Bu makale ilacın ne olduğunu ve nasıl ortaya çıktığını açıklamaktadır. İçindeki yönler ve alanlar nelerdir ve geleneksel tıbbın geleneksel olmayanlardan ne kadar farklı olduğu.
Ortaya Çıkışı
En başından beri, insanın rahatsızlıklardan ve hastalıklardan tedavi edilmesi gerekiyordu. "Tıp" kelimesi tarihte uzun süredir kullanılmıyor. İnsanlar, sağlık sorunları olan bir kişinin kötü ruhlar tarafından saldırıya uğradığına inanıyordu. Onu iyileştirmek için hiçbir girişimde bulunulmadı, çünkü eski devletlerin bu tür sorunları çözecek kaynakları yoktu.
Zamanla teoriler birbiri ardına değiştirildi. Sonunda insanlık, hastalığın organik bir şey olduğu ve müdahale gerektiren bir şey olduğu sonucuna vardı. Elbette, toplumun 16. veya 17. yüzyıllarda olduğu gibi böyle bir gelişme düzeyine ulaşmamış olması nedeniyle hala herhangi bir ilaç kullanımından söz edilmiyordu.
Erken dönemlerin pek çok filozof ve bilim adamı beden, ruh ve bununla ilgili eserler yazdılar ve tedavinin gerekli olduğu sonucuna vardılar. Kendilerine tıbbi yöntemler uygulayan şifacı ve şifacı diyen insanlar ortaya çıkmaya başladı. Gezegenin farklı yerlerinde 10.000'den fazla bitki türü yetiştirmek mümkündü, bu o zamanın doktorlarının yaptığı şeydi.
Yöntemlerinin o kadar etkili olduğunu belirtmekte fayda var ki bugün hala kullanılıyorlar, ancak daha sonra daha fazlası. Bazen insanlar sıradan bir insanın bir başkasını iyileştiremeyeceğine inanıyordu, bu yüzden şifacılara sihirli güçler atfediyorlardı. Çağ birbiri ardına değişti ve tıp, bugüne kadar üzerinde çalışılan ayrı bir bilim olarak şekillendi.
Tanım
Tıp, eğitimli profesyoneller tarafından başkalarının insan vücudundaki belirli bozukluklarla mücadele etmesine yardımcı olmak için kullanılan bilimdir. Tedavinin olabildiğince etkili olabilmesi için doktorun alanında profesyonel olması gerekir.
Tıp Alanları
Modern dünyadan bahsedersek, şimdi bu bilimin düzinelerce yönü var. Durabilir ve birkaçını düşünebilirsiniz.
Onkoloji
Gezegendeki her 10 kişiden biri kansere yakalanma riski altındadır. Bu rahatsızlık, vücutta onkolojik tümörlerin gelişimine katkıda bulunan hücrelerin varlığına işaret eder. Belirli bir organdaki neoplazmalardır ve ilerleme kabiliyetine sahiptirler. Görünüşlerinin nedenleri çok farklı - genetik yatkınlıktan bir insanın yaşadığı çevresel koşullara.
Vücudun işleyişini normalleştirmek için hastalara, ölüm riskini azaltabilecek kemoterapi reçete edilir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, nüfusun sadece% 10'u kanserden kurtuldu. Kanser hastalıkları farklıdır ve sırasıyla tedavi yöntemleri her biri için ayrı ayrı seçilir.
Ameliyat
İlaç tedavisinin herhangi bir iyileşme sağlamadığı vakaların% 97'sinde operasyonlar etkilidir. Cerrahlar belirli büyümeleri, pürülan elementlerin birikimini vb. Nüfusun% 60'ından fazlası onlara hitap ediyor.
Jinekoloji ve üroloji
Genitoüriner sistemle ilişkili çok sayıda hastalık, bu tıp alanının gelişimi için bir itici güç görevi gördü. Doktorlar-uzmanlar önleyici tedbirler, erkek ve kadın genital organ hastalıklarının teşhisi, hamileliğin seyrini izleme, tehlikeli hastalıkların önlenmesi ile ilgilenmektedir.
Endokrinoloji
Burada, belirli organların hastalıklarının ortaya çıkabileceği ihlallerin bir sonucu olarak hormonal sistemin çalışması incelenmiştir. Bir endokrinolog, endokrin bezlerinin işlevlerini teşhis etmede uzmanlaşmıştır. Endokrin sistem ana insan düzenleyici sistem olduğundan, bu alan tıpta en önemli alanlardan biri olarak kabul edilir.
Dermatoloji
Bir kişi için hayatın en önemli yönlerinden biri, doğrudan cilt sağlığına bağlı olan görünüşüdür. Dünyanın dört bir yanındaki dermatologlar, belirli bir cilt hastalığını önlemenin, tüm organizma için ciddi sonuçları önlemek anlamına geldiğini söylüyor.
Tıpta yaklaşımlardaki farklılıklar
Geleneksel tıp, doktorlar tarafından daha önce kanıtlanmış ilaçları kullanarak insan hastalıklarını önlemek için kullanılan tedavi yöntemidir. Bu, ilaçları, özel teşhis yöntemlerini, profesyonel ekipmanı içerebilir. Geleneksel tıp yerleşik bir alandır. Buna bağlı kalan doktorlar diğer tedaviler konusunda şüphecidir.
Bunlar, resmi sağlık bakımına dayalı olmayan çeşitli sağlık bakım biçimleridir. Bunlar hem bitkisel ilaçlar, hem akupunktur, homeopati ve komploları içerebilir.
Geleneksel ve alternatif tıbbi yöntemlerin destekçileri ve muhalifleri vardır. Herkes, hastalık durumunda hangisine başvuracağını kendisi seçmelidir.
Tıp, başlangıcından bu yana uzun bir yol kat etti. Bugün, daha önce olduğu gibi, sağlık konusunda nöbet tutuyor, insanların iyileşme ve daha fazla iyileşme umutlarını kaybetmemelerine yardımcı oluyor!
Tıp, insan yaşamında ve dünyadaki tüm yaşamda en önemli bilimlerden biridir. İlk teşhisler, hastalığın ilk semptomları gözlemlenerek konuldu. Bu bilgileri, binlerce yıldır nesilden nesile aktarılan, o zamanların büyük doktorlarının en eski el yazmaları olan kaynaklardan öğreniyoruz.
Eski, ilkel zamanlarda insanlar bir hastalığın ne olduğunu, ne olduğundan ve nasıl üstesinden gelineceğini anlayamıyorlardı. Soğuktan, rutubetten, açlıktan acı çekti ve çok erken öldüler, ani ölümden korktular. İnsanlar olup bitenlerin doğal nedenlerini anlamadılar ve bunu mistisizm, kötü ruhların bir insana nüfuz etmesi olarak kabul ettiler. Sihir, büyücülük yardımıyla ilkel insanlar denedi:
- hastalığı ortadan kaldırmak;
- diğer dünya güçleriyle temas;
- sorularınızın yanıtlarını bulun.
Bu sözde şamanlar, büyücüler ve büyücüler tarafından yapıldı; sersemletip tefle dans ederek kendilerini coşturdular ve diğer dünyayla bağlantı kurdular. Sesler, danslar, ilahiler, hatta hastanın adını değiştirerek kötü ruhları kovmaya çalıştılar.
Tıp konusunun doğuşu
Daha sonra ilkel insanlar, hastalığın seyrini ve seyrini gözlemlemeye başladılar, rahatsızlığın ortaya çıktığını ve nedenini anlamaya başladılar, rastgele araçlar veya teknikler kullanmaya başladılar ve onlar sayesinde ağrının ortadan kalktığını anladılar. kusma, kişi kolaylaşır ve bu böyle devam eder. İlk şifa bu prensip üzerine gelişti.
Tefle dans etmek tedaviydi
Modern arkeologlar, aşağıdaki gibi lezyonlara sahip insanların kemik kalıntılarını keşfettiler:
- osteomiyelit;
- raşitizm;
- tüberküloz;
- kırıklar;
- eğrilik;
- deformasyon.
Bu, o günlerde bu hastalıkların zaten var olduğunu, ancak nasıl tedavi edileceğini bilmeden tedavi edilmediklerini gösteriyor. Orta Çağ'da tıp durmadı ve o zamana kadar insanlar hastalıklar ve izole edilmiş bulaşıcı hastalar arasında az çok ayrım yapmaya başladı. Haçlı Seferleri ile bağlantılı olarak insanlar göç etmeye başladı, bu şekilde salgınların oluşumuna katkıda bulunan hastalıklar yayıldı. Manastırlardaki ilk hastane ve hastaneler açıldı.
Tıp tarihindeki ilk doktorlar
Tarihe en önemli katkıyı MÖ 460-377'de yaşayan Hipokrat yaptı. e. Öğretileri, hastalıkların kötü ruhların etkisi olmadığı, daha çok doğanın vücut, insan yaşam tarzı, alışkanlıklar ve karakter, iklim üzerindeki etkisi olduğuydu. O dönemin doktorlarına hastayı dikkatli bir şekilde gözlemledikten, muayene ettikten, anamnez topladıktan sonra teşhis koymayı öğretti.
İlk doktor ve şifacı Bu, insanlığı bilinen tüm mizaçlara ayıran, her birinin anlamını yorumlayan ilk bilim adamıdır:
- iyimser;
- kollerik;
- melankolik;
- balgamlı kişi.
İlginç! O günlerde kilise bilim üzerinde büyük önem ve etkiye sahipti. Otopsiyi ve tıbbın gelişimini önemli ölçüde engelleyen cesetlerin incelenmesini yasakladı. Ancak bu, Hipokrat'ın büyük keşifler yapmasını ve ulusal unvan olan "Tıbbın Babası" olmasını engellemedi.
Hipokrat, insanları koruyucu, insancıl yöntemlerle tedavi eder, böylece vücuda hastalıkla kendi başına savaşma şansı verir. Gözlemleri sayesinde, karmaşıklığı değişen çok çeşitli hastalıkları teşhis etti. Tedavi yöntemleri bu güne kadar kullanılmaktadır. Bu mükemmel uzman, dünyadaki İlk Doktor olarak anılmaya her hakka sahiptir.
Hipokrat yeminiyle de ünlendi. Ahlak, sorumluluk ve şifanın temel kuralları ile ilgilendi. Büyük Hekim tarafından yazılan bir yemininde, yardım isteyen herkese yardım edeceğine, hiçbir durumda hastaya sorarsa ölümcül bir ilaç vermeyeceğine ve hiçbir durumda kasıtlı olarak ona zarar vermeyeceğine söz verdi ki bu tıbbın ana kuralıdır. ve bugüne kadar.
Kökeni hakkında pek çok teori var, bazı kaynaklara göre yemin Büyük Hekime ait olmadığı biliniyor, ancak zamanımızda popüler olan birçok emrine dayanıyor.
Hemşire Florence Nightinglale
Tıp tarihine büyük katkı sağlayan ünlü hemşireyi, büyük Hipokrat'ın yanı sıra, "Lambalı Kadın" olarak adlandırılan Florence Nightingleil'i de koyabilirsiniz. Kendi pahasına, İskoçya'dan Avustralya'ya kadar birçok hastane ve klinik açtı. Florence, her beceriyi toplayan tahıllar gibi bilgisini gezegenin farklı yerlerinden aldı.
İtalya'da 13 Mayıs 1820'de Floransa şehrinde doğdu ve adını aldı. Florence, yaşlılığında bile kendini mesleğe verdi. 1910'da 90 yaşında öldü. Daha sonra doğum gününe “Hemşire Günü” adı verildi. Büyük Britanya'da "Lambalı Kadın" bir halk kahramanı ve bir nezaket, merhamet ve şefkat simgesidir.
İlk ameliyatı anestezi ile yapan cerrah
Tanınmış doktor Nikolai Ivanovich Pirogov, tıbbın gelişimine büyük katkı sağladı. Rus doğa bilimci, askeri saha cerrahı, profesör ve bilim adamı.
Profesör olağanüstü şefkat ve merhametiyle ünlendi. Fakir öğrencilere tamamen ücretsiz ders verdi. İlk ameliyatı eter anestezisi ile gerçekleştiren kişidir.
Kırım Savaşı sırasında 300'den fazla hasta ameliyat edildi. Bu, dünya cerrahisindeki en büyük keşiflerden biri haline geldi. İnsanlar üzerinde pratik yapmadan önce, Nikolai Ivanovich hayvanlar üzerinde yeterli sayıda deney yaptı. 14-19 yüzyıllarda kilise, vücudu anestezi altına alma yöntemi olarak anesteziyi kınadı. Tanrı'nın yukarıdan verdiği tüm sınavların, acı dahil, insanların katlanması gerektiğine inanıyordu. Ağrı kesici, Tanrı'nın kanunlarının ihlali olarak kabul edildi.
İlginç! İskoçya'da, efendinin karısı, doğum sırasında bir tür sakinleştirici istediği için ölüm cezasına çarptırıldı. Bu 1591'deydi. Yine 1521'de Hamburg'da, ebe kılığına girerek doğum yapan bir kadına yardım ettiği için bir doktor idam edildi. Kilisenin ağrı kesici tutumu kategorikti - cezalandırmanız gereken bir günah.
Bu nedenle, Nikolai Ivanovich Pirogov'un icadı, insanlığın çoğu zaman ölüm nedeni olan dayanılmaz acıdan kurtuluşuydu. Savaş sırasında, büyük cerrah modern bir alçı kalıp yaptı. Düşmanlıkların sona ermesinden sonra Pirogov, özel muayenehanenin olmadığı bir hastane açtı, yardımına ihtiyacı olan herkesi ücretsiz olarak tedavi etti. Nikolai Ivanovich birçok hastayı farklı tanılarla tedavi etti, ancak tek hastalığı yenemedi - kendi hastalığı. Büyük doktor 1881'de akciğer kanserinden öldü.
Tıp tarihi hakkında sonsuza kadar konuşabilir ve aşağıdaki gibi büyük kaşifleri listeleyebilirsiniz:
- Wilhelm Konrad Röntgen;
- William Harvey (kalbin çalışması sayesinde vücudun çalıştığını öğrenen ilk bilim adamı);
- Frederick Hopkins (vücuttaki vitaminlerin değeri, zararları ve eksikliklerinin sonucu).
Tüm bu harika insanların genel tıp tarihi ile çok ilgisi var.
