Augantis yra staigus, trumpalaikis sąmonės praradimas, ateina dėl smegenų kraujotakos pažeidimo.

Apipjaustymo būsena gali tęstis nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Paprastai žmogus pats pasižymi jausmu. Pati fondas nėra liga, o liga simptomas.

Jauzinimai gali būti įvairių priežasčių pasekmė:

1. Netikėtas aštrus skausmas, baimė, nervų sukrėtimai.

Jie gali sukelti momentinį kraujospūdžio sumažėjimą, dėl kurių yra kraujo srauto sumažėjimas, smegenų kraujo tiekimo pažeidimas, kuris lemia alpimas.

2. Bendras kūno silpnumas, kartais pablogina nervų išsekimo.

Bendras kūno silpnumas, atsirandantis dėl įvairių priežasčių, nuo bado, prastos mitybos ir pastovaus jaudulio pabaigos, taip pat gali sumažėti kraujospūdžio ir alpimas.

3. Patalpose su nepakankamu deguonimi.

Deguonies lygis gali būti sumažintas dėl daugelio žmonių lokomotyvo, prastos vėdinimo ir oro taršos tabako dūmuose. Kaip rezultatas, smegenys gauna mažiau deguonies nei būtina, o auka ateina alpimas.

4. Ilgalaikis buvimas stovinčioje padėtyje be judėjimo.

Tai lemia kraujo stagnaciją kojų srityje, mažinant jo priėmimą į smegenis ir dėl to alpimas.

Alpptomų simptomai ir požymiai:

Reakcija yra trumpalaikis sąmonės praradimas, auka nukrenta. Horizontalioje padėtyje kraujo tiekimas į smegenis pagerėja ir po kurio auka ateina į sąmonę.

Kvėpavimas yra retas, paviršutiniškas. Kraujo apyvarta - impulsas yra silpnas ir retas.

Kiti požymiai yra galvos svaigimas, triukšmas ausyse, aštrių silpnumas, irklas priešais akis, šaltas prakaitas, pykinimas, tirpimo numeriai.

Pirmoji pagalba sinchronizavime

1. Jei kvėpavimo takai yra nemokami, auka kvėpuoja ir jo pulsas (silpnas ir retas) yra išbandytas, jis turi būti įdėtas ant nugaros ir pakelkite kojas.

2. Skleidžia drabužių dalis, pvz., Apykakį ir diržą.

3. Įdėkite ant kaktos šlapio rankšluosčio aukos arba sudrėkinkite veidą su šaltu vandeniu. Tai lems laivų susiaurėjimą ir pagerinti smegenų kraujo tiekimą.

4. Su auka vėmimas, būtina išversti į saugią padėtį arba bent jau pasukite pusės galvą taip, kad jis nesirinka vėmimo masių.

5 Reikia prisiminti, kad alpimas gali būti sunkiųjų, įskaitant ūminę ligą, pasireiškimas, reikalaujantis skubios pagalbos. Todėl auka visada turi būti tikrinama jo gydytojas.

6. Neskubėkite kelti aukų po to, kai su juo grįžo į sąmonę. Jei sąlygos leidžia, kad paveikė gali būti užpildyta karšta arbata, po kurios ji yra padėti pakelti ir atsisėsti. Jei nukentėjusysis vėl jaučiasi silpnos būklės, jis turi būti įdėti ant nugaros ir pakelkite kojas.

7. Jei auka yra nesąmoninga keletą minučių, greičiausiai, tai nėra silpna ir kvalifikuota medicininė priežiūra yra būtina.

Šokas yra valstybė, kuri kelia grėsmę aukos gyvenimui ir būdingas nepakankamas kraujo tiekimas audiniams ir vidaus organams.

Kraujo tiekimas audiniams ir vidaus organams gali būti pažeidžiami dėl dviejų priežasčių:

Širdies problemos;

Sumažinti skysčio cirkuliacijos tūrį organizme (sunkus kraujavimas, vėmimas, viduriavimas ir tt).

Simptomai ir šoko požymiai:

Reakcija - auka paprastai yra sąmoninga. Tačiau būklė gali labai greitai pablogėti, iki sąmonės praradimo. Taip yra dėl smegenų kraujo tiekimo sumažėjimo.

Kvėpavimo takai paprastai yra nemokami. Jei yra vidinis kraujavimas, gali būti problemų.

Kvėpavimas - dažnas paviršius. Toks kvėpavimas yra paaiškinamas tuo, kad kūnas bando gauti kuo daugiau deguonies su ribotais kraujo tūriu.

Kraujo apyvarta - impulsas yra silpnas ir dažnas. Širdis bando kompensuoti cirkuliuojančio kraujo sumažinimą paspartinant kraujotaką. Kraujo apimties sumažinimas sukelia kraujospūdžio sumažėjimą.

Kiti ženklai - oda yra šviesiai, ypač aplink lūpas ir urchie ausis, kietas ir lipnus. Tai paaiškinama tuo, kad odos kraujagyslės yra uždarytos nukreipti kraują į gyvybiškai svarbius organus, pavyzdžiui, smegenis, inkstus ir tt saldžiosios liaukos taip pat stiprinti operacijas. Nukentėjusysis gali jausti troškulio jausmą dėl to, kad smegenys jaučiasi skysčio trūkumas. Raumenų silpnumas atsiranda dėl to, kad kraujas iš raumenų eina į vidaus organus. Gali būti pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis. Šaltkrėtis reiškia deguonies trūkumą.

Pirmoji pagalba šokui

1. Jei šokas sukelia cirkuliacinio sutrikimo, visų pirma jums reikia rūpintis smegenimis - užtikrinti deguonies srautą į jį. Už tai, jei tai leidžia žala aukai turi būti įdėti ant nugaros, pakelkite kojas ir kaip greitai sustabdyti kraujavimą.

Jei į sužeistą galvos sužalojimą, tada jūsų kojos negali būti panaikintos.

Nukentėjusysis turi būti įdėti į nugarą, įdėti kažką po galvos.

2. Jei šokas sukelia nudegimus, tada turėtų būti užtikrintas poveikio veiksnys nutraukimas.

Tada atvėsinkite nukentėjusią kūno kūną, jei reikia, įdėti auką su pakeltomis kojomis ir paslėpti kažką, kad išlaikytumėte šiltą.

3. Jei šokas sukelia širdies aktyvumo pažeidimas, auka turi būti suteikta septynių krypčių pozicija, klojant po galva ir pečių, taip pat po pagalvės ar valcavimo drabužių keliais.

Nukentėjusiųjų nutraukimas ant nugaros yra netinkamas, nes šiuo atveju tai bus sunkiau kvėpuoti. Suteikti aukai diegti aspiriną.

Visais išvardytais atvejais būtina paskambinti greitosios pagalbos ir tol, kol ji atvyksta kontroliuoti aukos būklę, yra pasirengusi tęsti kardiopulmoninį gaivinimą.

Padedant aukai, šokas yra nepriimtinas:

Perkelti auką, išskyrus atvejus, kai tai būtina;

Suteikite aukai valgyti, gerti, rūkyti;

Palikti nukentėjusįjį vieną, išskyrus atvejus, kai jums reikia palikti skubios pagalbos tarnybai;

Šilkite sužeistą atšilimą ar kitus šilumos šaltinius.

Anafilaksinis šokas

Anafilaksinis šokas yra didelė neatidėliotino tipo alerginė reakcija, atsirandanti dėl kūno alergenų (vabzdžių įkandimų, vaistinių ar maisto alergenų).

Anafilaksinis šokas paprastai vystosi per kelias sekundes ir yra skubiai būsena, kuriai reikia skubios pagalbos.

Jei anafilaksinis šokas lydi sąmonės praradimą, būtina nedelsiant hospitalizuoti, nes šioje byloje nukentėjusysis gali mirti per 5-30 minučių asfiksijos reiškiniuose arba po 24-48 valandų ir daugiau su sunkiu negrįžtamais pokyčiais organai.

Kartais gali atsirasti mirtinas rezultatas, o vėliau dėl inkstų, virškinimo trakto, širdies, smegenų ir kitų organų pokyčių.

Anafilaksinio šoko simptomai ir požymiai:

Reakcija - auka jaučiasi nerimas, baimės jausmas, kaip sąmonės netekimas yra įmanoma kaip šokas.

Kvėpavimo takai - kvėpavimo takų patinimas.

Kvėpavimas - panašus į astmą. Dusulys, suvaržymo krūtinės, kosulio, pertrūkiais, sunku, gali sustoti.

Kraujo apyvarta - impulsas yra silpnas, greitas, negali būti atleistas ant radialinės arterijos.

Kiti ženklai yra krūtinės įtampa, veido ir kaklo patinimas, edema aplink akis, odos paraudimas, išbėrimas, raudonas dėmės ant veido.

Pirmoji pagalba anafilaksinei šokui

1. Jei sąmonės auka yra suteikti jam pusiau pusiausvyrą, kad būtų lengviau kvėpuoti. Geriau įdėti jį ant grindų, atjunkite vartus ir susilpninkite kitus drabužių geismus.

2. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

3. Jei nukentėjusysis yra nesąmoningas - perkelkite jį į saugią padėtį, kontroliuokite kvėpavimą ir kraujotaką ir būkite pasiruošę tęsti kardiovinį gaivinimą.

Bronchinis astmos priepuolis

Bronchinė astma yra alerginė liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra uždusimo ataka dėl bronchų pasekmių pažeidimo.

Bronchinės astmos išpuolį sukelia įvairių alergenų (žiedadulkių augalai ir kitos augalinės ir gyvūninės kilmės medžiagos, pramonės gamybos produktai ir kt.)

Bronchinė astma išreiškiama užspringimo korpusuose, ji patiria skausmingą oro trūkumą, nors iš tikrųjų jis grindžiamas iškvėpimo sunkumais. To priežastis yra alergenų sukeltų kvėpavimo takų uždegiminis susiaurėjimas.

Simptomai ir bronchų astmos požymiai:

Reakcija - nukentėjusysis gali būti sunerimęs, su sunkiu išpuoliais jis negali pasakyti keletą žodžių iš eilės, gali prarasti sąmonę.

Kvėpavimo takai - gali būti susiaurinami.

Kvėpavimas pasižymi tikimybe pailgos iškvėpimo su daugeliu švilpukų, dažnai klausos atstumu. Dusulys, kosulys, pirmiausia sausas, ir galų gale - su klampio skreplių šaka.

Kraujo apyvarta - pirmasis impulsas normalus, tada tampa sparčiai. Pasibaigus užsikimšusiam išpuoliui, pulsas gali tapti pagrindine teise iki širdies sustojimo.

Kiti ženklai yra nerimas, ekstremalus nuovargis, prakaitavimas, stresas krūtinėje, sako šnabždesys, vertina odą, nasolabialinį trikampį.

Pirmoji pagalba bronchų astmos ataka

1. Norint nukentėti nuo gryno oro, išpjaukite apykaklę ir susilpnintų diržą. Būti atsisėdo su pakreipimu ir sutelkti dėmesį į krūtinę. Tokioje padėtyje atidaroma kvėpavimo takai.

2. Jei auka turi narkotikų - padėti jiems naudoti.

3. Nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, jei:

Tai yra pirmasis išpuolis;

Ataka nesibaigė po vaistų vartojimo;

Auka turi pernelyg sunkiai kvėpuoti ir jam sunku;

Prie sužeistų ekstremalių išsekimo požymių.

Hiperventiliacija

Hiperventiliacija yra nereikalinga iki keitimosi plaučių vėdinimo lygiu, dėl gilaus ir (arba) dažno kvėpavimo ir dėl to sumažėjo anglies dioksidas ir kraujo deguonies padidėjimas.

Hyperventiliacijos priežastis yra pagrindinė panika ar rimta jaudulys, atsiradusi dėl baimės ar kitų priežasčių.

Jaučiasi stiprus jaudulys ar panika, žmogus dažniau pradeda kvėpuoti, o tai lemia ryškų anglies dioksido kiekį kraujyje. Atsiranda hiperventiliacija. Auka pradeda jaustis dar didesniu susirūpinimu, dėl kurio atsiranda hiperventiliacija stiprinimas.

Hiperventiliacijos simptomai ir požymiai:

Reakcija - auka paprastai yra sunerimusi, jaučiasi supainioti. Kvėpavimo takai - atvira, nemokama.

Kvėpavimas - natūraliai giliai ir dažnai. Kadangi vystosi hiperventiliacija, auka vis dažniau kvėpuoja, bet jaučiasi uždusimas.

Kraujo apyvarta - nepadeda pripažinti priežasties.

Kiti ženklai - auka jaučiasi galvos svaigimas, gerklės skausmas, dilgčiojimas rankose, kojose ar burnos lauke, širdies plakimas gali padidėti. Ieškote dėmesio, pagalbos, gali būti isteriškas, silpnas.

Pirmoji pagalba hiperventiliavimui.

1. Norėdami atnešti popierinį maišelį į nosį ir nukentėjusiojo burną ir paprašyti jo kvėpuoti oru, kurį jis iškvepia į šį paketą. Tuo pačiu metu auka iškvepia orą, prisotintą anglies dioksidu ir vėl įkvepia tą patį.

Paprastai po 3-5 minučių kraujo prisotinimo lygis, anglies dioksidas grįžta į normalų. Kvėpavimo centras smegenyse gauna atitinkamą informaciją apie tai ir suteikia signalą: kvėpuoti lėčiau ir giliau. Netrukus kvėpavimo organų raumenys yra atsipalaidavę, o visas kvėpavimo procesas grįžta į normalų.

2. Jei hiperventiliacijos priežastis buvo emocinis susijaudinimas, būtina nuraminti nukentėjusįjį, grąžinti savo pasitikėjimo jausmą, įtikinti auką ramiai sėdėti ir atsipalaiduoti.

Angina

Stenzardija (Krūties rupūžė) yra ūminio krūties skausmo ataka dėl trumpalaikio vainikinio kraujotakos trūkumo, ūmaus miokardo išemijos.

Anginos atakos priežastis yra kraujo tiekimo į širdies raumenis nepakankamumas dėl koronarinio nepakankamumo dėl širdies širdies arterijos garbinimo aterosklerozės, kraujagyslių spazmo ar šių veiksnių derinimo.

Stenzardia gali kilti dėl psicho-emocinio streso, kuris gali sukelti patologiškai nepakitusios širdies koronarinių arterijų spazmą.

Tačiau dažniausiai krūtinės angina vis dar pasireiškia su vainikinių arterijų susiaurėjimu, kuris gali būti 50-70% laivo liumenų.

Anginos simptomai ir požymiai:

Reakcija - auka yra sąmonėje.

Kvėpavimo takai yra nemokami.

Kvėpavimas - paviršius, auka neturi oro.

Kraujo apyvarta - impulsas yra silpnas ir dažnas.

Kiti ženklai yra pagrindinis skausmingo sindromo ženklas - jo vertimas. Skausmas turi gana aiškų pradžią ir pabaigą. Pasak charakterio, skausmas yra suspaudžiamas, kartais deginant. Paprastai jis yra lokalizuotas už krūtinkaulio. Jis pasižymi skausmo švitinimu kairiajame krūtinės pusėje, kairiajame rankoje į pirštus, kairiojo peilio ir pečių, kaklo, apatinio žandikaulio.

Paprastai krūtinės anginos metu trukmė neviršija 1015 minučių. Jie paprastai atsiranda fizinio krūvio metu, dažniausiai vaikščiojant, taip pat streso metu.

Pirmoji pagalba krūtinėms.

1. Jei išpuoliukas išsivystė treniruotės metu, būtina sustabdyti apkrovą, pavyzdžiui, sustabdyti.

2. Paskelbė auka pusiau swaying pozicija, išleidžiant jį po galu ir pečiais, taip pat po pagalvės ar valcavimo drabužių keliais.

3. Jei aukos anksčiau pastebėjo krūtinės anginos išpuolius, kad jis naudojo nitrogliceriną, jis gali jį priimti. Dėl greitesnio absorbcijos, nitroglicerino tabletė turi būti dedami po liežuviu.

Nukentėjusysis turėtų būti įspėtas, kad po nitroglicerino, gali būti pjaustymo galvos ir galvos skausmas, kartais galvos svaigimas, ir, jei stovėsite, alpimas, būklė. Todėl kai kurį laiką sužeistas turėtų likti pusiau pusiausvyros, net po skausmo praėjimų.

