Ważną cechą umożliwiającą wykrycie obecności wielu chorób na wczesnych etapach ich rozwoju jest białko C-reaktywne (CRP) we krwi. W inny sposób wskaźnik ten nazywa się białkiem ostrej fazy, ponieważ jest wykrywany we krwi dokładnie w obecności ostrych procesów zapalnych. CRP to ważny mechanizm obronny: aktywuje stany zapalne i neutralizuje toksyny wytwarzane przez wirusy, które dostały się do naszego organizmu. Obecność podwyższonego CRP w biochemicznym badaniu krwi wskazuje na rozwój procesów patologicznych u osoby, w tym guzów, którym towarzyszy martwica tkanek.
Przyczyny zmian w poziomie białka C-reaktywnego
Kiedy wirusy i bakterie dostają się do krwiobiegu osoby dorosłej lub dziecka, wątroba zaczyna wytwarzać białko C-reaktywne, którego podwyższony poziom służy jako sygnał alarmowy. Dlatego analiza CRP jest ważnym kryterium diagnostycznym. Ta analiza biochemiczna w połączeniu z istniejącymi objawami pozwala ustalić zakres najbardziej prawdopodobnych chorób.
CRP we krwi jest podwyższone - co to jest i jakie choroby może wskazywać? Wszystkie przyczyny są warunkowo podzielone na grupy: obecność infekcji i rozkład (martwica) tkanek.
Pierwsza grupa przyczyn to wirusy i infekcje bakteryjne:
- zatrucie krwi, w tym posocznica noworodkowa;
- wszelkie powikłania pooperacyjne;
- procesy zapalne w mózgu lub rdzeniu kręgowym (zapalenie opon mózgowych);
- gruźlica;
- choroby żołądkowo-jelitowe;
- niektóre choroby krwi, takie jak neutropenia;
- przewlekłe choroby immunopatologiczne w ostrej fazie;
- ostre infekcje wirusowe.
Druga grupa przyczyn jest bezpośrednio związana z niszczeniem i śmiercią tkanek:
- martwica tkanki mięśniowej serca, zawał mięśnia sercowego (wzrost reaktywnego białka określa się już w drugim dniu po zawale serca);
- wszelkie nowotwory złośliwe, przerzuty;
- zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych;
- urazy, odmrożenia i oparzenia, w których dochodzi do znacznego uszkodzenia błon skórnych;
- układowe choroby reumatyczne (reaktywne i reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie naczyń, choroba zwyrodnieniowa stawów, toczeń rumieniowaty układowy);
- wtórna amyloidoza;
- reakcje na odrzucenie implantu.
W niektórych przypadkach analiza biochemiczna wykazuje wysokie CRP w cukrzycy, z pewnymi zaburzeniami hormonalnymi u kobiet (gdy hormony progesteronu i estrogenu są podwyższone).
Oprócz powyższych stanów patologicznych, które wpływają na wzrost CRP, zmianę poziomu białka C-reaktywnego od normy mogą powodować również niektóre stany fizjologiczne dorosłego pacjenta. Na przykład wskaźnik ten wzrasta u sportowców w okresach intensywnego treningu przed zawodami; u kobiet w ciąży w okresach ciężkiej zatrucia; u dorosłych przyjmujących hormonalne środki antykoncepcyjne. CRP można obniżyć na tle długotrwałego stosowania glikokortykosteroidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, beta-blokerów.
Norma i interpretacja analizy CRP
Stężenie CRP gwałtownie wzrasta już w pierwszych godzinach, osiągając maksimum w drugim lub trzecim dniu choroby. Wskaźnik może wzrosnąć kilka tysięcy razy w przypadku infekcji bakteryjnej. Ale przy infekcji wirusowej wskaźnik wzrasta tylko dziesięciokrotnie. Rozwój miażdżycy, zawały mięśnia sercowego zwiększają nieznacznie poziom CRP, 5-20-krotnie. Po ustaniu procesu zapalnego produkcja białka w wątrobie ustaje, a wskaźniki wracają do normy. Z reguły ilość białka normalizuje się przez 6-12 dni po rozpoczęciu intensywnego leczenia.
Norma CRP we krwi u mężczyzn i kobiet jest taka sama i według różnych metod mieści się w zakresie 0,1-0,5 mg / l.
Norma CRP we krwi kobiet w czasie ciąży jest dozwolona do 3 mg / l: to znaczy, że wskaźnik jest zwiększony, ale nie jest to patologia i tłumaczy się zmianami hormonalnymi zachodzącymi w tym okresie w ciele kobiety.
CRP powyżej 3 mg/l najprawdopodobniej wskazuje na rozwój chorób naczyniowych i miażdżycy. Liczby 15-30 mg/l mogą wskazywać na patologie wirusowe, choroby reumatyczne i przerzuty. Liczby 30-200 mg / l wskazują na rozwój infekcji bakteryjnych lub wystąpienie zawału serca. Jeśli wskaźniki mają tendencję do 300 mg / l i więcej, sygnalizuje to rozwój sepsy i uogólnionych infekcji. Dlatego przy wskaźnikach powyżej 10 mg / l zawsze bezbłędnie przeprowadzane są dodatkowe procedury diagnostyczne: MRI, USG narządów wewnętrznych, USG mięśnia sercowego, immunologiczne badania krwi, zabiegi endoskopowe.
U dziecka w okresie niemowlęcym CRP nie zawsze wzrasta, co tłumaczy się niewystarczającą pracą funkcjonalną niedojrzałej wątroby. Dlatego nawet przy zatruciu krwi analiza biochemiczna u noworodka może wykazać normalny poziom białka. Stan dziecka jest pod ścisłą kontrolą i wymaga natychmiastowej antybiotykoterapii CRP powyżej 10-12 mg/l. Infekcje wirusowe u dzieci, takie jak świnka, grypa, ospa wietrzna, różyczka i odra, prawie zawsze dają skok białka C-reaktywnego pierwszego dnia, ale po odpowiednim leczeniu CRP we krwi dziecka osiągają normę.
Preparat do analizy biochemicznej białka C-reaktywnego
Badanie krwi CRP – co to jest i jak się do niego przygotować? Dostawa tej analizy biochemicznej odbywa się rano na czczo. Krew pobierana jest z żyły. Ostatni posiłek - nie później niż 12 godzin przed rozpoczęciem analizy. Wieczorem kolacja powinna być lekka, bez tłustych potraw, z umiarem. Nie zaleca się palenia bezpośrednio przed dostarczeniem biomateriału. W przeddzień lepiej unikać picia alkoholu i mocnej kawy, a także świeżo wyciskanych soków. Pragnienie można ugasić zwykłą niegazowaną wodą.
Ważne jest, aby zrozumieć, że podwyższony poziom białka C-reaktywnego jest tylko sygnałem o obecności procesu zapalnego, ale nie wskazuje na przyczyny i źródło problemu. Dlatego w odszyfrowanie analizy powinien zaangażować się kompetentny lekarz, który może porównać wskaźniki z istniejącymi objawami, ocenić skargi pacjenta i ustalić powody, dla których patologia zaczęła się rozwijać.
