Parankim, böbreğin en önemli metabolik işlevlerden birinin gerçekleştirildiği, kanın temizlenmesi ve idrar oluşumunun gerçekleştiği bölümlerinin adıdır. Bu nedenle böbrek parankiminin hasar görmesi ölümcül sonuçlara yol açabilir.
İnsan vücudu, her birinin kendine has işlevleri ve özellikleri olan çeşitli metabolik sistemlerden oluşur. Bunlardan biri atıkların vücuttan atılmasından sorumlu olan idrar sistemidir. Bu oluşmaktadır:
- bir çift böbrek;
- üretra;
- üreter çiftleri;
- böbrek arterleri;
- Mesane.
Böbrekler kandaki mineral tuzlarının filtrelenmesinden ve idrar üretilmesinden sorumlu eşleştirilmiş bir organdır. Böbreklerin vasküler kısmı ve parankimi bu organın ana bileşenleridir. Vasküler kısım renal pelvis olarak adlandırılırken, parankim korteks ve renal medulla olmak üzere iki kısımdan oluşur. Kanın saflaştırılması ve idrar oluşumunun meydana geldiği parankimdedir.
Böbreğin temel birimi parankimde yer alan nefronlardır (milyonlarca tane vardır). Nefronlar, elektrolitlerin ve tuzların ana filtrasyonunun gerçekleştiği böbrek glomerüllerinin yanı sıra saf kanı böbreklerin merkezine taşıyan böbrek tübüllerinden oluşur. Dolayısıyla parankim hastalıklarının ciddi sağlık sorunlarına yol açabileceği aşikardır. 10 vakadan 9'unda, son dönem böbrek hastalığı böbrek nakli gerektirir, ancak çoğu zaman diyaliz gerektirir; bu da birçok hasta için külfetli olan maliyetli ve zaman alıcı bir prosedürdür.
Parankimal hasara ne sebep olur?
Böbrek parankim hastalıklarının nedenleri yetersiz beslenme, aşırı tuz alımı, diyabet, hipertansiyon, otoimmün ve kalıtsal hastalıklardır. Böbrek parankiminin en fazla sayıda hastalığına glomerülonefrite ait geniş bir hastalık grubu neden olur. Bu, proteinlerin ve/veya kanın idrara sızması sonucu böbrek glomerüllerinin hasar görmesi ile karakterize edilen böbrek hastalığının adıdır. Bu hastalıkta aşağıdakiler gözlenir:
- İzole hematüri (idrarda kan) ve/veya proteinüri (idrarda protein).
- Nefrotik sendrom (şiddetli şişlik, çok fazla protein, köpürmesine neden olabilir).
- Nefritik sendrom (çıplak gözle görülebilen idrarda kan, ödem, yüksek tansiyon, idrarda çok fazla protein bulunması).
- Akut böbrek yetmezliği.
- Kronik böbrek yetmezliği.
Glomerülonefrit yaygın olarak (bir maddenin moleküllerinin diğerinin molekülleri arasına nüfuz etmesi) veya lokal olarak ortaya çıkabilir. Böbrek parankimindeki yaygın değişiklikler proliferatif hastalıklar (hücre proliferasyonu yoluyla doku proliferasyonu) olarak sınıflandırılır ve lokal olanlar proliferatif olmayan hastalıklardır. Belirli bir glomerülonefrit tipinin tanısı, hastalığın prognozunu bilmek ve doğru tedaviyi seçmek için önemlidir.
Proliferatif olmayan glomerolonefrit
Proliferatif olmayan glomerülonefrit, renal glomerüllerde hücre çoğalmasının olmaması ile karakterize edilir. Esas olarak nefrotik sendroma neden olur. Proliferatif olmayan form üç türe ayrılır:
- Minimal değişiklik glomerülonefrit.
- Fokal segmental glomerülonefrit.
- Membranöz glomerülonefrit.
Minimal değişiklik glomerülonefriti, teşhis edildiğinde, biyopsi örneğinde elektron mikroskobu ile görülebilen podositlerin (glomerüllerin kılcal damarlarını kaplayan hücreler) sayısında anormallikler gösterir, ancak dokuda herhangi bir yapısal değişiklik gözlenmez. Nefritik sendromla kendini gösterir. İstatistiklere göre çocuklarda görülen hastalıkların %80'inde, yetişkinlerde ise %20'sinde görülmektedir. Tedavi, idame tedavisine ek olarak Prednizolonu amaçlamaktadır. Çocukların %90'ında ve yetişkinlerin %80'inde prognoz olumludur. Hastalık 3 ay içinde düzelir.
Fokal segmental glomerülonefrit ile glomerüler segmentlerde skleroz gelişir, yara izleri ve nefrotik sendrom ortaya çıkar. Hastalığın nedenleri genetik çalışmalar (birincil hastalık) ile belirlenir. Hastalık aynı zamanda immün yetmezlik virüsü, nefropatik reflü ve diğer bazı hastalıklar tarafından tetiklenen ikincil bir forma da sahip olabilir.
Steroidler, antihipertansif ilaçlar, statinler (fazla lipidleri tedavi etmek için) ile tedavi sonuç vermez. Ödemi azaltmak için tuz alımının ve diüretiklerin sınırlandırılması endikedir. Vakaların yüzde 50'si böbrek yetmezliğine doğru ilerliyor.
Membranöz glomerülonefrit, glomerüler bazal membranın kalınlaşmasıyla kendini gösterir. Nefrotik sendrom eşlik eder ve hastalığın kendisi yavaş ilerler. En sık 30-50 yaşları arasında görülür. Sebepleri büyük ölçüde bilinmemektedir, ancak risk altında olanlar hepatit B, sıtma, lupus geçirmiş veya penisilin kullanmış kişilerdir.
Tedavi sırasında ilerleme aşamasında steroidler kullanılır. Hastaların 1/3'ünde hastalık kronikleşir, 1/3'ünde iyileşme olur, geri kalanında ise böbrek yetmezliğine ilerler.
Proliferatif form
Proliferatif glomerülonefrit, glomerüllerdeki hücrelerin artmasıyla karakterize edilir. Genellikle bu nefritik sendromla sonuçlanır. Bu form, proliferatif olmayan glomerülonefritten daha tehlikelidir çünkü hızla böbrek yetmezliğinin son aşamasına ilerleyebilir. Bu hastalığın birçok alt tipi de bulunmaktadır.
IgA nefropatisi yetişkinlerde en sık görülen glomerülonefrit türüdür ve sıklıkla solunum yolu enfeksiyonundan sonra ortaya çıkar. Bu hastalıkta nefritik sendrom ortaya çıkar; idrar yolu enfeksiyonundan 24-48 saat sonra glomerüllerde IgA birikintileri görülür. Birkaç ay boyunca ara sıra ortaya çıkar. Hastalık iyi huylu olabilir veya böbrek yetmezliğine ilerleyebilir.
Tanıyı doğrulamak için biyopsi yapılması gerekir. Bu hastalıkta yapılan mikroskobik çalışmalar mezenjiyal hücrelerde ve matrikste bir artış olduğunu göstermektedir. Hastalığın seyrini etkileyen çok sayıda faktörün varlığı nedeniyle tedavisi zordur. Steroidler ve siklosporinlerle tedavide değişen başarılar elde edildi. Prognoz kararsızdır: Vakaların %20'si böbrek yetmezliğine ilerler.
