Frostbite. Ako konať, keď sú omrzlý druhého stupňa, dôležité znaky symptómov mrazitých 2 stupňov

"Používa sa na označenie početných odrôd poškodenia tkaniva, ktoré vznikajú z vplyvu nízkych teplôt pre ľudské telo. Súčasne môžu byť poškodené nielen pokožky, ale aj iné tkanivá - kosti, nervy, krvné cievy. Lézia tkanív môže byť slabo vynaložené alebo celkom a jeho stupeň bude závisieť od závažnosti týchto prejavov omrzliny.

V tomto článku zvážime známky štyroch stupňov omrhlého a princípov ich liečby. Tieto informácie budú užitočné pre vás, a budete môcť prijať včasné rozhodnutie o potrebe liečiť takéto škody zo špecialistu a zabrániť rozvoju komplikácií.

Obdobia a fázy omržiavania

V prípade akéhokoľvek omylu sa rozlišujú dva obdobia oddelené piatimi fázami. V akútnom období, ktorá začína od okamihu vystavenia za studena vzhľadu jej základných následkov, existujú tri fázy: Dore aktívne (alebo traumatické) a paragény a stabilizačné fázy. Chronické obdobie sa skladá z dvoch fáz: najbližšie a vzdialené následky.

Každý z fáz Frost sa líši nielen svojimi prejavmi, ale aj osobitným prístupom pri liečbe. Napríklad pri traumatickej fáze je terapia zameraná na prevenciu nekrózy, s fázou nekrózy - na obnovenie krvného obehu a eliminácia zápalovej reakcie, v stabilizačnej fáze - obnoviť poškodené tkanivá a primeranú excíziu ich mŕtveho pozemku, Vo fáze najbližších dôsledkov - pre RAS a Konvenčné regenerácie a odstránenie zmluvných zmlúv a vo fáze vzdialených dôsledkov - odstrániť zvyškové príznaky porážky.

Akútne obdobie

I Fáza - Traumatická (alebo Doreactive)

Táto fáza môže prúdiť vo forme rocker alebo zaľadnenia. Vo forme okedolácie je lokálna teplota tkaniva o niečo vyššia alebo nižšia ako 0 ° C a s ľadom je vždy pod 0 ° C. Vo forme zaľadnenia sa bunky tkanív kryštalizujú v dôsledku okamžitého účinku nízkych teplôt a vo forme okedolácie tkaniva sú poškodené kvôli dlhodobému vystaveniu chladu a vlhkosti na nich (pre Príklad, keď nosíte mokré topánky, nájdenie nôh v studenej vode).

II Fáza - Paranhosis

Táto fáza začína po vykurovaní a obnovení krvného obehu v poškodených oblastiach a prúdi rovnaké a bez ohľadu na fázu formulára. Je sprevádzaný rozvojom nešpecifického zápalu a paraanózy.

Pararakóza môže prúdiť v dvoch formách - progresívne alebo upravené. S progresívnym kurzom sa výrazné štrukturálne zmeny tkanív objavujú nielen k hĺbke počasia, ale aj nižšie. V takomto forme fáza paraanózy často prúdi po plnení a dlhodobej expozícii chladu počas zaľadnenia alebo v prípadoch, keď bola poškodená oblasť vykonaná so skúšobnou pomocou.

Ak sú funkcie modifikovanej tkaniny, postupne znižujú modifikované tkaniny. Druhá fáza ako celok trvá pred rozvojom trvalo udržateľného poškodenia.

III Fáza - Stabilizácia

Táto fáza sa vyznačuje vznikom hlavného výsledku mrazu. Keď začína, je možné stanoviť úroveň lézie a hranicu medzi poškodenými a zdravými tkanivami (demarkačná čiara).

V tejto fáze sa v postihnutých tkanivách vyskytujú zápalové a dystrofické procesy. Toto obdobie môže prúdiť v komplikovanej alebo nekomplikovanej forme. S komplikovaným tokom v oblasti poškodenia sa vyskytujú procesy ventilu a s nekomplikovaným - zápalová reakcia pokračuje pozdĺž aseptického typu (t.j. bez supáky).

Trvanie stabilizačnej fázy je do značnej miery určená taktikou liečby. Pričasným chirurgickým odstránením mŕtveho tkaniva sa výrazne skráti a s očakávanou terapiou sa výrazne rozširuje a môže trvať až do začiatku chronického obdobia.

Chronické obdobie

IV fáza - najbližšie dôsledky

Táto fáza sa prejavuje komplexom symptómov neurotrofických a cievnych porúch poškodených teplotou s nízkou teplotou. Môže sa prejaviť vo forme dlhých hojelovacích rán, chronickej artritídy, nekrózy kosti a ďalších.

V fáze - vzdialené následky

Táto fáza je charakterizovaná prevahami systémovej formy poškodenia:

neurotrofické - manifests, neuritída;
kostoy-artikular - prejavuje artrózu, zmluvné strany;
vaskulárne - sa prejavuje, endartareitída, elephenta;
alergický - prejavuje sa cirkevingom (t.j. opuch, choroba pri lisovaní, cyanotite a svrbenie kože);
zmiešané - prejavili sa známkami niekoľkých foriem.

Stupeň omrzliny a ich príznaky

I stupň

Takéto lézie s chladom nie sú vždy jednoduché a sprevádzané nasledujúcimi príznakmi v oblasti mrazu:

pocity brnenia a pálenia;
bolesti (najmä vyjadrené v porážke prstov, genitálie, kolená a vnútorného povrchu bokov);
bledosť alebo mramorová škvrnitá koža.

Po vykurovaní sa zóna omylu stáva edémom a červenaním. V prípade poškodenia prstov ich pohybu sa obmedzuje (až 2 týždne). V fáze III sa pokožka začne odlúpnuť, citlivosť na teplotné faktory sa zvyšuje a osteoporóza ich metafýzy (úseky medzi koncami a strednou časťou rúrkovej kosti) sa stanoví na röntgenových kostiach.

Fázy IV-V sa javia ako hyperestézia mraziacich grafov, ktoré sa prejavujú pri zvyšovaní citlivosti na rôzne externé stimuly.

II

Vo fáze takýchto poškodení sú zaznamenané ťažké bolesti v kĺboch \u200b\u200bfrositovej končatiny. S poškodením prstov je ich mobilita v interfalatačných spojoch dramaticky obmedzená.

Nasledujúce príznaky sa určujú v zóne poškodenia:

biele Whitewing
opuch (nie vždy);
v intervaloch medzi prstami alebo na ohnutých povrchoch kefiek môže byť ľad;
koža sa stáva hustou a pevnou;
keď je ihla ihla, odhalí sa zmrazenie subkutánneho mastného vlákna.

Po zahriatí sa pokožka v stopách nôh alebo kolenných spojov stáva modrašom a na kefách, tvár alebo umývadlá po ušnom prípade - červenanie. Jeho povrchová citlivosť je úplne stratená a hlboká - významne znižuje. Po stlačení prsta na stránke Frostbite sa objaví bledá a dlhá nepohodlná škvrna.

V prvých hodinách omrzliny na koži sa vytvárajú malé bubliny. Ako edém postupuje, spájajú sa a praskli, zdôrazňujú žltkastú tekutinu. Ak sa pri poskytovaní pomoci predbežného prefiguration, omnotitovaný graf aktívne masíroval alebo trel, potom sa oddelil od bublín, môže byť hemorhagické (t.j. s nečistotami v krvi).

Krvné nečistoty v bublinkách exsudátov môžu byť prítomné aj pri léziách spôsobených dlhou expozíciou stredne nízkym teplotám. V takýchto prípadoch bubliny menších veľkostí a nie tak napäté.

Pohyby v kĺboch \u200b\u200bmrazitého končatiny v dôsledku edému sa obmedzujú. Nanášky sa odstránia bezbolestné a ľahko a citlivosť strednej vrstvy kože je ostro znížená alebo úplne stratená.

Pri vykonávaní röntgenového žiarenia za dva dni po omnotbite sa nachádzajú podobné aneuryzmu výčnelku v dolných častiach arteriálnych ciev. Osteoporóza sa deteguje na röntgenových žiarení, odhaľuje sa osteoporóza, ktorá postupuje a v fáze IV-V ide na osteolýzu (deštrukcia kosti), ktorá bola pozorovaná niekoľko rokov.

III

S takýmto mrazom je zóna lézie rozsiahla a príznaky charakteristické pre titul II a IV. V takýchto prípadoch sa počas diagnózy používajú takéto definície omrzliny: titul II-III alebo III-IV.

Vo fáze I, obete sú príznaky stupňa II, ale objavujú sa jasnejšie. Keď spustíte parancroze, na koži sa objavujú veľké bubliny, ktoré často obsahujú hemoragický exsudát. Ich dno je modré, s bodovým krvácaním a citlivosť je úplne stratená. Bubliny oddelené od bublín a neustále zaujme obväzy.

Na omšam sa nechty voľne vymažú a obeť necíti bolesť. Keď sa plavidlá rádioografia vykonáva prvý deň po omnotbite v arterióloch priemerného kalibru, sú určené aneuryzmy a kapilárna sieťovina úplne zmizne.

V fáze III, epidermis úplne bliká a vysuší, jeho vzhľad sa pripomína tenký papier tmavej farby. Pod ním detekuje tenší dermis (stredná vrstva kože) biela.

Funkcie spojov frositovej končatiny sú vážne porušené. Následne sa môže rozvíjať hnisavé artritída.

Pri vykonávaní röntgenových lúčov sa odhalí výrazná osteoporóza a čiastočná rozptylka nechta phalanxu. Neskôr, v fáze IV-V, postihnuté časti kosti nie sú obnovené a vyvíja sa osteoskleróza.

Iv

Poškodenie pri takomtostnom zmysle je vždy rozsiahle a spôsobené dlhými studenými účinkami. V prvých hodinách po zahriatí je tmavá farba dermis stanovená okrajmi lézie, ktorá sa postupne šíri do svojho stredu.

Separácia exsudátu (krvná plazma) je vyslovovaná v prvých dvoch dňoch a potom postupne eliminovaná. Frostbit je chladný na dotyk a citlivosť v nej je úplne stratená.

Po 3-4 dňoch sa lokálna hypotermia a anestézia postupne stabilizuje av postihnutej oblasti môžete určiť líniu vymedzenia. Kožné kryty sú ešte hlbšie a stanú sa matným čiernou a postihnutou oblasťou je múmia. Symptómy stupňa omrzliny III-I sa určujú nad demarkačnou čiarou.

Liečba

Taktika ošetrenia mrazu vo veľkej miere závisí od ich rozsahu. Všetky obete s takýmito zraneniami nevyhnutne predstavujú vakcínu z.

Pacienti s IM IS je stupeň terapie mrazitého lieku, spravidla nie je predpísané, pretože po vykurovaní vo väčšine prípadov je ich všeobecný stav úplne stabilizovaný. Takéto obete môžu byť ošetrené ambulantnou. Fyziosters sú predpísané na obnovenie tkanín v poškodenej oblasti: Uhryr-Uhry a UHF.

Pacienti s II stupeň mrazu sú predpísané lieky na zlepšenie mikrocirkulácie a normalizácie krvného obehu:

antispasmodiky;
vitamíny;
ganglioblokátori;
TRENTAL.

Kryty kože v oblasti lézií sa ošetrujú alkoholom a reznými bublinkami na báze. Bullt bubliny sú úplne odstránené. Aseptické vlhké sušenie alkoholu chlorhexidínu alebo bandáže alkoholu-flacilín je uložená na postihnutej oblasti. Pri vývoji hnisavých komplikácií, lekára, dioxixole alebo levozín sú suspendované. Keď mrazit v oblasti kefiek, bubliny nemožno otvoriť, pretože epidermis v tejto oblasti tela je hustá. V takýchto prípadoch môžete urobiť bez obliekania. Liečba titulu Frostbite II je doplnená fyziotíkmi.

Pacienti s mrazitým stupňom iii-IV na stabilizáciu krvného obehu, okrem použitých v stupňoch liekov II, intravenózna infúzia sa uskutočňuje na 38 ° C roztokov:

Reopolyglyukina;
Hemodesa;
5% glukózy.

Okrem toho sú antikoagulátory predpísané pacientov na 5-7 dní a antibakteriálne činidlá širokej škály pôsobenia.

Pacienti s frostbitom III stupňov odstrániť bubliny a aplikujú aseptické obväzy. Pri hnisavých procesoch obliekania sa javia ako sulfánimid a antibakteriálne ovos alebo hypertonický roztok chloridu sodného. Po vzniku prvej granulácie sa vykonávajú bandáže s masťou Višnevského. Strup sa nedá odstrániť. Následne je nezávisle zamietnutý. Liečba je doplnená fyzioteledmi a terapeutickým telesným vzdelaním.

Spravidla, keď Frostbite III, stupeň rany majú malé veľkosti a dobre liečiť. S rozsiahlymi ránami sa odporúča plast kože.

Na liečbu frostbite IV stupňa sa vykonáva netrootómia - chirurgické operácie zamerané na odstránenie mŕtvych úsekov. Dovoľujú vám zastaviť mokré gangrén a prekladať ho do suchého. Takéto operácie sa môžu vykonávať bez anestézie. Následne sa uzatváracie operácie vykonávajú na amputácii mŕtvych častí nohy, kefy alebo prstov. V prípade potreby sa uskutočňuje plast.

Frostbit je poškodenie tkaniva s nízkym teplotou. Často sa vyskytuje s povrchom tela. Existujú štyri alebo omrzlé. Najzraniteľnejšie sú otvorené, vyčnievajúce časti tela a tváre: ruky, nohy, najmä prsty, nos, uši.

Príčiny ochorenia slúžia dlhý pobyt v chladnom, silnom vetre, v miestach s vysokou vlhkosťou. Zatvorte topánky a nevhodné oblečenie, otvorené oblasti tela. Príznaky mrazitého:

všeobecné napadnutie, znížená telesná teplota (pod 34 stupňov);
chills;
pomalé dýchanie;
zníženie srdcovej frekvencie;
porušenie vedomia;
znížený krvný tlak;
bLORLOR, BLUE POLOHA.

V čase, videní a kúpil symptómy sú schopné výrazne znížiť riziko mrazu. Ako prvá pomoc, musíte zahriať obeť, dajte jej horúce nápoje, jedlo. Je možné uložiť tepe na škody, ale je potrebné vziať do úvahy stupeň choroby, aby ste neprišli do nepríjemných dôsledkov. Okrem všeobecných znakov a spôsobov liečby existujú špecifické, charakteristické pre každú fázu omrzliny, ktoré sú uvedené nižšie.

Stupňov a ich charakteristiky

Popis: Frunce pre 1 stupeň je pomerne ľahko prenosný a je ľahko liečiteľný. Známky: Burnie, pokožka svrbenie, brnenie, necitlivosť, bolesť. Pre prvú fázu je charakterizovaná bledá farba poškodenej oblasti kože, počas otepnutia sa stáva bugger a opuch sa vytvorí. Je možné pozorovať peeling pokožku.
FighPage z 2 stupňov zobrazuje znaky prvého a obsahuje ďalší indikátor vo forme bublín v oblasti lézií v prvých dňoch po poranení. Bubliny sú naplnené priehľadnou kvapalinou. Pri zahrievaní sa zvyšuje bolesť, ale zostroje z hojenia, takéto rany nezostanú.
Jemné o 3 stupne charakterizované prítomnosťou bublín s krvavou náplňou. Poškodené oblasti sú necitlivé na podráždenie. Mrazené tkaniny sú odmietnuté telom, ak bol vplyv chladu podrobený prstom a klinciám slzy, nebude rásť znova, alebo bude silne deformované. Po presťahovaní z omrvitých častí, príde proces zjazvenia, ktorý môže trvať až jeden mesiac.
Frunce 4 stupeň je najsilnejší, často sa kombinuje s fromtbiou 2-3 etapy. Súčasne, krvavé a transparentné bubliny sú vytvorené v oblastiach s druhým a tretím stupňom mrazu, nie je vytvorený na častiach štvrtej bubliny. Vyznačuje sa veľkým opuchom poškodenia, úplnou stratou citlivosti zranených tkanín. Proces oživenia je najdlhšie, možné dôsledky - amputácia mrazitých končatiny.

Vlastnosti spracovania každého stupňa

1-2 stupne omržiavania

S prvým stupňom bude vhodne domáce zaobchádzanie, víta, že používajú ľudové recepty nepohodlníkov a bylín, dubovej kôry. Je povolené, aby sa horúce obklady a kúpali sa kúpalisko. Poškodená koža by mala byť orezaná teplými rukami, vytvorte ľahkú masáž. Po kontakte s vodou môžete použiť hydratačné krémy (Kabesz, Koldkrem, Triczer). Obeť môže byť daná analgin alebo aspirín.

2 stupeň. Prvá pomoc - Pokiaľ ide o prvú fázu, choroba sa lieči odstránením a klírensom bublín, uložením mastí a gélov na poškodených povrchoch (levomikol, dermazín). Následná liečba menuje lekára. Skladá sa z fyzioterapia a antibakteriálnych injekcií.

3-4 fázy omržiavania

S ťažkými stupňami omrhlého, sa dôrazne odporúča, aby sa lieči doma! Je potrebné konzultovať so špecialistom a navštíviť kliniku. Je ťažké určiť stupeň poškodenia vzhľadu, primárne znaky 3-4 období sú veľmi podobné a nemali by sa pokúsiť odlíšiť ich na vlastnú päsť.

Je nemožné trieť a ovplyvňovať priamo na zraneniach ťažkej fázy. Je potrebné poskytnúť prvú pomoc obeti: na opravu frositity končatiny v pevnom stave s pomocou pýchy. Jemná časť tela môže byť bodnutá čistý (najlepšie sterilný) materiál a až potom, mal by byť inšpirovaný. Okamžite zavolať ambulanciu alebo doručiť obeť do nemocnice.

Pre tretiu fázu, fyzioterapiu sa používajú lieky na lieky, v niektorých prípadoch umiestnenie omietky, aby sa zabezpečila pevnosť končatiny.

Štvrtý stupeň je zle liečiteľný, najpravdepodobnejší výsledok je amputácia.

Nebezpečenstvo Frostbite 3 a 4 stupne

Najťažšie a nebezpečné etapy sú 3 a 4. Hĺbka týchto škôd dosahuje kostné tkanivo, existuje veľké riziko straty končatín. Po uzdravení takýchto zranení na koži zostávajú jazvy, jazvy, chyby a deformácie. Časté prejavy vo forme gangrénu. Fristované tkaniny sú slabo získateľné - umierajú na vlastnú päsť buď musíte amputovať. Koľko bude proces obnovy vydrží, závisí od závažnosti škody spôsobenej telom, často trvá ani mesiac. So štvrtým stupňom sú príbehy s fatálnym výsledkom.

Pre rýchle uzdravenie je potrebné mať obeť. Ak bol pacient vypustený z nemocnice, je potrebné zabezpečiť podmienky jeho obsahu a starostlivo sledovať režim a jednoduché, ale účinné pravidlá pre starostlivosť, dokonca aj doma.

Na ochranu pred nežiaducimi výnosmi dodržiavajte základy bezpečnosti života:

snažte sa byť dlhý čas v chladu;
ak ste v chlade - presunúť viac;
nejedzte alkoholické nápoje a neužívajte jedlo v zime, tieto akcie vedú k tepelným stratám tepla;
nefajčite, fajčenie je neoddeliteľné na zníženie krvného obehu;
teplo, označené viacvrstvové, ale zároveň uprednostňujú voľné, nie stláčajúce oblečenie;
sledujte suché topánky;
nosiť klobúk, palčiaky, vlnené ponožky;
nenechávajte kovové dekorácie a príslušenstvo v zime;
nevystavujte nebezpečenstvo, aby sa opäť zmrazili, toto sú najzraniteľnejšie oblasti;
neodstraňujte topánky na ulici, aj keď sa nohy veľmi zmrazili, povedie k opuchu a bude problematické ísť.

Frostbit je patologický proces vyplývajúcim z dlhodobého bydliska osoby v chladných podmienkach. Furgencia sa častejšie deje na nezrazených častiach tela, ako aj kde zlý krvný obeh. Znalosť toho, čo je stupeň omrhlého, ako ich odlíšiť a aký druh pomoci musí byť poskytnutý, je dôležité pre zdravie a život obete.

Čo je omrzlina

Frostbite sa vyskytuje so silným celkovým supercolením alebo v kontakte so studenou položkou. Typy omrzliny sú rozdelené do miestneho a spoločného, \u200b\u200bv závislosti od toho, ako chladiaci faktor konal na tele. Existujú podmienky, ktoré prispievajú k výskytu za studena. Sú prezentované v tabuľke.

Častejšie sa omrzlisko vyskytuje u ľudí v stave intoxikácie alkoholu. Je to spôsobené vplyvom etanolu na termoregulačné centrum v mozgu. Jeho činnosť je inhibovaná, ktorá prispieva k zvýšenému prenosu tepla.

Klasifikácia omrzliny podľa závažnosti

Fromtubitové fázy sa líšia v závislosti od hĺbky poškodenia tkaniva. Ak chcete odpovedať na otázku - koľko stupňov omrhoto existuje, musíte si uvedomiť, ktoré vrstvy majú mäkké tkanivá ľudského tela. Horná vrstva je reprezentovaná epidermou. Za ním je dermis, ktorá má mesh a papilárne vrstvy. Subkutánne kvapalné vlákno je hlbšie. Pod ňou - svaly, kĺby a kosti. Klasifikácia omrzlého gravitáciou zahŕňa:

Fighpage z prvého stupňa - poškodenie na úrovni epidermy.
Furgment 2. stupňa - ovplyvňuje sieťovú vrstvu dermis.
Za studené poškodenie 3. stupňa poškodzuje hypoderme a subkutánne tukové tkanivo.
Frostbit zo 4. stupňa pokrýva všetky vrstvy končatín, vrátane svalov, kĺbov a kostí.

Frostbit z prvého a druhého stupňa je charakterizovaný tým, že s nimi je koža schopná nezávislého obnovenia. Vo vývojovom mechanizme za studena poranenia sa dva obdobia líšia: Doreaktívne (pred ohriatím) a prúdom (po). Ich charakteristiky a popis sú uvedené v tabuľke:

Včasné vymedzenie obdobia z omrhania, stupeň mraze a prvá pomoc výrazne zlepšuje prognózu pre obnovu.

Furgencia prvého stupňa: Známky, prvá pomoc a liečba

Fromtbit prvého stupňa sa vyskytuje s krátkymi účinkami nízkych teplôt. Nekróza tkanín s miernym stupňom za studena sa nevyskytuje. Známky mrazu tejto fázy sú bolesť v postihnutej oblasti rôznych intenzity. V reaktívnom období sa koža stáva červenou farbou. Všetky druhy citlivosti sa obnovia. Prvá pomoc s miernym omrzlom pozostáva v pohybe pacienta do teplej miestnosti. Ak je to možné, je potrebné odstrániť mokré oblečenie, presunúť sa na suché. Mrazený graf možno ľahko masírovať, aby sa obnovil krvný obeh. Oblasť postihnutej kože musí byť utieraná alkoholom. Potom uvaľujú tepelnú izolačnú obväz. Niekoľko dní po omnotbici, opuchu a hyperémie prechádzajú sami. Do konca prvého týždňa je mierne peeling kože. V budúcnosti môže pretrvávať malá precitlivenosť postihnutej oblasti.

Štvorstupňový omrzlý: Známky, prvá pomoc, liečba

Furgencia druhého stupňa pokrýva hlbšie vrstvy. Konkrétne - všetky vrstvy epidermy a sieťoviny dermis. Symptómy z druhého stupňa muraz nevyhnutne zahŕňajú prítomnosť bublín naplnených svetlovou farbou. Bolesť je iná intenzita - od nevýznamného až po neznesiteľné. Bubliny spravidla sa objavujú na treťom alebo piatom deň po zranení. Asi, za týždeň, povrch rany sa začne obnoviť a epithlizovať. Núdzová starostlivosť je rovnaká ako v prvom stupni mrazu.

DÔLEŽITÉ! Bubliny, ku ktorým došlo, nemožno naliať sami. Takéto akcie často spôsobujú infekciu a vznik hnisavých procesov

Niekedy sa uloží na nechtový štítok prsta. V častých prípadoch sa pod ním objaví krvácanie. Odstránenie takejto dosky sa vyskytuje bezbolestne. Po chvíli, necht bude opäť ďalej rásť. Po obnovení, jazvy na koži nezostane.

Štvorstupňový omrzlý: Známky, prvá pomoc, liečba

S 3RD stupňa za studeného poškodenia je hlboká vrstva kože necrobed. Zóna lézie pokrýva vrstvu výhonku. To znamená, že nezávislé zhodnocovanie poškodených tkanív je nemožné. Externé príznaky a prvá zdravotná starostlivosť o omrzlinu do tretieho stupňa sa takmer nelíšia od mrazu druhého stupňa. Kartónny rozdiel medzi týmito dvoma etaps je, že omnotbit tretieho stupňa sa musí liečiť v osobitnej lekárskej inštitúcii. V prípadoch, keď veľká oblasť tela podstúpila vystavená chladu, existuje riziko významného porušenia všeobecného stavu pacienta. Títo ľudia sú hospitalizovaní v osobitných zdravotníckych inštitúciách. Medzi hlavné lekárske udalosti patrí:

Reštaurovanie rovnováhy vody a elektrolytov. Na tieto účely sa používajú fyziologické roztoky.
Zlepšenie mikrocirkulácie je menovanie finančných prostriedkov, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi.
Antibakteriálna terapia je predpísaná, aby sa zabránilo výskytu hnisavých komplikácií a sepsov.

Na zmiernenie syndrómu bolesti sa používajú analgetiká.

Štvorstupňový omrzlý: Známky, prvá pomoc, liečba

Frostbit posledného stupňa je najťažší. Vyznačuje sa obetovaním častí tela, segmentmi končatiny. Patologický proces pokrýva všetky vrstvy tkaniva. Nekróza so štvrtým stupňom sa deje v dvoch odrodách: Forma je mokrá alebo suchá gangréna.

Prvá pomoc je čo najskôr poskytovať pacienta na špecializované oddelenie. V prípadoch, keď ľudia úplne odmietajú končatiny, ich celkový štát trpí veľmi. To je plnené určitými vážnymi dôsledkami, a to výskyt sepsis, šokového stavu. Aby sa zabránilo infúznej terapii. Používajú sa roztoky soli, koloidné, plazmové náhrady. Objem a množstvo infúzie určuje špecialistu po vyhodnotení hemodynamických ukazovateľov pacienta. Účelom ďalšej etapy je čakať na jasnú demarkačnú čiaru a amfluting. Demarkačná čiara je hranice medzi mŕtvymi a živizzovými tkaninami. V konečnej fáze liečby sa rieši otázka protetiky strateného orgánu alebo fragmentu končatiny.

Ako sa vyhnúť Frostbite

Znížte frekvenciu mrazu, môže byť spôsobená znalosťou príčin a včasnej profylaxie. Aby ste sa vyhli hypotermii a omrzlom, musíte dodržiavať takéto tipy:

Ak existuje riziko vztiahnutia ktorejkoľvek časti tela, je potrebné nájsť teplý prístrešok čo najrýchlejšie.
Oblečenie by malo pozostávať z niekoľkých vrstiev, takže medzi nimi je vzduchová vrstva. Poskytuje dobrú tepelnú izoláciu.
Šaty niečo vlnené na zime.
Skrytie z chladných otvorených oblastí tela: nos, uši.
Nenoste úzke topánky v zime, pretože zhoršuje krvný obeh v končatinách.
V chladu, nestojí sa na mieste, presuňte viac.
Nepite alkoholické nápoje v zime.

Výkopová zastávka je rôzne omrzliny, ktoré sa vyskytuje, keď sú vystavené stopy studenej a vlhkosti. Pamätajte si to a udržujte nohy suché a teplé.

Funkčné a morfologické zmeny v telesných tkanivách v dôsledku pôsobenia nízkych teplôt sa nazývajú za studena alebo omrzlý. Podľa poškodenia rozsahu, všetok omrzlý je rozdelený do štyroch skupín. Prvá a druhá je charakterizovaná poškodením povrchových vrstiev kože. Pre tretí a štvrtý stupeň omrhlého, patologický proces pokrýva hlboké tkanivá (svaly, šľachy a kosť). Fromtbit 3. stupňa sa nazýva stupeň, na ktorom sú poškodené hlboké vrstvy demie, ale s správnou pomocou, môžete uložiť poškodenú končatinu.

Ako vyzerá z tretieho stupňa

Keď Frostbite, tretí stupeň prichádza prvá kožená vrstva. Hranica nekrózy sa uskutočňuje na úrovni tukového vlákna. Niekedy sú blízke tkaniny. Miestny zápal sa vyvíja. Spočiatku je to aseptický charakter, po piatich až sedem dňoch sa zápal stáva hnisazívou. Vytvárajú sa bubliny s hemoragickým (krvavom) obsahu. Farba kože postihnutej oblasti sa stáva karmínovým cyanotickým odtieňom, ktorý môže byť chovaný na fotografii, citlivosť dna rany chýba. Výrazný edém tkanív sa rozprestiera na proximálne časti končatín. Postupne sa sfarbenie mŕtveho kože stane tmavohnedeným, neskôr - vytvára sa nekrotické obrazovky čiernej. S nevhodnou miestnou liečbou môžu mŕtvy tkanivá zostať v stave mokrej nekrózy. V takýchto prípadoch sa rozvíja hnisajúci demarkačný zápal.

Po zamietnutí alebo odstraňovaní nekrózy zostáva granulačná rana. Jeho nezávislé uzdravenie vyžaduje dva až tri mesiace s tvorbou jaziev alebo tvorbou trofických vredov. Výsledkom omrhliny je vzdelanie na nose, ušných umývadlách a pery deformácií a defektov, ktoré je naliehaná tvár.

Na 2-3 dni vzniká intoxikácia, ktorá je znakom rozpadu tkanív - pôsobenie rozpadových produktov a vývoj infekcie. V prvých dvoch týždňoch po poranení je pozorovaná výrazná horúčka (telesná teplota stúpa na 40-41 stupňov Celzia). Dopatva sa znižuje, obete sa sťažujú asi smäd, ich pleť sa stáva zemou-šedou.

Urgentná pomoc človeka omrzlina

Hlavnými úlohami pohotovostnej zdravotnej starostlivosti sú:

prevencia ďalšieho chladenia;
zvýšenie telesnej teploty;
reštaurovanie krvného obehu poškodených častí tela.

Prvá pomoc v Fromtbite je vo forme vlastnej podpory. To sa deje v teplej a suchej miestnosti, chránenej pred vetrom. S mrazizlíctvom otvorených častí tela sa zahrejú všetkými možnými spôsobmi. Obeť zdobiť v teplých suchých šatách. Nemôžete rýchlo tlačiť topánky. Môžete aplikovať ďalšie zranenie. Je lepšie ho znížiť a odstrániť.

Ak umožňujú okolnosti, je potrebné chladenú končatinu zahriať do kúpeľa alebo v inej nádobe. Teplota vody stúpa z tridsiatich sedem až štyridsiatich stupňov Celzia postupne. Nie je možné prekročiť teplotu, pretože spôsobuje prehriatie tkanív. Zároveň sa nachádzajú jednoduché masáže z periférie do centra s rukami alebo špongiami. Na stimuláciu krvného obehu sa používa na trieť končatiny s použitím alkoholu, glycerínu, oleja.

Po znížení prietoku krvi (otepľovanie pokožky a vzhľadu ružového odtieňa) sa ovplyvnené končatiny sušia s uterákom. Ďalej je koža liečená alkoholom alebo antibakteriálnymi činidlami, aplikujte aseptickú tepelnú izolačnú obväz.

Keď mraztelné plochy, miestne otepľovanie sa neuplatňuje. V tomto prípade sa masáž vykonáva s teplou čistou vodou až do sčervenania kože.

DÔLEŽITÉ! Mal by sa ohrievať osobou nielen zvonku, potom zvnútra. Na tento účel je potrebné piť poranený teplým čajom, kakaom, mliekom. Telesná teplota sa teda vráti rýchlejšie

Keď supercooling:

neaplikujte sneh alebo ľad na končatiny - je to nebezpečné;
nepoužívajte horúce kamene, požiar, otvorené zdroje tepla na vykurovanie;
nepite alkoholické nápoje;
nenechajte obeť chodiť, spoliehať sa na poškodenú nohu;
neotvárajte rany, ktoré sa objavili.

Po poskytnutí prvej pomoci obete poslať do nemocnice na určenie stupňa poškodenia a výber optimálnej taktiky liečby.

Čo sú lekári zapojení do liečby ťažkej frostbizu

Ťažké mrazy zahŕňajú tretí a štvrtý stupeň tohto ochorenia. Ich liečba sa zaoberá najmä chirurgom Burn Branch. Taktiku terapie závisí od masívnosti poškodenia tkanív, správnosť prvej pomoci a umiestnenia mrazu.

Keď Frostbiz tretí stupeň, bubliny s hemoragickým obsahom a aplikuje sa aseptické obväzy. Ak je pripojený proces hmatu - obväzy sa uskutočňujú s použitím sulfanilamidových a antibakteriálnych mastí. Po vzniku prvej granulácie sa používa vishnevsky masť. Strup sa nedá dotknúť, bude sa odstrániť nezávisle. Rany s tretím stupňom omržiavania sú charakterizované malými veľkosťami a rýchlym hojením. Kožné plast sa odporúča pre rozsiahle rany.

S ťažším priebehom ochorenia - sa používa štvrtý stupeň - neototómia. Toto sú chirurgické operácie, ktoré sú zamerané na odstránenie odrážajúcich častí kože. Pomocou ich pomoci môžete zastaviť vývoj mokrých gangúnov a preložiť ho do suchého. Potom vykonávate operácie na amputácii mŕtvych častí nôh, kefy, prstov. V prípade potreby sa vykonáva plastové kože.

Používajú sa aj rekonštrukčné operácie na obnovu prstov, ušných škrupín a špičky nosa. Sú vyrobené v špecializovaných nemocniciach. Pred vykonaním takýchto operácií musia byť predchádzajúce rany úplne úplne. Na to budete potrebovať od dvoch do troch mesiacov.

Liečba Frosbiz 3. V nemocnici

V chirurgickom oddelení v treťom stupni fromtubite sa používajú konzervatívne aj operatívne spracovanie. Rozpúšťa sa rozpúšťa s olejovými roztokmi, vo vode rozpustné masti, urýchľujúce tkanivové hojenie. Obsah bublín sa chirurgicky odstráni, rana sa čistí. Rozhodne vykonávať dezinfekčnú terapiu. Jej hlavným cieľom je vytvoriť podmienky na odstránenie mŕtvych tkanív, kompenzáciou cirkulačných porúch, bráni rozvoju infekčných komplikácií. Na tieto účely a likvidáciu symptómov používajú takéto skupiny liekov:

na zlepšenie mikrocirkulácie - dextrány, hemodez, heparín;
v narušení močenia - laziks, furosemide, manitol;
pod anémiou - umyté erytrocyty, erytrocytovú hmotu;
so zníženým množstvom proteínu - plazmy, albumínového roztoku;
anabolický steroid;
kortikosteroidy - hydrokortizón, dexametazón, prednizón;
Široké spektrum antibiotiká - amoxiclav, ciprofloxacín;
imunoterapia - Antistaphokokcálny globulín.

V nemocnici sa vykonávajú systematické obväzy s postupným odstránením mŕtveho tkaniva. Rana je naplnená granulátmi (lieči) tri až štyri týždne.

Chirurgická liečba je zverejnenie a rezby Ruskej akadémie vied s nedostatočnými tkanivami. Vykonajte ich drenáž a systematické premytie antiseptikám. Toto je súčasne s antibakteriálnou a infúznou terapiou. Operácie transplantácie kože a amputácia končatín sú najviac charakteristické pre štvrtý stupeň mrazitosti.

Ľudové opravné prostriedky pri liečbe omrvého stupňa 3. stupňa

Alternatívna medicína tiež našla jeho použitie pri liečbe omrzliny. To používa nástroje, ktoré sa vzťahujú ústne a lokálne. Orálne podávanie zahŕňa rôzne odvar, ktoré sú vyrobené z terapeutických rastlín:

Tieto rastliny majú spoločné, imunomodulačné a upokojujúce vlastnosti.

Na miestnych prostriedkov tradičného medicínu zahŕňajú:

komprimovanie z kvetov Calendula pomáha rýchlemu hojeniu rán, zabraňuje tvorbe jazvy. Na výrobu použite odvar z Calendula, do ktorého sa obliekanie ponorí. Ďalej sa ukladá na polovicu rany. Na deň by sa mali urobiť tri obväzy. Liečba trvá desať dní;
podobne sa používajú kvety daisy. Z nich robia bummer. Harmanček má hojenie rán a protizápalové vlastnosti;
keď lezenie na ruky alebo prsty nôh v koži, odporúčajú trieť ružové, mandle, kokosový olej;
na úpravu vybíjania sa používajú komprimuje z medvedieho a husacieho tuku. Dokončená koža je mazaná tukom, na povrch sa aplikuje aseptický obväz.

Netradičné liečby majú právo na život. Sú účinné len so svetelnými stupňami omrhlého (prvý a druhý). S ťažším, môžu byť aplikované ako pridanie k hlavnej terapii. Napríklad orálne podávanie môžu byť kombinované s liečbou liekom.

Prevencia omrzlého

Prevencia omrzliny je rozdelená do dvoch veľkých skupín: individuálny a kolektívny.

Individuálna profylaxia sú takéto akcie:

man srdečne šaty, chráni tvár a končatinu pomocou šatky, rukavíc a zimných topánok. Oblečenie by malo byť v ideálnom prípade vyrobené z prírodných tkanín, nevyhovávajte pohyb. Základné požiadavky na topánky: Teplo, hydroizolačnosť, pohodlie;
nie je možné zostať v studenom vzduchu viac ako hodinu. Optimálnou možnosťou je zahriať každé štyridsať minút alebo pomocou čaju alebo vstupom do teplej miestnosti;
pred chôdzou vonku, musíte jesť pevne. To poskytne dostatočné zásoby energie pre normálne tepelné výrobky;
nemôžete piť alkohol na ulici. Prispieva k zúženiu periférnych plavidiel, potom, čo človek zamrzne rýchlejšie. S intoxikáciou alkoholu sa vytvorí ilúzia otepľovania. Osoba si nevšimne, ako zmrazenie;
nefajčite v studenom vzduchu. Tabak a živica, ktoré sú obsiahnuté v cigaretách, spôsobujú spazmus periférnych ciev. Človek zamrzne rýchlejšie;
nenoste kovové šperky v mrazivom počasí. Rýchlo sa ochladia a spôsobujú poškodenie miestneho tkaniva.

Prevencia kolektívov je relevantná pre exkurzie a turistickú turistiku. Leží v takýchto akciách:

organizovanie racionálneho odpočinku;
periodické otepľovanie v stanoch a spacích vakoch;
včasné príjem teplých potravín a teplých nápojov.

Komplex týchto jednoduchých opatrení pomôže vyhnúť sa hypotermii a omrzmom.

Mrz z tretieho stupňa je vážne poškodenie telesných tkanív. Choroba sa spracuje v chirurgickom oddelení komplexným spôsobom. Existuje mnoho možností pre prevenciu tohto stavu. Choroba je ľahšie varovať, než zaobchádzať s jeho negatívnymi dôsledkami.

Frostbite - zmena v tkanivách pod vplyvom chladu, čo vedie k nekrotickým procesom. Zničenie je založené na narušení miestneho obehu v určitej oblasti tela. Krvné cievy pod vplyvom chladu sú rozprášené, čo spôsobuje ischémiu. Pod vplyvom chladu sú 4 stupne mraze tkanív. Frostbite 4. stupňa je najťažší.

Známky Frostbite Štvrtý stupeň

Na štvrtý stupeň omrzliny charakteristické pre všetky vrstvy tkaniva. Klinický priebeh patologického procesu sa vyskytuje vo forme mokrého alebo suchého gangréna. Po presťahovaní do tepla mrazitých oblastí kože, sivobuľová alebo tmavo fialová maľba. Zároveň, na hranici medzi nekrotickými a zdravými tkanivami, tzv. Zdravé tkaniny nad postihnutým začiatkom silne. Frupbed tkaniny strácajú všetky druhy citlivosti. Do konca prvého týždňa po porážke je zóna odmietnutia jasne vytvorená. Zóny patologického procesu s extrémnosťou posledného stupňa tvoria tvar trojuholníka, ktorý obráti vrchol na zdravé tkanivá. Zároveň rozlišujú oblasti:

plnú farbu tkanín;
ireverzibilné procesy;
v ktorom porušovanie sú reverzibilné;
neurotrofické a cievne patologické procesy.

Výsledkom mrazu štvrtého stupňa je strata anatomických štruktúr.

Čo môže a nemôže byť vykonané pri vykresľovaní naliehavej pomoci upevňovači štvrtého stupňa

Prvá lekárska pomoc obete ich poskytuje alebo ľudia, ktorí ho objavili. Skladá sa z eliminácie symptómov a stavov, priamo ohrozujúcich život pacienta. Je to zastávka vonkajšieho krvácania, primárnej resuscitácie činnosti: umelé dýchanie, nepriama masáž srdca. Existuje však metódy mnohých ľudí na liečbu omrzliny, avšak sú často neúčinné a môžu dokonca prinášať škody. Pri pomoc osobe s Frostbitom je štvrtý stupeň nemožný:

Dajte obeť alkoholické nápoje.
Hádzať pokožku snehom.
Opisujú bubliny, ktoré boli vytvorené.
Nechajte osobu, aby vstúpil na nohy, ak sa zamračili.

Pri pomoc pacienta, musíte sa čo najskôr preniesť do útulku, dajte teplý nápoj a vyhľadajte lekársku pomoc.

DÔLEŽITÉ! V 4. stupni mrazu je všeobecný stav pacienta veľmi utrpený. To je plnené ťažkou intoxikáciou a rozvíjaním šokového stavu. Preto je potrebné čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Čo sú lekári zapojení do liečby ťažkej frostbizu

Niekoľko lekárov sa zaoberá liečbou ťažkých mraze. V prvej fáze poskytuje pomoc lekára pohotovostnej lekárskej starostlivosti. Hlavnou úlohou je zabrániť ďalšiemu chladenie a zvýšeniu telesnej teploty. Hlavným cieľom je obnoviť krvný obeh časti tela, ktorý bol vystavený chladu alebo telu ako celok. Keď mrazia otvorené časti tela, potrebujú zahriať všetky dostupné prostriedky. Obeť by sa mala presunúť na suché oblečenie, zabrániť pri predkladaní dodatočného zranenia.

Ak sú okolnosti povolené, je potrebné chladenú časť končatín zahriať do kúpeľa, alebo v akomkoľvek inom vhodnom pre túto nádobu (vedro, panvica atď.). Teplota vody sa musí postupne zvýšiť od + 37 ° C do + 40 ° C, ale nie viac (tak, aby nespôsobil prehriatie postihnutých tkanín). Zároveň, s rukami, mydlou špongia, opatrne vykonávať masáž nerentabilnej časti tela v smere obvodu do stredu. Na stimuláciu a obnovenie krvného obehu sa používa aj na trieť pokožku s gáformi alkoholu, glycerín alebo len ručkou navlhčenou vodou.

V ťažkých stupňoch mraze sa používajú infúzny a transfúzny terapia. Je zameraný na obnovenie stratenej tekutiny, pokles celkovej intoxikácie. Ďalšia liečba sa vyskytuje v špecializovaných zdravotníckych inštitúciách s lekárom - kombzátnutimi.

Štvorstupňová omrodná liečba v nemocnici

S 4. stupňom studeného poškodenia, nielen všetky mäkké tkanivá, ale aj kosti zomierajú. Dlhá konzervatívna liečba chybná. To vedie k vzniku komplikácií - gangrén, intoxikácie a sepsy. Chirurgické spracovanie mraziacich lokalít trávia na druhom alebo štvrtom dni po zranení. Prvá etapa sa nazýva NEOTOMY. Jeho cieľom je preložiť mokré gangrén na suché, zabrániť vývoju intoxikácie. Operácia sa vykonáva bez anestézie, pretože postihnutá koža je zbavená všetkých druhov citlivosti. V tomto prípade koža sa blíži spolu so subjektovateľnými tkanivami, ktoré prispievajú k odvodneniu sekrécie a tvorby suchej gangrény.

4-5 dní po tom, druhý stupeň chirurgickej liečby sa uskutočňuje - nekrektómia. Jeho podstatou je odstrániť mŕtve tkanivá. S takým aktívnou chirurgickou taktikou sa významne zlepší všeobecný stav pacienta. Telesná teplota sa znižuje, chuti sa zlepší. Tretia fáza chirurgickej liečby počas omrvého končatiny produkuje mesiac po supercolení. Ammputia končatiny s tvorbou kultu. Štvrtá etapa - protetika. Vykonáva sa po troch alebo štyroch mesiacoch po vytvorení plnohodnotného zjazvenia ruskej akadémie vied.

Je možné vyliečiť omrzlý pre štvrtý titul ľudových prostriedkov

Liečba omrhlého z ľudových prostriedkov má právo existovať len s porážkami prvého a druhého stupňa. V tomto prípade trpí všeobecný stav pacienta nevýznamne a nevyžaduje kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Liečiť omrzlý na posledné stupne ľudových prostriedkov je neprijateľné. Bez poskytovania včasnej lekárskej starostlivosti sú títo pacienti vystavení veľmi vysokému riziku fatálneho výsledku.

Prevencia omrzlého

Aby ste sa vyhli omrsovaniu, musíte sa držať jednoduché pravidlá:

Nepite alkoholické nápoje v zime. Etanol rozširuje plavidlá, prispievajú k rýchlemu pohybu tepla. Na druhej strane, inkoxická osoba nemôže primerane posúdiť situáciu a citlivosť znižuje.
Nefajčiť. Nikotín zhoršuje krvný obeh v periférnych tkanivách, čo prispieva k mrazu.
Nenoste husté priľahlé oblečenie. Je lepšie, keď je medzi vrstvami oblečenia malá vzduchová medzera. Vytvára tepelnú izoláciu a zabraňuje tepelným stratám.
Nenoste úzke topánky, čo je faktorom, ktorý porušuje krvný obeh v tkanivách nôh a prispievajú k ich omrhovaniu.

Lekári sa neodporúčajú nosiť kovové doplnky na mrazu. Kov sa veľmi rýchlo ochladí a môže priľnúť k telu, čo spôsobuje omrzlinu. Ak je dlhá cesta plánovaná v mrazivom počasí, je vhodné prijať odnímateľné ponožky, rukavice a termosky s teplým čajom.