მიოკარდიუმის ინფარქტი გულის კორონარული დაავადების ერთ-ერთი კლინიკური ფორმაა, რომლის დროსაც ვითარდება გულის კუნთის მონაკვეთის ნეკროზი (ნეკროზი). ინფარქტის შემთხვევების დაახლოებით ნახევარი მთავრდება პაციენტის სიკვდილით, თუ რეანიმაცია დროულად არ ჩატარდა, ამიტომ მნიშვნელოვანია იცოდეთ პათოლოგიის პირველი ნიშნები და სასწრაფო დახმარების საფუძვლები.
სიმპტომები მამაკაცებსა და ქალებში დაახლოებით ერთნაირია. მაგრამ არსებობს გარკვეული განსხვავებები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ დაავადების დიაგნოსტიკისას. თუ ადამიანს აქვს მნიშვნელოვანი ჭარბი წონა, აქვს გულისა და სისხლძარღვების ქრონიკული პათოლოგიები, ეწევა არაჯანსაღი ცხოვრების წესს, მნიშვნელოვანია, რომ შეძლოს წინასწარი ინფარქტის სიმპტომების ამოცნობა, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს მწვავე შეტევამდე რამდენიმე დღით ან საათით ადრე. .
რამდენიმე ათეული წლის წინ მამაკაცებში გულის შეტევების უმეტესობა 53-დან 75 წლამდე ხდებოდა. ახლა ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად "ახალგაზრდა". ორმოცი წლის მიღწევის შემდეგ ინფარქტის ალბათობა რამდენჯერმე იზრდება. ექიმები თვლიან, რომ სამწუხარო ტენდენციის პროვოცირების ძირითადი ფაქტორებია:
- არტერიული ჰიპერტენზია;
- მოწევა;
- საკმარისი ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა;
- დიაბეტი;
- სიმსუქნე;
Მნიშვნელოვანი!მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ ყველაზე ხშირად გულის შეტევა დიაგნოზირებულია აგრესიული და მკაცრი ხასიათის მქონე მამაკაცებში, რომლებიც ხშირად მაღლა სწევენ ხმას, ყვირილს ატეხენ და ემოციებს ვერ აკონტროლებენ. მუდმივი ნერვული დაძაბულობა გულის კორონარული დაავადების ერთ-ერთი მიზეზია, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ემოციების კონტროლის ქვეშ ყოფნა. თუ პრობლემას დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდებით, უმჯობესია დაუკავშირდეთ სპეციალისტს (ბევრ კლინიკაში შეგიძლიათ მიიღოთ უფასო დახმარება ფსიქოლოგისგან საჭიროების შემთხვევაში).
ასაკობრივ შეზღუდვებზე საუბრისას აუცილებელია გვესმოდეს, რომ ისინი საშუალო მნიშვნელობებს გულისხმობენ. ზოგიერთ რეგიონში (მაგალითად, შორეულ ჩრდილოეთში), 30-40 წლის მამაკაცებში გულის პათოლოგიების დიდი რაოდენობაა. ცვლაში მუშაობამ, სერიოზულმა ფიზიკურმა აქტივობამ ასევე შეიძლება შეარყიოს გულის კუნთის მუშაობა და გაზარდოს ინსულტისა და ინფარქტის რისკი.
არტერიული წნევის კონტროლი
არტერიული წნევა გულის ფუნქციონირების ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელია, ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი კონტროლი კვირაში ერთხელ მაინც. საავადმყოფოებსა და კლინიკებში არის სპეციალური ოთახები, სადაც შეგიძლიათ გაზომოთ წნევა რიგის გარეშე. თუ საავადმყოფოში წასვლის სურვილი არ გაქვთ, შეგიძლიათ შეიძინოთ ტონომეტრი სახლის კონტროლისთვის. ეს წესი ვრცელდება არა მხოლოდ არტერიული ჰიპერტენზიით და სხვა დაავადებებით დაავადებულ პაციენტებზე, არამედ ჯანმრთელ მამაკაცებზეც, რადგან ზოგჯერ მცირე ემოციური შოკიც კი საკმარისია მკვეთრად გაზრდის ეფექტურობას.
პაციენტთა 90%-ში ინფარქტი იწყება არტერიული წნევის მკვეთრი მატებით, რომელიც ხანდაზმულ პაციენტებში შეიძლება 190/110-ს მიაღწიოს, ხოლო ბევრი ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში ეს მაჩვენებელი შეიძლება იყოს მნიშვნელოვნად მაღალი - 220/110-მდე. . ასეთი ღირებულებები გადამწყვეტია ადამიანის ორგანიზმისთვის, ამიტომ გულის შეტევების უმეტესობა მწვავე ფორმით ხდება და მამაკაცის სიკვდილით სრულდება.
