მიოკარდიუმის ინფარქტი: სიმპტომები მამაკაცებში, პირველი ნიშნები და შედეგები

ბოლო წლებში მიოკარდიუმის ინფარქტის რიცხვი იზრდება. ეს ძალიან საშიში პათოლოგიაა, განსაკუთრებით 30 წლის და უფროსი ასაკის ასაკში, ვინაიდან ასაკთან ერთად გულის სისხლძარღვების კედლები თხელდება.

კაცობრიობის ძლიერი სქესი უყურადღებოდ ეკიდება მათ ჯანმრთელობას, ამძიმებს მათ მდგომარეობას ცუდი ჩვევებით. ბევრმა მამაკაცმა შეიძლება ვერ შეამჩნიოს პირველი ნიშნები, ეს არის ამ დაავადების მზაკვრულობა.

ექიმები აცხადებენ, რომ თუ პირველადი დახმარება დროულად არ ჩაუტარდათ, შესაძლოა, პაციენტმა სტაციონარში მისვლამდე ვერ იცოცხლოს. დადექით თქვენი სხეულის მიმართ განსაკუთრებული ზრუნვით, მოუსმინეთ ყველა ცვლილებას, რაც ხდება და შემდეგ შეგიძლიათ დაიცვათ თავი. მინდა გაგაცნოთ რა შეიძლება შეგხვდეთ, ძირითადი სიმპტომები, პირველადი დახმარების გაწევა და პრევენციული ღონისძიებები.

გულის შეტევა განისაზღვრება, როგორც გულის კორონარული დაავადების ფორმა. სისხლის მიწოდების დარღვევის დროს მიოკარდიუმის ერთი ან რამდენიმე მონაკვეთი იღუპება. იქმნება ნაწიბური, რომელიც არ იშლება. ეს არის გულის შეტევის უწყვეტი მემკვიდრეობა.

მამაკაცებში გულის შეტევის ნიშნები ყოველთვის არ არის ნათელი. შედეგი ხშირად ფატალურია. თუ ადრე ეს დაავადება ხანდაზმულ მამაკაცებს უსწრებდა, დღეს 30 წლის მამაკაცები გულის შეტევის სამიზნე ხდებიან.

მიოკარდიუმის ინფარქტი არის IHD-ის (გულის კორონარული დაავადება) ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე კლინიკური ფორმა, რომელსაც თან ახლავს მიოკარდიუმის ნაწილის სიკვდილი (ნეკროზი) გულის კუნთის ერთ-ერთი ნაწილის სისხლის მიწოდების შეწყვეტის შედეგად.

კორონარული მიმოქცევის ასეთი დარღვევა, რომელიც გრძელდება 15 წუთი ან მეტი, ხდება კორონარული სისხლძარღვების ერთ-ერთი ტოტის სრული ან შედარებითი ბლოკირების გამო ათეროსკლეროზული დაფებით ან თრომებით. შედეგად, მიოკარდიუმის უჯრედები იღუპება და სწორედ გულის კუნთის ამ დაზიანებულ უბანს ეწოდება მიოკარდიუმის ინფარქტი.

შემდგომში, მიოკარდიუმის ნაწილის სიკვდილი იწვევს გულის კუნთის ჟანგბადის შიმშილს და მთლიანად გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევას.

პაციენტს აღენიშნება ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში ან გულში, რომელიც არ იხსნება ნიტროგლიცერინის მიღებითაც და დროული სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

განვითარების მიზეზები და ფაქტები

მიოკარდიუმის ინფარქტის გამომწვევი მიზეზი არის გულის არტერიულ სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის მნიშვნელოვანი დარღვევა, რაც იწვევს გულის კუნთის ერთ-ერთი მონაკვეთის იშემიას (არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევას) და იწვევს მიოკარდიუმის უჯრედების სიკვდილს.