Membran proliferatif glomerülonefrit çoğu durumda böbrek yetmezliğine ilerler. Nefrotik ve nefritik sendromların bir kombinasyonudur. Bunun nedeni, immün komplekslerin endotel altında birikmesidir. Mezangium ve bazal membranın kalınlaşmasıyla membranöz glomerülonefritten farklılık gösterir. Nedenleri arasında zayıf bir bağışıklık sistemi, lupus ve hepatit B ve C bulunur.
Enfeksiyon sonrası glomerülonefritin nedeni idrar sistemi enfeksiyonlarıdır. En yaygın olanı streptokok enfeksiyonudur. Genellikle enfeksiyonun başlangıcından 2 hafta sonra başlar. Teşhis sırasında, ışık mikroskobu mesanjiyal hücrelerin, nötrofillerin ve monositlerin sayısında artış ve Bowman kapsülünün sıkışmasını gösterir. Destek tedavisi ve antibiyotikle hastalık 2-4 haftada düzelir.
Goodpasture sendromu, antikorların etkisi, akciğerlerdeki glomerül ve alveollerin bazal membranındaki antijenlere karşı yönlendirildiğinde, böbrek glomerülleri ve akciğer dokularında hasara ve skar dokusu oluşumuna yol açtığında doğası gereği otoimmündür. Nefritik sendrom ve hemoptizi (hemoptizi) eşlik eder. Tedavi edilmezse hızla böbrek yetmezliğine ilerler ve böbrek hasarı geri döndürülemez. Tedavi için prednizolon, damlalıklar, siklofosfamid ve plazmaferez şeklinde intravenöz olarak reçete edilir.
Wegener granülomatozu (vaskülit) akciğerleri, böbrekleri ve diğer organları etkiler. Tedavi için, büyük dozlarda steroidlerin kademeli olarak geri çekilmesiyle intravenöz uygulanması, siklofosfamid reçete edilir.
Mikroskobik polianjit, vücudun tüm organlarını ve sistemlerini etkileyen sistemik bir kılcal vaskülittir. Muayene, hastalığın tüm vakalarında anti-nötrofil sitoplazmik komplekslerin (p-ANCA) varlığını ortaya çıkarır. Tedavi olarak prednizon ve siklofosfamid ile uzun süreli tedavi önerilmektedir. Plazma değişimi ayrıca nötrofil sitoplazmik komplekslerin (p-ANCA) uzaklaştırılması için de kullanılır.
Her türlü glomerülonefrit, skar dokusunun oluştuğu hızla ilerleyen bir aşamaya ilerleyebilir. Hastalık hızla (haftalar içinde) böbrek yetmezliğine doğru ilerler.
Ayrıca böbrek parankim hastalıklarının akut veya kronik olabileceği de unutulmamalıdır. Bazı durumlarda yaşamı tehdit eden bir hastalık çok hızlı gelişir ancak zamanında ve doğru tedavi böbreklerin fonksiyonlarını tamamen kaybetmesini engelleyebilir.
Teşhis özellikleri
Böbrek parankimal hastalıklarının tanısı ultrason taraması ve diğer test türleri ile yapılabilir. Böyle bir tarama parankim yapısının heterojen olduğunun belirlenmesine yardımcı olur. Sağlıklı bir böbrekte parankim homojendir; eğer durum böyle değilse test sonucu böbrek hasarına işaret eder.
Daha önce parankim kalınlığının belirlenmesinin böbrek hastalığının varlığına işaret edebileceği genel olarak kabul ediliyordu. Ancak artık bu iddia giderek daha fazla sorgulanıyor. Gerçek şu ki, normal böbrek büyüklüğü kişiden kişiye büyük ölçüde değişmektedir.
Üstelik neredeyse her insanın bir böbreği diğerinden daha büyüktür. Bazı çalışmalar böbrek büyüklüğünün yaşa ve vücut büyüklüğüne (boy, kilo, yağ miktarı) bağlı olduğunu göstermektedir. Kişi ne kadar büyük olursa böbrek boyutu da o kadar büyük olur. Bu nedenle böbrek parankiminin kalınlığı sağlığının oldukça güvenilmez bir göstergesidir. Böbrek boyutu yaşlandıkça artar, yetişkinlikte sabit bir boyuta ulaşır ve yaşlandıkça azalır.
Ancak böbrek büyüklüğünün sıklıkla hastalıkların varlığına işaret ettiği inkar edilemez. Örneğin polikistik böbrek hastalığı ve hidronefroz organın büyümesine neden olabilir. Diğer hastalıklar böbrek atrofisine ve boyutlarının küçülmesine neden olabilir. Bunlar Allport sendromu, kronik glomerülonefrit ve hipertansif nefrosklerozu içerir.
Akciğer parankimi akciğerlerin temelini oluşturan dokudur. Dış solunumun bir parçasıdır. Yaygın gaz değişiminin kalitesi ve kandaki oksijen ve karbondioksit oranı bu dokunun durumuna bağlıdır.
Akciğer dokusunun morfolojik özellikleri
Akciğer parankimi, hücreleri işlevsel olarak aktif olan belirli bir tipte epitel ile kaplıdır. Epitel hücre kümeleri, bağ liflerinin oluşturduğu halkalar halinde bulunur. Bu bir tür retiküler stromadır - herhangi bir parankimal organın temeli.
Retiküler doku, ilmeklerinde üreme ve yapısal yenilenme yeteneğine sahip bir epitel bulunan üç boyutlu bir ağ formunda bir matristir. Dış tarafta, stroma yoğun bir lifli kapsül (bağlayıcı lifler) ile kaplıdır.
Akciğer dokusunun ayrılmaz bir parçası, küçük damarlardan (kılcal damarlar) oluşan bir ağ tarafından oluşturulan kabarcık şeklindeki bir oluşum olan alveoldur. Solunum sisteminde gazların değişimi bu pleksuslar aracılığıyla gerçekleşir.
Alveoller özel bir geçit yoluyla solunum bronşiyollerine (bir bronş ünitesi) açılır. Bu tür oluşumların belirli bir kısmı yakından gruplandırılmıştır ve parankimin yapısal bir birimi olan asinusu oluşturur.
Ana akciğer dokusunun işlevselliği
Parankimin ana işlevi kanı oksijenle doyurmak ve karbondioksiti vücuttan uzaklaştırmaktır. Değişimin önündeki engel, alveol epiteli, kılcal damarların endotel hücreleri ve ara maddelerden oluşan zardır.
Alveolar epitelin kendisi üç tip doku yapısından oluşur:
- güçlü bir yoğunluk oluşturan hücreler, bir boşluk oluştururlar ve gaz değişimi doğrudan bunların içinden gerçekleşir;
- diğer hücre türü ise sopa şeklindedir, villusları vardır ve bir alt aktif madde (alveollerin çöküp birbirine yapışmasını önleyen aktif madde) depolarlar;
- pulmoner makrofajlar - yabancı cisimleri (toz, alerjenler) ortadan kaldırır, immünolojik bir yanıt oluşturur.
