Лечение кандидозного стоматита у взрослых. Причины и лечение кандидозного стоматита Как выглядит кандидозный стоматит у взрослых

Стоматит – это воспалительное, язвенное или эрозивное поражение слизистой ротовой полости, которое вызывает сильный дискомфорт, особенно при употреблении соленой, горькой, сладкой пищи, холодных или горячих напитков. Он часто сопровождается неприятным запахом изо рта, образованием налета и требует незамедлительного лечения.

Причинами появления заболевания у взрослого и ребенка чаще являются микробы и грибки: большинство из них присутствует в небольшом количестве в организме человека, а при благоприятных условиях начинает размножаться. Также проблема возникает при химических ожогах, механических повреждениях слизистой или сопутствующих заболеваниях. Фото разновидностей заболевания можно найти в статье.

Почему возникает стоматит?

Стоматит портит жизнь, вызывая болезненные ощущения и специфический запах из ротовой полости. Он может проявляться в виде воспаления слизистой, небольших покраснений с сероватым налетом или язв с поражением глубоких слоев тканей ротовой полости. Почему возникает стоматит? Причин может быть несколько:

Заболевание может беспокоить человека на фоне дефицита железа, обезвоживания, сахарного диабета, гормональной перестройки организма. Чтобы свести риск появления воспаления к минимуму, необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью и регулярно проводить осмотр зубов и десен в домашних условиях.

Классификация заболевания

Причины появления язв во рту определяются в зависимости от возбудителя (рекомендуем прочитать: как лечить язвы во рту: эффективные способы). Как выглядит стоматит в ротовой полости также зависит от типа бактерий. Есть классификация болезни относительно микроорганизмов, которые стали причиной появления белых пятен.

Вид Описание
Вирусный Является следствием поражения вирусом герпеса. Пузырьковые высыпания с прозрачной жидкостью вскрываются, образуя эрозии слизистой.
Бактериальный Появляется при действии стрептококка и стафилококка. Гнойная сыпь быстро вскрывается, а на месте пузырьков возникают эрозии.
Грибковый Часто беспокоит пациентов после курса антибиотиков, направленных на лечение других заболеваний. Характеризуется плотным налетом белого цвета, спровоцированным грибком кандида.
Эрозивный Появляется после перенесенных заболеваний.
Лучевой Следствие химиотерапии или лучевой болезни. Появляются язвы, в некоторых местах слизистая утолщается.
Химический Образуется при ожогах, вызванных щелочными или кислотными веществами.
Травматический Появляется при повреждениях слизистой, опасен присоединением инфекции.
Сифилитический и стрептококковый Возникает при сопутствующих заболеваниях.

Стоматит может проявиться после перенесенного тяжелого заболевания, в том числе кори, скарлатины, гриппа. Проблемы с зубами, болезни крови и банальные стрессы нередко вызывают образование язв.

Симптомы кандидозного стоматита у взрослых с фото

Грибковый стоматит часто проявляется в легкой форме без видимых проблем. Наличие заболевания можно пропустить, поскольку вначале пациента беспокоит только неприятный запах и послевкусие. Если состояние ротовой полости начало тревожить, стоит обратить внимание на симптомы, сопровождающие заболевание:


  • покраснение слизистой оболочки;
  • внутренняя поверхность щек, губ и язык покрыты специфическим беловатым налетом;
  • при удалении белой пленки ткани могут начать кровоточить;
  • теряются вкусовые ощущения;
  • присутствуют жалобы на неприятное послевкусие, несвежее дыхание или вкус металла;
  • появляется жжение в области рта, гортани и горла;
  • ощущается сухость во рту.

Кандидозный стоматит из острой формы может перейти в хроническую, если будет отсутствовать корректный метод лечения. Переход к постоянному кандидозу отличается появлением сухости и затруднением глотания.

Кандидозный хронический стоматит – это разновидность заболевания, вызванная развитием в ротовой полости грибка Candida. Диагностировать наличие проблемы можно самостоятельно, обратившись к фото. Если вы увидели раздражение слизистой, белый налет, изо рта исходит кисловатый запах, стоит обратиться к врачу.

Молочница и кандидоз - это одно и то же. Слизистая ротовой полости реагирует на изменение кислотности, бактериальные или вирусные инфекции. При кандидозе во рту появляется белый налет (подробнее в статье: кандидоз во рту: фото). Грибковый стоматит могут вызвать другие факторы: повреждения, аллергены, прием определенных препаратов. В этом случае возникает покраснение слизистой, а в запущенных – язвы.

Лечение острого и кандидозного перманентного стоматита основывается на противодействии развитию грибка. Candida размножается в кислой среде, поэтому специалисты рекомендуют снизить кислотность с помощью щелочи.

Простое воспаление без серьезных осложнений можно лечить дома с использованием раствора соды (1 ч.л. на 250 мл воды), меда или облепихового масла для смазывания пораженных участков. При хроническом грибковом стоматите стоматолог назначает медикаменты, способные облегчить боль и борющиеся с причиной болезни.

Обезболивание

Средства, уменьшающие болевые ощущения, применяются для взрослого человека при неприятных ощущениях в ротовой полости. Они могут быть настолько сильными, что прием пищи становится невозможным. Врач назначает препараты при обнаружении симптомов кандидозного стоматита:

  • таблетки Анестезин измельчаются, порошком присыпают открытую рану;
  • гель Камистад для местной анестезии с антисептическим действием;
  • таблетки Гексорал Табс рассасываются во рту, обладают анальгезирующим действием;
  • спрей Лидокаин Асепт помогает снять сильную боль при грибковом поражении.

Противовоспалительные препараты

Базовой терапией при грибковом стоматите являются антисептические и противовоспалительные средства. Они помогают бороться с размножением грибов кандида, вызывающих заболевание, и позволяют тканям начать процесс восстановления. Хорошее воздействие оказывают препараты:

Для избавления от грибкового стоматита применяются как препараты, закладываемые в ротовую полость на места поражения, так и растворы для орошения или леденцы. Общая терапия включает параллельный пероральный прием современных препаратов системного действия.

Противогрибковые и антигистаминные средства

Противоаллергические препараты и средства для уничтожения грибка назначаются исключительно врачом при диагностировании кандидозного затяжного стоматита. Они просты в применении и дают возможность пациенту проводить лечение дома. К списку можно отнести:

При кандидозе аллергия – частое сопутствующее явление, поэтому в терапии применяются и антигистаминные средства: Кларитин, Тавегил, Лоратодин. Параллельно с лечением назначается курс витаминов для поднятия иммунитета.

Препараты для ускорения заживления

При кандидозном постоянном стоматите часто образуются язвы, вызывающие сильный дискомфорт. После снятия воспаления и удаления очагов инфекции понадобится восстановление эпителия. Самостоятельное заживление может проходить долго, к тому же, есть риск рецидива. Для заживления используются лекарственные средства:

  • Солкосерил – паста для стимуляции регенерирующих функций организма (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Солкосерила в стоматологии);
  • Каротолин с большим содержанием витамина A;
  • спрей Прополис – мягко обезболивает и ускоряет восстановление слизистой.

Народные средства

Есть десятки «дедовских» способов лечения молочницы во рту (рекомендуем прочитать: молочница во рту у ребенка: симптомы с фото и лечение). Не стоит бездумно следовать рекомендациям народной медицины – консультация стоматолога пациенту понадобится. Есть ряд способов, которые одобрены врачами и помогают человеку бороться с кандидозным налетом:

Если симптомы грибкового стоматита не исчезают через 2 недели после начала терапии народными методами, стоит обратиться к специалисту для проведения осмотра и анализов. Возможно, пациенту понадобятся более сильные средства.

Во время лечения заболевания важно соблюдать диету как взрослому, так и ребенку. Она поможет не только облегчить болевой синдром, но и повысить защитные силы организма, направленные на борьбу с грибком. Пациент должен соблюдать принципы питания:

Не стоит забывать о необходимости механического удаления налета при кандидозном стоматите. Это поможет уменьшить количество бактерий в ротовой полости. Он убирается с помощью салфетки или скребка для языка – нужно следить за этим процессом и не допускать подсыхание налета. Важной составляющей лечения является тщательная гигиена ротовой полости.

Профилактика кандидоза

Лучшее средство от образования кандидоза – постоянная профилактика. Употребление в пищу лука и чеснока является отличным вариантом предотвращения молочницы. Необходимо мыть руки перед едой, проветривать помещение и проводить влажную уборку, следить за гигиеной полости рта.

  1. Сбалансировано питайтесь с включением продуктов, содержащих много минералов и витаминов. Добавляйте сезонные овощи и фрукты.
  2. Своевременно лечите общие заболевания организма. Они могут вызвать кандидозный стоматит как сопутствующую болезнь.
  3. Сведите к минимуму употребление алкоголя и курение.
  4. Грамотно применяйте антибактериальные препараты (не пользоваться долгое время зубными пастами с компонентами, борющимися с микробами).
  5. При снижении иммунитета делайте курсы витаминотерапии 2 раза в год или используйте Иммудон, Амиксин для восполнения защитных сил организма.

Регулярное посещение стоматолога позволит не только вовремя диагностировать грибковый стоматит, но и предотвратить его развитие. Избавляясь от источников инфекции, корректируя брекет-системы, протезы, вы будете уверены в здоровье зубов и слизистой оболочки рта.

Кандидозный стоматит – это воспалительный процесс в полости рта грибковой этиологии.

Кандидоз провоцируется дрожжеподобными, условно-патогенными грибками рода Candida albicans (белый) из- за чего заболевание называют еще молочницей ротовой полости (soor).

Разновидности кандидозного стоматита:

  • Кандидоз рта начинается, как правило, с глоссита – воспаления языка, который приобретает характерный блестящий вид (отполированный язык) из-за патологической атрофии papillae linguales – рецепторных сосочков.

Спустя несколько дней на языке формируются белые очаговые налеты творожистой консистенции, они сливаются в бляшки, под которыми находится эрозированная ткань языка.

  • Существует разновидность кандидозного стоматита, при которой сосочки не атрофируются, а напротив, воспаляются, гипертрофируются, что диагностируется как гранулематозный глоссит.
  • Кандидоз, поражая поверхность языка, может проявиться бороздами, складками с налетом внутри – скротальный язык.
  • Кандида может распространиться на губы и проявиться как angulus iпfectiosus – заеды, хейлит в уголках рта.

Кандидозный стоматит – это типично «детская» болезнь, которой чаще страдают грудные и маленькие дети, но также нередко и взрослые. Заболевание может развиваться самостоятельно или быть клиническим симптомом хронической патологии внутренних органов, пониженной активности иммунитета.

Код по МКБ-10

B37.0 Кандидозный стоматит

Причины кандидозного стоматита

Считается, что основные причины кандидозного стоматита кроются в снижении иммунитета, который в свою очередь теряет активность под действием различных факторов. Главным возбудителем молочницы полости рта являются микроорганизмы вида Candida albicans, реже она провоцируется Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata и Candida parapsilosis. Кандида (Candida) считается условно-патогенным, так как постоянно находится в слизистой рта, не вызывая никаких нарушений и дискомфортных ощущений. Под воздействием неблагоприятных факторов грибок размножается более активно, нетипично и инфицирует близлежащие ткани, обходя барьеры защиты, созданные для защиты от грибка.

Факторы, которые провоцируют размножение кандиды, причины кандидозного стоматита могут быть такими:

  • Ослабление, снижение активности иммунной системы. Это состояние характерно для новорожденных детей, младенцев с несформированным иммунитетом (первые 2 недели после рождения, реже до 2-3-х месяцев).
  • Несформированная слизистая оболочка кишечного тракта, ротовой полости у новорожденных, как следствие отсутствие бактериального баланса и низкий уровень кислой среды.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Инфицирование малыша кандидой при прохождении по зараженным родовым путям больной матери.
  • 90% ВИЧ-инфицированных пациентов страдают кандидозным стоматитом по причине системного иммунодефицита.
  • Диабет, так как высокий уровень содержания глюкозы в крови является благоприятной средой для размножения грибка.
  • Чрезмерное, бесконтрольное применение лечебных полосканий, эликсиров, что провоцирует ксеростомию (сухость слизистых оболочек) и, как следствие – стоматит.
  • Редкая аутоиммунная патология – синдром Шегрена, который является сочетанием ксеростомии и кератоконъюнктивита.
  • Беременность, так как в организме женщины происходят изменении в обменных процессах, в гормональной системе. Все это влияет на бактериальный баланс полости рта и сожжет спровоцировать преходящий кандидозный стоматит.
  • Нарушение правил гигиены полости рта, ухода за зубами.
  • Несоблюдение правил гигиены при ношении зубных протезов.
  • Молочница может быть следствием длительного приема антибиотиков, глюкокортикостероидов.
  • Длительный бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
  • Вредные привычки – курение.
  • Постоянное воздействие на полость рта химическими, токсическими веществами (пестициды, бензол).
  • Несоблюдение правил гигиены, санитарной обработки предметов, посуды.

Симптомы кандидозного стоматита

Молочница полости рта может выглядеть как собственно стоматит, но может проявляться как глоссит (воспаление языка), хейлит или кандидозные заеды. Симптоматика зависит от распространенности процесса, состояния здоровья пациента, а также от его возраста.

Симптомы кандидозного стоматит:

  1. Маленькие дети:
  • Белые, творожистые бляшки во рту, на языке. У новорожденных первые признаки молочницы часто пропускаются, так как они схожи с остатками молочной пищи. Если родители пытаются самостоятельно удалить белый налет, на слизистой рта появляются язвочки, эрозии.
  • Ребенок плачет, так как прием пищи провоцирует болезненные ощущения.
  • Отечность слизистой вызывает затруднения с проглатыванием пищи.
  • Ребенок теряет аппетит, его вес снижается.
  • Кандиды могут проникнуть в кишечник через полость рта и вызвать диспепсию, боли в животе.
  • Ребенок, зараженный молочницей рта, может инфицировать мать во время грудного кормления. У женщины кандидой поражаются соски груди.
  1. Взрослые:
  • Ощущение жжения во рту, сначала в гортани.
  • Характерный беловато-желтый налет на слизистой полости рта.
  • Покраснение полости рта.
  • Кровотечение слизистой во время удаления налета.
  • Нетипичный привкус (металлический).
  • Потеря вкусовых ощущений при приеме пищи.
  • Хроническая молочница провоцирует сухость слизистой рта и боль при глотании пищи.
  1. Осложнения, которые может вызвать молочница рта:
  • Снижение массы тела.
  • Инфицирование кишечника, пищевода.
  • Диспепсия, расстройство дефекации.
  • Воспалительный процесс гортани.

Симптомы кандидозного стоматита зависят от формы заболевания – острой или хронической. Острая форма молочницы – это быстрое образование видимого творожистого налета во всей полости рта (язвы, слизистые, десны, гортань, щеки). Под налетом слизистая поражена язвами, воспалена, гиперемирована. При хронической форме кандидоза полости рта симптоматика менее выражена и локализована на языке или деснах, периодически перемещаясь по все полости.

Кандидозный стоматит у детей

Слизистая оболочка рта детей более уязвимая, ранимая, кроме того в силу несформированности многих функций иммунитета условно-патогенная микрофлора также не до конца развита. Обусловленный возрастным несовершенством местной иммунной защиты, этот фактор способствует тому, что кандидозный стоматит у детей является распространенным заболеванием.

Кроме недостаточной иммунной защиты фактором, который способствует размножению грибков, является молочное питание – как грудное молоко, так и искусственные смеси.

Молочная среда – это наиболее благоприятная возможность для питания и распространения кандиды, которая относится к дрожжеподобным микроорганизмам.

Симптомы молочницы рта у ребенка отчетливо видны – это красная слизистая оболочка полости, творожистые, белые локальные налеты. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от еды, теряет вес, практически не спит.

Кандидозный стоматит у детей, как правило, протекает очень обостренно, хроническая форма молочницы более свойственна взрослым людям. Диагностика кандидоза не представляет труда, так как признаки видны при первом же осмотре. Однако, может понадобиться мазок из полости или зева для микроскопического уточнения возбудителя болезни. Возможны и дополнительные анализы или процедуры, если ребенок страдает сопутствующими патологиями, поскольку молочница не всегда является первичным заболеванием, она может присоединяться к уже существующим воспалительным процессам.

Лечение молочницы рта у детей связано в первую очередь с укреплением иммунитета и устранении возможной бактериальной первопричины – инфекции или вируса. Обработка полости рта проводится по рекомендованной врачом схеме, обычно назначаются щелочные полоскания, маленьким детям рот смазывают слабым раствором йодинола. Лечение нужно продолжать даже тогда, когда симптомы нейтрализованы, то есть налет исчезает. Закрепляющий курс терапии длится не более недели, он способствует минимизации риска рецидивов и является обязательным. Применение антигрибковых препаратов, антимикробных средств для детей нежелательно, их назначают лишь в случае острой симптоматики и системного кандидозного процесса. Основным лечением являются укрепляющие иммунитете средства, витаминные препараты и полноценное питание.

От родителей требуется следить за гигиеной полости рта ребенка, нужно тщательно обрабатывать игрушки, посуду, словом все, что ребенок может потянуть в рот или дотронуться руками. Также правила санитарной обработки и гигиены напрямую касаются всех взрослых, вступающих в контакт с малышом. Домашние животные, как бы не было это трудно, должны быть удалены из помещения, где находится ребенок.

Кандидозный стоматит у новорожденных

У грудничков молочница отличается особой интенсивностью и острой формой течения процесса. Кандидозный стоматит у новорожденных может быть вызван инфицированием в процессе родов, когда ребенок проходит зараженные родовые пути, но также факторами могут быть сниженная иммунная защита, нарушение элементарных правил гигиены в доме, где находится новорожденный. Редко причиной молочницы грудного ребенка становится применение антибиотиков, обычно подобное лечение проводится при серьезных врожденных патологиях в стационарных условиях под контролем медперсонала. Соответственно, кандидоз практически исключен или его признаки распознаются быстро и заболевание купируется.

Педиатрами отмечается, что недоношенные младенцы, дети с недостатком массы тела страдают молочницей в 2 раза чаще, чем здоровые малыши.

Кандидозный стоматит у новорожденных проявляется тотально, во всей полости рта – на деснах, языке, гортани, щеках. Первый признак – покраснение слизистой, буквально в этот же день появляется характерный для молочницы налет, который может кровоточить и вызвать боль. Малыш отказывается от еды, постоянно плачет, теряет вес, не спит. При системной процессе, острой форме кандидоза может повыситься температура тела, развиться интоксикация и очень тяжелое состояние, требующее немедленной госпитализации. Кроме того, опасность представляют язвочки, которые скрываются под налетами, это открытый путь для инфицирования не только полости рта, но и всего организма младенца.

Лечение молочницы грудных детей проводится в домашних условиях, реже – в стационаре. От родителей требуется тщательное соблюдение правил гигиены, то есть нужна систематическая обработка сосков груди при грудном вскармливании, бутылочки и соски при искусственном кормлении. Пораженные участки рта смазываются растворами антисептиков, антимикотических препаратов, назначенных доктором. Самолечение, применение народных средств в лечении молочницы новорожденных не только недопустимо, но и чревато опасными, порой необратимыми последствиями.

Помимо лечения малыша терапии может подвергнуться и мать, которая часто является провоцирующим заболевание источником

Лечение кандидоза рта у грудного ребенка продолжается не менее месяца, все врачебные рекомендации следует выполнять в полном объеме даже тогда, когда симптомы молочницы исчезают.

Кандидозный стоматит у взрослых

Ранее считалось, что молочница полости рта – это сугубо детское заболевание, формирующееся на фоне сниженного иммунитета. В настоящее время стоматологи и терапевты пересматривают эту версию, поскольку активность и частота, с которой кандидозный стоматит у взрослых начал встречаться, возрастает в несколько раз.

Если у малышей практически отсутствует местных иммунитет, то у взрослых состояние полости рта контролируется слюной, содержащей микробактерии для поддержания баланса микрофлоры. Как только состав слюны изменятся под воздействием приема антибиотиков, гормональных препаратов, в результате заболевания внутренних органов, систем, при вирусах или инфекциях, для кандиды появляется прекрасная возможность размножаться бесконтрольно.

Кандидоз рта взрослых редко протекает в острой форме, чаще он проявляется в виде хронических очагов в виде белых налетов на деснах, языке, щеках или гортани. Под очагами белого налета скрывается эрозированная поверхность, удаление белых выделений может вызвать кровоточивость и боль. Острая форма кандидоза характерна сильным жжением во рту, болью в горле, невозможностью проглатывать пищу, потерей вкусовых ощущений. Хроническое течение молочницы типично для стоматита, который развивается как дополнение, сопутствующее заболевание к основной патологии – сахарному диабету, гепатиту, язве желудка или наиболее серьезной болезни – ВИЧ. Кандидозный стоматит у взрослых диагностируется без труда, как и прочие виды стоматита, поскольку признаки заболевания визуально определяемы.

Молочница полости рта у взрослых лечится в течение минимум месяца с помощью комплекса препаратов, как местного так и внутреннего назначения. Легкие формы можно лечить дома, амбулаторно, острый стоматит как следствие или осложнение основной патологии лечится в стационаре, что бывает редко.

Обычно в лечение стоматита, вызванного грибками, применяются иммуностимулирующие препараты, витамины. Кроме того, назначается местное полоскание рта для щадящего удаления налетов и санации. Фитоотвары, такие как отвар шалфея, ромашки, коры дуба также могут оказать воздействие, но в качестве вспомогательного средства, они не заменяют основного лечения. Полоскание содовым раствором может принести временное облегчения, но в настоящее время такой метод считается неэффективным и устаревшим. Бактериальная флора полости рта нейтрализуется современными аптечными препаратами, назначенными стоматологом или терапевтом (Гексорал, Микосист, Стоматофит, Орунгал и другие). Противомикробные препараты, такие как Флуканазол и его аналоги, применяются редко, только в случае тяжелой формы стоматита, которая затрагивает всю полость рта, включая нижние отделы гортани. Как правило, кандидозный стоматит у взрослых лечится с помощью местных средств, полноценного питания, витаминотерапии и соблюдения правил личной гигиены. Укрепление иммунной системы, чистота и регулярный уход за зубами и полостью рта – вот залог профилактики и снижения риска развития молочницы.

Диагностика кандидозного стоматита

Диагностировать молочницы рта довольно просто в силу ее визуальной симптоматической проявленности. Однако любой врач в своей практике пользуется общепринятыми нормами и классификацией заболевания. Как правило, диагноз ставится согласно МКБ-10, но существует и специфическая систематизация, которая подробно описывает кандидозный стоматит во всех его проявлениях. Стоматологи пользуются классификатором Ариевича:

  1. Дрожжевой стоматит детей – молочница.
  2. Дрожжевой стоматит и глоссит.
  3. Кандидозный хейлит.
  4. Кандидозная эрозия углов рта.

По течению процесса диагностика кандидозного стоматита определяет такие формы:

  1. Острая форма кандидоза.
  2. Псевдомембранозный кандидоз – молочница.
  3. Атрофический кандидоз.
  4. Хронический кандидозный стоматит.
  5. Гиперпластический кандидоз.

Кандидоз также различается по степени поражения и может быть таким:

  • Поверхностный кандидозный стоматит.
  • Глубокий кандидозный стоматит.

По распространенности, локализации:

  • Очаговый кандидоз.
  • Генерализированный кандидоз.

Для того, чтобы определить более точно вид и вариант течения молочницы полости рта порой бывает достаточно сбора анамнеза и первичного визуального осмотра. Но в практике врачи довольно часто используют и такие диагностические методы:

  • Микроскопическое исследование мазка из полости рта.
  • Характеристика налета – пятно, бляшка, собственно налет, папула, открытая эрозия.
  • Количественный анализ степени обсеменения полости рта.
  • Идентификация культур, полученных в результате исследования.
  • Редко проводится внутрикожная аллергическая проба на антиген Candida.
  • Редко – серологическое исследование и гистология, в основном у взрослых с отягощенным анамнезом – ВИЧ, СПИД, туберкулез.

Какой врач лечит кандидозный стоматит?

Если первые признаки молочницы выявлены родителями новорожденного ребенка, вопрос – какой врач лечит кандидозный стоматит не возникает, конечно же лечащий педиатр. У более взрослых детей первый осмотр также проводит участковый врач, педиатр, который, скорее всего, направит ребенка к стоматологу и иммунологу, поскольку внешние проявления стоматита – это прерогатива стоматологии, а внутренние причины чаще всего связаны со сниженным иммунитетом. Также в лечение стоматита может включаться и консультация инфекциониста, аллерголога, реже - дерматолога.

Как правило, кандидозные заболевания полости рта лечатся у стоматолога, терапевта и иммунолога. Это касается и взрослых, и детей, исключением являются новорожденные, лечением которых занимается врач-неонатолог.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых

Лечение молочницы полости рта зависит от вида, формы и степени распространенности грибкового заболевания. Условием, которое обеспечивает эффективное лечение кандидозного стоматита у взрослых, является точное определение причины и возбудителя, поскольку взрослые пациенты могут быть носителями не только типичного для кандидоза Candida albicans, но и других разновидностей микроорганизмов. Кроме того, сопутствующие заболевания пищеварительной системы, эндокринные патологии (диабет) могут снизить и замедлить результативность противогрибковой терапии. Именно поэтому лечение кандидозов всегда проходит комплексно, с назначением лекарств для наружного применения, так и для внутреннего приема.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых включает в себя такие мероприятия, способы, методы:

  • Снижение дозы или отмена препаратов, потенциально провоцирующих кандидоз. Если состояние здоровья больного не внушает опасности могут быть отменены антибиотики, цитостатики, глюкокортикоиды как фактор, вызывающий кандидозный стоматит.
  • Обязательное лечение хронических заболеваний внутренних органов и систем, как первичных факторов, провоцирующих кандидоз, так и как сопутствующие заболевания.
  • Противомикробное лечение, которое предполагает назначение Ламизила, Нистатина, Низорала, Леворина, Дифлюкана, Орунгала или других подобных препаратов, как для внутреннего применения, так и наружно.
  • Профилактические полоскания слабым раствором фурацилина, Орасептом и другими растворами. Возможно применение фитоотваров – из коры дуба, отвар ромашки, календулы, шалфея.
  • Обязательно назначается диетическое питание, исключающее крахмалистые продукты, сладкие блюда. Также необходимо сократить употребление углеводов – картофеля, каш, хлеба, кондитерских изделий и хлеба.
  • Назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота, рутин.
  • Могут быть назначены антигистаминные средства как дополнительное лечение.
  • В качестве подкрепляющего результативность лечения мероприятия обязательно назначается лечение кариеса, пародонтоза и других стоматологических заболеваний.

В лечении молочницы полости рта нет единой схемы, которая бы была универсальной и гарантировала надежный результат. Это обусловлено довольно сложным и вариативным механизмом развития кандидозного стоматита, его склонностью к рецидивированию.

Этиотропные препараты и из дозировка подбираются индивидуально с учетом формы кандидоза, возраста больного и степени поражения ротовой полости.

Лечение кандидозного стоматита у детей

Лечение кандидозного стоматита у детей может длиться от двух недель до нескольких месяцев, все зависит от степени поражения ротовой полости и распространенности грибкового заболевания.

Терапия молочницы у новорожденный и детей в возрасте до полутора лет заключается в систематической обработке полости рта, которая часто, до 6-8 раз в день санируется раствором пимафуцина, противогрибковыми средствами, в том числе мазями, орального назначения. Препарат, дозировку и способ применения назначает врач, самолечение по отношению к маленьким детям, так же как и для взрослых, не только не принесет пользы, но может спровоцировать серьезные осложнения или перевести кандидозный стоматит в хроническую форму. Детям постарше показано рассасывание таблеток, снижающих бактериальный фон за счет нормализации микрофлоры полости рта, укрепляющих иммунною систему. К таким средствам относится поливалентный препарат Имудон, который способен активизировать процессы фагоцитоза и повышает уровень лизоцима и защитных иммуноглобулинов в слюне.

Противогрибковые препараты внутреннего назначения (оральные) детям стараются не назначать, однако в стадии обострения кандидоза, при тяжелом состоянии они могут применяться, в том числе и инъекционно.

Лечение кандидозного стоматита у детей невозможно без участия в нем родителей, которые должны проводить санацию рта новорожденного малыша самостоятельно либо контролировать полоскание рта у более старших детей. Детям старше 5-7 лет можно проводить санацию рта с помощью раствора фурацилина, с помощью Мирамистина, Риванола, Стоматидина, Орасепта. Детям от 3-х лет показано рассасывание Имудона, Фарингоспета в дозировке и режиме, назначенными врачом.

Местное лечение молочницы рта заключается также и в смазывании белых пятен (афты) оксолиновой мазью или другим средством, рекомендованным педиатром.

Из питания ребенка исключаются острые, кислые блюда, которые могут оказывать раздражающее на слизистую оболочку действие. Ограничиваются сладости, крахмалистая пища, мучные и кондитерские изделия, меню должно быть обогащено витаминами и блюдами, богатыми белками (мясо, рыба).

  • Больные стоматитом после диагностирования заболевания (лучше при первых его признаках) должны поменять зубную щетку и тщательно обрабатывать личную посуду. Зубные протезы, которые необходимо санировать в любом случае, при стоматите нуждаются в особенно тщательном уходе, как правило, их на ночь помещают в раствор хлоргексидина или воспользоваться Полидентом, Эфферодентом.
  • Всем, а не только тем, кто болен кандидозным стоматитом, следует пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены – зубная щетка, чашка, вилка, ложка, косметика (помада) и так далее.
  • Профилактика кандидозного стоматита у новорожденных должна начинаться еще в утробе матери:

    • Беременная женщина должна лечить любую вагинальную воспалительную патологию, особенно инфекционную, так как малыш может заразиться кандидой в процессе родов (прохождение по родовым путям).
    • После рождения ребенка мама должна тщательно обрабатывать бутылочки, соски, все, что попадает малышу в рот, включая собственную грудь (соски).
    • Нельзя использовать одну и ту же бутылочку без обработки в течение 1-1,5 часов. Емкость с молочной смесью, точнее ее верх – соска, постояв на воздухе, может стать местом для размножения бактерий, которые «любят» молочную среду.
    • Ребенок, находящийся на естественном вскармливании грудным молоком, болеет стоматитом в 3 раза реже, чем «искусственники».

    Обобщая, можно отметить, что профилактика молочницы полости рта – это два основных правила:

    • Активный иммунитет.
    • Соблюдение правил личной и общей гигиены.

    Эти стандартные правила касаются многих заболеваний, включая и кандидозный стоматит, который развивается достаточно быстро, а лечится намного дольше.

    Важно знать!

    В род Candida включено 30 видов с 6 вариантами. Дрожжеподобные грибы растут в аэробных условиях, относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Переносят многократное замораживание, сохраняют жизнеспособность в высушенном состоянии в течение нескольких лет. При кипячении погибают почти мгновенно. Общепринятые дезинфицирующие растворы убивают их в течение нескольких минут.

    Ротовая полость богата различными микроорганизмами, способными подавлять рост и размножение дрожжеподобных грибов рода Candida. Но при определенных условиях в ротовой полости может поселиться новый вид патогенной микрофлоры, который приводит к дисбалансу, провоцирую размножение грибковых бактерий. Также активному росту грибка способствует длительный приём антибиотиков.

    Особенности кандидозного стоматита

    Как было отмечено ранее, кандидозный стоматит (молочница) – грибковое заболевание. Кандиды всегда живут во рту пациентов в небольшом количестве, не причиняя дискомфорта организму. Но при провоцирующих факторах количество грибка резко возрастает, инфицируя мягкие ткани ротовой полости.

    Кандидозный стоматит у грудничка развивается из-за не до конца сформированного слизистого слоя и иммунной системы, кислой среды ротовой полости и дисбактериоза. Также причиной может послужить нарушение гигиенических норм родителями, когда они жуют для ребенка пищу или облизывают упавшую соску.

    Грудничок может родиться с кандидозом. Заражение в этом случае происходит при прохождении его через родовые пути, инфицированные этими грибковыми микроорганизмами.

    У взрослого населения эта патология развивается при снижении иммунного ответа организма или длительной антибиотикотерапии. Часто молочница появляется у людей, болеющих системными хроническими заболеваниями. Больший процент среди взрослого населения фиксируется у пожилых людей.

    Формы заболевания

    Представленное заболевание классифицируется по ряду признаков. По клинико-морфологическим характеристикам различают:

    • псевдомембранозную;
    • атрофическую;
    • эрозивную;
    • гиперпластическую форму.

    По течению выделяют:

    • острый;
    • хронический кандидозный стоматит.

    Хронический процесс развивается при несвоевременном лечении начальной стадии заболевания. Пациенты жалуются на боли во рту и чувство жжения. Пищевой режим нарушается из-за болей в горле при глотании.

    Если посмотреть на слизистую оболочку больного хронической формой молочницы, можно увидеть, что она сухая и истонченная. Изменяется также ее цвет: слизистая приобретает ярко-красный оттенок и на поверхности образуются патологические очаги, покрытие творожистым налетом.

    Острый кандидозный стоматит поражает лишь ткани языка. Слизистая оболочка становится сухой, появляется чувство жжения, отечность и покраснение. Мышечный орган ротовой полости становится ограничен в движениях. При острой стадии налета еще нет.

    Со временем на поверхности языка появляются пятна, покрытые пленками, которые постепенно отслаиваются, придавая органу неэстетичный вид. Во время еды или приема пищи может случиться резкий болевой приступ.

    Причины возникновения

    Спровоцировать развитие кандидозного стоматита может ряд причин. Чаще всего – это системные патологические процессы, а именно:

    1. Ослабление иммунной системы. Обычно это происходит после перенесённых системных заболеваний, инфекционных процессов или у пожилых пациентов.
    2. Кандидозный стоматит у детей развивается по причине неполного формирования иммунной системы. Обычно недуг диагностируется у грудничков в первые две недели жизни.
    3. ВИЧ-инфекция.
    4. Высокий уровень сахара в крови больного.
    5. Сухость ротовой полости, развивающаяся вследствие нарушенной работы слюнных желез или при болезни Шегрена.
    6. Гормональный дисбаланс и период беременности.
    7. Плохой уровень гигиены полости рта.
    8. Длительный приём антибактериальных препаратов или кортикостероидов.

    Чтобы снизить вероятность болезни нужно осуществлять ежедневные и качественные гигиенические манипуляции. Кроме того, необходимо время от времени проходить специализированные обследования для выявления системных заболеваний.

    Диагностика и симптомы кандидозного стоматита

    Диагностика заболевания основана на жалобах больного, клинических проявлениях на тканях ротовой полости, а также на данных лабораторного обследования.

    Материалом для исследования служит соскоб с поверхности языка или щек. Количество дрожжеподобных грибов не должно превышать следующую цифру — 104 КОЕ/мл/грамм.

    При установлении диагноза «кандидозный стоматит» симптомы, свидетельствующие об этом заболевании, зависят от его степени.

    При псевдомембранозном кандидозном стоматите выделяется три стадии заболевания: легкая, среднетяжелая и тяжелая. При легкой степени общее состояние пациента не страдает и он обычно не предъявляет иных жалоб, кроме образования налёта. Количество отложений на языке при начальной стадии небольшое и они легко удаляются, не оставляя под собой пораженных участков.

    Среднетяжелая степень протекает сложнее. Налет покрывает большую поверхность слизистой оболочки ротовой полости. Он имеет серо-белую окраску и тяжело снимается, вследствие врастания в слизистую.

    Если налет удается снять, под ним открывается кровоточащая поверхность. При пальпации региональных лимфоузлов они могут оказаться увеличенными в размерах и болезненными.

    Тяжелая степень приводит к существенному ухудшению общего состояния пациента. Налет приобретает темный оттенок, под ним видны кровоточащие поверхности – язвы. В углах рта образуются трещины – заеды.

    Региональные лимфоузлы сильно увеличены и болят при пальпации. Такая форма патологического процесса требует постоянного наблюдения, поэтому лечение лучше проводить в специализированной клинике, находясь в стационаре.

    Атрофическая форма молочницы развивается на фоне терапии антибиотиками или кортикостероидами. Пациенты предъявляют жалобы на болевую реакцию, сухость слизистых оболочек ротовой полости и жжение.

    Осматривая ротовую полость, стоматолог обнаруживает ярко-красную слизистую основу. Налет в большем количестве скапливается в складках. Атрофическая форма заболевания часто развивается после травмирования мягких тканей ротовой полости некачественно изготовленным ортопедическим аппаратом.

    Атрофический и псевдомембранозный патологический процесс относят к острой форме заболевания.

    Гиперпластическая форма характеризуется скоплением налета на спинке языка и на небной поверхности. Слой налета очень толстый и твердый. Если не лечить молочницу, в отложениях образуется фибрин, что приводит к появлению корок. Они плотно вплетаются в слизистую оболочку и находящиеся под ней ткани. Снять налет становится проблематично и под ним всегда появляется кровоточащая рана. Также пациенты ощущают сухость и жжение во рту.

    Эрозивная форма встречается редко. Она диагностируется у больных диабетическим кетоацидозом, а также при хроническом кандидозе на фоне аутоиммунной полиэндокринопатии. Эта форма, кроме налета, характеризуется большим количеством эрозированных поверхностей.

    Симптомами молочницы у детей являются: неспокойное состояние, постоянный плач, полный отказ от груди. Обследовав ротовую полость заболевшего малыша можно обнаружить участки на языке и внутренней поверхности щек, покрытые творожистым налетом.

    Лечение кандидозного стоматита у взрослых и детей

    Кандидозный стоматит лечится стандартным методом, который направлен на уничтожение дрожжевых грибов и предотвращение рецидива заболевания. Возбудителя болезни уничтожают, используя средства местного и системного применения.

    При диагнозе «кандидозный стоматит», лечение взрослых проводится местными препаратами в форме мазей, растворов и спреев. Этими средствами обрабатывают пораженные участки слизистой оболочки ротовой полости в течение 10 дней. Хорошие клинические результаты дают Нистатин и Клотримазол.

    При тяжелой степени заболевания, сопровождающейся ухудшением общего состояния пациента, противогрибковые препараты выписывают в форме таблеток.

    Курс лечения составляет одну неделю. Кроме этого, назначается противовоспалительная терапия. Чтобы ускорить выздоровление нужно добавить к назначенному курсу средства, укрепляющие иммунную систему и витаминные комплексы.

    Как лечить кандидозный стоматит у детей определяет педиатр после тщательного обследования малыша. Обычно схема лечения следующая:

    1. Применение борной кислоты (раствор 2%) или буры в глицерине (20 %).
    2. Средства в виде гелей, мазей или растворов для местной обработки полости рта. В состав этих препаратов входит клотримазол, нистатин или натамицин.
    3. Витамины группы А, облепиховое масло.

    Курс лечения в зависимости от клинической картины может длиться 7-10 дней. При этом обрабатывать ротовую полость малыша нужно 5 раз в день. Педиатр, при необходимости, назначает средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, укрепления иммунной системы, комплексы витаминных препаратов.

    Профилактика

    Профилактика заболевания у детей напрямую зависит от ответственности матери. Если в период вынашивания ребенка у женщины обнаруживают вагинальный кандидоз, заболевание должно быть полностью искоренено до начала родового процесса.

    Перед прикладыванием к груди мать обязана проводить гигиену молочных желез. Когда малыша начнут приучать к взрослой пище, кормление должно производиться с помощью чистых и предварительно прокипяченных столовых предметов.

    Перед сном малышу необходимо протирать полость рта марлевым тампоном, а по мере появления молочных зубов приобрести силиконовую зубную щетку (сначала пальчиковую, а затем стандартную). Также нужно ограждать свое чадо от контакта с детьми, больными молочницей ротовой полости.

    Что касается профилактики у взрослого человека, она должна проводиться в трех направлениях:

    1. Соблюдение качественной гигиены ротовой полости с использованием основных и дополнительных средств гигиены.
    2. Применение лекарственных средств только по рецепту врача с четким соблюдением дозировки и курса.
    3. Проведение обследований на предмет системных заболеваний, способных ослабить иммунную защиту, и их своевременное излечение.

    При правильной профилактике можно никогда не узнать о неприятных симптомах молочницы. Но если все же, по какой-либо причине, иммунитет ослаб и привел к массовому размножению дрожжеподобных грибов, нельзя заниматься самолечением.

    Нужно незамедлительно обратиться за специализированной помощью. Только после проведения лабораторного исследования методом соскоба, после которого будет установлен штамм микроорганизма, можно выбрать подходящий действующий противогрибковый препарат и исключить возможность рецидива.

    Полезное видео: лечение кандидозного стоматита

    В организме всех людей в том или ином количестве обитает грибок Кандида, который при влиянии благоприятных для него факторов начинает активно размножаться. В результате возникает кандидозный стоматит. В чем же причины этого заболевания? Как его распознать и вылечить?

    Причины

    В ротовой полости «живет» достаточно много бактерий, контролирующих «поведение» грибка. Но иногда баланс сил нарушается, что и приводит к развитию стоматита. К основным факторам, провоцирующим заболевание, относят:

    1. Возраст. В группе риска – новорожденные с еще не до конца сформированной иммунной системой и пожилые люди, у которых организм постепенно ослабляется.
    2. Курение. Компоненты табачного дыма пагубно влияют на состояние ротовой полости: зубной камень, гингивит, пародонтит есть у каждого более-менее опытного курильщика. На фоне ослабленного местного иммунитета и «процветает» Кандида.
    3. Прием некоторых медикаментов. Антибиотики могут вызывать дисбактериоз. В то время как резидентная микрофлора угнетается, патогенные микроорганизмы получают «свободу действий».
    4. Зубные протезы. В большинстве случаев такие конструкции раздражают мягкие ткани и приводят к их воспалению. В итоге создаются превосходные условия для размножения грибка.
    5. Изменение гормонального фона. В основном с этим сталкиваются беременные и женщины, принимающие комбинированные оральные контрацептивы. Иногда кандидозный стоматит возникает в период менструации.
    6. Работа с опасными веществами. Человек, регулярно контактирующий с пестицидами, бензолом и прочими «вредностями», по умолчанию страдает от пониженного иммунитета. В таком случае размножение грибка во рту еще не худшее из возможного.
    7. Некоторые заболевания. В основном от кандидозного стоматита страдают сахарные диабетики, онкобольные, ВИЧ-инфицированные, а также люди с нарушенями в функционировании желудочно-кишечного тракта.
    8. Неправильный уход за ротовой полостью. Небрежное отношение к гигиене и нерегулярная чистка зубов позволяют грибку активно размножаться. В то же время негативное воздействие оказывает и чрезмерное использование ополаскивателей для рта: появляется сухость, что рано или поздно приводит к развитию кандидозного стоматита.

    Кандида тоже не «дремлет» и при первом удобном случае начинает проявлять свое разрушительное действие. В частности, грибок:

    • расщепляет белки слизистой рта;
    • уничтожает эпителиальные клетки;
    • разрушает эритроциты в сосудах мягких тканей ротовой полости;
    • плотно закрепляется на слизистой.

    Комбинация внешних факторов и «личных характеристик» Кандиды провоцирует развитие заболевания.

    Организм здорового человека самостоятельно противостоит грибку, но малейшее ослабление иммунитета может стать причиной «капитуляции» перед болезнью.

    Грибок передается от человека к человеку. В случае со взрослым это может быть простое рукопожатие, для новорожденных актуально «наследование» Кандиды от матери во время прохождения по родовым путям, а также заражение через игрушки или пустышки.

    Симптомы кандидозного стоматита

    Заболевание может протекать либо в острой, либо в хронической форме. Зависимо от этого и определяется симптоматика.

    Форма стоматита Кто в зоне риска Основные признаки
    Острая псевдомембранозный стоматит
    • новорожденные (особенно недоношенные дети и болеющие бронхитом)
    • люди, страдающие от диабета, рака или болезней крови
    Белые бляшки на слизистой, которые постепенно разрастаются и образуют белесый густой налет. Налет легко удаляется, обнаруживая под собой покраснения. Со временем заболевание переходит в атрофическую форму.
    атрофический стоматит Наблюдается сильное покраснение и сухость слизистой, она становится блестящей. Творожистый налет отсутствует. Больной ощущает сильное жжение и боли во рту. Иногда происходит нарушение вкусовых ощущений.
    Хроническая гиперпластический стоматит
    • больные туберкулезом и ВИЧ-инфицированные
    • принимающие антибиотики и цитостатические препараты
    На слизистой заметны белые бляшки, которые очень скоро срастаются между собой и приобретают желтый оттенок. Налет соскабливается плохо, на его месте остаются болезненные покрасневшие участки, которые могут кровоточить. Больной страдает от жжения и сухости во рту.
    хронический атрофический стоматит
    • люди, носящие съемные протезы
    Пациент остро ощущает болезненность, жжение и сухость во рту. При этом налет практически отсутствует и обнаруживается только в глубоких складках слизистой и на боковых поверхностях языка.

    Нелеченый острый кандидоз перетекает в хроническую форму, симптомы которой проявляются достаточно вяло. Время от времени признаки заболевания усиливаются, особенно когда человек ослаблен.

    Следует отметить, что если стоматит возник на фоне иммунодефицитных состояний или сахарного диабета, то он всегда развивается в хронический.

    Запущенная болезнь может поражать гортань, приводя к затруднению дыхания. Случается, что патогенный грибок перемещается на половые органы и вызывает молочницу уже там.

    Лечение

    По назначению врача могут применяться противогрибковые препараты. В основном это Леворин, Пимафуцин, Нистатин и Флуконазол. Курс лечения составляет 5-20 дней зависимо от степени выраженности симптомов.

    1. Содовый раствор (1 ч. л. на 200 мл теплой воды).
    2. Сок алоэ.
    3. Настойка календулы.
    4. Раствор Кандид 1% – 220 руб. за 15 мл.
    5. Раствор Натрия тетрабората (бура) – 20 руб. за 30 мл.
    6. Спрей Люголь – 120 руб. за 50 мл.
    7. Крем Клотримазол – 70 руб. за 20 г.
    8. Спрей Парадонтоцид – 110 руб. за 25 мл.

    По согласованию с лечащим врачом возможен прием витаминов или иммуномодулирующих препаратов.

    Категорически нельзя обрабатывать слизистую зеленкой или перекисью водорода: такое «лечение» лишь усугубит болезнь. Спорный момент относительно меда: многие советуют смазывать им пораженные участки, но на самом деле мед способствует развитию Кандиды.

    Для ускорения процесса излечения необходимо придерживаться диеты. Из меню придется исключить:

    • сладкое – конфеты, торты, пирожные, варенье, мед;
    • жирное – жирные сорта мяса, колбасные изделия, копчености, молокопродукты, масляные кремы, майонез;
    • мучное – печенье, хлеб, булочки, пирожки, макароны;
    • острое – имбирь, лук, чеснок, перец;
    • кислое – лимон, творог, сливы, уксус, помидоры.

    Подобные продукты провоцируют развитие грибка, а острое и кислое к тому же еще больше травмирует поврежденную слизистую. При кандидозном стоматите следует отдавать предпочтение отварным блюдам и перетертой пище. Также полезно пить травяные чаи, повышающие иммунитет (очень хороши напитки на основе женьшеня, девясила, лимонника китайского, чертополоха, шалфея, крапивы, зверобоя).

    Настоящее избавление от кандидозного стоматита возможно только за счет усиления сопротивляемости организма к внешним негативным воздействиям. Рекомендовано закаливание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, правильное питание. На самом деле если начинать свой день не с бутерброда перед монитором компьютера, а с легкой утренней пробежки, то не только кандидозный стоматит, но и другие заболевания останутся в прошлом.

    Еще


    Кандидозный стоматит – это достаточно редкая патология, поражающая слизистую оболочку рта. Для устранения данной проблемы применяют комплексную терапию. Она включает медикаментозные препараты как местного, так и общего действия, а также народные способы домашнего лечения.

    Механизм развития

    Патологию вызывают грибки Candida, которые всегда находятся в небольшом количестве на слизистой. К их активному размножению приводит общее ослабление организма, снижение иммунной защиты, гормональный сбой, сахарный диабет, туберкулез и ВИЧ-инфицирование.

    Стоматит такого типа характеризуется появлением обширного высыпания налета творожистого характера. По мере развития болезни под налетом образуются болезненные эрозии на отечном гиперемированном участке слизистой.

    В дальнейшем эрозии распространяются не только по всем тканям полости рта, но и на губы и область вокруг них.

    Терапия

    При обнаружении первых признаков стоматита необходимо обратиться к стоматологу, который диагностирует точную форму заболевания и назначит лечение.

    Терапия в данном случае направлена на устранение причины, спровоцировавшей патологию, купирование симптомов и восстановление пораженной слизистой. Для этого совместно применяют терапевтическое лечение, медикаментозное и домашнее .

    В поликлинике

    Терапевтическое лечение начинается с диагностирования заболевания. Кроме визуального осмотра и стандартного опроса пациента, стоматолог использует дополнительные методы обследования:

    • забор мазка слизистой из области поражения на выявление возбудителя (бакпосев);
    • аллергическая внутрикожная проба на антигены Candida;
    • ПЦР-исследование ;
    • гистология ;
    • при отсутствии необходимого рузультата после длительного лечения проводят общее обследование организма на наличие системных патологий. Для этого понадобится помощь иммунолога и терапевта (педиатра).

    После детального обследования врач проводит обработку слизистой полости рта, которая включает следующие манипуляции:

    1. Безинъекционное обезболивание полости рта спреем или гелем.
    2. Удаление творожистого налета с пораженных участков с помощью стерильного тампона, увлажненного антисептиком.
    3. Наложение аппликации на эрозивные зоны с применением средств, восстанавливающих слизистую.
    4. Назначение схемы лечения.

    Как правило, лечение кандидозного стоматита не вызывает затруднений и может проводиться самостоятельно в домашних условиях. Поэтому следующее посещение стоматолога может понадобиться только после проведения лечения для подтверждения положительного результата.

    Если же больной не может самостоятельно производить обработку ротовой полости, то стоматолога придется посещать ежедневно на протяжении 2 недель и более.

    В особо тяжелых случаях при наличии осложнений пациента могут госпитализировать для лечения в стационаре.

    Медикаментозное

    Для лечения кандидозного стоматита назначают лекарственные препараты местного и общего действия. Целесообразность назначений будет зависеть от возраста больного и степени развития патологии. Как правило, для лечения используют следующие медикаменты:

    • Нистатин. Эффективен в отношении грибков Candida. Для терапии рекомендуется применять средство в форме таблеток. Нистатин принимают по 1 таблетке до 4 раз в сутки около 7 дней. Цена товара примерно 40 рублей.
    • Натамицин – антибиотик противогрибкового и фунгицидного действия. Схема лечения: внутрь до 100 мг около 4 раз в стуки в зависимости от возраста. Стоимость одной упаковки – 250 рублей.
    • Дифлюкан – мощное противогрибковое средство триазольного типа. Уничтожает клетки грибов, нарушая их обменные процессы. Препарат принимают по 400 мг в первый день, а далее эту дозу уменьшают в 2 раза. Длительность терапии определяется врачом.

      Стоимость дифлюкана составляет от 200 до 1500 рублей в зависимости от формы выпуска: суспензия, порошок, раствор для инфузий.

    • Йодид калия 3% . Обладает асептическим действием общего характера и способствует увеличению выработки слюны. Препарат принимают внутрь после употребления пищи до 200 мкг в сутки на протяжении месяца. Стоимость препарата от 50 до 110 рублей.
    • Антигистаминные средств а: фенистил, супрастин, тавегил. Препараты принимают для снижения дискомфортных ощущений в период приема пищи по 1 таблетке через каждые 6 часов. В зависимости от средства, цена может варьироваться от 50 до 600 рублей.
    • Иммуномодуляторы: интерферон, виферон. Показано ежедневное применение в дозировке, согласно инструкции. Стоимость средства от 150 до 400 рублей.
    • Клотримазол – крем для местного применения, активный в отношении грибков. Для получения положительного результата необходимо наносить крем на пораженные участки не меньше 2 раз в сутки. Длительность терапии составляет 4 недели. Стоимость одной упаковки средства около 60 рублей.
    • Амфотерицин – мазь для местного применения, содержащая противогрибковый антибиотик. Средство наносят на осушенную поверхность тонким слоем через 12 часов в течение 14 дней. Цена одной упаковки мази составляет 30 рублей.
    • Гексорал – препарат комплексного действия, который не только уничтожает патогенную флору, но и обладает обволакивающим, анальгезирующим и гемостатическим действием. Аэрозоль или таблетки для рассасывания используют через 4 часа. Его средняя стоимость составляет 270 рублей.
    • Хлоргексидин – активен в отношении большого количества бактерий, грибов и вирусов. Для устранения очага воспаления необходимо ополаскивать рот раствором в течение 2 минут не больше 3 раз в сутки.

      Применять до тех пор, пока не пропадут основные признаки заболевания. Стоимость данного средства всего 15 рублей.

    • Лидохлор – препарат комбинированного действия, выпускаемый в виде геля. Оказывает местное анестезирующее и асептическое действие. Гель наносят небольшим слоем на пораженную область чрез каждые 4 часа. Его цена – около 1 тыс. рублей.
    • Холисал – гель с противогрибковым, противовоспалительным и обезболивающим действием. Способствует активному восстановлению поврежденной слизистой.

      Гель в количестве не более 1 см наносят на слизистую до 3 раз в день. Средняя стоимость данного препарата находится в пределах 300 рублей.

    • Солкосерил – паста, направленная на улучшение трофики тканей и стимуляцию процесса регенерации. Пасту наносят на воспаленную поверхность, предварительно очищенную с помощью антисептика, до 2 раз в день. Средняя цена пасты – 250 рублей.

    В домашних условиях

    Кроме перечисленных препаратов, в домашних условиях можно применять другие способы лечения патологии. Среди многообразия рецептов наибольшую популярность получили следующие:

    1. Перекись водорода (раствор). Для этого необходимо взять 30 граммов перекиси на стакан теплой воды. Полученным раствором ополаскивать рот не более 30 секунд до 3 раз в сутки. Процедуру не стоит повторять больше 5 дней, так как можно спровоцировать дисбактериоз ротовой полости.

      Также перекисью можно проводить обработку пораженной поверхности. Для этого необходимо взять неразбавленный препарат и нанести его марлевой салфеткой на слизистую.

    2. Для защиты слизистой от раздражения можно использовать белок от куриного яйца . Его разводят в 100 мл воды и тщательно размешивают. Полученной жидкостью ополаскивают полость рта, удерживая ее не менее 5 минут.

      При этом стоит учитывать, что чем дольше раствор находится во рту, тем больший эффект будет от лечения. В течение дня данную процедуру можно повторять каждые 3 часа.

    3. Фурацилин . Отличается выраженным бактерицидным свойством. Для того чтобы приготовить раствор, достаточно использовать 2 таблетки и растворить их в 250 мл воды. Ополаскивание полости рта производить 3 раза в сутки. Для каждой процедуры лучше всего использовать свежеприготовленный раствор.
    4. Содо-солевой раствор – обладает антисептическим и противоотечным действием. Для приготовления нужно взять по 1 чайной ложке каждого компонента на 150 мл воды. Полученной жидкостью обрабатывают воспаленные участки до 4 раз за день.
    5. В качестве вспомогательного средства хорошо подойдут ополаскиватели для полости рта на основе лекарственных трав и хлоргексидина .

      Использовать ополаскиватели, в составе которых находится спирт, категорически не рекомендуется. Данные средства применяют согласно прилагаемой к ним инструкции.

    6. Натуропатичсекие средства , например, ротокан или малавит. В их состав входят экстракты полезных растений, которые отличаются противовоспалительным и противоотечным действием.

      Чтобы приготовить раствор, необходимо взять 10 капель препарата на стакан теплой воды. Приготовленный раствор используют для ополаскивания полости рта не более 7 дней.

    7. Раствор буры . Применяют для снятия выраженности симптомов и асептической обработки. Для этого пораженную область слизистой обрабатывают до 3 раз в сутки в течение недели.

    Процедуры стоит проводить осторожно, так как можно обжечь слизистую.



    Травы

    Активными помощниками в устранении симптомов данного заболевания считаются лекарственные травы. Они обладают противовоспалительным, восстанавливающим и ранозаживляющим действием.

    Максимально положительный эффект при этом дают следующие сборы:

    • шалфей, ромашка, чистотел, череда . Для приготовления раствора необходимо взять 80 граммов смеси трав и залить 250 мл кипятка, после чего дать остыть, а затем использовать для орошения слизистой и приема внутрь;
    • береза, душица, шиповник . Способствуют быстрой регенерации тканей и улучшению их трофики. Чтобы приготовить отвар, нужно взять 1 литр кипятка, которым залить 7 ложек сырья.

      После этого отвару необходимо дать настояться в течение суток и уже после этого использовать для ополаскивания;

    • зверобой, лапчатка, синеголовник . Отвар готовят из расчета: 3 чайные ложки на 2 стакана горячей воды. Смесь настаивают около 2 часов, затем используют для полоскания.

    Народные средства

    Из большого количества народных средств самыми действенными считаются те, которые оказывают вяжущий и противовоспалительный эффект. Чаще всего для купирования кандидозного стоматита применяют следующие средства:

    • обработка слизистой соком моркови , калины или капусты. Его наносят непосредственно на эрозии 4 раза в сутки;
    • наложение аппликаций с маслом шиповника или облепихи, которое проводится до 6 раз в день;
    • для скорейшего заживления тканей используют кашицу из чеснока, лука и меда , которые активно убивают патогенные микроорганизмы. Кашицу допускается наносить на ранки на 15 минут не более 2 раз в день;
    • также эффективным средством считается паста, приготовленная на основе меда, рыбьего жира и ксероформа. Ее применяют около 3 раз в сутки до полного исчезновения эрозий;
    • сок или кашица из алоэ. Для этого перемолотый алоэ наносят на воспаленную область на 30 минут два раза в день.