ინსულტის შემდეგ მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ფორმის დაავადება განვითარდა. არსებობს 2 სახის ინსულტი: ჰემორაგიული და იშემიური. პრეპარატები შეირჩევა პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით. ინსულტის შემდეგ პირველად, პაციენტი საავადმყოფოში უნდა იყოს ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. სახლში თვითმკურნალობა გამორიცხულია. ინსულტის შემდეგ გართულებები შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული და სიცოცხლისთვის საშიში.
სარეაბილიტაციო პერიოდი
იშემიური. ეს პათოლოგია ვითარდება მაშინ, როცა ქსოვილებში ჟანგბადის წვდომა შეუძლებელი ხდება სისხლძარღვთა დაზიანების გამო. იშემიური ინსულტის მიზეზებია:
- ათეროსკლეროზი;
- თრომბოზი;
- ემბოლია.
იშემიური ინსულტი მოსახლეობის სიკვდილიანობის ერთ-ერთ მთავარ მიზეზად ითვლება.
ინსულტის შემდეგ თერაპიულ თერაპიაში მთავარი წესია დაზიანებულ სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის აღდგენა და მთელი ორგანიზმის სასიცოცხლო ფუნქციების შენარჩუნება. იშემიური ინსულტის სამკურნალო კომპლექსური თერაპია მოიცავს:
- მედიკამენტების გამოყენება;
- ხალხური საშუალებების გამოყენება;
- ფიზიოთერაპია;
- ფსიქოთერაპია.
რეაბილიტაციის დროს პაციენტს ასწავლიან როგორ აღადგინოს დაკარგული უნარები, როგორ მოერგოს შეზღუდვებს, რომლებიც წარმოიქმნება ინსულტის შემდეგ. ზუსტი აღდგენის პერიოდის პროგნოზირება შეუძლებელია. ბევრი რამ არის დამოკიდებული თავის ტვინის სისხლძარღვების დაზიანების ხარისხზე. ექიმები ასევე განსაზღვრავენ მკურნალობას თანმხლები დაავადებების დროს, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. რეაბილიტაცია ჩართულია:
- ნევროლოგები;
- მეტყველების თერაპევტები;
- ფსიქიატრ-ფსიქოთერაპევტები;
- ფიზიოთერაპიის სპეციალისტები.
არაკვალიფიციური მკურნალობისა და სამედიცინო დანიშნულების დარღვევის შემთხვევაში რისკი მაღალია. განმეორებითი შეტევები ზრდის სიკვდილის ალბათობას. ამიტომ არ არის რეკომენდებული ექიმების დანიშნულების იგნორირება. მკურნალობის გარდა რეაბილიტაცია მოიცავს პაციენტის ყოველდღიური მენიუს კორექციას, მავნე ჩვევების სრულ უარყოფას (მოწევა, ალკოჰოლის დალევა) და შემდგომი შეტევების პრევენციას.
მედიკამენტების დახმარება
ინსულტის მკურნალობისას განასხვავებენ ძირითად და დიფერენცირებულ თერაპიას. ბაზა ინიშნება როგორც იშემიური, ასევე ჰემორაგიული ინსულტის დროს. დიფერენცირებული ეგუება ინსულტის ბუნებას. ძირითადი თერაპია მიზნად ისახავს ადამიანის სხეულის ძირითადი სასიცოცხლო ფუნქციების მხარდაჭერას. ეს ნიშნავს, რომ პაციენტი უზრუნველყოფილია ადეკვატური სუნთქვით, ხოლო საჭირო მედიკამენტების დახმარებით შენარჩუნებულია ცერებრალური მიმოქცევა. ძალიან მნიშვნელოვანია წყალ-მარილის პროცესების კონტროლი და კორექტირება. ექიმების ამოცანაა ცერებრალური შეშუპების შემცირება, საჭიროების შემთხვევაში პნევმონიის პროფილაქტიკისა და მკურნალობის ორგანიზება.
- ვინპოცეტინი;
- პენტოქსიფილინი;
- ინსტენონი;
- კალციუმის არხის ბლოკატორები.
- ანაპრილინი;
- ატენოლოლი;
- ამპლოდიპინი;
- ნიფედიპინი;
- კაპტოპრილი;
- ენალაპრილი;
- ფუროსემიდი.
- დექსაზონი;
- პრედნიზოლონი;
- რეოგლუმანი;
- ფუროსემიდი;
- 15% მანიტოლის ხსნარი.
სტატისტიკის მიხედვით, ყველა იშემიური ინსულტის 70% ხდება თრომბოზის ან თრომბოემბოლიის გამო, ანუ ჭურჭელი უბრალოდ დაბლოკილია ათეროსკლეროზული დაფებით ან თრომბებით. ასეთ შემთხვევებში ტარდება თრომბოლიზი, ანუ ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორი შეჰყავთ ინტრავენურად ან ინტრაარტერიულად. ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ დაშალოთ თრომბები სისხლძარღვთა საწოლში. მიუხედავად იმისა, რომ თრომბოლიზი ითვლება მარტივ პროცედურად, არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები მისი განხორციელებისთვის.
მწვავე პერიოდში სისხლის რეოლოგიური თვისებების გასაუმჯობესებლად გამოიყენება ჰემოდილუცია (ინტრავენური ინფუზია). ამ პერიოდში გამოყენებული მედიკამენტები:
მიუხედავად იმისა, რომ ეს ვაზოაქტიური პრეპარატები ფართოდ გამოიყენება, მათი კლინიკური ეფექტურობის მტკიცებულება ამჟამად გაურკვეველია. არადიფერენცირებული მკურნალობა მიმართულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აქტივობაზე. ყველაზე მნიშვნელოვანი პრინციპია არტერიული წნევის კონტროლი. თუ ის ამაღლებულია, ეს არის განმეორებითი ინსულტის პროვოცირების ფაქტორი. ინდიკატორები არ უნდა აღემატებოდეს ჩვეულებრივს თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის.
მედიკამენტების მიღებისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული წნევის მკვეთრი ვარდნა სხვა გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ანტიჰიპერტენზიულ პრეპარატებს აქვთ შემდეგი სახელები:
ფუროსემიდი შარდმდენი საშუალებაა, ამიტომ მისი მიღებისას დამატებით ინიშნება ასპარკამი. თუ პაციენტს არ შეუძლია წამლების პერორალურად მიღება, ისინი შეჰყავთ ინტრავენურად. არტერიული ჰიპოტენზიის შემთხვევაში ინიშნება კარდიოტონური პრეპარატი მეზატონი ან კორდიამინი. თუ მდგომარეობის სტაბილიზაცია შეუძლებელია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კორტიკოსტეროიდები. ჰიდროკორტიზონი ან დექსამეტაზონი ინიშნება ინტრავენურად. საჭიროების შემთხვევაში, აღმოფხვრა კორონარული მიმოქცევისა და გულის რითმის დარღვევები.
სამედიცინო პროცედურების ჩატარება
ინსულტის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ადამიანს უზრუნველვყოფთ სასუნთქი გზების გამავლობას, უტარდებათ პირის ღრუს და ცხვირის ტუალეტი. ამისათვის საჭიროა სეკრეციის რეგულარული მოცილება და ღებინება შეწოვით. ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება ინტუბაცია და პაციენტი გადაყვანილია ფილტვების ხელოვნურ ვენტილაციაზე. იმ შემთხვევებში, როდესაც ფილტვის შეშუპება ხდება, საგულე გლიკოზიდები ინიშნება, მაგალითად, კორგლიკონი, სტროფანტინი დიურეტიკებთან (დიურეტიკებთან) კომბინაციაში.
მძიმე პირობებში პაციენტებს ენიშნებათ ცეფალოსპორინის ჯგუფის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ფილტვის პნევმონიის თავიდან ასაცილებლად. ფილტვებში შეშუპების თავიდან აცილების მიზნით, ინსულტის გადარჩენილი ადამიანი უნდა გადაბრუნდეს გვერდიდან გვერდზე ან დააკავშიროთ სუნთქვის ვარჯიშები. მაგრამ ასეთი პროცედურების ჩატარება იწყება მხოლოდ კრიზისის გავლის შემდეგ. პირველ დღეებში პაციენტებს ეძლევათ სრული დასვენება.
თერაპიული თერაპია მოიცავს ხსნარების გამოყენებას: მარილიანი რინგერ-ლოკი, იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდი, გლუკოზა. მწვავე პერიოდში პაციენტმა უნდა მიიღოს ვიტამინებითა და ცილებით მდიდარი, ცხოველური ცხიმებითა და შაქრით მდიდარი დიეტური საკვები. თუ საკვების გადაყლაპვა შეუძლებელია, ადამიანში შეჰყავთ ნაზოგასტრიკული მილი. მკურნალობის დროს საჭიროა დიურეზის და ექსპირაციული სითხის დაკარგვის მონიტორინგი.
ცერებრალური შეშუპების თავიდან ასაცილებლად, ინიშნება კორტიკოსტეროიდები:
თუ პაციენტს აქვს შაქრიანი დიაბეტის მძიმე ფორმა, განუკურნებელი ჰიპერტენზია და სხვა გართულებები, მაშინ კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობა აკრძალულია. უნდა მოხდეს ვეგეტატიური ფუნქციების მონიტორინგი, რაც მოიცავს ნაწლავების მუშაობას და შარდვას. პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს საფაღარათო საშუალებები, გამწმენდი enemas. შარდვასთან დაკავშირებული პრობლემების დროს ათავსებენ კათეტერს და ინიშნება უროსეპტიკური პრეპარატები შარდსასქესო სისტემის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. უზრუნველყოფილი უნდა იყოს დეკუბიტუსის საწინააღმდეგო ლეიბი. კანი უნდა დამუშავდეს ანტისეპტიკური პრეპარატებით.
რა შეიძლება გაკეთდეს სახლში?
კრიზისის გავლის შემდეგ პაციენტი გაწერეს საავადმყოფოდან, თუმცა რეაბილიტაციის პერიოდი სახლში უნდა გაგრძელდეს. ფსიქიკური აშლილობა, ქცევის ცვლილებები, ოჯახის წევრებში მეტყველებისა და მოტორული ფუნქციების დაქვეითება მძიმე ტვირთად აწვება ყველას. ამ დაავადების შედეგების მკურნალობა უნდა დაიწყოს საწოლის მომზადებით. თუ პაციენტი ადგომას ვერ ახერხებს, მაშინ უნდა გაიკეთოთ თივის ლეიბი, რათა თავიდან აიცილოთ ნაწოლა.
როდესაც მდგომარეობა გაუმჯობესდება, დაეხმარეთ ნათესავს დაჯდეს ან დადგეს ცოტა ხნით. ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე ეფექტურად მოქმედებს მასაჟი და სავარჯიშო თერაპია. ატროფირებული კიდურები უნდა განვითარდეს რაც შეიძლება ხშირად (2-3-ჯერ დღეში რამდენიმე მიდგომისთვის). მხარდაჭერისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფეხით მოსიარულე, ჯოხი, ხელჯოხი, ხელჯოხები - ყველაფერი, რაც მოსახერხებელია თავად პაციენტისთვის.
მდგომარეობის გაუმჯობესებასთან ერთად, მარტივი ვარჯიშები უნდა ჩატარდეს მკლავების, ფეხების, მხრების და ბარძაყის სახსრებით.
3 თვის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობამ შეიძლება მას სიარული და კიბეებზე ასვლის საშუალება მისცეს. მიაწოდეთ ახლობელს გადაუდებელი აკრეფის ტელეფონი, რათა გაუთვალისწინებელი გარემოებების შემთხვევაში მას ჰქონდეს კავშირი. ფიზიკური ვარჯიში მიმართული უნდა იყოს კუნთოვანი მასის მოპოვებაზე. ამიტომ, 6 თვის შემდეგ ადამიანს ურჩევენ თანდათან მიატოვოს გამოყენებული მოწყობილობები. ყველა კლასში მნიშვნელოვანია არტერიული წნევის მაჩვენებლების კონტროლი. მეტყველების ფუნქციის აღსადგენად სახლში უნდა ჩატარდეს ლოგოპედიური ვარჯიშები.
ხალხური მეთოდების გამოყენება
პაციენტს შეუძლია განაგრძოს მკურნალობა ინსულტის შემდეგ სახლში ხალხური საშუალებების გამოყენებით. მაგრამ ექიმების დანიშნულება არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. ყველა მედიკამენტი უნდა იქნას მიღებული მკურნალობის კურსის დასრულებამდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებს უწევთ ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების გამოყენება სიცოცხლის ბოლომდე. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად შეგიძლიათ მოამზადოთ ნაყენები და ბალზამები.
პირველი რეცეპტისთვის დაგჭირდებათ ნახევარი ფორთოხალი და ნახევარი ლიმონი. გადაატრიალეთ ისინი ხორცსაკეპ მანქანაში, დაუმატეთ 2 ს.კ. ლ. თაფლი და მიეცით პაციენტს 2-ჯერ დღეში 1 ს.კ. ლ. ნერვული უჯრედების ნეკროზის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ალკოჰოლის დამზადება. 5-6 გირჩს, რომელსაც აქვს თესლი, დაასხით სპირტი და გააჩერეთ 20 დღე. ნაყენი უნდა მიიღოთ დღეში 1-ჯერ, 1 ჩ/კ, ჩაის წინასწარ განზავებული. კიდურების პარეზისთვის გამოიყენება 2 ლიმონის ქერქის გარეშე, 2-3 თავი საშუალო ზომის ნიორი და თაფლი. შეურიეთ ყველა ინგრედიენტი და მიირთვით 1 ჩ.კ. უზმოზე
და რამდენიმე საიდუმლო...
ოდესმე გქონიათ გულის ტკივილი? თუ ვიმსჯელებთ იმით, რომ თქვენ კითხულობთ ამ სტატიას, გამარჯვება თქვენს მხარეს არ იყო. და რა თქმა უნდა, თქვენ ჯერ კიდევ ეძებთ კარგ გზას თქვენი გულის მუშაობისთვის.
შემდეგ წაიკითხეთ რას ამბობს ამის შესახებ ელენა მალიშევა თავის ინტერვიუში გულის მკურნალობისა და სისხლძარღვების გაწმენდის ბუნებრივი მეთოდების შესახებ.
