Leczenie różnych postaci udaru mózgu, niedokrwiennego lub krwotocznego, obejmuje kilka etapów. W ostrym okresie choroby z reguły intensywna terapia lekowa prowadzona jest na oddziale szpitalnym specjalistycznej kliniki.
Po wypisaniu ze szpitala leczenie udaru mózgu jest kontynuowane w domu, a głównym celem takiej terapii jest szybka rehabilitacja pacjenta i przywrócenie utraconych funkcji.
W domu konieczne jest kontynuowanie zajęć w celu przywrócenia funkcji organizmu po udarze
Jakie leki są stosowane w leczeniu?
W celu szybkiego powrotu do zdrowia pacjentów po udarze stosuje się różne grupy leków, podczas gdy schemat leczenia jest opracowywany przez neurologa prowadzącego szpital, a następnie może być dostosowywany przez lokalnego terapeutę i neurologa polikliniki. Stosowane są następujące grupy leków:
- Poprawa procesów metabolicznych mózgu: nootropy, neuroprotektory.
- środki wazoaktywne.
- Przeznaczony do korygowania powikłań udaru mózgu: leki przeciwdrgawkowe, przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne.
- Preparaty do korekty ciśnienia.
- Leki profilaktyczne zapobiegające zakrzepicy to leki przeciwpłytkowe.
- Kompleksy multiwitaminowe, biostymulatory.
Nootropiki i neuroprotektory
Ta grupa leków jest wskazana w przypadku każdego rodzaju udaru. Główne kierunki działania nootropów: odbudowa połączeń neuronalnych, normalizacja struktury neurocytów, zwiększenie odporności komórek nerwowych na niedotlenienie.
Powołanie leków o działaniu nootropowym pozwala na bardziej aktywną rehabilitację pacjenta, poprawia funkcje poznawcze i motorykę oraz szybko likwiduje zaburzenia mowy.
Najczęściej lekarze przepisują w domu Nootropil, Cortexin, Glycine, Semax.
Leki nootropowe mogą przyspieszyć powrót do zdrowia pacjenta po udarze
Nootropil od dawna jest stosowany w praktyce medycznej w leczeniu udarów mózgu. Pomaga przywrócić pamięć, uwagę, poprawia zdolność mowy. W szpitalu podaje się pozajelitowo, po wypisaniu ze szpitala zaleca się stosowanie kapsułek do użytku domowego. Przypisz 1200 mg trzy razy dziennie, czas trwania leczenia wynosi 1-2 miesiące. Lek jest na ogół dobrze tolerowany przez pacjentów. Po zakończeniu przyjmowania Nootropilu można zrobić sobie przerwę, po czym ponownie powtórzyć przebieg terapii.
W domu można również stosować wysoce skuteczny lek Cortexin, który sprzyja szybszej regeneracji neuronów i dobrze likwiduje deficyty neurologiczne. Stosuje się go domięśniowo w dawce 10 mg, prokainę stosuje się jako rozpuszczalnik. Przebieg leczenia wynosi co najmniej dziesięć dni.
Dobrze sprawdzony lek Glycine. Nie jest prawdziwym nootropem, ale mimo to pomaga przywrócić funkcje mnestyczne. Jego główną zaletą jest łagodne działanie uspokajające. Glicyna jest w stanie zmniejszyć hipertoniczność mięśni, co jest ważne dla pacjentów z niedowładem spastycznym. Weź to w miesięcznym kursie 0,2 g do trzech razy dziennie. Tabletkę glicyny umieszcza się pod językiem i stopniowo rozpuszcza.
Glicyna jest często przepisywana w celach rehabilitacyjnych – skutecznie uspokaja pacjenta w okresie rekonwalescencji
Skutecznym lekiem do leczenia następstw udaru mózgu jest Semax. Jest szczególnie wskazany dla pacjentów z różnymi zaburzeniami poznawczymi: zaburzeniami pamięci, zaburzeniami uwagi, objawami osłabienia, wadami wymowy. Ponadto znacznie zwiększa zdolności adaptacyjne organizmu oraz zwiększa odporność na sytuacje stresowe, co przyczynia się do szybszego powrotu utraconych funkcji. Semax jest łatwy w użyciu, podaje się go donosowo. Lek wkrapla się po 3 krople do każdego kanału nosowego, procedurę powtarza się do 4 razy dziennie. Czas trwania leczenia powinien wynosić co najmniej dziesięć dni.
W połączeniu z lekami nootropowymi często przepisywane są witaminy z grupy B (B1; B6; B12). Dzięki nim utracone połączenia neuronalne są lepiej przywracane, rehabilitacja pacjenta przebiega szybciej. Początkowo zaleca się je pozajelitowo (domięśniowo) przez 5-7 dni, następnie przepisuje się tabletki. Ta grupa leków obejmuje Neurorubin, Milgamma. Milgamma podaje się 2 ml raz dziennie przez około tydzień, następnie zaleca się tabletki Milgamma compositum, przyjmować jedną tabletkę dziennie. Przebieg leczenia wynosi co najmniej miesiąc.
Według neurologów Mexidol sprawdził się dobrze w leczeniu udaru mózgu. Nie można go przypisać nootropikom, ale mimo to jest dość skuteczny w ostrym okresie udaru, ponieważ dobrze chroni neurony przed niedotlenieniem. Zastrzyki z Mexidolu są stosowane głównie w szpitalu, w domu czasami zalecają jego formy tabletek, jedna tabletka dwa razy dziennie, kurs co najmniej miesiąca.
