აუცილებელია ვიცოდეთ პროგრესირებადი მიოკარდიუმის ინფარქტის რა სიმპტომები და ნიშნები არსებობს, რათა დაზარალებულს დროულად გაუწიოს პირველადი დახმარება. საჭიროა სასწრაფოდ მოქმედება, წინააღმდეგ შემთხვევაში პაციენტს უეცარი სიკვდილი ემუქრება. ქალებში მიოკარდიუმის ინფარქტის დამახასიათებელი ნიშნები გულის სხვა დაავადებების მსგავსია, ამიტომ დიფერენციალური დიაგნოზის გადაუდებელი აუცილებლობაა. ტკივილის სიმპტომებით, დამატებითი წამლის თერაპია აშკარად შეუცვლელია.
რა არის გულის შეტევა
იდეალურ შემთხვევაში, ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლი მიოკარდიუმში შედის კორონარული სისხლძარღვების მეშვეობით, რითაც უზრუნველყოფს მისაღებ სისტემურ მიმოქცევას. თუ პათოგენური ფაქტორების გავლენის ქვეშ სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობა დაქვეითებულია, ჟანგბადის შიმშილი პროგრესირებს გულის კუნთზე ნეკროზის კერების შემდგომი წარმოქმნით. პათოლოგიის კერების ზრდასთან ერთად ირღვევა გულის ფუნქცია და ამ პათოლოგიურ პროცესს თანამედროვე კარდიოლოგიაში მიოკარდიუმის ინფარქტი ეწოდება. დაავადებას აქვს მძიმე სიმპტომები, საჭიროებს დროულ თერაპიას, რეანიმაციულ ზომებს.
როგორ ვლინდება გულის შეტევა?
პაციენტისა და ექიმის მთავარი მიზანია იშემიური ნეკროზის თავიდან აცილება, სისტემური მიმოქცევის ნორმალიზება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინფარქტის რიცხვი იზრდება და პაციენტი შეიძლება მოულოდნელად მოკვდეს. ამიტომ აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ უკვე ინფარქტის პირველ სიმპტომებს, რომლებიც პაციენტს გარეგნობასაც კი ცვლის, კანს ფერმკრთალდება და თვალებს დაბინდავს. კორონარული სისხლძარღვების დაზიანების სხვა ნიშნები წარმოდგენილია ქვემოთ:
დაჭერით ტკივილი მკერდის არეში;
- შემცირებული არტერიული წნევა;
- დაბნეულობა, რომელსაც თან ახლავს თავბრუსხვევა;
- კუნთების ტკივილი და სიმძიმე;
- ბუნდოვანი მეტყველება, არაცნობიერი ქცევა;
- პანიკის შეტევები, სიკვდილის შიში;
- ქოშინი ქოშინის გამოჩენასთან ერთად.
მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომები
ასეთი მტკივნეული შეტევები უფრო ხშირია 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, მაგრამ ეს საერთოდ არ ნიშნავს, რომ ეს დიაგნოზი არ არის დამახასიათებელი მამაკაცებისთვის. პათოლოგიურ პროცესს თან ახლავს მაღალი წნევა და შესაძლოა დასრულდეს მიოკარდიუმის იშემიით. ექიმები გამოყოფენ გულის შეტევის შემდეგ წინამორბედებს:
- ხშირი ქოშინი მინიმალური ფიზიკური დატვირთვით;
- შებოჭილობის შეგრძნება მკერდში;
- სტენოკარდიის შეტევები;
- გაიზარდა ოფლიანობა;
- ჟანგბადის მწვავე ნაკლებობა;
- დავიწყება, სივრცეში ორიენტაციის დაკარგვა;
- კუნთების სისუსტე.
ქალებს შორის
45 წელზე უფროსი ასაკის თანამედროვე ქალები მიოკარდიუმის ინფარქტის მაღალი ალბათობის წინაშე დგანან სტრესის წინააღმდეგობის შემცირების, მძიმე ფიზიკური შრომის ფონზე. ქალის ორგანიზმში იშემიური ნეკროზის დამახასიათებელი ნიშნები განსხვავდება მამაკაცებში დაავადების მიმდინარეობისგან და გულის კუნთის სისხლის მიწოდების დარღვევა იწვევს არა მხოლოდ მწვავე ტკივილს, არამედ დაავადების სხვა ნიშნებსაც. ეს:
- ქოშინი ძილის დროს, ხვრინვა;
- წყლის ბალანსის დარღვევა, რომელიც წინ უსწრებს სახის, ხელების, ფეხების შეშუპებას;
- გულის რითმის დარღვევა, როგორც არითმიის დროს;
- ხშირი შარდვა ღამით;
- კიდურების დაბუჟება;
- გულისრევა, ღებინების შეტევები;
- შაკიკის შეტევების გაზრდილი სიხშირე;
- კუჭის ტკივილი;
- ტკივილი, რომელიც ასხივებს მარცხენა მხარზე.
ტკივილის ბუნება
ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში გულის პათოლოგია. ვრცელი გულის შეტევებით, აუცილებლად არის მწვავე ტკივილის სინდრომი, რომელიც არღვევს სუნთქვას, ლოგინში მიჯაჭვულს, არღვევს ცნობიერებას და ზღუდავს მოძრაობას. მკვეთრ ტკივილს თან ახლავს არა მხოლოდ თავბრუსხვევა, არამედ უგონო მდგომარეობაც, განსაკუთრებით მაშინ, როცა საქმე ქალებს ეხება. პირველი ნაბიჯი არის სასწრაფოს გამოძახება, მთელი რიგი რეანიმაციული ღონისძიებების ჩატარება და მკურნალობის დროული დაწყება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მიოკარდიუმის ქსოვილებში ნეკროზის პათოლოგიური პროცესი შეიძლება პაციენტს სიცოცხლის ფასად დაუჯდეს.
იგრძენი
მწვავე იშემიის შეტევა იწყება მოულოდნელი ტკივილით გულში, რომელიც ასხივებს მარცხენა მხარზე, არ ქრება ტკივილგამაყუჩებლების მიღების შემდეგ. საწყის ეტაპზე ეს არის არარეგულარული ზურგის ტკივილი, რომელიც თერაპიული ზომების არარსებობის შემთხვევაში ისევ და ისევ თავს იხსენებს. გულის შეტევის ამოცნობა შესაძლებელია ტკივილის ბუნებით, ვინაიდან რეციდივის სტადიაში ის არ უშვებს კლინიკურ პაციენტს.
მიოკარდიუმის ნიშნები
სიმპტომები გულის შეტევამდე მიუთითებს ფიქრებზე პროგრესირებადი პათოლოგიური პროცესის შესახებ, ისინი ჩნდება რამდენიმე დღეში - თვეში. საშიში გართულებების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა საგანგაშო ნიშნებზე დაუყონებლივ რეაგირება, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგს მიეკუთვნება პაციენტის სიკვდილი. ამრიგად, გულის კუნთის პროგრესირებადი ნეკროზი და პრეინფარქტი თან ახლავს:
- არათანაბარი სუნთქვა ღამით, ხვრინვა, ქოშინი;
- ტკივილი მარცხენა მხარში, კიდურების დაბუჟება;
- არითმიის სისტემატური შეტევები;
- გაიზარდა ღრძილების სისხლდენა;
- ძლიერი თავის ტკივილი;
- ქვედა კიდურების შეშუპება;
- გაიზარდა ტუალეტში წასვლის სურვილი.
ინფარქტის მქონე პაციენტი თავს უადგილოდ გრძნობს, ვერ აკონტროლებს საკუთარ ქმედებებსა და საქმეებს. ის არ გრძნობს კიდურებს, საუბრობს გაურკვევლად, იქცევა არასათანადოდ. გულის მწვავე ტკივილის გამო სუნთქვა ძნელდება, ხდება ხშირი, მაგრამ წყვეტილი. პაციენტს მოეთხოვება ჰორიზონტალური პოზიციის დაკავება, ხოლო სხვებმა სასწრაფოდ უნდა უზრუნველყონ სასწრაფო დახმარება ბირთვზე.
ნერვული ნიშნები
პათოლოგიური პროცესი მოიცავს ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანოებს, რომლებსაც ემატება ატიპიური სიმპტომები, ამცირებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს, საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. დროული დიაგნოსტიკის შემდეგ შესაძლებელია კლინიკური პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის სტაბილიზაცია, მთავარია არ ჩაერთოს ზედაპირული თვითმკურნალობით. ამრიგად, დაავადების დამახასიათებელი ნიშნებია შემდეგი:
- ცივი ოფლი;
- მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება;
- კიდურების ტრემორი;
- კიდურების დაბუჟება;
- შაკიკის შეტევები;
- თავბრუსხვევა;
- შინაგანი პანიკა და შიში;
- აკვიატებული აზრები სიკვდილზე;
- ქრონიკული უძილობა;
- ზედა კიდურების პარესთეზია.
გულის შეტევის პირველი ნიშნები
ინფარქტის მქონე პაციენტი იწყებს ცუდ შეგრძნებას და დამახასიათებელი დაავადების პირველი ნიშანი არის კიდურების მგრძნობელობის დაკარგვა, ენის დაბუჟება. მტკივნეული შეგრძნებები არ არის, მაგრამ მკერდში დაჭერის შეგრძნება საკმაოდ შემაშფოთებელია. თუ პაციენტს დროულად არ მიეწოდება კვალიფიციური დახმარება, მას მოუწევს ბრძოლა ძლიერი ტკივილის სინდრომებთან, რომლებიც ისევ და ისევ თავს ახსენებენ თავს. მიოკარდიუმის დაზიანებით, მწვავე შეტევებს თან ახლავს გულისრევა, დაავადების სხვა საწყისი ნიშნები წარმოდგენილია ქვემოთ:
- არტერიული წნევის დაქვეითება;
- ძილის დარღვეული ფაზა;
- ქრონიკული დაღლილობა;
- გულის რითმის არასტაბილურობა;
- ხშირი ცეფალგია;
- ხშირი შარდვა ღამით;
- გაიზარდა შეშუპება.
ატიპიური შემთხვევების კლინიკური სურათი
თუ ამ დაავადების ნიშნები არასტანდარტულია, გარკვეულწილად უფრო რთულია პროგრესირებადი ინფარქტის დიაგნოსტიკა. მაგალითად, ასეთი პრობლემის წინაშე შეიძლება აღმოჩნდნენ შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები, გულ-სისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემის ქრონიკული დაავადებები. შეტევას თან ახლავს გამოხატული სიმპტომები, ამიტომ ადამიანის დახმარება შეიძლება დაგვიანებული იყოს. ატიპიური ნიშნები წარმოდგენილია ქვემოთ.
