Формула:
C8H15NaO2, химическое название: натрия 2-пропилвалерат.
Фармакологическая группа:
нейротропные средства/ противоэпилептические средства; нейротропные средства/ нормотимики.
Фармакологическое действие:
противоэпилептическое, противосудорожное.
Фармакологические свойства
Вальпроат натрия ингибирует фермент ГАМК-трансферазу, замедляет биотрансформацию ГАМК, увеличивает и стабилизирует ее уровень в центральной нервной. Вальпроат натрия уменьшает судорожную готовность и возбудимость моторных зон головного мозга, стимулирует центральные ГАМКергические процессы. Вальпроат натрия имеет транквилизирующие свойства, улучшает настроение и психическое состояние пациентов, снижает чувство страха, имеет антиаритмическую активность. Вальпроат натрия высоко эффективен при височных псевдоабсансах и абсансах, мало - при психомоторных припадках.
Вальпроат натрия полно и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (на уровень всасывания прием пищи не влияет). Биодоступность составляет примерно 100%. Максимальная концентрация достигается через 2 часа, на 3–4 день достигается равновесная концентрация. При внутривенном введении минимальная эффективная концентрация равна 40 – 50 мг/л (до 100 мг/л). С белками плазмы связывается на 90% и связывание снижается при увеличении дозы. Вальпроат натрия легко проникает через тканевые барьеры, в том числе и гематоэнцефалический барьер. В печени биотрансформацируется:конъюгирует с глюкуроновой кислотой и окисляется (микросомальное и митохондриальное-бета). Вальпроат натрия выводится в основном с мочой (в виде продуктов окисления, конъюгатов). Период полувыведения равен 15 – 17 часов, но может быть и 6 – 10 часов.
Гиперчувствительность к активному веществу или любому из эксципиентов. Пациенты с известным риском узкоугольной глаукомы. В некоторых случаях этому предшествовало увеличение массы тела, которое могло быть предрасполагающим фактором. Диабетические пациенты и пациенты с факторами риска развития диабета рекомендуются для соответствующего клинического мониторинга.
Однако, поскольку клинический опыт применения оланзапина ограничивается пациентами с другими сопутствующими заболеваниями, рекомендуется соблюдать осторожность, когда оланзапин назначают пациентам с гипертрофией предстательной железы, паралитической ишемией или аналогичными состояниями. Использование оланзапина в лечении психоза, связанного с агонистом допамина у пациентов с болезнью Паркинсона, не рекомендуется. В клинических испытаниях ухудшение симптомов паркинсона и галлюцинаций было очень распространенным явлением и с более высокой частотой, чем плацебо, и оланзапин был более эффективным, чем плацебо, при лечении психотических симптомов.
Показания
Эпилепсия (комбинированная или монотерапия): малые формы (монотерапия), генерализованные припадки (полиморфные, большие судорожные и другие), частичные и локальные припадки (психомоторные, моторные и другие); расстройства поведения, которые связаны с эпилепсией; судорожный синдром при органических поражениях центральной нервной системы; нервные тики и фебрильные судороги у детей.
В этих исследованиях пациентам первоначально давали стабильную, самую низкую эффективную дозу антипаркинсонизма. Этот антипаркинсонический препарат давали в той же дозе для оставшейся части исследования. Оланзапин не одобрен для лечения психоза и связанных с деменцией поведенческих расстройств и не рекомендуется для использования в этой группе пациентов из-за увеличения частоты смертности и повышенного риска цереброваскулярных аварий. В плацебо-контролируемых исследованиях у пожилых пациентов с психозами и связанными с деменцией поведенческими расстройствами удваивается заболеваемость у пациентов, получавших оланзапин, по сравнению с плацебо.
Способ применения вальпроата натрия и дозы
Вальпроат натрия принимается внутрь, сразу после или во время еды, не разжевывая: взрослым - 300 – 500 мг в сутки или 20 – 30 мг/кг массы тела, далее постепенно увеличивают на 200 мг в сутки с интервалом в 3 – 4 дня до 0,9 – 1,5 г в сутки (по 300 – 450 мг 2 – 3 раза в сутки), максимальная суточная доза 2,4 г или 50 мг/кг; если имеется необходимость, то дозу превышают, но только при условии обязательного контроля уровня препарата в плазме; детям дозу устанавливают в зависимости от терапевтического эффекта, тяжести заболевания и возраста, назначают предпочтительно в виде сиропа (с применением дозировочных ложек: маленькой - 100 мг и большой - 200 мг).
Вальпроат натрия вводится внутривенно, струйно, взрослым - 400 – 800 мг или капельно - 25 мг/кг в течение 24, 36 или 48 часов (предварительно 400 мг разводят в 500 мл 5 – 30% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида); при переходе с формы для приема внутрь на парентеральную первую инъекцию проводят через 6 – 8 ч из расчета 0,5 – 1 мг/кг/ч.
Вальпроат натрия назначают с осторожностью больным с патологией поджелудочной железы и печени в анамнезе, детям, женщинам детородного возраста (обязательна надежная контрацепция), на фоне приема антидепрессантов, других противосудорожных средств, препаратов, которые угнетают центральную нервную систему.
До начала приема препарата, при увеличении доз, в течение первых 6 месяцев терапии и далее каждые 2 – 3 мес поддерживающего лечения необходим тщательный контроль функции поджелудочной железы, печени (печеночные трансаминазы, билирубин), системы свертывания крови (протромбин). До оперативного вмешательства необходимо определение показателей коагулограммы и времени кровотечения, общий анализ крови. При развитии на фоне терапии симптомов острого живота до начала хирургического вмешательства рекомендуется определить содержание амилазы в крови, чтобы исключить острый панкреатит. При терапии необходимо учитывать возможное искажение показателей функции щитовидной железы, результатов анализов мочи при сахарном диабете. С большой осторожностью применяют при выполнении напряженной физической работы и умственной. При терапии не допускается прием напитков, которые содержат алкоголь.
Более высокая частота смерти не была связана с дозой оланзапина или продолжительностью лечения. Однако более высокая частота смерти у пациентов, получавших оланзапин, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо, не зависела от этих факторов риска. Цереброваскулярные побочные явления, включая смерть, сообщались в тех же клинических испытаниях. Наблюдалось тройное увеличение цереброваскулярных побочных эффектов у пациентов, получавших оланзапин, по сравнению с плацебо. Все пациенты, получавшие оланзапин или плацебо, которые имели цереброваскулярную аварию, подвергались риску.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, гепатит (хронический, острый, лекарственный и другие, включая и наличие его в семейном анамнезе), нарушения функции поджелудочной железы или/и печени, геморрагический диатез.
Ограничения к применению
Возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Вальпроат натрия противопоказан в 1 триместре беременности, во 2 и 3 триместрах беременности возможно его применение, если ожидаемый эффект лечения больше возможного риска для плода, в уменьшенных дозах и желательно в более поздние сроки. Во время приема вальпроата натрия не рекомендуется грудное вскармливание (вальпроаты выделяются с грудным молоком, содержание в грудном молоке составляет 1 – 10% от уровня в плазме крови).
Эффективность оланзапина в этих исследованиях не установлена. Антипсихотическое лечение может занять несколько дней в неделю, чтобы улучшить клинический статус пациента. В течение этого времени пациент должен находиться под тщательным контролем. Если диагноз гепатита у пациентов, лечение оланзапином следует прекратить.
Сообщалось о нейропении с сопутствующим оланзапином и вальпроатом. Имеются ограниченные данные об общем использовании лития и вальпроата. Нет клинических данных об использовании оланзапина в комбинации с карбамазепином, хотя было проведено фармакокинетическое исследование.
Побочные действия вальпроата натрия
Тошнота, боли в желудке, рвота, диарея и прочие диспептические расстройства, повышение или снижение аппетита, нарушение функционального состояния поджелудочной железы и печени (транзиторное повышение уровня билирубина и уровня трансаминаз печени в плазме крови), панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые полгода терапии, чаще на 2 – 12 неделе); ступор, нарушение сознания, депрессия, слабость, чувство усталости, галлюцинации, гиперактивное состояние, агрессивность, расстройства поведения, головная боль, психозы, головокружение, тремор, энцефалопатия, атаксия, диплопия, дизартрия, нистагм, энурез, мелькание «мушек» перед глазами; алопеция, тромбоцитопения, эритематозные проявления, снижение свертываемости крови, которое сопровождается удлинением времени кровотечения, кровоподтеками, петехиальными кровоизлияниями, кровотечениями, гематомами и другими симптомами, лейкопения, гипофибриногенемия, эозинофилия, дисменорея, анемия, аменорея, гипераммониемия с последующей летаргией и комой, увеличение массы тела, изменения функциональных тестов щитовидной железы, аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь), фотосенсибилизация, синдром Стивенса - Джонсона, генерализованный зуд, некротические поражения кожи с летальным исходом (у детей старшего возраста при приеме в течение полугода).
