La terapia del sueño se propuso inicialmente como método para combatir la agitación en pacientes con enfermedades mentales.
IP Pavlov, basándose en el papel protector que estableció de la inhibición, cambió por completo las indicaciones para el uso del sueño terapéutico.
I. P. Pavlov creía que de todos los tipos de inhibición, el sueño natural tiene el efecto reparador más poderoso, ya que se extiende no solo a toda la corteza cerebral, sino también a sus partes subyacentes, a la región subcortical.
I. P. Pavlov también concedió un significado protector a la inhibición extrema que se produce en respuesta a la acción de estímulos demasiado fuertes o más débiles, pero de acción prolongada, que amenazan con agotamiento a las células nerviosas.
Basándose en estos principios, I.P. Pavlov propuso aplicar el tratamiento con sueño prolongado a aquellas condiciones dolorosas en las que predomina la inhibición, que se desarrolla en respuesta al agotamiento que amenaza a las células nerviosas.
Durante la vida de I.P. Pavlov, el tratamiento con inhibición protectora se utilizó en forma de sueño narcótico para tratar a pacientes con esquizofrenia.
Poco a poco, se cambió la técnica de tratamiento con inhibición protectora y se ampliaron las indicaciones para su uso. El largo sueño narcótico fue reemplazado por un sueño prolongado más fisiológico.
El tratamiento con sueño prolongado comenzó a utilizarse para las neurosis y casi todas las formas de psicosis. Los terapeutas lo utilizaron para tratar úlceras y hipertensión, se utiliza en la práctica quirúrgica y ginecológica, se ha intentado utilizarlo en pediatría.
Una gama tan amplia de aplicaciones con propósito terapéutico Dormir más tiempo indica su mayor eficiencia.
De larga duración sueño curativo Muchos neurólogos y psiquiatras nacionales lo utilizaron para el tratamiento de neurosis.
En el tratamiento de las neurosis, el sueño no es narcótico, sino más superficial, cercano al sueño natural. En este caso se utilizan dos métodos de tratamiento: 1) alargar el sueño nocturno a 12-14 horas o 2) dormir mucho durante el día, con pausas para ir al baño y comer, con una duración de 18-22 horas al día.
V. E. Galenko recomienda el uso de bromo junto con somníferos, ácido glutámico y alcohol. Por el contrario, B.V. Andreev considera que tal prescripción es inapropiada, ya que los somníferos provocan una inhibición difusa y los bromuros la concentran. Buen efecto Da una técnica que utiliza sales de bromuro antes del tratamiento para dormir. Este método de tratamiento fue propuesto por L. I. Alexandrova y E. S. Prokhorova en el tratamiento de neurosis y otras enfermedades nerviosas; permite utilizar un tratamiento de sueño prolongado también en estados de agitación.
R. A. Zachepitsky utilizó bromo con cafeína durante el día para profundizar el sueño nocturno en pacientes con neurosis, contando con la concentración de inhibición durante la noche. Se debe suponer que está indicado el uso de bromo tanto antes como durante el tratamiento con sueño prolongado.
M.K. Petrova notó un efecto particularmente positivo cuando neurosis experimentales en animales con sueño hipnótico.
En la clínica de las neurosis humanas, el sueño hipnótico no es aplicable a todas las formas de neurosis debido a la diferente hipnabilidad de los pacientes. Los pacientes con histeria responden bien a la hipnosis y, en mucha menor medida, con la neurastenia, según la opinión general, los pacientes con psicastenia no son hipnotizables.
Por lo tanto, el sueño hipnótico se suele utilizar para la histeria, especialmente porque brinda la oportunidad de una sugestión verbal simultánea.
La combinación de sueño terapéutico prolongado con sugerencia terapéutica se lleva a cabo con éxito en el tratamiento hospitalario por B.V. Andreev y en la práctica ambulatoria por V.G.
Cabe señalar que el sueño hipnótico no equivale al sueño natural. La inhibición durante él es menos profunda que durante el sueño fisiológico, no alcanza el nivel de la fase narcótica y no involucra a toda la corteza. hemisferios cerebrales debido a la conservación de focos de vigilia en forma de informe con el hipnotizador.
