Primero, un poco de teoría.
La vida humana se caracteriza por la formación continua de líquidos: jugos digestivos, saliva, sudor, mocos. El funcionamiento del sistema respiratorio requiere una humidificación constante del aire inhalado. El metabolismo va acompañado de la formación de una serie de sustancias innecesarias, a menudo peligrosas y tóxicas. Estas sustancias se excretan en forma disuelta (se encuentran en la orina). Así, incluso en un estado de absoluta salud existen reacciones normales y completamente naturales. pérdida de líquido fisiológico. Una persona siente instintivamente la falta de líquido, se manifiesta. sediento- el deseo de emborracharse.
La gran mayoría de las enfermedades infantiles son enfermedades infecciosas, enfermedades que van acompañadas de un aumento en la pérdida de líquidos, y estas pérdidas no son naturales; esta es una manifestación de la enfermedad, su consecuencia, y tiene un nombre especial: Pérdida patológica de líquidos.
Factores que provocan la pérdida patológica de líquidos durante la enfermedad:
- la temperatura corporal elevada provoca sudoración y aumenta significativamente la pérdida de líquido durante la respiración;
- la respiración rápida, a su vez, aumenta la cantidad de líquido necesaria para humedecer el aire inhalado;
- se forma activamente moco (mocos, esputo);
- vómitos y/o diarrea.
La presencia de pérdidas patológicas de líquidos durante una enfermedad infecciosa aguda, por regla general, se ve agravada por una ingesta insuficiente de líquidos en el cuerpo: el niño come menos, pero los alimentos, especialmente los alimentos para bebés, suelen ser líquidos: leche, kéfir-yogur, cereales, sopas. Y esta situación es tanto más relevante cuanto más pequeño es el niño.
Así, durante la enfermedad se producen pérdidas de líquidos fisiológicas y patológicas, que deben reponerse. No debemos olvidar que la “formación de una serie de sustancias innecesarias, a menudo peligrosas y tóxicas, innecesarias para el organismo”, que mencionamos, aumenta notablemente durante la enfermedad y, por lo tanto, es abundante, es decir, redundante beber activará el proceso de eliminación de toxinas.
Aquí tocamos lo principal: Precisamente durante la enfermedad no basta con satisfacer la sed. La ayuda real, el tratamiento real no es solo beber, sino beber demasiado, beber no porque quieras beber, ¡sino porque lo necesitas!
Un método de tratamiento destinado a introducir líquido en el cuerpo se llama terapia de rehidratación. Rehidratación - Esto, de hecho, es la reposición de las pérdidas de líquidos. Hay dos métodos principales de rehidratación: intravenoso, cuando las soluciones necesarias se inyectan en una vena a través de un gotero, y oral - cuando una persona recibe las soluciones necesarias por la boca.
Conocer el significado de estas palabras es necesario, ya que existe todo un grupo de fármacos farmacológicos denominados “ agentes rehidratantes para administracion oral " ¿Lo que es? A veces se trata de una solución preparada, pero normalmente se trata de un polvo, una tableta o un gránulo que contiene sodio, potasio, cloro y otras sustancias necesarias para el organismo en combinaciones especialmente seleccionadas y en concentraciones equivalentes a pérdidas patológicas. Me explico: la sudoración es una pérdida no solo de líquido, sino también de sodio y cloro (después de todo, el sudor es salado y probablemente todos recuerden la fórmula escolar NaCl). Si repone las pérdidas de líquido, pero no repone las pérdidas de sal, esto conlleva serios problemas. ¿Cuánta sal necesitas todavía? Entonces los científicos inteligentes calcularon la cantidad óptima de sales para un cierto volumen de agua.
Las fórmulas de los agentes rehidratantes se basan en estos cálculos. Además de las sales, los preparados suelen contener glucosa; a veces se añaden extractos de plantas medicinales (extracto de manzanilla, por ejemplo) y decocciones de cereales (arroz, trigo, etc.).
Los agentes rehidratantes orales son una opción ideal para reponer de forma rápida y eficaz las pérdidas de líquidos fisiológicas y patológicas.
Es por eso que los productos de rehidratación oral son medicamentos de venta libre.
Es por eso que los productos de rehidratación oral deben ser un componente esencial de un botiquín de primeros auxilios en el hogar.
- cloruro de sodio - 3,5 g;
- bicarbonato de sodio - 2,5 g;
- cloruro de potasio - 1,5 g;
- glucosa - 20 g;
- agua 1 litro.
EN últimos años Se ha generalizado una receta modificada de la OMS, que ha demostrado una eficacia y seguridad aún mayores, especialmente en el tratamiento de niños con infecciones intestinales.
Receta modificada de la OMS:
- cloruro de sodio - 2,6 g;
- citrato trisódico anhidro - 2,9 g;
- cloruro de potasio - 1,5 g;
- glucosa - 13,5 g;
- agua 1 litro.
La receta más simple y accesible se ve así:
- sal de mesa común - 3 g;
- azúcar común (sacarosa) - 18 g;
- agua 1 litro.
La gran mayoría de los productos de rehidratación oral disponibles en las farmacias tienen una composición que corresponde a la receta estándar o modificada de la OMS.
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Rehidratantes orales |
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gastrolit, polvo para preparar una solución para administración oral, tabletas para preparar una solución hidrovit, glucosolan, polvo para solución para administración oral maratónico, granulado para la preparación de solución para administración oral normohidrón, polvo para solución para administración oral Sal de rehidratación oral (SRO), polvo para solución para administración oral Orasán, polvo para solución para administración oral orsol, polvo para solución para administración oral Registro, regidrín, gránulos para la preparación de solución para administración oral. regidrón, polvo para solución para administración oral Regidron Optim, polvo para solución para administración oral reosolan, polvo para solución para administración oral electrolito humano, polvo para solución para administración oral citraglucosolan, polvo para solución para administración oral |
- En la gran mayoría de los casos, será necesario disolver el producto que compres en agua. Lea las instrucciones atentamente y asegúrese de obtener respuestas a las siguientes preguntas:
- ¿En qué volumen de agua se debe disolver el medicamento?
- ¿Qué tipo de agua (generalmente hervida) y a qué temperatura (ambiente, tibia, caliente) debo usar?
- ¿Dónde almacenar la solución preparada?
- ¿Cuánto tiempo se puede utilizar la solución preparada?
- no agregue ningún otro componente al medicamento;
- Recuerde que cuanto más cerca esté la temperatura de la bebida de la temperatura corporal, más activa será la absorción de líquido del estómago a la sangre. De ahí una recomendación muy concreta: hay que esforzarse por todos los medios para que la temperatura de la solución de rehidratación oral sea cercana a la temperatura corporal;
- el volumen requerido de agente de rehidratación oral está determinado por la presencia de síntomas que indiquen una falta de líquido en el cuerpo del niño (se debe hacer todo lo posible para garantizar que estos síntomas no existan). Entonces, síntomas que indican deficiencia de líquidos
en el organismo:
- sed;
- piel seca y membranas mucosas;
- micción rara;
- color rico (amarillo) de la orina;
- eficacia insignificante de los antipiréticos.
(Esta publicación es un fragmento del libro de E. O. Komarovsky adaptado al formato del artículo
Terapia de electrolitos de agua, realizado por vía intravenosa con soluciones de cristaloides poliiónicos, al igual que por vía oral, se realiza en dos etapas: I - restauración de las pérdidas de líquidos y sales observadas antes del inicio de la terapia de infusión; II - corrección de pérdidas continuas de agua y electrolitos.
Empezando Etapa I de la terapia de rehidratación. En primer lugar se debe determinar el volumen de líquido que es aconsejable administrar al paciente. Para ello se determina el grado de deshidratación. Con I grado de deshidratación, la pérdida de líquidos no excede el 3% del peso corporal, con II - la pérdida de líquidos es del 4-6%, con III - 7-9%, con IV (deshidratación descompensada) - 10% o más. Determinando el grado de deshidratación basándose en indicadores clínicos y de laboratorio utilizando una tabla y conociendo el peso corporal del paciente (a partir de las palabras del paciente o pesándolo en el departamento), se puede calcular la cantidad de líquido perdido. La importancia de una evaluación correcta del grado de deshidratación radica en el hecho de que determina el método y el ritmo de la terapia de rehidratación, un eslabón clave en el tratamiento de pacientes con infecciones intestinales agudas.
Ejemplos de cálculo: 1) el paciente tiene deshidratación de grado III, peso corporal - 80 kg. Con un determinado grado de deshidratación, la pérdida de líquidos promedia el 8% del peso corporal, o 6400 ml. Esto significa que el volumen de líquidos administrados por vía intravenosa en la primera etapa del tratamiento será de 6400 ml; 2) el paciente tiene deshidratación de grado IV, peso corporal 90 kg. Con un determinado grado de deshidratación, la pérdida de líquidos es de al menos el 10% del peso corporal, o 9 litros. El volumen de soluciones administradas por vía intravenosa en la primera etapa del tratamiento será de 9 litros.
En general, con cólera y similitudes entre infecciones intestinales agudas no cóleras manifestaciones clínicas causado por mecanismos fisiopatológicos comunes: deshidratación isotónica de desarrollo agudo, deficiencia de electrolitos, hemoconcentración, acidosis metabólica, insuficiencia hemodinámica con sobrecarga funcional del corazón derecho e hipertensión pulmonar, síndrome trombohemorrágico, hipoxia, insuficiencia de la respiración externa y la función renal. Esta similitud determina la viabilidad de un enfoque sindrómico al realizar una terapia de rehidratación.
Terapia de agua y sal para el cólera con deshidratación de grado II-IV debe incluir necesariamente la etapa I de rehidratación, en la que la velocidad óptima de infusión intravenosa es de 70 a 120 ml por minuto, y el volumen de líquido inyectado está determinado por el déficit de peso corporal de acuerdo con el grado de deshidratación especificado. deshidración.
Terapia agua-sal para infecciones intestinales agudas. La etiología no colérica debe realizarse en caso de enfermedad grave a razón de 70-90 ml/min en un volumen de 60-120 ml/kg, y en caso de gravedad moderada, a razón de 60-80 ml/min. min en un volumen de 55-75 ml/kg.
La experiencia demuestra que rehidratación de pacientes en infecciones intestinales agudas, realizadas en un volumen inferior a 60 ml/kg y a un ritmo inferior a 50 ml/min, junto con una mayor persistencia de los síntomas de deshidratación e intoxicación, no contribuye a la restauración de los cambios que se han producido y los pacientes desarrollan trastornos secundarios de la homeostasis. Estos trastornos son un factor en la re-progresión de la deshidratación, trastornos hemodinámicos, trastornos microcirculatorios, cambios en la hemostasia, el desarrollo de complicaciones, incluida insuficiencia renal y coronaria aguda, trombosis de los vasos mesentéricos.
Finalización de la etapa I de la terapia de rehidratación. Ocurre cuando se restablece la hemodinámica, se detienen los vómitos y se normaliza la diuresis. En una proporción significativa de pacientes, existe la necesidad de rehidratación en etapa II. El tratamiento se lleva a cabo utilizando las mismas soluciones de cristaloides poliiónicos, teniendo en cuenta las pérdidas continuas de líquido con heces, vómitos y orina durante un período determinado (para pérdidas grandes, su volumen se determina cada 2 horas, para las pequeñas, cada 4-6 horas). La velocidad de administración de líquidos en la etapa II del tratamiento puede variar según el volumen de las pérdidas en curso y suele ser de 40 a 60 ml/min. El balance de pérdidas y la cantidad de líquido liberado cada 2 horas se registran en la historia clínica. Esta contabilidad de las pérdidas de líquidos (con vómito, heces, orina) y el volumen de soluciones inyectadas es de fundamental importancia en el tratamiento de pacientes con infecciones intestinales agudas si se realiza una terapia de rehidratación.
Administración de líquidos intravenosos se detiene después de la desaparición de los vómitos, una clara estabilización de la hemodinámica y la restauración de la función excretora de los riñones. Un criterio importante para decidir si se deben suspender las infusiones intravenosas es un predominio significativo de la cantidad de orina excretada sobre el número de deposiciones durante las últimas 4 horas.
El volumen total de líquido administrado por vía intravenosa en casos graves y prolongados puede alcanzar varias decenas de litros.
A menudo después de la primera etapa del tratamiento. Con la ayuda de infusiones intravenosas, la etapa II se lleva a cabo mediante el método de rehidratación oral. Al mismo tiempo, los principios del tratamiento y el volumen de líquido inyectado permanecen sin cambios.
Por supuesto que es necesario corrección de la acidosis metabólica, que en algunos pacientes se descompensa.
Corrección de la acidosis metabólica. en la mayoría de los pacientes se realiza con soluciones de cristaloides poliiónicos. Las soluciones más efectivas son "Trisol" y "Quartasol". Cuando esto falla, la corrección de la acidosis metabólica se lleva a cabo utilizando una solución de bicarbonato de sodio al 4% o una solución de trisamina.
Vídeo educativo del grado de deshidratación según Pokrovsky y su corrección.
Si tienes problemas para ver, descarga el vídeo desde la página.Rehidratación- Esta es la reposición de la pérdida de líquido en el cuerpo humano. Como regla general, estamos hablando de restablecer el equilibrio agua-electrolitos: la relación entre el contenido de agua y los electrolitos principales (potasio, sodio, cloro, etc.). La rehidratación se realiza según la gravedad del estado del paciente de 2 formas: oral o intravenosa.
Métodos de rehidratación corporal.
Hay 2 opciones de rehidratación: oral y parenteral. 
Rehidratación oral
Implica la introducción de líquido por la boca, es decir, en realidad beber muchos líquidos. Efectivo en fases iniciales enfermedad, a menos que haya vómitos excesivos y repetidos. Una rehidratación oral exitosa implica usar líquido en pequeñas porciones, pero con frecuencia (varias cucharaditas cada 7-10 minutos, nunca en un vaso, ya que esto provocará vómitos). Utilice té normal sin azúcar o agua mineral Sin gas (comedor).
El líquido ideal para la rehidratación oral son los sobres especiales con una mezcla seca (Oralit, Regidron, Ionica). La mezcla seca se mezcla con agua hervida según las instrucciones. El paciente debe beber entre 1 y 1,5 litros al día.
rehidratación parenteral
Implica la administración de soluciones salinas por vía intravenosa. Se lleva a cabo únicamente según lo prescrito por un médico y bajo la supervisión de un profesional médico. La rehidratación parenteral permite restablecer rápidamente el equilibrio hídrico y electrolítico, independientemente de las manifestaciones clínicas de la enfermedad. El método es más eficaz que la administración de líquidos orales. La duración de la infusión intravenosa está determinada por la gravedad del estado del paciente y suele durar varias horas.
Para realizar la rehidratación parenteral, el médico puede prescribir las siguientes soluciones:
- "Trisol";
- "Disolver";
- "acesol";
- "Cuartasol";
- solución salina de sodio;
- solución de Ringer;
- "Neohemodesis";
- "Reosorbilact".
El volumen de soluciones utilizadas se determina individualmente.
Factores que contribuyen a la pérdida de humedad.
Entre los posibles factores que provocan la deshidratación se deben considerar los externos e internos.
Externo
Entre los externos, destacan los siguientes:
- calor aire atmosférico;
- vientos fuertes;
- incorrecto (inapropiado condiciones climáticas) ropa por persona.
Todo lo anterior conduce a abundante sudoración. Con el sudor, una persona pierde tanto agua como electrolitos. La violación del equilibrio hídrico y electrolítico provoca cambios graves (a veces irreversibles) en el funcionamiento de los riñones y el sistema cardiovascular.
Doméstico
Los factores internos pueden incluir de manera un tanto condicional enfermedades que se acompañan de pérdida de líquidos y electrolitos:
- procesos oncológicos del canal digestivo;
- patología endocrina (diabetes mellitus y diabetes insípida);
- Infecciones intestinales (salmonelosis, cólera, enfermedades transmitidas por alimentos).
Un requisito previo para una rehidratación exitosa es la eliminación del factor provocador; de lo contrario, continuará la pérdida de agua y electrolitos.
Síntomas y grados de deshidratación.
EN práctica médica Se utiliza una clasificación de grados de deshidratación de acuerdo con determinados síntomas clínicos. Esto permite al médico evaluar la gravedad de la condición del paciente y prescribir la terapia de rehidratación necesaria sin esperar los resultados de un examen de laboratorio.
Tabla 1. Síntomas de deshidratación según el grado de pérdida de humedad del cuerpo.
| Grado | Síntomas |
| Grado 1 (deshidratación leve, las pérdidas no superan el 1-3% del peso corporal inicial) |
|
| 2do grado (deshidratación grado medio gravedad dentro del 4-6% del peso corporal) |
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| Grado 3 (deshidratación severa, pérdida del 7-9% del peso corporal inicial) |
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| Grado 4: shock hipovolémico (deshidratación extremadamente grave, una condición que amenaza la vida del paciente) |
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En casa sólo se puede tratar la deshidratación de primer grado. Todo lo demás sólo está bajo la supervisión de un médico.
¿Cuándo es necesario acudir al médico?
- no hay efecto de la rehidratación oral;
- aumenta la frecuencia de las deposiciones y los vómitos;
- el paciente se vuelve letárgico y somnoliento;
- la presión arterial disminuye, la frecuencia del pulso aumenta;
- la cantidad de orina excretada disminuye.
La rehidratación es un componente esencial del tratamiento de muchas enfermedades, pero las reglas para su implementación son importantes.
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Síntomas de deshidratación
Pérdida significativa para el cuerpo. 
El agua humana se llama deshidratación. Este fenómeno se observa a menudo con diarrea. Por eso, con diarrea prolongada, el paciente se siente débil y mal. Es importante tomar medidas oportunas para detener la pérdida de líquidos y reponer sus reservas.
El terapeuta le explicará a qué síntomas debe prestar atención. Las señales de advertencia son:
- dolor de cabeza;
- mareo;
- baja presión;
- aumento de la frecuencia cardíaca;
- micción rara;
- color oscuro de la orina;
- convulsiones;
- membranas mucosas secas;
- flacidez de la piel.
Todos estos signos indican deshidratación. Es importante tomar medidas oportunas. El cuerpo pierde no solo humedad, sino también electrolitos necesarios para curso normal Procesos metabólicos.
Cómo evitar la deshidratación
Para diarrea prolongada 
necesitas ver a un terapeuta. El médico descubrirá la causa del fenómeno desagradable. Es importante eliminar el efecto del factor provocador. Esto detendrá la diarrea. A continuación, la tarea del paciente será reponer el equilibrio de líquidos.
La bebida ideal es agua pura y limpia. Puedes reemplazarlo con té dulce suave. Son útiles varias bebidas de frutos rojos. Estas bebidas ayudan a aumentar las defensas del organismo.
Algunas bebidas, por el contrario, conviene excluir de la dieta. Su uso agrava la situación. Los ataques de diarrea regresan. El cuerpo continúa perdiendo líquido. Los médicos no recomiendan usar:
- café;
- Jugo de manzana;
- jugo de ciruela;
- leche;
- crema;
- bebidas alcohólicas.
Si la diarrea no cesa 
Durante mucho tiempo, el médico ofrecerá al paciente uno de los medicamentos modernos. El fármaco antidiarreico Imodium tiene buenas críticas. Este medicamento está disponible en forma de cápsulas o pastillas. Puede reemplazarlo con un análogo económico: loperamida.
Medicamentos para la rehidratación
En diarrea prolongada Es importante no sólo restablecer el suministro de agua. Juntos con heces Los electrolitos abandonan el cuerpo. Los terapeutas aconsejan tomar especial. medicamentos con propiedades de rehidratación.
Los medicamentos enumerados son un componente integral del tratamiento de la diarrea. Se prescriben a todos los pacientes con heces blandas.
Hacer tus propios productos de rehidratación
La diarrea puede ocurrir inesperadamente. No siempre en botiquín casero Existe un remedio que restablece el equilibrio de electrolitos. Sin embargo, esto no es un obstáculo para la rehidratación del organismo.
Puede preparar usted mismo una solución adecuada. La eficacia de tal remedio será menor. Esto se debe a la incapacidad de mantener concentraciones estrictas de componentes.
Para preparar el medicamento en casa, necesitará los siguientes ingredientes:
- sal - ¾ de cucharadita;
- azúcar - 4 cucharadas;
- jugo de naranja - 250 ml;
- agua - 250 ml.
El jugo recién exprimido se diluye con agua. En la bebida resultante se disuelven alternativamente sal y azúcar. Debe beber el producto resultante en pequeños sorbos.
Eficaz remedio popular, 
Se considera que la decocción de pasas protege al cuerpo de la deshidratación. Para prepararlo se necesitan unos 100 gramos de uvas pasas. Los frutos se llenan de agua. 1 litro es suficiente. La solución se calienta a fuego lento durante media hora. Después de esto hay que colarlo. Agrega una cucharadita de sal y 4 cucharadas de azúcar al caldo. La solución se mezcla completamente y se continúa calentando durante dos minutos. Posteriormente, la bebida se enfría y se consume internamente durante los ataques de diarrea. La decocción de pasas está permitida incluso para niños pequeños.
El tratamiento de la diarrea con soluciones rehidratantes no debe durar más de cuatro días. Si la diarrea no cesa durante este tiempo, se debe consultar a un médico. El cuerpo pierde mucho líquido. En este caso, el paciente es internado en un hospital. Las soluciones necesarias se administrarán por vía intravenosa.
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Causas de la pérdida patológica de líquidos y sus consecuencias.
En diversas enfermedades, la pérdida patológica de líquidos puede deberse a varios factores:
- En caso de envenenamiento, enfermedades infecciosas Se observan intoxicación, vómitos y diarrea.
- Con un resfriado, la pérdida de líquidos es causada por la formación de mocos y esputo, así como por fiebre alta, respiración rápida y sudoración excesiva.
- Quemaduras y heridas: el líquido también se evapora de su superficie.
- Algunas enfermedades provocan micción frecuente.
- La deshidratación puede ser causada por una pérdida significativa de sangre o un golpe de calor.
La situación se ve agravada por el hecho de que, cuando una persona está enferma, generalmente come menos o no come durante varios días seguidos, y no siempre puede ni quiere beber por sí sola; todo esto dificulta la ingesta de agua en el cuerpo. aún más escaso en comparación con el estado normal.
En caso de pérdida patológica de líquidos, no basta con calmar la sed para igualar el equilibrio hídrico del cuerpo.
Las consecuencias que pueden ocurrir si el nivel de líquido en el cuerpo no aumenta a tiempo son potencialmente extremadamente graves, incluso fatales (a veces esto sólo toma unos días). Los grupos de alto riesgo incluyen bebés, niños pequeños y de mediana edad, ancianos, mujeres embarazadas y pacientes con enfermedades crónicas.
¿Qué medidas se toman en caso de pérdida patológica de líquido?
Para mejorar la condición del paciente y detener una mayor deshidratación, es necesario crear las condiciones más adecuadas para esta situación:
- La habitación en la que se encuentra el paciente debe estar bien ventilada, el aire no debe estar seco y la temperatura del aire no debe ser alta;
- Se están tomando medidas como obligarte a beber agua (poco a poco, a pequeños sorbos, procurando que la orina se separe en proporción al líquido que bebes);
- Se puede colocar un gotero con una solución que equilibrará el equilibrio hídrico en el cuerpo y eliminará toxinas;
- La transfusión de sangre es también uno de los métodos para reponer el volumen de líquido en el cuerpo.
Uno de los tratamientos caseros más comunes para la deshidratación es la rehidratación oral.
¿Qué es la terapia de rehidratación?
La rehidratación, en esencia, consiste en reponer la humedad que falta en el cuerpo. El término "oral" se refiere a la forma en que este líquido ingresa al cuerpo: a través de la boca. Sin embargo, ¡esta terapia no debe confundirse con beber agua corriente!
Las preparaciones de rehidratación tienen una composición mucho más compleja que el agua y tienen un contenido químico cercano al de los fluidos corporales.
Cuando el cuerpo pierde líquido, a través del sudor libera no sólo agua, sino también otras sustancias, como cloro y sodio. Esto significa que cuando se deshidrata, el cuerpo se vuelve deficiente no solo de humedad, sino también de sales.
Para solucionar este problema, se desarrollaron preparados utilizados para la rehidratación: un equilibrio ideal de agua, sales y glucosa. A veces, la composición de dichos productos se complementa con extractos de hierbas y decocciones de cereales.
Medicamentos para la rehidratación
Los preparados para la terapia de rehidratación se venden en farmacias sin receta. El precio por ellos no es alto y la eficacia de dichos fondos puede en algún momento salvar vidas. Es por eso que siempre debes tener al menos una pequeña cantidad de estos medicamentos en el botiquín de tu casa.
Uno de los más populares y fáciles de usar es "Regidron". Se vende "porcionalmente", en bolsas. Una ración es suficiente para preparar 1 litro de líquido, que restablecerá rápida y suavemente el equilibrio agua-sal del organismo.
Todos los demás productos son esencialmente duplicados de "Regidron": se fabrican en forma de polvo o gránulos diluidos con agua. Por ejemplo, medicamentos como "Hidrovit", "Maratonic", "Normohydron", etc.
Para que los medicamentos de rehidratación oral sean lo más eficaces posible, es necesario seguir algunas reglas.
Antes de preparar la solución, asegúrese de leer las instrucciones de uso y responder usted mismo las siguientes preguntas:
- ¿En qué líquido se debe disolver el polvo? En la gran mayoría de los casos es agua, pero debes asegurarte.
- ¿Cuánta agua se debe utilizar para disolver una porción de polvo o gránulos?
- ¿Se debe hervir el agua? ¿Cuál debe ser la temperatura del líquido al diluir el medicamento?
- ¿Qué condiciones se deben crear para almacenar adecuadamente la solución de rehidratación?
- ¿Con qué rapidez debe tomar el paciente el medicamento y durante cuánto tiempo?
No agregue nada a la solución preparada que no esté previsto en las instrucciones para preparar el medicamento: ni vitaminas, ni tinturas, ni decocciones.
Intente mantener la temperatura de la solución de rehidratación lo más cerca posible de la temperatura corporal del paciente; de esta manera, el cuerpo del paciente absorberá el líquido mucho más rápido y de manera más eficiente.
Recuerde que es necesario tomar medicamentos de rehidratación hasta que desaparezcan los signos de deshidratación, como:
- Sed constante;
- Raras ganas de orinar, falta de sudoración y lágrimas;
- Pulso rápido;
- El color de la orina es amarillo intenso;
- Piel seca, así como mucosas.
- Los antipiréticos son prácticamente ineficaces; es muy difícil bajar la temperatura.
Si no entiende algo en las instrucciones de uso, duda de que pueda aliviar la condición del paciente con soluciones de rehidratación oral, y si la salud del paciente es constantemente mala o empeora, ¡debe consultar a un médico!
Preparar una solución de rehidratación en casa.
Si la enfermedad te pilla por sorpresa y no hay tiempo, oportunidad ni dinero para acudir a la farmacia a comprar polvo, es muy fácil preparar tú mismo una solución de rehidratación oral. Incluso un niño puede hacerlo, porque todos los componentes seguramente se encuentran en cualquier cocina.
En 1960, la OMS compiló la primera receta de una solución para tratar la deshidratación: consta de sal (menos de una cucharadita) y azúcar (4 cucharadas), además de un vaso de agua y jugo de naranja (preferiblemente recién preparado). Este líquido a menudo se prepara para los niños porque el sabor del jugo de naranja ayuda a que se sientan un poco más cómodos tomando el medicamento.
Existe otra receta estándar, la más sencilla, recomendada por la Organización Mundial de la Salud: 3 gramos de sal, 18 gramos de azúcar, 1 litro de agua.
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Terapia de rehidratación en niños.
Terapia de rehidratación
La terapia de rehidratación adecuada y oportuna es el eslabón principal y más importante en el tratamiento de determinadas enfermedades. La terapia de rehidratación se lleva a cabo teniendo en cuenta la gravedad de la deshidratación del cuerpo del niño (Tabla 1).
Gravedad de la deshidratación signos clínicos(Se tienen en cuenta 2 o más de estos signos)
|
Medio-pesado |
||||
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Pérdida de peso |
Niños menores de 3 años |
3–5% | 6–9% | 10% o más |
|
Niños de 3 a 14 años |
Hasta 3% | Hasta 6% | Hasta 9% | |
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Estado general |
Ansiedad | Inquietud o somnolencia | Letargo, somnolencia | |
| bebe con avidez | bebe con avidez | no bebe | ||
|
Gran fontanela |
Sin cambio | Ligeramente hundido | Hundido | |
|
globos oculares |
Sin cambio | Suave | Gravemente hundido | |
| Húmedo | Ligeramente seco | Seco | ||
|
Pliegue de la piel |
Desaparece inmediatamente | Se desarrolla lentamente | Puede expandirse lentamente (> 2 segundos) o no expandirse en absoluto | |
| Norma | Reducido | Significativamente reducido | ||
| Salvado | Reducido | Significativamente reducido (hasta 10 ml/kg por día) | ||
Rehidratación oral
Al realizar la terapia de rehidratación, se debe dar preferencia a la rehidratación oral. La rehidratación oral es un método muy eficaz, sencillo, casero y económico. Cabe destacar que la rehidratación oral es más efectiva cuando se aplica desde las primeras horas después del inicio de la enfermedad. La administración temprana de soluciones orales permite tratar eficazmente a la mayoría de los niños en casa, reducir el porcentaje de pacientes hospitalizados y prevenir el desarrollo de formas severas exicosis. No existen contraindicaciones para la rehidratación oral.
El contenido de sodio y potasio en las soluciones para rehidratación oral debe corresponder a sus pérdidas medias. La concentración de glucosa en ellos debería favorecer la reabsorción de agua no sólo en los intestinos, sino también en los túbulos renales. La absorción óptima de agua de la cavidad intestinal se realiza a partir de soluciones isotónicas e hipotónicas ligeras con una osmolaridad de 200 a 250 mOsmol/l. Precisamente por la alta concentración de glucosa, la alta osmolaridad de los mismos y la inadecuada concentración de sodio, no se recomienda el uso de zumos de frutas, bebidas carbonatadas dulces (Coca-Cola, etc.) durante la rehidratación oral.
La terapia de rehidratación completa se realiza en 2 etapas.
Etapa 1: terapia de rehidratación, que se lleva a cabo durante 4 a 6 horas para restaurar el volumen de líquido perdido. Para una deshidratación leve es de 30 a 50 ml/kg de peso corporal, para una deshidratación moderada es de 60 a 100 ml/kg de peso corporal. El cálculo se puede realizar según la Tabla 2.
Cálculo del volumen de soluciones para rehidratación oral.
|
Peso corporal en kg |
Cantidad de solución en 4 a 6 horas (ml) |
|
| 5 | exicosis 1er grado | exicosis 2do grado |
| 400 | ||
| 10 | 500 | 800 |
| 15 | 750 | 1200 |
| 20 | 1000 | 1600 |
| 25 | 1250 | 2000 |
La velocidad de administración de líquido por la boca es de 5 ml/kg/hora.
Criterios de eficacia de la etapa 1: (evaluados después de 4 a 6 horas): desaparición de la sed, mejora de la turgencia de los tejidos, humectación de las mucosas, aumento de la diuresis, desaparición de los signos de trastornos de la microcirculación.
Elección de tácticas posteriores:
a) si no hay signos de deshidratación, proceder a la terapia de rehidratación de mantenimiento (etapa 2).
b) los signos de deshidratación han disminuido, pero aún persisten; debe continuar administrando la solución por vía oral durante las próximas 4 a 6 horas en el volumen anterior.
c) aumentan los signos de deshidratación: cambie a rehidratación parenteral.
Etapa II: terapia de mantenimiento, que se lleva a cabo dependiendo de la pérdida de líquido que continúa.
Metodología para la 2da etapa:
La rehidratación oral de mantenimiento se reduce al hecho de que cada 6 horas siguientes se administra al niño tanta solución salina de glucosa como el líquido que perdió durante el período de 6 horas anterior. El volumen aproximado de solución para la rehidratación de mantenimiento en niños menores de 2 años es de 50 a 100 ml, en niños mayores de 2 años de 100 a 200 ml o 10 ml/kg de peso corporal de solución salina de glucosa después de cada evacuación intestinal. En esta etapa, la solución de rehidratación oral se puede alternar con decocciones de frutas o verduras sin azúcar, té, especialmente té verde. Si se producen vómitos después de una pausa de 10 minutos, se continúa la terapia de rehidratación. En un hospital, si un niño se niega a beber o vomita, se utiliza la rehidratación por sonda. Se inserta un tubo gástrico delgado a través de la nariz (la longitud del tubo es igual a la distancia desde la oreja hasta la nariz + desde la nariz hasta proceso de xifoides esternón). La rehidratación en tubo se puede realizar de forma continua mediante goteo mediante un sistema intravenoso, con un caudal máximo de 10 ml/min.
rehidratación parenteral
Para la exicosis de grado 3, vómitos repetidos, anorexia y negativa a beber, la rehidratación oral se combina con la rehidratación parenteral. Para ello, los niños utilizan soluciones de Ringer lactato, acetato de Ringer, soluciones isotónicas de glucosa y cloruro de sodio. En niños durante los primeros 3 meses de vida, es mejor no utilizar una solución de cloruro de sodio al 0,9%, ya que contiene relativamente un gran número de cloro (154 mmol/l) y osmolaridad relativamente alta (308 mOsmol/l). La monoterapia con solución de glucosa para la exicosis es ineficaz. La composición y proporción de las soluciones depende del tipo de deshidratación.
Teniendo en cuenta las características de la infancia, que crean las condiciones para el desarrollo de hipernatremia, edema celular, con una terapia de rehidratación inadecuada, en los niños pequeños es necesario excluir las soluciones que contienen cantidades relativamente grandes de sodio, cloro y glucosa: estas son soluciones Disol , Trisol, Quartasol, Acesol, Lactasol, Hlosol y similares.
Si un niño tiene una deficiencia de ciertos iones en el plasma sanguíneo (sodio, potasio, magnesio, calcio) o un cambio en el equilibrio ácido-base, se lleva a cabo una corrección adecuada.
Para realizar la rehidratación parenteral es necesario determinar:
1. Requerimiento diario de líquidos y electrolitos.
2. Tipo y grado de deshidratación.
3. Nivel de deficiencia de líquidos.
4. Pérdidas actuales de fluidos.
El principio de calcular el volumen de la terapia de infusión:
El volumen diario de líquidos de un niño con deshidratación consiste en la deficiencia de líquidos al inicio del tratamiento (pérdida de peso corporal durante la enfermedad), la necesidad fisiológica (PF) de líquidos y las pérdidas patológicas actuales.
Para calcular las necesidades diarias de líquidos podemos recomendar el método Holiday Segar, el más utilizado en el mundo.
Determinación de requerimientos fisiológicos de líquidos mediante el método Holiday Segar.
Un ejemplo de cálculo de las necesidades de líquidos utilizando el método Holiday-segar: para un niño que pesa 28 kg, la necesidad diaria de líquidos fisiológicos es: (100 ml X 10 kg) + (50 ml X 10 kg) + (20 ml X 8 kg) = 1660 ml/día
El cálculo de las necesidades de líquidos en función del grado de deshidratación se determina mediante los signos clínicos o el porcentaje de pérdida de peso corporal:
1% deshidratación = 10 ml/kg
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Terapia de rehidratación
Debido a su amplia prevalencia, las infecciones intestinales agudas en los niños plantean un importante problema de salud pública. Según la OMS, la mortalidad por infecciones intestinales agudas (IAE) es elevada y en algunos países representa entre el 50 y el 70% de la mortalidad total de los niños menores de 5 años. La principal causa de la gravedad de las infecciones intestinales agudas en los niños, que provocan la muerte, es el desarrollo de deshidratación. En este sentido, la base para el tratamiento racional de los pacientes con ICA es el uso generalizado de la rehidratación oral utilizando soluciones salinas de glucosa en combinación con una nutrición adecuada.
El uso de soluciones de glucosa y sal para la rehidratación oral está fisiológicamente justificado, ya que se ha establecido que la glucosa tiene la propiedad de mejorar la transferencia de potasio y sodio a través de la mucosa del intestino delgado, lo que contribuye a la rápida restauración de las alteraciones en la Equilibrio agua-sal y normalización del metabolismo.
La OMS recomienda el uso del método de rehidratación oral para las infecciones intestinales agudas acompañadas de la llamada “diarrea acuosa” (cólera, escherichiosis enterotoxigénica, etc.), así como para las infecciones intestinales de otras etiologías, que cursan con síntomas de enteritis, gastroenteritis y enterocolitis (salmonelosis, infección por rotavirus y etc.). La rehidratación oral es más eficaz cuando se utiliza a partir de 1 hora después del inicio de la enfermedad. Según la OMS, la rehidratación oral en las primeras etapas de la ACI redujo la mortalidad entre 2 y 14 veces y redujo a la mitad la necesidad de hospitalización de los pacientes.
El método de rehidratación oral tiene las siguientes ventajas:
- En caso de exicosis de 1-2 grados, con la ayuda de la rehidratación oral, la restauración de la concentración de potasio, sodio y CBS ocurre más rápido que con la administración intravenosa de soluciones rehidratantes, aunque la normalización de las heces puede retrasarse en 1- 2 días;
- La introducción del método de rehidratación oral en los hospitales permite reducir el número de infusiones intravenosas, lo que, por un lado, reduce el coste del tratamiento del paciente y reduce la duración de su estancia en cama, y por otro lado, tiene importancia antiepidémica en términos de prevención hepatitis viral con transmisión parenteral de infección;
- la simplicidad y accesibilidad del método permite su uso en la etapa prehospitalaria del tratamiento de pacientes con infecciones intestinales agudas, en la clínica e incluso en el hogar, y si se usa temprano en el período inicial de la enfermedad, puede facilitar hospitalización innecesaria;
- con alta eficiencia (en el 80-95% de los pacientes), el método, cuando se usa correctamente, prácticamente no presenta complicaciones, mientras que con la terapia de infusión Reacciones adversas Ocurre en 16% o más de los pacientes.
Las indicaciones para la rehidratación oral son manifestaciones iniciales de diarrea, deshidratación moderada (1-2 grados), no una afección grave del niño.
Indicaciones de rehidratación parenteral:
- formas graves de deshidratación (2-3 grados) con signos de shock hipovolémico;
- shock infeccioso-tóxico;
- combinación de exicosis (cualquier grado) con intoxicación grave;
- oliguria o anuria que no desaparece durante la primera etapa de rehidratación;
- vómitos incontrolables;
- un aumento en el volumen de las heces durante la rehidratación oral durante 2 días de tratamiento. Estos fenómenos pueden ser causados por malabsorción de glucosa congénita o adquirida durante la enfermedad (raro).
- Ineficacia de la rehidratación oral durante el día.
Para combatir la deshidratación, se recomienda utilizar el medicamento. "Regidrón", que contiene en 1 polvo: 3,5 g de cloruro de sodio, 2,9 g de citrato de sodio, 2,5 g de cloruro de potasio y 10,0 g de glucosa (o doméstica "Glucosolano", que contiene en 1 polvo 3,5 g de cloruro de sodio, 2,5 g de bicarbonato de sodio, 1,5 g de cloruro de potasio y 20 g de glucosa). Antes de su uso, 1 polvo de estos medicamentos se diluye en 1 litro de agua hervida y, en forma diluida, no se puede almacenar por más de un día.
Nota: Para la rehidratación oral se pueden utilizar otras soluciones: oralita, bioarroz o decocción de zanahoria y arroz, "Doctor de niños".
Para infecciones intestinales de tipo “invasivo” y “osmótico”, se debe dar preferencia a la rehidratación oral. Solución salina hipoosmolar de glucosa con extracto de manzanilla “Gastrolit”. La composición de electrolitos de este fármaco se desarrolla de acuerdo con las últimas recomendaciones de la Sociedad Europea de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica (ESPGAN). Contenido de materia seca por 1 litro: cloruro de sodio – 1,75 g, cloruro de potasio – 1,5 g, bicarbonato de sodio – 2,5 g, glucosa – 14,5 g, extracto de manzanilla – 0,5 g, solución de osmolaridad – 240 mmol/l. El fármaco no sólo repone las pérdidas de agua y electrolitos, sino que también alivia la acidosis metabólica. El extracto de manzanilla tiene además un efecto antiinflamatorio, antiséptico y antiespasmódico en los intestinos y tiene propiedades antidiarreicas moderadas. Disponible en polvos de 4,15 g para preparar una solución de 200 ml. agua.
Metodología de cálculo de líquido para rehidratación oral. La rehidratación oral en presencia de deshidratación de grado 1-2 se lleva a cabo en dos etapas:
Etapa I: en las primeras 6 horas se elimina el déficit de masa existente el cuerpo del niño debido a la exicosis . El volumen de líquido necesario para esta etapa es igual al déficit de peso corporal como porcentaje y se calcula mediante la fórmula:
donde, ml/hora – el volumen de líquido administrado al paciente en 1 hora
M – peso corporal real del niño en kg
P – porcentaje de pérdida aguda de peso corporal debido a exicosis
10 – factor de proporcionalidad
Al determinar el grado de deshidratación basándose en datos clínicos, también se pueden utilizar datos aproximados sobre el volumen de líquido requerido por el paciente durante las primeras 6 horas de rehidratación, teniendo en cuenta el peso corporal real y el grado de deshidratación:
Etapa II – terapia de mantenimiento , que se lleva a cabo en función de la pérdida continua de líquidos y sales a través de los vómitos y las deposiciones. El volumen aproximado de solución para la terapia de mantenimiento en las siguientes 18 horas del primer día de rehidratación oral es de 80 a 100 ml/kg de peso corporal por día. El volumen total de líquido en los días siguientes (hasta el cese de las deposiciones blandas) es igual al volumen de las necesidades fisiológicas de un niño de esta edad + el volumen de pérdidas patológicas por vómitos y heces, que es de aproximadamente 10 ml/kg. por cada evacuación intestinal.
Técnica de rehidratación oral La rehidratación oral se puede realizar en un hospital, desde el servicio de urgencias, en una clínica y, en las circunstancias adecuadas, incluso en casa. La alimentación puede ser realizada por una enfermera o la madre (después de las instrucciones adecuadas). La cantidad de líquido calculada por el médico durante 1 hora se vierte en un recipiente graduado especial y al niño se le administran 1-2 cucharaditas o con una pipeta cada 5-10 minutos, y si es imposible tragar, se le administra gota a gota a través de una sonda nasogástrica. . En caso de vómitos, tras una breve pausa (5-10 minutos), se debe continuar con la administración oral de líquido, ya que el vómito suele provocar una pérdida de menos agua y sales de la administrada. Los vómitos con "diarrea secretora" suelen cesar después de la eliminación de la exicosis y la hipopotasemia.
Regidron (o glucosolan) debe combinarse con la administración de soluciones sin sal: té dulce, agua hervida, compota sin azúcar, etc. (* cuando se usa gastrolit, no es necesaria una prescripción adicional de soluciones sin sal), también como ocurre con la nutrición del niño. Durante la rehidratación oral, las pérdidas de líquido en las heces, la orina y el vómito se registran pesando primero los pañales secos y luego los pañales usados, así como midiendo la temperatura. Todos los datos se registran en una hoja de rehidratación oral, que guarda una enfermera o la madre del niño y luego se pega en el historial médico. El médico calcula el volumen de pérdidas diarias y la cantidad de líquido obtenido mediante rehidratación y nutrición por día. La eficacia de la rehidratación oral se evalúa mediante la desaparición y reducción de los síntomas de deshidratación, el cese de diarrea acuosa, aumento de peso.
Las complicaciones con la rehidratación oral no surgen si se siguen todas las reglas para su implementación (indicaciones, frecuencia de administración, cantidad). Si se realiza incorrectamente, puede ocurrir lo siguiente:
- vómitos: si se ingiere una gran cantidad de solución demasiado rápido (especialmente a través de un chupete), en este caso se suspende la rehidratación oral por un tiempo;
- hinchazón: con administración excesiva de la solución, proporción incorrecta de soluciones salinas y agua, según el tipo de exicosis (deficiencia de sal, isotónica, etc.).
Contenido
Con deshidratación grave o exicosis, se altera el equilibrio agua-sal en el cuerpo, comienzan cambios irreversibles en el cerebro y los vasos sanguíneos y es posible un shock hipovolémico (una fuerte disminución del volumen de sangre circulante). muerte. Para prevenir estas complicaciones, el paciente se somete a rehidratación oral, un procedimiento para tomar soluciones con carbohidratos y electrolitos, destinado a reponer líquidos en el cuerpo.
Indicaciones de rehidratación
El uso oral de soluciones para eliminar la deshidratación y normalizar el equilibrio agua-electrolitos es eficaz sólo en casos de gravedad baja y moderada del problema. En situaciones graves, está indicada la administración intravenosa de fármacos. Lo hacen para infecciones intestinales, intoxicaciones (medicinales, químicas), quemaduras térmicas 2-3 grados, enfermedades virales con intoxicación grave. El procedimiento de rehidratación comienza antes de la llegada de la ambulancia, en las primeras horas de la aparición de los síntomas característicos:
- palidez y sequedad de las membranas mucosas y la piel, cianosis (coloración azul);
- fiebre;
- taquicardia;
- espasmos convulsivos de las extremidades;
- intoxicación, vómitos (los vómitos excesivos y repetidos requieren rehidratación intravenosa);
- sed fuerte;
- caída de la presión arterial;
- deposiciones blandas frecuentes (hasta 20 veces por día);
- falta de salivación (salivación);
- pérdida de peso corporal (10-15%);
- retracción de la fontanela grande (en bebés).
Propósito de la terapia de rehidratación
El efecto de las soluciones de glucosa y sal (rehidratantes) utilizadas para la exicosis se basa en la capacidad de la glucosa para transportar iones de potasio y sodio, que se pierden debido al exceso de producción de líquido. Esta propiedad de los rehidratantes ayuda a restablecer el equilibrio agua-sal. Al reducir la deshidratación, que es el objetivo principal de la rehidratación oral, se producen los siguientes cambios positivos en el organismo:
- acelerar el proceso de desintoxicación en pacientes con infecciones intestinales;
- alivio de los síntomas de intoxicación de diversas etiologías (orígenes), incluidos los medicinales;
- restauración de parámetros alterados de homeostasis (autorregulación);
- corrección de pérdidas de líquidos en curso;
- restauración de la diuresis normal (micción);
- normalización de los parámetros hemodinámicos (presión arterial, pulso).
Etapas de la rehidratación oral
El tratamiento de la exicosis en adultos y niños se realiza durante 3 días, pero los más importantes son los primeros, que reducen la probabilidad de aparición. complicaciones graves. La rehidratación mediante la administración oral de soluciones salinas de glucosa se realiza en 2 etapas:
- Rehidratación primaria (intensiva): implica la reposición activa de sales y líquidos que el paciente perdió antes del inicio del tratamiento. Debe recibir 60 ml/kg para el 1er grado de exicosis y 80 ml/kg para el 2º grado. En caso de vómitos, la dosis se aumenta de 2 a 5 ml/kg después de cada ataque, en caso de diarrea, de 5 a 10 ml/kg. La duración de la etapa es de 6 horas.
- La rehidratación correctiva (compensatoria) tiene como objetivo corregir las pérdidas continuas de líquidos y electrolitos, asegurando la necesidad física de agua del paciente. La cantidad de solución que se toma por vía oral está determinada por la excreción de líquido. La dosis aproximada es de 80-100 ml/kg, el medicamento se administra en pequeñas porciones después de vómitos o deposiciones diarreicas, 5 ml/kg. La duración de la etapa es de 18 horas, pero puede aumentar hasta 2 días.
Drogas utilizadas
EN medicina oficial Hay 3 tipos de deshidratación. La isotónica se diagnostica con la excreción activa de sodio, la deficiencia de agua se caracteriza principalmente por la eliminación de líquido (mientras se mantiene el equilibrio agua-sal) y con la deficiencia de sal hay una falta de electrolitos. Los medicamentos utilizados para la rehidratación oral se seleccionan según este criterio:
|
Tipo de deshidratación |
Grupos de drogas |
Productos de rehidratación utilizados. |
|---|---|---|
|
Deficiencia de agua (hipertónica) |
Soluciones de glucosa y sal con soluciones sin sal (té, agua de arroz, agua pura) en proporción 2:1, agentes de baja osmolaridad (sales mínimas) |
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Deficiencia de sal (hipotónica, hipoosmótica) |
Soluciones de glucosa y sal con soluciones sin sal en una proporción de 1:2. |
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isotónico |
Soluciones isosmóticas de glucosa y sal, agua mineral. |
|
Dosis
La cantidad de solución de rehidratación que se debe beber, especialmente en el caso de un niño, la determina el médico en función del cuadro clínico, el peso corporal del paciente y el medicamento seleccionado. Dosis recomendadas para la etapa 1 (4-6 horas) de reposición de líquidos en adultos y niños:
Terapia de rehidratación en casa.
Durante el tratamiento de la deshidratación, las soluciones orales se administran al paciente en pequeñas porciones (1/2-2 cucharaditas) a intervalos de 5 a 10 minutos. Los productos de rehidratación se utilizan en adultos de la siguiente manera:
- Vierta el polvo en un vaso de agua hervida a una temperatura de 35 a 40 grados o coloque una tableta (dependiendo de la forma del medicamento). La proporción exacta de medicamento y agua se indica en las instrucciones del producto específico.
- Espere hasta que se disuelva por completo y revuelva.
- En caso de náuseas o vómitos, beber frío; en caso contrario, dejar el producto a temperatura ambiente.
- Tome el medicamento en pequeños sorbos a intervalos de 10 minutos. A medida que la condición mejora, se puede aumentar el intervalo entre la toma del rehidratante.
Rehidratación oral o Infecciones intestinales agudas en niños ¡Atención! La información presentada en el artículo es sólo para fines informativos. Los materiales del artículo no fomentan el autotratamiento. Sólo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y dar recomendaciones de tratamiento basadas en las características individuales de un paciente en particular.
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