Udar mózgu - co to jest, pierwsze objawy, objawy u dorosłych, przyczyny, skutki, leczenie i profilaktyka udaru mózgu

Co to jest? Udar jest ostrym naruszeniem krążenia mózgowego, prowadzącym do trwałego ogniskowego uszkodzenia mózgu. Może być niedokrwienny lub krwotoczny. Patologii towarzyszy ostre naruszenie krążenia mózgowego, uszkodzenie naczyń krwionośnych i ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli normalny przepływ krwi zostanie zakłócony, odżywianie komórek nerwowych mózgu pogarsza się, co jest bardzo niebezpieczne, ponieważ narząd działa dzięki stałemu dopływowi tlenu i glukozy.

Przyjrzyjmy się, jakie objawy są charakterystyczne dla udaru mózgu, dlaczego ważne jest, aby pomóc osobie w pierwszych minutach wystąpienia objawów, a także jakie są możliwe konsekwencje tego stanu.

Co to jest udar?

Udar jest ostrym naruszeniem krążenia krwi w mózgu, powodującym uszkodzenie i śmierć komórek nerwowych.

Podczas " okno terapeutyczne”(warunkowo nazywane pierwszymi 3-6 godzinami po udarze), możliwe jest zapobieganie nieodwracalnym konsekwencjom niedokrwienia i śmierci komórek poprzez manipulacje medyczne.

Udar mózgu występuje u osób w szerokim przedziale wiekowym: od 20-25 lat do starości.

• Zwężenie lub zablokowanie naczyń krwionośnych w mózgu – udar niedokrwienny;
• Krwotoki w mózgu lub w jego błonach - udar krwotoczny.

Częstotliwość jest dość wysoka, wraz z wiekiem znacznie wzrasta. Śmiertelność (śmiertelność) z powodu udaru pozostaje bardzo wysoka. Leczenie ma na celu przywrócenie funkcjonalnej aktywności neuronów, zmniejszenie wpływu czynników sprawczych i zapobieganie ponownemu rozwojowi katastrofy naczyniowej w organizmie. Po udarze bardzo ważna jest rehabilitacja osoby.

Każda osoba musi znać objawy choroby, aby w porę zareagować na katastrofę mózgową i wezwać pogotowie ratunkowe dla siebie lub swoich bliskich. Znajomość podstawowych objawów może uratować komuś życie.

Rodzaje

Istnieją 2 główne rodzaje udaru: niedokrwienny i krwotoczny. Mają zasadniczo inny mechanizm rozwoju i wymagają radykalnie odmiennego podejścia do leczenia. Udary niedokrwienne i krwotoczne stanowią odpowiednio 80% i 20% całej populacji.

Udar niedokrwienny

Niedokrwienne uszkodzenie mózgu występuje w 8 przypadkach na 10. Najczęściej dotyczy osób starszych, po 60 roku życia częściej mężczyzn. Głównym powodem jest zablokowanie naczyń krwionośnych lub ich przedłużający się skurcz, co pociąga za sobą zaprzestanie dopływu krwi i głód tlenu. Prowadzi to do śmierci komórek mózgowych.

Ten rodzaj choroby może rozwijać się częściej w nocy lub rano. Istnieje również związek z wcześniejszą wzmożoną aktywnością emocjonalną (czynnik stresu) lub fizyczną, spożywaniem alkoholu, utratą krwi, postępem procesu zakaźnego lub choroby somatycznej.

Udar krwotoczny

Co to jest? Udar krwotoczny jest wynikiem krwotoku do substancji mózgu po uszkodzeniu ścian naczynia. Naruszenie czynności funkcjonalnej i śmierć neurocytów w tym przypadku występuje głównie z powodu ich kompresji przez krwiak.

Występowanie udaru krwotocznego wiąże się głównie z rozlaną lub izolowaną patologią naczyń mózgowych, w wyniku której ściana naczynia traci elastyczność i staje się cieńsza.

Często towarzyszy utrata przytomności, szybszy rozwój objawów udaru, zawsze znaczne zaburzenia neurologiczne. Wynika to z faktu, że w tym przypadku krążenie mózgowe jest zaburzone z powodu pęknięcia ściany naczynia z wylewem krwi i powstaniem krwiaka lub w wyniku nasycenia krwią tkanki nerwowej.

W 5% przypadków udaru nie można określić rodzaju i mechanizmu rozwoju. Niezależnie od rodzaju udaru jego konsekwencje są zawsze takie same – ostra, szybko rozwijająca się dysfunkcja części mózgu w wyniku śmierci części jego komórek neurocytarnych.

Pierwsze objawy udaru u osoby dorosłej

Oznaki udaru mózgu powinny być znane wszystkim ludziom, niezależnie od ich wykształcenia medycznego. Objawy te są przede wszystkim związane z naruszeniem unerwienia mięśni głowy i ciała, dlatego jeśli podejrzewasz udar, poproś osobę o wykonanie trzech prostych czynności: uśmiechnij się, podnieś ręce, powiedz dowolne słowo lub zdanie.

U osoby, która nagle poczuła się „zamroczona”, problemy naczyniowe można podejrzewać na podstawie następujących objawów, które można uznać za pierwsze objawy udaru:

• Drętwienie części ciała (twarzy, kończyn);
• Ból głowy;
• Utrata kontroli nad środowiskiem;
• Podwójne widzenie i inne zaburzenia widzenia;
• Nudności, wymioty, zawroty głowy;
• Zaburzenia ruchowe i czuciowe.

Zdarza się, że udar pojawia się nagle, ale częściej występuje na tle prekursorów. Na przykład w połowie przypadków udar niedokrwienny jest poprzedzony.

Jeśli co najmniej dwa z poniższych objawów powtarzają się raz w tygodniu lub częściej w ciągu ostatnich trzech miesięcy, konieczna jest natychmiastowa wizyta u lekarza:

• Ból głowy, który nie ma określonej lokalizacji i występuje przy przepracowaniu lub katastrofach pogodowych.
• Zawroty głowy w spoczynku i pogarszane przez ruch.
• Obecność szumu w uszach, zarówno stałego, jak i przemijającego.
• „Zapady” pamięci dla wydarzeń z bieżącego okresu czasu.
• Zmiany intensywności wydolności do pracy i zaburzeń snu.

Objawy te należy traktować jako zwiastuny rozwoju udaru mózgu.

Jak rozpoznać udar?

Aby rozpoznać tę chorobę, zwróć uwagę na następujące punkty:

1. Przyjrzyj się bliżej, zapytaj, czy osoba nie potrzebuje pomocy. Osoba może odmówić, ponieważ. Nadal nie rozumiem, co się z nim dzieje. Mowa osoby z udarem będzie trudna.
2. Poproś o uśmiech jeśli kąciki ust znajdują się na innej linii, a uśmiech wygląda dziwnie - jest to objaw udaru.
3. Potrząśnij dłonią tej osoby jeśli doszło do udaru, uścisk dłoni będzie słaby. Możesz też poprosić o podniesienie rąk. Jedno ramię spontanicznie opadnie.

Podczas wykrywania oznak udaru mózgu u osoby pilnie wezwać karetkę!!! Im szybciej udzielona zostanie wykwalifikowana pomoc, tym większe szanse na wyeliminowanie skutków tej choroby!!!

Powoduje

Lekarze identyfikują dwie główne przyczyny udaru. Jest to występowanie zakrzepów krwi w układzie krążenia oraz obecność blaszek cholesterolowych, które mogą blokować naczynia krwionośne. Atak może wystąpić u zdrowej osoby, ale prawdopodobieństwo to jest bardzo małe.

Patologia rozwija się jako powikłanie choroby podstawowej serca i naczyń krwionośnych, a także pod wpływem niekorzystnych czynników:

• miażdżyca naczyń mózgowych;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• nadciśnienie ( tętnicze);
• reumatyczne dolegliwości serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• operacja serca;
• ciągły stres;
• guzy naczyniowe;
• przyjmowanie niektórych rodzajów leków;
• alkoholizm;
• palenie;
• tętniak tętnicy mózgowej.