Akciğer parankiminin birincil solunum fonksiyonuna ek olarak başka amaçları da vardır. Vücuttaki bir kan deposudur (kan besleme sisteminin toplam hacminin yaklaşık% 9'u). Doku termoregülasyon süreçlerine dahil olur. Akciğer, dış basınç - darbeler, morluklar, kompresyon sırasında kalbe şok emilimi sağlar.
Parankimin patolojik koşulları
Parankim yapısındaki bozukluklar bir grup interstisyel hastalıkta birleştirilir. Doğası gereği kroniktirler ve iltihaplanma, alveol duvarlarının tahribatı, kılcal endotelyum ve artan fibrozis (parankimin bağ dokusu skarlarıyla değiştirilmesi) ile ilişkilidirler.
Patolojinin türüne bağlı olarak morfolojik değişikliklerin ciddiyeti değişir. Bazı durumlarda hastalık geriler ve parankim tamamen düzelir.
Akciğer dokusunda hasar alanı genişse, organın tüm mimarisi bozulur, kistli (hava veya sıvıyla dolu boşluklar) ve pnömofibrozlu (distrofi ve iltihaplanma) alanlar oluşur. Bu durumda gaz alışverişinin işlevi ciddi şekilde bozulur.
Parankim hastalıkları:
Akciğer parankiminin insan vücudunda büyük önemi vardır. Bu sayede hücresel düzeyde oksijen sağlanır ve kandaki karbondioksit uzaklaştırılır. Doku hastalıkları akciğerlerin kronik fonksiyonel bozukluklarına yol açar.
Bu bir tanı değil, karaciğerin yapısındaki gizli patolojik süreçleri gösteren rahatsızlıklardır. Tıp bu tür değişiklikleri hastalık olarak kabul etmez, ancak organı yaşamla bağdaşmayacak bir duruma getirmeyecek şekilde tedavi edilmesi gerekir.
Karaciğer parankimindeki yaygın değişiklikler nelerdir?
Bu organ parankim adı verilen dokudan oluşur. Esas olarak eski veya ölü doku bölgelerini yenileyen karaciğer hücrelerinden - hepatositlerden oluşur. Karaciğer yaklaşık bir buçuk yıl içinde tamamen yenilenir. İçinde yaygın (yani tüm organı etkileyen) değişiklikler tespit edilirse, bu daha sık olarak parankimal dokuda bir artış, daha az sıklıkla - azalması anlamına gelir. Bu tür ihlaller küçük veya büyük ölçekli olabilir.
Sıradan bir grip bile karaciğer için tamamen kaybolmaz, ancak kural olarak parankimde minimum değişiklikle geçer. Başka bir şey, her türlü hepatit, kronik alkol zehirlenmesi veya giardiasis sonrası ciddi yaygın lezyonlardır. Bir organda skar (lifli) doku büyümeye başlarsa, hacmi önemli ölçüde artacak ve geri dönüşü olmayan yapısal değişikliklere uğrayacaktır.
Hepatomegali belirtileri ve semptomları
Karaciğer, varlığının zor koşullarından uzun süre şikayet etmez. Organ bozuklukları, tamamen farklı hasta şikayetleri nedeniyle ultrason sırasında tesadüfen keşfedilir. Çoğunlukla karaciğerde bir genişleme olur - hepatomegali, bunun sonucunda organın yapısı bozulmaya başlar. Parankimin yoğunluğu artar ve ekojenitesi normalden kat kat artar, yani ultrason parankimden çok daha yüksek bir hızla yansıtılır.
Yaygın değişikliklerle genişlemiş organ palpasyonla kolayca tespit edilir ve bu teşhis prosedürü hastaya ağrı verir. Bu tür değişiklikler akut biçimde oluşmazsa, kişi bunu yaşamayabilir. Ancak patoloji ilerledikçe hepatomegali belirtileri daha belirgin hale gelir. Görünür:
- göğüste ağrılı yanma hissi;
- ağız kokusu;
- mide bulantısı;
- sarı renk tonu, kaşıntılı cilt;
- asit (karın boşluğunda sıvı).
Ilıman
Küçük karaciğer bozulması belirtileri yaygındır. İçinde göründülerse, pankreasta da bulunurlar. Bir ultrason teşhis uzmanı, artan doku yoğunluğu, yapısının heterojenliği ve kan damarlarının düzeninin bozulmasıyla karaciğerde orta derecede yaygın lezyonların varlığını belirler. Parankim sıkışması ve patolojinin diğer yankı belirtileri, yağlı bir yemekten sonra rahatsızlık hissi, ağızda acı bir tat, baş ağrısı, yorgunluk ve sinirlilik ile kendini gösterebilir.
Yağlı hepatoz tipine göre
Karaciğer, vücudun metabolik bozukluklarına ve zehirlenmesine çok benzersiz bir şekilde tepki verir: Hücreleri yağ biriktirir.
Zamanla, steatoz veya yağ infiltrasyonu gelişir, basitçe organın obezitesi. Hastalık sinsidir, çünkü hiçbir semptomu yoktur ve sıklıkla karın boşluğunun ultrason muayenesi sırasında tesadüfen tespit edilir. Bazen kişi kendini mide bulantısı, halsizlik, yorgunluk ve uykulu hisseder. Daha sonra hareketlerinde çekingenlik, konuşmasında monotonluk ortaya çıkabilir. Daha sonra bile kişi sarılık, asit, baş dönmesi ve kasılmalarla karşı karşıya kalır.
Çocukta karaciğer parankiminde reaktif değişiklikler
Çocuklarda mide ve bağırsakların fonksiyonel olgunlaşmamışlığı, solucanların toksik etkileri sıklıkla reaktif hepatitin gelişmesine, yani karaciğer patolojilerinden kaynaklanmamasına neden olur. Bu hastalığın ya hiçbir belirtisi yoktur ya da hafif halsizlik, sindirim bozuklukları, düşük dereceli ateş veya duygusal çöküntü şeklinde kendini gösterir. Yaygın anormalliklerin yeterli tedavisi ile karaciğer aktivitesi tamamen eski durumuna getirilebilir.
Belirgin yaygın değişiklikler
Karaciğer çeşitli zehirlerle o kadar ciddi şekilde zehirlendiğinde, onları artık etkisiz hale getiremez, parçalanmaya başlar - siroz. Yaygın fokal dejenerasyonun erken aşamalarında organın hacmi artarsa, daha sonraki bir aşamada azalır ve küçülür. Ekolojik yapısı yaygın olarak heterojendir ve ekojenitesi çok yüksektir. Hasta ısrarla sağ hipokondriyum ve sağ omuzdaki ağrıdan rahatsız oluyor; dili, sklerası ve gözlerinin altındaki derisi sarılıktır.
Tedavi yöntemleri
Karaciğerdeki yaygın lezyonların ana tedavisi öncelikle nedenlerinin ortadan kaldırılmasından oluşur: obezite, alkol kötüye kullanımı, bu organ için toksik olan ilaçların alınması vb. Amino asitler, E vitaminleri ve B grubu organın durumunu iyileştirir Karaciğer hücrelerinin onarılmasını sağlamak için hepatologlar (veya terapistler) ilaçları reçete eder:
- Essentiale forte N;
- Fosfogliv;
- FanDetox;
- Heptral;
- Sonuç Pro;
- Gepabene.
