¿Cuándo se prescribe y qué muestra una prueba de frotis en mujeres? Examen especial de niñas y adolescentes por un ginecólogo Cómo tomar un frotis de niñas

Un procedimiento obligatorio cuando se visita a un ginecólogo es tomar un material biológico para evaluar el estado de la microflora y las células epiteliales de la vagina, la membrana mucosa interna del útero, el endometrio y el canal cervical.

Un frotis ginecológico, cuyo estudio y decodificación se lleva a cabo en condiciones de laboratorio, es muy informativo.

El análisis le permite determinar el nivel hormonal del sistema reproductivo, la cantidad y composición del flujo vaginal, el contenido bacteriano de la microflora en las mujeres, para prevenir procesos inflamatorios, identificar patologías del desarrollo, la presencia de neoplasias e infecciones que se transmiten sexualmente. .

Las enfermedades del sistema reproductor femenino son tratadas por una dirección especializada en medicina: ginecología.

Son muchas las razones para el tratamiento de los pacientes: pasar un reconocimiento médico por empleo, embarazo, dolor o sensaciones desagradables de calambres en la parte inferior del abdomen, picazón o ardor, aftas, menstruación abundante o secreción de origen desconocido.

Se realiza un frotis o microscopía general durante un examen de rutina o durante la planificación del embarazo. El resultado es un estudio del cuello uterino y la uretra, la vagina, en las vírgenes: el recto.

El análisis de Papanicolaou para citología permite detectar el virus del papiloma, las condiciones precancerosas del epitelio y el cuello uterino a tiempo. Se recomienda someterse a la prueba de PAP para todas las mujeres con enfermedades oncológicas hereditarias, personas mayores de 21 años.

Se recomienda el método bacteriológico de investigación, cultivo bacteriano en mujeres, si existe una sospecha del curso de un proceso inflamatorio, una violación de la microflora, que fue causada por microorganismos oportunistas y patógenos.

La PCR se lleva a cabo en forma de análisis de infecciones transmitidas principalmente por contacto sexual. Proporciona información completa sobre la composición bacteriana de la microflora interna.

La efectividad y confiabilidad del método es del 98%.

Preparándose para una prueba de frotis

Antes de prescribir un examen, el ginecólogo o el empleado del laboratorio debe advertir al paciente sobre cómo tomar correctamente un frotis para la flora, qué se puede y qué no se puede hacer antes del procedimiento.

La preparación para un examen microscópico implica el abandono de antibióticos potentes 2 semanas antes del análisis esperado, una visita al baño el día anterior. Debe intentar no ir al baño 2 horas antes de la prueba.

Es mejor diagnosticar no antes, sino durante la menstruación y en los primeros dos días después.

Para aumentar la sensibilidad de la prueba, se lleva a cabo un cultivo bacteriano para microflora en ausencia de tratamiento con medicamentos antibacterianos y duchas vaginales. Asegúrese de seguir una dieta especial 2-3 días antes del análisis bacteriológico: limite los alimentos que provocan fermentación o malestar intestinal.

Abstenerse de tener relaciones sexuales con su pareja y no lavarse 24 horas antes de la recopilación de datos.

3-5 días antes del diagnóstico de PCR prescrito, está prohibido tomar antibacterianos y anticonceptivos. Durante 36 horas es necesario excluir las relaciones sexuales. Es recomendable no ir a la ducha un día antes de la PCR y en vísperas de realizar la prueba. El material se toma durante la menstruación y durante 1-2 días después de su finalización.

Cómo tomar un frotis de mujeres

La técnica de toma del material se suele realizar por la mañana en el departamento de ginecología o directamente en el propio laboratorio. La toma de secreciones vaginales y áreas de investigación se prescribe solo para mujeres sexualmente activas. En las niñas, se toma con más cuidado del fondo de saco lateral de la vagina para excluir el daño al himen y la secreción de los intestinos.

Todas las manipulaciones tienen lugar en la silla ginecológica. En este momento, el especialista presenta un espejo especial, según la edad y las características fisiológicas del paciente. Si los órganos aún no están formados, se usa el tamaño XS, las niñas necesitarán un espejo S. Después del parto, se usan instrumentos de examen con un diámetro de 25-30 mm, tamaños M, L.

La recolección de material se lleva a cabo con una espátula o espátula, un pincel, se aplica a un portaobjetos de vidrio o se coloca en un tubo de ensayo para su posterior transferencia de los resultados al laboratorio.

Frotis de microflora: decodificación

Es imposible sacar de forma independiente una conclusión sobre qué tan buena o mala resultó la difamación sin el conocimiento adecuado. Con la ayuda de símbolos especiales, es muy fácil descifrar un examen microscópico de un frotis. Dependiendo de la localización del material biológico tomado, se distinguen: la vagina - "V", el cuello uterino - "C" y la uretra - "U".

Bacilos grampositivos, "Gr. +" Y la ausencia de flora cocal. El resultado es "++++". Se observa con bastante poca frecuencia, la mayoría de las veces es consecuencia de una terapia antibiótica intensiva. Norma: "++", "+++" se pega, el número de cocos no supera "++".

Bacterias gramnegativas de gonococo - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", levadura del género "Candida". Corresponde a enfermedades como gonorrea, tricomoniasis y candidiasis.

La presencia de células clave y Escherichia coli, si están indicadas en la composición de la microflora, indica que el paciente tiene vaginosis bacteriana.

Un frotis en la flora: la norma en las mujeres.

Sin excepción, todos los pacientes, desde los 14 años hasta el inicio de la menopausia, corresponden a la misma norma obtenida como resultado del examen microscópico de laboratorio.

Leucocitos. Al brindar protección al cuerpo contra virus, bacterias e infecciones penetrantes, pueden estar en el campo de visión, pero no deben exceder el indicador en la vagina - 10, en el cuello uterino - 30, uretra - 5.

Epitelio. Una cantidad moderada de tejido epitelial es normal. Un número alto indica una posible inflamación y un número demasiado bajo indica una producción insuficiente de la hormona estrógeno.

Limo. Se permite poca o ninguna cantidad. La tasa máxima diaria de secreción de la secreción de las glándulas del canal cervical es de 5 ml.

Varillas grampositivas, "Gr. +". Los lactobacilos y los bacilos de Doderlein deben estar presentes en grandes cantidades. Son responsables de la respuesta inmune del cuerpo a cuerpos extraños. No deben estar en el cuello uterino y la uretra.

No se detectan bacilos anaerobios gramnegativos "Gr.-".

Los gonococos con el símbolo "gn", Trichomonas, clamidia, células clave y atípicas, hongos, levaduras, Candida están ausentes. Si se encuentran en los resultados, al paciente se le asigna un examen adicional para detectar gonorrea, tricomoniasis, clamidia, vaginosis bacteriana, aftas.

Frotis de limpieza

Para evitar complicaciones durante la gestación, se aconseja a las mujeres embarazadas que determinen el grado de pureza de un frotis ginecológico. Normalmente, en una mujer sana, la microflora vaginal es 95-98% de Bacillus vaginalis o bacilo de Lactobacillus Doderlein. Producen ácido láctico, que ayuda a mantener los niveles de acidez.

Los microorganismos patógenos y oportunistas no pueden sobrevivir en tales condiciones. Pero bajo la influencia de varios factores, como la actividad sexual, la menopausia, el ciclo menstrual y la inmunidad disminuida, los indicadores de la microflora pueden cambiar.

• 1er grado la limpieza de la vagina es normalmente pH 3.8-4.5. El miércoles es amargo. Leucocitos y células epiteliales: no más de 10.
• 2do grado. Ambiente débilmente ácido: pH = 4.5-5. Hay un ligero aumento de cocos grampositivos, hongos Candida.
• 3 grados. Los microorganismos patógenos se activan, aparece moco, los indicadores del epitelio superan la norma. Nivel de acidez neutra, pH = 5-7. Leucocitos mayores de 10. Hay moco, células clave presentes, microorganismos gramnegativos y grampositivos se multiplican en condiciones favorables de microflora.
• En el último, 4 grados, la pureza es baja. Los valores de pH alcanzan 7,5. Los palitos de Doderlein están ausentes por completo o se encuentran en una sola cantidad. La vagina está llena de patógenos.

Examen bacteriológico

La diversidad de la composición, además del bacilo de lactobacillus Doderlein, que es una parte integral de la microflora de la vagina de la mujer examinada, no comienza a estudiarse de inmediato. Sembrar el material biológico recolectado en un ambiente favorable especialmente creado para su posterior crecimiento, desarrollo y reproducción lleva tiempo.

Es posible evaluar la inoculación bacteriológica de la flora a través de un microscopio, siempre que aumente el número de representantes de microorganismos.

• 0 grado. Observado durante el tratamiento con antibióticos. El agente causal está ausente.
• Clase I. Sin recuento bacteriano o crecimiento moderado.
• Clase II. La naturaleza mixta de la microflora. Se determinan hasta 10 colonias de bacterias Gardnerella vaginalis o Mobiluncus, agentes causantes de la gardnerelosis.
• III clase. Hay alrededor de 100 colonias, Gardnerella y Mobiluncus viven principalmente en la microflora. Aparecen síntomas de vaginosis bacteriana.
• Clase IV. Los lactobacilos faltan, la inmunidad se debilita. El diagnóstico de una enfermedad infecciosa adquirida es la vaginitis aeróbica.

Examen citológico

La probabilidad de detectar áreas de epitelio alterado, virus del papiloma y neoplasias oncológicas es bastante alta después de 30 años, el inicio de la actividad sexual.

La interpretación correcta de la prueba de PAP depende de la presencia o ausencia de células cancerosas atípicas.

• NILM. El cuadro clínico era normal, CBO. Los leucocitos y las bacterias se excretan en pequeñas cantidades. Posible candidiasis primaria o vaginosis bacteriana. La capa epitelial es normal.
• ASCA. Se encuentran áreas atípicas en el tejido epitelial de origen desconocido. Se lleva a cabo un nuevo análisis después de 6 meses para buscar clamidia, displasia, virus del papiloma humano.
• LSIL. Para confirmar una condición precancerosa causada por células atípicas, se prescribe una biopsia, colposcopia. Signos débilmente expresados ​​de cambios en el epitelio.
• ASC-H. Lesión pronunciada del epitelio escamoso. Al 1% de los pacientes se les diagnostica la etapa inicial de cáncer de cuello uterino, el 98-99% restante tiene displasia de grado 2-3.
• HSIL. Se encontraron síntomas concomitantes que preceden al epitelio escamoso y al cáncer de cuello uterino en más del 7% de las mujeres examinadas. 2% tiene cáncer.
• AGC. Condición atípica del epitelio glandular. Diagnóstico: cáncer de cuello uterino o de endometrio, forma avanzada de displasia.
• AIS. Carcinoma de células escamosas, cáncer de cuello uterino.

Análisis de PCR

El método biológico molecular de los diagnósticos por PCR se distingue por una alta sensibilidad y fiabilidad de los datos obtenidos. Gracias a la creación de muestras anteriores del segmento de ADN aislado y copiado, se realiza una comparación con el material biológico obtenido.

El análisis de infecciones mediante PCR permite en poco tiempo encontrar el agente causante de la enfermedad de los órganos genitales femeninos al obtener un resultado positivo o negativo.

La reacción en cadena de la polimerasa facilita la identificación de clamidia, ureaplasmosis, aftas, tricomoniasis, VPH, VIH, búsqueda de las causas de embarazo severo y trastornos hormonales.

Las desventajas de la PCR son los casos de datos falsos con pruebas incorrectas, posible mutación del ADN del patógeno.

Antes de acudir a la clínica prenatal, es útil saber cómo hacer un frotis de mujeres. Al mismo tiempo, la paciente se encuentra en la silla ginecológica. Puede comprar un kit de hisopos por adelantado en la farmacia, que incluye una almohadilla para la silla, guantes estériles desechables, un espéculo y un cepillo de sonda. Si está tomando un análisis de este tipo por primera vez y tiene miedo, puede ver un video de cómo se toma un frotis. No hay nada de malo en eso, te lo aseguramos. El procedimiento es indoloro y se lleva a cabo en cuestión de minutos, mientras que el ginecólogo inserta un espéculo ginecológico especial en la vagina y con la ayuda de un cepillo toma material de todos los posibles focos de acumulación de infecciones: esta es la abertura externa de la uretra. , la vagina y el cuello uterino.

