Mastektomia w Muddenu. Powikłania po masteromii Masteromy Surgeon

Główną taktyką leczenia raka piersi jest jego usunięcie chirurgiczne (mastektomia) zarówno w niezależnym przykładzie wykonania, jak iw połączeniu z promieniowaniem, hormonalnym i chemioterapią. Strategia chirurgiczna nowoczesnego leczenia ma na celu zapewnienie rozwiązania dwóch głównych zadań - niezawodność utwardzania z niebezpiecznej choroby i tworzenie warunków pozwalających na odzyskanie piersi po mastektomii i poprawić jakość życia pacjenta.

Radykalne metody leczenia chirurgicznego

Wśród chorób onkologicznych u kobiet raka piersi (RMW) zajmuje pierwsze miejsce i drugie miejsce po chorobach serca i statków - wśród przyczyn śmiertelności. Liczba pacjentów z RMW wzrasta średnio o 1-2%. Złoża to potrzebę preferencji najbardziej radykalnych metod leczenia.

Jednocześnie, z początkowymi etapami, których udział wzrósł w ostatniej dziesiątkowej rocznicy, możliwe jest wykonywanie operacji naruszających narządów z elementów rekonstrukcyjnych lub nawet bez nich, a osiągnięcia w dziedzinie endoprothetics umożliwiają znacząco Popraw jakość życia, które miały takie operacje nawet na późniejszych etapach choroby.

Mastektomia na Holvolsto Mayer

Klasyczna operacja radykalna. Opiera się na zasadzie propagacji fazowej komórek nowotworowych z guza pierwotnego do regionalnych węzłów chłonnych przez naczynia i kolektorów o tej samej nazwie.

Dlatego istotą operacji jest usunięcie gruczołu sutkowego ze skórą i tkanką podskórną z pojedynczym kompleksem z mięśniami piersi (małe i duże), a także węzłami chłonnymi i podskórną tkanką tłuszczową, znajdującą się w subclavian, axilary i Regiony podpasmowe.

Charakter cięcia skóry podczas operacji zależy od witryny lokalizacji guza. Jest to głównie owalna sekcja poprzeczna, która pozwala bez specjalnego napięcia do łączenia obszaru krawędzi rany w dowolnej lokalizacji. Metoda ta była stosowana na wszystkich etapach raka piersi, ale doprowadziła do rozwoju większości pacjentów z poważnych późnych powikłań, zwłaszcza w postaci ograniczania mobilności w stawie na ramię (w 60%). Obecnie technika Holvsty-Mayer jest wykonywana tylko w przypadkach:

Kiełkowanie guza do dużego mięśnia piersi.
Zaangażowanie w złośliwy proces węzłów chłonnych znajdujących się na tylnej powierzchni tego mięśnia.
Potrzeba operacji paliatywnej w jakościowym rozwiązaniu jedynym.

Mastektomia Pati-Dyson

Jest wynikiem znalezienia bardziej oszczędnych rozwiązań interwencji operacyjnej, która jest modyfikacją poprzedniego gatunku. Autor metodologii opierał się na fakcie, że naczynia limfatyczne i naczynia są obficie przenikane ze skórą i podskórną warstwą tłuszczową, ale niemal nieobecną w powięzi mięśni klatki piersiowej. Dlatego, D. Patedy zasugerował utrzymanie dużego mięśnia piersi wraz z szerokim wycięciem skóry i włókna podskórnego wokół nowotworu nowotworowego. Aby usunąć subclavian i podtrzymych węzłów limfy pachowych, sugerowano, że ograniczono ona do usunięcia tylko małego mięśnia piersiowego. Ta technika umożliwiła nieznacznie zmniejszyć procent i ciężkość późnych powikłań pooperacyjnych.

Mastektomia w Maddeu.

Jeszcze bardziej oszczędny sposób, w którym oba mięśnie piersi są zachowani. Usunięcie piersi odbywa się za pomocą pojedynczej jednostki z podskórną warstwą tłuszczową, subclavian, axilararnymi i podpasmowymi węzłami limfy. Operacja charakteryzuje się nie mniej radykalizmem, ale towarzyszy mu znacznie niższy trauma (w porównaniu z poprzednim), mniej utratą krwi i najlepszy i szybszy gojenie rany.

Ale najważniejszą rzeczą jest w wyniku wykorzystania modyfikacji w Madden, zachowanie mięśni umożliwia wyeliminowanie lub znaczne zmniejszenie liczby pacjentów z rozwojem limitu mobilności funkcjonalnej złącza barku i uzyskać bardziej akceptowalny efekt kosmetyczny. Dzięki temu modyfikacje operacyjne tego typu są uważane za funkcjonalnie delikatne.

W ciągu ostatnich lat nastąpił tendencję do zmniejszenia objętości interwencji chirurgicznej z zachowaniem radykalizmu w planie onkologicznym. Możliwość odpadów z agresywnej taktyki, która pozostała przez dziesięciolecia, wyjaśnia:

znaczny wzrost (wśród wszystkich pacjentów z RMG) kobiet z wczesnymi etapami choroby;
poprawa instrumentalnych technik diagnostycznych;
rozwój i wykorzystanie skutecznych kombinacji leczenia chirurgicznego z rodzajami docelowym, hormonalnym, chemioterapeutycznym i promieniowaniem wpływem;
zmiana koncepcji biologicznych i klinicznych do rozwoju procesów złośliwych - biorą pod uwagę nie tylko etap raka, ale także stopień jego działalności, tempo wzrostu guza, heterogeniczność komórek, stan hormonalny ciała ciała i jego reaktywność.

Wszystko to pozwala przewidzieć przebieg choroby, prawdopodobieństwo powikłań i wybrać taktykę leczenia.

Wymienione rodzaje mastektomii radykalnej umożliwiają wystarczająco skutecznie rozwiązać problemy natury terapeutycznej. Jednak po ich wdrożeniu możliwości rekonstrukcyjne związane z:

Potrzeba przywrócenia deficytu tkanek miękkich w przypadku braku ich rezerwy.
Tworzenie fałd przejściowych i kompleksu brodawki-anoreloarar.
Tworzenie i korekta kształtu i objętości gruczołu.
Przywrócenie symetrii gruczołów sutkowych.

Mastektomia podskórna

Jest to technika, która umożliwia optymalne rozwiązanie głównych zadań leczenia:

Zachowanie wystarczającej radykalności interwencji chirurgicznej i bezpieczeństwa onkologicznego.
Znaczna ulga z podstawowej rekonstrukcji gruczołu w celu osiągnięcia najwyższych możliwych wyników estetycznych.

Technika ta polega na prawie całkowitym oddzieleniu od skóry i usuwając porowatą i tłuszczową tkankę piersi. Usuwa to również kompleks sutek-anorelar, który znacznie pogorszyły oczekiwane wyniki estetyczne operacji. Dlatego wielu rak-onkologów dąży do zachowania go, dla których stosowane są różne modyfikacje.

Niestety, nie zawsze jest to możliwe. Zachowanie sutki i arolat zależy od:

pierwotne rozmiary węzłów;
lokalizacja guza i jej odległość do aparatu brodawkowego;
nasilenie elementów krajowych;
rodzaj guza komórkowego i jego charakter wzrostu;
stopień zaangażowania aparatu brodawki-anorelarar w procesie raka (zgodnie z różnymi danymi waha się od 5,6 do 31%).
stan regionalnych węzłów chłonnych.

Gdy mastektomia podskórna stosuje się różne cięcia, zapewniając szeroki dostęp wizualny. W zależności od warunków można zastosować rozszerzoną mastektomię podskórną, która zapewnia cięcie pod żelazkiem z okazjonalnej linii do ośrodkowego osilacza. Umożliwia usunięcie tkaniny gruczołowej wraz z mięśniową powięźką u podstawy, ujawniając wyjście z sutków, a na pachę, łatwo jest wyróżnić i usunąć proces piersi wraz z węzłami chłonnymi.

Mastektomia podskórna umożliwia jednocześnie przeprowadzenie rekonstrukcyjnej pracy piersi ze względu na ruch własnych tkanek lub utworzyć kieszeń w dużym mięśniu piersiowym, aby umieścić implant.

Wybór dowolnej z wymienionych metod zależy w dużej mierze od częstości występowania procesu nowotworu.

Powikłania po mastektomii

Pomimo ciągłej poprawy metod leczenia chirurgicznego liczba powikłań pozostaje wystarczająco wysoka - od 20 do 87%. Powikłania w najbliższym okresie pooperacyjnym przyczyniają się do intensywnego rozwoju tkanki łącznej w dziedzinie działania i pojawienie się późnych komplikacji. Czynniki ryzyka to:

Starszy wiek (po 60 latach).
Otyłość i nawet po prostu nadmierna masa ciała.
Znaczący zakres piersi (od czwartego rozmiaru).
Powiązane choroby, zwłaszcza cukrzycy, przewlekłe płuca i choroby serca, nadciśnienie tętnicze.
Dodatkowe, prowadzone przed operacją, promieniowaniem i / lub terapią hormonalną.

Podstawowe wczesne komplikacje

limfory (wygaśnięcie limfy) wynikające po mastektomii radykalnej u wszystkich pacjentów;
martwica graniczna z późniejszą rozbieżnością klap tkanek w miejscach ich związku; Występuje przede wszystkim z powodu nadmiernego napięcia tkanek miękkich, gdy są niedostateczne;
zakażenie załącznika i przejście ran.

Przyczyny limforei, niezależnie od objętości działania, jest usuwanie węzłów chłonnych i nieuniknionego skrzyżowania naczyń limfatycznych łączących ich naczynia limfatyczne. Bandaż wszystkich naczyń w trakcie operacji jest niemożliwy, ponieważ większość z nich pozostaje niewidoczna. Czas trwania obfitego limfieee może wynosić 1 miesiąc lub więcej, co stwarza warunki infekcji i rozwijania martwicy regionalnej, czas trwania dodatkowej terapii przeciwnowotworowej, tworzenie siarki (limfocela) w strefie pachowej reprezentującej wnękę otoczoną przez kapsułka i wypełniona limfa. Jego formacja wymaga ponownego chirurgicznego interwencji.

Późne powikłania po mastektomii

Wszyscy pacjenci występują w dowolnych technikach, ale są one szczególnie wyrażone przy użyciu metody Holvlace-Mayer. Kompleks najbardziej typowych komplikacji zwanych zespołem poddanym pomieszczenia kontrolne obejmuje:

Naruszenie odpływu limfy z tkanek kończyny (Limfostasis).
Zwężenie lub całkowite zamknięcie żył wtykowych i / lub pachowych, w wyniku czego odpływ krwi żylnej jest zakłócany.
Rozwój gruboziarnistych blizn pooperacyjnych z zaangażowaniem nerwów pachowych.

Te powikłania są przyczyną długiego lub nawet stałego wyrażonego obrzęku kończyny, rozwój wiodącego przyjęcia na ramię (w 60%), co ogranicza mobilność w stawie na ramię i towarzyszy częste bóle, odporna niepełnosprawna.

Gimnastyka

Pewnym wynikiem pozytywnym ma gimnastykę po mastektomii zalecanej przez istniejące w Stanach Zjednoczonych "Stowarzyszenie na raka piersi i mastektomii". Gimnastyka obejmuje ćwiczenia, takie jak czesanie włosów, ściskając pędzel gumowej kuli, obracanie i kołysanie rąk, ustanowienie ich za tylną za pomocą ręcznika i rodzaju mocowania biustonosza.

Rekonstrukcja piersi

Przywrócenie klatki piersiowej po mastektomii odbywa się jednocześnie z główną operacją lub, jeśli nie jest to możliwe, około sześciu miesięcy po nim. Opracowano wiele różnych technik rekonstrukcyjnych, które są konwencjonalnie podzielone na 3 grupy:

Rekonstrukcja tkanek pacjenta, który jest ruchem klapy tkaniny z konserwowanym przepływem krwi - LEAL-KIMUR, klapka dużej gruczołu, klapa prostego mięśnia brzucha wraz ze skórą (klapa tramwajowa) na nodze lub wolnych i innych.
Stosowanie ekspanderów i implantów silikonowych.
Połączone techniki - stosowanie metod pierwszej i drugiej grupy. Na przykład niedobór tkanki jest wypełniony klapką z tylnej powierzchni pleców, a implanty silikonowe są używane do dodatkowej objętości, korekcji kształtu i symetrii.

Metody rekonstrukcyjne ich możliwości i wydajności znajdują się w takiej sekwencji:

Możliwe jest zmaksymalizowanie stosowania technik naruszających narządów, a następnie substytucja objętości przez poruszanie się lokalnych tkanek. Ta opcja w większości przypadków pozwala na odtworzenie objętości, kształtu, a nawet symetrii gruczołów sutkowych.
Rekonstrukcja gruczołu za pomocą endoprosezonów po przeprowadzeniu mastektomii podskórnej przy zachowaniu kompleksu sutek-Areola. Kombinacja tej samej metody muzumy z mięśniami (bez skóry) jest możliwa z spinami i dodawaniem (w razie potrzeby) endoprotezy.
Metoda Patchworku tramwajowego, która jest używana, jeśli niemożliwe jest zastosowanie powyższych opcji, ponieważ jego wykonanie techniczne jest znacznie bardziej skomplikowane. Ponadto zadaje znaczące uszkodzenia regionu dawcy.

