Enfeksiyöz mononükleoz genellikle çocuklarda ve ergenlerde görülür. Nadir durumlarda, bu patoloji yetişkinleri endişelendirir. Hastalık, anjina, lenfadenopati ve karaciğer ve dalağın genişlemesinin karakteristik semptomları ile ilerler.
Normal bağışıklıkla bir ay veya biraz daha sonra hastalığın semptomları iz bırakmadan kaybolur ve hasta normal hayatına döner.
Ne olduğunu?
Enfeksiyöz mononükleoz, lenf düğümlerinde, ağızda ve yutakta hasar, karaciğer ve dalak boyutunda bir artış ve hemogramdaki (kan testi) karakteristik değişikliklerin eşlik ettiği viral bulaşıcı bir hastalıktır.
Hastalığın etken maddesi, diğer hücrelere yerleşen ve aktif olarak çoğalmalarına neden olan herpesvirüs ailesinden (Epstein-Barr virüs enfeksiyonunun formlarından biri) bir virüstür.
Virüs, dış ortamda pratik olarak cansızdır ve yüksek ve düşük sıcaklıkların, güneş ışığının veya antiseptiklerin etkisi altında hızla ölür.
- Enfeksiyon kaynağı, bir hastalığın ortasında veya iyileşme aşamasında bir kişi haline gelir. Virüsün gizli bir taşıyıcısı var.
Hastalık esas olarak havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Virüs tükürükte aktif olarak birikir, bu nedenle cinsel ilişki sırasında kişisel eşyalarla öpüşmekle temas bulaşması mümkündür. Doğum sırasında ve kan nakli sırasında enfeksiyon bulaşma vakaları kaydedildi.
İnsanların virüse duyarlılığı çok yüksektir, ancak bağışıklık koruması nedeniyle hastalığın hafif şiddeti hakimdir. İmmün yetmezliklerin varlığında enfeksiyonun genelleşmesi ve ciddi sonuçların gelişmesi gözlenir.
Hastalık esas olarak çocuklarda görülür - genellikle 12-15 yaş arası ergenler bu hastalığa yakalanır. Daha az yaygın olarak, enfeksiyon küçük çocukları etkiler.
Enfeksiyöz mononükleoz, yetişkinlerde, örneğin HIV enfeksiyonu ile veya sitostatik aldıktan sonra şiddetli immün yetmezlikten muzdarip kişiler haricinde, pratik olarak ortaya çıkmaz.
Sonbahar-kış döneminde enfeksiyon salgınları artmaktadır. Yakın ev temasları, paylaşılan oyuncakların, tabakların ve hijyen malzemelerinin kullanılması virüsün yayılmasına katkıda bulunur.
Enfeksiyöz mononükleozun kuluçka süresi (virüsün hastalığın ilk belirtilerine girdiği andan itibaren) birkaç gün ile bir buçuk ay arasında değişir. Bu durumda, çocuklarda enfeksiyöz mononükleozun ilk belirtileri yavaş yavaş gelişir: halsizlik, düşük dereceli ateş, burun tıkanıklığı ve ağızda rahatsızlık ortaya çıkar.
Hastalığın akut döneminde semptomlar şiddetlenir:
- Ateşli değerlere sıcaklık artışı.
- Tükürük yerken ve yutulduğunda daha kötü olan boğaz ağrısı. Bu semptom nedeniyle hastalık sıklıkla anjin ile karıştırılır.
- Şiddetli baş ağrısı.
- Vücudun sarhoşluğunun belirtileri: kaslarda ve eklemlerde ağrılar, halsizlik, iştahsızlık.
- Şişmiş lenf düğümleri. Hasta, muayene için erişilebilen hemen hemen tüm alanlarda genişlemiş lenf düğümleri bulabilir. Çoğu zaman submandibuler, servikal ve oksipital lenf düğümlerinde belirgindir.
- Karaciğer ve dalağın boyutunda bir artış. Bu durumda, hasta ikterik sendrom geliştirebilir: idrar kararır, gözlerin sklerası sararır, daha az sıklıkla vücudun her yerinde bozulmuş karaciğer fonksiyonuyla ilişkili bir kızarıklık görülür.
Akut dönem birkaç hafta sürer. Sıcaklık bir ay daha yükselebilir, ardından bir iyileşme dönemi başlar. Hastanın sağlığı giderek iyileşir, lenf düğümleri normal boyutuna döner ve sıcaklık eğrisi stabilize olur.
Önemli! Yetişkinlerde enfeksiyöz mononükleoz seyrinin bir özelliği, karaciğer hasarı (sarılık, dispeptik bozukluklar, vb.) İle ilişkili semptomların baskın olmasıdır. Lenf düğümlerinin boyutu çocukların aksine biraz artar.
Enfeksiyöz mononükleozun klinik belirtilerinin anjin, difteri, lenfogranülomatoz ve diğer bazı hastalıklarla karıştırılması oldukça kolaydır. En tipik işaret, kanın bileşimindeki belirli bir değişikliktir. Bu hastalıkla birlikte kanda atipik mononükleer hücreler ve lökosit ve monosit sayısında artış bulunur.
Bu atipik hücreler hemen veya 2-3 haftalık hastalıkta ortaya çıkar. İyileşme döneminde kanda küçük bir miktar da bulunabilir.
Önemli! HIV enfeksiyonunun ilk aşamasında benzer kan değişiklikleri ve semptomları gözlendiğinden, enfeksiyöz mononükleozlu yetişkinlere sıklıkla ek olarak HIV enfeksiyonu için test yapmaları tavsiye edilir.
Enfeksiyöz mononükleoz tedavisi, ilaçlar
Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz tedavisi, yetişkinlerde olduğu gibi (bazı istisnalar dışında) evde yapılır. Ciddi karaciğer rahatsızlığı olan hastalar bir hastaneye kabul edilebilir.
Bu virüs için özel bir terapi geliştirilmemiştir, bu nedenle ebeveynler çocuklarda bulaşıcı mononükleozun nasıl tedavi edileceği konusunda çok endişelidir. Terapi için, hastalığın ana semptomlarını ortadan kaldırmak için çeşitli ilaç grupları kullanılır:
- Antiseptik solüsyonlar ve bitkisel kaynatma ile yerel durulama.
- Antihistaminikler.
- Ateş düşürücü ve iltihap önleyici (Ibuprofen). Çocuklarda, Reye sendromu riski nedeniyle sıcaklığı düşürmek için aspirin kullanılması önerilmez.
- Hepatoprotektörler.
- Antibiyotik tedavisi yalnızca ikincil bir enfeksiyon durumunda endikedir.
- Farenks ve bademciklerin şiddetli şişmesi için kısa süreli glukokortikosteroid kullanın.
Fiziksel aktivite, hastalığın tüm süresi boyunca (1-2 ay) sınırlandırılmalıdır - dalağın yırtılma tehlikesi vardır.
Buna paralel olarak, hastaya vitaminler ve mikro elementler bakımından zengin, nazik bir kimyasal ve termal diyet reçete edilir. Karaciğeri aşırı yüklememek için yağlı, kızartılmış ve tütsülenmiş yiyecekleri ortadan kaldırın.
Enfeksiyöz mononükleozu tedavi etmek ne kadar sürer?
Hastalığın akut belirtileri birkaç hafta sürer, bu süre zarfında hasta semptomatik ve antiinflamatuar ilaçlar alır.
Ek olarak, detoksifikasyon tedavisi yapılır, immünomodülatörlerin kullanılması mümkündür. İyileşme aşamasında, hasta bir diyete uymaya devam eder, fiziksel aktiviteyi sınırlar ve gerekirse farinksin lokal tedavisine girer.
Tam iyileşme ancak bir buçuk ay sonra gerçekleşir. Bu tür hastaların tedavisinde bulaşıcı bir hastalık doktoru görev yapmaktadır.
Tahmin
Çoğu hasta iyi bir prognoza sahiptir. Hastalık hafif ve silinmiş şekillerde ilerler ve semptomatik tedaviye kolaylıkla yatkındır.
Virüsün aktif olarak çoğalmaya başladığı ve enfeksiyonun yayılmasına yol açan bağışıklığı düşük hastalarda problemler ortaya çıkar.
Dengeli beslenme, sertleşme ve fiziksel aktivite yoluyla vücudun bağışıklık sisteminin genel olarak güçlendirilmesi dışında, bulaşıcı mononükleoza karşı önleyici tedbirler yoktur. Ayrıca kalabalık yerlerden uzak durmalı, odayı havalandırmalı ve bu tür hastaları özellikle çocuklardan izole etmelisiniz.
Etkileri
Hastalığın en yaygın komplikasyonu ikincil bir bakteriyel enfeksiyonun eklenmesidir. Enfeksiyöz mononükleozun arka planına karşı zayıflamış bağışıklığı olan hastalarda bronşit, pnömoni ve diğer organların iltihabı gelişebilir.
Yatak istirahatine uyulmaması dalağın yırtılmasına neden olabilir. Nadir durumlarda, kan pıhtılaşma sistemi bozuklukları nedeniyle şiddetli hepatit ve kanama gelişir (trombosit sayısı keskin bir şekilde düşer).
Bu tür komplikasyonlar, zayıflamış bağışıklık sistemi ve ciddi eşlik eden hastalıkları olan hastalar için daha tipiktir. Çoğu durumda, semptomlar iz bırakmadan kaybolur, ancak virüs, enfeksiyonlu mononükleoz tedavisinden sonra bile yaşam boyunca vücutta kalır ve bağışıklıkta bir azalma ile kendini yeniden gösterebilir.
İçerik
Enfeksiyöz mononükleoz (Filatov hastalığı), Epstein-Barr herpes virüsünün neden olduğu bir hastalıktır. 14-16 yaş arası kız çocukları ve 16-18 yaş arası erkeklerde yüksek oranda görülmektedir. Yetişkinlikte, yetişkinlerde bağışıklık oluşur, bu nedenle şiddetli mononükleoz seyri, komplikasyonları gibi nadirdir.
Mononükleoz komplikasyonlarının nedenleri
Çocukların aksine yetişkinlerde daha az bademcik hiperplazisi, boğazda kızarıklık ve şişmiş lenf düğümleri vardır. 35 yaşın üzerindeki hastalarda kurs atipik bir form alır: farenjit gelişmez, lenfadenopati yoktur, kanda atipik mononükleer hücreler tespit edilmez.
Yetişkinlerde kronik mononükleoz daha tehlikelidir çünkü uzun süreli ve asemptomatiktir ve ciddi sonuçlara neden olur.
Hastalığın olası komplikasyon nedenleri:
- Yeterli tedavi eksikliği. Bu, Filatov'un hastalığı soğuk algınlığı ile karıştırılırsa olur.
- Şiddetli mononükleoz formları. Böyle bir viral enfeksiyonla zehirlenme çok belirgindir, 8 gün devam eder.
Mononükleozun olası sonuçları
Filatov hastalığının tipik seyri tahmin edilebilir. Akut dönem 7–20 gün sürer ve sonrasında hastanın durumu düzelmelidir. Nezle semptomları kaybolur, lenf düğümleri azalır, testler normalleşir.
Viral enfeksiyonun başlamasından 1-2 hafta sonra komplikasyonlar gelişebilir. En tehlikeli olanı dalağın genişlemesidir. Hepatit, HIV, sıtma arka planında mononükleoz ortaya çıkarsa, kanser komplikasyonları gelişebilir. Sonuçlardan aşağıdaki işaretlerden şüphelenilebilir:
- uzuvların parezi;
- tekrarlanan ateş;
- solunum Problemleri;
- retrosternal ve retroperitoneal boşlukta ağrı.
Yırtık dalak
Bu, vakaların% 0.1-0.5'inde ortaya çıkan nadir bir komplikasyondur. Zamanında operasyon yapılmazsa ölümcüldür. Dalak dokularının artmış büyümesi sonucu gelişir. Ayağa kalkmazlar, bu yüzden organ yırtılır. Bu, karın içi kanamaya ve ölüme yol açar. rüptüre bir dalağın karakteristik semptomları:
- yüzün solgunluğu;
- baş dönmesi;
- ani karın ağrısı;
- bayılma;
- gözlerde kararma.
Meninkslerde hasar
Menenjit, Filatov hastalığının meninksler kısmındaki ana sonucudur. İltihaplanmalarına mide bulantısı, kusma, nöbetler, baş ağrısı ve bozulmuş koordinasyon eşlik eder. Tedavi edilmezse beyin ödemine, komaya, ölüme yol açar. Tedavi süresinden sonra, hasta hala nörolojik bozukluklardan muzdarip olabilir. Mononükleozda, sinir sistemi, vakaların% 1-2'sinde iltihaplanmada rol oynar.
Solunum hastalıkları
Solunum sistemi ve KBB organları, mononükleozdan ilk muzdariptir. Bu viral hastalığın arka planına karşı, kendi adına ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir:
- Üst hava yolu tıkanıklığı. Hipertrofik bademcikler ile örtüşmeleri sonucu gelişir. Horlamaya, gürültülü solumaya, inhalasyon ve ekshalasyon sırasında çabalara neden olur.
- Sinüzit, bademcik iltihabı, bronşit, zatürre. Bu grup, kulak bölümlerinden birinin iltihabı olan orta kulak iltihabını içerir. Bu patolojiler, Filatov hastalığının akut döneminde, mukoza zarlarına bakteri girmesi nedeniyle oluşur.
Diğer organlardan gelen ihlaller
Epstein-Barr virüsü, neredeyse tüm iç organlar üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Kendi taraflarında aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkabilir:
- Hepatit. Deride, mukoza zarında ve sklerada sarılık ile kendini gösterir. Karaciğerde bilirubin ve transaminaz seviyesinde artışa neden olur.
- Kalp kası iltihabı. Filatov hastalığının başlamasından 2 hafta sonra gelişebilir. Kalp kası iltihabıdır.
- Geçişli nefrit. Bu, daha sonra böbreğin tüm yapılarını kaplayan ara dokunun iltihaplanmasıdır.
Enfeksiyöz mononükleozun nadir komplikasyonları
Mononükleozun sonuçları nadir görülen bir olgudur, ancak bunlar arasında istisnai durumlarda ortaya çıkan patolojiler ayırt edilebilir. Bu tür komplikasyonlar aşağıdaki patolojileri içerir:
- Trombositopeni, hemolitik anemi. Bağışıklık sisteminin yetersiz tepkisi ile ilişkilidir. Trombositopeni tehlikelidir çünkü felce neden olabilir. Anemi, anemik koma, ürolitiyazis ve kan basıncında bir düşüşe neden olur.
- Dalağın yırtılmasına yol açan lienal kapsülün aşırı gerilmesi. Bu, karın içi kanamanın gelişmesiyle tehlikelidir.
- İnterstisyel bilateral akciğer infiltrasyonu. Atelektazi, pnömoskleroz, solunum yetmezliğine yol açabilir.
- Otoimmün hastalıklar: romatoid artrit, lupus eritematoz. Ağır vakalarda sakatlığa neden olabilirler.
Video
İçerik
Epstein-Barr virüsünün neden olduğu viral hastalığa mononükleoz denir. Küçük çocuklar bu patolojiye eğilimlidir. 5-7 yıl içinde, mononükleoz antikorları, hastaların% 45-50'sinde bulunur. Bu, bir enfeksiyon olduğunu, ancak bağışıklık sisteminin enfeksiyonla başa çıktığını gösteriyor. Yetişkinler, çok nadiren, 35 yaşın üzerinde daha seyrek hastalanır.
Nedenleri
Epstein-Barr virüsü, havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Solunum sistemi yoluyla yetişkinin vücuduna girer ve farinksin mukoza zarlarını etkiler.
Zaten hasta olan birinden veya bir virüs taşıyıcısından enfeksiyon kapabilirsiniz.
Ana risk faktörleri:
- Hasta ile yakın temas. Bu özellikle öpüşmek için geçerlidir.
- Sağlıklı bir kişinin yanında hasta bir kişinin hapşırması ve öksürmesi.
- Enfekte kan transfüzyonu.
- Hastayla ortak ev eşyalarının kullanılması.
- Bir virüs taşıyıcısından iç organların nakli.
Semptomlar
Enfeksiyonun kuluçka süresi 7-10 gün sürer. Yetişkinlerde mononükleozun ilk belirtileri prodromal dönemde ortaya çıkar. Bu, inkübasyondan hastalığın hemen başlangıcına kadar geçen süredir. Prodromal semptomlar arasında halsizlik, mide bulantısı ve boğaz ağrısı bulunur. Yetişkinlerde akut ve kronik mononükleozun farklı bir klinik tablosu vardır:
|
Hastalığın seyrinin doğası |
Semptomlar |
|
|
|
Kronik |
|
Teşhis
Anamnezin toplanması sırasında, doktor hastalığın gelişiminin ciddiyetini, semptomların başlangıç \u200b\u200bsırasını belirtir. Fizik muayeneden sonra hastaya aşağıdaki prosedürler verilir:
|
Ders çalışma |
Mononükleoz ile ne gösterilir |
|
Genel kan analizi |
|
|
Kan Kimyası |
|
|
Kandaki Epstein-Barr membranı ve kapsid virüs antijenlerinin belirlenmesi |
|
|
HIV enfeksiyonu için kanın serolojik incelemesi |
Kandaki tek çekirdekli hücrelerin varlığı HIV'de de gözlemlenebilir. Bu nedenle, mononükleozlu bir hasta, immün yetmezlik virüsü için üç katlı bir analize tabi tutulur: akut dönemde, 3 ve 6 ay sonra. |
|
Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) |
Epstein-Barr virüsü DNA'sı, orofarenks lavajında \u200b\u200btespit edilir. |
|
Yanakların içindeki mukoza zarının bukkal kazıma |
Epstein-Barr virüsünün DNA'sını tespit eder. |
|
Karın ultrasonu |
|
Yetişkinlerde mononükleoz tedavisi
Mononükleoz için tedavi hedefleri: hastalığın semptomlarını hafifletmek ve bakteriyel komplikasyonların gelişmesini önlemek.
Bu enfeksiyonun karakteristik belirtileri yetişkinlerde ortaya çıktığında, bir terapiste, aile doktoruna veya bulaşıcı hastalıklar uzmanına danışmalısınız.
Şiddetli ateş ile yatak istirahati belirtilir. Karaciğer disfonksiyonu durumunda, Pevzner'e göre diyet No. 5 reçete edilir. Hafif ila orta dereceli mononükleoz, ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Yetişkin hastaların hastaneye yatış endikasyonları:
- komplikasyonların katılımı;
- şiddetli zehirlenme;
- genişlemiş bademcikler nedeniyle boğulma tehdidi;
- 39.5-40 derece ve üzerinde yüksek sıcaklık.
Tedavi için ilaçlar
Mononükleoz tedavileri arasında topikal, oral, intramüsküler veya intravenöz ilaçlar yer alır. Her şey hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Bu enfeksiyon için ana ilaç grupları:
|
İlaç grubu adı |
Ne için reçete edilirler? |
İsim örnekleri |
|
Duyarsızlaştırma |
Şişlik ve diğer alerjik enfeksiyon belirtilerinin giderilmesi. |
|
|
Antiviral, immünomodülatörler |
Bağışıklık sistemini güçlendirmek. |
|
|
Antibakteriyel |
Yetişkinlerde mononükleoz için antibiyotikler, bakteriyel mikrofloranın gelişimini baskılamak için farinkste nekrotize edici işlemler için reçete edilir. |
|
|
Glukokortikosteroidler |
Bademciklerin şişmesinin giderilmesi. |
|
|
Ateş düşürücü |
38,5 derecenin üzerindeyse sıcaklık düşer. |
|
|
Hepatoprotektörler |
Karaciğer fonksiyonunun sürdürülmesi. |
|
|
Vazokonstriktör burun damlası |
Solunum rahatlığı. |
|
|
Antiseptik |
Boğaz tedavisi. |
|
Diyet
Sık sık yemelisiniz - gün boyunca 5-6 defaya kadar, ancak porsiyonlar büyük olmamalıdır. Boğazın mukoza zarını tahriş etmemek için ılık yiyecekler yemek önemlidir.
Malzemeler mümkün olduğunca doğranmalıdır. Mononükleoz sırasında diyet yapılacak yiyeceklerin listesi:
etnoloji
Alternatif tıp, genel tedaviye sadece bir yardımcıdır. Bu tür tariflere tamamen güvenmemelisiniz. Kullanmadan önce bir doktora danışmak zorunludur. Mononükleoz için etkili aşağıdakileri içerir:
- 1 çorba kaşığı üzerine 250 ml kaynar su dökün. l. limon otu yaprakları, 10 dakika bekletin, süzün. 0,5 yemek kaşığı iç. Küçük yudumlarla günde 3 defa. Durum düzelene kadar alın.
- Kurutulmuş ekinezyayı 1 çay kaşığı olacak şekilde öğütün. İşlenmemiş içerikler. Üzerine 250 ml kaynar su dökün, yarım saat bekletin. Günde üç kez bir bardak infüzyonun üçte birini iç. Resmi tedavinin tamamını uygulayın.
- Bir bardak kaynar suyla 1 çorba kaşığı demleyin. l. nergis çiçekleri, yaklaşık bir saat demlenmesine izin verin. Almadan önce süzün, 0.5 yemek kaşığı içilir. gün boyunca 3 defaya kadar. Durum düzelene kadar tüketin.
Etkileri
Karmaşık olmayan bir seyirle, mononükleozun prognozu olumludur. Komplikasyonlar oldukça nadirdir. Bu, hastalık şiddetli olduğunda veya yeterli tedavi olmadığında ortaya çıkar. Mononükleozun olası sonuçları:
- dalağın yırtılması (risk sadece% 0.1-0.5);
- menenjit;
- üst hava yolu tıkanıklığı;
- sinüzit;
- zatürre;
- bronşit;
- interstisyel nefrit;
- hepatit;
- kalp kası iltihabı;
- trombositopeni;
- romatizmal eklem iltihabı;
- lupus eritematoz;
- hemolitik anemi.
Hamilelik riskleri
Hamilelik sırasında Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyon, erken sonlandırılması nedeniyle tehlikelidir. Ek olarak, çocuk intrauterin gelişimsel bozukluklar geliştirir: yetersiz beslenme, hepatopati, tekrarlayan kroniosepsi. Fetüsün kendisinin mononükleozu ile enfeksiyon riski de yüksektir. Gelecekte bu, doğan çocuğu olumsuz etkileyecektir. Gelişebilir:
- lenfadenopati;
- uzun süreli subfebril durum;
- hepatosplenomegali;
- kronik yorgunluk sendromu.
Profilaksi
Epstein-Barr virüsü ile vücudun enfeksiyonuna karşı spesifik profilaksi geliştirilmemiştir. Spesifik olmayan önleyici tedbirler, genel bağışıklığı artırmayı amaçlamaktadır. Bir kişi bir hastayla iletişim kurduysa, temas anından itibaren 20 gün içinde gözlemlenmelidir. Diğer önleme yöntemleri:
- dezenfektanlarla binaların düzenli ıslak temizliği;
- hafif immünoregülatörler ve adaptojenler almak;
- doğru beslenme;
- temiz havada vakit geçirmek;
- vitamin almak;
- sertleşme.
Video
Filatov hastalığı ve iyi huylu lenfoblastoz olarak da bilinen enfeksiyöz mononükleoz veya monositik bademcik iltihabı, semptomlarda boğaz ağrısına benzeyen ve orofarenksin, lenf düğümlerinin, dalağın mukoza zarlarının enflamatuar sürecine baskın bir katılımla ilerleyen akut bir viral oluşum hastalığıdır. ve karaciğer. Hastalığa, adını aldığı kan sayısında karakteristik bir değişiklik eşlik eder. Yetişkinlerde ve çocuklarda bulaşıcı mononükleoz, değişen sıklıkta ortaya çıkar - çoğu zaman 20-30 yaş arası genç yetişkinler arasında mononükleoz vakaları kaydedilir. Hastalık tedaviye iyi yanıt verir.
Mononükleoz nedir?
Hastalığın nedensel ajanları aşağıdaki viral ajanlar olabilir: Epstein-Barr virüsü (esas olarak), ayrıca herpes virüsü tip 6 ve sitomegalovirüs. Bazı durumlarda, bunların kombinasyonu hastalığın nedeni haline gelir. Enfeksiyon rezervuarı ve kaynağı, hem hastalığın belirgin tezahürlerine sahip hem de silinmiş bir biçimde mononükleozdan muzdarip bir kişi olabilir. Daha az yaygın olarak, enfeksiyon, virüsün klinik olarak sağlıklı bir taşıyıcısından bulaşır.
Hasta hastalar, ikinci yarısından itibaren inkübasyon döneminde virüsü dış ortama salmaya başlar. Enfeksiyöz ajanın salınımı, birincil enfeksiyonun başlamasından sonra 6-18 ay daha devam eder. Ek olarak, virüsün varlığı klinik olarak sağlıklı seropozitif hastaların% 15-25'inde de doğrulanır.
Viral bir ajanın vücuduna girmenin ana yolları olarak, girişine şunlar denir:
- bir hastanın tükürüğüyle veya virüs yayan bir taşıyıcıyla öpüşürken ağız boşluğuna, öksüren veya hapşıran bir hastadan mikroskobik balgam ve tükürük damlaları;
- ortak hijyen malzemeleri ve çatal-bıçak kullanırken;
- kan nakli sırasında, işlenmemiş yeniden kullanılabilir şırıngalar yoluyla;
- ilişki sırasında;
- plasenta yoluyla anneden çocuğa.
Not! Mononükleoz için risk grubu, hasta kişinin aile üyelerini, meslektaşlarını veya bu hastalığın salgınının kaydedildiği herhangi bir ekibin üyelerini içerir.
Mononükleoz, havadaki damlacıklar dahil olmak üzere iletilir Akut ve kronik mononükleoza neden olan virüse karşı insan duyarlılığı yüksektir, ancak bu hastalığın çok daha hafif ve silinmiş formları kaydedilir. Yayılması esas olarak immün yetmezlik durumları tarafından desteklenmektedir.
Semptomlar
Bugün, mononükleoz seyrinin tipik ve atipik çeşitleri arasında ayrım yapmak gelenekseldir.
Ek olarak, hastalık akut ve kronik mononükleoz olarak ikiye ayrılır.
Not! Hastalığın seyrinin ayrı bir biçimi, çeşitli kökenlerden immün yetmezlik durumlarından muzdarip hastaların ve HIV ile yaşayan kişilerin Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyondur.
- Mononükleoz gelişimi sırasındaki kuluçka süresi, bulaşıcı ajanın bir şekilde veya başka bir şekilde insan vücuduna girdiği andan itibaren beş gün ile bir buçuk ay arasında büyük ölçüde değişir. Bundan sonra, dolaşım sistemi yoluyla çoğalmaya ve yayılmaya başlar.
Virüs ayrıca lenf düğümlerinde de birikir. Bu nedenle, en başından beri, hastalarda artışları kaydedilmektedir. Çoğu zaman, oksipital, posterior servikal ve submandibuler lenf düğümleri sürece dahil olur. Hastalık ilerledikçe yoğunlaşır, hareketli ve ağrısız kalır, bazı durumlarda hafif bir ağrı alırlar.
- Hastalığın gelişmesiyle herhangi bir spesifik semptom oluşmadan bir dönem mümkündür. Böyle bir resimle, hastalığın ana semptomu bademciklerin kızarıklığının yanı sıra ağız ve yutak mukozalarının yanı sıra subfebril, baş ağrıları, halsizlik, halsizlik, mide bulantısı ve burun tıkanıklığına sıcaklıkta bir artış eşlik eder . Tabii ki, tüm bu işaretler, bir mononükleoz teşhisi için bir zemin değil, hatta bir başlangıç.
- Daha sık olarak, hastalık akut bir şekilde, yani şu şekilde gelişir: hasta titreme geliştirir, şiddetli mide bulantısı hisseder, vücut ağrıları, iştahını kaybeder, şiddetli baş ağrılarından muzdariptir. Bu durum birkaç gün sürebilir veya iki haftalık bir süre boyunca uzayabilir.
- Bundan sonra, hasta, mononükleozlu hastalığın spesifik klasik belirtilerinden oluşan bir üçlü geliştirir:
- terleme olmaksızın vücut ısısında 38 ° C ve daha yüksek bir artış (böyle bir ateş 1 aya kadar sürebilir);
- lenf düğümleri bölgesinde şişme ve hafif ağrı;
- boğaz ağrısı (farinkste ağrı, hiperplastik ve foliküler değişiklikler; pamuklu çubukla mekanik olarak kolayca çıkarılabilen sarımsı gri bir plak görülen bademciklerde kızarıklık, gevşeme ve şişlik).
Çoğu zaman, hastaların ciltte (aşağıdaki fotoğrafa bakın) ve yumuşak damak mukozasında karakteristik bir döküntü vardır:
Hastanın karaciğeri ve dalağı bazen boyut olarak büyür, bazı durumlarda ciltte sarılık görülür. Boğaz ağrısı, hastaya acı çektirdiği için, sıvı yiyecekleri ve kişinin kendi tükürüğünü bile yutamama noktasına kadar sürekli artar.
Hastalığa şiddetli boğaz ağrısı eşlik eder, bu da yemek yemeyi ve hatta tükürüğü acıya dönüştürür. - Yaklaşık iki ila üç hafta sonra, hastalığın semptomları yavaş yavaş azalmaya başlar ve iyileşme gelir.
- Bununla birlikte, hastalığın seyri oldukça uzun olabilir ve remisyon ve alevlenme dönemleri (kronik mononükleoz) ile gelişirse bir buçuk yıla varan sürelere ulaşabilir.
- Tam iyileşme ile, patojenin kanda kalmaya devam edebilmesine rağmen, hastalığın akut formunun sonuçları yoktur. Bu durumda hastalık geri dönmez.
Mononükleoz ile komplikasyonlar çok sık gelişmez. Bunlardan en yaygın olanı otitis media, muhtemelen paratonsillit, sinüzit ve pnömonidir (daha çok çocuklarda).
Çok nadir durumlarda, hastalar hemolitik anemi geliştirir. Ek olarak, tehlikeli, ancak çok nadir görülen bir mononükleoz komplikasyonu, keskin artışından dolayı ortaya çıkan dalağın yırtılmasıdır.
Teşhis
Tanı, bir bütün olarak klinik tablonun yanı sıra, hastanın kan muayenesinin elde edilen sonuçlarına dayanarak, artan lenfosit seviyesi ve bir azalma ile birlikte içindeki atipik mononükleer hücrelerin tespiti ile yapılır. lökosit sayısında.
Hastaya, hastalığa neden olan virüse karşı antikorları belirlemesi için bir test reçete etmeye değer.
Bu nedenle, bu hastalığa sahip bir kişinin enfeksiyonunu doğrulayan en önemli faktör, kanındaki atipik mononükleer hücrelerin laboratuvarda% 10'dan fazla bir miktarda tespit edilmesidir.
Bir hastalıktan şüpheleniyorsanız ne yapmalısınız?
Mononükleoz semptomlarını belirlerseniz, bir bölge terapistinden veya doğrudan bir bulaşıcı hastalık doktorundan yardım almanız gerekir.
Hastalığın hafif ila orta formda seyriyle, yetişkinlerde enfeksiyöz mononükleoz tedavisi evde gerçekleştirilebilir. Yatak istirahatine uyulması arzu edilecektir, ancak bunun gerekliliği sorusu zehirlenme semptomlarının ciddiyetine bağlı olarak kararlaştırılır.
İyileştikten sonra en az altı aylık bir süre boyunca hasta, yerel bir terapist, bir bulaşıcı hastalık uzmanı ve diğer uzmanlar (hastalığın ciddiyetine bağlı olarak) tarafından izlenmeye devam eder. Bu süre zarfında iyileşen hastalar kategorik olarak tavsiye edilmez fiziksel aktivite ve psiko-duygusal stres.
Mononükleoz tedavisi
Yetişkinlerde mononükleoz tedavisi, özellikle evde yapılıyorsa, tek kullanımlık veya kişisel çatal bıçak ve mutfak aletlerinin kullanılmasının yanı sıra aile üyeleri ve sevdiklerinizle yakın temasın dışlanmasını içerir.
Mononükleoz, kombinasyon halinde tedavi edilmelidir. İlaç seçimi, hastalığın belirli semptomlarının ciddiyetinden kaynaklanmaktadır.
- Tüm hastalara Groprinosin, Valtrex ve Acyclovir, Valtrex gibi antiviral ajanlar gösterilecektir.
- Non-steroidal antiinflamatuvar ilaçlar ateş düşürücü olarak kullanılır ve patolojik odaklarda iltihabı hafifletir. Parasetamol, Ibuprofen, Nimesulide (Nise) bu amaçlar için çok uygundur.
Not! Bu hastalık için asetilsalisilik asit almak sadece endike değil, kesinlikle yasaktır!
- Bademciklerin, orofarinksin ve dalağın şişmesini hafifletmek için antihistaminik sınıfından ilaçlar reçete edilir: Cyterizin, Loratadin, Suprastin.
- Bazen hastalara Epstein-Barr virüsüne karşı spesifik bir immünoglobulin kullanımı gösterilir.
- Gerekirse (komplikasyonları hafifletmek veya önlemek için), bazı durumlarda, hastalara glukokortikoidler (Prednisolone) grubundan ilaçlar ve ayrıca antibiyotikler (Ampisilin ilaçları hariç) reçete edilir.
- Hastanın boğazında kuruluk ve ağrı hissi varsa, mukoza zarını Klorheksidin, Furasilin veya Gevalex ile tedavi ederek lokal tedavi önerilir.
Mononükleoz için diyet, tedavisinde önemli bir rol oynar. Hastalara, hayvansal yağların yanı sıra füme, baharatlı, kızartılmış ve salamura yiyeceklerin kullanımı hariç 5 numaralı bir tablo atanır. Ayrıca tatlı, alkol ve kahveden vazgeçilmesi tavsiye edilir.
Tabanda ekşi maya ile tercihen doğal tavuk suyu, yoğurt ve kefir çok faydalı olacaktır. Ek olarak, asidik olmayan meyve suları veya kompostolar hastalar için faydalı olacaktır.
Hafif et suyu içeren doğru beslenme yardımı ile mononükleoz tedavisini hızlandırabilirsiniz. Hastaların iyileşmesini hızlandırmanın yanı sıra hastalığın semptomlarını hafifletmek için ilaç tedavisi ile birlikte halk ilaçları ile tedavi endikedir.
Örneğin:
- ekinezya tentürü yardımıyla bağışıklık artırılabilir;
- hint kamışı veya zencefil kaynağının kullanılması ikincil bir bakteriyel enfeksiyon oluşumunu önler ve boğazdaki ağrıyı azaltmaya yardımcı olur;
- ve mürver ve karahindiba baş ağrılarını hızla yatıştırır ve hastalık nedeniyle zayıflamış vücudu önemli ölçüde güçlendirir.
- Ve asıl mesele, doğada, etiyotropik tedavi olarak kullanılabilecek, belirgin antiviral özelliklere sahip inanılmaz bir şifalı bitki olmasıdır!
Bu Astragalus ve ondan hazırlandı:
İnfüzyon: 1 çorba kaşığı doğranmış kök, 200 ml taze kaynamış su ile dökülür ve 1-2 saat termosta bekletildikten sonra soğutulur, süzülür ve günde 3-4 kez ½ fincan alınır.
Et suyu: 6 gr miktarında doğranmış kök. 200 ml su dökün, 15 dakika su banyosunda kaynatın ve ardından ılık bir yerde 1-2 saat ısrar edin. İnfüzyonla aynı şekilde alın.
İyileşme döneminde ve sonrasında uzun bir süre boyunca hastaların dinlenmeye, doğru beslenmeye, uykuya ve vitamin tedavisine (Supradin, Vitrum, Complivit) ihtiyacı vardır.
Profilaksi
Ne yazık ki, henüz spesifik bir profilaksi geliştirilmemiştir. Ve genel önleyici tedbirler, diğer solunum yolu hastalıkları ile tamamen aynı olacaktır. Mononükleozun nedensel ajanı çok bulaşıcı olarak kabul edilmez, bu nedenle hasta veya taşıyıcı tarafından kullanımda olan maddelerin dezenfekte edilmesine gerek yoktur. Vücudu genel olarak güçlendirmeyi ve bağışıklığı artırmayı amaçlayan önlemler almak önemlidir.
Enfeksiyonun önlenmesi, hijyen kurallarına en basit şekilde uyulmasını, bireysel çatal bıçak takımlarının ve diş fırçalarının kullanılmasını ve virüslerin varlığı için bağışlanan kanın dikkatli bir şekilde izlenmesini içerir.
Bez ateşi adını verdiler, ancak 1920'de monositlerin normal bir kan testinde mutasyona uğradığı glandüler ateş ile keşfedildi, bu nedenle hastalık yeniden adlandırıldı. 1963'te Epstein ve Barry adlı iki bilim adamı, hastalık sırasında kanda (atipik mononükleer hücreler) bulunan bir virüsü tanımladılar ve ona herpesvirüs ailesinin Epstein-Barr virüsü adını verdiler.
Enfeksiyöz mononükleoz, retiküloendotelyal ve lenfatik sistemlerin etkilendiği akut enfeksiyöz bir hastalıktır. Epstein-Barr virüsünden kaynaklanır. Yetişkinlerde mononükleoz, hastayla aynı ev eşyalarını kullanırken, tükürük yoluyla (örneğin öpüşmeyle), el sıkışma yoluyla, cinsel yolla havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Ayrıca doğum ve kemik iliği nakli sırasında kan transfüzyonu (parenteral) ile de bulaşır.
Mononükleoz belirtileri
Hastalığın ana semptomları ateş, bademcik iltihabı, genişlemiş bademcikler, orofaringeal ödem, dalak büyüklüğü, hepatomegali, damakta döküntü ve poliadenittir (lenf düğümlerinin iltihabı). Hastalık döneminde karaciğer ve dalak artışı, bazofilik mononükleer hücrelerin baskın olduğu lökositoz, bazen dispeptik semptomlar, karın ağrısı, vücut ağrıları ve şiddetli terleme görülür. Serum bilirubin içeriğindeki artış sonucu ciltte sarı bir pigmentasyon vardır.
Hastalık yaklaşık bir ay ve bazen daha uzun sürer. İlk haftalarda, sonraki haftalardan itibaren boğaz ağrısı ve genişlemiş lenf düğümleri ortaya çıkar - splenomegali, oksipital ve arka servikal lenf düğümleri sıklıkla acı çeker, palatin bademcikler kaplanır ve ödemli. Hem vücut ısısında artış hem de keskin bir düşüş var.
Bu hastalık için kuluçka süresi 5 ila 1,4 aydır. Mononükleoz genellikle akut bir biçimde başlar. Bu dönemde kas ağrısı, zayıf uyku, farenjit, baş ağrısı, miyalji ve artralji ile ishal, uyuşukluk, halsizlik ve bazen kusma görülür. Biraz sonra tükürük yutulduğunda boğaz ağrısı olur. Vücut ısısı 39 ... 41 dereceye yükselir. Bazen ikterik sendrom gelişir: mide bulantısı ortaya çıkar, idrar kararır, iştah azalır. Staphylococcus aureus'un neden olduğu bakteriyel enfeksiyonların eklenmesi gibi sık görülen komplikasyonlar vardır. Çoğu durumda prognoz iyidir.
Yetişkinlerde mononükleoz tedavisi
Hastalık hafifse evde tedavi edilmesi, bol sıvı içilmesi ve ateşle savaşmak için ateş düşürücü alınması önerilir. Hastalık şiddetli ise, bulaşıcı hastalıklar bölümünde hastaneye yatış izler. Bu durumda semptomatik tedavi reçete edilir. Doktorlar etkili olmadıkları için antibiyotik reçete etmezler.
Şifalı bitkiler, mononükleoz tedavisinde yardımcı olacaktır:
- Öksürükotu yaprakları, papatya çiçekleri, ölümsüzlük, huş tomurcukları, pelin otu.
- Dulavratotu kökü, hindiba, peygamber çiçeği çiçekleri, hindiba otu.
- Elecampane kökü, devedikeni otu, siyah nokta otu, kuşburnu.
- Maryin kökü, frenk üzümü yaprağı, nane otu, ısırgan otu yaprakları.
Kaynatma hazırlanmalıdır, ancak bitkilerin kontrendikasyonları olduğundan önce doktorunuza danışmanız gerekir.
Sözde "öpüşme hastalığı" esas olarak 35 yaşın altındaki insanları (ergenler, öğrenciler ve çocuklukta hastalanmayanlar) etkilemektedir. En sinsi olanı, doktor hemen mononükleozu tespit edemeyebilir, ARVI, boğaz ağrısı veya. Bu nedenle, komplikasyonları önlemek için yetkili uzmanlarla iletişime geçmelisiniz. Sonbahar-kış aylarında "gençlerin hastalığına" yakalanma olasılığı yüksek, dokunulmazlık durumunu yaz sezonundan itibaren izlemelisiniz.
Komplikasyonlar
Mononükleoz komplikasyonları nispeten nadirdir, ancak son derece şiddetli, hatta bazen ölümcüldür. Hastaların ölüm nedenlerinden biri rüptüre dalaktır. Hepatit, kardiyak komplikasyonlar (taşikardi, sistolik üfürüm), psikoz, polinürit, yüz kas felci, ayrıca kraniyal sinir felci, pnömoni ve solunum yolu hastalıkları gelişebilir. Şiddetli granülositopeni hastanın ölümüne yol açabilir. Hepatit şiddetli sarılık ile ortaya çıkar. Vücudun her yerinde ciltte kızarıklık, göz kapaklarının şişmesi, trombositopeni mümkündür. Boğazdaki lenf düğümleri hava yollarını tıkayabilir ve ameliyat gerektirebilir.
Mononükleoz için diyet
Karaciğer bu hastalıktan muzdarip olduğu için bazı yiyecekleri diyetinizden çıkarmalısınız. Tüm yiyecekler yağlar, karbonhidratlar ve en önemlisi proteinler ve vitaminlerle güçlendirilmelidir. Günde en az beş defa küçük porsiyonlarda yemelisiniz. Yiyeceklerin kalorisi yüksek olmalıdır.
Özellikle dikkat edilmesi gereken yiyecekler balık, komposto, patates püresi, et, çorba, sebze, süt ürünleri, meyveler, ekmek, makarna, limonlu çay, yumurtadır. Diyet turşusu yiyecekleri, herhangi bir biçimde mantar, kahve ve reçel ile baharatlı yiyecekleri (yaban turpu, sarımsak, baharat, biber), tuz, kek ve dondurma, alkol ve sigarayı diyetten çıkarmanız gerekecektir. Önemli olan, bir kişinin bu diyetin sağlığı için ne kadar önemli olduğunu anlamasıdır.
Enfeksiyöz mononükleoz için ambulans
- Boğaz ağrısını gidermek için furacilin ve iyodinol ile durulama reçete edilir.
- Parasetamol, sıcaklığın düşürülmesine yardımcı olacaktır.
- Bağışıklık sistemini güçlendirmek, vitamin ve bitkisel (homeopatik) müstahzarlar içmek gereklidir.
- Solunum fonksiyonuyla ilgili problemleriniz varsa, kortikosteroid almalı, evde bir doktor çağırmalı, ardından bir enfeksiyon hastalıkları doktoruna gitmeli, test yaptırmalı ve kanda mononükleer hücre olmadığından emin olmalısınız.
- Kuluçka dönemi geçene kadar çocuklarla temastan kaçının.
- Sağlıklı bir yaşam tarzı sürün ve asla kendi kendine ilaç verme, bir uzmana güvenin, uyanık olun, çünkü hastalığın ilk aşamada tedavisi daha kolaydır.
- Hemen paniğe kapılmayın, hatırlayın, hastalığın tanınması, iyileşmesinin ilk adımı, sağlıklı olun.
