Blefaritis pri psih je vnetje vek, najpogostejša bolezen vek pri hišnih ljubljenčkih. Vnetje se razvije zaradi infekcijskih povzročiteljev (bakterije, virusi, ukrivljenost plesni), bolezen lahko povzroči tuji predmeti, prah. Pri številnih pasmah psov obstaja prirojena nagnjenost k vnetju vek. Zdravljenje je odvisno od stopnje in oblike bolezni - lahko je kirurško ali s.
Poleg oblik blefaritisa, metod za njihovo diagnozo in zdravljenje so v članku opisane tudi druge bolezni vek. Pogosto hudo otekanje in kršitev oblike veke med vnetjem povzroči inverzijo ali everzijo. Pri psih so zabeleženi tumorji in ciste na vekah.
Blefaritis je vrsta vnetja vek pri psih.
Vnetje vek je pri psih pogost pojav. Povzročajo jih različni eksogeni in endogeni vzroki. Blefaritis nastane kot posledica neposrednih vplivov: fizikalnih, kemičnih in bioloških dejavnikov.
Obstajata dve obliki blefaritisa. Površinsko vnetje je lokalizirano na koži vek, zlasti na njihovem robu, globoko vnetje pa zajema podkožje in globoko ležeča tkiva. Po poteku procesa obstajajo akutni in kronični. V večini primerov se akutni vnetni procesi zaradi neposredne povezave vek s kožo in drugimi tkivi preselijo v sosednja področja in se razširijo na njih (orbita, periodoncij).
Bakterijski blefaritis - znaki in zdravljenje razširjenega vnetja
Stafilokoki, najpogostejši nalezljivi patogeni, lahko povzročijo blefaritis kot posledica neposredne okužbe ali preobčutljivosti. Za najpogostejšo preobčutljivostno reakcijo pri mladičih so značilni multifokalni, pogosto veliki abscesi vzdolž roba veke s hudim edemom. Vsebino teh abscesov je mogoče zbrati z aspiracijo s tanko iglo v lokalni anesteziji in poslati na kulturo ali odpreti z veliko iglo.
Površinski blefaritis pri psih je akuten, pogosteje kroničen. Pri površinskem vnetju vek (luskasti blefaritis) so:
- zadebelitev vek (oteklina);
- nastanek lusk, skorje, ki se nahajajo med trepalnicami in robovi vek;
- rob veke in veznice ostanejo hiperemični;
- trepalnice začnejo zlahka izpadati;
- palpebralna razpoka se zmanjša;
- nato se lahko pojavi volvulus veke in okvara vida.
Globok blefaritis, pogosteje kot posledica travme (z naknadnim dodatkom gnojno-vnetnega procesa), je akuten. Vzrok vnetja so piogeni mikroorganizmi, predvsem stafilokoki, ki se razvijejo v razjedah in gnojnem izločku pod skorjo vek.
Žival ima oteklo in hiperemično očesno veznico, nabiranje gnojnega eksudata, hude bolečine, srbenje in fotofobijo. Oteklina veznice in vek lahko doseže znatno velikost, zlasti z abscesi in flegmoni vek. V napredovalih primerih se iz oči pojavi gnojno-sluzni izcedek. Telesna temperatura je lahko povišana.
Zdravljenje je sestavljeno iz nalaganja toplih oblog večkrat na dan in ustreznih sistemskih (cefalosporinov). Pogosto je potrebna sočasna peroralna terapija s kortikosteroidi, začenši s prednizonom 1,1 mg/kg dvakrat na dan 10 do 14 dni, odmerek postopoma zmanjševati.
Pri zdravljenju površinskega blefaritisa je potrebno izboljšati prehrano psa (vitamini in minerali). Da bi preprečili praskanje in draženje vek med srbenjem, dajte posebna zdravila za desenzibilizacijo (difenhidramin, suprastin). Kirurško zdravljenje vek vključuje odstranitev skorje z tamponi, navlaženimi s 3% raztopino. Borova kislina, raztopina furacilina, ki se nanese na veke dva do trikrat na dan s 3% raztopino briljantnega zelenega in tetraciklinskega mazila. Pri hudem konjunktivitisu se v konjunktivna znamenja injicira 10% raztopina natrijevega sulfacila "sofradex".
Če simptomi vztrajajo po 3-4 tednih zdravljenja ali če se abscesi neprestano ponavljajo, je treba razmisliti o lizatu stafilokoknega faga (Staphagelysate, Delmont Laboratories). Bakterijski blefaritis pri starejših psih je pogosto povezan z drugimi boleznimi, kot so suhi keratokonjunktivitis, atopija, seboreja in hipotiroidizem. V teh primerih je indicirano izpiranje vek (s posebej pripravljeno raztopino ali razredčenim otroškim šamponom), lokalni in sistemski antibiotiki ter preventiva samopoškodb z zaščitno ovratnico. Uporabite lahko tudi fag lizat stafilokokov.
Pri globokem blefaritisu je kompleksno zdravljenje pokazalo:
- uporaba antibiotikov (lokalno in intramuskularno);
- sulfonamidna zdravila;
- lokalna novokainska blokada;
- simptomatsko zdravljenje.
Kirurško zdravljenje vek je podobno površinskemu blefaritisu, ki mu sledi aplikacija mazil in kapljic, ki vsebujejo antibiotike in hormonski pripravki(1% raztopina penicilina, eritromicin, 20% raztopina natrijevega sulfacila, 0,1% raztopina deksametazona, 0,3% raztopina prednizolona). Prikazani so tudi fizioterapevtski postopki, fotomodifikacija krvi z laserskim in ultravijoličnim obsevanjem.
Pri mladih psih lahko invazija demodexa zajame veke in periorbitalno regijo. Klinični simptomi so alopecija, skorje in sekundarna pioderma. Diagnozo postavimo z rutinskim odrganjem kože. To stanje je lahko samoomejujoče, zato je treba zdraviti samo sekundarne bakterijske zaplete. Mogoče učinkovito zdravljenje lokalno mazilo Rotenon (Goodwinol). Pri zdravljenju lokalizirane ali generalizirane demodikoze se je treba izogibati stiku roženice z akaricidi, zato pred njihovo uporabo v oko položimo zaščitno mazilo.
Gljivični blefaritis
Glivična okužba lahko povzroči tudi skorje in alopecijo vek. Potrebno je opraviti študijo in setev kožnih ostankov ter pregled prizadetih območij pod Woodovo svetilko. Dermatofitoza je pogostejša pri mačkah, vendar lahko prizadene tudi pse. Po nanosu zaščitnega mazila nanesite lokalno zdravljenje mikonazol (Konofit, Pitman-Moore) in tiabendazol (Trezaderm, MSDAgVet).
Če je bolezen generalizirana ali je ni mogoče zdraviti z lokalnimi zdravili, so predpisana sistemska protiglivična zdravila:
- ketokonazol v odmerku 10-20 mg / kg vsakih 24 ur;
- griseofulvin (Fulvicin, Schering) v odmerku 50 mg/kg vsakih 24 ur.
Priporoča se tudi izolacija bolnih živali. Predlagano je, da kronična uporaba oljnih oftalmoloških pripravkov (kot so domače raztopine ciklosporina v sončničnem oz. olivno olje) lahko pri nekaterih psih povzroči nagnjenost k okužbi z Malassesio. Diagnozo postavimo na podlagi ostankov kože, pred začetkom zdravljenja prekličemo pripravke, ki vsebujejo olje, in po potrebi predpišemo zgoraj navedena protiglivična zdravila.
Alergijski blefaritis
Atopija se pogosto kaže kot periorbitalni pruritus. Lahko pride do sekundarne alopecije, ekskoriacije in piodermije. Zdravljenje je sestavljeno iz lokalnih in/ali sistemskih kortikosteroidov oz antihistaminiki vendar je priporočljiva hiposenzibilizacija po kožnem testiranju.
Trenutno velja, da veliko število lokalni oftalmološki pripravki, zlasti aminoglikozidi, lahko povzročijo alergijski blefarokonjunktivitis. Če pa se stanje med zdravljenjem poslabša, je treba domnevati alergijska reakcija na kakršna koli zdravila, zato so za nekaj časa vsa sredstva preklicana.
Poškodbe vek
Poškodbe vek pri psih opazimo v obliki ran, modric. Najpogostejši vzrok za poškodbe vek pri psih so različni ostri predmeti. Pogosti so tudi ugrizi, praske, modrice, ki jih povzročijo druge živali, in poškodbe vek zaradi nesreč.
Obstajajo površinske in globoke poškodbe vek. pri površinske poškodbe porušena je samo celovitost kože, pri globokih pa je poškodovana celotna debelina veke z veznico.
Klinične manifestacije so naslednje:
- otekanje vek;
- bolečina;
- blefarospazem;
- vnetje;
- disfunkcija.
Poškodovane veke so izpostavljene kirurško zdravljenje z uporabo aseptičnih sredstev, pri ranah pa se uporabljajo vozlasti šivi, da se robovi rane približajo. Pri prodornih ranah se šivi nanesejo ločeno na veznico (katgut) in mišično-kožna plast (svila), nato pa se nanese sterilni povoj.
Pri zdravljenju vek se je treba izogibati uporabi močnih zdravil, da ne poškodujete veznice in roženice. Pri šivanju si je treba prizadevati za pravilno obnovo veke, da se izognemo njenemu zvijanju ali inverziji.
Spoj vek
Živali imajo prirojeno in pridobljeno zlitje vek. Pogosto opazimo simblefaron - zlitje vek z zrklom in ankiloblefaron - zlitje zgornje in spodnje veke. Ne smemo pozabiti, da se psi rodijo s spojenimi robovi vek (prvih 11-12 dni po rojstvu). Zato je nevarnost za žival pridobljena fuzija robov vek.
Zraščanje vek zdravimo kirurško, z rezom ob samem robu veke. Izpuščene robove zažgemo z 2% raztopino lapisa in namažemo s tetraciklinskim mazilom, da preprečimo ponovno zraščanje. 
Inverzija vek pri psih
Inverzija vek, entropium palpebrarum - ovijanje rebra veke ali njegovega dela navznoter proti zrklu. Pri obrnjenih vekah je prosti rob obeh vek obrnjen navznoter, proti zrklu, skupaj s trepalnicami. Običajno bolezen zajame celoten del veke, stopnja inverzije pa je različna. Posledično se razvijejo: konjunktivitis, keratitis, razjede roženice. Torzija vek se pojavi na enem očesu ali obeh, vključno s spodnjo in zgornjo veko.
Vzroki in znaki inverzije vek
Vzroki za inverzijo vek so različni: zaradi blefaritisa, keratitisa, folikularnega konjunktivitisa. Pogosto se volvulus pojavi po odstranitvi tretje veke.
Katere pasme psov so nagnjene k entropiji:
- chow chow
- norveški elkhund
- Kitajski Shar Pei
- sveti Bernard
- Angleški špringer španjel
- Angleški in ameriški koker španjel
- angleški buldog
- Rottweiler
- Labradorec prinašalec
- zlati prinašalec
- Toy in toy pudlji
- mastifi
Čeprav lahko rečemo, da sta entropij in ektropij dedne narave, je položaj veke odvisen od številnih dejavnikov. Razmerje med orbito, vekami in zrkli vpliva na položaj vek, kompleksnost tega razmerja pa je težko genetsko določiti. Seveda je vzrok genetski, a na položaj vek vplivajo tudi drugi dejavniki. Na primer, atrofija očesnega maščevja ali muskulature vodi do enoftalmusa, kar povzroči nagnjenost k entropiju.
Poškodba, bodisi akutno ali kronično vnetje, lahko povzroči brazgotinjenje ali blefarospazem, kar povzroči tudi nepravilno nastavitev vek. Zato mora zdravnik v vsakem primeru skrbno pregledati strukturo vek, oči, orbit in oceniti druge dejavnike. Če pride do krča veke v kombinaciji z občutljivostjo oči, se izvede lokalna anestezija, da se oceni natančna stopnja ektropija brez bolečine.
V nekaterih primerih je nelagodje tako hudo, da lokalna anestezija ne pomaga odpraviti blefarospazma. V tem primeru lahko vstopite lokalni anestetik za blokiranje inervacije vek za odpravo blefarospazma. Pri velikih in velikanskih pasmah je odvečna koža in veke v kombinaciji s pomanjkanjem tonusa kože nagnjena k ektropinonu. Pogosto je lahko zapletena z entropijo, zlasti v prisotnosti velike palpebralne razpoke in podolgovatih robov vek. Manipulacija vek običajno omogoča zdravniku, da oceni stopnjo korekcije, potrebno za odstranitev odvečne kože in robov vek.
Glavne lastnosti so:
- fotofobija;
- solzenje;
- konjunktivitis;
- nepravilen položaj roba veke in trepalnic;
- palpebralna fisura je zožena.
Trepalnice in dlake na vekah dražijo predvsem očesno veznico, roženico, posledica pa je spazem vek. keratitis, do razjed na roženici. Ker pasje veke nimajo tarzalne plošče (nanaša se na hrustanec veke), je stik z zrklom izredno pomemben za podporo vek.
Ko se živali starajo, lahko atrofija maščobnega tkiva orbite in njegove druge vsebine povzroči znaten enoftalmus, ki povzroči volvulus vek. V tem primeru lahko nastane entropij (zasukanje veke), ki ga je težko odpraviti, saj odvzem opore s strani zrkla povzroči mešanje zadostne količine tkiva, kar posledično povzroči ponovitev entropija. Vsaka očesna bolezen, ki povzroči atrofijo ali brazgotinjenje orbitalnih struktur, lahko kaže enoftalmus, kot se pojavi s staranjem.
Zgornje in spodnje veke so kožno-mišične gube v orbiti. Na obeh vekah se razlikujejo baza, dve površini in prosti robovi, med katerimi je palpebralna razpoka. Zunanja površina veke so prekrite s tanko, nagubano kožo. 
Notranja površina vek je prekrita s sluznico - veznico, ki prehaja v zrklo. Debelina veke do 4 mm. Oskrbo s krvjo izvajajo veje obraznih, solznih, čelnih, bukalnih in drugih arterij. Te veje gredo v ohlapnem vezivnem tkivu druga proti drugi in, ko se združijo, tvorijo arterijske loke. Inervacijo izvajajo veje oftalmičnega živca.
Operacije inverzije vek
Glavna metoda zdravljenja je kirurška kozmetična kirurgija. Operacijo opravimo čim prej, da preprečimo razvoj dolgotrajnih in celo neozdravljivih sprememb na roženici (keratitis in razjede). Večina operacij veke vključuje izrezovanje režnja s kože prizadete veke blizu poškodovanega roba zgornje ali spodnje veke. Zaradi zlitja robov rane in kasnejšega brazgotinjenja se rob veke potegne navzven: tako on kot trepalnice zavzamejo normalen položaj, draženje zrkla preneha.
Indikacije: delna ali popolna inverzija vek. Zaradi povijanja vek se razvijejo keratitis, razjede, pride do perforacije roženice in odprtja sprednjega očesnega prekata.
Običajna orodja za manipulacijo mehkih tkiv so primerni za blefaroplastiko, priloženi pa so tudi nekateri potrebni oftalmološki instrumenti.
- Škarje za rezanje tkiva pri strabizmu in tonotomiji.
- Fine nazobčane klešče, kot so Bishop-Harmon klešče ali 0,3 mm Castroviejo škarje, so najboljše za manipulacijo vek.
- Za manipulacijo veznice so potrebne manjše nazobčane klešče, kot so klešče Hummingbird ali 0,12 mm klešče Castroviejo.
- Rezila skalpela morajo biti majhna (Bard-Parker št. 11 in 15 ali Beaver št. 64 in 65) in za ta rezila so potrebni ustrezni ročaji.
- Potreben je spekulum primerne velikosti in togosti, ki je udoben in odvisen od želja kirurga.
- Barraxra spekulum za veke je primeren za majhne, tanke veke, vendar večje palpebralne razpoke zahtevajo večji, bolj tog spekulum.
- Pri uporabi tankih igel in niti za operacijo oči je potreben oftalmološki nosilec igel, kot sta Derfa ali velik Castroviejo držalo igel.
- Jaegerjeva ploščica za veke se uporablja za zareze vek. čeprav ga ni, lahko uporabite sterilno lopatico.
- Posebne pincete, kot so pincete za entropij in halazion. potreben za imobilizacijo in stabilizacijo vek med posegi.
Anestezija. Kombinirana uporaba nevroleptikov s prevodno anestezijo oftalmičnega živca. Uporaba infiltracijske anestezije je nezaželena, saj z njo ni mogoče natančno določiti velikosti izrezanega kožnega režnja.
Psi so fiksirani v bočnem položaju na operacijski mizi, kar zagotavlja nepremičnost glave. Kirurško polje (previdno, da raztopina ne pride na veznico) obrišemo z jodiranim alkoholom.
Večina kirurških tehnik, predlaganih za torzijo vek, je zmanjšana na izrez kože prizadete veke okrogle lopute po Frenerju, podolgovate-ovalne po Fricku ali sagitirane po Schleichu in povezovanje robov rane z vozlastim šivom. Oblika odstranjenega kožnega režnja in mesto njegovega izreza sta odvisna od stopnje in lokacije lezije.
Najprej določite lokacijo, dolžino in širino izrezanega kožnega režnja. Pri popolni inverziji celotne veke izrežemo vzdolžno-ovalni reženj po vsej dolžini vzporedno z robom veke. Pri delni inverziji mora dolžina kožnega režnja (zaokroženo) presegati dolžino ovitega dela za 2-5 mm. Širina izrezanega režnja je določena zelo previdno, da se prepreči everzija. Ko z anatomsko pinceto zajamejo kožne gube različnih širin, najdejo širino, pri kateri rob veke zavzame normalen položaj.
Tehnika delovanja. Kirurške pincete zajamejo kožno gubo in s skalpelom ali škarjami, ki se umaknejo od roba vek za 2-4 mm, izrežejo kožno loputo potrebne velikosti. Sangov reženj je izrezan daleč od roba veke, lahko pride do recidivov. Tamponada ustavi krvavitev in na robove rane namestijo vozlaste šive na razdalji 1 cm drug od drugega.
Kadar je torzija veke nepomembna, se je mogoče omejiti na prešitje kožne gube z vozlastim šivom, ne da bi se zatekli k eksciziji.
S hkratno inverzijo zgornje in spodnje veke se operacija izvaja na dva načina:
- če je prišlo do torzije obeh vek v celotnem obsegu, izrežemo vsako veko vzdolž kožnega režnja, vsako rano zapremo s šivi;
- če se zgornji in spodnji del torzije nahajata blizu zunanjega kota očesa in se umakneta 3-5 mm od zunanjega kota palpebralne fisure, se sagitalno območje kože izreže proti kotu vek, nastalo kožno napako zašijemo z vozlastim šivom, začenši od njegovega osrednjega dela.
V napredovalih primerih, z močnimi stopnjami volvulusa, je poleg izreza kožne lopute priporočljivo istočasno izrezati zunanji kotiček očesa z majhnim rezom (dolžine 3-5 mm) in zašiti veznico s kožo s tanko svilo. Po operaciji se psu na vrat namesti zaščitna ovratnica iz debele lepenke, vezanega lesa ali plastičnega vedra, da preprečimo praske. Šivi za vse vrste operacij se odstranijo 8. dan.
Operacije everzije vek
Everzija je sprememba položaja vek, nasprotno od inverzije.
Vzroki in znaki everzije vek
klical različni razlogi: rane vek, kronični blefaritis, ekcem vek itd. Everzijo lahko opazimo z atrofijo podkožnega tkiva, novotvorb ali veznice, na koži vek, lahko pa je tudi prirojena.
Do ektropije se nahajajo:
- krvosledec (gonski pes);
- sveti Bernard;
- nemška doga;
- Nova Fundlandija;
- mastif;
- basset hound;
- španjeli.
Prekomerne obrazne kožne gube in velike palpebralne razpoke so pogosta značilnost teh pasem, zato je vsak pes s temi značilnostmi, ne glede na pasmo, v določeni meri izpostavljen tveganju za ektropijo vek. Pri teh psih so diagnosticirani tudi entropijski predeli vek, zlasti pri psih, katerih palpebralna fisura je v obliki diamanta ali pagode. Ti psi lahko zahtevajo kombinirane ali večkratne operacije.
Rob veke se ne drži zrkla, ampak je obrnjen navzven, tako da je veznica izpostavljena in vidna skozi palpebralno fisuro. Pogosteje se everzija razvije na spodnji veki. Že najmanjša stopnja vodi do nenehnega solzenja, saj skupaj z veko solzna točka odstopi od očesa. Pri močnejših stopnjah everzije veznica leži odprta, dražijo jo zunanji vplivi (zrak, prah itd.). Roženica, zaradi nepopolnega zaprtja veke, je tudi razdražena in se lahko razvije.
Metode za odpravo everzije vek
Odpraviti moramo vzrok. Glavno načelo zdravljenja je kirurško. Normalen položaj spodnje veke lahko postane, ko odstranimo trikotni kožni reženj v notranjem ali zunanjem kotu palpebralne fisure. Tako se bo koža spodnje veke dvignila.
Indikacije: everzija, ki se razvije kot posledica brazgotinskih kontrakcij kože veke, neoplazme, prirojena everzija.
Fiksacija živali in anestezija sta enaki kot pri torziji vek. Katere metode se najpogosteje uporabljajo za odpravo ektropije:
- Konvencionalna klinasta resekcija;
- Različice metode Kung-Szymanowski;
- metoda Kunt-Helmbold;
- Blefaroplastika po V-Y metoda ali Wharton Jones je indiciran za korekcijo ektropije brazgotine
Z operacijo želimo zategniti rob dvignjene veke (običajno spodnje) in z oblikovanjem kožne gube oblikovati linearno brazgotino, ki bi podpirala rob dvignjene veke.
Z manjšo everzijo se uporablja metoda Dieffenbach. Brazgotino ali neoplazmo izrežemo v obliki enakostraničnega trikotnika z dnom obrnjenim proti robu veke. Linearni rez se naredi vzporedno z robom veke na razdalji 3-5 mm od slednjega. Kožni reženj prepariramo in odstranimo, robove rane pa zašijemo z vozlastim šivom. Najprej se šivi namestijo na stranske površine, nato pa na podlago (vzdolž roba veke).
Metoda Shimanovsky vključuje izrez kožnega režnja v obliki puščice, notranja stran ki je nadaljevanje roba spodnje veke navzgor na zunanjem očesnem kotu, zunanji pa je navpična linija. Velikost izrezanega kožnega režnja je odvisna od stopnje everzije. Večja kot je everzija, večji je izrezan reženj in višje se dviga njegov vrh.
Pri veliki brazgotinski everziji, še posebej, če pride do prirastka brazgotine do roba orbite ali hrustanca, opisane metode ne dajejo vedno pozitivnih rezultatov. V teh primerih je potrebna presaditev tkiva.
Ječmen in halazion
Ječmen je žariščni absces v lojnica običajno povzroči stafilokokna okužba. Zunanji ječmen opazimo v žlezah Zeiss in Moll, notranji pa v meiobijskih žlezah. Zadnja vrsta ječmaka je najpogostejša pri psih. 
Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe toplih obkladkov, ročnega stiskanja žleze za odstranitev preostalega izločka in uporabe lokalnih antibiotikov. Halazion je zakasnitev izločanja v meiobni žlezi, ki je reakcija na tujek ali pa se pojavi pri nastanku granuloma.
Chalazion se pojavi kot čvrsta rumena masa na vezničnem robu veke in običajno ne zahteva zdravljenja. Možno je izvesti kiretažo v lokalni anesteziji, nato veko izvijemo in s halazionsko kireto ali drugim instrumentom odstranimo vsebino halaziona. V tem primeru se pokaže kratek tečaj kortikosteroidi in antibiotiki.
Neoplazije - tumorji vek pri psih
Najpogostejše neoplazme (adenomi, papilomi, melanomi) na vekah psov so benigne, odstranimo jih z resekcijo, kriokirurgijo in lasersko ablacijo. Vse odvzeto tkivo je treba čim bolj histopatološko pregledati. maligna degeneracija neoplazme.
Opaženi so bili naslednji maligni tumorji vek:
- ploščatocelični karcinom;
- bazalnocelični karcinom;
- adenokarcinom;
- mastocitni tumor;
- maligni melanom;
- hemangiosarkom;
- mioblastom.
Najpogostejši tumor je ploščatocelični karcinom, ki je lokalno invaziven, s pogostimi recidivi in metastazami. Njihovo zdravljenje je radioterapija, ponovite kriokirurgijo ali lasersko operacijo ali široko ekscizijo, ki pogosto zahteva presaditev kože. V primeru multifokalnega limfoma so lahko prizadete tudi veke, takrat je indicirano ustrezno zdravljenje.
V praksi se s klasično klinasto resekcijo odstrani do ene četrtine veke, nato pa je potreben le preprost šiv. Vendar pa obstajajo izjeme od pravila in pri psih z daljšimi vekami ali čvrstejšo periokularno kožo odstranijo več tkiva. Za odstranitev te otekline se izvede popolna "pentagonalna" resekcija in ker je zgornja veka dolga, se lahko uporabi začetni šiv.
Po krajšanju zgornja veka veke se zožijo, pod pogojem, da je tkivo elastično, se lahko primerjajo, zaradi postopnega raztezanja tkiv pa do odstranitve šivov dobijo veke normalnejši in povsem sprejemljiv videz. Sčasoma bo prišlo do nadaljnje preobrazbe in obnove prvotne oblike.
Aseptični piogranulom
Veke lahko prizadene aseptični granulom neznane etiologije. Ta namišljena neoplazma je lahko obsežna, večkratna in z razjedami. Pojavijo se lahko recidivi. Pri histopatološkem pregledu se ta motnja kaže kot difuzno ali nodularno granulomatozno ali piogranulomatozno vnetje. 
Ni dokazov o neoplaziji in niso bili ugotovljeni nobeni etiološki dejavniki. Rezultati bakterijske in glivične kulture so negativni. Večina psov se ne odzove na sistemske antibiotike, vendar so opazili dober odziv na imunosupresivne odmerke peroralnih kortikosteroidov.
Zinkreaktivna dermatoza
Ta redka kožna bolezen se pojavi pri mladih odraslih psih pasem sibirski haski, aljaški malamut in bulterier. Tudi z normalno količino cinka v prehrani lahko ti psi razvijejo pomanjkanje cinka, verjetno zaradi zmanjšane absorpcije. To stanje lahko opazimo tudi pri mladičih hitro rastočih pasem, ki jim primanjkuje cinka ali imajo velike količine rastlinskih snovi (z visoko vsebnostjo kalcija in žit), ki vežejo cink.
Simptomi so še posebej izraziti na vekah in koži okoli oči ter vključujejo alopecijo, rdečino, skorje in srbenje različnih stopenj. Diagnoza temelji na anamnezi, fizičnem pregledu in biopsiji kože. Zdravljenje je sestavljeno iz odpravljanja morebitnih prehranskih pomanjkljivosti ali vseživljenjskega dodajanja cinka, če obstaja sum na malabsorpcijo.
Uveodermatološki sindrom
Uveodermatološki sindrom, imenovan tudi Vogt-Koyanagi-Harada podoben sindrom (VKH-podobni sindrom), velja avtoimunska bolezen pri kateri melanociti postanejo tarčne celice. Med posebej hudim obojestranskim anteriornim uveitisom je tudi posteriorni ali panuveitis, polioza in vitiligo vek in kože okoli oči in ust. Kožne bolezni pogosto povzročijo močno srbenje, skorje, razjede in začne se luščenje.
Prizadeta je površina in sluznica vek, kar se kaže v obliki veziklov, razjed, skorje in alopecije. Za potrditev diagnoze se vzame biopsija kože in pogosto so potrebni peroralni imunosupresivni odmerki kortikosteroidov. Relapsi lahko zahtevajo azatioprin.
Čeprav se to stanje lahko pojavi pri kateri koli pasmi psov, so Akitainus najbolj nagnjeni.
Začetno zdravljenje je sestavljeno iz peroralnih imunosupresivnih odmerkov kortikosteroidov, nato pa se odmerek zmanjša na minimum, ki lahko nadzoruje simptome. To je pogosto težko ozdravljiva bolezen, zato so potrebni visoki odmerki steroidov, kar povzroča številne stranski učinki. Pogosto je potreben dodatek azatioprina (Imuran, Burough-Wellcome). Po nadzoru stanja tako polioza kot vitiligo izzvenita. Avtoimunske dermatoze (pemphigus foliaceus, pemphigus eritematozus, sistemski eritematozni lupus, diskoidni eritematozni lupus) se lahko pojavijo na vekah in okoli oči še pred pojavom generaliziranih simptomov.
Nepopolno zaprtje vek
Lagoftalmus, ki nastane zaradi prehodnega otekanja očesa ali orbite, odpravimo z začasno tarzorafijo z 1-3 nevpojnimi žimnimi šivi, ki potekajo skozi robove vek v višini sive črte. Z rahlo napetostjo vek lahko šive nanesemo brez stentov. Če je povzročen lagoftalmus kronična bolezen(npr. povečanje fisure veke, konformacijski eksoftalmus, paraliza vek), se kantalna plastika izvaja lateralno ali medialno, ne glede na najbolj ranljiv predel očesnega zrkla in roženice, s postavitvijo katerega se bo najbolje ohranila funkcija veke. 
Na žalost očesne patologije pri psih niso redke. Večinoma se to zgodi z lovom oz službene pasme. Vendar hišni ljubljenčki trpijo tudi za očesnimi boleznimi. Ena najpogostejših bolezni organov vida je torzija veke, ki lahko povzroči popolno izgubo vida.
Opredelitev patologije
Ukrivljenost veke pri psih se imenuje tudi entropij. Gre za transformacijsko spremembo položaja veke, zaradi katere zrklo pride v stik z veko in trepalnicami.
Inverzija veke pri psu (fotografija v besedilu) je zelo nevarna bolezen. Takoj, ko lastnik opazi simptome, mora žival takoj odpeljati v veterinarsko ambulanto. Če se patologija ne zdravi, lahko pes izgubi oko in celo vid.
Zato morate vedno skrbno spremljati zdravje svojega ljubljenega ljubljenčka, in če nenadoma dobi zamegljenost in pordelost oči, solzenje ali gnojni izcedek, potem morda pes potrebuje kirurški poseg za korekcijo veke, ki nikakor ne gre odložiti.
Vzroki
Pojav torzije veke pri psih ima več razlogov:
- genetska predispozicija. Včasih strokovnjaki navedejo ta razlog, vendar je to le domneva, saj je lahko vzrok precej težko ugotoviti. Gen, ki bi bil odgovoren za nastanek te patologije, ni identificiran. Po ugotovitvah strokovnjakov ta bolezen prizadene predvsem rodovniške živali, vzrejene s križanjem genetskih sorodnikov.
- Značilnosti strukture lobanje.
- Lokacija očesnih jabolk.
- Elastičnost in dolžina vek.
- Poškodba veke ali očesa.
- Mežikanje. Navada mežikanja je pri živalih zelo redka, a se vseeno včasih zgodi, kar lahko pri psih privede do zasuka veke.
Entropij se lahko razvije tudi po hudem konjunktivitisu ali brazgotinjenju veke.
Znaki in simptomi
Torzijo vek pri psih spremljajo naslednji simptomi:
- Občutek peska v očeh, bolečina. Pes si pogosto drgne oči s tacami.
- Mežikanje.
- Pogosto mežikanje.
- Vedenjska tesnoba.
- Povečano solzenje.
- Gnojni izcedek.
- Temne gube pod očmi.
Zelo problematično je pregledati roženico s takšnimi simptomi. Pes pogosto gleda postrani, oči živali so močno pokrite ali popolnoma zaprte. Pes ne more gledati v svetlobo.
Torzija tretje veke pri psih
Ta oblika bolezni je značilna za pastirske pse, ščipalke, pse. Druge pasme zelo redko trpijo za torzijo tretje veke. Razvija se bodisi kot posledica degeneracije hrustančnega dela veke bodisi kot zaplet folikularne oblike konjunktivitisa.
Pri tej vrsti bolezni se pojavi deformacija tretje veke in solzenje se pojavi kot serozno-sluzni izcedek iz oči. Nekateri prizadeti posamezniki imajo značilen krč veke ali tik, ki po zdravljenju vedno izzveni.
Inverzija spodnje veke pri psih je najpogostejša pri šar pejih in chow chowih, ki imajo preveč izrazite kožne gube na gobčku. Odvečna koža visi nad očmi in povzroča torzijo vek.
Različne stopnje
Ko se veka obrne pri psih, ločimo več stopenj bolezni:
- zelo tesno prileganje veke;
- inverzija veke, ki jo spremlja dotik roženice pod kotom 90 °;
- dotikanje roženice z dlakami veke in njene kože pod kotom 180 °.
Z vsako stopnjo bolezni žival doživi nelagodje, drgne oči, se obnaša nemirno.
Torzija vek pri psih je lahko centralna ali stranska. V prvem primeru povesi osrednji del, v drugem pa se koža povesi od sredine do zunanjega kota očesa.
Lahko se zgodi, da težava izgine sama od sebe. Kaj se zgodi, ko pri kužku odkrijemo bolezen, ko odraste, težave z veko izginejo. Ali če kosti lobanje ne rastejo sočasno s kožo. V teh primerih mladiček praviloma ne poškoduje torzije veke. Vendar je še vedno potrebno posvetovanje s strokovnjakom.
Diagnoza
Diagnoza se opravi s pregledom bolnika. Da bi zmanjšali neprijeten bolečine od pregleda psu v oči nakapamo kapljice z anestetikom.
Za odkrivanje razjed ali erozij na roženici, ki so nastale med potekom bolezni, lahko veterinarji po zdravljenju uporabijo fluorescentne raztopine, s katerimi začnejo poškodovani predeli roženice svetiti pod ultravijolično svetlobo.
Nekirurška terapija
Možno je in zdravljenje inverzije veke pri psu z zdravili. To se zgodi v blagih primerih bolezni. Veterinar Predpisane so antiseptične kapljice, ki lajšajo vnetje in ubijajo patogeno mikrofloro.
Lahko se predpiše tudi zdravljenje kože okoli oči z različnimi antiseptičnimi geli in mazili. Poleg tega zdravnik predpiše protivnetna zdravila znotraj.
Obstaja tudi začasni nekirurški poseg, ki se izvaja v kliniki z uporabo avtohemoterapije. Tukaj se živalska kri vbrizga v debelino stoletja skozi medicinsko brizgo. Ta postopek lahko izvaja strogo usposobljen specialist in z uporabo dodatnih zdravil.
Učinek je možen 10-14 dni. Nato se postopek po potrebi ponovi. Deformirana veka se pri uporabi te metode odpre in premakne v normalen položaj. Pred začetkom postopka potrebuje bolnik 12-urno dieto.
Operacija
Še vedno pa v veliki večini primerov operacija torzije veke pri psu igra vodilno vlogo v procesu zdravljenja. Tudi če ima žival resne zaplete bolezni v obliki keratitisa in konjunktivitisa, bo operacija omogočila najbolj kakovostno sanacijo žarišč okužbe in olajšala splošno stanje psi.
Tehnika operacije inverzije veke pri psih je zaustavitev upognjenega dela veke z ravnanjem in rezanjem. Po tem se uporabijo podporni šivi, ki pritrdijo vezi v želenem položaju. Uporabljajo se vpojni šivi, ki jih ni potrebno odstraniti. Pri odraslih so pogosto potrebne dodatne operacije za ustrezno krepitev ligamentnega aparata.
Pri mladičih, ki so dopolnili 6 mesecev, so takšne operacije najlažje. Imajo ligamentni aparatše ni imela časa za strjevanje, zato bo kirurški poseg minimalen. Tukaj se uporabljajo samo podporni šivi, da se veka pritrdi v želenem položaju.
Če so se med potekom bolezni pojavile rane, razjede, konjunktivitis in keratitis, jih zdravimo v splošni red. Psi z dedno inverzijo vek niso dovoljeni za vzrejo.
Pooperativna prognoza je zelo pozitivna. Če je bilo seveda zdravljenje izvedeno pravočasno, preden se pojavijo nepopravljivi procesi v roženici očesa. V primerih, ko se hudim poškodbam ni mogoče izogniti, bo izid odvisen le od resnosti poškodb, ki jih je žival prejela med potekom bolezni. V posebej hudih primerih je psu indicirana odstranitev očesa.
Pooperativno obdobje
Pravilna in kakovostna oskrba živali po operaciji je zelo, zelo pomembna za pozitivno dinamiko in hitro okrevanje. popolno okrevanje. Tega ni mogoče jemati zlahka. V nasprotnem primeru bo treba operacijo ponoviti, to pa je dodaten stres za hišnega ljubljenčka in dodaten denar za lastnika živali.
V bistvu za takšne operacije veterinarji uporabljajo tanek šivalni material. Njegova uporaba ne bo pustila sledi posega na vekah psa. Vendar pa je žival zelo enostavno raztrgati takšne lahke šive pred koncem celjenja, zato boste morali uporabiti poseben ovratnik, ki psu ne bo dovolil, da bi zapravljal zdravljenje.
Po operaciji veterinar predpiše posebno solze in antiseptična mazila, katerih uporaba je zelo odsvetovana.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi mora vključevati naslednje:
- izogibajte se poškodbam oči hišnega ljubljenčka;
- pozoren odnos do higiene organov vida in gobca živali;
- redni obisk veterinarska ambulanta za občasne preglede;
- pravočasen stik z zdravnikom v primeru simptomov in znakov torzije veke pri psu.
Za zdravje psa je v celoti odgovoren njegov lastnik. In kako zdrav in negovan je hišni ljubljenček, je okvirni dejavnik za oceno. osebne kvalitete njegov gospodar.
Tako se je zgodilo, da so oči psov precej pogosto poškodovane. Seveda to velja predvsem za službene in lovske pse, vendar "vidne" bolezni ne zaobidejo niti hišnih ljubljenčkov. Na primer, pogosto imajo volvulus stoletja. Pes s to patologijo po definiciji ne more imeti zdravega in cvetočega videza.
Inverzija veke je patologija, pri kateri je del organa zavit navznoter (proti zrklu). Hkrati se trepalnice, lasje in koža vek začnejo drgniti po površini roženice, kar povzroči kronično vnetje in draženje. Če živali ne pomagate, se lahko vse konča z izgubo očesa. V bolj "blagih" primerih nastanejo na površini roženice. To vodi do razvoja hudega keratitisa in žival izgubi vid. Praviloma dokončno in nepreklicno.
Inverzija veke je zgornja in spodnja, eno- ali dvostranska. V blagih primerih ni ovita celotna veka, ampak le majhen del (pogosteje v kotu očesa). Kako se počuti bolna žival? Preprosto povedano, občutki psa so takšni, kot bi mu pest peska prišla v oči. Hišni ljubljenček je zelo bolan, zato bolna žival hitro izgubi apetit, izgubi težo in popolnoma izgubi zanimanje za življenje.
Vzroki in predisponirane pasme
Volvulus vek je razmeroma pogost pri psih. Tipičen primer si lahko ogledate na fotografiji. Na žalost je ta nesreča pogosto podedovana in jo pogosto najdemo pri zelo mladih živalih, starih le eno leto. Še posebej nagnjeni,. Skratka, torzija se lahko pojavi pri vseh pasmah psov.
Preberite tudi: Pityrosporosis pri psih: značilnosti in zdravljenje glivične bolezni
Od česa je to odvisno in katere živali pogosteje zbolijo? Določena oblika glave, številne kožne gube na gobcu in v predelu oči so glavni predispozicijski dejavniki. Pri brahicefalnih pasmah so ti znaki najbolj izraziti, zato je verjetnost bolezni nekajkrat večja. Zakaj pa je volvulus tako pogost na primer pri nemških dogah, ki niso prekrite s kožnimi gubami (za razliko od buldogov)?
Imajo drugačen problem. Tako se je zgodilo, da je pri teh živalih ligamentni aparat vek močno oslabljen. Preprosto povedano, tista "vrv", ki drži veko v napetem stanju, se včasih raztegne in kožna guba se takoj privije navznoter. Toda patologija se pojavlja ne le kot dedno prenosljiva bolezen.
Torzija veke lahko nastane tudi kot posledica brazgotinjenja veke, hudega konjunktivitisa ter drugih bolezni in poškodb očesa. Nenavadno, vendar tudi same oči niso vedno "krive". Vnetje žvečilnih mišic in huda izčrpanost lahko prav tako spodbudita nastanek volvulusa. Dejstvo je, da se s temi patologijami struktura obraza bistveno spremeni, tkiva se zdi, da se "izsušijo".
Splošni simptomi
Načeloma je diagnoza te bolezni zelo preprosta. Vklopljeno začetnih fazah pes bo na svet gledal "mežikano", iz njenih oči bo začelo izstopati veliko tekočega izločka. Kasneje se izcedek zgosti, postane sluzast. Zelo pogosto je fotofobija, pes drgne oči s šapo, komaj gleda na sonce ali celo na žarnico.
Če hišnemu ljubljenčku ne pomagate, se bo zelo kmalu pojavil keratitis, možen je očesni tik, lahko se zdi, da se koža okoli orbite »povesi« (šibkost ligamentov) ali v najslabšem primeru pride do globokih ran in razpok roženice. Upoštevajte, da se pri buldogih, drugih predstavnikih brahicefalnih pasem, pogosto zgodi, da lastniki sploh ne opazijo znakov inverzije.
Preberite tudi: Psi bruhajo žolč: vzroki, simptomi, zdravljenje
In ne smete jim zameriti nepazljivosti: te živali imajo preprosto solzne oči zaradi svojih posebnosti. Pri psih je še posebej lahko "zgrešiti" zasukanje spodnje veke.
V blagih primerih volvulus povzroči le manjše draženje, medtem ko je za hujše situacije značilno huda bolečina, razjede, brazgotine in na koncu popolna izguba vida.
Terapija
Torzijo veke diagnosticiramo s splošnim pregledom. Da pes ne pokaže nezadovoljstva s postopkom, se anestetične spojine najprej vkapajo v oči. Za preverjanje roženice glede skritih razjed se lahko uporabi posebna fluorescenčna spojina.
V zelo blagih primerih torzije veke veterinarji pogosto predpišejo antiseptične kapljice za oko ali očesne gele za lajšanje vnetja in lajšanje stanja očesa. Skoraj nikoli ne moti običajnega tetraciklina mazilo za oči ki bo ščitil pred sekundarnimi okužbami. Toda pogosteje tako nežna terapija ni možnost, potrebne so drastične metode.
Operacija vek je edino zdravljenje, ki psa popolnoma pozdravi te patologije. Tudi če je torzija veke že povzročila resno poškodbo roženice, bo še vedno bistveno izboljšala splošno stanje živali in kakovost njenega življenja.
Operacija je najlažja pri mladičih, ki so dopolnili šele šest mesecev. Njihov ligamentni aparat še ni imel časa, da bi se utrdil, zato je kirurški poseg minimalen. V tem primeru se naredijo posebni, "podporni" šivi, ki pritrdijo veke v želenem položaju. Ni jih potrebno odstraniti, saj se sčasoma material raztopi sam, ligamentni aparat očesa pa lahko že samostojno drži kožno gubo v želenem položaju. Pri odraslih psih je vse približno enako, vendar je sama operacija veliko bolj zapletena. Upoštevati je treba tudi, da je treba v hujših primerih operacijo ponoviti.
Inverzija vek.
Kaj je inverzija vek?
Inverzija vek. (Entropium palpebrae). Ta bolezen se izraža v patološkem stanju veke, ko je njen rob zavit navznoter proti zrklu. Pri torziji proti očesnemu zrklu ni obrnjen le prosti rob, temveč tudi kožna površina veke, pokrita s trepalnicami in kožnimi dlačicami, ki v tem položaju močno dražijo roženico, kar povzroči njeno vnetje in razjede. Torzija vek se razvije zaradi neskladja med dolžino vek in velikostjo zrkla.
Inverzija vek pri Sharpeju 8 mesecev.
Katere pasme so najpogostejše?
Od psov je inverzija vek najpogostejša pri pasmah, kot so chow chow, šar pej, angleški buldog, mastino, staffordshirski terier, bulmastif, grebenar.
Od mačk je inverzija vek najpogosteje najdena pri pasmah, kot so Maine Coon in Sphynx, britanske, perzijske mačke.
Zakaj pride do povešanja vek?
Glavni vzroki torzije vek so rodovnik, dedna nagnjenost, nepravilno opravljene operacije adenoma 3. stoletja, tujki in razjede roženice, sindrom suhega očesa, kronični vnetni procesi veznice, ki vodijo do refleksnega krčenja orbikularne mišice.
Včasih je torzija vek tudi prirojena.
Diagnoza inverzije vek.
Diagnoza torzije vek mora biti celovita. Ne morete biti omejeni na preprost pregled očesa. V naši ambulanti pri živalih s sumom na torzijo vek izvajamo biomikroskopijo sprednjega segmenta očesa, Schirmerjev test za izključitev sindroma suhega očesa in fluoresceinski test za diferencialno diagnozo ulceroznega keratitisa.
Kakšni so znaki povešenih vek?
Pri vašem ljubljenčku se zmanjša palpebralna fisura, poveča se solzenje, koža vek je obrnjena proti zrklu. Roženica ima lahko vaskularni keratitis ali razjedo roženice.
Kako zdraviti inverzijo vek?
Kvečjemu zgodnje faze inverzija vek, kadar je periodična, možna terapevtsko zdravljenje ali avtohemoterapija (injiciranje lastne krvi z zdravila do mesta inverzije). S spastičnim volvulusom, ki ga povzročajo razjede in tujki, se je mogoče izogniti operaciji s konzervativnim zdravljenjem, namenjenim celjenju roženice. V vseh drugih primerih, in to je 90% živali, je potrebno kirurško zdravljenje.
Da bi se izognili razvoju velikih patoloških sprememb na roženici (razjede, brazgotine), operacije ne smemo odlagati za daljši čas.
Vsi kirurški posegi pri tej bolezni so zmanjšani na rezanje in odstranitev kožnega pokrova prizadete veke. Oblika režnja, ki ga je treba odstraniti, in mesto njegovega izreza sta odvisna od stopnje in lokalizacije lezije. Pri obračanju srednjega dela roba veke se nasproti mesta lezije izreže kožni reženj okrogle oblike. Ko je celoten rob obrnjen, mora biti dolžina odrezanega režnja enaka dolžini palpebralne fisure. Zlitje robov rane in brazgotine daje veki normalen položaj, tako da v prihodnosti ne pride do draženja roženice trepalnic. Če gre za torzijo na obeh vekah, je treba operirati obe očesi. Pri zasuku v zunanjem delu veke izrežemo kotni reženj in nastalo rano zapremo s prekinjenim šivom.
Operacije na vekah. Korekcija inverzije vek.
Ali se volvulus vek ponavlja?
Da, ponovitev volvulusa vek je možna, zlasti pri pasmah psov, kot so shaprey, chow chow, in zato bodo morda potrebne ponavljajoče se operacije za korekcijo volvulusa vek.
Everzija vek.
Kaj je everzija veke?
Everzija veke(Ectropium palpebrae). To je takšen nenormalen položaj veke, ko je njen rob obrnjen navzven, njegova sluznica (veznica) pa je izpostavljena.
Basset star 4 mesece everzija spodnje veke.
Vzroki za obračanje vek?
Vzroki za to patologijo so lahko: pasma in genetska predispozicija, cicatricialno krčenje kože vek, ki je posledica celjenja ran, razjed in drugih okvar tega tkiva; tumorji in vnetje očesne veznice s hudo oteklino, paralizo obrazni živec(v tem primeru se izkaže samo spodnja veka); senilna everzija (zaradi oslabelosti vekne mišice – musculi orbicularis). Pogosto pri psih opazimo tudi prirojeno everzijo.
Znaki everzije vek?
Povečano solzenje, kronični konjunktivitis, vnetje roženice. Povešenost roba veke.
Kako zdraviti everzijo vek?
Glavni zdravilno dogodek je odpraviti vzroke, ki so povzročili in vzdrževati to bolezen (zdravljenje konjunktivitisa, paraliziranega obraznega živca, odstranitev neoplazme). S prirojeno everzijo vek in razvito kot posledica brazgotinjenja se je treba zateči k operaciji.
Pri majhnem odstopanju se izreže trikotna loputa, katere osnova mora biti obrnjena proti prostemu robu. Izvrnjena veka se vrne v normalen položaj. Robovi rane so povezani s prekinjenim šivom
Če je everzija veke znatne stopnje in velikega obsega, je treba med zdravljenjem izrezati trikotni kožni reženj v stranskem kotu očesa. Reženj nato potegnemo navzgor in ga povežemo z drugim robom rane.
Kirurgija za odpravo ektropije veke.
Rezultati po operaciji everzije veke so stabilni in zanesljivi.