Leczenie RMG planowane jest przez chirurga onkologa z innymi specjalistami - morfologa, chemioterapeutą i radiologiem, co umożliwia zapewnienie możliwości optymalnego wyboru sposobu działania, leczenia systemowego i rehabilitacji pooperacyjnej.

Mastektomia szereguje najpierw wśród najczęściej przeprowadzonych interwencji chirurgicznych na gruczoł sutkowy. Liczba pacjentów z nowotworami złośliwą wzrosła o 1-2%, niezależnie od wieku. Wiele kobiet opóźnia okres działania, zwiększając możliwy negatywny wynik choroby. Radykalna mastektomia jest konieczna, aby zmniejszyć ryzyko nawrotów i obejmuje usunięcie dotkniętej strony klatki piersiowej wraz z innymi formacjami anatomicznymi.

Wskazania

Pomiędzy nimi:

nowotwór złośliwych piersi;
guzek mastopatia;
mięsak piersiowy;
ropna porażka;
recurney z zakłóconą dziedzidą.

Przeciwwskazania

Obejmują one:

przerzuty komórek w kształcie nowotworu w otaczających tkankach;
eugene dławika;
uszkodzenia peptyczne skóry;
zaburzenia wymiany (cukrzyca mellitus);
krążenie krwi (Dystonia);
osoby powyżej 75 lat.

Cel operacji

Zapobieganie dalszej propagacji komórek nowotworowych, a w rezultacie, zmniejszając ryzyko nawrotu choroby. Ponieważ węzły chłonne są dotknięte głównie po gruczołu, zostaną usunięte wcześniej, po czym są wysyłane do badania histologicznego w celu wykrycia komórek w kształcie nowotworu.

Rodzaje mastektomii

Wybór interwencji chirurgicznej zależy od:

etap procesu;
lokalizacja w segmentach piersi;
rozmiar i rozmiar klatki piersiowej;
wiek i stan ogólny;
zdolność techniczna operacji.

Na Holvolsti - Mayer

Mastektomia w gospodarstwie jest ingerencja z usuwaniem dotkniętych gruczołów i dwóch mięśni piersi.

Charakter cięcia zależy od lokalizacji lokalizacji, wielkości nowotworu. Optymalne jest owalne nacięcie poprzeczne, zaletą, której zaletą jest niezakłócona rana zaciskać wzdłuż krawędzi szwów.

Metodologia

Początkowo wytwarza się oddzielenie klapy skóry, a następnie dwa mięśnie piersi i węzły chłonne są usuwane. Ze względu na dużą liczbę powikłań rzadko jest rzadko stosowany tylko przy korowaniu mięśni klatki piersiowej.

Paty - Dyson.

Mastektomia Patty opiera się na zachowaniu dużego mięśnia piersi i niskiego usuwania.

To z kolei ułatwia dostęp do węzłów chłonnych 2 i 3 poziomów. Takie podejście stwarza warunki do lepszego przywrócenia ciała po leczeniu i zmniejszonym rozwoju negatywnych konsekwencji. Przypisany do 4 cm w procesach wielkości.

Metodologia

Klatka piersiowa jest usuwana w połączeniu z powierzchnią podstawowego mięśni (powięzi), narzędzie jest przesuwane duże mięśnie piersi i małe, a następnie usuwanie węzłów chłonnych i błonnika. W przyszłości możliwa jest zanik zewnętrznej części dużego mięśnia piersi i rozwoju zmian blizn w żyłach podwykonawczej.

W Madden.

Madektomia radykalna Madde jest najlepszą metodą leczenia, ponieważ oba mięśnie piersi są zachowane, zmniejszając tym samym ryzyko komplikacji.

Często jest przepisywany w 2 stopniach raka, wyraźny obrzęk klatki piersiowej, postaci węzłowej nowotworu.

Metodologia

Przebieg operacji Madde Mastektomii opiera się na przekroju skóry, dalsze usuwanie piersi o jednoetapowej resekcji powięziowej i pobliskich formacji (włókna, węzły chłonne). Takie podejście zmniejsza ryzyko ograniczenia mobilności dłoni.

Według Urban.

Wraz z gruczołem, zarówno mięśnie piersi, włókno, określone węzły chłonne są usuwane.

Jest pokazany w postaci obrzęku raka, pełnego lub częściowego uszkodzenia klatki piersiowej o wysokiej części nawrotu.

Metodologia

Początek zbiega się z operacją na Holvolcie, a następnie usunięcie 2-3 żeber zostało usunięte do resekcji węzłów progresywnych. Rzadko jest rzadko używany, ponieważ nie ma widocznych korzyści.

Podskórny

Jest prowadzona na guzie blisko nieśmiałego, wielkości ponad 2 cm, z drobnymi przerzutami.

Jest to najmniej traumatyczne, co pozwala zachować kształt klatki piersiowej. Chemioterapia nie jest prowadzona.

Metodologia

Po wycięciu powoduje wycięcie ze skóry i dalsze usuwanie tkanki tłuszczowej kompleksem ząbkowym. Używane są różne cięcia. Można przeprowadzić rozszerzoną operację, która leży w pracy końcu z linii Occadrunowanej do ośrodkowego osilacza.

Zapobiegawczy

Przydzielone zarówno jednostronnie, jak i dwustronne. Odbywa się, aby zapobiec rozwojowi raka u zdrowych kobiet z dziedziczną dziedzicznością, przejściem procesu do drugiego gruczołu u pacjentów z już istniejącą porażką.

Obecnie zyskuje popularność wśród młodych kobiet.

Metodologia

Dostęp submammar. Usuń składnik tłuszczu klatki piersiowej bez wpływu na skórę. Dalszy tworzywo sztuczne są wykonywane w postaci przenoszenia części własnych tkanek do strefy interwencji operacyjnej, a następnie tworzenie nowej gruczołu lub za pomocą implantów w kieszeni, składającym się na szczycie dużego mięśnia piersi i od dołu nadmiarowej skóry.

Możliwe komplikacje

Wcześnie

Obejmują one:

krwawienie, Limforma;
infekcja z rozwojem ropnych procesów;
martwica skóry;
ból fantomowy;
częściowa niezdolność dłoni z boku operacji.

Późno

Pomiędzy nimi:

zmniejszenie odpływu limfy;
zakrzeż;
rozległe salmerki;
atrofia dłoni po stronie interwencji.

Nowoczesne zabiegi są stale ulepszane, ale ryzyko konsekwencji nie zmniejsza się. Wśród wszystkich wymienionych operacji najlepiej pod względem niskiego rozwoju komplikacji to mastektomia w Madden i operacji podskórnej.