მომდევნო დღეებში წნევა იწყებს კლებას და შესაძლოა ნორმალურ მნიშვნელობებამდეც კი დაეცეს, რაც ძალზე საშიშია, ვინაიდან მამაკაცი ამას კეთილდღეობის გაუმჯობესებად აღიქვამს და ფიქრობს, რომ საფრთხე გავიდა. მაგრამ 3-4 დღეს, ტონომეტრის ჩვენებები კვლავ იზრდება თავდაპირველ ნიშნულამდე (ან ძალიან ახლოს).
არტერიული წნევის ცვლილებები მამაკაცებში მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების დროს
Მნიშვნელოვანი!ნებისმიერი მიმართულებით წნევის აწევა სერიოზული ტვირთია მამაკაცის სხეულზე. თუ პაციენტს აქვს გულ-სისხლძარღვთა ქრონიკული პათოლოგიები, შეიძლება გული არ გაუძლოს და სიკვდილი მოხდეს, ამიტომ არტერიული წნევის ნებისმიერი მატებისას აუცილებელია კარდიოლოგთან დაკავშირება. ეს განსაკუთრებით ეხება მამაკაცებს, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევის განვითარების რისკი და ინფარქტისწინა პირობები. ამის შესახებ მეტი შეგიძლიათ გაიგოთ თქვენი ადგილობრივი კარდიოლოგისგან.
გულის შეტევის ნიშნები მამაკაცებში
ნებისმიერი ასაკის მამაკაცებში ინფარქტის მთავარი სიმპტომია ტკივილი, რომელიც ლოკალიზებულია მკერდის უკან. ყველაზე ხშირად, ტკივილის სინდრომს აქვს მაღალი ინტენსივობა და მოულოდნელად იწყება. ზოგიერთი პაციენტი განიცდის ძლიერ ტკივილგამაყუჩებელ შოკს და ვერ უშველის თავს (გახსენით პერანგის ღილები, ამოიღეთ აბები ყუთიდან და ა.შ.).
Მნიშვნელოვანი!გულმკერდის არეში ნებისმიერი ტკივილის გამოჩენა სერიოზული სიმპტომია, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს ბევრ პათოლოგიაზე: საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზიდან მიოკარდიუმის ინფარქტიმდე. არ შეიძლება ტკივილის დახრჩობა აბებით, რადგან ეს გამოიწვევს ძირითადი დაავადების პროგრესირებას და კეთილდღეობის გაუარესებას. კარდიოლოგის გამოკვლევა მკერდის უკან ტკივილის გამოვლენით სავალდებულოა ნებისმიერი ასაკის მამაკაცისთვის.
გულის შეტევის დროს ტკივილი, როგორც წესი, არის მწვავე ან დამრტყმელი, დაჭერილი, წვა, შეკუმშვა ან ფეთქება, მარცხენა მკლავის, კისრის, ქვედა ყბის, მარცხენა მხრის პირის ან კანთაშორისი სივრცის დასხივებით. გრძელდება 20 წუთზე მეტხანს და არ კონტროლდება ნიტროგლიცერინის მიღებით. ამავდროულად, მამაკაცში შეიძლება განისაზღვროს პათოლოგიის სხვა სიმპტომები, რომლებიც მოიცავს:
- ცივი ოფლი კანის ზედაპირზე, რომელსაც აქვს წებოვანი კონსისტენცია;
- კანის ფერმკრთალი (ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოჩნდეს დამახასიათებელი ციანოზი);
- სიკვდილის შიში;
- გაიზარდა საავტომობილო აქტივობა;
- არითმია;
- გაიზარდა გულისცემა, რასაც მოჰყვა ვარდნა თითქმის ნულამდე;
- ქოშინი;
- ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება;
- შეიძლება მოხდეს გულისრევა და ღებინება;
- თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვამდე.
არ გამორიცხოთ გულის შეტევის არსებობა, პაციენტის ჩივილები სიმძიმის შესახებ, გულმკერდის დისკომფორტი, სხვა ლოკალიზაციის გულმკერდის ტკივილი, სიმძიმე, დისკომფორტი ან ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, ქოშინი. ასეთი ატიპიური ჩივილები გვხვდება შემთხვევების 30%-ში და უფრო ხშირად გვხვდება ქალების, ხანდაზმული პაციენტების, შაქრიანი დიაბეტის, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ან დემენციის მქონე პაციენტებში. ამიტომ რიგ შემთხვევებში შეუძლებელია პაციენტისთვის საჭირო დახმარების დროულად მიწოდება.
Მნიშვნელოვანი!მიოკარდიუმის ინფარქტით, ქულა შეიძლება გაგრძელდეს არა საათობით, არამედ წუთებით, ამიტომ, თუ არის ნიშნები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს გულის შეტევაზე, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების ჯგუფი. თუ ადამიანს წარსულში უკვე გადატანილი აქვს გულის შეტევა, თქვენ უნდა იმოქმედოთ რაც შეიძლება სწრაფად, ამიტომ პაციენტის ნათესავებმა და ოჯახის წევრებმა უნდა იცოდნენ სახლში დახმარების გაწევის წესები (სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე).
როგორ არის ნიღბიანი გულის შეტევა: ინფარქტისწინა მდგომარეობის ნიშნები მამაკაცებში
თუ ყურადღებას მიაქცევთ საკუთარ სხეულს და უპასუხებთ მის მუშაობაში ცვლილებებს, ინფარქტისწინა მდგომარეობის პირველი ნიშნები შეიძლება შეამჩნიოთ შეტევის დაწყებამდე. ფაქტობრივად, შესაძლებელია პათოლოგიის გაჩენის დადგენა გამწვავებამდე რამდენიმე დღით ადრე - საკმარისია ვიცოდეთ, რა სიმპტომები შეიძლება იყოს ინფარქტის საწინდარი.
Კბილის ტკივილი
შემთხვევათა თითქმის ნახევარში, შეტევამდე 2-3 დღით ადრე, მამაკაცებს უჩნდებათ ტკივილი ყბის და კბილების არეში, რომელიც ლოკალიზებულია მარცხენა მხარეს. ის შეიძლება გამოირჩეოდეს ნამდვილი კბილის ტკივილისგან შემდეგი მახასიათებლებით:
- ინფარქტისწინა მდგომარეობის სხვა შესაძლო სიმპტომების არსებობა;
- ტკივილის ხასიათი მწვავეა (ნამდვილი კბილის ტკივილს ხშირად პულსირებადი და მტკივნეული ხასიათი აქვს);
- ტკივილი არ ქრება ადგილობრივი ან სისტემური ანალგეტიკების გამოყენების შემდეგ.
Მნიშვნელოვანი!მარცხენა მხარეს კბილში ტკივილის შემთხვევაში აუცილებელია სტომატოლოგთან ვიზიტი, რათა გამოირიცხოს ანთებითი და კარიესული პროცესების შესაძლებლობა. თუ კბილი ჯანმრთელია და ტკივილი არ ქრება, ეს არის კარდიოლოგთან დაკავშირების პირდაპირი მიზეზი. კბილის ტკივილით საავადმყოფოში წასვლას ვერ გადადებთ!
საჭმლის მომნელებელი დარღვევები
ზოგჯერ ინფარქტი ვლინდება ტკივილით ეპიგასტრიკულ და მუცლის სივრცეში. ამავდროულად, განავალი შეიძლება მკვეთრად შეიცვალოს მამაკაცში, გაჩნდეს გულძმარვა და გულისრევა. შესაძლოა ღებინების ერთჯერადი გამონადენი, რომელსაც არ აქვს მკვეთრი გაფუჭებული სუნი და არ შეიცავს მოუნელებელ ნაწილაკებს და ნაღველს. ეს არის მთავარი ნიშანი, რომლითაც რაღაც არასწორია - ჭეშმარიტი მოწამვლისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დროს ღებინებას აქვს უსიამოვნო სუნი და შეიცავს საკვების ნაჭრებს და ნაღვლის მჟავებს.
შემთხვევათა დაახლოებით 20%-ში პაციენტს აღენიშნება განავლის დარღვევა, შესაძლოა განვითარდეს ფაღარათი, რომელიც იცვლება ყაბზობით. თუ კაცს არასოდეს განუცდია საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები და ბოლო დროს არ მიირთმევდა მოძველებულ საკვებს, ასეთი ცვლილებები უნდა გაფრთხილებდეს და გახდეს მიზეზი პათოგენური ბაქტერიების იდენტიფიცირებისთვის ლაბორატორიული ტესტების ჩასატარებლად. თუ ანალიზები წესრიგშია, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ კარდიოლოგს.
ტემპერატურის მწვერვალები
ძალიან გავრცელებული სიმპტომია, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს როგორც ორგანოების ფუნქციონირების უმნიშვნელო დარღვევაზე, ასევე სერიოზულ პათოლოგიებზე, მაგალითად, ავთვისებიან სიმსივნეებზე ან ინფარქტის წინა მდგომარეობაზე. სიმსივნით, ტემპერატურა ჩვეულებრივ არ ადის 37,2-37,5 გრადუსზე მაღლა და არ გრძელდება 1-2 საათზე მეტ ხანს. გულის შეტევით, სურათი სრულიად განსხვავებულია.
ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 38,5-39 ° -მდე, ხოლო ინტოქსიკაციის ნიშნები არ არის. სიმპტომის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მიოკარდიუმის ქსოვილის დაზიანების ხარისხზე: ტემპერატურა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე, რის შემდეგაც თანდათან იწყება ინფარქტის სხვა ნიშნები. კანი ფერმკრთალდება, ჩნდება ცივი ოფლი, უარესდება ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა, ჩნდება ძილიანობა და სისუსტე.
Ასთმის შეტევა
გულის შეტევის ერთ-ერთი სახეობაა "ასთმური" ინფარქტი. ამ ტიპის მქონე პაციენტს პირველად აქვს ასთმის სიმპტომები:
- მძიმე ქოშინი;
- ჰაერის ნაკლებობა;
- "ბუშტუკები" მკერდში;
- შეკუმშვის შეგრძნება მკერდში.
პაციენტი იწყებს სასტიკად სუნთქვას ჰაერისთვის, წინადადებების ჩამოყალიბების მცდელობები ყველაზე ხშირად წარუმატებელია. არსებობს ჟანგბადის მწვავე მოთხოვნილება, ამიტომ მნიშვნელოვანია მამაკაცის სხეული გათავისუფლდეს მჭიდრო საგნებისაგან (სამაჯურები, საათები, ქამრები), ღილაკების დაჭერა და მჭიდრო ფეხსაცმლის მოხსნა. შეტევა შეიძლება გაგრძელდეს 10-დან 30 წუთამდე, რის შემდეგაც ის თანდათან იკლებს.
Მნიშვნელოვანი!თუ ასთმის სიმპტომები გამოჩნდება, აუცილებელია სასწრაფოდ საავადმყოფოში წასვლა, რადგან ასეთი სურათი შეიძლება დასრულდეს პაციენტის სიკვდილით.
ვიდეო - მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომები
რომელიმე ამ სიმპტომის გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს გულის შეტევის განვითარებაზე, ამიტომ სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, ფიქრის დროის დაკარგვის გარეშე. ბევრი მამაკაცი შეცდომაში შეჰყავს კეთილდღეობის ცრუ გაუმჯობესება პრობლემისგან თავის დაღწევაში, მაგრამ ეს ასე არ არის. თავდასხმის ყოველი ახალი ტალღა უფრო რთული ხდება და გამოჯანმრთელების წარმატებული პროგნოზი პირდაპირ დამოკიდებულია სასწრაფო დახმარების დროულ უზრუნველყოფაზე.
თუ მამაკაცს აქვს გულის შეტევის ნიშნები, თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი ნაბიჯები:
- დააწვინეთ პაციენტი მყარ ჰორიზონტალურ ზედაპირზე (ფეხებსა და თავის ქვეშ დაადეთ როლიკებით ან შემოხვეული ქურთუკი/პირსახოცი);
- გახსენით ხვრელები და ფანჯრები და უზრუნველყოთ ჟანგბადის გადინება;
- ამოიღეთ ყველა მჭიდრო ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი პაციენტს;
- ენის ქვეშ ჩადეთ "ნიტროგლიცერინის" ტაბლეტი 0,5 მგ;
- თუ მწვავე სიმპტომები გრძელდება, შეგიძლიათ ხელახლა მიეცით "ნიტროგლიცერინი" ყოველ 5 წუთში 3-ჯერ;
- მიეცით საღეჭი ტაბლეტი "ასპირინი" 150-300 მგ.
მიოკარდიუმის ინფარქტი არის მომაკვდინებელი პათოლოგია, რომელსაც შეუძლია ყველაზე ჯანმრთელი მამაკაციც კი "მოკლას". დაავადების ნიშნებისა და სიმპტომების ცოდნა ხელს შეუწყობს დროული ზომების მიღებას საჭირო დახმარების აღმოსაჩენად და პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად. სიმპტომების სიმძიმე მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული: მიოკარდიუმის დაზიანების ხარისხი, პაციენტის ასაკი, ქრონიკული დაავადებების არსებობა და თანმხლები პათოლოგიები, ცხოვრების წესი, რომელსაც მამაკაცი წარმართავს. თითოეულ შემთხვევაში, ინფარქტისწინა მდგომარეობის ნიშნები შეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს, ამიტომ თვითდიაგნოსტიკის საწყისი ცოდნა ყველასთვის აუცილებელია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათ ოჯახში არიან გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები.