კორონარული სისხლის ნაკადის ასეთი დარღვევა შეიძლება განვითარდეს შემდეგი დაავადებებისა და პირობების გამო:

1. კორონარული და კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი. სწორედ ამ სისხლძარღვების ბლოკირება ათეროსკლეროზული დაფებით არის კორონარული სისხლის ნაკადის დარღვევისა და მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.
2. კორონარული სისხლძარღვების სპაზმი მოწევისას, წამლების მიღებისას და აუხსნელი მიზეზები.
3. კორონარული არტერიის თრომბოზი ან ცხიმოვანი ემბოლია.
4. კორონარული არტერიების ქირურგიული ობსტრუქცია ანგიოპლასტიკაში (არტერიების დისექცია და ლიგირება).

უმეტეს შემთხვევაში, მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარება ხდება ისეთი დაავადებების ფონზე, როგორიცაა გულის არტერიების ათეროსკლეროზი, შაქრიანი დიაბეტი და ჰიპერტენზია.

ამ სერიოზული დაავადების განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ისეთი რისკფაქტორები, როგორიცაა:

• ჭარბი წონა;
• მოწევა;
• ალკოჰოლიზმი;
• სისხლში ტრიგლიცერიდების და "ცუდი" ქოლესტერინის (LDL) მომატებული დონე;
• სისხლში "კარგი" ქოლესტერინის (HDL) დაბალი დონე;
• ჰიპოდინამია;
• არტერიული ჰიპერტენზია 140/90 მმ Hg-ზე მეტი. Ხელოვნება.;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება (IHD, ინსულტი და გულის შეტევა ერთ-ერთ ახლო ნათესავშიც კი (მშობლები, ბაბუები, ბებიები, ძმები ან დები);
• სისხლის შედედების დარღვევები;
• წინა მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• სტრესული სიტუაციები;
• გულის დაზიანება;
• ნეოპლაზმები (სიმსივნეები და მეტასტაზები);
• ასაკი 45-50 წელზე მეტი;
• ადრე გადატანილი სტრეპტოკოკური და სტაფილოკოკური ინფექციური დაავადებები;
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;
• გულის რევმატული დაავადება.

ზემოთ ჩამოთვლილი რისკფაქტორებიდან თუნდაც ერთის არსებობა საგრძნობლად ზრდის მიოკარდიუმის ინფარქტის ალბათობას, რამდენიმე წინასწარგანწყობილი ფაქტორის ერთობლიობა კი ზრდის ამ საშიში დაავადების განვითარების ალბათობას ზოგჯერ.

თავდასხმის პირველი ნიშნები მამაკაცებში

მიოკარდიუმის ინფარქტი არის იშემიური დაავადების ფორმა, რომლის დროსაც ხდება მიოკარდიუმის გარკვეული უბნის ნეკროზი და გულში სისხლის მიწოდება არასაკმარისი ხდება. ქსოვილის ნეკროზი შეიძლება თან ახლდეს მძიმე სიმპტომებით ან გაქრეს განუსაზღვრელი ვადით, სანამ არ მოხდება გულის შეტევა.

მამაკაცებში ინფარქტის გამოვლენის სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ პათოლოგიის ნიშნები საკმაოდ სპეციფიკურია და ისინი შეიძლება აირიოს სხვა, ნაკლებად საშიში დაავადებების გამოვლინებებთან.

ინფარქტის მწვავე სტადიის დაწყებამდე აუცილებლად უნდა მიაქციოთ ყურადღება ჯანმრთელობის გაუარესების რიგ ნიშნებს. რომელიც შეიძლება იყოს ამ სერიოზული დაავადების საწინდარი:

