სისხლის ანალიზის ჩანაწერი. ბავშვის ზოგადი სისხლის ანალიზის დამოუკიდებლად გაშიფვრა. რჩევა. რომელი CBC მაჩვენებლების გადახრები მიუთითებს გულის პათოლოგიებზე?

ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი (CBC) არის სხეულის ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტი, რომელიც ზუსტად ასახავს ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობას.

ზოგადი სისხლის ტესტი მოიცავს შემდეგ კვლევებს:

• ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრა;
• ლეიკოციტების რაოდენობა 1 ლიტრში;
• სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა 1 ლიტრში;
• ფერის ინდექსი;
• ერითროციტების დალექვის სიჩქარის ან ESR-ის გაანგარიშება;
• ლეიკოციტების ფორმულის შესწავლა, რომელიც შედგება მონოციტების, ეოზინოფილების, ლიმფოციტების, ნეიტროფილების (სეგმენტირებული, ზოლიანი), ბაზოფილების რაოდენობის განსაზღვრისგან.

სისხლის შედედების და სისხლდენის სიხშირე განისაზღვრება OAC-ის დროს ცალკეულ შემთხვევებში ჩვენების მიხედვით.

დაყენებულია ზოგადი სისხლის ტესტის ნორმებიჯანმრთელ ადამიანში მითითებულია ცხრილში.

ლეიკოციტების ფორმულის ნორმები:

• სეგმენტირებული ნეიტროფილები (სეგმ.) 2,0-5,5 (45-70%);
• Band Neutrophils (Rod) 0.040-0.300 (1-6%);
• ლიმფოციტები 1.2-3.0 (18-40%);
• მონოციტები 0,09-0,6 (2-9%);
• ეოზინოფილები 02-0,3 (0-5%);
• ბაზოფილები 0-0.065 (0-1%)

OAC-ისთვის მასალას იღებენ ადამიანის თითიდან კლინიკაში მყოფი ლაბორანტი დილით და მკაცრად უზმოზე. ნებისმიერი მიღების შესახებ წამლებიტესტის ჩატარებამდე უნდა აცნობოთ ექიმს.

შედეგების გაშიფვრა: ცხრილი

CBC-ში ინდიკატორების გადახრა მიუთითებს სხეულის დაავადებების არსებობაზე და სისხლის მიმოქცევის სისტემა. ცხრილი ჩამოთვლილია შესაძლო მიზეზებიპათოლოგიური ანალიზი.

ინდექსი	ნორმის გადამეტება	ნორმის შემცირება
ჰემოგლობინი (HB) არის რთული ცილოვანი ნივთიერება, რომელიც არის სისხლის წითელი უჯრედების ნაწილი, რომლის მთავარი ფუნქციაა ჟანგბადის გადატანა ქსოვილებში, მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის რეგულირება და CO2-ის მოცილება.	175 გ/ლ ზღვარზე გადაჭარბება განისაზღვრება ერითროციტოზით (სისხლის წითელი უჯრედების პათოლოგიური მატება), ერითრემიით (სისხლის ავთვისებიანი დაზიანება), გაუწყლოებით, გამოცდის ჩაბარებამდე დამღლელი ფიზიკური აქტივობით და მოწევით.	სხვადასხვა ანემია. NV-ის შემცირება 90 გ/ლ-მდე - ნიშანი რკინადეფიციტური ანემია . დაბალი სიხშირე გამოვლენილია ჰიპოპლასტიკური, პერნიციული და ჰემოლიზური ანემიით და სისხლის მასიური დაკარგვით.
ლეიკოციტები არის სისხლის უჯრედები, რომლებიც წარმოიქმნება ლიმფურ კვანძებში და ძვლის ტვინში; მათი მთავარი ამოცანაა სხეულის დაცვა მესამე მხარის მიკროორგანიზმების შეყვანისგან.	ლეიკოციტების რაოდენობის უმნიშვნელო მატება შეიძლება დადგინდეს საკვების მიღების შემდეგ, სტრესისა და ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის დროს და ორსულობის გვიან პერიოდში. სისხლის თეთრი უჯრედების აბსოლუტური ზრდა (ლეიკოციტოზი) - კლინიკური ნიშანიყველაზე ინფექციური და ანთებითი პროცესები. სხვა ლეიკოციტოზის მიზეზები: აბსცესები, გულის შეტევები, სისხლის დაკარგვა, დიაბეტური კომა, გვიანი სტადიის კიბო, სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები.	ლეიკოპენია ან ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება ვითარდება სხვადასხვა მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენების ფონზე, ძვლის ტვინის, ელენთის დაზიანებით და სხვა პათოლოგიებით, ღვიძლის შეუქცევადი დაზიანებით. პერნიციული ანემია, ენდოკრინული დარღვევებიზოგიერთი ინფექციისთვის (მალარია, წითელა, გრიპი, წითურა). ლეიკოპენიახდება ორგანიზმში ხანგრძლივი დაავადებების ფონზე, რომლებსაც პათოლოგიური პროცესის დასაწყისში ახლდა ლეიკოციტოზი.
სისხლის წითელი უჯრედები არის ჰემოგლობინის შემცველი სისხლის ელემენტები.	სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდას ერითროციტოზი ეწოდება. ინდიკატორებით 7 – 9*10 12 ლჩნდება კომპენსატორული ერითროციტოზი, რომელიც გამოვლინდა CBC-ში პილოტებში ფრენის შემდეგ და მაღალი მთების მაცხოვრებლებში. კომპენსატორული ერითროციტოზი გვხვდება სასუნთქი სისტემის დაავადებებში: ემფიზემა, პნევმოსკლეროზი, სკლეროზი. ფილტვის არტერია. ასევე გულის დაავადებების, თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადების, ჰიდრონეფროზის დროს. სისხლის წითელი უჯრედების მატება 8-მდე – 12*10 12 ლმიუთითებს ერითრემიაზე (სისხლის ავთვისებიანი დაზიანება).	სისხლის წითელი უჯრედების შემცირება განისაზღვრება პერნიციული, ჰიპოპლასტიკური და ჰემოლიზური ანემიის დროს. რკინადეფიციტური ანემიით, სისხლის წითელი უჯრედები ხშირად გვხვდება სისხლში იმ რაოდენობით, რომელიც არ აღემატება ნორმას. ასევე, ორსულობის დროს გამოვლენილია ინდიკატორის უმნიშვნელო დაღმავალი გადახრა.
თრომბოციტები არის არაბირთვიანი უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლის შედედებაზე.	თრომბოციტების მატება (თრომბოციტოზი) გამოვლენილია ღვიძლის ციროზის, ტუბერკულოზის, ოსტეომიელიტის, ამილოიდოზის, ლიმფომის, ლიმფოგრანულომატოზის დროს. და შემდეგ მძიმე სისხლდენა და ქირურგიული ოპერაციები.	თრომბოციტოპენია აღინიშნება ალკოჰოლის მიღების შემდეგ, მედიკამენტების მიღებისას (ანტიბიოტიკები, ანალგეტიკები, შარდმდენები), ორსულობისას, ღვიძლის დაავადება, გულის უკმარისობა, სისტემური წითელი მგლურა. თრომბოციტების მკვეთრი შემცირება 60*10 9 ლ-მდე – ზე მწვავე ლეიკემია, სისტემური წითელი მგლურა.
ფერის ინდექსი (CI) - განსაზღვრავს ჰემოგლობინის რაოდენობას სისხლის ერთ წითელ უჯრედში. მას კლინიკური მნიშვნელობა აქვს მხოლოდ ანემიის არსებობისას მისი ტიპის დასადგენად.	მაჩვენებლების მატებას ჰიპერქრომია ეწოდება და განისაზღვრება B12 დეფიციტით, ჰიპოპლასტიკური და ჰემოლიზური ანემიით. ასევე ჰიპოთირეოზის, ანემიის, ღვიძლის დაზიანებისას და ანტიკონვულანტებისა და კონტრაცეპტივების მიღების შემდეგ.	ჰიპოქრომია ( CPU 0.8-ზე ნაკლები) გამოვლენილია რკინადეფიციტური ანემიისა და ორსულობის დროს.
ESR არის ერითროციტების დალექვის სიჩქარე, რომელიც განისაზღვრება იმ დროის გაანგარიშებით, როდესაც არაკოაგულირებული სისხლი იყოფა 2 ფენად. ESR მნიშვნელობაზე გავლენას ახდენს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა და ორგანიზმში ანთებითი პროცესების არსებობა	ESR-ის ზრდა მიუთითებს დაზიანებების არსებობაზე ანთება ან ინფექციაორგანიზმში. ESR-ის მომატება განისაზღვრება შემდეგ პირობებში: აბსცესი, სეფსისი, პნევმონია, ტუბერკულოზი, ქოლეცისტიტი, პანკრეატიტი, თირკმლის დაავადება, ავთვისებიანი პროცესების არსებობა.	ESR-ის შემცირება შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდით. ასევე აღინიშნება ღვიძლის დაავადებები (ჰეპატიტი, სიყვითლე), ვერცხლისწყლის პრეპარატების მიღების შემდეგ.

ლეიკოციტების რაოდენობა KLA-ში ჩვეულებრივ არ არის გამოკვლეული. ლეიკოციტების ტიპების რაოდენობრივი შემცველობის განსაზღვრის ჩვენებებია ლეიკოციტოზი ან ლეიკოპენია. უფრო მეტიც, გამოითვლება რაოდენობრივი შინაარსი ცალკეული ფორმებილეიკოციტები და მათი პროცენტი.

ლეიკოციტები	გაიზარდა	შემცირდა
ნეიტროფილები	ჩირქოვანი პროცესები, აბსცესები, პანკრეასის და ნაღვლის ბუშტის დაავადებები, აპენდიციტი, პნევმონია	ბოტკინის დაავადება, ტიფის ციებ - ცხელებამალარია, გრიპი, ჩუტყვავილაპოლიომიელიტი, მძიმე ანთებითი პროცესები, B12-დეფიციტური ანემია.
ლიმფოციტები	ბრუცელოზი, ტიფური ცხელება, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები (თირეოტოქსიკოზი), ბრონქული ასთმადისტროფია, ინფექციური ლიმფოციტოზი	შეძენილი იმუნოდეფიციტი, ტუბერკულოზის ზოგიერთი ფორმა, ლიმფოგრანულომატოზი
მონოციტები	ვირუსული ინფექციები, სკარლეტის ცხელება, წითურა, ყბაყურა, ფილტვის კიბო, თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები	გლუკოკორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენება, სტრესი, დეპრესიული სინდრომი
ეოზინოფილები	ბრონქული ასთმა, შრატისმიერი დაავადება, ეგზემა, მიელოიდური ლეიკემია, კვინკეს შეშუპება, ანტიბიოტიკები, ასპირინი	B12 დეფიციტური ანემია, შოკი, სისხლის ზოგიერთი დაავადება
ბაზოფილები	ჰიპოთირეოზი, ჩუტყვავილა, მიელოიდური ლეიკემია, პრემენსტრუალური სინდრომიქალებს შორის	ნორმა

შედედების დრო- მნიშვნელობა, რომელიც ასახავს თავად კოაგულაციის პროცესს. ნორმალური მნიშვნელობებია 30 წამიდან 2 წუთამდე. თუ სისხლის შედედების დრო 30 წამზე ნაკლებია, ეს მიუთითებს ორგანიზმში პროთრომბინაზას დონის მატებაზე და განსაზღვრავს ჰიპერკოაგულაციის პრევენციის აუცილებლობას თრომბოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. თუ ეს მნიშვნელობა აღემატება 120 წამის ზღვარს, ეს, პირიქით, მიუთითებს პლაზმური ფაქტორების დეფიციტზე.

სისხლდენის ხანგრძლივობაახასიათებს სისხლძარღვების და თრომბოციტების სისტემის მდგომარეობას. ჩვეულებრივ, სისხლდენის პროცესი გრძელდება 2-3 წუთი. დროის პერიოდის შემცირებას არ აქვს კლინიკური მნიშვნელობადა მიუთითებს ლაბორანტის მიერ კვლევის პროცესში დაშვებულ შეცდომაზე. დროის ზრდა ასახავს ჰემოსტაზის სისტემის დარღვევებს, მათ შორის თრომბოციტოპენიას და სისხლძარღვთა კედლის დარღვევას.

სისხლის სრული დათვლა მოზრდილებში

გენერალი სისხლის ტესტი მოზრდილებშისავალდებულოა ექიმთან კონსულტაციისას ავადმყოფობის ან ჯანმრთელობის გაუარესების გამო. ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ზოგადი მდგომარეობასხეულის და სწორი დიაგნოზის დასმა. ორსულობის დროს ქალები იღებენ OAC-ს რეგისტრაციისას, ორსულობის 12, 20, 30, 36 კვირაში.

CBC-ის შედეგების ზუსტი ინტერპრეტაციისთვის მნიშვნელოვანია პირის ასაკი, რადგან სისხლის ზოგიერთი პარამეტრის ნორმები გარკვეულწილად განსხვავდება ამ ფაქტორის შესაბამისად.

ინდიკატორები	ჰემოგლობინი		სისხლის წითელი უჯრედები
ასაკი	ქალები	მამაკაცები	ქალები	მამაკაცები
20-30	110-152	130-172	3,5*1012-5,0*1012	4,2*1012 -5,6*1012
30-40	112-150	126-172	3,5*1012 -5,0*1012	4,2*1012 -5,6*1012
40-50	112-152	128-172	3,6*1012 -5,1*1012	4,0*1012-5,6*1012
50-60	112-152	124-172	3,6*1012 -5,1*1012	3,9*1012 -5,6*1012
60-65	114-154	122-168	3,5*1012 -5,2*1012	3,9*1012 -5,3*1012
65-ზე მეტი	110-156	122-168	3,4*1012 -5,2*1012	3,1*1012 -5,7*1012

სისხლის მაჩვენებლების ცვლილების თავისებურებები ორსულობის დროს:

• სისხლის საერთო მოცულობის გაზრდით, მისი სიბლანტე მცირდება. შედეგად ორსულებს აღენიშნებათ ჰემოგლობინის დაქვეითება და თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება.
• ლეიკოციტების ფორმულა იცვლება: ლეიკოციტების კონცენტრაცია იზრდება 10*10 9/ლ-მდე, იზრდება ზოლის ნეიტროფილების რიცხვითი მნიშვნელობა და მცირდება ლიმფოციტების შემცველობა.
• ორსულობის დროს ESR-ის მნიშვნელობა შეიძლება გაიზარდოს 45 მმ/სთ-მდე.

ნორმალური მაჩვენებლები ბავშვში

თუ მოზრდილებში OAC-ის ასაკობრივი დიაპაზონი განისაზღვრება ათწლეულებით, მაშინ ცხოვრების პირველი წლის ბავშვებში OAC ნორმები იცვლება ყოველ სამ თვეში ერთხელ, ხოლო ერთი წლის შემდეგ ისინი განსაზღვრავენ ცალკეულ პერიოდებს: 1 - 6, 7 - 12, 13 - 15. წლები.

სისხლის პარამეტრების ნორმები სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში

ასაკი	1 დღე	4 კვირა	6 თვე	1 წელი
ჰემოგლობინი	145 — 225	100 — 180	100 — 145	110 — 144
სისხლის წითელი უჯრედები	4,1*10 12 -6,6*10 12	3,2*10 12 – 5,6*10 12	3,2*10 12 – 4,5*10 12	3,7*10 12 -5,2*10 12
ლეიკოციტები	8,5*10 9 – 32,2*10 9	6,5*10 9 – 13,8*10 9	5,5*10 9 – 12,5*10 9	6,0*10 9 – 12,5*10 9
თრომბოციტები	180*10 9 – 490*10 9	180*10 9 – 400*10 9	180*10 9 – 400*10 9	180*10 9 – 400*10 9
ESR	2 — 4	4 — 8	4 — 10	4 — 12

ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში

ასაკი	1 — 6	7 — 12	13 — 15
ჰემოგლობინი	110 — 142	112 — 146	112 — 160
სისხლის წითელი უჯრედები	3,5*10 12 – 4,5*10 12	3,5*10 12 – 4,7*10 12	3,6*10 12 – 5,1*10 12
ლეიკოციტები	5,0*10 9 – 11,4*10 9	4,5*10 9 – 11,4*10 9	4,3*10 9 – 9,5*10 9
თრომბოციტები	160*10 9 – 390*10 9	160*10 9 – 380*10 9	160*10 9 – 360*10 9
ESR	4 — 12	4 — 12	4 — 15

ზოგადი ანალიზის დროს სისხლის მაჩვენებლების დადგენილი ნორმები ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში

ბავშვის სისხლი პირველად იღებენ ანალიზს სამშობიარო სახლის კედლებში, დაბადებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ, ტესტი იღება 1 თვეში პედიატრთან დაგეგმილი ვიზიტის დროს, პრევენციულ ვაქცინაციამდე 3 და 6 თვით ადრე და როდის. ბავშვი 1 წლის ხდება. გარდა ამისა, სისხლი უნდა ჩაბარდეს ყოველწლიურად რუტინული სამედიცინო გამოკვლევის დროს და პროფილაქტიკური ვაქცინაციის წინ.

ბავშვები დაუგეგმავად აბარებენ სისხლს OBC-სთვის, როდესაც მათი ჯანმრთელობა გაუარესდება ან სხვადასხვა დაავადება ხდება. ასაკის გამო ჩვილებს არ სჭირდებათ სპეციალური მომზადება ანალიზამდე. ერთადერთი პირობაა ტესტირებამდე 2 საათით ადრე არ ჭამოთ.

"როგორ გავშიფროთ სისხლის ტესტი?" - ამ წესრიგის საკითხი შეიძლება სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი იყოს ასობით დაზარალებულისთვის სხვადასხვა დაავადებები. თანამედროვე მედიცინა უპრეცედენტო დონეზე ავიდა მაღალი დონეკლინიკები აღჭურვილია უახლესი აპარატურით, პაციენტები მკურნალობენ მაღალტექნოლოგიური ტექნიკით, მედიკამენტები ეფექტურია, სამედიცინო დაწესებულებების სტატისტიკა დღითიდღე იხვეწება. და მაინც, ყველა სამკურნალო პროცესი იწყება ყველაზე მნიშვნელოვანი რამით - ლაბორატორიული ანალიზისისხლი. სწორი დიაგნოზი დამოკიდებულია ბიოქიმიური კვლევების შედეგებზე. ეს ნიშნავს, რომ მკურნალობა დაინიშნება რეალურის შესაბამისად კლინიკური სურათიდაავადებები.

ადამიანის სხეულის ზოგადი მდგომარეობა, ინფექციები, შინაგანი ორგანოების პათოლოგიები და მრავალი სხვა დაავადება გამოვლენილია და დიაგნოსტირდება სისხლის ანალიზის საფუძველზე. სისხლის ანალიზის შედეგი და ლაბორატორიული მონაცემების ჩანაწერი იგზავნება ექიმის კაბინეტში მზა კომპიუტერიდან. შეცდომები იშვიათად ხდება, მაგრამ მაინც არავინაა მათგან სრულად დაზღვეული. და თუ პაციენტმა იცის, რას ნიშნავს სისხლის ანალიზი, რა ლაბორატორიულ პროცესებს განიცდის და რაც მთავარია, როგორ ხდება მისი გაშიფვრა, მაშინ ამაში არაფერია გასაკიცხი. ყველა მონაცემი კლინიკურ კვლევებთან დაკავშირებით ხელმისაწვდომია განსახილველად. ეს სტატია შეიცავს ინფორმაციას ძირითადი ლაბორატორიული მეთოდებიდა პასუხობს კითხვაზე, თუ როგორ უნდა გაშიფროს სისხლის ანალიზი.

ცხოვრების ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი

სისხლი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია ადამიანის ორგანოების სასიცოცხლო ფუნქციებში. მისი ხარისხობრივი შემადგენლობა გავლენას ახდენს ტვინის, ზურგის და ძვლის ტვინის ფუნქციონირებაზე, კუნთოვან სტრუქტურებზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ლიმფური კვანძების. ცალკე, შეგიძლიათ მიუთითოთ გულის კუნთი, ღვიძლი და თირკმელები. ორგანიზმის უნარი, წინააღმდეგობა გაუწიოს პათოლოგიების გაჩენას და განვითარებას, პირდაპირ დამოკიდებულია ამ სითხის ბიოქიმიურ შემადგენლობაზე. სწორედ ამიტომ, დაავადების დიაგნოსტიკისთვის და შემდგომი მკურნალობის პირველ ეტაპზე აუცილებელია სისხლის ტესტირება, რომლის ნორმალური მნიშვნელობები საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ არასაჭირო ტექნიკის გამოყენება. და საგანგაშო მონაცემები შესაძლებელს გახდის დროული ზომების მიღებას დაავადების თავიდან ასაცილებლად.

სისხლის ტესტი და დიაგნოსტიკა

ასე რომ, ნებისმიერი დაავადების დიაგნოზი იწყება ანალიზით, რომელიც აჩვენებს დაავადების ზოგად სურათს, რასაც მოჰყვება ანამნეზის უფრო დეტალური შესწავლა. სისხლის უჯრედების თვისებრივი შემადგენლობა განისაზღვრება ლაბორატორიული ტესტებით. ზოგიერთ პარამეტრს შეიძლება დასჭირდეს ხელახალი ტესტირება. სისხლის ანალიზის შედეგები და მათი სწორი ინტერპრეტაცია უშეცდომო დიაგნოზის გარანტიაა.

კლინიკური და ბიოქიმიური ანალიზი

სისხლის ტესტი ტარდება ორი ვერსიით. მიერ ზოგადი სქემაან ბიოქიმიური პარამეტრების გამოყენებით. ზოგადი ანალიზი საშუალებას იძლევა განისაზღვროს ორგანოების სისხლის მიწოდების ძირითადი მახასიათებლები:

• ჰემოგლობინის დონე, როგორც სისხლის წითელი უჯრედების მთავარი კომპონენტი, რომელიც აწვდის ჟანგბადს ქსოვილებსა და ორგანოებს. ნორმა მამაკაცებისთვის არის 131-161 გ/ლ, ქალებისთვის - 119-149 გ/ლ. ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება შესაძლოა ანემიის შედეგი იყოს.
• ერითროციტები არის სისხლის წითელი უჯრედები. ისინი მონაწილეობენ ჟანგბადის ტრანსპორტირებაში და ხელს უწყობენ ბიოლოგიური დაჟანგვის პროცესს. სისხლის წითელი უჯრედების ნორმა მამაკაცებში არის 4,4-5,0 10 12/ლ, ქალებისთვის 3,6-4,6 10 12/ლ, ბავშვებისთვის 3,8-4,9 10 12/ლ.
• ლეიკოციტები არის სისხლის უჯრედები, რომლებიც წარმოიქმნება ძვლის ტვინში წარმოქმნის პროცესში. ისინი იყოფა ხუთ ტიპურ კატეგორიად: ლიმფოციტები, მონოციტები, ბაზოფილები, ნეიტროფილები და ეოზინოფილები. ლეიკოციტები ასუფთავებენ სხეულს უცხო უჯრედებისგან და ანადგურებენ ანტიგენებს. ლეიკოციტების ნორმაა 4-9 10 9/ლ. მათი დონის მატებას ლეიკოციტოზი ეწოდება, შემცირებას ლეიკოპენია.
• ლეიკოციტების ფორმულა, ანუ ლეიკოგრამა, არის სისხლის ტესტის ნაწილი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სხვადასხვა ტიპის ლეიკოციტების პროცენტი.

• CP არის ფერის მაჩვენებელი, რომელიც განსაზღვრავს ჰემოგლობინის არსებობის ხარისხს ერითროციტებში:

გაჯერების მაჩვენებელი - 0,86 - 1,04 ერთეული;

ჰიპოქრომული ანემიის დროს - 0,8 ერთეული ან ნაკლები;

ჰიპერქრომული ანემიის დროს - 1,1 ერთეული ან მეტი;

CP შეფასებისას მხედველობაში მიიღება არა მხოლოდ სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, არამედ მათი მოცულობა.

• ESR - ერითროციტების დალექვის სიჩქარე, მაჩვენებელი პათოლოგიური ნიშნებიორგანიზმში:

მამაკაცებისთვის ESR ნორმაა 1-დან 16 მმ/სთ-მდე;

ქალებისთვის ნორმალური მნიშვნელობებია 12-დან 20 მმ/სთ-მდე;

ბავშვებისთვის - 2-დან 17 მმ/სთ-მდე.

ESR ანალიზი ემყარება სისხლის წითელი უჯრედების სპეციფიკური სიმძიმის ცვლილებებს პლაზმის სპეციფიკურ წონასთან შედარებით. ნორმალურ მდგომარეობაში სისხლის წითელი უჯრედები ნელ-ნელა „იხრჩობიან“ სისხლის პლაზმაში. ზუსტად მისი სპეციფიკური სიმძიმის გამო. ამ პერიოდში სისხლის წითელი უჯრედები უარყოფითი მუხტი, და ისინი მოგერიებენ ერთმანეთს. მათი აგრეგაციის ხარისხი, ორმხრივი გადაბმის უნარი, პრაქტიკულად ნულის ტოლია. თუმცა, ნებისმიერი ანთებითი პროცესი, რომელიც დაკავშირებულია სისხლში ცილების მწვავე ფორმით ჩარევასთან, ეგრეთ წოდებულ მარკერებთან, რადიკალურად ცვლის სურათს. სისხლის წითელი უჯრედები კარგავენ უარყოფით მუხტს და იწყებენ აგრეგაციას, ანუ ერთმანეთში ჯდება. თითოეულის ფარდობითი ზედაპირის ფართობი მცირდება, ხოლო ჩაძირვის სიჩქარე შესაბამისად იზრდება. მისი ლაბორატორიული გაზომვა დაკავშირებულია ESR ცხრილთან და ამით დგინდება პათოლოგიის ხარისხი.

კლინიკური სისხლის ტესტის ინტერპრეტაცია

ლაბორატორიული ანალიზის შედეგების მიღების შემდეგ ჩნდება კითხვა, თუ როგორ ხდება სისხლის ანალიზის გაშიფვრა. ამ მიზნით გამოიყენება ჰემატოლოგიური დეტერმინანტები, რომელთა დიაპაზონი 24 სხვადასხვა პარამეტრს შეადგენს. მათ შორისაა ჰემოგლობინის კონცენტრაცია, ლეიკოციტების რაოდენობა, სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობა, საშუალო დონეჰემოგლობინის კონცენტრაცია ერითროციტში, თრომბოციტების საშუალო მოცულობა, ერითროციტების ზომის განაწილება და სხვა.

ავტომატური გაშიფვრა მოიცავს შემდეგი პარამეტრების ზუსტ განსაზღვრას:

• WBC - სისხლის თეთრი უჯრედები, ლეიკოციტების შემცველობა აბსოლუტურ მნიშვნელობებში. ნორმალური რაოდენობაა 4.6 - 9.0 უჯრედი/ლ, რომელიც აუცილებელია უცხო აგენტების ამოცნობისა და განადგურებისთვის, ორგანიზმის იმუნიტეტის სტიმულირებისთვის და მკვდარი უჯრედების აღმოსაფხვრელად.
• სისხლის წითელი უჯრედები - სისხლის წითელი უჯრედები, ერითროციტების შემცველობა აბსოლუტური მნიშვნელობით 4,4 - 5,8 უჯრედი/ლ ელემენტებში, რომელშიც შედის ჰემოგლობინი, რომელიც წარმოადგენს ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის გადამტანს.
• HGB არის სისხლში ჰემოგლობინის დონე ნორმალურ დონეზე 133-174 გ/ლ. ანალიზი ტარდება ციანიდის გამოყენებით. გაზომვა ხდება მოლში ან გრამში ლიტრზე.
• HCT არის ჰემატოკრიტი, რომელიც განსაზღვრავს სისხლის ელემენტების მოცულობის თანაფარდობას პლაზმაში: ლეიკოციტები, ერითროციტები, თრომბოციტები.
• PLT - სისხლის თრომბოციტები, თრომბოციტების შემცველობა აბსოლუტური მნიშვნელობით 151-401 უჯრედ/ლ ნორმაზე.

სისხლის წითელი უჯრედების ინდექსები

• MCHC არის ჰემოგლობინის კონცენტრაცია ერითროციტების მასის საშუალო მნიშვნელობაში 305-382 გ/ლ ნორმაში. განსაზღვრავს სისხლის წითელი უჯრედების გაჯერებას ჰემოგლობინით. MSHC მცირდება დაავადებებში, რომლებსაც თან ახლავს ჰემოგლობინის სინთეზის დარღვევა. იგი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე სტაბილურ ჰემატოლოგიურ ინდიკატორად, ის ასახავს ნაკლოვანებებს და ინსტრუმენტების შეცდომებს.
• MCH - აჩვენებს ჰემოგლობინის კონცენტრაციას საშუალო მნიშვნელობებში და ცალკეულ სისხლის წითელ უჯრედებში, ნორმალური დიაპაზონით 27-დან 31 pg-მდე.
• MCV - სისხლის წითელი უჯრედების საშუალო მოცულობის განსაზღვრა კუბურ მიკრომეტრებში (მკმ) ან ფემტოლიტრებში (fl) ნორმით 80-95 ფლ. ადრე მითითებული იყო სახელები "მაკროციტოზი", "ნორმოციტოზი", "მიკროციტოზი".
• HCT/RBC - აჩვენებს სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობას საშუალო მნიშვნელობებში.
• HGB/RBC - განსაზღვრავს ჰემოგლობინის დონეს სისხლის წითელ უჯრედებში.
• RDW - ერითროციტების ფარდობითი განაწილება სიგანეში, მათი ანისოციტოზი. ერითროციტების ჰეტეროგენურობის ინდიკატორი, ერითროციტების საშუალო მოცულობის გამოთვლილი კოეფიციენტი.
• RDW-SD არის სისხლის წითელი უჯრედების მთლიანი მოცულობის სიგანე სტანდარტული მნიშვნელობების მიხედვით.
• RDW-CV-ერითროციტების განაწილების სიგანის ვარიანტის კოეფიციენტები.
• ESR - ერითროციტების დალექვის სიჩქარე. არასპეციფიკური პათოლოგიის საიმედო მაჩვენებელი.

ავტომატური ჰემატოლოგიური ანალიზატორები ასევე უზრუნველყოფენ სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების ჰისტოგრამას.

თრომბოციტების ინდექსები

• PCT - თრომბოკრიტი, ნორმალური შემცველობა არის 0,106 - 0,280, მოცულობა იკავებს თრომბოციტებს პროცენტულად.
• PDW არის ამ უჯრედების ფარდობითი სიგანის განაწილება. ადგენს მათი ჰეტეროგენურობის ხარისხს.
• MPV - თრომბოციტების მოცულობა საშუალო მნიშვნელობებში ნორმით 7-დან 10 ფლ.

თრომბოციტები, როგორც პოტენციური საფრთხე

ჯანმრთელ ადამიანში თრომბოციტები ასრულებენ უამრავ სასარგებლო ფუნქციას. ერთ-ერთი მათგანი დამცავი ხასიათისაა. თუ ჭურჭელი დაზიანებულია, თრომბოციტები მყისიერად გროვდება ჭრილობის ადგილზე და წარმოქმნის თრომბს, რომელიც აჩერებს სისხლდენას. თუმცა უფრო ხშირად ეს უჯრედები ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესების მონაწილეები ხდებიან.

სისხლში თრომბოციტების დონის დაქვეითება, თრომბოციტოპენია, ანემიის, დეფიციტის ნიშანია. ფოლიუმის მჟავა. პროგნოზირებს ავთვისებიანი უჯრედების გაჩენას, შეიძლება გახდეს მიელოფიბროზის, სარკომის, ლეიკემიის საწინდარი, ვირუსული ინფექცია, ფანკონის სინდრომი და ვისკოტ-ოლდრიჩი.

გაზრდილი კონცენტრაცია თან ახლავს დაავადებებს, როგორიცაა ტუბერკულოზი, წყლულოვანი კოლიტი, რევმატოიდული ართრიტი, ერითრემია, რევმატიზმი და ოსტეომიელიტი. აუცილებელია ვიცოდეთ სისხლის ანალიზის გაშიფვრა, რათა პირველ რიგში დახასიათდეს თრომბოციტები.

ლეიკოციტების ინდექსები

• LYM% - ლიმფოციტების შემცველობა შედარებით მნიშვნელობებში. 25-40%-ით.
• LYM# - ლიმფოციტების რაოდენობა აბსოლუტურ მნიშვნელობებში. ნორმალურ დონეზე 1.1-3.2 μl.
• MXD% - შერეული ეოზინოფილების, ბაზოფილების და მონოციტების ფარდობითი მნიშვნელობების შემცველობა. 5-10 პროცენტით.
• MXD# არის შერეული ეოზინოფილების, მონოციტების და ბაზოფილების რიცხვი აბსოლუტურ მნიშვნელობებში. ნორმა არის 0,25-0,9 μl.
• NEUT% - ნეიტროფილების შედარებითი კონცენტრაცია პროცენტულად.
• NEUT# - ნეიტროფილების შემცველობა აბსოლუტური მნიშვნელობით.
• MON% - მონოციტების ფარდობითი კონცენტრაცია 4-11% ნორმაზე.
• MON# - მონოციტების შემცველობა აბსოლუტური მნიშვნელობით 0,15-0,65 10 9 უჯრედ/ლ ნორმაზე.
• EO% - ეოზინოფილების შედარებითი კონცენტრაცია პროცენტულად.
• EO# - ეოზინოფილების შემცველობა აბსოლუტური მნიშვნელობით.
• IMM% - უმწიფარი გრანულოციტების ფარდობითი კონცენტრაცია პროცენტულად.
• IMM# არის გაუაზრებელი გრანულოციტების აბსოლუტური შემცველობა.
• ATL% - ფარდობითი კონცენტრაცია ატიპიური ლიმფოციტებიპროცენტულად.
• ATL# არის ატიპიური ლიმფოციტების შემცველობა აბსოლუტური თვალსაზრისით.
• GR% - გრანულოციტების რაოდენობა პროცენტულად ნორმა 47-72%.
• GR# არის გრანულოციტების შემცველობა აბსოლუტური მნიშვნელობით 1,3-6,9 μl ნორმაში.

ბავშვებში სისხლის ანალიზის ინტერპრეტაცია

ზოგადი სისხლის ტესტი ბავშვებისთვის განსხვავდება "ზრდასრული" კვლევისგან მხოლოდ ციფრებით. მაგრამ ტექნიკა იგივეა. პასუხი კითხვაზე, თუ როგორ უნდა გაშიფროთ სისხლის ტესტი ბავშვებში, მოცემულია სპეციალურ ცხრილებში. ქვემოთ მოცემულია სხვადასხვა ასაკობრივი კატეგორიის მონაცემთა ნორმები.

ნორმები ახალშობილებისთვის:

• CPU - 0.86-1.16.
• ჰემოგლობინი 182-242.
• ბაზოფილები 0-1.
• სისხლის წითელი უჯრედები 3.8-5.6.
• ლიმფოციტები 15-35.
• ESR - 2-4.
• თრომბოციტები 180-490.

ნორმები 6-დან 12 თვემდე ბავშვებისთვის:

• ჰემოგლობინი 113-140.
• CPU - 0,85-1,15.
• ლეიკოციტები 6-12.
• ბაზოფილები 0-1.
• ლიმფოციტები 45-70.
• ESR - 4-12.
• თრომბოციტები 160-390.
• სისხლის წითელი უჯრედები 3.7-5.3.

სისხლის ანალიზის ინტერპრეტაცია 1-დან 12 წლამდე ბავშვებში. სტანდარტები:

• ჰემოგლობინი 100-150.
• CPU - 0.75-1.2.
• სისხლის წითელი უჯრედები 3.7-5.2.
• ლეიკოციტები 6-5.2.
• ლიმფოციტები 37-46.
• ESR - 4-12.
• თრომბოციტები 160-390.
• ბაზოფილები 0-1.

ბავშვთა კლინიკური სისხლის ტესტი, რომლის ინტერპრეტაცია შეიძლება გაკეთდეს სტანდარტული ცხრილის გამოყენებით, ხელს შეუწყობს დაავადების სურათის გარკვევას. ექიმს შეუძლია ლაბორატორიული ტესტების შედეგების ინტერპრეტაცია შედედებული ან გაფართოებული ვერსიით, დაავადების სიმძიმის მიხედვით. სისხლის ტესტის შესაბამისი ცხრილი დაგეხმარებათ ოპტიმალური გადაწყვეტილების მიღებაში. მკურნალობის დანიშვნამდე ექიმმა, მძიმე შემთხვევებში, კოლეგებთან უნდა განიხილოს არსებული მდგომარეობა.

სისხლის ქიმია

ამისთვის ბიოქიმიური ანალიზისისხლი აღებულია ვენიდან, რადგან მას სჭირდება საწყისი მასალის მნიშვნელოვანი რაოდენობა. მილების რაოდენობა შეიძლება იყოს თორმეტ ცალი, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ლაბორატორიული კვლევატარდება ექვსი ნიმუშის მიხედვით. სისხლის აღებამდე 12 საათით ადრე პაციენტმა არ უნდა ჭამოს, ასევე მას ურჩევენ წყლის გარდა არაფერი დალიოს.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ტარდება შემდეგი პარამეტრების მიხედვით:

• ჰემოგლობინი არის სისხლის წითელი უჯრედების ცილა, რომელიც ატარებს ჟანგბადს. სისხლში მისი დონის დაქვეითება შესაძლოა ანემიის შედეგი იყოს.
• ჰაპტოგლობინი არის აქტიური კომპონენტი, პლაზმის გლიკოპროტეინი, რომელიც აკავშირებს ჰემოგლობინს. მოზრდილებში სისხლის ტესტის გაშიფვრა აჩვენებს, რომ მასში ჰაპტოგლობინის შემცველობა დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე. ნორმალური მნიშვნელობები მერყეობს 350-1750 მგ ლიტრზე.
• გლუკოზა - შაქრის შემცველობა. სისხლის ტესტის ღირებულებები არ უნდა აღემატებოდეს 3,3-6,1 მილიმოლს ლიტრზე. ნორმის ფარგლებს გარეთ არსებული მონაცემები მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის არსებობაზე, ასევე ორგანიზმის გლუკოზის მიმართ ტოლერანტობის ნაკლებობაზე. ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია.
• ბილირუბინი - პიგმენტი წითელ-ყვითელი ფერი, ჰემოგლობინის დაშლის პროდუქტი. ნორმა არის 20 მკმოლ/ლ. ეს არის ბოტკინის დაავადების გარეგანი ნიშანი, თუ დონე აღემატება 27 მკმოლ/ლ-ს.
• ALT - ალანინ ამინოტრანსფერაზა, ღვიძლის ფერმენტი. ანალიზის მონაცემები ახასიათებს მის ფუნქციონირებას. მამაკაცის ნორმა არის 42 ერთეული/ლ, ქალის ნორმა 32 ერთეული/ლ.
• AST არის უჯრედული ფერმენტი ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა, რომელიც შეიცავს შინაგანი ორგანოები. ნორმა 31-42 ერთეული/ლ. ორგანოებში ფერმენტის გაზრდილი დონე არის გაფრთხილება პანკრეატიტის, ჰეპატიტისა და კიბოს განვითარების შესახებ.
• ლიპაზა არის სპეციალური ფერმენტი, რომელიც ანადგურებს ცხიმებს. ნორმალური დონეარის 190 ერთეული/ლიტრი. თუ ლიპაზის რაოდენობა უფრო მაღალია, მაშინ ეს გაფრთხილებაა კუჭის შესაძლო დაავადებების შესახებ.
• შარდოვანა - საშუალო ნორმალური მნიშვნელობებია 2,6-8,4 მმოლი ლიტრზე. თუ ეს რიცხვები გადააჭარბა, მაშინ არსებობს თირკმლის უკმარისობა. შარდოვანას შემცველობა 16-20 მილიმოლი ლიტრზე განიხილება ფუნქციურ დარღვევად ზომიერი სიმძიმის. 35-დან 50 მმოლ/ლ-მდე უკვე თირკმლის მძიმე პათოლოგიაა. 50 მმოლ/ლ-ზე მაღალი მნიშვნელობები - ძალიან მძიმე, სიცოცხლისათვის საშიშიდაავადება. თირკმლის მწვავე უკმარისობა შეიძლება ხასიათდებოდეს 83 მმოლ/ლ-მდე დონეებით. სისხლის ტესტი და ნორმალური და არც თუ ისე ნორმალური მნიშვნელობების ინტერპრეტაცია შეიძლება აჩვენოს უმნიშვნელო გადახრები პათოლოგიის მიმართ. და ეს არის კვლევის განმეორების მიზეზი, რადგან თირკმელების დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე შემდეგ თვეების და წლების დახარჯვა კონსერვატიულ მკურნალობაზე.
• კრეატინინი ანალიზდება შარდოვანასთან ერთად. ეს ტესტი ასევე თირკმელების ფუნქციის მაჩვენებელია. კრეატინინის ნორმალური დონეა 44-106 მილიმოლი ლიტრზე.
• ქოლესტერინი არის ბუნებრივი ორგანული ნაერთი, ლიპოფილური ცხიმოვანი ალკოჰოლი, რომელიც იმყოფება მასში უჯრედის მემბრანებიცხოველური წარმოშობის ორგანიზმების უმეტესობა. ქოლესტერინის ნორმალური დონეა 3,5-7,9 მმოლ/ლ. თუ სისხლის ანალიზის მნიშვნელობები უფრო მაღალია, მაშინ არსებობს ათეროსკლეროზის საშიშროება.
• ტრიგლიცერიდები - ბუნებრივი ორგანული ნაერთები, გლიცეროლის ეთერები, მონობაზური ცხიმოვანი მჟავები. მიეკუთვნება ლიპიდების კლასს. ისინი გამოიყენება ორგანიზმში ენერგეტიკული და სტრუქტურული ფუნქციების შესასრულებლად.

ბიოქიმიურ საფუძველზე სისხლის ანალიზის შედეგები ყველაზე პროდუქტიულია შემდგომი დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის თვალსაზრისით.

სისხლი ასრულებს სატრანსპორტო ფუნქციას - ამარაგებს უჯრედებს ჟანგბადით და სხვა საჭირო ნივთიერებებიშლის ნახშირორჟანგს და მეტაბოლურ პროდუქტებს. მასში შედის პლაზმური და ფორმირებული ელემენტები, რომელთა თანაფარდობა და რაოდენობა შეიძლება ბევრი რამის თქმა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ.

ქვემოთ დეტალურად აღვწერთ ზოგადი სისხლის ტესტის ჩვენებებს და მახასიათებლებს - მოზრდილებში ნორმების ცხრილს, შედეგების დაშლას და გადახრების მნიშვნელობას ზემოთ ან ქვევით.

რატომ არის საჭირო ანალიზი?

გენერალი კლინიკური კვლევასისხლის ტესტები ტარდება ინფექციური, ანთებითი, ავთვისებიანი ხასიათის პათოლოგიების უმეტესობის დასადგენად.

მისი დახმარებით ფასდება მკურნალობის ეფექტურობა, ეს არის გამოკვლევის სავალდებულო ნაწილი პაციენტის საავადმყოფოში მიღებისას და პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს.

ზოგადი სისხლის ტესტი საჭიროა სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის, მათში ჰემოგლობინის კონცენტრაციისა და დალექვის სიჩქარის, ლეიკოციტებისა და თრომბოციტების რაოდენობისა და შემადგენლობის, უჯრედული და თხევადი კომპონენტების ოდენობის თანაფარდობის დასადგენად.

ამ ინდიკატორებს შეუძლიათ ბევრი რამ თქვან სხეულის მდგომარეობის შესახებ და დაგვეხმარონ პათოლოგიების ადრეულ ეტაპებზე დიაგნოსტიკაში.

მოზრდილებში სისხლის ზოგადი ანალიზის ინტერპრეტაცია და ნორმა

ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი განსაზღვრავს შემდეგი ელემენტების დონეს:

• სისხლის წითელი უჯრედები და მათი საშუალო მოცულობა;
• ჰემოგლობინი;
• ჰემატოკრიტი;
• სისხლის წითელ უჯრედებში ჰემოგლობინის საშუალო რაოდენობა და პროცენტული კონცენტრაცია;
• რეტიკულოციტები;
• ერითროციტების ანისოციტოზი;
• თრომბოციტები და მათი საშუალო მოცულობა;
• ლეიკოციტები;

ლეიკოციტების ფორმულა დეტალურად არის აღწერილი, მათ შორის მნიშვნელობები ექვსი ტიპის სისხლის თეთრი უჯრედებისთვის: ეოზინოფილები, მონოციტები, ლიმფოციტები, ბაზოფილები, ზოლები და სეგმენტირებული ნეიტროფილები.

ცხრილი 1. ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტის ნორმალური შედეგები

ინდექსი	Დანიშნულება	ქალები	მამაკაცები
სისხლის წითელი უჯრედები (× 10 12 / ლ)	R.B.C.	3,7-4,7	4-5,1
საშუალო სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობა (fl ან μm 3 )	MCV	81-99	80-94
ჰემოგლობინი (გ/ლ)	HGB	120-140	130-160
საშ. ჰემოგლობინის დონე ერითროციტში (გვ.	MCH	27-31
ფერის მაჩვენებელი	პროცესორი	0,9-1,1
ჰემატოკრიტი (%)	HCT	36-42	40-48
თრომბოციტები (× 10 9 / ლ)	PLT	180-320
საშ. ერითროციტების ჰემოგლობინის კონცენტრაცია (%)	MCHC	33-37
რეტიკულოციტები (%)	RET	0,5-1,2
ლეიკოციტები (× 10 9 / ლ)	WBC	4-9
საშ. თრომბოციტების მოცულობა (fl ან μm 3)	MPV	7-11
ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (მმ/სთ)	ESR	2-10	2-15
ერითროციტების ანისოციტოზი (%)	RFV	11,5-14,5

ცხრილი 2. ლეიკოციტების ფორმულა (ნორმალური)

ინდექსი		× 10 9 / ლ	%
ნეიტროფილები	სეგმენტირებული	2,0-5,5	45-72
	დარტყმა	04-0,3	1-6
ბაზოფილები		0.065-მდე	1-მდე
ეოზინოფილები		0,02-0,3	0,5-5
ლიმფოციტები		1,2-3,0	19-37
მონოციტები		0,09-0,6	3-11

სისხლის წითელი უჯრედები

მათი გაზრდილი შემცველობა გამოვლინდება ჰიპოქსიის, დეჰიდრატაციის, გულის დეფექტების, ჭარბი რაოდენობით სტეროიდული ჰორმონებიდა თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დისფუნქცია, ერითრემია.

დაქვეითებული - ანემიით, მწვავე სისხლის დაკარგვა, ორსულობის II-III ტრიმესტრში ქრონიკული ანთება, ასევე ძვლის ტვინის პათოლოგიები.

ჰემოგლობინი

ბევრი დაავადება დაკავშირებულია ჰემოგლობინის მოცულობის და სტრუქტურის დარღვევასთან. მისი დონის დაქვეითება ვლინდება ანემიის, სისხლდენის, სიმსივნეების, თირკმლის დაზიანებისა და ძვლის ტვინის დროს. ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს სისხლის გასქელებაზე დეჰიდრატაციის, ერითრემიის ან რკინის პრეპარატების მიღების გამო.

ჰემატოკრიტი

ეს მაჩვენებელი არის სისხლის წითელი უჯრედების და პლაზმის თანაფარდობა; იგი გამოიყენება ანემიის განვითარების ხარისხის დასადგენად. ჰემატოკრიტი მაღალია დეჰიდრატაციის, პოლიციტემიის, პერიტონიტისა და ფართო დამწვრობის დროს.

დაქვეითებას თან ახლავს ანემია, კიბო, ქრონიკული ანთება, გვიან ორსულობა, უზმოზე, ქრონიკული ჰიპერაზოტემია, გულის, სისხლძარღვების და თირკმელების პათოლოგიები.

ჰემოგლობინის რაოდენობის თანაფარდობა სისხლის ერთ წითელ უჯრედში ნორმალური ღირებულებაასახავს ფერის (ან ფერის) ინდიკატორს. მისი შემცირება ვლინდება ტყვიით მოწამვლის, ორსულთა ანემიისა და რკინადეფიციტური ანემიის დროს.

CP ნორმაზე მაღლა იწევს ვიტამინების B12 და B9 დეფიციტით, კუჭის პოლიპოზით და კიბოთი.

სისხლის წითელი უჯრედების ანისოციტოზი

ეს არის სისხლის წითელი უჯრედების სხვადასხვა დიამეტრის (მომწიფებული - 7-8 მიკრონი და მიკროციტები - 6,7 მიკრონი) სისხლში არსებობა, რაც მიუთითებს ანემიის განვითარებაზე. მათი თანაფარდობიდან გამომდინარე განისაზღვრება სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობა.

რკინადეფიციტური ანემიის, ტყვიით მოწამვლის, თალასემიის დროს მიკროციტების დონე შეადგენს 30-50%-ს, ხოლო ფოლიუმის მჟავას ნაკლებობით, ღვიძლის დიფუზური დაზიანებით, მაკროციტური ანემიით, ალკოჰოლიზმით, მეტასტაზებით ძვლის ტვინში - 50%-ს აღემატება.

თრომბოციტები

ეს უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან სისხლის შედედებაზე. მათი რიცხვი მცირდება ლეიკემიის, შიდსის და სხვა ვირუსული დაავადებებიზოგიერთი გენეტიკური პათოლოგია, აპლასტიკური ანემია, ძვლის ტვინის დაზიანება, ბაქტერიული ინფექციები, წამლისმიერი, ქიმიური და ალკოჰოლური მოწამვლა.

სისხლში ნაკლებია თრომბოციტები ანტიბიოტიკებით, ანალგეტიკებით, ესტროგენებით, პრედნიზოლონით, ნიტროგლიცერინით, ანტიალერგიული საშუალებებით და K ვიტამინით მკურნალობის გამო. ამ უჯრედების რაოდენობის ზრდა შეინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• ოსტეომიელიტი;
• კოლიტი;
• ტუბერკულოზი;
• ერითრემია;
• სახსრების დაავადებები;
• მიელოფიბროზი;
• სისხლდენა;
• სიმსივნური სიმსივნეები;
• ღვიძლის ციროზი;
• კორტიკოსტეროიდული თერაპია;
• ჰემოლიზური ანემია;
• ოპერაციების შემდეგ.

ორსულობის, მენსტრუაციის დროს, მშობიარობის შემდგომი პერიოდისისხლის წითელი უჯრედების დაგროვების სიჩქარე ნორმაზე მაღალია. ეს მაჩვენებელი ასევე მაღალია ღვიძლის, თირკმელების, შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებების, დაზიანებების, ინფექციური პათოლოგიების მწვავე და ქრონიკული ფორმების, ანთებითი პროცესების, ანემიის, მოწამვლისა და კიბოს დროს.

ESR-ის დაქვეითება ხდება სისხლის მიმოქცევის დარღვევით, ანაფილაქსიური შოკით, გულის და სისხლძარღვთა დაავადებებით.

თრომბოციტების საშუალო მოცულობა

სისხლში არის ახალგაზრდა და მოხუცი თრომბოციტები, პირველი ყოველთვის უფრო დიდია, მეორე კი ზომაში მცირდება. მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა 10 დღეა. რაც უფრო დაბალია MPV მნიშვნელობა, მით ნაკლებია მომწიფებული, დაბერებული თრომბოციტები სისხლში და პირიქით. ასეთი უჯრედების თანაფარდობის გადახრები სხვადასხვა ასაკისეხმარება მრავალი დაავადების დიაგნოზში.

MPV-ის ზრდა შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით შაქრიანი დიაბეტითრომბოციტოდისტროფია, სისხლის პათოლოგიები ( სისტემური წითელი მგლურა), სპლენექტომია, ალკოჰოლიზმი, მიელოიდური ლეიკემია, სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი, თალასემია (ჰემოგლობინის სტრუქტურის გენეტიკური დარღვევა), მაი-ჰეგლინის სინდრომი, პოსტჰემორაგიული ანემია.

ეს მაჩვენებელი ნორმაზე დაბალია იმის გამო რადიაციული თერაპია, ღვიძლის ციროზით, ანემიით (პლასტიკური და მეგალობლასტური), ვისკოტ-ოლდრიხის სინდრომით.

ლეიკოციტები

ლეიკოციტოზი არის ზრდა, ხოლო ლეიკოპენია არის ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება პლაზმაში. სისხლის თეთრი უჯრედები შთანთქავენ პათოგენურ ბაქტერიებს, ვირუსებს და სხვა უცხო ობიექტებს და წარმოქმნიან ანტისხეულებს, რომლებიც აღიარებენ პათოგენებს. ლეიკოციტოზი შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური ან პათოლოგიური.

პირველ შემთხვევაში, გაზრდის მიზეზებია საკვების მიღება, ორსულობა და მშობიარობა, პრემენსტრუალური სინდრომი, ფიზიკური აქტივობა და ფსიქიკური სტრესი, ჰიპოთერმია ან გადახურება.

პათოლოგიებს შორის, WBC ინდიკატორის მატება შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰიპოქსიით, ჩირქოვანებით, ძლიერი სისხლის დაკარგვით, ინტოქსიკაციით ან ალერგიით, სისხლის დაავადებებით, დამწვრობით, ეპილეფსიით, ჰორმონების ინსულინის ან ადრენალინის შეყვანით და ავთვისებიანი სიმსივნით.

ლეიკოპენია ხდება რადიაციული დაავადებით, სისტემური წითელი მგლურა, მოწამვლა, ღვიძლის ციროზი, კიბოს მეტასტაზები ძვლის ტვინში, ლიმფოგრანულომატოზი, ფუნქციური ნერვული დარღვევები, ლეიკემია, აკრომეგალია, ძვლის ტვინის ჰიპოპლაზია, გარკვეული მედიკამენტების გამოყენების გამო.

ლეიკოციტების დონე იკლებს ინფექციურ და ანთებით პათოლოგიებშიც - გრიპი, ჰეპატიტი, მალარია, წითელა, კოლიტი და სხვა.

თვისებები ორსულობის დროს

ქალებში, რომლებიც შვილს ელოდებათ, ორგანიზმში მოცირკულირე სისხლის მოცულობა იზრდება და წარმოქმნილი ელემენტების დონე გარკვეულწილად იცვლება. გესტაციის პერიოდში კვლევა ტარდება მინიმუმ ოთხჯერ. ქვემოთ მოცემულია ცხრილი, რომელშიც ნაჩვენებია ორსულობის დროს ზოგადი სისხლის ანალიზის ნორმა.

ელემენტი	ტრიმესტრები
	მე	II	III
ჰემოგლობინი (გ/ლ)	112-165	108-144	110-140
ლეიკოციტები (×10 9 / ლ)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
სისხლის წითელი უჯრედები (×10 12 / ლ)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
თრომბოციტები (×10 9/ლ)	180-320		200-340
ESR (მმ/სთ)	24	45	52
ფერის ინდექსი (C.P.)	0,85-1,15

ზოგადი სისხლის ტესტის დანიშვნის ჩვენებები

დიაგნოზისთვის ნაჩვენებია ზოგადი (კლინიკური) სისხლის ტესტი:

• ანემია;
• ანთებითი და ინფექციური დაავადებები;
• ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• სხეულის ფუნქციური მდგომარეობა;
• სისხლის დაავადებები და სისტემური პათოლოგიები.

აუცილებელია ქრონიკული ავადმყოფების რეგულარული მონიტორინგი, თუ გართულებები წარმოიქმნება თერაპიის დროს და ხანგრძლივი გამოჯანმრთელების დროს. ჯანმრთელ ბავშვებში და მოზრდილებში ზოგადი გამოკვლევაპროფილაქტიკური მიზნით წელიწადში ერთხელ უნდა ჩატარდეს სისხლის ანალიზი.

იმისდა მიხედვით, თუ რომელი სისხლის უჯრედების დონე გადაუხვევს ნორმას, ისინი საუბრობენ ანემიაზე, ერითროციტოზზე, ნეიტროპენიაზე ან სხვა მდგომარეობებზე.

როგორ ტარდება სისხლის ზოგადი ანალიზი მოზრდილებში?

სისხლის საერთო ანალიზი ტარდება დილით უზმოზე, გარდა გადაუდებელი შემთხვევებისა - ინფარქტის, აპენდიციტის და სხვა გადაუდებელი მდგომარეობისა.

გამოცდის ჩაბარებამდე არ გჭირდებათ მოწევა ან სტრესი, შეგიძლიათ ცოტა დალიოთ სუფთა წყალი 3-4 დღის განმავლობაში არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი. ანალიზის დღეს დაუშვებელია მძიმე ფიზიკური დატვირთვა.

კაპილარული სისხლიდან ბეჭედი თითიმკლავები ან ვენური, აღებული იდაყვის ვენიდან - ამ შემთხვევაში, ზოგად ანალიზთან ერთად, შეიძლება ჩატარდეს ინფექციების, ჰორმონების და სხვა მაჩვენებლების კვლევა.

• თითიდან ამოღებისას პირველ წვეთს ბამბით აშორებენ, შემდეგ წვეთებს კი იღებენ ანალიზისთვის. ჩაბარებამდე თითები არ უნდა გაიხეხოთ ან გაჭიმოთ - ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის თეთრი უჯრედების მატება და სხვა მნიშვნელობების ცვლილება.

მაგიდა ნორმალური მაჩვენებლებიზოგადი სისხლის ტესტი
ანალიზის მაჩვენებელი	ნორმა
ჰემოგლობინი	მამაკაცები: 130-170 გ/ლ
	ქალები: 120-150 გ/ლ
სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა	მამაკაცები: 4,0-5,0 10 12 /ლ
	ქალები: 3,5-4,7 10 12 /ლ
სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა	4,0-9,0x10 9 /ლ ფარგლებში
ჰემატოკრიტი(პლაზმის მოცულობის თანაფარდობა და ფიჭური ელემენტებისისხლი)	მამაკაცები: 42-50%
	ქალები: 38-47%
სისხლის წითელი უჯრედების საშუალო მოცულობა	86-98 მიკრონი ფარგლებში 3
ლეიკოციტების ფორმულა	ნეიტროფილები: სეგმენტირებული ფორმები 47-72% ზოლის ფორმები 1-6% ლიმფოციტები: 19-37% მონოციტები: 3-11% ეოზინოფილები: 0,5-5% ბაზოფილები: 0-1%
თრომბოციტების რაოდენობა	180-320 10 9 /ლ ფარგლებში
ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR)	მამაკაცები: 3 - 10 მმ/სთ
	ქალები: 5 - 15 მმ/სთ

ჰემოგლობინი

ჰემოგლობინი (Hb)არის ცილა, რომელიც შეიცავს რკინის ატომს, რომელსაც შეუძლია ჟანგბადის მიმაგრება და ტრანსპორტირება. ჰემოგლობინი გვხვდება სისხლის წითელ უჯრედებში. ჰემოგლობინის რაოდენობა იზომება გრამ/ლიტრში (გ/ლ). ჰემოგლობინის რაოდენობის განსაზღვრას აქვს ძალიან დიდი მნიშვნელობამას შემდეგ, რაც მისი დონე მცირდება, მთელი სხეულის ქსოვილები და ორგანოები განიცდიან ჟანგბადის ნაკლებობას.

ჰემოგლობინის ნორმა ბავშვებში და მოზრდილებში
		საზომი ერთეულები - გ/ლ
2 კვირამდე
2-დან 4,3 კვირამდე
4.3-დან 8.6 კვირამდე
8.6 კვირიდან 4 თვემდე
4-დან 6 თვემდე
6-დან 9 თვემდე
9-დან 1 წლამდე
1 წლიდან 5 წლამდე
5 წლიდან 10 წლამდე
10-დან 12 წლამდე
12-დან 15 წლამდე
15-დან 18 წლამდე
18-დან 45 წლამდე
45-დან 65 წლამდე
65 წლის შემდეგ

ჰემოგლობინის გაზრდის მიზეზები

Გაუწყლოება(სითხის შემცირებული მიღება, უხვი ოფლიანობა, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, შაქრიანი დიაბეტიშაქრიანი დიაბეტი, ჭარბი ღებინება ან დიარეა, დიურეზულების გამოყენება)

თანდაყოლილი გულის ან ფილტვის დეფექტები

ფილტვის ან გულის უკმარისობა

თირკმელების დაავადებები (თირკმლის არტერიის სტენოზი, თირკმლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე)

სისხლმბადი ორგანოების დაავადებები ( ერითრემია)

დაბალი ჰემოგლობინი - მიზეზები

ანემია

ლეიკემია

თანდაყოლილი სისხლის დაავადებები (ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, თალასემია)

Რკინის დეფიციტი

ვიტამინების ნაკლებობა

სხეულის დაღლილობა

სისხლის დაკარგვა

სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა

სისხლის წითელი უჯრედები- ეს არის სისხლის წითელი უჯრედები. ეს არის ყველაზე მრავალრიცხოვანი სისხლის უჯრედები. მათი მთავარი ფუნქციაა ჟანგბადის გადაცემა და მისი მიწოდება ორგანოებსა და ქსოვილებში. სისხლის წითელი უჯრედები წარმოდგენილია ორმხრივ ჩაზნექილი დისკების სახით. სისხლის წითელი უჯრედის შიგნით არის დიდი რაოდენობით ჰემოგლობინი - წითელი დისკის ძირითადი მოცულობა მას იკავებს.
სისხლის წითელი უჯრედების ნორმალური რაოდენობა ბავშვებში და მოზრდილებში ასაკი მაჩვენებელი x 10 12 /ლ ახალშობილი 1-დან 3 დღემდე 1 კვირაში მე-2 კვირაში 1 თვეში 2 თვეში 3-დან 6 თვემდე 6 თვიდან 2 წლამდე 2-დან 6 წლამდე 6-დან 12 წლამდე 12-18 წლის ბიჭები 12-18 წლის გოგონები ზრდასრული მამაკაცები ზრდასრული ქალები	სისხლის წითელი უჯრედების დონის შემცირების მიზეზები სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებას ანემია ეწოდება. ამ მდგომარეობის განვითარების მრავალი მიზეზი არსებობს და ისინი ყოველთვის არ ასოცირდება ჰემატოპოეზურ სისტემასთან. შეცდომები კვებაში (ვიტამინებითა და ცილებით ღარიბი საკვები) სისხლის დაკარგვა ლეიკემია(სისხლმბადი სისტემის დაავადებები) მემკვიდრეობითი ენზიმოპათიები (ფერმენტების დეფექტები, რომლებიც მონაწილეობენ ჰემატოპოეზში) ჰემოლიზი(სისხლის უჯრედების სიკვდილი ზემოქმედების შედეგად ტოქსიკური ნივთიერებებიდა აუტოიმუნური დაზიანებები)
	სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდის მიზეზები Გაუწყლოება(ღებინება, დიარეა, უხვი ოფლიანობა, სითხის მიღების შემცირება) ერითრემია(სისხლმბადი სისტემის დაავადებები) გულ-სისხლძარღვთა ან ფილტვის სისტემის დაავადებები, რომლებიც იწვევს სუნთქვისა და გულის უკმარისობას თირკმლის არტერიის სტენოზი

სისხლის ზოგადი ანალიზი- ძალიან მნიშვნელოვანი პროცედურა, რომელიც ინიშნება ადამიანის ჯანმრთელობის თითქმის ნებისმიერი ცვლილებისთვის. სისხლის ზოგადი ანალიზის გაშიფვრა ეხმარება ექიმებს ზუსტად გაიგონ, რა პათოლოგიური პროცესები ხდება ადამიანის ორგანიზმში.

კლინიკური აქტუალობა

თითიდან ან ვენიდან სისხლის შესწავლა საფუძველს წარმოადგენს დიაგნოსტიკური და თერაპიული ტაქტიკის შესაქმნელად. ექიმები ფართოდ იყენებენ ამ ხელსაწყოს და თავად ხალხი უკვე მიჩვეულია იმ ფაქტს, რომ მკურნალობა ან პროფილაქტიკური გამოკვლევა არ არის სრული სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზის გარეშე.

შედეგის მიღებას დიდი დრო არ სჭირდება.

ფაქტი! გადაუდებელ შემთხვევებში ყველაზე მნიშვნელოვანი მონაცემების მიღება შესაძლებელია სულ რამდენიმე წუთში, სანამ პაციენტი ჯერ კიდევ გადის ექიმთან გამოკვლევას.

თანამედროვე ლაბორატორიული სერვისი იძლევა ხედვას შემდეგ ზოგად პარამეტრებზე:

1. წითელი სისხლი.
2. თეთრი სისხლი.
3. კოაგულაციის სისტემა.
4. სისხლი.

თავად მონაცემების მოპოვება მნიშვნელოვანია, მაგრამ თანაბრად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მათი სწორი შეფასება ინდივიდუალურად და კომბინაციით. მიღებული შედეგების ხარისხობრივი ინტერპრეტაცია შეუძლებელია კვალიფიციური სპეციალისტის დახმარების გარეშე.

ღობის წესები

სანდო მონაცემების მისაღებად, მთელი რიგი მოთხოვნები უნდა დაკმაყოფილდეს. შედეგზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფაქტორი: მაგალითად, დღის სხვადასხვა დროს, ზოგიერთი ინდიკატორი განსხვავდება ერთი და იგივე აბსოლუტურად ჯანმრთელი ადამიანისთვის.

კაპილარული სისხლი

ეს არის ნაცნობი ზოგადი სისხლის ტესტი თითის ჩხვლეტაზე. საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ქსოვილების მდგომარეობა სხეულის პერიფერიაზე.

იმისათვის, რომ ზოგადი სისხლის ტესტის შედეგი გამოყენებული იქნას კონკრეტული პაციენტის დიაგნოსტიკასა და მონიტორინგში, საჭიროა:

1. აიღეთ ნიმუში უზმოზე, სასურველია უზმოზე 12 საათის განმავლობაში.
2. შეგროვება ტარდება დილით, 7-დან 9 საათამდე.
3. ლაბორატორიაში მისვლამდე მოერიდეთ ფიზიკურ დატვირთვას და სამედიცინო პროცედურებს.
4. გამოიყენეთ მხოლოდ ერთჯერადი შპრიცი და სტერილური მილი (კაპილარული).

Მნიშვნელოვანი! თუ პაციენტი ლაბორატორიაში მიდის ერთი-ორი საათის სამარშრუტო ტაქსებში რყევის ან მეტროში ჩახშობის შემდეგ, მას ნახევარი საათი მაინც უნდა დაისვენოს, უბრალოდ იჯდეს.

დეოქსიგენირებული სისხლი

ვენიდან სისხლის ზოგადი ანალიზისთვის ნიმუშის აღება მოითხოვს დამატებით ნიუანსების დაცვას:

1. ტურნიკის გამოყენების დრო უნდა იყოს რაც შეიძლება მოკლე.
2. ნიმუში უნდა იქნას აღებული მწოლიარე ან მჯდომარე მდგომარეობაში.
3. არასასურველია თითების მოხრა და გასწორება.
4. გაიარეთ ტესტი მხოლოდ ცარიელ კუჭზე.

სჯობს იარაღად გამოვიყენოთ თანამედროვე ვაკუტაინერები. ეს არის სპეციალური ტუბი ნემსით, რომელიც თავიდან აიცილებს სისხლთან კონტაქტს და ფრთხილად აგროვებს ნიმუშს.

ყველაზე ხშირად, საჭიროების შემთხვევაში, ვენური სისხლი გროვდება. თუმცა, ის ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს ზოგადი კლინიკური კვლევისთვის.

ფაქტი! სხეულის ვერტიკალური პოზიცია ზრდის ცილების, ქოლესტერინის და მრავალი სხვა მეტაბოლიტის დონეს პერიფერიულ სისხლში. ინტენსიური "მუშტი" გადაანაწილებს ცილის ფრაქციებიხელში, საიდანაც სისხლი ამოღებულია და ამცირებს აღებული სისხლის ჟანგბადის გაჯერებას.

თუ ეს მოთხოვნები არ დაკმაყოფილდება, სისხლი შეიძლება გამოუსადეგარი გახდეს ტესტირებისთვის ან, უარესი, არასწორი შედეგების მიღება.

ნორმალური ინდიკატორები

21-ე საუკუნის დასაწყისში შეფასებისთვის შეიძლება დაახლოებით 40 ინდიკატორის მიღება. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი დეტალური მონაცემები არ არის საჭირო.

რუტინულ სამედიცინო პრაქტიკაში სისხლის სისტემა ფასდება შემდეგი ინდიკატორების მიხედვით (ცხრილი):

კატეგორია, დასახელება (საერთაშორისო აბრევიატურა)	საერთაშორისო ნომენკლატურა	რას ახასიათებენ ისინი?	ნორმალური მაჩვენებლები: მამაკაცები/(ქალები)
წითელი სისხლი
სისხლის წითელი უჯრედები	სისხლის წითელი უჯრედები, R.B.C.	ქსოვილების გაჯერება ჟანგბადით, სატრანსპორტო, მკვებავი და სისხლის დამცავი ფუნქციები.	4.0-5.1*10 12 უჯრედი 1 ლიტრში/(3.7-4.7*10 12/ლ)
- რეტიკულოციტები		ახალგაზრდა სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, რომლებიც ჯერ კიდევ შეიცავს რიბონუკლეინის მჟავას (რნმ)	0,5-1,2%
ჰემოგლობინი	ჰემოგლობინი, HBC	ერითროციტებში პიგმენტის შემცველობა, რომელიც პასუხისმგებელია ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდებაზე და მათგან ნახშირორჟანგის შერჩევაზე.	130-160/(120-140) გრამი ლიტრზე
ჰემატოკრიტი	ჰემატოკრიტი, HTC	როგორ ადარებს სისხლის თხევად (პლაზმას) და მკვრივ (უჯრედებს) ნაწილებს?	40-48/(36-42%)
შერჩეული ერითროციტების ინდექსები
- ერთი სისხლის წითელი უჯრედის საშუალო მოცულობა	საშუალო კორპუსკულური მოცულობა, MCV	მნიშვნელოვანია, როდესაც ის ხელს უწყობს მისი ტიპისა და მიზეზის დადგენას	80-94/(81-99) კუბური მიკრომეტრი, მიკრონი 3
- ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა ერთ უჯრედში	საშუალო კორპუსკულური ჰემოგლობინი, MCH	Იგივე	27-31 პიკოგრამი, გვ
- ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია ერთ უჯრედში	კორპუსკულური ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია, MCHC	Იგივე	33-37%
ერითროციტების ანისოციტოზი	სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების სიგანე, RDW	სხვადასხვა ზომის სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა (მიკრო და მაკროციტები)	11,5-14,5%
თეთრი სისხლი
ლეიკოციტები	სისხლის თეთრი უჯრედები, WBC	უცხო კომპონენტებისგან დაცვის ხარისხი და ხარისხი	4-9*10 9 უჯრედი ერთ ლიტრში
- ნეიტროფილები	ნეიტროფილური გრანულოციტი	"სამუშაო" უჯრედები
- დარტყმა		გარკვეულწილად, ახალგაზრდა ფორმები აჩვენებს ახალი უჯრედების სინთეზის დონეს	1-6%. საერთო რაოდენობალეიკოციტები
- სეგმენტირებული		ფაგოციტოზზე - უცხო აგენტების ჭამაზე პასუხისმგებელნი არიან „გაყვანილი ცხენები“.	45-72%
- ეოზინოფილები	ეოზინოფილური გრანულოციტი	შეაგროვეთ ინფორმაცია ანტისხეულების სინთეზისთვის, პასუხისმგებელნი არიან ალერგიის მექანიზმების დაწყებაზე	ლეიკოციტების საერთო რაოდენობის 0,5-5%.
- ბაზოფილები	ბაზოფილური გრანულოციტი	პასუხისმგებელია ალერგიულ რეაქციებზე (მყისიერი ან დაგვიანებული ტიპის)	მთლიანი ლეიკოციტების 0-1%.
- მონოციტები	მონოციტი	გაანადგურეთ სხეულის არასაჭირო ან დახარჯული უჯრედები და ქსოვილების ფრაგმენტები	მთლიანი ლეიკოციტების 3-11%.
- ლიმფოციტები	ლიმფოციტი	არეგულირებს იმუნური სისტემის სხვადასხვა ნაწილებს შორის ურთიერთქმედებას	ლეიკოციტების საერთო რაოდენობის 19-37%.
თრომბოციტები	თრომბოციტები, PLT	პასუხისმგებელია სისხლის კოაგულაციის სისტემის პირველადი სტადიების დონეზე და ხარისხზე (ჰემოსტაზი)	180-320*10 9 უჯრედი ერთ ლიტრში
ESR		ირიბად ასახავს სისხლის ცილის ბალანსის ცვლილებებს (დისპროტეინემია) ნებისმიერ დაავადებაში	1-10/(2-15) მილიმეტრი 1 საათში, მმ/სთ

იმისდა მიუხედავად, რომ ახლა ნორმალური ინდიკატორების პოვნა პრობლემას არ წარმოადგენს, ისინი მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა შეაფასოს.

ფაქტი! ნორმა ძალიან საშუალო მაჩვენებელია. მსოფლიოში არ არსებობს იდენტური ხალხი და სისხლის ნომრები ყველასთვის განსხვავებული იქნება. კლინიკაში ზოგადად მიღებულია, რომ ჯანსაღი მოსახლეობის 80%-ში დაფიქსირებული მაჩვენებლები ნორმაა.

თქვენი ექიმი გეტყვით დაწვრილებით იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა გაიაროთ ზოგადი სისხლის ტესტი, რათა მიიღოთ ადეკვატური მონაცემები შეფასებისთვის.

წითელი სისხლის შეფასება

ცხრილიდან ჩანს, რომ სისხლის წითელი უჯრედები და ჰემოგლობინი არის ეგრეთ წოდებული "წითელი სისხლის" ძირითადი კომპონენტები. სახელის მიზეზი მდგომარეობს ჰემის წითელ ფერში, ჟანგბადის ტრანსპორტირებისთვის მთავარი ცილა. ჰემოგლობინის მოლეკულა შედგება 4 ჰემის მოლეკულისგან.

ეს ცილა გვხვდება სისხლის წითელ უჯრედებში. ამიტომ, მთავარი, რაზეც წითელი სისხლია პასუხისმგებელი, არის ქსოვილების ჟანგბადით გაჯერება. მაგრამ არა ერთადერთი.

სისხლის წითელი უჯრედები

სისხლის წითელი უჯრედების შესახებ თითქმის ყველას სმენია. მაგრამ ცოტამ თუ იცის, რომ ჟანგბადის ტრანსპორტირების გარდა (უჯრედის შიგნით), სისხლის წითელი უჯრედები მასას გადააქვთ ნუტრიენტები, იმუნური ანტისხეულები. ისინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ შიდა გარემოს ადექვატური მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის შენარჩუნებაში.

უჯრედების რაოდენობის გაზრდა ()

Თუ ისინი ნორმაზე მეტი, ეს შეიძლება მიუთითებდეს:

• ქრონიკული ჰიპოქსია. მაგალითად - სიცოცხლე იშვიათ ჰაერში სიმაღლეზე, გულის დაავადება, ბრონქოფილტვის უკმარისობა.
• სინთეზის სტიმულირება სპეციალური ჰორმონებით - ერითროპოეტინები. ეს ხდება თირკმლის პათოლოგიით და ღვიძლის სიმსივნეებით. შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი.
• ამაღლებული სტეროიდების დონე. ან თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადების ფონზე, ან რაიმე პათოლოგიის ამ ჰორმონებით მკურნალობის დროს.

Მნიშვნელოვანი! არსებობს ნათესავი (დეჰიდრატაცია): რიცხვები უნდა შეფასდეს ჰემატოკრიტთან ერთად.

უჯრედების რაოდენობის დაქვეითება (ერითროპენია)

ნორმაზე დაბალი რაოდენობის შემცირება მიუთითებს:

• (ანემია). შეიძლება დარეკვა სხვადასხვა მიზეზის გამო, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის წითელი ფერის სხვა მაჩვენებლების დადგენას.
• მწვავე სისხლის დაკარგვა.
• გვიანი ორსულობა.
• ქრონიკული ანთება.
• წყლით გადაჭარბებული გაჯერება (გადაჭარბება).

არა მხოლოდ ქალების სისხლის ზოგიერთი რიცხვი განსხვავდება მამაკაცებისგან, არამედ შეიძლება შეიცვალოს გესტაციის პერიოდის მიხედვით.

რეტიკულოციტები

ახალგაზრდა უჯრედები, რომლებიც ახლახან მწიფდებიან, რათა გახდნენ სრულფასოვანი სისხლის წითელი უჯრედები. თუ ისინი ნორმაზე მეტია (რეტიკულოციტოზი), ეს მიუთითებს სისხლის დაკარგვაზე და მწვავე ჟანგბადის შიმშილს.

ფაქტი! ნორმალური ვარიანტი – რეტიკულოციტოზი ფონზე ეფექტური მკურნალობარკინადეფიციტური ანემია.

რეტიკულოპენია (დაქვეითება ნორმის ქვემოთ), მიუთითებს ძვლის ტვინის ფუნქციონირების დარღვევაზე: ციტოსტატიკებით მკურნალობა, ავთვისებიანი სიმსივნეების მეტასტაზები. იგივე სურათი იქნება დიეტაში რკინისა და B ვიტამინების (B 6, B 12) ნაკლებობით.

ჰემოგლობინი

ფართოდ ცნობილი ცილა. მთავარი ამოცანაა ჟანგბადის მიწოდება და ქსოვილებიდან ნახშირორჟანგის მოცილება.

Მნიშვნელოვანი! თუ ზოგადი სისხლის ტესტი ნორმალურია, მოზრდილებს აქვთ ტიპებიHbAდაHbB. სხვა ტიპები (HbF) მიუთითებს ძვლის ტვინის პათოლოგიაზე.

ნორმაზე მაღალი დეჰიდრატაციისა და პირველადი (მემკვიდრეობითი) ერითროციტოზის დროს. შემცირების მიზეზებია:

• სხვადასხვა წარმოშობის ანემია.
• მწვავე სისხლის დაკარგვა, ფარული სისხლდენა.
• მძიმე ინტოქსიკაცია კიბოს გამო.
• სისხლის ჰიპერჰიდრატაცია.
• თირკმელების, ღვიძლის, ძვლის ტვინის და სხვა სისხლმბადი ორგანოების ფუნქციის დარღვევა.

ამ ინდიკატორის შესწავლა საშუალებას გვაძლევს ირიბად შევაფასოთ ქსოვილების ჟანგბადით გაჯერების ხარისხი.

ჰემატოკრიტის, ანისოციტოზისა და ერითროციტების ინდექსები

პლაზმის მოცულობების შეფარდება წარმოქმნილ ელემენტებთან ღირებულია ორგანიზმის ჰიდრატაციის ხარისხის დასადგენად. მაღალი მაჩვენებელი მიუთითებს სისხლის მნიშვნელოვან სიბლანტეზე, დაბალი მაჩვენებელი ჭარბ სითხეზე.

ჰემატოკრიტი შედის სისხლის საერთო ანალიზში მოზრდილებში და ბავშვებში ზოგიერთი დაავადებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ საავადმყოფოში მკურნალობას და პაციენტის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგს.

ანისოციტოზის მაჩვენებელი გამოითვლება მათემატიკურად. თუ სისხლის წითელი უჯრედის დიამეტრი 6,5 მიკრომეტრზე (μm) ნაკლებია, მას მიკროციტი ეწოდება, თუ 9 მკმ-ზე მეტია, მას მაკროციტი ეწოდება. ასეთი მახასიათებლების მქონე უჯრედების ნორმალური თანაფარდობა მოცემულია ზემოთ ცხრილში.

ნორმიდან გადახრა მოხდება ანემიის, ძვლის ტვინის პათოლოგიის და ზოგიერთი მემკვიდრეობითი დაავადების დროს.

ერითროციტების ინდექსები ასევე გამოითვლება მათემატიკურად და თამაშობენ ვიწრო კლინიკურ როლს.

წითელი სისხლის შეჯამებით, მინდა გავამახვილო ყურადღება კვლევისთვის პასუხისმგებელი მომზადების მნიშვნელობაზე.

Მნიშვნელოვანი! უბრალოდ, წყლის დალევამ უშუალოდ სისხლის ზოგადი ანალიზის წინ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის შედეგებზე და მიიღოს არასწორი მონაცემები.

თეთრი სისხლის შეფასება

ეს მაჩვენებლები არანაკლებ მნიშვნელოვანია. ყოველივე ამის შემდეგ, ბევრი დაავადება ინფექციური ან ალერგიული ხასიათისაა. შემდეგ ცვლილებები ხდება თეთრი სისხლის ნაწილზე. ლეიკოციტების რაოდენობა და/ან მათი ფიჭური შემადგენლობა(ლეიკოციტების ფორმულა).

ლეიკოციტები

მათი ნორმალური დონე ირიბად მიუთითებს სიმშვიდე იმუნურ სისტემაში. ნორმის გადაჭარბება - ლეიკოციტოზი - შეინიშნება, როდესაც:

• ნებისმიერი ინფექცია.
• ინტოქსიკაციები.
• ალერგიული გამოვლინებები.
• სხვადასხვა წარმოშობის ანთებითი პროცესები.
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.
• ლეიკემია.

ფაქტი! როდესაც ორგანიზმი იმყოფება რიგი ჰორმონების, ჰისტამინისა და დიგიტალისზე დაფუძნებული მედიკამენტების ზემოქმედების ქვეშ, იცვლება სისხლის თეთრი სისხლიც, რასაც გვიჩვენებს სისხლის საერთო ანალიზი ლეიკოციტოზის სახით.

დონის დაქვეითება (ლეიკოპენია) ასევე ხშირია:

• მძიმე ინფექციები (ვირუსული ან ბაქტერიული).
• ზოგიერთი მედიკამენტის ეფექტი.
• ძვლის ტვინის პათოლოგია.
• ელენთა გაზრდილი აქტივობა.
• ლეიკემიის განსაკუთრებული ფორმა (ალეიკემია).
• ანაფილაქსია არის მყისიერი, მძიმე ალერგიული რეაქცია.
• შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები (კოლაგენოზი).

სულ მცირე ორ პათოლოგიას შეიძლება ახლდეს როგორც ლეიკოციტოზი, ასევე ლეიკოპენია: ინფექციები და ლეიკემია. ამიტომ, სისხლის ანალიზის აღება და მისი ინტერპრეტაცია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტების მიერ.

Მნიშვნელოვანი! მძიმე ინფექციების დროს პირველად შეინიშნება ლეიკოციტოზი. თუ ის ლეიკოპენიაში გადაიქცევა, ეს მიუთითებს დაქვეითებულ იმუნურ სისტემაზე. აუცილებელია ასეთი პაციენტის ჩვენება ექიმს.

ნეიტროფილები

ისინი აჯერებენ სისხლს, როდესაც აუცილებელია ნებისმიერი არასაჭირო და უცხო აგენტის აღმოფხვრა (განადგურება). ნორმაზე მაღლა იქნება, როდესაც:

• ბაქტერიული ინფექციები.
• ანთება ან ნეკროზი (დამწვრობა, რევმატული შეტევა და ა.შ.).
• დაშლის სიმსივნე.
• ინტოქსიკაცია (ორსულები, ურემია - შარდმჟავას დონის მომატება, აცეტონით).
• ნახშირორჟანგით მოწამვლა.

ზოგიერთ წამალს ასევე შეუძლია გაზარდოს ნეიტროფილების რაოდენობა. თუ პაციენტი მკურნალობს ქრონიკული დაავადებადა იღებს მედიკამენტებს ყოველდღიურად, ეს უნდა განიხილონ ექიმთან ზოგადი სისხლის ანალიზის ჩატარებამდე. მაშინ შესაძლებელი იქნება მიღებული მონაცემების სწორი შეფასება.

ნეიტროპენია შეინიშნება იმავე პირობებში, როგორც ლეიკოპენია, გარკვეული განმარტებებით:

• ზოგიერთი ბაქტერიული ინფექცია (ტიფოიდი, ბრუცელოზი).
• ვირუსული ინფექციები (რუბელა, ინფექციური ჰეპატიტი).
• სოკოვანი ინფექციები, რიკეტზია.

ფიზიოლოგიური ნეიტროფილია მოხდება ფიზიკური დატვირთვის დროს, ჭამის შემდეგ, სტრესისა და ორსულობის დროს.

Მნიშვნელოვანი! დიდი მნიშვნელობა აქვს სწორი შედეგიიძენს ფიზიკურ და მორალურ სიმშვიდეს, რასაც მოჰყვება ნიმუშის მიწოდება.

მნიშვნელოვანი ხარისხობრივი ცვლილებები

პათოლოგიური პროცესების სიმძიმეზე მიუთითებს ზოლის ნეიტროფილების რაოდენობა, ახალგაზრდა ფორმები: მიელოციტები, პრომიელოციტები, რასაც ასევე უწოდებენ მარცხნივ გადაადგილებას.

ფაქტი! ეს ფორმულირება გაჩნდა იმ ფორმების გამო, რომლებზეც ადრე იყო დაწერილი ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტის შედეგები. ნეიტროფილების ახალგაზრდა ფორმები მოთავსებული იყო ცხრილის დასაწყისში. როდესაც მათი იდენტიფიცირება მოხდა, ინდიკატორის ნომრები განთავსდა ცხრილის მარცხენა მხარეს. სწორედ აქედან გაჩნდა - ლეიკოციტების ფორმულის მარცხნივ გადანაცვლება.

ეოზინოფილები

ნორმალური მნიშვნელობების გადაჭარბება (ეოზინოფილოზი) მიუთითებს:

ისინი შეიძლება გაიზარდოს მძიმე ინფექციური დაავადებების შემდეგ აღდგენის პერიოდში.

ეოზინოპენია (ნორმის ქვემოთ) განვითარდება იმავე პირობებში, როგორც ლეიკოპენია.

ბაზოფილები

ახასიათებს ორგანიზმის უნარს ალერგიული გამოვლინებები. ნორმიდან მატება (ბაზოფილია) შეინიშნება:

• სისხლის დაავადებები.
• ქრონიკული ანთებითი პროცესები.
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია (მიქსედემა).
• ესტროგენის მაღალი დონე.

დაქვეითება (ბაზოპენია) მოხდება როცა მწვავე ინფექციებიესტროგენისა და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დაბალი პირობებით.

Შენიშვნა! ბაზოფილების დამოკიდებულება ჰორმონის დონეზე შეიძლება გამოყენებულ იქნას თერაპიის ხარისხის ირიბად შესაფასებლად. აჩვენებს თუ არა ანალიზი ოვულაციას, უცნობია. მაგრამ ესტროგენის დონის დაქვეითება შეიძლება შეინიშნოს.

მონოციტები

ყველაზე "გლუტუნური უჯრედები". ისინი პასუხისმგებელნი არიან ფაგოციტოზზე და ლიმფოციტებთან ერთად მონაწილეობენ იმუნურ პასუხში. მონოციტოზი მოსალოდნელია ნებისმიერი ინფექციის, ტრავმის ან ქირურგიული ჩარევის ფონზე.

მონოციტოპენია პროვოცირებულია იგივე, რაც ლეიკოპენია.

ლიმფოციტები

ყველაზე ცნობილი სისხლის თეთრი უჯრედები. მათ აქვთ მარეგულირებელი ფუნქცია (T- ლიმფოციტები) და პასუხისმგებელნი არიან ანტისხეულების სინთეზზე (B-ლიმფოციტები). თუმცა, ასეთი დაყოფა არ შედის ზოგადი სისხლის ტესტის გაშიფვრაში: ეს არის ძალიან რთული პროცედურა და ტექნიკა.

ამაღლება ნორმაზე მაღლა:

• ნებისმიერი ინფექცია.
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერფუნქცია.
• ტოქსოპლაზმა.
• ზოგიერთი მედიკამენტი: ანალგეტიკები, ჰალოპერიდოლი,.

დონის დაქვეითება - ლიმფოპენია - მოხდება იგივე ფაქტორებით, როგორც ლეიკოპენია, ზოგიერთი გამონაკლისის გარდა: იმუნოდეფიციტები.

თრომბოციტები

ისინი ცალ-ცალკე დგანან სისხლის ფორმულაში. ეს არის უჯრედები ბირთვების გარეშე, რომლებიც იწვევენ კოაგულაციის რეაქციების კასკადს. თრომბოციტოზს ხშირად თან ახლავს შემდეგი პირობები:

• ძვლის ტვინის აქტივობის გაზრდა (მიელოპროლიფერაცია).
• ავთვისებიანი დაავადებები.
• ქრონიკული ანთებითი პროცესები.
• Სისხლდენა.
• პოსტოპერაციული პერიოდი.
• სპლენექტომია.
• მკურნალობა კორტიკოსტეროიდებით.

აქაც გამორჩეულია ქალის სხეული: მენსტრუაციის ფონზე თრომბოციტების დონე შეიძლება დაეცეს ჩვეულებრივი რაოდენობის 25-50%-ით.

თრომბოციტოპენია პირდაპირ მიუთითებს სისხლის კოაგულაციის სისტემის სისუსტეზე. არსებობს მრავალი პროვოცირების ფაქტორი: ძვლის ტვინის დარღვევებიდან ალკოჰოლის მოხმარებამდე.

ეს მაჩვენებელი უნდა შეფასდეს მხოლოდ სპეციალისტის მიერ, პაციენტის ამჟამინდელ მდგომარეობასთან დაკავშირებით.

ერითროციტების დალექვის სიჩქარე

ადამიანების უმეტესობის გონებაში ESR მტკიცედ არის დაკავშირებული ორგანიზმში ანთებითი პროცესების აქტივობასთან. სინამდვილეში ეს სიმართლეს არ შეესაბამება.

ESR, რომლის გარეშეც არ არის სრული სისხლის ანალიზის დეკოდირება, მიუთითებს სისხლის პლაზმაში ცილების დისბალანსზე (დისპროტეინემია). აჩქარება შეიძლება მიუთითებდეს:

• ინფექცია.
• ორსულობა.
• ტრავმა.
• ინტოქსიკაცია.

ESR-ის შენელება შეიძლება მოხდეს:

• ერითროციტოზი.
• სისხლის მიმოქცევის ქრონიკული უკმარისობა.

ზოგჯერ ეს მაჩვენებელი მოთავსებულია ფორმის ბოლოს. მაგრამ მისი კლინიკური მნიშვნელობა ძნელია გადაჭარბებული. ეს არის უმარტივესი გზა დაავადების პროგრესირების ან თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად.

თანამედროვე ლაბორატორიული მომსახურება

კლინიკური სისხლის ანალიზის გაკეთებას რამდენიმე საათი სჭირდება. ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებლები - ლეიკოციტები, ჰემოგლობინი და ESR - ტარდება გადაუდებელ შემთხვევებში რამდენიმე წუთში.

თანამედროვეში სამედიცინო პრაქტიკათანდათან შედი ავტომატური სისტემები- ანალიზატორები. მათი გამოყენება გამორიცხავს ადამიანურ ფაქტორს, რამაც ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს შეცდომა კვლევის ჩატარებისას.

ტელემედიცინის განვითარებამ შესაძლებელი გახადა ისეთი ფენომენი, როგორიცაა ონლაინ ჩანაწერიანალიზი. ექიმს შეუძლია მიიღოს შედეგები ანალიზატორიდან ციფრული ფორმით, პაციენტისგან დიდ მანძილზე.

მაგრამ ასეთი სქემა არ შეიძლება იყოს უპირობოდ ნდობა. მინიმუმ, ტესტის მონაცემებთან ერთად, ექიმმა უნდა შეისწავლოს პაციენტის სიცოცხლის ისტორია და სამედიცინო ისტორია. ეს არის ერთადერთი გზა, რომ დარწმუნდეთ მონაცემების სწორ ინტერპრეტაციაში, სწორ დიაგნოზში და პაციენტის ადექვატურ მკურნალობაში.

მოგეწონათ ეს სტატია? გაუზიარეთ მეგობრებს სოციალურ მედიაში. ქსელები ან შეაფასეთ ეს პოსტი:

შეფასება:

(ჯერ არ არის რეიტინგები)

ვარ ზოგადი პრაქტიკოსი, ზოგადი სპეციალისტი. ჩემი კომპეტენცია მოიცავს პაციენტების ადრეული დიაგნოსტიკისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ფილტვების და მრავალი დაავადების მკურნალობის საკითხებს. სასუნთქი გზები, ღვიძლის, თირკმელების, გულ-სისხლძარღვთა და შარდსასქესო სისტემები, კანის დაავადებები, მეტაბოლური დარღვევები და ა.შ. მოსკოვის კლინიკებში ზოგადი პრაქტიკოსის 15 წლიანი გამოცდილება, აქედან 5 მუშაობდა პეტერბურგის ერთ საავადმყოფოში. სიამოვნებით ვუპასუხებ ჩემი ბლოგის მკითხველთა კითხვებს.

აირჩიეთ ექიმის ქალაქი და სპეციალობა, თქვენი სასურველი თარიღი, დააწკაპუნეთ ღილაკზე „ძებნა“ და დანიშნეთ შეხვედრა რიგის გარეშე: