Донор универсальный: какая группа крови подойдет всем? Какая группа крови универсальная и подходит всем? Универсальная группа крови и резус фактор

В медицинской практике достаточно часто происходят случаи, когда пациенты теряют большое количество крови. По этой причине им необходимо проводить ее переливание от другого человека - донора. Этот процесс также называется трансфузией. Перед тем, как произвести переливание, проводится большое количество тестов. Необходимо подобрать правильного донора, чтобы их кровь была совместима. При осложнениях нарушение этого правила часто приводит к летальному исходу . На данный момент известно, что универсальным донором является человек, обладающий первой группой крови. Но многие врачи придерживаются мнения, что этот нюанс носит условный характер. И не существует в этом мире человека, чья соединительная ткань жидкого типа подойдет абсолютно каждому.

Что такое группа крови

Группой крови принято называть совокупность антигенных свойств имеющихся у человека эритроцитов. Подобная классификация была введена в XX веке. В то же время появилось понятие несовместимости. За счет этого количество людей, которые успешно перенесли процедуру переливания крови, намного увеличилось. На практике существует четыре вида. Кратко рассмотрим каждый из них.

Первая группа крови

Нулевая или же первая группа крови не имеет антигенов. В ней содержаться антитела альфа и бета. Она не имеет чужеродных элементов, поэтому людей с группой крови 0 (I) называют универсальными донорами. Ее можно переливать людям с другими группами крови.

Вторая группа крови

Вторая группа имеет антиген типа А и антитела к агглютиногену В. Ее нельзя переливать всем пациентам. Разрешено это делать лишь тем больным, у которых нет антигена В, то есть пациентам с первой или второй группой.

Третья группа крови

Третья группа имеет антитела к агглютиногену А и антиген типа В. Эту кровь можно переливать лишь обладателям первой и третьей группы. То есть она подходит больным, которые не имеют антигена А.

Четвертая группа крови

Четвертая группа имеет антигены обоих типов, но в ее состав не входят антитела. Обладатели этой группы могут передать часть своей крови лишь обладателям такого же типа. Выше уже было сказано, что универсальным донором является человек с группой крови 0 (I). А как насчет реципиента (больного, который принимает ее)? Те, кто обладает четвертой группой крови, может принимать любую, то есть являются универсальными. Это связано с тем, что они не имеют антител.

Особенности проведения трансфузии

Если в организм человека попадут антигены той группы, которые являются несовместимой, то инородные эритроциты начнут постепенно склеиваться. Это приведет к нарушению кровообращения. Кислород в такой ситуации резко перестает поступать к органам и всем тканям. Кровь в организме начинает свертываться. И если вовремя не начать лечение, это приведет к довольно серьезным последствиям . Вот поэтому перед совершением процедуры необходимо провести тесты на совместимость всех факторов.

Помимо группы крови, перед трансфузией нужно учитывать резус-фактор. Что это? Он представляет собой белок, который входит в состав эритроцитов. Если у человека положительный показатель, то у него в организме имеется антиген D. На письме это обозначается так: Rh+. Соответственно Rh- используется для того, чтобы пометить отрицательный резус-фактор . Как уже понятно, это означает отсутствие в организме у человек антигенов группы D.

Различие между группой крови и резус-фактором заключается в том, что последний играет роль лишь при переливании и во время беременности. Зачастую мать с антигеном D не способна выносить ребенка, у которого его нет, и наоборот.

Понятие универсальности

Во время переливания эритроцитарной массы универсальными донорами называют людей с группой крови первая с отрицательным резусом . Пациенты с четвертым типом и положительным наличием антигена D - универсальными реципиентами.

Подобные утверждения подходят лишь в том случае, если человеку необходимо получить реакцию антигенов А и В во время переливания кровяных телец . Зачастую такие больные чувствительны к инородным клеткам положительного резуса . Если у человека система НН - фенотип Бомбея, то подобное правило на него не действует. Такие люди могут получать кровь от доноров НН. Это связано с тем, что в эритроцитах у них имеются антитела именно против Н.

Универсальными донорами не могут быть те, кто имеет антигены А, В или любые другие нетипичные элементы. Их реакции, как правило, во внимание принимаются нечасто. Причина заключается в том, что при переливании иногда транспортируется совсем небольшое количество плазмы, в которой непосредственно и располагаются инородные частицы.

В заключение

На практике чаще всего человеку переливается кровь той же группы и того же резус-фактора, что у него. К универсальному варианту прибегают лишь тогда, когда риск действительно оправдан. Ведь даже в таком случае может случиться непредвиденное осложнение, которое повлечет за собой остановку сердца. Если в наличии необходимой крови нет, а ждать нет возможности, то врачи используют универсальную группу.

Переливание крови (гемотрансфузия) проводится по четко выделенным показаниям. Перед проведением данной процедуры необходимо провести комплекс диагностических исследований , согласно которым определяется совместимость.

В данной статье рассмотрим, что такое универсальный донор крови.

Исторические данные

Методику переливания начали применять еще несколько веков назад, но, к сожалению, в то время целители не знали о том, что если одному человеку переливание спасет жизнь, то для другого будет смертельно опасным мероприятием. Поэтому очень много больных людей погибало. Но существует такое понятие, как донор универсальный. Об этом далее.

Лишь в 1900 году австрийский микробиолог К. Ландштейнер выяснил, что кровь всех людей можно разделить на А, В и С тип. От этого и будет зависеть исход проводимой процедуры.

А уже в 1940 году этот же ученый открыл и резус-фактор, поэтому возможность спасать жизни пострадавшим оказалась легко достижимой целью.

Однако в экстренных ситуациях может возникнуть необходимость срочной трансфузии, когда на определение и поиск подходящей по группе и резус-фактору крови времени совершенно нет.

Какая группа универсального донора?

Поэтому ученые задались вопросом: можно ли подобрать универсальную группу, которую можно было бы вливать всем нуждающимся в этом пациентам.

Универсальной группой крови является первая. Это основано на том, что при взаимодействии с другими группами в одних случаях образовывались хлопья, а в других этого не происходило. Хлопья же образовывались в результате склеивания эритроцитов между собой. Под действием данного процесса, называющегося агглютинацией, имел место летальный исход.

О доноре универсальном расскажем ниже.

Принципы разделения крови на группы

Каждый эритроцит на своей поверхности носит набор белков, детерминированных генетически. Группа крови определяется комплексом антигенов, который, соответственно, у разных групп отличен. У представителей первой группы крови он совсем отсутствует, поэтому при переливании ее представителям других групп крови антигены не вызывают конфликт в организме донора и, в результате чего, не возникает процесс агглютинации.

У людей со второй группой крови определяется антиген А, с третьей группой - антиген В, а с четвертой, соответственно, сочетание антигенов А и В.

В жидком компоненте крови (ее плазме) содержатся антитела, действие которых направлено на выявление чужеродных антигенов . Так, против антигена А определяется агглютинин а, антигена В - в.

При первой группе определяются оба типа агглютининов, со второй группой - только в, с третьей - а, при четвертой антитела отсутствуют.

На этом и основано понятие донора универсального.

Совместимость

Итог взаимодействия компонентов одной группы с другой и определяет совместимость. Несовместимость возникает при переливании донорской крови , в которой содержится антиген или агглютинин, одноименные собственным антигенам или антителам реципиента. Это приводит к слипанию эритроцитарных клеток крови, закрытию просвета сосуда и замедлению поступления кислорода к тканям. Также такие сгустки "засоряют" почечную ткань с развитием острой почечной недостаточности, влекущей за собой гибель. Идентичная ситуация может возникнуть во время беременности, когда у матери вырабатываются антитела к антигенам крови развивающегося плода.

Важно помнить, что группа крови универсального донора - первая или 0.

Определение совместимости

Нужно смешать сыворотку крови человека, которому будут делать гемотрансфузию (реципиент), с каплей крови донора и по истечении 3-5 минут оценить результат. Если образовались хлопья из слипшихся эритроцитарных сгустков, то говорят о невозможности переливания такой крови, то есть о несовместимости.

Если же никаких изменений не произошло, то такую кровь можно вливать больному, но в ограниченных количествах.

Для определения резус-фактора к капле крови добавляют каплю химического препарата , который осуществляет реакцию. Результат оценивается также, как и при предыдущем методе.

При наличии показаний и подходящей донорской крови вначале проводят так называемую биологическую пробу. Суть ее состоит в том, что сначала вливают примерно 15 миллилитров крови и наблюдают за реакцией пациента. Так делают минимум три раза, после чего вливают остаток.

Если же при проведении такой биологической пробы пациент будет жаловаться на чувство покалывания в месте инъекции, болезненность в поясничной области , чувство быстро развивающегося жара, повышенное сердцебиение , то необходимо сразу же прекратить введение, даже если это кровь универсального донора.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Возникает в результате несовместимости крови матери и ребенка, при этом организм плода распознается как чужеродное, инородное тело , содержащее антигены, поэтому в организме беременной женщины образуются антитела.

При их взаимодействии кровь сворачивается, развиваются патологически неблагоприятные процессы в организме формирующегося плода.

Выделяют 3 формы гемолитической болезни:

Отечная.
Желтушная.
Анемическая.

Наиболее легко протекающей является анемическая форма, при которой снижается уровень гемоглобина и эритроцитов.

Проявление симптомов желтухи сразу после рождения - отличительный признак желтушной формы гемолитической болезни новорожденных. Эта форма имеет тенденцию к быстрому нарастанию симптомов, с изменением цвета кожных покровов на желто-зеленый оттенок. Такие детки вялые, плохо сосут грудь, у них, помимо этого, наблюдается склонность к кровотечениям. Длительность данной формы от одной до трех и более недель. При отсутствии правильно подобранного своевременного лечения , как правило, наблюдается развитие тяжелых неврологических осложнений.

Предрасполагающими факторами для развития данной патологии у деток являются:

Патологические изменения в плаценте.
Повторные частые беременности с небольшими промежутками.

Группа крови - признак человека, он является генетически обусловленным и сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Поэтому пренебрежение знаниями об его основных свойствах чревато развитием тяжелых последствий.

Мы выяснили, какая кровь является универсальным донором.

Группа крови - это иммуно-генетические признаки крови, позволяющие объединять кровь людей по сходству антигенов, которые находятся в крови каждого человека (антиген - чуждое для организма вещество, вызывающее защитную реакцию организма в виде образования антител). Наличие или отсутствие того или иного антигена, а также возможные сочетания их создают тысячи вариантов антигенных структур , присущих людям. Антигены объединяются в группы, получившие названия систем АВ0, резус и множество других.

Группы крови системы АВ0

Было установлено, что при смешивании эритроцитов одних лиц с сывороткой крови других лиц иногда происходит реакция агглютинации (свертывание крови с образованием хлопьев), а иногда нет. Кровь свертывается тогда, когда определенные антигены одной группы крови (их назвали агглютиногенами), которые находятся в эритроцитах, соединяются с антителами другой группы (их назвали агглютининам), находящимися в плазме - жидкой части крови. Всего по этому признаку было выделено четыре группы крови.

Разделение крови по системе АВ0 на четыре группы основано на том, что кровь может содержать или не содержать антигены (агглютиногены) А и В, а также антитела (агглютинины) α (альфа или анти-А) и β (бета или анти-Б).

От универсального донора к универсальному реципиенту

I группа крови - не содержит агглютиногенов (антигенов), но содержит агглютинины (антитела) α и β. Она обозначается 0 (I). Так как эта группа не содержит инородных частиц (антигенов), то ее можно переливать всем людям. Человек с такой группой крови является универсальным донором.
II группа содержит агглютиноген (антиген) А и агглютинин β (антитела к агглютиногену В), она обозначается А β (II). Ее можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген В - это I и II группы.
III группа содержит агглютиноген (антиген) В и агглютинин α (антитела к агглютиногену А) - обозначается как Вα (III). Эту группу можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген А - это I и III группы.
IV группа крови содержит агглютиногены (антигены) А и В, но не содержит агглютининов (антител) - АВ0 (IV), ее можно переливать только тем, у кого такая же, четвертая группа крови. Но, так как в крови таких людей нет антител, способных склеиться с вводимыми извне антигенами, то им можно переливать кровь любой группы. Люди с четвертой группой крови являются универсальными реципиентами.

Совместимость

Принадлежность крови к той или иной группе и наличие в ней определенных антител говорит о совместимости (или несовместимости) крови отдельных лиц. Несовместимость может возникнуть, например, при попадании крови плода в организм матери во время беременности (если у матери есть антитела к антигенам крови плода) или при переливании крови другой группы.

При взаимодействии антигенов и антител системы AB0 наступает склеивание эритроцитов (агглютинация или гемолиз), при этом образуются скопления эритроцитов, которые не могут проходить через мелкие сосуды и капилляры и закупоривают их (образуются тромбы). Засоряются почки, возникает острая почечная недостаточность - очень тяжелое состояние , которое, если не принять экстренных мер , приводит к гибели человека.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Гемолитическая болезнь новорожденных может возникнуть при несовместимости крови матери и плода по системе АВ0. При этом антигены из крови ребенка поступают в кровь матери и вызывают образование в ее организме антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты - кровь сворачивается, вызывая ряд нарушений в организме ребенка.

Проявляется гемолитическая болезнь новорожденных проявляется в трех формах: отечной, желтушной и анемической.

Наиболее тяжелая форма - отечная, дети при ней часто рождаются недоношенными, мертвыми, или умирают в первые минуты после рождения. Характерным признаком этой формы является отек подкожной клетчатки , свободная жидкость в полостях (плевральной, брюшной и так далее), кровоподтеки.

Желтушная форма - это появление желтухи сразу после рождения или спустя несколько часов. Желтуха быстро нарастает, приобретает желто-зеленый, иногда желто-коричневый оттенок. Наблюдается склонность к кровотечениям, дети вялые, плохо сосут. Желтуха продолжается до трех недель и более. При отсутствии правильного лечения развиваются тяжелые неврологические осложнения.

Некоторые жизненные ситуации (предстоящая операция, беременность, желание стать донором и др.) требуют анализа, который мы привыкли называть просто: «группа крови». Между тем, в широком понимании этого термина, здесь есть некая неточность, поскольку большинство из нас подразумевает известную эритроцитарную систему АВ0, описанную в 1901 году Ландштейнером, но не знает о ней и поэтому говорит «анализ крови на группу», отделяя, таким образом, другую важную систему .

Карл Ландштейнер, удостоенный за это открытие Нобелевской премии, на протяжении своей жизни продолжал работать над поиском других антигенов, расположенных на поверхности эритроцитов, и в 1940 году мир узнал о существовании системы Резус, занимающей по значимости второе место. Кроме этого, ученым в 1927 году были найдены белковые вещества, выделенные в системы эритроцитов – MNs и Pp. На тот момент это было огромным прорывом в медицине, ведь люди подозревали, что способна привести к гибели организма, а чужая кровь может спасти жизнь, поэтому делали попытки переливания ее от животных человеку и от человека человеку. К сожалению, успех приходил не всегда, но наука уверенно двигалась вперед и в настоящее время мы только по привычке говорим о группе крови, подразумевая систему АВ0.

Что представляет собой группа крови и как о ней стало известно?

Определение группы крови основано на классификации генетически детерминированных индивидуально специфических белков всех тканей человеческого организма. Эти органоспецифические белковые структуры называются антигенами (аллоантигенами, изоантигенами), но их не следует путать с антигенами, специфическими для определенных патологических образований (опухолей) или белками-возбудителями инфекций, поступающими в организм извне.

Антигенный набор тканей (и крови, конечно), данный от рождения, определяет биологическую индивидуальность конкретной особи, которой может быть и человек, и любое животное, и микроорганизм, то есть, изоантигены характеризуют группоспецифические признаки, позволяющие различать эти особи внутри своего вида.

Аллоантигенные свойства наших тканей начал изучать Карл Ландштейнер, который смешивал кровь (эритроциты) людей с сыворотками других людей и замечал, что в одних случаях эритроциты склеиваются между собой (агглютинация), а в других окраска остается гомогенной. Правда, сначала ученый нашел 3 группы (А, В, С), 4 группа крови (АВ) была открыта позже чехом Яном Янским. В 1915 году в Англии и Америке уже были получены первые стандартные сыворотки, содержащие специфические антитела (агглютинины), определяющие групповую принадлежность. В России группу крови по системе АВ0 начали определять с 1919 года, но цифровые обозначения (1, 2, 3, 4) были введены в практику в 1921 году, а чуть позже стали применять буквенно-цифровую номенклатуру, где антигены обозначались латинскими буквами (А и В), а антитела – греческими (α и β).

Оказывается, их так много…

На сегодняшний день иммуногематология пополнилась более чем 250 антигенами, расположенными на эритроцитах. Основные системы эритроцитарных антигенов включают:

Эти системы, помимо трансфузиологии (переливание крови), где главная роль принадлежит все же АВ0 и Rh, чаще всего напоминают о себе в акушерской практике (выкидыши, мертворождения, рождение детей с тяжелой гемолитической болезнью), однако определить эритроцитарные антигены многих систем (кроме АВ0, Rh) не всегда возможно, что связано отсутствием типирующих сывороток, получение которых требует больших материальных и трудовых затрат. Таким образом, когда мы говорим о 1, 2, 3, 4 группе крови, мы подразумеваем главную антигенную систему эритроцитов, называемую системой АВ0.