Ancak son yıllarda tıp kavramının tatmin edici bir tanımı yapılmıştır: “Tıp, hastalıkları tanıma, tedavi etme ve önleme, insanların sağlığını ve çalışma kapasitesini koruma ve güçlendirme amacıyla birleştirilen bilimsel bilgi ve pratik önlemler sistemidir. ve ömrü uzatan 1. Bu ifadede, doğruluk adına, bize öyle geliyor ki, "önlemler" kelimesinden sonra "toplum" kelimesini eklemeliyiz, çünkü özünde tıp, toplumun hastalıklarla mücadeledeki faaliyet biçimlerinden biridir.
Tıbbi deneyim, tıp bilimi ve pratiğin (veya sanatın) sosyal bir kökene sahip olduğu tekrar edilebilir; sadece biyolojik bilgiyi değil aynı zamanda sosyal sorunları da kapsar. İnsan varoluşunda biyolojik yasaların yerini sosyal yasalara bıraktığını görmek kolaydır.
Bu sorunun tartışılması boş skolastisizm değildir. Bir bütün olarak tıbbın sadece bir bilim değil, aynı zamanda bilimlerin gelişmesinden çok önce var olan bir pratik (ve en eski) olduğu iddia edilebilir, bir teori olarak tıbbın sadece biyolojik değil, aynı zamanda bir sosyal bilim olduğu; tıbbın amaçları pratiktir. B.D. Petrov (1954), eleştirel eleştirel genellemeden kaynaklanan tıbbi uygulama ve tıp biliminin ayrılmaz bir şekilde bağlantılı olduğunu savunuyor.
G.V. Plehanov, toplumun insan üzerindeki etkisinin, karakterinin ve alışkanlıklarının doğanın doğrudan etkisinden sonsuz derecede daha güçlü olduğunu vurguladı. Görünüşe göre tıp ve insan hastalıklarının doğası gereği sosyal olduğu gerçeği şüphe götürmez. Öyleyse, N.N. Sirotinin (1957), insan hastalıklarının sosyal koşullarla yakın bir bağlantısına işaret eder; A.I. Strukov (1971), insan hastalığının çok karmaşık bir sosyo-biyolojik fenomen olduğunu yazar; ve A.I. Germanov (1974) bunu "sosyo-biyolojik bir kategori" olarak görüyor.
Kısacası, insan hastalıklarının sosyal yönü şüphe götürmez, ancak her patolojik süreç ayrı ayrı ele alındığında biyolojik bir fenomendir. Ayrıca S.S.'den alıntı yapalım. Khalatova (1933): “Hayvanlar doğaya tamamen biyolojik varlıklar olarak tepki verirler. Doğanın insan üzerindeki etkisine sosyal yasalar aracılık eder. " Bununla birlikte, insan hastalığını biyolojikleştirme girişimleri hala savunucu bulmaktadır: örneğin, T.E. Vekua (1968) tıp ve veterinerlik tıbbı arasındaki farkı "insan vücudu ile hayvan vücudu arasındaki niteliksel farklılıkta" görüyor.
Pek çok bilim adamının görüşlerine atıfta bulunulan referanslar uygundur, çünkü hasta ile doktor arasındaki ilişki bazen iyileşmenin tamamen özel bir mesele olduğu yanılsamasını yaratabilir; Böyle bir istemsiz yanılsama ülkemizde Büyük Ekim Sosyalist Devrimi'nden önce meydana gelmiş olabilir ve şu anda burjuva devletlerde var olurken, bir doktorun bilgi ve becerisi tamamen toplumsal kökenlidir ve bir kişinin hastalığına genellikle yaşam tarzı ve belirli bir sosyal çevrenin çeşitli faktörlerinin etkisi; fiziksel çevre de büyük ölçüde sosyal olarak şartlandırılmıştır.
Tıp pratiği için sosyalist dünya görüşünün önemini, hastalığı anlamak ve insan hastalıklarını anlamak için ne kadar önemli olduğunu hatırlamak imkansızdır. AÇIK. Semashko (1928), hastalığın sosyal bir fenomen olarak görülmesinin sadece doğru bir teorik ortam olarak değil, aynı zamanda verimli bir çalışma doktrini olarak da önemli olduğunu yazmıştır. Önleme teorisi ve pratiğinin bilimsel kökleri bu bakış açısına dayanmaktadır. Bu öğreti, bir doktoru bir çekiç ve bir tüpten bir zanaatkar değil, bir sosyal hizmet uzmanı yapar: bir hastalık sosyal bir fenomendir, o zaman onunla sadece terapötik değil, aynı zamanda sosyal ve önleyici tedbirlerle de savaşmak gerekir. Hastalığın sosyal doğası, doktoru sosyal aktivist olmaya mecbur eder.
Sosyo-hijyenik araştırmalar, insanların sağlık durumunun sosyal koşulluluğunu kanıtlıyor. F. Engels'in "İngiltere'deki İşçi Sınıfının Durumu" (1845) 2'nin iyi bilinen çalışmasını hatırlamak yeterlidir. Biyomedikal analiz yardımı ile çevresel faktörlerin (iklim, beslenme vb.) Vücuttaki biyolojik süreçler üzerindeki etki mekanizması oluşturulur. Bununla birlikte, insan yaşamının sosyal ve biyolojik koşullarının bağlantısını ve birliğini unutmamalıyız. Barınma, yemek, çalışma ortamı, köken olarak sosyal faktörlerdir, ancak bir kişinin anatomik ve fizyolojik özellikleri üzerindeki etki mekanizması açısından biyolojiktir, yani. hakkında konuşuyoruz bedenin sosyal koşullara aracılık etmesi.Modern toplumun sosyo-ekonomik düzeyi ne kadar yüksekse, çevrenin insan yaşamının koşullarına (uzayda bile) göre düzenlenmesi o kadar verimli olur. Bu nedenle tıbbın sorunlarının çözümünde hem biyoloji hem de soyut sosyoloji metafiziktir ve bilim dışıdır. Listelenen gerçeklerde, tıp ve sağlık hizmetleri teorisinin, genel dünya görüşünün, sosyo-ekonomik temellerin dikkate alınmasının, sınıf yaklaşımının anlaşılmasındaki belirleyici önemi fark edilebilir.
Eski çağlardaki hastalıkların tanımı ve modern terminoloji.Pratik doktorların tecrübesibirkaç bin yıldan fazla birikmiş. Eski doktorların faaliyetlerinin, seleflerinin büyük deneyimleri temelinde gerçekleştirildiği hatırlanabilir. Görünüşe göre öğrencilerinin eserlerinin de yansıtıldığı Hipokrat'ın 60 kitabında, önemli sayıda iç hastalıkların isimleri,okuyucuya oldukça tanıdık gelmesi gerekiyordu. Hipokrat onların semptomatolojisini tanımlamadı, sadece belirli hastaların vaka öykülerine ve birçok pratik ve teorik açıklamaya sahipti. Özellikle, göreceli olarak şu nozolojik birimler kaydedilmiştir: peripnömoni (pnömoni), plörezi, pürülan plörezi (ampiyem), astım, yorgunluk (fitizis), bademcik iltihabı, aft, burun akıntısı, skrofula, çeşitli apseler (apostemler) , erizipel, sefalalji, frenit, letarji (uyuşukluk ile ateş), apopleksi, epilepsi, tetanoz, konvülsiyonlar, mani, melankoli, siyatik, kardiyalji (kalp veya kardi?), sarılık, dizanteri, kolera, bağırsak tıkanıklığı, karın süpürgesi artrit, taşlar, strangüri, ödem (asit, ödem), lökofleji (anasarca), ülserler, kanserler, "büyük dalak", solukluk, yağlı hastalık, ateş - sürekli, günlük, tertsian, quartana, yanan ateş, tifo, geçici ateş.
Hipokrat ve okulunun faaliyetlerinden önce, doktorlar iç patolojinin en az 50 tezahürünü ayırt ettiler. 2500 yıldan daha uzun bir süre önce, eski uygarlıkların doktorlarının ilkel de olsa gözlemlerinin büyük başarılarını daha spesifik olarak temsil etmek için çeşitli acı verici koşulların oldukça uzun bir listesi ve buna göre farklı adlandırmalar verilmiştir. Bunu anlamak ve böylece seleflerimizin sıkı çalışmasına dikkat etmek faydalıdır.
Tıbbın toplumdaki konumu.İnsanların yaraların ve hastalıkların tedavisine olan ilgisi her zaman var olmuştur ve toplumun ve kültürün gelişmesiyle bağlantılı olarak çeşitli derecelerde bazı başarılar elde etmiştir. En eski uygarlıklarda - MÖ 2-3 bin yıl. - Tıbbi uygulamaları düzenleyen bazı kanunlar zaten vardı, örneğin Hammurabi kanunu, vb.
Eski tıp hakkında oldukça ayrıntılı bilgiler, Eski Mısır papirüsünde bulundu. Eberts ve Edwin Smith'in papirüsü tıbbi bilginin bir özetini sağladı. Eski Mısır tıbbının dar bir uzmanlık özelliği vardı, gözlerin, dişlerin, başın, mide lezyonlarının yanı sıra görünmez hastalıkların tedavisi için ayrı şifacılar vardı (!) (Belki de iç patolojiye atıfta bulunuyorlar? ). Bu aşırı uzmanlaşma, Mısır'da tıbbın ilerlemesini geciktiren nedenlerden biri olarak kabul ediliyor.
Eski Hindistan'da, tıp alanındaki birçok deneysel ilerlemeyle birlikte, cerrahi özellikle yüksek bir seviyeye ulaştı (kataraktların çıkarılması, mesaneden taşların alınması, yüzün plastik cerrahisi, vb.); şifacıların konumu her zaman onurlu görünüyor. Eski Babil'de (Hammurabi yasasına göre) yüksek bir uzmanlık vardı ve ayrıca devlet şifacı okulları da vardı. Antik Çin, şifa konusunda geniş deneyime sahipti; Çinliler dünyadaki ilk farmakologlardı, hastalığın önlenmesine büyük önem verdiler, gerçek bir doktorun hastayı tedavi eden değil, hastalığı önleyen kişi olduğuna inanıyorlardı; şifacıları, 26'sı prognozu belirlemek için olmak üzere yaklaşık 200 nabız türünü ayırt etti.
Veba gibi tekrarlanan yıkıcı salgınlar zaman zaman halkı "ilahi ceza" korkusuyla felç etti. "Eski zamanlarda tıp, görünüşe göre çok yüksekti ve faydaları o kadar açıktı ki, tıp sanatı dini külte dahil edildi, tanrıya bağlıydı" (Botkin SP, ed. 1912). Avrupa medeniyetinin başlangıcında, Antik Yunan döneminden bu yana, hastalıklar konusundaki dini görüşlerin dışlanmasıyla birlikte, tıp en çok övgüyü aldı. Bu, Prometheus'un ana başarısının insanlara tıbbi yardım sağlamayı öğretmek olduğu trajedi "Prometheus" daki oyun yazarı Aeschylus'un (525-456) ifadesiyle kanıtlandı.
Tapınak tıbbına paralel olarak, yaralı veya yaralıların tedavisinde özellikle belirgin olan oldukça yüksek niteliklere sahip tıp okulları (Kos, Knids okulları) vardı.
Özellikle Roma yönetimi döneminde tıbbın ve tedavi edici bakımın konumu çok düşüktü. Roma, kendi kendini tayin eden birçok şifacı, çoğu zaman dolandırıcı ve Pliny the Elder gibi doktorları Roma halkının zehirleyicileri olarak adlandırdığı zamanın önde gelen bilim adamlarıyla doluydu. Hijyenik koşulları iyileştirme girişimlerinde (Roma'nın ünlü su boruları, Maximus fosseptiği vb.) Roma devlet teşkilatına haraç ödemeliyiz.
Avrupa'da Orta Çağ, esasen tıp teorisi ve pratiği için hiçbir şey vermedi. Ek olarak, çilecilik vaazının, bedeni aşağılama, esas olarak ruhu önemsemenin, hastalar için ayrı huzurevlerinin açılması ve yayınlanması dışında tıbbi yöntemlerin geliştirilmesine katkıda bulunamayacağına dikkat edilmelidir. Tıbbi bitkiler hakkında nadir kitaplar, örneğin M. Floridus'un 11. yüzyıl "Bitkilerin özellikleri üzerine" kitabı 3.
Tıp bilgisine hakim olma, tıpkı herhangi bir eğitim gibi, genel kabul görmüş skolastik yönteme karşılık geliyordu. Tıp öğrencilerinden ilk 3 yıl için mantık, ardından kanonlaştırılmış yazarların kitapları; müfredatta tıbbi uygulama yoktu. Örneğin böyle bir durum resmi olarak 13. yüzyılda ve sonrasında bile tesis edildi.
Rönesans'ın başlangıcında, Orta Çağ'la karşılaştırıldığında araştırmalarda çok az değişiklik vardı, dersler neredeyse tamamen kitapçıydı; skolastisizm, sonsuz soyut sözel karmaşıklıklar öğrencilerin kafalarını alt etti.
Bununla birlikte, antik çağın el yazmalarına olan ilginin artmasıyla birlikte, genel olarak yoğunlaştırılmış bilimsel araştırmaların ve özel olarak insan vücudunun yapısının incelenmesinin başladığı belirtilmelidir. Anatomi alanındaki ilk araştırmacı Leonardo da Vinci idi (araştırması birkaç yüzyıl boyunca gizli kaldı). Büyük hicivci ve doktor François Rabelais'in adını not edebilirsiniz. Halka açık bir şekilde otopsi yaptı ve "patolojik anatominin babası" G. Morgagni'nin doğumundan 150 yıl önce ölülerin anatomisini inceleme ihtiyacını vaaz etti.
Bu çağda eğitim ve sağlık hizmetlerinin devlet organizasyonu hakkında çok az şey biliniyor; karanlık Orta Çağ'dan yeni tıbba geçiş yavaştı.
17. ve 18. yüzyıllarda tıbbi bakımın durumu oldukça sefil durumdaydı, bilginin yoksulluğu abartılı akıl yürütme, peruklar ve ciddi cüppelerle maskelenmişti. Bu iyileştirme pozisyonu Moliere'in komedilerinde oldukça doğru bir şekilde tasvir edilmiştir. Mevcut hastaneler hastalara yetersiz yardım sağlıyordu.