Leki wazoaktywne
Leki wpływające na napięcie naczyń mózgowych zajmują również ważne miejsce w leczeniu zarówno ostrego okresu udaru mózgu, jak i podczas działań rehabilitacyjnych. Użyj następujących leków:
- Vazobral.
- Instenon.
- Cavintona.
- Sermion.
- Trental.
- reopoliglikukin.
W celu wyleczenia udaru często stosuje się Instenon - lek złożony, który ma zarówno właściwości wazoaktywne, jak i stymulujący wpływ na struktury mózgu. W szpitalu jest przepisywany pozajelitowo w postaci dożylnych zastrzyków kroplowych. W domu lek przyjmuje się w postaci tabletek, jeden do trzech razy dziennie. Czas trwania leczenia powinien wynosić co najmniej 5-6 tygodni.
Leki wazoaktywne są stosowane w celu przywrócenia napięcia naczyń mózgowych.
Cavinton, od dawna stosowany przez neurologów, ma dobre działanie w leczeniu udarów niedokrwiennych. Jest wskazany zarówno w podostrym okresie udaru mózgu, jak i podczas rekonwalescencji, jest również przepisywany w leczeniu encefalopatii pourazowych i dysko-krążeniowych. Pozajelitowe podawanie leku odbywa się wyłącznie stacjonarnie. W domu pacjent przyjmuje tabletki Cavinton po 10 mg dwa razy dziennie. Czas trwania przyjęcia wynosi od jednego do dwóch miesięcy.
Należy pamiętać, że wyznaczanie leków wazoaktywnych jest przeprowadzane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Uwzględnia to rodzaj i ciężkość udaru mózgu, współistniejące choroby kardiologiczne i somatyczne.
Leczenie powikłań udaru mózgu
Powikłania po udarze obejmują rozwój drgawek, depresję i różne zaburzenia psycho-emocjonalne. Terapia padaczki poudarowej obejmuje wyznaczenie leków przeciwdrgawkowych: karbamazepiny (Finlepsin), walproinianu sodu, lamotryginy, topamaxu i innych. Są przepisywane w najniższej dawce, a następnie stopniowo zwiększane, aż do uzyskania efektu terapeutycznego i ustania napadów drgawkowych.
Po udarze mózgu mogą rozwinąć się różne powikłania, wśród nich depresja jest bardzo powszechna.
Po udarze mózgu, zwłaszcza u pacjentów z deficytem neurologicznym, często rozwijają się stany depresyjne o różnym nasileniu. W takim przypadku może być konieczne przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych: Amitryptylina, Citalopram, Ecitalopram. Ecitalopram jest przepisywany 5 mg raz dziennie, w przyszłości możliwe jest zwiększenie dawki do 20 mg.
Korekta ciśnienia i zapobieganie nawrotom udaru
Wiadomo, że początek udaru jest często spowodowany przedłużającym się wzrostem ciśnienia krwi. Z tego powodu w leczeniu udaru mózgu ważna jest korekcja nadciśnienia tętniczego i utrzymanie ciśnienia krwi na optymalnym poziomie. W domu zalecane są doustne leki przeciwnadciśnieniowe: blokery ACE, beta-blokery, blokery kanału wapniowego, diuretyki. Lekarz prowadzący wybiera optymalny schemat i dawkę leku w celu zmniejszenia ciśnienia, możliwe jest połączenie takich środków. Następnie pacjent samodzielnie przestrzega wybranego schematu, w razie potrzeby zwraca się do lokalnego terapeuty.
Leki zapobiegawcze
Oprócz leków, które mają bezpośredni efekt terapeutyczny, po udarze zalecana jest również terapia zapobiegawcza w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu udaru. Może obejmować:
- Preparaty kwasu acetylosalicylowego 75-100 mg.
- Dipyramamol 200-400 mg w połączeniu z aspiryną.
- Klopidogrel 75 mg.
- Leki obniżające poziom lipidów (atorwastatyna).
Atorwastatyna obniża poziom cholesterolu i LDL u pacjentów po udarze mózgu, co jest szczególnie ważne w zapobieganiu nawrotom incydentów naczyniowych. Przyjmują tabletkę leku raz dziennie, aby osiągnąć efekt kuracji konieczne jest długotrwałe przyjmowanie, kilkumiesięczne.
Terapia uzupełniająca
Leczenie udaru mózgu w domu, zwłaszcza na etapie rehabilitacji, czasami obejmuje również kompleksy multiwitaminowe, biostymulanty. Spośród preparatów multiwitaminowych przepisywane są Supradin, Vitrum, Duovit. Z trudnością w połykaniu można stosować formy płynne: kompleks multiwitaminowy Dr. Theis, Bittner cardio. Przed zakupem biostymulantów w aptece zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ niektóre z nich (żeń-szeń, leuzea, aralia) mają ekscytujące działanie i mogą być przeciwwskazane.
Należy wziąć pod uwagę, że przyjmowanie leków zawsze łączy się z innymi działaniami terapeutycznymi, np. masażem, fizjoterapią według wskazań, konsultacjami logopedy i psychoterapeuty. Tylko zintegrowane podejście pomoże osiągnąć maksymalny efekt leczenia udaru mózgu.
Jakiego środka na bóle głowy, migreny i stres nie zna jeszcze wielu lekarzy?!
- Czy cierpisz na epizodyczne lub regularne bóle głowy?
- Naciska i ściska głowę, oczy, czy „uderzenie młotem” w tył głowy, pukanie w skronie?
- Czy czasami odczuwasz mdłości i zawroty głowy, gdy boli cię głowa?
- Wszystko zaczyna denerwować, praca staje się niemożliwa!
- Wyładowujesz swoją irytację na bliskich i współpracownikach?