Endikasyonlara göre antibiyotik, antiviral, antelmintik ve choleretic ilaçlarla tedavi kursları yürütülmektedir. Karaciğerdeki taş ve tümörlerin çıkarılması gerektiğinde cerrahi tedavi yöntemlerine başvurulur. Hastalara yağlı, baharatlı ve tütsülenmiş yiyeceklerin yasak olduğu 5 numaralı diyet tablosu reçete edilir. Tuzlu, tatlı, ekşi yiyecekler, alkol ve soda da yasaktır. Yağsız et ve haşlanmış balık çeşitleri, sütlü yemekler ve çorbalar, tahıllar ve sebzelere öncelik verilmektedir.
sovets.net
İnsan karaciğeri, tamamen karaciğer dokusundan oluşan eşlenmemiş bir parankimal organdır. Bu organ karın boşluğunda sağ hipokondriyuma doğru bulunur.
Parankimin ana bileşenleri, aralarında safra kanalları ve kan damarlarının bulunduğu karaciğer lobülleridir. Safra kanalları safrayı safra kesesine taşır, daha sonra sıvı duodenuma akar ve burada pankreas kanallarına yeniden bağlanır.
Karaciğer ve safra kesesi hastalıkları pankreasın sağlığına yansır ve aynı şekilde pankreasın durumu da karaciğer ve safra kesesinin durumu hakkında konuşur. Karaciğer ana hematopoietik organdır ve insan vücudu için önemli işlevleri yerine getirir. Ultrason muayenesi hastalığın zamanında tanımlanmasına yardımcı olacaktır, ancak doğru tanı koymak için laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar yapılmalıdır.
Normal durumda, karaciğer parankimi tekdüze tutarlılığa sahip zayıf ekojenik bir yapıdır. Arka planına karşı safra kanallarını ve damarlarını kolayca görebilirsiniz. Karaciğer parankimindeki yaygın bir değişiklik, bu organın tüm dokusunun deforme olduğu anlamına gelir. Bunların ciddi lezyonlar olması muhtemeldir. Bu nedenle bu tür lezyonların ciddiyetinin belirlenmesi için ek tetkiklerin yapılması gerekmektedir.
Enflamasyon süreci ne kadar belirgin olursa, parankimin şişmesi de o kadar büyük olur. Yaygın karaciğer dönüşümlerinin yankı belirtileri azalır ve ses iletkenliği artar.
Obezite, diyabet ve kronik alkolizm ile karaciğerde aşırı yağlı büyüme meydana gelir, boyutu önemli ölçüde artar ve yapının ekojenitesi normla karşılaştırıldığında artar. Kronik hepatitte karaciğer belirgin şekilde genişler, ancak parankim yapısı homojen kalabilir. Sirozda parankim yapısı yaygın olarak heterojen hale gelir ve artan, azalan veya ortalama ekojeniteye sahip alanlar bulunur. Tümör ve kistlerin varlığında karaciğer dokusunun yoğunluğu lokal değişiklikler içerir.
Parankimdeki yaygın değişiklikler bir hastalık olarak kabul edilmez ve özel olarak tedavi edilemez. Herhangi bir hastalığa yakalandıktan sonra karaciğer parankiminde orta derecede yaygın değişiklikler meydana gelir; bu durumun tedavisi, her şeyin nedenini belirlemek anlamına gelir. Tedavi edilmesi gereken altta yatan hastalıktır. Öncelikle uzman bir uzmanın hastayı kan tahlillerine göndermesi gerekir. Bunlar biyokimyasal, serolojik ve tümör belirteç analizleridir. Ön tanı, gerekli enstrümantal araştırma yöntemlerinin belirlenmesine yardımcı olur: MRI ve BT, histolojik bir numunenin çıkarılmasıyla karaciğer delinmesi, yani. bir parça karaciğer dokusu.
Hastalık kötü alışkanlıklardan kaynaklanıyorsa sigarayı bırakmanız ve alkolden uzak durmanız gerekir. Bunun yetersiz beslenmeden kaynaklanması durumunda gerekli diyet reçete edilir. Karaciğer tedavisinde önemli bir rol, doğru beslenme ve 5 numaralı diyet tablosuna verilmektedir.
Viral enfeksiyonlar nedeniyle değişiklikler meydana gelirse antiviral ilaçlar reçete edilir. Bir uzman, karaciğer hücrelerinin yenilenmesine yardımcı olduğu için bir hipoprotektör önerebilir.
Halk tarifleri, hasar görmüş hayati bir organın onarılmasında da önemli bir rol oynar. Etkili tedavi için ballı kabak, erik suyu, hindiba kaynatma ve diğer birçok şifalı bitki kullanılır.
www.yod.ru
Epidemiyoloji
Karaciğer parankimindeki yaygın değişiklikler karaciğer fonksiyonunun bozulduğunu gösterir ve her yaşta mümkündür. Pankreas parankiminin yapısındaki değişiklikler bazen yaşlanma sürecinin bir sonucudur ve yaşlı insanlarda daha sık tespit edilir.
Nedenleri ve belirtileri
Çoğu durumda, karaciğer ve pankreas parankimindeki yaygın değişiklikler vücutta ciddi bir patolojik sürecin varlığına işaret eder.
Karaciğer parankimindeki değişiklikler aşağıdaki nedenlerden dolayı gelişebilir:
- ciddiyetine bakılmaksızın herhangi bir biçimde hepatit;
- otoimmün hepatit;
- vücut ağırlığında ani değişiklik;
- iç organlarda aşırı yağ dokusu;
- antibiyotikler veya diğer toksik ilaçlarla uzun süreli tedavi;
- karaciğer sirozu;
- alkol kötüye kullanımı.
Karaciğer parankimindeki yaygın değişikliklerin eşlik ettiği en tehlikeli hastalıklar arasında hemokromatoz ve sklerozan kolanjit bulunur.
Pankreas lezyonlarında, glandüler dokunun bir kısmının yerini yağ veya skar dokusu alır. Bir organın parankiminin yapısını etkileyen en yaygın nedenler arasında:
- önceki akut pankreatit;
- kronik pankreatit;
- karaciğer ve safra yolu hastalıkları;
- belirli farmakolojik ilaçlarla uzun süreli tedavi;
- diyette aşırı yağ;
- şiddetli veya kronik stres;
- sigara içmek;
- alkol kötüye kullanımı.
Pankreas parankiminin kısmi dejenerasyonu, yaşlıların yanı sıra diyabet hastası hastalar için de tipiktir. Yaşa bağlı değişiklikler olması durumunda özel bir tedavi yapılmaz.
Viral hastalıklar, zorlu çevre koşulları, dengesiz beslenme ve vücudun sık veya şiddetli zehirlenmesi, karaciğer ve pankreas parankiminde değişikliklere neden olabilir.
Karaciğer lezyonlarında bazen kalıtsal bir yatkınlık göz ardı edilemez.
Yüzeysel bir muayene ile doğru bir tanı koymak oldukça zordur, bu nedenle tanımlanmış bozuklukları olan bir hastanın vücutta meydana gelen süreçlerin tam resmini bulmak için ek muayeneye tabi tutulması önerilir.
Belirtiler
Karaciğer ve pankreas parankimindeki yaygın değişiklikler, belirli bir organın hastalığının seyrine eşlik eden semptom kompleksinin bir parçası olduğundan, bunların varlığına dair açıkça tanımlanmış dış belirtiler yoktur.
Ana semptom, incelenen organın yapısının ekojenitesindeki bir değişikliktir. Parankimal değişikliklerin dış klinik belirtileri, altta yatan hastalığın tipik semptomlarına karşılık gelir.
Hepatit ve diğer bazı karaciğer hastalıklarının asemptomatik olarak veya sözde anikterik formda ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Bu gibi durumlarda organın yapısındaki değişiklikler tesadüfen, tam bir muayene sırasında veya başka bir nedenle doktora gidildiğinde fark edilir.
Karaciğer hastalığının subklinik formları genellikle etiyolojisi bilinmeyen genel bir rahatsızlık gibi görünür: genel halsizlik, uyuşukluk, artan yorgunluk, iştahsızlık.
Karaciğer hastalıklarının tipik klinik belirtileri:
- cilt ve skleranın sarılığı;
- çok hafif dışkı;
- sağ hipokondriyumda ağrı;
- idrarın koyu rengi.
Bazen karaciğer hastalıklarına şiddetli kaşıntı eşlik eder.
Benzer şekilde pankreastaki yaygın değişiklikler de tek başına hastanın genel durumunu hiçbir şekilde etkilemez. Bozuklukların semptomları, altta yatan hastalığın klinik belirtilerine karşılık gelir.
Akut pankreatitte hasta sol hipokondriyumda şiddetli ağrıdan şikayet eder, durumun kötüleşmesine bulantı ve kusma eşlik eder. Ağır vakalarda taşikardi, pankreas hasarının arka planında gelişir.
Kronik pankreatit de benzer bir klinik tabloya sahiptir, ancak hastalık ilerledikçe hastalığın belirtilerindeki artış daha yavaş gerçekleşir. Benzer ilk belirtiler pankreasın lifli iltihabının karakteristiğidir. Tedavi edilmeyen fibroz ilerledikçe sindirim bozuklukları ortaya çıkar, vücutta alerji meydana gelir ve insülin sentezi süreci bozulur, bu da diyabetin nedeni olur.
Formlar
Karaciğer parankimindeki küçük değişiklikler, patolojik bir sürece veya hastanın yaşam tarzının özelliklerine bir tepki olarak oldukça sık görülür. Organın yapısında değişikliğe neden olan nedenler ortadan kaldırıldığında doku değişikliğinin türüne bağlı olarak onu eski haline döndürmek mümkündür. Tedavi ve önlemenin yokluğunda değişiklikler ilerleyecek ve geri döndürülemez hale gelecektir.
Orta derecede yaygın değişiklikler dış faktörler tarafından tetiklenir. Kural olarak, yetersiz beslenme, kötü alışkanlıklar, zehirlenme veya viral karaciğer hasarı sonucu ortaya çıkarlar.
Pankreastaki yaygın değişiklikler şunlar olabilir:
- odak;
- parankimal;
- lifli;
- distrofik.
Teşhis
Karaciğer ve pankreas parankimindeki yaygın değişiklikler ultrasonla tespit edilir.
Özellikle aşağıdaki nedenleri belirlemek için ek araştırmalar gerekecektir:
- idrar ve kanın genel analizi;
- Kan Kimyası;
- kandaki pankreas enzimleri ve glikoz seviyesinin belirlenmesi;
Ne ve nasıl incelenmeli
Karaciğer ve pankreastaki patolojik süreçlerden şüpheleniliyorsa öncelikle sorunlu organlar incelenmelidir. Organın yapısındaki değişiklikleri belirlemek için ultrason ve laboratuvar testleri gereklidir.
Doğru tanıyı koymak için yeterli bilgi yoksa doktor hastayı bilgisayarlı tomografi taramasına, anjiyografiye veya biyopsiye yönlendirir. Bazı durumlarda tümör belirteçlerinin test edilmesi gerekebilir.
Tedavi
Karaciğer ve pankreas parankimindeki değişikliklerin kendisi tedavi gerektirmez.
Görünümlerinin nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmak gerekir. Tedavi, altta yatan patolojinin niteliğine ve ciddiyetine bağlı olarak yalnızca doktor tarafından reçete edilir.
Anti-inflamatuar veya antiviral tedaviye ek olarak, ciddi karaciğer patolojisi belirtileri olan hastalara hepatoprotektör grubundan ilaçlar ve ayrıca multivitamin preparatları reçete edilir.
Önleme ve prognoz
Her spesifik vakadaki prognoz, altta yatan hastalığın özelliklerine bağlıdır ve büyük ölçüde olumludan potansiyel ölümcüle kadar değişebilir.
Karaciğer ve pankreas parankimindeki yaygın değişiklikleri önlemek için diyet ve yaşam tarzında ayarlamalar yapılması önerilir.
Kronik karaciğer ve pankreas hastalıkları olan hastaların çok baharatlı, tuzlu, ekşi yiyeceklerden vazgeçmesi, yağlı yiyecekleri, tütsülenmiş yiyecekleri ortadan kaldırması, alkolden vazgeçmesi gerekir.
Bazı durumlarda, daha ileri komplikasyonları önlemek için hastaya hepatoprotektörlerle ömür boyu bakım tedavisi verilir.
gormonexpert.ru
Yaygın değişiklik belirtileri ve karaciğer parankiminin sıkışması
Karaciğer eşleşmemiş bir parankimal organdır, tamamen hepatik dokudan oluşur. Bu organ karın boşluğunda sağ hipokondriyumda bulunur. Parankimin temeli, aralarından kan damarlarının ve safra kanallarının geçtiği karaciğer lobülleridir. Safra kanalları safra kesesine safra sağlar, daha sonra bu sıvı safra kanalından pankreas kanalına bağlandığı duodenuma akar.
Karaciğer ve safra kesesi hastalıkları her zaman pankreasın durumunu etkiler ve bunun tersi de pankreasın sağlığı, karaciğer ve safra kesesinin durumu hakkında konuşur. Karaciğer hematopoezin ana organıdır ve vücut için önemli işlevleri yerine getirir. Ultrason muayenesi karaciğer hastalıklarını tespit edebilir, ancak doğru tanı için laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar gereklidir.
Normalde karaciğer parankimi, damarların ve safra kanallarının açıkça görülebildiği homojen, zayıf ekojenik bir yapıdır. Karaciğer parankimindeki yaygın değişiklikler, bu organın tüm dokusunun değiştiği anlamına gelir. Bunlar ciddi lezyonlar olabilir. Bu nedenle bu lezyonların boyutunun açıklığa kavuşturulması için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Bu durumda gastrointestinal sistemin tüm organları incelenir. Yaygın karaciğer hasarı, akut hepatit, kronik hepatit, siroz, yağ infiltrasyonu, karaciğerdeki diğer eşlik eden hastalıklarla birlikte yaygın değişiklikler olarak ayrılabilir. Hepatitte karaciğer büyür, ancak parankimin yapısı homojen kalabilir. Parankimin hidrofilikliği arttığında yapısı bozulabilir ve karaciğer duvarlarında kalınlaşma meydana gelebilir.
Enflamatuar süreç ne kadar belirgin olursa parankimin şişmesi o kadar artar, ekojenite azalır ve ses iletkenliği artar. Hepatit sırasında parankim ekojenitesindeki artış, bireysel alanlarda farklı şekillerde düzensiz, düşük veya yüksek olabilir. Karaciğer sirozunda parankim yapısı genellikle yaygın olarak heterojen hale gelir ve birçok artan, ortalama veya azalmış ekojenite alanına sahiptir.
Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve birkaç kelime daha seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın
Heterojenlik alanlarının boyutu 0,5 ila 2,0 cm veya daha fazla olabilir. Karaciğer kanallarındaki durgunluk ve buna bağlı olarak bilirubindeki artış nedeniyle parankim homojenliğinin ihlali mümkündür. Parankimdeki yaygın süreçlerin nedeni karaciğerin yağlı dejenerasyonu olabilir.
Karaciğer, besinleri ve metabolizmayı detoksifiye eden tek organdır; maksimum yükü taşır, çeşitli yabancı maddeleri ve fazla hormonları ortadan kaldırır. Sindirim süreçlerine katılarak vücuda glikoz sağlar ve protein ve kolesterol üreticisidir.
Karaciğerimiz, vücudun temizlenmesi, beslenmenin normalleştirilmesi, immün baskılayıcıların alınması, hepatoprotektörler ve immünomodülatörler grubundan ilaçların alınmasını içeren karmaşık tedavi sayesinde şeklini geri kazanabilmektedir. Tümörler, kistler ve taşlarda doku yoğunluğunda lokal değişiklikler olacaktır. Her zaman yaygın değişiklikler, yağlı karaciğer hastalığı, hepatit, siroz ve çeşitli metabolik lezyonların sürekli yoldaşlarıdır.
Karaciğer, büyüklüğü ve yoğunluğu nedeniyle ultrason dalgalarını oldukça iyi yansıtır ve bu nedenle bir ultrason makinesi kullanılarak mükemmel bir şekilde taranır.Karaciğerin durumunu değerlendirmek için büyüklüğü, duvar kalınlığı, kendisini oluşturan elementlerin yapısı ve parankimi ölçülür. Karaciğerin yanı sıra dalakla da aynı manipülasyonlar yapılır. Hepatit, siroz ve diğer ciddi hastalıkların tanısını belirlemek için karaciğerin ultrason muayenesi gereklidir. Ultrason teşhis uzmanı "Karaciğer parankimindeki yaygın değişiklikler" gibi bir sonuca vardıktan sonra, bu değişikliklerin kökeni bir kan testi ve diğer enstrümantal çalışmalar (röntgen, retrograd kolanjiyopankreatografi, karaciğer biyopsisi ve laparoskopi) kullanılarak belirlenmelidir.
Karaciğer parankiminin sıkışmasının mükemmel bir şekilde önlenmesi, erken teşhis, zamanında hastaneye yatış ve verimli, yetkin tedavi, çeşitli endüstriyel, tıbbi ve evsel zehirlenmelerden korunmadır. Karaciğer fonksiyonları bozulursa kan dolaşımına giren zararlı maddeler vücut için toksik hale gelir. Ortaya çıkan sorunların nitelikli bir doktor yardımıyla ortadan kaldırılarak hayati organlardan birinin sağlığının korunması çok önemlidir.
www.ayzdorov.ru
Karaciğer vücutta meydana gelen birçok süreçten sorumludur. İşlevleri arasında yağları ve glikozu kontrol etmek, kanı faydalı enzimlerle doyurmak ve dışarıdan gelen toksinleri nötralize etmek yer alır. Vücuttaki iç rahatsızlıkların yanı sıra dış olumsuz faktörlere maruz kaldığında karaciğer dokularında çeşitli değişiklikler meydana gelebilir.
Yaygın karaciğer değişiklikleri nelerdir?
Normalde karaciğer parankimi (hepatositlerden oluşan ana fonksiyonel doku), safra kanalları ve kan damarlarının açıkça ayırt edildiği homojen, zayıf ekojenik bir yapıdır.
Karaciğerin yapısındaki yaygın değişiklikler parankimin tamamen değiştiğini gösterir. Ayrıca, bu hem küçük fonksiyonel değişiklikleri (karaciğer parankiminde orta derecede yaygın değişiklikler) hem de çok ciddi lezyonları (artan ekojeniteye sahip hepatik parankim) karakterize edebilir.
Yaygın değişim farklı bir karaktere sahip olabilir. Böylece, aşağıdaki değişiklik türleri ayırt edilir:
- lifli;
- sklerotik;
- hipertrofik;
- distrofik;
- şişme.
Diffüz karaciğer steatozu, hepatositlerdeki metabolik bozukluklarla ilişkili bir hastalıktır. Sonuç olarak karaciğerde distrofik değişiklikler gözlenir ve karaciğer hücrelerinde yağ birikir.
Ultrason teşhisi sırasında, karaciğerde düzgün bir genişleme gözlenir, yapısının homojenliği korunurken ekojenitesinde (yansıyan ultrason sinyalinin yoğunluğu) yaygın bir artış olur. Sürecin daha da ilerlemesiyle birlikte, steatohepatit ve hepatit gelişiminin başlangıcını gösteren parankimin “tanecikliliği” ortaya çıkar.
Yaygın karaciğer değişikliklerinin nedenleri
Bu organı olumsuz yönde etkileyen birçok faktör olduğundan, karaciğer dokusunda çeşitli nedenlerle değişiklikler meydana gelebilir. Bunlar şunları içerir:
- alkol kötüye kullanımı;
- ilaç almak;
- metabolik bozukluklar;
- düşük kaliteli gıda tüketimi;
- kalıtsal patolojiler vb.
Karaciğer parankimindeki yaygın değişiklikler her zaman bir çeşit hastalığa işaret etmez. Ancak bazı durumlarda aşağıdaki patolojilerin bir sonucu olabilirler:
- viral hepatit;
- alkolik hepatit;
- yağlı karaciğer;
- kronik hepatit;
- siroz;
- kolanjit vb.
Yaygın karaciğer değişikliklerinin belirtileri
Karaciğer dokusundaki yaygın değişiklikler herhangi bir klinik belirti vermeden, kişiyi rahatsız etmeden başlayabilir. Genellikle değişiklikler, ultrason teşhisini içeren rutin bir muayene sırasında kaydedilir.
Karaciğer, büyüklüğü ve yoğunluğu nedeniyle ultrason dalgalarını oldukça iyi yansıtır ve bu nedenle ultrason sırasında iyi bir şekilde taranabilir. Karaciğerdeki yaygın değişikliklerin sonografik işaretleri (yankı işaretleri), çalışma sırasında tespit edilen aşağıdaki belirtilerdir:
- heterojen doku yapısı;
- parankimin eko yoğunluğunun artması;
- azaltılmış ve arttırılmış ekojenite alanlarının varlığı;
- karaciğer boyutunda artış;
- kan damarlarının düzenindeki değişiklik.
Yaygın karaciğer değişikliklerinin tedavisi
Yaygın değişikliklerin tedavisi, buna yol açan kesin nedenin belirlenmesinden sonra gerçekleştirilir. 
bu fenomenler. Bu, aşağıdakileri içeren bazı ek araştırmalar gerektirir:
- Kan tahlili;
- Manyetik rezonans görüntüleme;
- anjiyografi;
- karaciğer dokusunun histolojik incelenmesi vb.
Karaciğerin durumunun incelenmesinin yanı sıra tüm sindirim organlarının teşhisi de gerekli olabilir.