Sadece 1789 Büyük Fransız Devrimi sırasında devlet tıp eğitimi yönetmeliğive yardım; yani, örneğin, 1795'ten itibaren zorunlu bir kararname ile başucunda öğrencilere öğretmek.
Kapitalist toplumun ortaya çıkışı ve gelişmesiyle birlikte tıp eğitimi ve pratik bir doktorun konumu belirli biçimler aldı. Tıp eğitimi ücretlidir ve bazı eyaletlerde çok pahalıdır. Hasta doktora şahsen ödeme yapar, yani. sağlığını iyileştirmek için bilgi ve becerilerini satın alır. Çoğu doktorun rehberlik ettiği unutulmamalıdır. insancıl inançlarama burjuva ideolojisi ve günlük yaşam koşullarında, emeğini hastalara satmak zorundadırlar (sözde ücret). Bu uygulama bazen daha fazla kar arzusu nedeniyle doktorlardan "nakit" nin iğrenç özelliklerini edinir.
Aşiret içindeki ilkel topluluklarda bir şifacının konumu onurluydu.
Çok uzun zaman önce olmayan yarı vahşi koşullarda, başarısız tedavi doktorun ölümüne yol açtı. Örneğin Çar IV. İvan döneminde, tedavi ettikleri prenslerin ölümüyle bağlantılı olarak iki yabancı doktor idam edilmiş, "koyun gibi" katledilmişlerdir.
Daha sonra, feodalizmin kalıntıları olan serflik döneminde, doktora karşı tutum genellikle küçümseyiciydi. 19. yüzyılın sonunda V. Snegirev şöyle yazdı: "Doktorların lentoda nasıl durduğunu kim hatırlamıyor, oturmaya cesaret edemiyor ..." Zakharyin, doktorların aşağılanmasına karşı savaşmaktan onur duyar.
Tıbbi uygulamada "alım satım" konumu devrim öncesi Rusya'da idi. Doktorun faaliyetinin insanlık kurallarından (bazen temel dürüstlükten) sapması D.I. Pisareva, A.P. Chekhov ve diğerleri. Bununla birlikte, doktorlar ve genel halk, çoğu doktorun (örneğin, FP Haas ve diğerleri) yaşamını ve ideal davranışını ve ayrıca kendilerini geliştirmek için yaşamı tehdit eden deneylere maruz bırakan doktorların-bilim adamlarının eylemlerini bilir. Rusya'da kırsalda vicdanlı bir şekilde çalışan sayısız doktorun isimleri bilime aşinadır. Bununla birlikte, burjuva ilişkileri pratiği her yerde, özellikle şehirlerde hakim oldu.
Büyük Ekim Sosyalist Devrimi, tıbbi uygulama için yeni, en insancıl kurallar yarattı. Burjuva ideolojisi ve pratiğinin çarpıttığı doktor ve hasta arasındaki tüm ilişkiler dramatik bir şekilde değişti. Sağlayan bir halk sağlığı bakım sisteminin oluşturulması ücretsiz tıbbi bakım,kurulmuş doktor ve hasta arasındaki yeni ilişki.
Ülkemizdeki nüfusun sağlığına özen göstermek, devletin en önemli görevlerinden biridir ve doktor bu ciddi görevi yerine getirmiştir. SSCB'de doktorlar sözde özgür mesleğin insanları değildir. ama halk figürleri,belirli bir sosyal alanda çalışmak. Doktor ile hasta arasındaki ilişki buna göre değişti.
Sonuç olarak, tıp mesleğinin yüksek değerine atıfta bulunarak, acemi doktorlara veya öğrencilere bu aktivitenin hem başarı olanakları hem de bir doktorun yaşamak zorunda kalacağı ortam açısından zor olduğu hatırlatılmalıdır. Hipokrat (1936'da yayınlandı), emeğimizin bazı zorlukları hakkında net bir şekilde yazdı: “Onlara sahip olanlar için zor olan bazı sanatlar var, ancak bunları kullananlar için yararlı ve sıradan insanlar için - bir nimettir. yardım getirir ve bunları uygulayanlar için - üzüntü. Bu sanatlar arasında Helenler'in tıp dediği şey de var. Sonuçta, doktor korkunç olanı görür, iğrenç olana dokunur ve başkalarının talihsizliklerinden kendisine üzülür; Hastalar, sanat sayesinde en büyük kötülüklerden, hastalıklardan, ıstıraplardan, kederden, ölümden kurtulurlar, çünkü tüm bu ilaca karşı bir şifacıdır. Ancak bu sanatın zayıf yönlerini tanımak zordur ve güçlü yönleri kolaydır ve bu zayıflıklar bazı doktorlar tarafından bilinmektedir ... "
Hipokrat'ın söylediği neredeyse her şey dikkate değer, dikkatlice düşünülmüş, ancak bu konuşma görünüşe göre doktorlardan daha çok vatandaşlara hitap ediyor. Yine de, geleceğin doktoru olasılıklarını tartmalıdır - acıya yardım etmenin doğal hareketi, zor gözlükler ve deneyimlerin kaçınılmaz atmosferi.
Tıp mesleğinin zorlukları A.P. Çehov, V.V. Veresaev, M.A. Bulgakov; deneyimleri her doktorun üzerinde düşünmesi için faydalıdır - ders kitaplarının kuru anlatımını tamamlarlar. Tıbbi konuların sanatsal tanımlarına aşinalık, doktor kültürünü geliştirmek için çok önemlidir; E.I. Liechtenstein (1978), yazarların hayatımızın bu yönü hakkında söylediklerinin iyi bir özetini sağlamıştır.
Neyse ki, Sovyetler Birliği'nde bir doktor, polise veya Rus zorbalarına bağlı "yalnız bir zanaatkar" değil, bir işçidir, devlet sağlık sisteminin oldukça saygın bir üyesidir.
1 TSB, 3. baskı - T. 15. - 1974. - S. 562.
2 F. Engels İngiltere'deki İşçi Sınıfının Durumu // K. Marx, F. Engels Works - 2-ed. - T. 2.- S. 231–517.
3 Odo iz Mena / Ed. V.N. Ternovsky. - M: Tıp, 1976.
Bilgi kaynağı: Aleksandrovsky Yu.A. Sınır psikiyatrisi. M .: RLS-2006. & Nbsp— 1280 s.
Kılavuz, RLS ® Şirketler Grubu tarafından yayınlandı
Kısaca tıp tarihi
Moskova Devlet Tıp ve Diş Hekimliği Üniversitesi Tıp Tarihi Anabilim Dalı Projesi. A.I. Evdokimova
ana
Öğretici
Ders kitabı
Batı Avrupa'da Tıp
Feodal sistem, dünyanın farklı ülkelerinde farklı tarihsel zamanlarda kurulmuştur. Kölelikten feodalizme bu geçiş süreci, her ülke için belirli şekillerde gerçekleşti. Böylece, Çin'de bu, MÖ III-II. Yüzyıl civarında gerçekleşti. örn., Hindistan'da - çağımızın ilk yüzyıllarında, IV-VI yüzyıllarda Transkafkasya ve Orta Asya'da, Batı Avrupa ülkelerinde - V-VI yüzyıllarda, Rusya'da - IX yüzyılda.
MS 476'da Batı Roma İmparatorluğu'nun Düşüşü e. Batı Avrupa için köle oluşumu ile onun yerine geçen yeni oluşum - sözde antik ve Orta Çağ arasındaki feodal oluşum - arasındaki tarihsel sınır çizgisini temsil ediyor. Orta Çağ, feodal ya da serflik dönemi, ilişkiler 12-13. Yüzyıllara yayıldı.
Feodalizmde iki ana sınıf vardı: feodal beyler ve bağımlı serfler. Daha sonra, şehirlerin büyümesiyle birlikte, kentli zanaatkârlar ve tüccarlar - gelecekteki üçüncü mülk, burjuvazi - arttı. Ortaçağ boyunca, feodal toplumun iki ana sınıfı arasında aralıksız bir mücadele yaşandı.
Fransa, Almanya, İngiltere'nin feodal sistemi üç aşamadan geçti. Feodalizmin ilk aşaması (V. yüzyıldan X-XI. Yüzyıllara kadar) - erken Orta Çağlar, kölelerin ayaklanması ve "barbarların" işgalinin bir sonucu olarak Roma'daki köle sisteminin çöküşünün hemen ardından geldi.
Feodal sistemin ilerici özellikleri kısa sürede kendini göstermedi. Yeni sosyal yaşam biçimleri yavaş yavaş şekillendi. Köle sahibi devletleri mağlup eden Kelt ve Cermen kabileleri, ekonomik ve kültürel özellikleriyle, başta doğal iktisat biçimleriyle birlikte aşiret sisteminin kalıntılarını da beraberlerinde getirdiler. Batı Avrupa'da antik dünyadan Orta Çağ'a geçiş, ilk başta derin bir ekonomik ve kültürel düşüşle ilişkilendirildi. Orta Çağ'ın başlarında, geçimlik çiftçilik egemendi. Batı Avrupa ülkelerinde, bilimin düşüşü birkaç yüzyıldır kaydedildi.
Batı Avrupa'da feodalizmin ikinci aşamasında (yaklaşık olarak 11. yüzyıldan 15. yüzyıla kadar) - gelişmiş Orta Çağ'da - üretici güçlerin büyümesiyle birlikte şehirler büyüdü - zanaat ve ticaret merkezleri. Şehirlerde zanaatkârlar, gelişimi bu aşamanın özelliği olan atölyelerde birleşti. Geçimlik çiftçiliğin yanı sıra, bir değişim ekonomisi gelişti. Emtia-para ilişkileri güçleniyordu. Ülke içi ve ülkeler arası ticaret gelişti ve büyüdü.
Ortaçağ'ın tüm manevi kültürü, varoluşun ilahi değişmezliğini doğrulayan kilise ideolojisinin boyunduruğu altındaydı.
Ortaçağ şehrinin bekçisi "cüzamlıların" girmesine izin vermiyor.
sınıf düzeni ve baskı. "Orta Çağ'ın dünya görüşü ağırlıklı olarak jeolojikti ... kilise, mevcut feodal sistemin en yüksek genellemesi ve yaptırımıydı." IV.Yüzyılda kutsanmış Augustine, bu açıdan karakteristik bir konum ortaya koymuştur: "Kutsal kitapların yetkisi, insan aklının tüm yeteneklerinden daha yüksektir." Resmi kilise sapkınlıklara karşı savaştı - kutsal yazılar ve kilise yetkilileriyle eleştirel bir şekilde ilişki kurma girişimleri. Bu sapkınlıklar, köylülerin ve kasaba halkının sosyal protestosunu yansıtıyordu. Batı Avrupa'nın Katolik ülkelerinde bu dönemin sonunda sapkınlıkları bastırmak için özel bir organ oluşturuldu - Engizisyon. Din adamları aynı zamanda tek eğitimli sınıftı. Bundan doğal olarak kilise dogmasının tüm düşüncelerin başlangıç \u200b\u200bnoktası ve temeli olduğu sonucu çıktı. Hukuk, doğa bilimleri, felsefe - bu bilimlerin tüm içeriği kilisenin öğretilerine uygun olarak getirildi.Orta Çağ'da bilim, kilisenin bir hizmetkarı olarak kabul edildi ve tarafından belirlenen sınırların ötesine geçmesine izin verilmedi. inanç.
X-XII yüzyıllarda skolastisizm Batı Avrupa'da baskın felsefe formu haline geldi. XIII yüzyılda skolastisizm zirveye ulaştı. Skolastisizmin anlamı, resmi kilise ideolojisini yapay biçimsel mantıksal hilelerle doğrulamak, sistematikleştirmek ve savunmaktı. Skolastisizmin sınıfsal anlamı, feodal hiyerarşiyi ve dini ideolojiyi emekçi halkın acımasızca sömürülmesi ve ilerici düşüncenin bastırılması amacıyla meşrulaştırmaktı.
Skolastisizm, mümkün olan tüm bilginin Kutsal Yazılarda veya kilise babalarının eserlerinde zaten verilmiş olduğu pozisyonundan yola çıktı.
Ortaçağ biliminin felsefi temeli, öncelikle büyük ölçüde çarpıtılmış ve teolojinin hizmetine sunulan Aristoteles'in öğretileriydi. Orta Çağ'da, Aristoteles, "skolastik bilim tarafından kutsal kabul edildi," doğanın açıklamasında Mesih'in öncüsü "olarak adlandırıldı. Aristoteles'in kozmogoni ve fiziği, ilahiyatçıların öğretileri için son derece uygun olduğu ortaya çıktı. VI Lenin, Aristoteles bunu.
Üniversiteler ortaçağ tıbbının merkezleriydi. Batı Avrupa üniversitelerinin prototipleri, Arap Hilafetinde var olan okullar ve Salerio'daki okuldu. 9. yüzyılın ortalarında Bizans'ta üniversite tipi bir yüksek okul vardı. Batı Avrupa'da, üniversiteler başlangıçta, Orta Çağ'ın genel lonca yapısına uygun olarak, bir dereceye kadar zanaat loncalarına benzeyen özel öğretmen ve öğrenci derneklerini temsil ediyordu. XI.Yüzyılda, Salerno'da, XII-XIII.Yüzyıllarda Napoli yakınlarındaki Salerno tıp okulundan dönüştürülen bir üniversite ortaya çıktı, üniversiteler Bologna, Moipelje, Paris, Padua, Oxford'da XIV.Yüzyılda - Prag ve Viyana'da ortaya çıktı. Üniversitelerdeki öğrenci sayısı tüm fakültelerde birkaç düzineyi geçmedi. Ortaçağ üniversitelerinin tüzük ve müfredatı Katolik Kilisesi tarafından kontrol ediliyordu. Üniversite yaşamının tüm sistemi, kilise kurumları sisteminden kopyalandı. Pek çok doktor manastır tarikatına mensuptu. Seküler doktorlar tıbbi pozisyonlara girerken rahiplerinkine benzer bir yemin ettiler. Bazı eski yazarların üniversitelerde okumasına da izin verildi. Tıp alanında, böyle resmi olarak tanınan eski bir yazar, öncelikle Galen'di. Ortaçağ tıbbı, Galen'in sonuçlarını idealizmle karıştırdı, ancak temel değeri olan araştırma yöntemini (deneyler, otopsiler) tamamen bir kenara bıraktı. Eserlerden
Hipokrat, tıp alanındaki materyalist görüşlerinin en az kuvvetle yansıdığı kişileri kabul etti. Bilim adamlarının görevi, her şeyden önce, ilgili alandaki tanınmış otoritelerin öğretilerinin doğruluğunu teyit etmek ve bu konuda yorum yapmaktı. Bir veya başka bir yetkili yazarın eserleri üzerine yorumlar, ortaçağ bilimsel edebiyatının ana türüydü. Doğa bilimi ve tıp deneylerle değil, Galen ve Hipokrat metinlerinin incelenmesiyle beslendi. Galileo, bir anatomistte sinirlerin beyinde birleştiğini ve Aristoteles'in öğrettiği gibi kalpte birleştiğini gören bir skolastik hakkında şunları söyledi: tersini söyleyin (ve doğrudan sinirlerin kalpten kaynaklandığını söyler), o zaman bunu gerçek olarak kabul etmek gerekir. "
Öğretme yöntemleri ve bilimin doğası tamamen skolastikti. Öğrenciler profesörlerin söylediklerini ezberlediler. Hipokrat, Galen, İbyasina'nın (Avicenna) eserleri tıpta dogmatik kabul edildi. Ortaçağ profesörünün ihtişamı ve ihtişamı, öncelikle bilgiliğinde ve her pozisyonunu bir otoriteden alınan ve hafızaya getirilen bir alıntıyla teyit etme yeteneğinden kaynaklanıyordu. Anlaşmazlıklar, tüm bilgi ve sanatlarını ifade etmek için en uygun fırsatı sundu. Hakikat ve bilim sadece yazılanları ifade ediyordu ve ortaçağ araştırması sadece bilinenin bir yorumu haline geldi. Galen'in Hipokrat hakkındaki yorumları yaygın olarak kullanıldı, çoğu Galen hakkında yorum yaptı.
XIII-XIV yüzyıllarda skolastik tıp, soyut yapıları, spekülatif çıkarımları ve Batı Avrupa üniversitelerinde gelişen tartışmalarıyla. Bu nedenle, Batı Avrupa tıbbında, tıbbi uygulamadan elde edilen araçların yanı sıra, uygulaması uzaktan karşılaştırmaya, simya, astroloji göstergelerine dayanan, zengin sınıfların hayal gücüyle hareket eden veya kaprislerini tatmin eden kişiler de vardı.
Ortaçağ tıbbı, karmaşık tıbbi tariflerle karakterizedir. Eczacılık doğrudan simya ile ilgiliydi. Bir tarifteki parça sayısı genellikle birkaç düzine ulaştı. Antivenomlar, ilaçlar arasında özel bir yere sahipti: 70 veya daha fazla bileşen içeren sözde teriak (ana bileşen yılan eti) ve mitridate (opal). Teriak, "veba" ateşi de dahil olmak üzere tüm iç hastalıklara karşı bir çare olarak kabul edildi. Bu fonlar çok değerliydi. Özellikle teriacs ve mitridates ile ünlü olan ve diğer ülkelere (Venedik, Nürnberg) satan bazı şehirlerde, bu fonların üretimi resmi makamların ve davet edilen kişilerin huzurunda büyük bir ciddiyetle kamuya açık bir şekilde gerçekleştirildi.
Zararlılara karşı otopsiler MS 6. yüzyılın başlarında yapıldı. e., ancak tıbbın gelişmesine pek katkı sağlamadılar. İzleri bizlere kadar inen ilk otopsiler 13. yüzyıldan itibaren yapılmıştır. 1231'de İmparator II. Frederick, her 5 yılda bir insan cesedine otopsi yapılmasına izin verdi, ancak 1300'de Papa, bir insan cesedini parçalamaya veya bir iskelet yapmak için kaynatmaya cesaret eden herkese ağır cezalar verdi. Zaman zaman bazı üniversitelerin otopsi yapmasına izin verildi. Montpellier'deki tıp fakültesi 1376'da idam edilenlerin cenazelerini açma izni aldı; 1368'de Venedik'te yılda bir otopsi yapılmasına izin verildi. "Prag'da düzenli otopsiler ancak 1400'de, yani üniversitenin açılmasından 52 yıl sonra başladı. Viyana Üniversitesi böyle bir izni 1403'te aldı, ancak 94 Orada sadece 9 otopsi yapıldı (1404'ten 1498'e) Greifswald Üniversitesi'nde ilk insan cesedi üniversitenin kurulmasından 200 yıl sonra açıldı Otopsi genellikle karın ve göğüs boşluklarıyla sınırlıydı.
1316'da Mondino de Lucci, İbn Sina'nın Tıp Kanunları'nın anatomiye ayrılmış ilk kitabının bu bölümünü değiştirmek amacıyla bir anatomi ders kitabı derledi. Mondino'nun kendisi sadece iki ceset açma fırsatına sahipti ve ders kitabı bir derlemeydi. Mondino, ana anatomik bilgisini Galen'in hatalarla dolu Arapça derlemesinin kötü çevirisinden aldı. İki yüzyıldan fazla bir süredir Mondino'nun kitabı bir anatomi ders kitabı olarak kaldı.
Sadece İtalya'da, 15. ve 16. yüzyılların sonunda, anatomi öğretmek amacıyla insan cesetlerinin diseksiyonu daha sık hale geldi.
Batı Avrupa'nın ortaçağ üniversiteleri arasında Salerno ve Padua ilerici bir rol oynadılar ve skolastisizmden daha az etkilenmişlerdi.
Zaten antik çağda, Napoli'nin güneyinde yer alan Roma Salerno kolonisi, iyileştirici iklimi ile biliniyordu. Hastaların akını, doğal olarak, burada doktorların yoğunlaşmasına yol açtı. 6. yüzyılın başında Salerno'da Hipokrat'ın eserlerini okumak için toplantılar yapıldı ve daha sonra 9. yüzyılda 11. yüzyılda ortaya çıkan üniversitenin prototipi olan Salerno'da bir tıp fakültesi kuruldu. Salerno okulundaki öğretmenler farklı milletlerden insanlardı. Öğretim, Yunan ve Roma eserlerini ve daha sonra Arap yazarların eserlerini okumaktan ve okunanları yorumlamaktan ibaretti. Kişisel hijyen kurallarının popüler bir koleksiyonu olan ve 11. yüzyılda Latince şiirsel olarak derlenen ve birkaç kez yayınlanan "Salerno Sıhhi Düzenlemeler" Batı Avrupa'da Orta Çağ'da Batı Avrupa'da yaygın olarak biliniyordu.
Çoğu ortaçağ üniversitelerinden farklı olarak, Venedik bölgesindeki Padua Üniversitesi, Rönesans sırasında Orta Çağ'ın sonunda bir rol oynamaya başladı. 13. yüzyılda papalık bölgelerinden ve İspanya'dan Katolik kilisesi gericiliğinin zulmünden kaçan bilim adamları tarafından kuruldu. 16. yüzyılda ileri tıbbın merkezi haline geldi.
Batı ve Doğu'daki Orta Çağlar, antik dünyanın bu oranlarda bilmediği yeni bir fenomenle karakterize edilir - büyük salgınlar. Orta Çağ'ın sayısız salgını arasında, XIV yüzyılın ortasındaki "kara ölüm" - ona başka hastalıkların eklenmesiyle birlikte veba - özellikle zor bir hatıra bıraktı. Tarihçilerden alınan verilere, mezarların kilise kayıtlarına, şehir kayıtlarına ve diğer belgelere dayanan tarihçiler, birçok büyük şehrin terk edildiğini iddia ediyor. Bu yıkıcı salgınlara ekonomik ve sosyal hayatın her alanında yıkım eşlik etti. Salgın hastalıkların gelişimi bir dizi koşulla kolaylaştırıldı: aşırı kalabalık, sıkışık ve çamurlu, çok sayıda insanın büyük hareketleri ile karakterize edilen şehirlerin ortaya çıkması ve büyümesi. Halkların Doğu'dan Batı'ya sözde büyük göçü, daha sonra ters yönde büyük bir askeri-sömürgeleştirme hareketi - sözde haçlı seferleri (1096'dan "291'e kadar olan dönem için sekiz sefer) Orta Çağ Salgınları, örneğin Antik çağın bulaşıcı hastalıkları genellikle "Pestilence" loimos (kelimenin tam anlamıyla "veba") adı altında tanımlanır. Ancak, hayatta kalan açıklamalara bakılırsa, çeşitli hastalıklara veba (pestilite) adı verilir: veba, tifüs (öncelikle tifüs), çiçek hastalığı, dizanteri vb. genellikle karışık salgınlar.
Haçlı Seferleri sırasında cüzzamın yaygın şekilde yayılması (bu isim altında ayrıca bir dizi başka cilt lezyonunu, özellikle de sifiliz), St. Cüzzamlıların sadakati için Lazarus. Bu nedenle, cüzzamlılar için tımarhanelere revir adı verildi. Revirlerin yanı sıra diğer bulaşıcı hastalar için barınaklar ortaya çıktı.
Ticari gemiler (Venedik, Cenova vb.) Tarafından salgın hastalıkların getirildiği Avrupa'nın büyük liman kentlerinde, özel anti-salgın kurumlar ve önlemler ortaya çıktı: ticaretin çıkarlarıyla doğrudan bağlantılı olarak karantina oluşturuldu (kelimenin tam anlamıyla "kırk gün") "- gelen gemi mürettebatının izolasyon ve gözlem süresi); özel liman gözetmenleri vardı - “sağlık görevlileri”. Daha sonra, ortaçağ şehirlerinin ekonomik çıkarlarıyla bağlantılı olarak, bazı Avrupa ülkelerinde adlandırıldıkları şekliyle "şehir doktorları" veya "şehir fizikçileri" ortaya çıktı; bu doktorlar çoğunlukla anti-salgın işlevleri yerine getirdiler. Bir dizi büyük şehirde, özel kurallar yayınlandı - bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkmasını ve yayılmasını önlemeyi amaçlayan düzenlemeler; bilinen Londra, Paris, Nürnberg bu tür kurallardır.
Orta Çağ'da yaygın "cüzzam" ile mücadele etmek için özel önlemler geliştirildi, örneğin: revir olarak adlandırılan bazı ülkelerde "cüzamlıların" izolasyonu, "cüzzamlılara" sinyal için boynuz, çıngırak veya zil sağlama uzaktan sağlıklı insanların onlarla temasını önlemek için. Şehir kapılarında, bekçiler "cüzzam" olduğundan şüphelenilenleri içeri girip gözaltına alan kişileri inceledi.
Bulaşıcı hastalıklarla mücadele, aynı zamanda, özellikle şehirlere kaliteli içme suyu sağlamak için bazı genel sağlık önlemlerinin uygulanmasına da katkıda bulundu. Ortaçağ Avrupa'sındaki en eski sıhhi tesisler arasında eski Rus şehirlerinin su boruları bulunmaktadır.
Doğu-Sezariye'deki ilk hastaneleri ve diğerlerini takiben Batı Avrupa'da hastaneler ortaya çıktı. İlk hastaneler arasında, daha doğrusu, Batı'daki imarehaneler Lyons ve Paris'e aitti - Tanrı'nın evi (bunlar kuruldu: birinci - 6. yüzyılda, ikinci - 7. yüzyılda), daha sonra Londra'daki Bartholomew Hastanesi (XII.Yüzyıl) vb. Hastaneler çoğu kez manastırlarda poi düzenledi.
Batı Avrupa'daki manastır tıbbı tamamen dini ideolojiye bağlıydı. Ana görevi Katolikliğin yayılmasını teşvik etmekti. Rahiplerin misyonerlik ve askeri faaliyetlerinin yanı sıra halka yapılan tıbbi yardım, yeni toprakların ve halkların feodal beyler tarafından fethi sırasında Katolik Kilisesi tarafından uygulanan önlemler kompleksinin ayrılmaz bir parçasıydı. Şifalı otlar, bir haç ve bir kılıçla birlikte Katolik yayılmasının bir aracı olarak kullanıldı. Rahiplere, nüfusa tıbbi yardım sağlamaları emredildi. Doğal olarak, keşişlerin çoğu derin tıbbi bilgi ve tıbbi "uzmanlıktan yoksundu, ancak aralarında şüphesiz yetenekli şifacılar da vardı. Manastır hastaneleri, keşiş doktorları için pratik okullar olarak hizmet ettiler, hastalıkları tedavi etme, ilaç yapma konusunda deneyim kazandılar. Ama ilacı birbirine bağlayarak. kilise ile ritüellere uyulması, dualar, tövbe ve "azizlerin mucizeleri" ile şifa vb. bilimsel tıbbın gelişmesini engelledi.
Orta Çağ'daki pratik tıp dallarından, sayısız savaşla bağlantılı olarak cerrahi gelişti. Orta Çağ'da cerrahi tıp fakültelerinden mezun olan doktorlar tarafından uygulayıcılar - kiropraktörler ve berberler olarak pek uygulanmıyordu. Ortaçağ cerrahisi deneyiminin en eksiksiz genellemesi 16. yüzyılda cerrahinin kurucusu tarafından verildi.
Batı Avrupa'da feodalizmin üçüncü aşaması (XVI-XVII.Yüzyıllar), onun gerileme ve ayrışma dönemiydi, meta-para ekonomisinin nispeten hızlı gelişmesi ve ardından kapitalist ilişkilerin ve burjuva toplumunun feodalizmin bağırsaklarında ortaya çıkmasıydı. bir sonraki sosyo-ekonomik formasyona geçiş - kapitalizm.
makale
konu hakkında:
Hikaye tıbbın gelişimi
1. tıp tarihi
1.1 Tıp tarihi: ilk adımlar.
1 2 Tıp Tarihi: Orta Çağ
1 3 XVI-XIX yüzyıllarda tıp.
1 4 XX yüzyılda tıbbın gelişimi.
2. Hipokrat
3. Hipokrat koleksiyonu
4. Michelle Nostradamus
Sonuç
Kullanılan literatür listesi
1. Tıp tarihi
1.1 Tıp tarihi: ilk adımlar
İyileşmenin ilkeleri, insan varoluşunun ilk aşamalarında ortaya çıktı: IP Pavlov, "Tıbbi aktivite, ilk kişiyle aynı yaştır," diye yazmıştır. Hastalıklar ve o uzak zamanlardaki tedavileri hakkındaki bilgilerimizin kaynakları, örneğin, yerleşim yerlerinin kazılarının sonuçları ve ilkel insanların mezarlarının sonuçları, tarihlerinin özel koşulları nedeniyle bireysel etnik grupların incelenmesidir. hala ilkel bir gelişme düzeyinde. Bilimsel veriler, bir kişinin o dönemde "mükemmel" bir sağlığa sahip olmadığını kesin olarak göstermektedir. Aksine, ilkel insan, tamamen çevreleyen doğanın insafına, sürekli soğuktan, rutubetten, açlıktan muzdaripti, hastalandı ve erken öldü. Tarih öncesi dönemlerden kalma insan iskeletleri raşitizm, diş çürüğü, keskin kırıklar, eklem lezyonları vb. İzler taşır. Örneğin bazı bulaşıcı hastalıklar. sıtma, insan tarafından atalarından "miras alındı" - büyük maymunlar. Tibet tıbbı - "ağız tüm hastalıklara açılan kapıdır" ve "ilk hastalığın mide hastalığı olduğunu" öğretir.
Nesilden nesile aktarılan bin yıllık gözlem ve deneyimlerden akılcı şifa doğdu. Kazara uygulanan herhangi bir yöntem veya tekniğin yararlı olması, ağrıyı gidermek, kanamayı durdurmak, kusmayı tetikleyerek durumu hafifletmek vb. Olması, benzer durumlar ortaya çıkarsa gelecekte yardımlarına başvurmayı mümkün kılmıştır. Deneysel olarak bulunan tedavi ve hastalıklardan korunma yöntemleri, ilkel insanın geleneklerinde sabitlendi ve yavaş yavaş halk hekimliği ve hijyeni oluşturdu. Bu tedavi edici ve önleyici tedbirler arasında şifalı bitkilerin kullanımı, doğal faktörlerin kullanımı (su, hava, güneş), bazı cerrahi teknikler (yabancı cisimlerin alınması, kan alma) vb. Yer almaktadır.
İlkel insan, gözlemlediği birçok fenomenin doğal nedenlerini bilmiyordu. Bu nedenle, gizemli güçlerin (büyücülük, ruhların etkisi) müdahalesi nedeniyle hastalık ve ölüm ona beklenmedik görünüyordu. Çevreleyen dünyanın yanlış anlaşılması, doğanın güçleri önünde çaresizlik, diğer dünya güçleriyle temas kurmak ve kurtuluşu bulmak için büyülere, komplolara ve diğer sihirli tekniklere başvurmaya zorlandı. Bu "tedavi", oruç tutarak, sarhoş ederek, dans ederek sanki ruhlar dünyasına taşınmış gibi kendilerini bir coşku haline getiren şifacılar, şamanlar, büyücüler tarafından gerçekleştirildi.
Antik tıp, hem büyülü şifa biçimlerini hem de akılcı yöntemleri ve halk tıbbının iyileştirici ilaçlarını miras aldı.Diyetetik, masaj, su prosedürleri ve jimnastiğe büyük önem verildi. Örneğin, zor doğum durumlarında - sezaryen ve fetüsün tahrip edilmesi (embriyotomi) vb. Durumlarda cerrahi yöntemler kullanıldı. Hastalıkların önlenmesine önemli bir yer verildi ("Hastalığı size dokunmadan çıkarın" ), diyet, aile hayatı, hamile kadınlara ve emziren annelere karşı tutum, sarhoş edici içeceklerin içilmesinin yasaklanması vb. dahil olmak üzere hijyenik nitelikte birçok reçetenin takip edildiği.
Köle sisteminin ilk aşamalarında tıp, bağımsız bir meslek olarak ortaya çıktı. Sözde tapınak tıbbı yaygın olarak geliştirildi: tıbbi işlevler rahipler tarafından gerçekleştirildi (örneğin, Mısır, Asur, Hindistan). Yüksek bir refaha ulaşan Antik Yunan tıbbı, tanrılaştırılmış doktor Asklepius ve kızlarının kültlerine yansıdı: Sağlığın koruyucusu (dolayısıyla hijyen) Hygieia ve tıp sektörünün koruyucusu (dolayısıyla her derde deva) Panakia .
Bu dönemin tıp sanatı doruk noktasına, hastanın yatağındaki gözlemi gerçek bir tıbbi araştırma yöntemine dönüştüren büyük antik Yunan hekimi Hipokrat'ın (MÖ 460-377) faaliyetlerinde doruğa ulaştığını, birçok hastalığın dış belirtilerini anlattığına dikkat çekti. yaşam tarzının önemi ve çevrenin, özellikle iklimin, hastalıkların kökenindeki rolü ve insanlarda temel fizik ve mizaç türleri doktrini ile, bir hastanın teşhis ve tedavisine bireysel bir yaklaşımı kanıtladı. O haklı olarak tıbbın babası olarak adlandırılır. Tabii ki, o dönemdeki tedavinin bilimsel bir temeli yoktu, belirli organların işlevleri hakkında net fizyolojik fikirlere değil, hayatın dört sıvı prensibinin doktrinine (mukus, kan, sarı ve siyah safra) dayanıyordu. , hastalığa yol açtığı varsayılan değişiklikler.
İnsan vücudunun yapısı ve işlevleri arasındaki ilişkiyi kurmaya yönelik ilk girişim, hayvanlar üzerinde otopsi ve deneyler yapan ünlü İskenderiyeli doktorlar Herophilus ve Erasistratus'a (MÖ III.Yüzyıl) aittir.
Romalı hekim Galen, tıbbın gelişiminde son derece büyük bir etkiye sahipti: anatomi, fizyoloji, patoloji, terapi, doğum, hijyen, tıp hakkındaki bilgileri özetledi, bu tıp dallarının her birine birçok yeni şey getirdi ve bilimsel bir sistem kurmaya çalıştı. tıp.
1.2 Tıp Tarihi: Orta Çağ
Orta Çağ'da, Batı Avrupa'da M. neredeyse hiçbir bilimsel gelişme alamadı. İnancın bilgiye göre önceliğini ilan eden Hıristiyan Kilisesi, Galen'in öğretilerini kanonlaştırarak tartışılmaz bir dogmaya dönüştürdü. Sonuç olarak, Galen'in pek çok naif ve spekülatif fikri (Galen, kanın karaciğerde oluştuğuna, vücuda yayıldığına ve orada tamamen emildiğine, kalbin içinde sıcaklığını koruyan bir "hayati pnöma" oluşturmaya hizmet ettiğine inanıyordu. vücutta meydana gelen süreçleri maddi olmayan özel “Kuvvetlerin” etkisiyle açıkladı: atardamarların nabzı atması nedeniyle nabız atma kuvvetleri vb.) tıbbın anatomik ve fizyolojik temeli haline geldi. Orta Çağ atmosferinde, dualar ve kutsal emanetler ilaçlardan daha etkili tedavi araçları olarak kabul edildiğinde, otopsi ve anatomisinin incelenmesi ölümcül bir günah olarak kabul edildiğinde ve yetkililere yönelik bir girişim sapkınlık olarak görüldüğünde, meraklı bir araştırmacı ve deneyci olan Galen'in yöntemi unutuldu; sadece onun icat ettiği "sistem" tıbbın nihai "bilimsel" temeli olarak kaldı ve "bilim adamları" hekimler-skolastikler Galen üzerine çalıştı, alıntı yaptı ve yorum yaptı.
Elbette, pratik tıbbi gözlemlerin birikimi Orta Çağ'a kadar devam etti. Zaman taleplerine yanıt olarak özel ürünler ortaya çıktı. hasta ve yaralıların tedavi kurumları, bulaşıcı hastaların tespiti ve izolasyonu gerçekleştirildi. Büyük kitlelerin göçünün eşlik ettiği Haçlı Seferleri, yıkıcı salgınlara katkıda bulundu ve Avrupa'da karantinalara neden oldu; manastır hastaneleri ve revirleri açıldı. Daha erken (7. yüzyıl), Bizans İmparatorluğu'nda sivil nüfus için büyük hastaneler ortaya çıktı.
IX-XI yüzyıllarda. bilimsel balın merkezi. düşünceler Arap Halifeliği ülkelerine taşındı. Bizans ve Arap tıbbına, yeni semptomların, hastalıkların ve ilaçların tanımlarıyla zenginleştirdikleri Antik Dünya M.'nin değerli mirasının korunmasını borçluyuz. M.'nin gelişiminde önemli bir rol, çok yönlü bir bilim adamı ve düşünür olan İbn-Sina (Avicenna, 980-1037) olan Orta Asya'dan biri tarafından oynandı: "Tıp Kanonu" tıp bilgisinin ansiklopedik bir koleksiyonuydu.
Eski Rus feodal devletinde, manastır tıbbıyla birlikte halk tıbbı gelişmeye devam etti.Yaygın tıp kitapları, hastalıkların tedavisi ve ev hijyeni hakkında bir dizi rasyonel talimat içeriyordu, şifalı bitkiler (zelnikler) şifalı bitkileri tanımladılar.
1.3 Tıpta Xvi-XIX cc
Balın yavaş ama istikrarlı gelişimi. bilgi Batı Avrupa'da XII-XIII yüzyıllarda başlar. (örneğin Salerno Üniversitesi'nin faaliyetlerine yansıdı). Ancak İsviçre doğumlu hekim Paracelsus'un, yetkili makamlara değil, deneyim ve bilgiye dayanan yeni bir ilacın propagandası ve Galenizm'e yönelik güçlü bir eleştirisi ancak Rönesans'ta ortaya çıktı. Sindirim ve emilim sırasındaki kimyasal dönüşüm bozukluğunu kronik hastalıkların nedeni olarak gören Paracelsus, çeşitli kimyasalları ve maden sularını tıbbi uygulamaya sokmuştur.
Aynı zamanda, modern anatominin kurucusu A. Vesalius, Galen'in otoritesine isyan etti; cesetlerin sistematik anatomisine dayanarak insan vücudunun yapısını ve işlevlerini tanımladı. Skolastikten mekanik-matematiksel doğa görüşüne geçiş, tıbbın gelişimi üzerinde büyük bir etkiye sahipti, İngiliz doktor W. Harvey, sözde ortaya koyan kan dolaşımı doktrinini (1628) yarattı. modern fizyolojinin temelleri. W. Harvey'in yöntemi sadece tanımlayıcı değil, aynı zamanda matematiksel hesaplama kullanan deneyseldi. Fiziğin tıp üzerindeki etkisinin çarpıcı bir örneği, büyütme cihazlarının (mikroskop) icadı ve mikroskopinin geliştirilmesidir.
Pratik tıp alanında, 16. yüzyılın en önemli olayları. İtalyan hekim G. Fracastoro tarafından bulaşıcı (bulaşıcı) hastalıklar doktrininin yaratılışı ve cerrahinin ilk bilimsel temellerinin, Fransızcanın geliştirilmesiydi. doktor A. Pare. O zamana kadar ameliyat, Avrupa tıbbının üvey kızıydı ve sertifikalı doktorlar tarafından küçümsenen çok eğitimli berberler tarafından gerçekleştiriliyordu. Endüstriyel üretimin büyümesi, prof. hastalıklar. XVI-XVIII yüzyılların başında. İtalyan hekim B. Ramazzini (1633-1714) endüstriyel patoloji ve iş sağlığı çalışmalarını başlattı. 18. yüzyılın ikinci yarısında. - 19. yüzyılın ilk yarısı. askeri ve deniz hijyeninin temelleri atıldı. 18. yüzyılın ikinci yarısında yayınlanan veba üzerine Rus doktor D.Samoilovich'in çalışmaları, onu epidemiyolojinin kurucularından biri olarak görmemizi sağlıyor.
Tıp alanında teorik genellemelerin koşulları, 18.-19. yüzyılların başında fizik, kimya ve biyolojinin ilerlemesi ile yaratıldı: oksijenin yanma ve solunumdaki rolünün keşfi, koruma ve dönüşüm yasası. enerji, organik maddelerin sentezinin başlangıcı (19. yüzyılın ilk yarısı), iyi beslenme doktrininin gelişimi, biyokimyanın ortaya çıkmasına neden olan canlı bir organizmada kimyasal süreçlerin incelenmesi ”vb.
19. yüzyılın 18. - 1. yarısının 2. yarısında klinik tıbbın gelişimi kolaylaştırılmıştır. hastanın objektif muayene yöntemleri: perküsyon (L. Auenbrugger, J. Corvisard, vb.) "dinleme (R. Laennek ve diğerleri), palpasyon, laboratuvar teşhisleri. 18. yüzyılda kullanılan ölüm sonrası otopsilerin sonuçlarıyla klinik gözlemleri karşılaştırma yöntemi. J. Morgagni ve ardından MFKBisha, R.Virkhov, K.Rokitansky, NI Pirogov ve diğerlerinin yanı sıra organizmaların yapısının hücresel teorisinin geliştirilmesi, yeni disiplinlere yol açtı - histoloji ve patolojik anatomi. hastalığın lokalizasyonunu (yerini) ve birçok hastalığın maddi alt tabakasını belirlemek mümkündür.
Normal ve bozulmuş fonksiyonları incelemek için hayvanlar üzerinde bir deney olan pek çok ülkede canlılık yönteminin kullanılması tıbbın gelişimi üzerinde istisnai bir etki yaratmıştır. F. Magendy (1783-1855), sağlıklı ve hasta bir organizmanın faaliyet yasalarını kavramak için doğal-bilimsel bir yöntem olarak deneyin tutarlı bir şekilde uygulanması çağını açtı. K. Bernard (1813-1878), 19. yüzyılın ortalarında. bu çizgiyi sürdürdü ve bir yüzyıl sonra deneysel tıbbın başarılı bir şekilde geliştiği yolları gösterdi. K. Bernard, ilaçların ve zehirlerin vücut üzerindeki etkisini inceleyerek deneysel farmakoloji ve toksikolojinin temellerini attı. Tıp biliminin gelişiminin önemini anlamak için, o dönemde burada hangi kaba ampirizmin hakim olduğunu hatırlamak yeterlidir. Hem 16. hem de 18. yüzyıllarda. Doktorun hangi görüşe bağlı kaldığına bakılmaksızın, çare cephaneliği kan alma, klystyra, müshiller, kusturucular ve birkaç tane daha, ancak oldukça etkili ilaçlarla sınırlıydı. Sonsuz kan alma destekçisi olan ünlü Fransız doktor F. Brousset'in (1772-1838), Napolyon savaşlarının toplamından daha fazla kan döktüğü söyleniyordu.
Rusya'da deneysel farmakolojinin gelişimine temel katkı N.P. Kravkov'un çalışmaları tarafından yapılmıştır.
Fizyoloji ve deneysel yöntemi, patolojik anatomi ile birlikte, klinik tıbbın çeşitli alanlarını bilimsel bir temelde dönüştürmüştür. Alman bilim adamı G. Helmholtz (1821-1894) parlak deneylerle fizyolojinin temeli olarak fizikokimyasal yöntemlerin önemini gösterdi; Çek biyolog J. Purkinje'nin önceki fizyolojik çalışmaları ile birlikte gözün fizyolojisi üzerine çalışması ve göz aynasını icat etmesi, oftalmolojinin (göz hastalıkları çalışması) hızlı ilerlemesine ve ameliyattan ayrılmasına katkıda bulunmuştur. bağımsız bir tıp dalı.
19. yüzyılın ilk yarısında. E.O. Mukhin, I.E. Dyadkovsky, A.M. Filomafitsky ve diğerlerinin çalışmaları, ev tıbbında fizyolojik yönün gelişimi için teorik ve deneysel temelleri attı, ancak özellikle 19. ve 20. yüzyılın ikinci yarısında gelişti. IM Sechenov'un "Beynin Refleksleri" (1863) adlı kitabı, doktorların ve fizyologların materyalist görüşlerinin oluşumunda belirleyici bir etkiye sahipti. Sinirliliğin fizyolojik yaklaşımı ve fikirleri, klinik tıpta en eksiksiz ve tutarlı bir şekilde, yerli dahiliye biliminin bilimsel yönünün kurucusu S.P. Botkin ve A.A. Ostroumov tarafından kullanıldı. Onlarla birlikte, G.A. Zakharyin klinik okulu, hastayı sorgulama yöntemini mükemmelleştiren Rus terapisine dünya ününü getirdi. Buna karşılık, SP Botkin'in görüşleri, sindirim fizyolojisi üzerine çalışmaları Nobel Ödülü'ne layık görülen IP Pavlov üzerinde derin bir etkiye sahipti ve onun tarafından yaratılan daha yüksek sinirsel aktivite doktrini, hem teorik hem de birçok problemi çözmenin yollarını belirledi. klinik tıp. ...
I.M.Sechenov (N.E. Vvedensky, I.R. Tarkhanov, V.V. Pashutin, M.N. Shaternikov, vb.) Ve I.P. Pavlova'nın çok sayıda öğrencisi ve ideolojik halefi, çeşitli biyomedikal disiplinlerde materyalist fizyolojinin ileri ilkelerini geliştirdi.
Ortada ve özellikle 19. yüzyılın 2. yarısında. tedaviden (veya başlangıçta cerrahi ve obstetrik hariç tüm tıbbı kapsayan iç hastalıkları) yeni bilimsel ve pratik dallar ayrıldı. Örneğin, daha önce pratik tıbbın bir dalı olarak var olan pediatri, bölümler, klinikler, dernekler tarafından temsil edilen bağımsız bir bilimsel disiplin haline geliyor; Rusya'daki seçkin temsilcisi N.F. Filatov'du. Nöropatoloji ve psikiyatri, sinir sistemi anatomisi ve fizyolojisi çalışmalarındaki başarılar ve F.Pinel, J.M. Charcot (Fransa), A.Ya.Kozhevnikov, S.S.Korsakov, V.M. ve farklı ülkelerdeki diğer birçok bilim insanı.
Tedavi edici tıbbın yanı sıra koruyucu hekimlik de gelişiyor. Çiçek hastalığını önlemek için sadece etkili değil, aynı zamanda güvenli bir yöntem arayışı, İngiliz doktor E. Jenner'i, kullanımı gelecekte bu hastalığı radikal bir şekilde önlemeyi mümkün kılan bir çiçek aşısı keşfine götürdü (1796). çiçek hastalığı aşısı yoluyla. XIX yüzyılda. Viyanalı hekim I. Semmelweis (1818-1865), doğum ateşinin sebebinin, bulaşıcı bir ilkenin doktorların aletleri ve elleriyle aktarılmasında yattığını tespit etti, dezenfeksiyon uyguladı ve doğum sırasında kadınların ölüm oranında keskin bir düşüş sağladı.
Bulaşıcı hastalıkların mikrobiyal yapısını belirleyen L. Pasteur'un (1822-1895) çalışmaları, "bakteriyolojik çağ" ın başlangıcına işaret ediyordu. İngiliz cerrah J. Lister (1827-1912), araştırmasına dayanarak yaraların tedavisi için antiseptik bir yöntem önerdi (bkz. Antiseptikler, asepsi), yaraların ve cerrahi müdahalelerin komplikasyonlarının sayısını önemli ölçüde azaltmayı mümkün kıldı. Alman doktor R. Koch (1843-1910) ve öğrencilerinin keşifleri, tıpta sözde etiyolojik eğilimin yayılmasına yol açtı: doktorlar, hastalıkların mikrobiyal nedenini aramaya başladı. Birçok ülkede gelişen mikrobiyoloji ve epidemiyoloji, çeşitli bulaşıcı hastalıkların patojenleri ve vektörleri keşfedildi. R. Koch tarafından geliştirilen akan buhar ile sterilizasyon yöntemi laboratuvardan cerrahi kliniğe aktarılmış ve asepsi gelişimine katkıda bulunmuştur. Yerli bilim adamı DI Ivanovsky'nin “tütün mozaik hastalığı” (1892) açıklaması, virolojinin temelini attı. Bakteriyolojinin başarılarına yönelik genel coşkunun gölge tarafı, insan hastalıklarının nedeni olarak patojen mikropların rolünün şüphesiz abartılı tahminiydi. I.I. 19. yüzyılın sonları - 20. yüzyılın başlarında Rusya'nın önde gelen mikrobiyologlarının ve epidemiyologlarının çoğu. (D. K. Zabolotny, N. F. Gamaleya, L.A. Tarasovich, G. N. Gabrichevsky, A. M. Bezredka ve diğerleri) I. I. Mechnikov ile birlikte çalıştı. Alman bilim adamları E. Bering ve P. Ehrlich, kimyasal bağışıklık teorisini geliştirdiler ve kan serumu özelliklerinin doktrini olan serolojinin temellerini attılar (bkz. Bağışıklık, Serumlar).
Doğal bilimlerin başarıları, 19. yüzyılın 2. yarısında örgüt olan hijyen alanında deneysel araştırma yöntemlerinin kullanımını belirledi. hijyenik bölümler ve laboratuvarlar. Almanya'da M. Pettenkofer (1818-1901), A.P. Dobroslavin ve F.F.Erisman'ın Rusya'daki çalışmaları hijyen için bilimsel bir temel oluşturdu.
Sanayi devrimi, kentsel büyüme, 17. yüzyılın sonunda burjuva devrimleri - 19. yüzyılın ilk yarısı. tıbbın sosyal sorunlarının gelişmesini ve kamu hijyeninin gelişmesini şartlandırdı. 19. yüzyılın ortalarında ve 2. yarısında. işçi sağlığının çalışma ve yaşam koşullarına bağımlılığına tanıklık edecek malzemeler birikmeye başladı.
1.4 Tıbbın gelişimi Xx içinde.
Zanaattan, sanatı bilime dönüştürmek için kararlı adımlar, 19. - 20. yüzyılın başında tıp tarafından atıldı. doğa bilimlerinin başarılarından ve teknolojik ilerlemeden etkilenmiştir. X-ışınlarının keşfi (VK Roentgen, 1895-1897), X-ışını teşhisinin başlangıcını işaret etti ve bu olmadan hastanın derinlemesine bir incelemesini hayal etmek imkansızdı. Doğal radyoaktivitenin keşfi ve daha sonra nükleer fizik alanındaki araştırmalar, iyonlaştırıcı radyasyonun canlı organizmalar üzerindeki etkisini inceleyen radyobiyolojinin gelişmesine yol açtı, radyasyon hijyeninin ortaya çıkmasına, radyoaktif izotopların kullanımına yol açtı. sözde etiketli atomları kullanarak bir araştırma yöntemi geliştirmeyi mümkün kıldı; radyum ve radyoaktif ilaçlar sadece teşhis amaçlı değil, aynı zamanda tıbbi amaçlar için de başarıyla kullanılmıştır (bkz.Radyasyon tedavisi).
Kardiyak aritmileri, miyokard enfarktüsünü ve diğer bazı hastalıkları tanıma olanaklarını temelden zenginleştiren bir başka araştırma yöntemi, Goll'un çalışmasından sonra klinik uygulamaya giren elektrokardiyografiydi. fizyolog V. Einthoven, Rus fizyolog A. F. Samoilov ve diğerleri.
Elektronik, 20. yüzyılın ikinci yarısında tıbbın çehresini ciddi şekilde değiştiren teknik devrimde büyük bir rol oynadı. Çeşitli algılama, iletme ve kaydetme cihazları kullanarak organların ve sistemlerin işlevlerini kaydetmek için temelde yeni yöntemler ortaya çıktı (örneğin, kalbin çalışması ve diğer işlevler hakkındaki verilerin iletimi, kozmik bir mesafede bile gerçekleştirilir);
yapay böbrek, kalp, akciğerler şeklindeki kontrollü cihazlar, örneğin cerrahi operasyonlar sırasında bu organların işinin yerini alır; elektriksel uyarı, hastalıklı bir kalbin ritmini, mesanenin işlevini kontrol etmenizi sağlar. Elektron mikroskobu, hücrenin yapısının ve değişikliklerinin en küçük ayrıntılarını incelemeyi mümkün kılan on binlerce kez büyütmeyi mümkün kılmıştır. Bal aktif olarak gelişiyor. sibernetik (bkz. Tıbbi sibernetik). Teşhis için elektronik bilgisayarları çekme sorunu özel bir önem kazanmıştır. Operasyonlar sırasında anestezi, solunum ve kan basıncı seviyesini düzenleyen otomatik bir sistem, aktif kılavuzlu protezler vb. Oluşturulmuştur.
Teknolojik ilerlemenin etkisi, yeni tıp dallarının ortaya çıkmasını da etkiledi. Yani, 20. yüzyılın başlarında havacılığın gelişmesiyle birlikte. havacılık tıbbı doğdu. Uzay gemilerindeki insan uçuşları, uzay tıbbının ortaya çıkmasına neden oldu (bkz. Havacılık ve Uzay Tıbbı).
Tıbbın hızlı gelişimi sadece fizik ve teknik ilerleme alanındaki keşiflerden değil, aynı zamanda kimya ve biyolojideki başarılardan da kaynaklanıyordu. Yeni kimyasal ve fizikokimyasal araştırma yöntemleri klinik uygulamaya girmiş, hastalık süreçleri de dahil olmak üzere yaşamın kimyasal temellerinin anlaşılması derinleşmiştir.
Temelleri G. Mendel tarafından atılan genetik, organizmaların kalıtım ve değişkenlik yasalarını ve mekanizmalarını oluşturdu. Sovyet bilim adamları NK Koltsov, NI Vavilov, AS Serebrovsky, NP Dubinin ve diğerleri genetik gelişimine olağanüstü bir katkı yaptı. genetik kod, kalıtsal hastalıkların nedenlerinin deşifre edilmesine ve tıbbi genetiğin hızlı gelişimine katkıda bulundu. Bu bilimsel disiplinin başarıları, çevresel koşulların hastalığa kalıtsal yatkınlığın gelişmesine veya bastırılmasına katkıda bulunabileceğini tespit etmeyi mümkün kılmıştır. Çeşitli kalıtsal hastalıkların hızlı teşhisi, önlenmesi ve tedavisi için yöntemler geliştirilmiş ve nüfus için tıbbi ve genetik danışmanlık organize edilmiştir (bkz. Tıbbi ve genetik danışmanlık).
İmmünoloji XX yüzyıl. bulaşıcı hastalıklara karşı klasik bağışıklık doktrini çerçevesini aştı ve yavaş yavaş patoloji, genetik, embriyoloji, transplantasyon, onkoloji vb. sorunları ele aldı. K. Landsteiner ve J. Jansky'nin insan kan gruplarından keşfi (1900-1907) pratik tıpta kan transfüzyonunun kullanılmasına yol açtı. İmmünolojik süreçlerin incelenmesi ile yakın bağlantılı olarak, Fransız bilim adamı J. Richet (1902) tarafından anafilaksi fenomeninin keşfedilmesiyle vücudun yabancı maddelere sapkın reaksiyonunun çeşitli formlarının incelenmesi gerçekleştirildi. Avusturyalı çocuk doktoru K. Pirke alerji terimini tanıttı ve (1907) tüberküloz için tanısal bir test olarak tüberküline alerjik bir deri reaksiyonu önerdi (1907). XX yüzyılın 2. yarısında. alerji doktrini - alerji - teorik ve klinik tıbbın bağımsız bir bölümüne dönüşmüştür.
XX yüzyılın başında. Almanca doktor P. Ehrlich, patojenleri etkileyebilen belirli bir ilaç planına göre sentez olasılığını kanıtladı; kemoterapinin temellerini attı. Antimikrobiyal kemoterapi dönemi, streptocidin tıbbi uygulamaya girmesinden sonra pratik olarak başladı. 1938'den beri milyonlarca hastanın hayatını kurtaran düzinelerce sülfa ilacı yaratıldı. Daha önce, 1929'da İngiltere'de, A. Fleming, küf türlerinden birinin antibakteriyel bir madde - penisilin salgıladığını tespit etti. 1939-1941'de. H. Flory ve E. Chain, dirençli penisilin elde etmek için bir yöntem geliştirdi, onu nasıl konsantre edeceğini öğrendi ve ilacın endüstriyel ölçekte üretimini başlattı, mikroorganizmalarla mücadelede yeni bir dönemin başlangıcına işaret ediyor - antibiyotikler çağı . 1942'de Z.V. Ermolyeva'nın laboratuvarında yerli penisilin elde edildi. 1943'te S. Waxman, ABD'de streptomisin elde etti. Daha sonra, birçok antibiyotik, farklı bir antimikrobiyal etki spektrumuyla izole edildi.
XX yüzyılda başarıyla geliştirildi. Rus bilim adamı N.I. Lunin tarafından keşfedilen vitamin doktrini, birçok avitaminozun gelişim mekanizmaları deşifre edildi ve bunları önlemenin yolları bulundu. 19. yüzyılın sonunda oluşturuldu. Fransız bilim adamı S.Brown-Se-Kar ve diğerleri tarafından, endokrin bezleri doktrini bağımsız bir tıbbi disipline dönüştü - endokrinoloji, bir problemler çemberi, endokrin hastalıkların yanı sıra, sağlıklı ve hastalıklı organizma, hormonların kimyasal sentezi. Kanadalı fizyologlar Banting ve Best tarafından 1921'de insülinin keşfi, diabetes mellitus tedavisinde devrim yarattı. Daha sonra kortizon olarak adlandırılan adrenal bezlerden hormonal bir maddenin 1936'da izolasyonu ve daha etkili prednizolon ve diğer sentetik kortikosteroid analoglarının sentezi (1954), bu ilaçların bağ hastalıklarında terapötik kullanımına yol açtı. kan, akciğerler, deri, vb. doku, yani endokrin olmayan hastalıklar için hormon tedavisinin yaygın kullanımı. Endokrinoloji ve hormon tedavisinin gelişimi, stres teorisi ve genel adaptasyon sendromunu öne süren Kanadalı bilim adamı G.Selye'nin çalışmasıyla kolaylaştırıldı.
Kemoterapi, hormon tedavisi, radyasyon tedavisi, merkezi sinir sistemini seçici olarak etkileyen psikotrop ilaçların geliştirilmesi ve kullanılması, sözde açık kalbe, beynin derinlerine ve insan vücudunun olmayan diğer organlarına cerrahi müdahale olasılığı daha önce cerrahın neşterinin erişebildiği, tıbbın çehresini değiştirmiş, doktorun hastalığın seyri sırasında aktif olarak müdahale etmesine izin vermiştir.
2. HİPOKRAT
Hipokrat'ın en eski biyografi yazarları, ölümünden en geç 200 yıl sonra yazdı ve elbette, mesajlarının güvenilirliğine güvenmek zor. Çağdaşların tanıklıklarından ve bizzat Hipokrat'ın eserlerinden çok daha değerli bilgiler edinebilirdik.
Çağdaşların tanıklığı çok azdır. Bu, her şeyden önce, Platon'un "Protagoras" ve "Phaedrus" diyaloglarından iki pasajı içerir. İlkinde, hikaye Sokrates adına işlenir ve genç Hipokrat ile yaptığı konuşmayı aktarır (bu isim - kelimenin tam anlamıyla "at terbiyecisi" olarak çevrilir - o zamanlar özellikle atlılar arasında oldukça yaygındı). Buraya göre, Hipokrat'tan yaklaşık 32 yaş küçük olan Platon zamanında, ikincisi yaygın olarak biliniyordu ve Platon onu Polycletus ve Phidias gibi ünlü heykeltıraşların yanına yerleştirdi.
Daha da ilginç olanı, Platon'un "Phaedrus" diyaloğunda Hipokrat'tan söz edilmesidir. Orada, Hipokrat'tan geniş bir felsefi önyargıya sahip bir hekim olarak bahsedilir; Platon döneminde Hipokrat'ın eserlerinin Atina'da bilindiği ve felsefi diyalektik yaklaşımları ile geniş çevrelerin ilgisini çektiği gösterilmiştir.
Elbette, 24 yüzyıl boyunca, ünlü doktorun çoğuna sadece övgü ve şaşkınlık gelmedi: hem eleştiriyi yaşadı, hem de tamamen inkar noktasına ulaştı, hem de gıybet. Hipokrat hastalıklara yaklaşımın keskin bir rakibi, diğer şeylerin yanı sıra "Salgınlar" hakkında keskin bir söz söyleyen Asklepiades metodoloji okulunun (MÖ 1. yüzyıl) ünlü doktoruydu: Hipokrat, diyorlar ki, insanların nasıl öldüğünü çok iyi gösteriyor ama nasıl tedavi edileceğini göstermiyor. 4. yüzyılın doktorları arasında, Hipokrat'ın genç çağdaşları, bazıları onun görüşlerinin eleştirisiyle bağlantılı olarak ismini anıyor. Galen, Hipokrat'ın "Eklemler Üzerine" kitabına yaptığı yorumda, "Hipokrat, kalça eklemini yeniden konumlandırma yolu nedeniyle kınandı, tekrar düştüğünü belirtti ..."
Hipokrat'ın adının doğrudan anıldığı diğer kanıtlar, 4. yüzyılın ortalarında ikinci Hipokrat olarak da anılan ünlü bir hekim olan Diocles'ten geliyor. Hipokrat'ın, mevsime karşılık gelen hastalıkların daha az tehlikeli olduğunun iddia edildiği aforizmalarından birini eleştiren Diocles, "Neden bahsediyorsun Hipokrat! tahammül edilemeyen susuzluk, uykusuzluk ve yazın görülen her şey, tüm ıstırabın ağırlaştığı mevsimin yazışmaları nedeniyle, hareketlerin gücünün ılımlı olduğu, şiddetin azaldığı ve tüm hastalık kışın olduğundan daha kolay tolere edilecektir. daha yumuşak hale gelir. "
Böylece, IV. Yüzyıl yazarlarının tanıklığından, Hipokrat'a en yakın olanı, gerçekten var olduğuna dair güven kazanabilir, ünlü bir doktor, tıp öğretmeni, yazar; yazılarının insana geniş bir diyalektik yaklaşımla ayırt edildiğini ve tamamen tıbbi konumlarından bazılarının o zamanlar zaten eleştirildiğini.
Hipokrat adı altında bize inen eserlerden biyografi için hangi materyallerin çıkarılabileceğini düşünmek gerekiyor. Eşit olmayan iki gruba ayrılabilirler.
İlki, tıpla bir veya daha fazla ilişkisi olan ticari nitelikteki makaleleri içerir: bunlar çoğunluktur. İkincisi, Hipokrat'ın yazışmalarını, onun ve oğlu Tesel'in konuşmalarını içerir. Birinci grubun eserlerinde çok az biyografik malzeme var; ikincisi, tersine. Birçoğu var, ancak maalesef yazışmalar tamamen sahte ve güvenilir değil olarak kabul ediliyor.
Öncelikle belirtmek gerekir ki "Hipokrat Koleksiyonu" kitaplarının hiçbirinde yazarın adı yer almıyor ve Hipokrat'ın kendisi tarafından yazılanları, akrabalarının doktorların dışında ne olduğunu belirlemenin çok zor olduğu unutulmamalıdır. Ancak eskiden hayal ettikleri gibi Hipokrat'ın kişiliğinin damgasını taşıyan birkaç kitap ayırmak mümkündür ve onlardan çalıştığı ve gezilerinde nereleri ziyaret ettiği hakkında fikir edinebilirsiniz. Hipokrat şüphesiz bir doktor Periodeut'du, yani. Belli bir okuldaki doktorların fazlalığı nedeniyle yapacak hiçbir şeyin olmadığı şehrinde pratik yapmadı, ancak farklı şehirleri ve adaları dolaştı, bazen birkaç yıl devlet doktoru pozisyonunda kaldı. Yazar, büyük çoğunluğun otantik olarak kabul ettiği "Epidemics" 1 ve 3 kitaplarında, yılın farklı zamanlarındaki hava durumunu ve bazı hastalıkların Thasos adasında 3 kişi için ortaya çıktığını ve 4 yıl. Bu kitaplara eklenen vaka öyküleri arasında Taşoz'daki hastalara ek olarak Abdera'dan ve Tesalya ve Propontis'teki bazı şehirlerden hastalar da bulunmaktadır. Yazar, "Yayın, Su ve Yerellikler" adlı kitapta, tanıdık olmayan bir şehre geldikten sonra, ortaya çıkan hastalıkların doğasını ve bunların doğasını anlamak için kendinizi ayrıntılı olarak konum, su, rüzgar ve genel olarak iklime alıştırmanızı önerir tedavi. Bu doğrudan doktora işaret ediyor - Periodeut. Aynı kitaptan, Hipokrat'ın kendi deneyimlerinden, Küçük Asya'yı, İskit'i, Karadeniz'in Phasis Nehri yakınlarındaki Doğu kıyılarını ve Libya'yı tanıdığı açıktır.
Salgın, diğer kaynaklardan asil insanlar ve prensler olarak bilinen Alevadlar, Disseris, Sim, Hippolochus adlarından bahseder. Bir damadı, bir köleyi veya bir hizmetçiyi tedavi etmesi için bir doktor çağrılmışsa, bu sadece sahiplerin onlara değer verdiği anlamına geliyordu. Bu, özünde, biyografisi açısından Hipokrat'ın tıp kitaplarından öğrenilebilecek her şeydir.
Hipokrat biyografisinin son kaynağını düşünmeye devam ediyor: yazışmaları, konuşmaları, mektupları, davetiyeleri, kararnameleri - çalışmalarının sonunda yer alan ve "Hipokrat Koleksiyonu" nun ayrılmaz bir parçası olarak dahil edilen çeşitli tarihi materyaller.
Eski günlerde, tüm bu mektuplara ve konuşmalara inanılıyordu, ancak 19. yüzyılın tarihsel eleştirisi, antik dünyadan bize gelen diğer birçok mektup gibi, onları sahte ve yazılı olarak tanıyarak onları tüm güvenlerinden mahrum etti. örnek, Platon. Alman filologlar, mektupların ve konuşmaların 3. ve sonraki yüzyıllarda Kos adasının retorik okulunda, belki de o zamanki uygulamada olduğu gibi, belirli konularda alıştırmalar veya denemeler şeklinde yazıldığını öne sürüyorlar. Hipokrat'ın mektuplarının ekildiği, bu bazı anakronizmler, tarihsel tutarsızlıklar ve genel olarak tüm harf üslubu ile kanıtlanmıştır, bu yüzden buna itiraz etmek zordur. Ancak öte yandan, bu yazıların herhangi bir tarihsel değerini de inkar etmek imkansızdır: Böyle bir tutum, özellikle 19. yüzyılda bilim tarihçileri ve filologlar arasında gelişen aşırı eleştirinin sonucudur. Unutulmamalıdır ki - ve bu en önemli şeydir - gerçekte, örneğin, Thessal'ın konuşmasında atıfta bulunulan verilerin, Hipokrat'ın ölümünden yüzlerce yıl sonra yazılan biyografilerle karşılaştırıldığında, kronolojik olarak en eski verilerdir. sayılır. Hikayeye güven veren kişiler, yerler ve tarihlerle ilgili bu büyük miktardaki ayrıntı ve küçük ayrıntılar pek de kurgusal olamaz: her durumda, bir tür tarihsel geçmişe sahipler.
En ilginç tarihi materyaller, Hipokrat'ın oğlu Selanik'in Atina halk meclisinde yaptığı konuşmada, memleketi Kos'un büyükelçisi olarak hareket etti ve atalarının ve kendisinin vermiş olduğu erdemleri listeledi. Atinalılar ve şehir genelindeki dava, yaklaşan savaşı ve Kos adasının yenilgisini savuşturmaya çalıştı. Bu konuşmadan, Hipokrat'ın atalarının, Asklepiades'in babası tarafından, annenin Heraklides olduğunu öğreniyoruz. Herkül'ün torunları, Makedon mahkemesi ve Thessalian feodal yöneticileriyle akrabalık içindeydiler, bu da Hipokrat'ın, oğullarının ve torunlarının bu ülkelerde kalmasını oldukça anlaşılır kılıyor.
Bu konuşmaya ek olarak, Hipokrat'ın kendisinin de erdemleri hakkında daha az ilgi çekici olmayan hikayeler de var.
"Koleksiyon" un eklerinin çoğunu kaplayan Hipokrat'ın yazışmaları üzerinde de durmak gerekir. Kuşkusuz zaten ekilmiş ve bestelenmiştir, ancak hem günlük hem de psikolojik çok sayıda ayrıntı içerir, harflere bir miktar tazelik, saflık ve birkaç yüzyıl sonra icat edilmesi zor olan dönemin böyle bir lezzetinin bir izini verir. Ana yer Demokritos ve Demokritos hakkındaki yazışmalar tarafından işgal edilmiştir.
Hipokrat'ın yaşamını ve kişiliğini bizim için tasvir eden heterojen bir doğaya sahip biyografik malzemeler bunlar; Antik dünyaya bu şekilde göründü ve tarihe geçti.
Yunanistan'ın kültürel gelişim çağında yaşadı, ünlü sofistler Sokrates ve Platon olan Sophocles ve Euripides, Phidias ve Polycletus'un çağdaşıydı ve o dönemin Yunan doktorunun idealini somutlaştırdı. Bu hekim sadece tıp sanatında akıcı olmamalı, aynı zamanda bir hekim-filozof ve bir hekim-vatandaş olmalıdır. Ve eğer 18. yüzyılın tıp tarihçisi Schulze, tarihsel gerçeği aramak için şöyle yazdıysa: "Öyleyse, Kos'un Hipokratları hakkında sahip olduğumuz tek şey şudur: Peloponnesos savaşı sırasında yaşadı ve tıpla ilgili Yunanca kitaplar yazdı. İyon lehçesi ", o zaman buna pek çok doktorun olduğu not edilebilir, çünkü o zamanlar birçok doktor İon lehçesiyle yazmıştır ve Hipokrat'ı ilk sıraya getirip teslim etmenin neden tam olarak tarih olduğu tamamen anlaşılmazdır. gerisi unutulmaya.
Çağdaşları için Hipokrat, her şeyden önce bir doktor-şifacı ise, o zaman gelecek nesiller için o bir doktor-yazar, "tıbbın babası" idi. Hipokrat'ın "tıbbın babası" olmadığı gerçeğinin ispatlanmasına pek gerek yok. Ve tüm "Hipokrat eserlerinin" gerçekten kendisi tarafından yazıldığından emin gibi görünen o, belirli bir hakla, özellikle seleflerinin eserleri bize ulaşmadığı için, tıbbın gerçek yollarının kendisi tarafından açıldığını iddia edebilir. . Ama gerçekte, "Hipokrat eserleri", çeşitli yazarların çeşitli yönlerden yapıtlarından oluşan bir gruptur ve gerçek Hipokrat'ı onlardan ayırmak ancak güçlükle mümkündür. Pek çok kitaptan "gerçek Hipokrat" ı ayırmak çok zor bir iştir ve ancak az ya da çok olasılıkla çözülebilir. Hipokrat tıp alanına, Yunan tıbbı halihazırda önemli bir gelişmeye ulaştığında girdi; Kosova okulunun başı olarak, ona büyük bir devrim getirdi ve haklı olarak tıp reformcusu olarak adlandırılabilir, ancak anlamının ötesine geçmiyor. Bu anlamı bulmak için biraz Yunan tıbbının gelişimi üzerinde durmak gerekiyor.
Başlangıçları antik çağda kayboldu ve Doğu - Babil ve Mısır'ın eski kültürlerinin tıbbı ile ilişkilendirildi. Babil kralı Hammurabi'nin (yaklaşık M.Ö. 2 bin yıl) yasalarında, büyük bir ücret tanımı ve aynı zamanda başarısız bir sonuç için büyük bir sorumluluk olan göz ameliyatı yapan doktorlarla ilgili paragraflar vardır. Mezopotamya'daki kazılarda bronz göz aletleri bulundu. Ebers'in ünlü Mısır papirüsü (MÖ yirminci yüzyılın ortaları), çeşitli hastalıklar için çok sayıda tarif ve hastanın çalışması için kurallar verir. Mısırlı doktorların uzmanlaşması çok eski zamanlarda gerçekleşti ve artık Girit - Miken kültürünün Mısır ile yakın ilişki içinde geliştiğini biliyoruz. Truva Savaşı sırasında (geçmişi bu kültüre dayanan) Yunanlıların yaraları saran ve diğer hastalıkları tedavi eden doktorları vardı; "Deneyimli bir hekim diğer birçok insandan daha değerlidir" (İlyada, XI) için saygı görüyorlardı. Yunanistan'da tıbbın çok eski zamanlardan beri seküler bir yapıya sahip olduğu, Babil ve Mısır'da ise doktorlar, rahipler sınıfı: deneyciliğe dayanıyordu ve temelinde teurji yoktu, yani. tanrıların yakarışları, büyüler, büyü teknikleri vb.
Tabii ki, her bölgede ek olarak, talihsiz hastaların şifa aramak için akın ettiği çeşitli tanrıların (ağaçlar, kaynaklar, mağaralar) kültüyle ilişkili özel nesneler ve yerler vardı - bu, tüm ülkelerde ve çağlarda ortak bir fenomen. Şifa vakaları, kiliselerde asılı olan özel masalara kaydedildi ve buna ek olarak, hastalar tapınağa adaklar getirdi - bu kayıtların kiliselerdeki kazıları sırasında bol miktarda bulunan bedenin etkilenen kısımlarının görüntüleri, daha önce büyük eklenmişti. doktorların eğitiminde önemi; sözde "Kos tahminlerinin" temelini oluşturdular ve coğrafyacı Strabo'ya göre Hipokrat tıbbi bilgeliğini oradan aldı.
Beşinci yüzyılda, Hipokrat zamanında, Yunanistan'da çeşitli kategorilerde doktorlar vardı: kitapta anlatıldığı gibi askeri doktorlar, yaraların tedavisinde uzmanlar: "Doktor hakkında", mahkeme doktorları - var olan yaşam doktorları kralların mahkemesinde: Farsça veya Makedonca.
Demokratik cumhuriyetlerin çoğundaki devlet doktorları ve son olarak, belirli yerlere bağlı olan dönem doktorları: kendi riskleri altında çalışarak şehirden şehre taşındılar, ancak bazen şehrin hizmetine transfer oldular. Bir ön incelemenin ardından ulusal meclis tarafından devlet doktorları seçildi ve kazılarda bulunan yazıtlardan da anlaşılacağı üzere, altın bir çelenk, vatandaşlık hakkı ve diğer işaretlerle değerleri artırıldı.
Bütün bu doktorlar nereden geldi? "Hipokrat koleksiyonu" bu konuda tam bilgi verir: doktorlar - şifacılar ve şarlatanlar, geç bilim adamlarının doktorları "ile birlikte, gerçek doktorlar, belirli bir okulun derinliklerinde genç yaşlardan itibaren eğitim almış ve belirli bir yeminle bağlanmış kişilerdir. Herodot'tan başlayıp Galen ile biten diğer kaynaklardan, Yunanistan'da 6. ve 5. yüzyıllarda ünlü okulların olduğunu biliyoruz: Croton (güney İtalya), Afrika'da Kirene, Küçük Asya'daki Knidos kentinde Cnidus Rados adasında Rodos ve Kos. "Cnidus, Kos ve İtalyan okullarının" koleksiyonu yansıtıldı. Cyrene ve Rhodes okulları erken kayboldu ve gözle görülür bir iz bırakmadı.
Babil ve Mısırlı doktorların geleneğini sürdüren saygıdeğer Knidus okulu, ağrılı semptomların komplekslerini ayırt etti ve bunları ayrı hastalıklar olarak tanımladı.
Bu bağlamda, Cnidan doktorları harika sonuçlar elde ettiler: Galen'e göre 7 tür safra hastalığı, 12 - mesane hastalığı, 3 - tüketim, 4 - böbrek hastalıkları vb. ayrıca fiziksel araştırma (oskültasyon) yöntemleri geliştirdiler. Terapi, birçok karmaşık tarif, yüz yüze beslenme rehberliği ve yakı gibi yerel ilaçların yaygın kullanımı ile çok çeşitliydi. Kısacası, tıbbi teşhisle bağlantılı olarak özel patoloji ve terapi geliştirdiler. Kadın hastalıkları alanında çok şey yaptılar.
Ancak, Cnidian okulunun patofizyolojisi ve patogenezi ile ilgili olarak, 4 temel vücut sıvısı doktrini biçiminde (kan, mukus, siyah ve sarı safra) farklı bir humoral patoloji formülasyonunun liyakati, Knidus okuluna aittir: bunlardan birinin baskın olması belli bir hastalığa neden olur.
Kosova okulunun tarihi, ayrılmaz bir şekilde Hipokrat'ın adıyla bağlantılıdır; Görünüşe göre, doktorların atalarının faaliyetleri hakkında yeterli veriye sahip olmadığımız ve görünüşe göre, sadece onun ayak izlerini takip ettikleri için okulun ana yönüne itibar edildi. Hipokrat, her şeyden önce, Knidus okulunun bir eleştirmeni olarak hareket eder: hastalıkları kırma ve doğru teşhis koyma arzusu ve tedavisi. Önemli olan hastalığın adı değil, hastanın genel durumudur. Terapi, diyet ve genel rejime gelince, kesinlikle bireyselleştirmeleri gerekir: her şeyi hesaba katmanız, tartmanız ve tartışmanız gerekir - o zaman yalnızca siz randevu alabilirsiniz. Hastalık yerlerini arayan Cnidus okulu, ağrılı yerel süreçleri yakalayan özel bir patoloji okulu olarak nitelendirilebilirse, Kosova okulu, merkezinde klinik tıbbın temellerini attı; hasta. Yukarıdakiler, Hipokrat'ın Kosova okulunun bir temsilcisi olarak tıbbın geliştirilmesindeki rolünü belirler: o "tıbbın babası" değildi, ancak haklı olarak klinik tıbbın kurucusu olarak adlandırılabilir. Bununla birlikte, Kosova okulu tıp mesleğinin her türlü şarlatanıyla mücadele ediyor, doktorun davranış haysiyetine uygun olarak talep ediyor, yani. belirli bir tıbbi etiğin ve nihayet geniş bir felsefi görüşün oluşturulması. Bütün bunlar birlikte ele alındığında, Kosova okulunun ve onun ana temsilcisi Hipokrat'ın şifa ve tıbbi yaşam tarihindeki önemini açıkça ortaya koymaktadır.
Ameliyatın Hipokrat'ın faaliyetlerinde önemli bir rol oynadığı da eklenmelidir: Yaralar, kırıklar, çıkıklar, cerrahi çalışmalarının kanıtladığı gibi, belki de en iyisi, rasyonel redüksiyon yöntemleri, mekanik yöntemler ve makinelerle birlikte, o dönemin en son başarıları yaygın olarak kullanılmaktadır.
Hipokrat'ın ve görünüşe göre tüm Kosova okulunun bir başka uzmanlığı, tropikal ateşler gibi akut ateşli hastalıklardı ve bugüne kadar birçok kurban olduğunu iddia ederek Yunanistan'da son derece yaygındır. Hipokrat ve soyundan gelenlerin eserlerinde bu "salgınlara", "akut hastalıklara" çok dikkat edilir. Ancak bu yeterli değil: Hipokrat ve İstanköy Okulu, bu akut ve salgın hastalıkları, doğal fenomenlerin genel seyrine sokmaya, bunları yer, su, rüzgar, yağış, yani. iklim koşulları, onları mevsimlerle ve yine çevre koşullarının belirlediği sakinlerin anayasasıyla ilişkilendirmek, bugüne kadar tam olarak çözülmemiş görkemli bir girişimdir ve büyük olasılıkla filozof Platon'a son derece yüksek bir neden vermiştir. Doktor Hipokrat'a değer verin.
İtalyan ve Sicilya okulları hakkında birkaç söz söylemeye devam ediyor. Pratik faaliyetleri neydi, bu konuda hiçbir bilgi korunmadı: doktorları daha çok tıp teorisyenleri olarak biliniyor. İtalyan okulu, geleceğin bir öngörüsü olarak teorik spekülatif yapılar okulu olarak tarihe geçti, ancak tarihsel önemi bakımından hiçbir şekilde tamamen tıp okulları olan Cnidus ve Köşkoy'un yanına yerleştirilemez.
3. HİPPOKRATES KOLEKSİYONU
Koleksiyondaki toplam kitap sayısı farklı şekilde belirlenir. Bazı kitapların bağımsız mı yoksa diğerlerinin devamı mı olduğuna bağlı olarak; Örneğin Littre'nin 72 kitapta 53 eseri vardır, Ermerins - 67 kitap, Diels - 72. Birkaç kitap kaybolmuş gibi görünüyor; diğerleri dikildi. Bu kitapları basımları, tercümeleri ve tıp tarihçeleri olarak çok farklı bir sırayla - genel olarak iki ilkeye göre düzenlerler: veya kökenlerine göre, yani. iddia edilen yazarlık - örneğin, Littre'nin baskısındaki yeri ve "Yunan Tıbbı Tarihi" ndeki Fuchs yeri - veya içeriklerine göre.
Büyük İskender'in halefleri olan Mısır kralları Polomei tarafından yeni kurulan İskenderiye kentinde kurulan İskenderiye kütüphanesinde bulunmasalardı Hipokrat'ın eserleri muhtemelen gelecek nesillere ulaşamayacaktı. Yunan bağımsızlığının düşmesinden sonra uzun bir süre kültür merkezi. Bu kütüphane, eserlerin esasını ve özgünlüğünü değerlendiren ve bunları kataloglara kaydeden kütüphaneciler, gramerciler, eleştirmenler gibi bilim adamlarından oluşuyordu. Farklı ülkelerden bilim adamları bu kütüphaneye belirli eserleri incelemek için geldi ve yüzyıllar sonra Galen, Hipokrat'ın içinde tutulan eserlerinin listelerini değerlendirdi.
M.Ö. 300 yıllarında yaşamış, zamanının ünlü doktorlarından İskenderiyeli Herophilus, Hipokrat'ın "Öngörüsü" üzerine ilk yorumu derledi; Tanagra'dan öğrencisi Bakhiy, öğretmeninin çalışmalarına devam etti - bu, III.Yüzyılda bunu kanıtlıyor. Hipokrat koleksiyonu İskenderiye kütüphanesinin bir parçasıydı. Herophilus'tan Hipokrat koleksiyonu üzerine uzun bir yorumcu dizisi başlar ve Galen (MS 2. yüzyıl) ile sonuçlanır. İkincisine, besteleri bize ulaşmadığı için onlar hakkında temel bilgileri borçluyuz. Görünüşe göre, bu yorumlar gramer niteliğindeydi, yani. anlamı belirsiz olan veya o zamana kadar kaybolmuş olan kelimeleri ve cümleleri açıkladı. Bu yorumlar daha sonra bir veya daha fazla kitaba atıfta bulundu. Galen, sadece iki yorumcunun Hipokrat'ın tüm eserlerini tam olarak ele aldığına dikkat çeker, bunlar her ikisi de ampiristler okuluna ait olan Zevkis ve Theran Heraclides (ikincisi ünlü hekimin kendisidir). Tüm kitleden, İskenderiyeli cerrah Kitty'li Apollo'nun (MÖ 1. yüzyıl) "Eklemlerin küçültülmesi üzerine" kitabına dair yorumu. Bu yorum, el yazmasında çizimlerle birlikte verilmiştir.
Genel kabul görmüş görüşe göre, tüm eski tıbbın bir sentezini, büyük bir uygulayıcı ve aynı zamanda bir anatomist teorisyen, deneysel bir fizyolog ve ayrıca adı yüzyıllar boyunca geçen bir filozof olan Galen, Hipokrat'ın adı, ünlü selefinin yazılarına çok dikkat etti ... 2 kitabına ek olarak: "Hipokrat ve Platon'un Dogmaları Üzerine", kendi sözleriyle, Hipokrat'ın 11'i tam olarak bize intikal eden 17 kitabı hakkında 2 kitabın 4'ünde, 4'ünde yorum yaptı. bize inme. Hipokrat "; Hipokrat'ın "Anatomi Üzerine" kitabına, lehçesi ve (daha çok pişmanlık duyulabilir) orijinal yazıları hakkında ulaşmadı.
Büyük bir bilim adamı olan ve antik yorumcuların çoğunu okuyan Galen, esas olarak tıbbi bakış açısını göz ardı ederek gramer açıklamalarına odaklandıkları için yıkıcı bir cümle söyler: kimsenin anlamadığı gizemli pasajları anlıyor gibi davranıyorlar. ve bu, herkes için açık olan hükümlerle ilgilidir, onları anlamazlar. Bunun nedeni, kendilerinin tıbbi deneyime sahip olmaması ve tıpta bilgisiz olmalarıdır ve bu onları metni açıklamaya değil, kurgusal bir açıklamaya uyarlamaya zorlar.
