Modern tıp, midenin bir anketi yapmasını sağlayan çok çeşitli teşhis prosedürleri sunar. Tüm yöntemler şartlı olarak bu tür türlere ayrılmıştır: fiziksel, klinik, enstrümantal teşhis. Her bir araştırma ve yöntem türü, belirli bir resim elde etmenizi ve genel analiz edilmesine ve sonuçların teşhis edilmesine izin verir.

Teşhis Yöntemleri

Mide okuma yöntemleri, bir gastroenterolog tarafından sindirim bozukluğu, karın ağrısı, yerçekimi, kesim, mide ekşimesi, belşe, dışkı bozuklukları ile ilgili bir hastanın şikayetlerine dayanarak atanır ve yürütülür.
En yaygın ve verimli geleneksel mide muayenesi yöntemleri, özofagogastroskopi (FGDS), kontrastlı röntgendir. Yükseltilmiş, modern prosedürler, midein daha doğru bir şekilde araştırılmasına izin verecek şekilde CT ve MRI'dir. Bugün, Tıp, video testereleri, elektrikli kontur ve elektrik strokentheriografisi gibi gastrointestinal hastalıkları teşhis etmek için alternatif seçenekler sunar.
Cihazın türüne ve kapasitesine bağlı olarak, tüm gastrointestinal boşluklar (özofagus, mide, 12 geçişli işlemler), histoloji ve sitolojik analiz için biyomalzemeyi almak için kullanılabilir. Midenin çalışma yöntemleri, kompleksin zor durumlarda kullanılabilir ve bunlardan sadece bazıları atanabilir.

Başlangıçta, doktor şikayetleri analiz eder, hastayı inceler, palpe eder ve karnını dinler.
Gastroenterolog tarafından yürütülen tüm manipülasyonlar üç büyük gruba birleştirilir:
Fizik muayene, doktor şikayetleri analiz ettiğinde, hastayı inceler, palpe eder ve midesini dinler, epigastriumun ne kadar acı verdiğini belirler.
Hemoglobin, yaygın ve biyokimyasal göstergelerde biyolojik sıvıların ve hasta dokularının bir çalışmasını öneren laboratuvar testleri.
Hasta belirli cihazlar, araçlar ve cihazlar kullanılarak görüldüğünde donanım teknikleri.

Fiziksel yöntemler
Tanı koymanın ilk yolu, bir hastayla ve fiziksel muayenesi ile bir konuşmadır. Birkaç aşamada gerçekleştirilir:
Konuşma, anamnez analizi, hasta şikayetlerinin analizi, özellikle acının doğası.
Genel Muayene: Hastanın görünümünü değerlendirir, cildin rengini ve yapısını değiştirir. Cildin soluğu, tükenmesi, kaşeksi, kanepeeper'ın darlığı, hemoglobin eksikliği tarafından başlatılan kanser hakkında konuşur. Ciddi cilt, anoreksiya, mide, kanama ile ülserler, kanama, hemoglobinde bir azalma hakkında mahkum bir görünüm sinyalleri.
Ağız boşluğunun anketi. Çürükler, bir enfeksiyon, diş eksikliği - rahatsız edici sindirim gösterir. Bir dil hali olarak, hastalık da teşhis edilir:
remisyon aşamasında temiz, ıslak ülser;
grimsi parlama, kötü koku - akut gastrit;
kuru dil, akut göbek - peritonit, derin erozyonların perforasyonu, akut pankreatit, kanama nedeniyle hemoglobin eksikliği;
atrofik, pürüzsüz yüzey - gastrik kanser, gastrik meyve suyunda düşük asit içeriğine sahip kronik gastrit;
ulusion - Asitler, Alkaliler ile Zehirlenmesi.

. Son derece tükenmiş hastalarda, midenin kıvrımları, kapakçının darlığı, brüt peristaltikler, organdaki tümörlerin darlığını belirleyebilecek görselleştirilir. İlerleme sırasında, epigastrinin ne kadar acı çekin, keskin bir göbek, tahriş veya gerilme voltajı tespit edilir.
Vurmalı. Vücudun belirli bir pozisyonunda, örneğin, uzanmanız ve ellerinizi kaldırmanız gerektiğinde, gürültü, patlamaların, yüksek veya düşük timpanitlerin mideden kutsandığı koşullar oluşturulur.
Oskültasyon. Dinleme peristaltik bağırsak gürültüsünü ve midesini değerlendirmenizi sağlar.

Fiziksel muayeneye dayanarak, doktor bir ön tanı koyar ve mide ve duodenumun daha ayrıntılı bir çalışmasını yürütmek için öncelikli yöntemleri belirleyebilir.

Klinik ve Biyokimyasal Türler
Muayenenin laboratuvar tekniği, kan örneklerini (parmağınızdan ve damarlardan geçiren), idrar, dışkı, ardından belirli parametrelerle ilgili çalışmalarını, özellikle de hemoglobin üzerinde çalışmalarını içerir.
Kan iki şekilde analiz edilir:
enflamasyon, anemi derecesini tahmin etmek gerektiğinde standart, toplam hemoglobin ve kan parçacıklarının (eritrositler, trombositler, lenfositler);
biyokimyasal Biyokimyasal Bilirubin, amilaz, hemoglobin, ALT, AST, kan serumının durumunun genel özellikleri tahmin edildiğinde tahmin edilir. Ayrıca sitoloji, histoloji ve diğer spesifik testler için biyomateryal örnekleri ele almalısınız.

İdrar analizi, vücudun genel durumunu yargılamaya izin verir. Örneğin, urobilin yükseliyorsa, bir diyastaz göstergesinden şüphelenilen pankreatit - sarınma.
CALA analizi, eritme işgali, giardiazis, gizli kan tespit etmenin varlığını belirlemeyi mümkün kılar. Sindirim kalitesi de değerlendirilir. Malzemeyi ekime verirseniz, kalın gövdeli mikrofloranın durumunu belirleyebilirsiniz.

Mide çalışmasında ultrason
Mide ağrıları entrason olduğunda mideyi inceleme yöntemi olan ilk enstrümantal hassas yöntemi. Bununla birlikte, ultrason, konumu ve dolgusunun özellikleri nedeniyle organın hafta sonu bölgeleri olan tek terminalin durumunu tahmin etmemize izin verir. Sonuç olarak, ultrason, mide bir kısmını, 12 halka ampul, bir kapı bekçisi ve bir mağarayı, küçük ve büyük bir eğrilik, pylike departmanındaki bir sfinkter arsasını keşfetmenizi sağlar. Faydaları:
izleme peristaltics kolaylığı;
dubleks Tarama;
poliposite;
prosedürün yüksek hızı.

Radyoskopi.
Yöntem, baryum sülfat süspansiyonu biçiminde bir kontrast maddesi kullanılarak gerçekleştirilir. Hastayı manipüle etmeden önce, gastrointestinal kanalları yavaşça dolduran bir çözüm içiyor. Sülfat geçerken, çeşitli bölümlerin x-ışınları yapılır. Kod çözme, bu göstergeler tarafından yapılır:
dolgulu mide şekli;
organın konturları;
kontrast dağılımının homojenliği;
bina, gastrointestinal organların motor aktivitesi.

İşaretlerin toplamı ülseratif hastalık, tümör, gastrit, tahliye fonksiyon bozukluğu teşhisi konur.

En doğru veriler radyoterisoskopi, nazik kısım, özofagus yemek borusu, diyaframlar, kodlu parçalar ve midenin eğriliği durumuyla elde etmenizi sağlar. Dezavantajları:
sınırlı Bilişim;
kabızlık, sağlam, boşaltma sandalyesinin çekilmesiyle zorluk çekiyor.

Gastropan
Metodlar mide patolojilerinin en hızlı ve verimli ön tanı ile ilgilidir. Gastropannel (sitoloji, histoloji), şunları sayesinde güvenli testlerin bir kombinasyonunu içerir:
dispepsi;
helicobakteriyel enfeksiyon;
gastritin atrofik şekli.

Aynı zamanda, mide hastalıklarının kanserde geçişin riskleri, eğrilikte, ağır atrofik formda, azaltılmış hemoglobin, osteoporoz, kalp patolojileri, damarlar ve CNS ile aneminin ağır atrofik formlarında tahmin edilir.
Gastropnellerin tanısının özü, hastanın venöz kanının özel bir programa göre çalışmasıdır. Sonuç, standartlara, ayrıntılı bir açıklama ve tedavi önerileri, ciddi hastalık ve komplikasyonların gelişmesinin olası risklerinin grafik çizelgelerini, standartlarını çözmeyi ve karşılaştırılmasını içerir.

Sondaj, Endoskopi, Biyopsi
Mide salgılama fonksiyonu çalışması için yöntemleri temsil eder. Bu prosedür, numune almanıza ve bir dizi parametre için mide içeriğini tahmin etmenizi sağlar: asitlik, enzimatik aktivite vb. Bunun için, tüm gastabaz organlarına hastanın içindeki özel ince, esnek bir tüp, tüm gastabaz organlarına uygulanır. Tanılama amacına bağlı olarak, midenin içeriği, farklı bölümlerden 12-risostan seçilir.
Gastroskopi, kolonoskopi veya mide özofagogastaenoskopisi ile, organın durumunun endoskopla görsel bir değerlendirmesi, kameranın bulunduğu ve aydınlatma cihazının sonunda optik bir tüp içeren bir probdur. Prosedürü kullanarak, mukoza zarındaki yüzey değişiklikleri tespit edilir, bu da diğer yöntemlerle görselleştirilmez. Geleneksel gastroskopinin veya kolonoskopinin amaçları:
neoplazmaların ayırıcı tanısı;
malignasyonun erken aşamalarının tanınması;
İyileşme, derin erozyon olarak izleme;
kan kaybı kaynaklarının belirlenmesi;
biyopsi histolojisi yapmak;
tedavi rejiminin seçimi.

Manipülasyon sırasında, mide duvarları olan dokuların örnekleriyle, sitolojili bir biyopside, histoloji, şüpheli polipozda, organ kanseri olan dokuların incelenmesini içeren histoloji. Ana avantaj, malign işlemin başlangıcını erken bir aşamada belirleme olasılığıdır.

Alternatif yöntemler
Şimdiye kadar, tüm gastrointestinal sistemin görselleştirilmesi için, özellikle mide, bir gastroquint yutma ile tatsız bir prosedür kullanmak gerekliydi. Ancak, böyle bir cihazın temel avantajı, dahili bir sınav yapabilme, histoloji ile sitolojide bir biyopsi (kanamayı gidererek, hemoglobin damlalarına neden olan) veya küçük işlemler, örneğin çıkarması için çok işlevli birdir. Küçük polipler.
kapsüler endoskopi;
CT (sanal kolonoskopi / gastroskopi);
x-ışını kontrast muayenesi;
elektronterografi (Yumurta) ve Elektrikli Strooperografi (EGA).

"Video Hapı"
Kapsül Endoskopi, gerçek zamanlı bir gastrointestinal teftiş etmek için minimal invaziv serbest zaman seçeneğidir. Faydaları:
mukoza ve duvarın durumunu tahmin etmenin daha doğru veri ve enlem;
erken aşamalarda hastalıkları tespit etme olasılığı;
mutlak ağrı yokluğu;
optimum tedavi rejimini seçme olasılığı.

Prosedürün özü:
hasta, bir video sensörü ile donatılmış, bir video sensörü ve evden ayrılan, 11x24 mm değerinin kapsülünü emer;
cihaz geçtikçe, birkaç bin kare düzeltildi.

Boş bir karın üzerinde manipülasyonu başlatmanız gerekir, sonra sıradan yiyecek yemeyi mümkün olacaktır. Kapsülün süresi 6-8 saattir. Şu anda, spor yapılması ve keskin hareketler yaparak tanıdık bir yaşam tarzı yapmasına izin verilir. Belirtilen sürenin sonunda, hasta cihazdan veri iletimi için hastaneye döner. Kapsül, vücudu birkaç gün içinde doğal olarak terk eder. Dezavantajları:
şüpheli alana yaklaşmanın imkansızlığı daha ayrıntılı bir şekilde değerlendirmenin imkansızlığı;
histolojide biyopsi alma fırsat eksikliği.

Doktorlara göre, yılda en az bir kez mide anketi yapmak gerekir. Ayrıca, olumsuz semptomlar geliştirirken bazı analizleri geçmek için gereklidir. Çeşitli teknikler, bu organdaki patolojik sorunları tanımlamaya yardımcı olur ve tedaviyi zamanında başlatmak için yardımcı olur. Durumu hakkında bilgi edinmek için hangi mide testleri yapılmalıdır?

Bütün organizmanın bir bütün olarak çalışması mide işine bağlıdır. Ondan, gıda sindiriminin tüm süreçlerinin başlaması. Organ yanlış çalışıyorsa veya gastrik suyun konsantrasyonunu gözlemlemiyorsa, borsa işlemleri ihlal edilir.

Sonra hasta, formdaki çeşitli semptomlardan muzdarip olmaya başlar:

karın içinde periyodik ağrı. Ağrı sendromu günün herhangi bir saatinde gerçekleşir. Daha sık soldaki karnın tepesinde lokalize edildi. Karakter ve yoğunluğu farklıdır: keskin, güçlü, zayıf, acemi, kesme ve sıkışmış. Doktorun resepsiyonunda, nahoş duyguların ne kadar zamandır başladığını ve en çok hangi zamanlarda ortaya çıktığını açıklığa kavuşturmanız gerekir;
mide bulantısı ve kusma. Bu özellikler karaciğer hastalıklarını, gastrit ve ülseratif lezyonun gelişimini göstermektedir. Vomit dürtüsü koruyucu bir reaksiyon görevi görür. Organizmayı toksik maddelerden temizlemeye çalışıyorlar. Hastanın siyah kusması varsa, iç kanamayı konuşur. Bu gibi durumlarda, acilen bir ambulans yükseltmesi gerekir;
göğüste ağrılı yanma hissi. Birçok hasta bu işareti ciddi ve boşuna algılamıyor. Mide ekşimesi, belirli yemeklerin kullanımından sonra görünür. Bu işlem mideden gastrik bir meyve suyunu özofagusa geri döndürür;
disfaji. Ciddi semptomlardan biri. Böyle bir patoloji ile, gıdaları, burnuna nüfuz ettiği arka plana karşı yutmak zordur. Bu, yemek borusunun daraldığını ve gastrik suyun asitliğini gösterir;
dışkı ihlalleri. Azaltılmış asitlik ile, hasta kalıcı kabızlıktan şikayet eder, sol tarafta bir ağrı var. Artan asitlik ile durum ters görülür. Bir kişi normal ishalden muzdarip, sandalye günde 3 ila 5 kez gözlenir.

Hoş olmayan semptomlar meydana gelirse, acilen doktoru ziyaret etmeniz ve uygun muayeneyi geçmelisiniz.

Gastrik Kontrol Teknikleri

Mide nasıl kontrol edilir? Modern zamanlarda, özel ve devlet hastaneleri sunan gastrik hastalıkları teşhis etmenin birçok yolu vardır. Fibrogastroduodenoskopi en bilgilendirici olarak kabul edilir. Yalnızca bu teknikle, mide mukozasının durumunu yüksek doğrulukla tahmin etmek mümkündür.

Bir doktora ne tür bir analiz önerdi, her birinin artıları ve eksileri var. Mide kontrolü üç ana türe ayrılır:

fiziksel teşhis yöntemi. Anamnezin toplanması, hasta şikayetleri, sınav ve karın palpasyonunu dinlerken;
laboratuvar testleri. Hastada, biyolojik sıvılar, nedensel ajanların varlığı ve gerekli maddelerin sayısı için kontrol edilen vücuttan alınır;
donanım Teşhis Teknikleri. Yurtiçi organlar özel aletler ve araçlarla inceliyorlar.

Mide anketi, her prosedür için dikkatli preparatlar anlamına gelir. Bu, durumu doğru şekilde değerlendirmeyi, doğru bir teşhis koymasını ve uygun tedaviyi atamanızı mümkün kılacaktır.

FISICAL YÖNTEMLER

Herhangi bir vücut kontrolü, bir hastayla doktor konuşmasıyla başlar. Fiziksel araştırma yöntemi birkaç aşamadan oluşur:

kronik patolojilerin ve kalıtsal yatkınlığın varlığı için anamnezin toplanması, hastadaki şikayetlerin belirlenmesi;
hastanın muayenesi. Doktor, dış hali tahmin eder, cildin gölgesini ve yapısını değiştirir ve gözlerin mukozası. Cildin saçılması, vücudun tükenmesi, kanser oluşumlarını, başlatılan tipte darlığı, gemoglobin eksikliği olduğunu göstermektedir. Cildin ve anoreksi gölgesini grileştirilmesi durumunda, midenin ülser lezyonu, iç kanama, düşük hemoglobin;
oral boşluğu görüntüleme. Carious formasyonlarında, vücudun enfeksiyonu hakkında konuşuyorlar. Dişlerin yokluğunda ve arttıkça insidansı, sindirim fonksiyonu ile ilgili problemler gözlenir. Doktor ayrıca dilin durumunu tahmin ediyor. Temizse, ama ıslaksa, peptik hastalık remisyonda. Surunt RAID ve kötü ağız kokusu akut formda gastrit hakkında konuşuyor;
göz kırıklığı. Hasta çok yorgun olduğunda, organın konturları iyi tanımlanmıştır. Bunlara, kapı bekçisinin darlığını, halsiz peristaltiklerin, mukoza zarı üzerindeki neoplazmalarını ortaya çıkarabilirsiniz;
vurmalı. Midedeki gürültü varlığını belirlemeniz gerekirse, hastanın ellerini yükselterek yüce bir pozisyon alması istenir.

Fiziksel muayenenin sonuçlarına dayanarak, doktor ön tanı koyabilir. Patolojinin daha fazla tespiti için, hastalığın semptomlarına göre ek teknikler reçete edilir.

Laboratuar teknikleri

Laboratuar analizleri kullanarak vücudun dahili olarak durumunu kontrol edin. Hastanın kan ve parmakların yanı sıra idrar ve süvari kitlelerden kanın üstünü ele alması istenir.

Kan iki şekilde analiz edilir.

Genel analiz. Enflamatuar sürecin aşamasını değerlendirmeye, anemiyi tanımlamak, hemoglobin seviyesini ve kandaki diğer maddeleri belirlemeye yardımcı olur.
Biyokimyasal analiz. O biraz daha zor. Yardımı ile bilirubin, amilaz, üre ve serum durumu seviyesi belirlenir. Ayrıca sitolojiye, histolojiye, sitolojilere küçük bir malzeme alınır.

Urin'de, vücudun genel durumu belirlenir. Örneğin, yüksek diastazis ile pankreatit tespit eder. Urobilin'de bir artış meydana gelirse, sarılık tanısı konur.

Donanım Teknikleri

Mide durumunda büyük netlik, ekipman yardımı ile tanılamadan sonra elde edilebilir.

Fibrogasastroduodenoskopi

Ana tanı yöntemi gastroskopi veya FGDS olarak kabul edilir. Bu prosedür kapsamında, sonunda küçük bir kamera bulunduğu esnek bir tüpün tanıtımını anlamak gelenekseldir. Yardımı ile, inflamatuar odakları tespit etmek, mukoza zarlarına zarar vermeyi ve analiz için bir parça alması mümkündür.

Doğru tanı koymak için dikkatlice hazırlamanız gerekir. Başlıca kriterler, sıkı bir diyetin, manipülasyondan 10-12 saat önce gıdaların reddedilmesi, tamamen saflaştırılmış midedir.

FGS 5-10 dakikadan fazla sürmez. Vücudu incelemek için, ampul içeren prob, oral boşluktan sindirim kanalına özenle tanıtılır. Cihazın ucu daha iyi uygulama için jel ile yağlanır. Böylece, hasta acı hissetmez, yerel ağrı kesici tanıtılır. Derin nefes alma, kusma dürtüsünü önlemeye yardımcı olur.

Mideden yutmadan mide gastroskopisi, duyarlılığı arttıran veya bir anketten geçmekten korkuyorlar. Bu, bir nazal boşluğu veya kapsülün sindirim sistemi içinde bir giriş yoluyla bir yöntem içerebilir.

Bu tür yöntemler formda birkaç kısıtlamaya sahiptir:

miyokard enfarktüsünün alevlenmesi;
beyindeki Bloodstock İhlali;
Şiddetli zihinsel bozukluklar;
aort anevrizması;
hemofili.

Ayrıca gastrik kanama ile teşhis etmek yasaktır.

Ultrason Teşhis

Gastroskopi olmadan mideyi nasıl kontrol edersiniz? FGS'nin yerini alabilecek birkaç prosedür türü vardır. Bu analoglardan biri ultrason bir çalışmadır. Bu tanı yöntemi, organın formunu, boyutunu ve konumunu değerlendirmenize, oluşum ve sıvıyı görmenizi sağlar.

Ana avantajlar şunları içerir:

İzleme Motor Fonksiyonunun Kolaylığı;
dubleks Tarama Yapma;
yüksek hızlı prosedür.

Bütün bunlara ultrason, yenidoğan, bebekler, hamile kadınlar gerçekleştirilebilir.

Rengenoskopi

Gastroskopinin analogu ayrıca kontrast ajanla röntgen kullanımıdır. Manipülasyon yapmadan önce, hasta baryum çözeltisi alır. Abdominal organları yavaş yavaş dolduruyor. Resimlerin kod çözülmesi, midenin doldurulması, organın konturu, kontrast sıvının dağılımının homojenliği, midenin yapısı ve motor aktivitesinin biçiminde yapılır.

Ancak doktorlar, cihazın yetersizliği, yetersizliğin yetersizliği biçiminde bir dizi eksiklik tahsis eder. Prosedürden sonra kabızlık, sandalyenin renk bozulması var. Cihaz hamile yasaktır. Sadece aşırı durumlarda çocuklara yürütülmüştür.

Manyetik tomografi

MRI midesi FGDS için mükemmel bir değiştirmedir. Prosedür, tomograf kullanılarak gerçekleştirilir. Hasta geniş bir kapalı veya yarı kapalı kapsül içine yerleştirilir. Diğer tekniklerin tam bilgi sağlamadığı durumlarda önerilir.

MRG'nin ana ifadesi aittir:

midein onkolojisinin şüphesi;
kötü belirgin hastalık belirtileri;
teşhis etmeyi zorlaştıran enflamatuar süreçlerin boşluğundaki varlığı;
tümör oluşumları, para çekme, kanamalarla tedavinin ayarlanması;
onkoloji sırasında midedeki metastazlar için şüpheler.

Hastayı yutmana gerek yok. Ancak bu durumdaki prosedürün süresi 10 ila 30-40 dakika artar. Ekstra hazırlıktan sonra mideyi kontrol edin. Zorunlu diyet gözlenir, artan gaz oluşumundan hazırlıklar kabul edilir. Ayrıca sigara içemez, içemez ve en az 6 saat var.

Hamilelik ve emzirme şeklinde bir dizi kısıtlamalar var, vücudun içindeki metal nesneleri olan insanlar, zihinsel bozuklukların varlığı, epilepsi ve konvülsif sendrom.

Gastropan

Bu yöntem en hızlı ve verimli yolları ifade eder. "Gastropannel" ninceği uyarınca, dispeptik bozuklukların, bakterilerle enfeksiyonun, atrofik gastrit formunun algıladığı güvenli testlerin kompleksini anlamak gelenekseldir.

Bütün bunlara, mide hastalıklarının yeniden doğuşunun kansere, ülseratif lezyona, anemi, osteoporoz, kalbi, gemiler ve merkezi sinir sistemi ile patolojik problemlerle ilgili risklerinin bir değerlendirmesi.

Tanı, özel bir programın yardımı ile hastanın venöz kanını incelemektir. Sonuç, kod çözme ve düzenleyici göstergelerle karşılaştırmaya dayanır.

PH-metrik mide

Gastrik suyun asitliği, gastrit belirlenebilir. Teşhis birkaç şekilde gerçekleştirilir.

Express testi. Hasta bir elektrot ile donatılmış bir ince bir prob tanıtılır. Böylece, asitliği anında belirler.
Günlük ph-Metry. Çalışma gün boyunca gerçekleştirilir. Hasta gövde boşluğu boyunca vücuda bir prob tanıtılır ve beline tutturulur. Bir asitogastrometre kayıt göstergeleri olarak adlandırılan özel bir cihaz. Başka Yollar Var: Bir sensörün olduğu bir kapsülü yutabilir veya Gastroskopi'de bir çit materyali yapabilirsiniz.
AtKidotest. Hastanın probu yutmaya kontrendikasyonları varsa yapılır. Teknik, özel preparatlar kullanılarak gerçekleştirilir. Aktif bileşenleri midenin bir asidi ile reaksiyona girer. Böylece idrar rengini değiştirir.
Gastrik içeriği kontrol edin. Malzemenin çiti gastroskopi sırasında yapılır. Bu hasta yiyecek beslemeden önce, asitlikte bir artışa yol açar.

Gastrit formundaki sadece bir hastalık teşhisi konulmaz, aynı zamanda gelişimi için de sebepler. Meyve suyunda çok fazla gastroy varsa, daha sonra, muhtemelen hastalık bakteriyel ajanlar tarafından toplanır.

Ne tür bir analiz harcamak daha iyidir ve nerede, sadece doktor fiziksel bir muayeneden sonra söyleyecektir.

İçerik

FGS'nin (fibrogastroskopi) değiştirilmesi, boru kullanmadan gerçekleştirilen probu yutmadan gastrik gastroskopidir. Hastanın gastrointestinal yolunun durumunu kontrol etme biçiminde, hastanın panik korkularında gösterilen, probu optik sistemle yutmadan önce daha güvenli olarak kabul edilir. Ayrıca, gastrointestinal sistemin bir anketini daha doğru bir şekilde yapmanızı sağlar.

Gastroskopi midesi nedir

Midenin gastroskopisi altında tıbbi terminolojide, bir tip endoskopik incelemedir. Prosedür, özofagusun duvarlarının, mide ve duodenal bağırsaklarının duvarlarının bir gastroskopik probu yardımı ile görsel bir incelemesini ima eder. İkincisi, optik sistemli ince bir esnek tüpdür. Prosedür, rahatsızlık eşliğinde en keyifli değildir, bu nedenle değiştirilmesi ile icat edildi - midein gastroskopi olmadan anketi.

Mideyi nasıl kontrol edersiniz, yutmaz

Klasik gastroskopinin ampulle birlikte avantajları, bir biyopsi için bir doku alabilmek veya tüm gastrointestinal sistem (gastrointestinal sistem) boyunca kanamanın ocak deliği için bir doku alma kabiliyetidir. Klasik prosedürden korkmuş olan hastalar için Olumsuz geribildirim nedeniyle veya bunun için kontrendikasyonları var. fGDS'ye bir alternatif geliştirdi:

kapsüler endoskopi;
sanal kolonoskopi;
mide boşluğunun bilgisayarlı tomografisi;
x ışını duyarlı araştırmaların değiştirilmesi;
elektronterografik ve elektrik strokokererografi (özel cihazlar kullanılır).

Yutma Probu Olmadan Gastroskopi

Popüler modern yöntem bir kapsül gastroskopi veya video hapıdır. Bu, bir anket yürüten ve sonuçları çok doğru gösteren gastrointestinal sistemin incelenmesi için daha az invaziv bir yöntemdir. Gastroskopi'den prob yutma ile ayırt eder, ince bağırsak haliyle daha geniş bilgi edinmek ve erken aşamalarda hastalıkların belirlenmesi olasılığı. Sindirim sisteminin böyle bir anketinden sonra, doğru bir tanı koyabilirsiniz.

Kapsülde geleneksel bir kamera yerine, biyobelirteçler belirtilen maddelere cevap verecek şekilde yapılandırılmıştır. Vücut daha yavaş incelenir. Çalışma için bir seçenek, 11 * 24 mm'lik kapsül boyutunu dahili bir duyarlı video merkezi ile yutturulur. Doktorun hastalıklarla ilgili bir sonuç çıkardığı birkaç bin kareyi kaldırır.

Gastroskopi için Endikasyonlar

Klasik FGS prosedürü gibi, probu yutmadan ağrısız gastrojen gastroskopi, aşağıdaki okumalara göre gerçekleştirilir:

mukoza membran, yemek borusu, 12-gülağın detaylı çalışması;
şüpheli tümör, kanama, mide ülseri;
gastrit hastalıklarının, duodenit, özofajit tedavisi;
alerjilerde, nevrozda patoloji tanısının netleştirilmesi;
midenin asitliğinin tanımlanması.

kalp iskemisi;
hipertansiyon;
belirgin spinal eğriliği;
aort anevrizması;
acı çekti kalp krizi veya beyin stroku;
özofagusun varisli damarları;
özofagusun daralması ve ülseri;
hemofili;
hemorajik diyatezi;
obezite;
tüketme;
endemik tiroid bezi.

Avantajlar ve dezavantajlar

Bu yöntemdeki midein incelenmesi, tüpü yutma ihtiyacının yokluğu (manipülasyon öncesi hastalarda korku ve panik atakların azaltılması), yüksek bilgilendirme, hoş olmayan hislerin giderilmesi ve anestezi olmadan ağrının ortadan kaldırılmasıyla ilgili ihtiyaçlarının bulunmasında avantajlara sahiptir. Teşhis prosedürü, tüpün tanıtımıyla klasik FGS tarafından kontrendike olan insanlar için uygundur. Aşağıdaki faktörler, kapsüler endoskopinin dezavantajlarına atfedilebilir:

prosedür pahalıdır;
biyopsi için malzemeyi alma imkanı yoktur;
mide duvarlarının patolojisini göz önünde bulundurmak amaçlıdır;
mide kanamasını durdurarak, polip varlığında terapötik önlemler - kaldırma imkanı yoktur.

Kontrendikasyonlar

Esnek probu yutmadan gastroskopi için kontrendikasyonlar var:

yutma fonksiyonunun ihlali (disfagi);
12 yıla kadar yaş;
gebelik;
artan kusma refleksi;
gastrointestinal sistemin lümenini kapatmak (organ tıkanıklığı);
bir kalp pilinin varlığı ve güç kaynağı, nörolojik elektrik uyarıcılarından kaynaklanan bir implant;
mekanik bir engel, peristaltik bozuklukların varlığından dolayı bağırsakların tıkanması;
fistül ve darlıklar (delikler ve kapalı alanlar) nedeniyle bağırsakların daralması.

Hazırlık

Bir kapsül endoskopisi yapmadan önce, hasta prosedürü kolaylaştırmak için birkaç işlem yapmak zorundadır:

İki gün içinde sadece sıvı veya katı yiyecek yemeye başlayın;
lahana, baklagiller, alkol, süt, taze hamur işleri, karbonatlı içecekler yemeyin;
24 saat boyunca, göktaşı azaltan ilaçları benimsemek;
akşamları, çalışmanın arifesinde, Forders tıbbını kabul etmek için bağırsakları arıtmak için - 4 pm'den 20.00 arasında bir emme litresi (litre başına torba);
12 saat içinde yiyecekleri hiç kullanmayı bırakın;
İşlem 6-8 saat sürer, kapsül geleneksel su ile çalışır, boş bir mide alınır;
prosedür döneminde, spor yapabilirsiniz, ancak keskin hareketler yapmayın ve yerçekimi kaldırmaz;
belli bir zamandan sonra, doktor reçete, hasta hastaneye kapsülü çıkarmak için gelir, doğal olarak yapılmalıdır.

Prosedür nasıl

Özofagusa bulma, kapsül çalışmaya başlar ve fotoğraf çekmeye başlar. Sekiz saat boyunca, gastrointestinal sistem üzerinde hareket eder. Bununla, hasta ağır yükler yapmadan bir hastanede veya evdedir. İşlemin altındaki rahatsızlık gözlenmedi. Doktor kayıtlarından veri alır, ardından 1-2 gün kapsül vücudu doğal olarak terk eder. Böyle bir yöntemle elde edilen tanı oldukça doğrudur.

Fiyat

Bir doktorun atanması için ve zorunlu bir tıbbi sigorta poliçesi veya özel hastanelerin varlığında, olağan ücretsiz kliniklerde mide incelemesi için probu yutmadan FGS - Gastroskopi analogunu yapın. Moskova'daki gastrointestinal yolun kontrol edilmesi için kapsül yönteminin örnek fiyatları:

Video

Metin hatasında bulundu?
Vurgulamak, Ctrl + Enter tuşuna basın ve her şeyi düzeltiriz!

Yayın Tarihi: 26-11-2019

Mide anketi nasıl?

Bir kişinin karın cinsinden ağrı varsa, mide bulantısı, meteorizm, iştahsızlık veya kusma yokluğu mide tarafından incelenmiştir. Bugün bu bedenin çeşitli enstrümantal değerlendirme yöntemleri vardır. Uygun tanı, yeterli tedavi atamanıza ve hastalıktan kurtulmanızı sağlar.

Araştırma Yöntemleri

Mide, laboratuvar ve araçsal çalışmalar kontrol etmek için gereklidir. Yapılması gerekmektedir:

gastroskopi (FGDS);
bilgisayarlı tomografi;
x-ışını çalışması;
biyopsi;
midein asitliğinin bir sonraki değerlendirmesi ile problama;
fiziksel Araştırma;
laboratuvar testleri.

Ana teşhis yöntemi FGD'lerdir. Fibroezofageasötrodenoskopi, endoskopik teknikleri ifade eder, çünkü özofagusun lümenine ve midenin lümenine, sonunda kameranın bulunduğu. İkincisi bilgisayara bağlanır. Gastroskopi yardımı ile, sadece mide değil, aynı zamanda özofagusun yanı sıra duodenal mukozanın da durumunu tahmin etmek mümkündür.

FGDS planlı ve acil. Gastroskopi yürütme sürecinde doktor, gastrik mukozanın durumunu, ülserlerin ve neoplazmaların varlığını, kıvrımların durumunu tahmin ediyor. FGDS, aşağıdaki belirtilere sahipse hastaya gösterilir:

yiyecek alımıyla ilişkili mide alanındaki ağrı;
şişkinlik;
mide bulantısı;
kalıcı mide ekşimesi;
sık sık sigara;
kusma;
disfaji.

Gastroskopi yardımı ile, aşağıdaki hastalıkların belirtilerini belirlemek mümkündür: ülserler, atrofik veya hipertrofik gastrit, akut iltihaplanma, divertikülüs, tümörler, polipler, mide darlığı, tıkanma, özofagusun hernisi, reflü hastalığı.

Bunun prosedürü ve tekniği için hazırlık

Mideyi kontrol etmeden önce, dikkatlice hazırlanmak gerekir. Mukoza zarını incelemek mümkündür, sadece mide boş olduğunda. Çalışmadan 1-2 gün önce diyete yapışmanız gerekir. Çikolata, fındık ve tohum tüketimini sınırlamak gerekir. Şüpheli darlıkla, hazırlık daha ciddi olmalıdır. FGDS'den önce akşam yemeği 6: 00'dan sonra yoktur.

Sabahları araştırma günü, yemek, içmek, dişlerinizi temizlemek, duman ve ilaçları almak imkansızdır. Mide anketi prosedürünün kendisi kanepede özel bir ofiste yapılır. Hasta sol tarafta yatar. Ayaklar vücuda bastırılmalıdır. Tüpe girmeden önce, hastanın bir anestezi olması gerekir. Çok çabuk davranır.

İnsan ağzına dişler arasındaki bir huni kurulur. Pürüzsüz hareketlerde, ince bir tüp tanıtıldı. Doktor diyorsa bir kişi yutma hareketlerini yapar. Muayene süresi yaklaşık bir dakika. Prosedürden sonra, 2 saat boyunca yemek imkansızdır.

Gastroskopinin kendi kontrendikasyonları var. Spinal kolonun eğriliğini, guatr, ateroskleroz, özofagusun aydınlanmasının daralması, astım, alevlenme aşamasına, karaciğerin sirozu, hemofili, öykünün yer değiştirmesi, miyokard enfarktüsünün yer değiştirmesi.

Röntgen nedir?

Mide anketi, bir X-ışını aparatı kullanılarak gerçekleştirilebilir. Bu yöntem, X ışınlarının kullanımına dayanır. Kontrast radyografi yapılır. Kontrast, X-ışınlarını kaçırmayan bir maddedir. Baryum süspansiyonu olarak kullanılır. Gaz kullanma olasılığı daha düşüktür.

Radyografi, mukoza ve sfinktörlerin durumunu değerlendirmenizi sağlar, neoplazmaları ortaya çıkarır, mide duvarının bütünlüğünü belirler. Bir ülser, tümör, organın malformasyonları, dierticulus ve gastrit için X-ışını'nın yardımıyla gastroskopi olmadan mideyi kontrol edebilirsiniz. Midenin kontrast radyografik incelemesi hamile kadınlarla kontrendikedir, ciddi somatik hastalıkları olan yüzler ve yemek borusu veya mideden kanama varlığında.

Prosedürden 6-8 saat önce yiyecek reddedilmelidir. Gazların birikimini önlemek için, lahanayı diyet, üzüm, meyve suları, narenciye, siyah ekmek, KVass ve diğer gazlı içecekler, turp, fasulye, bezelye hariç tutmanız önerilir. Gerekirse, sorbentler kabul edilir. Kabızlık ve meteorizm durumunda, prosedürün arifesinde bir lavman vardır. Çalışma, bir genel bakış radyografisi yaptıktan sonra çeşitli projeksiyonlarda yapılır.

Böyle bir mide muayenesi aşağıdaki sapmaları tanımlayabilir:

organın yer değiştirmesi (ihmal);
lümenin azaltılması veya artması;
belirti "niş";
kusur doldurma;
mukozayı inceltme;
kıvrımların konumunu değiştirin.

Belirti "niş" ülser olduğunu gösterir. Kusurun yerindeki karartma biçiminde kendini gösterir. Mukozayı atmak, kronik atrofik gastritin bir tezahürü olabilir. Yuvarlak formun aydınlanmasının bölümü neoplazmı gösterir. Mide lümenin daralması bir tümörün karakteristiğidir. Midein ihmali fıtık ve travmatik hasarlarda mümkündür.

Midein asitliğinin seslenmesi ve belirlenmesi

Gastroskopi olmayan bir mide anketi şeması nadiren uygulanır.

FGDS ile birlikte, gastrit şüphesi, ülser veya başka bir hastalık şüphesi, prob, mutlaka örgütleniyor.

Bugün, bu prosedür ağrısızdır. Modern probların sadece 4-5 mm çapında bir çapa sahiptir. Bir kamera ile donatılmışlar. Prob prosedürü gastroskopiyi andırıyor.

Tüp istenen derinliğe girilir ve giysilere sabitlenir. Probun duodenuma gitmediği gereklidir. Bundan sonra, tüp, gastrik suyun birkaç bölümünü seçmek için özel bir pompaya bağlanır. Son zamanlarda geçen çalışmalar (2 saate kadar).

Birinci saatte, boş bir mide tarafından üretilen meyve suyu. Bölümleri her 10 dakikada bir sürer. Bir saat 4 porsiyon suyu kapalıdır. Ayrı kaplara yerleştirilirler ve işaretlenirler. Ayrıca, bir deneme kahvaltısı mideye sokulur, ardından sırtı tekrar tutulur. Her bölüm araştırmaya tabidir.

Gastrik suyun kimyasal bileşimi ve reaksiyonu belirlenir. Kronik atrofik gastritte, asitlik genellikle azalır. Sıranın şeffaflığı, rengi ve viskozitesi belirlenir. Suyu kırmızımsı ise, bu bir kanama işaretidir.

Diğer Modern Teşhis Yöntemleri

İç organların iç organlarını teşhis etmek için en yeni yöntemler, bilgisayarlı tomografi içerir. Araştırma sürecinde, doktor üç boyutlu mide görüntüleri alır. Tomografi, çok küçük doz röntgen ışınımı kullanımını içerir. Gerekirse, kontrast kullanılır. Midenin hastalıklarını teşhis etmek için yardımcı yöntemler ultrasona aittir.

Onun avantajı, bir insan için zararsızlık ve iletkenlikte. Basitçe (dış) ve endoskopik ultrason vardır. Dış çalışma karın duvarından gerçekleştirilir. Bir adam sırtına düşüyor. Midede bir jel uygulanır, daha sonra bir ultrasonik sensör takıldı. Doktor mide sensörünü mide bölgesi alanında sürer ve bilgisayar ekranındaki organ görüntülenir.

Endoskopik ultrason, sensörün mideye sokulması gerçeğiyle ayırt edilir. Önemli bir önem, fizik muayenedir. Karın derin ve yüzey palpasyonu düzenlenmiştir. İlk durumda, doktor elini hastanın karnına koyar. Parmaklara basılması zayıf olmalıdır. Karnın sol altından başlayın ve bir daireye geçin.

Derin palpasyonla, parmaklar karın boşluğuna batırılır ve organlar tarafından kaydırılır. Midenin palpasyonu genellikle tahmin edilir. Organın büyük eğriliğini belirlemek mümkündür. Vurmalı, doktor organın miktarını tanımlar. FGDS veya X-rayografi sırasında neoplazma tespit edilmesi durumunda, biyopsi gereklidir. Gastrik mukozanın bir parçası alınır.

Bundan malzeme mikroskopi için hazırlar. Midenin durumunu değerlendirmek için laboratuar çalışmaları (pH-Metry, Helicobacter bakterilerinin varlığı için analiz) gerçekleştirilir. Bu araştırma yöntemleri hastalığı belirlemeye izin vermez, ancak terapötik taktiklere bağlıdır. Böylece, mide patolojisi gastroskopi, röntgen, tomografi ve ultrason kullanılarak tanımlanabilir. FGDS en bilgilendirici ve güvenilir araştırma yöntemidir. Prosedür sırasında doktor, kendi gözleriyle, mukoza zarının durumu ve hastalık belirtileri (şişlik, kızarıklık, ülser, erozyon ve bezler atrofisi) görür.

Devlet Bütçe Eğitim Kurumu

yüksek Profesyonel Eğitim

"Omsk Devlet Tıp Akademisi"

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı

İç Hastalıkların Propaedezik Bölümü

Gastrointestinal sistem hastalıklarını tanı konusundaki laboratuvar ve araçsal yöntemler

S.S. Bunova, L.B. Rybkina, e.v. Usacheva

Öğrenci öğretici

UDC 616.34-07 (075.8)
BBK 54.13-4Y73.

Bu ders kitabında, gastrointestinal sistemin hastalıklarının teşhisi için laboratuar ve araçsal yöntemler sunulmuştur, tanı yetenekleri belirlenir. Malzeme basit bir formda sunulmuştur. Eğitim el kitabı, 39 çizim, 3 tabloyu içerir, bu da kendi kendine çalışma sırasında malzemenin ustalaşmasını kolaylaştıracaktır. Önerilen eğitim el kitabı, iç hastalıkların karşılaştığı öğreticiyi tamamlar. Sunulan test görevleri, aşağıdaki malzemeyi pekiştirmek için hedefi takip eder.

Bu kılavuz, uzmanlıklar tarafından okuyan öğrencilere yöneliktir: 060101 - Terapötik durum, 060103 - Pediatri, 060105 - tıbbi ve profilaktik madde.

Önsöz
Kısaltmalar Listesi

Bölüm 2. Gastrointestinal hastalıklar için bu enstrümantal araştırma yöntemleri
1. Endoskopik Araştırma Yöntemleri
1.1. Fibrozofagogastrodenoskopi
1.2. Rectoronososkopi.
1.3. Kolonoskopi
1.4. Enteroskopi
1.5. Kapsül endoskopisi
1.6. Kromoskopi (kromoeendoskopi)
1.7. Teşhis laparoskopi
2. Radyolojik Araştırma Yöntemleri
2.1. Özofagus ve mide radyoskopi (radyografi)
2.2. Bilgisayar Tomografi ve Abdominal Organların Multispiral Bilgisayarlı Tomografi
2.3. Genel Bakış Karın boşluğunun organlarının radyografisi ve Baria'nın bağırsakta geçişinin incelenmesi
2.4. İrrigoskopi
3. Ultrasonik Araştırma Yöntemleri
3.1. Uzi mide
3.2. Bağırsak ultrason (endorektal ultraonografi)
4. İşlevsel teşhis yöntemleri

4.2. Gastrik sekresyonun incelenmesi bir aspirasyon titrasyon yöntemidir (ince bir prob ile mide salgısının fraksiyonel bir çalışması)

Kendinden hazırlık için test görevleri
Bibliyografi

Önsöz

Gastrointestinal sistemin hastalıkları, özellikle genç, yetenekli yaştaki insanlar arasında, morbidite yapısındaki ilk yerlerden birini işgal eder, sindirim organlarının patolojisi olan hastaların sayısı artmaya devam ediyor. Bu, birçok faktörden kaynaklanmaktadır: Rusya'da NELICOBACTER pylori enfeksiyonunun prevalansı, sigara içme, alkol tüketimi, stresli faktörler, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların kullanımı, antibakteriyel ve hormonal ilaçlar, sitostatik, vb. Gastrointestinal hastalıkların teşhisinde önemli nokta, genellikle gizli işaretler olmadan sıklıkla gizlice devam ederler. Ayrıca, yemek borusu, mide ve bağırsak hastalıkları için laboratuvar ve araçsal yöntemler, hastalığın seyrinin dinamiklerini izlemenin ana yöntemleridir, tedavi ve tahminin etkinliği üzerinde kontrol edin.

Bu ders kitabı, genellikle klinik ve özel laboratuvar araştırma yöntemleri, endoskopik, radyolojik, ultrason yöntemleri ve fonksiyonel teşhis yöntemleri de dahil olmak üzere özofagus hastalıklarını, mide ve bağırsaklarını teşhis etmek için laboratuar ve araçsal yöntemlerin teşhis özelliklerini sağlar.

Geleneksel çalışmalarla birlikte, gastrointestinal sistemin hastalıklarının teşhisi konusundaki yeni modern modern yöntemler göz önünde bulunduruldu: dışkılarda transferrin ve hemoglobinin kantitatif tayini, bağırsak mukozanın iltihaplanma işaretçisinin belirlenmesi - YARDIMCISI, kan serumunun testi "Gastrophali", mide kanserinin metot kancasının, kan serumunun bir yardımcı maddesi kullanılarak, Nelicobacter pylori enfeksiyonu, kapsüler endoskopi, bilgisayarlı tomografi ve karın organlarının multismiral bilgisayarlı tomografisi, mide ve bağırsakların ultrasonik çalışması (endorektal ultrasonografi) Ve bircok digerleri.

Şu anda, laboratuvar hizmetinin potansiyeli, yeni laboratuvar teknolojilerinin tanıtılması sonucunda önemli ölçüde artmıştır: polimeraz zincir reaksiyonu, tanılama platformunda sağlam bir yer işgal eden ve ekran önlemesine izin veren, belirli patolojiyi izleyen ve kompleksleri çözmelerine izin veren immünokimyasal ve immünoferment analizi Klinik görevler.

Bir koproloji çalışması, yeterli değişim enzim tedavisi seçimi için sindirim sisteminin organlarının sindirim kabiliyetinin değerlendirilmesinde henüz değerini kaybetmedi. Bu yöntemin gerçekleştirilmesi kolaydır, her tıp kurumunda erişilebilen, laboratuvarın büyük malzeme maliyetleri ve özel ekipmanları gerektirmez. Ek olarak, bu kılavuzda, ana coproloji sendromları ayrıntılı olarak sunulmuştur.

Laboratuar ve enstrümantal araştırma yöntemlerinin teşhis yeteneklerini ve elde edilen sonuçların yorumlanmasının daha iyi anlaşılması için, çalışma kılavuzunda 39 çizim ve 3 tablo sunulmuştur. Yardımın son bölümünde, kendinden hazırlık için test görevleri verilmektedir.

Kısaltmalar Listesi

Tank	- Kan Kimyası
BDS.	- Büyük duodenal meme uçları
DPK.	- duodenum
HVP.	- biliyer yollar
Lcb	- Cholelithiasis
Zhkt.	- Gastrointestinal Tract
EĞER BİR	- Bağlantılı immünosorbent tahlili
Kt.	- CT tarama
Mskt	- Multispiral bilgisayarlı tomografi
Meşe	- Genel Kan Analizi
Irmak	- Genel idrar analizi
Sirk	- Abdominal Organlar
P / c	- Görüş Hattı
PCR	- polimeraz zincirleme reaksiyonu
Soğutucu madde	- Mide mukozası
Soe	- eritrosit sedimantasyon hızı
Tf.	- Calais'te Transfer
Ultrason	- Ultrason Prosedürü
Fegds	- Fibroezofagogastrodenoskopi
Hp.	- Helikobakter pilori
Hb.	- Kale'de Hemoglobin
Ns1	- hidroklorik asit

Bölüm 1. Hastalıklar için laboratuvar araştırma yöntemlerinin verileri

1. Tarama Araştırma Yöntemleri

1.1. Genel Kan Analizi

1.2. Genel İdrar Analizi

1.3. Kan Kimyası

1.4. Solucanların yumurtalarındaki dışkı ve en basit olan kistlerin çalışması:

2. Özel Araştırma Yöntemleri

2.1. Cala araştırma yöntemleri

2.1.1. Koproloji Çalışması (Koprogram)

Koprogram performansı	Normalde Coprogram Göstergeleri	Gastrointestinal hastalıklar için coprogram göstergelerinin değişiklikleri
Makroskopik çalışma
Cala sayısı	Günde 100-200 g. Protein yazma diyetinde geçerli olduğunda, dışkı sayısı azalır, sebze - artar. Vejetaryen diyetle, dışkı sayısı 400-500 g'a ulaşabilir.	- Cartwesters'ın büyük bir hacimdeki izolasyonu (günde 300 g'den fazla - polifecalia) ishalin karakteristiğidir. - Küçük Carte kitleleri hacmi (günde 100 g'den az) kabızlığın karakteristiğidir.
Calate tutarlılığı	Orta derecede yoğun (yoğun)	- yoğun tutarlılık - aşırı su emilimi nedeniyle sabit kabızlık ile - sıvı veya kashitz şeklindeki bayram tutarlılığı - peristaltiği artırırken (yetersiz su emilimi nedeniyle) veya inflamatuar eksüda ve mukusun bağırsak duvarının bolca ayrılması ile - Mazevoid tutarlılığı - büyük miktarda nötr yağ varlığında (örneğin, aşırı yetersizliğe sahip kronik pankreatitte) - Köpük tutarlılık - kolondaki gelişmiş fermantasyon işlemleri ve büyük miktarda karbondioksit oluşumu ile
Çizgi film şekli	Silindirik	- "büyük topaklar" şeklinde dışkı şekli - kolondaki dışkıda uzun süre kalmak (kolonun hareketsiz bir yaşam tarzı veya kaba olmayan bir yazı olan insanlarda hipomotor işlev bozukluğu, aynı zamanda bir kolon kanseri ile birlikte, divertiküler hastalık) - Küçük topaklar şeklinde bir şekil - "koyun cal", bağırsakların spastik durumunu, açlık, mide ülseri ve duodenal, apendektomi sonrası refleks karakter, hemoroit, arka geçiş ile - lento benzeri şekli veya "kurşun kalem" şekli veya şekli - rektal tümörlerle, darlık veya belirgin ve uzun bir rektum spazmı ile eşlik eden hastalıklar ile - Formmamış CAL - Maldigessik Sendrom ve Malabsorpsiyon Bristol Form CALA (Şekil 1) - 1997 yılında yayınlanan Meyers Heyton tarafından geliştirilen Meyers Heyton tarafından geliştirilen İnsan Cala formlarının tıbbi sınıflandırması. Tip 1 ve 2 Kabızlığı karakterize eder Tip 3 ve 4 - Normal Sandalye Tip 5, 6 ve 7 - İshal
Koku	Aralık (normal)	- Kolondaki (kabızlık) yol kütlelerindeki uzun süreli gecikme, aromatik maddelerin emilimine yol açar ve koku neredeyse tamamen kaybolur - Fermantasyonda, uçucu yağ asitleri nedeniyle dışkı kokusunu işler (yağ, asetik, Valerian) - Döndürme işlemleri (çürük dispepsi, bağırsak tümörünün parçalanması), hidrojen sülfit ve metil merkaptan oluşumunun bir sonucu olarak sessiz bir kokunun ortaya çıkmasına neden olur.
Renk	Kahverengi (süt yemekleri kullanımı ile - sarımsı kahverengi, et - koyu kahverengi). Bitki Yiyeceklerinin Resepsiyonu ve Bazı İlaçlar, dışkıların rengini değiştirebilir (pancar - kırmızımsı; yaban mersini, siyah frenk üzümü, böğürtlen, kahve, kakao - koyu kahverengi; bizmut, siyah renkli demir leke)	- biliyer kanalın durması (taş, tümör, spazm veya sfinkter darlığı odalı) veya hepatik yetmezlik (akut hepatit, karaciğer sirozu) ile, bilirubin seçiminin ihlal edilmesine yol açar, durdurma veya bağırsakta safra kabulünü azaltır. , dışkıların onalamasına yol açan, serovato-beyaz, kil (Aholic Kal) olur. - aşırı pankreas eksikliği ile - gri, sterkobilinojen Sterkobilina'ya oksitlenmediğinden - Mideden kanama, yemek borusu ve ince bağırsak, siyah rengin yeme görünümünün eşlik ettiği - "TAR" (Melena) - Distal kolondan ve rektal bölümlerden (tümör, ülserler, hemoroitler), kanama derecesine bağlı olarak, CAL'nin az ya da çok belirgin bir kırmızıya sahip olduğunda - Kolera'da, bağırsak boşalması, fibrin gevreği ve kolon mukoza dilimleri ("pirinç kaynatma") ile gri inflamatuar eksüdesini sunar. - Diesenerya, mukus, irin ve kırmızı kanın serbest bırakılması eşlik ediyor - Amebiaz tarafından ayrılan bağırsak, doymuş pembe veya kırmızının jöle şekilli bir karakterine sahip olabilir.
Sümük	Hiçbiri (veya az miktarda)	- Distal kolonun yenilgisinin (özellikle rektum) altında, mukus topaklar, ağır, bantlar veya vitröz kütle şeklinde gerçekleşir. - Enteritli, mukus yumuşak, çekerek, ayaklarla karıştırılır, jöle benzeri bir görünüm verir - İnce topaklar şeklinde dekore edilmiş kaloriyi kaplayan mukus, kabızlık sırasında ve kalın bağırsak bölümünün iltihabı sırasında ortaya çıkar.
Kan	Yok	- Distal kolon bölümlerinden kanama yaparken, kan, dekore edilmiş dışkılarda konutlar, boğalar ve pıhtı şeklinde bulunur. - Alay kanı, sigmoid ve rektumun alt bölümlerinden kanama (hemoroidal düğümler, çatlaklar, ülserler, tümörler) oluşurken meydana gelir. - Sindirim sisteminin en iyi bölümünden (özofagus, mide, duodenum), dışkılarla karıştırılarak, siyah renkte boyar ("katran" dışkı, Mellen) - Dışkıdaki kan, bulaşıcı hastalıklarda (dizanteri), ülseratif kolit, taç hastalıkları, çizgiler biçiminde parçalanan kolon tümörlerini parçalayıcı, derin kanamaya kadar demekte olabilir
İrin	Yok	- Dışkıların yüzeyinde pompa, sık sık kan ve mukus ile birlikte kolonun (ülseratif kolit, dizanteri, tüberkülozun parçalanması), sıklıkla kan ve mukus ile birlikte belirgin iltihaplanma ve ülserasyon ile belirlenir. - Paraintsinal apsesin açıklığında mukus safsızlıkları olmadan büyük miktarlarda pompa gözlenir.
Sindirilmemiş yiyecek kalıntıları (Lientoria)	Yok	Söz konusu gastrik ve pankreas sindiriminin yetersizliği, kayıtlı olmayan gıda kalıntılarının atılımı eşlik eder.
Kimyasal çalışma
Reaksiyon	Nötr, daha az sıklıkla alkalin veya zayıf asit	- Asidik reaksiyon (pH 5.0-6.5), karbondioksit ve organik asitler (fermantasyon dispepsi) oluşturan iyodofilik flora etkinleştirildiğinde kaydedilir. - Alkalin reaksiyonu (pH 8.0-10.0), kolondaki proteinlerin dönme süreçleri, amonyak oluşturan çürük floranın aktivasyonu (döner dispepsi) ile gerçekleşir.
Kan reaksiyonu (Gregersen reaksiyonu)	Olumsuz	Kanlara pozitif reaksiyon, gastrointestinal sistemin herhangi bir segmentinde kanamaya (diş etlerinden kanama, özofagusun varisli damarlarını kırmak, gastrointestinal yolun aşındırıcı ve ülseratif lezyonları, çürüme aşamasında herhangi bir gastrointestinal sistemin tümörleri)
Sterkobilin'e Reaksiyon	Pozitif	- Dışkıdaki sterkobilin miktarındaki yokluk veya keskin bir azalma (sterkobilin için reaksiyon), toplam safra kanalının bir taşla, tümörün sıkışması, choledoch, choledoch darlığının sıkıştırılması veya içinde keskin bir düşüşün durdurulmasını gösterir. karaciğer fonksiyonu (örneğin, akut viral hepatit ile) - Yaban destekli sterkobilin miktarındaki artış, kırmızı kan hücrelerinin (hemolitik sarılık) veya gelişmiş deliklerin büyük hemolizi sırasında meydana gelir.
Bilirubin'e tepki	Negatif, çünkü Kolonun normal bakteriyel renginin hayati aktivitesi, bilirubin'i sterkobilinojen içinde geri yükleme işlemini ve ardından Sterkobilin'e	Yetişkin bir kişinin değişmemiş bir bilirubin'in tespiti, bağırsakta mikrobiyal floranın etkisiyle bilirubin billarine toparlanmasının ihlal edildiğini göstermektedir. Bilirubin, yiyeceklerin hızlı bir şekilde tahliyesinde (bağırsak peristallerdeki keskin artış), antibakteriyel ilaçlar aldıktan sonra ağır disbakteriozu (kolonda aşırı bakteriyel büyüme sendromu) ortaya çıkabilir.
Vishnyakov-Tribule reaksiyonu (çözünür protein üzerinde)	Olumsuz	Vishnyakov-Tribule'ın reaksiyonu, gizli bir inflamatuar süreci tanımlamak için kullanılır. Dışkıdaki çözünür proteinlerin tespiti, bağırsak mukozanın iltihabını gösterir (ülseratif kolit, Crohn hastalığı)
Mikroskobik muayene
Kaslı lifler: Tahsis edilmiş (değişmeyen, kullanılmayan) - tahsis edilmeden (değiştirilmiş, sindirilmiş)	Yok Hayır (veya görüş alanında)	Calais'te çok sayıda değiştirilmiş ve değişmemiş kas lifi ( içinİhtiyat) Proteolizin ihlal edildiğini gösterir (proteinlerin sindirimi): - Ahlorohidria eşliğinde (NCL özgürlüklerinin eksikliği. Gastrik meyve suyunda) ve Achilia (HCL, Pepsin ve mide suyunun diğer bileşenlerinin gizli eksikliği): ATROFİK PANGASHTIT, Mide Rezeksiyon Sonrası Durum - Bağırsaktan gelen gıda çantasının hızlandırılmış bir tahliyesi ile - pankreasın dış nesnesinin ihlali ile - Putrid Dispepsi ile
Kumaş bağlanma (kullanılmayan damarların kalıntıları, ligamentler, fasya, kıkırdak)	Yok	Bağ dokusunun dışkılarındaki varlığı, proteolitik mide enzimlerinin yetersizliğini gösterir ve hipo-ve ahlorohidri, Ahilia'da görülür.
Nötr yağ Yağ asidi Yağlı asit tuzları (Sabunlar)	Yok veya kıt miktar patty tuzları asit	Yağ sindiriminin ihlali ve büyük miktarlarda nötr yağ, yağ asitleri ve toprağın görünüşü denir Sörfçü. - Lipazın aktivitesinde bir azalma (pankreasın dış kültür eksikliği, pankreas suyu çıkışı için mekanik engel) nötr yağ ile temsil edilir. - DPK'taki safra varışını ihlal etmek (küçük bağırsakta yağ emülsiyonlaştırma sürecinin ihlali) ve dişi, yağ asitleri veya yağ asitleri (Sabunlar) içindeki küçük bağırsakta yağ asitlerinin bozulması ile
Bitki lifi (sindirilebilir), sebzelerin, meyvelerin, baklagillerin ve tahıl bitkilerinin hamurunda bulunur. Emniyetsiz elyaf (meyve ve sebzeler, bitki kılları, epidermis tane tahılları) tanısal değere sahip değildir, çünkü insan sindirim sisteminde bölünmesinin enzimi olmadığından	P / S'li tek hücreler	Büyük miktarlarda, kolondaki aşırı bakteriyel büyümenin sendromundaki mide, ahlorohidri, Achilia'dan gelen yiyeceklerin hızlı bir şekilde tahliyesi vardır (normal mikrofloranın belirgin düşüşü ve kolondaki patojenik mikroflora)
Nişasta	Hayır (veya tek nişasta hücresi)	Buzağılarda büyük miktarda nişasta varlığı denir amilorea Ve gelişmiş bir bağırsak peristalsis, fermantasyon dispepsi, daha az sıklıkta - Pankreas sindiriminin aşırı eksikliği ile daha sık görülür.
Yodofilik Mikroflora (Klostridia)	Nadir P / S (norm içinde, iyodofilik flora, kolonun illeosekalik alanında yaşıyor)	Çok sayıda karbonhidratla, Clostridium zorlandı. Fermantasyon disbiozisi olarak çok sayıda kapatma
Epitel	N / S'de silindirik epitelin tek hücreleri yoktur.	Çeşitli etiyolojinin akut ve kronik koliti sırasında dışkıda çok sayıda silindirik epitel gözlenir.
Lökositler	P / S'de tek nötrofil yok	Akut ve kronik enterit ve çeşitli etiyolojinin koliti sırasında çok sayıda lökosit (genellikle nötrofiller) gözlenir ve intestinal mukozanın ülseratif-nekrotik lezyonları, bağırsak tüberkülozu, Dysantery
Eritrositler	Yok	- Doknurdaki düşük değişik eritrositlerin görünümü, özellikle distal departmanlarından (mukoza zarı ülserasyonu, düz ve sigmoid bağırsağın parçalanan tümörü, arka geçiş çatlakları, hemoroidler) - Kolonun proksimal bölümlerinden kanamayı iyileştirin, kırmızı kan hücreleri imha edilir ve mikroskopi sırasında tespit edilmez - lökositler ve silindirik epitel ile kombinasyon halinde büyük miktarda eritrositler, yağ bağırsak mukozası (ülseratif kolit, Crohn'ın kolon lezyonu olan) ülseratif-nekrotik lezyonları için tipiktir (bir kolon lezyonu olan Crohn hastalığı), polipoz ve malign neoplazmalar
Yumurta solucanlar	Yok	Yumurta asskarid, geniş bantlar vb. Uygun glitter istilasını belirtin
Patojenik en basit	Yok	Disenterik Amuba, Giardia ve diğerlerinin kistleri. En basitinin uygun işgalini belirtin
Maya hücreleri	Yok	Antibiyotik ve kortikosteroidleri tedavi ederken dışkıda bulunurlar. Candida Albicans Mantarının Tanımlanması Özel ortamlar ekilirken (Saburo, Microstix Candida ortamı) yapılır ve mantar bağırsak lezyonunu belirtir.
Kalsiyum oksalat (ekmeksiz kireç kristalleri)	Yok	Sebze gıdaları olan bir gastrointestinal sistem bir gastrointestinal sisteme düşüyor, gastrik suyun NCL'si kalsiyum klorür oluşturmak için çözülür. Kristallerin tespiti - Ahlorohidria işareti
Trifelfosfat kristalleri (Fosforlu Amonyak-Magnesia)	Yok	Kolonda lesitin, nüklein ve diğer protein çürümesinin diğer ürünlerinin çürümesinde oluşturulur. Dışkıda bulunan (pH 8.5-10.0) bulunan trifelfosfat kristalleri, sömürgeden hemen sonra, kolonda arttırılmış çürümeyi gösterir.

