Zawał mięśnia sercowego: objawy u mężczyzn, pierwsze oznaki i konsekwencje

W ostatnich latach wzrasta liczba zawałów mięśnia sercowego. Jest to bardzo niebezpieczna patologia, zwłaszcza w wieku 30 lat i starszych, ponieważ ściany naczyń serca stają się cieńsze z wiekiem.

Silna płeć ludzkości zaniedbuje swoje zdrowie, pogarszając swój stan złymi nawykami. Wielu mężczyzn może nie zauważyć pierwszych objawów, na tym polega podstępność tej choroby.

Lekarze twierdzą, że jeśli pierwsza pomoc nie zostanie udzielona na czas, pacjent może nie dożyć przyjazdu do szpitala. Stań ze szczególną troską o swoje ciało, wsłuchaj się we wszystkie zmiany, które zachodzą, a wtedy możesz się zabezpieczyć. Chciałbym zapoznać Cię z tym, z czym możesz się spotkać, jakie są główne objawy, jak udzielana jest pierwsza pomoc i jakie są środki zapobiegawcze.

Zawał serca definiuje się jako formę choroby niedokrwiennej serca. W procesie upośledzonego dopływu krwi jedna lub więcej części mięśnia sercowego obumiera. Powstaje blizna, która się nie rozpuszcza. To pozostałość po zawale serca na całe życie.

Oznaki zawału serca u mężczyzn nie zawsze są wyraźne. Rezultat jest często śmiertelny. Jeśli wcześniej choroba ta dogoniła starszych mężczyzn, dziś 30-latkowie stają się celem zawału serca.

Zawał mięśnia sercowego jest jedną z najcięższych postaci klinicznych IHD (choroba niedokrwienna serca), której towarzyszy śmierć (martwica) części mięśnia sercowego w wyniku ustania dopływu krwi do jednej z części mięśnia sercowego.

Takie naruszenie krążenia wieńcowego, trwające 15 minut lub dłużej, występuje z powodu całkowitego lub względnego zablokowania jednej z gałęzi naczyń wieńcowych blaszką miażdżycową lub zakrzepem. W rezultacie komórki mięśnia sercowego umierają i to właśnie ten dotknięty obszar mięśnia sercowego nazywa się zawałem mięśnia sercowego.

Następnie śmierć części mięśnia sercowego prowadzi do głodu tlenu w mięśniu sercowym i zakłócenia normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego jako całości.

Pacjent odczuwa silny ból w mostku lub sercu, którego nie eliminuje nawet przyjmowanie nitrogliceryny, a przy braku terminowej opieki medycznej stan ten może doprowadzić do śmierci pacjenta.

Przyczyny i fakty rozwoju

Podstawową przyczyną zawału mięśnia sercowego jest znaczne naruszenie przepływu krwi w naczyniach tętniczych serca, co prowadzi do niedokrwienia (niewystarczającego przepływu krwi) jednego z odcinków mięśnia sercowego i prowokuje śmierć komórek mięśnia sercowego.

Takie naruszenie przepływu krwi wieńcowej może rozwinąć się z powodu następujących chorób i stanów:

1. Miażdżyca naczyń wieńcowych i wieńcowych. To właśnie zablokowanie tych naczyń przez blaszki miażdżycowe jest najczęstszą przyczyną upośledzenia przepływu wieńcowego i rozwoju zawału mięśnia sercowego.
2. Skurcz naczyń wieńcowych podczas palenia, przyjmowania narkotyków i niewyjaśnionych przyczyn.
3. zakrzepica tętnicy wieńcowej lub zator tłuszczowy.
4. Chirurgiczne zamknięcie tętnic wieńcowych w angioplastyce (preparowanie i podwiązanie tętnic).

W większości przypadków rozwój zawału mięśnia sercowego występuje na tle chorób, takich jak miażdżyca tętnic serca, cukrzyca i nadciśnienie.

Ważną rolę w rozwoju tej poważnej choroby odgrywają takie czynniki ryzyka, jak:

• nadwaga;
• palenie;
• alkoholizm;
• podwyższony poziom trójglicerydów i „złego” cholesterolu (LDL) we krwi;
• niski poziom „dobrego” cholesterolu (HDL) we krwi;
• hipodynamia;
• nadciśnienie tętnicze powyżej 140/90 mm Hg. Sztuka.;
• predyspozycje dziedziczne (ChNS, udary i zawały serca nawet u jednego z bliskich krewnych (rodzice, dziadkowie, babcie, rodzeństwo);
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• poprzedni zawał mięśnia sercowego;
• stresujące sytuacje;
• uraz serca;
• nowotwory (nowotwory i przerzuty);
• wiek powyżej 45-50 lat;
• wcześniej przeniesione choroby zakaźne paciorkowcowe i gronkowcowe;
• nadmierna aktywność fizyczna;
• choroba reumatyczna serca.

Obecność choćby jednego z powyższych czynników ryzyka znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zawału mięśnia sercowego, a połączenie kilku czynników predysponujących okresowo zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia tej groźnej choroby.

Pierwsze oznaki ataku u mężczyzn

Zawał mięśnia sercowego jest formą choroby niedokrwiennej, w której dochodzi do martwicy określonego obszaru mięśnia sercowego, a dopływ krwi do serca staje się niewystarczający. Martwicy tkanki mogą towarzyszyć ciężkie objawy lub ustąpić w nieskończoność, aż do wystąpienia zawału serca.

Trudność w wykryciu zawału serca u mężczyzn polega na tym, że objawy patologii są dość specyficzne i można je pomylić z objawami innych, mniej niebezpiecznych chorób.

