს სრული ან ნაწილობრივი, რაც დამოკიდებულია ცერებრალური ქერქის დაზიანების ხარისხზე. კორტიკალური სიბრმავე შეიძლება გამოწვეული იყოს თავის ტრავმით, რომელიც გავლენას ახდენს ტვინის იმ ნაწილზე, რომელიც ამუშავებს ვიზუალურ სურათებს.

ზოგიერთი ბავშვი ამ მდგომარეობით იბადება საშვილოსნოში გაჩენილი ინფექციის შედეგად.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციებმა, როგორიცაა მენინგიტი ან ენცეფალიტი, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დეფექტები. ზოგიერთ პაციენტს ეს დაავადება უვითარდება თავის ტვინის ოპერაციის ან ინსულტის შემდეგ.

კორტიკალური სიბრმავით დაბადებულ ბავშვებს ჩვეულებრივ აქვთ სხვა ნევროლოგიური დაავადებები.მაგალითად, მხედველობის დარღვევა ხშირად აწუხებს ბავშვებს ჰიდროცეფალიით, მდგომარეობა, რომლის დროსაც ტვინში სითხე გროვდება. ცერებრალური დამბლით და ეპილეფსიით დაავადებული ახალგაზრდები ასევე შეიძლება განიცდიან ტვინის დისფუნქციას, რაც იწვევს მხედველობის პრობლემებს.

კვლევები აჩვენებს, რომ ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების ხედვა შეიძლება იყოს არასტაბილური. შესაძლებელია მხედველობის გარკვეული ხარისხი, მაგრამ, როგორც წესი, მხედველობის არეში არის ბრმა წერტილები. კორტიკალური სიბრმავე ადამიანები, როგორც წესი, არ ინარჩუნებენ თვალის კონტაქტს სხვებთან კომუნიკაციის დროს და შეიძლება აჩვენონ თვალისა და ხელის ცუდი კოორდინაცია. ზოგჯერ საგანზე მითითება ეხმარება პაციენტს საკმარისად ყურადღების კონცენტრირება მოახდინოს ობიექტის იდენტიფიცირებისთვის.

კორტიკალური სიბრმავის საერთო სიმპტომია სწრაფ მოძრაობაზე უარყოფითი რეაქცია.

პერიფერიულ მხედველობაში სწრაფად მოძრავი ობიექტები ჩვეულებრივ იწვევს ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებში გადაჭარბებულ სტიმულაციას. ასეთი ადამიანები დეზორიენტირებულნი ხდებიან გასართობ პარკებში და სხვა ადგილებში, სადაც შუქი, ფერები და მოძრაობები ძალიან სწრაფად იცვლება დაზიანებული ტვინის დასამუშავებლად. მოციმციმე განათებამ და ხალხის დიდმა ბრბომ შეიძლება გამოიწვიოს იგივე ეფექტი.

ეფექტური საშუალება მხედველობის აღსადგენად ოპერაციისა და ექიმების გარეშე, ჩვენი მკითხველების მიერ რეკომენდებული!

კორტიკალური სიბრმავე არის ცერებრალური ქერქის დაზიანება, რომელიც ხდება იზოლირებულად, იგი შეინიშნება მხედველობის არეში და საკმაოდ იშვიათად ხდება. ტრადიციული კლინიკური პრაქტიკა აჩვენებს კორტიკალური დაზიანებისა და ვიზუალური ბზინვარების კომბინაციას, ამიტომ შემთხვევა, თუმცა ნაკლებად ცნობილი, საკმარისად არის შესწავლილი. განვიხილოთ რა არის ეს დაავადება, რა დიაგნოსტიკური და თერაპიული ღონისძიებები ახლავს მას.

კორტიკალური სიბრმავის მიზეზები მოზრდილებში და ბავშვებში

დაავადება ძალზე იშვიათად ვლინდება და ყველაზე ხშირად ვლინდება ანოქსიის ან ჰიპოქსიის ფენომენთან ერთად. ასევე, სიბრმავე შეიძლება გახდეს გულის გაჩერების შედეგი ზოგადი ანესთეზიის შემდეგ. ნეიროქირურგიის სფეროში ეს დაავადება ხშირად ასოცირდება თავის ტვინის დაზიანებასთან და განუყოფლად ხდება მასთან. არსებობს კიდევ რამდენიმე გამომწვევი ფაქტორი, თუ რატომ ხდება კორტიკალური სიბრმავე და რა მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მასთან საბრძოლველად სასურველი შედეგის მისაღწევად. აქ არის სიბრმავის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

• თავის ქალას შიგნით წნევის დონის მკვეთრი ნახტომი;
• ტოქსემიის არსებობა (ორსულ ქალებში);
• ენცეფალოპათიის პროგრესირებადი დაავადება;
• დაავადების ინფექციური ხასიათი - ენცეფალიტი, მენინგიტი;
• გამოხატული ონკოცერციაზი და სხვა მსგავსი მოვლენები;
• დიდია შაქრიანი დიაბეტით დაავადების განვითარების ალბათობა;
• ავთვისებიანი ხასიათის ჰიპერტენზია.

როგორც ხედავთ, კორტიკალურ სიბრმავეს არ აქვს ორმხრივი კავშირი თვალის დაავადებებთან და თავისით მიმდინარეობს. ასევე შეიძლება მოხდეს კორტიკალური ტიპის თანდაყოლილი სიბრმავე, რომელსაც თან ახლავს სხვა ნიშნები და გამომწვევი ფაქტორები, რომლებიც გულისხმობს მემკვიდრეობით ხაზებს. ეს ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციური პროცესით, რომელიც გავლენას ახდენს ნაყოფზე ინტრაუტერიული განვითარების დროს. შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეული სიბრმავე საჭიროებს დეტალურ სამედიცინო გამოკვლევას.

კორტიკალური სიბრმავის კლინიკური სურათი

ტრადიციულად, კეფის წილის პოლუსის ზონაში წარმოქმნილი დაზიანებები ჩნდება კონგრუენტული სკოტომების სახით. ეს გამოწვეულია ცენტრალური ვიზუალური ველის მდებარეობით პირველადი ვიზუალური ქერქის 50-60%-ში 10''-ის ფარგლებში. ეს ფენომენი ცერებრალური სიბრმავის ერთ-ერთი შემადგენელი ელემენტია, ის ვითარდება პირველადი ქერქის მიდამოში ორმხრივ დაზიანებებთან დაკავშირებით, მაგრამ კონცეფცია ყოველთვის არ გულისხმობს შერჩევით პოზიციას პირდაპირ ვიზუალურ ქერქში. ხშირად ეს ტერმინი კორტიკალური სიბრმავე ასევე ნიშნავს კომბინირებული ტიპის დაზიანებებს.

მრავალი ექსპერტის განმარტებით, რომელიც ჯერ კიდევ 1934 წელს იყო მოცემული, სრულ სიბრმავეს თან ახლავს რამდენიმე კლინიკური ნიშანი და ფაქტორი:

• ვიზუალური აღქმის სრული შეუძლებლობა;
• თვალის დახუჭვის რეფლექსის 100% დაკარგვა განათებისას;
• მოსწავლის უნარი სინათლის ნაკადზე რეაგირებისთვის;
• ნორმალური ოფთალმოსკოპიული სურათის შენარჩუნების უნარი;
• პაციენტების დეზორიენტაცია დროსა და სივრცეში;
• თვალის მოძრაობის ფუნქცია უცვლელი რჩება.

რა არის დაზიანების ეტიოლოგია

ჭეშმარიტი სიბრმავე, მხედველობის სხვა დაქვეითებასთან შედარებით, ყველაზე ნაკლებად გავრცელებულია. მის მიმართ მთავარი მიდრეკილება არის ჰიპოქსია და ანოქსია. ასე ამბობს ექიმი (ნ. მილერი). ამ ავტორმა უკვე აღნიშნა, რომ ფენომენი, რომელიც მოხდა პაციენტში ანესთეზიის შემდეგ კოლაფსის ან გულის გაჩერების ფენომენის შემდეგ, ყველაზე ხშირად ხდებოდა. კორტიკალური და მდინარის სიბრმავე არ არის თვალის დაავადება, ამიტომ ამ ორგანოების გამოკვლევისას არ შეინიშნება პათოლოგიური ხასიათის დარღვევები.

ეს დაავადება გავლენას ახდენს თავის ტვინის კეფის უბნებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ვიზუალური სტიმულიდან მიღებული დამუშავებული ინფორმაციის კონტროლზე. დარღვევები შეიძლება იყოს სრული ან ნაწილობრივი, რაც გავლენას ახდენს ერთ თვალზე ან ორივე ორგანოზე. ამ შემთხვევაში, ბევრი რამ არის დამოკიდებული ცერებრალური ქერქის დაზიანების ხარისხზე. მნიშვნელოვანი მიზეზი შეიძლება იყოს თავის დაზიანება, რომელიც გავლენას ახდენს ტვინის იმ ნაწილზე, რომელიც პასუხისმგებელია ვიზუალური სურათების დამუშავებაზე.

ამ დიაგნოზით დაბადებულ ბავშვებს შესაძლოა სხვა დაავადებებიც განუვითარდეთ – აღქმის სიბრმავე და ა.შ. მხედველობის დაქვეითება ყველაზე ხშირია ბავშვებში, რომლებსაც აწუხებთ ჰიდროცეფალია, ტვინში სითხის დაგროვება. ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ მხედველობის გაძნელება, ეპილეფსია და ცერებრალური დამბლა, ასევე შეიძლება შეხვდნენ ამ ფენომენს. კვლევების მიხედვით, ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანების ხედვა ჩვეულებრივ არასტაბილურია. არსებობს შესაძლებლობა, რომ მხედველობის გარკვეული ხარისხი იყოს და ბრმა ლაქები გამოჩნდეს.

როგორც წესი, ადამიანები, რომლებსაც აქვთ კორტიკალური სიბრმავე, არ შეუძლიათ შეინარჩუნონ თვალის კონტაქტი ლაპარაკის დროს და ასევე ავლენენ ხელისა და თვალის კოორდინაციას. ზოგჯერ, თუ თქვენ მიუთითებთ ობიექტზე, ასეთ ადამიანებს შეუძლიათ სწრაფად გაამახვილონ ყურადღება მასზე. სიბრმავე და დაბალი ხედვის მქონე ადამიანებს ჩვეულებრივ აქვთ ცუდი რეაქცია მოძრაობაზე. სადაც ბევრი მსუბუქი და კაშკაშა ანიმაციაა, პაციენტები აღმოჩნდებიან დეზორიენტირებული და ზოგჯერ სჭირდებათ გარე დახმარება და მხარდაჭერა.

კორტიკალური სიბრმავის დიაგნოზი

კორტიკალური სიბრმავის დიაგნოსტიკისას, პირველ რიგში, დაავადების გამომწვევი მიზეზები უნდა დადგინდეს. კვლევაში განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ვეპ-ებს - ვიზუალურ გამოწვეულ პოტენციალებს. უმეტეს შემთხვევაში, გარდამავალი სიბრმავე მოქმედებს, როგორც გამავალი ფენომენი, იმისდა მიუხედავად, ვლინდება ის შაქრიანი დიაბეტით, ჰიპოქსიის ან სხვა დაავადებების დროს. ყველაზე ხშირად, დაავადება რეგრესირდება ბავშვობაში.

თერაპიის მახასიათებლები

სიბრმავეს მკურნალობა იწვევს მისი გამომწვევი მიზეზის ამოკვეთას. თუ ის ვლინდება შაქრიანი დიაბეტით, ამ დაავადების ფოკუსზე ზიანდება, თუ ცვლილებების გამომწვევი ფენომენი არის ანოქსია, მცდელობა ხდება დაავადების ზემოქმედების ჩახშობა მხედველობაზე. როგორც წესი, თერაპიისთვის გამოიყენება კონსერვატიული მეთოდები, მათ შორის მედიკამენტები, ფიზიოთერაპიული ტექნიკა, ხალხური საშუალებები და პროგრესული აპარატურის მეთოდები. მათ ირჩევს ექსკლუზიურად მკურნალი სპეციალისტი.

ამრიგად, ადამიანი შეიძლება დაბრმავდეს რამდენიმე მიზეზობრივი ფაქტორის გამო და სპეციალისტის მთავარი ამოცანაა მათი ამოცნობა და აღკვეთა. შეიძლება მოხდეს ერთი თვალის ან ორივე ორგანოს სიბრმავის ფენომენი, ამაზე იქნება დამოკიდებული მკურნალობის პროცესის ტაქტიკა და ინტენსივობა.

საიდუმლოებით

• წარმოუდგენელია... თქვენ შეგიძლიათ განკურნოთ თვალები ოპერაციის გარეშე!
• Ამჯერად.
• არავითარი ვიზიტი ექიმებთან!
• ეს ორი.
• ერთ თვეზე ნაკლებ დროში!
• ეს არის სამი.

მიჰყევით ბმულს და გაიგეთ, როგორ აკეთებენ ამას ჩვენი აბონენტები!

სიბრმავე ორგანული პათოლოგიური პროცესით ვიზუალური ანალიზატორის ცენტრალური ნაწილის კორტიკალური ზონების დაზიანების გამო.

• - მხედველობის მკვეთრი გაუარესება დაბალი განათების პირობებში, შებინდებისას და ღამით...

  დაავადებათა დირექტორია

• - იგივეა, რაც ჭურვის ფორმა...

  დიდი ენციკლოპედიური პოლიტექნიკური ლექსიკონი

• - ა.მ., გამოიხატება ზეპირი მეტყველების, კითხვისა და წერის დარღვევით, გამოწვეული თავის ტვინის დომინანტური ნახევარსფეროს შუბლის წილის სამეტყველო ზონის ქერქის დაზიანებით...

  დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

• - ა.ს. ექსპრესიული მეტყველების მეორადი დარღვევით...

  დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

• - რ., გამოწვეული ცერებრალური ქერქის დაზიანებით კალკარინის ღრმულის მიდამოში...

  დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

• - ცერებრალური ქერქის სმენის ზონის ნეირონების დაზიანებით გამოწვეული გ.

  დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

• - დ., გამოწვეული ცერებრალური ქერქის უბნების დაზიანებით, რომლებიც დაკავშირებულია არტიკულაციაში ჩართული კუნთების ფუნქციასთან; ახასიათებს სიტყვის სწორი სტრუქტურის შენარჩუნებისას მარცვლების წარმოთქმის დარღვევა...

  დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

• - კ.კ., რომელშიც ლინზის ქერქის უკანა ნაწილია დაზარალებული...

  დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

• - ცერებრალური ქერქის უბანი, რომელსაც აქვს სპეციფიკური ფუნქცია...

  დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

• - ცერებრალური ქერქის ვიზუალური ცენტრების დაზიანებით გამოწვეული სიბრმავე...

  დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

• - C., გამოწვეული საავტომობილო ცენტრების გაღიზიანებით ცერებრალური ნახევარსფეროს ქერქის წინა ცენტრალური გირუსის მიდამოში...

  დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

• - იხილეთ კოჟევნიკოვის ეპილეფსია...

  დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

• - ახასიათებს მადნის მატარებელ ზონაში ან შეცვლილი მადნის მასალის ქერქის არსებობით, განსხვავებული სიმკვრივით, ფერის, შემადგენლობით და ხშირად კონცენტრულად ზონალური აგებულებით...

  გეოლოგიური ენციკლოპედია

• - შეხედე ჭურვის ფორმას...

  მეტალურგიის ენციკლოპედიური ლექსიკონი

• - იხილეთ ეპილეფსია...

  ბროკჰაუზისა და ეუფრონის ენციკლოპედიური ლექსიკონი

• - სამსხმელო წარმოებაში; იგივე ჭურვის ფორმა...

  დიდი საბჭოთა ენციკლოპედია

„კორტიკალური სიბრმავე“ წიგნებში

ინსტინქტის სიბრმავე