• ტკივილის გამოჩენა მარცხენა მკლავში, კისრის, იდაყვის და ფეხის არეში. მტკივნეული შეგრძნებები გრძელდება დაახლოებით 10 წუთი, შემდეგ კი მკვეთრად ჩერდება;
• ასთმის მსგავსი შეტევები. არის ქოშინი, თითქოს ჰაერი არ არის საკმარისი ადამიანისთვის, მკერდში „ღრიალი“ ხდება;
• კბილის ტკივილი აშკარა მიზეზის გარეშე. ჩვეულებრივ მდებარეობს ყბის მარცხენა მხარეს. ადამიანი შეცდომით მიდის სტომატოლოგთან და არა კარდიოლოგთან, რის შედეგადაც კარგავს დროს;
• ტემპერატურის მატება, რომელსაც თან ახლავს კანის სიფერმკრთალე, სისუსტე და წებოვანი ოფლის უხვი გამოყოფა;
• კვებითი მოწამვლის ნიშნები - არის გულძმარვა, არ არის დამოკიდებული კვებაზე, გულისრევა, ღებინება. რეალური მოწამვლის სხვა გამოვლინებები (დიარეა, მადის დაკარგვა) არ არსებობს.

თუ გულის შეტევის სახიფათო წინაპირობები ან ერთ-ერთი მაინც გამოვლინდა, სასწრაფო დახმარება დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ. პაციენტს უტარებენ ეკგ-ს, რის შემდეგაც აცხადებენ დიაგნოზის დადასტურებას ან უარყოფას. აზრი აქვს მაინც იყოს უსაფრთხო.

თანამედროვე ცხოვრების დინამიურობა და დროის თანმიმდევრობის სურვილი ბევრ ადამიანს აიძულებს უარს კარგ დასვენებაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებების განვითარება. სტატისტიკის მიხედვით, დიდი რაოდენობით დაავადებები, რომლებიც ადრე დიაგნოზირებული იყო მოწიფულ და ხანდაზმულ ადამიანებში, ახლა შეიძლება გავლენა იქონიოს ახალგაზრდებზე.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა რთული მექანიზმია და მასზე მოქმედ დაავადებებს შორის ყველაზე საშიში და მზაკვრული მიოკარდიუმის ინფარქტია. მისი სპეციფიკა მდგომარეობს იმაში, რომ მისი დაუყოვნებლივ ამოცნობა შეუძლებელია, ამიტომ, ზოგიერთ შემთხვევაში, სამედიცინო სპეციალისტების დახმარება დაგვიანებულია.

ამის თავიდან ასაცილებლად, უნდა გაეცნოთ მიოკარდიუმის ინფარქტის ნიშნებს, რომლებიც ოდესმე გადაარჩენს ადამიანს სიცოცხლეს. მამაკაცებში ამ დაავადების ნიშნების ამოცნობა განსაკუთრებით რთულია, რადგან გულის კუნთის ნეკროზი ხშირად უხილავია.

მიოკარდიუმის ინფარქტი - სიმპტომები მამაკაცებში

მამაკაცებსა და ქალებში გულის შეტევა განსხვავებულად მიმდინარეობს, რაც დაკავშირებულია კონსტიტუციურ და ჰორმონალურ განსხვავებებთან. მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომები მამაკაცებში ვლინდება 3-7 დღეში. მათი არასპეციფიკურობის გამო, ისინი ხშირად იგნორირებულია, ყოველგვარი კავშირის გარეშე გულის პათოლოგიასთან.

თუ რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით თქვენს კარდიოლოგს. კორონარული არტერიის დაავადების მქონე თითოეულ პაციენტს, ისევე როგორც მის ახლობლებს, უნდა შეისწავლოს გულის შეტევის სიმპტომები და პირველადი დახმარების გაწევის წესები, რადგან პაციენტების 30%-მდე არ გადარჩება ექიმების მოსვლამდე.

გამოყავით გულის შეტევის ადრეული და მწვავე ეტაპი. პირველი (ადრეული) სიმპტომები მამაკაცებში:

• ზოგადი დაღლილობა, მომატებული დაღლილობა - 2,7-ჯერ უფრო ხშირად აღინიშნება მამაკაცებში;
• თავბრუსხვევის შეტევები, რომელსაც შეიძლება ახლდეს ღებინება, გონების დაკარგვა;
• მოსაწყენი ან მტკივნეული ტკივილი გულმკერდის არეში მოსვენების დროს;
• აუხსნელი ტკივილი სხეულის ზედა ნახევარში, ყბაში, კბილებში;
• გრიპის მსგავსი სისუსტის ნიშნები - ტკივილი, ძილიანობა, სისუსტე;
• საჭმლის მონელების სიმპტომები, გულისრევა;
• წინა დეპრესია მამაკაცებში 4-ჯერ უფრო ხშირად აღინიშნება;
• ქოშინი ზომიერი ჩვეული ფიზიკური აქტივობის შემდეგ.

ქალებში პირველი ნიშნები იწყება 14-30 დღეში, ისინი განსხვავებული ხასიათისაა. ამ ეტაპზე გამოვლენილი მიოკარდიუმის ინფარქტის საწყისი ნიშნები არ იწვევს გულის კუნთის ნეკროზს ადექვატური პირველადი დახმარებით. და, შესაბამისად, ნაწიბური არ იქმნება, რიტმი არ ირღვევა და ლეტალური შედეგის თავიდან აცილება ხდება.

ამიტომ, თუ თქვენი მდგომარეობა შეიცვლება, მიმართეთ კარდიოლოგს. გულის შეტევის მწვავე ფაზაში მამაკაცებს ახასიათებთ კურსის კლასიკური ვარიანტი მკერდის უკან მწვავე ძლიერი ტკივილით, ქოშინი, ქოშინი, დეზორიენტაცია და გულისცემის გახშირება. ეს სიმპტომები ვითარდება დასვენების დროს, ვარჯიშის გარეშე.

ინფარქტის დროს ტკივილი ხანგრძლივია, 15 წუთიდან დღეში, შეიძლება იყოს ტალღოვანი. მამაკაცებში გულის შეტევის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:

• "ჰალსტუხის" ტკივილი, წვის შეგრძნება მკერდის უკან;
• გულმკერდის ღრუს შეკუმშვა (მამაკაცები ამას ისე აღწერენ, თითქოს სპილო ზის მკერდზე და მხრებზე);
• ტკივილი მკერდის უკან, რომელიც ვრცელდება მარჯვენა მხარეს, ვლინდება 5-ჯერ უფრო ხშირად მამაკაცებში;
• ტკივილი ბიცეფსში, მარცხენა მხარზე, მარცხენა მკლავში, ანუ ზედა სარტყელზე გადასვლა;
• ინფარქტის გასტრალგიური ვარიანტი მამაკაცებში 3,7-ჯერ უფრო ხშირია - მუცლის ტკივილი, გულისრევა, გულძმარვა, შებერილობა. ღებინება უფრო დამახასიათებელია ქალებისთვის (3,9-ჯერ მეტი);
• ქოშინი;
• ცივი ოფლი;
• ციანოზი, კანის სიფერმკრთალე, სახის ფერი ხდება ნაცრისფერი, მიწიერი;
• დაბუჟება, ჩხვლეტა კიდურებში, რაც შეიძლება მიუთითებდეს პერიფერიულ ვაზოსპაზმზე;
• შფოთვა, სიკვდილის შიში, პანიკა;
• გულის ჩაძირვის შეგრძნება;
• არტერიული წნევის მომატება გულის შეტევის პირველ დღეს პაციენტებში ჰიპერტენზიის ანამნეზის გარეშე;
• იშვიათი სიმპტომი შეიძლება იყოს მშრალი ხველა, ცხელება, აუხსნელი გამონაყარი კანზე.

ასეთი განსხვავებები აიხსნება სხეულის სტრუქტურული მახასიათებლებით: მამაკაცებში გული უფრო დიდია, უფრო ცენტრალურად მდებარეობს. ქალებში გული უფრო პატარაა, მდებარეობს ქვედა, მარცხნივ. მამაკაცებში დიდი არტერიები უფრო ხშირად იკეტება, ანგიოგრაფიის დროს დაზიანებული ადგილი უკეთ ვიზუალიზდება.

ინფარქტის განვითარებამდე მამაკაცები უფრო ხშირად იკვლევენ, 5-ჯერ უფრო ხშირად აღენიშნებათ კორონარული დაავადება. უმტკივნეულო ტიპის ინფარქტი („ჩუმი“) ხდება ორივე სქესში, „ფეხებზე“ გადატანილი მდგომარეობის ნიშნები შეიძლება იყოს ფილტვის შეშუპება, არითმია და უეცარი ჰიპოტენზია (არტერიული წნევის დაქვეითება).

ეს ვარიანტი ტიპიურია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. მამაკაცებში გულის შეტევის ნიშნები განსხვავებული ხასიათისაა. ფიზიკური და ემოციური. ისინი ვლინდება დაავადების განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე. მამაკაცებში გულის შეტევის ფიზიკური ნიშნებია გახანგრძლივებული და ძლიერი გულმკერდის ტკივილი.

ტკივილი პაციენტს შეიძლება ახასიათებდეს, როგორც წვა, მკვეთრი, დაჭერა, შეკუმშვა. ყველაზე ხშირად ტკივილი ტკივილგამაყუჩებლების მიღების შემდეგაც არ გაქრება. ხშირად ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მკლავზე და მხრის პირზე, რომელიც მდებარეობს გულზე, კისერზე და ყბაზეც კი.

სხვა ფიზიკური სიმპტომები შეიძლება იყოს გულისრევა, მძიმე არითმიები, ქოშინი და ჭარბი ოფლიანობა. მამაკაცებში გულის შეტევის ფსიქოლოგიური ნიშნები შემდეგია. პირველ რიგში, არსებობს სიკვდილის საფუძვლიანი შიში.

მეორეც, პაციენტის ქცევა შეიძლება შეიცვალოს, ეს შეიძლება იყოს როგორც გადაჭარბებული აღელვება, ასევე აპათია და ჰალუცინაციები შეიძლება გამოჩნდეს აღგზნებულ მდგომარეობაში. გარდა სტანდარტული კურსისა, ინფარქტი შეიძლება მოხდეს ატიპიური ფორმით, შემდეგ კი უფრო რთულია დიაგნოსტიკა. მიოკარდიუმის ინფარქტის ატიპიურ ფორმებს აქვთ საკუთარი სიმპტომები.

1. გასტრალგიური ფორმა: სიმპტომი იქნება მწვავე გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, შესაძლებელია გართულებები კუჭის წყლულის არსებობისას. მაგალითად, სისხლდენა კუჭში ან ნაწლავებში. გულის შეტევის ამ ფორმით, მნიშვნელოვანია, რომ არ აგვერიოს ის წყლულის გამწვავებაში. ამაში დაგეხმარებათ პროფესიონალი ექიმი.
2. ასთმური ფორმა: გულის შეტევას თან ახლავს ძლიერი ხველა და დახრჩობა.
3. შეშუპების ფორმა: დასახელების შესაბამისად თან ახლავს დაზიანებულ მიდამოში შეშუპება და ქოშინი. ეს ფორმა დამახასიათებელია გულის შეტევისთვის, ნეკროზის, დაზიანებით, გულის კუნთის დიდი ფართობით.
4. არითმიული ფორმა: მთავარი სიმპტომი იქნება გულის მძიმე არითმია.
5. ცერებრალური ფორმა: დამახასიათებელია პრობლემური გემების მქონე ადამიანებისთვის. ცერებრალური იშემიის ფენომენები აშკარა იქნება, რადგან იქნება პრობლემები თავის ტვინში სისხლის მიწოდებაზე პასუხისმგებელ გემებთან.

ექიმის არყოფნის შემთხვევაშიც შეიძლება ჩათვალოთ ინფარქტის სიმპტომები და სასწრაფოდ გამოიძახოთ სასწრაფო. პაციენტის კანი შეიძლება იყოს ზედმეტად ფერმკრთალი ან თუნდაც მოლურჯო. პულსი მნიშვნელოვნად გაიზრდება, წუთში ასამდე დარტყმამდე. ასევე შესაძლებელი იქნება მკაფიო პულსაციის დაჭერა ხელის დაჭერით იმ ადგილას, რომელიც მდებარეობს გულის ზემოთ.

მიოკარდიუმის ინფარქტი შეიძლება მოხდეს იმ ადამიანებში, რომლებმაც გადაიტანეს გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა, ჰიპოთერმია ან გადახურება, მძიმე სტრესი, ან რომლებმაც გადაიტანეს ოპერაცია ან სერიოზული დაზიანება.

პირი, რომელიც გადაურჩა პირველ ინფარქტის, ორმაგად ფრთხილად უნდა იყოს, ვინაიდან უმეტეს შემთხვევაში მეორე შეტევა ფატალურია. თუმცა, ეს არ არის უცვლელი კანონი და ასეთი შედეგის გარდაუვალობა მედიცინას არ დაუდასტურებია. არის შემთხვევები, როცა ადამიანს რამდენიმე ინფარქტი განუცდია და გამოჯანმრთელდა.

მიოკარდიუმის ინფარქტი ხდება მაშინ, როდესაც კორონარული არტერიის ქვედა ნაწილში წარმოქმნილი ათეროსკლეროზული დაფა მოულოდნელად იშლება, რაც იწვევს სასიკვდილო თრომბის წარმოქმნას, მთლიანად ბლოკავს არტერიას და ხელს უშლის სისხლის ნაკადს.

მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი იყოფა მწვავე კორონარული სინდრომის ორ ქვეტიპად, კერძოდ მიოკარდიუმის ინფარქტი ST სეგმენტის აწევის გარეშე და მიოკარდიუმის ინფარქტი ST სეგმენტის ამაღლებით, რაც ყველაზე ხშირად (მაგრამ არა ყოველთვის) არის კორონარული არტერიის დაავადების გამოვლინება.

ყველაზე გავრცელებული ინიცირებული მოვლენაა ათეროსკლეროზული დაფის განადგურება ეპიკარდიულ კორონარული არტერიაში, რაც ზოგჯერ იწვევს არტერიის სრულ ობსტრუქციას. ათეროსკლეროზი არის ქოლესტერინის და ბოჭკოვანი ქსოვილის თანდათანობითი დაგროვება სისხლძარღვების კედლებზე (ამ შემთხვევაში, კორონარული არტერიების) ზედაპირზე წარმოქმნილ დაფაზე, როგორც წესი, მრავალი წლის განმავლობაში.

ანგიოგრაფიაზე დაფიქსირებული სისხლის ნაკადის დარღვევა ასახავს არტერიული სანათურის შევიწროებას ათეროსკლეროზის პროგრესირების შედეგად. დაფები შეიძლება გახდეს არასტაბილური, დაიმსხვრა და ხელი შეუწყოს სისხლის შედედების (სისხლის კოლტების) წარმოქმნას, რომელიც ბლოკავს არტერიებს; ეს შეიძლება მოხდეს რამდენიმე წუთში.

კორონარული სისხლძარღვებში განადგურებული დაფის გადაჭარბებული მოცულობის გამოჩენა იწვევს მიოკარდიუმის ინფარქტის (ქვემო დინების მიოკარდიუმის ნეკროზი). თუ გულში სისხლის ნაკადის შესუსტება საკმარისად დიდხანს გაგრძელდება, იწყება პროცესი, რომელსაც იშემიური კასკადი ეწოდება; გულის უჯრედები დაბლოკილი კორონარული არტერიის მიდამოში კვდება (ძირითადად ნეკროზით) და არ იზრდება.