Przed wystąpieniem ostrej fazy zawału serca zdecydowanie należy zwrócić uwagę na szereg oznak złego stanu zdrowia. które mogą być zwiastunami tej poważnej choroby:

• Pojawienie się bólu w lewym ramieniu, szyi, łokciu i nodze. Bolesne odczucia trwają około 10 minut, a następnie nagle ustają;
• Ataki podobne do astmy. Występuje duszność, jakby nie było wystarczającej ilości powietrza dla osoby, w klatce piersiowej pojawia się „bulgotanie”;
• Ból zęba bez wyraźnego powodu. Zwykle znajduje się po lewej stronie szczęki. Osoba przez pomyłkę idzie do dentysty, a nie do kardiologa, przez co traci czas;
• Wzrost temperatury, któremu towarzyszy bladość skóry, osłabienie i obfite wydzielanie lepkiego potu;
• Oznaki zatrucia pokarmowego - pojawia się zgaga, niezależna od posiłków, nudności, wymioty. Inne objawy prawdziwego zatrucia (biegunka, utrata apetytu) są nieobecne.

W przypadku stwierdzenia niebezpiecznych przesłanek zawału serca lub przynajmniej jednego z nich należy niezwłocznie wezwać karetkę pogotowia. Pacjent otrzymuje EKG, po czym ogłasza potwierdzenie lub odrzucenie diagnozy. W każdym razie warto być bezpiecznym.

Dynamika współczesnego życia i chęć nadążania za duchem czasu sprawiają, że wiele osób odmawia sobie udanego wypoczynku, co może prowadzić do rozwoju poważnych chorób. Według statystyk duża liczba chorób, które wcześniej były diagnozowane u osób w wieku dojrzałym i starszym, teraz może dotykać ludzi młodszych.

Układ sercowo-naczyniowy jest złożonym mechanizmem, a wśród chorób, które go dotykają, najbardziej niebezpiecznym i podstępnym jest zawał mięśnia sercowego. Jej specyfika polega na tym, że nie można jej rozpoznać od razu, dlatego w niektórych przypadkach pomoc lekarzy specjalistów jest spóźniona.

Aby temu zapobiec, powinieneś zapoznać się z objawami zawału mięśnia sercowego, który kiedyś uratuje życie. U mężczyzn objawy tej choroby są szczególnie trudne do rozpoznania, ponieważ martwica mięśnia sercowego jest często niewidoczna.

Zawał mięśnia sercowego - objawy u mężczyzn

U mężczyzn i kobiet zawał serca przebiega inaczej, co wiąże się z różnicami konstytucyjnymi i hormonalnymi. Objawy początkowego zawału mięśnia sercowego pojawiają się u mężczyzn w ciągu 3-7 dni. Ze względu na swoją niespecyficzność są często pomijane, bez związku z patologią serca.

Jeśli pojawi się którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z kardiologiem. Każdy pacjent z chorobą niedokrwienną serca, a także jego najbliżsi, musi zapoznać się z objawami zawału serca i zasadami udzielania pierwszej pomocy, ponieważ nawet 30% pacjentów nie przeżywa do przybycia lekarzy.

Przydziel wczesny i ostry etap zawału serca. Pierwsze (wczesne) objawy u mężczyzn:

• Ogólne zmęczenie, wzmożone zmęczenie – obserwuje się 2,7 razy częściej u mężczyzn;
• napady zawrotów głowy, którym mogą towarzyszyć wymioty, utrata przytomności;
• tępy lub bolesny ból w klatce piersiowej w spoczynku;
• niewyjaśniony ból w górnej połowie ciała, szczęki, zębów;
• oznaki złego samopoczucia, podobne do grypy - bóle, senność, osłabienie;
• objawy niestrawności, nudności;
• przebyta depresja występuje u mężczyzn 4 razy częściej;
• duszność po umiarkowanej zwykłej aktywności fizycznej.

U kobiet pierwsze objawy zaczynają się po 14-30 dniach, mają inny charakter. Objawy rozpoczynającego się zawału mięśnia sercowego stwierdzone na tym etapie nie prowadzą do martwicy mięśnia sercowego przy odpowiedniej pierwszej pomocy. Dlatego blizna nie powstaje, rytm nie jest zaburzony i zapobiega się śmiertelnemu wynikowi.

Dlatego skontaktuj się z kardiologiem, jeśli twój stan się zmieni. W ostrej fazie zawału serca mężczyźni charakteryzują się klasycznym wariantem przebiegu z ostrym silnym bólem za mostkiem, dusznościami, uczuciem duszności, dezorientacją i przyspieszeniem akcji serca. Objawy te rozwijają się w spoczynku, bez ćwiczeń.

Ból podczas zawału serca jest długi, od 15 minut do jednego dnia, może być falisty. Objawy zawału serca u mężczyzn mogą obejmować:

• Ból „krawatowy”, pieczenie za mostkiem;
• ucisk klatki piersiowej (mężczyźni opisują to tak, jakby słoń siedział na klatce piersiowej i ramionach);
• ból za mostkiem, rozciągający się na prawą stronę, występuje 5 razy częściej u mężczyzn;
• ból bicepsa, lewego ramienia, lewego ramienia, czyli przejścia do górnego pasa;
• Żołądkowa odmiana zawału serca występuje 3,7 razy częściej u mężczyzn - bóle brzucha, nudności, zgaga, wzdęcia. Wymioty są bardziej typowe dla kobiet (3,9 razy częściej);
• duszność;
• zimny pot;
• sinica, bladość skóry, cera staje się szara, ziemista;
• drętwienie, mrowienie kończyn, które może sygnalizować skurcz naczyń obwodowych;
• lęk, strach przed śmiercią, panika;
• uczucie tonącego serca;
• podwyższone ciśnienie krwi w pierwszej dobie zawału serca u pacjentów bez nadciśnienia w wywiadzie;
• rzadkim objawem może być suchy kaszel, gorączka, niewyjaśniona wysypka skórna.

Takie różnice tłumaczy się cechami strukturalnymi ciała: u mężczyzn serce jest większe, położone bardziej centralnie. U kobiet serce jest mniejsze, położone niżej, po lewej stronie. U mężczyzn duże tętnice są częściej zatykane, zaatakowany obszar jest lepiej widoczny podczas angiografii.

Przed rozwojem zawału serca mężczyźni są bardziej badani, mają zdiagnozowaną chorobę wieńcową 5 razy częściej. Bezbolesny typ zawału („cichy”) występuje u obu płci, objawami choroby przenoszonej „na nogi” mogą być obrzęk płuc, zaburzenia rytmu serca i nagłe podciśnienie (obniżenie ciśnienia krwi).

Ta opcja jest typowa dla pacjentów z cukrzycą. Objawy zawału serca u mężczyzn mają inny charakter. Fizyczne i emocjonalne. Pojawiają się na różnych etapach rozwoju choroby. Fizycznymi objawami zawału serca u mężczyzn są długotrwały i intensywny ból w klatce piersiowej.

Ból może być scharakteryzowany przez pacjenta jako piekący, ostry, uciskający, ściskający. Najczęściej ból nie ustępuje nawet po zażyciu środków przeciwbólowych. Często ból może rozprzestrzeniać się na ramię i łopatkę zlokalizowane z boku serca, szyi, a nawet szczęki.

Inne objawy fizyczne mogą obejmować nudności, ciężkie zaburzenia rytmu serca, duszność i nadmierne pocenie się. Psychologiczne objawy zawału serca u mężczyzn są następujące. Po pierwsze, istnieje uzasadniony strach przed śmiercią.

Po drugie, zachowanie pacjenta może ulec zmianie, może to być zarówno nadmierne pobudzenie, jak i apatia, aw stanie pobudzenia mogą pojawić się halucynacje. Poza standardowym przebiegiem zawał serca może przebiegać w nietypowej postaci i wtedy jest trudniejszy do zdiagnozowania. Nietypowe formy zawału mięśnia sercowego mają swoje własne objawy.

1. Postać żołądkowa: objawem będą ostre nudności, wymioty, ból brzucha, powikłania są możliwe w przypadku wrzodu żołądka. Na przykład krwawienie z żołądka lub jelit. W przypadku tej formy zawału serca ważne jest, aby nie mylić go z zaostrzeniem wrzodu. Profesjonalny lekarz może w tym pomóc.
2. Postać astmatyczna: zawałowi serca będą towarzyszyć silne ataki kaszlu i uduszenia.
3. Postać obrzękowa: zgodnie z nazwą będzie towarzyszyć obrzęk w dotkniętym obszarze i duszność. Ta postać jest typowa dla zawału serca z dużym obszarem martwicy, uszkodzenia mięśnia sercowego.
4. Postać arytmiczna: głównym objawem będzie ciężka arytmia serca.
5. Forma mózgowa: charakterystyczna dla osób z naczyniami problematycznymi. Zjawisko niedokrwienia mózgu będzie oczywiste, ponieważ wystąpią problemy z naczyniami odpowiedzialnymi za ukrwienie mózgu.

Możesz założyć objawy zawału serca nawet pod nieobecność lekarza i natychmiast wezwać karetkę. Skóra pacjenta może być niepotrzebnie blada lub nawet niebieskawa. Puls znacznie wzrośnie, do stu uderzeń na minutę. Wyraźne pulsowanie będzie można również uchwycić, przykładając dłoń do miejsca, które znajduje się tuż nad sercem.

Zawał mięśnia sercowego może wystąpić u osób, które przeszły nadmierny wysiłek fizyczny, hipotermię lub przegrzanie, silny stres lub przeszły operację lub poważny uraz.

Osoba, która przeżyła pierwszy atak serca, musi być podwójnie ostrożna, ponieważ w większości przypadków drugi atak jest śmiertelny. Nie jest to jednak niezmienne prawo, a nieuchronność takiego wyniku nie została potwierdzona przez medycynę. Zdarzają się przypadki, gdy dana osoba doświadczyła kilku zawałów serca i wyzdrowiała.

Zawał mięśnia sercowego występuje, gdy blaszka miażdżycowa utworzona w dolnej części tętnicy wieńcowej nagle pęka, powodując powstanie śmiertelnego zakrzepu, który całkowicie blokuje tętnicę i uniemożliwia przepływ krwi.

Ostry zawał mięśnia sercowego dzieli się na dwa podtypy ostrego zespołu wieńcowego, a mianowicie zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST i zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, który jest najczęściej (choć nie zawsze) manifestacją choroby wieńcowej.

Najczęstszym zdarzeniem inicjującym jest zniszczenie blaszki miażdżycowej w nasierdziowej tętnicy wieńcowej, prowadzące czasem do całkowitego zamknięcia tętnicy. Miażdżyca tętnic to stopniowe gromadzenie się cholesterolu i tkanki włóknistej na blaszce miażdżycowej utworzonej na powierzchni ścian naczyń krwionośnych (w tym przypadku tętnic wieńcowych), zwykle przez wiele lat.

Zaburzenia przepływu krwi obserwowane w angiografii odzwierciedlają zwężenie światła tętnicy w wyniku progresji miażdżycy. Płytki mogą stać się niestabilne, kruszyć i przyczyniać się do powstawania zakrzepów krwi (zakrzepów krwi) blokujących tętnice; może to nastąpić w ciągu kilku minut.

Pojawienie się nadmiernej objętości zniszczonej blaszki miażdżycowej w naczyniach wieńcowych prowadzi do zawału mięśnia sercowego (martwica dolnego odcinka mięśnia sercowego). Jeśli osłabienie dopływu krwi do serca trwa wystarczająco długo, rozpoczyna się proces zwany kaskadą niedokrwienną; komórki serca w okolicy zablokowanej tętnicy wieńcowej obumierają (głównie przez martwicę) i nie odrastają.

W ich miejsce powstaje blizna kolagenowa. Ostatnie badania wykazały, że inna forma śmierci komórki, zwana apoptozą, również odgrywa rolę w procesie uszkodzenia tkanki, po którym następuje zawał mięśnia sercowego. W rezultacie serce pacjenta jest przez długi czas uszkodzone.

Takie blizny mięśnia sercowego stwarzają ryzyko zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca i mogą prowadzić do powstania tętniaka komorowego, który może pęknąć i spowodować katastrofalne skutki. Uszkodzona tkanka serca przewodzi impulsy elektryczne znacznie słabiej niż zdrowe serce.

Różnica w szybkości przewodzenia między tkanką uszkodzoną i nieuszkodzoną może powodować powtarzanie się tętna i pętlę sprzężenia zwrotnego, co jest przyczyną wielu śmiertelnych arytmii. Najpoważniejszym z tych zaburzeń rytmu jest migotanie komór (V-Fib/VF), niezwykle szybkie i nieregularne bicie serca, które jest główną przyczyną nagłej śmierci sercowej.

Inną zagrażającą życiu arytmią jest częstoskurcz komorowy (V-Tach/VT), który również może spowodować nagłą śmierć sercową. W wyniku częstoskurczu komorowego zwiększa się częstość akcji serca, uniemożliwiając efektywne ukrwienie organizmu.

Jednak pojemność minutowa serca i ciśnienie krwi mogą spaść do niebezpiecznych poziomów, które mogą spowodować niedokrwienie wieńcowe i późniejszy zawał serca. Kardiodefibrylator to urządzenie specjalnie zaprojektowane do zatrzymania tych potencjalnie zagrażających życiu zaburzeń rytmu.

Za pomocą tego urządzenia lekarz doprowadza pacjenta do wstrząsu elektrycznego w celu depolaryzacji masy krytycznej mięśnia sercowego, skutecznie „ponownie uruchamiając” serce. Terapia ta jest zależna od czasu, a skuteczne użycie defibrylatora zmniejsza się wraz z upływem czasu po zatrzymaniu krążenia.

Uszkodzenie mięśnia sercowego występuje w trzech etapach:

• Pierwszy etap zawału mięśnia sercowego u mężczyzn i kobiet nazywa się ostrym.

Czas trwania tego etapu: około 10 dni. Na tym etapie dochodzi do patologicznej zmiany w części tkanki mięśnia sercowego.

Prawdopodobieństwo śmierci na tym etapie jest wysokie zarówno w przypadku kobiet, jak i mężczyzn.

Pod koniec okresu czynność mięśnia sercowego normalizuje się, obserwuje się poprawę wyników badań krwi.

• Drugi etap w rozwoju pęknięcia serca u mężczyzn i kobiet nazywa się post-ostrym.

Czas trwania tego etapu: około 30 dni. Na tym etapie dotknięte obszary mięśnia sercowego są zastępowane.

Na tym etapie następuje normalizacja ciśnienia w tętnicach, tętna, właściwości krwi.

• Trzeci etap przebiegu pęknięcia serca u mężczyzn i kobiet nazywany jest etapem bliznowacenia.

Czas trwania tego etapu: około 56 dni, ale w niektórych przypadkach nawet do 112 dni. Na tym etapie dotknięte obszary mięśnia sercowego goją się.

Czas trwania jednego lub drugiego etapu zależy od przyczyny zawału serca, lokalizacji ogniska i wieku pacjenta.

Konsekwencje ataku

Konsekwencje zawału mięśnia sercowego są bardzo poważne dla całego organizmu. W ostrej fazie dochodzi do gwałtownego naruszenia przepływu krwi do serca, a z powodu głodu tlenu dochodzi do martwicy tkanki serca. Proces ten jest nieodwracalny, aw miejscu zmiany tworzy się blizna.

Oczywiście uszkodzone serce nie radzi sobie już z pracą tak jak wcześniej, a blizna tworzy się bardzo długo. W tym okresie pacjent może być całkowicie bezradny. Jeśli atak serca zajął większość serca, mówimy o masywnym zawale serca.

Konsekwencje rozległego zawału mięśnia sercowego są nie tylko poważne, ale także katastrofalne. Dość powiedzieć, że jest to jedna z najczęstszych przyczyn śmierci na świecie.

Istnieją późne i wczesne następstwa zawału mięśnia sercowego. Wczesne powikłania (w ciągu 10 dni od wystąpienia zawału serca):

• wstrząs kardiogenny;
• ostra niewydolność lewej komory;
• arytmie (nadkomorowe lub komorowe);
• naruszenie przewodzenia serca (blokada zatokowo-przedsionkowa, blokada przedsionkowo-komorowa, blok odnogi pęczka Hisa);
• złamanie serca;
• tętniak ściany lewej komory;
• tamponada serca (krew dostaje się do jamy osierdziowej i uciska serce);
• powikłania zakrzepowo-zatorowe (zakrzepica tętnic mózgu, kończyn);
• aseptyczne zapalenie osierdzia.

Powikłania późne (po 10 dniach):

• dławica pozawałowa;
• zespół Dresslera (autoimmunologiczne uszkodzenie opłucnej, płuc, osierdzia, stawów);
• Przewlekła niewydolność serca;
• przewlekły tętniak (wypukłość) mięśnia sercowego lewej komory;
• różne zaburzenia rytmu.

Diagnostyka

Podczas diagnozowania zawału serca dużą wagę przywiązuje się do dolegliwości i objawów klinicznych pacjenta. W ciągu 1,5 godziny od początku ataku bólu obserwuje się pobudzenie motoryczne, następnie następuje zahamowanie. Zauważalna jest bladość skóry, wystający pot, sinica warg, opuszków palców, zimne kończyny.

W 3. dniu choroby rozwija się zespół toksyczno-nekrotyczny, objawiający się wzrostem temperatury, bólem głowy. Podczas osłuchiwania dochodzi do obniżenia dźwięczności I tonu w okolicy wierzchołka serca, II tonu - nad aortą, „rytmu galopowego” w wyniku przeciążenia lewej komory, arytmii.

Drugiego dnia może pojawić się odgłos tarcia arkuszy osierdzia, co wskazuje na dodanie aseptycznego zapalenia osierdzia. Diagnostykę przeprowadza się następującymi metodami:

• Metody laboratoryjne

Bardzo cenną metodą diagnostyczną jest oznaczanie we krwi wskaźników martwicy mięśnia sercowego: troponin sercowych, frakcji MB fosfokinazy kreatynowej, mioglobiny, dehydrogenazy mleczanowej, aminotransferazy alaninowej i asparaginianowej.

Najbardziej charakterystycznym objawem martwicy mięśnia sercowego jest wzrost stężenia troponin I i T. Badanie troponinowe pozwala rozpoznać chorobę jeszcze przed pojawieniem się zmian w EKG.

• Metody instrumentalne

1. że ST jest kilka mm w stosunku do izolinii, pojawia się załamek Q (patologiczny), zanika załamek R, obserwuje się różne zaburzenia przewodzenia i rytmu (blokada, arytmia, skurcze dodatkowe). W zależności od odprowadzeń, w których występują zmiany, można przyjąć lokalizację zawału.
2. Echokardiografia: za pomocą ultrasonografii serca można zidentyfikować dotknięte obszary mięśnia sercowego, oznaki ekspansji komór, określić obecność tętniaka, ocenić stopień upośledzenia kurczliwości i inne wskaźniki czynności serca.
3. RTG klatki piersiowej: wykonywane w celu zdiagnozowania obrzęku płuc, zapalenia płuc i innych powikłań MI.
4. Koronarografia: konieczna, jeśli spodziewane jest chirurgiczne leczenie choroby. To badanie pozwala określić, które z tętnic wieńcowych są dotknięte.

Pierwsza pomoc

1. Przerwij aktywność fizyczną. Zatrzymaj się, usiądź, jeśli to możliwe. Zapewnij świeże powietrze.
2. Pomoc przy zawale mięśnia sercowego rozpoczyna się od pomiaru ciśnienia tętniczego. Kiedy ciśnienie krwi wzrasta do 160-180/100 mm Hg. Sztuka. żuć 1 tabletkę corinfaru lub klonidyny.
3. Uspokój się i zrelaksuj. Weź środki uspokajające (waleriana, 30-40 kropli corvalolu, valocardin).
4. Jeśli taki atak wystąpił po raz pierwszy, pomoc w nagłych wypadkach zawału mięśnia sercowego będzie polegała na pilnym wezwaniu karetki pogotowia.
5. Jeśli nie jest to pierwszy atak i jest zalecenie lekarza, weź 1 tabletkę nitrogliceryny pod język lub nitrospray.

Jeśli ból nie ustąpi po 3-5 minutach, powtórz przyjęcie 1 stołu. nitrogliceryna pod język lub nitrospray. Jeśli napadu bólu zamostkowego nie można złagodzić w ciągu 20 minut, należy natychmiast przeżuć 1 tabletkę (0,5 g) aspiryny (nie można wykluczyć zawału mięśnia sercowego) i pilnie wezwać karetkę.

Po przybyciu lekarza pogotowia pacjentowi podaje się narkotyczne i nienarkotyczne środki przeciwbólowe (morfina, trimepiredyna, omnopon, dipidolor, fortral) w połączeniu z atropiną i lekiem odczulającym (suprastin, difenhydramina, pipolfen). W celu zapewnienia stanu spoczynku pacjentowi podaje się środek uspokajający (seduxen, relanium).

W celu oceny stanu wykonuje się badanie EKG, aw przypadku braku możliwości transportu chorego do szpitala w ciągu kolejnych 30 minut podaje się leki trombolityczne (purolaza, alteplaza, tenekteplaza). Następnie pacjenta ostrożnie przenosi się na noszach do samochodu i przed przybyciem na oddział intensywnej terapii podaje się mu mieszaninę roztworów fentanylu i droperidolu lub talomonalu.

Podczas transportu pacjent jest dotleniany nawilżonym tlenem. Po pierwszym ataku dusznicy bolesnej konieczna jest konsultacja lekarska w celu zbadania i uzyskania zaleceń dotyczących leczenia. Udzielając pierwszej pomocy w przypadku zawału mięśnia sercowego, lekarz musi znać wszystkie szczegóły ataku, ponieważ poza atakiem może nie być żadnych zmian w elektrokardiogramie.

Jeżeli w leczeniu zawału mięśnia sercowego w ostrej fazie zostanie w porę przeprowadzona terapia trombolityczna, która przyczyni się do rozpuszczania zakrzepów w naczyniach wieńcowych, wówczas możliwe jest znaczne ograniczenie wielkości MI, a nawet jego przerwanie.

U pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego w miejscu martwicy mięśnia sercowego tworzy się blizna, która nie jest w stanie się kurczyć i pełnić funkcji pompującej. Jeśli mała tętnica została zatkana, rozmiar blizny jest mały. Jeśli dostęp krwi przez dużą tętnicę został zatrzymany, blizna powstała po zawale mięśnia sercowego jest duża.

Im szybciej zwrócisz się o pomoc lekarską, tym większe prawdopodobieństwo zmniejszenia rozmiaru blizny. W ciągu pierwszych 6-12 godzin od wystąpienia MI za pomocą specjalnych środków (terapia trombolityczna) można rozpuścić skrzeplinę.

Przy nieskuteczności leczenia terapeutycznego w wyspecjalizowanych placówkach kardiologicznych przeprowadza się rewaskularyzację (przywrócenie naczyń zniszczonych procesem martwiczym) mięśnia sercowego: angioplastykę wieńcową, pomostowanie wieńcowe.

Zawał mięśnia sercowego (MI) jest bardzo niebezpieczną chorobą, często prowadzącą do śmierci. Najbardziej niebezpiecznym okresem jest pierwszy dzień wystąpienia MI (zwłaszcza pierwsze 2 godziny). W tym czasie dochodzi do zaburzeń rytmu i przewodzenia serca, co może prowadzić do zatrzymania akcji serca.

Po 1 miesiącu od MI powikłania występują rzadziej. Jednak w pierwszym roku po MI umiera 3-7% chorych, a ryzyko nawrotu MI wynosi 20-40%. Przy odpowiednim leczeniu nawet 80% pacjentów z MI może wrócić do normalnego życia po 4-6 miesiącach.

Najlepszym sposobem leczenia MI jest zabieg chirurgiczny, podczas którego usuwa się skrzep krwi z naczynia wieńcowego lub wykonuje angioplastykę. W rezultacie przywracana jest żywotność niedokrwionego mięśnia sercowego lub ograniczana jest strefa martwicy.

Jeśli operacja w trybie nagłym nie jest możliwa, przeprowadzana jest terapia zachowawcza, która obejmuje: dietę; tryb silnikowy; leczenie. Pokarm powinien być lekki, nie powodujący powstawania gazów i zaburzeń stolca. W ciągu pierwszych 2 dni pacjent potrzebuje pełnego leżenia w łóżku.

Następnie z każdym dniem zwiększa się zakres ruchu (najpierw wolno obracać się w łóżku, później siadać, chodzić po oddziale itp.). W celu zapobiegania zakrzepicy i zapaleniu płuc zaleca się ćwiczenia oddechowe i ruchy kończyn w łóżku.

Po przybyciu na oddział z przedłużającym się napadem bólu pacjentowi pokazano wykonanie znieczulenia wziewnego mieszaniną gazową tlenu i podtlenku azotu. Następnie pacjentowi poddawana jest tlenoterapia oraz podawane są następujące leki:

• środki zawierające nitro (nitrogliceryna, izoket, izosorbid itp.) podaje się dożylnie w celu zmniejszenia obciążenia mięśnia sercowego;
• leki przeciwpłytkowe (aspiryna, klopidogrel) i przeciwzakrzepowe (heparyna, dikumarol, warfaryna) - w celu zapobiegania zakrzepicy, która może wywołać rozwój nowego zawału serca;
• β-blokery (obzidan, atenolol, acebutol, anaprilin, propranolol itp.) - w celu wyeliminowania tachykardii i zmniejszenia obciążenia mięśnia sercowego;
• leki przeciwarytmiczne (rhythmilen, difenin, lidokaina, amiodaron itp.) - są stosowane w rozwoju arytmii w celu stabilizacji czynności serca;
• Inhibitory ACE (enalapryl, lizynopryl, ramipryl, kaptopril itp.) są stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi;
• leki nasenne i uspokajające (lorazepam, triazolam, diazepam, temazepam itp.) są stosowane w razie potrzeby w celu wyeliminowania lęku i zaburzeń snu.

W razie potrzeby plan leczenia można uzupełnić o inne leki (leki przeciwarytmiczne, hipotensyjne, blokery receptorów adrenergicznych mięśnia sercowego itp.), których dobór uzależniony jest od chorób współistniejących u pacjenta.

W ciężkich postaciach zawału, braku przeciwwskazań i wystarczającego wyposażenia placówki medycznej, pacjent może zostać poddany takim małoinwazyjnym interwencjom chirurgicznym mającym na celu przywrócenie krążenia krwi w strefie zawału, jak angioplastyka balonowa, pomostowanie aortalno-wieńcowe lub piersiowe.

Pozwalają pacjentom uniknąć rozwoju ciężkich powikłań i zmniejszają ryzyko zgonu.

Przy całkowitym zablokowaniu naczynia krwionośnego i niemożności zainstalowania stentu oraz przy uszkodzeniu zastawek serca pacjent może przejść operację otwartą (z otwarciem klatki piersiowej). W takich przypadkach podczas interwencji zastawki są zastępowane sztucznymi, a następnie wprowadzany jest stent.

Leczenie środkami ludowymi

Medycyna alternatywna ma również kilka sposobów skutecznego leczenia zawału mięśnia sercowego. Ale przed ich użyciem lepiej skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć negatywnych konsekwencji dla organizmu.

1. kiełki pszenicy

100 gramów ziaren pszenicy należy zalać przegotowaną wodą i odstawić w ciepłe miejsce, aż pojawią się kiełki. Kiedy pojawią się kiełki, ziarna należy rozgnieść, mieszając je z następującymi składnikami:

• rodzynki;
• suszone śliwki;
• olej roślinny.

Powyższe składniki należy pobrać 1 łyżkę stołową. Mieszaninę należy wymieszać po zmieleniu i przechowywać w lodówce. Jest spożywany codziennie na pusty żołądek, 1 łyżka stołowa.

Mieszanka soku z marchwi i oleju lnianego pomaga maksymalnie oczyścić naczynia z blaszek cholesterolowych. Może być stosowany od pierwszych dni rekonwalescencji po zawale serca.

Aby przygotować mieszankę, musisz wziąć szklankę soku z marchwi i wymieszać ją z 2 łyżeczkami oleju lnianego. Spożywać 0,5 szklanki dziennie.

Ważne: Do gotowania można również użyć zwykłego oleju roślinnego, ale taka mieszanka będzie mniej skuteczna.

Wybierając olej lniany, należy preferować świeży produkt, który znajduje się w ciemnej szklanej butelce. Minimalna ekspozycja na powietrze i światło słoneczne pomaga zachować wszystkie dobroczynne właściwości oleju lnianego oraz uniknąć jełczenia i utleniania.

Ze względu na swoje właściwości przeciwutleniające winogrona są z powodzeniem stosowane w leczeniu zawału mięśnia sercowego. Aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny, należy go przyjmować w całości, razem z kośćmi i skórą.

Zawierają najwięcej witaminy E, która jest niezbędna do szybkiego powrotu do zdrowia.

Rehabilitacja po chorobie u mężczyzn

Konsekwencje zawału serca dotykają całego organizmu. Wielu mężczyzn po ataku nie jest w stanie poradzić sobie nawet z niewielkim wysiłkiem fizycznym, gdyż od razu pojawiają się nieprzyjemne objawy – ból, duszność, osłabienie itp. Niektórzy ludzie mają trudności z wstaniem z łóżka. Każdy radzi sobie z tym inaczej.

Dlatego rehabilitacja po zawale serca jest bardzo ważna. Pomoże mężczyźnie dojść do siebie, znormalizować jego stan psychiczny i emocjonalny oraz poprawić stan zdrowia. Okres rehabilitacji pozawałowej może trwać dość długo, od kilku dni do kilku lat.

Wszystko zależy od ciężkości zawału serca, od tego, jak szybko udzielono mu pierwszej pomocy, od indywidualnych cech ciała itp. Rehabilitacja mężczyzn po zawale serca zazwyczaj obejmuje:

1. specjalna dieta.

Właściwe odżywianie jest ważne przy każdej chorobie, zwłaszcza po chorobach serca. Głównym celem diety jest normalizacja zaburzonych procesów metabolicznych, poprawa ukrwienia naczyń, likwidacja ewentualnych zakrzepów, przywrócenie prawidłowej wagi, uporządkowanie całego organizmu.

Jednocześnie głównym wymogiem w diecie mężczyzny będzie wykluczenie pokarmów, które mogą podnieść poziom cholesterolu we krwi.

2. Terapia medyczna.

Lekarze przepisują szereg leków, które mogą wyeliminować powikłania i konsekwencje zawału serca, poprawić czynność serca i zapobiec nawrotom. Wszystkie leki są przepisywane indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

3. Gimnastyka terapeutyczna.

Nic dziwnego, że mówią „ruch to życie”.
Gimnastyka lecznicza jest podstawowym czynnikiem rehabilitacji pozawałowej u mężczyzn. Aktywność fizyczna może poprawić wydajność i jakość życia człowieka.

Dzięki codziennemu treningowi człowiek jest w stanie w pełni przywrócić siły, zdrowie i stan emocjonalny. Treningi, podobnie jak leki, są opracowywane indywidualnie i obejmują specjalne ćwiczenia gimnastyczne, ćwiczenia na symulatorach i spacery terapeutyczne.

Jednocześnie ważne jest, aby stale się angażować, ale nie przeciążać się ponad miarę, ponieważ jest to szkodliwe.

Jeśli przestrzegasz ścisłej diety, przyjmujesz leki i regularnie ćwiczysz, możesz wyzdrowieć i znacznie poprawić swoją kondycję. Ważnym czynnikiem będzie uwaga bliskich krewnych, dzieci, żony. Zbawienny wpływ na kondycję mężczyzny ma również wsparcie przyjaciół i bliskich.

Ważny! Rehabilitacja to ważny krok w kierunku odzyskania zdrowia i odbudowy organizmu.

Może trwać kilka lat. Nie rozpaczaj, jeśli powrót do zdrowia nie nastąpi szybko, dla każdego rehabilitacja po zawale odbywa się na różne sposoby. Najważniejsze jest, aby zdecydowanie dążyć do celu i ściśle przestrzegać zaleceń lekarzy.

Dieta

Oto kilka ogólnych zasad gotowania po zawale serca:

• spożycie tłuszczu należy ograniczyć do minimum, choć nie jest konieczne całkowite wykluczenie ich z diety;
• dodać więcej owoców morza do diety po zawale mięśnia sercowego, czy to ryb, krewetek, małży itp.;
• podczas gotowania używaj tylko oleju roślinnego (najlepiej oliwy z oliwek);
• zwiększyć spożycie błonnika – owoców i warzyw;
• całkowicie wykluczyć masło z procesu gotowania;
• unikaj przepisów zawierających cholesterol;
• ograniczyć spożycie soli i kwasów tłuszczowych.

Ogólnie w diecie zawału mięśnia sercowego wyróżnia się następujące etapy:

• ostry okres (pierwszy i drugi tydzień);
• okres podostry (trzeci tydzień);
• przerażające dni.

1. Dieta w ostrym okresie.

We wczesnych dniach zawału mięśnia sercowego bardzo ważne jest prawidłowe odżywianie. Zdarza się, że bliznowacenie mięśnia sercowego opóźnia się nawet do 3 tygodni. W tych dniach mężczyźni powinni spożywać niskotłuszczowe, lekkie potrawy, takie jak sfermentowane produkty mleczne, lekkie zupy i buliony warzywne.

Może to również obejmować płynne, gotowane płatki zbożowe. Sól należy całkowicie wykluczyć z diety. Wielu dietetyków twierdzi, że w tym czasie można wypić szklankę soku z marchwi z dodatkiem łyżki oleju roślinnego.

Powstrzymaj się od smażonych i tłustych potraw, jeśli masz nadwagę. Pamiętaj, że duża masa ciała sprzyja nadciśnieniu, które prowadzi do miażdżycy. Dieta przy zawale mięśnia sercowego całkowicie wyklucza produkty mączne oraz potrawy zawierające cukier i tłuszcz. Przestrzeganie tych prostych zasad pomoże nie tylko schudnąć, ale także obniżyć poziom cholesterolu.

Mężczyźni potrzebują diety niskokalorycznej po zawale serca. Są to przeciery owocowe lub warzywne, płatki dietetyczne, herbata, miód. Całkowicie wykluczone z diety:

• sól;
• winogrono;
• nabiał i rośliny strączkowe;
• potrawy smażone i wędzone;
• grube włókno;
• pomidory (pomidor i ketchup);
• grzyby;
• muffinka.

2. Dieta w okresie podostrym i po stentowaniu.

W przypadkach, gdy po zawale mięśnia sercowego następuje operacja z instalacją stentu (stentingu), posiłki w te dni powinny być w małych porcjach sześć do siedmiu razy, ostatni raz trzeba jeść trzy godziny przed snem.
Zabrania się używania:

• herbata i kawa;
• czekolada;
• przyprawy;
• alkohol;
• masło.

Całkowita kaloryczność diety nie powinna przekraczać 1100 kcal dziennie. Należy zwiększyć ilość owoców i zbóż. Sól może spożywać nie więcej niż 5 gramów dziennie. Więcej węglowodanów, mniej tłuszczu - a masz gwarancję szybkiego powrotu do zdrowia po zawale mięśnia sercowego!

3. Dieta po bliznowacieniu.

Po wypisaniu ze szpitala dieta staje się mniej restrykcyjna, ale dieta powinna nadal zawierać minimalną ilość soli i tłuszczu. Po masywnym zawale mięśnia sercowego cała dieta powinna być nasycona węglowodanami (60%) i białkami (30%). Oto lista polecanych produktów:

• jabłka i gruszki;
• suszone owoce (śliwki, suszone morele, rodzynki);
• wywar z dzikiej róży;
• zielone sałatki;
• przeciery warzywne;
• chuda ryba i kurczak (najlepiej gotowane);
• twaróg (może być z rodzynkami i kwaśną śmietaną).

Kaloryczność należy zwiększyć do 2200 kcal dziennie, a liczbę posiłków zmniejszyć do trzech lub czterech. Przydatne mogą być również przepisy na wegetariański barszcz lub zupy. Przed pójściem spać możesz wypić szklankę sfermentowanego pieczonego mleka lub kefiru. Nie zapomnij o wodzie: pacjent powinien wypić co najmniej trzy szklanki.

Dla układu krążenia w okresie pozawałowym przydatne jest spożywanie owoców morza. Jod, żelazo, miedź, wapń i kobalt, które zawierają, mają dobry wpływ na stan mięśnia sercowego i organizmu, nie tylko w dzisiejszych czasach, ale w ogóle.
Jeśli pacjent cierpi na nadciśnienie, należy monitorować spożycie płynów: całkowita ilość nie powinna przekraczać 1,5 litra (dotyczy to zup, herbaty itp.).

Pamiętaj, że dieta pacjenta powinna być urozmaicona. Im więcej witamin i przydatnych pierwiastków śladowych, tym szybsza regeneracja.

Mężczyzna po zawale serca po wypisaniu ze szpitala z rozpoznaniem zawału serca powinien nadal monitorować swoją dietę. Ogólnie rzecz biorąc, powinien mieć na celu zmniejszenie masy ciała i zapobieganie tworzeniu się blaszek cholesterolowych w naczyniach. Oto kilka prostych zasad:

• staraj się jeść co najmniej cztery razy dziennie;
• jedz więcej węglowodanów, suszonych owoców i owoców morza;
• przydatne jest przygotowywanie posiłków według przepisów wegetariańskich;
• należy ograniczyć spożycie tłuszczu, choć nie należy go całkowicie wykluczać z diety;
• nie daj się ponieść słonym potrawom;
• nie jedz przed snem.

Dieta po zawale serca jest bardzo ważna, ale nie mniej ważna jest troska o najbliższych, spokój i spokojną atmosferę. Staraj się unikać stresu, nie denerwuj się, spaceruj więcej na świeżym powietrzu.

Życie po ataku

Większość osób po zawale serca wraca do normalnego życia. Pomimo faktu, że niektóre komórki mięśnia sercowego obumierają, reszta serca nadal pracuje. Z biegiem czasu serce dostosuje się do obciążenia i możesz wrócić do normalnego trybu życia.

Podczas rehabilitacji po zawale mięśnia sercowego należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego w celu zwiększenia aktywności fizycznej. Jednocześnie musisz pamiętać, że aby zapobiec powikłaniom, musisz ponownie przemyśleć swoje podejście do zdrowia.

Rehabilitacja po zawale mięśnia sercowego wyklucza palenie. Ogranicz spożycie alkoholu lub całkowicie go unikaj. Po zawale mięśnia sercowego wielkość dopuszczalnej aktywności fizycznej określa się za pomocą testów wysiłkowych. Jako trening zaleca się 50-70% poziomu tolerowanych obciążeń (bezpiecznej strefy tętna), wyznaczonej za pomocą testu obciążeniowego.

Życie po zawale serca się nie kończy, ale ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy i zasad zdrowej diety. Jedzenie powinno być gotowane na parze, gotowane lub pieczone. Używaj tłuszczów roślinnych. Konieczne jest zwiększenie spożycia warzyw i owoców oraz ostre ograniczenie ilości tłuszczów zwierzęcych i słodkich pokarmów.

Aby zapobiec zagrożeniu zawałem mięśnia sercowego, należy prowadzić prawidłowy, zdrowy tryb życia, wzmacniać organizm wszelkimi możliwymi metodami oraz monitorować stan zdrowia.

Główne środki zapobiegające chorobie:

• Jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania rozwojowi zawału serca jest trening mięśnia sercowego (do tego doskonale nadają się ćwiczenia fizjoterapeutyczne, codzienne ćwiczenia cardio, warto zacząć wzmacniać mięsień sercowy stopniowo, powoli, z każdym dniem zwiększając obciążenie );
• Zbilansowana dieta i codzienny tryb życia (produkty i ich ilość muszą zaspokajać potrzeby organizmu i w żadnym wypadku nie przyczyniać się do otyłości ciała, która jest jedną z głównych przyczyn chorób serca. Dieta powinna składać się wyłącznie ze zdrowych i wzbogaconych pokarmów, nie powinna zawierają dużo tłustych, smażonych, mącznych i alkoholowych produktów);
• Zastąpienie złych nawyków dobrymi (bardzo skuteczne dla narządów układu krążeniowo-oddechowego jest zaprzestanie palenia papierosów, cygar i fajki wodnej, a także picia alkoholu w postaci piwa, wódki, napojów niskoalkoholowych i energetycznych); Robienie tego, co kochasz, szukanie hobby i hobby (pozytywne emocje i optymistyczne nastawienie zawsze pomagają wzmocnić układ odpornościowy i ogólną obronę organizmu, a także przedłużyć życie);
• Regularne badania lekarskie (wizyty u kardiologa i EKG pomogą w odpowiednim czasie wykryć problemy i zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym i zapobiegną ryzyku wystąpienia zawału serca).

Nikt nie jest odporny na zawał mięśnia sercowego. Ofiarą tej choroby może stać się każdy, a powodów jest wiele.

Ale każda osoba może kilkakrotnie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia ataku, jeśli prowadzi zdrowy tryb życia i cieszy się każdą chwilą. Nie zapominaj, że zapobieganie i szybka reakcja na charakterystyczne objawy zawału serca chronią twoje życie. Zaopiekuj się nią!