Таблица: возможные сочетаний АВ0 и Rh (групп крови и резус-факторов)

Помимо этого, приблизительно со средины прошлого века один за другим стали открываться антигены:

Тромбоцитов, которые в большинстве случаев повторили антигенные детерминанты эритроцитов, однако с меньшей степенью выраженности, что и затрудняет определение группы крови на тромбоцитах;
Ядерных клеток, прежде всего, лимфоцитов (HLA – система гистосовместимости), открывших широкие возможности для трансплантации органов и тканей и решения некоторых проблем генетики (наследственная предрасположенность к определенной патологии);
Плазменных белков (число описанных генетических систем уже перевалило за десяток).

Открытия многих генетически детерминированных структур (антигенов) позволили не только по-другому подойти к определению группы крови, но и укрепить позиции клинической иммуногематологии в плане борьбы с различными патологическими процессами, сделали возможным безопасное , а также пересадку органов и тканей .

Главная система, разделяющая людей на 4 группы

Групповая принадлежность эритроцитов зависит от группоспецифических антигенов А и В (агглютиногены):

Содержащих в своем составе белок и полисахариды;
Тесно связанных со стромой красных кровяных клеток;
Не имеющих отношения к гемоглобину, который никак не участвует в реакции агглютинации.

Кстати, агглютиногены можно найти на других клетках крови (тромбоциты, лейкоциты) или в тканях и жидкостях организма (слюна, слезы, околоплодные воды), где они определяются в значительно меньших количествах.

Таким образом, на строме эритроцитов конкретного человека можно встретить антигены А и В (вместе или порознь, но всегда образующих пару, например, АВ, АА, А0 или ВВ, В0) или вовсе их там не обнаружить (00).

Кроме этого, в плазме крови плавают глобулиновые фракции (агглютинины α и β) , совместимые с антигеном (А с β, В с α), названные естественными антителами .

Очевидно, что в первой группе, не содержащей антигенов, будут присутствовать оба вида групповых антител – α и β. В четвертой группе в норме никаких естественных глобулиновых фракций быть не должно, поскольку, если допустить подобное, антигены и антитела начнут склеиваться между собой: α будет агглютинировать (склеивать) А, а β, соответственно, В.

В зависимости от комбинаций вариантов и присутствия тех или иных антигенов и антител групповую принадлежность крови человека можно представить в следующем виде:

1 группа крови 0αβ(I): антигены – 00(I), антитела – α и β;
2 группа крови Aβ(II): антигены – АА или А0(II), антитела – β;
3 группа крови Bα(III): антигены – ВВ или В0(III), антитела – α
4 группа крови АВ0(IV): антигены только А и В, антитела отсутствуют.

Возможно, читатель удивится, узнав, что существует группа крови, которая не подходит под такую классификацию. Она была открыта в 1952 году у жителя Бомбея, поэтому названа «бомбейской». Антигенно-серологический вариант эритроцитов типа « Bombey » не содержит антигенов системы АВ0, а в сыворотке таких людей, наряду с естественными антителами α и β, обнаруживаются анти-Н (антитела, направленные на вещество Н, дифференцирующее антигены А и В и не позволяющие их присутствие на строме эритроцитов). В дальнейшем «бомбейский» и другие редкие типы групповой принадлежности были найдены в разных уголках планеты. Конечно, таким людям не позавидуешь, ведь в случае массивной кровопотери, спасительную среду им нужно искать по всему земному шару.

Незнание законов генетики может стать причиной трагедии в семье

Группа крови каждого человека по системе АВ0 является результатом наследования одного антигена от матери, другого от отца. Получая наследственную информацию от обоих родителей, человек в своем фенотипе имеет половину каждого из них, то есть, группа крови родителей и ребенка представляет собой сочетание двух признаков, поэтому может не совпадать с групповой принадлежностью крови отца или матери.

Несовпадения групп крови родителей и ребенка зарождают в головах отдельных мужчин сомнения и подозрения в неверности супруги. Подобное происходит по причине отсутствия элементарных знаний законов природы и генетики, поэтому во избежание трагических ошибок со стороны мужского пола, невежество которого нередко ломает счастливые семейные отношения, считаем необходимым лишний раз разъяснить, откуда у ребенка берется та или иная группа крови по системе АВ0 и привести примеры ожидаемых результатов.

Вариант 1 . Если оба родителя имеют первую группу крови: 00(I) x 00(I), то у ребенка будет только первая 0(I ) группа , все остальные – исключаются. Это происходит потому, что гены, синтезирующие антигены первой группы крови – рецессивны , они могут проявлять себя только в гомозиготном состоянии, когда никаким другим геном (доминантным) не подавляются.

Вариант 2 . У обоих родителей вторая группа А(II). Однако она может быть как гомозиготной, когда два признака одинаковы и доминантны (АА), так и гетерозиготой, представленной доминантным и рецессивным вариантом (А0), поэтому здесь возможны следующие сочетания:

АА(II) х АА(II) → АА(II);
АА(II) х А0(II) → АА(II);
А0(II) х А0(II) → АА(II), А0(II), 00(I), то есть, при такой комбинации родительских фенотипов вероятна как первая, так и вторая группа, третья и четвертая – исключаются .

Вариант 3 . У одного из родителей первая группа 0(I), у другого – вторая:

АА(II) х 00(I) → A0(II);
A0(II) x 00(I) → А0 (II), 00(I).

Возможные группы у ребенка – А(II) и 0(I), исключаемые – В(III ) и АВ(IV ).

Вариант 4 . В случае комбинации двух третьих групп наследование пойдет по варианту 2 : возможной принадлежностью станет третья или первая группа, тогда как вторая и четвертая будут исключены .

Вариант 5 . Когда один из родителей имеет первую группу, а второй третью, наследование происходит аналогично варианту 3 – у ребенка возможны В(III) и 0(I), но исключаются А(II ) и АВ(IV ) .

Вариант 6 . Группы родителей А(II ) и В(III ) при наследовании могут давать любую групповую принадлежность системы АВ0 (1, 2, 3, 4). Появление 4 группы крови является примером кодоминантного наследования , когда оба антигена в фенотипе равноправны и в одинаковой мере проявляют себя новым признаком (А + В = АВ):

АА(II) х ВВ(III) → АВ(IV);
А0(II) х В0(III) → АВ(IV), 00(I), А0(II), В0(III);
А0(II) х ВВ(III) → АВ(IV), В0(III);
В0(III) х АА(II) → АВ(IV), А0(II).

Вариант 7 . При сочетании второй и четвертой группы у родителей возможна вторая, третья и четвертая группа у ребенка , первая исключается:

АА(II) х АВ(IV) → АА(II), АВ(IV);
А0(II) х АВ(IV) → АА(II), A0(II), В0(III), АВ(IV).

Вариант 8 . Аналогичная ситуация складывается и в случае сочетания третьей и четвертой групп: возможными будут A(II), В(III) и АВ(IV), а первая – исключаемой.

ВВ (III) х АВ(IV) → BB(III), АВ(IV);
B0(III) х АВ(IV) → А0(II), ВB(III), B0(III), АВ(IV).

Вариант 9 – наиболее интересный. Наличие у родителей 1 и 4 группы крови в результате оборачивается появлением у ребенка второй или третьей группы крови, но никогда – первой и четвертой :

АВ(IV) х 00(I);
А + 0 = А0(II);
B + 0 = B0 (III).

Таблица: группа крови ребенка исходя из групп крови родителей

Очевидно, что утверждение об одинаковой групповой принадлежности у родителей и детей – заблуждение, ведь генетика подчиняется своим законам. Что касается определения группы крови ребенка по групповой принадлежности родителей, то подобное возможно только, если родители имеют первую группу, то есть, в данном случае появление А(II) или B(III) будет исключать биологическое отцовство или материнство. Комбинация четвертой и первой групп приведет к возникновению новых фенотипических признаков (2 или 3 группа), тогда как старые будут утеряны.

Мальчик, девочка, групповая совместимость

Если в старину для рождения в семье наследника клали вожжи под подушку, то сейчас все поставлено почти на научную основу. Пытаясь обмануть природу и «заказать» пол ребенка заранее, будущие родители производят простые арифметические действия: делят возраст отца на 4, а матери – на 3, у кого больше остаток, тот и победил. Иногда это совпадает, а иногда и разочаровывает, поэтому какова вероятность получить желаемый пол с помощью расчетов – официальная медицина не комментирует, поэтому вычислять или нет – дело каждого, но метод безболезненный и абсолютно безвредный. Можно попытаться, а вдруг повезет?

для справки: nо что действительно влияет на пол ребенка – сочетания X и Y хромосом

А вот совместимость группы крови родителей – это совсем другое дело и не в плане пола ребенка, а в смысле, появится ли он вообще на свет. Образование иммунных антител (анти-А и анти-В), хоть и редко, но может помешать нормальному течению беременности (IgG) и даже кормлению ребенка (IgA). К счастью, система АВ0 не так часто вмешивается в процессы воспроизводства, чего нельзя сказать о резус-факторе. Он может стать причиной невынашивания беременности или рождения малышей с , лучшим последствием которой является глухота, а в худшем случае ребенка вообще спасти не удается.

Групповая принадлежность и беременность

Определение группы крови по системам АВ0 и Резус (Rh) является обязательной процедурой при постановке на учет по беременности.

В случае отрицательного резус-фактора у будущей матери и такого же результата у будущего отца ребенка, можно не волноваться, поскольку у малыша тоже будет отрицательный резус-фактор.

Не стоит сразу паниковать «отрицательной» женщине и при первой (аборты и выкидыши тоже считаются) беременности. В отличие от системы АВ0 (α, β), система Резус не имеет естественных антител, поэтому организм еще только распознает «чужое», но никак на него не реагирует. Иммунизация произойдет во время родов, поэтому, чтобы организм женщины «не запомнил» присутствие чужеродных антигенов (резус-фактор – положительный), родильнице в первые сутки после родов вводится специальная антирезусная сыворотка , защищающая последующие беременности . В случае сильной иммунизации «отрицательной» женщины «положительным» антигеном (Rh+) совместимость для зачатия находится под большим вопросом, поэтому, не глядя на длительное лечение, женщину преследуют неудачи (выкидыши). Организм женщины, имеющий отрицательный резус, единожды «запомнив» чужой белок («клетка памяти»), ответит активной выработкой иммунных антител при последующих встречах (беременность) и будет всячески отторгать его, то есть, собственного желанного и долгожданного ребенка, если у того окажется положительный резус-фактор.

О совместимости для зачатия иной раз следует иметь в виду и в отношении других систем. Кстати, АВ0 достаточно лояльна к присутствию незнакомого и редко дает иммунизацию. Однако известны случаи возникновения иммунных антител у женщин при АВ0-несовместимой беременности, когда поврежденная плацента открывает доступ эритроцитам плода в кровь матери. Принято считать, что наибольшую вероятность изоиммунизации женщины привносят прививки (АКДС), которые содержат группоспецифические субстанции животного происхождения. В первую очередь такая особенность замечена за веществом А.

Наверное, второе место после системы Резус в этом плане можно отдать системе гистосовместимости (HLA), а затем – Келл. А вообще, каждая из них способна иной раз преподнести сюрприз. Это происходит потому, что организм женщины, имеющей близкие отношения с определенным мужчиной, даже без беременности, реагирует на его антигены и вырабатывает антитела. Этот процесс называется сенсибилизацией . Вопрос лишь в том, до какого уровня дойдет сенсибилизация, которая зависит от концентрации иммуноглобулинов и образования комплексов «антиген-антитело». При высоком титре иммунных антител совместимость для зачатия находится под большим сомнением. Скорее, речь будет идти о несовместимости, требующей огромных усилий врачей (иммунологов, гинекологов), к сожалению, нередко напрасных. Снижение титра с течением времени тоже мало успокаивает, «клетка памяти» свою задачу знает…

Видео: беременность, группа крови и резус-конфликт

Совместимое переливание крови

Кроме совместимости для зачатия, не менее важное значение имеет совместимость для переливания , где системе АВ0 принадлежит главенствующая роль (переливание крови, несовместимой по системе АВ0 очень опасно и может привести к летальному исходу!). Нередко человек считает, что 1 (2, 3, 4) группа крови у него и у соседа должна быть обязательно одинаковой, что первая всегда подойдет первой, вторая – второй и так далее, и в случае некоторых обстоятельств они (соседи) могут помочь друг другу. Казалось бы, реципиент, имеющий 2 группу крови, должен принять донора такой же групповой принадлежности, однако это не всегда так. Все дело в том, что антигены А и В имеют свои разновидности. Например, больше всех аллоспецифических вариантов имеет антиген А (А 1 , А 2 , А 3 , А 4 , А 0 , А Х и др), но и В мало уступает (В 1 , В Х, В 3 , В слабый и пр.), то есть, получается что эти варианты могут попросту не совместиться, хоть при анализе крови на группу результат будет А(II) или В(III). Таким образом, учитывая такую неоднородность, можно представить сколько разновидностей может иметь 4 группа крови, содержащая в своем составе антиген и А, и В?

Утверждение, что 1 группа крови – самая лучшая, так как подходит всем без исключения, а четвертая принимает любую – также устарело. Например, некоторых людей, имеющих 1 группу крови, почему-то называют «опасным» универсальным донором. А опасность заключается в том, что не имея на эритроцитах антигенов А и В, плазма этих людей содержит большой титр естественных антител α и β, которые, попадая в кровоток реципиента других групп (кроме первой) начинают агглютинировать находящиеся там антигены (А и/или В).

совместимость групп крови при переливании

В настоящее время переливание разногруппной крови не практикуется, исключение составляют лишь некоторые случаи трансфузий, требующие специального подбора. Тогда универсальной считают первую резус-отрицательную группу крови, эритроциты которой во избежание иммунологических реакций отмывают 3 или 5 раз. Первая группа крови с положительным резусом может быть универсальной только в отношении эритроцитов Rh(+), то есть, после определения на совместимость и отмывания эритроцитной массы может быть перелита резус-положительному реципиенту, имеющему любую группу системы АВ0.

Самой распространенной группой на европейской территории РФ считается вторая – А(II), Rh(+), самой редкой – 4 группа крови с отрицательным резусом. В банках крови к последней отношение особенно трепетное, ведь человек, имеющий подобный антигенный состав, не должен погибнуть только потому, что в случае необходимости ему не найдут нужное количество эритроцитной массы или плазмы. Кстати, плазма АВ(IV ) Rh (-) подходит абсолютно всем, поскольку ничего не содержит (0), однако такой вопрос никогда не рассматривается по причине редкой встречаемости 4 группы крови с отрицательным резусом .

Как определяют группу крови?

Определение группы крови по системе АВ0 можно произвести, взяв капельку из пальца. Кстати, уметь это должен каждый медработник, имеющий диплом о высшем или среднем медицинском образовании, независимо от профиля своей деятельности. Что касается других систем (Rh, HLA, Kell), то анализ крови на группу берут из вены и, следуя методике, определяют принадлежность. Подобные исследования уже находятся в компетенции врача лабораторной диагностики, а иммунологическое типирование органов и тканей (HLA) вообще требует специальной подготовки.

Анализ крови на группу делают с помощью стандартных сывороток , изготовленных в специальных лабораториях и отвечающих определенным требованиям (специфичность, титр, активность), или используя цоликлоны , полученные в заводских условиях. Таким образом определяют групповую принадлежность эритроцитов (прямой метод ). Чтобы исключить ошибку и получить полную уверенность в достоверности полученных результатов, на станциях переливания крови или в лабораториях стационаров хирургического и, особенно, акушерского профиля группу крови определяют перекрестным методом , где в качестве испытуемого образца используют сыворотку, а специально подобранные стандартные эритроциты идут как реагент. Кстати, у новорожденных групповую принадлежность перекрестным методом определить весьма сложно, агглютинины α и β хоть и называются естественными антителами (данными от рождения), но синтезироваться они начинают только с полугода и накапливаются к 6-8 годам.

Группа крови и характер

Влияет ли группа крови на характер и можно ли заранее предугадать, что в дальнейшем можно ожидать от годовалого розовощекого карапуза? Официальная медицина групповую принадлежность в подобном ракурсе рассматривает мало или вовсе не уделяет этим вопросам внимания. Генов у человека множество, групповых систем тоже, поэтому вряд ли можно ожидать исполнения всех предсказаний астрологов и заранее определить характер человека. Однако нельзя исключать некоторые совпадения, ведь кое-какие прогнозы все-таки сбываются.

распространенность групп крови в мире и приписываемые им характеры

Итак, астрология утверждает, что:

Носители первой группы крови – люди смелые, сильные, целеустремленные. Лидеры от природы, обладающие неуемной энергией, они не только сами достигают больших высот, но и увлекают за собой других, то есть, являются замечательными организаторами. Вместе с этим, их характер не лишен отрицательных черт: они могут внезапно вспылить и в порыве гнева проявить агрессию.
Вторую группу крови имеют люди терпеливые, уравновешенные, спокойные, слегка застенчивые, сопереживающие и принимающие все близко к сердцу. Их отличает домовитость, хозяйственность, стремление к комфорту и уюту, однако упрямство, самоедство и консерватизм мешают в решении многих профессиональных и бытовых задач.
Третья группа крови предполагает поиски неизведанного, творческий порыв, гармоническое развитие, коммуникабельность. С таким бы характером, да горы ворочать, но вот незадача – плохая переносимость рутины и однообразия не позволяет этого сделать. Обладатели группы В(III) быстро меняют настроение, проявляют непостоянство во взглядах, суждениях, поступках, много мечтают, что препятствует осуществлению намеченной цели. Да и цели-то у них меняются быстро…
В отношении индивидов, имеющих четвертую группу крови, астрологи не поддерживают версию некоторых психиатров, утверждающих, что среди ее обладателей больше всего маньяков. Люди, изучающие звезды, сходятся во мнении, что 4 группа собрала в себе лучшие черты предыдущих, поэтому отличается особо хорошим характером. Лидеры, организаторы, обладающие завидной интуицией и коммуникабельностью, представители группы АВ(IV), вместе с тем, нерешительны, противоречивы и своеобразны, их разум ведет постоянную борьбу с сердцем, но на чьей стороне будет победа – большой вопросительный знак.

Конечно, читатель понимает, что все это весьма приблизительно, ведь люди такие разные. Даже однояйцевые близнецы и те проявляют какую-то индивидуальность, во всяком случае – в характере.

Питание и диета по группам крови

Концепция диеты по группам крови своим появлением обязана американцу Питеру Д’Адамо, который в конце прошлого века (1996 г.) выпустил книгу с рекомендациями правильного питания в зависимости от групповой принадлежности по системе АВ0. Тогда же это модное течение проникло в Россию и было причислено к альтернативным.

По мнению абсолютного большинства врачей, имеющих медицинское образование, данное направление антинаучно и противоречит сложившимся представлениям, основанным на многочисленных исследованиях. Автор разделяет взгляд официальной медицины, поэтому читатель вправе выбирать, кому верить.

Утверждение, что сначала у всех людей была только первая группа, ее обладатели «охотники, живущие в пещере», обязательные мясоеды , имеющие здоровый пищеварительный тракт, можно смело подвергать сомнению. Групповые вещества А и В были определены в сохранившихся тканях мумий (Египет, Америка), возраст которых более 5000 лет. Сторонники концепции «Ешьте правильно для Вашего типа» (название книги Д’Адамо), не указывают, что присутствие антигенов 0(I) считают факторам риска в отношении заболеваний желудка и кишечника (язвенная болезнь), кроме этого, носители данной группы чаще других имеют проблемы с давлением ( ).
Обладатели второй группы господином Д’Адамо признаны чистыми вегетарианцами . Учитывая, что данная групповая принадлежность в Европе является превалирующей и в некоторых районах доходит до 70%, можно представить себе исход массового вегетарианства. Наверное, психбольницы будут переполнены, ведь современный человек – устоявшийся хищник.

К сожалению, диета по группе крови А(II) не заостряет внимание заинтересованных на том, что люди, имеющие данный антигенный состав эритроцитов составляют большую часть в числе больных , . У них чаще других случаются . Так, может быть, в этом направлении человеку следует поработать? Или хотя бы иметь в виду риск возникновения подобных проблем?

Пища для размышлений

Интересный вопрос: когда человек должен переходить на рекомендованную диету по группе крови? От рождения? В период полового созревания? В золотые годы юности? Или когда постучится старость? Тут право выбора, мы лишь хотим напомнить, что детей и подростков нельзя лишать необходимых микроэлементов и витаминов, нельзя предпочитать одно, а игнорировать другое.

Молодые люди что-то любят, что-то – нет, но если здоровый человек готов, лишь переступив совершеннолетний возраст, следовать всем рекомендациям в питании в соответствии с групповой принадлежностью, то это его право. Хочется лишь заметить, что, помимо антигенов системы АВ0, существуют и другие антигенные фенотипы, существующие параллельно, но тоже вносящие свою лепту в жизнедеятельность человеческого организма. Их игнорировать или иметь в виду? Тогда для них тоже нужно разрабатывать диеты и не факт, что они совпадут с нынешними направлениями, пропагандирующими здоровое питание для определенных категорий людей, имеющих ту или иную групповую принадлежность. Скажем, лейкоцитарная система HLA более других связана с различными заболеваниями, по ней заранее можно вычислить наследственную предрасположенность к той или иной патологии. Так почему бы не заняться именно такой, более реальной профилактикой немедленно с помощью продуктов питания?

Видео: тайны групп крови человека

Предрасполагающими факторами для развития данной патологии у деток являются:

Патологические изменения в плаценте.
Повторные частые беременности с небольшими промежутками.

Мы выяснили, какая кровь является универсальным донором.

Группа крови - это иммуно-генетические признаки крови, позволяющие объединять кровь людей по сходству антигенов, которые находятся в крови каждого человека (антиген - чуждое для организма вещество, вызывающее защитную реакцию организма в виде образования антител). Наличие или отсутствие того или иного антигена, а также возможные сочетания их создают тысячи вариантов антигенных структур, присущих людям. Антигены объединяются в группы, получившие названия систем АВ0, резус и множество других.

Группы крови системы АВ0

От универсального донора к универсальному реципиенту

I группа крови - не содержит агглютиногенов (антигенов), но содержит агглютинины (антитела) α и β. Она обозначается 0 (I). Так как эта группа не содержит инородных частиц (антигенов), то ее можно переливать всем людям. Человек с такой группой крови является универсальным донором.
II группа содержит агглютиноген (антиген) А и агглютинин β (антитела к агглютиногену В), она обозначается А β (II). Ее можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген В - это I и II группы.
III группа содержит агглютиноген (антиген) В и агглютинин α (антитела к агглютиногену А) - обозначается как Вα (III). Эту группу можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген А - это I и III группы.
IV группа крови содержит агглютиногены (антигены) А и В, но не содержит агглютининов (антител) - АВ0 (IV), ее можно переливать только тем, у кого такая же, четвертая группа крови. Но, так как в крови таких людей нет антител, способных склеиться с вводимыми извне антигенами, то им можно переливать кровь любой группы. Люди с четвертой группой крови являются универсальными реципиентами.

Совместимость

Гемолитическая болезнь новорожденных

Главная » Жизнь » Первая группа крови универсальная. Донор универсальный: какая группа крови подойдет всем

Нередки случаи, когда при большой кровопотере пациенту необходимо провести переливание жидкой соединительной ткани от донора. На практике принято использовать биологический материал, совпадающий по группе и резус-фактору. Однако кровь некоторых людей считается универсальной, и в критической ситуации её трансфузия может спасти жизнь пациента. Также существуют индивидуумы, которым можно переливать жидкую соединительную ткань любой группы. Они считаются универсальными реципиентами.

Почему важна совместимость групп крови?

Переливание жидкой соединительной ткани является серьёзной медицинской процедурой. Она должна выполняться в соответствии с определёнными условиями. Как правило, гемотрансфузия показана тяжелобольным пациентам, людям, имеющим осложнения после хирургического вмешательства и т.д.

Перед осуществлением переливания важно подобрать донора, кровь которого совместима с биоматериалом реципиента по группе. Всего их четыре: I (O), II (A), III (B) и IV (AB). Каждая из них также имеет отрицательный или положительный резус-фактор. При несоблюдении условия совместимости в процессе гемотрансфузии возникает реакция агглютинации. Она подразумевает склеивание эритроцитов с последующим их разрушением.

Последствия такого переливания крайне опасны:

нарушается функция кроветворения;
происходят сбои в работе большинства органов и систем;
замедляются обменные процессы.

Закономерным результатом является посттрансфузионный шок (проявляется лихорадкой, рвотой, одышкой, учащённым пульсом), который может завершиться летальным исходом.

Совместимость по резус-фактору. Его значение при переливании

При трансфузии должна учитываться не только группа крови, но и резус-фактор. Это белок, присутствующий на оболочках эритроцитов. У подавляющей части жителей Земли (85 %) он имеется, у остальных 15 % его нет. Соответственно, первые имеют положительный резус-фактор, вторые - отрицательный. При переливании крови их смешивать нельзя.

Таким образом, пациент, имеющий отрицательный резус-фактор, не должен получать жидкую соединительную ткань, в эритроцитах которой присутствует данный белок. Если данное правило не соблюдать, иммунная система реципиента начнёт мощную борьбу с чужеродными веществами. В результате резус-фактор будет уничтожен. При повторении ситуации эритроциты начнут склеиваться, тем самым провоцируя появление серьёзных осложнений.

Резус-фактор остаётся неизменным на протяжении всей жизни. В связи с этим людям, не имеющим его, нужно уделять особое внимание при гемотрансфузии. Женщины, имеющие отрицательный резус-фактор, должны известить об этом лечащего врача и акушера-гинеколога при наступлении беременности. Отметка, содержащая данную информацию, заносится в амбулаторную карту.

Универсальный реципиент

Отдавать свою кровь, т.е. быть донором для нуждающихся в ней людей, может любой человек. Но при переливании важно учитывать совместимость биоматериала.

В начале 19 века учёный из Австрии высказал предположение, а вскоре и доказал, что процесс склеивания эритроцитов (агглютинация) - признак активности иммунной системы, обусловленный присутствием в крови 2 реагирующих веществ (агглютиногенов) и 2, которые могут с ними взаимодействовать (агглютининов). Первым дали обозначения А и В, вторым - a и b. Кровь является несовместимой, если в контакт вступают одноимённые вещества: А и а, В и b. Таким образом, в жидкой соединительной ткани каждого человека должны содержаться агглютиногены, не склеивающиеся агглютининами.

Каждая группа крови имеет свои особенности. Особого внимания заслуживает IV (AB). В эритроцитах, содержащихся в ней, имеются как А, так и В агглютиногены, но при этом в плазме нет агглютининов, которые способствуют склеиванию красных кровяных телец при переливании донорской крови. Люди с IV группой считаются универсальными реципиентами. Процесс трансфузии у них крайне редко вызывает осложнения.

Универсальный реципиент - человек, которому можно перелить кровь от любого донора. При этом не возникнет реакция агглютинации. Но между тем кровь IV группы допускается переливать только людям с ней же.

Универсальный донор

На практике врачи подбирают донора, максимально подходящего реципиенту. Кровь переливается одинаковой группы. Но это не всегда возможно. В критической ситуации пациенту может быть перелита кровь I группы. Её особенностью является отсутствие агглютиногенов, но при этом в плазме имеются а и b агглютинины. Это делает её обладателя универсальным донором. При переливании также не произойдёт склеивания эритроцитов.

Эта особенность учитывается при трансфузии небольшого количества соединительной ткани. Если нужно перелить большой объём, берётся только одинаковая группа, равно как и универсальный реципиент не может принять много донорской крови другой группы.

В заключение

Гемотрансфузия - это медицинская процедура, с помощью которой можно спасти жизни тяжелобольных пациентов. Некоторые люди являются универсальными реципиентами крови или донорами. В первом случае ими может быть принята жидкая соединительная ткань любой группы. Во втором - их кровь переливается всем людям. Таким образом, универсальные доноры и реципиенты обладают особенными группами соединительной ткани.

Переливание крови представляет собой серьезную процедуру, которую необходимо выполнять по определенным правилам . В первую очередь речь идет о совместимости. Чаще всего донорство необходимо для помощи тяжелобольным. Это могут быть самые разные заболевания крови, сложно проведенные операции или другие осложнения, которые требуют переливания.

Донорство появилось уже довольно давно, поэтому на данный момент эта процедура не новая и распространена среди всех подразделений в медицине. Само понятие совместимость по группам появилась уже больше ста лет назад. Это объяснялось тем, что в плазме были найдены специфические белки и в мембране эритроцитов. Таким образом, выявили три группы крови, которые сегодня называется системой АВ0.

Почему отсутствует совместимость?

Довольно часто реципиенту не подходит кровь той или иной группы. К сожалению или к счастью, универсальная группа отсутствует, поэтому приходится все время подбирать донора по определенным критериям. При несовпадении может возникнуть реакция агглютинации, что характеризуется склеиванием эритроцитов донора и плазмы реципиента.

Если взять донорскую кровь второй группы для реципиента с положительным резусом от донора со второй только с отрицательным – то это будет уже несовместимость, так как в таком случае необходимо ориентироваться не только на саму группу. Игнорировать такие сведенья очень опасно, ведь уже после шока у реципиента может наступить смерть. Плазма и все ее составляющие каждого человека индивидуальны по количеству антигенов, которые могут определяться тоже по разным системам.

Правила переливания

Для того, чтоб переливание прошло успешно, необходимо соблюдать некоторые практические правила , что касается подбора групп и соответственно донора:

учитывают совместимость групп крови реципиента и донора по системе АВ0;
определяют положительный или отрицательный резус-фактор;
проводят специальную пробу на индивидуальную совместимость;
проводят биологическую пробу.

Такие предварительные проверки групп донора и реципиента необходимо проводить в обязательном порядке, так как можно спровоцировать у реципиента шок или даже смерть.

Как правильно определить группу крови для переливания?

Для определения такого показателя используют специальную сыворотку. Если в сыворотке присутствуют некоторые антитела, которые соответствуют антигенам из эритроцитов. В данном случае эритроциты образую небольшие скопления. В зависимости от группы, эритроциты агглютинируют с определенным видом сыворотки. Например:

тест сыворотки для групп В(III) и АВ(IV) содержит антитела анти-В;
сыворотка для групп А(II) и АВ(IV) содержит антитела анти-А ;
что касается таких групп как 0(I), то они не агглютинируются ни с одной тестовой сывороткой.

«Не» совместимость групп матери и ребенка

Если женщина с отрицательным резус-фактором беременная положительным, то может возникнуть несовместимость. В данном случае универсальная группа крови не помогает, ведь важнее становится подбор именно резус-фактора. Такой контакт возникает лишь при рождении ребенка, а при второй беременности может возникнуть выкидыш или преждевременные роды мертвого малыша. Если новорожденный выживает, то у него фиксируют гемолитическую болезнь.

К счастью, на сегодняшний день существует специальное вещество, которое вводится матери и соответственно блокирует образование антител. Поэтому, такая гемолитическая болезнь уже находится почти на грани полного исчезновения. Донорство в данном случае уже может вообще не понадобится.

Проба групп на совместимость для переливания

Существует довольно распространенный способ определения подходящего донора. Для этого берут до 5 мл крови из вены помещают в специальный аппарат с центрифугой и капают каплю специальной сыворотки. После этого туда же добавляют еще несколько капель крови реципиента и в течение пяти минут наблюдают происходящие действия. Так же туда еще необходимо добавить одну каплю изотонического раствора хлорида натрия.

Если за все время реакции не произошло агглютинации, то наблюдается совместимость групп выбранной крови. Таким образом, донор может сдавать кровь в нужном количестве . Еще известен контрольный способ проверки на совместимость переливания. Для этого реципиенту вводят несколько миллилитров крови на три минуты, если все идет хорошо и никаких побочных действий не наблюдается, то можно добавить еще немного. Как правило, такая процедура проводится уже в качестве контроля, когда реципиенту предоставляется донор в качестве постоянного переливания или одноразового. Есть определенная таблица такой схемы, по которой делают контрольную проверку и только после этого делают переливание.

Регистрация переливания крови

После того, как завершилось переливание, в карточке реципиента и донора фиксируется запись о выявленной группе, резус-факторе и других возможных показаниях . Если донор подошел, то при его соглашении берут данные для дальнейшего переливания, так как первая совместимость уже была успешно выявлена. В дальнейшем за обоими пациентами должно быть установлено периодическое наблюдение, особенно, если донор заключил контракт с данным центром. Такое сегодня довольно широко практикуется, потому как очень сложно порой найти подходящего донора с редкой группой.

Регистрироваться таким образом для помощи нет ничего опасного, ведь таким образом, вы помогаете больным и немного омолаживаете свой организм. Уже давно доказан тот факт, что периодическая сдача крови помогает обновиться нашему организму, тем самым стимулируя кроветворные клетки для активной работы.

То, что жизнь тесно связана с кровью, что человек от большой кровопотери погибает, не вызывало сомнений в самые древние времена. С кровью связывали даже такие качества, как смелость, силу и выдержку, поэтому в древности пили кровь, чтобы их приобрести.

История переливания крови [показать]

Идея замены потерянной или старой, "больной" крови молодой и здоровой возникла еще в XIV-XV веках. Вера в переливание крови была очень велика. Так, глава католической церкви папа Иннокентий VIII, будучи дряхл и немощен, решился на переливание крови, хотя это решение находилось в полном противоречии с учением церкви. Переливание крови Иннокентию VIII было произведено в 1492 г. от двух юношей. Результат его был неудачным: больной погиб от "дряхлости и немощности", а юноши - от эмболии.

Если вспомнить, что анатомо-физиологические основы кровообращения были описаны Гарвеем только в 1728 г., то станет понятно, что до этого переливание крови практически не могло быть осуществлено.

В 1666 г. Лоуер опубликовал результаты экспериментов по переливанию крови животным. Эти результаты были настолько убедительны, что придворный врач Людовика XIV Дени и хирург Эмерец в 1667 г. повторили эксперименты Лоуера на собаках и перелили кровь ягненка тяжелобольному. Несмотря на несовершенную методику, больной выздоровел. Ободренные этим успехом, Дени и Эмерец сделали переливание крови ягненка второму больному. На этот раз больной умер.

На судебном процессе в качестве арбитра выступала Французская академия наук, представители которой не сочли возможным обвинить Дени и Эмереца в применении недостаточно изученного метода, так как это затормозило бы развитие проблемы переливания крови. Однако арбитры не признали действия Дени и Эмеренца правильными и сочли необходимым ограничить практическое применение переливания крови, так как это передало бы в руки различных шарлатанов, которых было так много среди лекарей, чрезвычайно опасный метод . Метод был признан перспективным, но требующим в каждом частном случае специального разрешения академии. Это мудрое решение не закрывало возможности дальнейшего экспериментального изучения метода, но ставило значительные препятствия на пути практического решения проблемы переливания крови.

В 1679 г. Мерклин, а в 1682 г. Эттенмюллер сообщили о результатах своих наблюдений, согласно которым при смешивании крови двух индивидуумов иногда происходит агглютинация, что указывает на несовместимость крови. Несмотря на неизученность этого феномена, в 1820 г. Бландель (Англия) успешно осуществил переливание крови от человека человеку.

В XIX в. было выполнено уже около 600 переливаний крови, но большая часть больных при переливании погибла. Поэтому не без причины немецкий хирург Р. Фолькман (R. Volkmann) в 1870 г. иронически заметил, что для переливания крови необходимы три барана - один, который дает кровь, второй, позволяющий ее себе перелить, и третий, осмеливающийся это сделать. Причиной многих смертельных исходов была групповая несовместимость крови.

Большим препятствием к переливанию крови являлось быстрое ее свертывание. Поэтому Бишофф в 1835 г. предложил переливать дефибринированную кровь. Однако после переливания такой крови возникало много тяжелых осложнений, поэтому метод не получил распространения.

В 1880 г. Г. Гайем опубликовал работы по изучению причин смерти от кровопотери. Автор ввел понятие об относительном и абсолютном малокровии и доказал, что при абсолютном малокровии только переливание крови может спасти животное от гибели. Так переливание крови получило научное обоснование.

Однако агглютинация и свертываемость крови продолжали препятствовать применению переливания крови. Эти препятствия были устранены после открытия К. Ландштейнером и Я. Янским (1901-1907) групп крови и предложения В. А. Юревича, М. М. Розенгарта и Гюстена (1914) использовать цитрат натрия для предупреждения свертывания крови. В 1921 г. классификация групп крови Я.Янского была принята как международная.

В России первые работы о переливании крови появились в 1830 г. (С. Ф. Хотовицкий). В 1832 г. Вольф впервые успешно перелил кровь больной. Последовало большое количество работ по проблеме переливания крови (Н. Спасский, X. X. Саломон, И. В. Буяльский, А. М. Филомафитский, В. Сутугин, Н. Раутенберг, С. П. Коломнин и др.). В трудах ученых освещались вопросы показаний, противопоказаний и техники переливания крови; предлагались аппараты для его осуществления и др.

В 1848 г. А. М. Филомафитский впервые изучил механизм действия перелитой крови, он же изготовил специальный аппарат для переливания крови. И. М. Сеченов в экспериментах установил, что переливание крови оказывает не только замещающее, но и стимулирующее действие. В. Сутугин уже в 1865 г. опубликовал результаты опытов на собаках с переливанием дефибринированной и консервированной при температуре О°С крови, т. е. впервые поставил и разрещил вопрос о возможности консервирования крови.

В эритроцитах есть также антигены системы Hr-Hr 0 , rh′, rh″, которые вызывают образование специфических антител, однако их антигенные свойства слабее, чем у резус-фактора. Наиболее частой причиной иммунизации оказывается антиген rh′(с), наименее антигенны rh″(е) и Hr 0 (d). Все лица с резус-отрицательной кровью одновременно являются Hr-положительными, если имеют антиген rh′(с). Наличие антигена Нr заставляет предостеречь от трансфузий резус-отрицательной крови реципиентам с резус-положительной кровью или вообще без определения резус-принадлежности больного, так как можно вызвать иммунизацию или посттрансфузионное осложнение по антигену rh′(с), если больной окажется Hr-отрицательным.

По современным представлениям (Fischer, Rасе), резус-система, по сути, комплекс шести антигенов Rh-Hr систем, связанных в одной паре хромосом. У человека могут быть антигены обеих систем (Rh и Hr) или только одной системы (Rh или Hr), но нет таких людей, у которых не было бы одной из этих двух антигенных систем. В настоящее время известны 27 комбинаций типов антигенов.

Перед переливанием крови обязательно следует установить резус-принадлежность донора и реципиента и провести пробу на резус-совместимость. При переливании крови следует строго придерживаться принципа использования крови, одноименной по резус-фактору.

Около 80 % людей имеют I и II группы крови, 15 % - III и 5 % - IV группу крови. Отдавать свою кровь для переливания, т. е. быть донором, может каждый здоровый человек . Донорство приносит пользу не только больным, которым переливание крови иногда спасает жизнь, но и самому донору. Взятие небольшого количества крови у человека (200-250 мл) усиливает деятельность кроветворных органов.

Дополнительно:

Приказ Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. N 363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови"
Принципы инфузионной терапии (см. Растворы для инфузионной терапии, растворы для коррекции дефицита ОЦК, Цельная кровь, Плазма крови)

При некоторых заболеваниях и значительных кровопотерях возникает необходимость перелить больному кровь от здорового человека. Но переливать кровь можно не от любого человека. Если кровь двух людей несовместима, то эритроциты перелитой крови склеиваются в организме человека , которому ее переливали, что может привести к смерти. В эритроцитах человека содержится два вещества, которые были названы склеиваемыми веществами - агглютиногены А и В; в плазме есть два склеивающих вещества агглютинины а и β. Склеивание эритроцитов (агглютинация) происходит только тогда, когда встречаются одноименные вещества: А с а и В с β. В крови каждого человека комбинации, приводящие к склеиванию, отсутствуют, они возникают лишь при переливании несовместимой крови . По наличию тех или иных склеиваемых и склеивающих веществ у людей выделено четыре группы крови (табл. 25).

Как видно из табл. 25, добавление крови I группы к любой другой не сопровождается склеиванием эритроцитов, т. е. вполне возможно. Столбик по вертикали в таблице показывает, что кровь I группы можно вливать людям с I , II , III и IV группами крови, кровь III группы - III и IV группам, а кровь IV группы - только IV группе. Строки по горизонтали дают возможность определить, кровь каких групп можно переливать человеку с определенной группой крови. Например, человеку с I группой крови можно переливать кровь только I группы, а в кровь IV группы можно добавлять кровь любой группы, хотя в последнем случае имеющиеся в эритроцитах IV группы оба агглютиногена А и В встречаются с одноименными агглютининами а и β плазмы I , II и III групп и, казалось бы, должна произойти агглютинация.

Но дело в том, что переливаемой (донорской) крови обычно берется небольшое количество, и она вместе со своими агглютининами разбавляется собственной кровью человека, получающего кровь (реципиента) , до такой степени, что теряет способность склеивать эритроциты реципиента. В то же время эритроциты крови донора как целые клетки не могут быть разбавлены при переливании и склеиваются в случае несовместимости. Поэтому, переливая кровь, прежде всего учитывают агглютиногены крови донора и агглютинины реципиента.

Около 80 % людей имеют I и II группы крови, 15% - III и 5 % - IV группу крови. Отдавать свою кровь для переливания, т. е. быть донором, может каждый здоровый человек. Донорство приносит пользу не только больным, которым переливание крови иногда спасает жизнь, но и самому донору. Взятие крови у человека (200-250 мл) усиливает деятельность кроветворных органов.

Тысячелетиями, людям, не было известно об истинном назначении крови, но на подсознательном уровне они понимали, что красная жидкость, текущая по венам представляет особенную ценность. Ее использовали в различных культовых обрядах, а тяжелым больным проводили кровопускания. Сегодня о ней известно фактически все. Современные знания подарили медикам уникальный мир эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, антиген (резус-фактор) и других веществ, протекающих в крови, по которым врач может определить состояние здоровья. Однако почему у человечества они разные и кровь, какой группы можно смело переливать всем людям.

Она - источник жизни. Непрерывный поток живой энергии поставляет каждой клетке организма все необходимые вещества . Течение внутренней среды – сложный механизм , для изучения которого человечеству потребовалась вся его история. О ней известно много, но недостаточно для того, чтобы навсегда закрыть . В некоторых азиатских странах , например, до сих пор, есть традиция, где обязательно перед свадьбой нужно знать группу крови своей пассии.

Также существует легенда, согласно которой в жилах первых людей текла только одна – первая группа. И уже потом, с развитием цивилизации, появились остальные. Есть специальные диеты , питание для каждой группы крови, по ней узнают судьбу, характер человека. Одним словом, кровь – это не только источник энергии для организма, а широкое, многогранное понятие.

До второй половины минувшего столетия о ней было известно достаточно, но резус-фактор открыли лишь в 1940-м, путем нахождения в эритроцитах человека нового антигена. Впоследствии выяснили, что резус-фактор и группа крови на протяжении жизни не меняются. Также было отмечено, что согласно законам генетики, свойства крови передаются наследственно. Как уже было отмечено, кровопусканиями лечили людей, но не в каждом случае такая лечебная помощь заканчивалась выздоровлением. Многие люди умирали, и причину смерти не удавалось установить вплоть до начала 20 века. Позже, многочисленные исследования дали ключ к разгадке и в самом начале прошлого столетия ученый К. Ландштейнер обосновал концепцию групп.

Открытие мирового значения

Методом научных изысканий он доказал, какие бывают направления. У людей может быть только 3 (впоследствии, Я. Янский из Чехии дополнил таблицу 4 группой). Плазма крови содержит агглютинины (α и β), эритроциты – (А и В). Из белков А и α или В и β может содержаться только один из них. Соответственно, можно обозначить схему, где:

α и β - (0);
А и β - (А);
α и В - (В);
А и В - (АВ).

Антиген «D» напрямую позиционируется с понятием резус-фактора. Его наличие или отсутствие прямым образом связано с такими медицинскими терминами , как «положительный или отрицательный резус-фактор». Уникальными идентификаторами крови человека являются: резус совместимость и совместимость групп крови.

За открытие К. Ландштейнер получил Нобелевскую премию и прочитал доклад, какую концепцию он выработал. По его мнению, открытие новых белков в клетках продолжится, пока ученые не будут убеждены, что на планете не существует двух сходных в антигенном отношении людей, за исключением близняшек. В сороковом году прошлого столетия был открыт резус-фактор. Его обнаружили в эритроцитах макаки резус. Почти у четверти населения земли он отрицательный. У остальной части – положительный. Он (Rh с любым значением) не влияет на группу крови и обладатель, допустим, 4-й может жить с положительным или отрицательным Rh.

О крови следует знать

Однако при, даже если она подходит по группе и все правила выполнены, у пациентов отмечались осложнения. Вызвать их могли разные причины , но основной, оказалось несовпадение знаков резу-фактора. Если жидкость с Rh+ переливалась кому-то с Rh-, в крови пациента на антиген формировались антитела и при вторичной процедуре той же кровяной жидкости, реагировали разрушением или «склеиванием» эритроцитов человека-донора.

И тогда пришли к выводу, что несовместимой может быть не только она. Переливать ее можно лишь Rh+ к Rh+. Данное условие обязательно и для отрицательного резус фактора и плюс, у донора и пациента. Сегодня открыто большое количество других антигенов, которые встроены в эритроциты и образуют не один десяток антигенных структур.

Переливание - часто является последним шагом для спасения человека, когда ему нужна срочная помощь . Чтобы соблюсти все правила, ввели пробу на совместимость. Минимизировать риски при терапевтической процедуре можно с помощью проверок на совместимость. Несовместимой может оказаться внутренняя среда другой группы, и тогда вероятен печальный исход.

Перед процедурой назначают и проводят тест, где документируют группу крови, резус-фактор.

Проведение обязательной пробы позволит определить: засвидетельствовать АВО совместимость донора и пациента, подтвердить антитела в сыворотке пациента, которые будут позиционироваться против антител эритроцитов человека-донора. Проба на тождественность относительно резус-фактора может быть проведена: проба, где 33 процента полиглюкина, проба, где десять процентов желатина.

Последовательные данные

Чаще прочих методов используется проба с полиглюкином. Ее практикуют, когда нужна помощь при переливании. Чтобы получить результат, добиваются реакции в центрифужной пробирке в течение пяти минут без подогрева. Во втором примере, когда используют пробу с 10 процентным желатином, соединяют: каплю эритроцитов донора, две капли подогретого до разжижения 10 процентного раствора желатина, две капли сыворотки пациента и 8 мл физраствора.

После непродолжительных манипуляций, получают конечный результат - оказалась ли кровь донора несовместимой с кровью пациента. Еще практикуют биологическую пробу. В целом, она направлена на исключение любых форс-мажорных обстоятельств из-за наличия большого количества вторичных групповых систем. Чтобы минимизировать риски в начале гемотрансфузии, проводят тест еще одной пробы – биологической.

Основных групп всего четыре. Можно предположить, что они входят в разряд совместимой и несовместимой концепции, то есть всем одна группа сможет подойти. Кровь, от одного человека к другому можно переливать, опираясь на свод медицинских правил.

Первая группа. Подходит для всех. Люди, обладающие 1-й группой, считаются универсальными донорами.
Вторая. Совместима со 2-й и 4-й.
Третья. Подходит лицам с 3-й и 4-й.
Четвертая. Может использоваться при переливании людям с аналогичной группой. Только им она подходит.

Однако, таким реципиентам, в случае требования помощи, подойдет любая кровь.

Важный фактор - наследственность

Основные правила, и какая кровь будет у ребенка относительно группы у родителей.

Всегда останутся постоянными: резус-фактор, группа крови.
От половой принадлежности не зависит группа крови.
Учитывая законы генетики, по наследству может передаваться группа крови.

Наследование, или какая кровь может быть у малыша, обозначено рамками генетических правил. Если отец и мать – носители первой группы, то и новорожденный ее унаследует. Если второй – можно уверенно сказать, что отпрыск будет обладать первой или второй. Если третья – у малыша потечет в венах среда первой или третьей группы. У мамы и папы с АВ (IV) не родится малыш с нулевой группой.

Помимо кровяной жидкости, ткани человека также имеют специфичность. Отсюда можно сделать вывод, что тканевая совместимость и переливание крови – взаимосвязаны. Чтобы не произошло отторжения тканей или органов при их пересадке, медики сначала выясняют биологическую соединимость донора и пациента, на уровне тканевой совместимости органов.

Также как при манипулировании внутренней средой , тканевая совместимость и переливание крови играют большую роль в медицине. Однако это значение было важным в недалеком прошлом. Сегодня разработаны универсальные: искусственная кожа, кости. Они позволяют обойти проблему отторжения тканей при пересадке. Поэтому тканевая совместимость и переливание крови – вопрос, который в медицине постепенно отходит на второй план.

Гемотрансфузию можно сравнить с пересадкой органа, поэтому перед процедурой проводится множество тестов на совместимость. В наше время для переливания используют кровь строго подходящую по таким параметрам, как группа и резус-фактор. Использование несовместимой крови в больших объемах может закончиться смертью пациента.

Считается, что первая подходит всем. По мнению современных медиков, эта совместимость весьма условна и как таковой универсальной группы крови не существует.

Немного истории

Попытки гемотрансфузии начали предпринимать несколько веков назад. В те времена еще не знали о возможной несовместимости по крови. Поэтому многие переливания заканчивались неудачно, и надеяться можно было только на счастливый случай. И только в начале прошлого века было сделано одно из важнейших открытий в гематологии. В 1900 году после многочисленных исследований иммунолог из Австрии К. Ландштейнер обнаружил, что всех людей можно разделить по крови на три типа (A, B, C) и в связи с этим предложил свою схему переливания. Чуть позже его учеником была описана четвертая группа. В 1940 году Ландштейнер совершил еще одно открытие – резус-фактор. Таким образом, появилась возможность избежать несовместимости и спасать множество человеческих жизней.

Однако бывают случаи, когда переливание требуется срочно, и нет времени и возможности искать подходящего донора, например, так было во время войны на фронте. Поэтому медиков всегда интересовал вопрос о том, какая из групп крови универсальна.

На чем основана универсальность

До середины 20 века предполагали, что I группа является универсальной. Она считалась совместимой с любой другой, поэтому ее носитель при случае мог быть задействован в качестве универсального донора.

Действительно, случаи ее несовместимости с другими при переливании отмечались достаточно редко. Однако долгое время неудачные трансфузии в расчет не брали.

Совместимость была основана на том, что при одних сочетаниях образуются хлопья, а при других нет. Свертывание происходит в результате склеивания эритроцитов, которое в медицине называется агглютинацией. Именно из-за слипания красных клеток и образования тромбов и происходила смерть пациентов.

Разделение крови по группам основано на присутствии или отсутствии в ней антигенов (A и B) и антител (α и β).

На поверхности красных кровяных телец находятся различные белки, и набор их заложен генетически. Молекулы, по которым определяется группа, называют антигенами. У носителей первой группы этот антиген отсутствует совсем. У людей со второй красные клетки содержат антиген A, с третьей – B, с четвертой – и A, и B. В то же время в плазме есть антитела против чужих антигенов. Против антигена A – агглютинин α и против антигена B – агглютинин β. У первой группы есть антитела обоих видов (α и β). У второй – только антитела β. У людей, чья группа третья, в плазме содержится агглютинин α. У людей с четвертой антител в крови нет совсем.

При переливании может использоваться только одногруппная кровь

Если у донора присутствует антиген, одноименный антителам плазмы реципиента, то произойдет слипание эритроцитов в результате нападения агглютининов на чужеродный элемент. Начинается процесс свертывания, происходит закупорка сосудов, поступление кислорода прекращается, возможен летальный исход.

Поскольку в крови I группы антигенов нет, во время ее переливания человеку с любой другой склеивания эритроцитов не происходит. По этой причине считалось, что она всем подходит.

В заключение

Сегодня реципиент получает кровь от донора строго с такой же группой и резус-фактором. Применение так называемой универсальной крови может быть оправдано только в экстренных случаях и при переливании в ограниченных количествах, когда стоит вопрос о спасении жизни, а в запаснике в данный момент отсутствует нужная.

Кроме того, ученые-медики выяснили, что разновидностей крови существует гораздо больше. Поэтому тема совместимости гораздо шире и продолжает быть предметом изучений.