Esant nitroglicerino veiksmingumui, anginos užpuolimas praeina per 2-3 minutes.

Jei po vaisto gavimo, skausmas neišnyko, jis gali būti vėl pasiekiamas.

Jei, gavęs trečiąjį planšetinį kompiuterį, paveiktas skausmas neperduoda ir vėluoja daugiau nei 10-20 minučių, būtina skubiai sukelti greitąją pagalbą, nes infarkto tikimybė yra įmanoma.

Širdies priepuolis (miokardo infarktas)

Širdies priepuolis (miokardo infarktas) - nekrozė (mirtis) Širdies raumenų skyrius dėl jo kraujo tiekimo pažeidimo, pasireiškia pažeidžiant širdies aktyvumą.

Širdies priepuolis kyla dėl vainikinės arterijos užsikimšimo iki trombo - kraujo krešulio, sukurto laivo susiaurėjimo vietoje aterosklerozės metu. Kaip rezultatas, "išjungti" daugiau ar mažiau didelę dalį širdies, priklausomai nuo kurios miokardo dalis tiekė kraujo drumstas laivas. "Trombo" nustoja tiekti širdies raumenų deguonį, dėl kurių atsiranda nekrozė.

Širdies priepuolio priežastys gali būti:

Aterosklerozė;

Hipertoninė liga;

Fizinis krūvis kartu su emocine įtampa - kraujagyslių spazmas streso metu;

Diabetu ir kitos medžiagų apykaitos ligos;

Genetinis polinkis;

Aplinkos poveikis ir pan.

Simptomai ir širdies priepuolio požymiai (širdies priepuolis):

Reakcija - pradiniame skausmo atakos laikotarpiu, neramus elgesys, dažnai lydimas mirties baimė, ateityje yra įmanoma sąmonės praradimas.

Kvėpavimo takai paprastai yra nemokami.

Kvėpavimas - dažnas paviršius, gali sustoti. Kai kuriais atvejais pastebimas pakankamas.

Kraujo apyvarta - impulsas yra silpnas, greitas, gali būti pertrūkis. Galima sustabdyti širdį.

Kiti ženklai - sunkus širdies skausmas, kaip taisyklė, atsiradusi staiga, dažniau už krūtinkaulio arba į kairę. Pagal skausmo pobūdį - suspausti, gulp, deginimas. Paprastai jis dirba į kairę petį, ranką, kastuvą. Dažnai, su širdies priepuoliu, skirtingai nuo krūtinės anginos, skausmas plinta į dešinę nuo krūtinkaulio, kartais užfiksuoja stiliaus plotą ir "suteikia" abiejuose ašmeniuose. Skausmas auga. Skausmingos atakos su širdies priepuoliu trukmė apskaičiuojama su dešimtys minučių, laikrodžio ir kartais dienų. Gali būti pykinimas ir vėmimas, veidas ir lūpos gali būti pritvirtintos, ryškus prakaitavimas. Nukentėjusysis gali prarasti gebėjimą kalbėti.

Pirmoji pagalba su širdies priepuoliu.

1. Jei sąmonės auka yra suteikti jam pusiau pusiausvyrą, klojant po galvute ir pečiais, taip pat po pagalvių ar valcuotų drabužių keliais.

2. Suteikite Aspirino aukai aukai ir paprašykite jo.

3. Atlaisvinkite drabužių dalis, ypač kakle.

4. Nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

5. Jei auka yra nesąmoninga, bet kvėpuoja jį į saugią padėtį.

6. Kontroliuokite kvėpavimą ir kraujotaką, esant širdies sustojimui, nedelsiant tęskite širdies ir kraujagyslių atgaivinimą.

Insultas - ūminis kraujotakos sutrikimas galvos ar stuburo smegenys su nuolatiniais simptomais centrinės nervų sistemos pažeidimą sukelia patologinis procesas.

Insulto priežastis gali būti kraujavimas į smegenų, bet kokio smegenų dalies kraujo tiekimo nutraukimą ar susilpnėjimą, trombumu ar įspaudimu (trombas - tankus kraujo paketas kraujagyslės lumene Širdies ertmė, susidaryta kraujo ląstelėje; embolas - kraujo cirkuliuojantis substratas, neatitinkantis įprastomis sąlygomis ir gali sukelti kraujagyslių užsikimšimą).

Sprogai dažniau vyresnio amžiaus žmonės, nors jie gali susitikti bet kuriuo metu. Dažniau stebimi vyrai nei moterys. Apie 50% nukentėjo nuo insulto. Iš maitintojo netekusiųjų, apie 50% tampa pasvirimais ir vėl gauna insultą per kelias savaites, mėnesius ar metus. Tačiau daugelis insulto atkuria sveikatą per reabilitacijos priemones.

Simptomai ir insulto požymiai:

Reakcija yra supainiojanti sąmonė, gali būti sąmonės netekimas.

Kvėpavimo takai yra nemokami.

Kvėpavimas - lėtas, gilus, triukšmingas, švokštimas.

Kraujo apyvarta - Pulse Reti, stiprūs, su gera užpildu.

Kiti ženklai yra stiprūs galvos skausmas, asmuo gali raudoni, tampa sausa, karšta, gali būti pažeidimų ar kalbos sulėtėjimo, gali pasirašyti lūpų kampą, net jei auka yra sąmonėje. Galima išplėsti mokinį paveiktą pusę.

Su nereikšmingu pralaimėjimu, silpnumu, su dideliu - pilnu paralyžiumi.

Pirmoji pagalba insultu

1. Nedelsiant sukelia kvalifikuotą medicininę priežiūrą.

2. Jei auka yra nesąmoninga, patikrinkite, ar yra atidarytas kvėpavimo takų, atkurti kvėpavimo takų praradimą, jei jis yra sugadintas. Jei auka yra nesąmoninga, bet kvėpuoja - versti jį į saugią padėtį žalos pusėje (į šoną, kur mokinys yra išplėstas). Šiuo atveju susilpnėjęs arba paralyžiuotas kūno dalis išliks viršutiniame.

3. Būdamas pasirengęs greitai pabloginti būklę ir atlikti širdies ir kraujagyslių intensyvią priežiūrą.

4. Jei auka yra sąmoninga, įdėkite jį ant nugaros, kažką klojant po galva.

5. Nukentėjusysis gali turėti mikroinsultą, kuriame stebimas nedidelis kalbos sutrikimas, nedidelis sąmonės drumstumas, lengvas galvos svaigimas, raumenų silpnumas.

Šiuo atveju, kai pirmoji pagalba, būtina pabandyti apsaugoti nukentėjusį nuo kritimo, ramus ir paremti jį ir nedelsiant skambinti greitosios pagalbos. Kontrolė Dp - d - k Ir būti pasirengę suteikti skubią pagalbą.

Epilepsijos priepuolis

Epilepsija yra lėtinė liga, kurią sukelia smegenų pažeidimas, pasireiškia pakartotiniais traukuliais ar kitais traukuliais ir kartu su įvairių tapatybės pokyčiais.

Epilepsijos konfiskavimą sukelia pernelyg intensyvus smegenų sužadinimas, kuris yra dėl to, kad žmogaus bioelektrinės sistemos sutrikusi pusiausvyra. Kaip taisyklė, ląstelių grupė vienoje iš smegenų dalių praranda elektros stabilumą. Tai sukuria stiprią elektros išleidimą, sparčiai plinta į aplinkines ląsteles, pažeidžiant jų normalų veikimą.

Elektros reiškiniai gali nukentėti visą smegenis ar tik dalį jo. Todėl išskiriami dideli ir maži epilepsiniai priepuoliai.

Mažas epilepsinis areštas yra trumpalaikis smegenų veiklos pažeidimas, todėl laikinas sąmonės praradimas.

Simptomai ir mažos epilepsijos antspaudų požymiai:

Reakcija yra laikinas sąmonės praradimas (nuo kelių sekundžių iki minutės). Kvėpavimo takai - atidaryti.

Kvėpavimas yra normalus.

Kraujo apyvarta - normalus pulsas.

Kiti požymiai - nematoma išvaizda, pakartota arba susiejant atskirų raumenų judesius (galvos, lūpų, rankų ir kt.).

Iš šio septynių, žmogus taip pat atsiranda staiga, kaip jis įeina į jį, ir jis tęsia nutrauktus veiksmus, nesuvokdami, kad konfiskavimas vyko su juo.

Pirmoji pagalba su mažu epilepsiu priepuoliu

1. Pašalinkite pavojų, pasiimkite auką ir nuraminkite.

2. Kai auka jis elgiasi, pasakykite jam apie konfiskavimą, nes gali būti, kad jo pirmoji tinka ir auka nežino apie ligą.

3. Jei tai yra pirmasis konfiskavimas - pasitarkite su gydytoju.

Didelis epilepsinis areštas yra staigus sąmonės netekimas, kartu su stipriais kūno ir galūnių traukuliais (traukuliais).

Didelio epilepsijos antspaudų simptomai ir požymiai:

Reakcija - prasideda nuo pojūčių arti euforikos (neįprastas skonis, kvapas, garsas), tada prarasti sąmonės.

Kvėpavimo takai yra nemokami.

Kvėpavimas - gali sustoti, bet greitai atkurta. Kraujo apyvarta - normalus pulsas.

Kiti ženklai - paprastai auka nukrenta ant grindų be sąmonės, jis pradeda griežtus galvos, ginklų ir kojų judesius. Galima pastebėti fiziologinių vežimų kontrolės praradimą. Kalba yra nuobodu, veidas yra blyškus, tada tampa blizgus. Mokiniai nereaguoja į šviesą. Putos gali būti išleidžiamos iš burnos. Bendra konfiskavimo trukmė svyruoja nuo 20 sekundžių iki 2 minučių.

Pirmoji pagalba su dideliu epilepsiu priepuoliu

1. Pastebėjimas, kad kažkas yra konfiskavimo ribos, būtina pabandyti įsitikinti, kad nukentėjusysis nepažeidžia sau.

2. Išlaisvinkite vietą aplink auką ir įdėti kažką minkšto po galva.

3. Skleisti drabužius ant kaklo ir krūtinės aukos.

4. Nebandykite suvartoti aukos. Jei jis yra dantis dantis, nebandykite nutraukti žandikaulių. Nebandykite stumti kažką į aukos burną, nes tai gali sukelti dantų sužalojimą ir kvėpavimo takų uždarymą pagal jų fragmentus.

5. Sustabdę mėšlungį, kad nukentėjusiojo į saugią padėtį.

6. Procesas visus sužalojimus, gautus aukų metu pajūrio metu.

7. Nustojus nukentėjusiojo konfiskavimą, būtina hospitalizuoti atvejais, jei:

Fit įvyko pirmą kartą;

Buvo daug konfiskavimo;

Yra žala;

Auka buvo nesąmoninga daugiau nei 10 minučių.

Hipoglikemija

Hipoglikemija - sumažėjo gliukozės kiekis kraujyje Hipoglikemijoje kraujyje gali būti diabeto pacientui.

Diabetas yra liga, kurioje kūnas ne visai gamina hormono insuliną, kuris reguliuoja cukraus kiekį kraujyje.

Jei smegenys negauna cukraus kiekio cukraus, taip pat su deguonies trūkumu, smegenų funkcija pažeidžiama.

Hipoglikemija gali pasireikšti pacientui, sergantiems diabetu dėl trijų priežasčių:

1) sužeistas insulinas, bet ne dainavo laiku;

2) su pernelyg dideliu ar ilgais dideliu naudojimu;

3) kai perdozavus insulino.

Hipoglikemijos simptomai ir požymiai:

Reakcija yra konfidencialumo sąmonė, sąmonės praradimas yra įmanomas.

Kvėpavimo takai yra švarūs, nemokami. Kvėpavimas yra greitas, paviršutiniškas. Kraujo apyvarta yra retas pulsas.

Kiti ženklai yra silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas. Bado, baimės, odos padengimo jausmas, gausus prakaitas. Santrauka ir klausos haliucinacijos, raumenų įtampa, drebulys, mėšlungis.

Pirmoji pagalba hipoglikemijai

1. Jei auka yra sąmoninga, duokite jam atsipalaidavę poziciją (gulėti ar sėdėti).

2. Suteikite nukentėjusiam cukraus gėrimui (du šaukštai cukraus ant stiklinės vandens), cukraus, šokolado ar saldainių, kanramino ar slapukų. Sacharos pakaitalas nepadeda.

3. Teikti taiką, kol valstybės normalizavimas yra visiškai normalizuotas.

4. Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, verčia jį į saugią padėtį, skambinkite greitosios pagalbos ir valdyti valstybę, būkite pasiruošę pradėti širdies ir kraujagyslių intensyvią priežiūrą.

Apsinuodijimas

Apsinuodijimas - intoksikacija kūno, kurį sukelia medžiagų, į kurią patenka į jį iš išorės poveikį.

Apsinuodijimo medžiagos gali būti kitokiu būdu. Yra skirtingų apsinuodijimo klasifikacija. Pavyzdžiui, galite klasifikuoti apsinuodijimą pagal apsinuodijimo medžiagų sąlygomis organizme:

Valgio metu;

Per kvėpavimo takus;

Per odą;

Gyvulio, vabzdžių, gyvatės ir kt.;

Per gleivines.

Apsinuodijimo pagal apsinuodijimo tipą galite klasifikuoti:

Apsinuodijimas maistu;

Medicininis apsinuodijimas;

Apsinuodijimas alkoholio;

Apsinuodijimo cheminės medžiagos;

Apsinuodijimas dujų;

Apsinuodijimas dėl vabzdžių įkandimų, gyvatės, gyvūnų.

Pirmosios pagalbos užduotis yra užkirsti kelią tolesniam nuodų poveikiui, pagreitinant jo pašalinimą iš organizmo, nuodų likučių neutralizuojant ir remiant paveiktų organų ir kūno sistemų veiklą.

Norėdami išspręsti šią problemą, būtina:

1. Rūpinkitės savimi ne nuodais, kitaip pagalba bus reikalinga, o auka turės tam tikrą pagalbą.

2. Patikrinkite, ar nukentėjusiojo reakcija, kvėpavimo takai, kvėpavimas ir kraujotaka, jei reikia, imtis atitinkamų priemonių.

5. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

4. Jei įmanoma, nustatykite nuodų tipą. Jei auka yra sąmoninga, paklauskite jo apie tai, kas atsitiko. Jei nesąmoningas yra pabandyti rasti liudytojų, kurie įvyko, arba pakuotės nuo apsinuodijimo medžiagų ar kitų požymių.

11 straipsnis. Federalinis įstatymas nuo 21.11.2011 Nr. 323-Fz "Remiantis piliečių sveikatos sveikata Rusijos Federacijoje" (toliau - FZ Nr. 323) teigia, kad skubios formos atveju ji nedelsdama išstumtų medicinos organizaciją ir medicinos darbuotoją piliečiui ir Laisvas. Atsisakymas suteikti jai neleidžiama. Panaši formuluotė buvo senu pagrindu teisės aktų dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje (indai. Rusijos Federacijos ginkluotosios pajėgos 22.07.1993 N 5487-1 buvo iškeltas nuo 01/01/2012), Nors paaiškėjo "" sąvoka. Kas yra neatidėliotinos medicininės priežiūros ir koks yra jo skirtumas nuo skubios formos?

Bandymas atskirti skubią medicininę priežiūrą nuo avarijos ar pažįstamų kiekvienai iš JAV skubios medicininės priežiūros buvo pagamintas anksčiau nei Sveikatos apsaugos ministerijos pareigūnai (nuo 2012 m. Gegužės mėn.). Todėl apie 2007 m. Galima kalbėti apie kai kurių "skubios" ir "skubios pagalbos" sąvokų gavybos ar skirtumo pradžią teisėkūros lygmeniu.

Tačiau intelektualiuose rusų kalbos žodynuose nėra aiškių šių kategorijų skirtumų. Skubus - vienas, kuris negali būti atidėtas; skubiai. Avarinis - skubus, ypatingas, skubus. FZ Nr. 323 Šiame klausime pateikite paskutinį tašką, patvirtinkite tris skirtingas medicinos priežiūros formas: skubiai ir planuojami.

Skubus atvėjis

Medicininė pagalba, suteikta staigaus ūminės ligos, sąlygos, lėtinių ligų paūmėjimas, atspindintis paciento gyvenimo grėsmę.

Skubus atvėjis

Medicininė pagalba, suteikta staigaus ūminės ligos, valstybės, lėtinių ligų paūmėjimas be aiškių paciento gyvenimo grėsmių požymių.

Planuojama

Medicininė pagalba, kuri teikiama prevencinių priemonių metu, su ligomis ir sąlygomis, kurioms nėra kartu su paciento gyvenimo grėsme, kuriam nereikia skubios pagalbos ir neatidėliotinos medicininės pagalbos, ir atidedant tam tikro laiko nuostatą netrukdys pablogėjimas paciento būklės, jo gyvenimo ir sveikatos grėsmė.

Kaip jūs galite įsitikinti, skubiai ir skubi medicininė priežiūra prieštarauja vieni kitiems. Iki šiol visiškai bet kokia medicininė organizacija reikalinga nemokamai ir nedelsiant teikti neatidėliotiną medicininę priežiūrą. Taigi ar yra didelių skirtumų tarp dviejų aptartų sąvokų?

Pagrindinis skirtumas yra tas, kad EMF randama bylose grėsmė gyvenimui žmogus ir skubus - be aiškių gyvybės pavojaus požymių. Tačiau problema yra ta, kad teisės aktai yra aiškiai apibrėžti, kokie atvejai ir valstybės apsvarstyti grėsmę, ir kuri nėra. Be to, nėra aišku, kas apsvarstyti akivaizdžią grėsmę? Ligos, patologinės sąlygos, funkcijos, rodančios tiksliai gyvenimo grėsmę. Grąžinimo mechanizmas nenurodomas. Be kitų dalykų, ši sąlyga gali būti ne kelia grėsmę gyvenimui tam tikru momentu, tačiau pagalbos nekalba lems valstybės grėsmingą gyvenimą.

Atsižvelgiant į tai, kas yra teisingas klausimas: kaip atskirti situaciją, kai tai yra būtina skubios pagalbos, kaip vykdyti liniją tarp skubios ir neatidėliotinos pagalbos. Puikus pavyzdys skirtumas tarp avarinio ir avarinės priežiūros yra nurodyta straipsnyje profesorius A.A. Mokos "Teisės akto reguliavimo bruožai Rusijoje":

Ženklas	Medicinos pagalbos forma
	Skubus atvėjis	Skubus atvėjis
Medicininis kriterijus	Gyvenimo grėsmė	Nėra akivaizdžios grėsmės gyvenimui
Pagalbos bazė	Paciento apyvarta už pagalbą (nori; perkančioji tvarka); Kitų asmenų apeliacinis skundas (valios trūkumas; teisinis režimas)	Paciento (jo teisinių atstovų) gydymas pagalbos (sutarties režimas)
Terminai. \\ T	Už medicinos organizacijos (šunų ligoninės); medicinos organizacijoje (ligoninės etape)	Ambulatorinė (įskaitant namuose), per dieną ligoninėje
Asmuo įsipareigojo teikti medicininę priežiūrą	Gydytojas arba greitosios pagalbos pareigūnas, bet koks medicinos darbuotojas	Specialisto gydytojas (terapeutas, chirurgas, oftalmologas ir kt.)
Laiko intervalas	Pagalba turi būti kuo greičiau pateikta.	Pagalba turi būti teikiama per pagrįstą laiką

Bet, deja, tai taip pat nepakanka. Šiuo klausimu nedviprasmiškai be mūsų "įstatymų leidėjų" dalyvavimo negali daryti. Problemos sprendimas yra būtinas ne tik teorijai, bet ir "praktikai". Viena iš priežasčių, kaip jau buvo minėta anksčiau - kiekvienos medicinos organizacijos pareiga teikti nemokamą medicininę priežiūrą skubios forma, o skubi pagalba gali būti teikiama mokama.

Svarbu pažymėti, kad "atvaizdas" skubios medicininės priežiūros vis dar yra "kolektyvas". Viena iš priežasčių yra teritorinis. Nemokamos medicininės priežiūros paslaugų teikimo programos (toliau - TPGH), kurioje yra (arba nėra) įvairios nuostatos dėl EMF teikimo procedūros ir sąlygų, EMF išlaidų kompensavimo procedūra ir taip toliau.

Pavyzdžiui, Sverdlovsko regiono TPGG 2018 reiškia, kad medicininės priežiūros atveju skubios formos atveju turi atitikti skubios pagalbos bylos kriterijus: staigumas, ūminė būklė, gyvenimo grėsmė. Kai kurie TPHG paminėjo kriterijus, susijusius su Rusijos Federacijos 2006 m. Balandžio 24 d. toliau - pavedimas Nr. 194N). Pavyzdžiui, TPGGH 2018 Permės teritorijoje žymi, kad neatidėliotinos medicininės priežiūros kriterijus yra grėsmingas gyvybės buvimas apibrėžta:

• 194n įsakymo Nr. 194n (žala sveikatai, pavojingas asmens gyvenimui, kuris savo prigimtyje tiesiogiai sukuria grėsmę gyvenimui, taip pat žalą sveikatai, dėl kurio atsirado pavojaus valstybės gyvenimas, \\ t Būtent: galvos galva; gimdos kaklelio stuburo smegenų su savo sutrikusiomis funkcijomis ir tt mėlynė ir tt *);
• 194n įsakymo Nr. 194n 6.2 punkte (žala žmogaus organizmo gyvybiškai svarbių funkcijų sutrikimui, kuris negali kompensuoti kūno savarankiškai ir paprastai baigiasi mirtimi, būtent: Sunkusis III - IV laipsnis; aštrių, gausių ar masyvių kraujo ir tt *).

* Visas sąrašas yra apibrėžtas No. 194n.

Pasak ministerijos pareigūnų, neatidėliotina medicininė priežiūra yra tuo atveju, jei paciento esami patologiniai pokyčiai nėra pavojingi gyvybei. Tačiau iš įvairių Lietuvos Sveikatos apsaugos ministerijos reguliavimo aktų, iš to išplaukia, kad nėra reikšmingų skirtumų tarp avarinės ir neatidėliotinos medicininės pagalbos.

Kai kurie TPGH rodo, kad medicininės priežiūros teikimas avarine forma vykdoma pagal neatidėliotinos medicininės priežiūros standartai, patvirtintą Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, atsižvelgiant į valstybių, sindromų, ligų. Ir, pavyzdžiui, "Sverdlovsko regiono" TPGGH 2018 "žymi, kad skubi pagalba vykdoma ambulatoriškai, stacionarių dienų ligoninių sąlygomis šiais atvejais: \\ t

• kai pacientui atsiranda ekstremalių situacijų būklė medicinos organizacijos teritorijoje (gydant pacientą už medicininę pagalbą planuojamoje formoje, diagnostikos tyrimams, konsultacijoms);
• su nepriklausomu gydymu pacientui ar pristatymui medicinos organizacijai (artimiausiems) giminaičiams ar kitiems asmenims avarijos atveju;
• jei pacientui gydymo metu atsiranda neatidėliotinos būklės, laikykite planuojamas manipuliacijas, operacijas, tyrimus.

Tarp visko svarbu pažymėti, kad piliečio sveikatos būklėje, kuriai reikia medicininės priežiūros avariniu forma, piliečių ir terapinių priemonių tyrimas atliekamas savo apeliacinio skundo vietoje nedelsiant medicinos darbuotojui, kuriam jis pasisuko.

Deja, FZ Nr. 323 yra tik analizuojamos sąvokos be "dalijant" kriterijų sąvoka. Atsižvelgiant į tai, iš kurių kyla nemažai problemų, kurių pagrindinė yra sudėtinga nustatyti praktiškai grėsmę gyvenimui. Todėl skubiai reikia aiškaus ligų ir patologinių sąlygų aprašymo, požymių, rodančių grėsmę paciento ligai, išskyrus akivaizdžiausią (pavyzdžiui, skverbiasi krūtinės traumų, pilvo ertmę). Neaišku, kas turėtų būti mechanizmas nustatant grėsmę.

Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos nutartis nuo 20.06.2013 Nr. 388n "dėl greitosios pagalbos teikimo tvarkos patvirtinimo, įskaitant skubią specializaciją, medicininę priežiūrą" leidžia jums pareikšti kai kurias valstybes, nurodančias gyvenimo grėsmę. Įsakyme teigiama, kad dėl skubios pagalbos atsiradimo priežastis avarinė forma Yra staigių ūminių ligų, valstybės, lėtinių ligų pablogėjimo, atstovaujančių paciento gyvenimo grėsmei, įskaitant:

• sutrikimai;
• kvėpavimo sutrikimai;
• kraujotakos sutrikimai;
• psichikos sutrikimai, kartu su paciento veiksmais, atstovaujantys tiesioginį pavojų jam ar kitiems asmenims;
• skausmo sindromas;
• bet kokio etiologijos, apsinuodijimo, sužalojimų sužalojimai (kartu su kraujavimu, atstovaujant gyvenimo grėsmei ar vidaus organų pažeidimui);
• šiluminiai ir cheminiai nudegimai;
• bet kokio etiologijos kraujavimas;
• gimimas, abortų grėsmė.

Kaip matote, tai yra tik pavyzdinis sąrašas, tačiau mes tikime, kad jis gali būti naudojamas pagal analogiją teikiant kitą medicininę priežiūrą (netrukus).

Tačiau iš analizuojamų veiksmų matyti, kad dažnai yra išvada dėl grėsmės gyvybei, yra pats auka arba skubios pagalbos dispečeris, remiantis subjektyviu nuomone ir gauto asmens vertinimu, kuriame prašoma pagalbos. Esant tokiai situacijai, tiek pavojaus gyvybei ir akivaizdžiai nepakankamai įvertinant paciento būklės sunkumą.

Norėčiau tikėtis, kad svarbiausios detalės netrukus bus išdėstytos aktuose. Iki šiol medicinos organizacijos vis dar ignoruoja medicininį supratimą apie situacijos atsiradimą, grėsmę paciento gyvenimui ir veiksmams skubiai. Medicinos organizacijoje turi būti vietos nurodymas dėl neatidėliotinos medicininės priežiūros organizacijos teritorijoje, su kuria visi sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų būti susipažinę su organizacija.

Įstatymo Nr. 323-ФЗ 20 straipsnis nurodo, kad būtina sąlyga medicinos intervencijai yra informuoto savanoriško sutikimo (toliau - IDC) data arba jo teisinis atstovas medicinos intervencijai pagal medicinos asmenį, pateiktą Įperkamos informacijos apie išsamią informaciją apie tikslus, medicininės priežiūros metodus, susijusius su jais riziką, galimas medicininės intervencijos galimybes, apie jo pasekmes, taip pat apskaičiuotus medicininės pagalbos rezultatus.

Tačiau medicininės priežiūros padėtis avarinė forma (Tai taip pat laikoma medicinine intervencija) patenka į išimtį. Būtent medicininė intervencija be asmens sutikimo dėl avarinio liudijimo panaikinti asmens gyvenimo grėsmę, jei sąlyga neleidžia išreikšti savo valia, arba nėra teisėtų atstovų (nuo 20 straipsnio 1 dalies 1 dalis. FZ Nr. 323). Panašiai, dėl medicininio paslapties atskleidimo pagrindas be paciento sutikimo (FZ Nr. 323 13 straipsnio 1 dalies 1 dalis).

Pagal Federalinio įstatymo Nr. 323 83 straipsnio 10 dalį, išlaidos, susijusios su nemokamų medicinos priežiūros piliečių atidėjimu į medicinos organizacijos neatidėliotiną formą, įskaitant sveikatos priežiūros sistemos medicininę organizaciją, yra grąžinamos . Siekiant kompensuoti išlaidas už EMP nuostatą, skaityti mūsų straipsnyje: kompensuoti išlaidas nemokamai medicininės priežiūros skubios formos.

Po įsigaliojimo Užsakyti Sveikatos apsaugos ministerijos nuo 03/11/2013 Nr 121n "Dėl darbo (paslaugų) organizavimo (paslaugų) reikalavimų patvirtinimo, specializuojamės (įskaitant aukštųjų technologijų) ..." (toliau - Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 121n) Daugelis piliečių turėjo visiškai pagrįstą klaidingą nuomonę, kad skubios medicininės priežiūros būtina įtraukti licenciją medicinos veiklai. Medicinos tarnybos "skubios medicinos pagalbos" požiūris, vartojamas taip pat nurodytas Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas 04/16/2012 № 291 "Dėl medicininės veiklos licencijavimo".

Tačiau Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija savo laiške Nr. 12-3/10 / 2-5338 davė šioje temoje paaiškinimui: "Kalbant apie darbą (paslaugas) dėl neatidėliotinos medicininės pagalbos, \\ t Šis darbas (paslauga) buvo įvesta licencijuoti medicinos organizacijų veiklą, kuri, pagal Federalinio įstatymo 33 straipsnio 7 dalį, N 323-FZ sukurta jų struktūros vieneto teikti pirminę sveikatos priežiūrą skubios formos. Kitais atvejais medicininė priežiūra avariniu forma, gauti licenciją, numatančią darbo (paslaugų) neatidėliotiną medicininę priežiūrą nereikia. "

Taigi medicinos tarnybos tipą "skubios medicinos pagalbos" licencijavimas priklauso tik toms medicinos organizacijoms, kurios pagal FZ Nr. 323 33 straipsnį sukuriami medicininės pagalbos vienetai, teikiant nurodytą neatidėliotiną pagalbą .

Straipsnyje naudojamos medžiagos iš straipsnio MOKHOVA A.A. Neatidėliotinos ir skubios pagalbos ypatybės Rusijoje // Sveikatos priežiūros teisės klausimai. 2011. № 9.

Prenumeruokite mus

Skubios valstybės yra įprastos skambinti tokius patofiziologinius pokyčius žmogaus organizme, kuris lemia staigų pablogėjimo sveikatai ir gali kelti grėsmę savo gyvenimui su įvairiais išoriniais ir vidiniais agresijos veiksniais. Kūno bendros reakcijos etapas pradeda skatinti hipotalaminę-hipofizę ir per tai yra simpatinė antinksčių sistema. Priklausomai nuo agresijos agresijos veiksnio stiprumo, trukmės ir laipsnio, reagavimo reakcija gali būti išlaikoma kompensaciniais gebėjimais, o su netobulumu organizmo reaktyvumas ir bet kokių funkcinių sistemų koncentracijos patologija tampa nepakankama, todėl jos yra nepakankamos homeostazės krūtimi.

Mechanizmas ar patogenezė, skubios valstybės šiomis sąlygomis virsta tanatogeneze (fiziologinis mizologijos procesas, kurį pavadino senovės graikų dievo dievo dievų, kai buvo atlikta anksčiau naudinga hiperventiliacija veda į kvėpavimo šarmą ir sumažėjimą Smegenų kraujotakoje ir hemodinamikos centralizavimas pažeidžia kraujo reologines savybes ir sumažina jo tūrį.

Hemostatinė reakcija virsta išsklaidytu intravaskuliniu koaguliacija su pavojinga tromboze arba nekilnojamuoju kraujavimu. Imuninė ir uždegiminės reakcijos nėra apsaugotos, bet prisideda prie anafilaksinės į Laryngo ir bronchiolipace, šoko ir kt. Ne tik energetinių medžiagų rezervai, bet ir sudeginti struktūrinius baltymus, lipoproteidus, polisacharidus, mažinant organų funkcionalumą ir visą kūną. Įvyko rūgščių ir elektrolitų būklės dekompensacija, ir su kuriomis fermentinės sistemos, audinių fermentai ir kitos biologiškai veikliosios medžiagos (BAV) yra inaktyvuotos.

Šie tarpusavyje susiję ir abipusiai sujungiami organizmo gyvenimo funkcijos sutrikimai gali būti atstovaujami kaip susipynusios homosašės sutrikimų ciklai, aptariami monografijoje. Zilbera "Klinikinė fiziologija anesteziologijoje ir atgaivinimas" (1984) intensyvios anesteziologijos ir atgaivinimo (ITAR) sistemos sistemoje. Pirmasis turas - apibūdina gyvybinių funkcijų reguliavimo pažeidimą, kai ne tik centriniai reguliavimo mechanizmai (nervų ir hormoniniai), bet ir audiniai (kinine sistemos, biologiškai veikliosios medžiagos histamino tipo, serotonino, prostaglandinų, camf sistemų), kraujo tiekimo ir organų medžiagų apykaitos reguliavimas, ląstelių membranų pralaidumas ir kt.

