Praėjusių metų konotacijos sukelia mintis apie futuristines koncepcijas, kurias siūlo filmai, internetas ir žiniasklaida. Filmai ir knygos, išduotos keliais dešimtmečiais, prieš tai pavaizduotas gyvenimas, pripildytas pažangios medicinos, kelionės, dizaino, gamybos ir net greito ir paprasto maisto gamybos.
Nepaisant to, kai pasieksime šią ateities datą, matome, kad technologija nesikeičia taip greitai, kaip galvoja mūsų protai. Ar šiuolaikinė odontologija, kuri yra dažnai vadinama "skaitmeninės odontologijos", aukštųjų technologijų, lengva įgyvendinti sprendimus, kurie buvo sugalvoti ir parašyti apie 30 metų ar net praėjusiais metais?
Gydytojai su ilgamete patirtimi ar naujokais, kurie studijuoja dantų istoriją, gali pažvelgti į odontologijos pasiekimus ir aiškiai deklaruoti, kad dantų profesija patyrė kvapą gniaužiančią technologinį augimą.
Tačiau, palyginti su medicina, biomedicinos inžinerija, automobilių ir aeronautikos, greito gamybos, elektronikos ir kita, odontologija, matyt, daugiau nei dešimtmetį atsilieka nuo priėmimo ar integracijos naujų technologijų plačiąja pagrindu.
Nors šis teiginys gali nuvilti kai kurių pirmųjų naujų, prieinamų technologijų naudotojų ir gamintojų odontologijoje, lyginant kitų pažangių pramonės šakų technologijas reguliariai, aiškiai rodo šį bedugnę. Jei kitos pramonės šakos įdiegė naujas ir geriausias technologijas (įskaitant juos tarpusavyje), kodėl stomatologija atsilieka? Kur mūsų profesija bendradarbiauja su naujomis technologijomis ir kur galime eiti?
Peržiūra yra skirta pateikti praktinę pažvelgti į skaitmeninės odontologijos, paskata platesnei įrodyta sričių plėtrai ir greitesnę integraciją naujų technologijų, iš kurios mūsų profesija gali laimėti.
Bendras skaitmeninės odontologijos apibrėžimas
Skaitmeninė odontologija plačiąja prasme gali būti apibrėžiama kaip bet dantų technologija arba įtaisas, apimantis skaitmeninius ar kompiuterinius komponentus, priešingai nei naudojami tik mechaniniai arba elektros prietaisai. Šis plačiai paplitęs apibrėžimas gali skirtis nuo dažniausiai skaitmeninės odontologijos ploto - CAD / CAM (automatizuota dizaino / automatizuota gamyba) - tiems, kurie netgi negali būti pripažinti, pavyzdžiui, azoto Zaksi pristatymas naudojant kompiuterį.Šis sąrašas yra dauguma skaitmeninės odontologijos sričių. Daroma prielaida, kad visi jų yra kai kurių tipų skaitmeniniai komponentai, bet ne visos įsivaizduojamos sritys yra išvardytos.
- CAD / CAM ir intrauterino vizualizacija - tiek pagal laboratoriją ir kontroliuojant gydytoją
- Ėduonies.
- Kompiuterių implantavimas, įskaitant chirurginių gidų kūrimą ir gamybą
- Skaitmeninis rentgeno spinduliuotė - intraoral ir extraal, įskaitant kūgio-ray kompiuterio tomografiją (KLT)
- Elektriniai ir chirurginiai / implantai
- Lazeriai. \\ T
- Ench ir diagnostikos okliuzija ir analizė
- Fotografija - neruojama ir intrauterinė
- Patirtinių pacientų įrašų praktika ir valdymas - įskaitant skaitmeninį pacientų mokymą
- Laikymasis
Kaip yra technologijų priėmimas ir integracija vyksta odontologijoje?
Tai užtruko apie dvejus metus, kad patarimai su pneumatiniu rotoriumi yra plačiai paplitęs ir pakeistas diržo pavaros antgalėmis, apie penkerius metus plačiai naudoti PFM karūną ir apie 25 metus implantų. Kodėl toks skirtumas, kai viskas dabar yra įrodyta ir plačiai naudojama?Kai kurios naujos technologijos yra "destruktyvus" simbolis ir gali sukelti greitus pokyčius. Karūnų išvaizda su pilnu cirkonio dioksidu (Braxir nuo glidewell et al.) Ir kitų monolitinių karūnų (IPS E.Max CAD / Paspauskite ivoclar vivadent), matyt, kenkia jų greitam įvedimui į profesiją (žr. 3 pav.).
Kitų pramonės šakų tyrimas ir ankstesnė technologinė pažanga įrodo, kad priėmimui ir plačiai paplitęs naujų technologijų naudojimas paprastai reikalingas iki 25 metų (perėjimas nuo ankstyvųjų pasekėjų iki ankstyvos daugumos). Jei skaitmeninė odontologija dabar suvokiama kaip odontologijos ateitis, ar jis atsilieka už 25 metus?
Stomatologija, palyginti su ankstesnėmis pramonės šakomis, yra labai maža finansinių pajamų, galimo kapitalo rinkos ir išorinių investuotojų augimo. Taigi kai kurie technologiniai pasiekimai, sukurti kitose pramonės šakose, lėtai integruotas į odontologiją dėl palyginti mažų pasaulinių interesų ir finansinių išlaidų, reikalingų perduoti technologijas, siekiant užtikrinti veiksmingesnius ir geresnius odontologijos rezultatus.
Tačiau, nepaisant to, kad kitose pramonės šakose naudojamos naujos ir labiau pažangesnės technologijos, šiandien odontologija yra mūsų pramonėje esančių technologijų priešakyje, o daugiau gydytojų turėtų būti ankstyvos daugumos.
Integruota ateities dantų technologijų supratimo dalis yra stebėti ir padaryti naujas technologijas kitose pramonės šakose ir kaip ši technologija gali būti integruota į dantų.
Kokie yra skaitmeninės odontologijos privalumai?
Kiekviena skaitmeninės odontologijos sritis turi pranašumų per įprastą įrenginį ar technologiją. Tačiau kai kurie privalumai gali būti sumažinami dėl padidėjusios įrangos sąnaudų ar jautrumo.Pavyzdžiui, nors diodų lazeriai buvo prieinami ilgiau nei dešimt metų, ankstesnis daugumos priėmimas nebuvo įvykdytas iki neseniai sumažėjusių lazerių kainų ir didinant pasiūlymus bei konkurenciją. Tai lėmė alternatyvą pigesniems elektrourginiams įrenginiams. 
Fig. 4 - Atkurta trimatį autoriaus įvaizdį (pagamintas naudojant ICAT ir anatomagą Invivo 5 programas).
1: 1 matavimai gali būti atliekami su greitu implantų planavimu ir visais diagnostiniais galimybėmis.
Kita vertus, intramusšalės tomografija ir netiesioginių gydytojų atkūrimo gamyba buvo prieinama daugiau nei 25 metus (per CEREC iš SIRONA). Nepaisant to, nors nauja konkurencija skatina greitesnes naujoves (E4D iš D4D technologijų), kaina išlieka didelė, o įgyvendinimas dar nepasiekė (nors tikriausiai turėjo būti).
- Geresnis efektyvumas - kaina ir laikas
- Patobulintas tikslumas, palyginti su ankstesniais metodais
- Aukštas rezultatų nuspėjamumo lygis
Skaitmeninės odontologijos apribojimai
Pagrindinis apribojimas daugelyje skaitmeninės odontologijos sričių yra kaina. Naujų technologijų priėmimą dažnai reikalauja didelių kapitalo investicijų, ypač "Novator" arba "Ankstyvo vartotojo" etape. Nepaisant to, jei naujoji technologija atitinka pirmiau minėtus kriterijus ir yra laikomas pranašumu, investicijų pelningumas gali būti tinkamas tinkamai.Viena iš bendrų naujų dantų technologijų diegimo klaidų yra troškimo nuo gydytojo ir komandos, kad galėtų eiti per tinkamą mokymą. Kai kurie gydytojai įgyja naujų technologijų, bet niekada neskaito instrukcijų vadovo arba neperkelkite nuodugniai mokytis, kaip efektyviai naudoti šią technologiją, kuri dažnai sukelia didelius atsisakymus. Neoninės naujos technologijos supratimas prisideda prie lėtesnio priėmimo tempo.
Šį scenarijų galima lengvai išvengti, jei dalyvausite pagrindiniais ir pažangiais praktiniais kursais šiose technologijų srityse, o ne tik tada, kai valstybė yra įpareigota išlaikyti dantų licenciją.
Pagrindinės skaitmeninės odontologijos augimo kryptys
Skaitmeninė radiografija
Šis loginis prisirišimas prie skaitmeninės odontologijos (po visiško kompiuterių įvedimo į savo praktiką) yra perėjimas prie skaitmeninės radiografijos. Klinikinės ataskaitos ir daugelis kitų mokslininkų pranešė apie tiek intrarot ir neeracinio skaitmeninio radiografijos naudą.Pagrindiniai privalumai apima mažesnę spinduliuotę (atsižvelgiant į ALARA principą), gerokai sumažinkite laiką, saugojimą ir organizavimą, taip pat patobulintus vaizdus greitai ir patobulinti žiūrėjimą. Nors per pastaruosius penkerius ar aštuonerius metus išlaidos labai nesumažėjo, nauda gerokai nusveria jokių apribojimų.
Nauji ir esami pokyčiai apima belaidžius jutiklius (CCD / CMOS ir PSP), ėduonies diagnostika (logika iš Carestream dantų), protinga padėties nustatymo sistema greito ir paprasto skaitmeninio įrankio vamzdžio galvutės su jutikliu (Carestream dantų) ir integracija su tabletėmis. ir balso aktyvavimas.
Ateities patobulinimai naudos algoritmus, pagrįstus tūkstančiais pacientų, kurie tiksliai diagnozuoja ėdus, radiografų ir dantų gydytojo rekomendacijas. Užbaigti visiško perėjimo potencialą tik į nepaprastą vizualizaciją yra rimta galimybė ateityje. Šiuo metu yra daug puikių sistemų "Intraprot" skaitmeninės radiografijos, įskaitant "Kodak", "Dexis", "Schick", "Gendex", "Scanx" ir kt.
Cone-ray kompiuterinė tomografija
Kūgio spinduliuotė CT yra įdomi technologija, kuri gavo spartų augimą dėl mažesnių išlaidų, daugelio pasirinkimo galimybių, didinant dantų gydytojų skaičių, nustatantį implantams, spinduliuotės sumažėjimą, palyginti su įprastu CT nuskaitymo ir greito įvedimo universitetuose ir specialistai.Nors kai kurios valstybės, provincijos ir šalys kovoja su tuo, kaip reguliuoti šį sparčiai augančią skaitmeninės odontologijos plotą, jo veiksmingumas ir tikslumas neturi analogų (žr. 3 pav.). Dėl vidutinio mokymosi kreivės, kuri leidžia suprasti anatomiją, programinės įrangos ir diagnostikos galimybes, stomatologai kviečiami gauti papildomą išsamų švietimą šiam "destruktyvios" technologijai. Tinkamai įgyvendinant investicijų grąžą daugeliui gydytojų yra daug pranašesnis už bet kurią kitą skaitmeninės odontologijos sritį.
Kūgio spinduliuotės CT greitai pristatė dauguma specialybių ir tampa siūlomu standartu daugeliui chirurginių procedūrų, įskaitant implantų įrengimą, trečiojo molario ir endodontikos pašalinimą. Puikios parinktys yra "Cone-Ray CT" mašinos iš "Imaging Sciences International" ("Icat"), "Sirona" ("Galileos"), "Carestream" ("Kodak"), "Gendex" dantų sistemos ("Gendex"), planmeca (Promax) ir daugelis kitų.
Papildomos sėkmės ir pakeitimai bus papildomi išlaidų sumažėjimu, patobulintos programinės įrangos diagnostikos galimybės automatiniams matavimams ir implantų pozicijų pasiūlymui, algoritmai, kurie automatiškai ieško asimetrijos ir patologijos, kad įspėtų apie radiologą apie tolesnį tyrimą ir veikiančią gydymą planuojant operacijų metu.
CAD / kumštelis ir intrarinis vizualizavimas
CAD / CAM už dantų gamybą ir dantų laboratorijos profesiją jau yra ankstyvojoje dauguma ir netrukus požiūrį į vėlyvą balsų daugumą. Laboratorijos profesija nustatė, kad gydytojai lėčiau atpažįstami - CAD / CAM darbai. Tai yra greitesnis, ekonomiškas, nuspėjamas, nuosekliai ir santykinai tiksliai. Investicijų grąžinimas gali būti neįtikėtinas, jei laikotės komandų požiūrio.CEREC buvo prieinama beveik 30 metų, o neseniai pasiekimai tiek CEREC, tiek E4D aiškiai rodo, kad CAD / CAM pirmininko turi unikalias galimybes pirmaujanti savo profesiją skaitmeninės odontologijos srityje. Suderinus procedūras, pvz., Implantų įrengimą ir nedelsiant preliminarią preparatą, su strateginių sąjungų sąjungos pagalba ir bendrosios technologijos leidžia stomatologams per mažiau laiko.
Būsimi pasiekimai CAD / CAM srityje leis jums geriau derinti odontologiją su tuo, kad dauguma kitų pramonės šakų naudoja CAD / CAM - visišką rezultatų nuspėjamumą su visais užsienio kintamaisiais. Tai apims automatinį dizaino atkūrimą be papildomų pakeitimų, pagrįstų visais pacientų veiksniais, pvz., Skeleto klasifikacijomis ir lanku; dėvėti, amžius ir būklė; Ekskursijų judesiai; Onch valstija; tiksliai įvestos sumos judesiai, palyginti su dantų padėtimi; ir dizainas, pagrįstas estetika ir norima išvaizda.
Siekiant šių ateities pasiekimų, gamintojai turės toliau įgyvendinti ir integruoti technologijas iš kitų pramonės šakų ir sukurti būdų, kaip padidinti investicijas, judant iš ankstyvųjų pasekėjų į "ankstyvąja balsų dauguma".
Tiems, kurie prisiekė niekada nesiimti netiesioginės kėdės karūnoje ar jų biure, skaitmeninis intraoralinis vizualizavimas / parodymai sparčiai auga ir turėtų pritraukti kiekvieno stomatologo dėmesį. Dantų ir narkotikų nuskaitymas tampa lengviau ir greičiau.
Šiuo metu yra daugiau nei aštuonios įmonės, kurios siūlo intrarato vizualizaciją ir CEREC (Sirona), E4D (D4D technologijos), Lava Cos (3m) ir "iTero" (kadentas / lygi) yra labiausiai atpažįstami ir naudojami. CR fondas (gydytojo ataskaita) ištyrė visas šias nuskaitymo sistemas ir įrodė, kad jie taip pat yra tikslūs kaip įprastiniai metodai (pvz., Sistemos antspaudai). Dauguma jų yra tikslesni, greita ir paprasta. Tai ne apie tai, ar CAD / CAM pakeis ir įsivaizduoja elastomerinių spaudinių vaizdus (i.E. VPS, poliesterio)? ", Ir" Kada? "
Lazeriai. \\ T
Diodų lazeriai yra viena iš pigiausių skaitmeninės odontologijos taikymo sričių, taip pat vienos iš paprasčiausių. Tik per pastaruosius dvejus metus diodų lazerių kaina sumažėjo iki lygiu, kuriuo įgyvendinama "ankstyvoji dauguma".Puikus hemostazės privalumai, visuotinis naudojimas visiems restauracijoms, supaprastintomis chirurginėmis procedūromis ir plečiant naudojimą įvairiose dantų procedūrose, todėl ši skaitmeninės odontologijos sritis labai pageidautina. Šiuolaikinė tendencija yra nedideli nešiojamieji belaidžiai nebrangūs diodų lazeriai, pvz., NV1 (diskusija / "Philips") ir ilase (biola).
Kitos laidinės versijos, pvz., Navigator (ivoclar), Ezlazė 940 (Biolazė) ir Picasso (AMD) lieka populiarūs ir efektyvūs. Tikslus LTM diodų lazeris nuo CAO dantų taip pat nusipelno ypatingo dėmesio, nes dr. Dancen Cao yra vienas iš kūrėjų ir pagrindinių novatorių diodų lazerių ir šviesos diodų lempų srityje.
Pasiekimai lazerių srityje apima išplėstinį naudojimą beveik visose odontologijos srityse. Reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad patvirtintumėte daugybę pareiškimų, tačiau daugelis vartotojų yra ne tik diodų lazeriai, bet ir kitos kategorijos (CO2, ND: YAG, Erbiumas ir kt.) Labai efektyviai integruotas lazeriai, ir jų stebėjimai koreliuoja su pretenzijos.
Naudojimas periodontikos, endodontikos, chirurgijos, protezavimo ir bendrosios praktikos pritraukia vis daugiau dėmesio universitetų ir specialistų. Ateities pasiekimai apims integraciją į dantų eksploatavimo įrangą, panašų į LED lempos kietėjimo ir intarperio kameroms, taip pat kitos programinės įrangos valdymo programinę įrangą, panašų į tuos, kurie naudojami kitose skaitmeninės odontologijos srityse.
Išvados. \\ T
Skaitmeninė odontologija yra daugiau nei tik reklama. Tinkamai taikant ir visišką išsilavinimą investicijų grąža gali būti puiki, galite patirti daugiau malonumo nuo odontologijos praktikos, taip pat pagerinti savo pacientų priežiūrą.Dabar būsima odontologija. Laukiama dar 10 metų, kad padarytumėte ar integruotų šias naujas odontologijos sritis palieka jums dešimtmečius už novatorių. Nuspręskite, kurios sritys bus geriausiai išplėsti savo praktiką, informuoti sprendimus dėl jūsų produkto / technologijų / technologijų, gauti švietimą ir mokymą ar mėgautis su pacientu!
"Skaitmeninis stomatologas" reiškia šiandien?
Kadangi odontologijos kraštovaizdis pereina prie dažnesnio skaitmeninių technologijų, įskaitant intraoralinius skaitytuvus, įrankius dirbant su kompiuterių technologijomis ir įrankiais su pažangiomis programomis, mes, kaip profesionalai, turėtų pažvelgti į besikeičiančią odontologijos apibrėžimą ir studijuoti, ką tai reiškia. Terminas "skaitmeninis stomatologas" pasirodė ir sukūrė kartu su šiais pramonės pokyčiais, ir toliau klasifikuoja žmones ir praktiką, kuri naudoja šias technologijas (kompiuteris). Sąlygų apibrėžimas padeda mums atkreipti šiuolaikinį odontologijos pasaulio žemėlapį.
Žmonės, kurie kalba apie skaitmeninę odontologiją linkę sukelti tam tikrą vaizdą tų šioje srityje gale ir vaizdai: operatoriai su lygiais intraperions skeneriais, plokščiaekraniais monitoriais rotaciniais laikiniais, kurie atspindi realaus laiko procedūras ir neįtikėtinai greitą beveik kosmetikos atkūrimo laboratoriją Darbas, kurių dauguma yra gaminami šiuolaikiniais frezavimu ir trimatėmis spausdintuvais.
Šie dalykai yra toli gražu nuo fantastiškų vaizdų, nes kiekvienas iš šių pasiekimų jau yra lengvai prieinamas, ir nors biudžetai ir darbo eigos užtikrina jų priėmimo skirtingą praktiką praktikoje, ką kalbėjau ankstesniuose straipsniuose, jie jau yra praktiški bendroji dalis Odontologija.
Kadangi technologija ir toliau plėtoja, skaitmeninio dantų ir "įprastos odontologijos" skirtumai greitai išnyko.
Išplėstiniai metodai yra absorbuojami į pagrindinį kanalą, ypač naujos kartos gydytojų, kuriuos šie skaitmeniniai metodai yra įvesti kaip šiuolaikinio veiklos srities pagrindu. Dantų žodynas atitinka pavyzdį ir terminai, pvz., CAD / CAM įžengė į bendrą kalbą, kur jie buvo naudojami tik 3D pramonėje.
Šis keitimas tonas ir odontologijos metodas yra tai, kas daro terminą "skaitmeninis stomatologas" toks svarbus. Per pastaruosius kelerius metus stebėjome aštrius šokinėjimus tiek dantų praktikai, tiek laboratorijose, ir daugelis šių pasiekimų, ypač intraoralinių skaitytuvų ir susijusios programinės įrangos ir aparatūros laboratorijoje buvo sugrupuoti pagal skaitmeninės odontologijos globojimą ateitis su naujoviškais gydymo metodais. Šis skirtumas reiškia, kad šie metodai neatitinka normos, kitaip jie tiesiog būtų laikomi standartine odontologija. Dabar mes matome perėjimą prie šios normos.
Dabar ateityje skaitmeninė odontologija!
Fig. 3 - Bruxzir karūna ant antrojo molinio ir karūnos IPS E.Max CAD ant pirmojo molinio. Skaitmeninė odontologija nurodo kompiuterių ir kompiuterinių įrenginių naudojimą, kad būtų užtikrinta dantų priežiūra. Ji apima tokius dalykus kaip kompiuterinė diagnostika, kompiuterinis dizaino ir dantų restauracijos gamyba, pvz., Individualių pacientų karūnėlės ir dantų lazeriai. Pastaraisiais metais skaitmeninių stomatologijos metodų populiarumas padidėjo su kompiuterių ir kitų technologijų, pvz., Skaitmeninių jutiklių, plėtrą.
Viena iš skaitmeninės odontologijos sričių paprastai vadinama CAD / CAM odontologija, susijusi su dantų atkūrimo kompiuterių projektavimu ir kompiuteriu, pvz., Tiltais ir vainikėliais. Stomatologas, kuris naudoja šį metodą, sukelia paciento pažeisto dantų fotografiją ir perduoda jį į kompiuterį su atitinkama programine įranga.
Tada kompiuteris naudoja pažeisto danties vaizdą, kad būtų sukurtas atkūrimo atvaizdas, pritvirtintas prie paciento dantų, kuris tada siunčiamas į įrenginį, kuris iš tikrųjų sumažina porceliano arba kompozicinio dervos atkūrimą. Restauravimas gali būti nudažytas pagal paciento dantis, o šiuolaikinės CAD / CAM gamybos technologijos gali gaminti dalis, panašias į tikslumą su tais, kurie gaminami įprastiniais metodais. Vienas svarbus šio skaitmeninės odontologijos aspekto pranašumas yra tai, kad paprasti atkūrimo yra gaminami už svetainės ribų ir reikalauti papildomų vizitų iš paciento, o CAD / CAM įrangai galima naudoti patalpose ir leidžia jums pataisyti paciento dantis tą pačią dieną. .
Kitas svarbus skaitmeninės odontologijos aspektas yra susijęs su vizualizavimo metodais. Dantų vizualizavimas ar radiografija tradiciškai buvo atliekama naudojant rentgeno spindulius, kad gautumėte filmą. Skaitmeninė rentgeno radiografija pakeičia skaitmeninio vaizdo surinkimo įrenginių nuotrauką, kuri gali įrašyti ir išsaugoti vaizdą kaip kompiuterio failą. Tai leidžia greitai priimti vaizdus, \u200b\u200bapimančius poreikį sukurti cheminę plėvelę ir leidžia jums naudoti įvairias kompiuterines technologijas, kad pagerintumėte vaizdą.
Fizinių nuotraukų keitimas Kompiuterių duomenys taip pat pašalina šių vaizdų apdorojimo ir saugojimo išlaidas ir supaprastina greitą paciento informacijos siuntimą kitai odontologui ar draudimo bendrovei. Gebėjimas naudoti kompiuterio didinimo vaizdus, \u200b\u200btaip pat gali padėti kompensuoti originalaus vaizdo trūkumus, pvz., Overymesing ar nepakankamai ekspoziciją, ir taip sumažina poreikį pakartoti vaizdo surinkimą, kuris taupo laiką ir sumažina pacientų poveikį.
Dantų priežiūros lazerių naudojimas taip pat paprastai įtraukiamas į sąvoką "skaitmeninė odontologija", nes šių įrenginių valdymas apima skaitmeninius signalus. Diodų lazeriai paprastai naudojami, nors ir kiti tipai, pvz., Anglies dioksido dujos, taip pat naudojamos tam tikru tikslu. Dantų lazeriai gali būti naudojami tokiems tikslams kaip gręžimo ertmes, kosmetikos procedūras ir nukentėjusių audinių sunaikinimą. Lazerių naudojimas yra brangesnis už įprastinius metodus, tačiau gali turėti privalumų dėl įprastinių dantų įrangos, įskaitant kraujavimo sumažėjimą ir sumažinti anestezijos poreikį.
CLT ir nuskaitymo protokolas
Išvada
Skaitmeninės odontologijos patobulinimai tiesiogiai priklauso nuo technologijų pažangos kompiuterinėje srityje, net jei jie yra susiję su kai kurių specialaus tranzistoriaus ar mikroschemų plėtra.
Skaitmeninė revoliucija, kuri ir toliau įgyja pagreitį, prasidėjo 1947 m., Kai Walter Brattain inžinieriai ir William Shockley, Bell Laboratory Company John Bardeen, išrado pirmąjį pasaulyje tranzistorių, kuriam buvo gauta Nobelio premija. Tokių laikų tranzistoriai, be to, jie buvo gana lėtai, taip pat buvo pernelyg dideli, dėl šios priežasties buvo sunku įtraukti tokį dizainą į kai kurias integruotą grandinę, jau nekalbant apie mikroschemą. Priešingai nei jos arkisorinis, šiuolaikinių tranzistorių dydis negali viršyti kelių atomų dydžio (1 atomo storis ir 10), o tokie elementai labai greitai veikia kelių gigaherco dažnumu ir gali būti kompaktiškas maža plokštės struktūra arba kompiuterių grandinė. Pavyzdžiui, pagrindinis procesorius (iš I-serijos serijos), išleistos 2010 metais, yra apie 1,17 mlrd tranzistorių (!), Nors 70-ųjų viduryje panašūs procesoriai gali būti ne daugiau kaip 2300 tokių struktūrinių elementų. Bet tai nėra riba. Pagal Moore įstatymą pasirodo nauja mikroschema šviesoje, kuri yra dvigubai didesnė už jo pirmtako veikimą. Todėl nenuostabu, kad šiuo metu odontologijoje yra bumas ir skenavimas, analizės ir pramonės galimybės ir toliau sparčiai vystosi. Skaitmeninė radiografija Niekas niekam nenuostabu, nes vis dažniau gydytojas turi visiškai virtualius diagnostikos ir gydymo planavimo protokolus, kurie padeda pasiekti norimus rezultatus.
Viena iš naujovių, kurios jau tiesiog tapo įprasta procedūra, gauna ir analizuojant skaitmeninį rašymą. Pirmą kartą, panaši procedūra buvo bandoma praleisti atgal 1973 metais, kai absolventas studentas Francois Duret į Claude Bernard universitete (Lionas, Prancūzija), pasiūlė gauti spausdinti naudojant lazerį toliau naudoti juos visapusiškos diagnostikos metu, gydymas ateities atkūrimo planavimas, gamyba ir čiulpimas.
Beveik dešimt metų 1983 m. Werner Mörmann ir Marco Brandestini sugebėjo sugalvoti pirmąjį terapinio stomatologijos skaitytuvą, kuris užtikrino 50-100 mikronų įvedimo tikslumą. Skaitytuvo darbo principas buvo grindžiamas trikampio galimybėmis, kad gautų greitą trimačius (3D) dantų vaizdus, \u200b\u200bkurie galėtų pagaminti frezavimo būsimas gydomosioms struktūroms. Pastarasis į "Intlay" skirtukus buvo gauta naudojant CEREC (keramikos rekonstrukcija arba kėdė ekonomišką estetinę keramikos atkūrimą), tačiau nuolatinė technologijų pažanga vėliau lėmė galimybes gaminti visapusiškų vienišų restauracijų ir net ir viso ortopedinių protezų gamybai. Pagerėjo ir pats Cerec. Taigi, įprasta frezavimo mašina buvo atnaujinta į CEREC OMNICAM sistemą (Sirona dantų), kuri užtikrina labiausiai tikslumo struktūras. Didesnis dėmesys į šią sistemą, CEREC vaidmuo kaip panašių prietaisų rinkoje pradininkas, kuris užėmė pirmaujančią poziciją keliais dešimtmečius, o likusios analogai tapo savo kojomis ir pagerėjo iki jau populiarios diegimo lygio. Šiuo metu yra kelios sąžiningos ir galingos sistemos, skirtos gauti intrarokolo optinius spaudinius ir CAD / CAM atkūrimo gamybą, tačiau jie visi naudoja tą patį trikampio principą, kad sudarytų vaizdą. Garsiausia iš šių trijų (3shape), Itero elemento (suderinimo technologija), tikroji apibrėžimo skaitytuvas 3M (3M ESPE).
Šiuolaikinių skaitmeninių sistemų privalumai
Visoms šiuolaikinėms skaitmeninėms sistemoms, norint gauti rezultatus, būdingas aukštas dantų vieneto kopijų tikslumas, ir, žinoma, visiškas manipuliacijos invazinis. Skirtingai nuo įprastinių spaudinių, gauti vaizdai gali būti lengvai pritaikomi visoms planavimo ir gydymo procese sąlygomis, o jų technika yra tokia paprasta, kad tai gali būti mokytis keliems metodams. Taigi, sakė spaudiniai yra ne tik efektyvesni, bet ir patogiau patys pacientams, taip pat padidinti dantų procedūrų pelningumą apskritai.
Didelis privalumas yra tai, kad skaitmeninių spaudinių dėka gydytojas turi galimybę gauti ne neigiamą protezavimo lovos vaizdą, bet tikra 3D dantų kopija, kuri gali būti lengvai apskaičiuota, kad būtų galima fotografuoti defektus ir tikslumą atskiros ribos.
Taip pat tokie spaudiniai, tai yra tik skaitmeninės informacijos tūris, kuris tiesioginės vertės taupo fizinę erdvę tiek odontologo biure ir dantų techniko laboratorijoje. Tyrimai dėl įprastinių ir skaitmeninių pasekmių lyginant geriausią tikslumą pastarajai, o jų skirtumas nuo įprastos yra tai, kad jiems nereikia dezinfekuoti, ir nereikia atsižvelgti į spausdinimo laiko gavimo laiką iki minimumo laiko Sumažinimo poveikis ir pirminio dydžio pakeitimai.
Pagrindinis skaitmeninių spaudinių privalumas taip pat yra tai, kad jie gali būti lengvai įtraukti į integruoto planavimo ir gydymo procesą su galimybe prognozuoti būsimus dantų reabilitacijos rezultatus. Tiesioginės dantų kopijos ir gretimos anatominės konstrukcijos yra vizualizuotos tiesioginės projekcijos iškart po nuskaitymo procedūros, o didelė gautų vaizdų skiriamoji geba padeda įvertinti esamų atkūrimo, defektų, dydį ir formą nuotykių skyriuose, okliuzinio kontaktų tipą , taip pat tuberkuliozės-plyšio uždarymo pilnatvę.
Naujos skaitmeninės sistemos, pvz., Trios, Cerec Omnicam, suteikia netgi burnos ertmės konstrukcijų spalvą gautame kopijoms, padedant, todėl natūraliai suvokia reljefą, dantų ir dantenų formą ir spalvą. Be to, tokios galimybės padeda gydytojui labiau diferencijuoti ir kruopščiai kreiptis į restauravimo medžiagos (metalo, keramikos, kompozitų) atranką, taip pat atsižvelgti į kraujavimo ir uždegimo sričių buvimą, plotai su dantų dengimo ir akmens kaupimosi, Norėdami apsvarstyti spalvų perėjimus tarp dantų, kuris yra labai svarbu didelio rytų restauracijos. Optiniai spaudiniai taip pat yra veiksminga priemonė, skirta aptarti klinikinę situaciją ir galimas gydymo galimybes su pacientu. Gavęs trimatį vaizdą, pacientas gali būti prieinamas, kad paaiškintų problemas su defektais atkūrimo, ištrynimo veiksnių, super-išvados ar dantų kampuliacijos įtaka būsimam gydymo rezultatui, nelaukdami gauti gipso modelių (1 nuotrauka). .
Nuotrauka 1. Viršutinio žandikaulio optinio įspūdžio tipas: vaizdas leidžia jums mokytis būdingų kompozitinių ir amalgamo restauracijų, liežuvio lūžimo antrosios viršutinės žandikaulio bėgimo į kairę, metalo keramikos karūną. Pirmasis viršutinio žandikaulio molinis dešinėje ir proteze su atramomis priekiniame puslapyje.
Visa tai stimuliuoja pacientą aktyviai įsijungti į gydymo procesą ir vadovauti aktyviai dialogą su gydytoju, suprasti visą galimą riziką ir pokyčius savo dantų statusą. Skaitmeniniai optiniai spausdinimo failai saugomi paviršiaus pluošto failų (paviršiaus pluošto failai - STL), ir, jei reikia, fizinius modelius galima atlikti substrato ar priedų technologijomis.
Pasiruošimas optiniams spaudiniams gauti
Be to, paprastieji atspaudai, jų skaitmeniniai analogai taip pat yra jautrūs kraujo ar seilių buvimui protezavimo lovos apylinkėse, todėl dantų paviršius turėtų būti tinkamai valomi ir džiovinami prieš nuskaitydami. Taip pat reikėtų atsižvelgti į paviršiaus atspindžio poveikį, kurio rizika gali būti sukelta konkrečiomis darbo srities apšvietimo sąlygomis. Šviesos lazdų naudojimas padeda pasiekti tinkamą apšvietimo dantų apšvietimo lygį, tačiau tuo pačiu metu "Photokell" prieiga prie šios srities vis dar yra sudėtinga, o dangaus dirginimas gali sukelti vėmimo refleksą.
Tačiau skaitmeniniai spaudiniai yra tik visapusiško paciento tyrimas, kuris, be kita ko, turėtų apimti visuotinio anamnezės ir anamnezės surinkimą, klinikinių ir intrarokardai tyrimų rezultatus, taip pat aišku Supratimas apie paciento skundus ir jo asmeninius lūkesčius dėl būsimų intervencijų. Ji analizuoja visus pirmiau minėtus duomenis, galima atlikti išsamų gydymo planą, orientuotą į konkretų pacientą ir jo klinikinės situacijos ypatumus. Naujausios technologinės pajėgumai padeda odontologui savarankiškai atlikti ateities atkūrimo imitaciją defektinių vietų srityje, koordinuoti dizainą, kontūras, padėtį, dydį, proksimalinių kontaktų dydį ir vizualizavimo profilį su pacientu, atsižvelgiant į individualias savybes okliuzijos ir taip užtikrina labiausiai pritaikytas ir tikėtinas laikinųjų konstrukcijų.
Nepaisant to, pagrindinis esamų dantų skaitmeninių technologijų apribojimas yra tai, kad su jų pagalba yra gana sunku visapusiškai atsižvelgti į ekscentrinių judesių, žandikaulio, parametrus ir pagrindinių akivaizdžių veiksnių vertės būsimam atkūrimo projektavimui. Dėl to, kad tiksli viršutinio žandikaulio santykis su trūkumais ploto plokštumoje yra labai sudėtingas uždavinys, taip pat sunku nustatyti objektyvų okliuzinio plokštumos nuolydį, palyginti su priekinių dantų grupe jų fiziologinio uždarymo laikas.
Tos pačios sudėtingos užduotys yra sąnarių kelio analizė, skersinių judėjimų apimtis ir tt, tai yra, skaitmeninių spaudinių naudojimas yra kvietimas į bandymų struktūras, atsižvelgiant į visus fiziologinius ar modifikuotus okliuzijos parametrus . Taip pat labai problemiški padariniai su minkštais audiniais yra labai problemiški, ypač visiškai dantų liekanų keteros. Bet būkite taip, kad, kaip ji gali, trimatis vizualizacija galimybė, taip pat iš liejimo gipso modelių poreikį ir vaško modelių formavimąsi, žymiai pagreitina ir pritaiko gydymo procesą, padeda pasiekti labiausiai paciento orientuotas Dantų reabilitacijos rezultatai.
Skaitmeninio planavimo protokolas demonstruojamas 2-7 nuotraukoje. Pacientas paprašė pagalbos su viršutinio dešiniojo centrinio pjaustytuvo nuotykiu (2 nuotrauka).
Photo 2. Pacientas kreipėsi dėl pagalbos apie šoninio pjaustytuvo nuotykius. Gydymo metu buvo planuojama sukurti dizainą su parama centrinėje pjaustytuve ir šunyse.
Analizuojant individualius paciento pageidavimus, išsamaus tyrimo rezultatai ir būsimo gydymo prognozė buvo nuspręsta naudoti ne nuimamą ličio dikulių protezavimą kaip pakaitinį dizainą. Virtualus būsimos atkūrimo išdėstymas padėjo nustatyti norimą kontaktinių paviršių ilgį, plotį ir profilį, kad būtų pasiektas didžiausias natūralių audinių mimikis (3 nuotrauka).
Photo 3. Digital Mock-up protezavimas, pakeičiantis trūkstamą dantį.
Po to buvo paruošti atraminiai dantys (4 nuotrauka), o tada nuskaitymo metodas buvo gaunamas virtualiais išsprogotų vienetų ir antagonistų dantų atspaudais, kurie vėliau buvo analizuojami skaitmeniniame artikuliatoriuje (5 nuotrauka).
Photo 4. okliuzinio tipo optinių atspaudų ištaisytus dantis su Retracinės temos.
Foto 5. Viršutinės ir apatinės žandikaulių optinių spaudinių virtualus sujungimas.
Optiniai spausdinimo duomenys buvo sėkmingai naudojami išsamioje poslinkio baigimo linijos pločio analizei, būdai, kaip pristatyti struktūrą, tyčinio audinių mažinimo lygis ašinės sienos plotai ir okliuzinio paviršiaus plote, taip pat Kaip patikrinti, kad sujungtos su raudona spalva (6 nuotrauka).
Photo 6. Optinių spaudinių analizė. Atliekimai pažymėti raudonais centrinio pjaustytuvo pusėje ir su grotelėmis.
Skaitmeninio rašymo privalumas taip pat yra tai, kad paruošimo klaidos gali būti nustatytos į tą patį apsilankymą, remiantis gautu nuskaitymo metu, ir tada vėl manipuliuoti jau pataisyta dalis ištaisytus dantis. Po to skaitmeniniai failai siunčiami į techninę laboratoriją ateities restauravimui gaminti naudojant frezavimo įtaisus. Galutinio dizaino pavyzdys pateikiamas 7 nuotraukoje.
Photo 7. Restauravimas, gaunamas iš optinių spaudinių, bandančių ant modelio.
CLT ir nuskaitymo protokolas
Skaitmeninių gebėjimų naudojimas diagnostikos ir gydymo planavimo etapuose nėra naujovių, o laikoma, kad jau yra gana ginčytinas požiūris į dantų pacientų reabilitaciją. Daugelį dešimtmečių stomatologai naudojo specializuotą programinę įrangą, kad būtų galima vizualizuoti trijų dimensijų kompiuterių tomografijos rezultatus (CT): analizuojant žandikaulio anatominių struktūrų augimą; sąnarių patologija; kaulų architektūra; atskirų dantų ir žandikaulių skyrių dydžiai; Gyvybinių organų, tokių kaip kraujagyslių ir nervų, pozicijos, taip pat gaymorovy sinusų ribos ir smūgio dantų padėtis; Navikų ir neoplamų diagnostika. Tačiau, tikriausiai, įtakingiausia CT diagnozės svarba pasirengusi dantų implantacijai ir žandikaulio rekonstrukcinės operacijos planavimui. Technologinė pažanga įgijo naujų revoliucijų su kūgio spinduliuotės kompiuterine tomografija (CLT), palyginti su įprastu CT, pasižymi mažesniu radialinės apkrovos lygiu ir mažesnėmis aparato kaina. Iš tiesų, bendras spinduliuotė su CLT nuskaitymo yra vidutiniškai 20% mažiau nei su spiraliniu CT, ir yra maždaug lygus, kai atliekant tradicinę radiografiją pagal periapicial fotografavimo metodą.
CT ir diagnostikos diagnostikos rezultatai išsaugomi skaitmenine forma standartizuotame DICOM failų formate (skaitmeninis vaizdavimas ir komunikacija medicinoje). Kartu su radiografiniu šablonu, pagamintu iš diagnostikos vaško reprodukcijos, duomenų duomenys gali būti sėkmingai naudojami planuoti poziciją ir implantų diagnostiką, atsižvelgiant į būsimo protepnies dizaino fiksavimą, pagrįstą esamomis kaulų keteros sąlygomis ir tūriu (8 nuotrauka - 11 nuotrauka). Šiuo metu yra du skirtingi protokolai, skirti įgyvendinti rentgeno modelius į DICOM duomenų planavimo ateities chirurginių manipuliacijų struktūrą. Pasak pirmojo iš jų, dvigubo nuskaitymo protokolas, šaudymo procedūra atliekama atskirai chirurginiam modeliui ir atskirai pacientui, jei chirurginis modelis yra įdiegtas burnos ertmėje. Fidcial žymekliai pačiame šablono struktūros padėti ateityje gana tiksliai sujungti du vaizdus. Tuo pačiu metu nuskaitymo klaidų lygis yra praktiškai minimalus, o šablonų gamyba gali būti pagaminta naudojant kitą pritaikytą programinę įrangą (12 nuotrauka).
Nuotrauka 8. Naudojant kūgio-ray kompiuterio tomografiją ir specializuotą programinę įrangą planavimo implantavimo procedūras. Rentgeno spinduliuotės šablonas kartu su CT modeliu buvo naudojamas ateitai implanto padėčiai planuoti.
Photo 9. Naudojant kūgio-ray kompiuterio tomografiją ir specializuotą programinę įrangą planavimo implantavimo procedūrą. Rentgeno spinduliuotės šablonas kartu su CT modeliu buvo naudojamas ateitai implanto padėčiai planuoti.
Nuotrauka 10. Naudojant kūgio-ray kompiuterio tomografiją ir specializuotą programinę įrangą planavimo implantavimo procedūras. Rentgeno spinduliuotės šablonas kartu su CT modeliu buvo naudojamas ateitai implanto padėčiai planuoti.
Nuotrauka 11. "Cone-ray" kompiuterio tomografijos ir specializuotos programinės įrangos naudojimas planavimo implantavimo procedūroms. Rentgeno spinduliuotės šablonas kartu su CT modeliu buvo naudojamas ateitai implanto padėčiai planuoti.
Nuotrauka 12. Skaitmeninio dvejopo nuskaitymo dizaino atlikto chirurginio šablono pavyzdys.
Antrasis protokolas reikalauja tik vienos paciento nuskaitymo procedūros kartu su chirurginiu modeliu, įrengtu burnos ertmėje. Gauti duomenys importuojami į implantacijos planavimo programą be papildomo vaizdo apdorojimo poreikio. Kaip ir dvigubo nuskaitymo protokolo atveju gydytojas turi galimybę visiškai planuoti poziciją ir implantų įsiskverbimą, pagrįstą chirurginio modelio erdvine vieta, atsirandančia dėl preliminarios diagnozės. Trijų dimensijų radiografiniai vaizdai, gauti naudojant vieną nuskaitymo protokolą, gali būti derinami su skaitmeniniais būsimų atkūrimo šablonais, kurie atliekami remiantis intrarokratiniais optiniais atspaudais (arba modelių nuskaitymo rezultatais), naudojant esamus natūralius dantis kaip žymeklius. Tuo pačiu metu, grafiškai kaulų, dantų, dantenų ir implantų galima naudoti skirtingų skaitmeninių kaukių (nuotrauka 13 ir foto 14), ir dantų naudojimas, nes fcicial žymekliai žymiai pagerina planuojant būsimų implantų padėtį tikslumą.
Nuotrauka 13. Optinis spausdinimas ir skaitmeninis reprodukcija buvo derinami su KLT-nuskaitymo rezultatais, skirtais implantų išdėstymui integruotam gydymui. Šiam pacientui reikia sinusinės kėlimo procedūros dėl tinkamo implantų įrengimo (mėlyna rodo dantų kontūras, gautus iš vaško reprodukcijos / optinių spaudinių, minkštųjų audinių raudonų kontūrų).
Nuotrauka 14. Optinis spausdinimas ir skaitmeninis reprodukcija buvo derinami su KLT-skenavimo rezultatais, skirtais implantų išdėstymui integruotam gydymui. Šiam pacientui reikia sinusinės kėlimo procedūros tinkamam implantų įrengimui (mėlynai, dantų kontūrai, gauti iš vaško reprodukcijos / optinių spaudinių ir minkštųjų audinių raudonų kontūrų).
Panašūs žymeklio taškai chirurginio šablono struktūroje, deja, negali pateikti panašiai aukšto lygio tikslumo. Nepriklausomai nuo naudojamo nuskaitymo protokolo, skaitmeninio 3D vizualizavimo, optinio nuskaitymo ir programinės įrangos galimybės yra unikalios priemonės ateities Yathedral intervencijos planavimui kvalifikuoto odontologo gydytojo rankose. Taigi, atsižvelgiant į minkštųjų audinių padėtį ir kontūrą, kaulų likutinio keteros dydį ir kokybę, taip pat laivų ir nervų vietą, gydytojas gali suteikti saugiausią implantacijos algoritmą, o prognozuojant ne tik funkcinį, bet taip pat estetinių reabilitacijos rezultatai. Chirurginis modelis nepriklausomai nuo protokolo dėl nuskaityto vaizdo gavimo užtikrina implanto padėties tikslumą, panaikinant galimus veiklos klaidas, kurios gali atsirasti chirurginės intervencijos metu. Virtualus dantų reabilitacijos planavimas padeda gydytojui pasiekti saugiausią ir tuo pačiu metu orientuotus estetinių ir funkcinių defektų gydymo rezultatus.
Išvada
Lauko optiniai skaitytuvai ir toliau nuolat modifikuoti, tampa vis greitesni, tikslūs ir miniatiūriniai įtaisai, kurie yra būtini dantų praktikoje. Atsižvelgiant į laipsnišką trimatis vizualizavimo technologijų ir pritaikyto vaizdo apdorojimo programinę įrangą, galima apibendrinti, kad dabartiniai stomatologai gyvena auksiniame skaitmeninių technologijų amžiuje. Tokios naujovės padeda pasiekti tikslesnius ir tikslesnius diagnostikos, planavimo ir atlikimo rezultatus, tuo pačiu gerinant komfortą dantų gydymo metu. Taigi labai svarbu, kad naujos skaitmeninės technologijos būtų rodomos laiku ir toliau plėtoti dantų biurų ir klinikų sienos.
D. M. Polkhovsky.
, Departamentas
Ortopedinė odontologija
Baltarusijos valstybė
Medicinos universitetas
Dėl išspręstų užduočių tikslumo, efektyvumo ir universalumo, informacinės technologijos negalėjo rasti programų medicinoje ir ypač odontologijoje. Net ir sąlygos "Dantų informatika" ir "kompiuterių odontologija" pasirodė.
Skaitmeninės technologijos gali būti naudojamos visuose ortopedinio gydymo etapuose. Yra sistemų automatizuoto užpildymo ir priežiūros įvairių formų medicinos įrašų, tokių kaip "Kodak Easyshare" (Eastman Kodak, Rochester, NY), dantų bazė (ASE grupė), thumbsplus (krinta programinę įrangą, Charlotte, NC), privataus odontologo praktika (DMG ), Dantų explorer (quintessence leidyba) ir dr. Šiose programose, be automatizavimo darbų su dokumentais, gali būti konkrečios klinikinės padėties ekrano modeliavimo funkcija ir siūlomas dantų pacientų gydymo planas. Yra jau kompiuterinių programų, kurios turi galimybę atpažinti gydytojo balsą. Pirmą kartą tokią technologiją 1986 m. Buvo taikoma Prodenach (Batesville, Ark, JAV), kuriant automatizuotą "Simplesoft Medicinos dokumentacijos sistemą". Iš šių sistemų, labiausiai paklausa tarp amerikiečių stomatologų dantų dantų sistemų (Amerikos Forkas, 2003).
Kompiuterių apdorojimas grafinės informacijos leidžia greitai ir atidžiai išnagrinėti pacientą ir parodyti savo rezultatus tiek pacientui ir kitiems specialistams. Pirmieji prietaisai, skirti vizualizuoti burnos ertmę, buvo modifikuoti endoskopai ir buvo brangūs. Šiuo metu yra sukurtos įvairios intraperijos skaitmeninės nuotraukos ir vaizdo kameros (Acucam koncepcija N (Gendex), ImageCam USB 2.0 Digital (Dentrix), Sirocam (Sirona dantų sistemos GmbH, Vokietija) ir kt.). Tokie įrenginiai yra lengvai prijungti prie asmeninio kompiuterio ir paprasta naudoti. Kompiuteriniai radijo ryšiai vis dažniau naudojami rentgeno spindulių tyrimams: GX-S HDI USB jutiklis (Gendex, des Plaines), "ImageSay" ("Dentrix"), "Dixi2" jutiklis (Planmeca, Suomija) ir kitos naujos technologijos leidžia sumažinti žalingą X poveikį X - gauti tikslesnę informaciją.. Programos ir įrenginiai, analizuojantys spalvų rodiklius dantų audinių, tokių kaip transcend (kaštnutės kalnas, JAV), atspalvių nuskaitymo sistema (Cynovad, Kanada), Vita Easyshade (Vita, Vokietija) yra sukurta. Šie įrenginiai padeda nustatyti objektyviau ateities atkūrimo spalvą.
Yra kompiuterinių programų, kurios leidžia gydytojui ištirti sujungimo judesių ir okliuzinio paciento kontaktų funkcijas animuotoje erdvėje monitoriaus ekrane. Tai yra vadinamieji virtualūs arba 3D artikuliatoriai. Pavyzdžiui, programų funkcinės diagnostikos ir analizės okliuzinių kontaktinių funkcijų: Maya, vira, rožinė, dentcen, Cerec 3D, CAD (AX kompaktiškas). Norėdami pasirinkti optimalų gydymo būdą, atsižvelgiant į klinikinės padėties specifiką, buvo sukurtos automatinės gydymo planavimo sistemos. Netgi anestezijos laikymas gali valdyti kompiuterį.
Automatizuoto dizaino ir protezų gamybos technologija
XX a. XX amžiaus 60-ųjų-pradžioje buvo suformuoti teoriniai automatizuoto projektavimo ir įvairių objektų gamybos pamatai.
Norint paskelbti automatines projektavimo sistemas, yra naudojamas CAD santrumpa (iš anglų kalbos dizaino) ir paskirti gamybos automatizavimo sistemas - kumštelį (iš anglų. Kompiuterių gamyba). Taigi, CAD nustato geometrinio modeliavimo įvairių objektų naudojant kompiuterines technologijas. Terminas CAM, atitinkamai reiškia automatizuoti geometrinių užduočių gamybos technologijos sprendimą. Dažniausiai tai yra įrankio trajektorijos apskaičiavimas. Kadangi šie procesai papildo vienas kitą, terminas CAD / CAM dažnai randamas literatūroje. Integruotos CAD / CAM sistemos yra labiausiai aukštųjų technologijų produktai, kurie nuolat plėtoja ir įskaitant naujausias žinias modeliavimo ir perdirbimo medžiagų srityje. Jų plėtros kaina yra 400-2000 žmonių.
Pirmieji teoriniai tyrimai naudojant automatines sistemas atkuriant sunaikintus dantis buvo atliktas Almschuler 1973 ir Swinson 1975 m. Dantų CD / CAM sistemų prototipai pirmą kartą pasiūlė 1980 m. Viduryje keliose nepriklausomos mokslininkai. Andersonas R. W. (Sprendimas Sprokera, 1983), Duret F. ir Termoz C. (1985), Moermann W. H. H. H. ir Brandestini M. (Cerec, 1985 sistema), Rekow (Denticad, 1987) yra laikomi pirminiais šioje srityje. Šiandien pasaulyje jau gaminami apie tris dešimtis skirtingų dantų CAD / CAM sistemų.
Nuo pat pradžių technologija išsivystė dviem kryptimis. Pirmasis yra individualus (mini) CAD / CAM sistemos, leidžiančios atkurti vienoje institucijoje, kartais net tiesiogiai dantų biure ir paciento akivaizdoje (Cerona 3, Sirona dantų sistemų GmbH, Vokietija). Pagrindinis tokių sistemų privalumas yra bet kokio dizaino gamybos efektyvumas. Pavyzdžiui, vieno sluoksnio visos keramikos karūnos gamyba nuo danties paruošimo pradžios ir tol, kol baigtas karūna yra fiksuota naudojant CEREC 3 sistemą, trunka apie 1-1,5 valandos. Tačiau visai dirbtam darbui reikalingas visas įrangos kompleksas (brangus).
Antroji CAD / CAM technologijos plėtros kryptis yra centralizuotos sistemos. Jie numato vienos gamybos aukštųjų technologijų centro gamybą didelį struktūrų asortimentą ir visą periferinių darbo vietų tinklą (pavyzdžiui, Pracera, Nobelio Biocare, Švedija). Produkcijos proceso centralizavimas leidžia stomatologams įsigyti gamybos modulio. Pagrindinis tokių sistemų trūkumas yra neįmanoma gydyti pacientą už vieną apsilankymo ir finansinių išlaidų už gydytojo gatavo dizaino pristatymą, nes gamybos centras kartais gali būti net ir kitoje šalyje.
Nepaisant tokios įvairovės, pagrindinis visų šiuolaikinių dantų CD / CAM sistemų veikimo principas nepasikeitė nuo devintojo dešimtmečio ir susideda iš šių veiksmų:
1. Renkant duomenis apie protezavimo lovos paviršiaus su specialiu įrenginiu ir konvertuoti gauti informaciją į skaitmeninį formatą priimtiną kompiuterinio apdorojimo.
2. statant virtualų būsimo protezavimo dizaino modelį naudojant kompiuterį ir atsižvelgiant į gydytojo pageidavimus (CAD etapas).
3. Tiesioginis dantų protezų gamyba, pagrįsta duomenimis, gautais naudojant įrenginį su skaitmenine programinės įrangos valdymu iš struktūrinių medžiagų (CAM).
Įvairūs dantų CAD / CAM sistemos skiriasi tik technologinių sprendimų, naudojamų atlikti šiuos tris etapus.
Duomenų rinkimas
CAD / CAM sistemos yra žymiai skirtingos duomenų rinkimo metu. Informacijos skaitymas apie paviršiaus reljefą ir jo vertimą į skaitmeninį formatą atlieka optiniai arba mechaniniai skaitmeniniai konverteriai (skaitmenikliai). Terminas "Optinis cast" apibūdinti optinio skaitymo procesą informacijos iš protezavimo lovos buvo pristatytas Prancūzijos stomatologas Franko Francois Duret 1985 metais. Pagrindinis skirtumas tarp optinio mesti iš įprastos plokščio skaitmeninės nuotraukos objekto yra tai, kad ji yra trimatis, ty. Kiekvienas paviršiaus taškas turi aiškius koordinates trimis abipusiai statmens plokštumose. Prietaisas norint gauti optinę cast, kaip taisyklė, susideda iš šviesos šaltinio ir nuotraukų jutiklis, kuris konvertuoja šviesą atsispindi iš objekto į elektros impulsų srautą. Pastarieji yra skaitmeninami, i.e. Koduojami 0 ir 1 numerių seka ir perduodami į kompiuterį apdorojimui. Dauguma optinių nuskaitymo sistemų yra labai jautrūs įvairiems veiksniams. Taigi, mažas paciento judėjimas į duomenų gavimo ir kaupimo procesą sukelia informacijos iškraipymą ir pablogina atkūrimo kokybę. Be to, optinio nuskaitymo metodo tikslumas žymiai paveikia atspindinčias medžiagos savybes ir tyrimo paviršiaus pobūdį (jis yra lygus arba grubus).
Mechaninės nuskaitymo sistemos Skaitykite informaciją su kontaktiniu zondo reljefu, kuris žingsnis po žingsnio juda palei paviršių pagal tam tikrą trajektoriją. Paliesdami paviršių, prietaisas įdeda visų kontaktinių taškų erdvinius koordinates specialioje kortelėje ir skaitmenina juos. Siekiant užtikrinti maksimalų nuskaitymo proceso tikslumą, mažiausias nuskaityto objekto nuokrypis, palyginti su pradine pozicija, yra nepriimtina.
Iš galimų CAD / CAM kompleksų įvairovės, tik du turi galimybę atlikti didelio tikslumo intrape nuskaitymą. Tai yra CEREC 3 sistemos (Sirona dantų sistemos GmbH, Vokietija) ir evoliucija 4D (D4D technologijos, JAV). Visos kitos CAD / CAM sistemos yra aprūpintos tiksliais optiniais arba mechaniniais nuskaitymo įrenginiais, kurių dydis ar bruožai neleidžiami rinkti atleidimo duomenis tiesiogiai paciento burnos ertmėje. Tokių sistemų veikimui reikalingas preliminarus tradicinių pasekmių su neapiminančiomis medžiagomis ir gipso modelių gamyba.
Atnaujinimo data: 11.02.2020
Leidinio data: 01.10.2019
Karūnos už 1 valandą, visiško dantų nebuvimo gydymas 1 dieną - ne taip seniai tai atrodė fantastiška ir šiandien ji tapo realybe. Stomatologija aktyviai vystosi, ateina naujos technologijos, kurios padidina gydymo kokybę, todėl pacientui patogiau. Skaitmeninės odontologijos galimybės pasakoja,. M., stomatologo ortopedas, medicinos instituto profesorius Rudn, skaitmeninės odontologijos centro vyriausiasis gydytojas Martha (Maskva).
Skaitmeninė odontologija - kas tai?
Jei trumpai kalbame, tai yra bet dantų manipuliavimas, pagamintas naudojant kompiuterį. 3D technologija odontologijoje žymiai supaprastina gydytojo darbą, jam padėti ir pagerinti teikiamų paslaugų kokybę. Šiandien mes galime juos taikyti visuose gydymo etapuose visose specializacijose. Tačiau daugelis gydytojų klaidingai manau, kad skaitmeninių technologijų odontologija dabar gali visiškai pakeisti dantų techniko darbą, gydytojo darbą - ne, jokiu būdu nėra neįmanoma.
Kada pradėjo kurti 3D odontologiją?
Manoma, kad skaitmeninės odontologijos klestėjimas prasidėjo praėjusio amžiaus 80-ųjų pabaigoje, o 1985 m. Pateikta pirmosios skaitmeninės sistemos prototipas, leidžiantis gaminti keraminius skirtukus tiesiogiai paciento kėdėje. Pirmoji sistema buvo išleista "Siemens", vėliau Sirona paėmė ir ilgą laiką buvo vienintelė kompanija, kuri gamino skaitmeninę dantų įrangą medicinos keraminių restauracijų gamybai. Šiandien rinkoje pastebima didelio masto konkurencija. Skaitmeninių technologijų odontologijos Maskvoje yra ne tik įranga, leidžianti gaminti keramines restauracijas, bet ir kompiuterių tomografus, spalvų apibrėžimo instrumentus, gydymo planavimo programas, 3D spausdintuvus ir kt.
Keraminiai restauracijos 1 valandai yra standartinis procesas, tačiau vis dar turi kažką siekti. Kitas etapas yra visiškai nuimamas protezavimas tuo pačiu metu.
Kokie 3D skaitmeninės odontologijos privalumai suteikia pacientui?
Kompiuterių odontologija suteikia pacientui svarbų pranašumą - teikiamą aukštos kokybės paslaugas. Keramikos atkūrimo ir darbo greičio koregavimo tikslumas, kuris šiandien gali suteikti skaitmeninę įrangą, iš tikrųjų gali suteikti dantų technikui. Atkuriamos iš kieto keramikos gabalo - tokio dizaino kokybės, stiprumo ir montavimo yra žymiai didesnis.
Kai kurie klaidingai manymu, kad ne verta praleisti 1-1,5 valandos už keramikos dizaino gamybai, ir tai geriau tiesiog siųsti dantų techniką. Bet jei jūs išardysite ekonominį įgyvendinamumą, teikiamos paslaugos kokybę ir greitį, jis gali būti saugiai teigiamas, kad paciento atvykimo į klinikoje atkūrimo gamyba yra daug veiksmingesnė už antrąjį apsilankymą gydytojui keletą dienų.
Daugelis stomatologų vadina skaitmeninės technologijos duoklę mados ir beprasmiška okupacija. Tačiau, kaip taisyklė, tokie pareiškimai daro tuos, kurie neturi galimybių ar nenori dirbti su naujausia įranga ir ieško pasiteisinimo. Tai nėra duoklė mados, tai yra evoliucija. Neįmanoma likti praėjusiame amžiuje, dirbti senais būdais ir įtikinti save, kad tai yra patikimiausias.
Ar pacientas gali aktyviai dalyvauti gydymo procese?
Taip, ir tai yra dar vienas skaitmeninės technologijos privalumas. Jei pacientas yra įdomus 3D odontologijai, kas tai yra, jis gali aiškiai stebėti visą planavimo ir gydymo procesą klinikoje: kaip ateityje yra jo ateities dantys, klaidų formos, plyšiai, kaip spalva. Tai žymiai sumažina nepasitenkinimo procentą su galutiniu rezultatu ir gydymo rezultatais. Pacientas pirmą kartą mato kompiuterį, kuris bus jo nauji dantys, tada jis gali įvertinti ženklinimo atkūrimą ir atlikti koregavimus. Asmuo yra visiškai įsitraukęs į šį darbą, jis džiaugiasi, kad jis žiūri į vaizdo įrašą, išskiria socialiniuose tinkluose - gaunamas gydytojas ir paciento komandinis darbas.
Skaitmeninės odontologijos ypatybės
Skaitmeninės technologijos
CAD / CAM.
CAD yra technologijos, kurios leidžia jums imituoti įvairius dizainus, ir "Cam" yra reprodukcijos metodas: tai gali būti frezavimo mašina, spausdintuvas, kuriame jis buvo modeliuojamas.
Su juo yra optinės liejinės. Kai Ottis pašalinamas su silikonine medžiaga, yra galimybė klaida dėl medžiagų susitraukimo, vientisumo sutrikimų gabenimo metu. Visa tai gali lemti tai, kad, kai liejant gipso modelį, atsiras klaidų. Naudojant skaitytuvą, neįtraukiami klaidos, pacientas gauna tikslesnį atkūrimą.
3D spausdintuvas
Dantų spausdintuvai per pastaruosius kelerius metus gavo didelį trūkčiojimą. Yra keletas tipų spausdintuvų, kurie skiriasi tikslumu, struktūrų gamyba. Tačiau, nors didelis spausdintuvo apribojimas yra susijęs su nepakankamais medžiagų skaičiumi, nes daugelis jų dar nėra registruota Rusijoje, ir tai yra ilgas procesas. Tačiau dabar mes galime pagaminti sulankstomus modelius, laikinus karūnus, chirurginius raštus, individualius šaukštus, Kapa ir kt.
Spalvų raiškos įrenginiai
Vienas iš populiariausių yra Vita prietaisas. Su nuovargiu, netinkamas apšvietimas, gydytojas gali būti klaidingas spalvų pasirinkimu - tai sukels klaidų. Technika nėra klaidinga ir aiškiai apibrėžia paciento natūralių dantų spalvą, gali palyginti kaimyninio danties spalvą ir dantį, kuris yra modeliuojamas. Tai atsitinka, pacientas su gydytoju teigia dėl šešėlio, ir kai jis mato vaizdą kompiuteryje, daug klausimų pašalinami. Šiandien didelė problema yra baltas dantis, pacientai dažnai prašo pernelyg baltų dantų. Aš ginčijau su pacientu tik tada, kai jis nori įdėti dizainą, kad jie netelpa ar kontraindikuotai. Tačiau, jei kalbame apie spalvą su bendra protezavimo ar holivudo šypsena - faneros ir, atsižvelgiant į mano asmeninius įsitikinimus, tai nėra labai gera, ir pacientas primygtinai reikalauja, sutinku su paciento asmenine atsakomybe. Šiandien, mada natūralumo, dantys padaryti gelsvos spalvos, su pažeidimais, pjovimo kraštu, kad jie nebūtų patekti į akis ir neatrodo dirbtinai.
Kiek kainuoja skaitmeninės technologijos?
Geros modernios paslaugos teikiamos skaitmeninės odontologijos klinikoje Maskvoje, šiuolaikinėje įrangoje negali būti pigios! Yra daug gydytojų, siūlančių karūną, fanerą už kainą, kuriai net pusė nepasiekia gydytojų darbo praktikuojančių skaitmeninės odontologijos išlaidų. Atkūrimo kaina nėra tokia didelė, o kaina susideda iš pačios įrangos kainos - tai labai brangu. Yra keletas atvejų, kai skaitmeninės technologijos padeda susidoroti su problema, kuri negali būti išspręsta nenaudojant jų. Pavyzdžiui, pacientas miegojo danties gabalas, o rytoj jis turi svarbų įvykį.
Leidėjas: odontologijos svetainės ekspertų žurnalas
Patiko? Pasidalink su draugais.Prisiregistruokite prie priėmimo
dabar!
Gydant pacientus mūsų klinikoje, taikomi efektyviausi metodai, pagrįsti naujausiais mokslo ir technologijų pokyčiais. Mes naudojame skaitmeninį modeliavimą, kompiuterinę tomografiją ir nuskaitydami burnos ertmę, kad gautume tiksliausius duomenis. Tai padeda pasiekti greičiausią ir teisingai prognozuojamą rezultatą mūsų pacientams.
Už ką nors, skaitmeninių technologijų naudojimas odontologijoje yra ateitis, JAV - kasdieninės praktikos.
Ortodontika
Gydant įvairius dantų sistemos sutrikimus, įkandimo korekciją ir kitus defektus, susijusius su netinkamu dantų padėtimi, naudojame šiuos metodus:
- žandikaulio skaitmeninimas,
- 3D-vizualizavimas ateities rezultatas.
Naudojant skaitmeninės odontologijos metodus, mes mažiname gydymo laiką, ir pacientas mato rezultatus prieš pradedant defektą, kad pašalintumėte defektą.
Chirurgija. \\ T
Sunkiausia ir atsakinga stomatologijos dalis yra operacija. Ji apima implantavimą, protezavimą ir dantų šalinimą, taip pat įvairias operacijas dėl gantų ir kaulų audinių. Tokia intervencija gali būti reikalinga ne tik siekiant išsaugoti dantį, bet ir atkurti estetinį tipo paciento šypseną. Su chirurginiu gydymu, taikome tokias skaitmenines technologijas:
- žandikaulio skaitmeninimas,
- spausdinimas chirurginio navigacijos šabloną ant 3D spausdintuvo.
Dėl to mes gauname tiksliausią implanto išdėstymą visose ašyse, kurios yra ypač svarbios, jei kalbame apie implantavimą viršutinių arba apatinių žandikaulių priešakyje.
Ortopedija
Mūsų klinikoje skaitmeniniai metodai yra neatskiriama ortopedinės odontologijos dalis. Mes suprantame, kad pacientas nori ne tik atkurti prarastus dantis ir jų funkcionalumą, bet taip pat gauti estetiškai patrauklią šypseną. Norėdami atlikti gydymą kaip efektyvų ir patogų mūsų klientams, mes naudojame:
- 2D-modeliavimas būsimo rezultato,
- žandikaulio skaitmeninimas
- 3D šypsenos modeliavimas,
- spausdinimo modeliai ant 3D spausdintuvo,
- automatinis frezavimas keramikos restauracijos (faneros / vainikai / skirtukai).
Dėl šio požiūrio iki gydymo pradžios matome naują paciento šypseną, padidiname dizaino tikslumą ir pagreitins jų gamybos procesą.
Skaitmeninė odontologija
Skaitmeninės technologijos mūsų klinikoje naudojami visuose darbo su pacientu etapais: jau pirminės konsultacijos, tikrinimas apima kompiuterinę tomografiją, 2D modeliavimas ateities šypsena arba 3D dizaino gydymo rezultatų.
Žandikaulių skaitmeninimas vyksta tokiu būdu: pirmiausia mes padarome dantų juostą naudodami ypatingą silikoną. Tada laboratorijoje, paruošti modeliai yra skaitmeninti ir sukurti savo 3D vaizdą kompiuterinėje programoje. Ši tiksli projekcija yra bet kokių ortopedinių struktūrų gamybos pagrindas. Protezai, faneros ar karūnos, padarytos tokiu būdu, tiksliausiai atkuria paciento natūralų dantų.
Spausdinimo modeliai ant 3D spausdintuvo leidžia "pabandyti" naują šypseną. Tai yra labai svarbus etapas, nes pacientas gali ne tik pamatyti rezultatą, bet ir suprasti, kaip patogiai jaustis. Šiuo metu galite atlikti koregavimus, jei jiems reikia.
Spausdinimo navigacijos chirurginiai šablonai ant 3D spausdintuvo padeda sukurti implantą į puikiai teisingą padėtį. Tai sumažina komplikacijų ar sužalojimų tikimybę, taip pat sumažina operacijos trukmę.
Automatinis ortodontinių struktūrų frezavimas yra progresyvi technologija, kurią mes taikome gaminant visų tipų protezus. Sistema programuoja pjaustytuvo judėjimą pagal virtualų žandikaulio modelį. Šis metodas leidžia jums sukurti labai aukštos kokybės keramikos restauracijas, labai atitinka paciento natūralius dantis formoje ir spalva.