E. A. Popov demostró mediante electroencefalografía la diferencia entre el sueño natural y el hipnótico, la ausencia de una inhibición difusa completa en la última etapa.
El sueño reflejo condicionado se produce combinando durante 2-3 días la acción de sustancias hipnóticas farmacológicas con las impresiones de la habitación en la que se realiza la terapia del sueño y el procedimiento para tomar los medicamentos. Posteriormente, el sueño comienza a desarrollarse bajo la influencia únicamente del ambiente de la sala y la recepción de indiferentes. sustancias medicinales a las mismas horas y del mismo sabor que los somníferos utilizados anteriormente.
El sueño reflejo condicionado en pacientes con neurosis no siempre es intenso y tiende a desvanecerse. Fortalecerlo (restaurar el reflejo) se logra mediante la prescripción simple o doble de hipnóticos en lugar de sustancias medicinales indiferentes.
La ventaja del sueño reflejo condicionado sobre el sueño medicinal es su proximidad al sueño fisiológico y la capacidad de reducir significativamente la cantidad de pastillas para dormir que toman los pacientes.
V. A. Gilyarovsky propuso un método especial, el llamado "electrossueño", para tratar a los pacientes con inhibición protectora.
Este último consiste en influir en el sistema nervioso con una corriente pulsada con una determinada frecuencia de oscilación con una intensidad de corriente débil. Para el electrosueño, se utiliza un dispositivo especial y los electrodos se aplican a globos oculares y región occipital. La acción de la corriente provoca un estado inhibitorio, muy cercano al sueño fisiológico, pero más superficial. Cuando se enciende la corriente por primera vez, se producen sensaciones de vibración o temblores en el fondo de las cuencas de los ojos. Estas sensaciones no deben llevarse al nivel de desagrado, ya que estas últimas interfieren con el inicio del sueño. El estado de inhibición ocurre después de la acción de la corriente o durante su acción y, a veces, dura tanto durante la acción directa de la corriente como después de ella.
El tratamiento con sueño prolongado se lleva a cabo en habitaciones especialmente preparadas para este fin, alejadas del ruido, oscuras y bien ventiladas. La rutina diaria en estas salas está estrictamente regulada para que nada interfiera con el inicio y la profundidad del sueño. No se recomienda colocar a más de 4 personas en la sala para un tratamiento del sueño prolongado al mismo tiempo. No se permite la comunicación con el mundo exterior, las visitas a familiares ni la recepción de cartas durante el curso de la terapia protectora para evitar posibles disturbios y alteraciones del tratamiento iniciado. Naturalmente, se advierte a los pacientes sobre esta regla antes de iniciar el tratamiento. La sugestión hipnótica o la distribución de somníferos se realiza a la misma hora concreta, después de comer.
Para un inicio más rápido y un sueño más profundo, a veces se utilizan estímulos sonoros o luminosos rítmicos.
Para ello, P. E. Beilin utilizó estímulos sonoros que imitaban sonidos rítmicos naturales: el sonido del viento, el sonido de las gotas de lluvia, etc.
D. P. Chukhrienko sugirió utilizar música de cuna para inducir y profundizar el sueño.
Los estímulos prescritos deben ser débiles y melodiosos; Los sonidos ásperos, como el chasquido de un metrónomo, provocan irritación y perjudican el sueño. Sin embargo, no deben ser demasiado débiles, ya que provocarían una escucha tensa. Además, hay que tener en cuenta características individuales pacientes, ya que en algunos de ellos los estímulos rítmicos no sólo no contribuyen a conciliar el sueño, sino que, por el contrario, lo impiden provocando irritación.
Los estímulos térmicos, como la aplicación de almohadillas térmicas en los pies y el uso de ozoquerita, tienen un buen efecto hipnótico.
El tratamiento con sueño intermitente de larga duración se suele realizar según el siguiente esquema: 5 o 7 días de sueño, un día de descanso y nuevamente el mismo ciclo una o dos veces.
La restauración de las células nerviosas bajo la influencia de un sueño prolongado se puede juzgar por la mejora condición general pacientes, pero el primer signo del inicio de la recuperación es una reducción del tiempo de sueño del paciente manteniendo las mismas condiciones de tratamiento. Una disminución espontánea de las horas de sueño puede considerarse uno de los indicadores para suspender el tratamiento con inhibición protectora.
La principal importancia terapéutica en el tratamiento del sueño prolongado es el propio estado de inhibición, que permite restaurar las células nerviosas.
N. M. Shchelovanov sugiere que la reducción de los períodos de vigilia, que previene el agotamiento profundo de las células nerviosas, también puede tener valor terapéutico. Esta conclusión se ve respaldada por el efecto positivo observado a veces del sueño realizado en 3 dosis: por la noche, por la mañana y por la tarde, a pesar de que la cantidad total diaria de sueño no aumenta significativamente.
Todos los investigadores señalan el efecto positivo del sueño prolongado en la neurastenia. La terapia de sueño prolongado para el síndrome fóbico tiene un buen efecto terapéutico. En cuanto a su influencia sobre otras formas de estados obsesivos, las opiniones de los autores difieren. Algunos neurólogos notan un efecto positivo del tratamiento con sueño prolongado, otros, uno débil, y otros, una completa falta de efecto terapéutico. Al parecer, la influencia de la inhibición protectora en forma de sueño prolongado sobre estados obsesivos mal expresado, lo que obligó a A. G. Ivanov-Smolensky y M. I. Seredina a cambiar al uso simultáneo de sueño prolongado y pequeñas dosis de insulina. Valor positivo En esta forma de terapia, la insulina parece tener el efecto. Se podría pensar que su importancia no se limita a su efecto hipnótico, sino que consiste en un efecto específico sobre la movilidad de los procesos nerviosos.
En la histeria, el efecto del sueño terapéutico prolongado es mucho más débil que en la neurastenia; En la psicastenia, el tratamiento del sueño casi no tiene ningún efecto positivo, lo que debería explicarse por las peculiaridades del mecanismo fisiopatológico en estas formas de neurosis.
El efecto terapéutico del sueño prolongado durante la histeria se ve obstaculizado en algunos casos por una mayor inducción de la excitación subcortical y en otros por el desarrollo de un estancamiento de la inhibición. Ambas condiciones son contraindicaciones para la terapia de inhibición protectora.
De los principios terapéuticos establecidos por I.P. Pavlov se desprende que es necesario elegir un método de terapia patogénica no de forma mecánica, sino en función del mecanismo fisiopatológico de los trastornos dolorosos.
En 1888 escribió: “la principal cualidad de un médico racional es poder imaginar vívidamente la interacción de partes de un organismo animal, la conexión de fenómenos fisiológicos, poder imaginar lo que podría haber sucedido. este fenómeno y entre formas posibles seleccione el actualmente válido."
Conferencia 9.
Tema: MECANISMOS BIOQUÍMICOS DE LA FATIGA Y REGULARIDADES BIOQUÍMICAS DE LA RECUPERACIÓN DESPUÉS DEL TRABAJO MUSCULAR.
Preguntas:
Disfunción de los sistemas autónomos y regulatorios.
Agotamiento de las reservas de energía.
El papel del lactato en la fatiga.
Daño membranas biológicas radicales libres
Oxidación.
Recuperación urgente.
Recuperación puesta
Métodos para acelerar la recuperación.
Inhibición protectora o extrema.
Fatiga - Se trata de una disminución temporal del rendimiento provocada por cambios bioquímicos, funcionales y estructurales que se producen durante el trabajo físico.
CON punto biológico visión fatiga- Este reacción defensiva prevenir el aumento de cambios bioquímicos y fisiológicos en el organismo que, habiendo alcanzado una cierta profundidad, pueden volverse peligrosos para la salud y la vida.
En los deportistas, el desarrollo de la fatiga se basa en diferentes mecanismos. En primer lugar, se trata del surgimiento de la llamada inhibición protectora o trascendental que se produce en sistema nervioso.
Subjetivamente, la inhibición protectora se percibe como una sensación de fatiga. Dependiendo de su prevalencia, la fatiga puede ser local (local) o general (global). Con la fatiga local, se detectan cambios bioquímicos en ciertos grupos de músculos, y la fatiga general refleja cambios bioquímicos y fisiológicos que ocurren no solo en los músculos que trabajan, sino también en otros órganos, acompañados de una disminución en el rendimiento de los sistemas cardíaco, respiratorio y nervioso. , cambios en la composición de la sangre y la función hepática. papel biológico fatiga Aparentemente, este sentimiento es una señal subjetiva de la aparición de cambios desfavorables en el cuerpo.
La inhibición protectora y, por tanto, la fatiga, pueden reducirse debido a las emociones. Una gran elevación emocional ayuda al cuerpo a superar el umbral de inhibición protectora. Probablemente esto le sucedió al famoso corredor de maratón, cuando se eliminaron todas las restricciones de la inhibición protectora y ya se habían producido cambios en el cuerpo incompatibles con la vida. Por el contrario, realizar un trabajo monótono y monótono aumenta la probabilidad de desarrollar una inhibición protectora.
Sustancias químicas, introducido en el cuerpo, puede potenciar o, por el contrario, reducir el desarrollo de inhibición extrema.
La cafeína se ha utilizado durante mucho tiempo para mejorar el rendimiento. Este compuesto natural actúa de forma muy suave y el aumento del rendimiento se produce dentro de las capacidades fisiológicas del organismo. De manera similar, actúan el ginseng, el eleuterococo, la esquisandra china y el pantocrino, que se llaman naturales. adaptógenos. También hay preparaciones farmacologicas, permitiéndole mantener un alto rendimiento.
El frenado es proceso fisiológico en el sistema nervioso central, cuyo resultado es un retraso en la excitación. La inhibición no puede propagarse como la excitación (ver), siendo un proceso local. La inhibición se produce en el momento del encuentro de dos excitaciones, una de las cuales es inhibidora y la otra inhibida.
El proceso de inhibición fue demostrado por primera vez en 1862 por el fisiólogo ruso I.M. Sechenov. El cerebro de la rana fue extirpado al nivel del tálamo visual, junto con los hemisferios cerebrales. Se midió el tiempo del reflejo de abstinencia. pata trasera al sumergirlo en una solución (método turco). Cuando se colocó un cristal en la sección de las tuberosidades visuales, el tiempo de reflejo aumentó. Un cristal de sal, que irrita los montículos visuales, provoca una excitación que desciende a los centros espinales e inhibe su actividad.
En la formación de reacciones conductuales en animales y humanos, junto con la excitación refleja condicionada en el sistema nervioso central, siempre tienen lugar procesos de inhibición refleja condicionada. Hay inhibición externa (incondicional) e interna (condicional).
Inhibición protectora. El término "inhibición protectora" debe entenderse como la propiedad del proceso inhibidor de proteger a las células de cambios peligrosos para su vida y rendimiento, asociados con una excitación prolongada o excesivamente fuerte. Creó y fundamentó la teoría de la inhibición protectora.
El comportamiento natural cotidiano puede servir como ejemplo de inhibición protectora, pero la inhibición protectora se revela más claramente en el caso de una inhibición extrema que se produce bajo la influencia de estímulos superfuertes.
La teoría de la función protectora-compensatoria de la inhibición es de gran interés para práctica médica y en varios casos condujo a indudables logros prácticos (el uso de hipnóticos y sedantes en la terapia, hipotermia durante las intervenciones quirúrgicas, etc.).
La inhibición externa está asociada con la actividad cerebral. Ocurre cuando aparición repentina cualquier estímulo ajeno a la reacción observada y se manifiesta en el hecho de que (ver) no se forma en absoluto o su formación se detiene. Un tipo de inhibición externa es la inhibición trascendental, que se produce cuando la fuerza del estímulo condicionado aumenta excesivamente.
La inhibición interna, o condicionada, es cortical específica y se produce cuando un estímulo condicionado no es reforzado por uno incondicionado. Dependiendo de las condiciones para la formación de la inhibición interna, se distinguen los siguientes tipos: extinción, diferenciación, inhibición condicionada, retardada. La inhibición de la extinción se desarrolla si, después del desarrollo. reflejo condicionado el estímulo condicionado no es reforzado por el incondicionado. Como resultado, el reflejo condicionado se debilita o desaparece por completo. La inhibición diferencial ocurre con el refuerzo constante de un estímulo condicionado y el no refuerzo de un estímulo externo se produce sólo en respuesta a un estímulo condicionado; La inhibición interna también se produce en presencia del llamado freno condicionado. Si la señal condicionada A siempre se ve reforzada por un estímulo incondicionado y la combinación de señales B + A no se refuerza, entonces no habrá reflejo condicionado a las señales B + A. Por tanto, la señal A provoca un reflejo condicionado y agregarle la señal B provoca la inhibición del reflejo condicionado. La señal B se llama freno condicionado. La inhibición retardada ocurre cuando un estímulo condicionado es reforzado por un estímulo incondicionado después de un intervalo de tiempo significativo. Al aumentar el intervalo a 3-5 minutos. y la manifestación de una reacción refleja condicionada se retrasa en consecuencia. En los primeros minutos después del estímulo condicionado, se observa la inhibición de la reacción refleja condicionada. La inhibición interna es un mecanismo importante en la actividad adaptativa de los animales, especialmente los humanos. Diferentes tipos la inhibición interna se desarrolla en el proceso de desarrollo individual del organismo. En una persona, especialmente en un niño, se debe cultivar la inhibición interna, lo que tiene gran importancia en el proceso pedagógico.
om para denotar un complejo de fenómenos que surgen en células nerviosas bajo ciertas condiciones. Incluyó estas condiciones como sobrecargas que provocan el cese de la actividad celular (inhibición trascendental) , así como el estado de sueño y algunos otros Fenomenológicamente, Ot está cerca de la inhibición pésimo de N. E. Vvedensky (Ver Vvedensky) (Ver Pessimum). Estudios posteriores demostraron que estos fenómenos se basan en mecanismos muy complejos y diversos, cuya naturaleza no se limita a ideas sobre Ot (ver Sueño, Inhibición).
Iluminado.: Pavlov I.P., Conferencias sobre el trabajo de los hemisferios cerebrales, completas. recopilación soch., vol. 4, M.-L., 1951.
Gran enciclopedia soviética. - M.: Enciclopedia soviética. 1969-1978 .
Mira qué es “frenado de seguridad” en otros diccionarios:
frenado protector- Ver frenadas extremas... Diccionario del entrenador
FRENADO DE PROTECCIÓN- uno de los tipos de inhibición incondicional; ocurre durante un proceso irritable fuerte o muy largo; Un ejemplo de este tipo de inhibición es el sueño...
inhibición extrema (protectora)- una forma de inhibición cortical, un tipo de inhibición incondicionada que se produce en las células cerebrales con un aumento excesivo en la fuerza, duración o frecuencia de la excitación de las estructuras corticales correspondientes. Z.t. se desarrolla con profundización... ... diccionario enciclopédico en psicología y pedagogía
inhibición incondicional- un tipo de inhibición cortical; a diferencia de la inhibición condicionada, ocurre sin desarrollo preliminar. T. b. incluye: 1) frenado por inducción (externo) terminación de emergencia condicional actividad refleja(ver condicional... ... Gran enciclopedia psicológica.
I; Casarse 1. a Freno (1 2 dígitos). T lento, agudo. T. inesperado. trenes, vagones. T. procesos patologicos. T. frenos de mano. T. crecimiento de las plantas. 2. Fisiol. Un proceso nervioso activo, expresado en debilitamiento o cese... ... diccionario enciclopédico
FRENADO INCONDICIONAL- un tipo de inhibición cortical (central), a diferencia de la inhibición condicionada, se produce sin un desarrollo preliminar; T. b. incluye frenado inductivo (externo) y frenado trascendental (de protección)... Psicomotricidad: diccionario-libro de referencia
En fisiología, proceso nervioso activo causado por la excitación y que se manifiesta en la supresión o prevención de otra ola de excitación. Asegura (junto con la estimulación) el funcionamiento normal de todos los órganos y del cuerpo en su conjunto. Tiene... ... Wikipedia: en fisiología, un proceso nervioso activo causado por la excitación y que se manifiesta en la inhibición o prevención de otra ola de excitación. Asegura (junto con la estimulación) el funcionamiento normal de todos los órganos y del cuerpo en su conjunto. Tiene… … Gran diccionario enciclopédico