მათ ადგილას წარმოიქმნება კოლაგენის ნაწიბური. ბოლოდროინდელმა კვლევებმა დაადგინა, რომ უჯრედების სიკვდილის სხვა ფორმა, სახელწოდებით აპოპტოზი, ასევე თამაშობს როლს ქსოვილის დაზიანების პროცესში, რასაც მოჰყვება მიოკარდიუმის ინფარქტი. შედეგად პაციენტის გული დიდი ხნის განმავლობაში ზიანდება.

მიოკარდიუმის ასეთი ნაწიბურები წარმოადგენს სიცოცხლისათვის საშიში არითმიის რისკს და შეიძლება გამოიწვიოს პარკუჭის ანევრიზმის წარმოქმნა, რომელიც შეიძლება გასკდეს და გამოიწვიოს კატასტროფული შედეგები. დაზიანებული გულის ქსოვილი ელექტრულ იმპულსებს გაცილებით სუსტად ატარებს, ვიდრე ჯანმრთელი გული.

დაზიანებულ და დაუზიანებელ ქსოვილებს შორის გამტარობის სიჩქარის განსხვავებამ შეიძლება გამოიწვიოს პულსის გამეორება და უკუკავშირის მარყუჟი, რაც მრავალი ფატალური არითმიის მიზეზია. ამ არითმიებიდან ყველაზე სერიოზული არის პარკუჭის ფიბრილაცია (V-Fib/VF), უკიდურესად სწრაფი და არასტაბილური გულისცემა, რომელიც გულის უეცარი სიკვდილის მთავარი მიზეზია.

კიდევ ერთი სიცოცხლისათვის საშიში არითმია არის პარკუჭოვანი ტაქიკარდია (V-Tach/VT), რომელმაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გულის უეცარი სიკვდილი. პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის შედეგად იზრდება გულისცემა, რაც ხელს უშლის ორგანიზმის ეფექტურ სისხლის მიწოდებას.

თუმცა, გულის გამომუშავება და არტერიული წნევა შეიძლება დაეცეს საშიშ დონემდე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კორონარული იშემია და შემდგომი გულის შეტევა. კარდიოდეფიბრილატორი არის მოწყობილობა, რომელიც სპეციალურად შექმნილია ამ პოტენციურად სიცოცხლისათვის საშიში არითმიების შესაჩერებლად.

ამ მოწყობილობის მეშვეობით ექიმი აწვდის პაციენტს ელექტრო შოკს, რათა მოხდეს გულის კუნთის კრიტიკული მასის დეპოლარიზაცია, რაც ეფექტურად „გადატვირთავს“ გულს. ეს თერაპია დროზეა დამოკიდებული და დეფიბრილატორის წარმატებული გამოყენება მცირდება გულის გაჩერების შემდეგ დროის მატებასთან ერთად.

გულის კუნთის დაზიანება ხდება სამ ეტაპად:

• მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველ სტადიას მამაკაცებსა და ქალებში მწვავე ეწოდება.

ამ ეტაპის ხანგრძლივობა: დაახლოებით 10 დღე. ამ ეტაპზე გულის კუნთის ქსოვილის ნაწილის პათოლოგიური ცვლილება ხდება.

სიკვდილის ალბათობა ამ ეტაპზე მაღალია როგორც ქალებისთვის, ასევე მამაკაცებისთვის.

პერიოდის ბოლოს, გულის კუნთის მუშაობა ნორმალიზდება, შეინიშნება სისხლის ტესტების გაუმჯობესება.

• მამაკაცებსა და ქალებში გულის რღვევის განვითარების მეორე სტადიას პოსტ-მწვავე ეწოდება.

ამ ეტაპის ხანგრძლივობა: დაახლოებით 30 დღე. ამ ეტაპზე ხდება გულის კუნთის დაზიანებული უბნების ჩანაცვლება.