Antrasis užburtas ratas - atspindi kūno likvidžios žiniasklaidos pokyčius, kai sindromai vystosi, privaloma kritinėms valstybėms apie bet kokią etiologiją: kraujo, hypovolemijos, koagulopatijos reologinių savybių pažeidimas, metabolizmo pokyčiai.

Trečiasis užburtas ratas rodo organų sutrikimus, įskaitant: funkcinį plaučių (1), kraujotakos (2), kepenų (3), smegenų (4), inkstų (5), virškinimo trakto (6). Kiekvienas išvardytus sutrikimus galima išreikšti įvairiais laipsniais, tačiau jei konkreti patologija pasiekė kritinės būklės lygį, visų šių sutrikimų elementai visada egzistuoja, todėl bet skubiai būsena turėtų būti laikoma poliorgano trūkumu, kuriam reikia skubios medicininės pagalbos.

Su ambulatoriniais dantų intervencijomis, šios skubios valstybės skiriasi:

• kvėpavimo sutrikimai dėl išorinio kvėpavimo ir asfyxia sutrikimų;
• Širdies ir kraujagyslių sutrikimai, apimantys alpimas, žlugimas, aritmijas, krūtinės angina, hipertenzinė krizė, miokardo infarktas, hipotenzija, kraujagyslių distonija;
• kompresoriai diabetu, didinant intrakranijinį slėgį (epilepsiją), inkstų pažeidimus; vienas "
• Šoko apraiškos dėl ūminio I skausmo reakcijos, sužalojimo, alerginės reakcijos į vaistus (anafilaksinis šokas) ir kt.

Pagalba avarinėmis sąlygomis yra suderinamas nuo intensyvaus atitinkamų terapinių priemonių elgesio. Stebint paciento būklę, yra galimi klinikiniai požymiai:
! Sąmonės ir psichikos būklė - Pradinis, lengviausi sąmonės pokyčiai pasireiškia paciento slopinimu, abejingumu į aplinką. Klausimai yra atsakingi teisingai, pagrįstai, bet vangūs. Orientacijos pažeidimas laiko ir erdvės nėra išreikštas, atsakymai į užduodamus klausimus suteikia vėlavimą. Kai kuriais atvejais pirminiai psichikos pokyčiai pasireiškia kalbomis ir motoriniais įspūdžiais, nepaklusnumu, agresyvumu, kuris apskaičiuojamas kaip užsispyręs valstybė (išleidimas). Jei pacientas yra visiškai įkvepiantis į aplinką, neatsako į klausimus, tačiau refleksai išsaugomi, - tai rodo pasiūlymą arba ištraukite. Ekstremalus sąmonės pažeidimo laipsnis yra koma (užmigdymo), kai įvyksta visiškas sąmonės praradimas, jautrumas ir aktyvūs judėjimai dėl refleksų praradimo.
! Pacientų padėtis - Tai gali būti aktyvi, pasyvi ir priversti. Pasyvi pozicija rodo paciento būklės sunkumą, kuris yra nuosėduotas, atsipalaidavęs, skaidrės link kėdės filmuotos medžiagos. Priverstinė padėtis būdinga kvėpavimo takų komplikacijoms, turinti trumpumą, kosulį, asfiksiją.
! Veido išraiška - nustato bendrą asmens valstybę: kenčia išraiška atsitinka su sunkiomis skausmo reakcijomis ir psichine patirtimi; Nurodytos ir neišraiškingos veido bruožai kalba apsvaiginant, nesudėtinga kraujo netekimas, dehidratacija; Elementas, plaukimo ir šviesiai veidas yra būdingas inkstų pacientams; Kaukės žmogus liudija į smegenų elgesį, ypač su kombinuota žala žandikaulių ir galvos.
! Odos viršeliai - Padidėjusi odos drėgmė laikoma viena iš adaptacijos ir psicho-emocinės įtampos reakcijų. Gausmingas prakaitavimas būdingas kraujotakos sutrikimams (kraujospūdžio sumažėjimas, temperatūra ir kt.). Gausus šaltas prakaitas yra nepageidaujamas simptomas ir stebimas alpimas, žlugimas, asfiksija, terminalas. Svarbi odos turgoros (elastingumo) nustatymas. Odinės turgoros mažinimas stebimas dehidratacijos metu susilpnintuose ir onkologiniuose pacientams. Kai kuriems pacientams yra šviesiai, su pilkos spalvos atspalviu odos, kuri rodo kraujotakos sutrikimus ir intoksikacijos kūno lėtinėmis ligomis širdies ir kraujagyslių sistemos, parenchimalinių organų.

Periferinė cianozė (acricianozė) priklauso nuo kraujotakos sulėtėjimo ir dengimo panaudojimo audiniuose. Tokiu atveju sinusiškumas yra labiausiai pastebimas nosies, lūpų, ausų kriauklių gale, pirštų nagai. Šis "Synnhia" tipo atsiranda širdies kilmės mitraliniuose kiemuose ir kraujo apytakų sutrikimuose mažinant širdies produkciją.

Centrinės kilmės cianozėPriešingai nei periferinė, pasireiškia vienodos kūno sinachiškumu dėl venų kraujo arterializavimo plaučiuose, kurie paprastai yra sunkios pneumosklerozės formos, plaučių emfizema, asfyxia. Didėjanti bet kokios kilmės cianozė yra nepalanki ir reikia imtis neatidėliotinų priemonių.

Audinių ir intersticinių patalpų patinimas - Paprastai tai yra pastovi dėl tinkamos patologijos. Širdies kilmės patinimas pasireiškia kojose, inkstų - ant veido, šimtmečių, talpyklos - visur, visuose audiniuose ir organizmo organuose. Tik alerginės kilmės patinimas - quinte patinimas, kuris išsiskiria su veido odos paruošimu (akių vokų, skruostų, lūpų, burnos gleivinės), taip pat ranka. Jis gali plisti į Laryną, trachėją, stemplę, kuriai reikia skubių medicininių renginių. Tam tikros anatominio regiono patinimas gali būti su flebičiu ir tromboflebitais, ypač antrinio veido venų edema, kuriai būdingas skausmas ir vienpusis pasireiškimas.

Be klinikinių somatinių sutrikimų apraiškų, jų patvirtinimas yra reikalingas naudojant laboratorinius tyrimus ir instrumentinius duomenis, tačiau su ambulatoriniu priėmimu, šios galimybės yra ribotos, ir mes galime tik kalbėti apie poreikį matuoti kraujospūdį, apskaičiuojant pulsą, kvėpavimas, cukraus kiekis kraujyje. Priešingu atveju labai priklauso nuo gydytojo veiksmų, patirties ir intuicijos aiškumo.

Kvėpavimo sutrikimai. \\ T - Dantų kėdėje staiga gali būti tik su asfyxia. Tuo pačiu metu, iš visų tipų ashyxes (dislokacija, obultacinis, sieninis, vožtuvas, aspiracija) plėtoja "lentos" sąvoką. Stomatologai labiau tikėtina, kad susidoroti su aspiracijos asfiksais, kai seilės, kraujo, dantų fragmentai, sandarinimo medžiagos ir net nedideli įrankiai (šaknų adata, celiuliatoriai).

Ūminio išorinio kvėpavimo sutrikimo simptomai vystosi keliais etapais:
1-oji fazė - kvėpavimo funkcijų, kuriose kvėpavimas yra pratęstas ir įkvėpus - įkvėpus - įkvėpimo dusulys, nerimas, cianozė, tachikardija;
Antrasis etapas yra kvėpavimo atsistatydinimas, ryškiai stiprinant iškvėpimą - kvėpavimo, acricianozės, bradikardijos, kritimo kraujospūdžio sumažėjimas, šaltas prakaitas;
3-oji fazė - Bradypna, sąmonės netekimas;
4-oji fazė yra apnėja, kous-maulaa arba atonal kvėpavimas.

Pagal laiką vienas etapas pakeičia kitą, priklausomai nuo rezervo pajėgumų organizmo ir neatidėliotinų priemonių.

Avarinė priežiūra yra skubiai pašalinti asfyxia priežastis, kompensaciją už išorinį kvėpavimą įkvėpus deguonį arba pagalbinį mechaninį kvėpavimą naudojant RD 1 rankinį įrenginį, AMBU maišelį (42 pav.), Anestezijos kaukė. Pastaraisiais metais "Kendall" sukūrė patogų vamzdelį, kuris gali būti naudojamas avarinei priežiūrai. Be to, narkotikų skatinimo skatinimas yra veiksmingas kvėpavimo takų anagetti intraveninis vartojimas (2 ml kofilino, 2,4% euflino tirpalo, 10 ml). Būtina paskambinti "greitosios pagalbos" arba anesteziologui, su atliktos veiklos neveiksmingumu, tracheotomija arba mikro-tauchetoma - pradurta stora adata trachėjos diafragmos tarp lankstymo ir skydliaukės kremzlės. Pacientas perduodamas į ligoninę. Ištirpinant išorinį kvėpavimą, kad pacientams, sergantiems tokiu lydinčiu patologija, pvz., Insultas, mitinia, hipertenzinė krizė ir kt., Skubus pagalba turėtų būti siekiama užkirsti kelią plaučių edemai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai - Dažniausiai alpimas, atsirandantis dėl psichikos ar nervų streso, taip pat dėl \u200b\u200bpsicho-vegetacinių komplikacijų pasireiškimo pas odontologą. Kartais po injekcijos, anestezijos, lydi skausmo ir proprio-dirginimą, staiga atsiranda aštrios paciento veido dangčio šviesiai, skambant ausyse, tamsėja akyse ir sąmonės praradimas. Tuo pačiu metu mokiniai lieka susiaurėję, trūksta ragenos reflekso, akių obuoliai yra stacionarūs ar klajojantys, impulsas yra silpnas, kvėpavimas yra paviršutiniškas, sistolinis kraujospūdis per 70-50 mm RT. Dailė, odos dangčiai yra šalti, tada padengta. Tokia valstybė trumpai (1-1,5 minučių), po kurios sąmonė grįžta nedelsiant, pacientų užrašai retrogradinei amnezijai.

Avarinė priežiūra yra skubiai pritvirtinta prie paciento horizontalios padėties. Sklandžiai mesti kėdės galą, atlaisvinant nuo drabužių, šviečiančių ir nepalanki kvėpavimo; Pateikite vėsaus oro srautą atidarant langą, langą arba įjungiant ventiliatorių ant dantų diegimo. Be to, sudrėkinkite tamponą amoniako alkoholyje ir pasyviųjų atspalvių nuspaustų krūtinę, kruopščiai atneškite tamponą į nosį. Tada atlikite pagrindinio poveikio taškų masažo refleksologiją rankoms, Surbrovui ir nosies pagrindui. Jei silpnas yra ilgas, 2 ml košiamino vartojamas į veną fiziologiniu tirpalu 10 gramų švirkšto. Bradikardijoje - 0,1% atropino tirpalas (0,6-0,8 ml) tirpalo tirpalas 1: 1.

Nepisiological ir net pavojinga turėtų būti laikoma plačiai paplitusi greito galvos pakilimo į priekį ir į priekį. Priešingai, būtina užtikrinti kraujo antplūdį į širdį kraujotakos centralizacijos metu "kojų širdies lygiu padėtimi, kad būtų visapusiška širdies produkcija ir buvo su smegenų kraujo krauju.

Tik po nuolatinio išnykimo alpuliavimo pasekmių ir kraujotakos sutrikimų požymių galima tęsti dantų intervenciją. Pagrindinė alpinėjimo priežastis turėtų būti laikoma bioenergijos pažeidimu, kai energijos produktų nepakankamumas ir psicho-emocinio streso deguonies trūkumas sukelia audinių ir kraujotakos sutrikimo metabolinę acidozę. Šis pacientas reikalauja premedikacijos prieš dantų intervenciją.

Žlugimas - ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas dėl kraujo netekimo ar ortostatinių priežasčių, dėl kurių mikrocirkuliacijos sutrikimas smegenų, miokardo ir vidaus organų.

Klinikiniu požiūriu žlugimas primena alpimas, tačiau palaipsniui atsiranda palaipsniui, tachikardija, aštrūs pragaro lašai iki 30 mm RT. Menas. ir paviršutiniško kvėpavimo sąmonės praradimo buvimas atsiranda su vėlavimu.

Neatidėliotina priežiūra yra greitai padidinti kraujagyslių toną į veną vartojant veną: Cordiaminas 2 ml fiziologinio tirpalo - 10 ml, po kurio meson (1% tirpalas, 0,5-1 ml) arba norepinefrino (0,2% tirpalo, 0,5-1 ml) lėtai ir 10 ml druskos. Naudojant ankstesnių įrankių neveiksmingumą, atliekamas 5% gliukozės tirpalo nuleidimas (43 pav.), Polyglyukine su 100 mg vitamino C ir 100 mg prednizono iki 200 arba 400 ml. Drip vartojimo dažnis yra 60-80 lašai per minutę, kontroliuojant kraujospūdį ir pulsą.

Būtina sukelti gaivinimo brigadą ar anesteziologą, atsakingą už atskyrimą. Pacientas yra išverstas į ligoninę.

Aritmija - kyla dėl reflekso poveikio skausmo reakcijos į veikimo srities plotą arba dėl anestetikų farmakologinio poveikio prieš metabolinės acidozės foną dėl streso veiksnio.

Klinikiniu požiūriu aritmija pasireiškia subjektyviais nemalonių pojūčių širdies srityje, drebėjimo jausmas, nerimas, kraujotakos sutrikimų ir širdies nepakankamumo požymių (poodinių venų patinimas, cianozė kūno periferijoje).

Avarinė priežiūra yra nutraukti intervenciją, suteikiant patogią padėtį. Pacientas turi būti skiriamas gerti vandenį, imtis sedierinių: tinktūros valerijos ar motinos-in law, arba Validol po liežuviu arba 9 mg sider ("už OS") skystoje formoje. Norint pašalinti aritmiją, tai gali būti tik tai, kai sutrikimas didėja, būtina sukelti kardiologinį brigadą prieš atvykdami į deguonies terapiją, sedaciją ir taiką. Paroxysmal tachikardijos metu beta-adrelanoblasts naudojami vienkartinės -5mg apklausos (anaprill) dozės pavidalu.

Aritmija yra pavojingas miokardo infarktas, kurio klinika yra šviesesnė ir atitinka ūminį anginos širdies priepuolį: nerimas, baimės jausmas lydi širdies ploto skausmą su kairiuoju peiliu, ir kartais pilvo. Nei Validol, nei nitroglicerinas, nei net promedolio skausmas pašalinamas.

Avarinė priežiūra yra nuraminti pacientą, sumažinti skausmo sindromą, deguoniesveraterapiją, refleksologiją su nuolat kontroliuojant kraujospūdį ir pulsą, patartina pristatyti atramą (10-20 mg intraveninis), taip pat 2% papaverino tirpalas (2 ML) kartu su 1% dibazolo (3-4 ml). Būtina sukelti specializuotą kardiologinį brigadą ir pašalinti EKG. Pacientas yra gabenamas į terapinį kliniką ar atgaivinimo skyrių.

Hipertenzinė krizė - Tai atsiranda dėl perteklių, pernelyg didelio sužadinimo, skausmo ir psicho-emocinės įtampos paciento, kuris jau kenčia nuo hipertenzijos.

Tai kliniškai pasireiškė staigus pragaro padidėjimas iki 200 mm Hg. Menas. Ir daugiau, galvos skausmas, triukšmas ausyse, veido odos paraudimas, poodinės venos patinimas, šilumos jausmas, pilant, kvėpavimas. Sunkios formos, pykinimas, vėmimas, pažeidimas, bradikardija, sąmonės pažeidimas, yra sujungtas iki koma.

Avarinė priežiūra yra tinkamai diagnozuoti, pakinktus į galūnių nustatymą, šaltą iki stuburo, raminantis pacientą su sadokentiniu (20 mg) į vieną švirkštą su barallganic (500 mg) 10 ml fiziologinio tirpalo. Tada dibazolo injekcija pridedama 1% - 3 ml + Papaverine 2% - 2 ml; Galima kraujuoti iki 300-400 ml (leeches į pakaušio regioną). Jei per 30-40 minučių ataka nesibaigia, kreipiasi į gangli blokavimo agentų įvedimą, tačiau tai jau yra specializuotos kardiologinio brigados ar "greitosios pagalbos" gydytojų, kurie turėtų būti iškelta iškart po krizės atsiradimo, kompetencija . Visais atvejais pacientui klinikoje yra hospitalizuoti.

Kraujagyslių, neurcircirculatory distonija - reiškia tikslią priešingą dantų pacientų būklę; Jai būdinga bendroji letargija, silpnumas, galvos svaigimas, didelis prakaitavimas, išreiškiamas odos raudonasis derybas.

Su neurcircircatory distonia hipotoniniu tipu, stebimas cholinerginės sistemos funkcinė veikla ir santykinis simpatinės sistemos nepakankamumas, kuris sukelia parazimpatinių reakcijų kūrimą pacientui su psicho-emociniu stresu.

Neatidėliotina pagalba šioje pacientų kategorijoje sumažinama iki cholinolito naudojimo, kurie vengia kraujotakos sutrikimų ir bronchų spazmo. Atsižvelgiant į sedacijos foną, intraveninis vartojimas 0,1% atropino arba metacinio tirpalo (nuo 0,3 iki 1 ml) rekomenduojama praskiedant 1: 1 druskos tirpalą.

Hipotenzija - Jis pasižymi sistoliniu slėgiu mažesnis nei 100 mm RT. Menas. Ir diastolinis - žemiau 60 mm hg. Menas. Pirminė (esminė) hipotenzija pasireiškia kaip konstitucinis kraujagyslių tono reguliavimo bruožas ir yra laikoma lėtine liga, kurioje letargija, mieguistumas, tendencija ortostatinėms reakcijoms ir galvos svaigimui yra tipiški simptomai.

Antrinė arterinė hipotenzija pastebima ilgai onkologinei pobūdžiui, endokrininių sutrikimų (skydliaukės hipofunction), kraujo ligų, kepenų, inkstų ir alergijų. Klinikiniai pasireiškimai yra panašūs ir padidinami emocinio streso veiksniu prieš dantų intervenciją.

Neatidėliotina pagalba tokiose valstybėse yra simptominis gydymas labiausiai ryškiausių funkcinių sutrikimų ir privaloma įtraukimo į terapinių priemonių benzodia-ditching serijos raminamuoju priemones: diazepam (sidercane, relationation, sybazon) už 0,2 mg / kg kūno svorio greičiu Pacientas kartu su atropinu arba metaciniu kiekiu 0,3-1 ml 1% tirpalo, priklausomai nuo pradinio širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio duomenų.

Komiškos valstybės - išsiskirti atskiroje neatidėliotinų valstybių grupėje, nes jų apraiškos pastebės daugiausia pacientams, sergantiems kartu su kartu su ligomis, kurios visada turi įspėti odontologą. "Coma" yra staigus aukščiausios nervų veiklos stabdymas, kartu su sąmonės netekimu ir visų analizatorių pažeidimu. Kas turėtų būti atskirti nuo nugaros, kai yra išsaugoti atskiri sąmonės elementai ir reakcijos į stiprią garso ir šviesos stimulų, ir nuo stuporo būklės, ar stuporo, su katatonia reiškiniu, bet neprarandant sąmonės.

Atskirti su kam:
nuo alkoholio intoksikacijos;
dėl kaukolės sužalojimo (subdurški hematoma);
Dėl apsinuodijimo ne purslų produktų, narkotikų ir kt.;
dėl infekcinio meningito, encefalito;
Urem.
diabetika;
hipoglikemija;
hipoksinis;
Su epilepsija.

Reikšminga informacija vertinant komą yra paciento išvaizda patikrinimo ir jo būklės nustatymo metu. Cynosis, ryškus venų sistemos brėžinys krūtinės ir skrandžio taškas į kepenų hipertenziją ar kepenų cirozę, tai yra ant kepenų, kuriam. Karšta sausa oda gali būti su sepsis, sunki infekcija, dehidratacija. Pakaušio raumenų traukuliai ir standumas, imituoti raumenys patvirtina, kam dėl intrakranijinio slėgio padidėjimo (sužalojimas, trombozė, navikas ir kt.).

Svarbu diagnozuoti Coma diagnozę, kvėpavimo kvapas yra svarbus: diabetinė acidozė, nes koma priežastis paprastai būdinga acetono kvapas nuo burnos, inkstų kvapas rodo kepenų komą ir šlapimo kvapas yra apie inkstus. Su alkoholio intoksikacija, kvapas yra tipiškas.

Pagal neaiškios etiologijos koma būtina ištirti cukraus kiekį kraujyje.

Neatidėliotina pagalba koma yra skubus iššūkis "greitosios pagalbos" arba gaivinimo brigadą. Pradedant nuo pastovaus deguonies ir funkcinių sutrikimų - kvėpavimo, kraujotakos, širdies darbo ir smegenų apraiškų. Visų pirma, hipoglikemijos koma, būtina nedelsiant įvesti į veną 50-60 ml 40% gliukozės tirpalo, nes jis vystosi žaibas ir pavojingesnis jo pasekmėms. Terapinių priemonių schema koma yra panaši į ABC atgaivinimo principus.

Ampatijos odontologinės praktikos šokų apraiškos atsiranda kaip anafilaksinės reakcijos į vietinį anestetiką, antibiotikų, sulfonamido preparatus, fermentus ir vitaminus.

Anafilaksinis šokas - reiškia alerginę tiesioginio tipo reakciją, atsiranda iš karto po parenterinio alergenų vartojimo ir pasireiškia šilumos jausmu, niežulys galvos odoje, galūnėse, sausumoje burnoje, sunku greitai kvėpuoti, veido paraudimas, pakeičiant Pallauris, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, pykinimas ir vėmimas, traukuliai, slėgio kritimas, atsipalaidavimas, iki šlapimo nelaikymo, išmatos; Koma vystosi.

Yra tipiška forma, širdies, asmoidiniai, smegenų ir pilvo variantai anafilaksinio šoko. Dėl srauto jis išsiskiria žaibo, sunkios, vidutinio sunkumo ir šviesos formos.

Paprastai sunkios ir žaibinės formos baigiasi mirtinu rezultatu. Su vidutinio sunkumo ir lengva forma, galima nustatyti pirmiau minėtus klinikinius apraiškas ir gydyti.

Neatidėliotina pagalba šoko apraiškose atitinka gaivinimo schemą: suteikti horizontalią paciento padėtį, kad būtų užtikrintas viršutinių kvėpavimo takų pasekmė su paciento galva šoninėje pusėje, ištempkite liežuvį, išvalykite burną iš gleivių ir Vemti, ištraukite apatinę žandikaulį į priekį, pradėkite atlikti dirbtinį kvapą.

Antihistamininiai vaistai (2-3 ml 2% supjaustymo tirpalo arba 2,5% Pipolfen tirpalo) yra įvesta į veną. Geras poveikis suteikia 3-5 ml prednizolono tirpalo, 100-120 ml 5% epsilono-aminokapro rūgšties įvedimą. Jei yra laipsniško bronchų spazmo požymių, įrodyta, kad 10 ml 2,4% euflino arba 2 ml 0,5% nuo Izadrino tirpalo tirpalo.

Širdies glikozidai (1-0,5 ml 0,06% korgalinio GALCON tirpalo 10 ml fiziologinio tirpalo), taip pat 2-4 ml 1% tirpalo LAZICS yra įvesta išlaikyti širdies aktyvumą. Tokia terapija atliekama kartu su privalomu deguonies terapijos ir kvėpavimo kompensavimu.

Nesant paciento būsenos tobulinimo, narkotikų administravimas turėtų būti pakartotas ir eikite į lašinamąjį (iš vienkartinio sistemos), įvedus poligliukiną, druskos druskos pridedant 2-3 ml deksametazono į buteliukas iki 80 lašų greičiu per 1 minutę. Pagal indikacijas atliekamas širdies ir kraujagėliškas atgaivinimas. Pacientams, kuriems atliekamas anafilaksinis šokas, turėtų būti hospitalizuotas specialiame filiale dėl vėlyvų komplikacijų iš širdies, inkstų, virškinimo trakto.

Neįmanoma išvengti tokio didžiulio komplikacijos, tačiau ji turėtų būti užkirstas kelias kruopščiai analizuoti paciento anamnezę.

Pacientų atgaivinimo pagrindai dantų poliklinikoje

Vykdydami dantų intervenciją pacientams, gali pasireikšti kritinės sąlygos, kartu su gyvybinės organizmo funkcijų pažeidimu, kuriame reikalaujama įgyvendinti būtiną gaivinimo veiklą. Gaivinimas arba kūno atgaivinimas, kuris yra klinikinės mirties būklės, turi būti atliekamas bet kokio specialybės gydytojas. Jo pagrindai yra įtraukti į ABC gaivinimo koncepciją, ty aiškų tam tikros neatidėliotinos medicinos renginių ir veiksmų sekos įvykdymą. Siekiant užtikrinti maksimalų įvykių veiksmingumą, būtina kruopščiai žinoti individualius jų įgyvendinimo metodus.

Atliekant dirbtinį kvėpavimą, gydytojo pagalba yra paciento galva. Viena vertus, jis paliečia po nugaros paviršių kaklo, o kitas įdėkite ant paciento galvos, kad jūs galite stumti nosį į nosį ir nykščio ir nykščio. Atlikęs gilų kvėpavimą, gydytojas paspaudžia savo burną prie prikabintos aukos burnos ir daro aštrią iškvėpimą, įsitikinkite, kad paciento krūtinės kvapas.

Dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas per nosį. Tada turėtumėte palikti nosį laisvai, glaudžiai uždarydami paciento burnos ranką. Nuo higieniškų paciento burnos (nosies) aspektų turėtų būti padengta nosine arba marlevely servetėlės. Pastaraisiais metais pasirodė specialūs vamzdžiai su biologiniais filtrais. Dirbtinis kvėpavimas yra geriau atliekamas per U formos vamzdelį arba dirbtinę kvėpavimo įrenginį (pvz., ABU maišelį).

Nesant impulso karotidiniu arterijose - tęstinis dirbtinis kvėpavimas su silpnu, pagrindiniais pulsais, plataus mokinio buvimu, neatsakydama į šviesą ir išsamesnį atsipalaidavimą (tai yra terminalo valstybės požymiai) - tai būtina skubiai teikti kraujotaką lauko širdies masažu. Gydytojas, buvęs paciento pusėje, turi vienos rankos delną ant krūtinkaulio trečdalio (dviejų pirštų virš kardo formos proceso, prie šonkaulių tvirtinimo į krūtinkaulį). Jis turi antrą ranką pirmojoje dešiniuoju kampu. Pirštai neturi liesti krūtinės. Energetinis stumdymas, leidžiantis perkelti krūtinę į stuburą 3-4 cm, atliko dirbtinį sistole. SYSTOLE efektyvumo kontrolė atliekama ant pulso bangos ant mieguistumo ar šlaunikaulio arterijos. Tada gydytojas atpalaiduoja savo rankas be ašarinių jų nuo ligos krūties, kuri turėtų būti horizontaliai ant stora paviršiaus žemiau gydytojo diržo. Tuo pačiu metu vienas kvėpavimas turi turėti 5-6 masažo kompresus krūtinės ir, atitinkamai, kairiojo skilvelio.

Tokie veiksmai tęsiasi tol, kol pasirodo nepriklausomi širdies santrumpos ir impulsas ant karotidų arterijos. Po 5-10 minučių išorinio širdies masažo, jei pacientas neatitinka sąmonės, į veną arba po liežuviu yra skiriamas 1 ml 0,1% adrenalino tirpalo, ledo burbulas taikomas vadovui ir tęsti gaivinimo priemones prieš specializuotą brigadą. Tik atgaivinimo gydytojas išsprendžia gaivinimo nutraukimo klausimą jo neveiksmingumo atveju.

Kardioviniai gaivinimo principai

Visais atvejais:
Pateikite horizontalią padėtį ant standaus paviršiaus (sofos, grindų), skambinkite į kito medicinos darbuotojo ar bet kurio asmens pagalbos ir sukelti greitosios pagalbos.
Nesant sąmonės:
Išleiskite drovus drabužius, išmeskite galvą ir stumkite apatinį žandikaulį. Su susilpnintu kvėpavimu, tamponui tampa amoniško alkoholio, sekite deguonimi, kontroliuojant kvėpavimo pakankamumą.
Nesant kvėpavimo:
Suteikite aktyvią pučia (per servetėlę ar nosinę nosinę) į šviesą bent 12 kartų per 1 minutę "burnos burnos" metodas, "burnos į nosį", per oro kanalą ar rankų respiratorių AMBU maišas.
Atsižvelgiant į impulsų nebuvimas karotidų arterijose:
Tęstinis dirbtinis kvėpavimas su silpnu, sriegiu impulsu, į veną įvesti 1 ml 0,1% atropino tirpalo iš švirkšto vamzdžio arba 0,5 ml 1% mezaton tirpalo.
Su pulso ir kvėpavimo nebuvimu, plataus mokinio, kuris neatsako į šviesą ir visiškai atsipalaidavimą, tai yra, terminalo būklės požymiai, skubiai teikti kraujotaką netiesioginiu širdies masažu.
Nustojus širdį:
Ant pliko krūties, dvigubi kryžminiai rankos yra dedami į apatinio trečdalio krūtinkaulio lauką ir išspausti jį, deformacija 3-4 cm. Tuo pačiu metu, ji turėtų turėti 5-6 masažo kompresorius krūtinę, taigi ir kairiojo širdies skilvelį. Tokie veiksmai tęsiasi tol, kol pasirodo nepriklausomi širdies santrumpos ir pulsas ant karotidų arterijos.
Po 5-10 minučių išorinio širdies masažo, jei asmuo nesikelia į sąmonę, 1 ml 0,1% adrenalino tirpalo įvedamas intracardly ir tęsti gaivinimo priemones prieš atvykstant į specializuotą brigadą.

Siūlome praktinius stomatologus naudoti šias išbandytas ir naujas rekomendacijas dėl anestezijos įgyvendinimo dantų klinikų sąlygomis.

Pacientų, sergančių kartu ligomis, premedikacija

1. Pacientams, sergantiems hipertenzine liga su vidutiniu laipsniu psicho-emocinės įtampos pakanka yra pakankamai premeditavo stenquin viduje dozės 0,3 mg / kg kūno svorio paciento.
Istorijoje patartina įtraukti bararalgin į 30 mg / kg dozę skystoje formoje iš ampulės.
Su ryškiu emocinės įtampos laipsniu SCS, premedikacija turėtų būti atliekama intraveniniu sadokentų vartojimu toje pačioje dozėje, o hibs akivaizdoje - sujungti su baralginu iš to paties skaičiavimo viename švirkšte.
Su ryškiu isteriškos reakcijos laipsniu pacientams, sergantiems hipertenzinėmis ligomis, turi būti atliktas premedikacija
Į veną įvedimas šioje kompozicijoje: sedukene 0,3 mg / kg + Lexier 0,5 mg / kg (arba tramvajaus 50 mg) + 0,1% Atropine 0,6 ml. Tokį premedikaciją atlieka anesteziologas.
2. Pacientai, sergantys endokrininės ligos (šviesos ir vidutinio laipsnio psicho-emocinės įtampos) premedikacija yra privaloma ir yra atliekama žodžiu iš jūros dozės 0,3 mg / kg į vidų per 30-40 minučių į vietos anesteziją ir odontologo veikimą .
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, su ryškiu psicho-emocinės įtampos laipsniu, premedikacija atliekama į veną - 0,3 mg / kg atrakcijos ir 30 mg / kg baralginas viename švirkšte.
Pacientams, sergantiems tirotoksikoze, su ryškiu psicho-emocinės įtampos laipsniu, patartina naudoti kalėjimo beta-adrenoblocloclator (propranolol, 5 ml 0,1% R-RA) už 5 mg perėmimo dozę skystoje formoje nuo ampulės kartu su 9 ašimi 0,3 mg / kg kūno svorio pacientu.
Su ryškiu histeriško reakcijos laipsniu pacientams, sergantiems endokrininės ligos, premedikacija atlieka anesteziologas į veną Seduksienės, Lexira, atropinu anksčiau nurodytos dozės.
3. Psicho-emocinės įtampos vertinimas SCC pacientams, sergantiems alerginėmis reakcijomis istorijoje, odontologas pasirenkant anesteziją operacijų metu dantų klinikų sąlygomis.
Su švelniu, fenazepamo premedikacija 0,01 mg / kg į vidų tabletėse yra 30-40 minučių į intervenciją.
Su nedideliu psicho-emocinės įtampos laipsniu, premedikacija taip pat atliekama per burną su fenazepam doze 0,03 mg / kg derinyje su 30 mg / kg arba beta adrenoblor -5 mg vienam priėmimui nuo ampulės skystoje formoje.
Jei šioje pacientų grupėje yra ryškus psicho-emocinės įtampos laipsnis, premedikacija atlieka anesteziologu arba atliekamas bendras anestezija.
4. Nėščioms moterims patartina taikyti šias kombinuoto anestezijos schemas: pacientams, neturintiems patologijos, tačiau turintys didelę psicho-emocinę įtampą ir didelį intervencijos kiekį - SADECENT (Relainium) naudojimas 0,1-0,2 mg / \\ t kg ir kartu su derinimu kartu su hipotenzija - seduksen (relanium) 0,1-0,2 mg / kg kartu su 20-30 mg / kg barg.
5. Daugiau nei 60 metų pacientai su šviesos ir vidutinio sunkumo psicho-emocinės įtampos premedikacijos atlieka odontologas: nurodyta trankvilizatoriaus Sibaza į 0,2 mg / kg kūno svorio dozę 40 minučių iki operacijos .
Su vidutinio sunkumo ir ryškus laipsnis psicho-emocinės įtampos, premedikacija yra derinant diazepamą 0,2 mg / kg ir 30 mg / kg (viduje) baralgin.
Esant emociškai nustatytoms (paroksizmal) tachikardijai, diazepamo premedikacija (0,2 mg / kg) yra rodoma kartu su beta-adrenoblocker į viršų (5 mg vienam) skystoje formoje nuo ampulės (viduje).

Šiuolaikinės vietinės anestezijos technologijos

1. su ambulatorių dantų intervencijomis viršutiniame žandikaulyje ir apatiniame žandikaulyje
Rekomenduojama naudoti infiltraciją anesteziją su narkotikais, remiantis 4% articianu su adrenalino koncentracija 1: 100000 arba 1: 200000.
2. Dėl premulių anestezijos apatiniame žandikaulyje, geriau naudoti chiffer nervo blokadą ir pjovimo šaką apatinės skylės nervų intrace keičiant Malajeda su įvairiomis amido vietinėmis vietomis, kuriose yra vazokonstriktoriaus.
3. Žemutinio žandikaulio molarų anestezija yra įmanoma naudojant apatinio mėnulio nervo blokadą Egorove ir Guatse dėl saugos, techninio paprastumo ir atskirų anatominių orientyrų buvimo.
4. Siekiant supaprastinti mandibulinio nervo blokados blokadą GOU-vartuose, rekomenduojama naudoti šį rankinį priėmimą: laikydami švirkštą dešinėje, kairiosios rankos pirštu įdėkite į išorinį klausos leidimą arba ant odos tiesiai prieš apatinę ausies ožkos ribą į vidų. Kontroliuojant kairiosios rankos piršto pojūčius, perkeliant mumano proceso galvutę su sąnarių gumbavaisiais, esant platiems burnos atidarymui, gimdos kaklelį nustato "Cervix" už pelę ir nukreipia adatą į taškas prieš rodyklės pabaigą.
5. Intralėnacinės anestezijos saugos gerinimas pasiekiamas mažinant dantenų griovelio polinkio taškų skaičių ir administruotos anestezijos tūrį. Vieno kampo danties anestezijai, 1 šėrimo adatos turėtų būti pagamintos ir pristatė periodonto ploto 0,06-0,12 ml anestezijos tirpalo, ir anestezijos dviejų arba trijų ašių dantų -2-3 ir 0,12-0,36 ml tirpalo.
6. Nedideli įterptųjų anestetikų ir vazokonstriktoriaus kiekiai, kai jie naudoja įsiurbiamus ir intraseptalinius metodus, leidžia jiems rekomenduoti juos anestezijai asmenims su širdies ir kraujagyslių, endokrinine ir kita patologija.
7. Pacientams, sergantiems kontraindikacijomis į Vookonstriktorių naudojimą vietinio pastotės sprendimo sudėtyje, rekomenduojame naudoti 3% mepivacain sprendimą. Į anesteziją rekomenduojame naudoti narkotikų paruošimą naudojant benzodiazepino trankvilizers.
8. Patogiausia ir saugiausia infiltracija ir dirigentas anestezija yra užsienio pavasario metalo aspiracijos karpių švirkštai ir buitinis plastikinis karpių švirkštas "IS-02 MFA", kuris turi žiedo dėmesį į nykštį.
9. Atrodo, perspektyvi kompiuterinio švirkšto "lazdelės" naudojimas, kuris atlieka tikslią dozavimą ir lėtą anestetiko tiekimą nuolat slėgiu su aspiracijos pavyzdžiu.
10. adatos skersmuo ir ilgis, taip pat anestetinio įterpimo dydis, rekomenduojame atskirai nustatyti kiekvieną anestezijos metodą.

Proponinė pagalba skubiomis valstybėmis gali išgelbėti asmens gyvenimą. Prieš kalbant apie skubios būsenos tipus, reikėtų kalbėti svarbiu tašku, būtent šių valstybių sąvoka. Pagal apibrėžimo pavadinimą galima matyti, kad tokie priešininkai vadinami Kai pacientas skubiai reikalauja medicininės priežiūros, neįmanoma atidėti antrą kartą, nes tada ji gali būti neigiamai paveikti sveikatą, o kartais asmens gyvenimą.

Tokios valstybės skirstomos į kategorijas, priklausomai nuo pačios problemos.

• Sužalojimai. Traumos apima lūžius ir nudegimus ir žalą laivams. Be to, sužalojimas laikomas žala elektros energijai, šalčiui. Kitas platus sužalojimų pogrupis yra žala organiems dėvėti gyvybiškai - smegenų, širdies, plaučių, inkstų ir kepenų būklę. Jų funkcija yra ta, kad jie dažniausiai atsiranda dėl sąveikos su įvairiais objektais, tai yra bet kokių aplinkybių ar objekto įtaka.
• Apsinuodijimas. Apsinuodijimas gali būti gaunamas ne tik per maistą, kvėpavimo organus ir atviras žaizdas. Be to, nuodai gali įsiskverbti į veną ir odos dangtį. Apsinuodijimo bruožas yra tai, kad žala nėra matoma plika akimi. Apsinuodijimo pajamos kūno viduje ląstelių lygiu.
• Ūminės vidaus organų ligos. Tai yra insultas, širdies priepuolis, plaučių edema, peritonitas, ūminis inkstų ar kepenų nepakankamumas. Tokios valstybės yra labai pavojingos ir sukelia jėgų praradimą ir vidaus organų veiklos nutraukimą.
• Be pirmiau minėtų grupių, skubios valstybės yra nuodingų vabzdžių įkandimas, ligų išpuoliai, sužalojimas dėl katastrofos ir kt.

Visos tokios sąlygos yra sunku sutriuškinti į grupes, pagrindinė funkcija yra grėsmė gyvybei ir skubiai įsikišimui gydytojams!

Pagalbos principai avarinėmis sąlygomis

Norėdami tai padaryti, turite žinoti pirmosios pagalbos taisykles ir, jei reikia, juos taikyti praktikoje. Be to, pagrindinis uždavinys asmeniui, kuris pasukti šalia aukų yra išlaikyti ramybę ir nedelsiant sukelti medicininę priežiūrą. Norėdami tai padaryti, visada laikykite avarinių telefonų skaičių rankoje arba mobiliojo telefono rašymo knygoje. Neleiskite aukai pakenkti sau, pabandykite jį apsaugoti ir imobilizuoti. Jei matote, kad greitoji pagalba neatvyksta ilgai, paimkite atgaivinimo veiksmus.

Pirmoji pagalba

Veiksmų algoritmas teikiant pirmąją medicininę priežiūrą skubios pagalbos sąlygomis

• Epilepsija. Tai yra tinkamas, kai pacientas praranda sąmonę, daro traukulius. Be to, jis turi putų iš savo burnos. Norėdami padėti pacientui, jums reikia įdėti jį į šoną, kad ne dainuoti savo liežuvį ir laikykite rankas ir kojas traukulių metu. Gydytojai naudoja aminaziną ir magnio sulfatą po to pacientui į medicinos įstaigą.
• Alpimas.
• Kraujavimas.
• Defekcija su srovėmis.
• Apsinuodijimas.

Dirbtinis kvėpavimas

Kaip padėti vaikams

Vaikams, kaip ir suaugusiems, yra avarinių sąlygų. Tačiau bėda yra ta, kad vaikai gali nepastebėti nieko, taip pat pradėti kaprizingą, verkti ir suaugusieji gali tik netikėti. Tai yra didelis pavojus, nes savalaikis pagalba gali išgelbėti vaiko gyvenimą ir, jei staiga jo būklė pablogėjo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Galų gale, vaikų organizmas dar nėra skubus, o skubios pagalbos būklė turėtų būti skubiai pašalinta.

• Pradžioje, nuraminkite vaiką taip, kad jis nebūtų verkęs, nesulaukė, nesikreipė ir nebijo gydytojų. Apibūdinkite gydytoją, kuris įvyko tiksliau, Skaityti daugiau ir greičiau. Papasakokite mums, kokios medicinos buvo duotas jam ir kad jis vartojo, galbūt vaiko alerginę reakciją.
• Prieš gydytojo atvykimą paruošite antiseptikus, švarius drabužius ir gryną orą kambaryje su patogia temperatūra, kad vaikas gerai kvėpuotų. Jei matote, kad būklė smarkiai pablogėja, pradeda atgaivinti, Širdies masažas, dirbtinis kvėpavimas. Taip pat matuokite temperatūrą ir neleiskite vaikui užmigti prieš gydytojo atvykimą.
• Kai gydytojas ateina, jis pažvelgs į vidaus organų darbą, širdies ir pulso darbą. Be to, kai diagnozuoti, tai neabejotinai paklausti, kaip vaikas elgiasi, apetitas ir paprastas elgesys. Ar anksčiau nebuvo jokių simptomų. Kai kurie tėvai ne visi sutinka su gydytoju dėl įvairių priežasčių, tačiau kategoriškai neįmanoma tai padaryti, nes jis turi turėti pilną vaizdą apie savo vaiko gyvenimą ir veiklą, todėl pasakykite mums viską, kiek įmanoma.

Pirmosios pagalbos standartai skubiai valstybėms

• Alpimas. Jums reikia pakreipti galvą žemyn ir laikyti šioje padėtyje šviežio oro, taip pat pareikšti pacientą su PVM su amoniako alkoholiu. Pateikite paciento taiką ir tylą, taip pat pašalinti streso šaltinius.
• Kraujavimas. Siekiant užkirsti kelią kraujo netekimui dideliais kiekiais, jums reikia jį sustabdyti. Jei tai yra arterinis kraujavimas, tai yra, kraujas nugalėjo fontaną, tai bus sunkiau jį sustabdyti. Tvirtas tvarstis yra supjaustytas ar pakinktas, ir būtinai parašykite užšaldymo laiką! Jei tai daroma, yra galūnių rizika.
• Defekcija su srovėmis. Dabartinės žalos laipsnis gali būti kitoks, nes tai priklauso nuo prietaiso, kurį turite sudeginti ir su juo sąveikos metu. Čia pirmas dalykas, kurį reikia pašalinti pažeidimo šaltinį, su medinės lazdelės pagalba. Prieš atvykdami greitai, jums reikia patikrinti reikiamus impulsų rodiklius, kvėpavimą, sąmonę.
• Apsinuodijimas. Norėdami padėti asmeniui apsinuodijimo atveju, jums reikia sumažinti nuodų skaičių savo kūne ir atnešti juos. Nuplaukite skrandį ir žarnyną, duokite vidurius ir nedelsdami skambinkite greitosios pagalbos automobiliui!

Angina.

Angina

Simptomai:

Medicinos sesers taktika:

Veiksmai	Pagrindimas. \\ T
Skambinkite su gydytoju	Teikti kvalifikuotą medicininę priežiūrą
Nuraminti, patogu išspausti pacientą su nuleistais kojomis	Sumažinti fizinę ir emocinę apkrovą, sukurti komfortą
Nekilnojamojo turto drovūs drabužiai, užtikrinti šviežio oro srautą	Pagerinti deguonimi
Matuoti pragarą, apskaičiuokite širdies ritmą	Stebėsenos statusas
Pateikite nitrogliceriną 0,5 mg, nitromint aerozolio (1 presavimo) po liežuviu, pakartokite vaisto priėmimą per 5 minutes, pakartokite 3 kartus per kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnį (pragaras ne mažiau nei 90 mm hg. menas.).	Pašalinti vainikinių arterijų spazmą. Nitroglicerino poveikis koronariniams laivams prasideda 1-3 minutes, maksimalus tabletės veiksmas yra 5 minutės, 15 minučių trukmė
Duoti Corvalol arba Valokardine 25-35 lašai arba Valerijono tinktūra 25 lašai	Emocinės apkrovos pašalinimas.
Įdėkite garstyčių gabalus ant širdies	Siekiant sumažinti skausmą, kaip blaškantis veiksnys.
Suteikti 100% sudrėkintą deguonį	Sumažinti hipoksiją
Pulso ir pragaro kontrolė.	Stebėsenos statusas
Pašalinti ECG.	Siekiant patikslinti diagnozę
Išsaugojus skausmą - suteikite tabletę 0,25 g aspirino, lėtai šilta ir nurykite

1. Švirkštai ir adatos in / m, p / k injekcijos.

2. Preparatai: analgin, baratžinu arba tramvajumi, Sibazon (Sedukesen, Relanium).

3. BAG AMB, EKG aparatai.

Pasiekimo vertinimas:1. Pilnas skausmo nutraukimas

2. Išsaugant skausmą, jei tai yra pirmasis ataka (arba išpuolių per mėnesį), jei pagrindinis stereotipas išpuolis yra sugadintas - hospitalizavimas kardiologijos skyriuje, atgaivinimas

Pastaba:jei vartojate nitrogliceriną, yra stiprus galvos skausmas, suteikite tabletės tabletę, karštą saldus arbatą, nitromastiną ar molecidą.

Ūminis miokardo infarktas

Miokardinis infarktas - tai išeminė širdies raumenų nekrozė, kuri atsiranda dėl vainikinio kraujo tekėjimo sutrikimų.

Atspręstinas neįprasto intensyvumo skausmas yra būdingas, ganymas, deginimas, ašarojimas, su švitintu į kairę (kartais dešinėje) peties, dilbio, kastuvų, kaklo, apatinio žandikaulio, nykštukinės dalies, skausmas trunka ilgiau nei 20 minučių (iki kelių valandos, diena), gali būti banguota (ji yra sustiprinta, ji pasitenkina) arba didėja; kartu su mirties baimės jausmu, oro trūkumu. Gali būti širdies ritmo ir laidumo pažeidimų, kraujospūdžio nestabilumas, nitroglicerino priėmimas nepašalina skausmo. Objektyviai: Odos šviesiai arba cianozė; Galūnės yra šaltas, šaltas lipnus prakaitas, bendras silpnumas, sužadinimas (pacientas nepakankamai įvertina valstybės sunkumą), variklio nerimas, impulsų sriegis gali būti aritminis, dažnas ar retas, širdies tonų kurtumas, perikardo dažnis , temperatūros padidėjimas.

netipinės formos (parinktys):

Ø astma - uždusimo ataka (širdies astma, plaučių patinimas);

Ø aritmic. - ritmo sutrikimai yra vienintelis klinikinis pasireiškimas

arba vyrauja klinikoje;

Ø cerebrovaskulinė - (pasireiškia silpnas, sąmonės praradimas, staigus mirtis, ūminiai neurologiniai insulto simptomai;

Ø pilvo. \\ t - skausmas sąvartyno regione, gali būti švitinimas nugaroje; pykinimas,

vėmimas, ICOTA, Belching, aštrus pilvo pūtimas, priekinės pilvo sienos įtampa

ir skausmas palpation epigastrijoje, šepečio simptomas

"Blumberg" neigiamas;

Ø maloshimptomic (Bureauuva) -neapibrėžkite pojūčiai krūtinėje, nesuderinamas silpnumas, didėjantis dusulys, nepaklusnus temperatūros padidėjimas;

Ø su netipiniu skausmo švitinimu -kaklas, apatinis žandikaulis, dantys, kairė ranka, petys, mažas pirštas ( viršutinė vertimas, Gundy - PIN)

Vertinant paciento būklę, būtina atsižvelgti į rizikos veiksnių buvimą, pirmą kartą skausmo išpuolių atsiradimą ar įprastų pokyčių pokyčius

Medicinos sesers taktika:

Veiksmai	Pagrindimas. \\ T
Skambinkite su gydytoju.	Pateikiant kvalifikuotą pagalbą
Atkreipkite dėmesį į griežtą lovos režimą (įdėti aukščiau galutinį galą), nuraminkite pacientą
Pateikite šviežią oro prieigą	Siekiant sumažinti hipoksiją
Matuoti pragarą ir pulsą	Valstybės kontrolė.
Nitroglicerino 0,5 mg po liežuviu (iki 3 tablečių) su 5 minučių pertrauka, jei pragaras yra ne mažesnis nei 90 mm RT meno.	Sumažinti vainikinių arterijų spazmą, mažinant nekrozės plotą.
Suteikite tabletę aspirino 0,25 g., Lėtai šilta ir nurijimas	Įspėjimas apie trombozę
Suteikti 100% drėkinamą deguonį (2-6l per minutę)	Sumažinti hipoksiją
Pulso ir pragaro kontrolė	Stebėsenos statusas
Pašalinti ECG.	Norėdami patvirtinti diagnozę
Paimkite kraują bendrai ir biocheminei analizei	Norėdami patvirtinti diagnozę ir atlikti stebėtojo testą
Prisijunkite prie "Cardiomonitor"	Stebėti miokardo infarkto dinamiką.

Paruoškite įrankius ir preparatą:

1. Sistema intraveninio vartojimo, diržų, elektrokardiografo, defibriliatoriaus, kardiomonitor, ambu maišelį.

2. Gydytojo paskirtį: analgin 50%, 0,005% fentanilio tirpalo, 0,25% droperidolio tirpalas, 3% 1-2 ml tirpalas, morfinas 1% V / B, tramvajus - tinkamai anestezijai, Religenation, heparinas - tvarka Siekiant užkirsti kelią pakartotiniam trombui ir mikrocirkuliacijos gerinimui, lidokaine - lidokainui aritmijos prevencijai ir gydymui;

Hipertenzinė krizė

Hipertenzinė krizė - staigus individualaus skelbimo padidėjimas kartu su valdžios ir širdies ir kraujagyslių simptomais (smegenų sutrikimas, vainikinė, inkstų kraujotaka, vegetatyvinė nervų sistema)

- hyperkinotinė (1 tipo, adrenalino): Jis pasižymi staiga prasideda, su intensyvaus galvos skausmo, kartais pulsuojančio pobūdžio išvaizdą, su vyraujančia lokalizacija pakaušio regione, galvos svaigimas. Sužadinimas, širdies plakimas, drebėjimas visame kūne, rankų drebulys, burnos, tachikardija, sistolinis ir impulso slėgio padidėjimas. Krizė trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų (3-4). Krizės pabaigoje oda yra hipereminė, drėgna, krizės pabaigoje.

- hikokinetinis (2 tipai, norerange): vystosi lėtai, nuo 3 iki 4 valandų iki 4-5 dienų, nerimauja dėl galvos skausmo, "sunkumo", "Pellena" prieš akis, mieguistumą, mieguistumą, pacientą, sugadintą, dezorientaciją, "skambėjimas" ausyse , parestezija, pykinimas, vėmimas, skausmas širdies plote, tipas anginartic (kapo), veido patinimas ir kojų patinimas, bradikardija, daugiausia padidina diastolinį slėgį, impulsas sumažėja. Oda yra šviesiai, sausi, sumažėja diurezė.

Medicinos sesers taktika:

Veiksmai	Pagrindimas. \\ T
Skambinkite su gydytoju.	Siekiant suteikti kvalifikuotą pagalbą.
Nuraminti pacientą
Stebėkite griežtą lova režimą, fizinę ir psichinę taiką, pašalinti garso ir šviesos stimulus	Sumažinti fizinę ir emocinę apkrovą
Įdėkite aukštos pakeistos galvos, su vėmimu, pasukite šono galvutę.	Norint nutraukti kraują į periferiją, asfiksijos prevenciją.
Pateikite gryną oro prieigą arba hidrocerapiją	Siekiant sumažinti hipoksiją.
Išmatuokite pragarą, širdies susitraukimų dažnį.	Stebėsenos statusas
Įdėkite garstyčių gabalus ant veršelių raumenų arba čiulpia šaknį į kojas ir ranką (galite sumažinti šepečius vonioje su karštu vandeniu)	Siekiant išplėsti periferinius laivus.
Įdėkite šaltą kompresą ant galvos	Siekiant užkirsti kelią smegenų edemoms, galvos skausmo sumažinimui
Užtikrinti Corvalolio priėmimą, 25-35 lašų grotelės tinktūrą	Emocinės apkrovos pašalinimas

Paruoškite narkotikus:

Nifedipine (Corinthar) skirtukas. Po liežuviu, ¼ skirtuke. Capoten (CaptoPril) po liežuviu, klonidine (clofelin) skirtuke., Amp; Anaprilin skirtukas., Amp; Droperidol (ampulės), furosidija (Laziks skirtukas., Ampulės), diazepamas (Relighation, Seduksen), dibazolas (amp), magnesija sulko rūgštis (amp), EUPLINT amp.

Paruoškite įrankius:

Kraujo spaudimo matavimo įrenginys. Švirkštai, intraveninės infuzijos sistema, diržai.

Pasiekta vertinimas: Skundų mažinimas, laipsniškas (1-2 val.) Sumažėjo kraujo spaudimas normaliai pacientui

Alpimas

Alpimastai trumpalaikis sąmonės praradimas, atsiranda dėl staigaus kraujo tekėjimo iki smegenų (kelias sekundes ar minutes)

Priežastys: baimė, skausmas, kraujo tipas, kraujo netekimas, oro trūkumas, badas, nėštumas, apsinuodijimas.

Iš anksto korumpuotas laikotarpis: Jausmas silpnumas, silpnumas, galvos svaigimas, tamsinimas akyse, pykinimas, prakaitavimas, skambėjimas ausyse, žiauriai (iki 1-2 m)

Alpimas:sąmonė nėra, odos palydovas, sumažintas raumenų tonas, galūnės šalčio, kvėpavimo retas, paviršius, pulso silpnas, bradikardija, kraujospūdis - normalus arba sumažintas, mokiniai yra susiaurinti (1-3-5 min, priveržti iki 20 minučių)

Skelbimumo laikotarpis:sąmonės grąža, pulsas, pragaras yra normalizuotas , galimi silpnumas ir galvos skausmas (1-2 pasaulis - kelios valandos). Pacientai nepamirškite, kad tai įvyko.

Medicinos sesers taktika:

Veiksmai	Pagrindimas. \\ T
Skambinkite su gydytoju.	Siekiant suteikti kvalifikuotą pagalbą
Sustabdyti be pagalvės su pakeltomis kojomis iki 20-30 0. Pasukite galvą ant šono (užkirsti kelią vėmimo prijaukimui)	Užkirsti kelią hipoksijai, geresnei smegenų apyvartai
Suteikite šviežio oro srautą arba išmeskite iš užsikimšimo, duokite deguonį	Užkirsti kelią hipoksijai
Nekilnojamojo turto drovūs drabužiai, pat ant skruostų, pabarstykite šaltu vandeniu. Suteikite sniffing su vatka su amonišku alkoholiu, kad būtų apšviestas su rankomis, galūnėmis	Refleksavimo poveikis laivų tonui.
Valerian arba gudobelės tinktūra, 15-25 lašai, saldus kietas arbata, kava
Matuoti kraujo spaudimą, CDD valdiklį, pulsą	Stebėsenos statusas

Paruoškite įrankius ir preparatą:

Švirkštai, adatos, koragaminas 25% - 2 ml in / m, kofeino tirpalas 10% - 1 ml N / k.

Paruoškite narkotikus: EUPLIN 2,4% 10ml į / į arba Atropine 0,1% 1ml p / k, jei silpnas sukelia skersinė širdies blokada

Pasiekimo vertinimas:

1. Pacientas atėjo į sąmonę, valstybė pagerėjo - gydytojo konsultacija.

3. Paciento būklė kelia nerimą - sukelti skubią pagalbą.

Žlugimas

Žlugimas - Tai yra nuolatinis ir ilgalaikis kraujospūdžio sumažėjimas dėl ūminio kraujagyslių nepakankamumo.

Priežastys: Skausmas, sužalojimas, masinis kraujo netekimas, miokardo infarktas, infekcija, intoksikacija, staigus temperatūros sumažėjimas, kūno padėties keitimas (važinėjimas), po hipotenzinio įrankių vartojimo ir kt.

Ø kardiogeninė forma - su širdies priepuoliu, miokarditu, tel

Ø kraujagyslių forma- su infekcinėmis ligomis, apsinuodijimu, kritiniu temperatūros mažinimu, pneumonija (simptomai vienu metu vystosi su intoksikacijos simptomais)

Ø hemoraginė forma -su didžiuliais kraujo netekimu (simptomai sukuria kelias valandas po kraujo netekimo)

Klinika: Bendra būklė yra sunki arba labai sunki. Pirmasis, silpnumas, galvos svaigimas, galvos triukšmas. Susirūpinęs troškulys, krūtinės angina. Konsultacija išsaugoma, tačiau pacientai švirkščiami, abejingi aplinkui. Odos blyškiai, šlapios, cianozinės lūpos, acricianozė, šaltos galūnės. Skelbimai mažiau nei 80 mm RT. Menas, pulsas Dažnas, sriegis ", kvėpavimas dažnai, paviršius, širdies tonai kurčias, oliguria, kūno temperatūra sumažėja.

Medicinos sesers taktika:

Paruoškite įrankius ir preparatą:

Švirkštai, adatos, pakinktai, vienkartiniai sistemos

cordamin 25% 2ml in / m, kofeino tirpalas 10% 1 ml P / K, 1% 1 MES Mesaton Solution,

0, 1% 1 ml adrenalino tirpalo, 0,2% norepinefrino tirpalo, 60-90 mg predisolono poligliukino, refoliglukino, fiziologinio tirpalo.
Pasiekimo vertinimas:

1. Valstybė pagerėjo

2. Sąlyga nebuvo patobulinta - būti pasirengusi

Šokas - NUSTATYTI SĄLYGOS, KURIEMS NUSTATYTI NUSTATYTI visose gyvybiškai svarbios kūno funkcijose.

Kardiogennya šokovystosi kaip ūminio miokardo infarkto komplikacija.
Klinika: Pacientas su ūminiu miokardo infarktu atrodo atšiaurių silpnumas, oda
Šviesiai šlapias, "Marmuras" šalta iki liesti, miego, šepečių ir kojų venos yra šalta, skausmas. Pragaras yra mažas, sistolinis apie 90 mm hg. Menas. ir žemiau. Pulsas yra silpnas, dažnas, "kaitinamasis". Kvėpavimo paviršius, dažnas, oliguria

Ø reflex forma (skausmo žlugimas)

Ø tikras kardiogeninis šokas

Ø aritminis šokas

Medicinos sesers taktika:

Paruoškite įrankius ir preparatą:

Švirkštai, adatos, pakinktai, vienkartiniai sistemos, kardiomonitor, ECG, defibriliatorius, 0,0UG krepšys

0,2% norainerenalino tirpalo, 1% 0,5 ml, Phys. Sprendimas, prednizonas 60 mg, ref-

liglyukin, dopaminas, heparinas 10000 u / b, lidokainas 100 mg, narkotiniai analgetikai (PROMEDOL 2% 2ML)
Pasiekimo vertinimas:

Būklė nesumažėjo

Bronchų astma

Bronchų astma - lėtinis uždegiminis procesas bronchuose, daugiausia alerginio pobūdžio, pagrindinis klinikinis simptomas yra uždusimo (bronchų spazmo) ataka.

Atako metu atsiranda bronchų lygių raumenų spazmas; - bronchų gleivinės patinimas; Švietimas Bronchų klampus, storas, skreplių gleivinės.

Klinika: Išpuolių ar jų dalyvavimo atsiradimas yra priešais uždegiminius procesus bronchopulmoninėje sistemoje, kontaktas su alergenu, stresu, orų pataisų. Užpuolimas vystosi bet kuriuo paros metu, dažnai naktį ryte. Pacientas turi "oro trūkumo" prasmę, jis užima priverstinę padėtį, palaikančią rankas, kvėpavimo pastovumą, neproduktyvų kosulio trūkumą, pagalbinį raumenį dalyvauja kvėpavimo akte; Žarnyno spragos yra pažymėtos, ware ant - subclavian duobes, difuzinė cianozė, veidas yra apgalvotas, šlapias yra klampus, sunku kvėpuoti triukšmingu, švilpinančiu, sausais ratais, yra girdimi atstumu (nuotoliniu), Dėžutės perkusinis garsas, impulsas yra dažnas, silpnas. Plaučiuose - susilpnėjęs kvėpavimas, sausieji ratai.

Medicinos sesers taktika:

Veiksmai	Pagrindimas. \\ T
Skambinkite su gydytoju	Būklė reikalauja medicininės priežiūros
Nuraminti pacientą	Sumažinti emocinę įtampą
Jei įmanoma, sužinokite alergeną ir nesutinkate su juo	Priežastinio veiksnio įtakos nutraukimas
Išspausti su fokusavimu į rankas, atpažinimo drovūs drabužiai (diržas, kelnės)	Palengvinti kvėpavimą rDCU..
Pateikite gryno oro srautą	Sumažinti hipoksiją
Siūlykite panaikinti kvėpavimo susilaikymą	Sumažinti bronchopazes.
Išmatuokite pragarą, apskaičiuokite pulsą, CHDD	Stebėsenos statusas
Padėkite pacientui taikyti kišeninį inhaliatorių, kuris paprastai naudoja pacientą ne daugiau kaip 3 kartus per valandą, 8 kartus per dieną (1-2 įkvėpimas VENTOLINE H, Bermetka H, \u200b\u200bSalbutol H, Bekotodas), kuris paprastai naudoja Pacientas, jei įmanoma, naudokite dozavimo inhaliatorių su Spencer, naudokite purkštuvą	Sumažinti bronchų spazmą
Duoti 30-40% drėkinamo deguonies (4-6l per min.)	Sumažinkite hipoksiją
Duokite šiltą dalinį šarminį gėrimą (šiltą arbatą su natrio peiliu).	Geriau šlapias šlapias
Jei įmanoma, padarykite karšto pėdų ir rankinio vonios (40-45 laipsnių. Vanduo užpilkite į kibirą kojų ir dubens rankų).	Sumažinti broncho spazmą.
Stebėkite kvėpavimą, kosulį, skreplių išvaizdą, pulsą, chdd	Stebėsenos statusas

Infriaunamų inhaliatorių naudojimo funkcijos (n) - Pirmoji dozė gaminama į atmosferą (tai yra pora alkoholio, kuris išgarinamas inhaliatoriuje).

Paruoškite įrankius ir preparatą:

Švirkštai, adatos, pakinktai, Intraveninės infuzijos sistema

Narkotikai: 2,4% 10ml Eufililino tirpalas, prednizonas 30-60 mg mg v / m, v / b, piz.revor, adrenalinas 0,1% - 0,5 ml p / c, supratina 2% -2 ml, Efedrinas 5% - 1 ml.

Pasiekta vertinimas:

1. Draudimas sumažėjo arba sustojo, skrepliai laisvai juda.

2. Valstybė nesumatė - tęsti įvykius prieš atvykstant į greitosios pagalbos brigadą.

3. Kontraindikuotinas: morfinas, promedol, pipolfen - slopina kvėpavimą

Lonantiškas kraujavimas

Priežastys:lėtinės plaučių ligos (Bab, abscesai, tuberkuliozė, plaučių vėžys, emfizema)

Klinika: Kosulys su drėgnos drėgnos su oro burbuliukais, dusulys, skausmas kvėpuojant, sumažėjo kraujospūdis, šviesiai oda, šlapias, tachikardija.

Medicinos sesers taktika:

Paruoškite įrankius ir preparatą:

Visi būtini kraujo tipui nustatyti.

2. Kalcio chloridas 10% 10ml V / B, Vikasol 1%, Ditinon (natrio etalatas), 12,5% -2 ml in / m, v / b, aminokapro rūgšties 5% V / į dangtelį., Polyglyskin, Reopolyglyukin

Pasiekimo vertinimas:

Sumažinus kosulį, mažinant kraujo kiekį skreplių, impulso stabilizavimas, pragaras.

PECHECRY COLIC.

Klinika:intensyvus skausmas dešiniajame hipochondriume, epigastriniame regione (siuvimas, pjovimas, ašarojimas) su švitintu į tinkamą sublock plotą, kastuvą, dešinę petį, klavizaciją, kaklo plotą, žandikaulį. Pacientai juda, moaning, šaukia. Užpuolimą lydi pykinimas, vėmimas (dažnai su tulžies mišiniu), kartumo ir sausumo jausmas burnoje, pilvo patinimas. Skausmas sustiprina įkvėpimas, tulžies pūslės palpacija, teigiamas "Orthha" simptomas, yra galimas "Scool" nukrypimas, šlapimo tamsinimas, temperatūros padidėjimas

Medicinos sesers taktika:

Paruoškite įrankius ir preparatą:

1. Švirkštai, adatos, pakinktai, intraveninės infuzijos sistema

2. Antispazmika: Papaverin 2% 2 - 4 ml, bet - SpAP 2% 2 - 4 ml IN / M, platforma 0,2% 1 ml P / K, IN / m. Nonarcotic analgetikai: analgin 50% 2-4 ml, baratgin 5 ml in / c. Narcotic analgestikai: PROMEDOL 1% 1 ml arba obanopon 2% 1 ml IN / c.

Neįmanoma patekti į morfiną - tai sukelia sfinkterio odos spazmą

Inkstų Coic.

Jis atsiranda staiga: po fizinės įtampos, vaikščioti, važiuojant, gausu skysčio suvartojimu.

Klinika:aštrių, pjaustymo, nepalaikomas skausmas juosmens regione sirradia palei šlapimą į iliakinį regioną, kirkšniai, vidinis klubo paviršius, išoriniai lytiniai organai, trunkantys nuo kelių minučių iki kelių dienų. Pacientai juda lovoje, moan, šaukia. Dizuria, Pollakiuria, hematurija, kartais anurija. Pykinimas, vėmimas, temperatūros kilimas. Reflekso žarnyno parezė, vidurių užkietėjimas, refleksinis skausmas širdyje.

Kai tikrinimas:išlenkimų regiono asmetrija, skausmas palpation palei šlapimą, teigiamas pasternatskio simptomas, priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas.

Medicinos sesers taktika:

Paruoškite įrankius ir preparatą:

1. Švirkštai, adatos, pakinktai, intraveninės infuzijos sistema

2. Antispazmika: Papaverin 2% 2 - 4 ml, bet - SpAP 2% 2 - 4 ml IN / M, platforma 0,2% 1 ml P / K, IN / m.

Nonarcotic analgetikai: analgin 50% 2-4 ml, baratgin 5 ml in / c. Narcotic analgestikai: PROMEDOL 1% 1 ml arba obanopon 2% 1 ml IN / c.

Anafilaksinis šokas.

Anafilaksinis šokas- Tai yra didžiulė klinikinė alerginės reakcijos versija, atsirandanti dėl įvairių medžiagų įvedimo. Anafilaksinis šokas gali atsirasti įvedant į kūną:

a) svetimų baltymų (imuniniai serumai, vakcinos, ekstraktai iš organų, nuodų

sec, bet ...);

b) vaistai (antibiotikai, sulfonamidai, grupės vitaminai ...);

c) kiti alergenai (žiedadulkės augalai, mikrobai, maisto produktai: kiaušiniai, pienas,

Žuvys, sojos, grybai, mandarinai, bananai ...

d) vabzdžių įkandimui, ypač bičių;

e) kai kontaktas su lateksu (pirštines, kateteriais ir tt).

Ø Žaibo forma po 1-2 minučių po narkotiko vartojimo

jai būdinga sparčiai klinikinė ūminės neefektyvaus širdies kūrimas be atgaivinimo, jis baigiasi tragiškai per ateinančias 10 minučių. Simptomai Scanty: aštrus padąsė arba cianozė; Išplėstiniai mokiniai, ne pulsas ir slėgis; Agonantas kvėpavimas; Klinikinė mirtis.

Ø Šoko vidutinio sunkumo, vystosi per 5-7 minutes po narkotiko administravimo

Ø sunkus Sukurta po 10-15 minučių, galbūt 30 minučių po vaisto vartojimo.

Dažniausiai šokas vystosi per pirmąsias penkias minutes po injekcijos. Šokimas dėl maisto produktų vystosi per 2 valandas.

Klinikiniai anafilaksinio šoko parinktys:

1. Tipinė forma:Šilumos jausmas "dilgėlių", mirties baimė, aštrių silpnumas, dilgčiojimas, niežulys odos, veido, galvos, rankų; kraujo bangos jausmas į galvą, liežuvį, sunkumą už krūtinės krūtinės ar springing; Širdies skausmas, galvos skausmas, kvėpavimo sunkumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas. Su žaibo forma, pacientai neturi laiko pateikti skundus prieš prarandant sąmonę.
2. Vaizdo parinktisjis pasireiškia ūminio kraujagyslių nepakankamumo požymiais: aštrių silpnumas, odos padengimas, šaltas prakaitas, pulsas "Filamamid", pragaras smarkiai sumažėja, sunkiais atvejais, sąmoningumu ir kvėpavimu.
3. Astmoid arba asfisinė galimybėpasireiškia ūminiu kvėpavimo nepakankamumu, kuris grindžiamas farchų ir gerklų patinimu; Dėl krūtinės suvaržymo jausmas, drebulys, dusulys, cianozė pasirodo.
4. Cerebrinės versijosatskiria sunkius smegenų hipoksiją, traukulius, putų izoliaciją nuo burnos, priverstinio šlapinimo ir defekacijos.

5. Pilvo parinktispasireiškia pykinimu, vėmimu, lygintuvų skausmais
Pilvo, viduriavimas.

Rodoma oda, atsiranda gimdos, vietos yra sujungtos ir virsta tankiu Quinque patinimu.

Medicinos sesers taktika:

Veiksmai	Pagrindimas. \\ T
Užtikrinkite gydytoją per tarpininką. Pacientas nėra gabenamas, padėti jį rasti vietoje
Jei anafilaksinis šokas išsivystė į veną vartoti narkotikai
Nustoti vartoti vaistą, išgelbėti veninę prieigą	Sumažinti alergenų dozę
Pateikite pastovią šoninę padėtį arba įjunkite šoną, pašalinkite protezus
Pakelkite lovos kojos galą.	Smegenų kraujo tiekimo gerinimas, padidinant kraujo antplūdį į smegenis
	Sumažinti hipoksiją
Matuoti pragarą ir širdies ritmą	Valstybės kontrolė.
Su intramuskuliniu vartojimu: sustabdykite narkotiko įvedimą po to, kai vabzdžių įkandimas ištraukite stūmoklį.	Siekiant sumažinti įvestą dozę.
Teikti į veną	Narkotikų įvedimui
Pateikite pastovią šoninę padėtį arba galą įjunkite šoną, pašalinkite protezus	Ashyxia prevencija dešiniuoju Marsu
Pakelkite lovą	Smegenų kraujo tiekimo gerinimas
Šviežia oro prieiga, suteikia 100% drėkinamą deguonį, ne daugiau kaip 30 minučių.	Sumažinti hipoksiją
Įvedimo ar įkandimo vietovėje šalta (burbulas su ledu) arba pakenkti aukščiau	Lėtas siurbimas
Užpildant injekcijos vietą 0,2 - 0,3 ml 0,1% р-ra adrenalino praskiedžiama juos 5-10 ml fizinio. Sprendimas (veisimas 1:10)	Siekiant sumažinti alergenų siurbimo lygį
Su alergine reakcija į peniciliną, bicilliną - įvesti 10 000 000 vienetų penicilinazę / m
Vykdykite paciento būklės kontrolę (pragaras, CHDD, pulsas)

Paruoškite įrankius ir preparatą:

Diržai, IVL aparatai, trachėjos intubacijos rinkinys, ambu maišelis.

2. Standartinis narkotikų rinkinys "Anafilaksinis šokas" (0,1% tirpalo, 0,2% norepinefrino, 1% mezatono tirpalo, prednizono, 2% supratino tirpalo, 0,05% Stanfantino tirpalas, 2,4% euflino tirpalas, fizinis tirpalas, albumino tirpalas, albumino tirpalas )

Medicininė pagalba anafilaksiniu šokiu be gydytojo:

1. Adrenalino intraveninė adrenalino vartojimas 0,1% - 0,5 ml už NAT. R-re.

Po 10 minučių adrenalino įvedimas gali būti kartojamas.

Nesant veninės prieigos adrenalino
0,1% -0,5 ml gali būti įvesta į kalbos ar į raumenis šaknis.

Veiksmai:

Ø adrenalinas pagerina širdies santrumpas, padidina širdies susitraukimų dažnį, susiaurina laivus ir taip padidina kraujospūdį.

Ø adrenalinas pašalina sklandžių bronchų raumenų spazmus;

Ø adrenalinas sulėtina histamino pasirinkimą iš riebalų ląstelių, t. Y. Kovoja su alergine reakcija.

2. Užtikrinkite į veną ir pradėkite įvesti skystį (fiziologiškai

Suaugusiųjų tirpalas\u003e 1 litras, vaikai - 20 ml / kg) - užpildykite garsumą

Skysčiai induose ir padidina kraujospūdį.

3. Prednizolono 90-120 mg V / c įvedimas.

Paskelbdamas gydytoją:

4. Stabilizuojant kraujospūdį (pragaras viršija 90 mm hg) - antihistamininiai vaistai:

5. Su bronchų šermine forma EUPillino 2,4% - 10 V / c. Ant fiz. Kada
Cynosis Lychee, sausas švokštimas deguonies terapija. Galimi inhaliacijos

alpentas

6. traukuliuose ir stipriais jauduliais - į / į segexen

7. su plaučių edemomis - diuretikais (Laziks, Furosemid), širdies glikozidai (Stanfantine,

corglikon)

Pašalinus nuo šoko, pacientas yra hospitalizuotas 10-12 dienų.

Pasiekimo vertinimas:

1. pragaro, širdies ritmo stabilizavimas.

2. Sąmonės atkūrimas.

Miesto, patinimas

Dvigubai:alerginė liga , būdingas niežulio plokštelių odos bėrimas (odos pakuotojo sluoksnio patinimas) ir eritema.

Priežastys:vaistiniai preparatai, serumai, maisto produktai ...

Liga prasideda su nepakeliama oda niežulys įvairiose kūno dalyse, kartais ant viso kūno paviršiaus (ant kūno, galūnės, kartais delnai ir kojų padai). Pliektoriai išsikiša virš kūno paviršiaus, nuo taško dydžių iki labai didelių, jie sujungia, formuojasi skirtingų formų elementai su nelygiais aiškiais kraštais. Išbėrimai gali būti išgelbėti vienoje vietoje kelias valandas, tada išnyksta ir vėl pasirodo kitoje vietoje.

Gali būti karščiavimas (38 - 39 0), galvos skausmas, silpnumas. Jei liga trunka ilgiau nei 5-6 savaites, jis eina į lėtinę formą ir pasižymi bangos panašiu srautu.

Gydymas:hospitalizavimas, narkotikų atšaukimas (sustabdyti kontaktą su alergenu), bado, kartotinių valymo klizma, druskos vidurių, aktyvintos anglies, polipefan viduje.

Antihistaminas: Dimedrol, Suprastinas, Tavigil, Fencarol, Ketothefain, Diazolinas, taip pat ... viduje arba parenterale

Sumažinti niežulį - į / į natrio natrio ps 30% -10ml.

Hipoalerginė dieta. Pažymėkite ambulato kortelės pavadinimo puslapį.

Pokalbis su pacientu apie savarankiškų pavojų; Susisiekite su medumi. Padėti pacientui turėtų įspėti medaus darbuotojus apie netoleranciją narkotikams.

Saldūs Qincke. - Jis pasižymi gilių poodinio sluoksnių patinimu vietose, su laisvi poodiniais audiniais ir gleivinėmis (paspaudus - dūmai nelieka): ant akių vokų, lūpų, skruostų, lytinių organų, rankų gale arba Kojos, kalbos, minkšto dangaus, migdolų, nasofarinių, virškinimo trakto gleivinės, virškinimo trakto (ūminio pilvo klinika). Dalyvaujant gerklų, asfiksijos (nerimo, veido ir kaklo nerimo procese, didėjanti balso tikimybė, "Barking" kosulys, sunkus srauto kvėpavimas, oro trūkumas, veido cianozė), Su edemos galvos gale procese dalyvauja smegenų kriauklės (meningaliniai simptomai).

Medicinos sesers taktika:

Veiksmai	Pagrindimas. \\ T
Užtikrinkite gydytoją per tarpininką. Sustabdyti kontaktą su alergenu	Nustatyti tolesnę medicininės priežiūros taktiką
Nuraminti pacientą	Pašalinkite emocinį ir pratimą
Aptikti ir nuimkite jį kartu su nuodų maišeliu	Siekiant sumažinti nuodų plitimą audiniuose;
Pritvirtinkite šalta į įkandimą	Priemonė, užkertantiausi nuodų plitimo audinyje
Pateikite gryną oro prieigą. Suteikti 100% sudrėkintą deguonį	Sumažinti hipoksiją
Laikykite į nosies Vasokolducting lašus (Naftizin, Sanarin, Glair)	Sumažinti nasophack gleivinės patinimą, palengvinkite kvėpavimą
Pulso valdymas, pragaras, CHDD	Pulso valdymas, pragaras, CHDD
Duoti Cordiamino 20-25 lašai	Išlaikyti širdies ir kraujagyslių veiklą

Paruoškite įrankius ir preparatą:

1. Intraveninės infuzijos, švirkštų ir adatų sistema in / m ir n / k injekcijoms, \\ t
Pakinktai, IVL aparatai, trachealinio intubacijos rinkinys, adata Duffo, Laryngoscope, Bag Ambo.

2. Adrenalinas 0,1% 0,5 ml, prednizonas 30-60 mg; Antihistamininiai 2% - 2 ml supjaustyto tirpalo, 2,5% Pipolfen - 1 ml, Diphrolol 1% - 1 ml; Didelės spartos diuretikai: Laziks 40-60 mg in / in Jet, manitolio 30-60 mg v / į lašų

Inhaliatoriai Salbutamolis, Alupent

3. hospitalizavimas lor filiale

Proponinė pagalba skubiomis valstybėmis ir ūminėmis ligomis

Angina.

Angina - Tai yra viena iš IBS formų, kurių priežastys gali būti: spazmas, aterosklerozė, trumpalaikė vainikinių laivų trombozė.

Simptomai: Salonas, suspaudimas arba grakštus skausmas už krūtinkaulio, apkrova, vykdoma iki 10 minučių (kartais iki 20 minučių), einanti nutraukus apkrovą arba gavusi nitrogliceriną. Skausmas yra švitinimas į kairę (kartais dešinę) pečių, dilbio, šepetėlio, kastuvų, kaklo, apatinio žandikaulio, asill. Jis gali pasireikšti netipiškais pojūčiai oro trūkumui, sudėtingiems pojūčiams, skausmui susiuvimo.

Medicinos sesers taktika: