Ankstyvosios vaikystės karieso priežastys. Pradinis dantų kariesas yra pirmasis pavojaus varpas. Pradiniame etape

Pieninių dantų emalis plonesnis nei vietiniai, todėl ji yra jautresnė įvairiems pažeidimams. Maži vaikai dažnai susiduria su tokiomis problemomis kaip laikinų dantų ėduonis.

Tuo pačiu metu vystosi karieso procesas greičiau dažnai turi daugialypę formą, kurioje jie iškart pažeidžiami keli dantys.

Daugelis tėvų mano, kad pieninių dantų gydymo nereikia, bet tai netiesa.

Išvaizdos priežastys

1. Kiekio padidėjimas patogeniniai mikroorganizmai vaiko burnos ertmėje (dažniausiai karieso sukėlėjai - streptokokų genties bakterijos patenka į burnos ertmę per bendri stalo įrankiai, žaislai, čiulptukai).
2. Trūksta pilnumo pieninių dantų priežiūra.
3. Prasta mityba(ypač nesavalaikis papildomo maisto įvedimas, perteklinis valgyti saldumynus, per daug kieti gaminiai, naudojimas čiulptukai Ir buteliukai su speneliu, naktinis maitinimas).

   Atsargiai! Pirminių dantų ėduonis gali sukelti daug problemų ateityje. Tai per anksti netekimas, dantų vientisumo pažeidimas, formavimas netinkamas sąkandis, kariesas krūminių dantų pažeidimas, o sunkiais atvejais kenčia kalba ir bendras vaiko vystymasis.

4. Neteisingas formavimas dantų sąkandis, sąkandis.
5. Genetinis faktorius dantų emalio stiprumo ir jautrumo nustatymas.
6. Patvarus imuninės sistemos sutrikimas, ligų kvėpavimo, virškinimo, burnos džiūvimas, pokyčiai seilių kiekis ir sudėtis.

Simptomai ir požymiai

Kariozinis procesas vystosi palaipsniui iš pradžių keičiasi spalva ir struktūra dantų emalio. Ji pasidengia dėmės, kurie pirmiausia turi baltą, o vėliau tamsesnį atspalvį.

Nuotrauka 1. Rudos dėmės ant priekinių pieninių dantų emalio paviršiaus rodo kariozinius pažeidimus.

Vystosi tolesnė žala gana greitai kadangi pirminių dantų emalis yra labai plonas ir trapus. Atsiranda ant jo paviršiaus labiau pastebimi defektai(drožlės, įtrūkimai), o vėliau susidaro karieso ertmė.

Dėmesio! Klinikinis patologijos vaizdas priklauso nuo jo vystymosi stadija.

Vystantis destruktyviems procesams, vaikas pradeda nerimauti dėl šių dalykų: skundai:

1. Skausmo sindromas(priklausomai nuo pažeidimo gylio, skausmas gali būti trumpalaikis arba nuolatinis, turi skirtingus intensyvumo laipsnis, nuo vidutinio iki ryškaus).
2. Padidėjęs jautrumas sergantis dantis, kuris ūmiausiai reaguoja į karšta ar šalta temperatūra, rūgštus ar saldus Produktai.
3. Nemalonus kvapas iš vaiko burnos (maisto likučiai kaupiasi karieso ertmėje, bakterijos, danties audinių ėduonies produktai, visi šie elementai palaipsniui pūti, suirti, dėl to atsiranda specifinis puvimo kvapas).
4. Nuotaika ir dirglumas susijęs su skausmu ir diskomfortu burnoje.

Diagnostikos metodai

Jus taip pat gali sudominti:

Patologijos vystymosi stadijos ir stadijos

Paryškinti 4 etapai vaikų pirminių dantų ėduonies vystymasis.

Anksti

Pradinis etapas būdingi pirminių dantų pažeidimai lengvi simptomai. Vienintelis požymis, leidžiantis nustatyti patologiją, yra danties emalio pakitimas. Jo paviršiuje dar nėra pastebimų defektų, bet specifinių dėmės. Iš pradžių dėmė turi nenatūraliai baltas atspalvis, palaipsniui pažeidžiama emalio struktūra, prarandamas jo lygumas ant pažeistos vietos. Laikui bėgant jis tamsėja ir tampa rudas arba beveik juodas atspalvis.

Paviršius

Paviršinėje karieso pažeidimo stadijoje židinys apima tik danties emalis, nepažeidžiant gilesnių sričių.

Ant emalio atsiranda vaikai defektai, kuriuos galima rasti kada apžiūra arba pajuskite tai liežuviu.

Kariozinio proceso sritis auga labai greitai, tampa gilesnis.

Vidutinis

At vidutinis kariesas ertmė plinta ne tik ant emalio, bet ir ant dentino, kuris turi porėtesnę struktūrą (naikinimo procesas vyksta intensyvesne forma). Danties paviršiuje jau galima aiškiai atskirti karieso kanalas, turintys tamsus atspalvis.

Giliai

Šio tipo kariesas pirminiuose dantyse yra labiausiai pavojinga patologijos forma.Šiame etape destruktyvūs procesai apima dentino sritis, esančias šalia pulpos. Dažnai pažeidžiama pati pulpa ir danties šaknys. Vaikas yra trikdomas dažnas ir stiprus skausmas, pasirodo stabilus puvinio kvapas iš burnos.

Vaikų priekinių dantų ėduonies ypatybės

Dažniausiai kariesas pažeidžia tą vietą priekiniai pieniniai dantys. Taip yra dėl jų struktūros ypatumų, padidėjusi apkrova(naudojamas maisto gabalėliams nukąsti).

Priekiniai dantys turi plonesnis emalis ir dentinas, ypač dantenų srityje. Todėl susidaro ėduoniui būdingi pažeidimai Pirmiausiašiose srityse.

Kitas šios formos bruožas yra intensyvus vystymasis kariozinis pažeidimas. Iš pradžių vaikas gali nejausti diskomforto, bet ligai progresuojant, emalis pradeda skilinėti, atsiskleidžia gilūs karieso kanalai.

Dėmesio! Defektai dažnai atsiranda ant šoninės dantų sienelės. Dėl šios dantų srities struktūrinių ypatybių maisto lieka užstrigti tarp gretimų priekinių dantų, o labai sunku pašalinti. Tai yra būtina vystymosi sąlyga patologija.

Kariozinių laikinųjų dantų pažeidimų tipai

Viso egzistuoja keturių tipų kariesas pirminiuose dantyse.

Butelis

Vaikams būdingiausia forma 1-3 metai. Svarstoma pagrindinė patologijos vystymosi priežastis valgymo sutrikimas(dažnas naktinis maitinimas, čiulptukų ir buteliukų įprotis).

Motinos piene arba kūdikių mišinyje yra: dideliais kiekiais cukraus- mėgstamas ligų sukėlėjų gydymas. Ir jei vaikas negali atsisakyti naktinio maitinimo, padidėja patologijos vystymosi tikimybė, juk po tokio valgio mazylis is karto uzmiega nevalydamas dantuku, ir bakterijos, valgyti pieno likučius, aktyviai dauginasi.

Apvalus

Atsižvelgiama į šio tipo patologiją pati pavojingiausia nes tai veda į greitą danties audinių sunaikinimas, nervų galūnių, esančių minkštose vietose, pažeidimas. Iš pradžių gimdos kaklelio srityje atsiranda defektų, greitai išplito į gilesnes sritis. Tuo pačiu metu emalis ankstyvosiose stadijose turi nedidelė žala, bet, vystantis karieso procesui, jis prasideda sulaužyti dideliais gabalais atskleisti sergančias vietas.

Dėmesio!Žiedinis ėduonis dažniau kenkia priekiniai pieniniai dantys, vedantis prie jų visiškas sunaikinimas. Liga reikalauja sudėtingo ir ilgo gydymo.

Žydėjimas

Šiai formai būdinga ūmus ir intensyvus vystymasis, ryškus klinikinis vaizdas. Laikomas žydintis kariesas dekompensuota patologijos forma, kuriuose vyksta destruktyvūs procesai daug greičiau nei regeneracija.

3 nuotrauka. Žydintis pirminių dantų ėduonis – sunki patologijos forma. Rezultatas gali būti pavojingų komplikacijų.

Patologijos vystymosi etapai (nuo pradinio iki gilaus karieso) eik greitai, ir per trumpą laiką vaikas išsivysto gilus pažeidimas ir vystytis pavojingų komplikacijų.

Atsargiai! Per kelias savaitesžydintis kariesas gali sukelti poreikį sergančio danties pašalinimas. Patologija dažnai sukelia kelių simbolių.

Gimdos kaklelio

Šiai formai būdingas karieso ertmės susidarymas. prie danties pagrindo(sritis, kur vainikas susilieja su dantenomis). Gimdos kaklelio kariesas susidaro kaip dantenų ligų komplikacija, kai jie susidaro burnos ertmėje dantenų kišenės. Jie kaupiasi bakterijos, kurios išskiria agresyvias medžiagas, sunaikina emalį, o paskui gilesnėse srityse. Danties vainiko dalis nepraranda vientisumo, tačiau ilgainiui gali atsirasti gilus pažeidimas gimdos kaklelio srityje. sukelti skaldymą, didelių emalio ir dentino gabalėlių atskyrimas.

Dr. Komarovsky apie vaikystės pirminių dantų kariesą

Daugelis tėvų nekreipk demesio dėl pieninio danties emalio defektų atsiradimo, atsižvelgiant į tai, kad laikini dantys gydymo nereikia.

Jie pradeda rodyti susirūpinimą tik tada, kai sunaikinimo šaltinis paveikia gilesnius sluoksnius ir vaikas jaučia skausmą.

Svarbu suprasti, kad net pieniniai dantys, kurie bus pakeisti nuolatiniais, reikalauja tinkamos priežiūros ir gydymo. Po visko negydomas kariesas, ypač jei jis linkęs greitai progresuoti, sukels problemų su burnos ertme ateityje. Ir šios problemos yra labai nemalonios.

Pradedant nuo to, kad vaikas gali vystytis nuolatinių dantų pažeidimas, kuris pakeis pieno produktus. Nesant terapijos sutrinka teisingas sąkandis, ir sunkiais atvejais tai gali sukelti kalbos raidos sutrikimai.

Vaikas su blogais dantimis negali normaliai funkcionuoti kramtyti maistą kas yra bendra priežastis virškinimo sistemos sutrikimai. Neturėtume pamiršti, kad kariesas yra pastovumo šaltinis infekcijos organizme, o infekcijos buvimas nuolat veda sumažėjusiam imunitetui, dažnos virusinės ligos, todėl tai neigiamai veikia bendras vaiko vystymasis. vaiko dieta

Vidutinis įvertinimas: 0 iš 5.
Įvertino: 0 skaitytojų.

Pagrindinė bet kokio karieso priežastis yra rūgštį formuojančių bakterijų (Streptococcus mutans ir kitų) veikla. Netinkama higiena ir didelis angliavandenių kiekis yra pagrindiniai veiksniai, lemiantys dantų apnašų susidarymą su padidėjusia patogeninių mikroorganizmų koncentracija. Liga aiškiai parodo irimo mechanizmą: pradėjus ėduoniui, emalyje „išplaunami“ mineralai ir mikroelementai. Emalio demineralizacija provokuoja mažų šviesių dėmių susidarymą: jos signalizuoja karieso proceso pradžią. Esant mikroskopiniam padidinimui, šios sritys atrodo poringesnės ir šiurkštesnės, palyginti su sveiku emaliu. Apsauginės emalio savybės ir estetika pastebimai sumažėja, tačiau nepažeidžiama jo struktūra. Taip skiriasi pradinis ir paviršinis ėduonis: su pastaruoju sunaikinamas emalio sluoksnis, o tai sukelia atitinkamą danties reakciją (ypač reakciją į temperatūros dirgiklius).

Pradinio dantų karieso stadijos

• Kreidos dėmės stadija.Šiame etape dėmė yra balta, daug šviesesnė, palyginti su sveikomis emalio vietomis.


• Tamsios dėmės stadija. Rimtesnė ankstyvojo ėduonies forma, pažeidžianti gilesnį emalio sluoksnį. Ten prasiskverbia maistiniai dažai, todėl dėmė tampa ruda arba ruda.

Pradinio karieso diagnostika

Taigi, mes išsiaiškinome, kaip ėduonis atrodo ant dantų pradiniame etape, dabar turime pasakyti, kaip atliekama diagnozė. Tai nėra taip paprasta, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Pradinio karieso klinikinis vaizdas yra lengvas. Liga praktiškai neturi būdingų simptomų, o tai ypač pasakytina apie skausmą. Tik kartais pacientas gali jausti nedidelį diskomfortą išgėręs šaltų gėrimų. Pradinio karieso diagnostika šiandien atliekama naudojant kelis metodus.

Pradinio karieso diagnozavimo metodai

• Džiovinimas.Įprasta vizualinio vertinimo technika. Dantis kruopščiai išdžiovinamas peroksidu, po kurio matomos pažeistos vietos.


• Rentgenas. Ne pats patikimiausias metodas, tačiau dantų rentgenas yra neatsiejama pasiruošimo dalis. Baltos dėmės ypač pastebimos tikslinėse nuotraukose.


• Dažymas. Užtepus metileno mėlynojo tirpalo, paveiktos vietos įgauna būdingą mėlyną spalvą.


• Peršvietimas. Dantys nuskaitomi specialiu fluorescenciniu aparatu, ko pasekoje aptinkamos demineralizuoto emalio sritys ir jų ribos.

Be to, specialistai gali pasinaudoti diferencine diagnoze. Tai procedūrų rinkinys, skirtas atskirti ligas, kurių simptomai ir klinikinis vaizdas yra panašūs. Pradinio karieso atveju tai yra nekarioziniai emalio pažeidimai (fluorozė, hipoplazija ir pan.).

Pradinio karieso gydymas

Dauguma pacientų domisi, kaip atsikratyti pradinio karieso, jei turite jo pasireiškimo požymių? Pradinį ėduonies atsiradimą dėmės stadijoje gana lengva gydyti, o, kas svarbu, šiandien retai reikia naudoti grąžtą. Šiuolaikinė odontologija siūlo neinvazinius metodus, kurie susidoroja su liga ir nereikalauja danties paruošimo.

Neinvaziniai ankstyvojo karieso gydymo metodai

1. Remineralizacija. Prieš pradedant gydymą, atliekama profesionali higiena, skirta apnašų ir karieso dėmių pašalinimui bei dantų džiovinimui. Dažniausiai naudojamas 10% kalcio gliukonato tirpalas, taip pat kiti vaistai, pavyzdžiui, fluoridai. Norint pašalinti dėmę, paprastai reikia 10–20 procedūrų. Šiuolaikinėse klinikose remineralizacija dažnai atliekama naudojant elektroforezės technologiją. Taip pat galima atlikti remineralizaciją namuose (esant lengvoms ligos formoms ir profilaktikai). Paprastai tam naudojami specialūs geliai ir pastos.


2. Gilus fluoravimas. Preparatų, kurių sudėtyje yra fluoro, vario hidroksido ir kalcio, tepimas ant dantų paviršiaus. Norint sustiprinti rezultatą, naudojamos fluoro turinčios pastos. Fluoravimas mažina organizmo gebėjimą pasisavinti cukrų, todėl procedūra nerekomenduojama sergantiesiems cukriniu diabetu, taip pat tiems, kurių organizme yra fluoro perteklius.


3. Gydymas naudojant Icon technologiją. Tai infiltracijos technika, kurios metu dantis apdorojamas specialia polimero kompozicija, kuri užplombuoja ėduonies ertmę ir neleidžia vystytis ligai.

Pradinio karieso plombos įrengimas

Pradinio dantų karieso gydymui daugeliu atvejų nereikia naudoti grąžto, tačiau kai kuriais atvejais atliekamas plombavimas. Dažniausiai tai įvyksta tamsios dėmės stadijoje, kai gydytojas nėra įsitikinęs remineralizuojančios terapijos sėkme ir dėl kokių nors priežasčių negalima atlikti gydymo Icon technologija. Lengvas pradinio karieso užpildymas laikomas veiksmingiausiu, nes turi aukštus funkcinius ir estetinius rodiklius.

Kada pradinio karieso gydymo rezultatas laikomas sėkmingu?

Lengviausiai koreguojama pradinė karieso stadija, tačiau nepilnas ar nekokybiškas gydymas beveik visada lemia ligos perėjimą į kitą, rimtesnę, stadiją. Pradinio karieso gydymo rezultatas laikomas sėkmingu, kai:

1. ėduonies dėmė išnyko, danties spalva tapo vienoda;
2. pakartotinė diagnostika patvirtina, kad nėra emalio demineralizacijos pėdsakų;
3. nereaguojama į temperatūros dirgiklius ir išnyksta skausmingumo jausmas, kuris kartais atsiranda pradinio karieso stadijoje.

Pradinio karieso prevencija

Norint išvengti pradinio karieso, pakanka laikytis kelių paprastų taisyklių, nes daugeliu atvejų liga vystosi dėl prastos higienos ir netinkamos mitybos. Norėdami sumažinti karieso dėmių riziką, gydytojai rekomenduoja:

• valyti dantis du kartus (bent) naudojant siūlą arba drėkintuvą, kad pašalintumėte maisto daleles iš sunkiai pasiekiamų vietų;


• profilaktiniai vizitai pas odontologą ir profesionali higiena pašalinant dantų apnašas;


• dietos optimizavimas, įskaitant daug angliavandenių turinčio maisto, taip pat saldžių gazuotų gėrimų vartojimo apribojimą;


• jei rekomendavo gydytojas, naudokite gelius ir dantų pastas su dideliu kalcio ar fluoro kiekiu.

Motina savo 18 mėnesių sūnų atvežė į kliniką reguliariai tikrintis. Vaikas praktiškai nebemaitinamas iš buteliuko, bet vis tiek jį gauna prieš miegą. Dieną vaikas naudoja specialų gėrimo puodelį, iš kurio geria viską nuo pieno iki sodos. Mama jam pradėjo duoti ne pieno, o išpilstytų obuolių sulčių, nes vaikas linkęs užkietėti. Apžiūrėdamas burnos ertmę, gydytojas ant kai kurių vaiko dantų pastebėjo „baltų dėmių“ (pav.). Gydytoja papasakojo apie vaiko dantų higieną ir paskyrė vietinį fluorintą gelį.

EPIDEMIOLOGIJA

BRĖŽINIS. Demineralizacija ties dantenų pakraščiu, kuri pasireiškia kaip būdinga balkšva spalva .

• Ankstyvos vaikystės kariesas yra labiausiai paplitusi lėtinė liga liga vaikystė. Vaikams į amžiaus Tai 5-7 metai susitinka penktą kartų dažniau nei astma ir septynis kartus dažniau nei šienligė.
• Išpuola kariesas daugiau 25% vaikų Jungtinėse Valstijose yra nuo 2 iki 5 metų amžiaus, o beveik pusė vaikų yra nuo 12 iki 15 metų amžiaus.
• Negydomas pirminis dantų ėduonis pasireiškia 32% meksikiečių amerikiečių ir 27% juodaodžių afroamerikiečių vaikų nuo 2 iki 11 metų, palyginti su 18% ne ispanų baltųjų vaikų.
• Ankstyvosios vaikystės ėduonis apibrėžiamas kaip „vieno ar daugiau ėduonies (paviršinių ar ertmių) pakitimų, pašalintų (dėl karieso) dantų arba bet kurio pirminio danties plombuoto danties paviršiaus 71 mėnesio ir vyresniam vaikui.
• Ankstyvosios vaikystės karieso pasekmės yra: žema savigarba, sulėtėjęs fizinis vystymasis, sumažėjęs gebėjimas mokytis, didesnė naujo ėduonies atsiradimo rizika ir papildomos išlaidos.

BRĖŽINIS. Sunkus centrinių viršutinio žandikaulio ir dvišalių šoninių žandikaulio priekinių dantų pažeidimas su demineralizacijos sritimi ties dantenų linija (gelsvai ruda spalva). Viršutiniai smilkiniai dažnai yra pirmieji dantys, kuriuos pažeidžia ėduonis dėl maitinimo iš buteliuko. .

ETIOLOGIJA IR PATOFIZIOLOGIJA

• Dantų kariesas yra daugiafaktorinė infekcinė liga, kurią sukelia dantų emalio demineralizacija, esant cukraus substratui ir rūgštį formuojančioms kariesogeninėms bakterijoms, Streptokokasmutatis(taip pat žinomas kaip mutatisstreptokokai), kurios laikomos pagrindine sunaikinimą sukeliančia paderme ir randamos minkštoje želatininėje bioplėvelėje.
• Dantų ėduonis gali išsivystyti bet kuriuo metu po dantų išdygimo. Ankstyvieji dantys iš esmės yra jautrūs ėduoniui, kurį sukelia pernešimas Streptokokasmutatis iš vaiką slaugančio asmens ar kitų šeimos vaikų burnos į kūdikio burną. Šis dantų ėduonies tipas vadinamas mišiniu maitinamu dantų ėduonies arba ankstyvos vaikystės kariesu.
• Karieso rizikos veiksniai yra šie: o Dažnas skysčių vartojimas.
• Dažnai gurkšnodami skysčius, kuriuose yra cukraus (sultys, pienas, vaistai, soda).
• Valgyti lipnų maistą.
• Maitinimas savo malonumui, miegas su buteliuku, slaugytoje dantų ėduonis.
• Gerti nefluoruotą vandenį iš čiaupo arba vandenį buteliuose, kuriuose dažnai trūksta fluoro.
• Žemas socialinis ir ekonominis statusas.
• Vartoti vaistus, kuriuose yra cukraus arba kurie sukelia sausumą, blogą burnos higieną.

DIAGNOSTIKA IR KLINIKINIAI ŽENKLAI

• Dantų paviršiuose tarp dantų ir įtrūkimų bei įtrūkimų susidaro demineralizacijos sritys. Šios sritys yra neskausmingos ir kliniškai atrodo kaip nuobodžios arba rudos dėmės.
• Infekcijai progresuojant susidaro ertmė, kuri gali išplisti į dentiną ir per dentiną (danties komponentą, esantį po emaliu) į pulpą (sudarytą iš nervų ir kraujagyslių; pulpos infekcija vadinama pulpitu). skausmas, nekrozė ir kartais abscesas.

BRĖŽINIS. Sunki ankstyvos vaikystės ėduonies forma ketverių metų vaikui, kai intensyviai sunaikinami visi keturi viršutinio žandikaulio priekiniai dantys .

BRĖŽINIS. Sunkus ankstyvos vaikystės ėduonis trejų metų vaikui su daugybe ertmių ėduonies pažeidimų ant apatinio žandikaulio priekinių dantų ir viršutinio žandikaulio priekinių dantų netekimo dėl karieso destrukcijos .

TIPINĖ VIETA

Demineralizacijos sritys (baltos ar rudos dėmės) ir ėduonies pažeidimai dažniausiai stebimi viršutinių smilkinių dantenų pakraščiuose, o po to – pirmajame ir antrame krūminiame dantyje.

LABORATORINIAI TYRIMAI IR RADIACINĖ DIAGNOSTIKA

Demineralizacijos židiniai rentgenogramoje nematomi, tačiau rentgenografija gali atskleisti progresuojančius ėduonies pažeidimus ant sąkandžio paviršių ir tarp jų.

DIFERENCINĖ DIAGNOSTIKA

Depresijos arba embriono vystymosi defektai. Yra dantų paviršiaus defektų (pavyzdžiui, pastebimai skiriasi emalio storis) arba pastebimi grioveliai.

GYDYMAS

• Pacientams paaiškinama, kaip svarbu laikytis burnos higienos ir profilaktinio vaiko apžiūros metu įvertinama karieso išsivystymo rizika.
• Jie siunčia jus pas odontologą konsultacijai dėl galimo ertmių ir įtrūkimų užplombavimo.
• Prieš skirdamas papildą su fluoru, gydytojas turi nustatyti fluoro koncentraciją vaiko geriamojo vandens šaltinyje. Jei jūsų viešasis vandens tiekimas nėra fluoruotas, šulinių vanduo, veikiamas fluoro mineralų, ir kai kurie vaisiai ir daržovės, auginami fluoruotu vandeniu laistytoje dirvoje, gali būti fluoro šaltiniai. Fluoro papildai nerekomenduojami asmenims, gyvenantiems vietovėse, kuriose yra optimalus viešojo vandens fluoravimas (0,7-1,2 ppm arba >0,6 mg/l).
• Vaiką odontologui rekomenduojama parodyti, kai kūdikiui sukanka vieneri metukai.
• Fluoruoto lako naudojimas du kartus per metus vidutinės ir didelės rizikos vaikams apsaugo nuo ėduonies atsiradimo ant demineralizuoto emalio.

Mamai ar globėjui reikia pasakyti, kaip vystosi vaiko dantys ir koks dantų išsivystymo lygis maždaug turi atitikti vaiko amžių. Prieš dygstant dantukams, būtina servetėle ar marlės tamponėliu nuvalyti kūdikio burną, kad būtų paruoštas perėjimas prie dantų šepetėlio. Vaiko dantis turėtų valyti suaugęs žmogus, kol vaikas pats galės tai daryti (dažniausiai iki septynerių metų). Vaikams iki trejų metų nerekomenduojama vartoti fluoro turinčių produktų, nes valydamas dantis vaikas gali nuryti dantų pastą. Norint išsivalyti dantis, rekomenduojama ant šepetėlio užtepti žirnio dydžio dantų pastos. Tėvai turėtų žinoti apie fluoro naudą, taip pat apie fluorą ir per didelio fluoro šalutinį poveikį. Turėtumėte kuo anksčiau išmokyti vaiką gerti iš puodelio ir neduoti kūdikiui pieno, sulčių ar sodos iš buteliuko ar puodelio prieš paguldydami vaiką miegoti.

Patarkite mamai nežindyti kūdikio krūtimi prieš pat miegą, nes tai sukuria idealią aplinką ertmę sukeliančioms bakterijoms augti ir dantų ėduoniui.

STEBĖJIMAS

Užtikrinkite, kad vaikas, turintis baltų dėmių ant dantų ar matomą ėduonį, būtų nuvežtas pas odontologą stebėti ir gydyti, kad dantys būtų išgelbėti nuo ėduonies arba gydomi.

Vaikų dantų emalis yra plonas ir trapus, todėl yra pažeidžiamas. Kariozinis procesas vystosi labai greitai. Jei jis nebus sustabdytas laiku, kūdikio laukia ne pačios maloniausios pasekmės. Priešlaikinis pieninių dantų šalinimas kelia grėsmę nuolatinės šaknies neišsivystymui ir netinkamo sąkandžio susidarymui. Tinkamai prižiūrint burną, pieninių dantų ėduonies galima išvengti mažiems vaikams.

Patologijos ypatybės

Kariesas yra patologinis procesas, pažeidžiantis kietuosius danties audinius. Įvairių veiksnių įtakoje vainikinė dalis palaipsniui griūva. Pradinėse stadijose akivaizdžių simptomų praktiškai nėra, vaikas nepastebi jokio diskomforto. Progresuojant ėduoniui, padidėja jautrumas ir atsiranda skausmas.

Priklausomai nuo sunaikinimo gylio, patologija skirstoma į keletą tipų:

• pradinis;
• paviršutiniškas;
• vidutinis;
• giliai.

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo lengviau atsikratyti problemos. Pradiniam ėduoniui būdingas tik emalio paviršiaus pažeidimas, esant giliam ėduoniui, sunaikinami visi išorinės dangos ir dentino sluoksniai. Pažengusią ligą retai pavyksta ištaisyti, tokiu atveju dantis būtina pašalinti.

Kariesas ant priekinių vaiko dantų

Liga dažniausiai pažeidžia priekinius pieninius dantis, o tai siejama su vaikų dentofacialinio aparato sandaros anatominiais ypatumais. Taip pat yra toks dalykas kaip „butelio kariesas“, kuriam būdingas tik priekinių karūnėlių pažeidimas. Būtent jie pirmiausia susiduria su saldžiu maistu – sultimis ir pieno mišiniais, kurie neigiamai veikia emalio būklę. Jei negydoma, procesas greitai progresuoja ir pradeda plisti į kaimyninius dantis.

Jei vaiko priekinių dantų ėduonis pažeidžia gimdos kaklelio sritį, galima diagnozuoti žiedinio tipo patologiją. Jis prasideda priekiniame danties paviršiuje kaklo srityje, palaipsniui apimdamas visą vainikinę dalį, todėl gali lūžti pažeista vieta. Atsiras nervo uždegimas ir jį reikės pašalinti.

Vaikų karieso priežastys

Dažnai dantų ėduonis vaikui prasideda jau 2 metų amžiaus, iškart po to, kai pradeda dygti vainikėliai. Tai gali lemti įvairūs veiksniai – nuo ​​mamos kamuojamų ligų iki vitaminų trūkumo pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais.

Galima nustatyti šias vaikų karieso priežastis:

Pas vaikų odontologą rekomenduojama apsilankyti iškart po pieninių dantų atsiradimo. Reguliarūs vizitai būtini profilaktikai ir užkirs kelią burnos ligų vystymuisi.

Kol atsiranda kūdikio vainikėliai, formuojasi nuolatiniai dantys. Augdami jie išstumia laikinuosius, užimdami savo vietą. Jei procesas vyksta esant nepalankioms sąlygoms, o pieniniai dantys iškrenta per anksti, pagrindiniai dantys tampa pažeidžiami burnos ligų.

Simptomai

Pradinis kariesas

Karieso simptomai yra gana specifiniai, tačiau tėvai ne visada gali juos pastebėti. Pažeidimas dažnai prasideda sunkiai valomose ir be specialių dantų instrumentų sunkiai apžiūrimose vietose. Todėl, jei nebuvo profilaktinių vizitų pas odontologą, į gydytoją kreipiamasi tik gilaus karieso stadijoje.

Simptomai priklauso nuo dentino pažeidimo gylio. Pradinis etapas vadinamas paviršiniu kariesu. Ant emalio atsiranda vos pastebimų gelsvų dėmių, kurių dydis ir forma skiriasi. Jie nesukelia vaikui diskomforto. Palaipsniui formacijos tamsėja, įgauna rudą arba juodą atspalvį.

Vidutinis kariesas

Kai ertmė giliai patenka į emalį, padidėja danties jautrumas. Valgymo procesą lydi skausmas, atsiranda reakcija į saldų ar rūgštų maistą.

Vidutinio karieso stadijoje atsiranda ūmus skausmas, kai danties paviršius liečiasi su karštu ar šaltu. Maisto likučiai kaupiasi ertmėje, todėl atsiranda nemalonus kvapas.

Kai sunaikinimas pasiekia nervą ar šaknį, atsiranda pulpitas - skausmas tampa ūmesnis ir nesusijęs su maisto vartojimu. Galima pastebėti apsinuodijimo požymių:

Jei pažeistas dantis negydomas, vainiko dalis gali visiškai subyrėti ir netekti kramtymo funkcijų. Tokiu atveju rekomenduojama pašalinti.

Galimos komplikacijos

Pradiniame etape ėduonis nėra ypač pavojingas, jį gana lengva išgydyti. Gilėjant ertmei, dantis tampa infekcijos šaltiniu. Komplikacijų atsiradimui pakanka nežymaus imuniteto sumažėjimo.

Galimos šios neigiamos pasekmės:

• otitas;
• sinusitas;
• lėtinė sloga;
• tonzilitas;
• kaulų čiulpų ir kaulų uždegimas;
• periostitas.

Infekcijos patekimas giliai į minkštuosius audinius išprovokuoja gingivitą – dantenų uždegimą, kuris palaipsniui virsta periodontitu. Dantenos tampa skausmingos ir laisvos, kraujuoja ir blogiau laikosi šaknis. Pažeidimas pažeidžia kaimyninių sveikų dantų audinius, o tai turi įtakos jų būklei. Jei gydymas nebus pradėtas, rezultatas bus danties atsipalaidavimas ir praradimas.

Pirminių dantų ėduonies gydymas mažiems vaikams

Pirminių dantų ėduonies gydymas mažiems vaikams atliekamas tik odontologijos klinikoje, to padaryti patiems namuose neįmanoma. Mažam vaikui iki trejų metų apsilankymas pas gydytoją yra didžiulis stresas, jam beveik neįmanoma paaiškinti, kad gydytojas tiesiog išgydys blogą dantį.

Gydant kariesą 5 metų ir vyresniems vaikams, galima taikyti vietinę nejautrą. Procedūros metu ant dantenų užtepamas specialus anestezinis gelis, kad vaikas nejaustų anestezijos injekcijos. Jei kūdikis yra labai mažas ir negali sėdėti viso proceso metu kėdėje, rekomenduojama naudoti azoto oksidą - „juoko dujas“, kurios nekenkia mažam kūnui.

Pradiniame etape

Specialistas turėtų nuspręsti, kaip gydyti kariesą vaikams nuo 2 iki 6 metų. Jei gydymas pradedamas vietoje, galima atlikti vieną iš neskausmingų stangrinimo procedūrų.

Naudojami šie gydymo metodai:

• ozono terapija;
• remineralizacija;
• sidabravimas.

Ozono terapija nereikalauja skausmo malšinimo ir neturi įtakos dantų išvaizdai. Šis metodas tinka ėduonies gydymui vaikams iki 3 metų. Procedūros metu prie danties pritvirtinamas mažas silikoninis kaušelis, per kurį ozonas tiekiamas į emalį. Per kelias sekundes paviršius tampa sterilus, sunaikinamos visos ligą sukeliančios bakterijos. Dantis gydomas stiprinamuoju junginiu.

Remineralizacija rekomenduojama pradinio mokyklinio amžiaus vaikams, jei kariesas neatrodo labai pažengęs. Ši procedūra tinka siekiant užkirsti kelią ėduonies vystymuisi „sudėtingame“ paviršiuje, kuriame yra daug įtrūkimų - griovelių, kuriuos sunku išvalyti savarankiškai, todėl jie yra bakterijų augimo šaltinis.

Pieniniai dantys po sidabravimo

Remineralizacijos proceso metu dantys dentinui gydyti yra naudojami specialūs tirpalai su fosforu, fluoru ir kalciu. Elektroforezė, vakuumas arba ultragarsas padeda padidinti efektyvumą. Procesas trunka neilgai, tačiau reikia atlikti bent keturis seansus. Galutinį sprendimą, ką daryti su kariesu ant vaiko pieninių dantų, priima tik gydytojas.

Sidabravimas yra vienas prieinamiausių ir neskausmingiausių 4 metų ir jaunesnių vaikų karieso gydymo būdų. Dantų paviršius padengtas sidabro tirpalu, kuris pasižymi antibakterinėmis savybėmis ir neleidžia vystytis kariesui. Procesas turi reikšmingą trūkumą: emalis nudažytas tamsia spalva, o atspalvio atsikratyti neįmanoma.

Vidutinio ir sunkaus karieso gydymas

Jei emalis jau buvo sunaikintas ir ėduonis prasiskverbė į dentiną, reikia atlikti rimtesnes procedūras. Probleminį dantį reikia giliai gydyti, švelniausias korekcijos būdas – depoforezė. Į ertmę suleidžiamas kalcio ir vario hidroksido tirpalas, leidžiantis išvalyti ir dezinfekuoti dantų kanalus.

Kaip alternatyva depoforezei naudojamas preparatas – dantis veikiama stipria plona vandens srove arba specialiu skysčiu.

Po valymo „skylė“ užsandarinama. Tam naudojamos specialios medžiagos – silikofosfato arba stiklo jonomeriniai cementai. Kai kurios klinikos didžiuosiuose miestuose, pavyzdžiui, Maskvoje, siūlo pasigaminti specialų užpildą su fluoru. Palaipsniui prasiskverbia į danties audinį ir jį stiprina.

Grąžto smūgis gali būti gana skausmingas ir užsitęsęs, todėl svarbu paruošti vaiką procedūrai. Mažyliui būtina paaiškinti, kodėl jam teks ilgai sėdėti kėdutėje. Nereikia atsisakyti anestezijos: ji sumažina terapinių manipuliacijų įtampą, o žala iš jos yra minimali.

Prevencinės priemonės

Vaikų karieso prevencija turėtų prasidėti nėštumo metu. Dantų pumpurų formavimosi kokybė ir jų mineralizacija labai priklauso nuo būsimos mamos. Nesubalansuota mityba, vitaminų ir mineralų trūkumas, ligos ir sunki toksikozė – visi šie veiksniai sutrikdo būsimų kūdikio dantų vystymąsi.

Kad vaiko priekiniuose dantukuose neatsirastų ėduonies, mama turi stebėti savo mitybą po gimdymo – laktacijos metu. Bet koks valgomas maistas turi įtakos motinos pieno kokybei ir sudėčiai. Didžiausias dėmesys mitybai padės išvengti daugelio problemų su vaiko dantimis ateityje.

Dantų valymas turėtų prasidėti iškart po pirmojo smilkinio atsiradimo. Tam skirti specialūs dantų šepetėliai mažiesiems. Jie pagaminti iš minkštų medžiagų ir yra piršto galiuko formos. Valgyti juo dantis reikėtų kiekvieną kartą po valgio.

Nuotrauka: taip atrodo vaikiškas dantų šepetėlis

Sulaukęs ketverių metų vaikas jau turėtų pats valytis dantis. Šio amžiaus vaikams skirti šepetėliai yra minkštų šerių, gali būti įvairių formų ir spalvų. Turėtumėte pasiimti vaikiškų makaronų – tokie produktai yra minkštesnės sudėties ir yra įvairių skonių.

Tėvai turi užtikrinti, kad jų vaiko racione būtų mažiau angliavandenių. Produktai, kuriuose jų yra daug, provokuoja kariesą, nes yra gera terpė daugintis bakterijoms. Sodrius saldumynus geriau keisti kietais vaisiais, kurie garantuoja savaiminį dantų apsivalymą nuo apnašų.

Geriausia ėduonies profilaktika – apsilankymai pas odontologą, kurie turėtų tapti reguliarūs sulaukus penkerių metų. Tik specialistas turėtų pasakyti, kaip gydyti dantis vaikui sulaukus 2 metų ir vėliau. Svarbiausia pradėti gydymą pradiniame pažeidimo etape, kad ligos žala būtų minimali.

Kariesas – viena seniausių ligų, sirgusia dar 3 tūkstančius metų prieš Kristų. Šios patologijos vystymosi priežastys ir mechanizmai yra labai sudėtingi.

Net ir labai profesionalus odontologas ne visada iš pirmo žvilgsnio gali nustatyti ėduonies atsiradimo pradžią. Štai kodėl būtina aiškiai nustatyti šios ligos simptomus skirtinguose jos vystymosi etapuose.

1. Kreidos dėmė

Pagrindinė šios ligos priežastis – prasta burnos higiena.. Būtent šis veiksnys lemia patogeninių mikroorganizmų, sukeliančių ėduonies vystymąsi, kaupimąsi.

Sveikos gyvensenos palaikymas ir subalansuota mityba stabdo mikrobų dauginimąsi. Bet jei staiga nusilpsta imuninė sistema, sutrinka gyvenimo ritmas, atsiranda žalingi įpročiai, tada mikrobai pradeda aktyviai pulti dantų paviršių, todėl formuojasi kariesas.

Šiame etape patologiją labai sunku nustatyti. Paprastai vystymąsi galima įtarti karūnos blizgesio sumažinimas. Šiuo atveju blizgesys išnyksta ne visame paviršiuje, o ribotose vietose.

Laikui bėgant jie pradeda formuotis šioje vietoje netaisyklingos formos baltos dėmės. Toks pasireiškimas signalizuoja apie emalio demineralizacijos pradžią, kuri greitai plinta į gretimus dantis.

Pažeistoje zonoje po tam tikro laiko emalis tampa plonesnis. Laikui bėgant dėmė keičia spalvą į rudą. Galimas įvykis jausmas ant krašto.

Pirmoje karieso stadijoje užkrėstas dantis niekaip nereaguoja į išorinius dirgiklius. Taip pat nėra skausmo požymių.

Ankstyvosios stadijos ėduonies diagnozei instrumentinis tyrimas nenaudojamas, nes emalis sunaikinimo srityje vis tiek išlieka lygus ir zondas slysta per jį.

Diagnozei atlikti naudojamas metileno mėlynasis tirpalas, kuris nuspalvina demineralizuotus pažeidimus mėlynai. Prieš dengiant, emalis turi būti kruopščiai išdžiovintas.

1 stadijos ėduonies pažeistų dantų gydymas apima jų remineralizaciją. Tam naudojami specialūs kompleksiniai preparatai, kuriuose yra magnio, kalio ir kalcio jonų.

Remineralizacijos procedūra atliekama taip:

• jei reikia malšinti skausmą, taikoma vietinė anestezija;
• odontologas atlieka profesionalų burnos ertmės valymą;
• užkrėstas vainikas yra poliruotas ir izoliuotas nuo seilių;
• jai taikomas remineralizuojantis vaistas.

Norint gauti teigiamą rezultatą, būtina atlikti procedūrų kursą, kurio vidutinė trukmė yra 10 dienų.

Jei aptinkate ėduonies dėmės stadijoje, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas odontologą, nes po kurio laiko tai gali visiškai prarasti dantį.

Kitame vaizdo įraše bus pasakyta, kaip susidoroti su pirmuoju ėduonies etapu:

2. Paviršutiniškas

Karieso pažeidimo procesas linkęs vystytis. Nesant tinkamo gydymo, maža balta dėmė greitai padidėja, keičia spalvą, paveikdama gilius emalio sluoksnius.

Intensyviausiai tai pasireiškia vainikėlių šoniniuose paviršiuose.

Antrasis etapas pasižymi šiomis apraiškomis:

• emalio struktūros pasikeitimas. Jis tampa grubus, nelygus, porėtas;
• dėmių spalvos pasikeitimas nuo baltos iki rudos arba juodos.
• dėmės vietoje galima pastebėti defektų: smulkių skylutės, drožlės;
• pasirodo retai skausminga reakcija į išorinius dirgiklius. Kai užkrėsti pažeidimai yra gimdos kaklelio srityje, diskomfortas pastebimas mechaninio veikimo metu: valant dantis, spaudžiant pirštu. Skausmas yra trumpalaikio skausmo pobūdžio;
• ant vainiko dantenų zonos kaupiasi baltos arba gelsvos apnašos;
• Gal būt dantenų papilių uždegimas.

Antroje karieso stadijoje emalio nebegalima atkurti remineralizuojant. Gydymas reikalauja tiesioginio poveikio karūnui.

Kuo anksčiau kreipsitės į gydytoją, tuo mažiau jo įsikiš. Dažnai diagnozei nustatyti pakanka vizualinio tyrimo.

Bet kai patologiniai židiniai yra prasto matomumo zonoje, naudojamas rentgeno aparatas.

Antrosios stadijos ėduonies gydymas apima:

• griūvančio paviršiaus apdirbimas;
• akyto emalio šlifavimas;
• sukibimą skatinančios priemonės panaudojimas;
• paruoštų vietų užpildymas.

3. Vidutinis

Antrasis ir trečiasis etapai yra labai panašūs. Tačiau skirtingai nei paviršutiniškai, vidutinis kariesas prasiskverbia giliau, padengdamas dentiną.

Pasireiškimo simptomai šiek tiek skiriasi nuo ankstesnio etapo:

• aštrus skausmas atsiranda kiekvieną kartą, kai susiduria su dirginančiomis medžiagomis. Jį gali sukelti prisilietimas valymo metu, maistas, per karštas ar šaltas oras arba tyrimas zondu. Skausmingi pojūčiai išnyksta beveik iš karto po dirgiklio pašalinimo;
• pažeista vieta didėja, apimanti didžiąją vainiko dalį. Kai kuriais atvejais ėduonis plinta ne per plotį, o į danties dentiną. Pažeidimo gylis dažniausiai yra mažas ir nesiekia gilių dentino sluoksnių;
• susidariusių ertmių sienelės yra vientisos. Lėtinai vystantis patologijai, dugnas ir sienos gali būti apsuptos dentino.

Išsamiai trečiojo etapo diagnostikai naudojamas instrumentinis tyrimas ir rentgenogramos. Remiantis gautais rezultatais, skiriamas gydymas, kuris nedaug skiriasi nuo paviršinio karieso gydymo.

Taip pat Pirmiausia užkrėstas audinys pašalinamas, o po to vietos užpildomos ir atkuriamos. Vidutinis karieso laipsnis yra priešpaskutinis.

Tačiau kreiptis į odontologą šiame etape vis tiek nėra pats blogiausias pasirinkimas. Kadangi vis dar įmanoma išsaugoti sveiką ir sveiką dantį, o tai ne visada įmanoma paskutinėje stadijoje.

4. Gilus

Patologija šiame etape yra sunkiausias gydymo būdas. Deja, dažniausiai diagnozuojama ketvirtoji karieso stadija.

Odontologų baimė dažnai lemia ligos išplitimą į daugumą dantų vainikėlių, antrinių patologijų atsiradimą, visišką dantų netekimą.

Ketvirtajame vystymosi etape kariesas turi šiuos simptomus:

• Tiriant burnos ertmę jie randami tūrinės ertmės, prasiskverbiančios giliai į dentiną, bet neturi įtakos minkštimui;
• šių sričių zondavimas sukelia aštrų, nuolatinį skausmą visame dugne;
• skausmingi pojūčiai gali atsirasti tiek veikiant išoriniams dirgikliams, tiek ramybės būsenoje. Ypač dažnai skausmas atsiranda vakare. Tai paaiškinama tuo, kad liga pažeidžia danties nervą, kuris dar nėra uždegęs, bet jau smarkiai reaguoja;
• tamsios sritys pasidaro juodos;
• šiame etape gali būti vainiko ir dantenų srities sunaikinimas. Tačiau šį reiškinį ne visada lydi papildomi simptomai.

Paskutinės ėduonies stadijos gydymas pradedamas tik po išsamios diagnozės. Gydytojas nustato danties audinio pažeidimo plotą ir laipsnį, po kurio planuojami gydymo etapai.

Dažniausiai ji turi standartinę schemą:

• pacientas gydymo vietoje anestezuojamas;
• atlikti aseptinį vainikėlių apdorojimą;
• naudodami grąžtą, pašalinkite pažeistus audinius;
• suformuoti ertmę;
• ertmės sieneles užtepkite lipniu tirpalu;
• dedama užpildymo medžiaga;
• atkurti karūną.

Vaikams

Vaikystės kariesas dygstant ir vystantis pieniniams dantims yra gana dažnas reiškinys. Dažniausios vaikų patologijos priežastys yra šios:

• prasta burnos higienos kokybė;
• angliavandenių perteklius kūdikio racione. Šiuo atveju svarbu ne tiek angliavandenių kiekis, kiek vartojimo dažnumas. Šis veiksnys yra gana dažna karieso priežastis. Angliavandeniai yra pagrindinis patogeninių bakterijų mitybos šaltinis burnoje;
• mineralų ir vitaminų trūkumas.

Laikinojo dantų ėduonies vystymosi stadijos niekuo nesiskiria nuo nuolatinių dantų ėduonies. Čia taip pat išskiriama pradinė stadija – paviršinė, vidurinė ir gilioji.

Simptomai yra tokie patys kaip ir suaugusiems:

• pirma, ant emalio susidaro mažos kreidos dėmės;
• Laikui bėgant jie įgauna tamsią spalvą ir didėja;
• skausmas taip pat susijęs su dirginančiais veiksniais;
• griūvančios ertmės gylis palaipsniui didėja.

Vienintelis skirtumas tarp pieninių dantų patologijos yra tas, kad leidžia jų struktūros ypatumai ėduonis vienu metu apima kelis dantis, vystydamasis ant jų vienodai intensyviai.

Nustačius šią patologiją, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Dabar yra daugybė būdų, kaip atkurti emalį ir laikinus dantų vainikus.

Dažniausios yra:

• remineralizacija;
• sidabravimas;
• užpildymas.

Prevencija

Nuotrauka: plyšio sandarinimas

Kaip žinote, užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi yra daug lengviau nei ją gydyti.. Kad išvengtumėte karieso, visada turite laikytis tam tikrų taisyklių:

• Išmokykite vaiką tinkamai valytis dantis. Visada stebėkite šį procesą patys;
• apsilankyti pas odontologą bent du kartus per metus;
• užsandarinti plyšius naudojant naujausias technologijas;
• subalansuoti savo mitybą įtraukiant maistą, kuriame gausu mikroelementų ir vitaminų;
• sumažinti saldumynų vartojimą;
• reguliuoti fluoro suvartojimą;
• laiku atlikti profesionalų higieninį burnos ertmės valymą;

Kariesas yra labai rimta ir net pavojinga liga, galinti visiškai prarasti dantis. Statistika teigia, kad bėgant metams žmonių, sergančių šia patologija, skaičius tik didėja.

Jei galimybė išvengti ėduonies yra minimali, tuomet reikia pabandyti atsikratyti bent jau neigiamų pasekmių.

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter.