Príčiny kazu v ranom detstve. Prvotný zubný kaz je prvým alarmom. V počiatočnom štádiu

Smalt mliečnych zubov tenšie než tie domorodé, preto je náchylnejší na rôzne poškodenia. Malé deti sa často stretávajú s problémami ako napr kazy dočasných zubov.

Zároveň sa rozvíja karyózny proces rýchlejšie má často viacnásobnú formu, pri ktorej dochádza k ich okamžitému poškodeniu niekoľko zubov.

Mnoho rodičov verí, že mliečne zuby nepotrebujú liečbu, ale to nie je pravda.

Dôvody vzhľadu

Zvýšenie množstva patogénne mikroorganizmy v ústnej dutine dieťaťa (najčastejšie pôvodcovia kazu - baktérie rodu streptokoky vstupujú do ústnej dutiny cez spoločné príbory, hračky, cumlíky).
Nedostatok plného starostlivosť o mliečne zuby.
Slabá výživa(najmä predčasné zavedenie doplnkových potravín, nadmerný jesť sladkosti, príliš veľa pevné výrobky, použitie cumlíky A fľaše s cumlíkom, nočné kŕmenie).
Opatrne! Zubný kaz v primárnych zuboch môže viesť k vývoj mnohých problémov v budúcnosti. Je to predčasné strata, porušenie celistvosti chrupu, tvorenie maloklúzia, kazivý poškodenie molárov, a v ťažkých prípadoch trpí reč a celkový vývoj dieťaťa.
Nesprávna formácia chrup, maloklúzia.
Genetický faktor stanovenie sily a citlivosti zubnej skloviny.
Vytrvalý narušenie imunitného systému, choroby dýchacie, tráviace, sucho v ústach, zmena množstvo a zloženie slín.

Symptómy a znaky

Kariózny proces sa vyvíja postupne spočiatku sa mení farba a štruktúra zubná sklovina. Zakryje sa škvrny, ktoré majú najskôr biely a potom tmavší odtieň.

Foto 1. Hnedé škvrny na povrchu skloviny predných mliečnych zubov naznačujú prítomnosť kazivých lézií.

Vyvíja sa ďalšie poškodenie celkom rýchlo keďže sklovina primárnych zubov je veľmi tenké a krehké. Objaví sa na jeho povrchu výraznejšie vady(úlomky, praskliny) a následne vzniká karyózna dutina.

Pozor! Klinický obraz patológie závisí od štádiu jeho vývoja.

Ako sa deštruktívne procesy vyvíjajú, dieťa sa začína obávať nasledovného: sťažnosti:

Bolestivý syndróm(v závislosti od hĺbky poškodenia môže byť bolesť krátkodobé alebo trvalé, mať rôzne stupeň intenzity, od miernej po výraznú).
Zvýšená citlivosť chorý zub, ktorý najakútnejšie reaguje na horúce alebo studené teplota, kyslé alebo sladké Produkty.
Nepríjemný zápach z úst dieťaťa (zvyšky potravy sa hromadia v karyóznej dutine, baktérie, produkty rozpadu zubného tkaniva, všetky tieto prvky postupne hniť, rozkladať sa,čo vedie k vzniku špecifického hnilobného zápachu).
Náladovosť a podráždenosť spojené s bolesťou a nepríjemným pocitom v ústach.

Diagnostické metódy

Mohlo by vás tiež zaujímať:

Etapy vývoja a štádiá patológie

Zlatý klinec 4 etapy vývoj kazu primárnych zubov u detí.

Skoré

počiatočná fáza sú charakterizované lézie primárnych zubov mierne príznaky. Jediným znakom, ktorý nám umožňuje identifikovať patológiu, je zmena zubnej skloviny. Na jeho povrchu zatiaľ nie sú badateľné vady, ale špecifické škvrny. Spočiatku škvrna má neprirodzene biely odtieň,štruktúra skloviny sa postupne poškodzuje, stráca sa jeho hladkosť na postihnutú oblasť. Postupom času stmavne a stane sa hnedý alebo takmer čierny odtieň.

Povrch

V povrchovom štádiu karyóznej lézie ohnisko pokrýva iba zubná sklovina, bez ovplyvnenia hlbších oblastí.

Na sklovine sa objavujú deti defekty, ktoré možno nájsť kedy vizuálna kontrola alebo to cítiť jazykom.

Oblasť karyózneho procesu rastie veľmi rýchlo, sa stáva hlbším.

Priemerná

O priemerný kaz dutina sa rozširuje nielen na sklovine, ale aj na dentíne, ktorý má poréznejšiu štruktúru (proces deštrukcie prebieha v intenzívnejšej forme). Na povrchu zuba je už možné jasne rozlíšiť kazový kanál, majúce tmavý odtieň.

Hlboký

Tento typ kazu v primárnych zuboch je najviac nebezpečná forma patológie. V tomto štádiu deštruktívne procesy pokrývajú oblasti dentínu umiestnené v blízkosti buničiny. Často dochádza k poškodeniu samotnej drene a koreňov zuba. Dieťa je vyrušované časté a silné bolesti, sa objaví stabilný zápach hniloby z úst.

Vlastnosti kazu na predných zuboch u detí

Najčastejšie kaz postihuje danú oblasť predné mliečne zuby. Je to kvôli zvláštnostiam ich štruktúry, zvýšené zaťaženie(používa sa na odhryznutie kúskov jedla).

Predné zuby majú tenšia sklovina a dentín, najmä v oblasti ďasien. Preto sa vytvára poškodenie charakteristické pre kaz Po prvé v týchto oblastiach.

Ďalšou vlastnosťou tohto formulára je intenzívny rozvoj karyózna lézia. Spočiatku dieťa nemusí cítiť žiadne nepohodlie, ale ako choroba postupuje, sklovina sa začína odlupovať a odhaľuje sa hlboké kazivé kanály.

Pozor! Poruchy sa často vyskytujú na bočné steny zubov. Kvôli štrukturálnym vlastnostiam tejto oblasti chrupu zostáva jedlo zaseknúť sa medzi susednými prednými zubami, pričom veľmi ťažké odstrániť. To je predpoklad pre rozvoj patológia.

Typy karyóznych lézií v dočasných zuboch

Celkom existuje štyri typy kazov v primárnych zuboch.

Fľaša

Tvar najtypickejší pre deti 1-3 roky. Zvažuje sa hlavný dôvod vývoja patológie poruchy príjmu potravy(časté nočné kŕmenie, návyk na cumlíky a fľaše).

Materské mlieko alebo dojčenská výživa obsahuje: veľké množstvo cukru- obľúbená pochúťka pre patogény. A ak dieťa nemôže odmietnuť nočné kŕmenie, zvyšuje sa pravdepodobnosť rozvoja patológie; veď po takom jedle dieťatko hneď zaspí bez toho, aby si umylo zúbky a baktérie jesť zvyšky mlieka, sa aktívne rozmnožujú.

Kruhový

Tento typ patológie sa zvažuje najnebezpečnejšie ako to vedie k rýchlemu zničenie zubného tkaniva, poškodenie nervových zakončení umiestnených v mäkkých oblastiach. Na začiatku defekty sa objavujú v oblasti krčka maternice, rýchlo sa šíri do hlbších oblastí. V rovnakej dobe, sklovina v skorých štádiách má drobné poškodenie, ale ako sa karyózny proces vyvíja, začína rozlomiť na veľké kusy odhalenie chorých oblastí.

Pozor! Kruhový kaz je častejšie škodlivý predné mliečne zuby, vedúce k ich úplné zničenie. Choroba si vyžaduje komplexnú a zdĺhavú liečbu.

Kvitnúce

Táto forma sa vyznačuje akútny a intenzívny vývoj, výrazný klinický obraz. Do úvahy prichádza kvitnúci kaz dekompenzovaná forma patológie, v ktorých prebiehajú deštruktívne procesy oveľa rýchlejšie než regenerácia.

Foto 3. Kvitnúce kazy primárnych zubov sú závažnou formou patológie. Výsledkom môžu byť nebezpečné komplikácie.

Štádiá vývoja patológie (od počiatočného po hlboký kaz) postupovať rýchlo, a za krátky čas sa dieťa vyvinie hlboké poškodenie a rozvíjať sa nebezpečné komplikácie.

Opatrne! Počas niekoľko týždňov kvitnúce kazy môžu viesť k potrebe odstránenie chorého zuba. Patológia často prenáša viacnásobný charakter.

Cervikálny

Táto forma je charakterizovaná tvorbou karyóznej dutiny. na báze zuba(oblasť, kde sa koruna stretáva s ďasnom). Cervikálny kaz sa tvorí ako komplikácia ochorenia ďasien, keď sa tvoria v ústnej dutine vrecká na ďasná. Hromadia sa baktérie, ktoré uvoľňujú agresívne látky, ničenie skloviny, a potom hlbšie oblasti. Korunová časť zuba nestráca svoju celistvosť, avšak prítomnosť hlbokého poškodenia v krčnej oblasti môže nakoniec viesť k štiepeniu, oddelenie veľkých kusov skloviny a dentínu.

Dr. Komarovského o detskom kaze primárnych zubov

Veľa rodičov nevenovať pozornosť na výskyt defektov v sklovine mliečneho zuba, vzhľadom na to, že dočasné zuby nepotrebujú liečbu.

Začnú prejavovať obavy až vtedy, keď zdroj deštrukcie zasiahne hlbšie vrstvy a dieťa cíti bolesť.

Je dôležité pochopiť, že aj mliečne zuby, ktoré budú nahradené trvalými, vyžadujú náležitú starostlivosť a liečbu. Po všetkom neliečený kaz najmä ak má tendenciu rýchlo napredovať, povedie k problémom s ústnou dutinou v budúcnosti. A tieto problémy sú veľmi nepríjemné.

Počnúc tým, že dieťa sa môže rozvíjať poškodenie trvalých zubov, ktorý nahradí mliečne výrobky. Pri absencii terapie je narušený správny skus, a v závažných prípadoch to môže znamenať poruchy vývinu reči.

Dieťa so zlými zubami nemôže normálne fungovať žuť jedločo je spoločná príčina poruchy tráviaceho systému. Nemali by sme zabúdať, že kaz je zdrojom neustáleho infekcie v tele, a prítomnosť infekcie neustále vedie na zníženú imunitu,časté vírusové ochorenia, v dôsledku čoho to negatívne ovplyvňuje všeobecný vývoj dieťaťa. detská strava

Priemerné hodnotenie: 0 z 5.
Hodnotilo: 0 čitateľov.

Hlavnou príčinou každého kazu je činnosť kyselinotvorných baktérií (Streptococcus mutans a iné). Zlá hygiena a konzumácia veľkého množstva sacharidov sú hlavnými faktormi tvorby zubného povlaku so zvýšenou koncentráciou patogénnych mikroorganizmov. Choroba jasne demonštruje mechanizmus rozpadu: s počiatočným kazom sa minerály a stopové prvky „vymývajú“ v sklovine. Demineralizácia skloviny vyvoláva tvorbu malých svetelných škvŕn: signalizujú začiatok kazivého procesu. Pri mikroskopickom zväčšení sa tieto oblasti zdajú byť pórovitejšie a drsnejšie v porovnaní so zdravou sklovinou. Ochranné vlastnosti a estetika skloviny sú výrazne znížené, ale jej štruktúra nie je narušená. Takto sa líši počiatočný a povrchový kaz: pri druhom je zničená vrstva skloviny, čo vedie k zodpovedajúcej reakcii zuba (najmä k reakcii na teplotné podnety).

Etapy počiatočného zubného kazu

Kriedové bodové štádium. V tomto štádiu je škvrna biela, oveľa svetlejšia v porovnaní so zdravými oblasťami skloviny.

Fáza tmavých škvŕn. Závažnejšia forma skorého kazu postihujúca hlbšiu vrstvu skloviny. Potravinové farbivo tam prenikne, čo spôsobí, že škvrna zhnedne alebo zhnedne.

Diagnóza počiatočného kazu

Takže sme zistili, ako vyzerá kaz na zuboch v počiatočnom štádiu, teraz vám musíme povedať, ako sa diagnostika vykonáva. Nie je to také jednoduché, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Klinický obraz počiatočného kazu je mierny. Choroba nemá prakticky žiadne charakteristické príznaky, a to platí najmä pre bolesť. Len príležitostne môže pacient po vypití studených nápojov pociťovať mierne nepohodlie. Diagnostika počiatočného kazu sa dnes vykonáva pomocou niekoľkých metód.

Metódy diagnostiky počiatočného kazu

Sušenie. Bežná technika vizuálneho hodnotenia. Zub je dôkladne vysušený peroxidom, po ktorom sa postihnuté oblasti stanú viditeľnými.

röntgen. Nie je to najspoľahlivejšia metóda, ale röntgen zubov je neoddeliteľnou súčasťou prípravy. Biele škvrny sú obzvlášť viditeľné na cielených fotografiách.

Farbenie. Po nanesení roztoku metylénovej modrej získajú postihnuté miesta charakteristickú modrú farbu.

Presvetlenie. Zuby sa skenujú špeciálnym fluorescenčným zariadením, v dôsledku čoho sa zistia oblasti demineralizovanej skloviny a ich hranice.

Okrem toho sa špecialisti môžu uchýliť k diferenciálnej diagnostike. Ide o súbor postupov zameraných na rozlíšenie chorôb, ktoré sú podobné symptómami a klinickým obrazom. V prípade počiatočného kazu ide o nekazivé lézie skloviny (fluoróza, hypoplázia a pod.).

Liečba počiatočného kazu

Väčšina pacientov sa zaujíma o to, ako sa zbaviť počiatočného kazu, ak máte známky jeho prejavu? Počiatočný kaz v štádiu spotu sa dá celkom ľahko liečiť, a čo je dôležité, dnes si to len zriedka vyžaduje použitie vŕtačky. Moderná stomatológia ponúka neinvazívne metódy, ktoré si s ochorením poradia a nevyžadujú prípravu zubov.

Neinvazívne metódy na liečbu skorého kazu

Remineralizácia. Pred začatím terapie sa vykonáva profesionálna hygiena, ktorá je určená na odstránenie plaku a zubných škvŕn, ako aj na vysušenie zubov. Najbežnejšou metódou je aplikácia s roztokom 10% glukonátu vápenatého, ako aj inými liekmi, napríklad fluoridmi. Na odstránenie škvrny je zvyčajne potrebných 10 až 20 ošetrení. Na moderných klinikách sa remineralizácia často vykonáva pomocou technológie elektroforézy. Je tiež možné vykonať remineralizáciu doma (pri miernych formách ochorenia a na prevenciu). Zvyčajne sa na to používajú špeciálne gély a pasty.

Hlboká fluoridácia. Aplikácia prípravkov s obsahom fluoridu, hydroxidu meďnatého a vápnika na povrch zubov. Na konsolidáciu výsledku sa používajú pasty s obsahom fluoridu. Fluoridácia znižuje schopnosť tela absorbovať cukor, preto sa procedúra neodporúča ľuďom s cukrovkou, ako aj tým, ktorí majú v tele nadbytok fluoridu.

Ošetrenie pomocou technológie Icon. Ide o infiltračnú techniku, ktorá zahŕňa ošetrenie zuba špeciálnou polymérnou kompozíciou, ktorá utesňuje karyóznu dutinu a zabraňuje rozvoju ochorenia.

Inštalácia výplne pre počiatočný kaz

Liečba počiatočného zubného kazu vo väčšine situácií nevyžaduje použitie vŕtačky, ale v niektorých prípadoch sa vykonáva výplň. K tomu zvyčajne dochádza v štádiu tmavých škvŕn, keď si lekár nie je istý úspechom remineralizačnej terapie a z nejakého dôvodu nie je možné vykonať liečbu pomocou technológie Icon. Ľahká výplň pre počiatočný kaz sa považuje za najúčinnejšiu, pretože má vysoké funkčné a estetické ukazovatele.

Kedy sa výsledok liečby počiatočného kazu považuje za úspešný?

Počiatočné štádium kazu je najľahšie napraviteľné, no neúplná alebo nekvalitná liečba takmer vždy vedie k prechodu ochorenia do ďalšieho, vážnejšieho štádia. Výsledok liečby počiatočného kazu sa považuje za úspešný, ak:

kazová škvrna zmizla, farba zubov sa stala jednotnou;
opakovaná diagnostika potvrdzuje absenciu stôp po demineralizácii skloviny;
nedochádza k reakcii na teplotné podnety a pocit bolestivosti, ktorý sa niekedy objavuje v štádiu počiatočného kazu, zmizne.

Prevencia počiatočného kazu

Aby sa zabránilo počiatočnému kazu, stačí dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, pretože vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja na pozadí nedostatočnej hygieny a nesprávnej výživy. Aby sa minimalizovalo riziko kariéznych škvŕn, lekári odporúčajú:

čistenie zubov dvakrát (minimálne) pomocou nite alebo irigátora na odstránenie čiastočiek jedla z ťažko dostupných miest;

preventívne návštevy zubného lekára a profesionálna hygiena s odstránením zubného povlaku;

optimalizácia stravy vrátane obmedzenia konzumácie potravín s vysokým obsahom sacharidov, ako aj sladkých sýtených nápojov;

ak to odporučí lekár, používajte gély a zubné pasty s vysokým obsahom vápnika alebo fluoridu.

Na pravidelnú kontrolu do ambulancie priviedla matka svojho 18-mesačného syna. Dieťa sa už prakticky nekŕmi z fľaše, ale pred spaním ju stále dostáva. Počas dňa dieťa používa špeciálny pohár na pitie, z ktorého pije všetko od mlieka až po sódu. Jeho matka mu namiesto mlieka začala dávať jablkový džús vo fľašiach, pretože dieťa máva zápchu. Pri prehliadke ústnej dutiny si lekár všimol „biele škvrny“ na niektorých zuboch dieťaťa (obr. Lekár hovoril o dentálnej hygiene dieťaťa a predpísal mu lokálny fluoridovaný gél.

EPIDEMIOLÓGIA

KRESLENIE. Demineralizácia na okraji ďasna, ktorá sa prejavuje charakteristickou belavou farbou .

Zubný kaz v ranom detstve je najčastejším chronickým choroba detstva. U detí v Vek Má 5-7 rokov sa stretne o piatej krát častejšie ako astma a sedemkrát častejšie ako senná nádcha.
Zubný kaz udrie viac 25 % detí v Spojených štátoch je vo veku od 2 do 5 rokov a takmer polovica detí je vo veku od 12 do 15 rokov.
Neliečený primárny zubný kaz sa vyskytuje u 32 % mexických a 27 % černošských afroamerických detí vo veku od 2 do 11 rokov v porovnaní s 18 % nehispánskych bielych detí.
Zubný kaz v ranom detstve je definovaný ako „prítomnosť jednej alebo viacerých kazivých (povrchových alebo kavitárnych) lézií, odstránených (v dôsledku kazu) zubov alebo vyplnených zubných povrchov akéhokoľvek primárneho zuba u dieťaťa vo veku 71 mesiacov alebo staršieho.
Dôsledky kazu v ranom detstve zahŕňajú: nízke sebavedomie, oneskorený fyzický vývoj, zníženú schopnosť učiť sa, vyššie riziko nového kazu a dodatočné náklady.

KRESLENIE.Ťažké poškodenie centrálnych rezákov maxily a bilaterálnych bočných rezákov maxily s oblasťou demineralizácie na línii ďasien (žlto-hnedá farba). Horné rezáky sú často prvými zubami, ktoré sú postihnuté zubným kazom v dôsledku kŕmenia z fľaše. .

ETIOLÓGIA A PATOFYZIOLÓGIA

Zubný kaz je multifaktoriálne infekčné ochorenie, ktoré vzniká demineralizáciou zubnej skloviny v prítomnosti substrátu cukru a kyselinotvorných kariogénnych baktérií, Streptococcusmutatis(taktiež známy ako mutatisstreptokoky), ktoré sa považujú za primárny kmeň spôsobujúci deštrukciu a nachádzajú sa v mäkkom želatínovom biofilme.
Zubný kaz sa môže vyvinúť kedykoľvek po prerezaní zubov. Skoré zuby sú v zásade náchylné na kazy, ktoré sú spôsobené prenosom Streptococcusmutatis z úst osoby starajúcej sa o dieťa alebo iných detí v rodine do úst bábätka. Tento typ zubného kazu sa nazýva zubný kaz po kŕmení umelým mliekom alebo kaz v ranom detstve.
Medzi rizikové faktory vzniku zubného kazu patria: o Častá konzumácia tekutín.
Časté popíjanie tekutín obsahujúcich cukor (džús, mlieko, liek, sóda).
Jesť lepkavé jedlo.
Kŕmenie pre potešenie, spanie s fľaškou, zubný kaz v opatrovateľke.
Pitie nefluoridovanej vody z vodovodu alebo balenej vody, v ktorej často chýba fluorid.
Nízky sociálno-ekonomický status.
Užívanie liekov, ktoré obsahujú cukor alebo spôsobujú suchosť, zlá ústna hygiena.

DIAGNOSTIKA a KLINICKÉ ZNAKY

Na povrchu zubov medzi zubami av štrbinách a prasklinách vznikajú oblasti demineralizácie. Tieto oblasti sú nebolestivé a klinicky sa javia ako matné alebo hnedé škvrny.
Ako infekcia postupuje, vzniká dutina, ktorá sa môže šíriť do dentínu a cez dentín (zložka zuba umiestnená pod sklovinou) do drene (pozostávajúcej z nervov a krvných ciev; infekcia drene sa nazýva pulpitída), čo spôsobuje bolesť, nekróza a niekedy absces.

KRESLENIE. Ťažká forma raného detského kazu u štvorročného dieťaťa s intenzívnou deštrukciou všetkých štyroch rezákov hornej čeľuste .

KRESLENIE. Ťažký kaz v ranom detstve u trojročného dieťaťa s viacerými oblasťami dutinových kazových lézií na rezákoch dolnej čeľuste a stratou rezákov hornej čeľuste v dôsledku karyóznej deštrukcie .

TYPICKÉ POLOHA

Oblasti demineralizácie (biele alebo hnedé škvrny) a karyózne lézie sa zvyčajne pozorujú na okrajoch ďasien horných rezákov a potom na prvom a druhom stoličke.

LABORATÓRNE ŠTÚDIE A RADIAČNÁ DIAGNOSTIKA

Ložiská demineralizácie sú na röntgenovom snímku neviditeľné, ale rádiografia môže odhaliť progresívne karyózne lézie na okluzálnych povrchoch a medzi nimi.

ODLIŠNÁ DIAGNÓZA

Depresie alebo defekty v embryonálnom vývoji. Na povrchu zubov sú chyby (napríklad hrúbka skloviny sa výrazne líši) alebo viditeľné drážky.

LIEČBA

Pacientom je vysvetlená dôležitosť dodržiavania ústnej hygieny a pri preventívnej prehliadke dieťaťa sa hodnotí riziko vzniku kazu.
Na konzultáciu o možnom utesňovaní dutín a trhlín vás posielajú k zubárovi.
Pred predpísaním fluoridového doplnku by mal lekár určiť koncentráciu fluoridu v zdroji pitnej vody dieťaťa. Ak váš verejný vodovod nie je fluoridovaný, zdrojom fluoridácie môže byť studničná voda vystavená fluoridovým minerálom a niektoré druhy ovocia a zeleniny pestované v pôde zavlažovanej fluoridovanou vodou. Fluoridové doplnky sa neodporúčajú jednotlivcom žijúcim v oblastiach s optimálnou fluoridáciou verejnej vody (0,7-1,2 ppm alebo >0,6 mg/l).
Odporúča sa ukázať svoje dieťa zubárovi, keď má dieťa jeden rok.
Použitie fluoridovaného laku dvakrát ročne u detí so stredným a vysokým rizikom zabraňuje vzniku kazu na demineralizovanej sklovine.

Matke alebo opatrovateľke treba povedať, ako sa vyvíja chrup dieťaťa a aká úroveň vývoja chrupu by mala približne zodpovedať veku dieťaťa. Pred rastom zúbkov je potrebné vyčistiť ústa dieťaťa obrúskom alebo gázovým tampónom, aby sa pripravil prechod na používanie zubnej kefky. Dieťaťu by mal zuby čistiť dospelý, kým to dieťa nezvládne samo (zvyčajne do siedmich rokov). Deťom do troch rokov sa neodporúčajú fluoridované prípravky, pretože dieťa môže zubnú pastu prehltnúť pri čistení zubov. Na čistenie zubov sa odporúča naniesť na kefku množstvo zubnej pasty o veľkosti hrášku. Rodičia by si mali byť vedomí výhod fluóru, ako aj fluóru a vedľajších účinkov príliš veľkého množstva fluoridu. Mali by ste naučiť svoje dieťa piť z pohára čo najskôr a vyhnúť sa tomu, aby ste mu pred uložením do postele nedávali mlieko, džús alebo sódu z fľaše alebo pohára.

Poraďte matke, aby nedojčila svoje dieťa tesne pred spaním, pretože to vytvára ideálne prostredie pre rast baktérií spôsobujúcich dutiny a zubného kazu.

POZOROVANIE

Zabezpečte, aby dieťa s bielymi škvrnami na zuboch alebo viditeľným kazom bolo odvezené k zubárovi na sledovanie a ošetrenie, aby sa zuby mohli zachrániť pred kazom alebo sa ošetriť.

Detská zubná sklovina je tenká a krehká, vďaka čomu je zraniteľná. Kariózny proces sa vyvíja veľmi rýchlo. Ak sa to nezastaví včas, dieťa bude čeliť nie najpríjemnejším následkom. Predčasné odstránenie mliečnych zubov ohrozuje nedostatočný rozvoj trvalého koreňa a tvorbu maloklúzie. Správnou starostlivosťou o ústnu dutinu možno u malých detí predchádzať kazom mliečnych zubov.

Vlastnosti patológie

Zubný kaz je patologický proces postihujúci tvrdé tkanivá zuba. Pod vplyvom rôznych faktorov dochádza k postupnému kolapsu koronálnej časti. V počiatočných štádiách prakticky neexistujú žiadne zjavné príznaky, dieťa nezaznamenáva žiadne nepohodlie. S postupujúcim kazom sa objavuje zvýšená citlivosť a bolesť.

V závislosti od hĺbky deštrukcie je patológia rozdelená do niekoľkých typov:

počiatočné;
povrchný;
priemer;
hlboký.

Čím skôr sa liečba začne, tým ľahšie je zbaviť sa problému. Počiatočný kaz je charakterizovaný poškodením len povrchu skloviny, pri hlbokom kaze sú zničené všetky vrstvy vonkajšieho povlaku a dentínu. Pokročilé ochorenie sa dá len zriedka napraviť a v tomto prípade treba zub odstrániť.

Zubný kaz na predných zuboch dieťaťa

Ochorenie najčastejšie postihuje predné mliečne zuby, čo súvisí s anatomickými znakmi štruktúry zubno-faciálneho aparátu detí. Existuje aj niečo ako „kaz vo fľaši“, ktorý sa vyznačuje poškodením iba predných koruniek. Sú to tí, ktorí ako prví prichádzajú do styku so sladkými potravinami – džúsmi a mliečnymi receptúrami – ktoré negatívne ovplyvňujú stav skloviny. Ak sa nelieči, proces rýchlo postupuje a začína sa šíriť do susedných zubov.

Ak kaz na predných zuboch dieťaťa ovplyvňuje oblasť krčka maternice, možno diagnostikovať patológiu kruhového typu. Začína na prednej ploche zuba v oblasti krčka, postupne pokrýva celú koronálnu časť, čo môže vyústiť až do zlomeniny postihnutej oblasti. Nasledovať bude zápal nervu a bude potrebné odstránenie.

Príčiny zubného kazu u detí

Zubný kaz sa u dieťaťa často začína už vo veku 2 rokov, hneď po tom, ako sa začnú objavovať korunky. To môže byť vyvolané rôznymi faktormi - od chorôb, ktorými trpí matka, až po nedostatok vitamínov v prvých mesiacoch života dieťaťa.

U detí možno identifikovať nasledujúce príčiny zubného kazu:

Hneď po objavení sa mliečnych zubov sa odporúča navštíviť detského zubára. Pravidelné návštevy sú nevyhnutné na prevenciu a zabránia vzniku ochorení ústnej dutiny.

Kým sa objavujú detské korunky, tvoria sa trvalé zuby. Ako rastú, vytláčajú dočasné a zaberajú ich miesto. Ak k procesu dôjde pod vplyvom nepriaznivých podmienok a mliečne zuby vypadnú predčasne, hlavné zuby sa stanú zraniteľnými voči chorobám ústnej dutiny.

Symptómy

Počiatočný kaz

Príznaky kazu sú dosť špecifické, no rodičia si ich nemusia vždy všimnúť. Lézia často začína na miestach, ktoré sa ťažko čistia a ťažko vyšetrujú bez špeciálnych zubných nástrojov. Ak teda nedošlo k preventívnym návštevám u zubára, lekár sa konzultuje až v štádiu hlbokého kazu.

Príznaky závisia od hĺbky poškodenia dentínu. Počiatočné štádium sa nazýva povrchový kaz. Na sklovine sa objavujú sotva viditeľné žltkasté škvrny, ktoré sa líšia veľkosťou a tvarom. Nespôsobujú dieťaťu nepohodlie. Postupne sa formácie stávajú tmavšími a získavajú hnedý alebo čierny odtieň.

Priemerný kaz

Keď sa dutina dostane hlboko do skloviny, citlivosť zubov sa zvyšuje. Proces jedenia je sprevádzaný bolesťou a dochádza k reakcii na sladké alebo kyslé jedlá.

V štádiu priemerného kazu sa objavuje akútna bolesť pri kontakte povrchu zuba s teplom alebo chladom. V dutine sa hromadia zvyšky jedla, ktoré dodávajú nepríjemný zápach.

Keď zničenie dosiahne nerv alebo koreň, objaví sa pulpitída - bolesť sa stáva akútnejšou a nie je spojená s príjmom potravy. Možno pozorovať príznaky intoxikácie:

Ak sa postihnutý zub nelieči, korunková časť sa môže úplne zrútiť a stratiť žuvacie funkcie. V tomto prípade sa odporúča odstránenie.

Možné komplikácie

V počiatočnom štádiu nie je kaz obzvlášť nebezpečný a je celkom ľahké ho vyliečiť. Keď sa dutina prehlbuje, zub sa stáva zdrojom infekcie. Na vznik komplikácií stačí mierne zníženie imunity.

Možné sú tieto negatívne dôsledky:

otitis;
zápal prínosových dutín;
chronický výtok z nosa;
zápal mandlí;
zápal kostnej drene a kostí;
periostitis periostu.

Prechod infekcie hlboko do mäkkého tkaniva vyvoláva zápal ďasien - zápal ďasien, ktorý sa postupne mení na paradentózu. Ďasná sú bolestivé a uvoľnené, krvácajú a horšie držia koreň. Lézia ovplyvňuje tkanivá susedných zdravých zubov, čo ovplyvňuje ich stav. Ak sa liečba nezačne, výsledkom bude uvoľnenie a strata zuba.

Liečba kazu primárnych zubov u malých detí

Liečba kazu primárnych zubov u malých detí sa vykonáva výlučne v zubnej ambulancii, nie je možné to urobiť sami doma. Pre malé dieťa do troch rokov je návšteva lekára veľkým stresom a je takmer nemožné mu vysvetliť, že pokazený zub lekár jednoducho vylieči.

Pri liečbe zubného kazu u detí vo veku 5 rokov a starších sa môže použiť lokálna anestézia. Počas zákroku sa na ďasná aplikuje špeciálny anestetický gél, aby dieťa necítilo anestetickú injekciu. Ak je dieťa veľmi malé a nemôže sedieť počas celého procesu v kresle, odporúča sa použiť oxid dusný - „plyn na smiech“, ktorý nepoškodzuje malé telo.

V počiatočnom štádiu

Ako liečiť kaz u detí od 2 do 6 rokov by mal rozhodnúť špecialista. Ak terapia začína na mieste, môže sa vykonať jeden z bezbolestných spevňujúcich postupov.

Používajú sa nasledujúce metódy liečby:

ozónová terapia;
remineralizácia;
striebrenie.

Ozónová terapia nevyžaduje úľavu od bolesti a neovplyvňuje vzhľad zubov. Táto metóda je vhodná na liečbu zubného kazu u detí do 3 rokov. Počas procedúry je na zub pripevnený malý silikónový kalíšok, cez ktorý sa ozón dodáva do skloviny. Za pár sekúnd urobí povrch sterilným, zničia sa všetky baktérie spôsobujúce ochorenie. Zub je ošetrený spevňujúcou zmesou.

Remineralizácia sa odporúča deťom vo veku základnej školy, ak kaz nevyzerá veľmi pokročilo. Tento postup je vhodný ako prevencia pred vznikom kazu na „komplexnom“ povrchu s veľkým počtom fisúr – rýh, ktoré sa svojpomocne ťažko čistia, čo z nich robí zdroj množenia baktérií.

Mliečne zuby po striebrení

Počas procesu remineralizácie sa na zuby aplikujú špeciálne roztoky s fosforom, fluórom a vápnikom na ošetrenie dentínu. Elektroforéza, vákuum alebo ultrazvuk pomáha zvýšiť účinnosť. Proces netrvá dlho, ale musia sa vykonať aspoň štyri sedenia. Konečné rozhodnutie o tom, čo robiť s kazom na mliečnych zuboch dieťaťa, robí iba lekár.

Striebrenie je jednou z najdostupnejších a bezbolestných metód liečby zubného kazu u detí vo veku 4 rokov a mladších. Povrch zubov je potiahnutý roztokom striebra, ktorý má antibakteriálne vlastnosti a zabraňuje vzniku kazu. Tento proces má významnú nevýhodu: smalt je natretý tmavou farbou a nie je možné sa zbaviť odtieňa.

Liečba stredného a ťažkého kazu

Ak už bola sklovina zničená a kaz prenikol do dentínu, je potrebné vykonať závažnejšie zákroky. Problematický zub potrebuje hĺbkové ošetrenie, najšetrnejšou metódou korekcie je depoforéza. Do dutiny sa vstrekuje roztok hydroxidu vápenatého a medi, ktorý umožňuje čistenie a dezinfekciu zubných kanálikov.

Ako alternatíva k depoforéze sa používa prípravok - vystavenie zubu silnému tenkému prúdu vody alebo špeciálnej tekutiny.

Po vyčistení je „diera“ zapečatená. Na tento účel sa používajú špeciálne materiály - silikofosfátové alebo skloionomérne cementy. Niektoré kliniky vo veľkých mestách, napríklad v Moskve, ponúkajú špeciálnu náplň s fluoridom. Postupne preniká do zubného tkaniva a spevňuje ho.

Náraz vŕtačky môže byť dosť bolestivý a predĺžený, preto je dôležité dieťa na zákrok pripraviť. Je potrebné dieťaťu vysvetliť, prečo bude musieť dlho sedieť na stoličke. Nie je potrebné odmietnuť anestéziu: znižuje stres z terapeutických manipulácií a poškodenie z toho je minimálne.

Preventívne opatrenia

Prevencia detského kazu by mala začať už počas tehotenstva. Kvalita tvorby zubných pukov a ich mineralizácia do značnej miery závisí od budúcej matky. Nevyvážená výživa, nedostatok vitamínov a minerálov, choroby a ťažká toxikóza - všetky tieto faktory narúšajú vývoj budúcich zubov dieťaťa.

Aby sa predišlo vzniku kazu v predných zuboch dieťaťa, matka potrebuje sledovať stravu po pôrode - počas laktácie. Akékoľvek zjedené jedlo ovplyvňuje kvalitu a zloženie materského mlieka. Maximálna pozornosť k strave pomôže vyhnúť sa mnohým problémom so zubami vášho dieťaťa v budúcnosti.

Čistenie zubov by sa malo začať ihneď po objavení prvého rezáka. Na tento účel existujú špeciálne zubné kefky pre najmenších. Sú vyrobené z mäkkých materiálov a majú tvar končeka prsta. Mali by ste si ním utrieť zuby zakaždým po jedle.

Foto: takto vyzerá detská zubná kefka

Vo veku štyroch rokov by si už dieťa malo čistiť zuby samo. Kefky pre deti v tomto veku majú mäkké štetiny a môžu mať rôzne tvary a farby. Mali by ste si vziať detské cestoviny - takéto výrobky majú jemnejšie zloženie a sú dostupné v rôznych príchutiach.

Rodičia musia zabezpečiť, aby strava ich dieťaťa obsahovala menej sacharidov. Výrobky s ich vysokým obsahom vyvolávajú kazy, pretože sú dobrou živnou pôdou pre baktérie. Sýte sladkosti je lepšie nahradiť tvrdým ovocím, ktoré zaručí samočistenie zubov od plaku.

Najlepšou prevenciou zubného kazu sú návštevy zubára, ktoré by sa mali stať pravidelnými po dosiahnutí piateho roku života. Len odborník by mal povedať, ako liečiť zuby dieťaťa vo veku 2 rokov a neskôr. Hlavnou vecou je začať terapiu v počiatočnom štádiu lézie, aby poškodenie spôsobené chorobou bolo minimálne.

Zubný kaz je jednou z najstarších chorôb, ktorá trpela už 3 000 rokov pred naším letopočtom. Príčiny a mechanizmy vývoja tejto patológie sú veľmi zložité.

Ani vysoko profesionálny zubár nedokáže vždy na prvý pohľad rozpoznať vznik zubného kazu. Preto je potrebné jasne identifikovať príznaky tohto ochorenia v rôznych štádiách jeho vývoja.

1. Kriedová škvrna

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je zlá ústna hygiena.. Práve tento faktor vedie k hromadeniu patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobujú vývoj kazu.

Dodržiavanie zdravého životného štýlu a vyváženej stravy bráni množeniu mikróbov. Ak sa však imunitný systém náhle oslabí, naruší sa životný rytmus a objavia sa zlé návyky, mikróby začnú aktívne útočiť na povrch zubov, čo vedie k tvorbe kazu.

V tomto štádiu je veľmi ťažké identifikovať patológiu. Vývoj možno spravidla podozrievať podľa zníženie lesku na korune. V tomto prípade lesk nezmizne na celom povrchu, ale v obmedzených oblastiach.

Postupom času sa na tomto mieste začnú vytvárať nepravidelne tvarované biele škvrny. Takýto prejav signalizuje začiatok demineralizácie skloviny, ktorá sa rýchlo rozšíri na susedné zuby.

Na postihnutú oblasť po určitom čase sklovina sa stáva tenšou. V priebehu času škvrna zmení svoju farbu na hnedú. Možný výskyt pocit na hrane.

V prvom štádiu kazu infikovaný zub nijako nereaguje na vonkajšie podnety. Tiež nie sú žiadne známky bolesti.

Na diagnostiku skorého štádia kazu sa nepoužíva inštrumentálne vyšetrenie, pretože sklovina v oblasti deštrukcie zostáva stále hladká a sonda po nej kĺže.

Na diagnostiku sa používa roztok metylénovej modrej, ktorý zafarbí demineralizované lézie na modro. Pred aplikáciou musí byť sklovina dôkladne vysušená.

Liečba zubov postihnutých kazom 1. stupňa zahŕňa ich remineralizáciu. Na tento účel sa používajú špeciálne komplexné prípravky obsahujúce ióny horčíka, draslíka a vápnika.

Postup remineralizácie sa vykonáva takto:

ak je potrebná úľava od bolesti, používa sa lokálna anestézia;
zubár vykonáva profesionálne čistenie ústnej dutiny;
infikovaná koruna je vyleštená a izolovaná od slín;
aplikuje sa naň remineralizačný liek.

Na získanie pozitívneho výsledku je potrebné vykonať procedúru s priemernou dobou trvania 10 dní.

Ak nájdete kaz v štádiu škvŕn, návštevu zubára by ste nemali odkladať, pretože po určitom čase to môže viesť k úplnej strate zuba.

V nasledujúcom videu vám povieme, ako sa vyrovnať s prvou fázou kazu:

2. Povrchný

Proces poškodenia kazu má tendenciu sa rozvíjať. Pri absencii správnej liečby sa malá biela škvrna rýchlo zväčšuje, mení svoju farbu a ovplyvňuje hlboké vrstvy skloviny.

K tomu dochádza najintenzívnejšie na bočných plochách koruniek.

Druhá fáza je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

zmena štruktúry skloviny. Stáva sa drsným, nerovným, pórovitým;
zmena farby škvŕn od bielej po hnedú alebo čiernu.
na mieste škvrny si môžete všimnúť chyby: malé dierky, triesky;
sa objavuje zriedkavo bolestivá reakcia na vonkajšie podnety. Keď sú infikované lézie lokalizované v cervikálnej oblasti, počas mechanického pôsobenia sa pozoruje nepohodlie: čistenie zubov, stláčanie prstom. Bolesť je krátkodobej bolestivej povahy;
na gingiválnej zóne koruny sa hromadí biely alebo žltkastý plak;
Možno zápal gingiválnych papíl.

V druhom štádiu kazu už nie je možné obnoviť sklovinu remineralizáciou. Ošetrenie vyžaduje priamy vplyv na korunu.

Čím skôr navštívite lekára, tým menší zásah bude z jeho strany. Na diagnostiku často stačí vizuálne vyšetrenie.

Ale keď sú patologické ohniská umiestnené v oblasti so slabou viditeľnosťou, používa sa röntgenový prístroj.

Liečba kazu v druhej fáze zahŕňa:

spracovanie kolabujúceho povrchu;
brúsenie poréznej skloviny;
aplikácia činidla podporujúceho priľnavosť;
vyplnenie pripravených plôch.

3. Stredná

Druhá a tretia etapa sú veľmi podobné. Ale na rozdiel od povrchného, stredný kaz preniká hlbšie, pokrýva dentín.

Príznaky prejavu sa mierne líšia od predchádzajúcej fázy:

ostrá bolesť sa vyskytuje zakaždým, keď je vystavená dráždivým látkam. Môže to byť spôsobené dotykom pri čistení, jedlom, príliš horúcim alebo studeným vzduchom alebo vyšetrením sondou. Bolestivé pocity zmiznú takmer okamžite po odstránení stimulu;
postihnutá oblasť sa zvyšuje, pokrýva väčšinu koruny. V niektorých prípadoch sa kaz šíri nie po šírke, ale do dentínu zuba. Hĺbka lézie je zvyčajne malá a nedosahuje hlboké vrstvy dentínu;
steny vzniknutých dutín sú pevné. S chronickým vývojom patológie je možné, že dno a steny sú obklopené dentínom.

Na podrobnú diagnostiku tretej etapy sa používa inštrumentálne vyšetrenie a rádiografia. Na základe získaných výsledkov je predpísaná liečba, ktorá sa príliš nelíši od liečby povrchového kazu.

tiež Najprv sa odstráni infikované tkanivo a potom sa oblasti vyplnia a obnovia. Priemerný stupeň kazivosti je predposledný.

Ale kontaktovať zubára v tejto fáze stále nie je najhoršia možnosť. Pretože je stále možné zachovať celý a zdravý zub, čo nie je vždy možné v poslednej fáze.

4. Hlboký

Patológia v tomto štádiu je najťažšou možnosťou liečby. Žiaľ, najčastejšie je diagnostikovaná štvrtá fáza kazu.

Strach zo zubárov často vedie k rozšíreniu choroby na väčšinu koruniek chrupu, výskytu sekundárnych patológií a úplnej strate zubov.

Zubný kaz v štvrtom štádiu vývoja má tieto príznaky:

Pri skúmaní ústnej dutiny sa nachádzajú objemné dutiny prenikajúce hlboko do dentínu, ale neovplyvňujúce buničinu;
sondovanie týchto oblastí spôsobuje ostrú, pretrvávajúcu bolesť pozdĺž celého dna;
bolestivé pocity môže nastať tak pri vystavení vonkajším podnetom, ako aj v pokoji. Obzvlášť často sa bolesť vyskytuje večer. Vysvetľuje to skutočnosť, že choroba postihuje nerv zuba, ktorý ešte nie je zapálený, ale už prudko reaguje;
tmavé oblasti sčernejú;
v tomto štádiu môže byť zničenie korunky a subgingiválnej oblasti. Tento jav však nie je vždy sprevádzaný ďalšími príznakmi.

Liečba posledného štádia kazu začína až po podrobnej diagnostike. Lekár určuje oblasť a stupeň poškodenia zubného tkaniva, po ktorom sa plánujú štádiá liečby.

Najčastejšie má štandardnú schému:

pacient je anestetizovaný v mieste liečby;
vykonávať aseptické ošetrenie koruniek;
pomocou vŕtačky odstráňte poškodené tkanivo;
vytvoriť dutinu;
naneste lepiaci roztok na steny dutiny;
aplikuje sa výplňový materiál;
obnoviť korunu.

U detí

Detský kaz počas prerezávania a vývoja mliečnych zubov je pomerne častým javom. Najčastejšou príčinou tejto patológie u detí je:

zlá kvalita ústnej hygieny;
prebytok sacharidov v strave dieťaťa. V tomto prípade nezáleží ani tak na množstve sacharidov, ale na frekvencii konzumácie. Tento faktor je pomerne častou príčinou kazu. Sacharidy sú hlavným zdrojom výživy pre patogénne baktérie v ústach;
nedostatok minerálov a vitamínov.

Štádiá vývoja dočasného zubného kazu sa nelíšia od kazu trvalých zubov. Rozlišuje sa tu aj počiatočná fáza, povrchná, stredná a hlboká.

Príznaky sú rovnaké ako u dospelých:

najprv sa na sklovine vytvoria malé kriedové škvrny;
Postupom času získajú tmavú farbu a zväčšia sa;
bolesť je tiež spojená s dráždivými faktormi;
hĺbka kolabujúcej dutiny sa postupne zvyšuje.

Jediný rozdiel medzi patológiou mliečnych zubov je, že to umožňuje zvláštnosť ich štruktúry kaz pokrýva niekoľko zubov naraz a vyvíja sa na nich s rovnakou intenzitou.

Ak sa zistí táto patológia, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom. Teraz existuje veľa metód na obnovenie skloviny a dočasných zubných koruniek.

Najbežnejšie sú:

remineralizácia;
striebrenie;
plnenie.

Prevencia

Foto: tesnenie puklín

Ako viete, prevencia rozvoja tejto patológie je oveľa jednoduchšia ako jej liečba.. Aby ste sa vyhli zubnému kazu, musíte vždy dodržiavať určité pravidlá:

Naučte svoje dieťa správne si čistiť zuby. Tento proces vždy sledujte sami;
navštíviť zubára najmenej dvakrát ročne;
utesniť trhliny pomocou najnovších technológií;
vyvážte stravu zavedením potravín bohatých na mikroelementy a vitamíny;
minimalizovať spotrebu sladkostí;
upraviť príjem fluoridov;
vykonávať profesionálne hygienické čistenie ústnej dutiny včas;

Zubný kaz je veľmi závažné a dokonca nebezpečné ochorenie, ktoré môže viesť až k úplnej strate zubov. Štatistiky hovoria, že v priebehu rokov sa počet ľudí s touto patológiou len zvyšuje.

Ak je možnosť vyhnúť sa kazu minimálna, musíte sa pokúsiť zbaviť sa aspoň negatívnych dôsledkov.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.