Наследование группы крови ребенком

В начале прошлого века ученые доказали существование 4 групп крови. Как наследуются ребенком группы крови?

Австрийский ученый Карл Ландштайнер, смешивая сыворотку крови одних людей с эритроцитами, взятыми из крови других, обнаружил, что при некоторых сочетаниях эритроцитов и сывороток происходит «склеивание» - слипание эритроцитов и образование сгустков, а при других - нет.

Изучая строение красных клеток крови, Ландштайнер обнаружил особые вещества. Он поделил их на две категории, А и В, выделив третью, куда отнес клетки, в которых их не было. Позже, его ученики – А. фон Декастелло и А. Штурли – обнаружили эритроциты, содержащие маркеры А- и В-типа одновременно.

В результате исследований возникла система деления по группам крови, которая получила название АВО. Этой системой мы пользуемся до сих пор.

I (0) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В;
II (А) – устанавливается при наличии антигена А;
III (АВ) – антигенов В;
IV (АВ) – антигенов А и В.

Это открытие позволило избежать потерь при переливаниях, вызванных несовместимостью крови больных и доноров. Впервые удачные переливания проводились и раньше. Так, в истории медицины XIX века описано удачное переливание крови роженице. Получив четверть литра донорской крови, по ее словам, она ощутила, «будто сама жизнь проникает в ее организм».

Но до конца XX века такие манипуляции были единичны и проводились только в экстренных случаях, порой принося больше вреда, чем пользы. Но благодаря открытиям австрийских ученых переливания крови стали значительно более безопасной процедурой, позволившей спасти множество жизней.

Система АВ0 перевернула представления ученых о свойствах крови. Дальнейшим их изучением ученые-генетики. Они доказали, что принципы наследования группы крови ребенка те же, что и для других признаков. Эти законы были сформулированы во второй половине XIX века Менделем, на основании опытов с горохом знакомых всем нам по школьным учебникам биологии.

Группа крови ребенка

Наследование группы крови ребенка по закону Менделя

По законам Менделя, у родителей с I группой крови, будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А- и В-типа.
У супругов с I и II – дети с соответствующими группами крови. Та же ситуация характерна для I и III групп.
Люди с IV группой могут иметь детей с любой группой крови, за исключением I, вне зависимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера.
Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе обладателей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью.
Исключением из правил является так называемый «бомбейский феномен». У некоторых людей в фенотипе присутствуют А и В антигены, но не проявляются фенотипически. Правда, такое встречается крайне редко и в основном у индусов, за что и получило свое название.

Наследование резус-фактора

Рождение ребенка с отрицательным резус-фактором в семье с резус- положительными родителями в лучшем случае вызывает глубокое недоумение, в худшем – недоверие. Упреки и сомнения в верности супруги. Как ни странно, ничего исключительного в этой ситуации нет. Существует простое объяснение такой щекотливой проблемы.

Резус-фактор - это липопротеид, расположенный на мембранах эритроцитов у 85% людей (они считаются резус-положительными). В случае его отсутствия говорят о резус-отрицательной крови. Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно. Для исследования резуса, как правило, рассматривают одну пару генов.

Положительный резус-фактор обозначается DD или Dd и является доминантным признаком, а отрицательный – dd, рецессивным. При союзе людей с гетерозиготным наличием резуса (Dd) у их детей будет положительный резус в 75% случаев и отрицательный в оставшихся 25%.

Родители: Dd x Dd. Дети: DD, Dd, dd. Гетерозиготность возникает как результат рождения резус-конфликтного ребенка у резус-отрицательной матери или может сохраняться в генах на протяжении многих поколений.

Наследование признаков

Веками родители только гадали, каким будет их ребенок. Сегодня есть возможность заглянуть в прекрасное далеко. Благодаря УЗИ можно узнать пол и некоторые особенности анатомии и физиологии младенца.

Генетика позволяет определить вероятный цвет глаз и волос, и даже наличие музыкального слуха у малыша. Все эти признаки наследуются по законам Менделя и делятся на доминантные и рецессивные. Карий цвет глаз, волосы с мелкими завитками и даже способность свертывать язык трубочкой являются признаками доминантными. Скорее всего, ребенок их унаследует.

К сожалению, к доминантным признакам также относятся склонность к раннему облысению и поседению, близорукость и щель между передними зубами.

К рецессивным причисляют серые и голубые глаза, прямые волосы, светлую кожу, посредственный музыкальный слух. Проявление этих признаков менее вероятно.

Мальчик или …

Многие века подряд вину за отсутствие наследника в семье возлагали на женщину. Для достижения цели – рождения мальчика – женщины прибегали к диетам и высчитывали благоприятные дни для зачатия . Но посмотрим на проблему с точки зрения науки. Половые клетки человека (яйцеклетки и сперматозоиды) обладают половинным набором хромосом (то есть их 23). 22 из них совпадают у мужчин и женщин. Отличается только последняя пара. У женщин это хромосомы ХХ, а у мужчин XY.

Так что вероятность рождения ребенка того или иного пола целиком и полностью зависит от хромосомного набора сперматозоида, сумевшего оплодотворить яйцеклетку. Говоря проще, за пол ребенка полностью отвечает … папа!

Таблица наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери

Мама + папа	Группа крови ребенка : возможные варианты (в %)
I + I	I (100%)	-	-	-
I + II	I (50%)	II (50%)	-	-
I + III	I (50%)	-	III (50%)	-
I + IV	-	II (50%)	III (50%)	-
II + II	I (25%)	II (75%)	-	-
II + III	I (25%)	II (25%)	III (25%)	IV (25%)
II + IV	-	II (50%)	III (25%)	IV (25%)
III + III	I (25%)	-	III (75%)	-
III + IV	-	II (25%)	III (50%)	IV (25%)
IV + IV	-	II (25%)	III (25%)	IV (50%)

Таблица 2. Наследование группы крови системы Rh, возможные у ребенка, в зависимости от групп крови его родителей.

Группа крови матери	Группа крови отца
	Rh(+)	rh(-)
Rh(+)	Любой	Любой
rh(-)	Любой	Резус-отрицательный

13.01.2020 18:40:00
Сколько килограммов можно сбросить за 3 месяца и как это сделать?
Потеря как можно большего веса за короткий промежуток времени является целью многих людей. Но это не имеет никакого смысла, потому что похудению часто мешает эффект йо-йо. Личный тренер Джим Уайт рассказывает, сколько килограммов можно потерять без ущерба для здоровья и как этого добиться.

Узнав о беременности, женщины стремятся получить как можно больше информации о своем будущем малыше. Определить, какой он унаследует характер или цвет глаз, конечно, невозможно. Однако при обращении к генетическим законам можно без труда выяснить, какая группа крови будет у ребенка.

Этот показатель напрямую связан со свойствами кровяной жидкости мамы и папы. Чтобы понимать, как происходит наследование, необходимо изучить систему АВО и другие законы.

Какие группы существуют

Группа крови - это не что иное, как особенность строения белка. Она не подвергается никаким изменениям вне зависимости от обстоятельств. Именно поэтому данный показатель рассматривают в качестве постоянной величины.

Его открытие было осуществлено в 19 веке ученым Карлом Ландштайнером, благодаря которому и была разработана система АВО. Согласно данной теории, кровяная жидкость подразделяется на четыре группы, которые сейчас известны каждому человеку:

I (0) - нет антигенов А и В;
II (А) - присутствует антиген А;
III (В) - имеет место В;
IV(АВ) - существует сразу оба антигена.

Представленная система АВО способствовала полному изменению мнения ученых относительно природы и состава кровяной жидкости. Кроме того, больше не допускались ошибки, которые совершались ранее при переливании и проявлялись несовместимостью крови пациента и донора.

В системе mn представлено три группы: N, M и MN. Если у обоих родителей имеется М или N, у ребенка будет такой же фенотип. Рождение детей с MN может быть только в том случае, если у одного родителя имеется M, у второго N.

Резус-фактор и его значение

Такое название получил белковый антиген, который присутствует на поверхности эритроцитов. Впервые он был обнаружен в 1919 году у мартышек. Немного позже был подтвержден факт его присутствия у людей.

Резус-фактор состоит из более сорока антигенов. Их маркируют в числовом и буквенном выражении. В большинстве случаев встречаются такие антигены, как D, С и Е.

Согласно статистическим данным, в 85% случаев у европейцев устанавливается положительный резус-фактор, а в 15 процентах - отрицательный.

Законы Менделя

В своих законах Грегор Мендель четко описывает схему наследования определенных признаков у ребенка от родителей. Именно эти принципы были взяты за крепкую основу создания такой науки, как генетика . Кроме того, именно их необходимо рассматривать в первую очередь, чтобы рассчитать группу крови у будущего малыша.

Среди главных принципов по Менделю выделяют следующие:

если у обоих родителей определяется 1 группа, то ребенок родится без присутствия антигенов А и В;
если у отца и матери 1 и 2, то малыш может унаследовать одну из представленных групп; этот же принцип относится к первой и третьей;
у родителей четвертая - у ребенка формируется любая, кроме первой.

Группу крови ребенка по группе крови родителей нельзя спрогнозировать в той ситуации, когда у мамы и папы 2 и 3.

Как происходит наследование от родителей ребенком

Все генотипы людей обозначаются по следующему принципу:

первая группа - 00, то есть 1-й нолик у малыша передается от мамы, другой - от папы;
вторая - АА или 0А;
третья -В0 или ВВ, то есть, в этом случае передача от родителя будет В или 0 показателя;
четвертая - АВ.

Наследование ребенком группы крови от родителей происходит по общепринятым генетическим законам. Как правило, малышу передаются родительские гены. В них содержится вся необходимая информация, к примеру, резус-фактор, наличие или отсутствие агглютиногенов.

Как происходит наследование резус-фактора

Определение этого показателя также осуществляется на основании наличия белка, который, как правило, присутствует на поверхности эритроцитарного состава. Если красные кровяные тельца его содержат, то кровь будет иметь положительный резус. В том случае, когда белок отсутствует, отмечается отрицательный резус-фактор.

Согласно статистическим данным, соотношение показателей положительного и отрицательного значения будет, соответственно, 85 и 15 %.

Наследование резус-фактора осуществляется по доминантному признаку. Если у двоих родителей отсутствует антиген, определяющий данный показатель, то и у ребенка будет отрицательное значение . Если у одного из родителей положительный резус, а у другого отрицательный, то вероятность того, что ребенок может выступать в качестве носителя антигена, равна 50%.

Если у матери и отца присутствуют факторы со знаком «+», то в 75 процентах случаев малыш наследует положительный резус. Стоит также отметить, что в этом случае существует большая вероятность получения ребенком генов ближнего родственника, у которого отрицательное значение этого показателя.

Для более точного понимания, как наследуется резус-фактор, можно подробно рассмотреть данные, приведенные в таблице ниже.

Как узнать группу крови будущего малыша

Чтобы определить, чью группу крови наследует ребенок, специалистами была разработана специальная таблица, позволяющая каждому будущему родителю строить прогнозы самостоятельно.

При тщательном изучении табличных результатов возможна следующая расшифровка:

кровь родителей и детей будет одинакова только в том случае, если у мамы и папы первая группа;
при наличии второй группы у обоих из родителей ребенок унаследует 1 или 2;
когда у одного родителя первая, малыш не может родиться с четвертой;
если у мамы или папы третья группа, то вероятность того, что ребенок унаследует такую же, та же самая, что и в предыдущих описанных случаях.

При наличии 4 группы у родителей у малыша никогда не будет первой.

Может ли быть несовместимость?

Во второй половине 20 века после определения 4 группы и распознавания резус-факторов была также разработана теория, описывающая совместимость. Вначале данное понятие использовалось исключительно при переливании.

Вводимая кровяная жидкость должна не только соответствовать по группе, но и иметь такой же резус-фактор. Если этого не придерживаться, возникает конфликт, что в итоге приводит к смертельному исходу. Такие последствия объясняются тем, что при попадании несовместимой крови происходит разрушение эритроцитов, что приводит к прекращению поступления кислорода.

Ученые доказали, что единственной универсальной группой считается первая. Ее можно переливать любому человеку, вне зависимости от групповой принадлежности кровяного состава и резуса. Четвертая также применяется при любых ситуациях, но с условием, что пациент будет иметь только положительный резус-фактор.

При наступлении беременности также не исключается тот момент, что возможен конфликт по крови между ребенком и женщиной. Такие ситуации прогнозируются в двух случаях:

Кровь женщины с отрицательным значением, а у отца - с положительным. Вероятнее всего, что у малыша также будет значение со знаком «+». Это означает, что при попадании ее в организм матери ее кровяной жидкостью начнут вырабатываться антитела.
Если у будущей мамы первая группа, а у мужчины любая другая, кроме 1. В этом случае, если ребенок не унаследует также 1-ую группу, не исключен конфликт по крови.

При возникновении первой ситуации все может закончиться не самыми благоприятными последствиями. При наследовании плодом положительного резуса иммунная система беременной женщины будет воспринимать эритроциты ребенка за чужеродные и стремиться их уничтожить.

В результате этого при потере детским организмом красных кровяных телец он будет вырабатывать новые, что дает весьма ощутимую нагрузку на печень и селезенку. С течением времени происходит кислородное голодание, мозг повреждается, возможна также гибель плода.

Если беременность первая, то резус-конфликта можно избежать. Однако с каждой последующей риски значительно возрастают. В такой ситуации женщина постоянно должна наблюдаться у специалиста. Делать анализы крови на антитела ей также нужно будет достаточно часто.

Сразу после того, как ребенок родится, у него определяют группу кровяной жидкости и ее резус-фактор. При положительном значении маме вводится антирезусный иммуноглобулин.

Такие действия позволяют предотвратить неблагоприятные последствия при зачатии второго и последующих детей.

Второй вариант не представляет угрозы для жизни малыша. Кроме того, диагностируется он крайне редко и не отличается сложным течением процесса. Исключением является гемолитическое заболевание. При подозрении на развитие данной патологии необходимо будет регулярно сдавать анализы . В этом случае, чтобы роды прошли успешно, наиболее благоприятными сроками считаются 35-37 неделя.

Большинство специалистов утверждают, что при высшем значении папиной крови относительно маминой, вероятность рождения здорового и крепкого ребенка практически приравнивается к 100 процентам.

Конфликты из-за несовместимости по группе крови по родителям - не такое редкое явление, но и не так опасно, как при несоответствии по резус-фактору.

Если своевременно провести обследование, регулярно посещать гинеколога и не игнорировать предписания лечащего врача, то это увеличит вероятность благополучного зачатия, вынашивания и рождения малыша.

Наследование групп крови - не такая уж сложная наука. Зная все тонкости и нюансы, можно еще до появления ребенка на свет узнать, какие у него будут группа и резус.

Еще в начале прошлого столетия, люди узнали о том, что биологическая жидкость, текущая по их венам не одинаковая. Донор – был обычным человеком, у которого брали плазму и переливали тому, кто в ней нуждался.

Но не редки были случаи смертей, поскольку плазма донора, может не совпасть с принимающим (реципиентом). Как оказалось, что существуют разновидности группы крови человека, да и еще такое понятие как резус-фактор, и то что он может быть отрицательным или положительным.

Сейчас в наш век, родители стали все чаще задумываться над тем, какая группа крови будет у ребенка. Особенно велик страх у беременных, перед так называемым резус-конфликтом. Эта статья поможет развеять многие сомнения по поводу наследственности.

Чтобы все понять, нужно вспомнить генетику из школьной программы. Здесь не курс биологии, возвращаться и вникать в генетические связи на кроликах и горохе, вас не заставляют. Мы постараемся рассказать все просто и доступно для вашего понимания.

Учеными было обнаружено, что при смешивании нескольких образцов, при переливании (актуально в больницах или если вы – донор), знание принадлежности, к определенному типу, имеет не маловажное значение.

Сколько групп крови существует? Как узнать, чем они отличаются?

Их всего четыре. По системе АВО, они разделяются по наличию маркеров антигенов А и В. В первой их вообще нет, поэтому она обозначается как (О). Во второй и третей только по одному антигену, ну а вот четвертый тип содержит оба антигена.

1 группа крови(IО)
2 группа крови(IIА)
3 группа крови (IIIВ)
4 группа крови (IVАВ)

В течении жизни принадлежность к типу измениться не может. Частота групп крови может отличаться. Считается что лучшая группа – первая группа крови, точнее сказать она самая распространенная, так как древнее остальных. Затем вторая и третья, следом четвертая.

Но это не дает повода считать, что другие хуже. Вычисление их популярности – глупая затея. Мы же не можем судить о человеке по красной жидкости, текущей по его артериям. Многие придают этому большое значение, хотя для жизни – это всего лишь мелочь, «порядковый номер».

Генетика групп крови – сложная система. Генетический закон Менделя описывает принципы наследования определенных признаков группы крови ребенка, в зависимости от того, какая группа крови отца и матери.

Этот закон помогает понять принцип того как гены могут передаваться и важна ли совместимость групп крови для зачатия. Зачастую не возможность зачатия и выкидыши, особенно на ранних сроках, не всегда свидетельствуют о физиологических проблемах партнеров. Давайте разберемся, в чем же дело.

Что бы установить, как передается группа и резус крови новорожденного, можно посмотреть таблицу. Таблица группы крови помогает сделать расчет, как дети унаследуют факторы и группы крови родителей. Но на 100% определить, поможет только лабораторный анализ.

Ниже предоставлены варианты, с вероятностью не больше 75%. Так как гены и их перемешивание невозможно предсказать точно. Зато такая вероятность способствует пониманию всей сути данной «проблемы».

Таблица наследования группы ребенком

	I	II	III	IV
I	I	I, II	I, III	II, III
II	I, II	I, II	I, II, III, IV	II, III, IV
III	I, III	I, II, III, IV	I, III	II, III, IV
IV	II, III	II, III, IV	II, III, IV	II, III, IV

Наследование групп крови – это сложный биологический процесс, в котором человеку без высшего биологического образования, будет трудно разобраться. Но исходя из этой таблицы, можно сделать вывод: если группа крови матери вторая и отец так же является носителем второй, то ребенком может наследоваться как первая (25%), так и вторая (75%).

Поэтому не следует удивляться, если у ребенка она будет не ваша. Если у вас (IО), а у другого супруга редкая группа крови (IV АВ), то вашему ребенку может передаться вторая или третья группа крови. Это интересно, поскольку у родителей не было не 2 ой не 3 ей, а ребенок получит одну из них.

Помимо системы групп крови АВО, существует система резус (Rh-Hr).

Что такое резус-фактор

Резус-фактор (Rh) – D-антиген, знание наличия на эритроцитах которого, необходимо при переливании. Эту систему открыли еще в 1940 годах – Ландштейнер и Винер, проводя опыты на макаках (макак-резус). Если у человека нет антигенов (белок в эритроцитах), то он (-), а если они присутствуют, то (+).Изменяться сам он не может, но может влиять на разные моменты, особенно при переливаниях и беременности.

Если у беременной женщины Rh (-) отрицательный, ей следует предупредить врачей и сдать анализ на наличие антител. Если плод будет иметь отличающийся резус (к примеру «+»), то возможна выработка антител, которые могут привести к резус-конфликту.

Особенно это происходит при повторной беременности резус-отрицательной мамы. Чтобы не произошло конфликта, врачи вливают агглютинирующие антитела, которые понижают риск выработки организмом собственных антител, мешающих плоду.

Зная это, при родах врачи примут необходимые меры и будут более внимательны к вам и вашему новорожденному. А также, на готове будет донор (донорская плазма) и необходимые лекарства. Проще если у матери Rh (+). Тогда если у ребенка группа кровиRh (-) обычно ничего страшного, ведь даже выработанные антитела, в следствии разности резусов, не доставят проблем, т.к. у матери они присутствуют.

Таблица наследования резус-фактора

		Резус-фактор отца
		Rh(+)	Rh(-)
Резус-фактор матери	Rh(+)	Rh(+)	Rh(+)
		Rh(-)	Rh(-)
	Rh(-)	Rh(+)	Rh(-)
		Rh(-)

У более 85% людей (европеоидной расы) – положительная группа крови, то есть они имеют D-антигены на своих эритроцитах. Если донор с «-» (отрицательный Rh), то он может делать переливание положительным «+». Но ни в коем случае наоборот. Т.к. антигенов у «отрицательных» нет, и этот факт может иметь ужасающие последствия, в плоть до летального исхода.

Как мы уже поняли резус-фактор влияет на определение совместимости при переливании и беременности. Донор обязательно сдает анализ на группу крови и резус-фактор. Четвертая отрицательная – самая редкая, но не стоит бояться, в случае переливания, у врачей найдется нужное количество и правильный донор. Также при переливании, пробы донора и реципиента смешивают, проверяя тем самым совместимость.

D-антигены могут перемешиваться и наследоваться ребенком практически в любой комбинации. Многие, не зная законов генетики и то как наследуется группа крови, понапрасну обвиняют своих жен или невесток в неверности. Хотя на самом то деле, не правы мужья и свекрови, в силу своей необразованности и не осведомленности в науке.

Где узнать группу крови? Ученые еще не придумали признаки, по которым это можно было бы определить самостоятельно дома. Но возможно сделать это в любой лаборатории, где вам сделают анализ крови на группу и определят резус-принадлежность. Процедура спустя много лет изменилась, сейчас она проста и не займет много времени.

Вообще, это хорошо знать какая у вас группа крови и резус фактор. В будущем, можно будет сократить время на дополнительные анализы. При рождении этот анализ обязателен, и в местных поликлиниках выдается медицинская карта, в которой указаны все эти данные, изменение которых невозможно.

“Может ли у ребенка быть другая группа крови?” – часто спрашивают родители. Давайте разберемся с этим по порядку.

Уже в девятнадцатом веке люди знали о существовании четырех групп. Ученые смешивали разный биоматериал, и отмечали, что при этом клетки слипались и образовывали сгустки. Это говорило о том, что жидкости, которые смешивали, чем-то отличались друг от друга.

Рождение малыша – главное событие в жизни каждой семейной пары

Сегодня люди пользуются АВ0 классификацией. На ее основе выделяют 4 типа крови. Все зависит от наличия и сочетания определенных веществ (антигенов и антител) в ней:

первая группа не содержит антигенов, поэтому она зашифрована цифрой 0;
если в клетках присутствует белок А – это вторая;
у третей есть В агглютиноген;
а при сочетании агглютиногенов А и В – говорят о четвертой группе.

Часто возникает вопрос, может ли группа крови ребенка отличаться от крови родителей? Да, может, этот вопрос рассмотрим ниже.

Кроме антигенов А и В у всех людей в плазме и на эритроцитах есть специальный белок D, в зависимости от его присутствия или отсутствия кровь делят на две категории. Если этот белок присутствует, значит, у человека положительный резус (Rh+), если его нет – отрицательный (Rh-). Этот показатель никаким образом не влияет на здоровье.

Как определить группу крови малыша?

При зачатии ДНК родителей соединяется, таким образом, плод получает определенные признаки, одни он берет от мамы, другие от папы. В зависимости от того, какой из генов, кодирующих конкретный признак, доминантен, у ребенка проявляются определенные черты. Поэтому группа крови ребенка часто не совпадает с группой крови родителей.

Когда происходит зачатие, плоду передается информация о составе внутренней среды организма родителей. Он получает один из двух генов от мамы и папы, которые потом определенным образом комбинируются. У ребенка формируется свой набор антигенов.

Иногда состав крови у детей и родителей совпадает. Но остается и высокий процент проявления других комбинаций, поэтому набор белков на эритроцитах будет разным. Малыш унаследует такой же белковый состав, как и у родителей, если они имеют одинаковый набор антигенов. Но даже у таких пар рождаются дети с другой комбинацией белков, когда группа крови у ребенка не совпадает с родителями.

Возможные и невозможные комбинации наследования

Возможные комбинации крови рассчитывают с помощью специальных таблиц и схем. Но точно определить этот показатель можно только после рождения ребенка, когда врач сделает специальный анализ. При оплодотворении плод получает набор генов, состоящий из антигенов обоих родителей.

Каждая группа определяется комбинацией антигенов, их два вида, поэтому и у матери, и у отца есть такие белки:

в первой группе их нет, поэтому ее обозначают цифрами 00 (без антигенов);
если на клетках есть белок А – это вторая группа;
люди третей группы являются носителями антигена В;
четвертая – АВ, в ней комбинируются оба антигена.

Чтобы узнать может быть у ребенка другая группа крови чем у родителей, и каков процент комбинации того или иного набора белков, стоит вспомнить, чему нас учили в школе на уроках биологии.

Что говорил о наследовании Мендель

Ученый детально изучил передачу признаков от родителей к потомству. На основе исследований он сформулировал законы генетики, в которых объяснил, как проявляются признаки у потомков. Сформулированные им законы способны объяснить, может ли быть у ребенка группа крови отличная от родителей.

Таблица наследования по теории Менделя

Плод получает по одному гену от матери и отца, поэтому у него есть наследственная информация обоих родителей. Если она одинакова, то проявляется и у ребенка. Если разная, то проявляется тот признак, который является доминантным, а второй просто присутствует – рецессивный. Но он способен проявиться в следующем поколении.

Изучая механизм наследования состава эритроцитов и плазмы, ученые выяснили, что доминантны гены А и В, а рецессивен ген 0. Исходя из этого, если соединяются А и В белки, они подавляют рецессивный ген, и в плазме ребенка будут присутствовать агглютиногены А и В, поэтому группа у него определится как четвертая (ВА, АВ).

Комбинация групп крови

Группа крови у ребенка передается от родителей, но должна ли она совпадать? Ответ однозначен – нет. Все зависит от того, есть ли у родителя доминантные гены, и как они комбинируются во время зачатия. Если они носители одинаковых белков, процент того, что у малыша появится другой набор антигенов, меньше. Если разные гены, вариант того, что у плода будет совершенно другой набор агглютиногенов, возрастает. Таким образом, можно лишь спрогнозировать, какой состав передастся детям.

Многие папы и мамы, задаются вопросом, может ли группа крови ребенка отличаться от группы крови, которая есть у родителей? После консультации с врачом или изучения определенной литературы они понимают, что это вполне нормальное явление.

Как наследуется резус-фактор

Если у каждого члена семьи присутствует положительный резус, но ребенок родился без определенного белка, с Rh-, то сразу возникает вопрос, может ли у ребенка отличаться группа крови и резус-фактор от родителей? На этом фоне даже возникают ситуации, когда потенциальный отец сомневается в своем участии в рождении малыша.

Определением этого показателя занимаются генетики. Доминантный ген D (Rh+) а рецессивный d (Rh-). Человек, у которого есть вещество, определяющее резус, может быть носителем рецессивного гена (Dd). У человека с отрицательным резусом будет набор только dd (рецессивных генов).

Опираясь на эти данные, можно спрогнозировать, появится ли этот белок у малыша. Если у обоих родителей Rh-, то и у ребенка будет такой же генотип. Ведь родители являются носителями рецессивного гена (dd), и вариантов комбинации нет. Если хоть у одного из партнеров есть доминантный ген (D), то ребенок может родиться и с положительным, и с отрицательным резусом.

Бывают случаи, когда у мамы и плода развивается резус-конфликт. В этом случае у женщины (Rh-), а у ребенка (Rh+). При этом организм матери вырабатывает специальные антитела, которые разрушают эритроциты плода. Это может быть опасно для развития беременности. Хотя в некоторых случаях мама и врачи об этом могут и не догадываться, так как беременность проходит нормально, а о том, что у матери и ребенка разный резус-фактор узнают уже после родов.

Такое явление может возникнуть в том случае, если у жены (Rh-), а у мужа (Rh+). Поэтому любая беременная женщина должна находиться под постоянным наблюдением врачей. Следствием резус-конфликта матери и плода становится гемолитическая болезнь новорожденного, вызывающая гипоксию, малокровие, желтуху, водянку головного мозга.

Исследование крови на резус-конфликт при беременности считается одним из важных анализов

Если первый ребенок в такой семье родился с резус-положительным фактором, то в дальнейшем, во время вынашивания второго и последующего малыша, процент возникновения осложнений возрастет.

Но это не повод для беспокойств и паники. Данным вопросом занимаются медики. И если появляется угроза беременности, они сделают все возможное для стабилизации состояния женщины, чтобы она смогла нормально выносить и родить ребенка.Для исключения осложнений специалисты часто рекомендуют парам сдать кровь на анализ предварительно, еще до зачатия, чтобы подготовиться к ведению беременности.

Резус-конфликт при беременности У подавляющего числа людей (около 85%) кровь резус-положительна. Это значит, что в ней содержится резус-фактор белок, который находится на поверхности эритроцитов. Как правило, во время первой беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом конфликт возникает сравнительно редко. Чем больше родов или абортов предшествовало текущей беременности, тем больше опасность развития резус-конфликта. Следствием резус-конфликта является тяжелое врожденное заболевание - гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН). Тело матери «считает» кровь малыша чужеродным веществом и начинает вырабатывать антитела, атакуя клетки крови ребенка. При конфликте резусов при беременности у плода может наблюдаться анемия, желтуха, ретикулоцитоз, эритробластоз. Резус-принадлежность плода формируется в самые ранние сроки беременности. Несовместимость может развиваться в тех случаях, если резус-отрицательная мать вынашивает положительного.

Несовместимость по группе крови и резус-фактору. Беременность и резус -конфликт - вопросы генетику, гинекологу .

Главными компонентами крови, которые влияют на течение беременности, являются группа крови и резус-фактор (Rh). На этапе зачатия несовместимость группы крови и резус фактора никак не проявляется. Но, проблемы, возможно, возникнут во время беременности. На то уже влияет совместимость крови папы и мамы. Поэтому молодые супруги должны помнить: если у женщины кровь резус-отрицательная, первая беременность у нее должна закончиться рождением ребенка. Групповая несовместимость крови матери и плода развивается в том случае, если у матери 0(I) группа, а у плода - А(II), В (III) или АВ (IV). Антигены А и В плода могут проникать во время беременности в кровоток матери, приводя к выработке иммунных α- или β-антител. Что касается понятия несовместимость групп крови при беременности, то это очень редкое явление. Чаще бывает конфликт из-за резус-фактора. При этом нужно четко понимать, что несовместимость партнеров может носит генетический характер, а также может быть связана с различиями в группе крови будущих родителей.

Может ли быть у моего ребенка отрицательный резус (2 группа крови), если у меня и у мужа 2 группа крови, резус положительный? Или произошла ошибка в чьих-то анализах?

В мужских и женских половых клетках содержится 23 пары хромосом, которые несут в себе гены, отвечающие за формирование ребенка. Есть среди них гены, отвечающие и за его резус-фактор. Такое может быть. Человек с положительным резус-фактором может быть носителем гена отрицательного резуса (этот ген подавляется геном положительного резуса, поэтому когда есть оба гена - резус положительный, но ребенку может передаться отрицательный). В данном случае оба родителя - носители отрицательного резуса, оба передали его ребенку, и у него в результате отрицательный резус-фактор.

У меня вторая группа крови и отрицательный резус. С какими проблемами я могу столкнуться во время беременности и во время родов?

К сожалению, вы не пишете о том, какая группа крови у Вашего мужа, были ли у Вас ранее беременности.

Проблем во время беременности у Вас могут возникнуть, если у мужа группа крови 3 или 4, а резус-фактор положительный.

Тогда, если ребенок унаследует группу крови или резус отца (а это не 100%), то в Вашей крови могут образоваться антитела, направленные против этой "чужеродной" для вас группы или резуса. Во время первой беременности резус-положительным плодом они только образуются, и редко действуют. Во время второй беременности (не вообще, а именно второй беременности резус-положительным плодом) эти антитела могут сработать против ребенка и вызвать осложнения беременности вплоть до ее прерывания и гемолитическую болезнь новорожденных. Чтобы вовремя предотвратить возможные неприятные последствия, нужно сначала узнать группу крои и резус мужа, и если есть основания для опасения, начиная с 7 недели беременности определять в крови антитела к резус-фактору и к антигенам группы крови. Если они появятся, лечащий врач назначит препараты, блокирующие их действие. Эти состояния лечатся, если о них знают заранее.

Может ли у резус-положительных родителей родиться ребенок с отрицательным резус-фактором? Дело в том, что у меня определили 4 группу крови (резус отрицательный), а у мои отец и мать имеют положительный резус. Возможна ли ошибка в анализе?

Может, не буду вдаваться в тонкости решения генетических задачек. посылаю Вам таблицу возможных вариантов резус-факторов у детей, имеющих соответствующих родителей.

Последнее время часто говорят о совмещение крови у противоположных полов при зачатие плода. У меня группа крови А 2(+) , а невесте 3(-). Как это может повлиять на здоровь е будущего ребенка?

Вы можете прочитать на нашем сайте статью "Конфликт крови". Там довольно подробно описывается что можно ожидать при различных группах крови у партнеров и приведены таблицы, в которых даны возможные варианты группы крови и резус -фактора у ребенка и вероятность развития конфликта.

У меня такой вопрос, возможен положительный результат, т.е. здоровые ребенок, если у женщины отрицательный резус и было прерывание беременн ости, и она после а борта ничего не принимала для того что бы убить анти тела. Возможны ли дети у такой женщины с мужчиной с положительным резус фактором? Возможно ли профи лактика перед зачатием следующего плода?

Да, но необходима профилактика развития резус-конфликта путем введения антирезус-антител.

П очему группа крови ребенка не совпадает с группой крови ни одного из родите лей?

каждый признак организма кодируется парой генов. Эту пару у ребенка составляют по одному гену от каждого из родителей. Комбинация генов может давать признак отличный от признака родителей.

Вопрос: у жены группа крови 0(1)+, у меня В(3)-, какая у нас вероятность резус- конфликта при зачатии?

Дело в том, что при наличии положительного резус-фактора у женщины, конфликт по этому признаку исключен. Р ебенок может унаследовать как резус фактор отца, так и матери (50 на 50%). Вероятность конфликта по группе крови составляет 50 %, но конфликт по группе крови возникает крайне редко.

У моих родителей положительный резус, 2 и 3 группы крови. У меня 1 группа отрицательный резус. Я читала, что такое может быть 1% из 100. Родила ребенка с отрицательным резусом 2 группой. Скажите, чем мне грозит вторая беременность, если ребенок будет с положительным резусом? Как-то влияет на мой организм то, что родители с положительным резусом, а я с отрицательным. И почему у моей матери не было резус-конфликта. Если можно, то объясните все поподробнее.

Если женщина с резус-отрицательной кровью беременна плодом, унаследовавшим резус-положительную кровь отца. При контакте крови матери и плода, материнский организм воспринимает плод как нечто чужеродное и вырабатывает вещества (антитела), способствующие его отторжению. Это может затруднить нормальный рост и развитие плода, оказать пагубное воздействие на здоровье будущего малыша.
При рождении у женщины с резус-отрицательной кровью ребенка с отрицательным резусом, конфликта не будет, поскольку «вредные» антитела не вырабатываются. Во время первой беременности конфликт вследствие несовместимости крови матери и плода по группе крови и резус-фактору развивается редко, т.к. антител еще недостаточно. Во время первой беременности конфликт вследствие несовместимости крови матери и плода по группе крови и резус-фактору развивается редко, т.к. антител еще недостаточно. То же происходит при повторной беременности резус-положительным плодом, при условии что предыдущий ребенок имел отрицательный резус. Часто антитела (АТ) образуются еще до наступления беременности в результате предшествовавших переливаний крови без учета резус-совместимости, самопроизвольных или искусственных абортах, внематочной беременности. Усугубляют тяжесть состояния и повышают вероятность развития конфликта различные осложнения течения беременности (токсикоз, повышение артериального давления, угроза прерывания, инфекционные и внутренние заболевания матери). Женщины, у которых существует риск развития конфликта, должны во время беременности находиться под тщательным контролем акушера-гинеколога. На протяжении всей беременности необходимо определять уровень резус-антител в крови (1 раз в месяц до 32 недель беременности, 2 раза в месяц с 32 до 35 недель, а затем еженедельно). Высота титра антител помогает прогнозировать тяжесть состояния плода и новорожденного и при необходимости принять меры для предотвращения развития осложнений.
Предотвратить развитие конфликта во время повторных беременностей можно путем введения антирезус-иммуноглобулина сразу после первых родов, при прерывании беременности у женщин с отрицательным резусом, при переливании несовместимой крови. Обычно это входит в рутинную практику родильных домов, но при выборе учреждения, где Вы собираетесь рожать лучше поинтересоваться этим вопросом.

Меня интересует проблема последствий абортов при резус конфликте матери и ребенка. То что повторная беременность связана с риском для здоровья ребенка мне известно, в чем заключается риск тоже. Мимо меня проскочила информация про лекарственное средство (в инъекциях), которое вводится сразу после аборта, либо после родов при резус конфликте, которое сводит к минимуму риск последующих беременностей. Не могли бы Вы назвать этот препарат, объяснить его действие и ответить на вопрос: можно ли его применять спустя некоторое время после аборта.

Вы правы, имеется такой препарат - антирезус иммуноглобулин, который образует не патогенные иммунные комплексы с антителами против эритроцитов и элиминируется из организма. Препарат вводится в первые 4 часа после родов или аборта. Если анти-Rh(D)антитела не вводили профилактически, то необходимо вводить их во время беременности.

У моей жены сложилась такая ситуация: У ее родителей у отца группа крови 3+ у матери 2+ у нее с рождения установлена группа 2+. В данный момент ей 22 года и до настоящего времени все было нормально. Она забеременила, в больнице направили сдать анализ на группу и резус. После экспресс анализа сказали что 2+ а после полного развернутого 2-. Практически каждый месяц делали анализы и во всех случаях получается экспресс 2+ а развертка 2-. Как такое может быть? И вообще бывают ли такие ситуации?

У нас с мужем положительные резус-факторы, а группы крови у мужа-В(3), а у меня А(2). В одном журнале прочитали статью "Чем антител меньше, тем лучше". У нас один ребенок, но мы хотим еще двоих. На основании этой статьи, хотим спросить: Существует ли конфликт, вызванный несовместимостью по группе крови матери и плода? Связан он или не связан с резус-конфликтом? В каких случаях он возникает и как его избежать? Если же он все-таки неизбежен, то какие могут быть последствия (отклонения) у ребенка из-за него? Как определить у беременной женщины наличие АВО-конфликта, где и какие анализы необходимо сдать? И все же как его избежать (если он есть конечно)?

Несовместимость крови матери и плода может быть не только по резус-фактору, но и по группам крови. Чаще всего несовместимость по группам крови происходит при наличии у матери первой, а у плода второй или третьей группы крови. Проявления этого конфликта у плода и новорожденного такие, как при резус-конфликте. Для диагностики заболевания нужно определять уровень антиэритроцитарных антител в крови матери с такой же регулярностью, как и уровень антирезус антител. При выявлении отклонений необходимо провести десенсибилизирующее лечение.

Повлияет ли положительный резус-фактор у матери и отрицательный у отца на здоровье будущего ребенка? И нормально ли будет протекать беременность?

В данной ситуации резус-конфликта не будет, так что разница резус-факторов матери и отца ни коим образом не отразится на здоровье ребенка и течении беременности.

У моей сестры и ее мужа 1-ая группа крови(резус фактор +), а у их дочери тоже 1-ая, но резус фактор -. Может ли быть такое? И с чем это связано?

Ответ: группа крови и резус-принадлежность человека определяются его наследственностью. Каждый признак кодируется парой генов. Признаки бывают доминантными (проявляются всегда, даже если один ген рецессивный, а другой доминантный) и рецессивными (проявляются только, если каждый ген из пары рецессивный). Положительный резус - доминантный признак. Видимо у каждого из родителей Вашей племянницы, признак положительного резуса кодируется так, что один из генов доминантный - «+», а другой - рецессивный «-». Вот почему у них положительный резус-фактор. А их дочери досталось по рецессивному гену от каждого из них.

У моей жены первая группа крови, у меня третья. У обоих положительный резус-фактор. У нашего сына первая группа крови и положительный резус. У дочери, которая родилась совсем недавно третья группа крови, но отрицательный резус фактор. И у моих родителей и у родителей моей жены резус-фактор крови положительный. Чем можно объяснить эту ситуацию, ведь резус-фактор - передаваемый по наследству признак?

Я не буду посвящать Вас в тонкости науки - генетики, просто приведу Вам таблицу возможных групп крови ребенка при сочетании ваших с супругой групп крови. Скажу лишь, что даже, если ваши родители резус положительны, а Вы и Ваша супруга также являетесь резус-положительными, существует вероятность 50 %, что в Вашем генетическом наборе есть ген отрицательного резус-фактора.
Резус фактор - отец +, мать+, ребенок 75 % +, 25 % -
Группы крови отец В(111), мать 0 (1), ребенок 0(1) или В(111)

Жена группа крови 1 - у мужа 3+ могут ли возникнуть проблемы во 2-ой беременности. если 1 беременность была прервана

У меня 1-я группа крови резус отрицательный, у мужа 3-я положительная у меня выявлен герпес по днк и была 1 ая неразвив.беременность.Могут ли быть осложнения у меня и у ребенка при второй беременности после лечения герпеса.

Вследствие разницы в группе крови и резус-факторе у вас и вашего мужа, при повторной беременности может возникнуть иммунный конфликт, если у плода будет группа крови и/или резус-фактор вашего мужа. Введение антирезус-иммуноглобулина при прерывании беременности снижает риск осложнений при последующей. На протяжении всей беременности нужно определять титр резус-антител в крови (1 раз в месяц до 32 нед., 2 раза в месяц с32 до 35 нед, а затем еженедельно).
Вирус герпеса попадает в организм человека преимущественно в детском и юношеском возрасте (90 % населения), где находится в неактивном состоянии. При неблагоприятных факторах внешней среды и/или ослаблении организма, он активизируется и проявляется различными клиническими симптомами. Лечение не может уничтожить вирус, но переводит его снова в "спящее" состояние, ненарушающее течение беременности, развитие плода и новорожденного. Однако в течение беременности необходимо постоянно контролировать уровень антител к вирусу герпеса в крови.Таким образом, всю беременность вы должны находиться под тщательным наблюдением вашего лечащего врача.

У меня II-ая группа крови, резус фактор положительный, у мужа I-ая и резус фактор отрицательный. может ли этот факт вызвать какие-либо осложнения при зачатии и дальнейшей беременности?

Конфликт по резус фактору и группе крови, который возникает при разных их значениях у матери и плода Вам не грозит. Он развивается, если у матери резус-отрицательная кровь, а у плода положительная; и крайне редко, если у матери первая группа крови, а у плода - вторая. У Вас ситуация совершенно противоположная. И с каким бы резусом (с положительным или отрицательным) и группой крови (второй или первой) не был, Ваш малыш проблем быть не должно.

У меня вопрос о резус-конфликте. У моей девушки резус-отрицательный, группа крови - IV(-), а у меня II(+). У неё есть ребёнок от первого брака, а также делала аборт при первом браке. Прочитал, что у нас может не быть общих детей из-за резус-конфликта и того аборта. Насколько вероятно иметь общего и здорового ребёнка?

Женщине с Rh(-) кровью до планируемой беременности необходимо сдать кровь для определения титра антирезусный антител, если понадобится, то проводят "очищение" крови от этих иммуноглобулинов, а затем во время беременности проводится динамическое наблюдение за уровнем этих антител.

Здравствуйте! Хочу задать вопрос. У меня отрицательный резус-фактор, у мужа - положительный. Сейчас я жду второго ребенка, срок 25 недель (первая девочка - 4 года). Пока резус антител в крови не обнаружено. Какова вероятность их появления, чем это опасно и как они могут повлиять на дальнейшее течение беременности. Спасибо.

Вероятность развития резус-конфликта при каждой беременности составляет 10%. При резус-конфликте антитела, проникая через плаценту к плоду, вызывают разрушение его крови - гемолиз. Развивается кислородная недостаточность плода и отравление его продуктами распада крови. Поэтому при появлении у плода антител к резус-конфликту женщину сразу отправляют на лечение в специальное учреждение.

У меня отрицательный резус. Было 2 аборта на ранних сроках и кесарево сечение 4 года назад. Антител во время беременности не было. Иммуноглобулин не вводили. Какие у меня шансы родить второго ребенка здоровым и что можно сделать для этого до беременности?

Риск развития сенсибилизации при каждой беременности составляет ~ 10% (при резус-конфликте). Первые два аборта не вызвали у Вас сенсибилизации (повезло). В течении третьей беременности сенсибилизации так же не развилось. Существует риск, что антитела могли выработаться в процессе операции кесарева сечения, когда происходит массивный обмен кровотока матери и плода. Если ребенок родился резус-отрицательным, то во время следующей беременности необходимо регулярно контролировать наличие антител к резус-фактору. Если ребенок резус-положительный, то проверять наличие антител к резус-фактору надо начинать до беременности.

У дочери 2 группа крови, резус-отрицательный. Беспокоюсь как за будущую маму. Сколько можно ей рожать детей, делать абортов?
Каждая беременность и аборт увеличивают вероятность (риск) сенсибилизации по резус фактору на 10%. Поэтому женщинам с отрицательным резусом вообще лучше не делать абортов. После окончания беременности надо вводить анти-резус-иммуноглобулин. При соблюдении этих правил резус-отрицательная женщина может иметь столько детей, сколько захочет.

У меня 1-я группа крови резус отрицательный, у мужа 3-я положительная у меня выявлен герпес по днк и была 1-ая не развившаяся беременность. Могут ли быть осложнения у меня и у ребенка при второй беременности после лечения герпеса.

Вследствие разницы в группе крови и резус-факторе у вас и вашего мужа, при повторной беременности может возникнуть иммунный конфликт, если у плода будет группа крови и/или резус-фактор вашего мужа. Введение антирезус-иммуноглобулина при прерывании беременности снижает риск осложнений при последующей. На протяжении всей беременности нужно определять титр резус-антител в крови (1 раз в месяц до 32 нед., 2 раза в месяц с32 до 35 нед, а затем еженедельно).
Вирус герпеса попадает в организм человека преимущественно в детском и юношеском возрасте (90 % населения), где находится в неактивном состоянии. При неблагоприятных факторах внешней среды и/или ослаблении организма, он активизируется и проявляется различными клиническими симптомами. Лечение не может уничтожить вирус, но переводит его снова в "спящее" состояние, не нарушающее течение беременности, развитие плода и новорожденного. Однако в течение беременности необходимо постоянно контролировать уровень антител к вирусу герпеса в крови. Таким образом, всю беременность вы должны находиться под тщательным наблюдением вашего лечащего врача.

Здравствуйте! У моей жены первая группа крови и отрицательный резус-фактор.Её гинеколог сказал, что практически нет возможностей забеременеть. Даже если это произойдет,будут очень сложные роды. Так ли это?

Группа крови и резус-фактор не связаны с возможностью забеременеть. Не оказывает это и никакого влияния на родовую деятельность. У Вашей супруги есть вероятность развития иммунологического конфликта во время беременности (если ребенок будет резус "+” или другой группы крови). Но риск этой проблемы не превышает 10%. Рекомендуем еще раз переговорить с гинекологом. Видимо, Вы не поняли друг друга.

Существует ли методика прогнозирования группы крови и резус-фактора ребенка по этим же показателям родителей? Должна ли подходить кровь одного из родителей для прямого переливания своему ребенку?

Групп крови у людей очень много - системы АВО, резуса, Келл, Даффи, Кидд, Левис, Лютеран и т.д. Из-за огромного числа комбинаций каждый человек неповторим по набору различных систем групп крови. В практической медицине, обычно, учитываются лишь 2 системы:АВО - по которой люди принадлежат к 1(О), П(А), Ш(В) и 1У(АВ) группам, резус-фактора - среди европейцев примерно 15% резус "-” отрицательных и 85% резус "+” людей.Наследуются группы крови по четко определенным генетическим законам, которые достаточно сложны. Даже если у родителей группы крови одинаковы, ребенок может иметь другую (например, у резус "+” родителей может родиться резус "-” ребенок. Если отец О(1) группы и мама АВ(1У), то ребенок будет либо А(П), либо В (Ш) группы и т.д.) Часто бывает, что кровь родителей (одного либо обоих) не находит для переливания ребенку. Методику прогнозирования групп крови, резус-фактора и других систем крови ребенка существуют давно, но они могут прогнозировать лишь вероятность рождения ребенка с той или иной группой. (При резус "+” родителях европейцах вероятность рождения ребенка с резус "-” кровью и с резус "+” 97,75% При резус "-” родителях вероятность рождения резус "+” ребенка практически равны 0.

Лечение иммуноконфликта по системе AB0 при беременности
Гемолитическая болезнь плода и новорожденного может развиться в результате несовместимости по любям эритроцитарным антигенам (более 4 видов). В 96% случаев - это резус-конфликт. Трудности в лечении при АВО-конфликте заключаются в диагностике гемолитической болезни уже после родов. Во время беременности заподозрить конфликт можно на хорошем УЗИ по косвенным признакам. Лечение определяется тяжестью анемии и уровнем билирубина при амнио- и кордоцентезе. В тяжелых случаях применяется досрочное родоразрешение или внутриутробные трансфузии эритроцитарной массы (с 18 недель).

По материалам Zaletela.net Сохранить в соцсетях: