Pasta za karies materničnega vratu. Zdravljenje kariesa materničnega vratu. Cervikalni karies in metode njegovega zdravljenja

Cervikalni zobni karies nastane zaradi delovanja bakterije Streptococcus mutans, zato o kakršnih koli temeljnih razlikah od drugih vrst kariesa ni treba govoriti. Vizualno se lezija razlikuje le po lokaciji in se praviloma opazi pri ljudeh, starejših od trideset let. vendar cervikalni karies pride tudi do mlečnih zob. Pri otrocih se bolezen pogosto razvije v krožni karies, kot zob, ki obdaja vrat. Bolezni ne smemo zamenjati z erozijo sklenine in klinasto okvaro.

Zakaj je karies materničnega vratu najnevarnejši?

Sklenina v zobnem vratu je najtanjša in najbolj ranljiva, enako velja za dentin. Karies v predelu materničnega vratu zelo hitro prizadene globoka tkiva.
Pri prizadetosti zob s cervikalnim kariesom pacient odkrije bolezen šele, ko se pojavi bolečina.
Zdravljenje je zapleteno zaradi bližine lezije liniji dlesni (zlasti kočnikov). večina težak primer V poštev pride vratni karies na modrostnem zobu.
Prav karies v predelu materničnega vratu najpogosteje povzroči zaplete in je razlog za puljenje zoba.

Vzroki kariesa materničnega vratu

Nezadostna mineralizacija sklenine. Glede na to, da je v predelu materničnega vratu po definiciji tanjši, je ta dejavnik eden od odločilnih.
Slaba higiena. Plak in zobni kamen sta najpogosteje lokalizirana na znotraj zob v območju stika z dlesnijo.
Pomanjkanje vitamina in bolezni dlesni. Tako v prvem kot v drugem primeru nastanejo globoki gumijasti žepi, v katerih se nabirajo ostanki hrane, zato je visoka koncentracija patogenih bakterij.
Dednost.Če je eden od staršev zbolel za cervikalnim ali cirkularnim kariesom, potem obstaja velika verjetnost, da bo tudi otrok razvil to bolezen.

Sicer pa so vzroki za cervikalni karies enaki kot pri klasičnem. Prehrana ima velik vpliv: živila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov negativno vplivajo na zdravje zob, ne glede na kakovost higiene in dedno nagnjenost.

Veliko ljudi zamenjuje cervikalni karies in klinasto okvaro. Vendar imata ti dve bolezni popolnoma različno naravo in sta si podobni le na prizadetem območju.

Kako zdraviti karies materničnega vratu?

Večino bolnikov zanima vprašanje, kako zdraviti karies materničnega vratu ob upoštevanju značilnosti bolezni? Kljub dejstvu, da ta vrsta kariesa velja za najbolj agresivno in se hitro širi, se je mogoče s pravočasnim dostopom do zobozdravnika za zdravljenje kariesa materničnega vratu izogniti številnim neprijetnim posledicam.

Če govorimo neposredno o metodah zdravljenja, morate razumeti, na kateri stopnji je bolezen. Spodaj je tabela, ki prikazuje metode zdravljenja kariesa materničnega vratu na različnih stopnjah njegovega razvoja.

Faze kariesa materničnega vratu	Opis	Zdravljenje
Začetno (v obliki pike)	Na površini sklenine v predelu materničnega vratu se oblikuje belkasta lisa. Kasneje postane madež bolj opazen, struktura sklenine je motena in boleče občutke, na primer, reakcija na hladno in vroče.	Na tej stopnji je možno zdravljenje brez terapevtskega posega. Fluorizacija in remineralizacija sklenine na začetni fazi, kot tudi izbor posebnih higienskih izdelkov (zobne paste za cervikalni karies) in korekcijo prehrane. Pri površinskih lezijah sklenine je možno zdravljenje kariesa brez svedra (s tehnologijo Icon ali z lasersko terapijo).
Povprečje	Karies prizadene sklenino in dentin, pulpo in živčnih končičev ne vpliva. Na tej stopnji postane kariozna lezija opazna in bolečina se poveča.	Zdravljenje prizadetega območja in polnjenje kariesa materničnega vratu. Če je bolniku diagnosticiran cervikalni karies sprednjih zob, po terapevtsko zdravljenje Za povrnitev estetike bo morda potrebna mikroprotetika.
Težko	Globoko tkivo zoba je poškodovano, bolnik trpi zaradi hude utripajoče bolečine. Globok cervikalni karies bistveno deformira cervikalni del zoba.	Živec se odstrani in kanali se napolnijo. V primeru obsežnih lezij ni vedno mogoče namestiti panja ali krone. Pogosto je v napredovalih fazah cervikalnega kariesa (še posebej, če preide v cirkularni) potrebna ekstrakcija zoba.

S terapevtskim posegom lahko bolečina po zdravljenju kariesa materničnega vratu traja do dva do tri dni. Če bolečina ne mine za dolgo časa ali hude, vam svetujemo, da se takoj posvetujete z zobozdravnikom.

Zdravljenje cervikalnega kariesa sprednjih zob

Zdravljenje cervikalnega kariesa sprednjih zob ne vključuje le obnove anatomske oblike zoba, ampak tudi estetiko, zato je pomembno, da poiščete izkušenega strokovnjaka, ki bo izbral optimalen material in barvo za zalivko. Najpogosteje se uporabljajo steklenoionomerne in lahke zalivke, ki so precej močne in vzdržljive.

Značilnosti zdravljenja kariesa materničnega vratu doma

Nemogoče je pozdraviti cervikalni karies doma, ko je sklenina že poškodovana. Konzervativno zdravljenje je možno v fazi madežev, ko zdravnik predpiše sredstva za remineralizacijo sklenine in profilaktična sredstva higienskih izdelkov, ki jih lahko uporabljate doma. Nekateri strokovnjaki svetujejo uporabo ljudskih zdravil, zlasti izpiranje z infuzijami žajblja, melise ali propolisa. Vendar so takšni ukrepi koristni le za preprečevanje kariesa materničnega vratu in v nobenem primeru ne morejo pozdraviti bolezni v napredovalem stanju.

Koliko stane zdravljenje zobnega kariesa?

Povprečni stroški zdravljenja kariesa materničnega vratu v Moskvi so v povprečju višji od klasičnih. Svetlobne in steklenoionomerne plombe stanejo od 3000 rubljev. Če je bolezen prizadela pulpo, je potrebno polnjenje kanalov. V tem primeru skupni znesek za zdravljenje kariesa materničnega vratu pogosto presega 10.000 rubljev.

Zob je sestavljen iz treh delov: korenine, vratu in krone. Anatomska krona se običajno nahaja nad dlesnijo, vrat in koren pa pokrivajo okoliška tkiva. Zato se karies, ki se nahaja na meji z dlesnijo in v bližini zobnega vratu, imenuje cervikalni (sicer cervikalni).

Spodaj je nekaj fotografij s primeri kariesa materničnega vratu:

Veliko ljudi začne resno jemati karies materničnega vratu in vzroke, ki ga povzročajo, šele ko je težava že jasno vidna v odsevu v ogledalu in povzroča naravne estetske nevšečnosti. Območje nasmeha je še posebej pomembno za ljudi, ki potrebujejo komunikacijo za opravljanje določenih nalog. In ker je cervikalni karies pogosto lokaliziran ravno na sprednjih zobeh, je nujno treba obnoviti estetsko komponento.

Spodnja fotografija prikazuje tipičen primer vratnega kariesa na sprednjih zobeh:

Ob tem se porajajo številna vprašanja o razlogih, ki povzročajo tovrstne težave in seveda o možne metode odpravljanje kariesa materničnega vratu, o katerem bomo govorili v nadaljevanju.

Glavni vzroki kariesa materničnega vratu

Glavni vzroki za nastanek cervikalnega kariesa se na splošno malo razlikujejo od vzrokov, ki povzročajo druge oblike zobnega kariesa. Povezani so:

Z naravo in prehrano: količina in pogostost uživanja živil, ki vsebujejo lahko fermentirajoče ogljikove hidrate.
Z mikrobnim dejavnikom: pod zobnimi oblogami in v njihovem volumnu delujejo pretežno bakterije vrste Streptococcus mutans. V tem primeru bakterije fermentirajo ogljikove hidrate s tvorbo organskih kislin, ki vplivajo na površinske in podpovršinske plasti sklenine s tvorbo žarišč demineralizacije. Posledično se izperejo kalcij, fosfor, fluor, minerali kristalna celica sklenina s postopnim nastankom karioznih madežev.
Zelo pogost vzrok karioznih lezij je tudi pomanjkanje ustrezne ustne higiene (pravilno oblikovane ročne spretnosti za čiščenje zobnih površin, način in pogostost tega posega).

Fotografija v predelu materničnega vratu zoba:

Iz izkušenj zobozdravnika

Velikokrat dobim vprašanja, kot so: »Zakaj potem moj brat že vrsto let jé sladkarij, kolikor hoče in kadar hoče, zob pa si sploh ne umiva zares, pa so še celi, jaz pa imam trdne plombe. ?"

Dejstvo je, da čeprav so vzroki za nastanek kariesa pri vseh enaki, na vsakega vplivajo drugače. Pomembno vlogo pri preprečevanju kariesa igrajo sestava in količina sline, njene remineralizirajoče lastnosti, funkcionalno stanje organizem, vpliv okolju, nagnjenost zobne površine k kariesu, individualna zgradba zobnih tkiv, določena z genetiko in dednostjo.

Vendar pa ima cervikalni del zoba tudi številne značilnosti, ki prispevajo k dejstvu, da lahko kariesni proces tukaj zelo hitro preide iz stopnje začetnega kariesa v globoko ...

Raznolikost klinične slike

V svojem razvoju gre cervikalni karies skozi enake stopnje kot kateri koli drug:

Karies v fazi madežev;
Površina;
Povprečje;
Globoko.

Značilnost cervikalnega (cervikalnega) kariesa je, da je pogosto težko določiti, na kateri stopnji uničenja sta sklenina in (ali) dentin. Še posebej težko je ugotoviti razliko med kariesom v točkovnem stadiju in površinskim kariesom ter med srednjim in globokim.

To je posledica dejstva, da je na meji prehoda kronskega dela zoba v njegov vrat tanka in pogosto šibko mineralizirana sklenina. Posledično je območje materničnega vratu pogosto izpostavljeno prekomernemu odrgnjenju zaradi slabih tehnik ščetkanja, prekomernega ščetkanja in uporabe visoko abrazivnih zobnih past (splošno imenovanih belilne zobne paste).

Zaradi tega se z leti debelina sklenine v predelu materničnega vratu vedno manjša. In takoj ko ta cona preneha doživljati čistilni faktor, se s kombinacijo več kariogenih mehanizmov hitro razvije cervikalni karies.

Na opombo

Številni bolniki napačno imenujejo okvare materničnega vratu karies materničnega vratu. Z vidika klasifikacije kariesa takšne oblike ne obstajajo, ko pa zdravnik od pacienta zahteva, da pozdravi "cervikalni karies", sprednji zob"Zlahka razume, kakšno pomoč potrebuje od njega (in pogosto sploh ne govorimo o kariesu, ampak o klinastih okvarah, o katerih bomo govorili spodaj).

Gingivalni karies je sinonim za cervikalni karies. Pomembno je le, da ločimo perigingival od subgingivala. Prvi se razvije neposredno nad dlesnijo, drugi pa na tistih delih zoba, ki so pod dlesnijo.

Večina ljudi, ko se na zobeh v predelu materničnega vratu pojavijo kariozne lise (začetna faza), lahko že doživi nelagodje: občutek nelagodja, občutek zastojev in celo določene bolečine, ki so značilne za preobčutljive zobe, vendar je to manj pogosto. V bistvu je karies v fazi pege asimptomatičen in se odkrije le vizualno v obliki bele ali pigmentirane lise.

Spodaj je fotografija cervikalnega kariesa v fazi madežev:

Pri površinskem kariesu se bolečina pogosto pojavi zaradi kemičnih dražilnih snovi (slano, sladko) in temperature (hladno). Navzven je bolezen na tej stopnji podobna kariesu v točkovni fazi, toda pri sondiranju pri zobozdravniku s posebnim ostrim instrumentom (sondo) se v središču velikega mesta razkrije območje hrapavosti.

Za srednji in globok cervikalni karies je pogosto značilna cela paleta simptomi bolečine pred vsemi vrstami dražilnih snovi. Včasih jih lahko spremlja bolečina zaradi mehanskih vplivov ob vdoru trde hrane, vendar je to redko zaradi oblike zob, ki ščiti vratne predele pred vdorom hrane pod rob dlesni.

Cervikalni pogosto povzroča bolečino pri vdihavanju hladnega zraka.

Pred mesecem dni sem morala k zobozdravniku, ker so mi izpadali sprednji zobje. Najprej so rahlo potemnele same sprednje pri dlesni, nato pa so potemneli tudi zobje. Tu se ni končalo. Le nekaj dni pred obiskom zobozdravnika sem začel čutiti huda bolečina v sprednjih zobeh hladna voda in včasih iz sladkarij. Poskušal sem piti toplo vodo in jesti manj, vendar se to ni moglo nadaljevati. Šla sem na kliniko, kjer so mi v 5 obiskih najprej popravili sprednje zobe, nato pa še zobe. Rekli so, da je napredoval vratni karies. Res je, da izbira barve ni bila povsem popolna, vendar je prihranila denar.

Maksim, Toljati

Naslednja fotografija jasno prikazuje globok karies v predelu materničnega vratu:

Cervikalni in cirkularni karies: podobnosti in razlike

Za cervikalni karies je značilno naslednje lezijsko območje: gingivalna področja vestibularne (bukalne) ter lingvalne (palatinalne) površine stranskih in sprednjih zob.

Če vzroki patologije niso odpravljeni, se meje kariesa v predelu materničnega vratu povečajo na kontaktne površine, ki pokrivajo zob v obliki obroča - v tem primeru že govorimo o krožnem kariesu. To pomeni, da lahko krožni karies pogojno imenujemo "cervikalni zaplet".

Krožni karies v večji meri vpliva na mlečne zobe, zlasti pri oslabljenih otrocih. Imenuje se tudi "obroč" ali "anular".

Na spodnji fotografiji si lahko ogledate primer krožnega kariesa na mlečnih zobeh otroka:

Ni težko uganiti, da se krožni karies, ki je bolj agresiven, pogosteje pojavlja z izrazitimi klinični simptomi, in celo včasih povzroči zlom ali odkrušenje kronskega dela prizadetega zoba. Vendar pa v nekaterih primerih tudi tako resne okvare morda ne povzročajo izrazite bolečine, saj proizvajajo nadomestni dentin, ki ščiti pulpo pred draženjem.

Možnosti diferencialne diagnoze kariesa materničnega vratu

Doma je težko natančno določiti, kakšna tvorba na zobu kvari estetiko ali povzroča bolečino. Pike, črte, okvare, vdolbine v predelu materničnega vratu - vse to lahko označuje naslednje vrste patologij:

Pravzaprav karies materničnega vratu.
Zobne bolezni nekarioznega izvora (fluoroza, hipoplazija, erozija, klinasti defekt itd.).
Različne različice pigmentiranih (obarvanih) zobnih oblog, vse do tako imenovane »kadilske obloge«.

Spodnja fotografija prikazuje madeže na zobeh zaradi fluoroze:

Od vseh teh možnosti je cervikalni karies na prvem mestu po številu ljudi, ki obiščejo zobozdravnika. Druge vrste patologij so manj pogoste.

Pravilno postavi končna diagnoza To lahko stori le zdravnik, vendar se lahko sami pravilno usmerite že pred obiskom zobozdravnika. Najpogosteje se težave pojavijo pri primerjavi kariesa s fluorozo in hipoplazijo sklenine.

Kako dolgo so madež ali madeži prisotni na sklenini, pa tudi njihova lokacija različne dele zobne krone lahko kažejo na hipoplazijo (njen vzrok je nerazvitost zobne sklenine, ki nastane že v fazi razvoja ploda v materinem telesu). Za potrditev diagnoze zobozdravnik mesto obarva z 2% raztopino metilen modrega. Če se mesto ne obarva, je to hipoplazija sklenine in ne cervikalni karies na stopnji bela lisa.

Fluorozo je težje ločiti od kariesa in drugih nekarioznih lezij. Pomembno je poznati raven fluorida v pitna voda na območju ali območju zgodnjega prebivališča. Če je povišan, potem večkratna narava madežev, ki se nahajajo na zobeh z istim imenom, hkrati kaže na fluorozo. Cervikalni karies se najpogosteje razvije v obliki enega samega karioznega mesta.

Pomembno je razlikovati med klinastim defektom in cervikalnim kariesom: razlikujeta se po tem, da ima prvi klinasto obliko ali V-obliko. Z defektom v obliki klina so stene votline goste, gladke in sijoče, kar pa ne moremo reči o karioznem uničenju zob v cervikalnem predelu.

Kljub dejstvu, da je lokalizacija teh bolezni enaka, videz votline vedno napelje zdravnika k pravilni diagnozi. Poleg tega začetne oblike karies in klinaste defekte prepoznamo z barvanjem s posebnimi indikatorji kariesa.

Klinastega zobnega kariesa ni. To je napačno splošno ime za klinasto okvaro.

Na fotografiji lahko primerjate klinasto okvaro in cervikalni karies:

Bila sem pri zobozdravniku zaradi nenavadne gnilobe sprednjih in zadnjih zob na levi. Stara sem že več kot 50 let, imam skoraj vse zobe, nisem imela kariesa, za razliko od mojih sorodnikov, vendar sem pred kratkim začutila bolečino zaradi mrzle vode in začela gledati svoje zobe v ogledalu. Pri dlesni sem našel nekaj lukenj na pasju in na ostalih zobeh samo na levi strani.

Zdravnik je ob pregledu povedal, da gre za klinaste okvare na treh zobeh na levi in sploh ne za karies. Izkazalo se je, da sem možen razlog, da sem desničar in sem si vedno močno in dolgo umival zobe, zato sem izbrisal sklenino na levi strani, saj je tam bolj priročno čistiti. Zobozdravnik mi je pokazal, da se na desni pojavljajo tudi začenjajoči se klinasti defekti, ki pa še niso izraženi.

Sergej, Volokolamsk

Sodobne metode zdravljenja in posebnosti izbire materialov za zalivke

Glede na globino lezije se izbere ustrezna taktika zdravljenja.

Domače zdravljenje kariesa materničnega vratu se lahko izvaja kot dodatek k zdravljenju kariesa v fazi pege. Velja naslednje:

zobne paste in geli, ki vsebujejo visoke koncentracije fluoridov, pa tudi kalcijeve in fosforjeve spojine;
zobna nitka (nitka), impregnirana s fluoridom;
spet izpira s fluoridi (saj ta element zelo učinkovito spodbuja mineralizacijo zobne sklenine).

Samostojna uporaba kompleksov, ki vsebujejo fluor, brez predhodnega posveta z zobozdravnikom, je lahko nevarna za vaše zdravje. Vsako predpisovanje zdravil ali dodatnih sredstev temelji na diagnozi, aktivnosti karioznega procesa, območju lezije, dolgoročnih rezultatih in možnih tveganjih.

Cervikalni karies v pegastem stadiju se najpogosteje odziva na konzervativno zdravljenje, to je brez uporabe svedra. Vendar pa zaradi bližine tkiva dlesni, nenehnega uhajanja gingivalne tekočine v delovno območje in tanke plasti sklenine nastajajo določene težave pri uporabi nekaterih novih tehnik.

Na primer, sodobna minimalno invazivna tehnologija ICON (ICON) je zaradi bližine dentina v predelu materničnega vratu omejena v uporabi, saj uporabljene snovi ne morejo vplivati na dentin. Ugotovite, kako tanka je sklenina v predelu materničnega vratu določena oseba, je lahko težavno, zato se ta tehnika za cervikalni karies uporablja relativno redko.

Kemični pripravki, povezani z remineralizacijsko terapijo in globoko fluoridacijo sklenine, so postali zelo razširjeni.

V zobozdravstvu odraslih in otrok se trenutno aktivno uporabljajo naslednja zdravila za zdravljenje začetnega kariesa materničnega vratu:

Gluflutored;
Tekočina za tesnjenje emajla;
Belagel Ca/P, Belagel F.
Remodent.

Zdravljenje površinskega, srednjega in globokega vratnega kariesa, če to ni mogoče konzervativna terapija izvajajo v naslednjem zaporedju:

Anestezija (anestezija) za zagotovitev neboleče manipulacije.
Čiščenje karioznega zoba pred zobnimi oblogami za zmanjšanje infekcijske obremenitve.
Preparacija (mehanska obdelava) zoba za odstranitev karioznih in pigmentiranih tkiv.
Zdravljenje votline s šibkimi antiseptičnimi raztopinami.
Oblikovanje kavitete glede na izbrani material za trajno zalivko.
Polnjenje oblikovane votline.

Težavnost izbire materiala za polnilo je odvisna od neposredne lokacije oblikovane votline blizu roba dlesni. Bližje kot je kaviteta dlesni, težje je pravilno namestiti material. Razlog za to je možnost vdora vlage, gingivalne tekočine in krvi na delovno površino.

Mnenje zobozdravnika

Najzahtevnejše za kakovostno zapolnitev niti niso subgingivalne kariozne votline, temveč njihova kombinacija s subgingivalnimi. Kombinirane oblike niso tako redke in so povezane z aktivnostjo karioznega procesa v določenem zobu. Pogosto je cervikalni karies sprednjih zob zapleten s subgingivalnimi okvarami, ki jih je zaradi preparacije težko izolirati od tekočine (kri) tudi z uporabo koferdama. V tem primeru zdravnik izbere material, ki je lahko slabši v trdnosti in estetiki, vendar se zanesljivo strdi v vlažnem okolju.

Zaradi specifične lokalizacije karioznih votlin je izbira zobozdravnikov omejena na uporabo stekloionomernih cementov (GIC), ki so bolj odporni na vlago v primerjavi z estetskimi svetlobno polimeriziranimi kompozitnimi materiali. Hibridni GIC so še posebej zanimivi.

Na opombo

Eden najpogosteje uporabljenih stekloionomernih cementov za zapolnitev kavitet pri cervikalnem kariesu je VITREMER. To je eden redkih GIC, ki ima široko paleto barv, mehanizem trojnega strjevanja in visoko trdnost. Pri zdravljenju cervikalnega kariesa ta material tekmuje z estetskimi svetlobno polimerizirajočimi kompozitnimi materiali.

Sodobne metode in tehnologije omogočajo kombinacijo stekloionomernih cementov s kompoziti za doseganje največjega učinka. Kompetentno upoštevanje navodil za uporabljene materiale omogoča donosno uporabo pozitivnih lastnosti vsakega naslednjega materiala, ko ga vnesemo v oblikovano votlino, ustvarjanje polnila z zanesljivo fiksacijo, podaljšanim časom zadrževanja, trdnostjo in estetiko.

Primer plombiranih zob po zdravljenju vratnega kariesa je prikazan na spodnji fotografiji:

Na žalost se številne proračunske organizacije ne morejo pohvaliti z možnostjo uporabe sodobne tehnologije in materiali. Opremljenost bolnišnic in klinik je pogosto omejena le na materiale za obvezno zdravstveno zavarovanje, kjer ni koferdama, izsesovalnika sline, sodobnega in priročnega za delo z cervikalnimi okvarami GIC, svetlobno polimerizirajočih kompozitov – vsega, kar je potrebno za visoko kakovost. delo na dolgi rok.

Pred enim tednom sem stala pred ogledalom in na zgornjem sprednjem zobu blizu dlesni odkrila temno liso. Bolečine ni bilo, a strah pred možnostjo hoje s črnim zobom se mi je kot učitelju fizike v šoli zdel močnejši od strahu pred zobozdravnikom iz otroštva. Priporočili so mi dobrega zdravnika v manjši zasebni ordinaciji, kjer je zdravnik po pregledu mesta rekel, da gre za vratni karies, ki je že uničil vso sklenino in je šel malo pod dlesen. Izkazalo se je, da ima strah velike oči: naredili so dobro uvoženo injekcijo, malo izvrtali, v enem zamahu postavili zalivko in tudi barva zalivke je, lahko bi rekli, skoraj kot prava - ne moreš celo ugotoviti razliko od zunaj.

Aleksander, Omsk

Značilnosti zgodnje diagnoze in preprečevanja kariesa materničnega vratu

Med pogostimi metodami za diagnosticiranje kariesa materničnega vratu so naslednje:

Vizualne metode. Aktivno jih uporabljata tako zdravnik kot bolnik. Ko se pojavi karies na sprednjih zobeh, prepoznajte okvare (predvsem na zanemarjena oblika) ni tako težko. V tem primeru zdravnik potrebuje le zobno ogledalo in sondo.
Laserska diagnostika. Enako priljubljena tehnika, še posebej ko gre za skrite kariese ali cone. Ena od naprav - "Diagnodent" - uporablja princip spreminjanja lastnosti laserski žarek ki se odbijajo od zobnih tkiv, prizadetih s kariesom. Takoj, ko se odkrije cervikalni karies ali karies korenin, naprava odda zvočni signal.
Metoda vitalnega barvanja karioznih madežev. Idealno, če zdravnik dvomi o diagnozi kariesa. Najenostavnejši in zanesljiv način– to je barvanje madeža s posebnim kariesnim markerjem (indikatorjem), ki se uporablja na primer z 2% raztopino metilen modrega barvila. Če je prišlo do obarvanja, je to začetni karies. Uporabimo lahko tudi druga dobro znana kemična barvila: 0,1% raztopino metilenskega rdečega, karmin, kongorot, tropeolin, raztopino srebrovega nitrata.
Transiluminacija. Tehnika, ki se uporablja veliko manj pogosto, vendar omogoča prepoznavanje začetnih oblik kariesa materničnega vratu, ko zobe osvetlimo s svetlim snopom svetlobe. V tem primeru se oceni nastanek sence, ko žarek prehaja skozi zdrava in s kariesom prizadeta tkiva.

Sodobno preprečevanje kariesa je usmerjeno v odpravo vzrokov za njegov razvoj:

Najprej je treba prekiniti verigo "ogljikovi hidrati - mikrobni dejavnik" (kar bo ustavilo razvoj ne le cervikalnega kariesa, ampak na splošno bo bistveno izboljšalo kariogeno situacijo v ustne votline).
Drugič, potrebno je okrepiti mineralne strukture sklenine.

Za izvedbo prve smeri morate izvesti naslednja dejanja:

Upoštevajte dieto in naravo prehrane, osredotočite se na trdo in zmerno grobo hrano, povečajte količino sadja in zelenjave (zlasti po glavnem obroku), omejite porabo lahko fermentiranih ogljikovih hidratov v kakršni koli obliki (torte, piškoti, sladkarije, sladkarije). žemljice itd.).
Drži se pomembna pravila higiena: ščetka, zobna pasta in nitkajte vse dostopne površine zob vsaj dvakrat na dan, takoj po vsakem obroku pa sperite usta. Pomembno je razumeti, da umivanje zob pred jedjo ne pomaga dober rezultat, saj zobne obloge, kontaminirane z mikrobi, nastanejo v nekaj urah po prigrizku.

Na opombo

Nitka (zobna nitka) nikakor ni izguba časa, temveč celovito čiščenje najbolj nedostopnih kontaktnih površin, predvsem v predelu materničnega vratu, kjer se najpogosteje začne nastajati karies.

Na fotografiji je prikazan primer uporabe zobne nitke:

Za krepitev mineralne strukture sklenine je dovolj, da zgornje metode kombinirate z različne oblike pripravki za remineralizacijo in fluoridacijo doma. Paleta izdelkov, ki vsebujejo mineralne sestavine (fluor, kalcij, fosfor) v različnih kombinacijah, je ogromna. Vaš zobozdravnik vam bo pomagal ugotoviti, kaj je najboljše za zdravje vaših zob in ima manjše tveganje, če ga uporabljate samostojno.

Najbolj priljubljene za domačo preventivo cervikalnega kariesa so: zobne paste s fluoridom in kalcijem, sredstva za izpiranje (s fluoridom), zobna nitka, prepojena s fluoridom.

Pravilno in varno kombinacijo metod in sredstev preprečevanja običajno izberemo ob dogovoru z zobozdravnikom. V 20-40 minutah se lahko zdravnik pogovori o prednostih in slabostih vsakega od njih in ob upoštevanju posameznih parametrov (občutljivost zobnega kariesa, stopnja higiene in stanje predela materničnega vratu) določi najprimernejšo možnost za vas. .

Zanimiv video o značilnostih kariesa materničnega vratu

Primer zdravljenja globokega vratnega kariesa s svedrom

Ni naključje, da je karies materničnega vratu uvrščen med najbolj nevarne bolezni zobe, ker prizadene njihovo ranljivo mesto – bazo. Proces prizadene cervikalni del zoba: vrat in območje, ki meji na dlesen. Ta oblika kariesa se pojavlja precej pogosto, zlasti pri ljudeh, starejših od trideset let.

Nedostopnost in anatomske značilnosti zobna sklenina koreninskega območja ustvarja vse pogoje za hitro širjenje karioznega procesa. Okužba, ki se na začetku nikakor ne manifestira, zelo hitro prizadene vse kanale.

Če se postopek začne, zoba ne bo več mogoče rešiti. Zato je tako pomembno pravočasno diagnosticirati to patologijo.

simptomi

Simptomi, ki kažejo na prisotnost kariesa materničnega vratu, so:

zatemnitev sklenine v predelu zobnega vratu;
nastanek kariozna votlina na vratu;
povečala občutljivost na različne vrste dražljajev: mehanske, kemične, temperaturne;
sindrom bolečine, ki ima pri tej vrsti kariesa kratkoročna narava in običajno izgine takoj, ko preneha izpostavljenost draženju.

Razvojni mehanizem

Kariozne lezije materničnega vratu v svojem razvoju gredo skozi več stopenj s klinično sliko, značilno za vsako od njih.

Stadij madežev ali začetni

Puščanje asimptomatski. Občutljivost zoba na zunanje dražilne dejavnike ostaja na enaki ravni, čeprav lahko nekateri ljudje občutijo nelagodje in občutek napetosti.

Sklenina se tanjša, postane mat, vendar še naprej ostaja gladka. Samo na njem pojavi se bela ali pigmentirana kariozna lisa brez hrapavosti.

Površina

Na območju nastalega madeža se pojavi območje hrapavosti, sklenina začne propadati. Obstaja kratkoročno občutek bolečine zaradi izpostavljenosti različnim dražilnim dejavnikom: temperatura, uživanje sladke, kisle ali slane hrane, pijače. Na tej stopnji bolezen napreduje precej hitro.

Povprečje

Proces vpliva na zobna tkiva in oblike kariozna votlina in napako je že vizualno težko spregledati. Sindrom bolečine se stopnjuje.

Globoko

Uničenje prodre globlje v tkivo in poškodba lahko pridobi kritične razsežnosti, prizadene kanale in pulpo. Bolečina postane neznosen. Na tej stopnji ga lahko poleg naštetega izzovejo še. mehanski vpliv, vdihavanje hladnega zraka.

Klinični simptomi se pogosto manifestirajo posamezno, zato je včasih težko ugotoviti, v kateri fazi je kariesna lezija. Še posebej, če gre za površinske ali začetne, srednje ali globoke stopnje, prehod poteka tako gladko.

Krožna

Cervikalni karies pretežno prizadene bukalno (vestibularno) in palatinalno (lingvalno) površino gingivalnih predelov sprednjih ali stranskih zob, v redkih primerih tudi modrostnega zoba.

Ko patologija napreduje, se meje lezije povečajo, zajamejo celotno cervikalno območje krone v krogu. V tem primeru imamo že opravka s cirkularnim kariesom, ki ga včasih običajno imenujemo "cervikalni zaplet".

Ta vrsta kariesa velja za bolj agresivno in ima za razliko od kariesa materničnega vratu izrazito Klinični znaki. Nevarno tudi zato, ker lahko privede do delnega prekiniti ali zlomi celoto krone bolan zob.

Vzroki

Gingivalna regija ima svoje značilnosti. Po eni strani se zobne obloge tukaj precej hitro naberejo, po drugi strani pa je na tem področju težko delovati z zobno ščetko, ne da bi pri tem poškodovali mehka tkiva.

Zato se zobne obloge, ki vsebujejo kariogene mikroorganizme, največkrat zadržujejo v predelu zobnega vratu in to v velikih količinah.

Debelina sklenine na tem območju je zelo majhna - 0,1 mm. Za primerjavo ugotavljamo, da je enak parameter v območju zobnih konic 1,7 mm, fisure pa so reda 0,6 mm.

Očitno je, da tanjša kot je plast sklenine, lažje jo je poškodovati s trdo krtačo ali abrazivnimi pastami in slabše sklenina ščiti zob pred učinki patogenih bakterij, ki živijo v ustni votlini.

To tudi deloma pojasnjuje dejstvo, da je karies materničnega vratu pretežno človeška bolezen povprečje in več starejši starost.

Omenimo še več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju karioznih procesov v predelu materničnega vratu:

ostanki hrane, polnjene v svojevrstne žepe, oblikovane med dlesnijo in zobom. Pri njihovi razgradnji se sprošča mlečna kislina, ki demineralizira zobno sklenino;
odvisnost od kislo izdelki;
zloraba živil, ki vsebujejo lahko fermentirajoči ogljikovi hidrati, zlasti saharoza. Med procesom fermentacije nastajajo organske kisline, ki "razžirajo" sklenino;
napaka nekaj vitamini, ki povzročajo pomanjkanje vitamina, na primer vitamina B1;
zdravila, povečanje poroznosti sklenine;
endokrine disfunkcije(cervikalni karies z endokrine bolezni prizadene več zob hkrati);
nosečnost.

Diagnostika

Sami ugotovite, kaj je razlog boleče občutke ali s čim so povezane okvare, ugotovljene v predelu materničnega vratu, je zelo težko. Zobozdravniki dobro vedo, da so lise, črte in deformacije, lokalizirane na tem območju, značilne za različne patologije:

sebe cervikalni karies;
bolezni nekarioznega izvora, npr. defekt v obliki klina, fluoroza in drugo;
različne možnosti pigmentiran zobne obloge, vključno z znanimi "kadilskimi oblogami".

Oprema za rentgensko diagnostiko

Zato pri pregledu pacienta zobozdravnik ni omejen na klinična diagnostika, uporablja pa tudi druge raziskovalne metode. Zlasti uporabljajo:

metoda obarvanje madežev, recimo, 2% raztopina metilen modrega;
radiografija;
EOM;
radioviziografski pregled;
transiluminacija itd.

Zelo pomembno je pravilno določiti diagnozo, saj je od tega odvisna izbira taktike zdravljenja.

Ne smemo pozabiti, da je precej pogosto pod vratnim karioznim procesom v začetni fazi lahko kamuflaža razne napake več globoke plasti ali eden najpogostejših zapletov kariesa – vnetje pulpe in parodontoza.

Zdravljenje

Vse vrste kariesa imajo podobno metodo zdravljenja, ki je izbrana glede na stopnjo bolezni. Vendar pa materničnega vratu - ima eno značilnost: zdravljenje se izvaja pod vplivom anestetika.

Zobni vrat je izjemno občutljivo področje, vsak vpliv nanj pa lahko spremlja huda bolečina.

Zdravljenje v začetni fazi

Na stopnji madežev, ko je površinska plast sklenine še nedotaknjena, lahko izvedete konzervativno zdravljenje – remineralizirajoča terapija. Zagotavlja:

površinsko čiščenje zobje iz kamna in plaka;
aplikacija iz spojin, ki vsebujejo fluor, ali nanašanje posebnih gelov.

Uporaba zdravil, kot so Gluftored, Belagel F ali Ca/P, Fluoroden in drugi, vam omogoča, da v nekaj sejah dosežete popolno regeneracijo zunanje plasti sklenine in ustavite razvoj kariesa.

Vzporedno se bolniku predpišejo ustrezna zdravila in higienski izdelki za domačo uporabo:

sredstva za izpiranje ki vsebujejo fluoride;
zobni fluoridna pasta(koncentracija: 1000 – 1500 ppm);
zobne nitke ki vsebuje fluor;
fluorirana voda in sol itd.

Zdravljenje v površinski fazi

Tukaj je že potrebno mletje karioznega območja za odstranitev prizadetega tkiva. Po tem lahko izvedete remineralizirajoče terapija.

Zdravljenje v zadnji fazi

V fazi vmesnega kariesa odstranite poškodovano tkivo, votlino zdravimo z ustreznimi preparati in vgradimo zalivko.

Najtežji primer je globok karies. Zdravnik mora dodatno odstranite pulpo počistiti koreninski kanali in tesnilo.

Najpogosteje je kariozna votlina jasno vidna in zdravnik ima primeren pristop do nje. Vendar mehanska obnova območje, ki se nahaja v predelu dlesni, zagotavlja maso težave, zaradi:

votlino te okvare na neugodni lokaciji za polnjenje (dodatno subgingival karies lahko še poslabša težavo);
delovno polje ni zaščiten pred vlago;
enak način vstopi kri, ki teče z roba poškodovane dlesni.

Kako poteka operacija? Naštejmo glavne faze procesa:

Anestezija(anestezija). Zaradi bližine defekta dlesni je vsaka zobna manipulacija lahko zelo boleča.
Čiščenje prizadetega zoba zaradi usedlin na njegovi površini. Namen postopka je zmanjšati infekcijsko obremenitev. V tej fazi se zobozdravnik odloči za barvo zalivke.
Priprava za izrez zatemnjenih in obolelih tkiv.
Nastanek votline ob upoštevanju materiala trajne zalivke.
Zdravljenje votlina, ki jo tvori lepilo. Spodbuja oprijem plombe na površino zoba.
Tesnjenje. Material se vnaša v votlino plast za plastjo, pri čemer je vsaka plast izpostavljena fotopolimerizacijski žarnici.
Korekcija polnjenja. Z brušenjem in poliranjem plombe dobimo zob naravno obliko.

Napredna stopnja

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko kariozni proces na stopnji mesta hitro razvije v površinsko napako. Nadalje bolezen praviloma napreduje po naslednjem scenariju:

sklenina in dentin še naprej aktivno propadata, vpliva na pulpo;
karies se spremeni v zapletena oblika;
razvija pulpitis, periodontitis ali druge resne posledice.

Torej, če se razvoj patologije ne ustavi pravočasno, bo bolan zob najverjetneje postal izgubljeno. Na primer, pri periodontitisu se takoj odstrani, pulpitis pa vključuje odstranitev živca, »mrtev« zob pa največkrat manj služi.

Lokalizacija okvare ustvarja tudi pogoje za "širjenje" kariesa po celotnem predelu okoli vratu, pod dlesnijo itd. - kariozni proces sčasoma pokrije bolan zob krog.

Sodobni polnilni materiali

Nastala kariozna votlina je lokalizirana zelo blizu roba dlesni, zato lahko vlaga, gingivalna tekočina ali kri pridejo v delovno območje.

V takih razmerah je zelo težko namestiti kakovostno polnilo. Tukaj ni dovolj le visoka usposobljenost lečečega zdravnika, ampak je tudi pomembna izberite pravi polnilni material.

Izkušeni zobozdravniki uporabljajo za takšne primere stekloionomerni cementi. So bolj odporni na vlago kot svetlobno polimerizirani kompozitni materiali. Čeprav so slednji seveda bolj estetski.

SIC VITREMER ima vrhunske lastnosti: trojno strjevanje, povečano trdnost in široko paleto barv. Z vidika estetike takšna zalivka ni v ničemer slabša od kompozitne.

Inovativne tehnologije so omogočile ustvarjanje posebej učinkovitih hibridnih GIC, v katerih so kompozitni materiali združiti s stekloionomernimi cementi.

Lahko se reče, da nov material jih absorbiral najboljše lastnosti. Hibridno polnilo je varno pritrjeno in dlje časa ne izpada, je trpežno in estetsko.

Hibridni stekloionomerni cement VITREMER s trojnim mehanizmom strjevanja

Cene

Stroški zdravljenja so odvisni od različnih dejavnikov, vključno s ceno uporabljenih materialov, statusom klinike in usposobljenostjo zdravnika. V spodnji tabeli je primer izračuna količine zdravljenja:

Zdravljenje zob s poškodovanimi kanali bo stalo več - samo rentgen, čiščenje in polnjenje 3-kanalnega zoba stanejo v povprečju 2000 rubljev.

Zdravljenje doma

Mnogi ljudje so zaskrbljeni, ali je mogoče ta karies zdraviti doma? Da, možno je, ampak le v fazi spota. Vendar pa je postavljanje diagnoze zelo tvegano. Bolje je, da se najprej posvetujete z zobozdravnikom - ocenil bo obseg škode in dal ustrezna priporočila.

Običajno domače zdravljenje vključuje prijavo geli in paste, ki vsebujejo fluor in kalcij. Zaradi teh postopkov se sklenina nasiči z minerali in ustavi razvoj kariogenih bakterij. Med zdravili v tej seriji je treba opozoriti:

PresidentUnique;
Ftorodent;
Blend-a-med Anticaries in nekateri drugi.

Poleg gelov in past lahko uporabite posebne pripravke, na primer Fluorlak ali Ikon. In tudi sperite usta vodna raztopina natrijev fluorid, sprejmi kalcij v tabletah.

Pomembno je tudi, da si zobe umivate z zdravilno pasto, ki vsebuje visoko fluoridi in kalcij. Lahko se nanese na prizadeto mesto ali nanese na zobe.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Tradicionalne metode lahko pomagajo tudi pri kariesu materničnega vratu. Tukaj je nekaj uporabnih receptov:

Tinktura žajblja. 1 žlica l. žajbelj prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo 60 minut. Uporablja se za izpiranje ali kot losjon na zobu, prizadetem s kariesom.
Raztopina čebulnih lupin. 3 žličke Luščine prelijemo s pol litra vode in zavremo. Juho filtriramo skozi gazo in pustimo, da se kuha. Po 7-8 urah lahko sperete usta z decokcijo, najbolje po jedi.
Losjon iz jelkovega olja. Vatirano palčko, namočeno v olje, za nekaj minut nanesemo na prizadeto mesto, nato pa na stranske stene zoba.
Tinktura kalamusa. Pol kozarca zdrobljenih korenin kalamusa prelijemo z vodko (približno 0,5 litra) in infundiramo vsaj en teden. Pred spanjem nekaj minut izpirajte usta, nato tinkturo izpljunite.

Lahko tudi dobro prežvečite majhen košček korenine kalama ali angelike, ga držite v ustih 20 minut in izpljunete.

Učinek uporabe ljudska pravna sredstva le površinsko in le v začetni fazi bolezni. Pomagajo le začasno zmanjšati bolečino.

Bodite previdni, na ta način lahko prikrijete resne spremembe in ne opazite, da je kariesni proces že prešel iz stopnje madežev v bolj zapleteno. Pomembno je razumeti, da lahko samo zobozdravnik zagotovi kvalificirano pomoč in prej ko se zdravljenje izvede, bolj učinkovito in neboleče bo.

Preprečevanje

Preprečevanje nastanka kariesa je preprosto. Skrbno spremljajte ustno higieno - uporabljajte izključno za umivanje zob. dober čopič (ne pretrdo in ne premehko) in kakovostne paste.

Očistite medzobni prostor z zobna nitka. Med prigrizki si močno sperite zobe. Če je mogoče, uporabite namakalnik za ustno votlino – poskrbel bo za popolno nego.

Redno se naročajte pri svojem zobozdravniku, da vam bo strokovno odstranil zobne obloge in po potrebi tudi beljenje in remineralizacija Dogodki.

Izvajajte tedenske domače tretmaje, ki obnoviti in regenerirati zobna sklenina: masaža dlesni, izpiranje z zeliščnimi decokcijami, nanos na zobe posebne spojine(samo po priporočilu zobozdravnika).

Jejte pravilno, uporabljajte živila, ki vsebujejo kalcij, grobo, pa tudi zmerno trdna hrana, zelenjavo, sadje in, nasprotno, strogo omejite uživanje živil, ki vsebujejo lahko fermentirajoče ogljikove hidrate (slaščice, bonboni itd.).

Ta vrsta zobne gnilobe je posledica obstoječe težave v telesu, šele po odpravi katere se bo napredovanje kariesa ustavilo. To so lahko na primer hormonska neravnovesja ali bolezni prebavil.

Po zdravljenju

Tudi popolnoma ustavljen kariesni proces v neugodnem ozadju lahko znova razviti.

Rezultat zdravljenja

Skrb zanj se ne razlikuje posebej od redne nege, a zaceljen zob zahteva skrbnejšo obravnavo:

Ravnanje higienski postopki bolj skrbno in učinkovito.
Izperite usta po vsakem obroku, kot med zaprto in sosednji zob Pogosto nastanejo težko dostopna mesta.
Če to ni mogoče, bo pomagalo odstraniti ostanke hrane žvečilni gumi brez sladkorja.
Vsaj redno enkrat na šest mesecev, obiščite zobozdravnika.

Bolniki, ki so bili zdravljeni zaradi kariesa materničnega vratu, ugotavljajo, da se takšna težava ne pojavi samo enkrat. Če se je v bližini vratu enega zoba pojavila bela lisa, se bo v prihodnosti zagotovo pojavila na sklenini sosednjih kron, če vzroka bolezni ne odkrijemo in odpravimo.

Alyona

14. junij 2016 ob 16:49

Že od malih nog imam težave z zobmi. In vsakič sem zdravljenje preložila na pozneje. Zdaj sem ugotovila, da imam karies. Poleg tega sem po branju članka začel razumeti, kako resno je to in kakšna je grožnja. Zaenkrat, kolikor razumem, imam začetno stopnjo kariesa materničnega vratu. In da bi se temu izognil, sem se odločil, da nujno poiščem pomoč strokovnjakov in začnem zdravljenje.

Marina

16. junij 2016 ob 10.35

Imam vratni karies zgornjih dveh sprednjih zob, ki se je lahko pojavil med nosečnostjo. Sprva nisem bil pozoren, ko pa sem videl temne lise, šel k zobozdravniku. Očistili so me in mi dali plombo. Toda čez nekaj časa je plomba popustila in zdaj moramo spet k specialistu. Dolgo sem odlašal, vendar sem se po branju tega članka odločil, da čim prej začnem z zdravljenjem zob.

Območje zoba, kjer se povezuje z dlesnijo, je vrat. Sklenina na tem območju je tanka in kakovostno čiščenje z običajno krtačo je skoraj nemogoče, zato se tu pogosto kopiči patogena flora. Ni presenetljivo, da se ob poškodbi sklenine včasih razvije karies, ki ga imenujemo cervikalni karies.

Zakaj velja za zelo nevarno?

Bolnik sam je morda ne odkrije v zgodnji fazi, ko je zdravljenje najučinkovitejše in cenejše. Bolezen se hitro razvija: vnetni proces zajame bližnja tkiva, koreninske kanale in pogosto povzroči izgubo zoba.

Nezdravljen karies lahko povzroči najhujše zaplete: boleči pulpitis, periodontitis, gingivitis, gumice in celo flegmono. In tega ni več kozmetična napaka– vnetni proces je zajel mehka tkiva vratu in glave in je bolnik izpostavljen smrtna nevarnost, zavrnitev zdravstvene oskrbe.

Cervikalni karies pogosto predstavlja neprijetna presenečenja. Majhna temna lisa lahko skriva veliko kariozno votlino. To območje je neprijetno za zdravljenje, kakovostno zdravljenje votline je težko, delovno območje morda ni dovolj suho (težko ga je posušiti), zato se zalivke držijo slabše kot na drugih področjih.

Opravljena sanacija ustne votline žal ne more jamčiti popolna ozdravitev– cervikalni karies se včasih vrne.

Na fotografiji: cervikalni karies, ki zahteva nujno zdravljenje

Diagnostika

Vsaka vrsta kariesa se začne na približno enak način: z izgubo sijaja na površini sklenine na določenem območju, spremembo njene barve in pojavom bele lise. To področje postane grobo. Nato se začne uničenje tkiva in šele nato se pojavi bolečina. Če se zdravljenje ne začne, bolezen prizadene kanale.

Da bi patologijo odkrili čim prej, je treba poleg rednih preventivnih pregledov pri zobozdravniku (vsaj enkrat na šest mesecev) paziti na stanje ustne votline.

če simptomi anksioznosti (povečana občutljivost vroče in hladno, nelagodje, sprememba barve sklenine), se morate posvetovati z zdravnikom. Samo strokovnjak lahko postavi pravilno diagnozo, obstaja več bolezni (klinasta okvara, fluoroza, erozija sklenine) s podobnimi simptomi.

Možnosti moderno zobozdravstvo omogočiti, da se to naredi že na samem začetku bolezni. To ni samo vizualni pregled, ampak tudi elektroodontodiagnostika, radiografija, vitalno barvanje in druge metode.

Naslednji videoposnetek vam bo pomagal vizualno razumeti to vrsto kariesa:

Zakaj se pojavi?

Mnogi od njih so enaki za vse vrste te bolezni:

Slaba prehrana. Še posebej škodljivo je pretirano uživanje kislih, mokastih, slaščic in gaziranih pijač. Nezadostna količina zelenjave, sadja, rib, mlečnih izdelkov v prehrani.
Slabe navade (kajenje tobaka).
Slaba dednost.

Ustna higiena je pomanjkljiva ali čiščenje poteka slabo. Stalna uporaba gela namesto zobne paste (ne vsebuje abrazivnih delcev) in nepravilno čiščenje vodita do ostanka zobnih oblog na sklenini.
Slaba voda.
Nosečnost.
Zdravljenje z zdravili, po zaužitju katerih sklenina postane porozna.

Če je cervikalni karies poškodoval sklenino več kot enega zoba, zobozdravniki običajno priporočajo, da se obrnete na endokrinologa. Možno je, da te kršitve v endokrini sistem izzvala hiter razvoj bolezni.

Značilnosti v primeru pojava na sprednjih zobeh

V tem primeru so postavljene najvišje zahteve. Vedno so na vidiku – ko govorimo ali se smehljamo. Skrbno morate izbrati odtenek materiala za plombo in upoštevati, da so sprednji zobje veliko tanjši od kočnikov, njihova obremenitev pa je večja. Zato je njihova obnova težka naloga.

Pri otrocih

Najpogosteje se ta bolezen diagnosticira pri bolnikih, starejših od 30 let. Toda včasih se pojavi tudi pri dojenčkih. To je tako imenovani steklenički (mlečni) karies.

Razvija se zaradi dejstva, da se otrok hrani in takoj zatem položi v posteljo. V tem primeru ne pride do naravne sanacije ustne votline - med spanjem se količina proizvedene sline zmanjša.

Preprečevanje

Obvezno čiščenje zob, jezika, neba, dlesni 2-krat na dan. V tem primeru je potrebno ostanke hrane odstraniti s posebno nitjo, pri ščetkanju pa gibe ščetke usmerite vzdolž površine zoba in ne po njej. Za jutranje čiščenje je priporočljivo uporabiti navadne paste ali celo prašek, ponoči pa lahko čistite z gelom. Po kosilu in prigrizkih je priporočljivo izpirati usta. topla voda z dodatkom sredstva za lesk ter ostanke hrane odstranite z nitjo.
Periodično (dvakrat letno) profesionalno čiščenje ustne votline z odstranjevanjem zobnega kamna, poliranjem površine sklenine in premazovanjem s preparati, ki vsebujejo fluor.
Redna masaža dlesni, izpiranje z decokcijami in poparki zdravilna zelišča, uporaba sredstev za izpiranje.
Pravilna prehrana (uravnotežena), ni priporočljivo jesti prevroče ali prehladne hrane.

Kako zdraviti?

Ti recepti se uporabljajo za zgodnje faze bolezni in kot pomožno, lajšanje bolnikovega stanja v primeru hude bolečine.

Uporaba ljudskih pravnih sredstev

Decoction čebulne lupine. Odmerite 1,5 žlice rastlinskega materiala, dodajte 0,5 litra vode, kuhajte nekaj minut, pustite 8 ur, po obroku sperite.
Propolis. 4 čajne žličke farmacevtske tinkture vlijemo v rahlo segreto vodo (1 kozarec). Izperite 3-krat na dan. Za zdravljenje je primeren tudi cel propolis: naredite majhno torto, jo nanesite na vneto mesto in pokrijte z bombažno blazinico. Odstranite aplikacijo po 1 uri.
žajbelj. Pripravimo poparek: žlico posušenih listov prelijemo z 1 kozarcem vrele vode, infundiramo 1 uro in uporabljamo za izpiranje.
Kafra alkohol. Vato ali kos povoja namočite z alkoholom, ga iztisnite, previdno namažite dlesen v bližini obolelega zoba in jo nato za nekaj minut pritisnite nanjo.
Melisa. Infuzijo pripravimo v eni uri: 4 žlice na 1 kozarec vrele vode. Uporablja se za izpiranje po obrokih.

Uporaba posebne paste

V prodaji so se pojavile posebne paste, ki se lahko uporabljajo ne le za preprečevanje, ampak tudi za zdravljenje začetne faze različni tipi kariesa, vključno s kariesom materničnega vratu. Zobozdravniki svetujejo, da jih uporabljate v ciklih po 30–60 dni, vmes pa z navadnimi pastami.

LacalutZelo občutljivo. Poveča odpornost sklenine, pomaga pri njeni krepitvi in odstranjevanju zobnega kamna. Posledično se aplikacije ustavijo vnetni procesi, se občutljivost zmanjša, prizadeta površina se hitreje okreva in nove poškodbe se ne pojavijo.

Velja za enega najbolj najboljše testenine za preprečevanje in zdravljenje kariesa. Cena 1 cevi je 170-220 rubljev.

Predsednikobčutljiva.
Je nizko abrazivna pasta, ki nežno čisti ter pomaga krepiti in obnavljati oslabljeno sklenino. Stroški od 140 rubljev za 1 cev.

SilcaPopolnaObčutljivo. Vsebuje sestavine, ki blokirajo občutljivost in nevtralizirajo kislino. Uporaba spodbuja mineralizacijo sklenine. 1 cev stane od 90 rubljev.

32 bionorma za občutljive zobe. Krepi in obnavlja sklenino, njeno občutljivost zavirajo kalijevi ioni, vitamini (E in A) pa te procese pospešujejo. Cena 1 tube te domače paste je nizka (30 - 50 rubljev).

Kaj ponuja uradna medicina?

Na začetku bolezni je dovolj, da opravite profesionalno čiščenje, da odstranite zobne obloge in zobni kamen ter zagotovite remineralizacijo sklenine - opravite aplikacije posebna zdravila(vsebujejo fluor ali kalcij) ali globoko fluoridacijo. V prihodnosti je priporočljivo uporabljati posebne paste za čiščenje.

Če je uničenje prizadelo zobno tkivo, se najprej pripravijo votline in šele nato obnovi manjkajoči del. V naprednih primerih se zatečejo k ekstrakciji zoba.

Cena

Prej ko se pacient obrne na zobozdravnika, ceneje ga bo stalo, da svojo ustno votlino spravi v normalno stanje. V povprečju boste morali za zdravljenje enega zoba porabiti 1200-3600 rubljev. Ta znesek vključuje: stroške anestezije in potrošnega materiala, zdravljenje votline in namestitev polnila.

Če je bolezen prizadela koreninske kanale, bodite pripravljeni odšteti še 1200-2000 rubljev (rentgen, čiščenje in polnjenje kanalov).

Stroški zdravljenja se v vsakem primeru določijo individualno, odvisno od statusa klinike, vrste in kakovosti uporabljenih materialov ter obsega dela. Za primerjavo: zdravljenje kariesa v začetni fazi lahko stane do 500 rubljev.

Zdravljenje brez bolečin je možno!

Že rabljeno nova metoda zdravljenje kariesa, ki omogoča odstranitev poškodovanega tkiva laser, brez uporabe vrtalnika. V Nemčiji so razvili metodo zdravljenja za sanacijo ustne votline ozon– mehansko odstranjevanje s kariesom prekritega tkiva tudi ni potrebno.

S posebno instalacijo se na bolni zob nanese ozon, ki skoraj v trenutku zatre patogena flora. Nato se poškodovano mesto prekrije z zdravili, ki krepijo tkivo.

V tem primeru se votlina morda niti ne zapolni. Tudi anestezija ni potrebna – poseg je neboleč.

Pojav teh revolucionarnih tehnik nam daje upanje, da bodo naši otroci in vnuki (in tudi mi) brez strahu vstopali v zobozdravniško ordinacijo. In sam postopek zdravljenja kariesa ne bo nič manj prijeten kot masaža.

Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter.

Iz tega članka se boste naučili:

najljubša mesta za lokalizacijo kariesa na človeških zobeh,
zakaj nastane zobni karies?
Glavne faze zdravljenja kariesa materničnega vratu.

Cervikalni karies je kariozna lezija zobne sklenine, lokalizirana v predelu vratu zoba. Bolniki to patologijo pogosto imenujejo "koreninski karies". Opozoriti je treba, da zobna sklenina v predelu zobnih vratov je eno najpogostejših področij razvoja karioznega procesa, skupaj z razpokami na žvečilni površini velikih kočnikov. To je posledica dejstva, da se predvsem na teh območjih kopičijo ostanki hrane in bakterijske obloge.

V zobozdravstvu se terapija vratnega zobnega kariesa kljub navidezni enostavnosti lokalizacije pogosto konča s sekundarnim kariesom poleg plombe. S strani pacienta je to običajno povezano s še vedno neredno ustno higieno, pogosto pa so vzrok za ponovitev lahko tudi napake zobozdravnika med zdravljenjem (na primer slaba izolacija kariozne votline od sline in, kar ni manj pomembno, gingivalna tekočina, ki se sprošča iz dlesninega žleba okoli vratu zoba).

Cervikalni karies: fotografija

Poleg problema sekundarnega kariesa na stiku plomba/zob se lahko pacient sreča z drugo pomembno težavo, ki se pojavi pri zdravljenju vratnega kariesa v predelu sprednjih zob. Govorimo o neskladju med plombo (barvno in prosojno) in zobnim tkivom. Dejstvo je, da se barva in prosojnost zob spreminjata, začenši od rezalnega roba do vratu. In vsak zobozdravnik ne more uporabiti kombinacije polnilnih materialov več barv in prosojnosti, da bi ustvaril polnilo, ki je nevidno na ozadju lastnih tkiv zoba.

Poleg tega, če ste navaden pacient, potem morate cervikalni karies ločiti od kariesa, ki se prav tako nahaja v predelu zobnih vratov. Razlika je v tem, da je klinasta napaka lezija zobne sklenine nekarioznega izvora, površina takšne napake pa bo vedno imela gladko, sijočo površino. Več o tej patologiji si lahko preberete na zgornji povezavi.

Cervikalni karies: vzroki

Naj spomnimo, da karies povzročajo kariogeni mikroorganizmi v sestavi mehkega plaka in trdega zobnega kamna. Ti mikrobi "prebavijo" ostanke hrane v ustih v organske kisline, te pa izpirajo kalcij iz sklenine in jo uničijo. Slaba ustna higiena (slika 4-5) vodi v nastanek kariesa. Več o nastanku kariesa si lahko preberete v našem pregledu na spodnji povezavi.

V procesu razvoja gre cervikalni karies skozi več stopenj: od bele lise do globokega kariesa. Cervikalni karies torej na samem začetku izgleda kot bele kredaste lise na površini sklenine v predelu zobnih vratov (slika 6). V tej fazi še ni dejanske kariozne okvare (kariozne votline). Barva teh območij sega od rahlo mat do svetlo bele.

Če negativni dejavniki (mehki mikrobni plak in ostanki hrane) še naprej delujejo, se karies v obliki belih madežev spremeni v površinsko, nato srednjo in globoko kariozno votlino.

Cervikalni karies: diagnoza

Diagnoza cervikalnega kariesa ni težavna, saj se kariozne okvare nahajajo na dobro vidnih površinah zob. Bele kredaste lise lahko opazite v ogledalu tudi sami, še posebej, če si posušite površino zob.

Razen vizualni pregled uporabljajo se posebne barvne raztopine. Bolnika prosimo, naj si s to raztopino izpere usta. Hkrati barva iz te raztopine ne more prodreti v sklenino zdravih zob, nasičenih s kalcijem, vendar barva odlično prodre v demineralizirana (brez kalcija) področja sklenine. Demineralizirana sklenina je zelo porozna. Po izpiranju ust s tekočo vodo se barvilo zadrži le na delih sklenine, ki so podvrženi demineralizaciji. Nekaj ur po izpiranju s tem barvilom zobje postopoma dobijo prejšnjo barvo.

Cervikalni karies: kako zdraviti ...

Odvisno od stopnje kariesa materničnega vratu se lahko uporabljajo različne metode zdravljenje. V zelo zgodnji fazi, ko je karies sestavljen le iz belih kredastih lis brez uničenja površinske plasti sklenine, je priporočljivo poskusiti s konzervativnim zdravljenjem. Če je kariozna napaka že nastala, je vsekakor potrebno zapolniti takšne napake.

1. Zdravljenje kariesa materničnega vratu v fazi bele lise -

Bistvo zdravljenja kariesa v fazi belih lis je v tem, da je treba kalcija prikrajšano sklenino ponovno nasičiti s kalcijem. V ta namen se uporabljajo posebni remineralizirajoči pripravki, ki vsebujejo visoko aktiven kalcij in fluor. Eden od najboljša zdravila za remineralizacijo sklenine je “Enamel-sealing fluid Tiefenfluorid” (izdelano v Nemčiji). Tudi za zdravljenje kariesa v fazi belih madežev zobozdravniki široko oglašujejo zdravilo ICON (ki ga je razvilo nemško podjetje DMG).

Pomanjkljivost tega zdravila je, da dejansko ne zdravi, temveč ohranja sklenino s posebno polimerno sestavo (kot plastika). V vsakem primeru je treba pred nanosom in nanosom teh zdravil z zob odstraniti mehke zobne obloge in trde zobne obloge. Pacienta je treba tudi poučiti ustrezna higiena ustne votline, saj če bo higiena ostala na enakem nivoju, uspeha takšne terapije ni pričakovati.

Tekočina za tesnjenje emajla “Tiefenfluorid” –

2. Zdravljenje kariesa materničnega vratu z uničenjem sklenine -

Zdravljenje koreninskega kariesa je sestavljeno iz naslednjih korakov:

Čiščenje zob pred oblogami in zobnim kamnom(slika 7) –
Mehke zobne obloge in trde zobne obloge je treba odstraniti. To se običajno naredi s ščetkami za poliranje in abrazivno pasto.
Določanje barve sklenine zobnih plomb(slika 8) –
potrebno je izbrati pravo barvo polnilnega materiala, da se ujema z barvo lastne zobne sklenine
Priprava karioznega defekta –
tiste. V tej fazi se s svedrom odstrani vsa zobna tkiva, prizadeta s kariesom.
Izolacija zoba iz sline(slika 9) –
Kvalificirani zobozdravniki za to uporabljajo gumijasti jez, ki vam omogoča, da popolnoma izolirate zob (ki se zdravi) od sline in mokrega diha. To je pomembno, če želite, da plomba v nekaj mesecih do enem letu ne izpade.
Gumijasti jez je tanek trak iz lateksa, v katerem so narejene luknje za skupino zob in se nato potegne čez te zobe. Po napenjanju šal je nameščena posebna kovinska pritrdilna sponka. Koberdam je treba držati blizu dlesni. Na sliki 9 lahko vidite, kako so zobje izolirani z uporabo moči gumijastega jezu.
Zdravljenje votline z lepilom –
sklenino in dentin je treba pred dodajanjem polnilnega materiala obdelati z lepilom.
Polnjenje napake –

V obdelano karizno votlino se vnese polnilni material za zapolnitev izgubljenega dela zoba. Zob dobi svojo fiziološko obliko. Pri poslojnem nanosu polnilnega materiala se vsaka plast osvetli s posebno fotopolimerizacijsko svetilko, kar povzroči strjevanje polnilnega materiala (slika 10).
Brušenje in poliranje –
Izvaja se s posebnimi finozrnatimi diski in svedri, da dobimo zob končno obliko ter ustvarimo gladko in sijočo površino.

Faze zdravljenja kariesa materničnega vratu na posebnem primeru -

Na sliki 11 lahko vidite začetno stanje: pri številnih karioznih okvarah je predvideno zdravljenje zgornjih centralnih in stranskih sekalcev. Na sliki 12 vidimo, da so bila vsa tkiva, prizadeta s kariesom, že odstranjena, na zobe pa je nameščen gumijasti jez, ki jih izolira od sline. Slika 13 prikazuje pogled na dokončano delo.

Preventiva: cervikalni karies

Kot izhaja iz vzrokov kariesa, so metode za njegovo preprečevanje naslednje:

Redna ustna higiena –
z zobno ščetko in zobno pasto, pa tudi (po vsakem obroku). Če si ne morete umiti zob, morate najmanj uporabiti zobno nitko in nato 5 minut žvečiti žvečilni gumi.
Izogibajte se prigrizkom med obroki –
uživanje sladkarij, čipsa, moke itd. brez kasnejšega 5 minutnega ščetkanja zob je eden od razlogov za nastanek kariesa. Prigrizek pomeni, da si morate umiti zobe. Lenoba? - torej nadaljujte s hojo pokvarjeni zobje in slab zadah.
Profesionalna higiena –
1-2 krat na leto (odvisno od kakovosti ustne higiene) odstranite zobne obloge in pigmentne obloge ter zdravite zobe s posebnimi izdelki, ki vsebujejo fluor in kalcij, za krepitev sklenine. Upamo, da vam je bil naš članek koristen!