Koproloji sendromları

Çiğneme eksikliği sendromu

Çiğneme eksikliği sendromu, gıda çiğneme eyleminin yetersizliğini ortaya koyuyor (çıplak gözle görülebilen gıda parçacıklarının dışkısında tespit).

Çiğneme Hatası Sendromunun Nedenleri:

yerli dişlerin eksikliği
yıkımları ile birden fazla diş çürüğü

Oral boşluktaki sindirim sırlarının normal enzimatik aktivitesi, patojenik mikrofloranın verimliliği ile sarhoştur. Oral boşluktaki görünüm bol patojenik flora Mide ve bağırsakların enzimatik aktivitesini azaltır, bu nedenle çiğneme eksikliği, gastrojen ve enteral coprolojik sendromların gelişimini teşvik etme yeteneğine sahiptir.

Midede sindirim eksikliği sendromu (gastrojen coproloji sendromu)

Gastrojen coproloji sendromu, soğutucuda hidroklorik asit ve piksinojen oluşumu nedeniyle gelişir.

Gastrojen Coproloji Sendromunun Nedenleri:

atrofik gastrit
mide kanseri
mide rezeksiyonundan sonra devletler
midede erozyon
mide ülseri
sendrom Zlinger Ellison

Gastrojen Coproloji sendromu, çok sayıda sindirilmemiş kas lifi (yaratıcı), elastik lifler formundaki bağ dokusu, doku haznesi ve kalsiyum oksalat kristallerinin dışkılamalarında tespit edilerek karakterizedir.

Dışkıda sindirilebilir bir lifin varlığı, serbest HC1 miktarını ve gastrik sindirimin ihlal edilmesinin miktarını azaltmanın bir göstergesidir. Normal bir gastrik sindirim ile, sindirilebilir elyaf, mide suyunun maceralı (yumuşatılmış) serbest HC1'dir ve enzimler için mevcut pankreas ve bağırsaklara temin edilebilir ve dışkıda tespit edilmez.

Pankreas Sindirim Eksikliği Sendromu (Pankreatojenik Koproloji Sendromu)

Pankreas sindiriminin eksikliğinin gerçek göstergesi, lipazların yağları hidrolize olmadığı için nötr yağ (steato koltuklu) görünmesidir.

Kas elyafları tahsis edilmeden bulunur (yaratık), nişasta varlığı mümkündür, polifeksalı karakterizedir; yumuşak, masevoid tutarlılık; Cal biçimsiz; gri renk; Keskin, fetid kokusu, sterkobilin pozitifliğine reaksiyon.

Pankreatojenik Coproloji Sendromunun Nedenleri:

aşırı yetersizliğe sahip kronik pankreatit
pankreas kanseri
pankreas rezeksiyonundan sonra devletler
aşırı Pankreas Olmayan Yeterlilikli Fiberglas

Kilise yetersizliği sendromu (hipo-veya Aholia) veya hepatojenik coproloji sendromu

Hepatojenik Coproloji sendromu safra yokluğu nedeniyle gelişir ( aholia) veya yetersiz makbuzu ( hipocholia) DPK'da. Bunun bir sonucu olarak, bağırsaklar, ince bağırsakta yağ asidi emiliminin bir bozukluğu eşlik eden yağların ve aktive edici lipazın emülgasyonunda yer alan safra asitleri almazlar. Aynı zamanda, safra ve bakterisit etkisi tarafından uyarılan bağırsakların peristalistiği de azalır.

Dışkıların yüzeyi, yağ damlacıklarının içeriği, maskeleme, grimsi-beyaz renginin tutarlılığı nedeniyle, sterkobilin reaksiyonunun olumsuz olması nedeniyle mat, grenli olur.

Mikroskobik muayene ile: Çok miktarda yağ asidi ve tuzları (sabun) - yarı zamanlı ürünler.

Hepatojenik Coproloji Sendromunun Nedenleri:

zVP hastalıkları (GCB, toplam safra kanalı taşının (kolegolititiazis) çıkışı, pankreas kafasının koledi ve BDS tümör tümörü, ağır darlıklar, kolado darlığı)
karaciğer hastalıkları (akut ve kronik hepatit, karaciğer sirozu, karaciğer kanseri)

Sindirme Sindirimi Sindirim Bozuklukları (Enteral Koproloji Sendromu)

Enteral Koproloji sendromu iki faktörün etkisi altında gelişir:

İnce bağırsakların enzimatik aktivite sırrı yetersizliği
sonlu gıda hidrolizinin emilmesini azaltmak Ürünler

Enteral Koproloji Sendromunun Nedenleri:

Çiğneme eksikliği sendromu gastrik sindirim eksikliği
dPK bölümünün yetersizliği veya safra varış
küçük bağırsak ve tepenin glice işgali
küçük bağırsak inflamatuar hastalıkları (çeşitli etiyolojilerin enteritisi), ince bağırsakta ülseratif hasar
İntestinal peristalsis (tirotoksikoz) artışa neden olan endokrin hastalıkları
mesenional bezler (tüberküloz, lenfroganülomatoz, syphilis, lenfatikomarom)
taç hastalığı ince bir bağırsak lezyonu ile
disaCCharidase Yetersizliği, Glüten Enteropati (Çölyak Hastalığı)

Kopruz işaretleri, ince bağırsakta sindirim bozukluklarının nedenine bağlı olarak farklı olacaktır.

Sendromun Sindirim Bozuklukları Kolonda

Kolonda sindirim bozukluğu sendromunun nedenleri:

kolonun tahliye fonksiyonunun ihlali - kabızlık, spastik diskinesia kolon
İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları (ülseratif kolit, Crohn hastalığı)
fermantasyon ve Putrid Dispepsi türünde kolonda başarısızlık eksikliği
helmints ile büyük bağırsak lezyonu, en basit

Kolonun spastik diskinesi ve kabızlığa sahip irritabl bağırsak sendromunda, dışkı miktarı, tutarlılık yoğunluğu, dışkı parçalanmış, küçük topaklar, mukus zarflar, şeritler ve topaklar, orta derecede silindir şeklinde süvari kitleleri epitel, tek lökositler.

Kolit belirtisi, lökositler ve silindirik epitel ile mukusun görünümü olacaktır. Kolonun distal bölümünün iltihabı (ülseratif kolit), dışkı sayısında bir azalma, sıvının tutarlılığı, kalıcı dışkı, patolojik safsızlıklar vardır: mukus, irin, kan; kan için keskin bir şekilde pozitif reaksiyon ve Vishnyakov-Tribule reaksiyonu; Çok sayıda silindirik epitel, lökositler ve eritrositler.

Fermantasyon ve Putrid Dispepsi tipinde kolonda sindirimin yetersizliği:

Brodyl dispepsi (Kolondaki disbiyoz, fazla bakteriyel büyüme sendromu), karbonhidratların sindiriminin ihlal edilmesinden kaynaklanmaktadır ve iyodofilik florası miktarındaki artışa eşlik eder. Fermantasyon işlemleri, ortamın asit pH'sine (4.5-6.0) devam eder. Sandalye zengin, sıvı, ekşi kokusu ile köpürdü. Mukus dışkı ile karıştırılır. Ek olarak, fermantasyon dispepsi, büyük miktarlarda doku ve nişasta varlığı ile karakterizedir.
Snipped Dyspepsia Gastritten salgı arızası olan gastritten muzdarip kişilerde daha sık görülür (serbest hidroklorik asit eksikliği nedeniyle, gıda mide sürecinde tabi değildir). Proteinlerin sindirimi bozulur, ayrışması meydana gelir, aynı zamanda oluşan ürünler, bağırsak mukoza zarına tahriş edilir, sıvı ve mukus miktarının seçimini arttırır. Mukus, mikrobiyal flora için iyi bir besin ortamıdır. Sıvı tutarlılığını çalma döner işlemleri, koyu kahverengi, alkali reaksiyonu keskin, çürük bir koku ve mikroskopi sırasında çok sayıda kas lifi ile.

2.1.2. Bakteriyolojik Araştırma Cala

Bakteriyolojik Araştırma Cala - Yüksek kaliteli analiz ve normal bağırsak mikrofloranın nicel olarak belirlenmesi ve ayrıca aksi halde patojenik ve patojenik mikroorganizmaların nicel olarak belirlenmesi amacıyla besin ortamında dışkı ekim.
CALA'nın bakteriyolojik ekimi, bağırsakta (bağırsak disbteriniz), bağırsak enfeksiyonlarında (bağırsak enfeksiyonları), tedavilerin etkinliği üzerinde aşırı bakteriyel büyüme sendromu teşhis etmek için kullanılır:

antibiyotiklere ve fajlara duyarlılık tanımlanmasıyla mikrofloranın (bifidit ve laktik asit bakterileri, kloztridyum, koşulsal olarak patojenik ve patojenik mikroflora, mantarlar) nicel değerlendirmesi
bağırsak enfeksiyonlarının tespiti (Shigella, Salmonella, Proteus, Pseudomonas, Yersinia Enterocolitica, Campylobacter Jejuni, E. coli, Candida, Rotavirüs, Adenovirüsler)

2.1.3. Bağırsak Mukoza Membran Hasar İşaretçileri:

A. Gizli kan için araştırma dışkıları (Gregersen reaksiyonu)
B. Kaleye Transferrin (TF) ve Hemoglobin (HB) tanımı

A. Cala'nın Gizli Kan Üzerine Araştırması (Gregersen Reaksiyonu):

Gizli, kanar, dışkıların rengini değiştirmez ve makro ve mikroskopik olarak tanımlanmamıştır. Gregersen Reaksiyonu Gizli kanı tespit etmek için reaksiyon, oksitleyici işlemleri (kimyasal araştırmalar) hızlandırmak için kan pigmentinin özelliklerine dayanır.

Gizli kandaki dışkıların pozitif reaksiyonu işaretlenebilir:

eROSIVE-Ülser Lezyon Gastları
mide tümörleri, çürüme aşamasında bağırsakları
İnvazya helminti tranging intestinal duvar
Özofagusun varisli damarlarının, kardiyak gastrik, rektum (karaciğer sirozu) dökümü
ağız boşluğundan ve larinksten kanın sindirim yolunu bulma
hemoroidal düğümlerden kan buzağı ve kırık arka geçiş

Test, hemoglobini minimum 0.05 mg / g sandalyenin konsantrasyonunda belirlemenizi sağlar; 2-3 dakika boyunca pozitif sonuç.

B. Kaleye Transferrin (TF) ve Hemoglobin (HB) tanımı (Kantitatif yöntem (IFOB)) - bağırsak mukozanın lezyonlarının tespiti. Hassasiyeti için bu test, "Cala'nın gizli kanın araştırması" testinden çok daha üstündür. Transferrin, dışkıdaki hemoglobinden daha uzun bir süre korunur. Transferrin içeriğindeki artış, üst bağırsak departmanlarının yenilgisini ve hemoglobin - bağırsakların alt bölümlerini ifade eder. Her iki gösterge de yüksekse, lezyonun yoğunluğunu gösterir: Gösterge ne kadar yüksek olursa, yenilginin derinliği veya bölgesi ne kadar yüksek olur.

Bu testler, kolorektal kanserin teşhisinde büyük öneme sahiptir, çünkü hem erken aşamalarda (I hem de II) ve sonraki aşamalarda (III ve IV) kanseri tanımlamanıza izin verir.

Kale'deki Transferrin (TF) ve Hemoglobin (HB) tanımına ilişkin endikasyonlar:

bağırsak kanseri ve şüphe
kolorektal kansere tarama - 40 yaşın üzerindeki kişilerin önleyici bir incelemesi olarak (yılda 1 kez)
cerrahiden sonra bağırsak durumunun izlenmesi (özellikle bir tümör işleminin varlığında)
bağırsak polipleri ve varlıklarının şüphesi
Ülseratif kolit dahil kronik kolit
crohn hastalığı ve şüphe
kanser veya bağırsak polipozisi tespit edilen birinci ve ikinci kinship derecesinin aile üyelerinin araştırılması

2.1.4. Bağırsak mukozanın iltihabı işaretçisinin belirlenmesi - Fekal Caltin

Calprotectin, nötrofiller ve monositler ile vurgulanan bir kalsiyum bağlayıcı proteindir. Kalprotectin, bağırsaklarda lökosit aktivitesinin ve iltihaplanma işaretçisidir.

Dışkıda Kalsptin Tanımı için Endikasyonlar:

bağırsaklarda akut enflamatuar süreçlerin belirlenmesi
enflamasyonun aktivitesinin enflamatuar bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı, ülseratif kolit) ile tedavi geçmişine karşı aktivitesinin izlenmesi
İşlevsel olarak belirlenen organik bağırsak hastalıklarının ayırıcı teşhisi (örneğin, irritabl barsak sendromu)

2.1.5. Calais Cleps Clostridium Difixil (Toxin A ve B) - Patojenin bu mikroorganizma olduğu, psödomm-nosny kolitini (antibakteriyel ilaçların uzun süreli kullanımının arka planına karşı) tanımlamak için kullanılır.

2.2. "Gastropanneller" yardımı ile kan serumu araştırması

"Gastropanel", soğutucu atrofisinin varlığını belirlemeyi, mide kanseri ve ülseratif hastalığın geliştirilmesi riskini değerlendiren, HP'nin enfeksiyonunu belirleme riskini değerlendiren bazı laboratuvar testlerinin bir dizidir. Bu panelin bileşimi şunları içerir:

gastrin-17 (G-17)
pepsinojen-i (PGI)
pepsinojen-II (PGII)
spesifik antikorlar - immünoglobulinler sınıf G (IgG) Helicobacter pylori

Bu göstergeler, immünoassay analizi (ELISA) teknolojisi kullanılarak belirlenir.

İntragastrik pH metrisinin göstergeleri Tablo 2'de sunulmuştur.

Tablo 2. İntragastrik pH metrisinin göstergeleri

mide gövdesinin pH	Hiperucid durumu	normoosidal durum	hipoakido durum	Anacido durum
Bazal dönem	<1,5	1,6-2,0	2,1-6,0	>6,0
Stimülasyondan sonra	<1,2	1,2-2,0	2,1-3,0 3,1-5,0 (Çok zayıf reaksiyon)	>5,1
Antral mide bölümünün pH	Palto Telafisi	Yaslanmış fonksiyonu azaltmak	Obsching'in alt dönüşümü	Gözbeklamanın Dekompansasyonu
Bazal dönem	>5,0	-	2,0-4,9	<2,0
Stimülasyondan sonra	>6,0	4,0-5,9	2,0-3,9	<2,0

4.2. Gastrik salgılama çalışması - Aspirasyon titrasyon yöntemi (ince bir prob ile gastrik salgılamanın kesirli çalışması).

Teknik iki aşama içerir:

Bazal sekresyonun incelenmesi
Uyarılmış sekresyonun incelenmesi

Bazal sekresyonun incelenmesi: Gündüz, gastrik salgılamayı sürdüren ilaçlar İptal ve 12-14 saatlik açlıktan sonra, antral gastrik ünitede ince bir gastrik prob (Şekil 39) tanıtılır. Midenin tamamen uzak bir içeriğinden oluşan ilk bölüm bir test tüpüne yerleştirilir - bu bir cıvadır. Bazal sekresyonun çalışmasında bu kısım dikkate alınmaz. Ardından, her 15 dakikada bir gastrik meyve suyunu giderir. Çalışma bir saat sürdürülür - bu nedenle bazal sekresyon seviyesini yansıtan 4 porsiyon elde edilir.

Uyarılmış salgılanmanın incelenmesi: Şu anda gastrik salgılamanın parenteral uyarıcılarını uygulayın (histamin veya pentagastrin - gastrinin sentetik analogu). Böylece, bazal fazdaki salgılanmuk çalışmasından sonra, hasta deri alttan histaminat (0.01 mg / kg hastanın vücut kütlesi - soğutma suyu hücrelerinin submaximal stimülasyonu veya 0.04 mg / kg hasta vücut ağırlığı - soğutma suyu barınağının maksimum stimülasyonu) veya pentagastrin (6 mg / kg vücut ağırlığı hastası). Sonra her 15 dakikada bir gastrik meyve suyu topladı. Bir saatlik bir saat içinde elde edilen 4 porsiyon, salgılananlığın ikinci aşamasına - uyarıcı salgılanmanın aşaması olan meyve suyunun hacmini oluşturur.

Gastrik suyun fiziksel özellikleri: normal mide suyu neredeyse bulanıklık ve kokusu yoktur. Sarımsı veya yeşilimsi boyama genellikle safra (duodenogastral reflü) ve kırmızımsı veya kahverengimsi - kan safları (kanama) ile ilgili olarak gösterilir. Hoş olmayan bir makaranın görünümü, tahliyenin mideden (kapı bekçisinin darlığı) önemli bir ihlal edildiğini ve bu döner proteinlerin çürümesi ile bağlantılı olarak ortaya çıktığını göstermektedir. Normal gastrik meyve suyu sadece az miktarda mukus içerir. Mukusun saflığındaki artış, soğutucunun iltihaplanmasını ve elde edilen kısımlardaki diyet kalıntılarının ve diyet kütlelerinin kalıntılarının görünümünü ve diyet kütlesinin kalıntılarının ortaya çıkmasını gösterir - mideden tahliyenin ciddi bozuklukları (kapı bekçisinin darlığı).

Gastrik salgılamanın göstergeleri norm içinde bulunur. Tablo 3'te sunulmaktadır.

Tablo 3. Gastrik salgılama göstergeleri normaldir

Göstergeler	Normal değerler
Zaman Çizelgesi Tanımı - gastrik meyve suyunun miktarı, bir saat boyunca mide tarafından üretilir	Faz bazal sekresyon: saatte 50-100 ml - Saatte 100-150 ml (Submaximal histamin stimülasyonu) - Saatte 180-220 ml (maksimum histamin stimülasyonu)
HCL navlun özgürlüğünün tanımı. - HC1 sayısı, midein lümeninde saatte vurgulanmış ve miligram eşdeğerlere eksprese edilir	Faz bazal sekresyon: 1-4.5 MEQ / L / H Aşama uyarılmış sekresyon: - 6.5-12 MEKV / L / H (Submaximal Histamin Stimülasyonu) - 16-24 MEKV / L / H (maksimum histamin stimülasyonu)
Gastrik meyve suyunun mikroskobik çalışması	Lökositler (nötrofiller) görüş alanında bekar Gözde Epitel Silindirik Ünitesi Mukus +.

Araştırma sonuçlarının yorumlanması

1. İzleme voltajının değiştirilmesi:

gastrik meyve suyu miktarında bir artış, hiperekretion (erozif antrital gastrit, antral mide veya DPK ülseri, zollinger-ellison sendromu) veya mideden yiyecek tahliyelerinin ihlal edilmesini gösterir (ağız bekçisinin darlığı)
gastrik meyve suyunun sayısını azaltmak, hiposasyonu (atrofik pantastrit, mide kanseri) veya mide gıdalarının hızlandırılmış tahliyesi hakkında (motor ishali)

2. Serbest HC1 akış hızını değiştirin:

normoAcid State (NormoAciditas)
hiperucid State (Hyperaciditas) - Antrakal mide veya DPK ülseri, Zollinger-Ellison sendromu
hipoasit durumu (hipoaciditas) - atrofik pantastrit, mide kanseri
pentagastrin veya histamin ile maksimum stimülasyondan sonra ANACID durumu (Anaciditas) veya ücretsiz HC1 eksikliği.

3. Mikroskobik muayene. Mikroskopi sırasında yüksek miktarlarda lökositlerin, silindirik epitel ve mukusun tespiti, soğutucunun iltihabını gösterir. Ahlorohidria için (baz salgılanma aşamasında serbest hidroklorik asit eksikliği), mukusa ek olarak, silindirik epitelin hücreleri de tespit edilebilir.

Uygulamadaki uygulamasını sınırlayan aspirasyon titrasyon yönteminin dezavantajları:

gastrik suyun çıkarılması, midenin normal koşullarını ihlal eder, o küçük bir hastalıktır.
mide içeriğinin bir kısmı kaçınılmaz olarak kapakçıdan çıkarılır
salgı ve asitlik göstergeleri geçerli (genellikle sade) karşılık gelmez
probun mi mide bezinin tahriş edici olduğu için mide salınım fonksiyonu artar
aspirasyon yöntemi duodenogastral reflü oluşumunu kışkırtı
gece sekresyonunun imkansız tanımı ve günlük sekresyon ritmi
yemeklerden sonra asit oluşumunu tahmin etmek imkansızdır

Ek olarak, probun dayatılmasının kontrendike olduğu bir dizi hastalık ve devletler vardır:

Özofagus ve mide damarlarının varisli damarları
yanıklar, divertiküller, darlıklar, özofagusun darlığı
gastrointestinal sistemin üst bölümlerinden kanama (özofagus, mide, dpk)
aort anevrizması
kalp kusurları, kalp atış hızı bozuklukları, arteriyel hipertansiyon, şiddetli koroner yetmezlik

Kendinden hazırlık için test görevleri

Bir veya daha fazla doğru cevap seçin.

1. Gastrointestinal hastalıklar için özel laboratuvar testleri

koproloji çalışması
genel Kan Analizi
"Gastropanneller" yardımı ile kan serumu araştırması
bakteriyolojik Araştırma Cala
genel İdrar Analizi

2. Enflamatuar bağırsak hastalıkları (ülseratif kolit, Crohn hastalığı) ile karakterize edilen genel kan testindeki değişiklikler

nötrofilik lökositoz
trombositoz
anemi
eritrositoz
İvme

3. Genel kan testideki anemi gözlenebilir:

mide ülseri karmaşık kanama
mide rezeksiyonundan sonra devlet
kronik duodenit
Çürüme aşamasında kanser kör bağırsakları
opisthorchose

4. Kanın biyokimyasal analizindeki, ince bağırsakta bozulmuş emme ile yapılan değişiklikler:

hipoproteinemi
hiperproteinemi
hiperlipidemi
himolipidemi
hipokalemi

5. Normal Koprogramla karakterizedir:

sterkobilin'e olumlu reaksiyon
bilirubin'e olumlu reaksiyon
vishnyakov-Tribule'ın olumlu reaksiyonu (çözünür protein üzerinde)
mikroskopi, az miktarda nötr yağ ile
mikroskopi, az sayıda sindirilmiş kas lifi ile

6. Duodenal ülserlerin kanamasının belirtileri:

aholic cal.
"Degte" cal
gregersen'in keskin bir şekilde pozitif reaksiyonu
anemi
polifekalia.

7. Koprogramda, makroskopik göstergeler

kas elyafı
cala Cala
sterkobilin'e Reaksiyon
calate tutarlılığı
bilirubin'e tepki

8. Koprogramda, kimyasal göstergeler

sterkobilin'e Reaksiyon
bağ dokusu
form Cala
bilirubin'e tepki
gregersen Reaksiyonu

9. Koprogramda, makroskopik göstergeler

cala sayısı
nötr yağ
bitki lifi (sindirilebilir)
lökositler
eritrositler

10. Stiatheree bir işarettir

ahilia
appendektomi
hiperklorohidria
teslim pankreas başarısızlığı
normal coprogram

11. Hepatojenik Coproloji Sendromunun Nedenleri

holidayOholithiaz
tümör mide
pankreas kafasının tümörü
karaciğer sirozu
atrofik gastrit

12. Bağırsak Mukoza Membran Hasarlarının İşaretleyicileri

gregersen Reaksiyonu
calais'te Transfirin
bilirubin'e tepki
calais'te Hemoglobin
sterkobilin'e Reaksiyon

13. Enfeksiyon Helicobacter Pylori Tanısal Yöntemleri

gastrik mukozanın biyopsisinin morfolojik çalışması
röntgen
13C-Urea ile Ureazy Solunum Testi
hızlı üreaz testi
bakteriyolojik

14. Gastrointestinal hastalıkların teşhisi için endoskopik yöntemlerdir

fibrozofagogastrodenoskopi
irrigoskopi
kolonoskopi
radyoskopi mide
rectoronososkopi.

15. Gastrointestinal hastalıkların teşhisi için Rengenik Yöntemler

irrigoskopi
rectoronososkopi.
enteroskopi
abdominal organların bilgisayarlı tomografi
radyoskopi mide

16. İntragastrik pH-Metry'nin seçenekleri

kısa vadeli
İstek
endoskopik
röntgen
günlük

17. Aspirasyon titrasyon yöntemi ile tanımlanan gastrik salgı göstergeleri

gastrin-17.
saatlik voltaj
helicobacter pylori için IgG antikor tanımı
borç Saati Ücretsiz HCL
pepsinojen-i.

18. Dışkıda büyük miktarda bölünmüş ve dengesiz yağ denir _____________

19. Kale'de çok sayıda değiştirilmiş ve değişmemiş kas lifi ___________ denir.

20 Calais'te çok sayıda nişasta denir _____________

Test görevlerinin cevapları

1.	1, 3, 4	6.	2, 3, 4	11.	1, 3, 4	16.	1, 3, 5
2.	1, 3, 5	7.	2, 4	12.	1, 2, 4	17.	2, 4
3.	1, 2, 4	8.	1, 4, 5	13.	1, 3, 4, 5	18.	Sörfçü
4.	1, 4, 5	9.	2, 3, 4, 5	14.	1, 3, 5	19.	Yaratıcı
5.	1, 5	10.	4	15.	1, 4, 5	20.	amiloriya

Bibliyografi

Vasilenko V.KH., GREBENLEV A.L., Gololevskaya V.S., Plenev N.G, Sheptulin A.A. İç hastalıkların / ed'in propaedezikleri. A.L. Greesheva. Ders kitabı - 5. baskı, geri dönüştürülmüş ve desteklenir. - m.: Tıp, 2001 - 592 s.
Molostova V.V., Denisova I.A., YURGEL V.V. Norm ve patolojide koprolojik çalışma: bir öğretim ve metodolojik el kitabı / ed. Z.sh. Glabolevova. - OMSK: OMGMA HOUSE, 2008. - 56 p.
Molostova v.v., Goleztsova z.sh. Midenin asit oluşturucu fonksiyonunu inceleme yöntemleri: Eğitim ve metodolojik el kitabı. Artırılmış ve işlenmiş .- Omsk: Om-GMA'nın yayınlanması, 2009. - 37 p.
Aruine L.i., Kononov A.V., Mozgovoy S.i. Kronik gastritin uluslararası sınıflandırması: Neyin kabul edilmesi gerektiği ve şüphelerin nedenleri // patoloji arşivi. - 2009. - Hacim 71 - №4 - s. 11-18.
Roitberg G.E., Stratsky A.V. İç hastalıklar. Laboratuvar ve Enstrümantal Teşhis: Öğretici. - Moskova: Yayınevi Madpress-Information, 2013. - 816 p.
OMGMA Elektronik Kütüphanesi. Erişim Modu: weblib.omsk-osma.ru/.
Elektronik Kütüphane Sistemi "Bookfond". Erişim Modu: HTWWW. Knigafund.ru.
1. MGMU'nun elektronik kütüphane sistemi. İ.m.Sechenova. Erişim modu: www. Scsml.rssi.ru.
Bilimsel elektronik kütüphane (elibrary). Erişim modu: http: // elibrary.ru
Magazine Consinium Medicum. Erişim modu: www. Consinium-medicum.com.