Rektum. Topografija rektuma. Stene, odnos do čopiča rektuma. Struktura in funkcija rektuma, dolžina moških in žensk je ravno črevo anatomijo in bolezni

In dobili informacije o svoji strukturi in njegovem delovanju, nato preberite ta članek.

Omogoča vam, da dobite splošno predstavo o namenu končnega dela človeškega prebavnega trakta.

splošne informacije

To je končni oddelek prebavnega trakta, ki je odgovoren za procese končne evakuacije carte mase iz človeškega telesa.

Dimenzije rektuma pri moških in ženskah se med seboj ne razlikujejo in lahko nihajo v trienajstih - triindvajset centimetrjih.

Njegova dolžina, temveč je odvisna od nadstropja odraslega, ampak iz njegove polt in ustave.

V veliki meri (ne smemo zamenjevati z »polnimi« ljudje) Dolžina tega črevesja bo večja, pri podnapisih moških in ženske pa so manjše.

Otroška dolžina pri otrocih ima manj dimenzije, vendar se postopoma povečuje s svojimi zgodbami.

Premer, ki se obravnava v regiji, se lahko razlikuje tudi glede na strukturo osebe in iz različnih patoloških dejavnikov.

Običajni premer rektuma osebe se spreminja v dveh in pol - sedem in pol centimetrov.

Njegove stene so elastične, zato se lahko razteza in se zoži v navedenih mejah.

To se moti, da ima rektum neposredno strukturo. Pravzaprav ima to območje prebavnega trakta dva ovinka.

Prva upogibanje se imenuje "sakralno" zaradi dejstva, da njegova smer "označuje" v smeri kokonov sakralnih kosti.

Druga upogibanje rektuma se imenuje "cinep" iz razloga, da je njen ovinek usmerjen proti ribenu.

Ravno črevo in odraslo osebo, otrok iz prvih dni svojega življenja pa ima tri oddelke. Vsak od njih ima svoje posebne velikosti.

Spodnja delitev tega območja je najbolj ozka in neposredno vodi do analne luknje, zato se imenuje "Crotch" ali "analni" kanal. Dolžina oddelka ne presega štirih centimetrov.

Srednji oddelek za obravnavano območje je kanal, ki se imenuje "ampalarno".

Njegova dolžina je od deset do dvanajstih centimetrov, ima široko strukturo v primerjavi z dvema drugima oddelki.

Dolžina tretjega oddelka, imenovanega "Nadammulut" ne presega šest centimetrov.

Če je med diagnozo namenjen proučevanju stanja človeškega črevesnega sistema, se izkaže, da je obravnavano območje velike ali manjše dimenzije, razen norme, potem to dejstvo lahko kaže na prisotnost kakršnega koli patološkega procesa, ki teče v svojem telesu.

Značilne bolezni, ki lahko spreminjajo ob upoštevanju sluznice, in izzovejo njeno povečanje velikosti, so hemoroidi in različni procesi tumorja obeh benignih in malignih znakov.

Funkcije rektuma

Kot je navedeno zgoraj, ima ravne črevesa osebe bistveno funkcijo, ki je sestavljena iz pravočasne evakuacije iztrebkov iz človeškega telesa.

Mišično tkivo, ki je zavito v stene tega črevesa, opravlja določena rezalna gibanja, potisnejo mase karte na sfinkter.

Če obstajajo kakršne koli težave, na primer hemoroide, ciste ali tumorske neoplazme, kavalirne mase ne morejo vedno pustiti človeškega telesa pravočasno.

Vtakni se v rektum, kolesne mase se začnejo razgraditi in gnilobo, zastrupitev telesa z velikim številom toksinov, negativno vplivajo na zdravje ljudi.

Zato je nemogoče prezreti problemov, ki nastanejo na področju rektuma. Z videzom prvih težav v prisotnosti videza se iztrebljanje ne sme obravnavati doma, temveč se takoj posvetujte z zdravnikom.

Proctuar Dobages se ukvarja z reševanjem problemov, ki lokalizirajo na obravnavanem območju (v nekaterih primerih - gastroenterologi).

Ti zdravniki so sprejeti v vseh občinskih ali zasebnih klinikah.

Za njihovo imenovanje - najboljša stvar, ki jo lahko naredite, je, da rešite problem, ki se je nastopil čim prej ali vsaj bistveno zmehčal svoje akutne simptome, zaradi česar so lastne prilagoditve znanega življenjskega sloga za vas.

Kljub dejstvu, da se ravno črevo konča z luknjo, ki je namenjena naravi za preusmeritev organizma, to črevo ni medsektorski kanal.

Mišično tkivo, ki je pod sluznico tega črevesa, omogoča osebi, da nekaj časa drži reciklirane hrane grudice v telesu.

Ta proces se izvaja zahvaljujoč statistični vlogi rektuma. Druga vloga tega črevesja se imenuje "Dynamic" - omogoča evakuacijo carte mase.

Telo zdrave osebe lahko enostavno opravlja funkcije odvračanja in evakuacije iztrebkov.

Če obstaja nekaj neuspehov v delu črevesnega sistema, na primer inkontinenco recikliranih živilskih grudic ali, na nasprotnem, lažnih klicih za iztrebljanje s praznim rezervoarjem, potem lahko govorimo o polni ali delni disfunkcija tega območja.

Nepravilno delovanje črevesnega sistema in analnega sfinkterja je razlog za takojšnjo pritožbo k zdravniku.

Vzrok takih disfunkcij je lahko različne bolezni pri moških in ženskah, ki jih je treba blokirati ali obravnavati na samem začetku svojega videza.

Pomembno je razumeti, da lahko napake v delovanju rektuma povzročijo spremembe v drugih sistemih organizmov.

Če ne zdravite posebnih bolezni tega območja, lahko izzovete najresnejše vnetje celotnega črevesnega sistema, ki bo šel v sepso.

Bolezni, ki povzročajo disfunkcijo rektuma

Kot je navedeno zgoraj, obstaja več posebnih bolezni, ki lahko povzročijo disfunkcijo območja rektuma in kršijo njegovo normalno delovanje.

Večina teh bolezni ima kronični tok in ni vedno uspešno ugodna z drogami ali kirurškim zdravljenjem.

Če imate kakršno koli bolezen, ki krši delo obravnavanega območja, potem ne postavljajte križa na vaše dobro počutje, in se obrnite na svoje zdravnike in jih poiščemo, da predpišete ustrezno obravnavo problema.

Tudi če ne more v celoti rešiti glavnega problema, ki izzove disfunkcijo rektuma, bo bistveno mehčal simptome in vam omogoča, da se vrnete na znani tempo življenja.

Najpogostejša bolezen, ki se pojavi v rektumskem območju, je hemoroidi.

Za to patologijo so značilni vnetni procesi, ki lokalizirajo v hemoroidnih žilah, ki ustvarjajo vozlišča na področju rektuma in analne luknje.

V začetku primerov, črevesje, ki ga prenašajo te žile, lahko delno izpustijo analno luknjo.

Druga patologija, ki je značilna za to območje, je bistveno diagnosticirana manj pogosto kot hemoroidi, je nastanek različnih neoplazmov.

Ti neoplazme so lahko polipi, iz katerih se lahko znebite endoskopskega delovanja, ali rekvičnega raka.

Zadnja patologija je rekvinski rak - zahteva obvezno in dolgotrajno zdravljenje, med katerim oseba predpisuje tečaje kemoterapije in dejavnosti, namenjene odstranjevanju tumorja raka.

Racp rektuma, ki je v prvi fazi njenega razvoja, se šteje za zdravilno bolezen.

Raka na kasnejših fazah obstoja za zdravljenje daleč od sto odstotkov primerov.

Kako ugotoviti, kdaj se posvetujte z zdravnikom? Obstajajo številni posebni in nespecifični simptomi, ki lahko kažejo na različne patološke procese, ki potekajo na območju rektuma. Prisotnost vsaj dveh ali treh je razlog za takojšen obisk klinike.

Simptomi, ki so del patologij rektuma:

• močno neugodje na zahtevanem območju, ki ima ponavljajočen pretok;
• bolečine, ki spremljajo dejanje iztrebljanja ali izhajajo sami brez sklicevanja na vse posebne procese;
• kurjenje in kislo v polju sfinkter;
• analno krvavitev;
• s sluzi ali z brizganjem krvi;
• dolga zaprtje;
• znaki splošne zastrupitve telesa, ki ga povzroča dolgoročna stagnacija razgradnje in gnila živilske grudice v telesu;
• psiho-čustvena nestabilnost, ki jo povzročajo trajno nelagodje in ne zapušča boleče občutke, ki motijo \u200b\u200bosebo, ki trpi zaradi težave.

Po branju tega članka ste se lahko seznanili s strukturo rektuma človeka, kot tudi, kaj funkcije, ki jih opravlja v telesu.

Če čutite kakršne koli simptome, ki so bile omenjene v tem odstavku članka, potem ne poskušajte vključiti v samozdravljenje in v nobenem primeru ne uporabljajte različnih ljudskih zdravil brez posvetovanja z zdravnikom.

Večina kroglic in doplačilo, ki domnevno pomagata patologijam deklariranega območja, dokazujejo njihovo nedoslednost.

Zdravljenje problemov, ki nastanejo na tem področju, mora biti strokovno in ustrezno.

Rektum se nahaja v območju majhne medenične medenice. Pritrjen je na zadnji del stene. V povprečju je njegova dolžina od štirinajst do osemnajst centimetrov. Podrobneje razmislite o oddelkih rektuma, njegovih značilnosti, strukture in še veliko več.

Če upoštevamo rektum z vidika anatomije, vključuje takšne oddelke:

1. Zadnji prehod je končno območje anatomske strukture rektuma. Hkrati pa služi kot zunanji vodnik za izhod iz blata. Dejanje iztrebljanja se pojavi prek njega.

Zadnji prehod se lahko zelo globoko nahaja. Prav tako je lahko ravno in rahlo konveksno (bolj neločljivo povezan s predstavniki žensk).

Obešavanje zadnjega prehoda pri ženskah je mogoče utemeljiti s tem, kar se to zgodi po prenesenih klansih (izguba pogodbene funkcije črevesja).

Koža, ki obdaja zadaj, je močno pigmentirana in nagubana. Slednje je utemeljeno s funkcijo posteriorne mišice, ki skrči kožo na tem območju.

Skupni premer zadnjega prehoda je lahko od tri do šest cm. Ko se zunanji sloj kanalnih sten se konča, se sluznica samega črevesa izvaja.

1. Posteljni kanal teče po zadnjem prehodu. Njegova dolžina je v povprečju 30-40 mm. Ta del črevesja je povezan z bližnjimi organi.
2. Notranji sfincter je eden od njihovih trepalnic kanalske stene, ki je zunaj majhen odebelitev mišičnega pokrova v danku. On, kot da nadaljuje svojo votlino.
   Konča sfinkter z okroglim robom z velikostjo 5-6mm. Njegova debelina je lahko od 0,5 do 0,9 cm.
3. Zunanji sfinkter je zunaj, sestavljajo notranji sfinkter. Sestavljen je iz črtaste mišične mase in se nahaja nekoliko pod notranjim sfincter.

Celoten položaj prvega in drugega sfinca je nekoliko kot teleskopska cev.

1. Copchik se nahaja za rektumom. Hkrati pa moški razbijejo seme in mehurja pred črevo.

Ženske Fiziologija je drugačna: imajo vagino in maternico na tem mestu.

1. Zaščitne plasti. Kot vsak del prebavnega trakta je rektum zaščiten z več sluznic ali tako imenovanim filmskim plaščem. Hvala za to, se lahko hrana lažje premakniti, ne travmijo stene črevesja.

V odprtinah analnih rektuma so posebne plasti, ki sestojijo iz povezovalnih vlaken in maščob. Prav tako igrajo vlogo zaščite.

Poleg tega ima ta del gastrointestinalnega trakta srednje plasti. Zanesljivo je zaščitena z mišico.

1. Gube rektuma. V primeru, ko je čreva prazna (v njem ni reciklirane hrane), oblikuje gube. Lahko so najbolj različni na svoji lokaciji in imajo tudi drugačno število majhnih gub.

Ker je rektum končni del prebavnega trakta, je to prav v njem grozd vozičkov in njihov nadaljnji sklep iz telesa.

Osnovni oddelki črevesja

Razlikuje se naslednje vloge rektuma:

1. Oddelek za spodnji ampurski rektum.
2. Oddelek za rektum Ampulyar.
3. Oddelek za zgornje ampularne rektum.
4. Resozigmoidi oddelek.
5. Srednje ampunjarni oddelek.
6. Cross Department.

Kljub svojemu imenu je rektum. Lahko delujejo v različnih letalih in ustrezajo oblikam križnice.

Znaki razvoja patologij v različnih oddelkih rektuma

Najpogosteje se bodo rektumske bolezni manifestirale s takšnimi simptomi:

1. Bolečino, ki je lokalizirana v zadnjem prehodu. Njegov značaj se lahko vozi, ostrim, pulzirajočim ali novim. Včasih so opazili spazmodične in stalne bolečine.

POMEMBNO! Nekatere bolezni, kot je rekvirni rak, ne morejo dolgovati boleče občutke, zato morate paziti na druge simptome takšnih nevarnih bolezni.

1. Videz sluznice po dejanju iztrebljanja je neločljivo povezan s fistulami rektuma. Hkrati, če ne izvajate zdravljenja, potem s časom, s sluzi iz črevesja, bo PUS izven črevesja, ki grozi še večje poslabšanje stanja osebe.
2. Krvavitev je bodisi blato s krvnimi mešanicami je eden od najbolj značilnih simptomov bolezni rektuma. Običajno označuje razpoko ali hemoroide.

Znano bi bilo treba, da bo imela na prvi osebi le majhno dodelitev škrlatne krvi, vendar v odsotnosti zdravljenja, lahko krvavitev postane bolj bogata, kar bo privedlo do anemije.

1. Videz krvnih strdkov v blatu lahko navaja krvavitev v različnih gasth. Hkrati je diagnoza bolje porabiti ne samo v rektumu, temveč tudi v drugih delih prebavil.
2. Slabost in izguba apetita.
3. Visoko temperaturo lahko opazimo z akutnim ali kroničnim vnetnim procesom v danku.
4. Anemija se razvija v izgubi kronične krvi. V tem primeru ima oseba bledica, vročica, omotica in glavobol.
5. Paketi so tudi pogosti satelit bolezni rektuma. Hkrati pa je odsotnost Zakona o iztrebnosti je lahko več dni, do nekaj tednov, kar je še bolj nevarno.

Poleg tega se lahko zaprtje razvrsti kot ločena bolezen, kot tudi enega od simptomov vsake proctološke bolezni.

1. Obstrukcija debelega črevesa se pojavi, ko je funkcija motorja kršena ta del gastrointestinalnega trakta. Hkrati bo oseba utrpela zamude stol, težave pri prehajanju plinov in bolečine v obliki grabeža.
2. Slabost in bruhanje.
3. Napaka je pogosto povezana s meteorizmom ali okvarom encima. Poleg tega je včasih lahko disbakterioza. Te države zahtevajo takojšnje zdravljenje z zdravili, saj hitro vodijo do dehidracije.
4. Hitro hujšanje.
5. Okvara spanja in razdražljivost se lahko pojavita s pogostimi bolečinami.
6. Videz tekočega blata je neločljivo povezan z različnimi črevesnimi nalezljivimi boleznimi, sindrom razdražljivega sindroma in črevesja bakterijskih lezij.
7. Videz TNESMS. S tem stanjem ima oseba pogoste lažne želje, da "gredo na stranišče" brez nadaljnjega izpusta iztrebkov. Hkrati se pojavijo posene, ki se pojavijo zaradi draženja debelega črevesa in prisotnosti vnetja v prebavnem traktu.
8. Inkontinenca iztrebkov in plinov se lahko zgodi pri poškodbah rektuma ali kršitve njegove refleksne funkcije. Lahko se zgodi tako psihološki kot fiziološki razlogi.

Bolezni oddelkov rektuma

Najpogosteje obstajajo takšne bolezni rektuma:

1. Proktlia.
2. Hemoroidi

Praksa je bolezen, v kateri oseba trpi zaradi konstantne (kronične bolečine) v zadnjem prehodu. Hkrati, poleg simptomov bolečine, v telesu ni kršitev. Razlogi za takšno državo niso vedno znani. Običajno je razglasitev izklopljena bolezen prebavil.

V večini primerov je praksa diagnosticirana pri moških srednjih let, ki vodijo sedeči življenjski slog. Hkrati pa izposojajo bolečine v obliki krčev, ki trajajo od treh do dvajset minut.

POMEMBNO! Ko se pojavijo kakršni koli simptomi in bolečina v rektum, se obrnite na proctolog. To je ta strokovnjak, ki se ukvarja z diagnosticiranjem in zdravljenjem bolezni rektuma.

Zdravljenje punctures mora biti zdravilno zdravilo. Pomembno je tudi, da bolnik ustavi nervozno in normaliziral njegovo psihomomocionalno stanje. To storiti, je lahko imenovan za zmanjšanje sedativov.

Hemoroidi so bolezen, v kateri se pojavi žile in tvorba vozlišč. V prihodnosti se takšna vozlišča začnejo krvaviti in padati iz zadnjega prelaza.

Hemoroidi je zelo nevaren, ker lahko povzroči bogato krvavitev ali okužbo. Zahteva takojšnje zdravilo in kirurško zdravljenje.

Najpogosteje se hemoroidi razvije s pogosto uporabo alkoholnih pijač, nosečnosti, uporabe ostrih jedi ali dvižnih uteži. Tudi njegov videz lahko izzove nezadosten vnos vlaken in prehranskih vlaken.

Na žalost ljudje ponavadi pritožujejo k zdravniku s hemoroidi, ko je bolezen že pridobila kronično obliko. Hkrati lahko bolezen sama pretoka (nato umiri, nato ponovno še poslabša).
Glavni simptom hemoroidov je krvavitev s škrlatno kri. Včasih srbenje in nelagodje.

Resen zaplet hemoroidov (če ne zdravljenega) je izguba vozlišč. Sčasoma ga bodo težko odpravili nazaj, kar bo povzročilo še večjo krvavitev.

Do danes obstajajo precej učinkovite tehnike za boj proti hemoroidi, v katerih bolnik morda sploh ne gre v bolnišnico.

Ena od teh metod je, da se postavimo na hemoroidne vozlišča stisnjenih gumijastih oblog, s čimer se prekrivajo krvni obtok v vozlišču in dobesedno jede.

To vodi do njegovega umiranja, zato sam izgine v nekaj dneh. Uporaba te tehnike, ki jo lahko storite brez kirurškega posredovanja.

Prav tako je vadil in lasersko terapijo, v kateri se štejejo vozlišča.
Protivnetne mazila se lahko uporabijo kot pomožno zdravljenje.
Poleg tega ima pomembno vlogo pri pravilnem zdravljenju hemoroidov in drugih proctoloških bolezni, ki ima skladnost z dieto. Tako je treba v času zdravljenja opustiti uporabo takih proizvodov:

• začinjene jedi;
• omake;
• krepko;
• klobase;
• gobe;
• alkohol;
• hitra hrana;
• maščoba;
• moka;
• vermicelli;
• kadil;
• sol;
• sladkarije.

Osnova menija mora biti jedi kuhana za par ali kuhana. Najbolje je jesti več sadja in zelenjave v takšnem obdobju, pa tudi za uporabo rastlinskih olj.

1. Med zaprtjem ali sedenjem življenjskega sloga se lahko pojavi razpoka zadnjega prelaza. Simptomi takega stanja bodo močne bolečine in videz krvavih izločkov med iztrebljanjem.

S crack v rektumu se morate takoj posvetovati z zdravnikom, dokler bolezen ne prenese v kronično obliko. V začetni obliki je ta pogoj precej uspešen in se hitro zdravi s pomočjo sveče in mazil.

1. Digitalizira - to je bolezen, v kateri je sluznica rektuma močno vneto. Oseba v taki državi se bo pritoževala zaradi driske, bolečine v zadnjem prehodu in videz krvi po iztrebljanju.

Najpogosteje izzovejo videz proxy patogenih mikroorganizmov (mikrobi in bakterije). Zato je najbolje nadaljevati z dolgotrajnim vnosom antibakterijskih zdravil (široko paleto številnih ukrepov).

1. Paratroktitis je bolezen, za katero je značilno vnetje sloja subkutanih vlaken, ki se nahaja v bližini rektuma. Razvija se zaradi padca v to območje patogenih mikroorganizmov iz črevesja.

Akutna oblika parapolitisa se razvija precej hitro: oseba ima bolečino, slabost, izgubo apetita, slabost in hitre utrujenosti. Lahko je tudi motena prebava.

1. Zaprtje je kršitev pravočasne funkcije praznjenja črevesja. Lahko je ostra in kronična.

Poleg tega ne le splošna latenca predsednika, ampak tudi dnevno iztrebljanje, vendar v zelo majhnem obsegu, niso le več kot zaprtje.

Zaprtje povzroča zelo neprijetne občutke in bolečine pri ljudeh. Prav tako krši procese gibanja črevesa.

Razlogi za videz zaprtja so:

• nepravilni obroki (neuravnotežene menije, prehrana "na begu", prenajedanje itd.);
• psihološki razlogi (stres pogosto postanejo vzrok za kršitev običajnega dejanja iztrebljanja in zaprtja);
• nezadosten fizični napor pogosto prispeva k nastanku zaprtja pri starejših;
• različne črevesne bolezni;
• delo v škodljivih pogojih;
• sprejem nekaterih močnih zdravil (antidepresivi, diuretične droge);
• različne endokrine bolezni (diabetes mellitus);
• kršitve v hormonskem ozadju.

1. Rektum raka ali polipi. Na žalost, poleg splošne bolezni, te bolezni redko kažejo. Diagnosticirajo se v pravičnem stanju.

Kljub temu bo včasih razvoj takšnih bolezni trpel zaradi krvavitve po iztrebnosti, zaprtju in ostrih hujšanju.

Z pravočasno identifikacijo pacienta je vsaka možnost okrevanja. Zdravljenje je posamično izbrano za vsakega bolnika, odvisno od kompleksnosti in zanemarjanja bolezni.

1. Izguba rektuma zagotavlja dobesedni obeti črevesja izven območja zadnjega prehoda. Vodi do take patologije, ki ni sušena hemoroide, kot tudi dolgoročno vnetje rektuma.

Obstajajo tri ločene vrste črevesja črevesa:

• rahlo izgubo le sluznice med iztrebljanjem, po kateri se črevo lahko pritrdimo neodvisno;
• povprečna moč končnega dela ni le z dejanjem iztrebljanja, temveč tudi z močnimi športnimi obremenitvami (hkrati pa mora oseba iti na samem mestu);
• obilno izgubo črevesja tudi z majhno vadbo, kot tudi med bivanjem v navpičnem položaju.

V slednjem primeru oseba zahteva takojšnje kirurško zdravljenje.

Poleg tega s pogosto izgubo črevesja nenehno boli in krvavi. To lahko povzroči okužbo in oteži postopek zdravljenja.

1. Analno srbenje je lahko posebna patologija kot simptom razvoja bolezni.
   Povzroči analni srbenje takih razlogov:

• različne bolezni rektuma (vnetje v območju zadnjega prelaza, hemoroidi itd.);
• različne ginekološke patologije pri ženskah (kandimeaza, vulvovaginitis itd.);
• bolezni, ki jih prenaša nezaščiteno spolno dejanje (Chlamydia, trichomoniasis, seretritis, prostatitis itd.);
• bolezni kože (psoriaza, dermatitis, ekcem);
• draženje kože, ki izhaja iz uporabe nizko kakovostnega mila, papirja, izvirov in drugih kozmetičnih izdelkov);
• nošenje sintetičnega spodnjega perila, ki draži tudi kožo;
• sladkorna bolezen;
• različne kronične bolezni jeter;
• bolezni glivic;
• srbenje, kot posledica sprejema nekaterih zdravil, ki je povzročila takšen neželeni učinek;
• alergijska reakcija na nekatere izdelke in začimbe.

Ločeno, je treba reči o takem razlogu za analno srbenje, kot psihogeni dejavniki. Lahko so stres, nevroza ali dolgotrajno depresijo. V taki državi bodo vsi organizmi sistemi, vključno z imuniteto, oslabljeni, tako da bo oseba postala bolj ranljiva za zunanje negativne vplive.

Poleg tega, zaradi tesnobe, ljudje pogosto nastanejo zaprtje, je želodčne razjede ostre. Včasih lahko ostre bolezni gredo v kronično obliko.

Zato je zelo pomembno, da se ne odpravimo le vidnih znakov ozemlja rektuma, temveč se znebite tudi temeljnih vzrokov bolezni - stresa ali nestabilnega psiho-čustvenega stanja. Pomoč pri tej recepciji.

Analno srbenje se zdravi z anti-vidiki in protivnetnimi geli. Ne smemo pozabiti, da celo takšna država zahteva kampanjo zdravniku. Ne samostojno dodelite drog, saj je samo-zdravljenje lahko škodljivo za zdravje.

Preprečevanje bolezni rektuma in zastavo njenega "zdravja"

Da bi preprečili razvoj bolezni v rektumu, je treba upoštevati take nasvete:

1. Zavrnejo slabe navade (kajenje, pitje alkohola).
2. Izogibajte se prekomernim fizičnim naporom in dvigovanjem uteži.
3. Zavrnite jesti akutne in maščobne jedi.
4. Uravnotežen za jesti. V tem primeru mora biti osnova prehrane zelenjava, žita, sadje in beljakovinski izdelki.
5. S sedečim delom, se pogosti odmori in samo gnete telo.
6. Izogibajte se stresu, razburjenju in prenapetosti živcev, saj so najpogosteje izzorovane zaprtje.
7. Ne prenašajte.
8. Pravočasno za zdravljenje še majhnih patologij rektuma in gastrointestinalnega trakta.
9. Če se pojavijo prvi neprijetni simptomi, je treba čim prej posvetovati z zdravnikom in izvesti potrebno diagnozo. Hkrati se začne zgodnejše zdravljenje, prej se bo oseba okrevala.

Krvavitveni sistem v oddelkih rektuma

Rektum hrani alkoholno kri, ki teče v zgornji črevesni arteriji in se znižuje vzdolž spodnjih popravljenih žil.

Venska krvi teče v rektum do veneravne vene in sistem portala.

Tudi ta del gastrointestinalnega trakta ima limfne plovila. Mimo na notranje in zgornje odpravljanje bezgavk.

Živce rektuma

V rektumu se izvajajo številni živčni končiči. Vse skupaj tvorijo določeno omrežje, v katerem se nahajajo vlakna živčnega sistema.

Vsi procesi, ki so lokalizirani v živčnih koncih rektuma, se prenašajo v cerebralno jedro. To je naravna funkcija.

Vloga rektuma

Z normalnim delovanjem rektum zagotavlja popoln proces in delovanje prebavnega trakta. Izvaja likvidacijsko vlogo pri umiku reciklirane hrane in toksinov iz telesa.

Če se nepotrebni toksini, snovi in \u200b\u200bžlindre začnejo kopičenja v rektuma, potem morajo biti od tam izhod, sicer bo črevo prenehalo delati normalno delovati in zastrupiti telo. Gastroenterolog, terapevt

Delovne izkušnje več kot 7 let.

Strokovna znanja: Diagnoza in zdravljenje bolezni trakta in žolčevega sistema.

Bolezen rektuma pri ženskah in moških je ena izmed skupnih in zelo občutljivih tem, ki so danes pomembne. Morda, vse, ker so mnogi sramežljivi, da iščejo pomoč od specialista.

Najbolj strašna bolezen, ki lahko udari rektum, je rak. Kot druge vrste tumorjev, je značilen asimptomatski tok. Zato je nujno, da pazite na vse spremembe v rektumu.

Bolezni, simptomi, zdravljenje

Rektum je majhen medenični organ, ki je del prebavnega sistema in je zasnovan tako, da odstrani predelano hrano (iztrebke) iz telesa.

Rektum se začne na ravni tretjega hrbtenice križnice in se konča z analno luknjo. Povprečna dolžina 15-17 cm.

Organ sluznice, gnojenega in mišičnega sloja je sestavljen. Zahvaljujoč takšni strukturi, se lahko sluznice premakne - zbrati v gubah ali se naravno, odvisno od prenatrpanosti rektuma.

Osnovna funkcija organa je praznjenje črevesa. Na podlagi njegovega namembnega kraja je rektum močno dovzetna za različne poškodbe in bolezni.

Med distribuiranimi boleznimi so razpoke, polipi, punkcije, hemoroidi, razjede, rak. Enaki simptomi bolezni rektuma lahko kažejo na različne bolezni. Z vsemi boleznimi se takoj obrnite na zdravnika. Se ukvarjajo s problemi rektumskega proctologa.

Polipi v rektumu: Simptomi

Polips - benigno izobraževanje na epiteliju rektuma. Obstajajo vlaknate in adenomate, pomorske in več polipi mešanega tipa.

• Vključni polipi so oblikovani iz vezivnega tkiva.
• Adenomatous - iz tkiv žlez (ta vrsta polips je najbolj nevarna, saj se lahko ponovno roke v raku).
• Polipi vasi - rastoči epitelij, ki ima veliko porcefaznih papilarjev.
• Mešani tip polipov - kombinacija prejšnjih vrst.

Glavni razlogi za videz bolezni so brezbrisano vnetje v rektum (kolitis, hemoroidi, enteritis).

Ko se polipi pojavijo v rektumu, so simptomi lahko naslednji:

• Med iztrebljanjem.
• Predsednik je boleč, včasih spremlja krvavitev.
• V primeru okužbe je mogoče povečati temperaturo in mrzle.
• Zaprtja (če polips velike velikosti).
• Občutek molitvenega telesa

Upoštevati je treba, da je zelo pogosto pacient težko odkriti tvorbo polipov ali preprosto vnetje rektuma - simptomi kot take je lahko odsoten.

Obdelava polipov se izvaja kirurški. Druge metode so preprosto neučinkovite in olajšujejo le nekaj časa.

Elektrokoagulacija (votlina) odstranimo z enim polipi. Za zdravljenje velikih polipov uporabljajo transanalno ekscission. Polips Terapija, ki se je začela maligno, se izvede z odstranitvijo prizadetega območja rektuma.

ParatroKtit: Simptomi in zdravljenje

Simptomi bolezni rektuma so lahko najbolj različni in morda niso popolnoma odsotni. Na primer, glavna značilnost, ki označuje paraprokit (gnojno vnetje rektuma), - izolacijo gnoja v anusnem območju.

Vzrok bolezni je izobraževanje na krajih analnih kriptov mikrocelov (fistulas), zaradi pogostih zaprtja, driske, dvižnih uteži, hipoints. Takšno zdravilo se bodisi odpre sami ali s pomočjo zdravnikov. Na svojem mestu je fistula (kronični paraprotitis).

Znaki bolezni - bolezen, šibkost, glavobol, rahlo povečanje temperature, mrzlica, mazanje v sklepih. Zmanjšan apetit. Uriniranje in blato se lahko zlomijo.

Obstaja več oblik paraprolitisa:

• Subkutano. Simptomi - rdečina, edem, tesnila v anusu, ki jo spremljajo bolečina in nelagodje.
• Tazo-enostavno. Simptomi - Splošna šibkost in zastrupitev, podobna okužbam z dihanjem. Lahko so tudi boleči pisoarji in blato.
• Ishiorectal. Simptomi - tvorba gnojnih vnetja v Iliaku in srednjem oblikovalcem, asimetriji zadnjice, rdečici kože.
• Sladko. To je pojav gnojnih žarišč na sluznici. Simptomi spominjajo na simptome podkožnega paraprolitisa.
• Pelviorectal. Najbolj gravitacijska oblika. Simptomi - mrzlica, vročina, bolečina v medenici in trebuh.
• Necrotic. Spremljajo fission tkanine - nekroza.

Najugodnejša metoda zdravljenja je kirurška. Med delovanjem se ne odstrani le afiniteta, temveč tudi notranje mikro-pištole. Po takšnem postopku ponovitve se bolezen ne pojavi.

Hemoroidi: vzroki in simptomi

Hemoroidi je venska ekspanzija v danki, ki je kronična s periodičnimi poslabšanji.

Podobne bolezni rektuma so precej neprijetne - srbenje, gorenje, bolečina med stoli, krvavitev, izguba črevesja.

Glavni razlog za bolezen je sedeči življenjski slog, pogosto zaprtje, nosečnost, dvigovanje uteži, ostrim superlooliranjem.

Če se bolezen ne upošteva in ne ravna, je lahko začetek oblikovanja polipov, trombov, raka. Zato ne bi smeli odložiti obiska strokovnjaka. Ljudska zdravila so učinkovite - sveče, mazila z vsebnostjo surovega krompirja, pesa, korenja, česna, propolisa in medu. Herbracks so se izkazali za dobro (tisočletja, rowan), infuzije konjskega kostanja.

Ne prezrite simptomov, ko je danka napolnjena. Bolezni, katerih fotografije ne bodo videli v običajni bolnišnici, ne le "neprijetno", ampak včasih smrtno nevarno.

Tromboza hemoroidnih vozlišč

To je zaplet hemoroidov, ki se pojavi zaradi nemogočega bolezni. Pravočasno diagnozo in pomaga preprečiti nadaljnji razvoj in ponovitev.

Vendar, ko se bolezen ne upošteva, se pojavi tromb, ki ima drugačno resnost:

I - tvorba strdkov, ki kršijo krvni obtok v vozliščih. Glavna značilnost je pojav majhnih velikosti.

II - Vnetni postopki se začnejo. Bolečina postane močnejša, se temperatura poveča, demizije zadnjega prehoda zadnjega prehoda se poveča.

III - Širjenje vnetja na območju inguinalne regije z možno nekrozo tkiva.

Glavni simptomi območja rektuma, ki jih je treba odzvati:

• Bolečine v anusu, mednožje.
• Krvni stol.
• Motnje iztrebljanja (driska, zaprtje).
• Napaka na stranišče.
• in iztrebke.

Seveda je bolezen rektuma občutljiv problem, vendar ga je treba rešiti. Nemogoče je pustiti vse na samopostrežbo. V nasprotnem primeru ne bi se izognili zapletom zdravstvenih, zlasti formacije malignih tumorjev.

Kiska.

Izguba rektuma je izklop vseh plasti oddaljenega oddelka za debelega črevesa. Ugotovljeno je enako pogosto pri otrocih, moških in ženskah. V prvem primeru je to pojasnjeno z anatomskimi značilnostmi otroškega telesa, v drugem - težkem delu, v tretjem - do valitve in rojstva otroka. Mnoge države rektuma pri ženskah so povezane z porodom.

Včasih so lahko vzroki bolezni poškodbe zadnjice, padajoče, ušesa ali hrbtenjače.

Tri stopnje bolezni se razlikujejo:

1. Črup pade med iztrebo, nato pa se nato samostojno vrne na kraj.
2. Črevo med iztrebljanjem in fizičnim naporom. Vrnite ga nazaj je le.
3. Izguba se pojavi med kašljem, smehom in se lahko spremlja inkontinenca blata, urina.

Simptomi bolezni rektuma v takih primerih se lahko začnejo nenadoma ali manifestirajo "na naraščajoče". Možno je sprostiti sluz ali kri, bolečine v trebuhu, zaprtje.

Zdravljenje prolaks (črevesna izguba) je najbolj učinkovita, če se izvaja s kirurškim. Zdravilna terapija se uporablja kot dodatna metoda.

Rektorji RAK: Skupina za tveganje

V večini primerov se bolezen ne pojavi na istem mestu. Vedno je pred vnetljivimi postopki v telesu, ki so bili dolgo prezrti že dolgo in niso bili zdravljeni. To so vse vrste fistul, razpok, polipov, hemoroidov.

Tumor najpogosteje najdemo v tistih, ki so petdeset. Skupina tveganj sestavljajo ljudi:

1. S dedno predispozicijo.
2. Vplivajo na disbakteriozo.
3. Vodilni način življenja.
4. S sladkorno boleznijo ali tistimi, ki trpijo z debelostjo.
5. Zlorabljajo rakotvorne snovi (nikotin, alkohol).
6. Ki ima predsodke države.

Verjetno ni nič slabšega in najbolj neprijetnega stanja, ko je danka napolnjena. Simptomi imajo lahko enako, vendar bo zdravljenje drugačno.

Ne smemo pozabiti, da je rak danka za dolgo časa "Sedi" asimptomatski in zaznan samo na stopnji metastaze. Zato morajo ljudje iz skupine tveganj posebno pozornost namenitvi tega organa.

Diagnostika rektalnih bolezni

Da bi diagnosticirali bolezni v proctologiji, se uporablja velik arzenal različnih metod:

1. Najbolj natančna in zanesljiva - pravosozična. To je uvedba posebnega pravosskopske naprave (cev z razsvetljavo) v rektum na globino približno trideset centimetrov. Pomaga ugotoviti različne vnetne procese pri bolniku (razjede, polips, tumorji). Postopek bo prinesel nekaj neugodja, vendar skoraj neboleče. Uporaba pravostoskopa omogoča tudi zdravljenje in zdravljenje rektalnih bolezni (elektrokaagulacija).
2. Kolonoskopija - Študija rektuma z uporabo sonde. Uporablja se za nastanke tumorja. Kontraindikacije so ostre bolečine, nalezljive bolezni, srčno in svetlo insuficienco.
3. Biopsije - tkivo ali rektalne celice za nadaljnjo diagnostiko pod mikroskopom.
4. (Uvedba posebnega senzorja).
5. Krvni testi, urin, iztrebki.

Zaradi raznovrstnih metod študije rektuma lahko najbolj natančno diagnosticirate vnetje, bolezni tega telesa in naredite najboljši režim zdravljenja kot pravilno.

Metode zdravljenja za proctološke bolezni

Glede na kompleksnost bolezni za zdravljenje se uporabljajo naslednje metode:

1. Zdravila. Učinkovito le na začetnih fazah bolezni. S pomočjo zdravil lahko odstranite bolečino, vnetje (sveče, mazila).
2. Operacija. Glavna metoda, ki je uspešna v skoraj 100% primerov. Uporablja se na vseh stopnjah kompleksa z zdravili.
3. CryoSururgery. Zdravljenje neoplazmov z nizkimi temperaturami. Posledica metode na različnih področjih medicine.
4. Laserska terapija. Vpliva na bolezen z elektromagnetnim sevanjem.
5. Hipotermija. Terapija s temperaturo. Naprava s temperaturno mejo se uporablja - od -5 do +35 stopinj. Hipotermija se pogosteje uporablja po operacijah, ko nadaljujete, razpoke.

Zdravljenje prehrane

Pri različnih boleznih rektuma so predpisane različne prehrane. Na primer, v prisotnosti zaprtja in razpok, priporočajo, da se držijo prehrane št. 3. In sicer - vključiti toplotne in mehanske dražljaje v prehrani, da stimulirati rektum. To je rastlinska groba vlakna - meso, kruh, jajca (zajebana, omlet), ribe in mlečni izdelki, žita in testenine, maščobe, zelenjava.

Prehrana za bolezni rektuma se prilagodi glede na stopnjo in kompleksnost bolezni. V vsakem primeru morate izključiti alkohol in gazirane pijače, začimbe, ostre jedi, kot tudi druge izdelke, ki povzročajo meteorizem. Hrana mora biti čim bolj uravnotežena in frakcija. Ne pozabite na vitamine (sadje, zelenjavo v surovi obliki in v obliki sokov).

Po operaciji v zadnjem prehodu je treba preveriti eno ali dva dni, da bi se izognili iztrebljanju in v skladu s tem draženje zadnjega prelaza.

Ljudske obdelave

Folk zdravilo s smrtjo rektuma je precej učinkovito, če ga lahko pravilno uporabite. Uporablja se kot dodatni način zdravljenja. Ljudje poznajo na tisoče receptov za odstranjevanje ne le bolečine, ampak tudi druge simptome.

Vsi recepti lahko razdelimo na dve vrsti:

1. Za sprejem znotraj. Milestone Champs, Opaženo Arumo, Elderberry, Gorchak, Tatatnik, kopriva, Daisies.
2. Za lokalne aplikacije - sveče, mazila, kopeli, mikroklizma. Uporaba za to čisto območje, morsko venlovovo olje, olje Camphor, Calendula.

V vsakem primeru, preden uporabite pripravke zdravil, potrebujete razglasitev proctologa, drugače zdravljenje ne sme olajšati potek bolezni, ampak, nasprotno, škodo.

Zaključek

Bolezni rektuma so občutljivi problem, vendar potrebujejo nujno resolucijo. Dolgoročni ignoriranje simptomov vodi do kroničnih vnetja, ki jih je težko za zdravljenje. Najhujša posledica kronične odkupiranje rektuma je rak, ki se lahko pokaže samo na tretji ali četrti fazi, ko izhod ne ostane več ...

Rektum je "naravnost" organ pri nižjih sesalcih - od tu in latinskega imena. Vendar pa so ljudje upognjeni, nagnjeni k sakralni votlini, ki se začnejo z ogrinjalom za križnico in se konča pod vrvico. Odnos med rektumom z analnim kanalom je bistvenega pomena, saj je delo sfinkter naprave, ki nadzoruje evakuacijo iztrebkov, nudi živci v nevarnem območju, ki se lahko poškoduje v kirurških posegah v globini medenice. Ravno črevo se nahaja globoko v medenici, je v tesnem stiku z mnogimi vitalnimi organi in zato operacije na njem so zelo zapletene. Posebej se pojavljajo večje težave, če je to potrebno za obnovitev neprekinjenosti črevesja, saj se operacija pojavi v omejenem prostoru.

Ravno črevo se širi iz sigmoidnega dvorana na analno luknjo in ima dolžino 12-16 cm. Obstajata dva glavna oddelka rektuma: medeniča in mednožja. Prvi je nad medenico memfragma, drugi - spodaj. V oddelku za medenico dodeli ampulo in majhno parcelo nad njim - nadampilni del. Prečni oddelek rektuma se imenuje tudi analni kanal.

Nadampularni del črevesja je prekrit s peritonemom na vseh straneh. Nato je črevo začelo izgubljati pokrov krtač, ki je prekrit s peritonemom samo spredaj in s strani in celo nižji, na ravni 4. žrtve vretenc (in delno 5.), peritona pokriva samo sprednjo površino črevo in poteze pri moških na zadnji površinski mehur. Spodnji del ampule rektuma leži pod peritoneum.

Slušna membrana rektuma ima vzdolžne gube, ki se pogosto imenujejo Morganični stebri. Med njimi so analni (Morganiev) Sinusi, omejeni na dno atelonskih analnih ventilov. Prečne gube sluznice, ki ne izginejo pri polnjenju rektuma, se nahajajo v različnih delih. Eden od njih ustreza položaju n. Sphinkter Tertius in se nahaja na meji med ampularnimi in nadampilnimi deli črevesa. Obraznica črevesne sluznice Folds: bližje odprtino zadnje talne plošče - vzdolžni in nad - prečni. V ampularnem delu je na desni steni ena dvakrat, dva na levi. Na meji ampularnega in analnega dela rektuma je položaj notranjega sfinkterja dobro izgovoren, še posebej na zadnji strani črevesa, pokrov je Valvula Houstoni. Pri polnjenju črevesa se lahko te gube poravnajo in povečajo njegovo glasnost.

Na razdalji 3-4 cm od posteriorne luknje, obročna mišična vlakna, odebelitev, tvorijo notranji sfinkter, in na razdalji približno 10 cm od posteriloskopa, še en odebelitev obročnih mišičnih vlaken, znanih kot Hepner Miscle (M .Sphinkter tertius), se nahaja. Zunanja rektum se nahaja v obodu odprtine zadnje tal in je sestavljena iz navzkrižnih mišičnih vlaken (sl. 193).

Oskrba krvi rektuma se izvede 5 arterij: ena neparairana - a. Povrači vrhunsko (končno vejo spodnje mezentirične arterije) in dveh parov - a. Povrača medije (podružnica A. Iliaca Interna) in a. Rektalis slabše (podružnica A. Pudenda Interna) (Sl. 194).

Dunajski rektum (sl. 195) pripada sistemom spodnje votle in portalne vene in tvorijo pleksus, ki se nahaja v različnih slojih črevesne stene. Obstajajo zunanji in notranji hemoroidni pleksusi. Zunanji pleksus je pod kožo analne odprtine, v obodu in na površini zunanjega odtoka Prima. Sublifting Plexus, najbolj razvit, se nahaja v submukosni lupini; Možno je poudariti tri oddelke: zgornja, srednja, nižja. V končnem odhodu rektuma verov sublufinjenega pleksusa je posebna kavernozna struktura. Fascial Plexus leži med vzdolžno mišično plastjo in fascijo rektuma. Na parceli rektuma med vzdolžnimi gubami in posteriorno luknjo - Zona hemmoroidalis (venski obroč) - napolnjen pleksus je sestavljen iz klubskih klubov, ki prodirajo med nosilci krožnih žarkov. Odtok venske krvi iz rektuma se izvede v skladu z varilnimi žilami, od katerih je zgornji del spodnjih mezenter in se nanaša na sistem portalnega žila, srednji in spodnji pa pripadajo spodnjemu votlemu sistemu: The Povprečni pretok v notranje žile Iliac in nižji - v notranjem seksu (riž 195).

Sl. 193. Anatomija rektuma. 1 - srednje prečno glok (Valvula Houstoni); 2 - zgornji prečni pokrov (Valvula Houstoni); 3 - mišice, ki dvigujejo zadnjo prelozom (M. Levitor ANI); 4 - Spodnji prečni pokrov (Valvula Houstoni); 5 - Zadnje (analni) delovna mesta (Morgani); Črta 6-comps; 7 - Notranje hemoroide; 8 - Analno železo; 9 - notranji analni sfinkter; 10 - zunanji hemoroidni pleksus; 11 - Analni kriptri; 12 - Zunanji analni sfinkter

Sl. 194. Oskrba s krvjo rektuma. 1 - spodnja mezenterična arterija; 2 - Sigmoid arterija; 3 - mesenter sigmoid črevesja; 4 - Zgornja neposredna arterija; 5 - Zgornja zunanja armatura (razvejanost); 6 - Notranje mreže; 7 - spodnja arterija za recikliranje; 8 - Notranja iliac arterija; 9 - zaklepanje arterije; 10 - srednja čista arterija; 11 - zgornja mehurček arterija; 12 - spodnja mehurček; 13 - Povprečna arterija za recikliranje; 14 - Arterije zgornjih sev

Sl. 195. \\ T Dunaj rektum. 1 - spodnje votlo veno; 2 - Skupna žila Iliac; 3 - srednji čisti Dunaj; 4 - spodnja mezenterična vena; 5 - Sigmoidne žile; 6 - Vein iz zgornjega ravnega bloka; 7 - Zunanja iliac vein; 8 - Notranja Iliac Vein; 9 - Vein zaklepanje; 10 - žile mehurčka (zgornje) in maternice; 11 - Povprečna vena za recikliranje; 12 - Notranji spolni vein; 13 - Portski anastomi; 14 - spodnje mehurčke žile; 15 - Notranji spolni veni; 16 - Spodnja reciklirana vena; 17 - Venski pleksus rektuma; 18 - Zunanji hemoroidni pleksus; 19 - Notranji hemoroidni pleksus

Inerviranje rektuma se izvaja s simpatičnimi, parasimpatičnimi in občutljivimi vlakni. Limfna plovila spremljajo arterijo. Limfna drenaža se izvede iz zgornjih in srednjih oddelkov rektuma do spodnjih mezenteričnih vozlišč in od spodnjega oddelka do nižjih mesenteričnih in / ali iliac in perialnih vozlišč. Pod zobato črto se v vozliščih Ileum pojavi limfni odtok.

Za uspešno izvajanje operativnih intervencij v medenici, poznavanje podrobne anatomije mezorcuma in njene vsebine pri odraslih igra ključno vlogo.

MezoRectum. (Posodo tkiv, ki se nahajajo med steno rektuma in njegovo visceralno fascijo) Ni opisan kot prepoznavna struktura v večini del na človeški anatomiji, čeprav jo omenjajo številni zarodki.

MezoRectum prihaja iz ducata mesenterije - skupna visceralna mezenter, ki obdaja rektum, in je prekrita s plastjo visceralne fascije, ki zagotavlja relativno brezkrvno plast, tako imenovani "sveti plast" ("sveti ravnine"), ki jo omenja zdravilo. Cilj kirurškega posredovanja je pridobiti dostop, medtem ko ostane v tej fašilni plasti. Za tem slojem prehaja med visceralno fascijo, okoliškim mezorektumom in parietalno posebno fascialo (sl. 196). Zadnji sloj se običajno imenuje fascije Valtera. Na dnu, na ravni S4, se ti fascialne plasti (mezodekta in Valtera) združijo v pravosozilno kup, ki jih je treba razdeliti pri mobilizaciji rektuma.

Pred kratkim se je pred kratkim pojavila natančnejša slika rektuma, mezodectuma, inervacije in vaskularizacije in okoliških struktur. Novi razvoj vizualizacijskih metod: Endorektanski ultrazvočni izpit (Eruzi) in Magnetno resonanco Imaging (MRI) sta nedvomno svetloba na "normalni" anatomiji teh struktur.

Sl. 196. Mezorektum. 1 - mezorektum; 2 - limfna vozlišča; 3 - visceralna fascija; 4 - Lumen rektuma. T - Tumor kalijo v mezoRectum

Kaj je hemoroids.

Hemoroidi - patološko povečanje kavernoznega vaskularnega pleksusa z tvorbo hemoroidnih vozlišč, njihove goljufije iz analnega kanala s periodičnim krvavitvijo in pogosto vnetjem. Po mnenju različnih avtorjev, do 10-15% odraslega prebivalstva trpijo zaradi te bolezni. Delež hemoroidov v strukturi koloprokontoloških bolezni je 35-40%. Zdrava pomoč dodaja od 10 do 60% bolnikov s to boleznijo. Mnogi bolniki že dolgo se ukvarjajo s samozdravljenjem in iščejo pomoč le z razvojem različnih zapletov, ki se ne morejo spopasti s seboj.

Prevedeno iz grške besede "hemoroidi" pomeni krvavitev, in je glavni simptom te bolezni. Hemoroidi je ena izmed najbolj starovih človeških bolezni. Več kot 2 tisoč let BC, v Egiptu, hemoroide, so bile znane in poudarjene kot ločena bolezen. Zdravniki tega časa so celo poskušali upravljati bolnike s hemoroidi, odstranili hemoroidne vozlišča, ki so padla iz zadnjega prelaza. Simptomi te bolezni so omenjeni v delu hipokratskega, ki je napisal, da so hemoroidi povezani s pogostim zaprtjem, z dejstvom, da so ljudje, ki uporabljajo veliko močne pijače in akutno hrano, bolj dovzetni za to bolezen.

Samo v XVIII stoletju so odkrili kavernozne formacije v distalnem delu rektuma. Mehanizmi patogeneze hemoroidov so se naučili veliko kasneje, po sto letih, znanih ruskih kirurgov N. V. SKLIFOSSKY, A. V. STARKOV, P. A. Butchiksky in A. N. Ryzhih, je prispeval k njej.

V 30. letih 20. stoletja je bila obdelava hemoroidov Milligana in Morgan predlagala operacija - hemoroidsomija. Trenutno se uporabljajo različne spremembe.

Etiologija in patogeneza

Hemoroidna vozlišča niso nič drugega kot povečanje velikosti kavernoznih vezitnih pleksusov rektuma. Ti pleksusi so arteriovenske anastomeze in se nahajajo na tipičnih mestih - pri 3, 7 in 11 urah (na pacientovem položaju na hrbtni strani), tri terminalne veje delitve zgornje-mocky arterije (sl. 197).

Sl. 197. Lokalizacija hemoroidnih vozlišč. 1 - na posteriorni steni (7 ur preko gumba); 2 - na sprednji strani (za 11 ur); 3 - na stranski steni (3 ure); 4 - Zgornja ravna arterija

Kavernozni pleksusi niso patologija, vendar običajne kavernozne žilne formacije, ki so v procesu normalne embriogeneze in na voljo pri ljudeh vseh starosti, vključno z zarodki in otroki. Pri otrocih so ogrnozne formacije rektuma slabo razvita, njihova velikost je majhna, kavernozne votline (sinusi) mehke. S starostjo, sinusnimi velikostmi in individualnimi kavernoznimi pleksusi in to je anatomski substrat prihodnjih glavnih notranjih hemoroidnih vozlišč. Hemoroidni pleksusi so pomembna anatomska formacija, ki igra odločilno vlogo v tako imenovani "fini" analni holding stol. Zaradi svoje elastične doslednosti je v venski odliv krvi pri napetosti m. Sphinkter Ani Internus. Vse to omogoča, da se držite v ampule rektuma trdnih komponent iztrebkov, zraka in tekočine. Sprostitev sfinkterja med iztrebnosti vodi do odtoka krvi iz hemoroidnih pleksusov in praznjenja ampula rektuma. Opozoriti je treba, da se takšen fiziološki mehanizem izvede pri oblikovanju običajnih vozičkov. Preveč trdnih vozičkov zavira nagovor na iztrebljanje, medtem ko so hemoroidni pleksusi preobremenjeni s krvjo veliko dlje. Nato se pojavi njihova patološka ekspanzija in nadaljnja transformacija v hemoroidih. Po drugi strani pa in tekoči stol stimulira preveč čudak praznjenje rektuma, ki poteka, praviloma, proti ozadju, ne do konca sproščenega sfinkterja in še vedno prenatrpanih hemoroidov. Njihova stalna travmatizacija nastane, kar na koncu vodi do sekundarnih sprememb, t.j., na tvorbo hemoroidov. Pomembna vrednost pri razvoju hemoroidov ima moteno razmerje med dotokom in odtokom krvi iz kavernoznih teles. Dejavniki, kot so nosečnost in porod, debelost, prekomerna zloraba alkohola in kave, kronična driska, sedeči, sedeči življenjski slog, sev med iztrevljenjem, kajenje, dvigovanje teže, dolgi kašelj, vodijo do povečanja znotraj trebušnega tlaka in krvi v majhnem medenici. Velikost hemoroidnih vozlišč. Razvoj distrofičnih procesov v splošni vzdolžni mišici podmernega sloja rektuma in svežnja parkov, ki drži kavernozna teleta v analnega kanala, vodi do postopnega, a nepopravljivega premika hemoroidnih vozlišč v distalni smeri in njihovi poznejši Fallout iz analnega kanala.

Razvrstitev

Z etiologijo:

1) prirojena (ali dedna);

2) Pridobljeno: primarno ali sekundarno (simptomatsko). Lokalizacija (sl. 198):

1) Zunanji hemoroidi (subkutani);

2) notranje hemoroide (sublimirane);

3) skupaj.

S kliničnim tokom:

1) akutno;

2) Kronična.

Highlight. 4 Stopnje kroničnih hemoroidov:

Stopnjo Kaže krvavitev, hemoroidi ne padejo ven.

Faza II. - Hemoroidne vozlišča padejo, ko je poravnan in evenčni.

III - hemoroidni vozlišča padejo in gredo samo ročno. In vozlišča padejo samo med iztrebovanjem, nato pa s povečanjem znotraj trebušnega tlaka.

IV faza - Hemoroidne vozlišča padejo ven in v mirovanju, ne uspejo ali pa po naročilu ne padejo ven.

Poleg tega obstajajo trije resnost Akutni hemoroidi:

I. stopnje - Zunanja hemoroidna vozlišča majhne vrednosti, petyelastic doslednosti, s palpacijo bolečega, perianalnega usnja je rahlo hiperike, bolniki doživijo občutek gorenja in srbenja, ki se povečuje med iztrebnosti.

II - je značilna izrazitega otekanja večine perianalnega območja in njene hiperije, bolečine v palpaciji in raziskovalcu prstov, hude bolečine na zadnjem pasu, zlasti pri hoji in sedenju.

Sl. 198. Lokalizacija hemoroidov. 1 - notranje; 2 - na prostem

III - Celoten obseg zadnjega prehoda je vključen v vnetno infiltracijo, palpacija je močno boleče, na območju zadnjega prehoda, vidni so notranji hemoroidi, prevlečeni s fibrinskimi napadi, vidni. V odsotnosti zdravljenja se lahko pojavi nekroza vozlišč. Podatki o kliničnih slikah in objektivnih raziskavah

Pritožbe. Pacient se zdi, da je praviloma pritožbe, v pojavu hemoroidov - tromboze hemoroidnih vozlišč ali krvavitve iz teh vozlišč. Hkrati pa so bolniki zaskrbljeni zaradi padca ali izbočenja od anusa gostega, bolečega sestava (s trombozo), prisotnost krvi scarlet v stolu (med krvavitvijo) - od majhnih kapljic in prebivališča do težkih krvavitev. Te pritožbe so običajno povezane z dejanjem iztrebljanja in jih spremlja občutek nelagodja, rezanje ali celo bolečine na območju zadnjega prehoda, analni element - slednji pogosto pred epizodami krvavitve. Simptomi naštetih simptomi so še posebej okrepljeni po tem, ko jemljete bogato akutno hrano, ki je posledica krvne stagnacije na področju majhne medenice.

Z zunanjim hemoroidnim hemorhoidnim pleksusom se nahajajo distalne od zobne črte, v analnega kanala, obložene z Anoderma. To je skupaj s sosednjo kožo inervirano s somatskimi senzoričnimi živci, ki imajo nocicepcijo (fiziološko sposobnost zaznavanja in oddajanje bolečine), ki je vzrok za izrekajoče bolečine na območju zadnjega prehoda, ko še poslabšajo zunanje hemoroide in intervencije na tem območju. Z notranjimi hemoroidi, vozlišča se nahajajo proksimalne od zobate linije analnega kanala, pod sluznico, ki je inervirano z vegetativnimi živci in relativno neobčutljivi na bolečino. Vse to pojasnjuje neumnosti med notranjimi hemoroidi.

Ko zberete anamnezo, lahko izsledite določeno zaporedje pritožb. Eden od prvih simptomov je analni srbeč. Krvavitev, praviloma se pojavi kasneje. Nastala krvavitev je pogosto trmasta, dolga in intenzivna, včasih vodi do hude anemije. Pozneje pa pacienti začeli z upoštevanjem štrleče in izgube vozlišč, pogosto s težnjo k njihovim vnetjem ali kršitvam.

Prav tako je treba upoštevati bolezen, ki jo povzročajo sekundarne hemoroide (portal hipertenzija, tumorji medenice itd.).

Objektivni pregled bolnika se začne z inšpekcijskim pregledom analnega območja. V tem primeru je mogoče videti povečanje, spanje ali stisnjeno in vnetje hemoroidnih vozlišč za 3, 7 in 11 ur (slika 199). Pri nekaterih bolnikih vozlišča niso jasno združene na določenih mestih, kar kaže na razpršeno naravo kavernoznih teles rektuma. Notranja vozlišča lahko spominjajo na "plimovanje z jagodami" in enostavno krvavijo pri stiku. Ko je pacient z bolnikom, se lahko vozlišča izvlečejo. Ko se lahko določijo raziskovanje prstov, hemoroidni vozlišča, ki se v skrajšanem obdobju postanejo gosta in močno boleča. Zato je treba z očitno trombozo hemoroidnih vozlišč, raziskovanje prstov izvesti z izjemno previdnostjo ali se celo vzdržijo njega. Z dolgo obstoječi hemoroid se lahko razvije tudi zmanjšanje tona neposrednega črevesa rektuma.

Obvezno se drži rektorjanoskopija, vam omogoča, da cenite obliko in stopnjo patološkega procesa. Poleg tega je treba preučiti nadzorovane službe rektuma in izključiti druge bolezni, zlasti v procesu tumorja.

Če želite to narediti, opravite irratigoskopijo in / ali fibrokolonoskopijo. Diferencialna diagnoza

Najprej je treba odpraviti tumorje debelega črevesa, pa tudi vnetne bolezni ali divertikuloze debelega črevesa, na kateri je iz rektuma izbor krvi. To bi moralo posvetiti posebno pozornost prisotnosti takšnih zaskrbljujočih simptomov pri bolniku, ko je prisotnost izmenjave zaprtja in driske, napihnjene, periodične bolečine v oblikovanju v želodcu, videz patoloških nečistoč (sluz, kri) v blatu, Zmanjšanje telesne mase, zvišana telesna temperatura, anemijo itd.

Srbenje na območju zadnjega prelaza se lahko pojavi med gelmintijem, kontaktnim dermatitisom, nezadostno higieno anorektalne regije. Bolečina med iztrebnosti ali s palpacijo hemoroidnih vozlišč je lahko znak ne le tromboza zunanjih hemoroidnih vozlišč, temveč tudi razpoke zadnjega prelaza (lahko sočasno bolezen pri 20% oseb, ki trpijo zaradi hemoroidov) ali perianala ( Interstralter) absces.

Poleg tega, kot je bilo že omenjeno, je lahko vzrok za varikoze rektuma portal hipertenzijo.

Zaplete

1. Krvavitev. Pojavi se med redčenjem sluznice nad hemoroidnim vozliščem, medtem ko se krva izliva iz erozije ali razpršene. Je sveža in tekoča. Kri se pojavi na toaletni papir ali kaplja po iztrebljanju od zadnjega prelaza. Takšne bolnike s krvavi se občasno pojavljajo, pogosteje pa se opazimo med zaprtjem. Z rekvirnim rakom ali z ulceroznim kolitisom se krva v blatu opazuje pri vsakem blatu (ne nujno gostih), z najstniškim, in je zmešana s pristojbino, in s hemoroidi kri prevzame jekla. Ponavljajoče se, celo majhna, hemoroidna krvavitev, kot je bila že omenjena, lahko privede do anemije.

2. Vnetje. Z vnetjem so notranje hemoroide rdeče, povečane, boleče, krvavitve iz površinskih erozij. Spazmi zadnjega pasu nastajajo, raziskave prstov je boleče.

3. Tromboza notranjih hemoroidnih vozlišč Nenadoma se pojavi: Ena od vozlišč postane bistveno razširjena, vijolična, zelo boleča med palpacijo in iztrebljanjem. Akutna država traja 3-5 dni, po katerem je vozlišče izpostavljeno spreminjanju vezivnega tkiva. Potem, z rektalno študijo, se testira v obliki gostih nodula.

4. Izguba hemoroidnih vozlišč. Če notranje hemoroidne vozlišča dosežejo velike velikosti, presegajo anorektalno črto in se pojavijo pred anusom ali samo med raztezanjem (padajoče hemoroide) ali nenehno (spuščamo hemoroide).

Zdravljenje hemoroidov je lahko konzervativno in kirurško.

Prehrana. S hemoroidi, je treba redno jesti, naenkrat, da jedo več rastlinskih vlaken na ozadju povečane porabe vode (1,5-2 litra na dan). Potrebno je omejiti izdelke iz bele rafinirane moke, polnomastnega mleka, medtem ko se proizvodi fermentacije lahko uporabljajo na dan, še posebej obogateni z bifi in laktobakteriji. Izboljša mobilnost črevesja, da pijejo mineralne vode. Visoko in srednje mineralizirana voda, pa tudi voda, ki vsebuje magnezijeve in sulfatne ione, kot so "Essentuki", "Moskva". Potrebno je odpraviti alkoholne pijače, pa tudi ostre, začinjene, ocvrte, dimljene jedi, saj uporaba teh izdelkov vodi do povečanja pretoka krvi v perianarni regiji in krvi na območju majhne medenice.

Naloge, ki jih je treba rešiti zdravilo, je naslednja: Lajšanje bolečin sindroma, tromboza hemoroidnega vozlišča, izločanje vnetnega procesa in preprečevanje ponovnega poslabšanja hemoroidov. Pri izbiri lokalnega zdravljenja akutnih hemoroidov je treba upoštevati razširjenost katerega koli od simptomov. Pri krvavitvi je treba oceniti izgubo krvi, njeno intenzivnost in resnost postgkoragične anemije. Opozoriti je treba, da je preprečevanje poslabšanja, najprej normalizirati dejavnosti prebavnega trakta, zdravljenje zaprtja, ki jih najdemo več kot 75% bolnikov s hemoroidi. Povečan vnos vlaken in tekočine vodi do mehčanja močnih mas, preprečevanja zaprtja in zmanjšuje trajanje in intenzivnost obrisa med iztrebnosti. Optimalni odmerek netopnega vlakna - 25-30 g na dan. Lahko ga dobite, jedo bogate iz vlaken izdelkov, kot so suši zajtrk, kruh iz grobe mletje moke, surovi riž in testenine iz nefinirane moke, sadja, zelenjave in solate (zelenjava in sadja - vsaj tri dele dnevno), Kot tudi fižol (leča, fižol, grah itd.). Z neučinkovitostjo prehrane in zdravljenja je treba uporabiti odvajala (na primer fibodel, redni, zagololog, Zagolkol-Plus, metil celulozo).

Navedba za konzervativno zdravljenje je začetna faza kroničnih hemoroidov. Razvija se iz splošne in lokalne uporabe zdravila proti bolečinam in protivnetnim zdravilom, čiščenjem klirinških orožjih in fizioterapiji.

Za odpravo bolečin sindroma, se prikaže uporaba ne-nukleinskih analgetikov in lokalnih kombiniranih zdravila proti bolečinam v obliki gelov, mazil in supozitorijev. Za lokalno terapijo, pripravke, kot so aurobin, ultrafrokt, proctoglinol, itd Poleg tega so novi proti bolečinam nefoana in Emma učinkoviti, ki imajo visoko koncentracijo lidokaine in neomicina.

Kombinirani pripravki, ki vsebujejo zdravila proti bolečinam, trombolitičnih in protivnetnih komponentah, so prikazani v trombozi hemoroidnih vozlišč, zapletenih zaradi njihovega vnetja. Ta skupina zdravil vključuje proctusing in hepatomabine g, izdelano v obliki mazila, gela baz in supozitorijev. Farmakokinetika zadnjega zdravila leži v dejstvu, da heparin in alantoin, vezavni plazemski koagulacijski faktorji in zagotavljajo inhibitorni učinek na hemostazo, povzročijo trombolitični učinek in pantenol stimulira presnovne procese, granulacijo in epitelizacijo tkiva. Polidokanol, ki je vključen v njegovo sestavo, zagotavlja anestetični učinek. Za lajšanje vnetja, poleg lokalnega zdravljenja, se nesteroidna protivnetna sredstva uporabljajo s kombiniranim učinkom, vključno z anestetikom (ketoprofen, diklofenak, indomettacin itd.).

Osnova splošnega zdravljenja je uporaba flebotropnih zdravil, ki vplivajo na povečanje tona vene, izboljšanje mikrocirkulacije v kavernoznih odprtinah in normalizacije v njih. Ta skupina vključuje takšne droge kot esp, tribenozid, trocsertutin, kot tudi nova generacija droge: detelox, ciklo-3 Forte, Ginco-Forte, Endotelon itd.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, zlasti v kasnejših fazah bolezni, je treba izvesti kombinirano zdravljenje, ki obsega konzervativne in minimalno invazivne metode ali konzervativne in kirurške metode.

Obstajajo naslednje glavne vrste minimalno invazivnih intervencij s hemoroidi: vbrizgavanje skleroterapija, infrardeče koagulacije, lizijo lateks prstanov, krioterapijo, diatrumično koagulacijo, bipolarno koagulacijo.

Na fazi i hemoroid se je skleroterapija izkazala za zelo učinkovito. Sklerozni drog (etoksicelelol, trombovar, fibrosena) je uvedena okrogla subkutano nad prestavo. Praviloma je 1 ml sklerotične snovi dovolj, postopek se ponovi 2-3 krat v dveh tednih. Za Blanchard Sclerization (Sl. 200) se skleronacijska raztopina vnese neposredno v območje žige žige hemoroidnega vozlišča na tipičnih mestih (3, 7, 11 h).

Sl. 200. Uvod sklerosanta v regiji žilnih nog hemoroidnih vozlišč (Blanchard)

Terapevtski učinek ni v nasprotju z dobavo krvi v hemoroidni vozlišča, kot je bilo predhodno domnevno, in v njihovi pritrditvi nad gonilom. Prednost skleroterapije na precej nizki ravni pooperativnih zapletov. Glavna pomanjkljivost, ki omejuje uporabo te minimalno invazivne tehnike, je visoka stopnja ponovitev - do 70% tri leta po terapiji. Učinkovita metoda, zlasti prikazana v krvavitvi hemoroid v stopnji I, je infrardeča koagulacija hemoroidnih vozlišč. Zdravstveni učinek temelji na stimuliranju nekroze sluznice s termokoagulacijo.

Metoda revigacije povečanih hemoroidnih vozlišč (optimalno vodenje na fazi bolezni) z gumijastim obročem, ki vodi do njihove nekroze in zavrnitve, je bil predlagan leta 1958 Blaisdell, kasneje J. Barron (1963) je bil poenostavljen in poenostavljeno. Trenutno je ta način zdravljenja hemoroidov učinkovito uporabljati mnogi proctologi (Sl. 201).

Operativna obravnava Izvaja se pri bolnikih z III in IV stopnjo bolezni.

Sl. 201. Rele notranjih hemoroidnih vozlišč. A - zajemanje hemoroidne montaže posnetka; B - Ponastavite obroč iz lateksa na vratu vozlišča; B - Noga vozlišča je vstavljena. 1 - Notranje hemoroidno vozlišče; 2 - ligator; 3 - Prstan lateksa; 4 - Clamp.

Najpogostejša metoda je trenutno delovanje hemoroidomije v Milliganu - Morgana, ki daje dobre rezultate. Bistvo operacije je sestavljeno iz ekscizije hemoroidnih vozlišč od zunanje notranjosti z oblačenjem vozlišča vaskularnega node, rezanje vozlišča. Praviloma so tri na prostem in ustrezne tri notranje vozlišča izvzamejo 3, 7, 11 ur, z obveznim odhodom skakalcev sluznice med njimi, da bi se izognili zoženju analnega kanala. Uporabite tri spremembe operacije:

Zaprta hemoroidektomija z obnovo sluznice analnega kanala s šivi (sl. 202);

Odprt - z odhodom ne ušes rane (z nevarnostjo zoženega kanala in zapletov, kot so analni razpoka, paraprotistis) (sl. 203);

Pod sluznico hemoromitektoma (od pod slojem sluznice je visokofrekvenčni koagulator odstrani z akutno potjo z odhodom sklopa sklopa v podpopolnjenosti plasti v vgrajeni sluznici. Transanalno resekcijo sluznice Longo metoda je alternativa klasičnemu kirurškemu intervenciji v razcvetijo hemoroidnih vozlišč (sl. 204). Leta 1993 je Italijanski Antonio Longo razvil nov pristop k operativnemu posredovanju v hemoroidu. Bistvo operacije je izvedba krožne resekcije in žigosanje naklona sluznice s hemoroidnimi vozlišči. Med delovanjem se odstrani samo del rektalne sluznice, ki je nad zobatimi črta.

Sl. 202. Zaprta hemororidektomija. A - Razširitev hemoroidnih vozlišč;

B - rana analnega kanala po odstranitvi vozlišča;

B - Embedding Analni kanal Navijte neprekinjeno šiv

Sl. 203. Odprta hemorokidektomija. Rana analnega kanala ostane odprta

Okvara sluznice je šivana s krožnim premreževalnim strojem z vrsto "konec do konca". Posledica tega je, da hemoroidna vozlišča ne odstranijo in se zategnejo in močno zmanjšajo v količini z zmanjšanjem pretoka krvi v kavernozni taurus. Zaradi razčlesa krožnega traku sluznice se pogoji ustvarijo, pod katerimi se krvavi oskrba vozlišč zmanjša, kar vodi do njihovega postopnega udarca in zobliracije.

Sl. 204. Operacija Longo. A - uvedba krožnega slanice na sluznico rektuma nad hemoroidnim vozliščem; B - Zategovanje slanice med glavo in podnožjem stroja zamreženja; B - Videz analnega kanala po utripanju sluznice, hemoroidov in zategovanje hemoroidnih vozlišč

Napoved za hemoroid je običajno ugodna. Uporaba konzervativne terapije, minimalno invazivne metode, samostojno in v kombinaciji med seboj ali s kirurškimi metodami, vam omogočajo, da dosežete dobre rezultate pri 85-90% bolnikov.

Akutni paraprotistis.

Akutna paraprojekt je akutno gnojno vnetje oktaribulumskih vlaken. V tem primeru okužba prodre v tkivo območja blizu recikliranja iz lumna rektuma, zlasti iz analnih kriptih in analnih žlez.

Paratroktitis v frekvenci traja 4. mesto po hemoroidih, analnih razpokah in kolitisu (do 40% vseh bolezni rektuma). Moški bolni Paraprotitis pogosteje kot ženske. To razmerje se giblje od 1,5: 1 do 4.7: 1.

Etiologija in patogeneza

Kot je bilo že ugotovljeno, se akutni parastroctitis pojavi kot posledica okužbe v paralegalnem tkivu. K vzreatorji bolezni so črevesne palice, Staphylococcus, gram-zative in gram-pozitivne palice. Najpogosteje je zaznana poliimikrobna flora. Vnetje, ki ga povzročajo anaerobi, spremljajo zlasti hude manifestacije medeničnega vlakna za plin - plin, rotacijski paraprotitis, anaerobno sepso. Patogeni tuberkuloze, sifilisa, actinomikoze so zelo redko vzrok določenega parapomotisa.

Načini pridobivanja okužb so raznolike. Microbos prodrejo v paralegalno tkivo iz analnih žlez, odprtje v analnih kriptih. Zaradi vnetnega procesa v analni uvodnici se njegov kanal prekriva, je v razpršilu prostora, ki se prelomi v perianalni ali paragreteralni prostor. Prehod procesa iz vnete žleze na paralegalno tkivo je tudi možen limfogena pot. Pri razvoju parapomotisa lahko nekatera vloga igrajo poškodbe sluznice rektuma s strani tujih teles, ki jih vsebujejo ženske, hemoroide, analni razpoke, nespecifično ulcerozni kolitis, Crohnovo bolezen. Paratroktitis je lahko sekundarna. V tem primeru vnetni proces gre na paralegalno tkivo iz prostate, sečnice, ženskih spolnih organov. Travra rektuma je redek vzrok za razvoj posttravmatskega paraprolitisa. Razmnoževanje PUS na paralegalnih celičnih prostorih lahko gre v različnih smereh, kar vodi do oblikovanja različnih oblik paraprolitisa.

Razvrstitev

Po mnenju etiološke podlage so ParaprZiteni razdeljeni na banalni, specifičen in postture.

Glede na dejavnost vnetnega procesa - ON akutno, infiltrativno in kronična (fistula rektuma).

O lokalizaciji urnetnih ur, infiltratov, kapelov - na subkutano, pomorsko, interpretachine (ko se najave, se nahaja med notranjim in zunanjim sfinkterjem), sedanistično-enostavno (ščisto), medenično-enostavno (medenico), ki ima blokator (ena vrst recikliranja medenice) (riž. 205).

Lahko poudarite 4 stopinj kompleksnosti akutni parastroctitis.

PARAPROITS IZVRŠEVANJA I ZAKLJUČKI VKLJUČUJEJO Subtutane, sublifted, oblikovalske oblike, ki imajo intrasphinctinsetive sporočila z lumen rektum, vmesnika (Interfalter) Paraproctitis.

Do stopnje kompleksnosti - elegantne, retroretacijske oblike paraproctitisa s transfunktivnim sporočilom skozi površinski del analnega soda (manj kot 1/2 del, tj. Manj kot 1,5 cm).

PARAPROIDE III Stopnja kompleksnosti vključujejo obliko kot v II.

Paratroidi IV stopnje kompleksnosti vključujejo vse oblike (elegantne, retro-, dumplerektalne) z ekstracefincotinsko kapejo, z več kapelicami, anaerobnim parapolitisom.

Sl. 205. \\ T Možnosti za lokalizacijo očal: 1 - subkutano; 2 - Intermachine;

3 - Stingy; 4 - Pelviorectal.

Odstranite subkutano, jahorektal in pelviorectal parapocts (več o tem je napisano spodaj). Podatki o kliničnih slikah in objektivnih raziskavah

Začetek bolezni je običajno oster. Hkrati se pojavi naraščajoča bolečina v rektumu, mednožju ali v medenici, ki jo spremlja povečanje telesne temperature in mrzle. Stopnja resnosti simptomov akutnega parastroctitisa je odvisna od lokalizacije vnetnega procesa, njegove razširjenosti, narave patogena, reaktivnosti telesa.

Pri lokalizaciji žlaganja v podkožnem tkivu je boleča infiltracija na območju zadnjega prehoda in hiperemije kože, ki jo spremlja povečanje telesne temperature. Bolečine, ki rastejo, povečujejo pri hoji in sedežu, kašelj, med iztrebljanjem. Ko je palpacija, poleg bolečin, je mehčanje in nihanje v središču infiltracije.

Klinika IShiorectal absésse se začne s skupnimi simptomi: slabo počutje, spoznanje. Potem obstajajo neumne bolečine v medenici in rektum, ki se povečujejo med iztrebljanjem. Lokalne spremembe - asimetrija zadnjice, infiltracije, hiperemije kože - se je pridružila kasneje (za 5-6-dnev).

Pelviorectal Parastroctitis, v katerem je naklonjenost Globoko v medenici, se najtežje nadaljuje. V prvih dneh bolezni prevladujejo splošni simptomi vnetja: vročina, Oz

Rektum je končna delitev velikega črevesa in celotnega prebavnega trakta kot celote. Njegova dolžina odraslega je 14-18 cm, premer pa se spreminja v 4-7,5 cm.

V rektumu loči tri glavne dele:
nadammularni del - se nahaja takoj po koncu sigmoidnega črevesa;
ampule ali ampularni del; Osmerni del rektuma je bil pridobljen za značilno obliko v obliki širitve;
ponovni kanal je spodnji, ožji del rektuma; prehaja skozi mednožje in se konča z anusom ( zadnji prehod).
Ker sta prva dva dela v votlini majhne medenice, tvorijo oddelek za medenico. Posteriorni kanal se sicer imenuje križišče rektuma.

Funkcija strukture in rektuma

Rektum se nahaja v votlini majhne medenice. Glavna funkcija je kopičenje in končno tvorbo iztrebkov. Zahvaljujoč dvema sfinkerji zadnjega prelaza - zunanji in notranji - lumen rektuma je zaprt, medtem ko drži ovire.

Stena rektuma je sestavljena iz štirih plasti:
sluznico;
sublimirana plast;
mišična lupina, ki je odgovorna za postopno premikanje blata;
povezovalna lupina.

Slušna membrana rektuma oblikuje množico majhnih navpičnih gub, v katerih se lahko iztrebki zakasnejo in ustvarijo predpogoje za vnetje.

Podkožna maščobna vlakna, ki obdaja zadnjo prelazom, vsebuje venski pleksus, ki postane anatomska osnova za oblikovanje vozlišč s hemoroidi.

Rektum vsebuje številne živčne konce, ki je povezana s pomembnostjo funkcije evakuacije in kompleksnosti Zakona o iztrebnosti, ki je večinoma nadzorovana z zavestjo.

Embrionalni razvoj

Sprva je bil na človeškem zarodku položen kloak - en kanal za odstranjevanje vseh življenjskih odpadkov ( in urin in iztrebke). Na sedmem tednu embrionalnega razvoja, particija recikliranja urina deli uro na dva oddelka in daje začetek naknadne tvorbe rektuma.

Kršitev mehanizmov zaznamkov Rektum vodi do različnih priročnih napak pri otrocih - to je lahko anus ATRESIA, ATRESIA rektuma in prirojenega fistula, ki povezuje rektum in urinski sistem ( mehurja ali seretra).

Bolezni rektuma

1.Hemoroidi
Hemoroidi je širitev in vnetje hemoroidnih venskih sklopov, ki se nahajajo v maščobni celici območja zadnjega prehoda. Pravzaprav je hemoroidi vaskularna bolezen, ki ima isti izvor in mehanizem, ki ni občutljiva varičljiva bolezen.

Vzroki za nastanek hemoroidov je dedna predispozicija, kronična zaprtje, sedeči življenjski slog, dvižne uteži. Ženske se pogosto pojavijo hemoroidi, ki se najprej pojavijo med nosečnostjo ali med porodom.

Simptomi hemoroidov so:
tvorba zadnjega prelaza;
kršitev blata ( običajno zaprtje.);
bolečine v počitku in pri iztrebljanju;
krvavitev iz poškodovanih vozlišč.

Redna izguba v krvi lahko vodi do razvoja Malokovije - Anemija. Hemoroide se lahko zapletejo zaradi nekroze in tromboze hemoroidnih vozlišč - držav, ki so nevarne za življenje bolnika.

Za zdravljenje hemoroidov, sveč, mazil, gelov, skleroterapije se uporabljajo. Z zmerno izraženimi hemoroidi se lahko ljudska zdravila uspešno uporabljajo - sveče iz krompirja, propolisa, česna, medu, itd V hudih primerih se zatekajo kirurško zdravljenje.
2. Proktits.
Digid se imenuje vnetja rektuma, ali raje - njegova sluznica. Bolezen se kaže zaradi bolečine, krvavitve, občutljivosti iztrevanja, naraščajoče temperature. Dolgo vnetje rektuma lahko privede do oblikovanja razjed in fistule.
Zdravijo se z protivnetnimi sredstvi, antibiotiki, uporabljajo dieterapijo.
3. Začetek rektuma
Obnovitev rektuma ( v nasprotnem primeru prolapsa rektuma) To je posledica šibkosti mišic medeničnega dna. Pri otrocih se izguba rektuma običajno obravnava konzervativno, pri starejših bolnikih, praviloma, morate zatečiti k kirurški operaciji.
4. Razpoka zadnjega prelaza
Razpoka se oblikuje zaradi mehanskih poškodb ( na primer, trdne karte med zaprtjem) ali vnetnega procesa. Pri otrocih se lahko zadnjega prehoda oblikuje kot posledica glavnikov s srbenjem iz Helmantoze.
Lom rektuma se manifestirajo bolečine, sproščanje krvi in \u200b\u200bkrč med iztrebljanjem. Pri zdravljenju razpoke rektuma se uporabljajo lokalna mehčalna, zdravilna in protivnetna sredstva. Da bi se izognili poškodbam zloma med iztrebljanjem, predpišete mlečne prehrane in čiščenje klistirnih enemas.
5. Polipi Direct Guts.
Polipi rastejo na steni črevesa. Ljudje s polipi ponavadi ne poškodujejo ničesar - bolezen nadaljuje asimptomatsko. Vendar pa je treba spomniti, da lahko ta patologija povzroči vnetje in generacijo raka.
6. Rektalni rak
Maligni tumor rektuma je resna bolezen z neugodno napovedjo. Rak danka se hitro uporablja za sosednje organe in daje metastaze.

Znaki adenokarcinoma in drugih vrst malignih nepoškodovanih neoplazmov:
bolečine, ki dajejo ledveni regiji, mednožje, pluta;
krvavitev;
zmešanost sluzi in krvi v blatu;
Šibkost, hujšanje;
občutek tujega telesa v zadnjem prehodu;
boleča iztreba.
V poznejših fazah bolečine postanejo praktično konstantni, se lahko iztrebki pojavijo v urinu ali v vaginalni ločitvi.

Zgodnja diagnoza raka rektuma je težko zaradi odsotnosti posebnih pritožb. Prisotnost krvi pri bolnikih s sedežem se lahko obravnava kot manifestacija hemoroidov ali razpok. Redni pregled strokovnjaka za te bolezni in uporabo različnih metod pregleda ( Ultrazvok, študij z kolonoskopom, laboratorijsko analizo krvi, urina in blata, ki obdaja iz rektalne sluznice) Pomagali bodo postavili pravilno diagnozo in začeli pravočasno zdravljenje.

Za zdravljenje raka rektuma v sodobni onkologiji se uporablja kirurški način zdravljenja, kot tudi kemoterapija in radioterapija. Kirurško zdravljenje je resekcija ( delno odstranjevanje) Ali polno odstranjevanje rektuma.