Ejercicio 1.
Usted es paramédico de una ambulancia, recibió una llamada de un bebé de 4 meses. El niño está inquieto, el abdomen está hinchado, el gas sale con dificultad.
Tarea: Ayudar a un bebé con flatulencias.
Respuesta.
Técnica para colocar un tubo de salida de gas para un bebé.
Objetivo: eliminación de gases de los intestinos
Equipo:
Tubería de salida de gas
Aceite de vaselina
Bandeja de equipo
Bandeja con agua para control de evacuación de gases
Guantes y delantal de goma
Condición requerida:
Ausencia de fisuras rectales, cambios inflamatorios agudos en el intestino grueso y el ano
Antes del procedimiento, haga un enema de limpieza.
| Etapas | Justificación |
| Preparándose para el procedimiento | |
| Explique al niño / a la madre el propósito y el curso del procedimiento, obtenga el consentimiento | Participación consciente en el procedimiento |
| Lávese y séquese las manos Use delantal y guantes | |
| Prepare todo el equipo necesario Haga una marca de la profundidad de inserción en el tubo de salida de gas Nota: para niños pequeños y escolares use un tubo de salida de gas de 15-30 cm de largo, para escolares de 30-50 cm, se inserta en niños recién nacidos por 3 a 4 cm, en bebés por 7-8 cm, de 1 a 2 años 8-10 cm, de 3 a 7 años 10-15 cm, en edad escolar 20-30 cm | Asegurarse de alcanzar las características de la edad del colon sigmoide |
| Coloque un hule, un pañal, un pañal en la cuna Coloque 2 pañales más (el extremo del tubo de salida de gas se inserta en uno y el niño se seca después de lavar el otro) | Prevención de la contaminación de la ropa de cama |
| Desenvuelve al niño, dejando las camisetas | |
| Ejecución del procedimiento | |
| Acueste al bebé en la cuna del lado izquierdo con las piernas hacia el estómago.Nota: un bebé de hasta 6 meses se puede acostar boca arriba con las piernas levantadas. | Teniendo en cuenta las características anatómicas de la ubicación y sigmoides Para una mejor descarga de gases del intestino |
| Lubrique el extremo insertado del tubo de salida de gas con aceite de vaselina usando el método de riego | Facilitar la introducción del tubo de gas en el recto Prevención de molestias en el niño |
| Doble el tubo por la mitad, pellizque el extremo libre con 4 y 5 dedos y tome el extremo redondeado como si fuera un bolígrafo. | Prevención de posibles fugas de contenido intestinal durante la introducción del tubo de salida de gas. |
| Extienda las nalgas del niño con 1 y 2 dedos de la mano izquierda y fije al niño en esta posición. | |
| Con cuidado, sin esfuerzo, inserte el tubo de salida de gas con la mano derecha con movimientos de rotación-traslación en el ano hasta la marca, dirigiéndolo primero al ombligo y luego rompiendo los esfínteres paralelos al cóccix. | |
| Verifique la salida de gas, baje el extremo del tubo de salida de gas a la bandeja de agua Nota: cuando los gases escapen, aparecerán burbujas en el agua, si los gases no escapan, cambie la posición del tubo de salida de gas moviéndolo hacia atrás o hacia adelante | Supervisión de la posición de la tubería de salida de gas |
| Deje el tubo de salida de gas hasta que se logre el efecto (5 a 10 minutos, no más de 20 minutos) | Prevención del desarrollo de complicaciones (escaras). |
| Finalización del trámite | |
| Retire el tubo de salida de gas del recto pasándolo por una servilleta y sumérjalo en dez. solución | Garantizar la seguridad infecciosa |
| Lavar al niño, tratar la zona perianal con un algodón humedecido con vaselina. | Prevención de la irritación de la piel. |
| Swaddle bebé | Asegurando un estado confortable |
| Quítese el delantal, los guantes, póngalos en el desinfectante. solución | Garantizar la seguridad infecciosa |
| Lavarse y secarse las manos | Garantizar la seguridad infecciosa |
Nota:
Puede repetir el procedimiento después de 3 a 4 horas.
El tubo de salida de gas se procesa de la misma manera que un cartucho de goma en forma de pera.
Tarea 2
Rp: Sol Euphyllini 2.4% -10ml
DS 240 mg agregar 10 ml de solución salina, inyectar lentamente
Trasero 1
Técnica para establecer un enema de limpieza para niños de diferentes edades. .
Finalidad: lograr la descarga de heces, gases.
Equipo:
Guantes de goma y delantal de hule
Hule, pañal, toalla
Bote de goma con punta blanda (No. 1-6)
Un recipiente con agua hervida a temperatura ambiente 22-24 ° С para niños mayores, 28-30 ° С para niños pequeños
Aceite de vaselina
Bandeja de material de desecho
Recipiente con solución desinfectante, trapos
Condición requerida:
La punta de la bombilla debe ser suave.
- Los procesos inflamatorios o enfermedades en el área rectal son una contraindicación.
Capacidad de los cilindros: No. 1 - 30 ml. No. 2 - 50 ml. No. 3 - 75 ml. No. 4 - 100 ml. No. 5 - 150 ml. No. 6 - 200 - 250 ml.
| Etapas | Justificación |
| Preparándose para el procedimiento | |
| Explicar a la madre el propósito y curso del procedimiento, obtener consentimiento | |
| Prepare el equipo necesario. Coloque un hule sobre el cambiador, cúbralo con un pañal. Extienda una toalla para secar al bebé después del procedimiento. | Asegurar la claridad del procedimiento. |
| Lávese y séquese las manos, use delantal, guantes | |
| Ejecución del procedimiento | |
| Tome una lata de goma con la mano derecha y libere el aire. Recolecte agua a temperatura ambiente en una lata, para niños mayores, de 28 a 30 grados, para niños pequeños. norte Cantidad requerida de líquido: - recién nacido - 25-30 ml; - hasta 3 meses - 50 ml; - hasta 1 año - 50-150 ml; - 1-3 años - 150 - 250 ml. | El agua a temperatura ambiente no se absorbe en los intestinos, licua las heces e induce la peristalsis. |
| Lubrique la punta con aceite de vaselina usando el método de riego. | Para facilitar la inserción de la punta en el recto y evitar que el bebé se ponga desagradable. |
| Acueste al niño sobre su lado izquierdo, doble las piernas a la altura de las rodillas y las articulaciones de la cadera y presiónelo contra el estómago. Nota: un niño menor de 6 meses. Puedes ponértelo en la espalda y levantar las piernas. | Teniendo en cuenta las características anatómicas de la ubicación del recto y el colon sigmoide. |
| Extienda las nalgas del niño con 1 y 2 dedos de la mano izquierda y fije al niño en esta posición. | Prevención de lesiones en la mucosa intestinal. |
| Colocando la lata de goma con la punta hacia arriba, presiónala desde abajo con el pulgar de tu mano derecha y suelta el aire hasta que aparezca una gota de agua | Para eliminar el aire y evitar la introducción de aire en el recto. |
| Sin abrir la lata, inserte con cuidado la punta en el ano y empújela en el recto 3-5 cm, para niños pequeños, 6-8 cm para niños mayores, primero hacia el ombligo, luego paralelo al cóccix. | Teniendo en cuenta las curvas anatómicas del recto. |
| Presionando lentamente la lata desde el fondo, introduzca agua y, sin aflojar los dedos, retire la lata de goma del recto (Ponga la lata de goma en la bandeja de residuos). | Prevención del desarrollo de sensaciones desagradables en el niño. Evite que el agua regrese al cartucho. |
| Con la mano izquierda, apriete las nalgas del niño durante 3-5 minutos. Acueste al niño boca arriba, cubriendo el perineo con un pañal (hasta que aparezcan las heces o la necesidad de defecar). | Proporcionar tiempo para la licuefacción de las heces y el inicio de la peristalsis. |
| En los bebés, las heces se secretan en un pañal ligeramente arrugado, los niños mayores se plantan en una maceta. | Eliminación de la contaminación ambiental. |
| Verificar que el procedimiento sea efectivo (el líquido debe contener heces) | Evaluación de la efectividad del procedimiento. |
| Finalización del trámite | |
| Después del acto de defecar, lavar al niño, secar la piel con movimientos secantes. Viste al niño. | Asegurando un estado confortable después del procedimiento. |
| Trate el cambiador con una solución desinfectante | Garantizar la seguridad infecciosa |
| Llena el globo en forma de pera y sumérgelo en la solución desinfectante. | El tiempo de exposición está determinado por las recomendaciones de un desinfectante específico. |
| Limpiar la superficie de trabajo del cambiador con una solución desinfectante. Quitar el delantal, los guantes y colocar en la solución desinfectante. Lavarse y secarse las manos. | Garantizar la seguridad infecciosa. |
Nota: el procesamiento de un globo de goma se realiza por inmersión en una solución desinfectante (2% de vercón, presente, 0,3% de alaminal). Luego enjuague con agua corriente, remoje en una solución de lavado ("Biolot") durante 15 minutos, enjuague con la misma solución, luego enjuague nuevamente con agua corriente, enjuague con agua destilada; prepararse para la esterilización
Tarea 2
Rp: Hidr de morfina de sol / 1% -1ml
Trasero 1
Tarea 2
Rp: Sol Heparini 5000ED / 1 ml-5 ml
DS 4000ED agregue 5 ml de solución fisiológica, agregue corriente intravenosa
Trasero 1
Tarea 2
Tarea 2
Rp: Lazix 2% -2 ml (20 mg | ml-2 ml)
D t d # 2 en amperios
S 4 ml de solución añadir 3-5 ml de chorro nat i / v.
Tarea 2
Rp: Enap -1,25 mg | ml
D t d # 1 en amperios
S 1 ml añadir lentamente 10 ml de solución fisiológica IV.
.Técnica para colocar una compresa caliente en la oreja.
Objetivo: obtención de un efecto terapéutico (analgésico y antiinflamatorio). Indicaciones: otitis media aguda.
Equipo:
Servilleta de gasa de 6-8 capas de gasa
Comprimir papel o polietileno
Solución medicinal: aceite de alcanfor, solución de alcohol etílico (en niños menores de 3 años, solución al 20-25%, en los mayores, solución al 45%)
Capacidad con agua 38-39 grados para soluciones de calefacción.
Bandeja de equipo
Bandeja de residuos
Recipiente con solución desinfectante
Tijeras
Toalla, jabón
Condiciones obligatorias:
No daña la piel de la región parótida.
La temperatura corporal no supera los 38 grados.
Posibles complicaciones: quemaduras en la piel.
| Etapas | Justificación |
| Preparándose para el procedimiento | |
| Garantizar el derecho a la información, participación en el procedimiento. | |
| Lávese y séquese las manos. | Garantizar la seguridad infecciosa. |
| Ejecución del procedimiento | |
| Examine la piel en el lugar donde se colocó la compresa. | Prevención de quemaduras. Si la piel está dañada, habrá sensaciones dolorosas. |
| Prepare el equipo necesario: tres capas de compresa, acordes con la región parótida del niño (servilleta de gasa de 6-8 capas, papel de compresa, algodón de 2-3 cm de grosor). Cada capa se superpone a las anteriores en 0,5-2 cm. | Asegurando la claridad del procedimiento. |
| En una gasa y papel comprimido, haga una incisión en la línea media que coincida con el tamaño de la oreja. | Asegurando un mejor contacto de la capa húmeda y aislante con la región parótida. |
| Caliente la solución medicinal colocándola en un recipiente con agua a 38-39 grados. | La solución tibia provoca la expansión de los vasos sanguíneos, mejora la circulación sanguínea en los tejidos y tiene un efecto analgésico. |
| Acueste al niño de costado para que la oreja afectada quede hacia arriba. Para los niños mayores, la compresa se realiza mientras están sentados. | La posición más cómoda para ponerse una compresa. |
| Humedezca una gasa en la solución medicinal, exprima y aplíquela sobre la piel alrededor de la oreja. | Asegurando la acción de la solución sobre la piel y los vasos sanguíneos subyacentes. |
| Luego ponga papel comprimido. | Evita que las toallitas se sequen |
| Saque la aurícula a través de las capas húmedas y aislantes. | Para evitar las molestias del niño. |
| Ponga algodón encima. | Mantener caliente |
| Fije todas las capas de la compresa con un vendaje. Para una mejor fijación, se realizan alternativamente por delante y por detrás de la oreja sana, dejándola abierta. | Asegurar la efectividad del procedimiento. |
| Fije el tiempo, se aplica una compresa de aceite durante 6-8 horas, una compresa de alcohol hasta 4 horas | Momento óptimo para obtener un efecto terapéutico |
| Verifique la corrección de la compresa después de 2 horas, para lo cual sujete el dedo índice debajo de la capa húmeda, sin alterar la tirantez del apósito. | Con una compresa aplicada correctamente, la piel y la gasa deben estar tibias y húmedas. |
| Finalización del trámite | |
| Retire la compresa, coloque el material usado en la bandeja, limpie la piel con un hisopo de algodón seco. | Previene la irritación de la piel. |
| Lávese y séquese las manos. | Garantizar la seguridad infecciosa |
Nota: Las capas de compresa deben aplicarse rápidamente para evitar enfriar la servilleta empapada en la solución calentada.
Tarea 2
Rp: Albetor 1% -5 ml (10 mg | ml-5ml)
D t d # 1 en amperios
S 10-20 mg en un minuto, repita si es necesario después de 5 minutos hasta que surta efecto.
Tarea 2
Rp: Urapidil 0,5% -5 ml (5 mg | ml-5ml)
D t d # 1 en amperios
S 25 mg durante 5 minutos, repetir si es necesario después de 5 minutos hasta que surta efecto.
Tarea 2
Rp: Verapamili 0.25% 2ml
D t d # 1 en amperios
Tarea 2
D t d # 1 en amperios
Administración de la vacuna DTP
Finalidad: prevención de la tos ferina, difteria, tétanos.
Equipo:
Vacuna DTP
Mesa esterilizada con bolas de algodón, servilletas, pinzas
Jeringa de 1 ml (o 2 ml), agujas
Bandeja de equipo
Bandeja de residuos
| Etapas | Justificación |
| Organizar la implementación de 1 a 4 principios de inmunización. | Prevención de las complicaciones posteriores a la vacunación. |
| Prepara el equipo necesario | Garantizar la claridad y rapidez del procedimiento. |
| Lávese y séquese las manos, use guantes | Garantizar la seguridad infecciosa |
| Retirar la ampolla con la vacuna del envase, limpiar el cuello de la ampolla con un algodón con alcohol, cortar con un disco de esmeril y romper | Proporciona prevención de infecciones durante la inyección. |
| Cubrir con una servilleta esterilizada y romper | Abrir la ampolla con un pañuelo de papel evita que la vacuna entre al medio ambiente |
| Pon la ampolla en un vaso de precipitados. | Evitar que la ampolla se caiga y, por lo tanto, evitar que la vacuna entre al medio ambiente. |
| Abra el paquete de la jeringa. | |
| Ponga una aguja con una tapa, fije la aguja en la cánula, retire la tapa de la aguja | Evitar que la aguja se caiga durante el funcionamiento |
| Tome una ampolla con vacuna DTP y extraiga una jeringa de 0,5 ml del medicamento (deseche la ampolla vacía en una solución desinfectante) | Contabilidad estricta de vacunas |
| Tome una servilleta de una mesa estéril con unas pinzas y libere el aire de la jeringa en ella (arroje la servilleta en un recipiente con una solución desinfectante), coloque la jeringa dentro de una mesa estéril o en una bandeja estéril. | Prevenir la liberación de la vacuna al medio ambiente. |
| Use guantes limpios. Trate la piel del muslo anterolateral con dos bolas de alcohol. | Desinfección del campo de inyección. |
| Inyectar la vacuna por vía intramuscular. | |
| Retire la aguja, trate el lugar de la inyección con un algodón en la mano después de procesar el campo de inyección. | Prevención del desarrollo de abscesos postinyección. |
| Vierta la bola de algodón y la jeringa en la bandeja de desinfectante. | Garantizar la seguridad infecciosa |
| Quítese los guantes y tírelos en una solución desinfectante. | Todo lo relacionado con la vacuna debe ser descontaminado |
| Organizar la implementación de 6-7 principios de inmunización. | Registro claro de la vacuna introducida, registro de complicaciones posteriores a la vacunación |
Tarea 2
Rp: Cordaron 15 0mg-3ml (5% -3ml)
D t d # 4 en amperios
S 300 mg IV, luego 300 mg IV por goteo en glucosa al 5%
D t d # 1 en amperios
Tarea 2
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5ml (0,1% -5 ml)
D t d # 1 en amperios
S 5 mg añadir lentamente 15 solución fisiológica IV, si no hay efecto repetir en la misma dosis pasados 5 minutos.
Rp: Verapamili 0.25% 2ml
D t d # 1 en amperios
S 5 mg agregar 10 ml de solución salina IV lentamente
Swaddling (pierna ancha abierta)
Objetivo:
2. Creación de máximo confort para el niño;
Equipo:
Camisetas interiores finas y de franela;
Pañales de franela y delgados;
Pañal (2 pañales finos) o mima;
Toalla;
Mesa para cambiar pañales;
Delantal de hule;
Recipiente con solución desinfectante, trapos.
Condiciones obligatorias:
Utilice el principio de pañales amplios y libres (abiertos) ( deje las manos libres y un pequeño espacio en el pañal para que las piernas del bebé se muevan libremente; pañales amplios: las caderas del niño no se cierran, sino que se separan, lo que crea las condiciones para la formación final de las articulaciones de la cadera.);
Use una gorra solo después del baño y durante las caminatas;
Correcta fijación de pañales ( "Bloqueo" se encuentra en el frente);
Excluya la formación de pliegues rugosos, la presencia de alfileres, botones, etc.
| Etapas | Justificación | ||||||
| Preparándose para el procedimiento | |||||||
| -Explique a mamá el propósito y el curso del procedimiento. | -Garantizar un cuidado infantil adecuado | ||||||
| -Preparar el equipo necesario | -Asegurando la claridad del procedimiento | ||||||
| - Lávese y séquese las manos (con jabón o antiséptico), póngase un delantal. - Verifique la fecha de esterilización de los pañales, abra la bolsa de pañales estéril | |||||||
| - Coloque los pañales en el cambiador en capas (de abajo hacia arriba: franela - delgada - pañal o pañal) - Prepare las camisetas interiores, dando vuelta las costuras | -Lograr la claridad del envolver -Prevención de rozaduras | ||||||
| - Desenvolver al bebé en la cuna (si es necesario, lavar y secar con una toalla limpia), poner en el cambiador | -Asegurando el procedimiento | ||||||
| Ejecución del procedimiento | |||||||
| -Ponga al niño con una camiseta delgada con una abertura hacia atrás, luego una abertura de franela con una abertura hacia adelante. Meta el borde de la camiseta al nivel del anillo umbilical | -Evita el enfriamiento del pecho | ||||||
| - Ponte un pañal. Para hacer esto, doble 1 pañal en un triángulo, doble 2 pañales en un rectángulo de 15 a 12 cm de ancho. b) sujetar un pañal rectangular entre las piernas del bebé, formando un pliegue adicional en la parte delantera; b) sostenga la esquina inferior del pañal triangular entre las piernas del bebé; c) envuelva los extremos laterales del pañal alrededor del cuerpo, fijando el pañal. Puedes usar un pañal industrial. | -Evitar la contaminación de áreas importantes del cuerpo - Implementación del método de pañales amplios - Para fijar un pañal rectangular | ||||||
| -Envuelva al niño en un pañal fino: a) coloque al niño en un pañal fino de modo que su borde superior quede al nivel de las "axilas"; b) sostenga un borde del pañal entre las piernas; c) con el otro borde - envuelva al bebé; d) meta el borde inferior del pañal, dejando espacio para el libre movimiento de las piernas y envuélvalo alrededor del torso del niño; e) arregle el pañal colocando el "candado del pañal" al frente | -Implementación del uso del método de envolver libremente -Prevención de rozaduras -Conservación de la capacidad de mover las piernas -Proporcionar condiciones cómodas | ||||||
| - Envuelva al bebé en un pañal caliente "sin asas" a) coloque al bebé en un pañal de franela de modo que su borde superior quede al nivel de las "axilas"; b) fije la parte frontal del cuerpo con un borde del pañal, sujetando el pañal oblicuamente; c) fijar la parte delantera del cuerpo con el otro borde del pañal, sujetando el pañal de forma oblicua; d) agarrando las esquinas inferiores del pañal, meta el borde inferior del pañal para que haya espacio para que las piernas del bebé se muevan: e) fije el pañal al nivel de las axilas, coloque el "candado" al frente | -Prevención de la hipotermia del niño -Conservación de la capacidad de mover las piernas -Proporcionar condiciones cómodas | ||||||
| Finalización del trámite | |||||||
| -Ponga al bebé en la cuna | -Garantizar la seguridad del niño | ||||||
| -Limpiar la superficie de trabajo del cambiador con solución desinfectante -Lavar y secar las manos | -Garantizar la seguridad infecciosa | ||||||
Tarea 2
Rp: Sol Novocainamidi 10% -10ml (0.1% -5ml)
D t d # 1 en amperios
S 1000 mg agregar 10 ml de solución salina, inyectar muy lentamente a 2 ml por minuto.
Técnica para tomar un hisopo de la garganta y la nariz para la difteria.
Objetivo: recolectar material para investigación bacteriológica.
Indicaciones:
Si sospecha de difteria;
Reconvalecientes de difteria
Niños que han estado en contacto con la fuente de infección.
Inspección de portadores de bacterias después de su saneamiento;
Examen de pacientes con angina de pecho;
Examen de los niños recién admitidos en orfanatos, internados,
instituciones especiales;
Examen de niños sometidos a intervención quirúrgica para otorrinolaringología
patología
Equipo:
Tubos de ensayo estériles con hisopos de algodón secos adheridos a los extremos de las varillas;
Gradilla;
Espátula estéril en bandeja;
Máscara, guantes;
Formulario: instrucciones para el laboratorio;
Grabador de vidrio, bolígrafo.
Condiciones obligatorias:
El material se toma por la mañana con el estómago vacío;
Advierta al paciente que no se cepille los dientes por la mañana, que no se irrigue la faringe.
Si es necesario, tome el material 2 horas después de comer.
| Etapas | Justificación |
| Preparándose para el procedimiento | |
| Explicar a la madre y al niño el propósito y curso del procedimiento, para obtener el consentimiento. | Garantizar el derecho a la información, participación en el procedimiento. |
| Prepare el equipo, colóquelo sobre la mesa de instrumentos, colóquelo en la mano derecha. Escribe una referencia al laboratorio. | |
| Marque los tubos "H" - nariz, "3" - faringe con un registrador de vidrio. | La exactitud de la encuesta. |
| Garantizar la seguridad infecciosa | |
| Ejecución del procedimiento | |
| Para sentar al niño frente a la fuente de luz y, si es necesario, arreglarlo con la ayuda de un asistente: se toma al niño en sus brazos, el asistente cubre las piernas del niño con las piernas; fija brazos y torso con una mano; sostiene su cabeza, colocando las palmas de su otra mano en la frente del niño | Un requisito previo para el procedimiento. |
| Con la mano derecha, retire el hisopo de algodón del tubo de ensayo, marcado con el signo "H". | Marcado con "H" significa nariz |
| Con el pulgar de la mano izquierda, levante la punta de la nariz del niño. | Proporcionar acceso a la mucosa nasal. |
| Inserte con cuidado el tampón con movimientos de rotación en un pasaje nasal, luego en el otro, tocando firmemente sus paredes; la profundidad de introducción es de 0,5 a 1,5 cm, según la edad. | Una condición que asegura la efectividad del procedimiento. |
| Después de recolectar el material, coloque el hisopo en un tubo de ensayo sin tocar sus bordes. | |
| Garantizar la fiabilidad del resultado de la investigación. | |
| Pídale al niño que abra bien la boca y presione la raíz de la lengua con una espátula Nota: para un niño pequeño, abra la boca presionando los músculos masticadores o la barbilla | |
| Con la mano derecha, retire el hisopo de algodón del tubo marcado con el "3" | Marcar "3" significa garganta. |
| Con cuidado, sin tocar la lengua y las mejillas, inserte el tampón en la cavidad bucal. | |
| Retire el moco de los amigos palatinos y las amígdalas con un hisopo en la siguiente secuencia: arco - amígdala - lengua - arco - amígdala Nota: en presencia de películas, haga un frotis en el borde del tejido sano y afectado. | Corrección del procedimiento. El lugar de mayor acumulación del patógeno. |
| Retire el hisopo de la cavidad bucal y colóquelo en el tubo sin tocar sus bordes. | |
| Fije la dirección al tubo con una banda elástica y coloque el tubo en la rejilla. | |
| Finalización del trámite | |
| Quítese los guantes y colóquelos en una solución desinfectante, quítese la mascarilla. | Garantizar la seguridad infecciosa |
| Lávese y séquese las manos. | |
Nota: El material para la investigación se toma de la orofaringe y la nariz con dos hisopos estériles en una varilla de metal. En caso de detección de difteria de otras localizaciones, se realiza un cultivo adicional de las lesiones correspondientes. Si sospecha de difteria laríngea, el material se toma con un hisopo faríngeo (hisopo de algodón sobre una varilla de metal, doblado a una distancia de 1,5-2 cm del extremo inferior en un ángulo de 135 grados).
Es aconsejable realizar un examen bacteriológico de los pacientes antes del inicio de la terapia etiotrópica.
La entrega del material al laboratorio debe realizarse a más tardar 3 horas después de la toma del material. Para transportarlo a largas distancias, se utilizan medios de enriquecimiento o tampones empapados en solución de glicerina al 5% con solución isotónica de cloruro de sodio.
El resultado preliminar de la investigación bacteriológica se obtiene el segundo día, el resultado final, el cuarto.
Tarea 2
Más correcto
Rp: Sol Digoxini 0.025% -1 ml
D t d # 1 en amperios
S 0,25 mg + 10 solución fisiológica IV lentamente
PUEDEN:
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5ml (0,1% -5 ml)
D t d # 1 en amperios
S 5 mg agregue 15 solución salina fisiológica IV lentamente, si no tiene efecto, repita después de 5 minutos O
Rp: Verapamili 0.25% 2ml
D t d # 1 en amperios
S 5 mg agregar 10 ml de solución salina IV lentamente
Tarea 2
Rp: Berodual- 20ml
DS: 2 ml de berodual + 3 ml de solución salina inhalación 10 minutos
Raspado de enterobiasis
1. Por la mañana, antes del procedimiento, no realice higiene perineal.
2. Lleve al niño a la enfermería en la sala de enfermedades infecciosas, donde la enfermera realizará un raspado para detectar enterobiasis según el método Rabinovich.
3. Lleve a cabo una conversación con el niño sobre la próxima manipulación.
Equipo:
1. La escápula del ojo.
3. Estuche para lápices, trípode.
1. Coloque al niño boca abajo.
2. Ponte guantes.
3. Disuelva las nalgas.
4. La espátula se sumerge en el cleol y se seca.
5. Hacer contacto de la escápula con la piel de los pliegues perianales.
6. Coloque la paleta en la ranura adecuada del trípode.
7. Quítese los guantes y lávese las manos.
Palas usadas: hierva en agua jabonosa, limpie el trípode y la caja de lápices con un hisopo empapado en 70 ° С2Н5ОН y enjuague con agua jabonosa, empape los guantes en un desinfectante.
Tarea 2
D t d # 2 en amperios
S 60 mg + 10 solución física i.v. jet
Tarea 2
Rp: Sol Sol. Dopamini 4% - 5 ml
D t d # 1 en amperios
S 200 mg + 250 solución salina por goteo intravenoso 5-15 mcg / kg
Trasero 1
Técnica de tomar un hisopo nasofaríngeo para la tos ferina (método del hisopado faríngeo) Propósito; recolectar material para investigación bacteriológica. Equipo; Tubos de ensayo estériles con hisopos de algodón curvos secos unidos a los extremos de las varillas; Gradilla; Espátula estéril en bandeja; Formulario: instrucciones para el laboratorio; Condiciones obligatorias; El material se toma con el estómago vacío.
|
Tarea 2
Rp: Sol aguettant de noradrenalina - 2 mg / ml-8 ml
D t d # 1 en amperios
S 16 mg agregue 250 solución salina por goteo intravenoso a partir de 5-7 gotas por minuto
Tarea 2
Rp: Sol no-spa 20 mg | ml-2 ml (2% -2 ml)
D t d # 1 en amperios
S 2 ml de solución l agregar 5 ml de solución salina IV lentamente
Técnica de determinación de glucosa en sangre
Paso 1... Retire la tira reactiva del vial. Tape la botella inmediatamente. Inserte la tira reactiva con las tiras de contacto y boca arriba en el área de inserción de la tira reactiva. Asegúrese de que la tira reactiva esté completamente introducida.
El dispositivo se encenderá automáticamente. El número de código de la tira reactiva y el símbolo con las unidades de medida configuradas aparecerán en la pantalla.
Verifique si el número de código en la pantalla coincide con el número de código en el vial de las tiras reactivas que está utilizando.
Paso 2... Elija un sitio de punción. Es mejor sacar una gota de sangre de un dedo.
Paso 3. Perfora tu dedo. Para hacer esto, presione el lápiz firmemente contra la punta de su dedo. Presione el botón del obturador.
Paso 4... Cuando aparezca el símbolo "0" en la pantalla, lleve una gota de sangre a la zona de prueba de la tira reactiva y manténgala en esta posición en el borde superior de la tira reactiva hasta que el campo de control esté lleno y el medidor comience a contar. abajo.
El resultado de la prueba de glucosa en sangre aparecerá en la pantalla después de que el medidor realice una cuenta regresiva de 5 segundos.
Tarea 2
Rp: Baralgin-5 ml
D t d # 1 en amperios
S 5 ml / m
Tarea 2
Rp: Sol Atropini sulf 0.1% -1 ml
D t d # 1 en amperios
S 1 mg agregar 10 ml de solución salina IV lentamente
Tarea 2
Rp: Sol Cloropiramini 20 mg / 1 ml
D t d # 1 en amperios
S 1 ml añadir 5 ml de solución salina i.v.
Tarea 2
Rp: Verapamili 0.25% 2ml
D t d # 1 en amperios
S 5 mg agregar 10 ml de solución salina IV lentamente
Tarea 2
Rp: Hidr de morfina de sol / 1% -1ml
DS 10 mg añadir 19 ml de solución fisiológica, inyectar lentamente fraccionadamente a 4 ml por minuto
Trasero 1
Rp: Sol diazepam10-2 ml
S 2 ml IV
Tarea 2
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5ml (0,1% -5 ml)
D t d # 1 en amperios
S 5 mg añadir lentamente 15 solución fisiológica IV, si no hay efecto repetir después de 5 minutos en la misma dosis
Rp: Sol Nitroglуcerini 0.1% -10 ml
DS 10 mg agregar a 250 ml de solución fisiológica, goteo intravenoso a una velocidad inicial de 5 gotas por minuto
Trasero 1
1. Raquitismo, fase inicial. Dif. diagnóstico de enfermedades similares al raquitismo.
2. Menú para bebé de 4 meses con alimentación mixta.
6 horas - leche materna
9 horas 30 minutos. - mezcla adaptada
13 horas - puré de verduras, leche materna
16 horas 30 minutos. - puré de frutas, leche materna
20 horas - mezcla adaptada
23h 30 minutos. - mezcla adaptada
Entre tomas: 40 ml de jugo.
Tarea 2
Rp: Sol Prednisoloni 30 mg-1 ml (25 mg | ml)
D t d # 2 en amperios
S 60 mg + 10 solución física en / en un chorro.
Tarea 2
Rp: Sol Novocainamidi 10% -10ml (0.1% -5m
Objetivo: eliminación de gases de los intestinos.
Indicaciones: flatulencia.
Contraindicaciones: grietas en el ano, procesos inflamatorios o ulcerativos agudos en el colon o ano, neoplasias malignas del recto.
Equipo: tubo de salida de gas de 40 cm de largo, 15 mm de diámetro, un extremo ligeramente ensanchado, tubo de vidrio de conexión, tubo de goma, vaselina estéril, recipiente, hule, guantes, pantalla.
1. Cerque al paciente con una malla, acuestelo boca arriba, colocando un hule debajo de él.
2. Coloque el bote entre sus piernas (vierta un poco de agua en él).
3. Lávese las manos y póngase guantes.
4. Lubrique el extremo redondeado del tubo con vaselina estéril.
5. Con su mano izquierda, separe las nalgas, con su mano derecha, inserte el tubo en el recto hasta una profundidad de 20-30 cm (baje el extremo exterior del tubo dentro del vaso).
6. Cubra al paciente con una sábana.
7. Después de una hora, retire el tubo y limpie el ano con un pañuelo de papel.
8. Coloque al paciente en una posición cómoda, retire la pantalla y el bote.
9. Desinfecte el tubo, el recipiente y el hule después de manipularlos.
10. Quítese los guantes, lávese las manos.
Nota:
Es imposible mantener el tubo de salida de gas durante más de 1 hora, ya que se pueden formar úlceras por presión en la mucosa intestinal.
Medición de la presión arterial.
Objetivo: evaluación del estado funcional del sistema cardiovascular
Equipo: tonómetro, fonendoscopio, bolígrafo, hoja de temperatura.
Algoritmo de acciones de la enfermera:
1. Informe al paciente sobre la próxima manipulación y el curso de su implementación con 15 minutos de anticipación.
2. Lávese las manos.
3. Retire el brazo del paciente de la ropa con la palma hacia arriba a la altura del corazón.
4. Coloque el brazalete en la parte superior del brazo del paciente. Dos dedos deben caber entre el manguito y la superficie del hombro, y el borde inferior debe estar 2,5 cm por encima de la fosa cubital.
5. Colocar la cabeza del fonendoscopio en el borde inferior del manguito sobre la proyección de la arteria braquial en la cavidad cubital, presionándola ligeramente contra la piel, pero sin hacer ningún esfuerzo.
6. Inyecte gradualmente aire con una pera en el manguito del tonómetro hasta que la presión en el frotis, según las lecturas del manómetro, supere en 20-30 mm Hg el nivel en el que deja de detectarse la pulsación de la arteria braquial.
7. Mientras mantiene la posición del fonendoscopio, abra la válvula y lentamente comience a liberar aire del manguito a una velocidad de 2-3 mmHg. por segundo.