Rehabilitacja

Oświadczenia pacjenta są często produkowane w pierwszym tygodniu z rurką drenażową w miejscu operacyjnym. Okres odzyskiwania trwa około miesiąca, ale ponieważ okres pooperacyjny mastektomii w Madden jest łatwiejszy, rehabilitacja zajmuje mniejszy okres czasu.

W przypadku szybkiego odzyskiwania obowiązuje:

specjalne bandaże i protezy;
gimnastyka;
racjonalny tryb dnia;
fizjoterapia;
masaż.

Niepełnosprawność po mastektomii

Jest sporządzany terminowym dostępem do lekarza i prezentacji niezbędnych dokumentów.

Wideo

Oferujemy zapoznanie się z kompleksem redukującym ćwiczeń po mastektomii.

Mastektomia Madde Radykalna jest jedną z odmian operacji usuwania piersi. Ta operacja ma wiele wskazań, na których zależy jej technika. Aby zapobiec udarowi mastektomii, konieczne jest rozważenie struktury piersi.

Kobieta struktura piersi

Mleko lub klatka piersiowa, żelazo jest główną strukturą popierscy. Jego funkcja polega na tworzeniu mleka matki niezbędnego w okresie mleczarskim karmienia dziecka. Każde żelazo jest klastrem małych płatów, które mają doki. Najmniejszy z nich łączy się w duże, które otwierają się na sutku. Slops są oddzielone od siebie z tkanką łączną.

Rozmiar piersi określa nie tylko objętość piersi, ale także ilość podskórnego błonnika tłuszczowego tego obszaru. Wokół sutka jest obszar - działka o bardzo delikatnej i wrażliwej skórze, której kolor jest zwykle ciemniejszy z głównego tonu naskórka lub zbiega się z nim (z jasnoróżowej do brązu).

Pod dławikiem sutkowym i jej elementy tkanki łącznej istnieje duże duże mięśnie piersi, które z dobrym rozwojem (na przykład, sportowców), może lekko występować pod skórą. Małe mięśnie piersi znajduje się pod świetnym. Pod nimi są żebra i mięśnie międzypokalające.

Dłośnięcie mleka przechodzi znaczące zmiany w okresie życia kobiety. W okresie dojrzewania (w 11-15 lat) jest ostry skok w podwyższeniu gruczołów, wzrost podskórnych błonników tłuszczu w tym obszarze, który często zbieży się z rozpoczęciem menstruacji. Podczas ciąży i laktacji klatka piersiowa wzrasta ze względu na stałą produkcję mleka matki, często po takich zmianach nie akceptuje poprzedniego formularza, a czasami wymiarów.

Wskazania do mastektomii

Głównym wskazaniem operacji do usunięcia piersi jest nowotworami złośliwymi. Rak piersi jest jednym z najbardziej niekorzystnych guzów żeńskiego organizmu. Jej niebezpieczeństwo ma być bardzo szybkim przerzutami, głównie w wątrobie. Wynika to z faktu, że kawałek guza (przerzutów) jest oddzielony od głównej masy i wchodzi do węzłów chłonnych i naczyń, które są bardzo wiele w tkankach gruczołu. Szybko migruje do węzłów chłonnych wątrobie i jest tam opóźnione, a następnie ciekłym prądem jest dystrybuowany do innych organów.

Operacyjne traktowanie guza piersi należy łączyć z chemioterapeutykiem. W przypadku nieobecności prawdopodobieństwo nawrotu (powtórzenie choroby) zwiększa się prawie do 100%. Cóż, nowotwór był obsługiwany, tym lepsza prognoza.

Najbardziej udanym połączeniem leczenia obejmuje chemat i terapię radiotionową oraz leczenie chirurgiczne. Istnieje kilka opcji operacji podczas raka piersi.

Rodzaje mastektomii

Mastektomia to kilka gatunków:

1. Radykalna mastektomia na gospodarstwie. Dostęp operacyjny z nim ma rodzaj wrzeciona, nacięcie zamienia guz i odbywa się o 5-6 cm poniżej. Podczas tej mastektomii, sam żelazo mleko jest usuwane, znajdujące się pod nim duże i małe mięśnie piersi, sąsiednich węzłów chłonnych z piątej potyczki.
2. Rozszerzona mastektomię w mieście Jest to raczej charakter historyczny i niezwykle rzadko stosowany do tej pory. Technika jego wdrażania jest taka sama jak podczas mastektomii miejskiej, ale kurs działa, gdy resektorek żeber w dziedzinie piersi i usuwania węzłów chłonnych wzdłuż wewnętrznej tętnicy klatki piersiowej. Taka operacja może mieć miejsce z rozległymi nowotworami z uruchomionym krokiem.
3. Patty Mastektomię Oznacza zachowanie dużego mięśnia piersiowego. Przeprowadź go, gdy guz ma małe rozmiary i nie ma przerzutów do innych organów.
4. Resekcja sektorowa. Pierś odbywa się tylko z bardzo małymi nowotworami we wczesnych etapach rozwoju i przy braku przerzutów. Usuwa to tylko część piersi gruczołu sutkowego z obiciem łączącą się do niego.
5. Podczas tej operacji skóra i podskórny błonnik tłuszczu na klatce piersiowej są cięte na poprzecznie, wówczas możliwe jest usunięcie klatki piersiowej i odnoszące się do węzłów chłonnych IT, subblock i pachik. Sprawdź tkankę łączną między plasterkami. Ta operacja jest bardziej delikatna i kosmetyczna, ponieważ pozostaje duży i mały mięsień piersiowy. Do tej pory mastektomię tej metody jest standard złoty w pracy raka piersi.

Okres pooperacyjny.

W okresie pooperacyjnym, anestetyczne, profilaktyczne antybakteryjne, promieniowanie i chemioterapię (w razie potrzeby). W celu zapobiegania niedokrwistości po operacyjnej utraty krwi, zaleca się preparaty zawierające żelazo.

Często podczas mastektomii węzły limfatyczne pachowe są usuwane, dlatego mobilność dłoni jest ograniczona. Taki pacjenci noszą rękę na powłokę, stopniowo rozwijają ją poprzez terapeutyczne wykształcenie fizyczne lub fizjoterapię.

Pacjenci po leczeniu raka piersi obserwuje się w onkologa co 3-6 miesięcy przez pierwsze 5 lat, a następnie co 6-12 miesięcy.

Wideo

Jak zdiagnozować raka piersi na wczesnym etapie? Zobacz nasze wideo.

Zawartość

Rak piersi - straszna patologia, która szeroko rozpowszechniona we współczesnym świecie. Osiągnięcia medycyny z taką diagnozą pomagają zachować życie pacjentów. Mastektomia jest chirurgicznym sposobem rozwiązania problemu. Jakie świadectwo ma operacje, co jest różnicą między stosowanymi sposobami, jako występującą odzyskiwanie pooperacyjne - informacje, przydatne kobiety w dowolnym wieku.

Czym jest mastektomię

Guz odkrytowy w klatce piersiowej staje się fizjologicznym i psychicznym problemem. W celu uzyskania zgody stosuje się mastektomię - operacja do usunięcia gruczołów sutkowych o wykonaniach. Chirurdzy próbują utrzymać piersi kobiety, wybierz najmniej traumatyczny sposób pod każdym względem. Dokulce:

wyeliminować niebezpieczną chorobę;
stworzyć warunki do późniejszej przywrócenia piersi;
poprawa życia kobiety.

Podczas interwencji operacyjnej, w zależności od rodzaju sposobu, preparat gruczołu sutkowego, duże, małe mięśnie piersi, wykonywane są węzły chłonne zawierające włókno tłuszczowe. Guz nowotworowy jest niebezpiecznym szybkim wzrostem przerzutów. Interwencja chirurgiczna ma funkcje w zależności od etapu rozwoju patologii, wieku kobiety. Wskazania do usuwania piersi to:

ryzyko onkologiczne jest ponad 51%;
mięsak;
ropne zapalenie;
predyspozycje genetyczne do raka;
ginekomastia.

Istnieją ograniczenia do usunięcia gruczołów sutkowych. Przeciwwskazania do wykonania:

naruszenie cyrkulacji mózgowej;
wątroba, niewydolność nerek;
dekompensowana cukrzyca;
obrzęk w gruczołu, obracając się do klatki piersiowej;
ciężka awaria sercowo-naczyniowa;
wiele przerzutów w węzłach chłonnych z obrzękami;
kiełkowanie guza w tkance klatki piersiowej.

Rodzaje mastektomii

Wcześniej kobieta zdiagnozowano raka piersi, będzie mniej traumatyczna interwencja. Poniższe i kolejne działania rekonstrukcji piersi zależą od niego. Opracował kilka metod prowadzenia mastektomii. Oprócz usunięcia piersi sugerują:

Najbardziej mały sposób działania z możliwością późniejszej rekonstrukcji piersi jest mastektomia podskórna. Dotknięta tkanina żelaza zeskrobana przez małe nacięcie. Zmodyfikowane typy radykalnej interwencji są używane wraz z eliminacją klatki piersiowej:

Wskazania

Przed dokonaniem mastektomii lekarze oszacują stan kobiety, stopień rozwoju guza, strukturę raka. Jest to brane pod uwagę przy wyborze metody interwencji chirurgicznej. Każdy ma swoje świadectwo:

Metodik.	Wskazania do trzymania	Występ	Chemoterapia
Podskórny	Formacja Novoya blisko sutka, rozmiar do 20 mm	Dostęp do guza przez małe nacięcie	Nie wymagane
Przez Pierceh.	1,2 Etap raka, Włókno	Czysta część klatki piersiowej i mięśni	Nie wymagane
W Madden.	Drugi etap raka z limfostasami	Usuwanie bractwa, węzły chłonne	wymagany

Onkologowie wybierają modyfikację mastektomii zgodnie z świadectwem dotkliwości procesu:

Metodik.	Wskazania do trzymania	Występ	Chemoterapia
Dwustronna (mastektomia dwustronna)	Wiele guzów 3-4 etapów z uszkodzeniem obu gruczołów sutkowych, mutacji genetycznej	usuwanie	Jest przeprowadzany przed operacją
	Rozmiar guza jest nie więcej niż 4 cm, obecność bólu, spalania	Dland mleczny oczyszczony tkanką podskórną, mięśniem klatki piersiowej	Nie przepisany
Rodnik	Rak trzeciego etapu z słupami	Eliminacja wszystkich mięśni piersi	Nie przepisany

Wybór metody interwencji operacyjnej jest odpowiedzialny moment na lekarze onkologów. Potrzeba wyznaczenia chemioterapii określa lekarza. Często używane typy mastektomii:

Guz na ostatnim etapie z przerzutami jest traktowany przy pomocy operacji chirurgicznej prowadzonej metodami:

Przygotowanie do operacji

Przed rozpoczęciem mastektomii lekarz posiada podstawową kontrolę kobiety, zbiera historię. Wyznaczono badanie, metoda działania jest wybrana zgodnie z wynikami. Działania przedoperacyjne obejmują:

ogólny, biochemiczny test krwi;
mammografia piersi;
badanie moczu;
biopsja tkanki;
tomografia komputerowa;
badanie krwi do koagulacji;
badanie na monakarkach;
cel lekkiej diety;
ograniczenie spożycia narkotyków;
zakazy dnia operacyjnego picia, jedzenie.

Prowadzenie operacji.

Wybierając schemat interwencji chirurgicznej, jest uwzględniany, który jest wykonywany zgodnie z planem - usunięcie jednej piersi (Mastektomia toaleli) - lub usuwa obie. Operacja przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Turcja waha się od jednego do trzech godzin, zależy od:

państwa pacjenta;
etap choroby onkologicznej;
lokalizacja guza;
obecność przerzutów.

Istnieje algorytm ogólnych działań, gdy usuwanie sutków jest wykonywane u kobiet:

znieczulenie jest wykonywane;
specjalny marker jest stosowane oznaczenia cięć;
przeprowadza się rozbiór skóry;
jest oddzielony włóknem podskórnym, gruczołami piersiowymi;
przeprowadza się usuwanie tkanek, w tym w razie potrzeby węzły chłonne;
zgodnie z metodą działania, istnienie błonnika tłuszczowego, mięśnie piersi wykonują;
Łącza naczyniowe są śledzone, zakończenia nerwowe;
drenaż jest instalowany do odpływu płynu;
szwy są nałożone, które są czyszczone po 12 dniach.

Na Holvolta.

Ten rodzaj mastektomii jest uważany za klasyczną opcję, nakładaną na 1-3 etapach raka. Metoda nosi nazwiska lekarzy, które go opracowali - HOLVDA-Mayer. Dla pacjenta jest to najbardziej traumatyczna metoda interwencji, która jest stosowana w przypadku rozległej przerzutów węzłów chłonnych, mięśni piersi. Podczas operacji w tym samym czasie usuń:

dławik mleczny;
małe, duże mięśnie piersi;
podskórna tkanka tłuszczowa - podpaska, osilacz, subclavian;
węzły chłonne;
sutek;
skóra.

Mastektomia w uchwycie-Mayer jest używany, gdy pozostałe sposoby są bezsilne. Wymagane są ciąg dalszy. Technika powoduje poważne powikłanie - ograniczona mobilność stawu barku ze względu na usunięcie mięśni i uszkodzenia nerwów. W wyniku eliminacji dużej liczby tkanek pojawiają się problemy podczas plastikowej rekonstrukcji piersi:

zmniejszenie gruczołów symetrii;
korekta objętości, formularzy;
rekreacja kompleksu brodawek-bunochystowego.

Mastektomia Radykalna Madde.

Rodzaj interwencji operacyjnej opracowanej przez Madden jest uważany za bardziej delikatny i mniej traumatyczny. Mastektomia służy do leczenia kobiet z kijami węzłowymi onkologii. W trakcie:

Żelazo piersią, osilaczowe, subllock, podskórne podskórne węzły chłonne są usuwane;
wszystkie grupy mięśniowe są zachowane;
nie ma silnego krwawienia;
oferty naczyniowe i nerwowe są zapisywane.

W wyniku zachowania mastektomii w Madden, ze względu na zmniejszenie interwencji chirurgicznej, spadek traumatyczności, rzadko występują powikłania. Po operacji:

istnieje szybkie uzdrowienie ran;
mobilność stawu naramiennego nie jest zakłócona ani odzyskiwanie odbywa się za pomocą specjalnej gimnastyki, masażu;
pomyślnie przechodzi plastikową rekonstrukcję gruczołów sutkowych;
istnieje możliwość odzyskiwania w krótkim czasie.

Amputacja klatki piersiowej

Wybierając metodę przeprowadzania onkologów uwzględniać etap choroby, stopień aktywności raka, tempo wzrostu guza, stan hormonalny organizmu żeński. Amputacji klatki piersiowej - prosta mastektomia. Nie dotyczy radykalnych interwencji. Zakłada się, że usuwa gruczoł sutkowy i powięzi dużego mięśnia piersiowego, sutków i arala. Wskazania do przeprowadzenia:

nowotwo nowotworowe 4 etapy;
rozporządzenie nowotworów złośliwych;
patologia 2-3 stopni z niemożnością wykonywania radykalnej interwencji chirurgicznej.

Ten rodzaj działania jest stosowany w celach zapobiegawczych w obecności predyspozycji genetycznej do raka piersi. Wskazania są również dużym rozmiarem nowotworu. Cechy interwencji chirurgicznej:

wymagana jest biopsja najbliższych węzłów chłonnych;
z rozmiary nowotworu nowotworowego do dwóch centymetrów zakresu i sutki nie są usuwane;
późniejsze promieniowanie i terapia chemiczna jest przypisana.

Paty.

Podczas operacji metodą tego lekarza, duży mięsień piersi nie jest usuwany. Metoda Paty pomaga zachować funkcje i gatunki kosmetyczne pozostałych tkanek. Podczas operacji:

mleko żelazne jest usuwane, powięzi z dużym mięśnia piersi;
małe wycięcie, zapewniając dostęp do węzłów chłonnych pachowych;
usunąć je;
tkanka podskórna jest cięta, skóra wokół nowotworów złośliwych;
drenaż jest umieszczony;
szwy są nałożone.

Technika Patya jest zmodyfikowaną radykalną mastektomią - uważa się, że jest to małe działanie, jest szeroko stosowany w onkologii. Po operacji istnieje minimalna liczba komplikacji. Wady obejmują:

pojawienie się blizn w obszarze żyły subclavian;
złożoność tworzenia piersi ze sztucznymi implantami;
mały, ale szybko przywrócony ograniczenie mobilności stawu naramiennego.

Okres pooperacyjny.

Aby kobieta po operacji przywrócić formę, konieczne jest przeprowadzenie działań rehabilitacyjnych wyznaczonych przez lekarza. Pomoże to usunąć zespoły bólu, zwiększyć mobilność złącza barku, przywrócić limfotografię, wyeliminować komplikacje. W okresie pooperacyjnym konieczne jest:

porzucenie wizyty solarium, wannę;
wyeliminuj ciężary podnoszące;
użyj elastycznego bandażu;
nosić specjalne miękkie ubrania;
więcej płynu do picia;
unikaj obrażeń;
regularnie przechodzą ankietę od lekarza.

Warunek pooperacyjny wymaga starannego podejścia do zdrowia. Kobieta poleca:

ograniczyć czas pracy;
zmniejszyć ruch;
przeprowadzić specjalny kompleks LFC;
odwiedź basen;
użyj bandażu;
wyeliminuj efekty ciepła;
nosić wyspecjalizowaną bieliznę - biustonosz, strój kąpielowy;
uprawiać gimnastykę;
nie wykonuj zastrzyków w ręku od strony usuwania;
prowadzić kurs ożywienia psychologicznego;
skonsultuj się z lekarzem o pogorszeniu dobrego samopoczucia.

Podczas rehabilitacji będzie wymagana będzie mastektomię:

normalizuj żywność - stosować dietę niskiej kalorii;
przeprowadzać fizjotyki;
wykonaj masaż, hydromasaż;
użyj symulatorów, aby przywrócić mobilność stawu barku;
ograniczyć wykrywanie długoterminowe w nachylonej pozycji;
zastosuj tuleję kompresyjną z lotniskowymi;
użyj opakowania terapeutycznego;
pij tamoksyfen przygotowanie do wyeliminowania nawrotów;
wykonaj działania rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej.

Komplikacje

Mastektomia może powodować poważne konsekwencje. Powikłania pojawiają się po operacji i w następnym, odległym okresie. Po operacji wystąpiły problemy nie są wykluczone:

wiążąca rana pooperacyjna;
krwawienie;
problemy z oddychaniem;
wygląd w kończynach dolnych skrzepów krwi;
limfory - długie wygaśnięcie limfy w wyniku obrażeń węzłów chłonnych;
alergia na leki;
martwica krawędzi tkanin;
uszkodzenie końcówek nerwowych mięśni pleców, rąk, klatki piersiowej;
zakażenie narządów brzusznych.

W okresie odzyskiwania można objawiać zdalne powikłania z okresu mastektomii:

ból, sztywność w rękach;
problemy z mobilnością stawu barku;
limfostasis - obrzęk dłoni spowodowany naruszeniem odpływu płynu limfatycznego;
grube szwy pooperacyjne;
wzrost tkanki łącznej;
zaburzenie odpływu krwi żylnej z powodu nakładania się podczas operacji lumenu pachowej, łącznej żyły.

Najpięknimi dla kobiet jest problemy psychoseksualne pooperacyjne. Przyczyny usuwania piersi:

przygnębiony;
uczucie własnych szkód, niższości;
trudności w komunikowaniu się z płci przeciwną;
ograniczenie kontaktów społecznych;
strach przed nawrotem choroby;
fikcyjne i prawdziwe trudności życia seksualnego;
złożoność ustanowienia nowych znajomych;
problemy w relacjach rodzinnych.

Rekonstrukcja piersi

Kobiety idą do chirurgii plastycznej do przywrócenia piersi ze względu na pojawienie się dyskomfortu psychologicznego. Ponadto pojawiają się problemy na poziomie fizycznym związanym z nierównowagą ładunków na kręgosłupie. Po obserwowaniu mastektomii:

zmiana postawy;
z ramienia z jednej strony;
rachiokampsis;
naruszenie pracy płuc, serc.

Często rekonstrukcje prowadzone są w połączeniu z mastektomią lub sześcioma miesiącami po operacji. W wyniku wydarzeń w miejscu usunięcia brata regenerację:

objętość podskórnego błonnika tłuszczowego, skóry;
rzeźbione tkaniny zlokalizowane w pobliżu, mięśnie piersi;
kompleks samochodowy i anorelarny;
oprócz operowanej piersi, drugi piersi, aby dostosować rozmiar i kształt.

Istnieje kilka technik rekonstrukcji, które różnią się wydajnością i wynikami. Jedną z popularnych metod jest stosowanie endoprosezy. Cechy chirurgii plastycznej:

wykonywane po podskórnej mastektomii;
expander jest wprowadzany przez nacięcie - specjalne urządzenie;
rozciąganie skóry, tworzenie się wnęki do późniejszej instalacji implantu;
zalety - Mała trauma;
wady - nienaturalność piersi do dotyku i zewnętrznie, ryzyko martwicy tkanki, obecność ograniczeń dotyczących instalacji implantu.

Aby stworzyć naturalne spojrzenie i odczucia piersi, użyj przeszczepu własnych tkanin, które pobierają z tyłu, przednia ściana brzuszna. Ta technika jest metodą patchworku tramwajowego - charakteryzuje się:

złożoność operacji;
wysokie traumatyczne;
potrzeba długiego znieczulenia;
obecność prawdopodobieństwa odrzucenia tkanki;
długi okres powrotu do zdrowia;
brak problemów związanych z przemieszczeniem implantu.

Kolejną metodą rekonstrukcyjną jest stosowanie urządzeń próżniowych. Podczas ich używania:

miska w kształcie kopuły jest instalowana na piersi;
pod nim tworzy próżnię;
skórzane rozciąganie;
jego nadmiar jest utworzony;
miejsce jest utworzone dla kolejnej instalacji implantów silikonowych, przeszczep tkanek kleju;
wadą metody - wymagane jest długotrwałe urządzenie do przenoszenia, pojawienie się rozstępów nie jest wykluczone, trudno jest rozciągnąć się do dużej ilości implantu.

Często używano połączonej techniki rekonstrukcji piersi. Plastik piersi obejmuje metody łączące:

uzupełnianie deficytu tkanki przez przeszczepienie klapy własnych mięśni, tkanki podskórnej, skóry pacjenta;
korekta kształtu, rozmiaru, symetrii, rekreacji, eliminacja depresji prowadzona jest za pomocą implantów silikonowych.

Cena £

Mastektomia w Moskwie odbywa się w wyspecjalizowanych klinikach, centrach onkologicznych. Interwencja chirurgiczna obejmuje tylko usuwanie piersi lub jednoczesną rekonstrukcję plastikową. Koszt zależy od etapu raka, właściwością procesu wykonania, kwalifikacji specjalistów, statusu kliniki. Operacje cen w rublach:

Wideo

Kiedy lekarze kobiety podlegają potrzebie działania mammaka i mammaka, wielu pacjentów mammologów wpada do paniki i próbować opóźnić pytanie i jak opóźnić czas pracy.

Tymczasem, w dylematach do zrobienia lub nie mastektomii czasu decyzyjnego zależy od pozytywnego prognozy lekarstwa oraz jakość dalszej rehabilitacji i odzyskiwania.

Konieczne jest, aby dowiedzieć się, jaką mastektomię jest w jaki sposób niebezpieczne jest komplikacje, jakie są jego konsekwencje i jak wygodna prognoza dla dalszego życia kobiety jest.

Pojęcie mastektomii.

Mastektomia jest usuwaniem gruczołów sutkowych i części jego otaczających tkanek przez metodę chirurgiczną. Istnieje kilka rodzajów operacji mastektomii, gdy wraz z wpływem dotkniętego guza gruczołu piersi usuwa również ścisłe tkanki mięśniowe, osady z włókien tłuszczu i węzły chłonne.

W zależności od stopnia uszkodzenia raka piersi i rozmnażania przerzutów przez węzły chłonne można wyświetlić jeden z głównych typów mastektomii.

Rodzaje i metody mastektomii.

Działanie mastektomii jest częściowe lub kompletne (rodnikowe) usuwanie gruczołu sutkowego metodami chirurgicznymi. Istnieją trzy główne gatunki lub w przeciwnym razie metoda operacji mastektomii:
1. Metoda PATI lub modyfikowana mastektomia radykalna. Zapewnia całkowitą usunięcie piersi, plus siłowanie pachowych węzłów chłonnych pierwszej i drugiej kolejności, wraz z usunięciem i małym mięśniami piersiową. Ta metoda mastektomii stronicowania jest pokazana w rozpoznanej raka piersi, gdy przerzuty nie przeniknęły jeszcze głęboko. Ta metoda jest najczęstsza, wykonują ponad połowę wszystkich operacji chirurgicznych mastektomii.

2. Metoda HOLVSTED lub całkowita mastektomia radykalna. Mastektomia na Holvolsto implikuje najbardziej całkowite usunięcie piersi, więc nazywa się radykalem. Ta metoda mastektomii usuwa wszystkie potylarne węzły chłonne, a także małe i duże mięśnie piersiowe, wszystkie błonniki tłuszczowe. Pozostaje tylko nerw klatki piersiowej. Teraz mastektomię zgodnie z metodą Holvshedy jest stosowany tylko w ciężkich ostatnich etapach raka, w którym diagnozuje głęboka przenikanie przerzutów w sąsiednich mięśniach. Ten rodzaj mastektomii jest silnie inwazyjny i pociąga za sobą wymuszone intensywne zajęcie powierzchni ciała kobiety.

3. Metoda Madden, gdy sama mleko jest usunięte, a pobliska gruczoł tkaniny mięśni i potylarne węzły chłonne pozostają. Choć często, podczas mastektomii węzły chłonne Maddea, znajdujące się bezpośrednio w piersi, są z nim usunięte. Zwykle Mastectomia w Madenu jest operacją chirurgiczną, pokazaną przez te kobiety, które mają rak protokołowy. Dzięki tej metodzie operacje prewencyjne są również wykonane z wysokim prawdopodobieństwem raka w cechach genetycznych, takich jak wykrycie zmutowanego genu BRCA1.

4. Mastektomię można przeprowadzić przy pozostawianiu części skóry piersi, jeśli guz nie rozprzestrzenił się na skórę. Odbywa się to w przypadku, gdy pacjent jest zaplanowany na dalsze operacje przywrócenia Mammoplastyki na rekonstrukcję piersi wraz z wprowadzeniem implantów piersi - endoprosezy. Jeśli kobieta nie chce nosić exaprosezy i jest gotowy do przeniesienia dodatkowej chirurgii plastycznej do przebudowy klatki piersiowej, należy to ogłosić przed mastingomia. Wtedy chirurg jest summologiem, będzie w stanie opuścić część skóry. Taka decyzja w sprawie dalszej rekonstrukcji gruczołów sutkowych jest istotna z metodą mastektomii Maddea i Paty. Teraz chirurdzy plastyczni po prostu zastanawia się i przywracają nie tylko kształt i rozmiar piersi, ale także budują ARESOL i sutek.

Mastektomia zapobiegawcza.

Ponieważ mastektomia Madden jest najłatwiej przeniesiona ze wszystkich gatunków mastektomii, może być dokonana zgodnie z rozsądnym wnioskiem o zapobieganie i zapobieganie rozwojowi raka piersi, przy diagnozowaniu tej mutagena. Na przykład taka mastektomia została wykonana przez Hollywood Actress Angelina Jolie, Miss America Elene Rose, rosyjskiego dziennikarza Masza Hessen i inne znane kobiety, z celami zapobiegania.

Najwyraźniej, dla nich, wybierając lub nie Mastectomia, wygrali rozsądny strach, aby zachować się do raka, ponieważ statystyki nieefektywnego i 90 - procentowe prawdopodobieństwo przewiduje rozwój nowotworu nowotworowego, jeśli gen BRCA1 jest obecny w ciało. Aby zrozumieć lub nie robić tej operacji, a nawet więcej z przeznaczeniem prewencyjnym, musisz podjąć decyzję o możliwych powikłań po mastektomii i świadectwu do jego zastosowania.

Wskazania do prowadzenia mastektomii.

W pytaniu IL nie jest mastektomią, odpowiedź jest zazwyczaj jednoznaczna - do zrobienia. Dla nowotworu nowotworowego ma tendencję do postępującego rozwoju i przerzutów, które w większości przypadków prowadzi do śmiertelnego wyniku. W niektórych przypadkach, aby zatrzymać możliwe leczenie promieniowania i chemioterapii o starannej kontroli jego wyników. Częściej taka terapia jest przeprowadzana jako etap przygotowawczy lub końcowy mastektomii. Liczba pozytywnych wyników po mastektomii stale rośnie i zapewnia najbardziej gwarantowany wynik. Dlatego przedstawiono korzystną metodę mastektomii zwalczania raka piersi.

1. Tak, jak wyjaśniono powyżej, świadectwo o działaniu mastektomii może być obecnością mutującego genu BRCA1, ale rozwiązanie, do zrobienia, czy nie pozostaje dla kobiety.
2. Roślinny zapalenie piersi, gdy nie pomaga żadnych terapii, może być wskazaniem do mastektomii.
3. Ginekomastia ma również wskazówki dotyczące mastektomii. Tutaj efekt kosmetyczny jest ustawiony na rozdział niż świadectwo medyczne.
4. Głównym wskazaniem do przeprowadzenia operacji chirurgicznej mastektomii jest oczywiście wykrywanie gruczołów sutkowych nowotworów, bez mięsaka, raka ani innych rodzajów raka.

Komplikacje do mastektomii.

Powikłania po mastektomii podzielone są na poziom psychofizyczny.
1. Powikłania natychmiast po zabiegu są związane z procesem gojenia ran.
- obfite krwawienie z rany. Zwykle dzieje się to w pierwszym okresie pooperacyjnym mastektomii. Zatrzymuje krwawienie z koagulantami lekami. Dzięki długotrwałych nieszlachetnych ranach mogą być wymagane powtarzające się wycięcie.
- Uzdrowienie rany pozostawionej przez działanie mastektomii w regionie pachowym zależy od ogólnego zdrowia pacjenta i obecności lub braku chorób przewlekłych. Taka choroba, taka jak cukrzyca Mellitus zwiększa całkowity okres leczenia.
- Proces leczenia może być skomplikowany przez tłumienie rany pooperacyjnej, antybiotyki są używane do zwalczania takich powikłań.
- Na ostatnim etapie działania mastektomii rura drenażowa jest wprowadzana do rany, aby zapewnić odpływ pozostałości krwi, tkanki i płynu limfatycznego, w przestronnej, Sukrovitsy. Powikłania powinny obejmować obfite ograniczenie.
- Limfostazę i obrzęk limfatyczny obrzęk po mastektomii.

Obrzęk dłoni powstaje z powodu naruszeń krążenia krwi i płynu limfatycznego, jego stagnację. Ponieważ węzły chłonne z korpusu piersi i regionu pachowego są usuwane podczas mastektomii, a następnie odpływ płynów w obok operacyjnych części ciała jest uszkodzony. Limfostaza zwykle wpływa na całą rękę z operacji. Leczenie obrzęku dłoni po mastektomii zmniejsza się do specjalnych ćwiczeń gimnastycznych i warzenia mosiądzami. Istnieją również różnych ekspanderów i chęć limusobrotów, rękawy kompresyjne i opatrunki.

2. Drugi rodzaj komplikacji po mastektomii wiąże się z doświadczeniami psychosexualistą kobiety, często przynoszącym do stanu depresji. Jest to ułatwione przez wiele czynników, wśród których najczęściej:

- Niezbiernik i obawy dotyczące wyniku mastektomii
- poczucie niższości i niższości, a w wyniku trudności i ograniczonych kontaktów społecznych
- Wyimaginowane i rzeczywiste trudności w sferze seksualnej, ze względu na niewystarczającą uwagę bliskich, z pełnym zachowaniem libido
- Strach przed możliwym nawrotem choroby

Oprócz tych powodów komplikacji, może istnieć inne przyczyny psycho - seksualne, które są w stanie określić i złagodzić doświadczonego psychologa, więc do dyspozycji takich komplikacji koniecznie dostarcza konsultacji psychoterapeuty.

Leczenie po mastektomii.

Leczenie pacjenta natychmiast po mastektomii w głównej rzeczy sprowadza się do regularnych wysokiej jakości opatrunków i aspiracji utworzonych w ranie płynowej. Okres pooperacyjny nie jest bez leczenia antybiotykami. W przyszłości, z dołączeniem wtórnych powikłań rodzaju obrzęku dłoni, leczenie oznacza przywiązanie gimnastyki terapeutycznej, pływanie, noszenie rękawów kompresji i opatrunków. Czasami, podczas noszenia exprosheses, pojawia się potrzeba leczenia podrażnień na skórze, ale nie ma to zastosowania bezpośrednio do samej działalności mastromii.

Na korzystnych właściwości nalewkach, ekstraktów i. Chabret i tymianek na przeziębienia.