Tedavi yöntemleri teşhis önlemlerinin sonuçlarına bağlıdır. Bazı durumlarda yalnızca diyet uygulamanız ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz yeterli olurken, diğerlerinde ilaç almanız ve hatta ameliyat olmanız gerekebilir.
PARENKİMA
PARENKİMA
(yeni Latince). Botanikte: Bir bitkinin özü. Anatomide: hücresel doku, hücresel pleksus.
Rus dilinde yer alan yabancı kelimeler sözlüğü - Chudinov A.N., 1910 .
PARENKİMA
hayvanların iç organlarının (karaciğer, dalak, böbrekler vb.) süngerimsi etli maddesi; botanikte, özelleşmiş hücrelerin arasındaki boşluğu dolduran, yuvarlak, ince duvarlı hücrelerden oluşan bir doku.
Rus dilinde yer alan yabancı kelimeler sözlüğü. - Pavlenkov F., 1907 .
PARENKİMA
hayvan veya bitki dokusu; özellikle: karaciğerin, böbreklerin vb. gözenekli maddesi.
Rus dilinde kullanıma giren yabancı kelimelerin tam bir sözlüğü. - Popov M., 1907 .
Parankim
1) bu organın ana işlevini yerine getiren bir hayvan organının spesifik dokusu; bağ dokusundan oluşan bu organın destekleyici çerçevesinin karşısındadır;
2) her yönde hemen hemen aynı büyüklükte, ince duvarlı, çokyüzlü şekilli canlı hücrelerden oluşan bitkilerin ana dokusu; is.çeşitli yaşam süreçlerine katılır.
Yeni yabancı kelimeler sözlüğü. - EdwART tarafından,, 2009 .
Parankim
[gr. yakın, yakın + dökülmüş, dökülmüş] – 1) anat. ana işlevini yerine getiren bir organın spesifik dokusu; bağ dokusundan oluşan bu organın destekleyici çerçevesinin karşısındadır; 2) bot. uzunluk, genişlik ve kalınlık bakımından aşağı yukarı eşit şekilde gelişmiş hücrelerden oluşan bitki dokusu; Bitkilerin tüm organlarında bulunur
Geniş yabancı kelimeler sözlüğü - Yayınevi "IDDK", 2007 .
Parankim (tekrar), S, Ve. (Almanca Parankim Yunan para yakın, etrafında, + enchyma ile dökülmüş, dökülmüş; Tekstil).
1.
biyol. Bir tür özel kumaş. hayvan organı ( Örneğin karaciğer, akciğerler vb.), bu organın ana işlevini yerine getirir.
2.
bot. Bitkilerin ana dokusu.
Parankimal- parankim 1, 2, parankimlerle ilgili.
L. P. Krysin'in açıklayıcı yabancı kelimeler sözlüğü - M: Rus dili, 1998 .
Eş anlamlı:
Diğer sözlüklerde "PARENKİMA"nın ne olduğunu görün:
PARENKİMA- (parenkimayı doğru telaffuz edin) (Yunanca para yaklaşık, yakın ve en cheo'dan döküyorum, dolduruyorum). Günümüzde bu kelime terimin anlamını kaybetmiş ancak hala tanımlayıcı olarak ve mikroskop altında kullanılmaktadır. Antik çağdakiyle aynı anlamda anatomi.... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi
Chlorenchyma Rusça eşanlamlılar sözlüğü. parankima ismi, eşanlamlı sayısı: 2 doku (474) klorenkima... Eşanlamlılar sözlüğü
- (Yunanca parankimi yan yana dökülmüştür), 1) bitkilerde ana doku aşağı yukarı aynı büyüklükteki hücrelerden oluşur; asimilasyon, seçim ve diğer işlevleri yerine getirir. Parankim türleri: emici, asimilasyon (klorenkim), ... ... Büyük Ansiklopedik Sözlük
PARANKİMA, yuvarlak şekilli, özelleşmemiş ince duvarlı HÜCRELERDEN veya genellikle hücreler arasında boşluk bulunan, geniş açılı hücrelerden oluşan yumuşak doku. Bitki saplarının, yapraklarının ve meyve posasının ana dokularından biridir.… … Bilimsel ve teknik ansiklopedik sözlük
- (Yunan parankiminden, yanan, yakına dökülmüş), hayvanlarda P. denir. karaciğer, dalak, diğer bezler, akciğerler vb. gibi belirli organların ana işleyen dokusu. Bitkilerde P. main. kumaş, iç kesim oldukça uzmanlaşmıştır. (iletken, mekanik)… … Biyolojik ansiklopedik sözlük
parankim- Ana kumaş; hayvanlarda bu, iç organların ana işleyen dokusudur, bitkilerde ise içinde oldukça uzmanlaşmış iletken dokuların farklılaştığı ana dokudur; Bitki parankima dokusu geri dönebilir... ... Teknik Çevirmen Kılavuzu
- (Yunan parankiminden, kelimenin tam anlamıyla yakına dökülmüş) 1) bitkilerin ana dokusu, her yöne aşağı yukarı aynı büyüklükte hücrelerden oluşur. P. hücreleri bitki gövdesinde homojen kümeler oluşturarak aralarındaki boşlukları doldurur... ... Büyük Sovyet Ansiklopedisi
- (eski Yunanca παρέγχυμα, kelimenin tam anlamıyla yanına dökülmüştür): tıpta, bağ dokusu stroması ve kapsülü (örneğin, karaciğerin epitelyumu, böbrekler, akciğerler vb.) ile sınırlı olan bir iç organın ana işleyen elemanlarının toplamı. .);... ... Vikipedi
- (Yunanca parankimi, kelimenin tam anlamıyla yan yana dökülmüştür), 1) bitkilerde ana doku, aşağı yukarı aynı büyüklükteki hücrelerden oluşur; asimilasyon, seçim ve diğer işlevleri yerine getirir. Parankim türleri: emici, asimilasyon (klorenkim) ... ansiklopedik sözlük
Parankima parankimi. Ana kumaş; hayvanlarda bu, iç organların ana işleyen dokusudur, bitkilerde ise içinde oldukça uzmanlaşmış iletken dokuların farklılaştığı ana dokudur; bitki parankim dokusu... ... Moleküler biyoloji ve genetik. Sözlük.
Normal işleyiş için vücutta metabolik süreçlerin sürekli gerçekleşmesi gerektiğini biliyoruz. Üstelik sadece hücrelere oksijen ve besin sağlanmasıyla değil, aynı zamanda gereksiz ve atık maddelerin uzaklaştırılmasıyla da ilişkilidirler. Bağırsakların yanı sıra idrar sistemi ve böbrek parankimi de vücudun temizlenmesinde önemli bir rol oynar: nedir bu? Ayrıntılı incelememizde yapısını, kurucu unsurlarını ve patoloji belirtilerini ele alacağız: organ yetmezliğinin gelişimini gösteren şey ve böbrek parankiminin neden incelmesinin meydana geldiği.
Yapı
Tıpta parankim, tüm aktif çalışmaların gerçekleştiği herhangi bir iç organın spesifik fonksiyonel hücrelerini ifade eder. Bu onları destekleyici bir rol oynayan bağ dokusu ve örtü epitelinden ayırır. Parankimal doku karaciğerde, midede, akciğerlerde, beyinde ve böbreklerde izole edilir.
Normal böbrekler oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir. İçerdikleri:
- dış korteks;
- iç medulla.
Kortikal katman bir milyondan fazla küçük yapısal ve işlevsel element (nefron) içerir. İdrar oluşumuna yol açan sürekli kan filtrasyonu, yeniden emilimi ve salgılanması süreçlerinin meydana geldiği içlerindedir.
Medulla veya iç tabakanın görevi, idrarın birincil olarak toplanması ve idrar yoluna taşınmasıdır. İkincil idrarın oluşan "son" versiyonu, boru şeklindeki sistemden toplama kanallarına girer ve ancak daha sonra küçük ve büyük kaplara (her böbrekte 10'dan 16-18'e kadar vardır) ve son olarak tek pelvislere girer.
Böbrek parankiminin normal göstergeleri
Normal böbrek fonksiyonunun tüm vücudun sağlığı için büyük önem taşıması şaşırtıcı değildir. İdrar organlarınızda bir sorun olduğunu nasıl anlarsınız? Hastanın şikayetlerine göre herhangi bir sorun olduğunu varsayabilirsiniz, ancak ultrason muayenesi böbrek parankiminin durumunu doğru bir şekilde değerlendirmenize olanak sağlayacaktır. Ultrason sırasında doktor birkaç parametre belirler.
Kalınlık
Böbrek parankiminin kalınlığı sabit bir değer olmayıp kişinin boyuna, kilosuna ve yaşına göre değişme eğilimindedir. Böylece yeni doğmuş bir çocukta veya bir yaşın altındaki bebeklerde nadiren saptanır ve 8 mm'yi geçmez. Çocuklarda ve yetişkinlerde boylara bağlı olarak böbrek parankiminin standart boyutları aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.
Ayrıca fonksiyonel tabakanın kalınlığı da geçmiş patolojilerden etkilenir. Sağlıklı gençlerde bu rakam 20-25 mm'yi aşabiliyorsa, kronik hastalıkları olan yaşlı hastalarda ancak 10-11 mm'ye ulaşıyor. Bununla birlikte, yüksek hassasiyetine rağmen, böbrek dokusu yenilenme ve işlevlerini başarılı bir şekilde geri kazanma yeteneğine sahiptir.
Bu nedenle yetişkin bir insanda böbrek parankiminin normal kalınlığı 15-25 mm'dir. Bu değerlerin hem yukarı hem de aşağı doğru sapması çeşitli sağlık sorunlarına işaret eder. Parankimin incelmesine veya kalınlaşmasına neden olan risk faktörleri şunlardır:
- yaşlılık;
- bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan (örneğin alerjik, otoimmün) inflamatuar süreçler;
- iyi huylu ve kötü huylu onkolojik süreçler;
- böbreklerdeki çeşitli akut patolojik süreçlerin kronik bir forma geçişi.
Böbrek parankimindeki fizyolojik kalınlaşmanın bir örneği, eşleştirilmiş idrar organlarından biri çıkarıldığında gelişen telafi edici bir mekanizma olan dolaylı hipertrofi olarak düşünülebilir. Üstelik sadece bir böbrek, sağlıklı olması şartıyla, “iki kişilik” olarak başarıyla çalışıyor.
Bir veya her iki böbreğin parankiminin inceltilmesi durumunda, çoğu zaman bu, idrar sistemindeki patolojik süreçleri ve böbrek yetmezliğinin gelişimini gösterir. Geri dönüşümlü veya ilerleyici, geri döndürülemez olabilir.
Ekojenite
Ekojenite, ultrason teşhisinin ana terimlerinden biridir. İç organların ve dokuların, ultrason sensörünün gönderdiği sinyali farklı şekilde yansıtma yeteneğini yansıtır. Sıvı yapıları ve boşluklar yankısız (yankısız) olarak kabul edilir ve monitör ekranında siyah görünür. Ancak doku ne kadar yoğun olursa ekojenitesi de o kadar yüksek olur. Bu nedenle kemik yapıları ultrasonda açık renkli, neredeyse beyaz alanlar olarak görünür.
Normalde idrar organları normal (ortalama) yoğunluğa sahiptir. Böbrek parankiminin ekojenitesi artarsa, bu durum aşağıdakilerin gelişimini gösterebilir:
- glomerülonefrit;
- diyabetik nefropati;
- diğer metabolik bozukluklar.
Yapı
Böbrek ultrasonu tanısının bir diğer önemli göstergesi parankiminin yapısıdır. Normalde homojendir ve patolojik kalıntılar yoktur.
Yaygın değişiklikler
Muayeneden sonra böbreklerde yaygın değişiklikler tespit edilirse dikkatli olmalısınız: bazen bu ciddi patolojilere işaret eder. Bu tür değişikliklerin yaygın nedenleri şunlardır:
- nefrolitiazis;
- glomerüler veya tübüler inflamasyon;
- endokrin ve sistemik metabolik hastalıklar - diyabet, ateroskleroz, tirotoksikoz;
- böbreklerde dolaşım sorunlarına neden olan vasküler patolojiler.
Böbrekteki akut yaygın patolojik süreçler genellikle organın boyutunda bir artışa neden olur. Kronikleşme ile ters süreç gözlenir - parankimin incelmesi ve böbreğin büzülmesi.
Odak değişiklikleri
Böbrek parankiminin homojenliğindeki lokal bozukluklar da patolojik olarak kabul edilir. Tümörlerin ve kistlerin büyümesinden kaynaklanırlar.
İyi huylu böbrek tümörleri şunları içerir:
- onkositoma;
- adenom;
- anjiyomiyolipom.
Oldukça büyük boyutlarına rağmen (15-16 cm'ye kadar), bu tür oluşumlar çevre dokulara yayılmaz ve uzun süre asemptomatik kalır. Hastalığın ilk belirtileri ultrasonda veya üreterin sıkışması ve idrarın fizyolojik çıkışının bozulması durumunda görülebilir.
Ancak teşhis edilen böbrek tümörlerinin yaklaşık %85'i maligndir. Hızlı ve agresif büyümeye, doku tahribatına ve organ boyutunda değişikliklere eğilimlidirler. Tedavilerinin başarısı öncelikle erken teşhis ve entegre bir yaklaşımla belirlenir.
Ultrasonda böbrek parankiminin yapısındaki fokal değişikliklerin bir diğer yaygın nedeni de kistlerdir. Tek tek veya 2-3 veya daha fazla formasyondan oluşan gruplar halinde yerleştirilebilirler. Kistlerin içi sıvı ile doludur ve çapları 3-5 santimetredir. Bu tür elemanların sayısına ve fonksiyonel dokuların sıkışma derecesine bağlı olarak tedavi taktikleri seçilir. Kist tedavisi hem konservatif hem de cerrahi yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir.
Herkes böbrek hastalığına yakalanabilir. Ne yazık ki çoğu patolojiye fonksiyonel olarak aktif dokularda (parankim) hasar ve organ yetmezliği eşlik eder. Sağlık sorunlarından kaçınabilirsiniz: sağlıklı bir yaşam tarzının ilkelerini takip edin, hipotermiden kaçının, düzenli olarak önleyici muayenelerden geçin ve tespit edilen bozuklukları derhal tedavi edin.