8. Recuerde en la escala del tonómetro la aparición del primer tono - esta es la presión sistólica y la terminación del último tono fuerte - esta es la presión diastólica.
9. Registre los datos obtenidos en la hoja de temperatura.
Cubrir la mesa esterilizada en la sala de tratamiento.
Objetivo: preservación de la esterilidad de instrumentos médicos, apósitos, ropa blanca.
Indicaciones: preparación para el trabajo de los quirófanos y vestuarios, quirófano.
Equipo: bix con ropa de cama esterilizada, material para vestirse, guantes; Solución desinfectante para el tratamiento de la mesa, guantes limpios.
Algoritmo de acciones de la enfermera:
1. Trate la superficie de la mesa con una solución de cloramina al 3% dos veces con un intervalo de 15 minutos.
2. Verifique el tipo de instalación, la fecha de esterilización en la etiqueta bix y la presencia de la firma del trabajador que realizó la esterilización.
3. Ingrese la fecha, hora de apertura de las picas y su firma.
4. Póngase una mascarilla, lávese las manos, trate con un método higiénico, póngase guantes esterilizados.
5. Pídale a un asistente que abra la tapa del esterilizador o presione el pedal del soporte bix, verifique los indicadores de esterilización.
6. Use pinzas esterilizadas para doblar las esquinas del pañal hacia los lados y cierre los bordes del bix con él.
7. Retire la sábana, doblada en cuatro capas, sin tocar las superficies no esterilizadas (incluida su bata), cubra la superficie de la mesa con ella de modo que el borde inferior de la sábana cuelgue 20-30 cm por debajo de la superficie de la mesa.
8. Levante las dos capas superiores de la hoja y dóblelas en forma de acordeón en la parte posterior de la mesa;
9. Saque la segunda hoja, doblada en cuatro o dos, y colóquela en dos capas de la primera hoja (la segunda hoja debe colgar 5 cm por debajo del borde de la mesa);
10. Cubra la segunda hoja con dos capas de la primera hoja;
11. Asegure con garras estériles 2 capas de la hoja superior y 2 capas de la hoja interior (para una mesa de ocho capas) o 2 capas de la hoja superior y 1 capa de una hoja interior (para una mesa de seis capas).
12. Coloque el material o los instrumentos estériles en la superficie interior de la segunda hoja, en la esquina cercana a la derecha: una servilleta esterilizada y unas pinzas (mini-mesa);
13. Sosteniendo las garras en sus manos, cierre la mesa estéril de modo que las capas superiores cubran las internas.
14. Adjunte una etiqueta con la fecha, la hora de la portada y el nombre completo. una enfermera.
Información adicional sobre los detalles de la técnica..
Condiciones de conservación de la esterilidad de las tablas estériles:
Ø mini mesa - 2 horas;
Ø en la sala de tratamiento - 6 horas;
Ø en la unidad operativa - 24 horas si no se utilizaron los instrumentos de la mesa;
Ø se coloca una mesa estéril en la sala de tratamiento, en el vestidor o en el quirófano, en la que las lámparas bactericidas deben encenderse durante al menos 60 minutos antes de comenzar a trabajar;
Ø la mesa esterilizada no debe permanecer abierta;
Ø Una enfermera no debe tomar instrumentos esterilizados de la mesa con las manos, sino solo con pinzas esterilizadas, que deben estar en la esquina derecha de la mesa esterilizada.
Si la mesa estéril está puesta en En el quirófano, la enfermera se pone previamente ropa esterilizada.
Usar un inhalador de bolsillo
Objetivo: obteniendo un efecto local o efecto general
Algoritmo de acciones de la enfermera:
Reglas para el manejo de un globo (inhalador).
1. Retire la tapa protectora de la lata y colóquela boca abajo.
2. Agite bien la lata de aerosol.
3. Respire profundamente.
3. Sujete la boquilla con fuerza con los labios.
4. Respire profundamente y simultáneamente presione el fondo de la lata (la dosis del aerosol la determina el médico).
5. Aguante la respiración durante unos segundos, luego retire lentamente la boquilla de la boca y exhale lentamente por la nariz.
6. Después de la inhalación, coloque la tapa protectora en la lata.
Lavado gástrico
Objetivo: terapéutica y diagnóstica
Indicaciones: intoxicación: comida, medicamentos, alcohol, etc.
Contraindicaciones:úlceras, tumores, sangrado del tracto gastrointestinal, asma bronquial, patología cardíaca grave.
Equipo: sonda gruesa estéril, 100-200 cm de largo, en el extremo ciego 2 orificios laterales ovalados a una distancia de 45, 55, 65 cm del extremo ciego de la etiqueta, tubo de goma estéril, 70 cm de largo, tubo de conexión de vidrio estéril de 8 mm de diámetro, embudo estéril con una capacidad de 1 l., aceite de vaselina estéril, un recipiente para enjuagar el agua, un balde de agua limpia a temperatura ambiente para 10-12 litros, una taza de un litro, guantes de goma, delantales.
Algoritmo de acciones de la enfermera:
1. Lávese las manos y póngase guantes.
2. Monte el sistema de descarga: sonda, tubo de conexión, tubo de goma, embudo.
2. Póngase delantales para usted y el paciente, siéntelo en una silla con respaldo.
3. Trate el extremo ciego de la sonda con aceite de vaselina estéril o agua hervida tibia.
4. Coloque el extremo ciego de la sonda en la raíz de la lengua del paciente, sugiera que trague, respire profundamente por la nariz.
5. Tan pronto como el paciente haga un movimiento de deglución, haga avanzar lentamente la sonda hacia el esófago.
6. Habiendo llevado la sonda a la marca deseada (longitud de la sonda que se está insertando: altura menos 100 cm), baje el embudo al nivel de las rodillas del paciente.
7. Manteniendo el embudo en ángulo, vierta 1 litro de agua en el embudo.
8. Levante lentamente el embudo por encima de la cabeza del paciente.
9. Una vez que el agua llegue a la boca del embudo, bájelo por debajo de su posición original.
10. Vacíe el contenido en un recipiente hasta que el agua pase a través del tubo de conexión pero permanezca en el tubo de goma y en el fondo del embudo.
12. Comience a llenar el embudo nuevamente, repitiendo todos los pasos, enjuague hasta agua "limpia".
13. Mida la cantidad de líquido inyectado y descargado.
15. Envíe la primera porción de agua de lavado al laboratorio.
16. Retire la sonda con un pañuelo de papel, pregunte por su salud.
Nota:
Si, durante la introducción de la sonda, el paciente comienza a toser, comienza a ahogarse, retire la sonda inmediatamente, ya que entró en la tráquea y no en el esófago.
Colocación universal de bix
Objetivo: preparación de material para esterilización
Algoritmo de acciones de la enfermera:
1. Revise las partes del bix en busca de fugas, determinando el apriete del cierre de la tapa; facilidad de movimiento del cinturón.
2. Abra los orificios laterales del bix.
3. Limpie el interior y el exterior del bix con una servilleta humedecida con una solución de amoniaco al 0,5%.
4. Cubra la parte inferior y los lados del bix con una sábana o un pañal.
5. En la capa inferior, coloque el apósito verticalmente en sectores, con la segunda capa coloque la ropa quirúrgica verticalmente, en sectores y en el sentido de las agujas del reloj.
6. Coloque los indicadores de esterilidad en 3 niveles en el bix.
7. Encima de la sábana (1ª capa), coloque la bata, la mascarilla, los pañuelos, la toalla de mano y el indicador de control.
8. Cierre bien la tapa del bix y ate una etiqueta de hule a su asa, en la que indique el número del compartimento, el número y el nombre de los elementos del bix.
Nota. El material diferente se coloca en una bix en forma de conjunto por operación.
Objetivo: eliminar los gases del intestino.
Indicaciones: flatulencia (hinchazón asociada con aumento de la producción de gas en los intestinos o mala eliminación de gas). Preparación para estudios endoscópicos del tracto gastrointestinal.
Contraindicaciones:
Hemorragia gastrointestinal
Procesos inflamatorios o ulcerativos agudos en el colon y el ano.
Hemorroides sangrantes
Neoplasias malignas del recto
Recto agrietado o prolapsado.
Equipo:
Albornoz, delantal, guantes
Bix estéril, que contiene el tubo de salida de gas, servilletas
Pinzas esterilizadas
Bote o bandeja de agua
Frasco de medicina
Hule, pañal
Aceite de vaselina
Contenedor para materiales de desecho.
Algoritmo de acción:
I. Explique el propósito y el curso del procedimiento, obtenga el consentimiento del paciente para el procedimiento.
2. Cambia tu bata, ponte un delantal. Realice un lavado de manos higiénico y use guantes.
H. Diseñe el peinado con la tubería de gas del bix.
4. Extienda el hule y el pañal en el sofá.
5. Coloque al paciente sobre el lado izquierdo o de espaldas.
b) Tome el tubo de salida de gas en su mano derecha con una servilleta esterilizada, lubríquelo con aceite de vaselina a una distancia de 20 - 30 cm.
7. Con la mano izquierda, separe las nalgas y, con la mano derecha, gire suavemente 20-30 cm hacia el recto.
8. Introduzca el extremo exterior en un bote o bandeja de agua.
9. Después de asegurarse de que los gases escapen (por burbujas en el agua), retire la bandeja con agua y envuelva el extremo exterior del tubo de salida de gas en un pañal en forma de sobre.
J. Controle el estado del paciente cada 20 a 30 minutos.
11. Retire el tubo de humos según sea necesario, pero no más tarde de 1 hora para evitar úlceras por presión.
12. Desinfecte el tubo de humos.
ІЗ. Limpie la circunferencia del ano con una servilleta y, si es necesario, lubrique con vaselina.
14. Quítese los guantes, lávese las manos.
15. Si los gases no se han eliminado por completo, repita el procedimiento después de 2-3 horas, pero no más de 2-3 veces al día.
| CAPÍTULO 9. CATTERIZACIÓN DE LA VEJIGA. |
9.1 - Algoritmos de cateterismo vesical en mujeres
9.2 - Algoritmos para el cateterismo vesical en hombres
9.3 - Algoritmos para lavar la vejiga
9.1. ALGORITMOS DE CATETERIZACIÓN DE VEJIGA EN MUJERES
Objetivo:
Diagnóstico o terapéutico
Contraindicaciones:
Lesión traumática.
Equipo:
Catéter de goma esterilizado
Guantes esterilizados
Toallitas esterilizadas
Pañal
Glicerina estéril
Furacilina estéril
Bandeja en blanco
2 barcos.
Algoritmo de acción:
I. Lávese las manos a un nivel higiénico. Ponte los guantes.
2. Acueste a la paciente boca arriba, doble las piernas a la altura de las rodillas y sepárelas ligeramente.
H. Coloque un hule con un pañal debajo de las nalgas, sustituya el bote.
4. Enjuague al paciente.
5. Quítese los guantes y déjelos caer en la CBU.
b. Lávese las manos.
7. Póngase guantes esterilizados.
8. Con la mano izquierda, separe los labios del paciente y con la mano derecha de arriba hacia abajo (hacia el ano), trate con cuidado la abertura de la uretra con furacilina de arriba hacia abajo entre los labios menores.
9. Deseche las pinzas o fórceps en la solución desinfectante 256 para desinfectar.
IO.Cambie la gasa.
I. Coge las segundas pinzas esterilizadas.
12.Con unas pinzas esterilizadas, tome el pico del catéter a una distancia de 4-6 cm de su extremo, como un bolígrafo, haga un círculo en el extremo exterior del catéter sobre la mano y sosténgalo entre el cuarto y quinto dedo de la mano derecha. . Catéter estéril, rociado con glicerina estéril, inserte con cuidado el catéter en la abertura de la uretra 4-6 cm hasta que aparezca la orina.
ІÇ Coloque el extremo libre del catéter en un recipiente colector.
H. Presione con la mano izquierda sobre la pared abdominal anterior por encima del pubis mientras retira el catéter.
15. Retire el catéter un poco antes de que se vacíe toda la orina para que el chorro de orina lave la uretra después de retirar el catéter.
ib. Quítese los guantes, lávese las manos.
P. Quítese los guantes, colóquelos en el CBU y las pinzas en la solución desinfectante.
ALGORITMOS DE CATETERIZACIÓN DE VEJIGA EN HOMBRES
Objetivo:
Diagnóstico o terapéutico
Eliminación de orina de la vejiga.
Enrojecimiento de la vejiga
Administración de una sustancia medicinal
Extracción de orina para investigación.
Condiciones:
Estricta adherencia a la asepsia.
El procedimiento lo realiza una enfermera con experiencia.
Es preferible utilizar un catéter desechable.
Contra la llamada:
Lesión traumática
Inflamación aguda de la vejiga y la uretra.
12.Inserte el catéter con pinzas a otros 3-5 cm de la cabeza y sumérjalo lentamente en la uretra hasta una longitud de 19-20 cm, mientras tira del pene hacia arriba con la mano izquierda. Cuando el catéter alcanza el esfínter externo, se puede encontrar un obstáculo fácilmente superable. La penetración del catéter se puede juzgar por la apariencia de orina del catéter.
IH: Sumerja el extremo restante del catéter en el recipiente de recolección de orina.
14. Retire con cuidado el catéter con unas pinzas insertadas en la mano derecha antes de que se vacíe toda la orina, de modo que el chorro de orina enjuague el canal urinario.
15. Presione la pared abdominal anterior por encima del pubis con la mano izquierda después de que se detenga el flujo de orina del catéter.
b. Quítese los guantes, colóquelos en la KBU y las pinzas en la solución desinfectante y lávese las manos.
Nota: la introducción de un catéter en los hombres es mucho más difícil, ya que la uretra mide 20-25 cm de largo y forma dos curvas fisiológicas, es decir, estrechamientos que impiden el paso del catéter.
9.3. ALGORITMOS DE LAVADO DE VEJIGA
Finalidad: terapéutica. Contra vindicación:
Lesión traumática
Inflamación aguda de la vejiga y la orina.
canal.
Equipo:
Catéter de goma esterilizado
Guantes esterilizados
2 fórceps o fórceps estériles
Toallitas esterilizadas
Pañal
Vaselina líquida estéril
Solución estéril de furacilina 1: 5000
Baño de agua
Bandeja limpia.
Bandeja de agua de enjuague
Contenedor de material de desecho
Recipientes para solución desinfectante.
Algoritmo de acción:
I. Explique la esencia del procedimiento al paciente.
2. Lávese las manos a un nivel higiénico. Ponte los guantes.
Z. Caliente la solución de furacilina en un baño de agua a una temperatura de 37 grados C.
4. Acueste al paciente de espaldas, con las piernas dobladas por las rodillas y separadas por las caderas. Coloque un hule con un lino debajo de las nalgas.
5. Párese a la derecha del paciente con una bandeja de lavado entre las piernas.
b) Trate la uretra con una servilleta humedecida con furacilina.
7. Vacíe la vejiga mediante cateterismo (no retire el catéter).
8. (Extraiga una solución de furacilina calentada (100-150 ml) en la jeringa de Janet.
9. Conecte la jeringa de Janet a la abertura exterior del catéter.
J. Introduzca la solución en la vejiga.
11.Corte el catéter con la jeringa de Janet y baje el catéter a la bandeja de agua de enjuague.
12. Repita el enjuague para limpiar el líquido de enjuague.
III.Retire el catéter de la vejiga.
14. Desinfecte el catéter y la jeringa usados de Janet.
15. Drene el agua de enjuague para la desinfección en un balde con tapa con solución desinfectante.
ib. Quítese los guantes, lávese las manos. I
CAPÍTULO 10. PREPARACIÓN DE PACIENTES PARA MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN LABORAGORAL E INSTRUMENTAL.
El tubo de salida de gas sigue siendo tan popular como antes. Se ha utilizado en medicina durante muchas décadas. La técnica de colocación de la tubería de salida de gas se conoce desde hace mucho tiempo y no ha cambiado desde entonces. La principal indicación para su uso es la flatulencia.
Las contraindicaciones para el uso de un tubo de salida de gas son:
- Grietas en el ano;
- Procesos inflamatorios agudos que ocurren en el colon y el ano;
- Procesos ulcerativos;
- Neoplasias malignas en el recto.
Se usa una salida de gas, por regla general, si no se puede realizar el ajuste de un enema. Esto puede ir precedido de diversas causas y enfermedades. Cuando la flatulencia persiste después de la introducción de una dieta especial y la ingesta de ciertos medicamentos, son necesarios procedimientos quirúrgicos. El tubo es exactamente lo que puede ayudar en tal situación..
Especificación de tamaño
- El tubo mide unos cuarenta centímetros de largo;
- Diámetro: de cinco a diez milímetros;
- Un extremo del tubo se ensancha, el otro se redondea;
- Hay agujeros a los lados de la salida de gas.
Técnica de inserción del tubo de ventilación
Procedimiento de inserción del tubo de ventilación generalmente se realizan para niños. Los bebés suelen sufrir un aumento de la formación de gases y flatulencia. Para hacer todo bien y ayudar al niño a afrontar el problema, es importante seguir todas las reglas.
Herramientas necesarias:
- Vaselina;
- Espátula;
- Embarcación;
- Papel higiénico;
- Guantes esterilizados;
- Pañal absorbente;
- Una hoja limpia.
Preparándose para ejecutar el algoritmo:
Estos pasos lo ayudarán a prepararse lo mejor posible para el procedimiento. La introducción de la salida de gas no debería causar molestias. Si el niño siente que es desagradable, debe comenzar el procedimiento nuevamente..
Ejecución del procedimiento
Es necesario separar las nalgas del bebé e insertar el tubo de salida de gas en el recto hasta una profundidad de diez centímetros;
Baje el extremo libre del dispositivo a un recipiente cercano;
Cubra al paciente si el médico le ha prescrito un procedimiento largo.
Por lo general, a los niños pequeños no se les coloca una sonda ventral a largo plazo. Tan pronto como comienza el procedimiento, se deshacen del gas que los atormenta y se sienten mucho mejor. Cuando los intestinos se recuperan y eliminan el exceso de aire, debe retirar con cuidado el tubo de gas.
Es importante recordar que;
Objetivo: eliminar los gases de los intestinos.
Indicaciones: flatulencia, atonía intestinal, con el establecimiento de enemas laxantes.
Contraindicaciones: sangrado intestinal, prolapso rectal, fisuras en el ano, procesos inflamatorios agudos o ulcerativos en el colon y ano, neoplasias malignas del recto, hemorroides sangrantes.
Preparar: estéril: tubo de salida de gas, bandeja, espátula, guantes, vaselina, hule, pañal, bata, delantal, recipiente con agua, servilletas, papel higiénico, malla, recipiente con solución desinfectante, KBU.
Algoritmo de acción:
1. Explique al paciente el curso y finalidad del procedimiento, obtenga su consentimiento.
2. Cerque al paciente con una pantalla (cuando realice el procedimiento en la sala), póngase una bata, un delantal.
3. Coloque un bote al lado del paciente en una silla (vierta un poco de agua en el bote), coloque un hule debajo de las nalgas del paciente y un pañal encima.
4. Coloque al paciente sobre el lado izquierdo o en decúbito supino con las piernas dobladas a la altura de las rodillas.
5. Descontamine las manos a un nivel higiénico, use guantes.
6. Lubrique el extremo redondeado del tubo de salida de gas con vaselina durante 20 - 30 cm.
7. Doble el tubo por la mitad, pellizque el extremo libre del tubo con los dedos IV y V de la mano derecha y tome el extremo redondeado como si fuera un bolígrafo.
8. Extienda las nalgas I y II con los dedos de la mano izquierda, y con la mano derecha, suavemente, con ligeros movimientos de rotación, introduzca el tubo de gas en el ano, moviéndolo hacia el recto, primero hacia el ombligo 3 - 4 cm, y luego paralelo a la columna hasta una profundidad de 8 a 10 cm.
9. Ponga al paciente boca arriba o déjelo en la misma posición.
10. Baje el extremo libre del tubo de humos a una bandeja o recipiente lleno de agua.
11. Después de asegurarse de que los gases escapen (por burbujas en el agua), retire la bandeja o recipiente con agua y envuelva el extremo exterior del tubo de humos en un pañal en forma de sobre.
12. Compruebe el estado del paciente cada 20 a 30 minutos.
13. Cubra al paciente, deje el tubo en el intestino hasta que los gases hayan pasado por completo, pero no más de 1 hora.
14. Saque suavemente el tubo con un movimiento giratorio, limpie el ano con un pañuelo de papel o papel higiénico y coloque un pañuelo empapado en aceite de vaselina entre las nalgas.
15. Coloque el tubo de salida de gas en un recipiente con solución desinfectante.
16. Quítese los guantes, coloque servilletas, guantes en la KBU.
