Najveća propusnost cakline zabilježena je na zubima. Klinički znakovi zdrave i promijenjene cakline. Struktura cakline. Određivanje propusnosti, test s metilenskim plavim, njegova provedba Razlog za razvoj lokalne hipoplazije

Predmet: Klinički znakovi zdrava i promijenjena caklina. Struktura cakline. Svrha: Razviti i naučiti studente kriterijima za procjenu zdrave i patološki promijenjene zubne cakline. U tijeku nastave sa studentima analiziram endogene i egzogene čimbenike koji utječu na promjenu boje cakline.

Podijelite rad na društvenim mrežama

Ako vam ovaj rad ne odgovara, na dnu stranice nalazi se popis sličnih radova. Također možete koristiti gumb za pretraživanje

Stranica 5

METODIČKI RAZVOJ

praktična lekcija broj 4

po odjeljku

IV semestar).

Predmet: Klinički znakovi zdrave i promijenjene cakline. Struktura cakline. Određivanje propusnosti, ispitivanje metilenskim modrilom, njegova izvedba.

Cilj: Razviti i naučiti studente kriterijima za procjenu zdrave i patološki promijenjene zubne cakline.

Mjesto lekcije: Soba za higijenu i prevenciju GKSP br. 1.

Materijalna potpora:Tipska oprema higijenske sobe, radno mjesto stomatologa - preventiva, stolovi, stalci, boje (2% otopina metilen modrila), desetostruka polutonska skala, laptop.

Trajanje lekcije: 3 sata (117 min).

Plan učenja

Faze lekcije	Oprema	Upute i kontrole	Mjesto	Vrijeme u min.
1. Provjera početnih podataka.	Plan sadržaja lekcije. Prijenosno računalo.	Kontrolna pitanja i zadaci, tablice, prezentacije.	Higijenska soba (ambulanta).
2. Rješavanje kliničkih problema.	Bilježnica, tablice.	Obrasci s kontrolnim situacijskim zadacima.	— || —	74,3%
3. Sažimanje lekcije. Zadatak za sljedeću lekciju.		Predavanja, udžbenici, dodatna literatura, metodički razvoj.	— || —

Sat počinje predavanjem nastavnika o sadržaju i ciljevima sata. Tijekom ankete saznajte početnu razinu znanja učenika. U tijeku nastave sa studentima analiziram endogene i egzogene čimbenike koji utječu na promjenu boje i cjelovitosti cakline. Zatim se analiziraju rizične zone cakline, struktura i znakovi zdrave i promijenjene cakline, kao i propusnost zdrave i promijenjene cakline za razne tvari (Ca, P, F , aminokiseline, boje). Nastavnik s učenicima analizira metodu vitalnog bojenja cakline. Sat završava rješavanjem situacijskih zadataka i testnih zadataka.

Pri određivanju boje i cjelovitosti cakline, takve vrste patologija kao što su karijes, hipoplazija, fluoroza, klinasti defekt u određivanju oblika zuba, akutne i kronične ozljede zuba, nasljedne bolesti u određivanju sjaja i morbiditeta zuba, dijabetes, kserostomija. Posebna pažnja obratiti pozornost na stečene strukture usne šupljine, njihov utjecaj na diskoloraciju zuba.

Za točnije određivanje zdravstvenog stanja postoji niz indeksa: KPU, kp, KPU + kp. Oni su potrebni za određivanje epidemiološkog stanja u regiji ili zemlji u cjelini, mogu se koristiti za planiranje stomatološke zaštite, potrebni su za formiranje zasebnih skupina tijekom prevencije, služe kao kriterij za sanaciju i preventivne mjere. Ako je KPU = 6, to ukazuje na visoku karijesnu leziju, s KPU = 2-3 umjereno i manje od 2 nisko karijesno oštećenje.

U gradu Omsku, CP = 5,3, au različitim dobnim skupinama varira, na primjer, u dobi od 7 godina, CP + CP = 8,3. Potrebno je skrenuti pozornost učenika na identifikaciju aktivnosti karijesnog procesa (prema T.F. Vinogradova), kompenziranih, sub- i dekompenziranih oblika.

Od velikog značaja za utvrđivanje stupnja aktivnosti karijesa je otkrivanje i kvantifikacijažarišna demineralizacija (bijele karijesne mrlje) prema L.A. Aksamit (1979).

Poremećaji strukture cakline i dentina mogu se pojaviti pod utjecajem raznih razloga i imati brojne kliničke manifestacije. Najčešći uzrok narušavanja strukturnog integriteta tvrdih tkiva je zubni karijes. Istodobno, počevši od gubitka prirodnog sjaja i diskoloracije u određenom žarištu, caklina dobiva grubu teksturu, zbog aktivne demineralizacije dolazi do oštećenja različite dubine. Kod nekarijesnih lezija zuba (hipoplazija i hiperplazija, fluoroza, nasljedni poremećaji u razvoju zubnih tkiva, nekarijesna patologija nastala nakon njihovog nicanja; traumatske ozljede, abrazije, kisele nekroze, klinasti defekti, nekroze, erozija), dolazi do specifičnih promjena u strukturi cakline i dentina, često u kombinaciji s nepravilnim oblicima i veličinama. Dakle, s hipoplazijom, uz promjenu boje cakline, pojavljuju se znakovi njezine nerazvijenosti u obliku vlaknastih, točkastih, prugastih defekata do potpunog odsustva cakline (aplazija). Uz specifičnu hipoplaziju fluoroze uzrokovanu viškom fluora u pitkoj vodi, otkrivaju se poremećaji strukture cakline u 5 oblika: isprekidani, točkasti, kredasto-pjegavi, erozivni i destruktivni. Hiperplazija (kapi cakline) javlja se u približno 1,5% populacije (Borovsky E.V., 1989). Nasljedni poremećaji u razvoju zubnih tkiva očituju se u različitim kliničkim oblicima: promjena boje, djelomični ili potpuni gubitak tkiva.

Posebnu važnost za dijagnozu kliničkog stanja i promjena u procesu liječenja početnih manifestacija zubnog karijesa stekla je metoda za određivanje propusnosti cakline koju je razvio E.V. Borovsky, P.A. Leus, L.A. Aksamit (1979). Temelji se na intravitalnom bojenju žarišta demineralizacije tijekom početnog karijesa 2% vodenom otopinom metilenskog modrila. Boja lako prodire u karijesne točke kao rezultat značajnog povećanja propusnosti cakline u ovom području.

Zubi koji se ispituju izoliraju se od sline pomoću štapića s vatom. Njihova površina je temeljito očišćena od plaka, zubnog kamenca. Zatim se pamučni štapić navlažen otopinom metilenskog plavog nanosi na područje cakline koje se proučava 3 minute. Nakon označenog vremena, tampon se izvadi, višak se ispere vodom. Ako postoji žarišna demineralizacija cakline, mrlja dobiva plavu boju. Staračke pjege, mrlje s hipoplazijom, fluoroza nisu obojene.

Ovom metodom moguće je odrediti točnu veličinu i oblik područja žarišne demineralizacije, kao i oku nevidljivih skrivenih lezija. Budući da količina boje koja prodire duboko u caklinu ovisi o stupnju povrede propusnosti cakline, što više plave prodire u caklinu, to su kršenja ovog procesa jača i dublje su njegove strukturne povrede. Stupanj ovih povreda semikvantitativno se utvrđuje usporedbom s gradacijskom desetopoljnom ljestvicom različitih nijansi plave boje, izrađenom za potrebe tiska. Bojenje mrlja spontano nestaje unutar 1 sata.

Od velikog je praktičnog interesa primjena ove metode u dinamici kliničkog promatranja i liječenja karijesa. Promjena parametara mjesta u smislu veličine, ujednačenosti boje, stupnja propusnosti omogućuje vam praćenje tijeka karijesnog procesa i njegovo reguliranje. Metoda je jednostavna, pristupačna i primjenjiva na radnom mjestu liječnika.

Kontrolna pitanja za utvrđivanje početnog znanja učenika:

1. Koji endogeni i egzogeni čimbenici utječu na promjenu boje zuba?
2. Opišite građu cakline.
3. Navedite znakove zdrave cakline.
4. Koje vrste patologije krše cjelovitost cakline?
5. Koje bolesti dovode do promjene boje zuba?
6. Pojam propusnosti cakline. Kada se prihvaća?
7. Za koje tvari je caklina propusna?
8. Koje je značenje propusnosti cakline za kliničara?
9. Po kojim znakovima se procjenjuje aktivnost karijesnog procesa?

Dijagram indikativne osnove djelovanja

utvrđivanje kliničkog stanja zuba

1. Odredite razinu oštećenja
Emajl: boja sjaj vlažnost integritet	Usporedite sa zdravim zubima	Boja svih zubi je ista i kreće se od plavkaste do svijetlosmeđe. Po izgledu mrlja poput krede bez sjaja može se suditi o žarišnoj demineralizaciji. Suhoća cakline javlja se kod bolesti žlijezda slinovnica, dijabetes melitusa. Prema prisutnosti defekta cakline prosuđuje se komplicirani ili nekomplicirani karijes.
2. Pokrenite diferencijalnu dijagnozu
Bolesti koje imaju sličnu kliničku sliku: hipoplazija Fluoroza	Usporedite sa znakovima žarišne demineralizacije	Znakovi nekarakteristični za karijes: Zahvaćeni su zubi jednog razdoblja formiranja; Simetrične lezije s istim nedostacima; Anilinske boje ne mrljaju mrlje. A. Zahvaćeni su zubi jednog razdoblja formiranja ili velike skupine zuba; b. Mogu postojati isti ili različiti elementi (pjege, erozije, mrlje) u različitim dijelovima krunica; V. Anilinske boje ne mrljaju mrlje.
3. Odredite lokalizaciju lezije (zona rizika)
cervikalnom području Kontakt Žvakanje vestibularna površina Jezična površina		Kod cirkularnog karijesa privremenih i trajnih zuba. Omiljena lokalizacija karijesa. Tipičnije za trajne zube. Rijetko zahvaćena osim slijepih fosa. Izuzetno je rijetka.
4. Odredite propusnost cakline
Bojenje mrlja od cakline Prije bojenja štapićem od vate umočenim u 3% otopinu H2O2 uklanja se meki plak, izolira se zub od sline i nanosi se boja 3 minute.	2% otopina metilen modrila	Stupanj propusnosti određuje se na sivoj skali od deset polja (L.A. Aksamit, 1978.) i izražava se u %.
5. Odrediti stupanj karijesa
Uz pomoć pregleda i sondiranja otkrivamo: a) kod privremenog zagriza kp b) u mješovitoj denticiji cp + procesor c) u stalnom zagrizu CPU	Ogledalo, sonda	Do - karijesni privremeni zubi Do - karijesni privremeni zubi P - plombirani privremeni zubi Na - izvađeni trajni zubi zbog kompliciranog karijesa DO - karijesni trajni zubi P - plombirani trajni zubi Na - izvađeni trajni zubi o kompliciranom karijesu.

Situacijski zadaci

1. Djevojčica od 12 godina ima reumu, kronični tonzilitis. U predjelu vrata 11, 12, 21, 22 kredaste pruge. Koje dodatne metode ispitivanja pomoći će razjasniti dijagnozu i provesti diferencijalnu dijagnozu. Koja se dijagnoza može pretpostaviti?
2. Dječak od 12 godina žali se na kozmetički nedostatak. Prema riječima majke, dijete je godinu dana imalo upalu pluća. Na vestibularnoj površini 11, 16, 21, 26, 36, 46 čašičasta udubljenja, tamnosmeđa, gusta na sondiranje, bezbolna. Procijenjena dijagnoza?
3. Kod djeteta od 3 godine boja zubne cakline je sivo-žuta. U drugoj polovici trudnoće majka je uzimala tetraciklinske antibiotike. Predložena dijagnoza i vaša taktika?
4. Dijete staro 10 godina ima žarišta pigmentacije cakline svijetlosmeđe boje na vestibularnoj površini inciziva. Caklina ima mat nijansu, od rođenja do 7 godina dijete je živjelo u žarištu endemske fluoroze. Dijagnoza. Taktika.
5. U djeteta od 4 godine karijesom su zahvaćeni donji četvrti zubi i gornji peti (74, 84 i 65). Zapišite formulu, izračunajte kp indeks. Kojoj skupini aktivnosti pripada dijete?
6. Djetetu od 13 godina karijes je odstranjen u 11, 21, 46, a kronični pulpitis u 26. Izračunajte KPU indeks.
7. Djetetu od 10 godina izvađeno je 36, 46 zuba zbog kompliciranog karijesa. Izračunajte indeks osjetljivosti na karijes.

Popis literature za pripremu za nastavu u sekciji

"Prevencija i epidemiologija bolesti zuba"

Zavod za dječju stomatologiju, OmGMA ( IV semestar).

Nastavna i metodička literatura (osnovna i dopunska s naslovom UMO), uključujući i onu pripremljenu na Zavodu, elektronička nastavna sredstva, mrežni resursi:

Preventivni dio.

A. OSNOVNI.

1. Dječja terapeutska stomatologija. Nacionalno vodstvo: [uz prid. na CD-u] / ur.: V.K.Leontiev, L.P.Kiselnikova. M.: GEOTAR-Media, 2010. 890-ih. : ilustr.- (Nacionalni projekt "Zdravlje").
2. Kankanyan A.P. Parodontna bolest (novi pristupi etiologiji, patogenezi, dijagnostici, prevenciji i liječenju) / A.P. Kankanyan, V.K.Leontiev. - Erevan, 1998. 360s.
3. Kuryakina N.V. Preventivna stomatologija (smjernice za primarnu prevenciju bolesti zuba) / N.V. Kuryakina, N.A. Saveljev. M.: Medicinska knjiga, N. Novgorod: Izdavačka kuća NGMA, 2003. - 288s.
4. Kuryakina N.V. Terapeutska stomatologija dječje dobi / ur. N.V. Kuryakina. M.: N. Novgorod, NGMA, 2001. 744 str.
5. Lukinykh L.M. Liječenje i prevencija zubnog karijesa / L.M. Lukinykh. - N. Novgorod, NGMA, 1998. - 168s.
6. Primarna dentalna profilaksa u djece. / V G. Suntsov, V.K.Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner. Omsk, 1997. - 315p.
7. Prevencija bolesti zuba. Proc. Priručnik / E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina i dr. M., 1997. 136s.
8. Persin L.S. Stomatologija dječje dobi /L.S. Peršin, V.M. Emomarova, S.V. Dyakova. ur. 5. prerađeno i dopunjeno. M.: Medicina, 2003. - 640s.
9. Priručnik iz dječje stomatologije: Per. s engleskog. / izd. A. Cameron, R. Widmer. 2. izdanje, vlč. I ekstra. M.: MEDpress-inform, 2010. 391s.: ilustr.
10. Stomatologija djece i adolescenata: Per. s engleskog. / izd. Ralph E. McDonald, David R. Avery. - M.: Medicinska informacijska agencija, 2003. 766s.: ilustr.
11. Suntsov V.G. Glavni znanstveni radovi Zavoda za dječju stomatologiju / V.G. Suntsov, V. A. Distel i drugi - Omsk, 2000. - 341 str.
12. Suntsov V.G. Primjena terapijskih i profilaktičkih gelova u stomatološkoj praksi / ur. V G. Suncovoj. - Omsk, 2004. 164 str.
13. Suntsov V.G. Dentalna profilaksa u djece (vodič za studente i liječnike) / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel. M.: N. Novgorod, NGMA, 2001. 344 str.
14. Khamadeeva A.M., Arkhipov V.D. Prevencija glavnih bolesti zuba / A.M. Khamdeeva, V.D. Arkhipov. - Samara, Samara State Medical University 2001. 230p.

B. DODATNO.

1. Vasiljev V.G. Prevencija bolesti zuba (1. dio). Obrazovno-metodički priručnik / V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova. Irkutsk, 2001. 70 str.
2. Vasiljev V.G. Prevencija bolesti zuba (2. dio). Obrazovno-metodički priručnik / V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova. Irkutsk, 2001. 87 str.
3. Cjeloviti program dentalnog zdravlja stanovništva. Sonodent, M., 2001. 35 str.
4. Metodički materijali za liječnike, odgajatelje predškolskih ustanova, školske računovođe, studente, roditelje / ur. V G. Vasiljeva, T.P. Pinelis. Irkutsk, 1998. 52 str.
5. Ulitovsky S.B. Oralna higijena je primarna prevencija bolesti zuba. // Novo u stomatologiji. Specijalista. osloboditi. 1999. - Broj 7 (77). 144s.
6. Ulitovsky S.B. Individualni higijenski program za prevenciju bolesti zuba / S.B. Ulitovski. M.: Medicinska knjiga, N. Novgorod: Izdavačka kuća NGMA, 2003. 292 str.
7. Fedorov Yu.A. Oralna higijena za sve / Yu.A. Fedorov. St. Petersburg, 2003. - 112p.

Djelatnici Zavoda za dječju stomatologiju izdaju nastavnu i metodičku literaturu s žigom UMO

Od 2005. godine

1. Suntsov V.G. Vodič za praktičnu nastavu iz dječje stomatologije za studente pedijatrijskog fakulteta / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I.Khudoroshkov. Omsk, 2005. -211 str.
2. Suntsov V.G. Suntsov V.G., Distel V.A., Landinova V.D., Karnitsky A.V., Mateshuk A.I., Khudoroshkov Yu.G. Vodič za pedijatrijsku stomatologiju za studente pedijatrijskog fakulteta - Rostov na Donu, Phoenix, 2007. - 301s.
3. Primjena terapeutskih i profilaktičkih gelova u stomatološkoj praksi. Vodič za studente i liječnike / Uredio profesor V. G. Suntsov. - Omsk, 2007. - 164 str.
4. Dentalna profilaksa u djece. Vodič za studente i liječnike / V.G. Suntsov, V.K. Leontjev, V.A. Distel, V.D. Wagner, T.V. Suntsova. - Omsk, 2007. - 343s.
5. Distel V.A. Glavni pravci i metode prevencije dentoalveolarnih anomalija i deformacija. Priručnik za liječnike i studente / V.A. Distel, V.G. Suntsov, A.V. Karnitsky. Omsk, 2007. - 68s.

e-tutoriali

Program tekuće kontrole znanja učenika (preventivni dio).

Metodičke izrade za praktičnu nastavu studenata 2. godine.

"O poboljšanju učinkovitosti stomatološke zaštite djece (nacrt Naredbe od 11. veljače 2005.)".

Zahtjevi za sanitarno-higijenske, protuepidemijske režime i uvjete rada za one koji rade u nedržavnim zdravstvenim ustanovama i ordinacijama privatnih stomatologa.

Ustroj stomatološke komore federalnog okruga.

Obrazovni standard za poslijediplomsko stručno usavršavanje specijalista.

Ilustrirani materijal za državne interdisciplinarne ispite (04.04.00 "Stomatologija").

Od 2005. godine djelatnici Zavoda izdaju elektronička nastavna sredstva:

Tutorial Zavod za dječju stomatologiju, OmGMAo dijelu "Prevencija i epidemiologija bolesti zuba"(IV semestar) za studente Stomatološkog fakulteta / V. G. Suntsov, A. Zh. Garifullina, I. M. Voloshina, E. V. Ekimov. Omsk, 2011. 300 Mb.

Video filmovi

1. Edukativni crtani film o pranju zubi Colgate (dječja stomatologija, odjel za prevenciju).
2. "Reci doktoru", 4. znanstveno-praktični skup:

G.G. Ivanova. Oralna higijena, proizvodi za higijenu.

V G. Suncov, V.D. Wagner, V.G. Bokai. Problemi prevencije i liječenja zuba.

Ostali srodni radovi koji bi vas mogli zanimati.vshm>
3624.		Znakovi upale zubnog mesa. Schiller-Pisarev test, njegovo značenje	24,8 KB
	Tema: Znakovi upale zubnog mesa. Svrha: Naučiti kako procijeniti kliničko stanje zubnog mesa pomoću Schiller-Pisarevog testa za izračun RMA PI CPITN KPI USP indeksa. Vizualni pregled omogućuje vam grubo određivanje stanja desni. Boja desni je blijedo ružičasta.
9495.		Klasifikacija, karakteristike asortimana krznenih sirovina i krznenih poluproizvoda, struktura kože krzna, struktura dlake i raznolikost njezinih oblika, tehnologija izrade krzna	1,05 MB
	Krznene ploče od trake određenog oblika sašivene od odabranih dotjeranih koža i namijenjene za rezanje na detalje krznenih proizvoda. Zimske vrste krznenih sirovina uključuju kože i kože krznenih životinja, čija se ekstrakcija provodi uglavnom zimi, kada je kvaliteta kože posebno visoka. GRAĐA I KEMIJSKI SASTAV KOŽA KRZNA I LISTA SIROVINA POJAM TOPOGRAFIJE KOŽE Koža je vanjski omotač životinje odvojen od trupa i sastoji se od kožnog tkiva i dlake. Na...
16589.		Prognoze socioekonomskih i demografskih gubitaka u godinama zdravog života	21,57 KB
	Predviđanja socioekonomskih i demografskih gubitaka u godinama zdravog života U skladu sa suvremenim stajalištima Svjetske zdravstvene organizacije WHO, zdravstveni sustavi definirani su kao ukupnost bilo kojih organizacija, institucija i resursa namijenjenih djelovanju u interesu javnog zdravlja. Za takvu procjenu, prije svega, potrebna je odgovarajuća metodologija, koju je već razvila SZO i koja se uspješno primjenjuje tijekom proteklog desetljeća kako na međunarodnoj razini, tako iu pojedinačnim ...
9210.		Klinički roboti	10,48 KB
	Manipulator sadrži senzor položaja za generiranje signala koji pokazuju položaj manipulatora u odnosu na koordinatni sustav. Ishodište koordinatnog sustava bit će neka fiksna točka na referentnoj površini. Pretpostavlja se da će mobilni mikroroboti raditi automatski krećući se duž anatomskog kanala Krvožilni sustav. Bauman, u tijeku je rad na stvaranju robotskog sustava koji omogućuje rješavanje ovih problema.
3535.		Meki plak, plak, njihovo značenje, definicija. Indeks higijene prema Fedorov-Volodkina, prema Pakhomov, Green-Vermillion, OHI-S, Sinles-Low. Definicija, izračun, pokazatelji norme	27,18 KB
	Mineralizirane naslage: a pelikula a supragingivalni kamenac b zubni plak b subgingivalni kamenac c mekani plak d ostaci hrane detritus Zubna ljuska je stečeni tanki organski film koji zamjenjuje...
6585.		Portalna hipertenzija, Patogeneza, Klinički simptomi	21,24 KB
	Uzroci portalne hipertenzije: Pojačan protok krvi kroz portalnu venu: arteriovenska fistula; splenomegalija koja nije povezana s bolešću jetre; Tromboza ili okluzija portalne ili slezene vene; Bolest jetre; ciroza jetre i svi njezini uzroci; akutni alkoholni hepatitis; cistična fibroza; idiopatska portalna hipertenzija; trovanje arsenom s bakrenim solima vinil klorida; kongenitalna fibroza jetre; shistosomijaza; ...
3662.		Građa stanice	43,57 KB
	Molekula proteina je lanac od nekoliko desetaka ili stotina aminokiselina, pa ima ogromnu veličinu i naziva se makromolekula (heteropolimer).
13036.		Struktura skeleta	11,8 MB
	U građi kosti periost se dijeli na kompaktnu tvar substnti compct i spužvastu tvar substnti spongios. Unutarnji sloj osigurava rast kosti u debljinu i obnovu koštanog tkiva u slučaju prijeloma. Žile i živci periosteuma prodiru u debljinu kosti, hraneći je i inervirajući. Kompaktna tvar prekriva periferiju kosti i sastoji se od gusto zbijenih koštanih ploča, koje se pak sastoje od strukturnih jedinica kosti, osteona.
385.		STRUKTURA I METABOLIZAM UGLJIKOHIDRATA	148.99KB
	Građa i biološka uloga glukoze i glikogena. Heksozadifosfatni put za razgradnju glukoze. Otvoreni lanac i ciklički oblici ugljikohidrata Na slici je molekula glukoze prikazana u obliku otvorenog lanca i u obliku cikličke strukture. U heksozama tipa glukoze, prvi atom ugljika spaja se s kisikom na petom atomu ugljika, što rezultira stvaranjem šesteročlanog prstena.
17723.		Mali mozak, građa i funkcije	22,22 KB
	3 Opća struktura mozga. U živčanom sustavu također se razlikuje središnji dio središnjeg živčanog sustava, koji predstavljaju mozak i leđna moždina, i periferni dio, koji uključuje živce, živčane stanice, živčane ganglije i pleksuse, koji topografski leže izvan leđne moždine. i mozak. Predmet istraživanja je anatomija mozga. Ovaj cilj subjekta i objekta podrazumijeva formuliranje i rješavanje sljedećih zadataka: opisati opći plan strukture mozga; proučiti anatomsku strukturu malog mozga; identificirati ...

Zubi su živi organi koji se u njima neprestano pojavljuju metabolički procesi. Mnogi su, vjerojatno, više puta uspjeli čuti o takvom fenomenu kao acidobazna ravnoteža, koja se mora obnoviti svaki put nakon jela. To je zbog činjenice da u usnoj šupljini nakon jela ph postaje kiseli. Da bi se neutraliziralo ovo stanje, počinje aktivacija procesa "ispiranja" elemenata u tragovima iz zubne cakline u usnu šupljinu. Taj se proces naziva demineralizacija, ako on prevladava nad procesima remineralizacije, tada se pojavljuju defekti na caklini, koji potom otvaraju put za razvoj karijesa.

To je patološki proces u kojem dolazi do omekšavanja tvrdih zubnih tkiva uz popratnu demineralizaciju. Postupno se u zubu stvara karijes. Na razvoj karijesa mogu utjecati vanjski i unutarnji uzroci. Karakteriziraju ga sljedeće faze:

• Mrlje.
• Površinski.
• Prosjek.
• Duboko.

Kada je caklina oštećena u fazi mrlja, to se lako vidi po izgubljenoj boji - postaje mat s gubitkom svog karakterističnog sjaja. U isto vrijeme, na površini nema hrapavosti - apsolutno je glatka. U ovoj fazi karijes je gotovo nevidljiv, stoga se za prepoznavanje njegovog ranog oblika koristi metoda bojenja metilenskim plavim. Prvo morate ukloniti plak s cakline, za što se koristi gusti tampon tretiran vodikovim peroksidom. Ako postoji početna manifestacija, a zatim tretirana bojom, ovo područje cakle će, zbog povećane propusnosti, postati plavo. I sukladno tome, bijela mrlja, koja nema karijesno podrijetlo, ostat će nepromijenjena.

Kada se otkrije karijes, faza bijela mrlja treba liječiti. Ova terapija je sljedeća:

• Propisuje se dijeta koja je zasićena vitaminima, proteinima, mineralnim solima i drugim korisnim i potrebnim tvarima.
• Provodi se remineralizirajuća terapija koja se temelji na primjeni sredstava koja sadrže dovoljne količine kalcija i fluora.

Trenutno se u stomatologiji velika pažnja posvećuje integriranom pristupu liječenju zubnog karijesa. Ako se ranije naglasak uglavnom stavljao samo na punjenje i poboljšanje metoda uklanjanja karijesnih šupljina, sada nije manje važno utjecati na čimbenike i druge okolnosti njegova nastanka. Istraživanja su pokazala da je glavni uzrok nastanka karijesa prisutnost specifičnog "streptococcus mutans". Ovaj mikroorganizam je sposoban u procesu života oslobađati kiseline koje izazivaju proces gubitka mineralnih tvari zubnom caklinom. Kao rezultat toga, demineralizacija dovodi do stvaranja karijesa. Kako bi se spriječila ova komplikacija, provodi se remineralizacija zuba.

Ova metoda liječenja sastoji se u ispunjavanju zubne cakline esencijalnim mineralima. Budući da su glavni elementi strukture zuba fosfor i kalcij, oni čine osnovu remineralizirajućih spojeva. Istovremeno, fluor utječe na stvaranje kiselootpornih oblika glavne tvari zubne cakline - apatita.

Da bi se povećala učinkovitost postupka, kombinira se s upotrebom sredstava koja sadrže fluor. U većini slučajeva fluoridi se preporučuju nakon završetka ciklusa remineralizacije, kako bi se smanjilo otpuštanje kalcija iz zubne cakline. Lijekovi koji su namijenjeni terapiji proizvode se u različitim oblicima, to mogu biti lakovi, gelovi, posebne paste. Također se koriste otopine mineralnih tvari u obliku aplikacija na točkama problematičnih zuba i pripravaka kalcija za unutarnju upotrebu.

Na temelju navedenog možemo zaključiti da je remineralizacijska terapija proces profesionalnog tretmana cakline posebnim pripravcima koji imaju za cilj normalizirati njezin mineralni sastav. Pomaže u uklanjanju sitnih defekata izazvanih demineralizacijom, a osim toga služi i kao snažan profilaktik koji sprječava oštećenje cakline kao posljedicu ispiranja kalcija i fosfora iz tvrdih zubnih tkiva.

Zašto je potrebna remineralizacija?

U usnoj šupljini kontinuirano se odvija proces stvaranja određenih kemijskih reakcija, mijenja se pH razina; cjelokupnoj slici doprinosi i prisutnost raznih mikroorganizama koji žive u plaku. Pojava zubnog plaka, nedostatak minerala koji unose hranu u tijelo pacijenta, poremećaji acidobazna ravnotežačesto izazivaju proces odmicanja cakline potrebnih komponenti, posebno minerala. Sve to na kraju dovodi do početka demineralizacije, zbog čega caklina postupno postaje sve tanja, stvarajući karijesnu šupljinu.

Istovremeno, ovaj proces je prilično dugotrajan, a zub se ne uništava odmah zbog procesa koji je započeo. Prvo se stvaraju demineralizirana žarišta - mijenja se boja i struktura cakline, postaje mnogo ranjivija na aktiviranje karijesa. I treba napomenuti da ova faza takozvane bijele mrlje karijesnog procesa može biti reverzibilna.

Ali za to je potrebno na vrijeme zasititi caklinu važnim elementima kao što su kalcij, fosfor i fluor. Za to postoji postupak - remineralizacija. Pomoću ovu metodu moguće je ne samo potpuno obnoviti caklinu, već i smanjiti osjetljivost zuba na karijes. Koje su prednosti remineralizacijske terapije, navedeno je u donjem popisu:

• Pruža zaštitu zubima od karijesa kao izvrstan preventivni postupak.
• Visoko je učinkovit na početku razvoja karijesa, pridonoseći očuvanju zuba; liječi karijes bez upotrebe mehaničkih zahvata.
• Izvrstan je u otklanjanju preosjetljivosti koja je posljedica demineralizacije zuba.
• Pomaže nadoknaditi gubitak minerala u zubnoj caklini kao rezultat postupka izbjeljivanja. Također povećava sadržaj minerala izgubljenih tijekom liječenja ortodontskih bolesti, u adolescenciji, kada se oni obilno troše tijekom aktivnog rasta pacijenta, trudnoće zbog velikih potreba fetusa u mineralima.

Indikacije za postupak

Remoterapija je vrsta hitne pomoći u stomatološkoj ordinaciji, kojom se zubima vraćaju izgubljeni minerali i održava normalno stanje zuba, čineći ih otpornijima na negativne utjecaje i druge nepoželjne čimbenike. Trenutno postoje određene indikacije za ovu terapiju:

• Uz povećanu osjetljivost zubne cakline.
• Početni karijes, takozvana faza "bijele mrlje".
• Uz manje višestruke karijesne formacije.
• Oštećenje zubne cakline nekarijesne prirode, izraženo fluorozom, hipoplazijom cakline, defektom u obliku klina i nekim drugim.
• Pacijent pati od patološkog trošenja zuba.
• Kao postupak pričvršćivanja nakon sesija za uklanjanje plaka i zubnog kamenca.
• Nakon izbjeljivanja, tijekom liječenja ortodontskih bolesti i nakon njega, tijekom dojenja i nekih drugih postupaka i stanja u cilju obnavljanja mineralnog sastava cakline.

Propusnost cakline: što je to?

Istraživanja u ovom području pokazuju da na razinu propusnosti zubne cakline mogu utjecati brojni čimbenici, na primjer, kao što su:

• Dob. Treba napomenuti da se s godinama ovaj pokazatelj ne povećava, već se smanjuje.
• Korištenje elektroforeze.
• Ultrazvučni valovi povećavaju propusnost zubne cakline.
• Značajan faktor za propusnost je niska ph vrijednost.
• enzim hijaluronidaza. Pod njegovim utjecajem povećava se propusnost cakline, čija se količina, pak, povećava u usnoj šupljini u prisustvu plaka i mikroorganizama koji se u njemu razvijaju.
• Saharoza. Propusnost postaje izraženija ako osim mikroorganizama u plak ulazi i saharoza.

Treba reći nekoliko riječi o nekim od elemenata koji imaju važnu ulogu u procesima remineralizacije. Dakle, protok iona u zubnu caklinu je pod velikim utjecajem karakteristika iona. Na primjer, dvovalentni ioni imaju manju moć prodora od jednovalentnih. Ogromna važnost pri tome se također daje nabojima iona, ph medija i enzimskoj aktivnosti. U isto vrijeme, proučavanje načina širenja iona fluora u zubnoj caklini zahtijeva posebnu pozornost. Otopina natrijeva fluorida, kada se primijeni, omogućuje ionima fluora da brzo dosegnu malu dubinu i, prema nekim istraživačima, spoje se na kristalnu rešetku. Potrebno je, pritom, uočiti tretiranu površinu zubne cakline takvom otopinom, ona postaje niskopropusna.

Provođenje tehnologije

Ovaj postupak se smatra potpuno bezbolnim, ne zahtijeva nikakav poseban napor i vrijeme. A učinak njegove upotrebe uvijek je vrlo visok. I možete biti sigurni da će zubi, kako kod odraslih tako i kod djece, ostati zdravi i lijepi. Postoji nekoliko metoda remineralizacije, svaka metoda može imati svoj postupak za postupak. Istovremeno, postoje trenuci koji su karakteristični za sve. Sljedeće je samo opća metodologija, ali daje jasnu ideju o tome kako bi sve trebalo funkcionirati:

• Postupak se izvodi samo na apsolutno čistoj zubnoj caklini.
• Ako postoje indikacije, provodi se uz obveznu stručnu sanaciju usne šupljine.
• Za svakog pacijenta provodi se individualni odabir remineralizirajuće terapije.
• Odabir pravog gela
• Za ovaj postupak odabire se posebna mekana kappa iu nju se unosi gel.
• Kappa s gelom ugrađuje se u usnu šupljinu na preparirane (na zraku osušene) zube.
• Gel djeluje unutar četiri minute. Nakon završetka postupka, ne preporučuje se jesti sat vremena, kao i ispirati usta i piti. Poželjno je ove postupke provoditi barem jednom godišnje, a po mogućnosti dva puta.

Remineralizacija u djece

Početni karijes uključuje dva njegova oblika: u fazi mrlja i površinski. U prvom slučaju dijete ima bijele mrlje kredaste boje različitih oblika i veličina na zubima (u većini slučajeva to su gornji sjekutići). Bolovi su obično odsutni. Točke, koje u početku nemaju izražene granice, s vremenom počinju ravnomjerno rasti i na kraju dovode do stvaranja karijesnih šupljina. To će već biti faza površinskog karijesa.

U nekim slučajevima, njegov nastanak i izgled karijesne šupljine može se utvrditi stvaranjem hrapavih mrlja na površini, dok zubna caklina postaje mekša i može se ukloniti alatom. U većini slučajeva mali pacijent ne osjeća bol, ali u nekim slučajevima ovaj fenomen može biti karakteriziran povećanom osjetljivošću na hladnu i vruću hranu, kao i na druge iritanse.

Remineralizacijom, unošenjem mineralnih komponenti koje nedostaju, u pravilu kombinacijom glavna tri minerala, može se postići (mada se to, mora se priznati, rijetko događa) nestanak mrlja, odnosno zaustaviti započeti proces demineralizacije. .

Prilikom remineralizacije koristite sljedeće lijekove i otopine:

• kalcijev glukonat (10 posto);
• remodent (3 posto), koji ne sadrži fluor u svom sastavu;
• zakiseljeni kalcijev fosfat (2 i 10 postotne otopine);
• natrijev fluorid (2 posto);
• gel (jedan posto) koji sadrži fluor;
• gel (s ph 6,5-7,5 i 5,5) koji sadrži kalcij i fosfat.

A također uključuje:

• Diplen F je dentalna adhezivna folija. Mora se zalijepiti na djetetov zub prije spavanja, nakon pranja zubića. Tijekom noći film će se potpuno otopiti, a ioni fluora će zauzeti svoje mjesto u kristalnoj rešetki zubne cakline.
• Fluorolac. Kada ga primjenjujete, morate se pridržavati ograničenja unosa hrane, najmanje tri sata.

Vrlo je važno da tijekom remineralizacijske terapije dijete održava svakodnevnu oralnu higijenu, pere zube najmanje dva puta dnevno i što manje jede slatkiše. Nerijetko, osobito kada zubna caklina nije dovoljno mineralizirana kod mladih pacijenata, postupak remineralizacije je pravovremen i učinkovit. Omogućuje usporavanje razvoja karijesa. Šest mjeseci kasnije, već možete primijetiti kako su se tkiva kondenzirala.

Metode primjene

Zbog slabe geneze tvrdih zubnih tkiva, koja se obično javlja tijekom fetalnog razvoja zbog utjecaja negativnih čimbenika na tijelo majke i djeteta, zubi koji izbijaju već nemaju optimalan mineralni sastav u caklini. Stoga je potrebno provesti aktivnu remineralizaciju kako bi se postavila barijera karijesu.

U liječenju privremenih zuba može se koristiti prilično popularna metoda posrebrivanja s 30% AqNO3. Postupak u većini slučajeva daje vrlo dobre rezultate. Preporučljivo je provesti tretman tri puta s dnevnim pauzama, zatim ponoviti postupak nakon tri mjeseca i nakon šest.

Remineralizirajuća terapija koristi metodu Borovsky-Leus. Uključuje petominutne aplikacije (dva ili tri puta) 10% kalcijevog glukonata, nakon čega slijede tri minute 2% natrijevog fluorida. Postupci se izvode sve dok žarišta nestanu. Tijek liječenja nastavlja se, uzimajući u obzir aktivnost karijesnih lezija zuba, u pravilu deset dana. Preporučeno za bebu elementarne stupnjeve karijes ova terapija najmanje dva puta godišnje, ako postoji 3. stupanj - svaka tri mjeseca.

Višegodišnja istraživanja pokazala su da primjena ove metode daje dobre rezultate i značajno smanjuje postotak karijesa.

Metoda T. Vinogradova:

• Aplikacija se primjenjuje otopinom kalcijevog glukonata (10 posto) u trajanju od tri minute.
• Koristi se ispiranje ili kupka usne šupljine s otopinom natrijevog fluorida u trajanju od jedne do dvije minute, kao alternativa - premazivanje zubne cakline fluoridnim lakom.

P. Leus metoda:

• Primjena elektroforeze s kalcijevim glukonatom (10 posto) u trajanju od tri do pet minuta.
• Primjena aplikacije s 2% otopinom natrijevog fluorida u trajanju od dvije minute. Tijek liječenja je tri puta s tjednim pauzama.

Lijek ima sljedeći sastav (postoci u zagradama):

• kalcij (4,4), fosfor (1,4);
• magnezij (0,15), kalij (0,20);
• natrij (6,0), klor (30,0);
• organske tvari (44,0);
• elementi u tragovima (do 100).

Remodent se u pravilu koristi za postupke ispiranja, aplikacije (s 3% -tnom otopinom), za čišćenje pastom za zube, koja sadrži 3% masenog udjela lijeka.

Prije nanošenja aplikacije potrebno je zube dobro očistiti pastom za oralnu higijenu, nakon čega se stavljaju tamponi tretirani remodentom na četvrt sata. Tijekom godine stručnjaci savjetuju provesti od tri do pet postupaka. Nakon svake sesije ne smijete jesti niti prati zube dva sata. Za ispiranje (do pet minuta) koristite 10 ml otopine.

Učinkovitost lijeka profilaktički može biti i do 50 posto. Najviše je učinkovitost izražena na žvačnim površinama.

Gel za zube

Remineralizirajuća terapija je učinkovit i fiziološki način liječenja i prevencije karijesa. Postoji prekrasan R. O. C. S. Medicals Minerals gel koji će ojačati vaše zube mineralima pomoću štitnika za usta. Također će poboljšati sjaj i boju zubi bez pomoći agresivnih sredstava za izbjeljivanje, što je posebno važno za one pacijente kojima se izbjeljivanje zubi ne preporučuje. Značajke sastava:

• izvor je dobro asimiliranih spojeva magnezija, kalcija i fosfora;
• posebni aditivi daju svojstva ljepila;
• stvara neprimjetan film na caklini;
• potiče aktivno postupno prodiranje u zubna tkiva;
• prisutnost ksilitola povećava njegov remineralizirajući učinak

Konačno

Sumirajući gore navedeno, možemo zaključiti da je remineralizirajuća terapija zaista učinkovita metoda za prevenciju karijesa u početnim fazama. Sposoban je nadoknaditi gubitak minerala u zubnoj caklini i dovesti njihovu zasićenost na optimalnu razinu. To će značajno povećati otpornost zubne cakline na razne kiseline. Osim toga, ova metoda je potpuno bezbolna, što je usmjereno na to da zubi uvijek budu lijepi i zdravi.

Remineralizirajuća terapija, u pravilu, provodi se u tečajevima liječenja. Ovisno o stanju zuba, specijalist će propisati potreban godišnji broj zahvata. Može se provoditi i kod odraslih i kod djece. Tehnika primjene sastoji se u tome da se pacijentu na cijelu denticiju nanose posebne paste i lakovi.

Više

1) u cervikalnoj regiji, jame, pukotine

2) u području tuberkula, rezni rub

3) na dodirnim površinama

4) na vestibularnoj i lingvalnoj površini

REMINERALIZACIJA JE

1) obnova mineralnog sastava cakline

2) gubitak kalcija, fosfata iz podpovršinskog sloja cakline

3) uništavanje strukture cakline pod djelovanjem organskih kiselina

4) obnova homeostaze u usnoj šupljini

PROCESI MINERALIZACIJE I REMINERALIZACIJE CAKLINE SU OSIGURANI ZBOG PRIHODA IZ ORALNE TEKUĆINE

1) kalcij, fosfat, fluor

2) kisik, vodik

3) proteini, vitamini 4) organske kiseline

GLAVNI IZVOR PRIHODA FLUORIDA U LJUDSKO TIJELO JE

1) voda za piće

2) hrana

4) vitamini

KARIJES U STADIJU MRLJE OD KREDE JAVLJA SE NA CAKLINJI KAO POSLJEDICA NJEGOVOG

1) demineralizacija

2) mineralizacija

3) remineralizacija 4) sazrijevanje

FAKTOR RIZIKA ZA POJAVU ŽARIŠTA

DEMINERALIZACIJA CAKLINJE JE

1) nezadovoljavajuće higijensko stanje usne šupljine

2) nasljednost

3) zarazne bolesti djeteta u prvoj godini života

4) visok sadržaj fluorida u vodi za piće

FLUOROZA NASTAJE UZROK PITJEM VODE S FLUORIDOM

1) iznad optimalnog

3) suboptimalan 4) optimalan

402. JEDAN OD ČIMBENICA RIZIKA ZA KLINASTI DEFEKT JE

1) horizontalni pokreti četkicom za zube 2) prekomjerna konzumacija ugljikohidrata

3) visok sadržaj fluorida u vodi za piće 4) loša oralna higijena

403. UZROK ABRAZIJE TVRDIH TKIVA ZUBA MOŽE BITI

1) stalna uporaba visoko abrazivnih proizvoda za oralnu higijenu

2) visok sadržaj fluorida u vodi za piće

4) jesti ugljikohidratnu hranu

404. GLAVNI LOKALNI ČIMBITELJ RIZIKA ZA KATARALNI GINGIVITIS JE

1) prisutnost mikrobnog plaka

2) nasljednost

3) loše navike

4) prisutnost endokrinih patologija

405. ČIMBENICI POTICANJA RAZVOJA LOKALNOG KRONIČNOG GINGIVITISA

1) zbijeni zubi

2) bruksizam

3) kserostomija

4) jesti hranu bogatu vlaknima

406. ZADUŽEN ZA SVAKODNEVNO ČETKANJE DJETETA PREDŠKOLSKE DOBI

1) roditelji 2) zubar

3) higijeničar 4) pedijatar

407. POMAŽE UPOTREBA ŽVAKAĆE GUME NAKON JELA

1) povećati brzinu i količinu izlučivanja sline

2) uklanjanje naslaga s kontaktnih površina zuba

3) smanjenje preosjetljivosti zubne cakline 4) smanjenje upale u tkivu desni

408. UGLJIKOHIDRATI

1) saharoza 2) maltoza

3) galaktoza 4) glikogen

409. KRAJNJI PROIZVOD METABOLIZMA ŠEĆERA JE

411. LOKALNI ČIMBITELJ RIZIKA KARIJESA JE

1) loša oralna higijena 2) blago alkalna reakcija sline

3) povećana salivacija

4) jesti hranu bogatu vlaknima

412. PREHRANA S VISOKIM UGLJIKOM JEDAN JE OD GLAVNIH ČIMBENIKA RIZIKA ZA RAZVOJ

1) zubni karijes 2) parodontoza

3) dentalne anomalije

4) bolesti sluznice usne šupljine

413. NAKON PRIMANJA ŠEĆERA OSTAJE NJIHOVA POVEĆANA KONCENTRACIJA U USNOJ ŠUPLJINI.

1) 20-40 minuta 2) 3-5 minuta

3) 10-15 minuta 4) 2-3 sata

414. MOTIVACIJA STANOVNIŠTVA ZA OČUVANJE

ZDRAVLJE ZUBA I RAZVIJANJE PRAVILA PONAŠANJA I NAVIKA ZA SMANJENJE RIZIKA OD BOLESTI JE KONCEPT

1) stomatološka edukacija 2) istraživanje stanovništva

3) primarna prevencija bolesti zuba 4) situacijska analiza

415. AKTIVNA METODA STOMATOLOŠKE EDUKACIJE JE

1) predavanja o oralnoj higijeni u vrtićkoj skupini 2) izdavanje znanstveno-popularne literature

3) održavanje izložbi proizvoda za oralnu higijenu 4) televizijsko oglašavanje

Biokemija tvrdih tkiva zuba

Ova tkiva uključuju gleđ, dentin, cement zuba. Ta se tkiva međusobno razlikuju po različitom podrijetlu u ontogenezi. Stoga se razlikuju po kemijskoj strukturi i sastavu. Kao i priroda metabolizma. Kod njih je caklina eptodermalnog podrijetla, a kost, cement i dentin su mezentimalnog podrijetla, ali, unatoč tome, sva ta tkiva imaju mnogo toga zajedničkog, sastoje se od međustanične tvari ili matriksa koji ima ugljikohidratno-proteinsku prirodu i velika količina minerala, uglavnom predstavljenih kristalima apatita.

Stupanj mineralizacije:

Caklina –> dentin –> cement –> kost.

U tim tkivima postotak je sljedeći:

Minerali: Caklina-95%; Dentin-70%; Cement-50%; Kost-45%

Organske tvari: Caklina-1 - 1,5%; Dentin-20%; Cement-27%; Kost-30%

Voda: caklina-30%; Dentin-4%; Cement-13%; Kost-25%.

Ovi kristali imaju heksogenalni oblik.

Mineralne komponente cakline

Predstavljeni su u obliku spojeva koji imaju kristalnu rešetku

A(BO)K

A = Ca, Ba, kadmij, stroncij

B \u003d PO, Si, As, CO.

K = OH, Br, J, Cl.

1) hidroksiapatit - Ca (RO) (OH) u zubnoj caklini 75% HAP - najzastupljeniji u mineraliziranim tkivima

2) karbonatni apatit - CAP - 19% Ca (RO) CO - mekan, lako topiv u slabim kiselinama, cjelovit, lako se uništava

3) klorapatit Ca (PO) Cl 4,4% mekani

4) stroncijev apatit (SAP) Ca Sr (PO) - 0,9% nije čest u mineralnim tkivima, a čest je u neživoj prirodi.

Min. in-va 1 - 2% u neapatitnom obliku, u obliku Ca fosfata, dikalciferata, ortokalcifosfata. Omjer Ca / P - 1,67 odgovara idealnom omjeru, ali ioni Ca mogu se zamijeniti sličnim kemijskim elementima Ba, Cr, Mg. Istodobno se smanjuje omjer Ca i P, smanjuje se na 1,33%, mijenjaju se svojstva ovog apatita i smanjuje se otpornost cakline na nepovoljne uvjete. Kao rezultat supstitucije hidroksilnih skupina za fluor, nastaje fluorapatit, koji je superiorniji u odnosu na HAP i po čvrstoći i po otpornosti na kiseline.

Ca (PO) (OH) + F = Ca (PO) FOH hidroksifluorapatit

Ca (PO) (OH) + 2F \u003d Ca (PO) F fluorapatit

Ca (PO) (OH) + 20F \u003d 10CaF + 6PO + 2OH Ca fluorid.

CaF - jak je, tvrd, lako se luži. Ako se pH pomakne na alkalnu stranu, dolazi do razaranja zubne cakline, pjegavosti cakline i pojave fluoroze.

Stroncijev apatit - u kostima i zubima životinja i ljudi koji žive u regijama s visokim sadržajem radioaktivnog stroncija, imaju povećanu krhkost. Kosti i zubi postaju krti, razvija se stroncijski rahitis bez uzroka, višestruki prijelomi kostiju. Za razliku od običnog rahitisa, stroncij se ne liječi vitaminom D.

Značajke strukture kristala

Najtipičniji je heksogeni oblik HAP-a, ali mogu postojati štapićasti, igličasti, romboidni kristali. Sve su uređene, određenog oblika, imaju uređenu prizmatičnu caklinu - to je strukturna jedinica cakline.

4 strukture:

kristal se sastoji od elementarnih jedinica ili stanica, takvih stanica može biti do 2 tisuće. Mol.masa = 1000. Ćelija je struktura 1. reda, sam kristal ima Mr = 2.000.000, ima 2.000 ćelija. Kristal je struktura 2. reda.

Emajlirane prizme su struktura 3. reda. S druge strane, caklinske prizme su sastavljene u snopove, to je struktura 4 reda, oko svakog kristala postoji hidratacijska ljuska, svako prodiranje tvari na površinu ili unutar kristala povezano je u ovu hidratacijsku ljusku.

To je sloj vode povezan s kristalom, u kojem se odvija ionska izmjena, osigurava postojanost sastava cakline, koja se naziva caklinska limfa.

Voda je intrakristalna, o njoj ovise fiziološka svojstva cakline i neka kemijska svojstva, topljivost i propusnost.

Izgled: voda vezana za proteine ​​cakline. U strukturi HAP-a odnos Ca/P je 1,67. Ali postoje HAP-ovi u kojima se taj omjer kreće od 1,33 do 2.

Ioni Ca u HAP-u mogu se zamijeniti drugim kemijskim elementima sličnim svojstvima Ca. To su Ba, Mg, Sr, rjeđe Na, K, Mg, Zn, HO ion. Takve supstitucije nazivaju se izomorfnim, kao rezultat toga, omjer Ca / P pada. Dakle, nastaje od HAP - HFA.

Fosfati se mogu zamijeniti PO ionom HPO citratom.

Hidroksiti se zamjenjuju s Cl, Br, F, J.

Takve izomorfne supstitucije dovode do toga da se mijenja i svojstvo apatita - smanjuje se otpornost cakline na kiseline i karijes.

Ima i drugih razloga promjene u sastavu HAP-a, prisutnost praznina u kristalnoj rešetki, koja se moraju zamijeniti jednim od iona, praznine nastaju najčešće pod djelovanjem kiselina, već u formiranom kristalu HAP-a, stvaranje praznina dovodi do promjena u caklini, permeabilnost, topljivost, adsorb.sv.

Ravnoteža između procesa de- i remineralizacije je poremećena. Postoje optimalni uvjeti za kem. reakcije na površini cakline.

Fizikalna i kemijska svojstva kristala apatita

Jedno od najvažnijih svojstava kristala je naboj. Ako u HAP kristalu ima 10 zaostalog Ca, tada je 2 x 10 = 3 x 6 + 1 x 2 = 20 + 20 = 0.

HAP je električki neutralan, ako HAP struktura sadrži 8 Ca-Ca (RO) iona, tada je 2 x 8 20 = 16< 20, кристалл приобретает отриц.заряд. Он может и положительно заряжаться. Такие кристаллы становятся неустойчивыми. Они обладают реакционной способностью, возникает поверхностная электрохимическая неуравновешенность. ионы находятся в гидратной оболочке. Могут нейтрализовать заряд на поверхности апатита и такой кристалл снова приобретает устойчивость.

Faze prodiranja tvari u kristal HAP

3 faze

1) ionska izmjena između otopine koja pere kristal - to je slina i zubna tekućina sa svojom hidratacijskom ljuskom. Prima ione koji neutraliziraju naboj kristala Ca, Sr, Co, PO, citrat. Neki se ioni mogu akumulirati i također lako otići bez prodiranja unutar kristala - to su ioni K i Cl, drugi ioni prodiru u površinski sloj kristala - to su ioni Na i F. Stadij se javlja brzo unutar nekoliko minuta.

2) ovo je ionska izmjena između hidratacijske ljuske i površine kristala, ion se odvaja od površine kristala i zamjenjuje drugim ionima iz hidratacijske ljuske. Kao rezultat toga, površinski naboj kristala se smanjuje ili neutralizira i on dobiva stabilnost. Dulje od faze 1. Tijekom nekoliko sati. Prodiru Ca, F, Co, Sr, Na, P.

3) Prodiranje iona s površine u kristal - nazvano unutarkristalna izmjena, događa se vrlo sporo i kako ion prodire, brzina ove faze se usporava. Tu sposobnost imaju ioni Pa, F, Ca, Sr.

Dostupnost slobodnih radnih mjesta u kristalnoj rešetki je važan faktor u aktivaciji izomorfnih supstitucija unutar kristala. Prodiranje iona u kristal ovisi o R ionu i razini E koji posjeduje, stoga lakše prodiru ioni H koji su po strukturi slični ionu H. Faza traje danima, tjednima, i mjeseci. Sastav HAP kristala i njihova svojstva stalno se mijenjaju i ovise o ionskom sastavu tekućine koja kupa kristal i sastavu hidratacijske ljuske. Ova svojstva kristala omogućuju namjernu promjenu sastava tvrdih tkiva zuba, pod utjecajem remineralizirajućih otopina u svrhu prevencije ili liječenja karijesa.

Organska tvar cakline

Udio org.w-in 1 je 1,5%. U nezreloj caklini do 20%. Org.v-va cakline utječu na biokemijske i fizikalne procese koji se odvijaju u caklini zuba. Org.v-va nah-Xia između kristala apatita u obliku greda, ploča ili spirala. Glavni predstavnici su proteini, ugljikohidrati, lipidi, tvari koje sadrže dušik (urea, peptidi, ciklički AMP, cikličke aminokiseline).

Proteini i ugljikohidrati dio su organske matrice. Svi procesi remineralizacije odvijaju se na temelju proteinske matrice. Većina njih su proteini kolagena. Imaju sposobnost iniciranja remineralizacije.

1. a) proteini cakline - netopljivi u kiselinama, 0,9% EDTA. Pripadaju proteinima sličnim kolagenu i ceramidu s velikom količinom sumpora, hidroksiprolina, glija, liza. Ovi proteini imaju zaštitnu funkciju u procesu demineralizacije. Nije slučajno da je u žarištu demineralizacije na bijeloj ili pigmentiranoj točki broj ovih proteina > 4 puta veći. Stoga se karijesna mrlja ne pretvara u karijesnu šupljinu nekoliko godina, a ponekad se karijes uopće ne razvije. Kod starijih osoba karijes > otpornost. b) proteini cakline koji vežu kalcij. KSBE. Sadrže ione Ca u neutralnom i blago alkalnom okruženju i pridonose prodiranju Ca iz sline u zub i natrag. Proteini A i B čine 0,9% ukupne mase cakline.

2. B. topiv u vodi nije povezan s mineralnim tvarima. Oni nemaju afinitet prema mineralnim komponentama cakline i ne mogu stvarati komplekse. Takvih proteina ima 0,3%.

3. Slobodni peptidi i odvojene aminokiseline, kao što su promin, gli, osovina, hidroksiprolin, ser. do 0,1%

1) f-ti zaštitni. Proteini okružuju kristal. Spriječiti proces demineralizacije

2) proteini započinju mineralizaciju. Aktivno sudjelujte u ovom procesu

3) osiguravaju razmjenu minerala u caklini i drugim tvrdim tkivima zuba.

Ugljikohidrati su zastupljeni polisaharidi: glukoza, galaktoza, fruktoza, glikogen. Disaharidi se nalaze u slobodnom obliku, a nastaju proteinski kompleksi – fosfo-glikoproteini.

Ima vrlo malo lipida. Predstavljeni kao glikofosfolipidi. Prilikom formiranja matrice, oni djeluju kao povezujući mostovi između proteina i minerala.

Dentin je inferioran u tvrdoći. Najvažniji elementi dentina su ioni Ca, PO, Co, Mg, F. Sadržaj Mg je 3 puta veći nego u caklini. Koncentracija Na i Cl raste u unutarnjim slojevima dentina.

Glavni sadržaj dentina sastoji se od HAP-a. Ali za razliku od cakline, dentin je prožet velikim brojem dentinskih tubula. Bol se prenosi preko živčanih receptora. U dentinskim tubulima nalaze se procesi stanica odontoblasta, pulpe i dentinske tekućine. Dentin čini najveći dio zuba, ali je manje mineraliziran od cakline, po strukturi podsjeća na kost s grubim vlaknima, ali je tvrđi.

organska tvar

Proteini, lipidi, ugljikohidrati,...

Proteinski matriks dentina čini 20% ukupne mase dentina. Sastoji se od kolagena, čini 35% svih organskih tvari u dentinu. Ovo svojstvo je tipično za tkiva normalnog podrijetla, lizin, sadrži glukozaminoglikogene, galaktozu, heksasamite i heliuronske kiseline. Dentin je bogat aktivnim regulatornim proteinima koji reguliraju proces remineralizacije. Ovi posebni proteini uključuju amelogenine, emajline, fosfoproteine. Za dentin, kao i za caklinu, karakteristična je spora izmjena min.komponenata, što je od velikog značaja za održavanje stabilnosti tkiva u uvjetima povećanog rizika od demineralizacije i stresa.

Cement za zube

Prekriva cijeli zub tankim slojem. Primarni cement formira mineralna tvar, u kojoj kolagena vlakna prolaze u različitim smjerovima, stanični elementi - cementoblasti. Cement zrelog zuba malo je ažuriran. Sastav: mineralne komponente uglavnom su zastupljene Ca karbonatima i fosfatima. Cement nema vlastitu caklinu i dentin krvne žile. Na vrhu zuba nalazi se celularni cement, glavni dio je acelularni cement. Stanični nalikuje kosti, a acelularni se sastoji od skupnih vlakana i amorfne tvari koja ta vlakna spaja.

zubna pulpa

To je rastresito vezivno tkivo zuba koje ispunjava koronalnu šupljinu i korijenski kanal zuba s velikim brojem živaca i krvnih žila, pulpa sadrži kolagen, ali nema elastičnih vlakana, ima staničnih elemenata predstavljenih odontoblastima, makrofagima i fibroblasti. Pulpa je biološka barijera koja štiti šupljinu zuba i parodont od infekcije, obavlja plastičnu i trofičku funkciju. Karakterizira ga povećana aktivnost redoks procesa, a time i velika potrošnja O. Regulacija energetske bilance pulpe provodi se konjugacijom oksidacije s fosforilacijom. Na visoku razinu bioloških procesa u pulpi ukazuje prisutnost takvih procesa kao što su PFP, sinteza RNA, proteina, stoga je pulpa bogata enzimima koji provode te procese, ali metabolizam ugljikohidrata posebno je karakterističan za pulpu. Postoje enzimi glikolize, CTC, metabolizam vode i minerala (alkalna i kisela fosfatoza), transaminaza, aminopeptidaza.

Kao rezultat ovih metaboličkih procesa nastaje mnoštvo međuproizvoda koji iz pulpe dolaze u tvrda tkiva zuba. Sve to osigurava visoku razinu .... reaktivnih i zaštitnih mehanizama.

U patologiji se povećava aktivnost ovih enzima. Kod karijesa dolazi do destruktivnih promjena u odontoblastima, razaranja kolagenih vlakana, pojavljuju se krvarenja, mijenja se aktivnost enzima i izmjena tvari u pulpi.

Putevi ulaska u tvrda tkiva zuba i propusnost cakline

Zub ima kontakt s miješanom slinom, s druge strane - .... krvi, stanje tvrdih tkiva zuba ovisi o njihovom stanju. Glavnina organskih i mineralnih tvari koje ulaze u zubnu caklinu nalazi se u slini. Slina djeluje na zubnu caklinu i uzrokuje bubrenje ili skupljanje kolagenskih barijera. Rezultat je promjena propusnosti cakline. Na tome se temelje tvari izmjene sline s tvarima cakline i procesi de- i remineralizacije. Caklina je polupropusna membrana. Lako propušta H O, ione (fosfate, bikarbonate, kloride, fluoride, katione Ca, Mg, K, Na, F, Ag i dr.). određuju normalan sastav zubne cakline. Propusnost ovisi i o drugim čimbenicima: o kemijskoj strukturi otoka i sv.u ion. Veličine apatita su od 0,13 - 0,20 nm, razmak između njih je 0,25 nm. Eventualni ioni trebali bi prodrijeti kroz caklinu, ali propusnost odredite s v.sp. Mr ili veličine iona su nemoguće, postoje druga svojstva afiniteta iona za caklinu hidroksiapatit.

Glavni put ulaska u caklinu je jednostavna i olakšana difuzija.

Propusnost cakline ovisi o:

1) veličine mikroprostora, ispunjene. H O u strukturi cakline

2) veličina iona ili veličina molekule u otocima

3) sposobnost tih iona ili molekula da se vežu na komponente cakline.

Na primjer, F ion (0,13 nm) lako prodire u caklinu i veže se za elemente cakline u oštećenom sloju cakline, stoga ne prodire u dublje slojeve. Ca (0,18 nm) - adsorbira se na površini kristala cakline, a također lako ulazi u kristalnu rešetku, pa se Ca taloži iu površinskom sloju i difundira unutra. J lako prodiru u mikroprostor cakline, ali se ne mogu vezati za kristale HAP-a, ulaze u dentin, pulpu, potom u krv i talože se u štitnjači i nadbubrežnoj žlijezdi.

Propusnost cakline se smanjuje pod djelovanjem kemikalije Čimbenici: KCl, KNO, spojevi fluora. F stupa u interakciju s HAP kristalima, stvara prepreku dubokom prodoru mnogih iona i tvari. Saint-va pron-i ovise o sastavu miješane sline. Dakle, inta..th sline ima drugačiji učinak na propusnost cakline. To je povezano s djelovanjem enzima koji se nalaze u slini. Hp, hijaluronidoza > propusnost Ca i glicina, posebno u području karijesnog mjesta. Kemotripsin i cijela fosfatoza< проницаемость для CaF и лизина. Кислая фосфатоза >propusnost za sve ione i in-in.

Dokazano je da aminokiseline (lizin, glicin), glukoza, fruktoza, galaktoza, urea, nikotinamid, vit, hormoni prodiru u zubnu caklinu.

Permeabilnost ovisi o dobi osobe: najveća je nakon nicanja zuba, smanjuje se do sazrijevanja tkiva zuba i nastavlja se smanjivati ​​s godinama. Od 25 do 28 godina > otpornost na karijes, postoji složena izmjena uz održavanje konstantnosti sastava cakline.

pH sline, kao i smanjenje pH ispod plaka, gdje se stvaraju organske kiseline, povećava se propusnost zbog aktivacije demineralizacije cakline kiselinama.

Karijes > propusnost. U fazi bijele i pigmentirane pjege > propusnost, > mogućnost prodiranja raznih iona i tvari, kao i Ca i fosfata – to su kompenzacijske reakcije kao odgovor na demineralizacijsku aktivnost. Ne pretvara se svako karijesno mjesto u karijesnu šupljinu, karijes se razvija jako dugo.

Hiposalivacija dovodi do razaranja cakline. Karijes koji se javlja noću je noćna mučnina.

Površinske tvorevine na zubima

To su mucin, kutikula, pelikula, plak, kamen.

Mucin je složeni protein, koji se odnosi na glikoproteine ​​sline, koji prekriva površinu zuba i obavlja zaštitnu funkciju, štiti od mehaničkih i kemijskih utjecaja, njegova zaštitna uloga objašnjava se svojstvima, specifičnostima aminokiselinskog sastava i značajkama sadržaj sumpora, trianina, koji sadrži do 200 aminokiselina, pro ... Spaja se na ostatke sumpora i trianina zahvaljujući O-glikozidnoj vezi. Ostaci N-acetilneuramina. to-you, N-acetilglukozamin, galaktoza i f..zy. Protein po strukturi podsjeća na češalj koji ima ... proteine, ostatke koji se sastoje od aminokiselina i komponente ugljikohidrata nalaze se u proteinskim lancima, međusobno su povezani disulfidnim mostovima i tvore velike molekule koje mogu zadržati H2O. gel.

pelikula

To je tanak, proziran film ugljikohidratno-proteinske prirode. Uključujući glicin, glikoproteine, zasebne aminokiseline (ala, glu), Jg, A, G, M, amino šećere, koji nastaju kao rezultat bakterijske aktivnosti. U strukturi se nalaze 3 sloja: 2 na površini cakline, a treći - u površinskom sloju cakline. Pelikula prekriva plak.

Plaketa

Bijeli meki film, smješten u području vrata i po cijeloj površini. Uklanja se tijekom četkanja i tvrde hrane. Ovo je kariogeni faktor. Predstavlja destruktivni organ.in-in s velikim brojem ../o, koji se nalaze u usnoj šupljini, kao i njihovi metabolički produkti. U 1 g plaka nalazi se 500 x 10 mikrobnih stanica (streptokoka). Razlikuju se rani plak (tijekom prvog dana), zreli plak (od 3 do 7 dana).

3 Hipoteze o plaku

1) …

2) taloženje glikoproteina iz sline koji reagiraju u bakterijama

3) taloženje intracelularnih polisaharida. Tvore ga streptokoki, zvani dekstran i levan. Ako se plak centrifugira i propusti kroz filter, tada se oslobađaju 2 frakcije, stanična i acelularna. Stanični - epitelne stanice, streptokoki, (15%). ... ti, difteroidi, stafilokoki, gljivice slične kvascu - 75%.

U plaku 20% je suha tvar, 80% je HO.U suhoj tvari ima minerala, bjelančevina, ugljikohidrata, lipida. Od minerala.in-in: Ca - 5 mcg / u 1 g suhe tvari u zubnom plaku. P - 8,3, Na - 1,3, K - 4,2. Postoje mikroelementi Ca, Str, Fe, Mg, F, Se. F sod. u ploči u tri oblika:

1) CaF - Ca fluorid

1) CF proteinski kompleks

2) Ž u M/O zgradi

Neki elementi u tragovima smanjuju osjetljivost zuba na karijes F, Mg, drugi smanjuju otpornost na karijes - Se, Si. Proteini iz suhog plaka - 80%. Sastav proteina i aminokiselina nije identičan sastavu miješane sline. Kako aminokiseline sazrijevaju, one se mijenjaju. Nestaje gli, arg, liz, > glutamat. Ugljikohidrati 14% - fruktoza, glukoza, heksosamini, s..alična i kisela kiselina, te glukozamini.

Uz sudjelovanje enzima bakterija plaka, polimeri se sintetiziraju iz glukoze - dekstrana, iz fruktoze - levana. Oni čine osnovu organskog matriksa zubnog plaka. Mikroorganizmi koji sudjeluju u pre ... cijepanju, odnosno dekstr.. topline i levanozne kariogene bakterije streptokoki. Arr-Xia ograničeno na-vas: maktak, piruvat, octena, propionska, limunska. To dovodi do smanjenja plaka na površini cakline pH na 4,0. To su kariogena stanja. Stoga je plak jedna od važnih etioloških i patogenih karika u nastanku karijesa i parodontne bolesti.

Lipidi

U ranom plaku - trigliceridi, ks, glicerofosfolipidi. U zreloj količini< , образуются комплексы с углеводами – глицерофосфолипиды.

Mnogi hidrolitički i proteolitički enzimi. Oni djeluju na organski matriks cakline, uništavajući je. Relativna glikozidoza. njihova aktivnost je 10 puta veća nego u slini. Kisela, alkalna fosfataza, RN, DN-nosovi. Peroksidaze.

Metabolizam plaka ovisi o prirodi mikroflore. Ako dominiraju streptokoki, onda pH<, но рн зубного налета может и повышаться за счет преобладания акти….тов и стафиллококков, которые обладают уреалитической активностью, расщепляют мочевину, NН, дезаминируют аминокислоты. Образовавшийся NH соединяется с фосф-и и карбонатами Са и Мg и образуется сначала аморфный карбонат и фосфат Са и Мg, некристаллический ГАП - - ->kristal.

Zubni plak se mineralizira i pretvara u zubni kamenac. Osobito s dobi, s određenim vrstama patologije u djece - naslage zubnog kamenca povezane su s urođenim srčanim lezijama, S.D.

tatarski (ZK)

Riječ je o patološkom ovapnjenju na površini zuba. Postoje supragingivalne, subgingivalne z.k. Razlikuju se po lokalizaciji, kemijskom sastavu i kemiji nastanka.

Kemijski sastav

Min.wt. 70 - 90% suhe wt.

Broj mineralnih in-in u s.k. drugačiji. Mračna z.k. sadrži više minerala u nego svjetlosti. nego > mineralizirani zk, mem > Mg, Si, Str, Al, Pb. Prvo, uzorak slabomineraliziranih in-va zk, koji se 50% sastoje od in-va bruslita Ca HPO x 2H O.

Oktokalcijev fosfat Ca H (PO) x 5H O

Karbonatni apatiti Ca (RO CO)

Ca (RO) CO (OH).

Hidroksiapatit Ca(RO)(OH

Victolit - (Ca Mg) (PO)

Je u zk -F sadržano je u istom 3 obrasca kao kod zubnog plaka.

Proteini, ovisno o zrelosti SC - od 0,1 - 2,5%. Broj proteina< по мере минерализации зк. В наддесневом зк сод-ся 2,5%. В темн.наддесневом зк – 0,5%, в поддесневом – 0,1%

Zn-ie B. Vzk su gliko- i fosfoproteinski proteini koji talože kalcij. Ugljikohidratni dio kojeg čine galaktoza, fruktoza, ma…za. U omjeru 6:3:1.

Značajka sastava aminokiselina - nema cikličkih aminokiselina

Lipidi HFL - sintetiziraju ih mikroorganizmi zubnog plaka. Sposoban vezati Ca na proteine ​​i pokrenuti stvaranje HAP-a. Postoji ATP u zk, on je i izvor energije, kao i donator organofosfora. in-in. tijekom mineralizacije brulita i njegove transformacije u TAP. Brulit se pretvara u oktokalcijev fosfat ---> HAP (na pH>8). Brulit - ATP -> oktokalcijev fosfat -> HAP.

Biokemijske promjene u tvrdim tkivima zuba tijekom karijesa, prevencija karijesa remineralizacijom

Početne biokemijske promjene događaju se na granici između površine cakline i baze zubnog kamenca. Primarna klinička manifestacija je pojava karijesne mrlje (bijele ili pigmentirane). U ovom području cakline najprije se odvijaju procesi demineralizacije, posebno izraženi u podpovršinskom sloju cakline, a zatim dolazi do promjena u organskom matriksu, što dovodi do > propusnosti cakline. Demineralizacija se događa samo u području karijesnog mjesta i povezana je s povećanjem mikroprostora između HAP kristala, > topljivost cakline u kiseloj sredini, moguće su 2 vrste reakcija ovisno o kiselosti:

Ca(PO)(OH) + 8H = 10Ca + 6HPO + 2HO

Ca (PO) (OH) + 2H = Ca (HO) (PO) (OH) + CA

Reakcija br. 2 dovodi do stvaranja apatita u čijoj strukturi ima umjesto 10,9 atoma Ca, tj.< отношение Са/Р, что приводит к разрушению кристаллов ГАП, т.е. к деминерализации. Можно стимулировать реакцию по первому типу и тормозить деминерализацию. 2 эт.развития кариеса – появление кар.бляшки. Это гелеподобное в-во углеводно-белковой природы, в нем скапливаются микроорганизмы, углеводы, ферменты и токсины. Бляшка пористая, через нее легко проникают углеводы. 3 эт. – образование органических кислот из углеводов за счет действия ферментов кариесогенных бактерий. Сдвиг рн в кисл.сторону., происходит разрушение эмали, дентина, образование кариозной полости.

Prevencija i liječenje karijesa remineralizirajućim sredstvima

Remineralizacija je djelomična promjena ili potpuna obnova mineralnih komponenti zubne cakline djelovanjem sastojaka sline ili remineralizirajućih otopina. Remineralizacija se temelji na adsorpciji minerala u karijesnim područjima. Kriterij učinkovitosti remineralizirajućih otopina su svojstva cakline kao što su propusnost i njezina topljivost, nestanak ili smanjenje karijesnog mjesta,< прироста кариеса. Эти функции выполняет слюна. Используются реминерализующие растворы, содержащие Са, Р, в тех же соотношениях и количествах, что и в слюне, все необходимые микроэлементы.

Remineralizirajuće otopine imaju veći učinak od miješane sline.

Kao dio sline, Ca i P se spajaju s organskim kompleksima sline i sadržaj tih kompleksa se smanjuje u slini. Ove otopine trebaju sadržavati F u potrebnim količinama jer on utječe na pomlađivanje Ca i P u tvrdim tkivima zuba i kosti. Na< концентрации происходит преципитация ГАП из слюны, в отсутствии F преципитация ГАП не происходит, и вместо ГАП образуется октокальцийфосфат. Когда F очень много обр-ся вместо ГАП несвойственные этим тканям минеральные в-ва и чаще CaF .

Hipoteza o patogenezi karijesa

Postoji nekoliko hipoteza:

1) neurotrofični karijes smatra se rezultatom uvjeta ljudskog postojanja i utjecaja čimbenika okoliša na njega. Autori su veliku važnost pridavali CNS-u

2) trofički. Mehanizam razvoja karijesa je kršenje trofičke uloge odontoblasta

3) teorija pelacije. Karijes je rezultat pelacije cakline s miješanim kompleksima sline. Karijes je rezultat istovremene proteolize organa in-in i pelacije miner in-in cakline.

4) acidogeni ili kemijsko-kariozitni. Temelji se na djelovanju kiselo-reaktivnih tvari na zubnu caklinu i sudjelovanju mikroorganizama u karijesnom procesu. Predložena je prije 80 godina i u osnovi je moderne hipoteze o patogenezi karijesa. Tkiva bez karijesa, uzrokovana kiselinama, slika. kao rezultat djelovanja mikroorganizama na ugljikohidrate.

Kariogeni čimbenici dijele se na opće i lokalne čimbenike.

Općenito:

uključuju pothranjenost: višak ugljikohidrata, nedostatak Ca i P, nedostatak elemenata u tragovima, vitamina, bjelančevina itd.

Bolesti i pomaci u funkcionalnom stanju organa i tkiva. Štetni učinci tijekom zubanja i sazrijevanja te u prvoj godini nakon nicanja.

Električni zrak (ionizirajuće zračenje, stres) koji djeluje na žlijezde slinovnice, slina ne odgovara normalan sastav, a djeluje i na zube.

Lokalni faktori:

1) plak i bakterije

2) promjena sastava i St-u miješanoj slini (pH pomak u kiselu stranu, nedostatak F, smanjuje se količina i omjer Ca i P, itd.)

3) ugljikohidratna dijeta, ostaci ugljikohidratne hrane.

Antikariogeni čimbenici i karijesna rezistencija zuba

1) podložnost karijesu ovisi o vrsti mineralizacije tvrdih tkiva zuba. Žuta caklina je otpornija na karijes. S godinama kristalna rešetka postaje gušća i otpornost zuba na karijes raste.

2) Otpornost na karijes pospješuje se zamjenom HAP-a fluorapatitima – jačim, otpornijim na kiseline i slabo topivim. F je antikarijegeni faktor

3) Otpornost na karijes površinskog sloja cakline objašnjava se povećanim sadržajem mikroelemenata u njoj: stan, Zn, Fe, Va, volfram i dr., a Se, Si, Cd, Mg su kariogeni.

4) Otpornost zuba na karijes doprinosi Vit. D, C, A, B itd.

5) Mješovita slina ima antikariogena svojstva, tj. njegov sastav i svojstva.

6) Posebna važnost pridaje se limunskoj kiselini, citratu.

F i stroncij

F se nalazi u svim tjelesnim tkivima. Dolaze u nekoliko oblika:

1) kristal. oblik fluorapatita: zubi, kosti

2) u kombinaciji s organskim. u ti glikoproteini. Slika organskog matriksa cakline, dentina, kosti

3) 2/3 ukupne količine F nalazi se u ionskom stanju u biol.

tekućine: krv, slina. Smanjenje F u caklini i dentinu povezano je s promjenom n.

F se lakše uključuje u strukturu cakline u blago kiseloj sredini, količina F u kostima raste s godinama, au zubima djece nalazi se u povećanim količinama u razdoblju sazrijevanja tvrdih tkiva zuba i neposredno nakon nicanja.

Kod vrlo velikih količina F u organizmu dolazi do trovanja spojevima fluora. Izražava se u povećanoj krhkosti kostiju i njihovoj deformaciji zbog kršenja P-Ca-th izmjene. Kao i kod rahitisa, ali uporaba vitamina D i A ne uzrokuje značajan učinak na kršenje metabolizma R-Ca.

Velika količina F ima toksični učinak na cijeli organizam, zbog izraženog inhibitornog djelovanja na metabolizam ugljikohidrata, masti i disanje tkiva.

Uloga F

Sudjeluje u procesu mineralizacije zuba i kostiju. Snaga fluorapatita se objašnjava:

1) ampl. veze između iona Ca u kristalnoj rešetki

2) F se veže na proteine ​​organskog matriksa

3) F pridonosi stvaranju jačih kristala HAP i F-apatita

4) F pridonosi aktivaciji procesa taloženja miješanih apatita sline i time povećava. njegovu remineralizirajuću funkciju

5) F utječe na bakterije u usnoj šupljini, tvari koje stvaraju kiselinu se izgaraju i time sprječava pomak pH u kiselu stranu, jer F inhibira ekolazu i potiskuje klikolizu. Djelovanje F. protiv karijesa.

6) F sudjeluje u regulaciji ulaska Ca u tvrda tkiva zuba, smanjujući propusnost cakline za druge podloge i povećavajući otpornost na karijes.

7) F potiče reparativne procese kod prijeloma kostiju.

8) F smanjuje sadržaj radioaktivnog stroncija u kostima i zubima i smanjuje težinu Str rahitisa. Sr se natječe s Ca za uključivanje u HAP kristalnu rešetku, dok F potiskuje ovu konkurenciju.

Askorbinska kiselina. Funkcija. Uloga u metabolizmu tkiva i organa usne šupljine

1) djelovanje vitamina povezano je s njegovim sudjelovanjem u OB reakcijama. Ubrzava dehidrogenaciju oporavka. koenzima NADH i dr. aktivira oksidaciju glukoze PFP-om koja je tako karakteristična za zubnu pulpu.

2) Vitamin C utječe na sintezu glikogena koji se u zubima koristi kao glavni izvor energije u procesu mineralizacije.

3) Vit.C aktivan. mnogi enzimi metabolizma ugljikohidrata: u glikolizi - hekso ... za, fosfofruktokinozu. U CHC ... hidrogenoza. U tkivnom disanju - citokrom oksidoza, kao i enzimi mineralizacije - alkalna fosfatoza

4) Vit.C izravno sudjeluje u biosintezi proteina, konc.tk., prokolagena u njegovoj transformaciji u kolagen. Ovaj proces se temelji na 2 reakcije

prolin – aksiprolin

Ph-t: prolin hidroksilaza, co-t: vit C.

Lizin - oksilizin f-t: lizin hidroksilaza, cof-t: vit.C

Vitamin C ima još jednu funkciju: aktivaciju enzima redukcijom disulfidnih mostova u enzimskim proteinima na sulfhidrilne skupine. Kao rezultat aktivacije alkalne fosfatoze, ... dehidrogenaze, citokromaksidoze.

Nedostatak vitamina C utječe na stanje parodonta, smanjuje se stvaranje međustanične tvari u vezivnom tkivu.

5) avitaminoza mijenja reaktivnost zubnih tkiva. Može uzrokovati skorbut.

89. Koncept totalnog vezivanja je

a) odbijanje korištenja brtvila i provođenja tehnike potpunog jetkanja.

b) korištenje staklenoionomernih cementnih jastučića i tehnika totalnog jetkanja.

c) korištenje tekućih kompozita

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

90. Mazni sloj je

a) predebeli vezni sloj

b) sloj inhibiran kisikom

c) mehanički destrukturiran površinski sloj dentina

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

91. Povezivanje pojedinih dijelova kompozita tehnikom nanošenja slojeva osigurava

a) dodatno nanošenje temeljnog premaza

b) površinska obrada stvrdnutog kompozita vezom

c) sloj inhibiran O 2

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

92. Posebnost većine sustava ljepila 5. generacije je:

a) kombiniranje primera i bonda u jednoj bočici

b) odbijanje korištenja temeljnog premaza

c) smanjenje vremena kiseljenja

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

93. Pozitivna kvaliteta kompozita s mikropunjenjem je:

a) visoka mehanička čvrstoća

b) izvrsna mogućnost poliranja

c) potpuna polimerizacija

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

94. Negativna svojstva makropunjenih kompozita su:

a) mala mehanička čvrstoća

b) slaba postojanost boje

c) potpuna polimerizacija

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

95. Tekući kompoziti se koriste za

a) pečaćenje fisura

b) punjenje malih šupljina 2. klase

c) punjenje malih šupljina klase 3

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

96. Tekući kompoziti se koriste za

a) punjenje malih šupljina klase 2

b) punjenje malih šupljina 3. klase

c) punjenje malih šupljina klase 5

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

97. Stvaranje pouzdane kontaktne točke za restauraciju kaviteta klase 2 osigurava se:

a) korištenje suvremenih materijala za ispune

b) pomoću konturnih matrica, drvenih klinova

c) rad s matricama trake

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

98. Uzrok bolova nakon ispuna pri radu s kompozitima je

a) nedostatak medicinskih uložaka

b) predugo kiseljenje

d) dugo vrijeme osvjetljavanja materijala

Točan odgovor: b

99. Uzrok boli nakon punjenja pri radu s kompozitima je

a) stvaranje rubnog jaza

b) dugo vrijeme osvjetljavanja materijala

c) nedostatak izolacijske brtve

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

100. Uzrok boli nakon punjenja pri radu s kompozitima je

a) suhi dentin

b) nedostatak izolacijske brtve

c) nedostatak medicinskih uložaka

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

101. Uzrok bolova nakon ispuna pri radu s kompozitima su

a) dugo vrijeme ekspozicije

b) oštećenje pulpe tijekom preparacije ili bakterijska invazija pulpe

c) nedostatak izolacijske brtve

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

102. Smanjiti negativan utjecaj provodi se volumensko skupljanje pri radu s fotokompozitom

a) stvrdnjavanje materijala u slojevima debljine najviše 2 mm

c) udvostručenje vremena osvjetljavanja materijala

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

103. Da biste smanjili negativan učinak volumetrijskog skupljanja pri radu s fotokompozitom, izvršite

a) udvostručenje vremena izlaganja materijala

b) nametanje debelog sloja medicinskih jastučića

c) primjena tekućeg kompozita kao drobilice polimerizacijskog opterećenja

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: g

104. Razlog pada tlaka fotokompozitne plombe je

b) ulazak sline ili krvi na tretiranu površinu zuba

c) korištenje staklenoionomernog cementa kao brtve

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

105. Razlog pada tlaka fotokompozitne plombe je

a) nepravilno formiranje karijesne šupljine

c) istodobna polimerizacija velikih volumena fotokompozita

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

106. Razlog pada tlaka fotokompozitne plombe je

a) nepravilno formiranje karijesne šupljine

b) korištenje staklenoionomernog cementa kao brtve

c) neracionalan smjer svjetlosnog snopa

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

107. Da biste poboljšali prianjanje kompozita na tkivo zuba, koristite:

b) nanošenje adhezivnog medijatora

c) primjena otopine kalcija

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

108. Za poboljšanje prianjanja kompozita na zubna tkiva koristite:

a) obrada zidova kaviteta fluoridnim lakom

b) primjena otopine kalcija

c) jetkanje cakline i dentina

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

109. Prednost fotokompozitnih materijala za ispune:

a) usklađivanje boje i prozirnosti cakline i dentina zuba

b) postojanost boje

c) visoka abrazijska i tlačna čvrstoća

d) dovoljno vremena za modeliranje restauracije

d) sve navedeno

Točan odgovor: d

110. Kontraindikacija za primjenu fotokompozita je

a) eksudativna upala rubnog zubnog mesa, krvarenje

b) liječenje nekarijesnih lezija

c) netolerancija na ultraljubičaste zrake

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

111. Kontraindikacija za primjenu fotokompozita je

a) liječenje nekarijesnih lezija

b) netolerancija na ultraljubičaste zrake

c) subgingivalno širenje karijesa

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

112. Kontraindikacija za primjenu fotokompozita je

a) netolerancija na ultraljubičaste zrake

b) loša oralna higijena

c) liječenje nekarijesnih lezija

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

113. Rezultat volumetrijskog skupljanja fotokompozita

a) rubni razmak (odljepljivanje)

b) diskoloracija zubnih tkiva

c) upala ruba gingive

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

114. Rezultat volumetrijskog skupljanja fotokompozita

b) pukotine cakline

c) upala ruba gingive

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

115. Rezultat volumetrijskog skupljanja fotokompozita

a) diskoloracija tkiva zuba

b) upala ruba gingive

c) prijelomi stijenki zuba

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

116. Za zaštitu kompozitne restauracije nanesite

a) zaštitni fluorirani lak

b) brtvilo

c) vodoodbojan

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

117. Prednost kompomera:

a) mikroretencija zbog hibridizacije spoja dentina i cakline

b) oslobađanje iona fluora

c) povećana otpornost na trošenje

d) sve navedeno

Točan odgovor: g

118. Nedostatak kompomera

a) slabo prianjanje

b) polimerizacijsko skupljanje

c) visoka transparentnost

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

119. Navedite neprihvatljive kombinacije ispuna

a) cink oksid eugenol cement - svjetlosno polimerizirajući kompozitni materijal

b) cink-fosfatni cement - kemijski stvrdnuti kompozitni materijal

c) staklenoionomerni cement - kompozitni materijal koji polimerizira svjetlom

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

120. Mineralno punilo za kompozite

a) cinkov oksid

b) silicijev dioksid

c) kalcijev hidroksid

d) magnezijev oksid

Točan odgovor: b

121. Monomer prvih plastičnih punila

a) poliakrilna kiselina

b) metil metakrilat

c) dimetilakrilat

d) BIS-GMA

Točan odgovor: b

122. Konačna obrada punjenja iz Evikrola može se provesti kroz

Točan odgovor: a

123. Kod ispuna kompozitom skošenje cakline radi se pod kutom

a) 90 stupnjeva

b) 30 stupnjeva

c) 45 stupnjeva

d) 70 stupnjeva

Točan odgovor: u

124. Mehanizam otvrdnjavanja kompozita temelji se na procesu

a) kristalizacija

b) polimerizacija

c) otapanje

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

125. Svjetlosno polimerizirajući kompozit

a) evikrol

b) PPF karizma

c) herkulit

d) kompozitno svjetlo

Točan odgovor: u

126. Svjetlosno polimerizirajući kompozit

a) evikrol

b) nemir

c) zubar

d) kompozitno svjetlo

Točan odgovor: b

127. Srebrni amalgamski prah je

a) legura kositra i žive

b) legura srebra i kositra

c) legura srebra i žive

d) mješavina strugotine srebra i kositra

e) mješavina piljevine srebra i žive

Točan odgovor: b

128. Kontraindikacija za primjenu amalgama srebra

a) šupljine I klase

b) šupljine III i IV klase

c) duboka karijesna šupljina

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

129. Kontraindikacija za primjenu amalgama srebra

a) šupljine I klase

b) duboka karijesna šupljina

c) stanjenje stijenki karijesne šupljine

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

130. Rad s amalgamom zahtijeva poštivanje strogih sanitarnih i higijenskih standarda:

Točan odgovor: a

131. Kemijska reakcija između srebra i žive zove se:

a) amalgamacija

b) otapanje

c) polimerizacija

d) oksidacija

Točan odgovor: a

132. Metoda dobivanja amalgama srebra

a) miješanje u amalgamatoru

b) miješanje na staklenoj ploči metalnom lopaticom

c) miješanje na bilježnici plastičnom lopaticom

Točan odgovor: a

133. Višak žive u amalgamu dovodi do:

b) povećan sadržaj gama-2 faze

c) otpornost na koroziju

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

134. Višak žive u amalgamu dovodi do:

a) ekspanzija ispuna nakon stvrdnjavanja

b) otpornost na koroziju

c) povećana korozija

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

135. Višak žive u amalgamu dovodi do:

a) ekspanzija ispuna nakon stvrdnjavanja

b) otpornost na koroziju

c) skupljanje brtve tijekom rada

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

136. Vrijeme amalgamacije utječe na volumetrijske promjene amalgama:

Točan odgovor: a

137. Stupanj kondenzacije amalgama utječe na volumetrijske promjene u amalgamu:

Točan odgovor: a

138. Vrijeme konačnog stvrdnjavanja amalgama:

a) 15 minuta

b) 1-2 sata

c) 3-4 sata

d) 6-8 sati

e) 12 sati

Točan odgovor: g

139. Vrijeme miješanja amalgama u mješalici za amalgam:

a) 15 sekundi

b) 30 sekundi

c) 60 sekundi

d) 90 sekundi

Točan odgovor: b

140. Završna obrada amalgamske plombe provodi se:

a) nakon 1 sata

b) nakon 6 sati

c) u jednom danu

d) nakon 15 minuta

Točan odgovor: u

141. Prilikom punjenja amalgamom, nametanje izolacijske brtve:

a) definitivno

b) poželjno

c) nije potrebno

Točan odgovor: a

a) povećana korozija brtve

b) povećana čvrstoća brtve

d) smanjenje korozije brtve

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

143. Nedostatak žive u amalgamu srebra dovodi do:

a) skupljanje ispune

b) ekspanzija punjenja

c) povećana čvrstoća

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

144. Tehnika punjenja karijesne šupljine amalgamom uključuje:

a) unošenje materijala u malim obrocima

b) unošenje materijala u velikim obrocima

c) sloj po sloj uvođenje i osvjetljavanje materijala

d) bilo što od navedenog je moguće

Točan odgovor: a

145. Tehnika punjenja karijesne šupljine amalgamom uključuje:

b) pažljiva kondenzacija svakog dijela

c) prepunjavanje

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

146. Tehnika punjenja karijesne šupljine amalgamom uključuje:

a) nanošenje materijala u velikim obrocima

b) prepunjavanje

c) uklanjanje viška žive

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

147. Kako se postupa s amalgamskim otpadom?

a) sakupiti u zatvorenoj posudi

b) prikupljeni u amalgamatorskoj kapsuli

c) isprati u odvod

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

148. Poliranje amalgamske plombe je obavezno:

Točan odgovor: a

149. Zahtjevi za materijale za izradu korijenskih kanala

a) ne iritiraju parodontna tkiva

b) imaju dugo vrijeme stvrdnjavanja

c) imaju kemijsku vezu s dentinom

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

150. Zahtjevi za materijale za izradu korijenskih kanala

c) djeluju plastično stimulirajuće i protuupalno

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

151. Zahtjevi za materijale za izradu korijenskih kanala

a) imaju dugo vrijeme stvrdnjavanja

b) imaju kemijsku vezu s dentinom

c) ne kolabiraju pod djelovanjem tkivne tekućine

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

152. Skupina punila za korijen (prema kemijskoj osnovi)

a) na bazi formalina

b) na bazi vode

c) kiselinsko-bazni

d) na bazi ulja

Točan odgovor: a

153. Skupina punila za korijen (prema kemijskoj osnovi)

a) na monomernoj bazi

b) na bazi polimera

c) na bazi vode

d) na bazi ulja

Točan odgovor: b

154. Skupina punila za korijen (prema kemijskoj osnovi)

a) na monomernoj bazi

b) na bazi ulja

c) na bazi eugenola

d) na bazi vode

Točan odgovor: u

155. Materijal za korijenski kanal bez eugenola

a) eugedent

b) endometazon

c) karyosan

d) cink-eugenol cement

e) prednji dio

Točan odgovor: d

156. Nepolimerni materijal za korijenski kanal

a) endometazon

c) akrosil

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

157. Materijal za korijenski kanal bez kalcija

a) biokaleks

b) Silapex

c) karyosan

d) kalasept

Točan odgovor: u

158. Materijal za korijenske kanale iz skupine staklenoionomernih cemenata:

a) eugedent

b) ketak-endo

c) endometazon

d) cink-eugenol cement

Točan odgovor: b

159. Igle za punjenje korijenskih kanala

a) gutaperka

b) papir

c) parapulpalna

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

160. Nedostatak punila za korijen na bazi formalina

a) bojenje tkiva zuba

b) nedostatak antimikrobnih svojstava

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

161. Nedostatak punila za korijenje na bazi polimera:

a) bojenje tkiva zuba

b) nadražujuće djelovanje na parodontna tkiva kada se izvadi izvan apikalnog otvora

c) nedostatak radiopaciteta

d) otapanje pod djelovanjem tkivne tekućine

Točan odgovor: b

162. Cink-eugenol pasta se stvrdne u korijenskim kanalima

Točan odgovor: a

163. Sastav "Endometazona" uključuje kortikosteroidne lijekove

Točan odgovor: a

164. Kortikosteroidni pripravci uvode se u sastav punila korijena za

a) ubrzati regeneraciju koštanog tkiva

b) smanjenje upalnog odgovora tkiva

c) smanjiti infekciju tkiva

d) poboljšati duktilnost

Točan odgovor: b

165. Pripravci kalcija uvode se u sastav punila za korijenje za

a) stimulacija plastične funkcije periapeksnih tkiva

b) smanjenje volumetrijskih promjena u materijalu

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

166. Pripravci kalcija uvode se u sastav punila za korijenje za

a) smanjenje volumetrijskih promjena u materijalu

b) antimikrobni učinak

c) poboljšati plastičnost materijala

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

167. Spojevi kalcija u sastavu punila za korijenje

a) kalcijev hidroksid

b) kalcijev sulfat

c) kalcijev fluorid

d) kalcijev karbonat

Točan odgovor: a

168. Kod punjenja kanala metodom "one pin" obavezna je uporaba materijala za punjenje (sealer):

Točan odgovor: a

169. Metoda punjenja korijenskog kanala gutaperkom

a) metoda s jednom iglom

b) metoda pojedinačne paste

c) metoda guttasealer-a

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

170. Metoda punjenja korijenskog kanala gutaperkom

a) Guttasealer metoda

b) metoda bočne kondenzacije

c) metoda pojedinačne paste

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

171. Svojstva gutaperke kao materijala za punjenje korijenskih kanala:

a) dobra prilagodba stijenkama kanala kod kondenzacijske tehnike

b) prianjanje na stijenke kanala

c) povećanje volumena u kanalu

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

172. Svojstva gutaperke kao materijala za punjenje korijenskih kanala:

a) povećanje volumena u kanalu

b) inertnost na tkiva zuba i parodoncijuma

c) prianjanje na stijenke kanala

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

173. Treba koristiti igle za punjenje kanala

a) samo u kombinaciji s plastičnim materijalima za stvrdnjavanje

b) samo u kombinaciji s plastičnim nestvrdnjavajućim materijalima

c) odvojeno

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

174. Materijali na bazi kalcijevog hidroksida za sterilizaciju sustava korijenskih kanala

a) vodene suspenzije ("Kalasept", "Kalksyul", "Kalsept")

b) polimerni materijali ("Apexid", "Silapex")

c) silikonski materijali ("Rekosil")

d) eugenol materijali ("Endometazon")

Točan odgovor: a

175. Materijali za pričvršćivanje klinova od stakloplastike

a) fosfatni cementi (Unifas, Adhesor)

b) staklenoionomerni cementi (Ketak-endo, Stion)

c) kompoziti s dvostrukom polimerizacijom (Panavia, Relax)

d) tečni kompoziti (Tetric-flow, Revolyushin)

Točan odgovor: u

NEKARIJESNE LEZIJE TVRDIH TKIVA ZUBA

1. Nabrojite promjene koje nastaju u zubnoj pulpi kod patologije tvrdih tkiva zuba

a) povećanje broja staničnih elemenata, hipertrofija odontoblasta

b) atrofija odontoblasta, njihova djelomična ili potpuna vakuolizacija, poremećena vaskularizacija

c) stvaranje eksudata, nekroza pulpe

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

2. "Mramorna" bolest zuba se zove

a) nasljedni poremećaj razvoja dentina

b) nasljedno kršenje razvoja cakline

c) kongenitalna obiteljska osteoskleroza

d) nasljedno kršenje razvoja dentina i cakline

Točan odgovor: u

3. Skraćivanje duljine korijena zuba, nepostojanje šupljine zuba i korijenskih kanala tipično je za

a) amelogenesis imperfecta

b) nesavršena dentinogeneza

c) mramorna bolest

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

4. Sistemska hipoplazija zahvaća zube

a) privremeni

b) stalni

c) privremeni i trajni

d) pojedinačne konstante

Točan odgovor: u

5. Hutchinson, Pfluger i Fournier zubi su varijanta

a) lokalna hipoplazija

b) sustavna hipoplazija

c) endemska fluoroza

d) hiperplazija

Točan odgovor: b

6. Zubi Hutchinsona, Pflugera i Fourniera su nedovoljno razvijeni

b) dentin

c) caklinu i dentin

d) cement

Točan odgovor: u

7. Uzrok sistemske hipoplazije trajnih zuba su

a) bolest majke tijekom trudnoće

b) bolesti djeteta nakon rođenja

c) genetski faktori

Točan odgovor: b

8. Uzrok lokalne hipoplazije cakline je

a) bolesti djeteta nakon rođenja

b) traumatsko oštećenje rudimenta zuba

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

9. Vodeći čimbenik u razvoju sustavne hipoplazije privremenih zuba

a) bolest majke tijekom trudnoće

b) višak fluorida u vodi za piće

c) prekomjerna konzumacija ugljikohidrata

d) loša oralna higijena

e) nasljedni faktor

Točan odgovor: a

10. Središnji sjekutići u obliku odvijača s normalnim reznim rubom nazivaju se

a) tetraciklinski zubi

b) Hutchinsonovi zubi

c) Fournierovi zubi

d) Pflugerovi zubi

Točan odgovor: u

11. Središnji sjekutići u obliku odvijača s usjekom na reznom rubu nazivaju se

a) tetraciklinski zubi

b) Hutchinsonovi zubi

c) Fournierovi zubi

d) Pflugerovi zubi

Točan odgovor: b

12. Razlog razvoja lokalne hipoplazije

a) gestoza druge polovice trudnoće

b) parodontitis privremenog zuba

c) bolesti 1. godine života

d) gestoza 1. polovine trudnoće

Točan odgovor: b

13. Razlog razvoja sustavne hipoplazije trajnih zuba

a) zarazne bolesti, rahitis

b) visok sadržaj fluora u vodi

c) parodontitis privremenih zuba

d) nasljedni faktor

Točan odgovor: a

14. Lezije tvrdih tkiva zuba koje nastaju tijekom njihovog razvoja

a) hipoplazija, fluoroza, erozija tvrdih tkiva

b) Capdepon-Stenton displazija, hiperestezija

c) hipoplazija, fluoroza, Capdepon-Stenton displazija

d) fluoroza, erozija tvrdih tkiva, hiperestezija

Točan odgovor: u

15. Je li moguća lokalna hipoplazija privremenih zuba?

Točan odgovor: b

16. Površina mrlje s hipoplazijom

a) grubo

b) glatka

c) erodiran

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

17. Boja mrlja s hipoplazijom

b) smeđa

c) crna

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

18. Lokalizacija mrlja u slučaju hipoplazije

a) vestibularna površina sjekutića (očnjaka) i kvržica pretkutnjaka (molara)

b) cervikalna regija svih skupina zuba

c) fisure, slijepe jamice kutnjaka i pretkutnjaka

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

19. Mrlje s hipoplazijom boje se bojama

c) ponekad

d) tek nakon jetkanja cakline

Točan odgovor: b

20. S hipoplazijom provode se dodatne studije

a) RTG pregled

b) prikupljanje anamneze

c) bojenje cakline

d) elektroodontodijagnostika

Točan odgovor: u

21. Opće liječenje sistemske hipoplazije

a) zdrava hrana

b) oralni pripravci kalcija i fluora

c) vitaminska terapija

d) sve navedeno

Točan odgovor: g

22. Fluoroza je bolest tvrdih tkiva zuba koja se javlja tijekom razdoblja

a) razvoj zubne klice

b) nakon nicanja zubića

c) kao posljedica ozljede rudimenta

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

23. Uzroci endemske fluoroze

a) nasljedna patologija

b) trovanje drogama

c) zarazne bolesti

d) šećerna bolest

e) intoksikacija fluorom

Točan odgovor: d

24. Pripisuje se oštećenje zuba fluorozom

a) lokalnom

b) sustavu

c) na genetski

d) traumatski

Točan odgovor: b

25. Patološke promjene kod fluoroze nastaju kao posljedica disfunkcije

a) ameloblasti

b) odontoblasti

c) osteoblasti

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

26. Za diferencijalnu dijagnozu fluoroze, dodatni

a) EDI zuba

b) vitalno bojenje

c) rendgenski pregled

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

27. Točkasti oblik fluoroze razlikuje se od

a) erozija cakline

b) defekt u obliku klina

c) karijes u stadiju mrlje

d) amelogenesis imperfecta

Točan odgovor: u

28. Preporučljivo je provesti izbjeljivanje u slučaju fluoroze u obliku

a) isprekidano

b) pjegavi

c) erozivni

d) destruktivna

Točan odgovor: b

29. Prevencija fluoroze uključuje

a) zamjena izvora vode

b) napuštanje endemskog područja

c) kontrola oralne higijene

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

30. Prevencija fluoroze provodi se u dobi

a) do 5-6 godina

b) do 6-8 godina

c) do 8-10 godina

d) do 1 godine

Točan odgovor: u

31. U hidroksilapatitu, fluor ion zamjenjuje tijekom fluoroze

a) ion kalcija

b) hidroksilnu skupinu

c) fosforni ion

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

32. Optimalna koncentracija fluora u vodi

b) 1,5 mg/l;

d) 3,0 mg/l

Točan odgovor: a

33. Najveća dopuštena koncentracija fluora u vodi

b) 1,5 mg/l;

d) 3,0 mg/l

Točan odgovor: b

34. Svi oblici fluoroze

a) isprekidano, pjegavo, erozivno, razorno

b) isprekidana, pjegava, kredasto-pjegava, destruktivna

c) isprekidana, pjegava, kredasto prošarana, erozivna

d) isprekidano, pjegavo, kredasto-šarano, erozivno, razorno

e) pjegavi, kredasto-pjegavi, erozivni, destruktivni

Točan odgovor: g

35. Znak karakterističan za kredasti oblik fluoroze

a) prisutnost kredastih mrlja na pozadini nepromijenjene cakline

b) prisutnost obojenih mrlja na pozadini kredaste cakline

c) prisutnost kredastih mrlja i smeđih mrlja na nepromijenjenoj caklini

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

34. U slučaju erozivnog oblika fluoroze,

a) defekt cakline u obliku tanjura na vestibularnoj površini prednjih zuba gornje čeljusti

b) komadići kredasto promijenjene cakline

c) pigmentirane mrlje na kredastoj caklini

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

35. U slučaju točkastog oblika fluoroze savjetuje se

a) izbijeliti mrlju i napraviti aplikaciju s 10% otopinom kalcijevog glukonata

b) pokriti zub krunicom

c) pokriti zub fluoridnim lakom

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

36. Uz kiselu nekrozu, nakon sušenja, caklina postaje

a) mat

b) sjajan

c) kredasti

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

37. Profesionalni kontakt s kiselim parama razvija nekrozu

a) prednji zubi donje vilice

b) frontalni zubi gornje vilice

c) sve grupe zuba

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

38. Klinasti defekt je lokaliziran u tom području

a) oštrica

b) ekvator

c) vrat zuba

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

39. Progresivni zdjelasti gubitak tvrdih tkiva vestibularne površine prednjih zuba gornje čeljusti tzv.

a) hipoplazija

b) erozija

c) defekt u obliku klina

d) karijes

Točan odgovor: b

40. Karakterističan je ovalni oblik lezije tvrdih tkiva zuba

a) za eroziju cakline

b) za defekt u obliku klina

c) za mramornu bolest

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

41. Prevencija erozije cakline uključuje

a) ograničenje u prehrani citrusnog voća

b) korištenje tableta fluora

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

42. Prevencija erozije cakline uključuje

a) korištenje tableta fluora

b) korištenje zubnih pasta koje sadrže fluor

c) ograničenje unosa ugljikohidrata

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

43. Erozija tvrdih zubnih tkiva može utjecati

a) samo caklina

b) samo dentin

c) caklinu i dentin

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

44. Defekti kod patološke abrazije zuba lokalizirani su na površini

a) vestibularni i rezni

b) rezanje i žvakanje

c) žvačne i lingvalne

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

45. Bolest koju karakterizira oštra osjetljivost zuba na iritanse bez vidljivog defekta u tvrdim tkivima

a) hiperestezija

b) displazija dentina

c) fluoroza

d) erozija cakline

e) promjena boje

Točan odgovor: a

46. ​​​​Način zasićenja tvrdih tkiva zuba solima kalcija u slučaju hiperestezije

a) primjena

b) pomoću supragingivalne elektroforeze

c) injekcija

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

47. Uzroci patološkog brisanja tvrdih tkiva zuba

a) patološki zagriz, djelomična adencija, funkcionalno preopterećenje zuba

b) dijabetes melitus, jedenje grube hrane, djelomična adencija

c) višestruki karijes, jedenje grube hrane, adentija

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

48. Abrazivni učinak na tvrda tkiva zuba, koji dovodi do patološke abrazije zuba, ima

b) nepravilno i neracionalno korištenje sredstava za higijenu i njegu zuba

V) česta uporaba agrumi

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

49. Abrazivni učinak na tvrda tkiva zuba, koji dovodi do patološke abrazije zuba, ima

a) stalna konzumacija tvrde hrane

c) stalna konzumacija hrane bogate ugljikohidratima

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

50. Abrazivni učinak na tvrda tkiva zuba, koji dovodi do patološke abrazije zuba, ima

a) redovita konzumacija hrane bogate ugljikohidratima

b) česta konzumacija citrusa

c) industrijska prašina

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: d

51. Funkcionalno preopterećenje zubi može biti uzrokovano

a) plastične proteze

b) patologija zagriza i djelomična adencija

c) stalna konzumacija hrane bogate ugljikohidratima

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

52. Može biti uzrokovano funkcionalnim preopterećenjem zuba

a) kršenje okluzije zbog netočne protetike

c) nepravilna uporaba higijenskih proizvoda

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

53. Može biti uzrokovano funkcionalnim preopterećenjem zuba

a) nepravilna uporaba higijenskih proizvoda

b) stalna konzumacija hrane bogate ugljikohidratima

c) bruksizam

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

54. Kod patološke abrazije zuba u parodonciju,

a) nepravilnost parodontnog jaza, stvaranje granuloma

b) akutna gnojna upala u području vrha korijena zuba

c) stvaranje fistula

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

55. Vrste patološke abrazije zuba

a) okomiti, vodoravni, mješoviti

b) sprijeda, straga

c) lokalizirani i generalizirani

Točan odgovor: a

56. Oblici patološke abrazije zuba

a) lokalizirani i generalizirani

b) prednji i bočni

c) okomiti, vodoravni, mješoviti

d) žarišno, rašireno

Točan odgovor: a

57. Glavna pritužba pacijenta s patološkom abrazijom zuba I - II stupnja

a) suha usta

b) kršenje fonetske i funkcije žvakanja

c) Disfunkcija TMJ

d) bol u korijenu jezika

e) hiperestezija cakline i dentina

Točan odgovor: d

58. Mogući znakovi patološke abrazije tvrdih zubnih tkiva

a) hiperestezija, smanjenje visine donje trećine lica, bolovi u temporomandibularnim zglobovima, estetski nedostatak zuba

b) gubitak sluha, višestruke karijesne lezije, hiperestezija, smanjenje visine donje trećine lica

c) smanjen vid, hiperestezija, smanjena visina donje trećine lica

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

59. Bolovi u temporomandibularnom zglobu s patološkom abrazijom zuba uzrokovani su

a) slabljenje žvačnih mišića

b) smanjenje međualveolarne visine i distalni pomak glave donje čeljusti

c) upala zglobne vrećice

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

60. Patološka abrazija zuba razlikuje se od bolesti

a) hipoplazija cakline, erozija cakline, kiselinska nekroza

b) karijesna destrukcija krune zuba, displazija dentina

c) prijelom krunice, fluoroza

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

61. Bolna disfunkcija temporomandibularnog zgloba najčešće se uočava kod abrazije zuba.

a) okomiti

b) horizontalna

c) mješoviti

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

62. Traumatsko oštećenje zuba

a) pukotina, prijelom krune, prijelom korijena

b) pukotina, lom korijena, klinasti defekt

c) pukotina, prijelom krune, abrazija

d) prijelom krunice, prijelom korijena, defekt tkiva

Točan odgovor: a

63. Tegobe kod prijeloma krunice duž linije cakline i dentina

c) bol pri zagrizu zuba

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

64. Tegobe kod prijeloma krunice duž linije pulpe

a) kratkotrajna bol od iritansa

b) napad oštre boli od iritansa, nemoguće je dodirnuti zub

c) bol pri perkusiji zuba

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

65. Taktika liječnika sa smanjenjem ekscitabilnosti pulpe odmah nakon ozljede zuba na 50 μA

a) provodi ekstirpaciju pulpe, jer nastupila je nekroza

b) provodi biološko liječenje pulpitisa

c) provjerava stanje pulpe u dinamici jer moguća obnova ekscitabilnosti

d) izvaditi zub

Točan odgovor: u

66. Najpovoljniju prognozu ima prijelom korijena zuba

a) poprečni

b) uzdužni

c) razbijen

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

67. Kod prijeloma korijena trajnog zuba s neformiranim vrhom,

a) devitalna amputacija

b) vitalna amputacija

c) vitalna ekstirpacija

d) devitalna ekstirpacija

Točan odgovor: b

68. U slučaju impaktirane dislokacije privremenog zuba,

a) replantacija

b) udlaga

c) EDI kontrola

d) vađenje zuba

Točan odgovor: g

69. Kad se nagnječi trajni zub,

a) replantacija

b) udlaga

c) smanjenje okluzijskog opterećenja

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

70. Indikacija za vađenje zuba u slučaju traume

a) transverzalni prijelom krune zuba s otvaranjem kaviteta

b) prijelom zuba u visini vrata

c) prijelom zuba u visini sredine korijena

d) prijelom zuba u visini vrha korijena

e) uzdužni prijelom zuba

Točan odgovor: d

71. Prema statistici, prijelomi zuba su češći.

a) frontalna donja čeljust

b) čeona maksila

c) lateralna donja čeljust

d) lateralna gornja čeljust

Točan odgovor: b

72. Rtg znakovi impaktirane dislokacije zuba

a) parodontni otvor je proširen

b) parodontni jaz nije definiran

c) neravnomjerno širenje parodontnog jaza

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

73. Promjena boje krune zuba kod svježe ozljede pulpe

ružičasta

b) sivkastosmeđa

c) žućkasti

d) ljubičasta

Točan odgovor: a

74. Promjena boje krune zuba kod udaljene ozljede pulpe

ružičasta

b) sivkastosmeđa

c) žućkasti

d) ljubičasta

Točan odgovor: b

75. Depulpacija zuba u slučaju traume indicirana je kod vrijednosti EDI

c) preko 90 µA

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

76. Indikacija je postojanje uzdužne frakture zuba

a) izvaditi zub

b) za liječenje zuba

c) do udlage zuba

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

77. Dopunska metoda ispitivanja dislokacije zuba

A) opća analiza krv

b) RTG dijagnostika

c) ehoosteometrija

d) bakteriološka analiza

Točan odgovor: b

78. Visina krunica zuba s patološkom abrazijom I stupnja težine smanjuje se

a) do 1/3 visine krune

c) preko 2/3 visine krune

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

79. Visina krunica zuba s patološkom abrazijom II stupnja težine smanjuje se

a) do 1/3 visine krune

b) od 1/3 do 2/3 visine krune

c) preko 2/3 visine krune

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

80. Visina krunica zuba s patološkom abrazijom III stupnja težine smanjuje se

a) do 1/3 visine krune

b) od 1/3 do 2/3 visine krune

c) preko 2/3 visine krune

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

ZUBNI KARIJES

1. Karijes-imune zone zuba

a) kontaktna točka

b) cervikalna regija

c) aproksimalna površina

d) tuberkule i rezni rub

e) pukotine

Točan odgovor: g

2. Mikroorganizmi čija vitalna aktivnost dovodi do karijesa korijena zuba

a) fuzobakterije

b) streptokoki

c) stafilokok

d) laktobacili

e) aktinomicete

Točan odgovor: d

3. Mikroorganizmi koji imaju vodeću ulogu u nastanku zubnog karijesa

a) streptokoki

b) stafilokok

c) fuzobakterije

d) gljive iz roda Candida

e) aktinomicete

Točan odgovor: a

4. Najkariogeniji ugljikohidrat

a) galaktoza

b) saharoza

c) fruktoza

d) maltoza

e) škrob

Točan odgovor: b

5. Imunoglobulin, koji sprječava prianjanje mikroorganizama na površinu cakline

b) Sekretor

Točan odgovor: b

6. Metode dijagnosticiranja karijesa u stadiju mrlja:

a) bojenje i EDI

b) radiografija i EDI

c) radiografija i termodijagnostika

d) termodijagnostika i luminiscentna stomatoskopija

e) fluorescentna stomatoskopija i bojenje

Točan odgovor: d

7. Metoda vitalnog bojenja otkriva žarišta demineralizacije cakline

a) s erozijom cakline

b) s karijesom u fazi bijele mrlje

c) s klinastim defektom

d) s hipoplazijom

e) s karijesom u fazi pigmentne mrlje

Točan odgovor: b

8. Topljivost hidroksiapatita zubne cakline uz pad pH oralne tekućine

a) povećava se

b) smanjuje

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

9. Mikrotvrdoća cakline kod karijesa u stadiju mrlja

a) se smanjuje

b) diže se

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

10. Permeabilnost cakline je povećana sa

a) karijes u fazi bijele mrlje

b) s fluorozom

c) s hipoplazijom

d) kod abrazije

Točan odgovor: a

11. S karijesom zuba u fazi bijele mrlje, sadržaj proteina u tijelu lezije

a) povećava se

b) smanjuje

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

12. U slučaju karijesa zuba u fazi bijele mrlje, sadržaj kalcija u tijelu lezije:

a) povećava se

b) smanjuje

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

13. U slučaju karijesa zuba u fazi bijele mrlje, sadržaj fosfora u tijelu lezije:

a) povećava se

b) smanjuje

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

14. S karijesom zuba u fazi bijele točke, sadržaj fluora u tijelu lezije:

a) povećava se

b) smanjuje

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

15. Oblik karijesa nizvodno

a) oštar

b) subakutni

c) egzacerbacija kronične

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

16. Oblik karijesa nizvodno

a) egzacerbacija kronične

b) subakutni

c) kronični

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

17. U klasifikaciji karijesa postoji oblik

a) primarni

b) početni

c) podzemni

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

18. U klasifikaciji karijesa postoji oblik

a) primarni

b) podzemni

c) površinski

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

19. U klasifikaciji karijesa postoji oblik

a) primarni

b) prosječan

c) podzemni

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

20. U klasifikaciji karijesa postoji oblik

a) primarni

b) duboko

c) podzemni

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

21. Klinički se očituje žarište demineralizacije

a) pojava defekta cakline (karijesa)

b) smanjena osjetljivost na podražaje

c) hiperestezija

d) pokretljivost zuba

Točan odgovor: u

22. Karijes u stadiju mrlja karakterizira

a) caklina je glatka, sjajna, bezbolna

b) caklina je glatka, bez sjaja, bezbolna

c) šupljina unutar cakline

d) šupljina unutar plaštanog dentina

e) šupljina u dubokim slojevima dentina

Točan odgovor: b

23. Destrukcija dovodi do stvaranja karijesnog defekta.

a) hidroksiapatit

b) fluorapatit

c) polisaharidi

d) proteinski matriks

Točan odgovor: g

24. Početni karijes karakterizira

a) nema defekta cakline

b) šupljina unutar cakline

e) otvara se šupljina zuba

Točan odgovor: a

25. Površinski karijes karakterizira

a) nema defekta cakline

b) šupljina unutar cakline

c) šupljina unutar plaštanog dentina

d) šupljina u dubokim slojevima dentina

e) otvara se šupljina zuba

Točan odgovor: b

26. Srednji karijes karakterizira

a) nema defekta cakline

b) šupljina unutar cakline

c) šupljina unutar plaštanog dentina

d) šupljina u dubokim slojevima dentina

e) otvara se šupljina zuba

Točan odgovor: u

27. Duboki karijes karakterizira

a) nema defekta cakline

b) šupljina unutar cakline

c) šupljina unutar plaštanog dentina

d) šupljina u dubokim slojevima dentina

e) otvara se šupljina zuba

Točan odgovor: g

28. Boja se koristi za dijagnosticiranje početnog karijesa

a) metilensko modrilo

b) briljantno zelena

c) eritrozin

d) glavna magenta

e) vodena otopina jod

Točan odgovor: a

29. Primjećuje se bolnost pri sondiranju karijesne šupljine s dubokim karijesom

a) uz rub cakline

b) duž caklinsko-dentinskog spoja i cijelog dna kaviteta

c) uz dno u predjelu roga pulpe

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

30. Kod srednjeg karijesa, sondiranje kaviteta je bolno.

a) uz rub cakline

b) caklinsko-dentinskom vezom

c) po dnu karijesne šupljine

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

31. Bol u karijesu različitih stadija

a) spontano

b) perzistira nakon uklanjanja podražaja

c) samo u prisutnosti podražaja

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

32. Stvaranje defekta samo u caklini karakteristično je za karijes

a) početni

b) površinski

c) srednje

d) duboko

Točan odgovor: b

33. Stvaranje šupljine unutar plaštanog dentina karakteristično je za karijes

a) početni

b) površinski

c) srednje

d) duboko

Točan odgovor: u

34. Za karijes je karakteristično stvaranje šupljine u dubokim slojevima dentina

a) početni

b) površinski

c) srednje

d) duboko

Točan odgovor: g

35. EOD indeks za srednji karijes

b) više od 25 µA

c) 10-15 uA

d) 15-25 uA

Točan odgovor: a

36. Liječenje karijesa u stadiju mrlje sastoji se u

a) otklanjanje lošeg zadaha

b) eliminacija centra demineralizacije

c) uklanjanje izvora zaraze

d) ublažavanje bolova

e) ekscizija modificiranih tkiva

Točan odgovor: b

37. Fiksacija ispuna kod karijesa može se pojačati

a) umjetno produbljivanje šupljine

b) pokrivanje zuba krunicom

c) stvaranje dodatnih retencijskih točaka

d) korištenje intrakanalnih klinova

e) odgođeno punjenje

Točan odgovor: u

38. Kod dubokog karijesa najracionalnije je koristiti uloške

a) odontotropni

b) protuupalno

c) antibakterijski

d) hormonska

e) vitamini

Točan odgovor: a

39. Preparati imaju izražen odontotropni učinak.

a) vodikov peroksid

b) antibiotici

c) kalcijev hidroksid

d) kortikosteroidi

e) sulfonamidi

Točan odgovor: u

40. Lokalna profilaksa fluorom uključuje

a) fluoridacija vode

b) fluoridacija mlijeka

c) aplikacije 2% natrijeva fluorida

d) oralne tablete natrijevog fluorida

Točan odgovor: u

41. Opća profilaksa fluorom uključuje

a) premazivanje zuba fluorom

b) korištenje zubnih pasta i gelova s ​​fluorom

c) fluoridacija vode

d) aplikacije 2% natrijeva fluorida

Točan odgovor: u

42. Najučinkovitija metoda prevencije fisurnog karijesa je

a) pečaćenje fisura

b) korištenje antiseptika

c) čišćenje površine zuba četkicom

d) intenzivno ispiranje

e) inhibicija rasta bakterija antibioticima

Točan odgovor: a

43. Indicirano je pečaćenje fisura

a) odmah nakon nicanja zubića

b) 6 mjeseci nakon nicanja zubića

c) 1 godinu nakon nicanja zubića

d) nakon nicanja zubića

e) kada je fisura oštećena karijesom

Točan odgovor: a

44. Učinak lokalne fluorizacije temelji se na svojstvima fluora

a) uništavaju mikroorganizme

b) promijeniti pH plaka

c) sprječava prianjanje mikroorganizama na caklinu

d) ugrađuje se u caklinu uz stvaranje fluorapatita

e) blokira sintezu mliječne kiseline mikroorganizmima

Točan odgovor: g

45. Počinje se stvarati zamjenski dentin

a) normalan (zdrav zub)

b) kada je proces demineralizacije lokaliziran unutar cakline

c) kada proces demineralizacije dentina dosegne

d) po dolasku do destrukcije dubokih slojeva dentina

Točan odgovor: u

b) Borovski

c) Lukomski

d) Miller

e) Platonov

Točan odgovor: g

b) Borovski

c) Lukomski

d) Miller

e) Platonov

Točan odgovor: a

48. Kao rezultat obrade saharoze mikroorganizmima nastaje kiselina

a) ocat

b) mliječni

c) pirogrožđana

d) fosforna

e) dušik

Točan odgovor: b

49. Priroda boli kod srednjeg karijesa

a) pri ugrizu

b) produljeno od iritansa

c) kratkoročni od podražaja

d) spontani

e) "kidanje"

Točan odgovor: u

50. Neutralizacija kiseline u plaku pomoću sline sprječava

a) nizak puferski kapacitet sline

b) kiseli pH sline

c) ograničena difuzija sline u plak

d) sastojci sline su nekompatibilni s kiselinom

Točan odgovor: u

51. Pretežni način ulaska mineralnih komponenti u caklinu

a) iz hrane

b) iz sline

c) iz limfe

d) iz krvi

e) iz gumene tekućine

Točan odgovor: b

52. Maksimalnu otpornost zubne cakline na karijes osigurava omjer kalcij/fosfor

c) više od 1,6

Točan odgovor: u

53. Proces nadopunjavanja cakline mineralima naziva se

a) demineralizacija

b) remineralizacija

c) dekalcifikaciju

d) rekalcifikacija

Točan odgovor: b

54. Proces osiromašenja zubne cakline mineralima naziva se

a) demineralizacija

b) remineralizacija

c) dekalcifikaciju

d) rekalcifikacija

Točan odgovor: a

55. Propusnost cakline natrijevim fluoridom:

a) podiže

b) snižava

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

56. Propusnost cakline fiziološkom otopinom:

a) podiže

b) snižava

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

57. Permeabilnost cakline mliječne kiseline:

a) podiže

b) snižava

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

58. Propusnost cakline otopinom kalcijevog glukonata:

a) podiže

b) snižava

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

59. Propusnost cakline ortofosfornom kiselinom:

a) podiže

b) snižava

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

60. Remineralizacija zubne cakline određena je njezinim:

a) mikrotvrdoća

b) propusnost

c) topljivost

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

61. Remineralizirajuća terapija uključuje ulazak u fokus demineralizacija tvari:

a) mineralna

b) organski

c) svaka opcija je moguća

d) vitamini

Točan odgovor: a

62. Duboki karijes se razlikuje:

a) sa srednjim karijesom

b) s fluorozom

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

63. Duboki karijes se razlikuje:

a) s fluorozom

b) s kroničnim pulpitisom

c) s kroničnim parodontitisom

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

64. Duboki karijes se razlikuje:

a) s fluorozom

b) s akutnim žarišnim pulpitisom

c) s kroničnim parodontitisom

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

65. Jetkanje cakline osigurava kontakt zubne cakline s kompozitnim materijalom po principu:

a) mikro spojke

b) kemijska interakcija

c) prianjanje

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

66. Radi bolje retencije kompozitnog materijala caklina se preparira po

a) fluoridacija

b) skleroza

c) kiseljenje

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

67. Metoda punjenja kaviteta

a) metoda sendviča

b) korak unatrag

c) bočna kondenzacija

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

68. Metoda punjenja kaviteta

a) punjenje tunela

b) korak unatrag

c) bočna kondenzacija

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

69. Boju materijala za ispune za estetsku restauraciju treba odabrati pod sljedećim uvjetima:

a) u mraku na osušenu površinu zuba

b) pod umjetnom rasvjetom nakon jetkanja zuba kiselinom

c) na prirodnom svjetlu na mokroj površini zuba

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

70. Za sendvič tehniku ​​punjenja koristi se kombinacija materijala:

a) fosfatni cement i amalgam

b) staklenoionomerni cement i kompozit

c) fosfatni cement i staklenoionomerni cement

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

71. U žvačnoj skupini zuba kod ispuna prema 2. klasi po Blacku stvara se kontaktna točka.

a) ravninski

b) točka

c) stepenasti

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

72. Kod primjene jednokomponentnog bonding sustava površina dentina treba biti:

a) suha

b) malo vlažan

c) dobro hidrirani

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

73. Uzrok boli nakon ispuna nakon uporabe svjetlosno polimerizirajućih kompozita

a) nanošenje bonda na presušeni dentin

b) isključivanje izolacijske brtve

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

74. Uzrok boli nakon ispuna nakon uporabe svjetlosno polimerizirajućih kompozita

a) isključivanje izolacijske brtve

b) kršenje tehnike polimerizacije

c) korištenje abrazivne paste kod brtvljenja plombe

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

75. Modernim predodžbama o nastanku zubnog karijesa najbliža je teorija

a) fizikalne i kemijske

b) biološki

d) trofički

Točan odgovor: b

OPĆA NAČELA I ZNAČAJKE PREPARATACIJE KARIJESNIH ŠUPLJINA

1. Prva faza preparacije karijesne šupljine

a) obrada rubova cakline

d) nekrektomija

Točan odgovor: b

2. Druga faza preparacije karijesne šupljine

a) obrada rubova cakline

b) otvaranje karijesne šupljine

c) proširenje karijesne šupljine

d) nekrektomija

e) stvaranje karijesne šupljine

Točan odgovor: u

3. Završna faza preparacije karijesne šupljine

a) obrada rubova cakline

b) otvaranje karijesne šupljine

c) proširenje karijesne šupljine

d) nekrektomija

e) stvaranje karijesne šupljine

Točan odgovor: a

4. Ne postoji u karijesnoj šupljini

d) zidovi

Točan odgovor: d

5. Princip "kutijaste" karijesne šupljine

a) stijenke šupljine su međusobno pod kutom od 90 stupnjeva

b) stijenke šupljine su pod kutom od 90 stupnjeva u odnosu na dno šupljine

c) stijenke šupljine su pod kutom od 90 stupnjeva prema dnu šupljine i jedna prema drugoj

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

6. Vanjska kontura karijesne šupljine 1. klase najčešće je slična

a) s četverokutom

b) s ovalom

c) s konturom prirodnih pukotina

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

7. Šupljina na površini za žvakanje kutnjaka i pretkutnjaka, ponavljajući obris fisure, odnosi se na

a) I razred

b) II razred

c) III razred

d) IV razred

e) V razred

Točan odgovor: a

8. Šupljina koja spaja vestibularnu i žvačnu površinu kutnjaka odnosi se na

a) I razred

b) II razred

c) III razred

d) IV razred

e) V razred

Točan odgovor: a

9. Šupljina na vestibularnoj površini kutnjaka u slijepoj jami odnosi se na

a) I razred

b) II razred

c) III razred

d) IV razred

e) V razred

Točan odgovor: a

10. Preporučljivo je napraviti nekrektomiju tvrdih tkiva zuba svrdlom

a) cilindrični

b) stožasti

c) sferni

d) u obliku kotača

e) leđno-stožasti

Točan odgovor: u

11. Dno karijesne šupljine je

a) stijenka uz kavitet zuba

b) donji zid kaviteta

c) horizontalni zid šupljine

d) stijenka uz gumu

Točan odgovor: a

12. Preporučljivo je strme stijenke karijesne šupljine oblikovati svrdlom

a) sferni

b) stožasti

c) cilindrični

d) leđno-stožasti

e) u obliku kotača

Točan odgovor: u

13. Osnovni princip preparacije karijesnog kaviteta

a) profilaktička ekscizija tvrdih tkiva zuba do imunoloških zona

b) načelo biološke svrhovitosti

c) načelo tehničke svrhovitosti

d) najpotpunija ekscizija zahvaćenih tkiva i štedljiv odnos prema zdravim

Točan odgovor: g

14. Načelo biološke svrhovitosti je

a) u profilaktičkoj pripremi tvrdih tkiva zuba za imunološke zone

b) u maksimalnom očuvanju prividno zdravih tkiva

c) bezbolna priprema

Točan odgovor: b

15. Bolnost preparacije karijesne šupljine smanjuje se zbog:

a) povremena priprema

b) raditi u temeljito osušenom kavitetu

c) mala brzina vrtnje svrdla

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

16. Bolnost preparacije karijesne šupljine smanjuje se zbog:

a) mala brzina vrtnje svrdla

b) raditi oštrim alatom

c) raditi u temeljito osušenom kavitetu

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

17. Bolnost preparacije karijesne šupljine smanjuje se zbog:

a) raditi u temeljito osušenom kavietu

b) mala brzina vrtnje svrdla

c) hlađenje pripremljenih tkiva

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

18. Preparacija karijesnih šupljina uključuje

a) anestezija, nekrektomija, dorada, proširenje šupljine

b) proširenje karijesne šupljine, nekrektomija, dorada

c) otvaranje karijesne šupljine, proširenje šupljine, nekrektomija, formiranje šupljine, dorada ruba

d) dorada rubova kaviteta, anestezija, proširenje karijesne šupljine

Točan odgovor: u

19. Složeni obrisi kaviteta povećavaju stabilnost ispuna

Točan odgovor: a

20. Prilikom preparacije karijesne šupljine stvaraju se oštri kutovi

Točan odgovor: b

21. Šupljine na kontaktnoj površini molara i pretkutnjaka su

a) I razred

b) II razred

c) III razred

d) IV razred

e) V razred

Točan odgovor: b

22. Karijes imunološke zone se nalaze

a) na vestibularnim površinama i fisurama

b) na fisurama i tuberkulama

c) na tuberkulama i vestibularnim površinama

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

23. Preporučljivo je oblikovati dno karijesne šupljine svrdlom

a) sferni

b) stožasti

c) cilindrični

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

24. Provodi se obrada rubova cakline

a) cilindrično čelično svrdlo

b) dijamantni svrdlo

c) polirati

d) finišer

Točan odgovor: b

25. Kriteriji za finalnu preparaciju karijesne šupljine

a) prisutnost svijetlo omekšanog dentina

b) prisutnost gustog pigmentiranog dentina

c) prisutnost svijetlog i gustog dentina pri sondiranju

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

26. U prepariranim karijesnim šupljinama klase I i II, caklina

a) visi preko donjeg dentina

b) naliježe na temeljni dentin

c) ne dopire do ruba temeljnog dentina

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

27. Značajke preparacije dna duboke karijesne šupljine I klase:

a) očuvanje omekšanog dentina na dnu karijesne šupljine

b) formiranje profila dna kaviteta koji odgovara obliku kaviteta zuba

c) stvaranje ravnog dna karijesne šupljine

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

28. Ako se gomolj krune kutnjaka odlomi, anatomski oblik će pomoći da se vrati

a) matrica

b) kapa

c) ploča za odvajanje

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

29. Metoda za poboljšanje fiksacije cementnih ispuna

a) stvaranje dodatnih mjesta i točaka zadržavanja

b) stvaranje zaobljenih oblika šupljina

c) odbijanje primjene izolacijske brtve

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

30. Metoda za poboljšanje fiksacije cementnih ispuna

a) stvaranje zaobljenih oblika šupljina

b) odbijanje primjene izolacijske brtve

c) korištenje parapulpnih klinova

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

31. Gingivalni zid u kavitetimaVrazred se priprema pod kutom:

Točan odgovor: u

32. Karijesne šupljine lokalizirane na kontaktnoj površini molara i pretkutnjaka prema Blackovoj klasifikaciji pripadaju

a) I razred

b) II razred

c) III razred

d) IV razred

e) V razred

Točan odgovor: b

33. Za ispunu kaviteta IV klase prema Blacku, primijeniti

a) kompozitni materijali

b) amalgam

c) ionomerni cementi

d) polikarboksilatni cementi

Točan odgovor : A

34. Imenovanje dodatnog mjesta u formiranju karijesne šupljine:

a) prevencija sekundarnog karijesa

b) poboljšana fiksacija materijala za punjenje

c) stvaranje pristupa glavnoj šupljini

d) kozmetičko niveliranje glavnog kaviteta

Točan odgovor: b

35. Trebalo bi se nalaziti dno dodatne platforme

a) unutar sloja cakline

b) na granici cakline i dentina

c) 1-2 mm ispod caklinsko-dentinske granice

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

36. Karijesne šupljine lokalizirane na kontaktnoj površini sjekutića i očnjaka s destrukcijom reznog ruba, prema Blackovoj klasifikaciji, pripadaju

a) I razred

b) II razred

c) III razred

d) IV razred

e) V razred

Točan odgovor: g

37. Za popunjavanje kaviteta klase III prema Blacku primijeniti

a) kompozitni materijali

b) amalgam

c) cink-fosfatni cementi

d) polikarboksilatni cementi

Točan odgovor: a

38. Kaviteti klase III na obje kontaktne površine sjekutića ili očnjaka sa zajedničkom dodatnom platformom:

a) spojiti

b) ne spajati

c) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

39. U nedostatku susjednog zuba i nezahvaćene žvačne površine nastaje karijes II.

a) u obliku trokuta s bazom prema površini za žvakanje

c) u obliku ovala

d) bubrežastog oblika

Točan odgovor: u

40. U nedostatku pristupa karijesnoj šupljini klase III i nezahvaćenim labijalnim i palatinalnim površinama, pristup se stvara:

a) s vestibularne površine

b) s palatinalne površine

c) sa strane oštrice

d) od kontaktne površine, šireći zube separatorom

Točan odgovor: b

41. Karijesne šupljine lokalizirane na kontaktnoj površini sjekutića i očnjaka prema Blackovoj klasifikaciji pripadaju

a) I razred

b) II razred

c) III razred

d) IV razred

e) V razred

Točan odgovor: u

42. Dno šupljine V klase čine:

stan

b) konkavan

c) sferno konveksan

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

43. Upotreba matrice je neophodna kod punjenja šupljina:

a) V razred

b) II razred

c) I razred

d) sve klase

Točan odgovor: b

44. Upotreba matrice je neophodna kod punjenja šupljina:

a) IV razred

b) V razred

c) I razred

d) sve klase

Točan odgovor: a

45. Ako postoji pristup karijesnoj šupljini III klase. i nezahvaćene labijalne i palatinalne površine, formira se šupljina

a) ovalni

b) u obliku trokuta s bazom do vrata zuba

c) u obliku trokuta s bazom prema reznom rubu

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

1. Mikroorganizmi koji uzrokuju akutnu upalu zubne pulpe:

a) streptokoki

b) aktinomicete

c) laktobacili.

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

2. Toksični (jatrogeni) pulpitis se razvija zbog

a) jetkanje cakline

b) nanošenje devitalizujuće paste

c) liječenje duboke karijesne šupljine koncentriranim otopinama antiseptika

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

3. Oblik pulpitisa, koji je akutan:

a) hipertrofični

b) gangrenozni

c) vlaknasti

d) difuzni

Točan odgovor: g

4. Oblik kroničnog pulpitisa

a) vlaknasti

b) difuzni

c) žarišni

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

5. Oblik kroničnog pulpitisa

a) žarišni

b) gangrenozni

c) difuzni

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

6. Oblik kroničnog pulpitisa

a) difuzni

b) žarišni

c) hipertrofični

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

7. Serozna priroda eksudata tijekom pulpitisa mijenja se u gnojnu tijekom

a) 2-4 sata

b) 6-8 sati

c) 12-24 sata

d) 1-2 dana.

Točan odgovor: b

8. Stanice koje prevladavaju u infiltratu kod akutnog pulpitisa:

a) odontoblasti

b) neutrofili

c) limfociti

d) makrofagi

Točan odgovor: b

9. Pojava napadaja boli kod akutnog pulpitisa je zbog

a) nakupljanje medijatora upale

b) periodična kompresija živčanih završetaka tijekom nakupljanja eksudata

c) iritacija živčanih završetaka produktima vitalne aktivnosti mikroorganizama i propadanja tkiva.

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

10. Kod svih akutnih oblika pulpitisa bilj

a) kratkotrajna bol na podražaj

b) stalna bolna bol

c) spontani napadaji noćne boli

d) napadi akutne boli koja zrači duž trigeminalnog živca

Točan odgovor: u

11. U kroničnom tijeku pulpitisa primjećuje se bol

a) kratkoročni na podražaje

b) produženo na podražaje

c) spontani.

Točan odgovor: b

12. Bol pri izlaganju toplini smanjuje se kod akutnog pulpitisa

a) žarišni

b) difuzni

c) gnojni

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

13. Bol pri izlaganju hladnoći se smanjuje kod akutnog pulpitisa

a) žarišni

b) difuzni

c) gnojni

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

14. Oblici pulpitisa, kod kojih se mijenja boja zuba

a) akutni žarišni

b) akutni difuzni

c) kronični

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

15. Bolest koju karakterizira oštra bol prilikom sondiranja dna karijesne šupljine u području roga pulpe:

a) akutni žarišni pulpitis

c) duboki karijes

d) akutni parodontitis.

Točan odgovor: a

16. Bolest koju karakterizira oštra bol pri sondiranju dna karijesne šupljine na cijelom području:

a) akutni žarišni pulpitis

b) akutni difuzni pulpitis

c) duboki karijes

d) akutni parodontitis.

Točan odgovor: b

17. Pokazatelj električne ekscitabilnosti kod upale roga pulpe:

a) 20-25 uA

b) 25 - 50 uA

c) 50-90 uA

d) 90-120 µA.

Točan odgovor: a

18. Indeks električne ekscitabilnosti kod upale koronarne pulpe:

a) 20-25 uA

b) 25-50 uA

c) 50-90 uA

d) 90-120 uA

Točan odgovor: b

19. Indeks električne ekscitabilnosti tijekom upale korijenske pulpe:

a) 20-25 uA

b) 25-50 uA

c) 50-90 uA

d) 90-120 uA

Točan odgovor: u

20. Otkriva se komunikacija između karijesne šupljine i šupljine zuba

a) s dubokim karijesom

b) akutni pulpitis

c) kronični pulpitis

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

21. Oblik pulpitisa, u kojem postoji oštra bol samo pri sondiranju pulpa korijena:

a) akutni difuzni

b) kronični fibrozni

c) kronični gangrenozni

d) kronični hipertrofični

Točan odgovor: u

22. Kronični fibrozni pulpitis karakteriziraju:

a) dugotrajna bol od toplinskih i mehaničkih podražaja

b) bol pri perkusiji

c) bezbolna koronarna pulpa pri sondiranju

d) bol samo kod sondiranja u korijenskim kanalima

Točan odgovor: a

23. Kronični gangrenozni pulpitis karakteriziraju:

a) bolna bol od vrućine

b) bol od mehaničkih podražaja

c) krvarenje tijekom sondiranja koronalne pulpe

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

24. Kronični gangrenozni pulpitis karakteriziraju:

c) sivkasta krunična pulpa, bolna pri sondiranju

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

25. Kronični gangrenozni pulpitis karakteriziraju:

a) bol od mehaničkih podražaja

b) krvarenje tijekom sondiranja koronalne pulpe

c) raspadanje krunične pulpe, oštra bol tijekom sondiranja u korijenskim kanalima

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

26. Indikacija za primjenu biološke metode liječenja može biti

a) akutni difuzni

b) kronični fibrozni

c) kronični hipertrofični

d) kronični gangrenozni

Točan odgovor: b

27. Prilikom provođenja biološke metode liječenja pulpitisa, poželjno je:

a) otvoriti šupljinu zuba

b) ne otvarati šupljinu zuba

c) širom otvoriti šupljinu zuba

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

28. Za liječenje karijesne šupljine u biološkoj metodi liječenja pulpitisa možete koristiti:

b) 0,5% novokain

c) 40% formalina

d) 0,05% klorheksidina

Točan odgovor: g

29. Za liječenje pulpitisa biološkim moguće je koristiti pastu

a) resorcinol-formalin

b) cinkov oksid eugenol

c) kamfor-fenol

d) na bazi honsurida, heparina

Točan odgovor: g

30. Vitalna amputacija pulpe uključuje:

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

31. Vitalna ekstirpacija pulpe osigurava:

a) uklanjanje krunične i korijenske pulpe u anesteziji

b) uklanjanje krunične pulpe, nakon čega slijedi primjena paste za mumificiranje na otvore korijenskih kanala

c) uklanjanje krunice i očuvanje vitalnosti korijenske pulpe.

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

32. Devital-kombinirana metoda liječenja pulpitisa pruža

Točan odgovor: b

33. Vital-kombinirana metoda liječenja pulpitisa osigurava

a) ekstirpacija pulpe iz svih korijenskih kanala

b) ekstirpacija pulpe iz kanala dostupnih za obradu i njena mumifikacija u teško dostupnim kanalima zuba

c) amputacija pulpe i mumificiranje pulpe korijena

d) amputacija pulpe i očuvanje vitalnosti korijenske pulpe

e) ekstirpacija pulpe iz kanala dostupnih za obradu i održavanje njene vitalnosti u teško dostupnim kanalima zuba

Točan odgovor: d

34. Devitalna ekstirpacija pulpe podrazumijeva:

a) uklanjanje krunične i korijenske pulpe u anesteziji

b) uklanjanje krunične pulpe, nakon čega slijedi primjena paste za mumificiranje na otvore korijenskih kanala

c) uklanjanje krunice i očuvanje vitalnosti korijenske pulpe.

Točan odgovor: g

35. Devitalna amputacija pulpe uključuje:

a) uklanjanje krunične i korijenske pulpe u anesteziji

b) uklanjanje krunične pulpe i mumificiranje korijenske pulpe

c) uklanjanje krunice i očuvanje vitalnosti korijenske pulpe.

d) uklanjanje krunične i korijenske pulpe nakon nekrotizacije

Točan odgovor: b

36. Za zaustavljanje krvarenja u korijenskom kanalu potrebno je

a) tampon s pamučnom turundom na jedan dan

b) uvesti turundu s 6% vodikovim peroksidom 5 minuta

c) uvesti turundu s aminokaronskom kiselinom 30 - 60 sekundi.

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

37. Za zaustavljanje krvarenja u korijenskom kanalu potrebno je

a) uvesti turundu s 3% vodikovim peroksidom 2-3 minute

b) tampon s pamučnom turundom na jedan dan

c) uvesti turundu s 6% vodikovim peroksidom 5 minuta

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

38. Dubina umetanja endodontskog instrumenta u apikalnu rupu može se odrediti pomoću

a) kontrolni rendgenski snimak

b) subjektivni osjećaji bolesnika

c) podatke o standardnim dimenzijama kanala

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

39. Dubina umetanja endodontskog instrumenta u apikalnu rupu može se odrediti pomoću

a) subjektivni osjećaji bolesnika

b) podaci o standardnim veličinama kanala

c) apekslokacije

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

40. Sredstvo za uklanjanje pulpe u liječenju pulpitisa:

a) ekstraktor pulpe

b) Bušilica ili K-turpija

c) iglica korijena

d) svrdlo ili H-turpija

Točan odgovor: a

41. Alat za izradu priapikalne izbočine u korijenskom kanalu:

a) ekstraktor pulpe

b) Bušilica ili K-turpija

c) iglica korijena

d) korijenski čep

Točan odgovor: b

42. U liječenju pulpitisa potrebno je zapečatiti korijenski kanal

a) bez dovođenja materijala do apikalne rupe za 0,5-1 mm

b) do vrha

c) s uklanjanjem izvan apikalnog foramena.

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

43. Arsenova pasta se nanosi na višekorijenske zube u trajanju od:

a) 12 sati

b) 48 sati

c) 36 sati

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

44. Za devitalizaciju pulpe koristite pastu koja sadrži

a) unitiol

b) anhidrid arsena

c) krezol

d) kloramin

Točan odgovor: b

45. Za devitalizaciju pulpe koristite pastu koja sadrži

a) unitiol

b) krezol

c) n - klorofenol

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

46. ​​​​Za devitalizaciju pulpe koristite pastu koja sadrži

a) unitiol

b) krezol

c) trioksimetilen

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

47. Za devitalizaciju pulpe koristite pastu koja sadrži

a) unitiol

b) krezol

c) paraformaldehid

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

48. Farmakološko djelovanje arsenske paste:

a) blokada živčanih receptora

b) širenje krvnih žila

c) blokada redoks enzima stanice.

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

49. Indikacije za liječenje pulpitisa devitalnom metodom:

a) netolerancija na anestetike

b) obliteracija korijenskih kanala prema radiografiji

c) anamneza akutne boli

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

50. Koliko veličinaISOpreporučuje se proširenje korijenskog kanala u liječenju pulpitisa:

a) za jedno

c) pet

d) sedam

Točan odgovor: b