Univerzalni darovalec: katera krvna skupina je primerna za vse? Katera krvna skupina je univerzalna in ustreza vsem? Univerzalna krvna skupina in Rh faktor

V medicinski praksi se pogosto pojavljajo primeri, ko bolniki izgubijo velike količine krvi. Zaradi tega ga morajo transfuzirati od druge osebe - darovalca. Ta postopek se imenuje tudi transfuzija. Pred transfuzijo se opravi veliko število preiskav. Treba je izbrati pravega darovalca, da je njegova kri združljiva. V primeru zapletov kršitev tega pravila pogosto vodi v smrt. Trenutno je znano, da je univerzalni darovalec oseba s prvo krvno skupino. Toda mnogi zdravniki menijo, da je ta odtenek pogojen. In ni osebe na tem svetu, katere tekoče vezivno tkivo bi bilo primerno za vsakogar.

Kaj je krvna skupina

Krvna skupina se običajno imenuje celota antigenskih lastnosti rdečih krvnih celic, prisotnih v človeku. Podobna klasifikacija je bila uvedena v 20. stoletju. Hkrati se je pojavil koncept nekompatibilnosti. Zaradi tega se je močno povečalo število ljudi, ki so uspešno prestali postopek transfuzije krvi. V praksi obstajajo štiri vrste. Oglejmo si na kratko vsakega od njih.

Prva krvna skupina

Ničelna ali prva krvna skupina nima antigenov. Vsebuje protitelesa alfa in beta. Ne vsebuje tujih elementov, zato ljudi s krvno skupino 0 (I) imenujemo univerzalni darovalci. Lahko se transfuzira ljudem z drugimi krvnimi skupinami.

Druga krvna skupina

Druga skupina ima antigen tipa A in protitelesa proti aglutinogenu B. Ni ga mogoče transfuzirati vsem bolnikom. To je dovoljeno samo tistim bolnikom, ki nimajo antigena B, to je bolnikom prve ali druge skupine.

Tretja krvna skupina

Tretja skupina ima protitelesa proti aglutinogenu A in antigenu tipa B. Ta kri se lahko transfuzira samo lastnikom prve in tretje skupine. To pomeni, da je primeren za bolnike, ki nimajo antigena A.

Četrta krvna skupina

Četrta skupina ima antigene obeh vrst, vendar ne vključuje protiteles. Imetniki te skupine lahko prenesejo del svoje krvi samo na istovrstne. Zgoraj je bilo že rečeno, da je univerzalni darovalec oseba s krvno skupino 0 (I). Kaj pa prejemnik (pacient, ki ga prejme)? Tisti, ki imajo četrto krvno skupino, lahko sprejmejo katero koli, to je, da so univerzalni. To je posledica dejstva, da nimajo protiteles.

Značilnosti transfuzije

Če antigeni iz skupine, ki je nekompatibilna, vstopijo v človeško telo, se bodo tuje rdeče krvne celice postopoma začele zlepljati. To bo povzročilo slabo cirkulacijo. V takšnih razmerah do organov in vseh tkiv nenadoma preneha dotok kisika. Kri v telesu se začne strjevati. In če se zdravljenje ne začne pravočasno, bo to povzročilo zelo resne posledice. Zato je pred izvedbo postopka potrebno opraviti teste za združljivost vseh dejavnikov.

Pred transfuzijo je treba poleg krvne skupine upoštevati tudi Rh faktor. Kaj je to? Je beljakovina, ki je del rdečih krvničk. Če ima oseba pozitiven indikator, potem ima v telesu antigen D. V pisni obliki je to označeno na naslednji način: Rh +. V skladu s tem se Rh- uporablja za označevanje Rh negativnega. Kot je že jasno, to pomeni odsotnost antigenov skupine D v človeškem telesu.

Razlika med krvno skupino in Rh faktorjem je v tem, da slednji igra vlogo le med transfuzijo in med nosečnostjo. Pogosto mati z antigenom D ne more nositi otroka, ki ga nima, in obratno.

Koncept univerzalnosti

Pri transfuziji rdečih krvničk so univerzalni darovalci ljudje s krvno skupino 1 in Rh negativni. Bolniki s četrtim tipom in pozitivno prisotnostjo antigena D so univerzalni prejemniki.

Takšne izjave so primerne le, če mora oseba med transfuzijo krvnih celic prejeti reakcijo antigenov A in B. Pogosto so takšni bolniki občutljivi na tuje pozitivne Rh celice. Če ima oseba sistem NN - bombajski fenotip, potem takšno pravilo zanj ne velja. Takšni ljudje lahko dobijo kri od NN dajalcev. To je posledica dejstva, da imajo njihovi eritrociti protitelesa specifično proti N.

Univerzalni darovalci ne morejo biti tisti, ki imajo antigene A, B ali druge atipične elemente. Njihove reakcije običajno niso pogosto upoštevane. Razlog je v tem, da se med transfuzijo včasih transportira zelo majhna količina plazme, v kateri se neposredno nahajajo tuji delci.

Končno

V praksi se najpogosteje človeku transfuzira kri iste skupine in enakega Rh faktorja kot njegov. K univerzalni možnosti se zatečemo le, če je tveganje resnično upravičeno. Dejansko lahko tudi v tem primeru pride do nepredvidenega zapleta, ki bo privedel do srčnega zastoja. Če potrebne krvi ni na voljo in ni možnosti čakanja, potem zdravniki uporabijo univerzalno skupino.

Transfuzijo krvi (hemotransfuzijo) izvajamo po jasno določenih indikacijah. Pred izvedbo tega postopka je treba opraviti niz diagnostičnih študij, po katerih se določi združljivost.

V tem članku bomo pogledali, kaj je univerzalni krvodajalec.

Zgodovinski podatki

Transfuzijsko tehniko so začeli uporabljati že pred več stoletji, a na žalost takratni zdravilci niso vedeli, da če transfuzija nekomu reši življenje, bo drugemu smrtonosen dogodek. Zato je umrlo veliko bolnih ljudi. Vendar obstaja nekaj takega, kot je univerzalni darovalec. Več o tem pozneje.

Šele leta 1900 je avstrijski mikrobiolog K. Landsteiner ugotovil, da lahko kri vseh ljudi razdelimo na skupine A, B in C. Od tega bo odvisen izid postopka.

In že leta 1940 je isti znanstvenik odkril Rh faktor, zato se je sposobnost reševanja življenj žrtev izkazala za zlahka dosegljiv cilj.

V nujnih primerih pa lahko pride do nujne transfuzije, ko ni časa za določitev in iskanje krvi, ki je primerna za krvno skupino in Rh faktor.

Kaj je univerzalna donatorska skupina?

Zato so znanstveniki postavili vprašanje: ali je mogoče izbrati univerzalno skupino, ki bi jo lahko dali vsem bolnikom, ki jo potrebujejo.

Univerzalna krvna skupina je prva. To temelji na dejstvu, da so pri interakciji z drugimi skupinami v nekaterih primerih nastale kosmiče, v drugih pa ne. Kosmiči so nastali kot posledica lepljenja rdečih krvničk. Ta proces, imenovan aglutinacija, je povzročil smrt.

Spodaj bomo govorili o univerzalnem darovalcu.

Načela delitve krvi v skupine

Vsaka rdeča krvna celica na svoji površini nosi niz genetsko določenih beljakovin. Krvno skupino določa kompleks antigenov, ki je v skladu s tem različen za različne skupine. Predstavniki prve krvne skupine ga sploh nimajo, zato pri transfuziji predstavnikom drugih krvnih skupin antigeni ne povzročijo konflikta v telesu darovalca in posledično ne pride do procesa aglutinacije.

Pri ljudeh z drugo krvno skupino se določi antigen A, s tretjo skupino - antigen B, pri ljudeh s četrto oziroma kombinacijo antigenov A in B.

Tekoča komponenta krvi (njena plazma) vsebuje protitelesa, katerih delovanje je usmerjeno v identifikacijo tujih antigenov. Tako določamo aglutinin a proti antigenu A, aglutinin pa proti antigenu B.

V prvi skupini sta odkriti obe vrsti aglutininov, v drugi skupini - le v, v tretji - a, v četrti ni protiteles.

Na tem temelji koncept univerzalnega darovalca.

Kompatibilnost

Rezultat interakcije komponent ene skupine z drugo določa združljivost. Do nezdružljivosti pride, če transfuzija krvi darovalca vsebuje antigen ali aglutinin, ki je enak lastnim antigenom ali protitelesom prejemnika. To povzroči zlepljanje rdečih krvničk, zapiranje lumena žile in upočasnitev pretoka kisika v tkiva. Tudi takšni strdki "zamašijo" ledvično tkivo z razvojem akutne odpovedi ledvic, kar vodi v smrt. Podobna situacija se lahko pojavi med nosečnostjo, ko mati razvije protitelesa proti krvnim antigenom razvijajočega se ploda.

Pomembno si je zapomniti, da je krvna skupina univerzalnega darovalca prva ali 0.

Določitev združljivosti

Krvni serum osebe, ki bo opravila transfuzijo krvi (prejemnika), je treba zmešati s kapljico krvi darovalca in po 3-5 minutah oceniti rezultat. Če so kosmiči nastali iz zlepljenih strdkov eritrocitov, potem govorijo o nezmožnosti transfuzije takšne krvi, torej o nezdružljivosti.

Če ni prišlo do sprememb, lahko takšno kri bolniku vlijemo, vendar v omejenih količinah.

Za določitev Rh faktorja kapljici krvi dodamo kapljico kemikalije, ki izvede reakcijo. Rezultat se oceni na enak način kot pri prejšnji metodi.

Če obstajajo indikacije in primerna krvodajalec, se najprej opravi ti biološki test. Njegovo bistvo je, da se najprej vlije približno 15 mililitrov krvi in opazuje bolnikovo reakcijo. To naredimo vsaj trikrat, nato pa preostanek vlijemo.

Če se med takšnim biološkim testom bolnik pritožuje zaradi mravljinčenja na mestu injiciranja, bolečine v ledvenem predelu, občutka hitro razvijajoče se toplote, povečanega srčnega utripa, je treba takoj prekiniti dajanje, tudi če je kri univerzalnega darovalca.

Hemolitična bolezen novorojenčka

Pojavi se kot posledica nezdružljivosti krvi matere in otroka, medtem ko je telo ploda prepoznano kot tuje telo, ki vsebuje antigene, zato se v telesu nosečnice tvorijo protitelesa.

Ko medsebojno delujejo, krv koagulira in v telesu razvijajočega se ploda se razvijejo patološko neugodni procesi.

Obstajajo 3 oblike hemolitične bolezni:

Edem.
zlatenica.
anemična.

Najlažje se pojavi anemična oblika, pri kateri se zmanjša raven hemoglobina in rdečih krvničk.

Pojav simptomov zlatenice takoj po rojstvu je znak ikterične oblike hemolitične bolezni novorojenčka. Ta oblika je nagnjena k hitremu povečanju simptomov, s spremembo barve kože v rumeno-zelen odtenek. Takšni dojenčki so letargični, se slabo dojijo, poleg tega pa so nagnjeni h krvavenju. Trajanje te oblike je od enega do treh ali več tednov. V odsotnosti pravilno izbranega pravočasnega zdravljenja praviloma opazimo razvoj hudih nevroloških zapletov.

Predispozicijski dejavniki za razvoj te patologije pri otrocih so:

Patološke spremembe v placenti.
Ponavljajoče se pogoste nosečnosti s kratkimi presledki.

Krvna skupina je znak človeka, je genetsko določena in človeka spremlja vse življenje. Zato je zanemarjanje znanja o njegovih osnovnih lastnostih preobremenjeno z razvojem resnih posledic.

Ugotovili smo, katera kri je univerzalni darovalec.

Krvna skupina je imunogenetska značilnost krvi, ki omogoča združevanje krvi ljudi glede na podobnost antigenov, ki so v krvi posamezne osebe (antigen je telesu tuja snov, ki povzroča obrambna reakcija organizem v obliki protiteles). Prisotnost ali odsotnost enega ali drugega antigena, pa tudi njihove možne kombinacije, ustvarjajo na tisoče različic antigenskih struktur, ki so lastne ljudem. Antigeni so združeni v skupine, imenovane AB0, Rhesus in številni drugi sistemi.

krvne skupine AB0

Ugotovljeno je bilo, da ko se eritrociti nekaterih posameznikov pomešajo s krvnim serumom drugih posameznikov, včasih pride do reakcije aglutinacije (strjevanje krvi s tvorbo kosmičev), včasih pa ne. Krvni strdki, ko določeni antigeni ena krvna skupina (imenovali so jih aglutinogeni), ki se nahajajo v rdečih krvnih celicah, se združijo s protitelesi druga skupina (imenovali so jih aglutinini), ki se nahajajo v plazmi - tekočem delu krvi. Na podlagi te lastnosti so identificirali skupno štiri krvne skupine.

Delitev krvi po sistemu AB0 v štiri skupine temelji na dejstvu, da kri lahko vsebuje ali ne vsebuje antigene (aglutinogene) A in B ter protitelesa (aglutinine) α (alfa ali anti-A) in β. (beta ali anti-B).

Od univerzalnega darovalca do univerzalnega prejemnika

Krvna skupina I – ne vsebuje aglutinogenov (antigenov), vsebuje pa aglutinine (protitelesa) α in β. Označena je z 0 (I). Ker ta skupina ne vsebuje tujih delcev (antigenov), jo lahko transfuziramo vsem ljudem. Oseba s to krvno skupino je univerzalni darovalec.
Skupina II vsebuje aglutinogen (antigen) A in aglutinin β (protitelesa proti aglutinogenu B), označena je kot A β (II). Lahko se transfuzira samo tistim skupinam, ki ne vsebujejo antigena B - to sta skupini I in II.
Skupina III vsebuje aglutinogen (antigen) B in aglutinin α (protitelesa proti aglutinogenu A) - označena kot Bα (III). To skupino lahko transfuziramo samo tistim skupinam, ki ne vsebujejo antigena A - to sta skupini I in III.
IV krvna skupina vsebuje aglutinogene (antigene) A in B, ne vsebuje pa aglutininov (protiteles) - AB0 (IV), lahko jo transfuziramo samo tistim, ki imajo isto četrto krvno skupino. Ker pa v krvi takšnih ljudi ni protiteles, ki bi se lahko držala antigenov, vnesenih od zunaj, jih je mogoče transfuzirati s krvjo katere koli skupine. Ljudje s IV krvno skupino so univerzalni prejemniki.

Kompatibilnost

Pripadanje krvi določeni skupini in prisotnost določenih protiteles v njej kažeta na združljivost (ali nezdružljivost) krvi posamezniki. Do nezdružljivosti lahko pride na primer, ko fetalna kri vstopi v materino telo med nosečnostjo (če ima mati protitelesa proti antigenom fetalne krvi) ali ko prejme kri iz druge skupine.

Pri medsebojnem delovanju antigenov in protiteles sistema AB0 pride do zlepljenja rdečih krvničk (aglutinacija ali hemoliza) in nastanejo skupki rdečih krvničk, ki ne morejo skozi majhne žile in kapilare in jih mašijo (nastanejo krvni strdki). Ledvice se zamašijo, pojavi se akutna bolečina odpoved ledvic - zelo resno stanje, ki, če se ne sprejmejo nujni ukrepi, povzroči smrt osebe.

Hemolitična bolezen novorojenčka

Hemolitična bolezen novorojenčkov se lahko pojavi, ko je kri matere in ploda nezdružljiva po sistemu ABO. V tem primeru antigeni iz otrokove krvi vstopijo v materino kri in povzročijo nastanek protiteles v njenem telesu. Slednji vstopijo v kri ploda skozi posteljico, kjer uničijo ustrezne rdeče krvne celice, ki vsebujejo antigen - krvni strdki, ki povzročajo številne motnje v otrokovem telesu.

Hemolitična bolezen novorojenčkov se kaže v treh oblikah: edematozna, ikterična in anemična.

Najhujša oblika je edematozna, otroci z njo se pogosto rodijo prezgodaj, mrtvorojeni ali umrejo v prvih minutah po rojstvu. Značilna lastnost te oblike je oteklina podkožno tkivo, prosta tekočina v votlinah (plevralni, trebušni itd.), modrice.

Ikterična oblika je pojav zlatenice takoj po rojstvu ali nekaj ur kasneje. Zlatenica hitro raste in pridobi rumeno-zelen, včasih rumeno-rjav odtenek. Obstaja nagnjenost k krvavitvam, otroci so letargični in slabo sesajo. Zlatenica traja do tri tedne ali več. V odsotnosti ustreznega zdravljenja se razvijejo resni nevrološki zapleti.

nekaj življenjske situacije(prihajajoča operacija, nosečnost, želja postati darovalec itd.) zahtevajo analizo, ki smo ji včasih rekli preprosto: "krvna skupina". Medtem pa v širšem razumevanju tega izraza obstaja nekaj netočnosti, saj večina od nas misli na dobro znani sistem eritrocitov AB0, ki ga je leta 1901 opisal Landsteiner, vendar ne ve zanj in zato pravi "krvni test za skupino" , s čimer loči drugega pomemben sistem.

Karl Landsteiner, ki je za to odkritje prejel Nobelovo nagrado, je vse življenje nadaljeval z iskanjem drugih antigenov, ki se nahajajo na površini rdečih krvničk, leta 1940 pa je svet izvedel za obstoj sistema Rhesus, ki ga uvršča drugi po pomembnosti. Poleg tega so znanstveniki leta 1927 odkrili beljakovinske snovi, izolirane v sistemih eritrocitov - MN in Pp. Takrat je bil to velik preboj v medicini, saj so ljudje sumili, da lahko povzroči smrt telesa in da lahko tuja kri reši življenje, zato so jo poskušali transfuzirati z živali na človeka in s človeka na ljudi. Na žalost uspeh ni prišel vedno, vendar je znanost samozavestno napredovala do danes O krvni skupini govorimo le iz navade, torej o sistemu AB0.

Kaj je krvna skupina in kako je postala znana?

Določanje krvne skupine temelji na razvrstitvi gensko določenih individualno specifičnih beljakovin vseh tkiv človeškega telesa. Te organsko specifične beljakovinske strukture imenujemo antigeni(aloantigeni, izoantigeni), vendar jih ne smemo zamenjevati z antigeni, značilnimi za nekatere patološke tvorbe (tumorje) ali beljakovine, ki povzročajo okužbe, ki vstopajo v telo od zunaj.

Antigenski nabor tkiv (in seveda krvi), ki je dan od rojstva, določa biološko individualnost določenega posameznika, ki je lahko oseba, katera koli žival ali mikroorganizem, to pomeni, da izoantigeni označujejo skupinske značilnosti, ki te posameznike je mogoče razlikovati znotraj njihove vrste.

Aloantigene lastnosti naših tkiv je začel proučevati Karl Landsteiner, ki je zmešal kri (eritrocite) ljudi s serumi drugih ljudi in opazil, da v nekaterih primerih se rdeče krvne celice zlepijo (aglutinacija), v drugih pa barva ostane homogena. Res je, sprva je znanstvenik našel 3 skupine (A, B, C), 4 krvno skupino (AB) je kasneje odkril Čeh Jan Jansky. Leta 1915 so v Angliji in Ameriki že pridobili prve standardne serume s specifičnimi protitelesi (aglutinini), ki določajo skupinsko pripadnost. V Rusiji so krvno skupino po sistemu AB0 začeli določati leta 1919, vendar so leta 1921 v prakso uvedli digitalne oznake (1, 2, 3, 4), nekoliko kasneje pa so začeli uporabljati alfanumerično nomenklaturo, kjer so antigeni so bili označeni z latinskimi črkami (A in B), protitelesa pa z grškimi (α in β).

Izkazalo se je, da jih je toliko ...

Do danes je bila imunohematologija dopolnjena z več kot 250 antigeni, ki se nahajajo na eritrocitih. Glavni sistemi antigenov eritrocitov vključujejo:

Ti sistemi poleg transfuziologije (transfuzije krvi), kjer imata glavno vlogo še vedno AB0 in Rh, najpogosteje opozarjajo nase v porodniški praksi.(splavi, mrtvorojenost, rojstvo otrok s hudo hemolitično boleznijo), vendar pa ni vedno mogoče določiti eritrocitnih antigenov mnogih sistemov (razen AB0, Rh), kar je posledica pomanjkanja tipizacijskih serumov, katerih pridobivanje zahteva veliki stroški materiala in dela. Ko torej govorimo o krvnih skupinah 1, 2, 3, 4, mislimo na glavni antigenski sistem eritrocitov, imenovan sistem AB0.

Tabela: možne kombinacije AB0 in Rh (krvne skupine in Rh faktorji)

Poleg tega so se približno od sredine prejšnjega stoletja antigeni začeli odkrivati drug za drugim:

Trombociti, ki so v večini primerov ponovili antigenske determinante eritrocitov, vendar z manjšo stopnjo resnosti, zaradi česar je težko določiti krvno skupino na trombocitih;
Jedrske celice, predvsem limfociti (HLA - sistem histokompatibilnosti), ki so odprle široke možnosti za presaditev organov in tkiv ter reševanje nekaterih genetskih težav (dedna nagnjenost k določeni patologiji);
Plazemske beljakovine (število opisanih genetskih sistemov je že preseglo ducat).

Odkritja številnih genetsko določenih struktur (antigenov) so omogočila ne le drugačen pristop k določanju krvne skupine, ampak tudi okrepitev položaja klinične imunohematologije v smislu boj proti različnim patološki procesi, omogočila varno, pa tudi presaditev organov in tkiv.

Glavni sistem, ki ljudi deli v 4 skupine

Skupinska pripadnost eritrocitov je odvisna od skupinsko specifičnih antigenov A in B (aglutinogena):

Vsebuje beljakovine in polisaharide;
Tesno povezan s stromo rdečih krvnih celic;
Ni povezano s hemoglobinom, ki na noben način ni vključen v reakcijo aglutinacije.

Mimogrede, aglutinogene lahko najdemo na drugih krvnih celicah (trombociti, levkociti) ali v tkivih in telesnih tekočinah (slina, solze, amnijska tekočina), kjer jih zaznamo v veliko manjših količinah.

Tako na stromo eritrocitov določena oseba antigena A in B(skupaj ali ločeno, vendar vedno tvorijo par, npr. AB, AA, A0 ali BB, B0) ali pa jih tam sploh ni mogoče najti (00).

Poleg tega v krvni plazmi lebdijo globulinske frakcije (aglutinini α in β). kompatibilen z antigenom (A z β, B z α), imenovan naravna protitelesa.

Očitno bosta v prvi skupini, ki ne vsebuje antigenov, prisotni obe vrsti skupinskih protiteles - α in β. V četrti skupini običajno ne bi smelo biti naravnih globulinskih frakcij, ker če je to dovoljeno, se začnejo antigeni in protitelesa lepiti skupaj: α bo aglutiniralo (zlepilo) A, β pa B.

Glede na kombinacije možnosti in prisotnost določenih antigenov in protiteles lahko skupinsko pripadnost človeške krvi predstavimo v naslednji obliki:

1 krvna skupina 0αβ(I): antigeni – 00(I), protitelesa – α in β;
Krvna skupina 2 Aβ(II): antigeni – AA ali A0(II), protitelesa – β;
Krvna skupina 3 Bα(III): antigeni – BB ali B0(III), protitelesa – α
4 krvna skupina AB0(IV): samo antigena A in B, protiteles ni.

Bralec bo morda presenečen, ko bo izvedel, da obstaja krvna skupina, ki ne ustreza tej klasifikaciji . Leta 1952 ga je odkril prebivalec Bombaja, zato se imenuje "Bombay". Antigensko-serološka različica tipa rdečih krvnih celic « Bombaj» ne vsebuje antigenov sistema AB0 in v serumu takih ljudi se poleg naravnih protiteles α in β odkrijejo tudi anti-H(protitelesa proti substanci H, ki ločujejo antigene A in B in preprečujejo njihovo prisotnost na stromi rdečih krvničk). Pozneje so "Bombay" in druge redke vrste skupinske pripadnosti našli v različnih delih planeta. Takim ljudem seveda ne morete zavidati, saj morajo v primeru velike izgube krvi iskati rešilno okolje po vsem svetu.

Nepoznavanje zakonov genetike lahko povzroči tragedijo v družini

Krvna skupina vsake osebe po sistemu AB0 je posledica dedovanja enega antigena po materi in drugega po očetu. Če prejme dedne informacije od obeh staršev, ima oseba v svojem fenotipu polovico vsakega od njih, to je krvna skupina staršev in otroka je kombinacija dveh značilnosti, zato morda ne sovpada s krvno skupino očeta. ali mati.

Neskladja med krvnima skupinama staršev in otroka v glavah nekaterih moških porajajo dvome in sume o zakončevi nezvestobi. To se zgodi zaradi pomanjkanja osnovnega poznavanja zakonov narave in genetike, torej v izogib tragičnim napakam moškega spola, katerega neznanje pogosto razveseli. družinski odnosi, menimo, da je potrebno še enkrat razložiti, od kod otroku krvna skupina po sistemu ABO in navesti primere pričakovanih rezultatov.

Možnost 1. Če imata oba starša krvno skupino O: 00(I) x 00(I), torej otrok bo imel samo prvo 0(jaz) skupina, vsi drugi so izključeni. To se zgodi zato, ker geni, ki sintetizirajo antigene prve krvne skupine - recesivno, se lahko manifestirajo le v homozigoten stanje, ko noben drug gen (dominanten) ni potlačen.

Možnost 2. Oba starša imata drugo skupino A (II). Vendar pa je lahko bodisi homozigoten, ko sta dve značilnosti enaki in prevladujoči (AA), ali heterozigoten, ki ga predstavlja prevladujoča in recesivna različica (A0), zato so tukaj možne naslednje kombinacije:

AA(II) x AA(II) → AA(II);
AA(II) x A0(II) → AA(II);
A0(II) x A0(II) → AA(II), A0(II), 00(I), torej s takšno kombinacijo starševskih fenotipov sta verjetni tako prva kot druga skupina, tretji in četrti sta izključeni.

Možnost 3. Eden od staršev ima prvo skupino 0(I), drugi pa drugo:

AA(II) x 00(I) → A0(II);
A0(II) x 00(I) → A0 (II), 00(I).

Možni skupini za otroka sta A(II) in 0(I), izključeno – B(III) in AB(IV).

Možnost 4. V primeru kombinacije dveh tretjih skupin dedovanje bo potekalo po možnost 2: morebitno članstvo bo tretja ali prva skupina, medtem ko drugi in četrti bosta izključeni.

Možnost 5. Ko ima eden od staršev prvo skupino, drugi pa tretjo, dedovanje je podobno možnost 3– otrok ima možne B(III) in 0(I), vendar izključen A(II) in AB(IV) .

Možnost 6. Starševske skupine A(II) in B(III ) pri dedovanju lahko dajo poljubno skupinsko pripadnost sistemu AB0(1, 2, 3, 4). Primer je nastanek 4 krvnih skupin kodominantno dedovanje ko sta oba antigena v fenotipu enaka in se enako manifestirata kot nova lastnost (A + B = AB):

AA(II) x BB(III) → AB(IV);
A0(II) x B0(III) → AB(IV), 00(I), A0(II), B0(III);
A0(II) x BB(III) → AB(IV), B0(III);
B0(III) x AA(II) → AB(IV), A0(II).

Možnost 7. Pri združevanju druge in četrte skupine možno za starše druge, tretje in četrte skupine pri otroku, prvi je izključen:

AA(II) x AB(IV) → AA(II), AB(IV);
A0(II) x AB(IV) → AA(II), A0(II), B0(III), AB(IV).

Možnost 8. Podobna situacija se pojavi v primeru kombinacije tretje in četrte skupine: Možni bodo A(II), B(III) in AB(IV) ter prvi je izključen.

BB (III) x AB (IV) → BB (III), AB (IV);
B0(III) x AB(IV) → A0(II), ВB(III), B0(III), AB(IV).

Možnost 9 – najzanimivejše. Starši imajo krvne skupine 1 in 4 kot rezultat, otrok razvije drugo ali tretjo krvno skupino, vendar nikoli – prvi in četrti:

AB(IV) x 00(I);
A + 0 = A0(II);
B + 0 = B0 (III).

Tabela: krvna skupina otroka glede na krvne skupine staršev

Očitno je trditev, da imajo starši in otroci enako pripadnost skupini, zmota, saj se genetika pokorava svojim zakonitostim. Kar zadeva določitev otrokove krvne skupine na podlagi skupinske pripadnosti staršev, je to mogoče le, če imajo starši prvo skupino, torej v tem primeru videz A (II) ali B (III) izključuje biološko očetovstvo ali materinstvo. Kombinacija četrte in prve skupine bo povzročila nastanek novih fenotipskih značilnosti (skupina 2 ali 3), stare pa bodo izgubljene.

Fant, punca, skupinska združljivost

Če so bili v starih časih za rojstvo naslednika v družini vajeti postavljeni pod blazino, je zdaj vse postavljeno na skoraj znanstveno podlago. Bodoči starši poskušajo prevarati naravo in vnaprej "naročiti" spol otroka, izvajajo preproste aritmetične operacije: očetovo starost delijo s 4, mamino pa s 3, tisti, ki ima večji ostanek, zmaga. Včasih se to ujema, včasih pa razočara, torej kakšna je verjetnost, da bi z izračuni dobili želeni spol - uradna medicina ne komentira, tako da je vsak sam prepuščen izračunu ali ne, vendar je metoda neboleča in popolnoma neškodljiva. Lahko poskusite, kaj če se vam posreči?

za referenco: tisto, kar resnično vpliva na spol otroka, je kombinacija kromosomov X in Y

Toda združljivost krvne skupine staršev je povsem druga stvar, ne glede na spol otroka, ampak v smislu, ali se bo sploh rodil. Nastajanje imunskih protiteles (anti-A in anti-B), čeprav redko, lahko moti normalen pretok nosečnost (IgG) in celo dojenje (IgA). Na srečo sistem AB0 ne moti tako pogosto reprodukcijskih procesov, kar pa ne moremo reči o Rh faktorju. Lahko povzroči spontani splav ali rojstvo otroka z, najboljša posledica tega je gluhost, v najslabšem primeru pa otroku sploh ni več rešitve.

Skupinska pripadnost in nosečnost

Določitev krvne skupine po sistemu AB0 in Rhesus (Rh) je obvezen postopek pri prijavi nosečnosti.

V primeru negativnega Rh faktorja pri bodoči mamici in enakega rezultata pri bodočem očetu otroka ni razloga za skrb, saj bo imel tudi dojenček negativen Rh faktor.

"Negativna" ženska ne bi smela takoj zagrabiti panike prvi(upoštevajo se tudi splavi in splavi) nosečnost. Za razliko od sistema AB0 (α, β) Rhesus sistem nima naravnih protiteles, zato telo samo prepozna »tujek«, vendar se nanj nikakor ne odzove. Imunizacija se bo torej zgodila med porodom, tako da se žensko telo ne "spomni" prisotnosti tujih antigenov (Rh faktor je pozitiven), porodnici prvi dan po porodu dajemo poseben serum proti rezusu, varovanje naslednjih nosečnosti. V primeru močne imunizacije »negativne« ženske s »pozitivnim« antigenom (Rh+) je združljivost za zanositev pod velikim vprašajem, zato brez pogleda na dolgotrajno zdravljenje, žensko preganjajo neuspehi (spontani splavi). Žensko telo, ki ima negativni Rhesus, ko se je nekoč "spomnilo" beljakovine nekoga drugega ("spominska celica"), se bo v naslednjih srečanjih (nosečnost) odzvalo z aktivno proizvodnjo imunskih protiteles in ga bo na vse možne načine zavrnilo, da je svoj želeni in dolgo pričakovani otrok, če se izkaže, da ima pozitiven Rh faktor.

Včasih je treba upoštevati združljivost za zanositev v povezavi z drugimi sistemi. Mimogrede, AB0 je precej zvest prisotnosti tujcev in le redko daje imunizacijo. Vendar pa so znani primeri pojava imunskih protiteles pri ženskah med nosečnostjo, nezdružljivo z ABO, ko poškodovana posteljica omogoči vstop fetalnih rdečih krvnih celic v materino kri. Splošno sprejeto je, da so ženske najverjetneje izoimunizirane s cepljenjem (DTP), ki vsebuje skupinsko specifične snovi živalskega izvora. Najprej je bila ta lastnost opažena pri snovi A.

Verjetno je drugo mesto po sistemu Rhesus v zvezi s tem mogoče dati sistemu histokompatibilnosti (HLA), nato pa - Kell. Na splošno je vsak od njih sposoben včasih presenetiti. To se zgodi zato, ker telo ženske, ki ima tesen odnos z določenim moškim, tudi brez nosečnosti, reagira na njegove antigene in proizvaja protitelesa. Ta proces se imenuje preobčutljivost. Vprašanje je le, do katere stopnje bo senzibilizacija, ki je odvisna od koncentracije imunoglobulinov in tvorbe kompleksov antigen-protitelo. Z visokim titrom imunskih protiteles je združljivost za zanositev zelo dvomljiva. Prej bomo govorili o nekompatibilnosti, ki zahteva ogromne napore zdravnikov (imunologov, ginekologov), žal pogosto zaman. Zmanjšanje titra s časom je prav tako malo zagotovilo; »spominska celica« pozna svojo nalogo ...

Video: nosečnost, krvna skupina in Rh konflikt

Združljiva transfuzija krvi

Poleg združljivosti za spočetje ni nič manj pomembna združljiv s transfuzijo, kjer prevladuje sistem ABO (transfuzija krvi, ki ni združljiva s sistemom ABO, je zelo nevarna in lahko povzroči smrt!). Pogosto človek verjame, da mora biti prva (2, 3, 4) krvna skupina njega in njegovega soseda nujno enaka, da bo prva vedno ustrezala prvi, druga - drugi in tako naprej, in v primeru določenih okoliščinah lahko (sosedje) drug drugemu pomagajo prijatelju. Zdi se, da bi moral prejemnik s krvno skupino 2 sprejeti darovalca iste skupine, vendar ni vedno tako. Dejstvo je, da imata antigena A in B svoje sorte. Na primer, antigen A ima najbolj alospecifične različice (A 1, A 2, A 3, A 4, A 0, A X itd.), B pa je nekoliko slabši (B 1, B X, B 3, B šibek itd.). ..), torej se izkaže, da te možnosti preprosto niso združljive, čeprav bo pri testiranju krvi za skupino rezultat A (II) ali B (III). Torej, ob upoštevanju takšne heterogenosti, si lahko predstavljamo, koliko različic lahko ima 4. krvna skupina, ki vsebuje tako A kot B antigene?

Zastarela je tudi trditev, da je krvna skupina 1 najboljša, saj ustreza vsem brez izjeme, krvna skupina 4 pa sprejme vsakogar. Na primer, nekatere ljudi s krvno skupino 1 iz neznanega razloga imenujemo "nevarni" univerzalni darovalci. Nevarnost pa je v tem, da plazma teh ljudi brez antigenov A in B na rdečih krvnih celicah vsebuje velik titer naravnih protiteles α in β, ki vstopijo v krvni obtok prejemnika drugih skupin (razen najprej) začnejo aglutinirati antigene, ki se tam nahajajo (A in/ali IN).

združljivost krvnih skupin med transfuzijo

Trenutno se transfuzije mešanih krvnih skupin ne izvajajo, z izjemo le nekaterih primerov transfuzij, ki zahtevajo posebno izbiro. Potem se prva Rh-negativna krvna skupina šteje za univerzalno, katere rdeče krvne celice se sperejo 3- ali 5-krat, da se preprečijo imunološke reakcije. Prva krvna skupina s pozitivnim Rh je lahko univerzalna le glede na Rh (+) rdeče krvne celice, to je po določitvi za združljivost in izpiranje rdečih krvnih celic se lahko transfuzira Rh-pozitivnemu prejemniku s katero koli skupino sistema AB0.

Najpogostejša skupina na evropskem ozemlju Ruske federacije velja za drugo - A (II), Rh (+), najredkejša je krvna skupina 4 z negativnim Rh. V krvnih bankah je odnos do slednjih še posebej spoštljiv, saj oseba s podobno antigensko sestavo ne bi smela umreti samo zato, ker, če je treba, ne bo našla potrebne količine rdečih krvničk ali plazme. Mimogrede, plazmaAB(IV) Rh(-) je primeren za absolutno vse, saj ne vsebuje ničesar (0), vendar to vprašanje ni nikoli upoštevano zaradi redkega pojava krvne skupine 4 z negativnim rezusom.

Kako se določi krvna skupina?

Določanje krvne skupine po sistemu AB0 lahko opravite s kapljico s prsta. Mimogrede, to bi moral imeti vsak zdravstveni delavec, ki ima diplomo o višji ali srednji medicinski izobrazbi, ne glede na njegov profil. Kot pri drugih sistemih (Rh, HLA, Kell) se krvni test za skupino vzame iz vene in po postopku določi pripadnost. Takšne študije so že v pristojnosti zdravnika. laboratorijska diagnostika, imunološko tipiziranje organov in tkiv (HLA) pa praviloma zahteva posebno pripravo.

Test krvne skupine se opravi z standardni serumi, izdelan v posebnih laboratorijih in izpolnjuje določene zahteve (specifičnost, titer, aktivnost) ali z uporabo zolikloni, pridobljeno v tovarni. Na ta način se določi skupinska pripadnost rdečih krvničk ( direktna metoda). Da bi odpravili napake in pridobili popolno zaupanje v zanesljivost dobljenih rezultatov, se krvna skupina določi na postajah za transfuzijo krvi ali v laboratorijih kirurških in zlasti porodniških bolnišnic. križna metoda, kjer se serum uporablja kot testni vzorec, in posebej izbrane standardne rdeče krvne celice kot reagent. Mimogrede, Pri novorojenčkih je zelo težko določiti skupinsko pripadnost s presečno metodo; čeprav aglutinine α in β imenujemo naravna protitelesa (dana od rojstva), se začnejo sintetizirati šele od šestih mesecev in se kopičijo do 6-8 let.

Krvna skupina in značaj

Ali krvna skupina vpliva na značaj in ali je mogoče vnaprej predvideti, kaj lahko pričakujemo od enoletnega malčka z rožnatimi lički v prihodnosti? Uradna medicina skupinsko pripadnost obravnava s takšnega zornega kota z malo ali nič pozornosti tem vprašanjem. Človek ima veliko genov, pa tudi skupinskih sistemov, zato težko pričakujemo, da se bodo izpolnile vse napovedi astrologov in vnaprej določili značaj človeka. Nekaj naključij pa ne gre izključiti, saj se nekatere napovedi vendarle uresničijo.

razširjenost krvnih skupin v svetu in lastnosti, ki jim jih pripisujemo

Torej, astrologija pravi, da:

Nosilci prve krvne skupine so pogumni, močni, namenski ljudje. Voditelji po naravi, ki imajo neustavljivo energijo, ne samo, da sami dosežejo velike višine, ampak s seboj nosijo tudi druge, to je, da so čudoviti organizatorji. Hkrati pa njihov značaj ni brezpredmeten negativne lastnosti: Lahko nenadoma vzplamtijo in v navalu jeze pokažejo agresijo.
Ljudje z drugo krvno skupino so potrpežljivi, uravnoteženi, mirni, rahlo sramežljiv, empatičen in si vse jemlje k srcu. Odlikujejo jih domačnost, varčnost, želja po udobju in udobju, vendar pa trma, samokritičnost in konzervativnost ovirajo reševanje številnih poklicnih in vsakdanjih težav.
Tretja krvna skupina nakazuje iskanje neznanega, ustvarjalni impulz, skladen razvoj, komunikacijske sposobnosti. S takim značajem bi lahko premikal gore, a smola – slabo prenašanje rutine in monotonije tega ne dopušča. Imetniki skupine B (III) hitro spreminjajo svoje razpoloženje, kažejo nedoslednost v svojih pogledih, presojah in dejanjih ter veliko sanjajo, kar jim preprečuje doseganje zastavljenega cilja. In njihovi cilji se hitro spreminjajo ...
Kar zadeva osebe s četrto krvno skupino, astrologi ne podpirajo različice nekaterih psihiatrov, ki trdijo, da je med njenimi lastniki največ manijakov. Ljudje, ki preučujejo zvezde, se strinjajo, da je 4. skupina zbrala najboljše lastnosti prejšnjih in ima zato še posebej dober značaj. Vodje, organizatorji, z zavidljivo intuicijo in komunikacijskimi sposobnostmi, predstavniki skupine AB (IV), so hkrati neodločni, protislovni in izvirni, njihov um se nenehno bori s srcem, na kateri strani bo zmaga velika vprašaj.

Seveda bralec razume, da je vse to zelo približno, saj so ljudje tako različni. Tudi enojajčni dvojčki kažejo nekakšno individualnost, vsaj značajsko.

Prehrana in prehrana po krvni skupini

Koncept diete po krvnih skupinah se je pojavil zaradi Američana Petra D'Adama, ki je konec prejšnjega stoletja (1996) izdal knjigo s priporočili. pravilna prehrana odvisno od skupinske pripadnosti po sistemu AB0. Hkrati je ta modni trend prodrl v Rusijo in bil razvrščen kot alternativni.

Po mnenju velike večine zdravnikov z medicinsko izobrazbo je ta smer neznanstvena in je v nasprotju z uveljavljenimi idejami, ki temeljijo na številnih študijah. Avtor deli mnenje uradna medicina, zato ima bralec pravico izbrati, komu bo verjel.

Obvezna je navedba, da so sprva vsi ljudje imeli samo prvo skupino, njene lastnike »lovce, ki živijo v jami«. mesojedci imeti zdravo prebavni trakt, lahko mirno dvomite. Snovi skupine A in B so identificirali v ohranjenih tkivih mumij (Egipt, Amerika), ki so stare več kot 5000 let. Zagovorniki koncepta »Jejte pravilno za svoj tip« (naslov D'Adamove knjige) ne poudarjajo, da je prisotnost antigenov O(I) dejavnik tveganja za bolezni želodca in črevesja (peptični ulkus), poleg tega imajo nosilci te skupine pogosteje kot drugi težave s krvnim tlakom ( ).
Imetnike druge skupine je gospod D'Adamo prepoznal kot čiste vegetarijanci. Glede na to, da je ta skupinska pripadnost v Evropi razširjena in ponekod dosega 70 %, si lahko predstavljamo, kakšen je rezultat množičnega vegetarijanstva. Verjetno bodo umobolnice prepolne, saj sodobni človek- uveljavljen plenilec.

Dieta za krvno skupino A(II) na žalost ne pritegne pozornosti zainteresiranih na dejstvo, da ljudje s takšno antigensko sestavo eritrocitov predstavljajo večino bolnikov. , . Njim se to dogaja pogosteje kot drugim. Torej bi morda moral človek delati v tej smeri? Ali vsaj imeti v mislih nevarnost tovrstnih težav?

Hrana za misli

Zanimivo vprašanje: kdaj naj človek preide na priporočeno dieto po krvnih skupinah? Od rojstva? Med puberteto? V zlatih letih mladosti? Ali ko potrka starost? Tukaj imate pravico do izbire, želimo vas le opozoriti, da otrokom in mladostnikom ne moremo prikrajšati esencialnih mikroelementov in vitaminov, ne morete raje imeti enega in zanemariti drugega.

Mladim so nekatere stvari všeč, druge pa ne, a če je zdrav človek šele po polnoletnosti pripravljen upoštevati vsa prehranska priporočila v skladu s skupinsko pripadnostjo, potem je to njegova pravica. Rad bi le opozoril, da poleg antigenov sistema AB0 obstajajo tudi drugi antigenski fenotipi, ki obstajajo vzporedno, vendar prav tako prispevajo k življenju človeškega telesa. Jih ignorirati ali imeti v mislih? Potem je treba zanje razviti tudi diete in ni dejstvo, da bodo sovpadale s trenutnimi trendi, ki spodbujajo zdravo prehranjevanje za določene kategorije ljudi s takšno ali drugačno skupinsko pripadnostjo. Na primer, sistem levkocitov HLA je bolj povezan z razne bolezni, se lahko uporablja za vnaprejšnji izračun dedne nagnjenosti k določeni patologiji. Zakaj se torej ne bi takoj s pomočjo hrane lotili prav takšne, bolj realne preventive?

Video: skrivnosti človeških krvnih skupin

Najlažje se pojavi anemična oblika, pri kateri se zmanjša raven hemoglobina in rdečih krvničk.

Predispozicijski dejavniki za razvoj te patologije pri otrocih so:

Patološke spremembe v placenti.
Ponavljajoče se pogoste nosečnosti s kratkimi presledki.

Krvna skupina je znak človeka, je genetsko določena in človeka spremlja vse življenje. Zato je zanemarjanje znanja o njegovih osnovnih lastnostih preobremenjeno z razvojem resnih posledic.

Ugotovili smo, katera kri je univerzalni darovalec.

Krvna skupina je imunogenetska značilnost krvi, ki omogoča združevanje krvi ljudi na podlagi podobnosti antigenov, ki jih najdemo v krvi vsake osebe (antigen je telesu tuja snov, ki povzroči zaščitno reakcijo telesa). v obliki tvorbe protiteles). Prisotnost ali odsotnost enega ali drugega antigena, pa tudi njihove možne kombinacije, ustvarjajo na tisoče različic antigenskih struktur, ki so lastne ljudem. Antigeni so združeni v skupine, imenovane AB0, Rhesus in številni drugi sistemi.

krvne skupine AB0

Ugotovljeno je bilo, da ko se eritrociti nekaterih posameznikov pomešajo s krvnim serumom drugih posameznikov, včasih pride do reakcije aglutinacije (strjevanje krvi s tvorbo kosmičev), včasih pa ne. Krvni strdki nastanejo, ko se določeni antigeni ene krvne skupine (imenujemo jih aglutinogeni), ki jih najdemo v rdečih krvničkah, povežejo s protitelesi. druga skupina (imenovali so jih aglutinini), ki se nahajajo v plazmi - tekočem delu krvi. Na podlagi te lastnosti so identificirali skupno štiri krvne skupine.

Od univerzalnega darovalca do univerzalnega prejemnika

Krvna skupina I – ne vsebuje aglutinogenov (antigenov), vsebuje pa aglutinine (protitelesa) α in β. Označena je z 0 (I). Ker ta skupina ne vsebuje tujih delcev (antigenov), jo lahko transfuziramo vsem ljudem. Oseba s to krvno skupino je univerzalni darovalec.
Skupina II vsebuje aglutinogen (antigen) A in aglutinin β (protitelesa proti aglutinogenu B), označena je kot A β (II). Lahko se transfuzira samo tistim skupinam, ki ne vsebujejo antigena B - to sta skupini I in II.
Skupina III vsebuje aglutinogen (antigen) B in aglutinin α (protitelesa proti aglutinogenu A) - označena kot Bα (III). To skupino lahko transfuziramo samo tistim skupinam, ki ne vsebujejo antigena A - to sta skupini I in III.
IV krvna skupina vsebuje aglutinogene (antigene) A in B, ne vsebuje pa aglutininov (protiteles) - AB0 (IV), lahko jo transfuziramo samo tistim, ki imajo isto četrto krvno skupino. Ker pa v krvi takšnih ljudi ni protiteles, ki bi se lahko držala antigenov, vnesenih od zunaj, jih je mogoče transfuzirati s krvjo katere koli skupine. Ljudje s IV krvno skupino so univerzalni prejemniki.

Kompatibilnost

Pripadnost krvi eni ali drugi skupini in prisotnost določenih protiteles v njej kažeta na združljivost (ali nezdružljivost) krvi posameznikov. Do nezdružljivosti lahko pride na primer, ko fetalna kri vstopi v materino telo med nosečnostjo (če ima mati protitelesa proti antigenom fetalne krvi) ali ko prejme kri iz druge skupine.

Pri medsebojnem delovanju antigenov in protiteles sistema AB0 pride do zlepljenja rdečih krvničk (aglutinacija ali hemoliza) in nastanejo skupki rdečih krvničk, ki ne morejo skozi majhne žile in kapilare in jih mašijo (nastanejo krvni strdki). Ledvice se zamašijo, pride do akutne odpovedi ledvic. - zelo resno stanje, ki, če se ne sprejmejo nujni ukrepi, povzroči smrt osebe.

Hemolitična bolezen novorojenčka

Hemolitična bolezen novorojenčkov se kaže v treh oblikah: edematozna, ikterična in anemična.

domov" življenje" Prva krvna skupina je univerzalna. Univerzalni darovalec: katera krvna skupina je primerna za vse

Pogosto so primeri, ko mora bolnik z veliko izgubo krvi opraviti transfuzijo tekočega vezivnega tkiva darovalca. V praksi je običajno uporabiti biološki material, ki ustreza skupini in Rh faktorju. Vendar pa nekateri ljudje kri veljajo za univerzalno in v kritični situaciji lahko njena transfuzija reši bolnikovo življenje. Obstajajo tudi posamezniki, ki jim je mogoče transfuzirati tekoče vezivno tkivo katere koli skupine. Veljajo za univerzalne prejemnike.

Zakaj je združljivost krvnih skupin pomembna?

Transfuzija tekočega vezivnega tkiva je resen medicinski poseg. Izvajati ga je treba v skladu z določenimi pogoji. Praviloma je transfuzija krvi indicirana za hudo bolne bolnike, ljudi, ki imajo zaplete po kirurški poseg itd.

Pred izvedbo transfuzije je pomembno izbrati darovalca, čigar kri je združljiva s skupino biomateriala prejemnika. Štirje so: I (O), II (A), III (B) in IV (AB). Vsak od njih ima tudi negativen ali pozitiven Rh faktor. Če med transfuzijo krvi niso izpolnjeni pogoji kompatibilnosti, pride do reakcije aglutinacije. Vključuje lepljenje rdečih krvnih celic z njihovim kasnejšim uničenjem.

Posledice takšne transfuzije so izjemno nevarne:

hematopoetska funkcija je oslabljena;
pride do motenj v delovanju večine organov in sistemov;
presnovni procesi se upočasnijo.

Naravni rezultat je potransfuzijski šok (ki se kaže z zvišano telesno temperaturo, bruhanjem, težko dihanjem, hitrim pulzom), ki je lahko usoden.

Združljivost faktorja Rh. Njegov pomen med transfuzijo

Pri transfuziji je treba upoštevati ne le krvno skupino, ampak tudi Rh faktor. Je beljakovina, ki je prisotna na membranah rdečih krvnih celic. Ima ga velika večina prebivalcev Zemlje (85 %), preostalih 15 % pa ne. V skladu s tem imajo prvi pozitiven Rh faktor, drugi pa negativen. Pri transfuziji krvi jih ne smemo mešati.

Tako bolnik z negativnim Rh faktorjem ne sme prejeti tekočega vezivnega tkiva, katerega rdeče krvničke vsebujejo ta protein. Če tega pravila ne upoštevate, bo imunski sistem prejemnika začel močan boj proti tujkom. Posledično bo Rh faktor uničen. Če se situacija ponovi, se bodo rdeče krvničke začele zlepljati, kar bo povzročilo resne zaplete.

Rh faktor ostane nespremenjen vse življenje. V zvezi s tem morajo biti ljudje, ki ga nimajo, med transfuzijo krvi še posebej pozorni. Ženske z negativnim Rh faktorjem morajo o tem obvestiti svojega zdravnika in porodničarja-ginekologa ob nosečnosti. Opomba s temi podatki se vnese v ambulantni karton.

Univerzalni prejemnik

Dajte svojo kri, tj. Vsakdo je lahko darovalec za ljudi v stiski. Toda pri transfuziji je pomembno upoštevati združljivost biomateriala.

Na začetku 19. stoletja je znanstvenik iz Avstrije predlagal in kmalu dokazal, da je proces lepljenja rdečih krvničk (aglutinacija) znak aktivnosti. imunski sistem, ki jih povzroča prisotnost 2 reagirajočih snovi (aglutinogena) in 2, ki lahko z njimi sodelujeta (aglutinini), v krvi. Prvi so dobili oznake A in B, drugi - a in b. Kri je nezdružljiva, če pridejo v stik snovi istega imena: A in a, B in b. Tako mora tekoče vezivno tkivo vsakega človeka vsebovati aglutinogene, ki se ne zlepijo z aglutinini.

Vsaka krvna skupina ima svoje značilnosti. Posebna pozornost zasluži IV (AB). Rdeče krvne celice, ki jih vsebuje, vsebujejo aglutinogene A in B, plazma pa ne vsebuje aglutininov, ki prispevajo k lepljenju rdečih krvnih celic med transfuzijo krvi darovalca. Ljudje s skupino IV veljajo za univerzalne prejemnike. Postopek transfuzije pri njih redko povzroča zaplete.

Univerzalni prejemnik je oseba, ki lahko prejme transfuzijo krvi katerega koli darovalca. V tem primeru ne bo prišlo do reakcije aglutinacije. Medtem pa je kri skupine IV dovoljeno transfuzirati samo ljudem z njo.

Univerzalni darovalec

V praksi zdravniki izberejo darovalca, ki najbolj ustreza prejemniku. Transfuzije krvi so iste vrste. Vendar to ni vedno mogoče. V kritični situaciji se lahko bolniku transfuzira kri I. skupine. Njegova posebnost je odsotnost aglutinogenov, vendar sta v plazmi aglutinina a in b. Zaradi tega je njegov lastnik univerzalni darovalec. Med transfuzijo se tudi rdeče krvničke ne bodo zlepile.

Ta funkcija se med transfuzijo ne upošteva velika količina vezivnega tkiva. Če morate naliti velika prostornina, se jemlje le ista skupina, tako kot univerzalni prejemnik ne more sprejeti veliko krvodajalca druge skupine.

Končno

Transfuzija krvi je medicinski poseg ki lahko reši življenja hudo bolni bolniki. Nekateri ljudje so univerzalni krvodajalci ali krvodajalci. V prvem primeru lahko sprejmejo tekoče vezivno tkivo katere koli skupine. V drugem pa se njihova kri transfuzira vsem ljudem. Tako imajo univerzalni darovalci in prejemniki posebne skupine vezivnega tkiva.

Transfuzija krvi je resen postopek, ki ga je treba izvajati v skladu z določenimi pravili. Najprej govorimo o združljivosti. Najpogosteje je darovanje potrebno za pomoč hudo bolnim ljudem. To so lahko različne krvne bolezni, zapletene operacije ali drugi zapleti, ki zahtevajo transfuzijo.

Darovanje je prisotno že kar nekaj časa, zato ta postopek trenutno ni nov in je pogost na vseh oddelkih v medicini. Sam koncept skupinske združljivosti se je pojavil pred več kot sto leti. To je bilo pojasnjeno z dejstvom, da so v plazmi in v membrani eritrocitov našli specifične beljakovine. Tako so identificirali tri krvne skupine, ki jih danes imenujemo sistem ABO.

Zakaj ni združljivosti?

Precej pogosto prejemnik ni primeren za kri ene ali druge skupine. Univerzalne skupine žal ali na srečo ni, zato moraš darovalca nenehno izbirati po določenih kriterijih. Če pride do neusklajenosti, lahko pride do reakcije aglutinacije, za katero je značilno lepljenje rdečih krvničk darovalca in plazme prejemnika.

Če vzamete krv darovalca druge skupine za prejemnika s pozitivnim Rh od darovalca z drugo le negativno, potem bo to že nezdružljivost, saj se je v tem primeru treba osredotočiti ne le na samo skupino. Ignoriranje takšnih informacij je zelo nevarno, saj lahko po šoku prejemnik umre. Plazma in vse njene komponente vsake osebe so individualne po številu antigenov, ki jih lahko določijo tudi različni sistemi.

Pravila transfuzije

Da bi bila transfuzija uspešna, je treba upoštevati nekaj praktičnih pravil glede izbire skupin in s tem darovalca:

upoštevajte združljivost krvnih skupin prejemnika in darovalca po sistemu AB0;
določite pozitiven ali negativen Rh faktor;
opraviti poseben test za individualno združljivost;
opravite biološki test.

Takšne predhodne preglede skupine darovalcev in prejemnikov je treba nujno opraviti, saj lahko pri prejemniku povzročijo šok ali celo smrt.

Kako pravilno določiti krvno skupino za transfuzijo?

Za določitev tega indikatorja se uporablja poseben serum. Če so v serumu prisotna protitelesa, ki ustrezajo antigenom iz rdečih krvničk. V tem primeru rdeče krvne celice tvorijo majhne grozde. Odvisno od skupine se rdeče krvničke aglutinirajo z določena vrsta serum. Na primer:

serumski test za skupine B(III) in AB(IV) vsebuje protitelesa anti-B;
serum za skupine A(II) in AB(IV) vsebuje protitelesa anti-A;
Skupine, kot je 0(I), ne aglutinirajo z nobenim testnim serumom.

"Ne" združljivost skupin matere in otroka

Če je ženska z negativnim Rh faktorjem noseča s pozitivnim, lahko pride do nezdružljivosti. Univerzalna krvna skupina v tem primeru ne pomaga, saj postane izbira Rh faktorja pomembnejša. Do takega stika pride le ob rojstvu otroka, med drugo nosečnostjo pa lahko pride do spontanega splava ali prezgodnjega rojstva mrtvorojenega otroka. Če novorojenček preživi, mu diagnosticirajo hemolitično bolezen.

Na srečo danes obstaja posebna snov, ki se daje materi in v skladu s tem blokira tvorbo protiteles. Zato je takšna hemolitična bolezen že skoraj na robu popolnega izumrtja. V tem primeru darovanje morda sploh ni več potrebno.

Skupine za testiranje združljivosti za transfuzijo

Obstaja dokaj pogost način za določitev primernega darovalca. V ta namen vzamemo do 5 ml krvi iz vene, jo damo v poseben aparat s centrifugo in dodamo kapljico posebnega seruma. Nato dodamo še nekaj kapljic krvi prejemnika in pet minut opazujemo dogajanje. Tam morate dodati tudi eno kapljico. izotonična raztopina natrijev klorid.

Če v celotnem reakcijskem času ni prišlo do aglutinacije, se opazuje združljivost izbranih krvnih skupin. Tako lahko darovalec daruje kri v zahtevani količini. Znana je tudi kontrolna metoda za preverjanje transfuzijske kompatibilnosti. Da bi to naredili, prejemniku tri minute vbrizgamo nekaj mililitrov krvi; če je vse v redu in ni opaziti stranskih učinkov, lahko dodamo še malo. Takšen postopek se praviloma izvaja kot kontrola, ko prejemniku zagotovimo darovalca kot trajno ali enkratno transfuzijo. Obstaja določena tabela takšne sheme, po kateri opravijo kontrolni pregled in šele po tem opravijo transfuzijo.

Registracija transfuzije krvi

Po končani transfuziji se v kartico prejemnika in darovalca zapiše zapis o ugotovljeni skupini, Rh faktorju in drugih možnih indikacijah. Če je darovalec primeren, se z njegovim soglasjem vzamejo podatki za nadaljnjo transfuzijo, saj je bila prva združljivost že uspešno ugotovljena. V prihodnje je treba vzpostaviti občasno spremljanje obeh bolnikov, še posebej, če ima darovalec s tem centrom sklenjeno pogodbo. To je danes precej razširjena praksa, saj je včasih zelo težko najti primernega darovalca z redko skupino.

Nič nevarnega ni, če se na pomoč prijavite na ta način, saj na ta način pomagate obolelim in nekoliko pomladite svoje telo. Že dolgo je dokazano, da občasno krvodajalstvo pomaga obnoviti naše telo in s tem spodbuditi hematopoetske celice k aktivnemu delovanju.

O tem, da je življenje tesno povezano s krvjo, da človek umre zaradi velike izgube krvi, že v najstarejših časih ni bilo dvoma. Tudi takšne lastnosti, kot so pogum, moč in vzdržljivost, so bile povezane s krvjo, zato so v starih časih pili kri, da bi jih pridobili.

Zgodovina transfuzije krvi [pokaži]

Zamisel o zamenjavi izgubljene ali stare, "bolne" krvi z mlado in zdravo krvjo je nastala že v 14.-15. stoletju. V transfuzijo krvi je bila velika vera. Tako se je poglavar katoliške cerkve, papež Inocenc VIII., ker je bil slaboten in slaboten, odločil za transfuzijo krvi, čeprav je bila ta odločitev v popolnem nasprotju z nauki cerkve. Inocencu VIII. je bila leta 1492 izvedena transfuzija krvi dveh mladih moških. Rezultat je bil neuspešen: bolnik je umrl zaradi "dekrepancije in šibkosti", mladenič pa zaradi embolije.

Če se spomnimo, da je Harvey opisal anatomske in fiziološke osnove krvnega obtoka šele leta 1728, postane jasno, da pred tem transfuzije krvi praktično ni bilo mogoče izvesti.

Leta 1666 je Lower objavil rezultate poskusov s transfuzijo krvi pri živalih. Ti rezultati so bili tako prepričljivi, da sta dvorni zdravnik Ludvika XIV. Denis in kirurg Emerets leta 1667 ponovila Lowerjeve poskuse na psih in resno bolnemu bolniku prelila kri jagnjeta. Kljub nepopolni tehniki je bolnik okreval. Opogumljena s tem uspehom sta Denis in Emerets drugemu bolniku dala transfuzijo jagnječje krvi. Tokrat je bolnik umrl.

Na sojenju je kot razsodnik nastopila Francoska akademija znanosti, katere predstavniki niso menili, da bi Denisa in Emeretsa lahko obtožili uporabe premalo preučene metode, saj bi to upočasnilo razvoj problematike transfuzije krvi. Vendar arbitri dejanj Denisa in Emerenza niso prepoznali kot pravilnih in so ocenili, da je treba praktično uporabo transfuzije krvi omejiti, saj bi s tem izjemno nevarno metodo dali v roke raznim šarlatanom, ki jih je bilo med njimi toliko. zdravniki. Metoda je bila priznana kot obetavna, vendar za vsak posamezen primer zahteva posebno dovoljenje akademije. to pametna odločitev ni zaprl možnosti nadaljnjega eksperimentalnega preučevanja metode, temveč je postavil pomembne ovire praktični rešitvi problema transfuzije krvi.

Leta 1679 sta Märklin in leta 1682 Ettenmüller poročala o rezultatih svojih opazovanj, po katerih se pri mešanju krvi dveh posameznikov včasih pojavi aglutinacija, kar kaže na nezdružljivost krvi. Kljub nerazumevanju tega pojava je leta 1820 Blundel (Anglija) uspešno izvedel transfuzijo krvi s človeka na človeka.

V 19. stoletju opravili že približno 600 transfuzij krvi, vendar večina bolniki so umrli med transfuzijo. Zato ni brez razloga nemški kirurg R. Volkmann leta 1870 ironično ugotavljal, da so za transfuzijo krvi potrebni trije ovni – eden, ki daje kri, drugi, ki omogoča transfuzijo, in tretji, ki si to upa. . Vzrok številnih smrti je bila nezdružljivost krvnih skupin.

Velika ovira pri transfuziji krvi je bilo njeno hitro strjevanje. Zato je Bischoff leta 1835 predlagal transfuzijo defibrinirane krvi. Vendar pa je bilo po transfuziji takšne krvi veliko hudi zapleti, zato metoda ni postala razširjena.

Leta 1880 je G. Gayem objavil dela o preučevanju vzrokov smrti zaradi izgube krvi. Avtor je uvedel pojem relativne in absolutne anemije in dokazal, da lahko v primeru absolutne anemije žival pred smrtjo reši le transfuzija krvi. Tako je transfuzija krvi dobila znanstveno utemeljitev.

Vendar sta aglutinacija in strjevanje krvi še naprej ovirala uporabo transfuzij krvi. Te ovire so bile odpravljene po odkritju krvnih skupin K. Landsteinerja in J. Janskyja (1901-1907) ter predlogu V. A. Yurevicha, M. M. Rosengarta in Gustena (1914) za uporabo natrijevega citrata za preprečevanje strjevanja krvi. Leta 1921 je bila klasifikacija krvnih skupin Ya. Jansky sprejeta kot mednarodna.

V Rusiji so se prva dela o transfuziji krvi pojavila leta 1830 (S. F. Khotovitsky). Leta 1832 je Wolff bolniku prvič uspešno transfuziral kri. Sledilo je veliko število del o problemu transfuzije krvi (N. Spassky, X. X. Salomon, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S. P. Kolomnin itd.). Dela znanstvenikov so zajela vprašanja indikacij, kontraindikacij in tehnik transfuzije krvi; predlagane so bile naprave za njegovo izvedbo itd.

Leta 1848 je A. M. Filomafitsky prvi proučeval mehanizem delovanja transfuzirane krvi, izdelal pa je tudi poseben aparat za transfuzijo krvi. I. M. Sechenov je v poskusih ugotovil, da ima transfuzija krvi ne le nadomestni, ampak tudi stimulativni učinek. V. Sutugin je že leta 1865 objavil rezultate poskusov na psih s transfuzijo defibrinirane in konzervirane krvi pri temperaturi O ° C, tj. Prvič je postavil in rešil vprašanje možnosti konzerviranja krvi.

Rdeče krvničke vsebujejo tudi antigene sistema Hr-Hr 0, rh′, rh″, ki povzročajo nastanek specifičnih protiteles, vendar so njihove antigenske lastnosti šibkejše od Rh faktorja. večina pogost vzrok imunizacija je antigen rh′(c), najmanj antigena sta rh″(e) in Hr 0 (d). Vse osebe z Rh negativno krvjo so tudi Hr pozitivne, če imajo antigen rh′(c). Zaradi prisotnosti antigena Hr je treba opozoriti na transfuzijo Rh-negativne krvi prejemnikom z Rh-pozitivno krvjo ali brez ugotavljanja Rh statusa bolnika, saj imunizacija ali potransfuzijski zaplet za rh′(c) antigena lahko povzroči, če se izkaže, da je bolnik Hr-negativen.

Po sodobnih konceptih (Fischer, Race) je sistem Rh v bistvu kompleks šestih antigenov sistemov Rh-Hr, povezanih v en par kromosomov. Človek ima lahko antigene iz obeh sistemov (Rh in Hr) ali samo iz enega sistema (Rh ali Hr), vendar ni ljudi, ki ne bi imel enega od teh dveh antigenskih sistemov. Trenutno je znanih 27 kombinacij vrst antigenov.

Pred transfuzijo krvi je nujno treba ugotoviti Rh pripadnost darovalca in prejemnika ter opraviti test Rh združljivosti. Pri transfuziji krvi se morate strogo držati načela uporabe krvi istega Rh faktorja.

Približno 80 % ljudi ima I. in II. krvno skupino, 15 % III., 5 % IV. Vsak zdrav človek lahko daruje svojo kri za transfuzijo, torej je darovalec. Darovanje ne koristi le bolnikom, ki jim transfuzije krvi včasih rešijo življenje, ampak tudi darovalcem samemu. Odvzem majhne količine krvi človeku (200-250 ml) poveča aktivnost hematopoetskih organov.

Dodatno:

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 25. novembra 2002 N 363 "O odobritvi Navodil za uporabo komponent krvi"
Načela infuzijskega zdravljenja (glejte Raztopine za infuzijsko zdravljenje, Raztopine za odpravo pomanjkanja BCC, Polna kri, krvna plazma)

Pri nekaterih boleznih in veliki izgubi krvi je potrebna transfuzija krvi od zdrave osebe bolniku. Toda transfuzije krvi ne morete dobiti od kogar koli. Če je kri dveh ljudi nezdružljiva, se rdeče krvne celice transfuzirane krvi zlepijo v telesu osebe, ki ji je bila transfuzirana, kar lahko povzroči smrt. Človeške rdeče krvničke vsebujejo dve snovi, ki ju imenujemo adhezivne snovi – aglutinogena A in B; V plazmi sta dva aglutinina: aglutinini. A in β. Do lepljenja rdečih krvničk (aglutinacije) pride le, če se istoimenske snovi srečajo: A z a in B z β. V krvi vsake osebe ni kombinacij, ki vodijo do adhezije, nastanejo le pri transfuziji nezdružljive krvi. Na podlagi prisotnosti določenega lepila in lepilnih snovi so pri ljudeh prepoznali štiri krvne skupine (tabela 25).

Kot je razvidno iz tabele. 25, dodajanje krvi I skupine na katero koli drugo ne spremlja lepljenje rdečih krvnih celic, tj. povsem možno. Navpična vrstica v tabeli prikazuje to kri jaz skupine lahko prelijemo v ljudi z I, II, III in IV krvne skupine, kri Skupina III - skupine III in IV, in krvna skupina IV - samo IV skupina. Vodoravne črte omogočajo določitev, katere krvne skupine se lahko transfuzirajo osebi z določeno krvno skupino. Na primer, oseba z jaz krvna skupina lahko daje samo transfuzijo krvi jaz skupine in v kri IV skupini, lahko dodate kri katere koli skupine, čeprav v slednjem primeru tiste, ki so prisotne v eritrocitih IV skupine, oba aglutinogena A in B najdemo z aglutinini istega imena A in β plazma I, II in III skupine in zdi se, da bi morala priti do aglutinacije.

Toda dejstvo je, da se običajno vzame majhna količina transfundirane (donatorske) krvi, ki se skupaj z njenimi aglutinini razredči z lastno krvjo osebe, ki prejema kri ( prejemnik), do te mere, da izgubi sposobnost lepljenja rdečih krvničk prejemnika. Obenem se krvodajalčeve rdeče krvne celice kot cele celice med transfuzijo ne morejo razredčiti in se v primeru nekompatibilnosti zlepijo. Zato pri transfuziji krvi najprej upoštevamo aglutinogene krvi darovalca in aglutinine prejemnika.

Približno 80% ljudi ima I in II krvne skupine, 15% - III in 5% - IV krvna skupina. Vsak zdrav človek lahko daruje svojo kri za transfuzijo, torej je darovalec. Darovanje ne koristi le bolnikom, ki jim transfuzije krvi včasih rešijo življenje, ampak tudi darovalcem samemu. Odvzem krvi človeku (200-250 ml) poveča aktivnost hematopoetskih organov.

Tisočletja se ljudje niso zavedali pravega namena krvi, vendar so na podzavestni ravni razumeli, da je rdeča tekočina, ki teče po žilah, še posebej dragocena. Uporabljali so ga pri različnih verskih obredih, puščali so ga hudo bolnim bolnikom. Danes je o njej znano skoraj vse. Sodobna znanja zdravnikom podaril edinstven svet rdečih krvničk, trombocitov, levkocitov, antigena (Rh faktorja) in drugih snovi, ki se pretakajo v krvi, po katerih lahko zdravnik ugotavlja zdravstveno stanje. Vendar, zakaj so med človeštvom različne in katero krvno skupino lahko varno transfuziramo vsem ljudem.

Ona je vir življenja. Neprekinjen tok žive energije oskrbuje vsako celico telesa z vsemi potrebnimi snovmi. Pretok notranjega okolja je zapleten mehanizem, ki je od človeštva zahteval preučevanje celotne zgodovine. O njem je veliko znanega, a premalo, da bi ga za vedno zaprli. V nekaterih azijskih državah na primer še vedno obstaja tradicija, da morate pred poroko poznati krvno skupino svoje strasti.

Obstaja tudi legenda, po kateri je v žilah prvih ljudi tekla le ena – prva skupina. In šele kasneje, z razvojem civilizacije, so se pojavili ostali. Obstajajo posebne diete, hrana za vsako krvno skupino, iz katere se uči usoda in značaj človeka. Z eno besedo, kri ni samo vir energije za telo, ampak širok, večplasten pojem.

Do druge polovice prejšnjega stoletja je bilo o njem dovolj znanega, Rh faktor pa so odkrili šele leta 1940 z odkritjem novega antigena v človeških rdečih krvničkah. Kasneje je bilo ugotovljeno, da se Rh faktor in krvna skupina ne spreminjata skozi vse življenje. Ugotovljeno je bilo tudi, da se po zakonih genetike lastnosti krvi prenašajo dedno. Kot smo že omenili, so ljudi zdravili s krvavitvijo, vendar ni v vseh primerih takšna medicinska pomoč privedla do okrevanja. Umrlo je veliko ljudi, vzroka smrti pa so lahko ugotovili šele v začetku 20. stoletja. Kasneje so številne raziskave dale iztočnico, na samem začetku prejšnjega stoletja pa je znanstvenik K. Landsteiner utemeljil koncept skupin.

Odkritje svetovnega pomena

Z metodo znanstvenega raziskovanja je dokazal, kakšne smeri obstajajo. Ljudje imajo lahko samo 3 (pozneje je J. Jansky iz Češke v tabelo dodal skupino 4). Krvna plazma vsebuje aglutinine (α in β), eritrocite - (A in B). Od proteinov A in α ali B in β lahko vsebuje le enega. V skladu s tem lahko označimo diagram, kjer:

α in β - (0);
A in β - (A);
α in B - (B);
A in B - (AB).

Antigen "D" je neposredno povezan s konceptom Rh faktorja. Njegova prisotnost ali odsotnost je neposredno povezana z medicinskimi izrazi, kot je "pozitiven ali negativen Rh faktor". Edinstveni identifikatorji človeške krvi so: Rh združljivost in združljivost krvnih skupin.

Za odkritje je K. Landsteiner prejel Nobelovo nagrado in prebral poročilo o tem, kakšen koncept je razvil. Po njegovem mnenju se bo odkrivanje novih beljakovin v celicah nadaljevalo, dokler znanstveniki ne bodo prepričani, da na planetu ni dveh antigensko podobnih ljudi, razen dvojčkov. V štiridesetih letih prejšnjega stoletja so odkrili Rh faktor. Našli so ga v rdečih krvnih celicah opic rezus. Skoraj četrtina svetovnega prebivalstva je negativna. Ostali so pozitivni. To (Rh s katero koli vrednostjo) ne vpliva na krvno skupino in lastnik, recimo, 4. lahko živi s pozitivnim ali negativnim Rh.

Kaj morate vedeti o krvi

Toda tudi če je ustrezala skupini in so bila upoštevana vsa pravila, so bolniki imeli zaplete. Lahko so nastali zaradi različnih razlogov, vendar se je izkazalo, da je glavni neskladje v znakih faktorja Resus. Če je bila tekočina z Rh+ transfundirana nekomu z Rh-, so se v bolnikovi krvi oblikovala protitelesa proti antigenu in med sekundarnim postopkom je ista krvna tekočina reagirala tako, da je uničila ali "zlepila" rdeče krvne celice darovalca. .

In potem so prišli do zaključka, da ni samo ona lahko nekompatibilna. Lahko se transfuzira samo Rh+ v Rh+. Ta pogoj je obvezen za Rh faktor negativen in Rh faktor pozitiven tako pri dajalcu kot pri bolniku. Danes je odkritih še ogromno drugih antigenov, ki so vgrajeni v eritrocite in tvorijo več kot ducat antigenskih struktur.

Transfuzija je pogosto zadnji korak za rešitev človeka, ko potrebuje nujno pomoč. Za izpolnjevanje vseh pravil je bil uveden test združljivosti. Tveganja med terapevtskim postopkom lahko zmanjšamo s pomočjo preverjanja združljivosti. Notranje okolje druge skupine se lahko izkaže za nezdružljivo in potem je verjeten žalosten izid.

Pred posegom je predpisan in opravljen test za dokumentiranje krvne skupine in Rh faktorja.

Z izvedbo obveznega testa bomo lahko ugotovili: potrditev ABO kompatibilnosti darovalca in pacienta, potrditev protiteles v serumu pacienta, ki bodo pozicionirana proti protitelesom eritrocitov človeka darovalca. Opravimo lahko test identitete glede na Rh faktor: test s 33 odstotki poliglucina, test z deset odstotki želatine.

Serijski podatki

Pogosteje kot druge metode se uporablja test s poliglucinom. Uporablja se, kadar je potrebna pomoč pri transfuziji. Da bi dobili rezultat, dosežemo reakcijo v centrifugalni epruveti pet minut brez segrevanja. V drugem primeru, ko uporabimo vzorec z 10-odstotno želatino, združimo: kapljico rdečih krvničk darovalca, dve kapljici 10-odstotne raztopine želatine, segrete do utekočinjenja, dve kapljici bolnikovega seruma in 8 ml fiziološke raztopine.

Po kratkih manipulacijah dobimo končni rezultat - ali se je krv darovalca izkazala za nezdružljivo s krvjo bolnika. Izvajajo tudi biološka testiranja. Na splošno je namenjen odpravi morebitnih okoliščin višje sile zaradi prisotnosti velikega števila sistemov sekundarne skupine. Da bi zmanjšali tveganje na začetku transfuzije krvi, se testira še en vzorec - biološki.

Obstajajo samo štiri glavne skupine. Lahko domnevamo, da spadajo v kategorijo združljivih in nezdružljivih konceptov, to pomeni, da lahko ena skupina ustreza vsem. Kri se lahko transfuzira z ene osebe na drugo na podlagi niza medicinskih pravil.

Prva skupina. Primerno za vse. Ljudje s skupino 1 veljajo za univerzalne darovalce.
drugič Združljivo z 2. in 4.
Tretjič. Primerno za osebe s 3. in 4. razredom.
Četrtič. Lahko se uporablja za transfuzijo ljudem s podobno skupino. Samo njim ustreza.

Vendar pa je za take prejemnike, če potrebujejo pomoč, zadostovala katera koli kri.

Pomemben dejavnik je dednost

Osnovna pravila in kakšno kri bo imel otrok glede na skupino staršev.

Vedno bo ostal nespremenjen: Rh faktor, krvna skupina.
Krvna skupina ni odvisna od spola.
Ob upoštevanju zakonov genetike je krvna skupina lahko podedovana.

Dednost oziroma kakšno kri ima dojenček je označeno z okvirom genetskih pravil. Če sta oče in mati nosilca prve skupine, jo bo novorojenček podedoval.Če je drugo, lahko z gotovostjo rečemo, da bodo potomci imeli prvo ali drugo. Če je tretja, bodo otrokove žile začele teči iz prve ali tretje skupine. Mati in oče z AB (IV) ne bosta imela otroka s skupino nič.

Poleg krvne tekočine ima specifičnost tudi človeško tkivo. Iz tega lahko sklepamo, da sta tkivna združljivost in transfuzija krvi med seboj povezani. Da bi preprečili zavrnitev tkiva ali organa med presaditvijo, zdravniki najprej ugotovijo biološko združljivost darovalca in bolnika na ravni tkivne združljivosti organov.

Poleg manipulacije notranjega okolja imata histokompatibilnost in transfuzija krvi veliko vlogo v medicini. Vendar je bil ta pomen pomemben v bližnji preteklosti. Danes so se razvili univerzalni: umetno usnje, kosti. Obidejo problem zavrnitve tkiva med presaditvijo. Zato sta tkivna kompatibilnost in transfuzija krvi tema, ki v medicini postopoma odhaja v ozadje.

Transfuzijo krvi lahko primerjamo s presaditvijo organa, zato se pred posegom opravi veliko testov kompatibilnosti. Danes se za transfuzijo uporablja kri, ki je strogo primerna za parametre, kot sta skupina in Rh faktor. Uporaba nezdružljive krvi v velikih količinah lahko povzroči smrt bolnika.

Menijo, da prvi ustreza vsem. Po mnenju sodobnih zdravnikov je ta združljivost zelo pogojna in kot taka ne obstaja univerzalna krvna skupina.

Malo zgodovine

Poskusi transfuzije krvi so se začeli že pred nekaj stoletji. V tistih časih še niso poznali morebitne krvne nekompatibilnosti. Zato so se številne transfuzije končale neuspešno in lahko smo le upali na srečen zlom. In šele v začetku prejšnjega stoletja je prišlo do enega najpomembnejših odkritij v hematologiji. Leta 1900 je avstrijski imunolog K. Landsteiner po številnih študijah ugotovil, da lahko vse ljudi razdelimo po krvi v tri skupine (A, B, C) in v zvezi s tem predlagal svojo shemo transfuzije. Malo kasneje je njegov študent opisal četrto skupino. Leta 1940 je Landsteiner naredil še eno odkritje - faktor Rh. Tako se je postalo mogoče izogniti nezdružljivosti in rešiti veliko človeških življenj.

So pa primeri, ko je transfuzija nujno potrebna, pa ni časa ali možnosti iskati ustreznega darovalca, tako je bilo na primer na fronti med vojno. Zato je zdravnike vedno zanimalo vprašanje, katera krvna skupina je univerzalna.

Na čem temelji univerzalnost?

Do sredine 20. stoletja je veljalo, da je I. skupina univerzalna. Šteje se, da je združljiv s katerim koli drugim, zato se lahko njegov nosilec občasno uporablja kot univerzalni darovalec.

Dejansko so bili primeri njegove nezdružljivosti z drugimi med transfuzijo opaženi precej redko. Vendar se dolgo časa neuspešne transfuzije niso upoštevale.

Združljivost je temeljila na dejstvu, da nekatere kombinacije proizvajajo kosmiče, druge pa ne. Koagulacija nastane kot posledica zlepljenja rdečih krvničk, kar v medicini imenujemo aglutinacija. Prav zaradi zlepljenja rdečih krvnih celic in nastajanja krvnih strdkov je prišlo do smrti bolnikov.

Razdelitev krvi v skupine temelji na prisotnosti ali odsotnosti antigenov (A in B) in protiteles (α in β) v njej.

Na površini rdečih krvničk so različne beljakovine, njihova sestava pa je genetsko določena. Molekule, s katerimi je določena skupina, se imenujejo antigeni. Pri nosilcih prve skupine je ta antigen popolnoma odsoten. Pri ljudeh z drugo rdeče krvne celice vsebujejo antigen A, v tretji - B, v četrti - tako A kot B. Hkrati plazma vsebuje protitelesa proti tujim antigenom. Proti antigenu A - aglutinin α in proti antigenu B - aglutinin β. Prva skupina ima protitelesa obeh vrst (α in β). Drugi ima samo β protitelesa. Ljudje, katerih skupina je tretja, imajo v plazmi aglutinin α. Ljudje s četrto stopnjo sploh nimajo protiteles v krvi.

Za transfuzijo se lahko uporablja le enovrstna kri

Če ima darovalec antigen z enakim imenom kot prejemnikova protitelesa v plazmi, se bodo rdeče krvne celice zlepile zaradi napada aglutininov na tujek. Začne se proces koagulacije, pride do zamašitve krvnih žil, preneha dotok kisika in možna je smrt.

Ker v krvi I. skupine ni antigenov, se rdeče krvne celice pri transfuziji človeka iz katere koli druge krvi ne zlepijo. Zaradi tega je veljalo, da ustreza vsem.

Končno

Danes prejemnik prejme kri od darovalca strogo z isto skupino in Rh faktorjem. Uporaba tako imenovane univerzalne krvi je upravičena le v nujnih primerih in pri transfuziji v omejenih količinah, ko gre za vprašanje reševanja življenj, in v skladišču v ta trenutek tisti, ki je potreben, manjka.

Poleg tega so medicinski znanstveniki ugotovili, da obstaja veliko več vrst krvi. Zato je tema združljivosti veliko širša in je še naprej predmet študija.