Características generales. Estructura:
Sustancias activas: 22.3 mg o 44.5 mg de trihidrato de magnesio ezomePrazol, que corresponde a 20 mg y 40 mg de ezomeprazol.
sustancias auxiliares: óxido de gliceryl 40-55, hypronzes, hipimosellos, óxido de hierro rojo, óxido de hierro amarillo (para dosificación 20 mg), estearato de magnesio, copolímero de ácido metacrílico y de ácido estacionrílico (1: 1), celulosa microcristalina, parafina de polisorbato 80, transversal, Stearylfumarato de sodio, gránulos esféricos de sacarosa, dióxido de titanio, talco, citrato de trietilo.
Descripción:
Tabletas 20 mg: la tableta de doble rosa dual rosa o oblonga en la cáscara, en la mano grabando 20 mg, por otro lado,
Tabletas de 40 mg: tableta de color rosa convexo convexo oblongo en la cáscara, en un lado grabado 40 mg, por otro lado.
Color en una blusa blanca con salpicaduras amarillas (tipo de cereal).
Propiedades farmacológicas:
Farmacodinámica. EzomePrazol es un omeprazol S-isomer; Reduce la secreción de ácido en el estómago por inhibición específica de la bomba de protones en células parietales. El omeprazol S- y R-ISOMERS tienen actividad farmacodinámica similar.
Mecanismo de acción. EzomePrazol es una base débil, se acumula en los túbulos secretores de las células parieTales en un medio ácido, donde la bomba de protones se activa e inhibe la enzima H +, K + -ATPasa enzima. EzomePrazol inhibe tanto la secreción de ácido basal como estimulado.
Efecto sobre la secreción de ácido en el estómago. El efecto de EzomePrazol se está desarrollando durante 1 hora después de la administración oral de 20 mg o 40 mg. Con la ingesta diaria de medicamentos durante 5 días a una dosis de 20 mg una vez al día, la concentración de ácido máxima promedio después de la estimulación de la pentagestrina disminuye en un 90% (al medir la concentración de ácido 6-7 horas después de tomar el medicamento el 5º día de la terapia) .
En pacientes con enfermedad de reflujo gastro-ezofágica (GERD) y la presencia de síntomas clínicos después de 5 días de administración oral diaria de Ezomeprazol en una dosis de 20 mg o 40 mg, se mantuvo el valor del pH intragástrico por encima de 4. , 13 y 17 horas desde las 24 horas. En el contexto de la aceptación de la aceptación de Ezomeprazol en una dosis de 20 mg por día, el valor del pH intragástrico superior a 4 se mantuvo al menos 8, 12 y 16 horas en 76%, 54% y 24% de los pacientes, respectivamente. Durante 40 mg de EzomePrazol, este índice es del 97%, 92% y 56%, respectivamente.
Se revela la correlación entre la concentración de la fármaco en plasma y la inhibición de la secreción de ácido (se usó un parámetro AUC para estimar la concentración (el área bajo la curva de tiempo de concentración).
Efecto terapéutico logrado como resultado de inhibir la secreción de ácido. Al recibir un noxemum a una dosis de 40 mg, la curación ocurre aproximadamente el 78% de los pacientes después de 4 semanas de terapia y en un 93%, después de 8 semanas de terapia.
El tratamiento de nexium a una dosis de 20 mg 2 veces al día, en combinación con antibióticos apropiados durante una semana, conduce a una erradicación exitosa de Helicobacter pylori aproximadamente el 90% de los pacientes.
Los pacientes con una enfermedad de úlcera no complicados después de un curso de erradicación semanal no son requeridos por la monoterapia posterior con preparaciones antisecretorias para las úlceras de curación y eliminar los síntomas.
Otros efectos asociados con la inhibición de la secreción de ácido. Durante el tratamiento con medicamentos antisecretrizados, el nivel de gas plasma aumenta como resultado de la secreción de ácido decreciente.
En pacientes, durante mucho tiempo obtenido EzomePrazol, existe un aumento en la cantidad de células de enterocromafdo (ECL), probablemente asociada con el aumento en el nivel de gastrina en el plasma.
En pacientes que toman preparaciones antisecretorias durante un largo período de tiempo, la formación de quistes ferrosos en el estómago es más a menudo. Estos fenómenos se deben a cambios fisiológicos como resultado de expresar la inhibición de la secreción de ácido. Los quistes son benignos y son reversibles.
Durante los dos estudios comparativos con Ranitidina, el noxium mostró una mejor eficacia con respecto a la curación de las úlceras de estómago en pacientes que recibieron preparaciones antiinflamatorias no esteroideas (AINE), incluidos los inhibidores selectivos de ciclooxigenasa-2 (COX-2).
Durante los dos estudios, Nexium mostró una alta eficiencia en relación con la prevención del estómago y las úlceras duodenales en pacientes que recibieron AINE (grupo de edad durante 60 años de edad y / o úlceras pépticas en la historia), incluidos los inhibidores de COF-2 selectivos.
Farmacocinética. Absorción y distribución. EzomePrazol es inestable en un medio ácido, por lo que para la administración oral, las tabletas que contienen los gránulos del fármaco, cuya cubierta es resistente a la acción del jugo gástrico. En in vivo, solo una pequeña parte del esomeprazol se convierte en un isómero R. El medicamento se absorbe rápidamente: la concentración plasmática máxima se logra 1-2 horas después de la recepción. La biodisponibilidad absoluta de EzomePrazol después de una dosis única de 40 mg es del 64% y aumenta al 89% en el fondo de la recepción diaria una vez al día. Para una dosis de 20 mg de Ezomeprazol, estos indicadores son del 50% y 68%, respectivamente. El volumen de distribución con una concentración de equilibrio en personas sanas es de aproximadamente 0,22 litros de peso corporal. EzomePrazol es vinculante a las proteínas plasmáticas en un 97%.
Comer se ralentiza y reduce la absorción de Ezomeprazol en el estómago, pero esto no tiene un efecto significativo en la efectividad de inhibir la secreción de ácido clorhídrico.
Metabolismo y excreción. EzomsPrzole está sujeto al metabolismo con la participación del sistema CytoChrome R450 (CYP). La parte principal se metaboliza con la participación de la isoforma polimórfica específica CYP2C19, y se forman los metabolitos hidroxi y desmetilados de ezomeprazol. El metabolismo de la parte restante se lleva a cabo por otra isoforma específica de CYP3A4; Al mismo tiempo, los derivados de azufre de ezomePrazol, que es el metabolito principal determinado en el plasma.
Los parámetros que se muestran a continuación reflejan principalmente la naturaleza de la farmacocinética en pacientes con la enzima activa CYP2C19 (pacientes con metabolismo activo).
El espacio libre general es de aproximadamente 17 l / h después de la recepción única del medicamento y 9 l / h, después de la recepción repetida. La vida media es de 1,3 horas con una recepción sistemática una vez al día. El área bajo la curva de tiempo de concentración (AUC) aumenta con la reinagisión de EzomePrazol. Un aumento dependiente de la dosis en AUC durante la re-tomo Esomeprazol es de naturaleza no lineal, que es una consecuencia de una disminución en el metabolismo con el "primer pasaje" a través del hígado, así como una disminución en el aclaramiento sistémico, probablemente causado por La inhibición de la enzima CYP2C19 EzomePrazol y / o su metabolito que contiene sulfraf. Con una recepción diaria una vez al día, el ezomePrazol se deriva completamente del plasma de sangre en el descanso entre las recepciones y no se acumula.
Los metabolitos principales de EzomePrazol no afectan la secreción de ácido gástrico. Cuando se usa oralmente hasta un 80%, la dosis se deriva en forma de metabolitos con orina, el resto se deriva de las heces. En la orina, se encuentra menos del 1% del ezomeprazol sin cambios.
Características de la farmacocinética en algunos grupos de pacientes. Aproximadamente el 1-2% de la población, la enzima CYP2C19 es baja efectiva (pacientes con metabolismo inactivo). En tales pacientes, el metabolismo de EzomePrazol se lleva a cabo principalmente como resultado de CYP3A4. Con una recepción sistemática de 40 mg de ezomeprazol, el valor promedio de la AUC es del 100% por día excede el valor de este parámetro en pacientes con una enzima activa CYP2C19 (pacientes con metabolismo rápido). Los valores promedio de las concentraciones plasmáticas máximas en pacientes con metabolismo lento se elevan en aproximadamente el 60%. Estas características no afectan la dosis y el método de uso de EzomePrazol.
En pacientes ancianos (71-80 años), el metabolismo de EzomePrazol no se somete a cambios significativos.
Después de una sola recepción de 40 mg de ezomeprazol, el valor promedio de la AUC en mujeres en un 30% supera a los hombres. Con la recepción diaria de la droga una vez al día, las diferencias en la farmacocinética en hombres y mujeres no están marcados. Estas características no afectan la dosis y el método de uso de EzomePrazol.
En pacientes con insuficiencia hepática ligera y templada, el metabolismo de EzomePrazol puede violar. En pacientes con insuficiencia hepática grave, la tasa metabólica se reduce, lo que conduce a un aumento en el valor de AUC para EzomePrazol 2 veces.
El estudio de la farmacocinética en pacientes con insuficiencia renal no se llevó a cabo. Debido a que la excreción se lleva a cabo a través de los riñones, y sus metabolitos, y sus metabolitos, pueden asumir que el metabolismo del ezomeprazol en pacientes con insuficiencia renal no cambia.
En niños de 12 a 18 años después de una recepción repetida de 20 mg y 40 mg de ezomeprazol, el valor de AUC y el tiempo para lograr la máxima concentración (Tmax) en el plasma sanguíneo fue similar a los valores de AUC y Tmax en adultos. .
Indicaciones para el uso:
Enfermedad de reflujo gastro-ezofágico:
Tratamiento de reflujo erosivo-esofagitis.
- tratamiento de apoyo acuático después de curar el reflujo erosivo-esofagitis para prevenir la recurrencia
tratamiento sintomático de la enfermedad de reflujo gastroopagreal.
Como parte de la terapia combinada:
- Tratamiento de las úlceras duodenales asociadas con Helicobacter pylori.
-Profilax para las recurrencias de úlceras pépticas asociadas con Helicobacter pylori
Pacientes, a largo plazo que toma AINE:
- obstaculiza las úlceras estomacales asociadas con la recepción HPBP
-Profijos de la úlcera del estómago y el intestino duodenal asociado con la recepción del AINE en pacientes que pertenecen al grupo de riesgo.
Síndrome de Zolinger-Ellison u otros estados caracterizados por la hipersecreción patológica, incluida la hiperscepción idiopática.
¡Importante! Familiarizarse con el tratamiento
Método de uso y dosis:
Adentro. La tableta debe ser tragada de un líquido completo, bebiendo. Las tabletas no se pueden masticar ni triturarse.
Para los pacientes con dificultad para tragar, puede disolver comprimidos en medio vaso de agua no carbonatada (no usar otros líquidos, ya que la funda protectora de los microgranules puede disolverse), revolviendo la desintegración de la tableta, después de lo cual los microgranules Debe beberse a la vez o dentro de los 30 minutos, después de lo cual llena el vaso con agua la mitad, revuelva los restos y beba. No mastique o aplase los microgranules. Para los pacientes que no pueden tragar, las píldoras deben disolverse en agua no carbonatada y introducirse a través de una sonda nasástrica. Es importante que la jeringa seleccionada y la sonda sean cuidadosamente probadas. Las directrices para la preparación y la administración del fármaco a través de una sonda naistrástica se dan en la sección "Introducción del medicamento a través de una sonda nasogástrica".
Adultos y niños de 12 años.
Enfermedad de reflujo gastro-ezofágico
Tratamiento de reflujo erosivo: esofagitis: 40 mg una vez al día durante 4 meses.
Se recomienda un tratamiento adicional de 4 semanas en los casos en que después del primer año, no se produce la mejora de la esofagitis o los síntomas se guardan.
Tratamiento de apoyo a largo plazo después de curar reflujo erosivo-esofagitis para prevenir la recurrencia: 20 mg una vez al día.
Tratamiento sintomático de la enfermedad de reflujo gastro-ezofágico: 20 mg una vez al día, pacientes con esofagitis. Si después de 4 semanas de tratamiento, los síntomas no desaparecen, se debe realizar un examen adicional del paciente. Después de eliminar los síntomas, puede ir al modo de recepción del medicamento "si es necesario", es decir, Tome el noxium a 20 mg una vez al día en que los síntomas se renovan. Para los pacientes que reciben AINE y el riesgo basado en el riesgo relacionado del estómago o las úlceras duodenales, el tratamiento no se recomienda en el modo "si es necesario".
Adultos
Úlcera gástrica y úlcera duodenal
Como parte de la terapia combinada para la erradicación con Helicobacter pylori:
La actitud de las úlceras duodenales asociadas con Helicobacter pylori: noxium 20 mg, amoxicilina 1 g y claritromicina 500 mg. Todas las drogas se aceptan dos veces al día durante 1 semana.
. Pecificaciones predictices de úlceras pépticas asociadas con Helicobacter pylori: nexium 20 mg, amoxicilina I g y claritromicina 500 mg. Todas las drogas se aceptan dos veces al día durante 1 semana.
Pacientes que están recibiendo tiempo HPBP:
. Ayudando a las úlceras de estómago asociadas con la recepción de AINE: Nexium 20 mg o 40 mg una vez al día. La duración del tratamiento es de 4-8 semanas.
. La profilaxis de la úlcera del estómago y el intestino duodenal asociado con la recepción del AINE: noxium 20 mg o 40 mg una vez al día.
Condiciones asociadas con la hipersecreción patológica, incluido el síndrome de Zollinger-Ellison y la hipersecreción idiopática.
Dosis inicial recomendada: noxium 40 mg dos veces al día. En el futuro, la dosis se selecciona individualmente, la duración del tratamiento está determinada por la imagen clínica de la enfermedad. Existe experiencia en el uso de la droga y las dosis de hasta 120 mg 2 veces al día.
Insuficiencia renal: no se requiere la corrección de la dosis del fármaco. Sin embargo, la experiencia de usar noxym en pacientes con insuficiencia renal grave es limitada; En este sentido, cuando se prescribe el medicamento, se debe tener precaución (consulte la sección "Farmacocinética").
Insuficiencia hepática: con falla hepática ligera y moderada, no se requiere la corrección de la dosis del fármaco. Para los pacientes con insuficiencia hepática grave, la dosis máxima diaria no debe exceder de 20 mg.
Pacientes de ancianos: no se requiere la corrección de la dosis del fármaco.
Introducción de la droga a través de una sonda nasogástrica.
Al nombrar una droga a través de una sonda nasogástrica
1. Mente la tableta en la jeringa y llene la jeringa 25 ml de agua y aproximadamente 5 ml de aire. Para algunas sondas, puede ser necesario diluir el fármaco en 50 ml de agua potable para prevenir la nube de la sonda de gránulos de tabletas.
2. Todavía sacude la jeringa durante unos dos minutos para disolver la tableta.
3. Mantenga presionada la punta de la jeringa y asegúrese de que la punta no esté obstruida.
4. Será la punta de la jeringa y la sonda, continuará sosteniéndolo apuntar.
5. Indique la jeringa y gírela al revés. Inmediatamente ingrese 5-10 ml de fármaco disuelto en la sonda. Después de la introducción, devuelva la jeringa a la posición anterior y agitar (la jeringa debe mantener la punta ascendente para evitar la obstrucción de la punta).
6. Mueva la punta de la jeringa hacia abajo y ingrese otros 5-10 ml del fármaco en la sonda. Repita esta operación hasta que la jeringa esté vacía.
7. En el caso de un residuo del fármaco en forma de precipitado en anchura, rellene la jeringa 25 ml de agua y 5 ml de aire y repite las operaciones descritas en el párrafo 5. Para algunas sondas para este propósito, 50 ml de agua potable puede ser necesaria.
Características de la aplicación:
En presencia de cualquier síntoma alarmante (por ejemplo, como una pérdida espontánea significativa de peso corporal, repetido, vómitos con una mezcla de ladrones o melen), así como en presencia de úlceras estomacales (o si se sospecha la úlcera estomacal ), la presencia de neoplasias malignas debe eliminarse, ya que el tratamiento de noxium puede provocar los síntomas de suavizado y retrasar el diagnóstico.
Los pacientes que reciben el medicamento durante un período prolongado (especialmente más de un año) deben estar bajo la observación regular del médico. Los pacientes que toman el noxium "según sea necesario" deben ser instruidos para ponerse en contacto con su médico cuando cambie la naturaleza de los síntomas. Teniendo en cuenta las fluctuaciones en la concentración de Ezomeprazol en plasma cuando se nombran la terapia "si es necesario", se debe tener en cuenta la interacción del fármaco con otros medicamentos (consulte "Interacción con otros medicamentos y otros tipos de interacción"). Al apropiarse de Nonxima para la erradicación, Helicobacter pylori debe tener en cuenta la posibilidad de interacciones farmacológicas para todos los componentes de la terapia triple. La claritromicina es un poderoso inhibidor de CYP3A4. Por lo tanto, al prescribir una terapia de erradicación con los pacientes que reciben otros medicamentos, metabolizando con la participación de CYP3A4 (por ejemplo, cisapride), es necesario tener en cuenta posibles contraindicaciones e interacción de claritromicina con estos medicamentos. Las tabletas de Nexum contienen sacarosa, por lo que están contraindicados a los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, la malabsorción de la glucosa-galactosa o la deficiencia de la saharasa-iromaltasis.
Impacto en la capacidad de conducir un automóvil y otros mecanismos. El medicamento no afecta la capacidad de conducir un automóvil y administrar mecanismos.
Con precaución - severo (la experiencia es limitada).
Aplicación durante el embarazo y la lactancia. Actualmente, no hay una cantidad suficiente de datos sobre el uso de Nonxima durante el embarazo. Los resultados de los estudios epidemiológicos de omeprazol, que es una mezcla racémica, mostraron la ausencia de una acción fetotóxica o una interrupción del desarrollo del feto. Con la introducción de EzomePrazol, los animales no identificaron ningún impacto negativo directo o indirecto en el desarrollo de un embrión o feto. La introducción de una mezcla racémica de la fármaco tampoco tuvo ningún impacto negativo en los animales durante el embarazo, el parto, así como durante el desarrollo postnatural.
Prescribir el medicamento para las mujeres embarazadas debe solo cuando el beneficio esperado para la madre supere el posible riesgo para el feto.
No se sabe si ZzomePrazol con leche materna se distingue, por lo que no se debe prescribir el noxio durante la lactancia materna.
Efectos secundarios:
A continuación se muestran los efectos secundarios que no dependen de la dosis del medicamento.
| Frecuente (>1/100, <1/10) |
Dolor de cabeza, dolor abdominal, / vómitos, |
| Menos frecuente (>1/1000, <1/100) |
Dermatitis, picazón, erupción, boca seca, insomnio, parestesia, somnolencia, mejora de la actividad de las enzimas "hígado", periférico |
| Raro (>1/10000, <1/1000) |
Leucopenia, reacciones alérgicas: fiebre, edema de angioedema, reacción anafilactoide, excitación, confusión, cambios en el gusto y, la borrosa y la candidiasis gastrointestinal, con (o sin) ictericia, fotosensibilización, Reducir la acidez del jugo gástrico contra el fondo del tratamiento con Ezomeprazol puede provocar un cambio en la absorción de fármacos, cuya absorción depende de la acidez del medio. EzomePrazol, como antiácidos y otras drogas que reducen la secreción de ácido en el estómago, pueden llevar a una disminución en la absorción de ketoconazol y itraconazol. La cita conjunta de omeprazol en una dosis de 40 mg una vez al día y atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg llevó a una reducción significativa en los valores de AUC, así como las concentraciones máximas y mínimas de atazanavir en voluntarios sanos. Aumentar la dosis de atazanavir hasta 400 mg no compensó el efecto del omeprazol en la concentración de atazanavir. Por lo tanto, EzomePrazol no debe prescribirse junto con AtaZanavir. EzomePrazol inhibe CYP2C19 - La enzima principal involucrada en su metabolismo. En consecuencia, el uso conjunto de ezomeprazol con otras drogas, en cuyo metabolismo participa CYP2C19. Dichos diazepams, cytalopram, imipramina, clomipramina, fenitoína, etc., pueden llevar a un aumento en las concentraciones de estos fármacos en plasma, que, a su vez, pueden requerir una disminución en la vid. Esta interacción es especialmente importante para recordar al prescribir la nonxima en el modo de necesidad. Con una recepción conjunta de 30 mg de EzomePrazol y Diazepam, que es un citocromo de sustrato CYP2C19, una disminución en la eliminación de Diazepam es del 45%. El propósito de ezomePrazol en una dosis de 40 mg llevó a un aumento en la concentración residual de fenitoína en pacientes con epilepsia en un 13%. En este sentido, se recomienda controlar la concentración de fenitoína en el plasma al comienzo del tratamiento de Ezomeprazol y cuando lo cancela. La recepción conjunta de warfarina con 40 mg de ezomePrazol no conduce a un cambio en el tiempo de coagulación en pacientes para la warfarina anfitriona a largo plazo. Sin embargo, se han informado varios casos a un aumento clínicamente significativo en el Índice MHO (actitud normalizada internacional) con el uso conjunto de warfarina y ezomeprazol. Se recomienda controlar MHO al principio y al final del uso conjunto de EzomePrazol y Warfarin u otros derivados de Kumarin. La toma conjunta de cisapride con 40 mg de ezomeprazol conduce a un aumento en los valores de los parámetros farmacocinéticos de la cisaprida en voluntarios sanos: AUC: un 32% y la vida media en un 31%, pero la concentración máxima de cispanis en plasma no cambia significativamente significativamente. Elongación menor del intervalo QT. que se observó durante la monoterapia de Cisapride, con la adición de noxima no aumentó (consulte la sección "Instrucciones especiales"). Nexium no causa cambios clínicamente significativos en la farmacocinética de amoxicilina y la quinidina. Los estudios de acuerdo con la evaluación del uso conjunto a corto plazo de EzomePrazol y Naproxen o Ropecoxib no revelaron la interacción farmacocinética clínicamente significativa. Efecto de las drogas en farmacocinética EzomePrazol Contraindicaciones:El aumento de la sensibilidad al ezomeprazol, sustituido por Benzimidazolam, vaya a otros ingredientes incluidos en la preparación. Sobredosis:Actualmente, se describen casos extremadamente raros de sobredosis intencional. La ingesta oral de ezomeprazol en una dosis de 280 mg fue acompañada por debilidad y síntomas generales del tracto gastrointestinal. La recepción única de 80 mg de Nexum no causó consecuencias negativas. Se desconocen antidots específicos. EzomePrazol se une a las proteínas plasmáticas, por lo que la diálisis es inquejorable. En caso de sobredosis, es necesario realizar un tratamiento sintomático y de apoyo general. Condiciones de almacenaje:A una temperatura no superior a 30 ° C, en el embalaje original, en lugares inaccesibles para los niños. Vida útil - 3 años. No se aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete. Dejar los términos:En prescripción Embalaje:Tabletas cubiertas con una cáscara de 20 mg y 40 mg. 7 tabletas en una ampolla de AL / PVC. En un paquete de cartón solo, dos o cuatro ampollas con instrucciones de uso. |
El nexium es un medicamento que reduce la secreción del jugo gástrico, es un inhibidor específico de la bomba de protones de las células parietales de la mucosa del estómago. Tiene un efecto inhibitorio en la secreción estimulada y basal del estómago.
EzomePrazol comienza a actuar durante 1 hora después de la administración oral de 20 o 40 mg de Nonxima. Con el uso diario de la fármaco en una dosis de 20 mg durante 5 días 1 vez por día, el contenido máximo de ácido clorhídrico después de la estimulación de la pentagastina está en promedio disminuye en un 90% (para determinar la concentración de ácido después de 6-7 horas después de Recibiendo Nexum en el quinto día de tratamiento).
Con la ayuda del tratamiento, fue posible lograr un gran éxito al detener el sangrado de las úlceras pépticas diagnosticadas durante un estudio endoscópico.
El medicamento tiene una biodisponibilidad más alta en comparación con el omeprazol y, por lo tanto, su ventaja en la eficacia terapéutica.
Indicaciones para el uso
¿Qué ayuda nexium? De acuerdo con las instrucciones, el medicamento se prescribe en los siguientes casos:
- tratamiento de reflujo erosivo-esofagitis;
- terapia de apoyo a largo plazo para prevenir la recurrencia en pacientes con esofagitis curada;
- terapia sintomática de la enfermedad de reflujo gastroesofágico;
- erradicación de Helicobacter pylori (en combinación con terapia antibacteriana);
- tratamiento de úlceras duodenales asociadas con Helicobacter pylori;
- prevención de la pecación de las úlceras pépticas asociadas con Helicobacter pylori.
Instrucciones de uso de noxium, dosis.
El medicamento se asume por vía oral. Las tabletas se tragaron en su totalidad por agua potable. Es prohibido verificar o moler las tabletas. Si hay problemas con la deglución, puede disolver la tableta en medio vaso de agua. Una bebida debe hacerse a más tardar 30 minutos después de cocinar. Es posible introducir el medicamento a la sonda nasogástrica.
Para el tratamiento de reflujo erosivo-esofagitis, el fármaco se prescribe por 40 mg de nexium \\ 1 siembra por día durante un mes. Al preservar los síntomas de la enfermedad, es posible repetir un curso de 4 semanas. Para la prevención de la recaída y, como la terapia de apoyo está programada para 20 mg de ocasión por día.
Para el tratamiento de ERGE sin esofagitis, está programado para 20 mg de veces al día. En ausencia de dinámicas positivas después de 4 semanas de tratamiento, es necesario sufrir un examen adicional y detectar tratamiento.
Para el tratamiento de la úlcera duodenal de la úlcera, el helicobacter pylori del noxium se acepta en una dosis de 20 mg en un complejo con clautrimicina (500 mg) y amoxicilina (1 g) dos veces al día durante 7 días.
Los pacientes que albergan a los AINE se nombran en una dosis de 20 o 40 mg por día durante 4-8 semanas.
Para el tratamiento de enfermedades asociadas con la hipersecreción patológica de las glándulas gástricas se prescribe a una dosis de 40 mg dos veces al día.
Efectos secundarios
La instrucción advierte sobre la posibilidad de desarrollar los siguientes efectos secundarios al prescribir NKSIUM:
- Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico: somnolencia, depresión, parestesia, agresividad, insomnio, aumento de la excitabilidad, mareos, alucinación (especialmente seriamente enfermo).
- Tracto gastrointestinal: candidiasis, estomatitis.
- Sistema de sangre y formación sanguínea: trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia, agranulocitosis.
- Hígado: hepatitis (con ictericia y sin), encefalopatía (en caso de enfermedades hepáticas graves en la historia), insuficiencia hepática.
- Sistema musculoesquelético: debilidad muscular, dolor en las articulaciones.
- Cubierta de la piel: fotosensibilización, erupción, necrolis epidérmica tóxica, alopecia.
- Otros: Reacciones de hipersensibilidad (espasmos de bronquios, aumento de la temperatura corporal, nefritis, aumento de sudoración), hinchazón, hiponatremia, cambio de sabor.
Contraindicaciones
Contraindicó para prescribir el noxium en los siguientes casos:
- Intolerancia a la salud a la fructosa, la deficiencia de la isomaltasis de la saharasa-isomaltasis o la absorción de glucosa / galactosa deteriorada.
- Edad de niños de hasta 1 año o peso corporal inferior a 10 kg (debido a la falta de información sobre la seguridad y la eficacia del medicamento), la edad de los niños de 1 a 11 años (para otras indicaciones, excepto el tratamiento sintomático de la ERGE y el Tratamiento de la esofagitis erosiva), edad de 12 años (de acuerdo con otras indicaciones, excepto GERB).
Sobredosis
La recepción en una sola dosis de 80 mg no causó el desarrollo de efectos secundarios graves. Después de recibir una dosis de 280 mg, se observó el desarrollo de debilidad y síntomas de la cabeza del tracto gastrointestinal.
No hay antídoto específico. Se muestra la terapia sintomática y de apoyo general. La hemodiálisis es ineficaz.
Análogos de nexium, precio en farmacias.
Si es necesario, el noxium puede ser reemplazado con analógico, estos son medicamentos:
- Nasppo,
- Essonex,
- ESOKS,
- Barol
- EzomePrazol,
- Geerdina
- Ozol
- Laminación
- Ultra.
Elección de análogos Es importante entender que la instrucción sobre el uso de noxium, el precio y las revisiones para medicamentos de medidas similares no se aplican. Es importante obtener un consejo de un médico y no producir un reemplazo independiente del medicamento.
Precio en Farmacias de Rusia: Tabletas 40mg, 14 TAP. - A partir de 1800 rublos, pellets 10 mg 28 pcs. - A partir de 2250 rublos, LIOF. Para la preparación de la solución para la introducción. 40mg №10 - a partir de 4987 rublos, según 693 farmacias.
De acuerdo con las revisiones de los médicos, el noxium es un medicamento eficaz, un inhibidor de la bomba de protones, que permite normalizar la acidez en los órganos gastrointestinales. Tiene un efecto terapéutico pronunciado. Los pacientes responden bien a él, señalando que la mejora ha llegado bastante rápido. Los efectos secundarios son extremadamente raros, pero a algunos pacientes no les gusta el alto costo.
El droga nexium es inhibidor La bomba de protones con alta eficiencia en el tratamiento de la enfermedad ulcerativa en la asociación con Helicobacter, bien establecida en la terapia de la enfermedad gastroesofágica de reflujo. El medicamento de noxium durante la administración parenteral deja de sangrar ulceraciones, reduce la secreción de las glándulas gástricas, con la admisión intravenosa, reduce las manifestaciones de pancreates afilados.
El inhibidor con el isómero de la izquierda es la protección del estómago al prescribir la terapia con medios antiinflamatorios no esteroideos en grandes cantidades y durante mucho tiempo. El espectro de dosificación de la droga Nexium es diverso - 40.20.10 mg, hay una forma parenteral.
Descripción de la droga
La sustancia activa en la composición del fármaco es el trihidrato de magnesio de ezomeprazol en una cantidad de 22.3 mg (tableta 20 mg), que es igual a ezomeprazol en una cantidad de 20 mg. En la tableta 40 mg, la sustancia activa se incrementa a 40 mg de ezomeprazol. En el nativo Auxiliar Se presentan componentes en tabletas:
Formulario de liberación de noxium
Se produce en forma de tabletas cubiertas con una carcasa, noxium 10 mg, 20 mg y 40 mg. Está envasado por 7 piezas en ampollas de papel de aluminio, acompañado de instrucciones de uso. La herramienta se vende en paquetes de cartón, en la que está presente el control de la apertura del paquete por primera vez.
efecto farmacépico
Este isómero y se utiliza para reducir la secreción de ácido gástrico al inhibir las bombas de protones. El proceso afecta a las células gástricas parietales.
Características farmacodinámicas
EzomePrazol es una sustancia débilmente activa que manifiesta su actividad en un entorno ácido de una gran concentración. Tal entorno ocurre en las glándulas secretoras de las células parietales de la capa gástrica mucosa, el ezomePrazol tiene un efecto estimulante con respecto al ácido clorhídrico:
La receta terapéutica en el tratamiento del reflujo de la ezofagitis y la curación de la enfermedad ocurre después de un tratamiento mensual en el 77% de los pacientes y después de la terapia durante dos meses en el 94% de los pacientes. En relación con los antibióticos de la acción apropiada, el Helicobacter puede ser derrotado en el 90% de los pacientes. Si los pacientes son diagnosticados con úlcera péptica no complicada, en la mayoría de los casos, después de semanal, noxium 10 mg o 20 mg, un uso adicional de los medicamentos no necesitará reducir los secretos.
La efectividad de las tabletas se observa al intentar detenerse. sangrado De las úlceras pépticas, cuáles son la confirmación de laboratorio. Durante el tratamiento con medicamentos que prestaron un efecto reductor en la producción de ácido, la concentración de gastrina en el plasma sanguíneo se vuelve mayor y aumenta la acumulación de cromilita A (CGA). Tales sustancias en el estudio de la presencia de tumores neuroendocrinos pueden dar resultados inverosímiles. Para evitar los datos incorrectos durante 6-15 días antes del examen, la preparación se detiene para disminuir una (CGA).
En pacientes que tienen EzomePrazolezol, el número de células similares a enterocromafofod, aumenta, lo que ocurre después de aumentar la gastrónica en el plasma sanguíneo, en la clínica de la enfermedad, este hecho no afecta la influencia. En pacientes que se han utilizado durante mucho tiempo para reducir la acidez, se observan neoplasias cisternas de concentración de hierro en el área del estómago. Estos son cambios fisiológicos después de reducir la acidez, al final del tratamiento, estas formaciones disminuyen y pasan.
Como resultado de la ingesta de inhibidores en el estómago, se observa un aumento en los microbios, que siempre está presente en una persona en el tracto intestinal, por lo tanto, existe un pequeño riesgo de inflamación infecciosa causada por organismos en desarrollo incontrolables.
En pacientes de un grupo de riesgo que toma AINE, como ancianos o pacientes con úlceras pépticas, el noxium muestra un eficaz preventivo La acción, que resultó ser más alta que la ranitidina durante los ensayos clínicos. Naxium contribuye a la curación de las úlceras gástricas ya disponibles del duodeno y el estómago.
Farmacocinética en el cuerpo.
El contenido máximo de plasma se observa después de 1.5-2 horas después del uso de la tableta, el fármaco se absorbe rápidamente, pero se debe tener en cuenta que el ezomeprazol se destruye en un entorno ácido, por lo que la fármaco se produce con una cáscara externa que se opone resistente a la gástrica. jugo.
Biológico disponibilidad La sustancia activa utilizando una dosis de 40 mg es del 65% y aumenta al 89% en el caso de la recepción diaria del fármaco. Para la dosis de 20 mg, dicha biodisponibilidad muestra 51 y 69%, respectivamente. En los humanos, la distribución se produce a la velocidad de 0,22 litros por kilogramo de peso.
EzomePrazol está conectado activamente a proteínas sanguíneas, que es aproximadamente el 97%. Debido a la recepción del fármaco durante las comidas, la absorción del fármaco puede disminuir ligeramente, pero esto no reduce la inhibición del ácido clorhídrico. La mayor parte de la sustancia se metaboliza con la participación de isoenzimas específicas (CYP2C19 polimórficos). EzomePrazol como resultado se desintegra en metabolitos desmetilados e hidroxilados.
Metabolitos de la acción básica. no afecte En la selección de ácido en el estómago. Al usar tabletas, aproximadamente el 80% de ellos se excretan a través de los riñones, el número restante deja el cuerpo junto con los pies. El ezomePrazol constante en la orina se define alrededor del 1%.
Actividad de esomeprazol en algunos pacientes.
Algunos pacientes tienen una actividad reducida del CYP2C19 requerido de las razones requeridas, por lo que el metabolismo ocurre bajo la acción de CYP3A4. En este caso, con el uso diario de una tableta de 40 mg, el promedio de AUC es 100% más alto que el de las personas ordinarias. En los pacientes, un grupo anciano, el metabolismo no cambia en comparación con los jóvenes.
Indicadores máximo El contenido de la sustancia en las personas con una actividad reducida de la isoenzima requerida se incrementa en comparación con los casos convencionales en un 61%. Esta variedad de indicadores no se refleja en el método de administración de la noximia. En las mujeres, durante el primer uso de las tabletas Nexum, el indicador AUC en comparación con la población masculina es un 30% más alta. Pero las aplicaciones posteriores suavizan esta diferencia de indicadores y diferencias en las farmacocinéticas no se observan.
En los casos de insuficiencia hepática de grado medio y fácil, se puede romper la succión de la sustancia. Si hablamos de un grado grave de insuficiencia en el trabajo del hígado, entonces el metabolismo se altera tanto que los indicadores de AUC aumentan en 2 veces. La farmacocinética en pacientes con insuficiencia renal no se entiende bien, sino que los metabolitos de EzomePrazol se derivan a través de los riñones, entonces el metabolismo en tal grupo de pacientes puede considerarse sin cambios.
Indicaciones de uso de acuerdo a las instrucciones.
Reflujo enfermedad gastroesofágica
Según las instrucciones, el medicamento. asignar En los siguientes casos:
Úlceras en el tracto gastrointestinal
El nexium se utiliza como terapia Al tratar:
- la úlcera duodenal que surge en la infección de la bacteria Helicobacter;
- para la prevención de la aparición repetida de úlceras pépticas causadas por la bacteria Helicobacter;
- para una terapia a largo plazo en pacientes que sufren sangrado ulcerativo causado por la administración intravenosa de medicamentos para reducir la secreción del estómago, como un agente profiláctico en la ocurrencia de sangrado repetido.
En pacientes con terapia asignada, NSAID Nexium se utiliza en casos:
- para apretar las úlceras gástricas, que aparecieron a partir del uso a largo plazo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos;
- prevención de la aparición de úlceras en la membrana mucosa del estómago y los intestinos en pacientes que utilizan AINE, como en pacientes de un grupo de riesgo.
La contraindicación al uso del fármaco es una reacción alérgica al ezomeprazol, que puede ser reemplazado en el medicamento en benzimidazoles. Las tabletas de Nexim contienen sacarosa, debido a esto, no se recomienda para ellos prescribir a los pacientes con la intolerancia de esta sustancia que padecen malabsorción de glucosa-galactosa o con insuficiencia de sacarosa-isomaltosa como anamnesis.
Instrucciones especiales sobre instrucciones.
A veces al usar tabletas en terapia, no deseado lado Manifestaciones:
Con la aparición de tales síntomas, es necesario verificar el paciente para tumores malignos, ya que la terapia de noxium puede suavizar los síntomas y la enfermedad no se puede reconocer a tiempo.
En algunos casos, después de un largo tratamiento, el omeprazol puede aparecer gastritis Con flujo atrófico. Si es necesario tomar noxium más de un año, entonces se debe advertir a los pacientes sobre la inevitabilidad de ponerse en contacto con el médico después de cambiar los síntomas, o necesitan una observación permanente de los médicos que atiendan.
Interacción con otras drogas
Al prescribir el fármaco, el noxium debe guiarse por una combinación conjunta con otros agentes terapéuticos, ya que el contenido de EzomePrazol en el plasma sanguíneo sufre oscilaciones permanentes. Al usar el noxium para la erradicación de las bacterias, el Helicobacter debería encargarse de la compatibilidad de todos los componentes de la terapia. Tener en cuenta lo siguiente combinaciones:
- Consulte los poderosos inhibidores de la isoenzima CYP3A4, por lo que al prescribir el tratamiento simultáneo de los medicamentos (CISAPRID) con succión en presencia de esta enzima, es posible hacer el posible uso simultáneo de estos dos medicamentos;
- es imposible usar simultáneamente en el tratamiento del clopidogrel y el ezomeprazol, ya que su interacción conduce a una disminución en la cantidad activa (en un 40%) y reduce el nivel de inhibición de la agregación plaquetaria (en un 14%).
Como resultado de controlar los ensayos clínicos de Ezomeprazol y el omeprazol, la información no se confirmó sobre la relación de las fracturas de fractura ósea debido al tratamiento con los inhibidores de la bomba de protones. Pero para los pacientes que requieren tratamiento de noxium, contra los antecedentes de la osteoporosis existente requiere un soporte médico constante.
Al controlar el transporte, es necesario tener en cuenta el hecho de que el uso de Nonxima conduce en algunos casos a violaciones de violaciones, somnolencia y mareos, detrás de la rueda, debe sentarse con precaución. Estas mismas precauciones se relacionan con otros trabajos con el requisito de mayor atención.
Lanzamiento de drogas y precio
El medicamento se produce en Suecia, el envase primario también se produce allí, y el embalaje del consumidor secundario y el control de calidad en la liberación se realizan en la región de Kaluga. La vida útil de la droga es de 3 años a partir de la fecha de la fecha de lanzamiento, el medicamento se vende de acuerdo con la prescripción del médico y la aplica después de que no se recomienda la fecha de vencimiento. Precios En diferentes ciudades de Rusia para el embalaje de 7 tabletas de 4 mg:
- en Moscú, el precio es 1365 rublos;
- en San Petersburgo, el precio de 1575 rublos;
- en Nizhny Novgorod, el precio de 1443 rublos;
- en Novosibirsk - el precio de 1488 rublos.
El precio puede variar según la dosis de la sustancia activa como parte de la tableta. El costo es alto y no a todos los pacientes en el bolsillo. Pero, habiendo intentado este medicamento una vez, los pacientes están tratando de no moverse en otros análogos.
Retroalimentación: preparación altamente eficiente de un impacto especializado en la producción de ácido clorhídrico en el estómago, ayuda a los pacientes con úlceras principiantes y en desarrollo, después de usar el fármaco después de una semana, la liberación de ácido clorhídrico disminuye al 90%. Lo único que hay que hacer pacientes es observar la dieta, ya que el cambio en la acidez del estómago conduce a las dificultades de la digestión de los alimentos. Un amplio espectro de tabletas de dosificación lo hace conveniente en uso. Los análogos del medicamento que tienen un precio más pequeño, de acuerdo con las críticas de los pacientes, en cierta medida, perder, mientras tanto, el noxium, a un alto costo, está en constante demanda de aquellos que una vez probaron estos medios maravillosos.
Gastroenterólogo V.P. Klimenko
Retroalimentación: uso este medicamento durante mucho tiempo (ya medio año de año). Tuve que organizar pequeños descansos para restaurar la flora del estómago y los intestinos. Comenzó a vomitar y comenzó la diarrea, seguro que mi cuerpo no puede tomar estos cambios. Pero en términos de la enfermedad (tengo una úlcera del estómago) analógicos con tal efecto que no pude encontrar, aunque se intentaron muchos medicamentos diferentes. La úlcera está astillada o disminuida, pero después de un tiempo durante el examen se revela de nuevo. Antes de tomar la droga, he escuchado muchas críticas, no escuché mal, así que decidí usarlo. La herramienta de noxium está tratando perfectamente, aconsejo que muchos usen este medicamento.
Vasily Kondrashov
Comentarios: un médico me prescribió un curso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, pero a tal edad (tengo 65 años), estos AINE dan la formación de una úlcera en el estómago. Inicialmente, comenzó a atormentar la acidez estomacal, luego se agregó las náuseas, incluso comenzó a aparecer vómitos. Vi remedios populares durante mucho tiempo, porque en contraste con los argumentos del médico creía que la medicina tradicional salvaba de todo. Pero gradualmente, el bienestar estaba deteriorado, y el médico después de un ultrasonido me prescribió nexium. Las revisiones de este medicamento fueron buenas, incluso de mis conocidos, así que decidí tomarlo a pesar del precio alto. Ahora han sido cicatrices en lugar de úlceras, gracias a la medicina de noxium. Aunque más barato, pero la salud es más caro.
Margarita Lvovna, Moscú
Feedback: El medicamento se distingue por la eficiencia envidiable, ya que después de que el tercer día de uso ya ha dejado de alojarse de vómitos y náuseas. Y usé Nexium para el tratamiento de las úlceras en el duodeno. Al mismo tiempo, el médico prescribió los antibióticos, pero con ellos la droga se puso en contacto exactamente, y no hubo efectos secundarios, lo que es simplemente maravilloso. A pesar del costo (hay suficientes tabletas solo por 7 días), simplemente no hay ningún punto.
Formulario de liberación, composición y embalaje.
Tabletas cubiertas de concha Color rosa claro, oblongo, doble tornillo, con grabado "" 20 mg "" en un lado y "" A / E "" en forma de una fracción, a otra; En una curva - blanco con salpicaduras amarillas (tipo de cereal).
Excipientes: Monoestearato de glicerilo 40-55, hypronzes, hipimoselos, tinte rojo de óxido de hierro (E172), óxido de orilla de hierro amarillo (E172), estearato de magnesio, copolímero de ácido metacrílico y estricrylic (1: 1), celulosa microcristalina, parafina, macrogol, polisorbato 80 , Crosspovidon, Stearilfumarato de sodio, gránulos esféricos de sacarosa, dióxido de titanio (E171), talco, citrato trietílico.
Tabletas cubiertas de concha Color rosa, oblongo, doble tornillo, con grabado "" 40 mg "" en un lado y "" a / ei "" en forma de fracción, a otra; En una curva - blanco con salpicaduras amarillas (tipo de cereal).
Excipientes: Glyceryl Monosearate 40-55, Hypronza, Hypromellos, Color de óxido rojo (E172), Estearato de magnesio, Copolímero de ácido metaacrílico y ácido estacrílico (1: 1), Microcristalino de celulosa, Parafina, Macrogol, Polysorbate 80, Crosspovidon, Stearlfumarato de sodio, Sakharoza Gránulos esféricos, Dióxido de titanio (E171), talco, citrato trietílico.
7 PCS. - BLISTER (1) - Paquetes de cartón.
7 PCS. - Blisters (2) - Paquetes de cartón.
7 PCS. - blister (4) - Paquetes de cartón.
Grupo clínico y farmacológico.
Inhibidor H + -K + -ATF-AZAefecto farmacépico
Inhibidor H + -K + -ATF-AZA. EzomePrazol es un isómero S omeprazol, reduce la secreción de ácido clorhídrico en el estómago mediante una inhibición específica de la bomba de protones en células parietales. El omeprazol S- y R ISOMER tienen actividad farmacodinámica similar.
Mecanismo de acción
EzomePrazol es una base débil, se acumula y pasa a una forma activa en un medio ácido de túbulos secretores de las células parietales de la mucosa del estómago, donde inhibe la bomba de protones, la enzima H + -K + -ATF-AZU. EzomePrazol inhibe tanto la secreción gástrica basal como estimulada.
Impacto en la secreción de ácido en el estómago.
El efecto del fármaco se está desarrollando durante 1 h después de su consumo en una dosis de 20 mg o 40 mg. Con una recepción diaria de la fármaco durante 5 días a 20 mg 1 hora / día, la concentración de ácido máximo promedio en el contenido gástrico después de la estimulación, la pentagestrina disminuye en un 90% (al medir la concentración de ácido 6-7 horas después de recibir una dosis en el 5º DÍA DE TERAPIA).
En pacientes con enfermedad de reflujo gastroesofágico (GERD) y la presencia de síntomas clínicos después de 5 días de recepción diaria de la falta de edad, en una dosis de 20 mg o 40 mg de pH en el estómago, fue superior a 4 por un promedio de 13 y 17 h de 24 horas. En el contexto de la ingesta de medicamentos en la dosis de 20 mg / día, el valor del pH intragástrico superior a 4 se mantuvo durante 8, 12 y 16 horas en 76%, 54% y 24% de los pacientes, respectivamente. Durante 40 mg de EzomePrazol, este índice es del 97%, 92% y 56%, respectivamente.
La correlación entre la secreción de ácido y la concentración del fármaco en el plasma (se usó el parámetro AUC para evaluar la concentración.
Efecto terapéutico logrado como resultado de la inhibición de la secreción de ácido.
Cuando se toma Nonxima a una dosis de 40 mg / día, la cura de reflujo-esofagitis ocurre aproximadamente el 78% de los pacientes después de 4 semanas de terapia y en un 93%, después de 8 semanas de terapia.
El tratamiento del noxium a una dosis de 20 mg 2 veces / día en combinación con los antibióticos correspondientes durante una semana conduce a una erradicación exitosa de Helicobacter pylori aproximadamente el 90% de los pacientes.
Los pacientes con una enfermedad de úlcera no complicados después de un curso de erradicación semanal no son requeridos por la monoterapia posterior con preparaciones antisecretorias para las úlceras de curación y eliminar los síntomas.
La efectividad del medicamento Nexium ® cuando se sangra de úlceras pépticas se mostró en el estudio de pacientes con sangrado de úlceras pépticas, confirmadas endoscópicamente.
Otros efectos relacionados con la inguble la secreción de ácido.
Durante el tratamiento con medicamentos antisecretrizados, el nivel de gas plasma aumenta como resultado de la secreción de ácido decreciente.
En pacientes, un largo tiempo obtenido Ezomeprazol, un aumento en el número de células similares entre enterocromafofofod, probablemente se asocia con un aumento en el nivel de gastrina en el plasma.
En los pacientes utilizados antisecrecoros durante mucho tiempo, se observa más a menudo la formación de quistes ferrosos en el estómago. Este fenómeno se debe a cambios fisiológicos como resultado de inhibir la secreción de ácido. Los quistes son benignos y expuestos al desarrollo inverso.
El uso de preparaciones antisecretorias, incl. Los inhibidores de la bomba de protones se acompañan de un aumento en el contenido en el estómago de la flora microbiana, normalmente presente en el tracto gastrointestinal. El uso de los inhibidores de la bomba de protones puede llevar a un aumento menor en el riesgo de enfermedades infecciosas del tracto gastrointestinal causado por las bacterias del género Salmonella SPP. y Campylobacter spp.
Durante los dos estudios comparativos con Ranitidina, Nexium ® mostró una mejor eficiencia con respecto a la curación de úlceras pépticas en pacientes que recibieron terapia antiinflamatoria no esteroidea, incluidos los inhibidores selectivos de COF-2.
Durante los dos estudios sobre la efectividad de Nonxium®, mostró una alta eficiencia en la prevención de las úlceras pépticas en pacientes (un grupo de edad durante 60 años y / o con una úlcera péptica en la historia) recibida por AINE, incluida la recepción de COF selectivo -2 inhibidores.
Farmacocinética
Succión y distribución
EzomePrazol es inestable en un medio ácido, por lo tanto, comprimidos que contienen los gránulos del fármaco recubierto, resistentes a la acción del jugo gástrico, usan dentro.
Después de tomar el medicamento en el interior, EzomePrazol se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal; C max se logra después de 1-2 horas. La biodisponibilidad absoluta después de una ingesta de dosis de 40 mg es del 64% y aumenta al 89% en el fondo de la recepción diaria 1 tiempo / día. Para una dosis de 20 mg de Ezomeprazol, estos indicadores son del 50% y 68%, respectivamente. En el estado de equilibrio V D, las personas sanas son aproximadamente 0,22 l / kg de peso corporal. La unión con proteínas plasmáticas es del 97%. La comida simultánea se ralentiza y reduce la absorción de ezomeprazol en el estómago, pero esto no tiene un efecto significativo en la efectividad de inhibir la secreción de ácido clorhídrico.
Metabolismo y eliminación.
En in vivo, solo una pequeña parte del esomeprazol se convierte en un isómero R. EzomePrazol Biotransformado completamente con la participación de las isoenzimas del sistema de citocromo P450. La parte principal se metaboliza con la participación de la isoenzima polimórfica específica CYP2C19, mientras que se forman metabolitos hidroxi y desmetilados de ezomeprazol. El metabolismo de la parte restante se lleva a cabo por la isoenzima CYP3A4, se forma los derivados del sulfumista de Ezomeprazol, que es el metabolito principal definido en el plasma.
Los parámetros que se muestran a continuación reflejan principalmente la naturaleza de la farmacocinética en pacientes con una mayor actividad de la isoenzima CYP2C19.
El espacio libre general es de aproximadamente 17 l / h después de la recepción única del medicamento y 9 l / h, después de la recepción repetida. T 1/2 es de 1.3 horas con recepción sistemática 1 hora / día. AUC Dependiente de la dosis aumenta con recepción regular y se expresa en una dependencia de dosis no lineales y AUC. Una dependencia tan temporal y de la dosis es una consecuencia de la disminución en el metabolismo del ezomeprazol con el "primer pasaje" a través del hígado, así como una disminución en la eliminación sistémica causada por el hecho de que EZOMEPRAZOLE y / o su metabolito que contienen sulph. La enzima CYP2C19. Con la recepción diaria 1 hora / día, EzomePrazol se excreta completamente del plasma de sangre en el descanso entre las recepciones y no se acumula.
Los metabolitos principales de EzomePrazol no afectan la secreción de ácido gástrico. Al tomar la fármaco en el interior al 80%, la dosis se muestra en forma de metabolitos con orina, el resto se deriva de las heces. En la orina, se encuentra menos del 1% del ezomeprazol sin cambios.
Farmacocinética en casos clínicos especiales.
Aproximadamente 2.9 ± 1.5% de la población redujo la actividad de la isoenzima CYP2C19. En tales pacientes, el metabolismo de EzomePrazol se lleva a cabo principalmente como resultado de CYP3A4. Con una recepción sistemática de Ezomeprazol en una dosis de 40 mg 1 veces / día AUC, 100% excede el valor de este parámetro en pacientes con mayor actividad de la isoenzima CYP2C19 (pacientes con metabolismo rápido). El valor promedio de C max en pacientes con metabolismo lento se eleva en aproximadamente el 60%. Estas características no afectan la dosis y el método de uso de Ezomeprazol.
En pacientes ancianos (71-80 años), el metabolismo de EzomePrazol no cambia significativamente.
Después de una sola recepción de 40 mg de ezomeprazol, el AUC promedio en mujeres en un 30% supera los hombres de los hombres. Con una recepción diaria sistemática del medicamento, 1 no se observan diferencias de tiempo / día en farmacocinética en pacientes de ambos sexos (las diferencias indicadas no afectan el modo de dosificación del medicamento).
En pacientes con insuficiencia hepática ligera y templada, el metabolismo de EzomePrazol puede violar. En pacientes con insuficiencia hepática grave, la tasa metabólica se reduce, lo que conduce a un aumento en la AUC 2 veces para Ezomeprazol.
El estudio de la farmacocinética en pacientes con insuficiencia renal no se llevó a cabo. Dado que los riñones son eliminados no por EzomePrazol, y sus metabolitos, se puede suponer que el metabolismo de EzomePrazol en pacientes con insuficiencia renal no cambia.
En niños de 12 a 18 años después de la recepción repetida de EzomePrazol en dosis de 20 mg y 40 mg, el valor de AUC y T max en el plasma sanguíneo era similar a las de los adultos.
Indicaciones para el uso de la droga.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico:
- tratamiento de reflujo erosivo-esofagitis;
- terapia de apoyo a largo plazo en pacientes después de curar el reflujo erosivo-esofagitis para prevenir las recurrencias;
- Terapia sintomática de la enfermedad de reflujo gastroesofágico.
La úlcera del estómago y el intestino duodenal (como parte de la terapia combinada):
- Tratamiento de las úlceras duodenales asociadas con Helicobacter pylori;
- Prevención de úlceras pépticas peculiares asociadas con Helicobacter pylori.
Terapia prolongada de ácido-vertido en pacientes que se someten a sangrado de úlceras pépticas (después de un / en el uso de medicamentos que reducen la secreción de la glándula estomacal para la recurrencia).
Pacientes, a largo plazo que toma AINE:
- curación de las úlceras estomacales asociadas con la recepción del AINE;
- Prevención de la úlcera del estómago y el intestino duodenal asociado con la recepción del AINE en pacientes que pertenecen al grupo de riesgo.
Síndrome de Solinger-Ellison u otros estados caracterizados por la hipersecreción patológica (incluida la hipersecreción idiopática).
Modo de dosificación
Para la enfermedad por reflujo gastroesofágico adultos y niños mayores de 12 años. Nexium ® se prescribe para tratamiento de reflujo erosivo-esofagitis. En una sola dosis de 40 mg 1 hora / día durante 4 semanas. Se recomienda realizar un curso adicional de 4 semanas de terapia en los casos en que la esofagitis no se está produciendo después de que se conserven el primer curso o síntomas de la enfermedad. Para terapia de apoyo a largo plazo de pacientes con esofagitis erosiva curada. Para evitar la recurrencia, el fármaco se prescribe por 20 mg 1 hora / día. Para terapia sintomática de la enfermedad de reflujo gastroesofágico sin esofagitis El medicamento se prescribe a una dosis de 20 mg 1 hora / día. Si después de 4 semanas de tratamiento de los síntomas no desaparecen, se debe realizar un examen adicional del paciente. Después de eliminar los síntomas, puede cambiar al método para recibir el medicamento "según sea necesario", es decir,. Tome Nexium ® durante 20 mg 1 hora / día cuando se producen síntomas antes de su eliminación. Para los pacientes que toman AINE y se relacionan con el riesgo de riesgo del estómago o las úlceras duodenales, el tratamiento no se recomienda en el modo "".
Adultospor úlcera de estómago y duodenal Como parte de la terapia combinada para erradicación Helicobacter pylori, así como para el tratamiento de úlceras duodenales asociadas con Helicobacter pylori, y para la prevención de las recurrencias orales pépticas pépticas asociadas con Helicobacter pylorien pacientes con enfermedad ulcerativa, Nexium® se prescribe en una dosis única de 20 mg, amoxicilina - 1 g, claritromicina - 500 mg. Todas las drogas son aceptadas 2 veces / día durante 7 días.
Con el fin de prolongar la terapia con presión ácida en pacientes que se someten a sangrado de úlceras pépticas (después de un / en el uso de preparaciones antisecretoriales, para la recurrencia)Nexium ® se prescribe a una dosis de 40 mg 1 hora / día durante 4 semanas después de terminar con la terapia con medicamentos antisecrecionales.
PAG acintiones durante mucho tiempo anfitrión de AINE, por curación de la úlcera del estómago asociada con la recepción de los AINE, Nexium ® se prescribe a una dosis de 20 mg o 40 mg 1 hora / día. La duración del tratamiento es de 4-8 semanas.
Para prevención de úlceras estomacales y duodenales asociadas a tomar AINE, Nexium ® se prescribe a una dosis de 20 mg o 40 mg 1 hora / día.
Para estados caracterizados por la hipersecreción patológica, incl. Síndrome de Zollinger-Ellison y hipersecreción idiopática.La dosis inicial recomendada del medicamento Nexium® es de 40 mg 2 veces / día. En el futuro, la dosis se selecciona individualmente, la duración del tratamiento está determinada por la imagen clínica de la enfermedad. Existe experiencia en aplicar el fármaco en dosis de hasta 120 mg 2 veces / día.
Al prescribir la droga. grado pesado Debido a la experiencia clínica limitada de su uso en esta categoría de pacientes.
Al prescribir el medicamento Nexium ® pacientes con insuficiencia hepática de la severidad ligera o moderada. Pacientes con duro insuficiencia hepática
Pacientes de edad avanzada No se requiere corrección del modo de dosificación.
Las tabletas deben tragar completamente bebiendo líquido. Las tabletas no se pueden masticar ni triturarse. Los pacientes con dificultad de tragar pueden disolverse una tableta en la mitad de un vaso de agua no carbonatada (no use otros líquidos, porque la funda protectora del microgranul puede disolverse), agitar hasta la desglose de la tableta y beba los microgranules inmediatamente o por 30 minutos. Luego, usted debe volver a llenar el vaso con agua la mitad, revuelva los residuos y la bebida. No mastique o aplase los microgranules.
Para los pacientes que no pueden tragar, las píldoras deben disolverse en agua no carbonatada y introducirse a través de una sonda nasástrica. Es importante que la jeringa y la sonda seleccionada sean adecuados para realizar este procedimiento.
Introducción de la droga a través de una sonda nasogástrica.
1. Coloque la tableta en la jeringa y llene la jeringa 25 ml de agua y aproximadamente 5 ml de aire. Para algunas sondas, puede ser necesario diluir el fármaco en 50 ml de agua potable para prevenir la nube de la sonda de gránulos de tabletas.
2. Inmediatamente agite la jeringa durante aproximadamente 2 minutos para disolver la tableta.
3. Debe mantener la punta de la jeringa y asegúrese de que la punta no esté obstruida.
4. Ingrese la punta de la jeringa en la sonda, continúe sostenerlo hacia arriba.
5. Agite la jeringa y gírela sobre la punta hacia abajo. Inmediatamente introduce 5-10 ml de fármaco disuelto en la sonda. Después de la administración, devuelva la jeringa a la posición anterior y agite (la jeringa debe mantener la punta para evitar la obstrucción de la punta).
6. Gire sobre la punta de la jeringa hacia abajo e introduce otros 5-10 ml del fármaco en la sonda. Repita esta operación hasta que la jeringa esté vacía.
7. En el caso de un residuo del fármaco en forma de precipitado en la jeringa, rellene la jeringa 25 ml de agua y 5 ml de aire y repite las operaciones descritas en el párrafo 5. Para algunas sondas para este propósito, 50 ML de agua potable puede ser necesaria.
Efecto secundario
A continuación se muestran los efectos secundarios que no dependen del modo de dosificación del medicamento, señalados con el uso de la noxime, tanto durante los estudios clínicos como en el estudio posterior al marketing.
A menudo (\u003e 1/100,<1/10): Dolor de cabeza, dolor abdominal, diarrea, flatulencia, náuseas, vómitos, estreñimiento.
A veces (\u003e 1/1000,<1/100): Dermatitis, picazón, erupción, urticaria, somnolencia, insomnio, mareos, parestesia, boca seca, borrosidad, hinchazón periférica, aumentando la actividad de las enzimas hepáticas.
Rara vez (\u003e 1 / 10,000,<1/1000): reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo, fiebre, edema de angioedema, reacción anafiláctica / choque anafiláctico), bronchoespasmo, hepatitis (con ictericia o sin), artralgia, malgia, leucopenia, trombocitopenia, depresión, hiponatremia, excitación, confusión, violación del gusto, estomatitis, Candidiasis gastrointestinal, alopecia, fotosensibilización, malestar, sudoración.
Casi nunca (<1/10 000): Agranulocitosis, revestimiento, alucinaciones, comportamiento agresivo, insuficiencia hepática, encefalopatía en pacientes con enfermedad hepática, debilidad muscular, nefritis intersticial, ginecomastia, síndrome de Stevens-Johnson, épiliz toxicante necroliz, eritema multiforme.
Contraindicaciones para el uso de la droga.
- intolerancia hereditaria a la fructosa;
- Malabsorción de glucosa-galactosa;
- Falla Saharase-Iromaltasis;
- edad de niños de hasta 12 años (debido a la falta de datos sobre la efectividad y la seguridad del medicamento en este grupo de pacientes);
- edad de los niños mayores de 12 años por otras indicaciones, excepto la enfermedad de reflujo gastroesofágico;
- Mayor sensibilidad a Ezomeprazol, sustituida por benzimidazolam u otros componentes del fármaco.
DE precaución Se debe prescribir un medicamento en la insuficiencia renal de un grado grave (la experiencia es limitada). EzomePrazol (como otros inhibidores de la bomba de protones) no debe aplicarse junto con AtaZanavir y Nelfinavir.
Aplicación de la droga durante la lactancia materna y la lactancia materna.
Actualmente no hay datos suficientes sobre el uso de Nonxima durante el embarazo. La prescripción del medicamento es posible solo si el beneficio estimado para la madre supera el riesgo potencial para el feto.
Los resultados de los estudios epidemiológicos de omeprazol, que es una mezcla racémica, mostraron la ausencia de una acción fetotóxica o una interrupción del desarrollo del feto.
EN estudios experimentales Los animales no revelaron efectos negativos de EzomePrazol en el desarrollo de un embrión o feto. La administración de la droga racémica tampoco tuvo ningún impacto negativo en el curso del embarazo, el parto y el período de desarrollo postnatal en animales.
Actualmente, no se sabe si el ezomePrazol se distingue con la leche materna, por lo que no se debe prescribir el Nonxium ® durante el período de lactancia materna.
Aplicación con violaciones de la función hepática.
Al nombrar pacientes con noxima con fallo hepático de la severidad leve o moderada No se requiere corrección de la dosis. Pacientes con duro insuficiencia hepática la dosis utilizada no debe exceder de 20 mg / día.
Aplicación con violaciones de la función renal.
Al prescribir la droga. pacientes con función de riñón deteriorado. No se requiere corrección de la dosis. Con precaución aplicar el medicamento de pacientes con insuficiencia renal. grado pesado Debido a la experiencia clínica limitada en el uso de esta categoría de pacientes.
instrucciones especiales
En presencia de cualquier síntoma perturbador (incluida una pérdida espontánea significativa de peso corporal, vómitos repetidos, disfagia, vómitos con sangre y melenio), así como en presencia de úlceras estomacales (o si se sospecha la úlcera estomacal), la presencia Las neoplasias malignas deben eliminarse, ya que el tratamiento de Nonxium® puede conducir a los síntomas de suavizado y retrasar el diagnóstico.
En casos raros, los pacientes, durante mucho tiempo tomados en el omeprazol, con un examen histológico de los bioptáticos de la membrana mucosa del cuerpo gástrico, se detectó la gastritis atrófica.
Los pacientes que reciben el medicamento durante un período prolongado (especialmente más de un año) deben estar bajo la observación regular del médico.
Los pacientes que se encuentran en el modo de terapia "son necesarios", deben ser instruidos para ponerse en contacto con su médico al cambiar la naturaleza de los síntomas. Teniendo en cuenta las oscilaciones de la concentración de ezomeprazol en plasma al nombrar el medicamento en el modo de terapia "" según sea necesario "," se debe tener en cuenta la interacción de la droga con otros medicamentos.
Al apropiarse de Nonxima para la erradicación, Helicobacter pylori debe tener en cuenta la posibilidad de interacción con los medicamentos para todos los componentes de la terapia triple. La claritromicina es un poderoso inhibidor de CYP3A4, por lo tanto, al prescribir una terapia de erradicación con los pacientes que reciben otros medicamentos, metabolizando con la participación de CYP3A4 (por ejemplo, cisapride), es necesario tener en cuenta posibles contraindicaciones e interacción de claritromicina con estos medicamentos.
Impacto en la capacidad de conducir vehículos y mecanismos de control.
Debido al hecho de que durante la terapia, el medicamento Nexium ® puede observar mareos, borrosidad y somnolencia, se debe tomar precaución al conducir el transporte motorizado y otros mecanismos.
Sobredosis
Actualmente, se describen casos extremadamente raros de sobredosis intencional.
Síntomas:al tomar EzomePrazol en una dosis de 280 mg, se observaron la debilidad general y las manifestaciones del tracto gastrointestinal. La recepción única de la nonxima en una dosis de 80 mg no causó consecuencias negativas.
Tratamiento: Si es necesario, realice la terapia sintomática y de apoyo. Se desconoce antídoto específico. La diálisis es inquejorable, porque EzomePrazol está bien asociado con las proteínas plasmáticas.
Interacción medicinal
Reducir la acidez del jugo gástrico contra el fondo del tratamiento con Ezomeprazol puede provocar un cambio en la absorción de fármacos, cuya absorción depende de la acidez del medio.
EzomePrazol, como antiácidos y otras drogas que reducen la secreción de ácido en el estómago, pueden llevar a una disminución en la absorción de ketoconazol y itraconazol.
Se demostró que el omeprazol interactúa con algunas drogas antirretrovirales. Los mecanismos y la importancia clínica de esta interacción no siempre se conocen. Un aumento en el valor de pH en el fondo de la terapia omeprazol puede afectar la absorción de medicamentos antirretrovirales. También es posible interactuar a nivel de la isoenzima CYP2C19. Con la cita conjunta de omeprazol y algunos medicamentos antirretrovirales, como AtaZanavir y Nelfinavir, en el contexto de la terapia con errores, hay una disminución en su concentración de suero. Por lo tanto, no se recomienda su uso simultáneo. La cita de omeprazol (40 mg 1 hora / día) con un voluntario sano de AtaZanavir 300 mg / ritonavir 100 mg llevó a una disminución significativa en la biodisponibilidad de atazanavir (AUC, C max y c min en el plasma sanguíneo disminuido en aproximadamente 75%). Un aumento en la dosis de atazanavir hasta 400 mg no compensó los efectos del omeprazol sobre la biodisponibilidad de atazanavir.
Con el propósito simultáneo de omeprazol y el SavinaviVIR, se observó un aumento en la concentración sérica en suero, cuando se nombra con algunos otros medicamentos antirretrovirales, su concentración no cambió. Dadas las propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas similares del omeprazol y el ezomeprazol, no se recomienda el uso conjunto de ezomeprazol con medicamentos antirretrovirales, como AtaZanavir y Nelfinavir.
EzomePrazol inhibe CYP2C19 - La enzima principal involucrada en su metabolismo. En consecuencia, el uso conjunto de ezomeprazol con otros medicamentos, en cuyo metabolismo toma parte CYP2C19 (por ejemplo, diazepams, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoína), puede llevar a un aumento en las concentraciones de estos fármacos en el plasma, que, en Girar, conducirá a la necesidad de reducir la dosis. Este fenómeno se expresa especialmente cuando se usa Nonxima en el modo de terapia "" según sea necesario ". Con una ingesta articular de ezomeprazol en una dosis de 30 mg y diazepam, la eliminación de la diazepam se reduce en un 45%, que es el sustrato CYP2C19.
Con una comida conjunta hacia adentro, ezomePrazol en una dosis de 40 mg y fenitoína en pacientes con epilepsia aumentó en un 13%, la concentración residual de fenyotina en plasma aumentó. En este sentido, se recomienda controlar la concentración de fenitoína en el plasma al comienzo del tratamiento del esomeprazol y cuando lo cancela.
El nombramiento de omeprazol en una dosis de 40 mg 1 veces / día condujo a un aumento en AUC y C max voriconazol (sustrato CYP2C19) en un 15% y 41%, respectivamente.
La recepción conjunta de warfarina con ezomeprazol en una dosis de 40 mg no conduce a un cambio en el tiempo de coagulación en pacientes, la warfarina receptora a largo plazo. Sin embargo, se han informado varios casos a un aumento clínicamente significativo en el índice de MNO con el uso conjunto de warfarina y ezomeprazol. Se recomienda controlar MHO al principio y al final del uso conjunto de EzomePrazol y Warfarin u otros derivados de Kumarin.
La toma conjunta de cisapride con ezomeprazol en una dosis de 40 mg conduce a un aumento en los valores de los parámetros farmacocinéticos de la cisaprida: AUC - en 32%, y T 1/2 - En 31%, sin embargo, C max de Cisplid en plasma no cambia significativamente significativamente. Un alargamiento insignificante del intervalo QT, que se observó en la monoterapia de la cisaprida, durante la adición de noxima no aumentó.
Nexium ® no causa cambios clínicamente significativos en la farmacocinética de amoxicilina y la quinidina.
Los estudios sobre la evaluación del uso conjunto de EzomePrazol y Naproxen o Ropecoxib no revelaron la interacción farmacocinética clínicamente significativa.
En el metabolismo de EzomePrazol, participa en CYP2C19 y CYP3A4. El uso conjunto de ezomeprazol con claritromicina (500 mg 2 veces / día), que inhibe el CYP3A4, conduce a un aumento en la Ezomeprazol AUC 2 veces. El uso conjunto de Ezomeprazol y el inhibidor combinado CYP3A4 y CYP2C19, por ejemplo, voriconazol, pueden conducir a más de un aumento de 2 veces en el valor AUC para Ezomeprazole. En tales casos, no se requiere la corrección de la dosis del ezomeprazol. Se puede requerir la corrección de la dosis del ezomeprazol en pacientes con una función hepática grave y durante su aplicación a largo plazo.
Condiciones de vacaciones de Farmacias.
El medicamento es liberado por la prescripción.
Términos y términos de almacenamiento
El medicamento debe almacenarse en un lugar inaccesible para los niños a una temperatura, no superior a 30 ° C en el embalaje original. Vida útil - 3 años.
"Nexium (nombre internacional no propietario - EzomePrazol) es una preparación médica, cuya acción está dirigida a reducir la producción de ácido clorhídrico con glándulas gástricas.
Debido a la supresión de la actividad secretora, la herramienta contribuye a una disminución en el nivel de acidez y se usa en la terapia compleja de varios estados asociados con la excreción excesiva del ácido. Cómo tomar el medicamento y cómo elegir una dosis, le dirán la instrucción sobre el uso de noxérulos o asistentes al médico.
Solicitud
Dicha droga como el noxium MNN se produce en las siguientes formas:
- Píldoras para 20 mg y 40 mg.
- Gránulos, pellets de 10 mg.
- El liofilizado de 40 mg. Este formulario se utiliza exclusivamente para inyecciones.
En consecuencia, el medicamento: "Nexium" tiene 2 variaciones principales de la aplicación:
- Oralmente.
- Inyección.
La mayoría a menudo aplica tabletas nexium, ya que es la opción más familiar y conveniente. Los pellets de aplicación raros se explican por el hecho de que hay una cantidad menor de ingrediente activo. Como regla general, el medicamento en las píldoras de noxium se utiliza para niños o pacientes que no pueden tragar la píldora. El nexio "liofilizado" de la droga se usa cuando es imposible usar los medios oralmente.
El medicamento incluye una sustancia activa EzomePrazol en diferentes dosis. Por ejemplo, las tabletas de noxium contienen 20 mg-40 mg del componente activo, los gránulos son de 10 mg, y para inyecciones: 40 mg en la botella. En consecuencia, existe la posibilidad de cumplir con un nombre de este tipo como "Nonxium 40, 20 o 10 mg" y "Nexium Powder". Este tipo de terminología no es oficial, pero es ampliamente utilizado.
La composición de 1 píldoras encajan:
- EzomePrazol.
- Monosearato Glicerol, Hypronza, Hypromellos, Tinte (E172), Celulosa, Estearato de magnesio, Copolímero de ácido metacrílico y Ethanyl, Parafina, Polysorbat, Macrogol, Crosspovidon, Dióxido de Titanio, Talco, Citrato de Trietílico.
La composición del 1 paquete de gránulos incluye un número virtualmente similar de componentes auxiliares. Se agrega dextrosa a este formulario.
La composición de la botella de liofilización incluye: Ezomeprazol, dihidrato dihidrato dinatarium, hidróxido de sodio.
En los puntos de la farmacia, las píldoras nexium vienen en paquetes, que se proporcionan con una primera revisión de autopsias. Puede comprar un paquete con 1, 2 o 4 ampollas de 7 pastillas en cada una. Pellets -Granuli en bolsas de bolsas (10 mg) se componen de 10 o 28 piezas. Para inyecciones como un medicamento como "noxium", para la venta 10 botellas en el paquete.
Pellets o gránulos tienen amarillento o marrón. Pastillas - forma ovalada con un color rosado, en la parte frontal "40 mg" o "20 mg", dependiendo del número de sustancia activa, en la parte posterior de la letra "A / EI". El linfolisato se representa en peso de blanco.
¡Importante! La preparación médica se libera estrictamente por la receta.
Efecto terapéutico
Este medicamento está diseñado para reducir la liberación de ácido clorhídrico. Este tipo de impacto tiene una importancia considerable, ya que la necesidad de reducir la acidez es la clave para el tratamiento de muchas enfermedades. Según el mecanismo de exposición, el medicamento se clasifica como inhibidores de la bomba de protones.
Una característica característica del fármaco es la capacidad de eliminar la producción excesiva de ácidos. La herramienta comienza después de 1 hora después de la recepción.
Vale la pena señalar que EzomePrazol no tiene una resistencia a un entorno ácido. Por esta razón, en la fabricación de los medios de este grupo, los componentes actuales se verifican en la concha en la que el entorno ácido no es válido.
Muchos pacientes tienen una cuestión de tomar noxium: antes de comer o después? Cabe señalar que después de la adopción de las píldoras, se observa su rápida absorción del tracto gastrointestinal.
Se observan expertos si los medios para comer con alimentos, entonces la absorción de la sustancia activa se inhibirá significativamente, pero prácticamente no afecta la efectividad de la medicina. La anotación establece que la recepción de la droga y los alimentos debe dividirse en unos 30-60 minutos. Por lo tanto, es necesario tomar el noxium para comer ya sea después de la comida con un intervalo de 30-60 minutos.
El uso de una preparación médica de 40 mg por día durante 4 semanas permite un 78% para curar la enfermedad de reflujo gastroesofágico. Si el tratamiento se extiende hasta 8 semanas, entonces el porcentaje de pacientes curativos aumenta a 90.
El uso de medicamentos de 20 mg en conjunto con antibióticos contribuye a la eliminación del Helicobacter en el 90% de los pacientes después de 2 semanas. Además, los pacientes aprobados por nexium en el proceso de la terapia de la úlcera estomacal o DPK no pueden al final de las medidas terapéuticas para beber otros medios auxiliares para cicatrizar la ulceración.
Cuando se le asigna
La preparación médica de Nexium y su testimonio ayudará a deshacerse de los síntomas y focos de inflamación. Se prescribe Nexium para el tratamiento y la prevención de una serie de patologías.
Éstas incluyen:
- Enfermedad de reflujo de gastroesofagel.
- La úlcera del estómago y el DPK.
- Enfermedades del estómago que surge contra el fondo de la ingesta de NVPS de larga duración.
- Otras enfermedades asociadas con la excreción elevada de ácido clorhídrico.
- Actividades auxiliares con la esofagita incurable dirigida a prevenir la exacerbación.
- Eliminación de los síntomas.
- Tratamiento de Erosive GERD.
Enfermedad de la ulcería del estómago y la DPK:
- Tratamiento de la enfermedad provocada por Helicobacter.
- Advertencia de relaciones.
Patología del estómago, derivada de pacientes que han recibido durante mucho tiempo los fondos de los AINE:
- Terapia de ulceraciones causadas por la ingesta de preparaciones médicas del grupo NVS.
- Advertencia de relaciones.
Indicaciones para el uso de liofilizado:
- GERB EN AGREGADO CON ESOFAGITIS.
- Cicatriz y prevención de úlceras pépticas.
- Prevención de la pérdida de sangre de las úlceras pépticas.
¡Importante! El liofilizado de nexium para niños es nombrado a partir de 1 año.
Contraindicaciones
Nexium tiene contraindicaciones que deben ser consideradas. La herramienta no necesita ser aplicada:
- Con intolerancia congénita de fructosa.
- Hasta 12 años.
- Después de 12 años solo se puede usar si hay GERB.
- Con mayor susceptibilidad a los componentes.
Reemplace el noxium con su análogo en tales situaciones:
- Mayor sensibilidad a la sustancia activa.
- Enfermedades de los riñones.
- GW y período de embarazo.
Reglas de aplicación y dosis.
Antes de ingresar a la recepción, es necesario familiarizarse con el medicamento NKSUM y sus instrucciones de uso. El uso de medicamentos se proporciona para la ingestión antes o después de las comidas. El medicamento debe ser tragado entero, bebiendo con mucha agua.
¡Importante! Está prohibido moler o masticar.
Para los pacientes que tienen una deglución, un medicamento puede divorciarse en 0, 5 cucharadas. líquidos. Para los pacientes que no pueden tragar píldoras, la introducción se realiza mediante una sonda nasogástrica.
Los pellets y los gránulos se utilizan por vía oral. Para recibir 10 mg de los medios, necesita 1 paquete para diluir en 15 ml de líquido. Los pacientes que reciben 20 mg de fondos deberán disolver 2 paquetes en 30 ml de líquido.
El liofilizado está destinado a inyección e infusión. La dosis y la frecuencia de uso determinan al médico.
Influencia negativa
El nexium tiene efectos secundarios que deben considerarse cuando la terapia.
Los efectos secundarios de la nonxima se expresan en lo siguiente:
- CNS. A menudo la droga causa migraña. También puede surgir un trastorno del gusto. A veces se observa letargo, mareos.
- A veces, puede ocurrir broncoespasmo.
- Desde la cabeza del tracto gastrointestinal puede haber náuseas, vómitos, sensaciones dolorosas en la cavidad abdominal, hinchazón, trastorno de heces.
- La reacción al fármaco puede convertirse en irritación, dermatitis, erupción.
- Puede ser deteriorado.
- Trastorno general: sudoración fuerte, malestar.
Signos de sobredosis: debilidad y trastorno del sistema digestivo.
Durante el embarazo
Se debe prestar especial atención al hecho de que la "noxium" prescribe durante el embarazo es indeseable, ya que no hay información comprobada sobre su impacto en el cuerpo de una mujer durante este período. Tampoco hay información sobre si la droga cae en la leche materna. En consecuencia, en el período del GW, la medicina tampoco vale la pena usar.
Análogos
La asistencia para las personas que tienen patologías dependientes de los ácidos fue la liberación del proceso médico de Emanner. A pesar de que los análogos de nexium pueden contener diferentes ingredientes activos, ya que parte de este análogo contiene ezomeprazol. En consecuencia, este análogo se considera un excelente sustituto de la nonxima. Ememan se produce en cápsulas cubiertas con una cáscara. La herramienta tiene el mismo testimonio de usar como nexium.
La foto, el video y las reseñas sobre el efecto de este análogo en el cuerpo se pueden ver en las expansiones del Runet. Cabe señalar que las críticas sobre esta preparación médica son diferentes, por ejemplo, "no le gustó el emanner. Con la sensación de quema no ahorra, además bebe Gevisson ".
¡Importante! Los pacientes, tomando remedio durante mucho tiempo, deben necesariamente someterse a consultas en el tiempo, ya que una gran dosis del fármaco es capaz de aumentar significativamente los riesgos de las fracturas.
La composición del esmalte incluye sacarosa, como resultado de lo cual el fármaco está contraindicado con pacientes con intolerancia a la fructosa.
La efectividad de los efectos de cualquier fármaco de bloqueo de ácido se debe principalmente a las características genéticas del paciente, una lista de preparaciones médicas usadas. No seleccione independientemente medicamentos para el tratamiento. El medicamento incorrectamente seleccionado o la dosis incorrecta se puede ver afectada negativamente por la salud. La prescripción del medicamento y su dosis deben seleccionarse individualmente sobre la base de una encuesta e inspección.