Другие симптомы могут включать повышенную креатинфосфокиназу, миоглобинурию и острую почечную недостаточность. Оланзапин следует использовать с осторожностью у пациентов с историей судорог или у тех, у кого есть склонность. У пациентов, получавших оланзапин, судороги редко сообщались. В большинстве этих случаев сообщалось об истории судорог или других факторов риска.
Отсроченная дискинезия: в ежегодных или более коротких сравнительных исследованиях оланзапин статистически значимо реже ассоциировался с внезапной дискинезией. Однако риск поздней дискинезии увеличивается при длительном применении, поэтому снижение дозы или прекращение лечения следует рассматривать у пациентов, получавших оланзапин, с симптомами поздней дискинезии. Эти симптомы могут временно ухудшаться или появляться после прекращения лечения.
Взаимодействие вальпроата натрия с другими веществами
Вальпроат натрия усиливает эффекты, включая и побочные, других противоэпилептических средств, нейролептиков, антидепрессантов, барбитуратов, транквилизаторов, алкоголя, в том числе повышает гепатотоксичность фенитоина, фенобарбитала, клоназепама, карбамазепина. Вальпроат натрия повышает уровень фенитоина за счет угнетения его биотрансформации и вытеснения его из связи с плазменными белками, снижает метаболизм карбамазепина и ингибирует CYP3A4. Карбамазепин индуцирует микросомальные печеночные ферменты, повышает клиренс и уменьшает уровень вальпроата натрия в сыворотке. Фенобарбитал индуцирует микросомальные печеночные ферменты, повышает клиренс и уменьшает уровень вальпроата натрия в сыворотке. Вальпроат натрия угнетает метаболизм фенобарбитала, повышает период полувыведения и уменьшает его плазменный клиренс. Вальпроат натрия взаимно повышает содержание в плазме крови этосуксимида, примидона, салицилатов, включая ацетилсалициловую кислоту, дикумарола. Совместное использование фенитоина или трициклических антидепрессантов может привести к генерализованным эпилептическим припадкам, клоназепама - к абсансу. Вальпроат натрия стимулирует торможение агрегации тромбоцитов, которое вызывается ацетилсалициловой кислотой и антикоагулянтами (варфарин).
Из-за первичного эффекта оланзапина на центральную нервную систему следует проявлять осторожность при одновременном использовании с другими препаратами или алкоголем, действующими в центре. В клинических испытаниях постуральная гипотензия редко наблюдалась у пожилых людей. У пациентов старше 65 лет, как и в случае с другими антипсихотическими препаратами, рекомендуется регулярно контролировать кровяное давление.
Следует проявлять осторожность у пациентов, принимающих наркотики, которые ингибируют центральную нервную систему. Наблюдалось незначительное или, возможно, незначительное увеличение клиренса оланзапина. Хотя клиническое воздействие, вероятно, будет минимальным, рекомендуется клинический мониторинг и, при необходимости, можно рассмотреть увеличение доз оланзапина.
Передозировка
При передозировке вальпроатом натрия развиваются заторможенность, миастения, нарушение координации и равновесия, гипорефлексия, миоз, нистагм, коматозное состояние (на электроэнцефалограмме происходит увеличение фоновой активности и медленных волн), блокада сердца. Необходимо: промывание желудка (при приеме внутрь не позже 10 – 12 часов), осмотический диурез, поддержание жизненно важных функций (средства, которые действуют на систему кровообращения и другие), гемодиализ.
Среднее увеличение флунаксамина в плазме у оланзапина составляло 54% для некурящих и 77% для курильщиков-мужчин. Среднее увеличение площади под кривой концентрации лекарственного средства составляло 52% для женщин и 108% для мужчин. Снижение биодоступности: активированный уголь снижает пероральную биодоступность оланзапина на 50-60% и поэтому следует принимать по крайней мере за 2 часа до или после использования оланзапина.
Флуоксетин, разовые дозы антацидов или циметидин не оказали существенного влияния на фармакокинетику оланзапина. Возможное влияние на действие других лекарств на оланзапин: Оланзапин может действовать против эффектов прямого и непрямого агонистов допамина.
Вальпроат натрия
Вальпроевая кислота (Valproic acid) - 2-пропилвалериановая кислота. Является противоэпилептическим средством широкого спектра действия, кроме того используется в терапии СМА .
Синонимы
Апилепсин, Энкорат Хроно, Депакин, Орфирил, Конвулекс, Apilepsin, Convulex, Convulsovin, Depaken, Depakin, Deprakine, Diplexil, Encorat, Epikine, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfilept, Orfiril, Propymal, Valpakine, Valporin, Valprin, Valproate sodium, Valpron и др.
Оланзапин не взаимодействовал с сопутствующим литием или бипериденом. Терапевтический мониторинг уровня вальпроата в плазме не указывал на то, что корректировка дозы требовалась при инициировании оланзапина. Нет никаких адекватных и хорошо проведенных исследований у беременных женщин. Пациентам следует дать указание сказать врачу во время использования оланзапина, что они беременны или планируют забеременеть. Однако из-за отсутствия опыта оланзапин следует давать только во время беременности, если его преимущество превышает потенциальный риск для плода.
Применение
Применяют у взрослых и детей при разных видах эпилепсии: при различных формах генерализованных припадков - малых (абсансах, petit mal), больших (судорожных, grand mal) и полиморфных; при фокальных припадках (моторных, психомоторных и др.). Препарат наиболее эффективен при абсансах и височных псевдоабсансах.
Принимают вальпроевую кислоту внутрь во время или сразу после еды. Начинают с приёма небольших доз, постепенно увеличивая их в течение 1-2 недель до достижения терапевтического эффекта; затем подбирают индивидуальную поддерживающую дозу.
Очень редко возникали спонтанные нежелательные явления, такие как тремор, гипертония, летаргия и сонливость у детей, рожденных от матерей, принимавших оланзапин в третьем триместре беременности. В исследовании, посвященном здоровым женщинам, кормящим грудью, оланзапин выводился из грудного молока. По оценкам, средний уровень устойчивого состояния ребенка оценивался в 1, 8% от дозы оланзапина, получаемой матери.
Пациентам следует рекомендовать не кормить грудью во время использования оланзапина. Исследования, оценивающие влияние на способность управлять или использовать машины, не выполнялись. Поскольку оланзапин может вызвать сонливость и головокружение, пациенты должны быть осторожны при работе с машинами, в том числе вождения.
Суточная доза для взрослых составляет в начале лечения 0,3-0,6 г (1-2 таблетки), затем её постепенно повышают до 0,9-1,5 г. Разовая доза 0,3-0,45 г. Высшая суточная доза 2,4 г.
Дозу для детей подбирают индивидуально в зависимости от возраста, тяжести заболевания, терапевтического эффекта. Обычно суточная доза для детей составляет 20-50 мг на 1 кг массы тела, высшая суточная 60 мг/кг. Начинают лечение с 15 мг/кг, затем дозу повышают еженедельно на 5-10 мг/кг до достижения необходимого эффекта. Суточную дозу делят на 2-3 приёма. Детям удобно назначать препарат в виде жидкой лекарственной формы - сиропа ацедипрола 5 % (Sirupus Acediproli 5 %), содержащего в 1 мл 50 мг препарата. Необходимое количество сиропа отмеривают дозировочной ложкой с делениями 2 5 и 5 мл.
Очень распространенными нежелательными эффектами, связанными с использованием оланзапина в клинических испытаниях, были сонливость и увеличение веса. В клинических испытаниях у пожилых пациентов с деменцией лечение оланзапином было связано с более высокой частотой смертельных и цереброваскулярных побочных эффектов по сравнению с плацебо. Очень распространенными побочными эффектами, связанными с использованием оланзапина в этой группе пациентов, были аномальные прогулки и падения. Часто наблюдались пневмония, повышенная температура тела, летаргия, эритема, зрительные галлюцинации и недержание мочи.
Вальпроевую кислоту можно применять самостоятельно или в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами.
При малых формах эпилепсии обычно ограничиваются применением только вальпроевой кислоты.
Вальпроевая кислота оказывает не только противосудорожное (антиэпилептическое) действие. Она улучшает также психическое состояние и настроение больных. Показано наличие у вальпроевой кислоты транквилизирующего компонента, причём в отличие от других транквилизаторов она, уменьшая состояние страха, не оказывает сомнолентного, седативного и миорелаксантного действия.
В клинических испытаниях у пациентов с болезнью Паркинсона с психозом, связанным с агонистом дофамина, обострение паркинсонической симптоматики и галлюцинаций было очень распространенным явлением и с более высокой частотой, чем плацебо. В одном клиническом исследовании у пациентов с биполярным расстройством маниакальной фазы лечение вальпроатом в сочетании с оланзапином приводило к 4, 1% случаев нейтропении; Потенциальным фактором может быть высокий уровень вальпроата в плазме. Сопутствующее введение оланзапина с литием или вальпроатом приводило к увеличению тремора, сухости во рту, повышенному аппетиту и увеличению веса.
По экспериментальным данным, препарат обладает антиаритмической активностью, обусловленной, по-видимому, активацией центральной тормозной стресслимитирующей ГАМКергической системы, а также прямым кардиотропным действием.
Возможные побочные явления: тошнота, рвота, диарея , боли в желудке, анорексия или повышение аппетита, сонливость, аллергические кожные реакции. Как правило, эти явления носят временный характер, могут быть ослаблены или устранены назначением препарата во время еды, постепенным увеличением доз, применением спазмолитиков, обволакивающих или антиаллергических средств.
Часто отмечались нарушения речи. Для оланзапина в сочетании с литием или дивальпроэзом в острой фазе лечения у 17, 4% пациентов наблюдалось увеличение массы тела ≥7%. Длительное лечение оланзапином в профилактике рецидива у пациентов с биполярным расстройством связано с увеличением массы тела ≥7% у 39, 9% пациентов.
Следующая таблица побочных реакций основана на отчетах и лабораторных анализах во время клинических испытаний. Очень часто: увеличение веса. Общие: повышенный аппетит, повышенный уровень глюкозы в крови. Повышенный уровень триглицеридов в крови. Общее: головокружение, акатизия, паркинсонизм, дискинезия.
При длительном приёме больших доз вальпроевой кислоты возможно временное выпадение волос.
Редкими, но наиболее серьёзными побочными реакциями на вальпроевую кислоту являются нарушение функций печени, поджелудочной железы и ухудшение свёртываемости крови. Гепатотоксический эффект более вероятен при совместном назначении вальпроевой кислоты с фенобарбиталом , дифенином , карбамазепином , клоназепамом . Для предупреждения перечисленных тяжёлых осложнений необходим тщательный контроль за функциями печени, поджелудочной железы, системы свёртывания крови. До лечения, при повышении доз, а также каждые 2 - 3 мес поддерживающего лечения определяют содержание в сыворотке крови печёночных ферментов, билирубина ; производят подсчёт тромбоцитов.
Общие: мягкие переходные антихолинергические эффекты, включая запор и сухость во рту. Общие: переходные бессимптомные возвышения печеночных трансаминаз. Особенно в начале лечения. Необычно: реакции светочувствительности. Общие и не связанные нарушения и локальные реакции после введения.
Очень распространены: повышенный уровень пролактина в плазме, но связанные клинические проявления были редкими. У большинства пациентов уровень пролактина нормализовался без отмены. Необычно: высокая креатинфосфокиназа. Паркинсонизм, акатизия и дистония наблюдались у пациентов, принимавших оланзапин с более низкой частотой, чем с соответствующими дозами галоперидола. Следующая таблица побочных эффектов основана на постмаркетинговых спонтанных отчетах.
Особо тщательного контроля требуют больные, ранее перенёсшие заболевания печени и поджелудочной железы. Вальпроевая кислота может усиливать действие других противоэпилептических средств (фенитоина и др.), антидепрессантов , антипсихотиков . Поэтому при необходимости следует снижать дозы этих препаратов.
Очень редко: тромбоцитопения, нейтропения. Очень редко: аллергические реакции. Гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия и гипотермия. Редко: Редко, судороги были зарегистрированы у пациентов, получавших оланзапин. В большинстве случаев сообщалось о спазмах или других факторах риска.
Очень редко: случаи, сообщаемые как злокачественный нейролептический синдром, сообщались с оланзапином. Очень редко отмечаются паркинсонизм, дистония и поздняя дискинезия с оланзапином. Аномальные симптомы, такие как потоотделение, бессонница, тремор, беспокойство, тошнота или рвота, отмечались очень редко, когда оланзапин прекращался внезапно.
Антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота и вальпроевая кислота взаимно усиливают тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, что требует строгого контроля за свёртывающей системой крови при одновременном применении этих препаратов.
Препарат может вызывать явления общего угнетения и усталости. Это необходимо учитывать при назначении его людям, выполняющим напряжённую физическую и умственную работу. При лечении ацедипролом не допускается приём алкоголя.
Очень редко: тромбоэмболия. Редко: гепатит. Очень редко: задержка замедления мочи. Расстройства репродуктивной системы и нарушения груди. Аномальные клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках. Очень редко: повышенная щелочная фосфатаза, повышенный общий билирубин.
Другие связанные со здоровьем последствия передозировки включают бред, судороги, кома, возможные. Не существует конкретного противоядия против оланзапина. Не рекомендуется вызывать рвоту. Могут использоваться другие стандартные процедуры, используемые для лечения передозировки.
Следует учитывать, что у больных диабетом вальпроевая кислота может искажать результаты анализов мочи, повышая содержание кетоновых тел.
Разными зарубежными фирмами препарат выпускается в виде таблеток (покрытых оболочкой, растворимой в кишечнике), содержащих по 150, 200 или 300 мг вальпроевой кислоты или вальпроата натрия, а также по 500 мг (депакин-500, энкорат хроно 200, 300,500); в виде капсул по 150 и 300 мг; в виде сиропа (микстуры), содержащего по 50 мг вальпроата натрия в 1 мл и по 300 мг в 1 мл.
Конвулекс выпускается также в виде специальных «Энтерокапсул», содержащих по 0,15 или 0,3 г вальпроевой кислоты,
Конвульсофин (Convulsofin) и некоторые другие препараты являются кальциевыми солями вальпроевой кислоты.
Фармакодинамика
Препарат легко всасывается при приёме внутрь. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 2 ч. Период полувыведениясоставляет примерно 8 ч. Выделяется главным образом с мочой в виде конъюгатов или продуктов окисления.
Противопоказания
Препарат противопоказан при нарушениях функции печени и поджелудочной железы, геморрагическом диатезе . Не следует назначать препарат в первые 3 мес беременности (в более поздние сроки назначают в уменьшенных дозах исключительно при неэффективности других противоэпилептических средств). В литературе приводятся данные о случаях тератогенного эффекта при применении вальпроевой кислоты и её солей во время беременности. Следует также учитывать, что препарат проходит в молоко кормящих женщин.
Физические свойства
Вальпроевая кислота - белый мелкокристаллический порошок, легко растворим в воде и спирте.
Хранение
Википедия
Вальпроевая кислота (Valproic acid) 2 пропилвалериановая кислота. Является противоэпилептическим средством широкого спектра действия, кроме того используется в терапии СМА. Содержание 1 Синонимы 2 Применение … Википедия
Противосудорожное средство; применяется для лечения всех видов эпилепсии. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: расстройства процесса пищеварения, сонливость и нарушение мышечной координации. Торговое название: эпилим (Epilim). Источник … Медицинские термины
НАТРИЯ ВАЛЬПРОАТ - (sodium valproate) противосудорожное средство; применяется для лечения всех видов эпилепсии. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: расстройства процесса пищеварения, сонливость и нарушение мышечной координации. Торговое название: эпилим … Толковый словарь по медицине
Действующее вещество ›› Ламотриджин* (Lamotrigine*) Латинское название Lamolep АТХ: ›› N03AX09 Ламотриджин Фармакологическая группа: Противоэпилептические средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F31 Биполярное аффективное расстройство… …
Действующее вещество ›› Вальпроат натрия (Valproate sodium) Латинское название Depakine АТХ: ›› N03AG01 Вальпроевая кислота Фармакологическая группа: Противоэпилептические средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F95 Тики ›› G40… … Словарь медицинских препаратов
Действующее вещество ›› Вальпроат натрия (Valproate sodium) Латинское название Depakine enteric 300 АТХ: ›› N03AG01 Вальпроевая кислота Фармакологическая группа: Противоэпилептические средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F95 Тики… … Словарь медицинских препаратов
Латинское название Depakine chrono АТХ: ›› N03AG01 Вальпроевая кислота Фармакологическая группа: Противоэпилептические средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F31 Биполярное аффективное расстройство ›› G40 Эпилепсия Состав и форма… … Словарь медицинских препаратов
Химическое соединение … Википедия