Rozwój powikłań jest również możliwy na tle ogólnego samopoczucia, jednak często dochodzi do awarii mechanizmów kompensacyjnych w przypadkach, gdy obciążenie naczyń przekracza określony poziom krytyczny. Takie sytuacje można wiązać z życiem codziennym, z obecnością różnych chorób, z okolicznościami zewnętrznymi:

• ostre przejście z pozycji leżącej do stojącej (czasami wystarczy przejść do pozycji siedzącej);
• gęste jedzenie;
• gorąca kąpiel;
• gorący sezon;
• zwiększony stres fizyczny i psychiczny;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi (najczęściej pod wpływem leków).

Ale najczęstszą przyczyną udaru jest wysokie ciśnienie krwi, 7 na 10 ofiar krwotoku to osoby z (ciśnienie powyżej 140 na 90) naruszeniem serca. Nawet nieszkodliwe migotanie przedsionków powoduje powstawanie zakrzepów krwi, które prowadzą do upośledzenia przepływu krwi.

Objawy udaru

Objawy kliniczne udaru zależą od rodzaju, lokalizacji i wielkości zmiany.

Objawy udaru mózgu u dorosłych:

• Oznaki zbliżającego się udaru zaczynają się od bólów głowy i zawrotów głowy, których nie można wyjaśnić innymi przyczynami. Możliwa utrata przytomności.
• Utrata zdolności do jasnego wyrażania myśli słowami jest jednym z charakterystycznych objawów. Osoba nie może powiedzieć nic konkretnego ani nawet powtórzyć prostej frazy.
• Pacjent może zacząć wymiotować, a także wstrząs mózgu.
• Hałas w głowie.
• Pojawia się zapomnienie, człowiek nie wie lub nie pamięta, dokąd szedł, po co mu przedmioty, które trzyma w dłoniach. Na zewnątrz objawia się to roztargnieniem i zamieszaniem.
• Wizualnie objawy zaburzeń krążenia w mózgu są widoczne na twarzy osoby. Pacjent nie może się uśmiechać, twarz jest zniekształcona, ewentualnie nie może domykać powieki.

Istnieje siedem głównych objawów przed udarem, które dokładnie wskazują na tę chorobę:

• Zniekształcona twarz (asymetryczny uśmiech, skośne oko).
• Niespójna mowa.
• Senność (apatia).
• Ogniskowe ostre bóle głowy i twarzy.
• Naruszenie wizji.
• Porażenie kończyn.
• Upośledzona koordynacja.

Oznaki zbliżającego się udaru mogą być bardzo różnorodne, dlatego należy bardzo uważać na to, jakie objawy ma dana osoba przed udarem.

Warto wziąć pod uwagę, że jeśli pojawiają się oznaki udaru, to czas nieodwracalnych zmian w mózgu już się rozpoczął. Te 3-6 godzin, które są dostępne na przywrócenie zaburzonego krążenia i walkę o zmniejszenie dotkniętego obszaru, zmniejszają się z każdą minutą.

Jeśli objawy udaru całkowicie ustąpią w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów klinicznych, to nie jest to udar, ale przejściowy incydent naczyniowo-mózgowy (przemijający atak niedokrwienny lub nadciśnieniowy przełom mózgowy).

Pierwsza pomoc

W przypadku udaru krwotok mózgowy wymaga natychmiastowej reakcji na jego wystąpienie, dlatego po wystąpieniu pierwszych objawów należy wykonać następujące czynności:

1. Ułożyć pacjenta tak, aby jego głowa była uniesiona o około 30°.
2. Jeśli pacjent stracił przytomność i leży na podłodze, przenieś go do wygodniejszej pozycji.
3. Jeśli pacjent ma przesłanki do wymiotów, odwróć głowę na bok, aby wymioty nie dostały się do układu oddechowego.
4. Konieczne jest zrozumienie, jak zmienia się puls i ciśnienie krwi chorego. Jeśli to możliwe, musisz sprawdzić te wskaźniki i zapamiętać je.
5. Kiedy karetka przyjeżdża, lekarze muszą wskazać, jak zaczęły się problemy, o ile gorzej się czuł i wyglądał pacjent oraz jakie tabletki brał.

• przenieść osobę lub przenieść ją do łóżka (lepiej zostawić ją tam, gdzie nastąpił atak);
• użyj amoniaku, aby przywrócić pacjenta do przytomności;
• zmuszać do trzymania kończyn w przypadku drgawek;
• podawać pacjentowi leki w tabletkach lub kapsułkach, które mogą utknąć w drogach oddechowych (zwłaszcza jeśli ma zaburzenia połykania).

Konsekwencje

Do najbardziej typowych problemów, które pojawiają się po udarze, należą:

• Osłabienie lub porażenie kończyn. Najczęściej objawia się porażeniem połowy ciała. Unieruchomienie może być całkowite lub częściowe.
• Spastyczność mięśni. Kończyna jest utrzymywana w jednej pozycji, stawy mogą stopniowo zanikać.
• Problemy aparatu mowy: niewyraźność i niespójność mowy.
• Dysfagia jest naruszeniem funkcji połykania.
• Upośledzenie wzroku: częściowa utrata wzroku, podwójne widzenie, zmniejszone pole widzenia.
• Naruszenie funkcji jelit i pęcherza moczowego: nietrzymanie moczu lub odwrotnie, niemożność jego wydalenia.
• Patologie psychiczne: depresja, lęk, nadmierna emocjonalność.
• Padaczka.

Oznaki śpiączki

Śpiączka po ataku udaru rozwija się dość szybko, ostro i ma następujące objawy:

• Mężczyzna nagle stracił przytomność
• Jego twarz zrobiła się szkarłatna.
• Oddech stał się głośny, świszczący
• Puls stał się napięty, ciśnienie krwi wzrosło
• Gałki oczne odchylone na bok
• Źrenice zwęziły się lub stały się nierówne
• Reakcja źrenic na światło stała się powolna
• Zmniejszone napięcie mięśniowe
• Występuje zaburzenie funkcji narządów miednicy mniejszej (nietrzymanie moczu)

Ile lat żyje człowiek po udarze?

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Śmierć może nastąpić natychmiast po udarze. Jednak możliwe jest również długie, stosunkowo pełne życie przez dziesięciolecia.

Tymczasem ustalono, że śmiertelność po udarach wynosi:

• W pierwszym miesiącu - 35%;
• W ciągu pierwszego roku - około 50%.

Rokowanie w przypadku udaru mózgu zależy od wielu czynników, w tym:

• Wiek pacjenta;
• Warunki zdrowotne przed udarem;
• Jakość życia przed i po udarze;
• Zgodność z reżimem okresu rehabilitacji;
• Całkowite wyeliminowanie przyczyn udaru;
• Obecność współistniejących chorób przewlekłych;
• Obecność czynników stresowych.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne obejmują:

• Kontrola. badanie SPL. Nazywa się to literami pierwszych trzech czynności, które pacjent musi wykonać: uśmiechać się, mówić i próbować podnieść rękę.
• Ocena stanu ogólnego pacjenta przez lekarza.
• Zalecane jest dokładne i szybkie badanie pacjenta, pomoże terapia rezonansem magnetycznym lub tomografia komputerowa.
• Nakłucie lędźwiowe pozwoli odróżnić krwotok mózgowy od innych patologii mózgu.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i komputerowego służy do wykrywania faktu udaru, wyjaśnienia jego charakteru (niedokrwiennego lub krwotocznego), dotkniętego obszaru, a także wykluczenia innych chorób o podobnych objawach.

Leczenie i rehabilitacja po udarze mózgu

Za optymalne terminy hospitalizacji i rozpoczęcia terapii uważa się pierwsze 3 godziny od wystąpienia objawów klinicznych. Leczenie w okresie ostrym odbywa się na oddziałach intensywnej terapii specjalistycznych oddziałów neurologicznych, następnie pacjent jest przenoszony na oddział wczesnej rehabilitacji. Przed ustaleniem rodzaju udaru przeprowadzana jest terapia podstawowa niezróżnicowana, po postawieniu trafnej diagnozy przeprowadza się leczenie specjalistyczne, a następnie długotrwałą rehabilitację.

Leczenie po udarze obejmuje:

• prowadzenie kursu terapii naczyniowej,
• stosowanie leków poprawiających metabolizm mózgu,
• Terapia tlenowa,
• leczenie zachowawcze lub rehabilitacyjne (ćwiczenia fizjoterapeutyczne, fizjoterapia, masaż).

W przypadku udaru natychmiast wezwij karetkę! Jeśli nie udzielisz natychmiastowej pomocy, doprowadzi to do śmierci pacjenta!

Aby zapobiec powikłaniom, terapia jest prowadzona przy użyciu następujących leków:

• cerebroprotektory przywracają strukturę uszkodzonych komórek mózgowych;
• leki rozrzedzające krew (wskazane tylko w przypadku udaru niedokrwiennego);
• hemostatyki lub środki hemostatyczne (stosowane w wyraźnie ustalonym udarze pochodzenia krwotocznego);
• przeciwutleniacze, preparaty witaminowe i leki poprawiające metabolizm i krążenie krwi w tkankach.

Zajęcia rehabilitacyjne:

• są prowadzone od samego początku udaru mózgu i kontynuowane z zachowaniem deficytu neurologicznego przez całe życie z udziałem chorego, zespołu pracowników służby zdrowia i bliskich;
• właściwa pielęgnacja ciała pacjenta, stosowanie specjalnych urządzeń;
• ćwiczenia oddechowe (w zapobieganiu zapaleniu płuc);
• jak najwcześniejsze uruchomienie reżimu ruchowego pacjenta, począwszy od krótkiego siadania w łóżku do pełnoprawnej fizjoterapii;
• stosowanie różnych metod fizjoterapeutycznych i innych: elektrozabiegi, masaże, akupunktura, zajęcia z logopedą.

Środki ludowe w celu przywrócenia ciała po udarze

Przed użyciem środków ludowej należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ. możliwe przeciwwskazania.

1. Cynamon z dzikiej róży. Z owoców i korzeni rośliny przygotowuje się odwar, który wprowadza się do kąpieli ogólnych w leczeniu porażenia i niedowładu. Kurs obejmuje 25 procedur, bulion wlewa się do wody o temperaturze 37-38 ° C.
2. Kąpiel z szałwią po udarze mózgu. 3 szklanki ziela szałwii zalać 2 litrami wrzącej wody. Produkt odstawić na 1 godzinę, przecedzić i wlać do wanny z ciepłą wodą. Weź te kąpiele co drugi dzień.
3. Bardzo przydatny i taki wywar:łyżeczkę zmiażdżonych suchych korzeni piwonii zalać szklanką wrzącej wody. Następnie nalegaj na godzinę i odcedź. Stosować łyżkę wywaru 5 razy dziennie.
4. Olejek laurowy. To lekarstwo przygotowuje się w następujący sposób: 30 g liścia laurowego należy zalać szklanką oleju roślinnego. Zaparzaj przez 2 miesiące, podczas gdy codziennie musisz wstrząsnąć słoikiem. Olej należy przefiltrować, a następnie doprowadzić do wrzenia. Mieszankę zaleca się wcierać w sparaliżowane miejsca.

Zapobieganie

Udar mózgu należy do kategorii chorób, którym łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Profilaktyka udaru polega na:

1. Można temu zapobiec poprzez racjonalną organizację pracy i odpoczynku, prawidłowe odżywianie, regulację snu, prawidłowy klimat psychologiczny, ograniczenie soli sodowych w diecie, terminowe leczenie chorób układu krążenia: choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia tętniczego.
2. Najlepszym sposobem na uniknięcie udaru jest zapobieganie miażdżycy i innym chorobom układu krążenia. Ważna jest tutaj kontrola i sprawdzanie ciśnienia krwi.
3. W razie potrzeby należy przyjmować leki poprawiające mikrokrążenie naczyń mózgowych, możliwe jest również przyjmowanie leków zapobiegających niedotlenieniu (niedotlenieniu) mózgu zgodnie z zaleceniami lekarza.