Cómo tomar un frotis de una virgen

El procedimiento para tomar un frotis de una virgen se lleva a cabo de acuerdo con el mismo principio que para las mujeres que tienen relaciones sexuales. Sin embargo, no se utiliza un espéculo ginecológico y el médico extrae con cuidado material para un frotis de la vagina a través de un orificio en el himen. Puede haber indicaciones cuando sea necesario tomar un hisopo para examinarlo y de la uretra. Tal procedimiento para tomar un frotis de una virgen excluye el daño al himen y es absolutamente indoloro. También toman una mancha de niñas pequeñas.

Cómo tomar un frotis de hombres.

En los hombres, se toma un frotis de la uretra para un examen bacteriológico en busca de procesos inflamatorios en la microflora del tracto urinario. El procedimiento es indoloro y un urólogo toma la muestra. Un hombre necesita prepararse para el procedimiento, para esto:

1. 6-7 días antes del análisis, debe dejar de usar antibióticos u otros medicamentos fuertes;
2. 24 horas antes de tomar un frotis, excluya el alcohol y cualquier alimento con su contenido;
3. Excluya las relaciones sexuales 12 horas antes del procedimiento;
4. No vaya al baño un par de horas antes de la prueba.

El procedimiento solo puede causar dolor si los tejidos de la uretra están dañados, si hay infección o inflamación. El urólogo inserta con cuidado un hisopo de algodón estéril en la uretra del hombre de 2 a 4 cm de profundidad, lo gira suavemente y lo extrae.

Encuesta de cónyuges

Esto se refiere a un examen para detectar la presencia de inflamación o infecciones. Cuando se toman frotis de un par de cónyuges (parejas sexuales), los resultados de la prueba pueden ser iguales o diferentes. Esto no es un indicador, ya que un hombre y una mujer son organismos diferentes con indicadores individuales de inmunidad. Entonces, los microorganismos en la vagina de una mujer pueden comportarse de manera completamente diferente que en la uretra de un hombre. Por lo tanto, el cuadro clínico en cada caso se considera puramente individual y las recomendaciones de tratamiento también son diferentes.

Examen ginecológico... La elección de la posición del paciente parece ser importante. Se acostumbra distinguir entre dos posiciones principales en el examen ginecológico de los niños: primero, cuando una niña o adolescente se acuesta horizontalmente sobre su espalda, sus piernas están dobladas solo en las articulaciones de la rodilla o extendidas; en segundo lugar, cuando una niña o adolescente se acuesta horizontalmente de espaldas, las caderas se acercan al estómago y son sostenidas por alguien del personal médico. En esta posición, la vagina se acorta y el cuello uterino se vuelve más accesible para la investigación y los procedimientos. Los soportes para piernas no deben usarse con niños. Para ellos es fabricada la butaca ginecológica KGD-1. Antes del examen, es necesario vaciar los intestinos y la vejiga.

Un examen especial, a diferencia de un examen general realizado por un ginecólogo, se realiza en el siguiente orden: examen del abdomen y los genitales externos, incluido el himen. Se evalúa la apariencia del himen (anular, semilunar, labial, con flecos, lobulado; en forma de membrana sin orificio, con un orificio o con muchos orificios; himen en forma de pulpa, cono, "espiral", etc.), la forma, el tamaño y la ubicación de la abertura del himen (orificios), así como su grosor, elasticidad, extensibilidad. Es difícil distinguir la forma lobular del himen con surcos naturales de los desgarros debidos a un traumatismo que provocó la desfloración.

En este último caso, se encuentran adicionalmente deformaciones cicatriciales de las áreas del himen, su excesiva extensibilidad, hiperpigmentación del tegumento cerca de la entrada a la vagina y signos de inflamación.

Después de esto, puede tomar frotis para un examen bacterioscópico y bacteriológico del vestíbulo de la vagina, la uretra, los conductos parauretrales, los conductos excretores de las glándulas vestibulares grandes y del recto. Si es necesario, se toma un frotis del flujo vaginal para un examen citológico.

Para tomar frotis, puede usar varios instrumentos: catéteres de vidrio especiales para niños, pipetas, tubos capilares, sondas ranuradas, cucharas de varias formas y, finalmente, palos de madera con algodón enrollado herméticamente. El método para obtener un frotis también puede variar: desde tocar la membrana mucosa hasta raspar ligeramente. Se permite obtener secreciones con una pipeta con una pera o una jeringa marrón. Las secreciones resultantes se aplican a un portaobjetos de vidrio. Los portaobjetos con frotis están marcados en consecuencia. Los frotis secos y fijos pueden persistir durante mucho tiempo; sin embargo, los frotis no fijados están bien conservados.

El examen vaginal-abdominal bimanual en niños, por regla general, no se usa, pero se reemplaza por un examen rectal-abdominal.

Al examinar a niñas más pequeñas (hasta 6 años), el tacto rectal debe realizarse con el dedo meñique y solo en casos extremos con el dedo índice. En casos excepcionales, se permite un examen rectal-vaginal combinado (si se sospecha un tumor de la vagina o el cuello uterino, así como cuando se obtienen datos confusos como resultado del examen rectal). En estos casos, el examen vaginal se realiza con mucho cuidado, con un dedo, siempre con el consentimiento de los padres y en presencia de una tercera persona.

En la clínica ginecológica de LPMI, al examinar a las niñas, prácticamente no se usa el examen vaginal, pero se reemplaza con éxito por un examen rectal-abdominal, que complementa el examen de la vagina y la parte vaginal del cuello uterino con la ayuda de espejos especiales para niños. En niños menores de 4 años, el examen bimanual (pared rectal-abdominal) a menudo se realiza bajo anestesia por inhalación, lo que contribuye a una buena relajación de los músculos de la pared abdominal anterior y el perineo.

Tipos adicionales de investigación especial... El examen de la vagina en los niños se realiza mediante el método de endoscopia.

Vaginoscopia. El examen de la vagina y la parte vaginal del cuello uterino mediante varios sistemas de iluminación se denomina "vaginoscopia".

En las primeras etapas, se intentó utilizar espéculos nasales y de oído para la vaginoscopia. Sin embargo, su uso no fue muy utilizado. En el futuro, para este propósito, se utilizó con éxito el uretroscopio. El más extendido es un uretroscopio de visualización en seco del tipo uretroscopio Valentin, que permite examinar con relativa facilidad las partes profundas de la vagina y la parte vaginal del cuello uterino. No menos extendidos son los espejos para niños con y sin iluminadores de clip: cuando la fuente de luz es un reflector frontal.

Recientemente, para la producción de vaginoscopia en niños, se han utilizado con mucho éxito espejos para niños equipados con iluminadores modernos. Se debe enfatizar que cualquier dispositivo endoscópico debe usarse con mucho cuidado, ya que una manipulación inepta y descuidada puede provocar un trauma en los genitales de la niña.

Sondeo. Este método se usa a menudo para examinar la vagina en niños. En algunos casos, es aconsejable utilizar un examen rectal y vaginal combinado con una sonda. Un estudio combinado de este tipo da buenos resultados, por ejemplo, en los casos en los que es necesario detectar y extraer un cuerpo extraño de la vagina.

Prueba de punción. En los niños se debe recurrir a una punción de prueba no en la zona del fondo de saco posterior de la vagina, como se hace en las mujeres adultas, sino en la zona de la ginatresia (con atresia del himen o atresia vaginal) . En tales situaciones, se realiza una punción de prueba si se sospecha un hematocolpos o para establecer la presencia o ausencia de una cavidad vaginal.

Examen colpocitológico... En los niños, la investigación colpocitológica se usa ampliamente para juzgar la función hormonal de los ovarios y en presencia de indicaciones para la investigación oncocitológica o endocrinecitológica. Para este último, los frotis se toman del fondo de saco lateral (para oncocitológicos, de la faringe uterina externa y el fondo de saco posterior).

Técnica de frotis... El sitio ideal del cual se toma el material para un frotis durante el examen citológico endocrino es el fondo de saco lateral de la vagina en el lugar de su transición a la pared anterior. Se toma un frotis sin forzar con la ayuda de media espátula de madera (para niñas mayores), una sonda para niños, un hisopo de algodón grueso en un palo de madera, una cuchara Volkmann suave que se molió y una pipeta. Se seca y, después de teñir con uno de los métodos policromados, se examina con un microscopio óptico. Varias instituciones prefieren teñir los frotis con naranja de acridina (1: 40.000) para microscopía de fluorescencia.

Si no es posible tomar frotis de la vagina (colitis, atresia del himen, su pequeña abertura), se pueden preparar a partir de una centrifugación de orina matutina; también puede tomar un hisopo del interior de la mejilla.

Dinámica de edad del cuadro colpocitológico... En la primera semana de vida, predominan las células intermedias, las células de la superficie constituyen aproximadamente el 10%. Posteriormente, desde el 7 ° día de vida hasta los 7-8 años de edad, solo se observan células basales y parabasales, lo que indica una baja actividad proliferativa del epitelio vaginal debido a la baja saturación de estrógenos. En el período prepúber (de 8 a 9 años), aparecen células intermedias y las células de la superficie ya pueden representar el 50%.

En la pubertad, la proporción de células altamente diferenciadas de la pared vaginal aumenta gradualmente; de acuerdo con las fases del ciclo menstrual, es posible en la dinámica detectar signos de un efecto estrogénico creciente, reemplazado por progesterona.

En caso de violación de la producción de hormonas, trastorno de la función menstrual, desviaciones en los procesos de la pubertad, el método de investigación colpocitológico conlleva mucha información de diagnóstico. Con una desviación de la norma, las imágenes colpocitológicas pueden ser muy diversas.

Medida de temperatura basal... En las adolescentes, a menudo es necesario medir la temperatura basal, que, durante el ciclo ovulatorio, aumenta entre 0,4 y 0,6 ° C en la segunda fase (progesterona). Un ligero aumento (menos de 0,4 °) en la temperatura basal indica la inferioridad del cuerpo lúteo. Una curva monótona indica la ausencia de bifasicidad, es decir, la ausencia de ovulación, y cuanto más se acerca la curva de temperatura a la marca de 37 grados, es más probable que esto indique una baja saturación de estrógenos.

Tomando un aspirado. En los últimos años, cada vez es más frecuente la práctica de tomar aspirado de la cavidad uterina para un examen citológico. Debido a la fácil permeabilidad del canal cervical en las niñas, el aspirado de la cavidad uterina se toma con una jeringa marrón sin dilatar el canal cervical.

Métodos de diagnóstico funcional... La medición de la temperatura basal y los estudios colpocitológicos están muy extendidos en los niños. Se utilizan principalmente para juzgar la naturaleza del ciclo menstrual (ciclo de una o dos fases).

Legrado diagnóstico de la membrana mucosa de la cavidad uterina.... Este tipo de intervención (en niñas) solo debe realizarse en casos excepcionales. Nunca debe olvidarse que raspar la membrana mucosa de la cavidad uterina puede causar una lesión neurotrófica grave en este órgano, por lo tanto, en niños y adolescentes, debe usarse solo si hay indicaciones muy graves (la imposibilidad de detener la vida de los juveniles que amenazan la vida). sangrado por métodos conservadores; sospecha de proceso maligno, etc.). NS.).

Gula de prueba... La glotonería de prueba como método de diagnóstico está indicada cuando se sospecha un tumor maligno de ovario.

Examen de rayos x... El examen de rayos X es de particular importancia en los niños. Junto con los estudios clínicos y de laboratorio, es recomendable realizar varios estudios de rayos X para identificar (o excluir) una serie de afecciones patológicas de los órganos genitales. A menudo se utilizan (con fines de diagnóstico) los siguientes métodos de rayos X para examinar a los niños: pelviografía de rayos X de gases, histerografía, vaginografía, rayos X de las glándulas suprarrenales en condiciones de neumoretroperitoneo.

Debido al hecho de que el examen de rayos X en niños tiene una serie de características, se proporciona una descripción de estos métodos con más detalle.

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La microscopía de un frotis en una mujer es un estudio de biomaterial (secreción, raspado) utilizando un microscopio con aumento con tinción preliminar del material. El examen microscópico es una parte importante del diagnóstico de infecciones genitourinarias, ya que sus resultados pueden usarse para evaluar la presencia o ausencia de un proceso inflamatorio en los órganos genitourinarios, el grado de su gravedad y determinar de manera confiable y precisa una serie de patógenos de ETS.

La toma de un frotis para infecciones en mujeres se realiza en una sala de manipulación en una silla ginecológica o en un sillón médico. El médico inserta un espéculo ginecológico (plástico desechable o metal estéril) en la vagina de la paciente y extrae material (secreciones) de todos los focos sospechosos de infección utilizando una sonda desechable.

Por lo general, un frotis en mujeres se toma desde tres puntos: desde la abertura externa de la uretra, la vagina y el cuello uterino. Una espátula desechable es un palo de plástico con un extremo extendido, con el cual, haciendo frotis, el ginecólogo distribuye uniformemente el material tomado sobre un portaobjetos de vidrio limpio especial, asignando letras especiales a los frotis de diferentes áreas:

El examen microscópico de un frotis del canal cervical y el flujo vaginal en mujeres es un método necesario en la detección y el diagnóstico de enfermedades infecciosas e inflamatorias del tracto genital (cervicitis, vaginitis). Le permite evaluar el grado del proceso inflamatorio (reacción de los leucocitos) y el estado de la microflora, así como identificar los elementos de los hongos del género Candida, Trichomonas, diplococos gramnegativos intracelulares.

Tomando una mancha de una virgen

Para las niñas vírgenes, se toma un frotis de la misma manera que para las mujeres sexualmente activas. La principal diferencia entre tomar un frotis de una niña que no es sexualmente activa es que no se usa un espejo ginecológico; la extracción de material para un frotis de la vagina se realiza a través de un orificio en el himen. Quizás, según las indicaciones, tomando un frotis para su examen y de la uretra. El procedimiento para tomar un frotis de una virgen por parte del médico de nuestra clínica es absolutamente indoloro, se excluye el daño al himen. De la misma manera, se toma un frotis de los pacientes más pequeños.

INDICACIONES PARA MUJERES

• Estudio de la flora durante exámenes preventivos, examen clínico, manejo del embarazo, antes de operaciones ginecológicas;
• Diagnóstico integral de las causas del flujo vaginal patológico, síntomas de vaginitis, cervicitis;
• Diagnóstico de vaginosis bacteriana;
• Seguimiento de la curación de vaginitis, cervicitis, vaginosis.

DESPUÉS DE LA ENTREGA

Después de tomar un frotis, el material resultante se seca y se envía al frotis de microscopía a un laboratorio médico. Luego, se realiza la llamada tinción de frotis con tintes especiales y luego, el examen microscópico de los frotis tomados bajo un microscopio. Las diferentes partes de las células y las bacterias se tiñen de diferentes colores, lo que permite evaluar la composición de la secreción de la uretra, la vagina y el cuello uterino. Con una toma de frotis correctamente realizada, las imágenes de estos frotis se diferencian entre sí en su composición celular y las condiciones de existencia de microorganismos patógenos y no patógenos.

Un frotis urogenital es un procedimiento indoloro que puede realizar una mujer sana y que puede causar solo una leve molestia. El dolor que acompaña al frotis indica trastornos que pueden ocurrir con diversas enfermedades inflamatorias o debido a infecciones genitales. Cuanto más fuerte es el dolor durante el frotis, más se daña el tejido.

Cabe señalar que un par de cónyuges (parejas sexuales) después de visitar a un ginecólogo y urólogo y pasar frotis de flora más tarde siempre comparan sus resultados. En principio, estos trazos no pueden ser exactamente iguales. Un hombre y una mujer son organismos completamente diferentes con características e inmunidad individuales. Las condiciones de los microorganismos en la uretra de un hombre y la vagina de una mujer son completamente diferentes. La diferencia de condiciones contribuye a las diferentes manifestaciones del cuadro clínico de la infección.

Un frotis para mujeres (para flora, PCR, para cultivos bacterianos con la selección de antibióticos) se toma en nuestra clínica todos los días, de 10 a 00.

COSTO DE SERVICIO

Los hisopos para infecciones en mujeres son uno de los métodos de diagnóstico más comunes en ginecología. Este análisis es completamente seguro e indoloro para el paciente y muy informativo para el ginecólogo. Sobre esta base, se pueden realizar dos pruebas principales: el estudio de la flora microbiana y la determinación del grado de limpieza de la vagina.

LO QUE SINTERS LLEVA UN GINECÓLOGO

Durante el examen inicial de una mujer en una consulta o una clínica pagada, existen varios métodos comunes de investigación de laboratorio del material obtenido. Por lo general, en una cita o durante un examen médico, estos son tres tipos de frotis para infecciones genitales:

1. cultivo bacteriológico,
2. Diagnóstico por PCR y
3. microscopía (el llamado "frotis de la flora").

En este material, consideraremos el último método de diagnóstico de laboratorio, es decir. un simple "frotis de infección", que las mujeres y niñas toman con mayor frecuencia en la recepción y el examen por parte de un ginecólogo para el diagnóstico inicial. Además, a continuación nos detendremos por separado en la cuestión de si se toma un frotis de vírgenes y, de ser así, cómo.

Puede tomar un frotis para infecciones de los siguientes lugares:

Cómo preparar

• 1-2 días antes de visitar a un médico para la prueba, absténgase de tener relaciones sexuales;
• Antes de tomar un frotis para infecciones genitales, se recomienda no orinar durante 2 horas.
• En vísperas del análisis, se recomienda realizar una provocación. El método más simple y confiable se considera la provocación alimentaria (alcohol, salado, picante).
• Si es posible, es recomendable que las niñas se hagan un frotis para las ETS antes o después de la menstruación.

¿Cómo se toma un frotis para infecciones?

Un médico realiza un frotis para infecciones en una sala de examen en una silla ginecológica. El ginecólogo inserta un instrumento médico especial en la vagina de la mujer, el llamado "espejo", y toma material (secreciones) de todos los focos sospechosos de infección con una espátula desechable: sonda. Una sonda desechable es una varilla de plástico con un extremo extendido, con la que, haciendo frotis, el ginecólogo distribuye uniformemente el material extraído sobre un portaobjetos de vidrio limpio especial.

El muestreo mínimo se realiza desde tres puntos: desde la abertura externa de la uretra, la vagina y el cuello uterino.

Tomando un frotis de vírgenes

La toma de un frotis de una niña o una niña virgen por parte de un ginecólogo se realiza de la misma manera que en las mujeres sexualmente activas. La principal diferencia en el muestreo de material de niñas que no son sexualmente activas es que no se usa un espejo ginecológico, la recolección de secreciones para un frotis para infecciones de la vagina se realiza a través de un orificio en el himen. Posible muestreo de uretra o recto. El procedimiento para tomar frotis de una virgen en nuestro médico es absolutamente indoloro, se excluye el daño al himen. De la misma forma, este análisis se toma de los pacientes más pequeños.

Un buen resultado de frotis para infecciones (es decir, no detección) no puede considerarse absolutamente confiable, especialmente en presencia de ciertas quejas. Esto se explica por una serie de puntos objetivos que afectan su resultado. En situaciones en las que hay signos de inflamación, pero su causa no está clara según los resultados de los frotis ordinarios para infecciones, los ginecólogos pueden recurrir a métodos adicionales: diagnóstico por PCR, cultivo bacteriano.

Por qué los resultados de los frotis de infecciones no son suficientes para diagnosticar con precisión las ETS:

• Las infecciones virales, por clamidia, micoplasma y ureaplasma prácticamente no se detectan en el frotis urogenital de infección. Los virus, clamidia, ureaplasma y micoplasma son microorganismos muy pequeños que son difíciles de ver con un microscopio durante el análisis de frotis normal. Para diagnosticar estas infecciones, existen otros métodos más informativos (frotis de PCR, diagnósticos ELISA).
• Un hongo detectado en un frotis de infección es un síntoma seguro de aftas. Pero la candidiasis puede ser una enfermedad concomitante que se desarrolla en el contexto de una infección de transmisión sexual (ITS) más grave.
• Los leucocitos elevados en el microscopio de un frotis de infección pueden ser el resultado de un diagnóstico erróneo, si el pus entra accidentalmente en un frotis al tomar pus. La leucocitosis evitará que el médico de laboratorio "vea" el agente causante de las ETS.
• En muchos casos, un frotis vaginal para una infección revela la infección, pero no la "naturaleza" (del agente causal) de esta infección y, igualmente importante, con la ayuda de un frotis no es posible averiguar la sensibilidad. de estos patógenos a ciertos antibióticos. Este problema se puede solucionar realizando un cultivo bacteriológico.

MAZOK DEL GINECÓLOGO

Si necesita ayuda de un especialista, lo invitamos a visitar nuestro centro. En la consulta inicial, el médico determina la gama de problemas que deben resolverse, de acuerdo con las indicaciones, realiza la investigación necesaria y elabora un plan de tratamiento individual. Además de los métodos generalmente aceptados para el tratamiento de enfermedades ginecológicas (medicamentos, medicinas, etc.), de acuerdo con las indicaciones, la práctica adicional, probada en el tiempo y a largo plazo, se utilizan métodos efectivos de tratamiento conservador.

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