ამ ეტაპზე ხდება არტერიებში წნევის ნორმალიზება, პულსის სიხშირე, სისხლის თვისებები.

• მამაკაცებსა და ქალებში გულის გასკდომის მესამე სტადიას ნაწიბურის სტადია ეწოდება.

ამ ეტაპის ხანგრძლივობა: დაახლოებით 56 დღე, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში - 112 დღემდე. ამ ეტაპზე გულის კუნთის დაზიანებული უბნები შეხორცდება.

ამა თუ იმ ეტაპის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფარქტის მიზეზზე, ფოკუსის მდებარეობაზე და პაციენტის ასაკზე.

თავდასხმის შედეგები

მიოკარდიუმის ინფარქტის შედეგები ძალიან სერიოზულია მთელი ორგანიზმისთვის. მწვავე სტადიაზე ხდება გულში სისხლის მიმოქცევის მკვეთრი დარღვევა და ჟანგბადის შიმშილის გამო ხდება გულის ქსოვილის ნეკროზი. ეს პროცესი შეუქცევადია და ნაწიბური იქმნება დაზიანების ადგილზე.

რა თქმა უნდა, დაზიანებული გული ისე ვეღარ უმკლავდება სამუშაოს, როგორც ადრე და ნაწიბურის ჩამოყალიბებას დიდი დრო სჭირდება. ამ პერიოდის განმავლობაში პაციენტი შეიძლება იყოს სრულიად უმწეო. თუ გულის შეტევამ დაიპყრო გულის უმეტესი ნაწილი, ჩვენ ვსაუბრობთ მასიური გულის შეტევაზე.

მიოკარდიუმის მასიური ინფარქტის შედეგები არ არის მხოლოდ სერიოზული, ისინი კატასტროფულია. საკმარისია ითქვას, რომ ეს არის სიკვდილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი მსოფლიოში.

არსებობს მიოკარდიუმის ინფარქტის გვიანი და ადრეული შედეგები. ადრეული გართულებები (გულის შეტევის დაწყებიდან 10 დღის განმავლობაში):

• კარდიოგენური შოკი;
• მარცხენა პარკუჭის მწვავე უკმარისობა;
• არითმიები (სუპრავენტრიკულური ან პარკუჭოვანი);
• გულის გამტარობის დარღვევა (სინოატრიალური ბლოკადა, AV ბლოკადა, შეკვრის ტოტის ბლოკადა);
• გულისცემა;
• მარცხენა პარკუჭის კედლის ანევრიზმა;
• გულის ტამპონადა (სისხლი შედის პერიკარდიუმის ღრუში და შეკუმშავს გულს);
• თრომბოემბოლიური გართულებები (თავის ტვინის არტერიების, კიდურების თრომბოზი);
• ასეპტიური პერიკარდიტი.

გვიანი გართულებები (10 დღის შემდეგ):

• ინფარქტის შემდგომი სტენოკარდია;
• დრესლერის სინდრომი (პლევრის, ფილტვების, პერიკარდიუმის, სახსრების აუტოიმუნური დაზიანება);
• გულის ქრონიკული უკმარისობა;
• მარცხენა პარკუჭის მიოკარდიუმის ქრონიკული ანევრიზმა (პროტრუზია);
• სხვადასხვა რიტმის დარღვევა.

დიაგნოსტიკა

ინფარქტის დიაგნოსტიკისას დიდი ყურადღება ექცევა პაციენტის ჩივილებსა და კლინიკურ სიმპტომებს. ტკივილის შეტევის დაწყებიდან 1,5 საათის განმავლობაში შეინიშნება მოტორული აგზნება, შემდეგ ხდება ინჰიბირება. შესამჩნევია კანის ფერმკრთალი, გამოწეული ოფლი, ტუჩების, თითის წვერების, ცივი კიდურების ციანოზი.

დაავადების მე-3 დღეს ვითარდება ტოქსიკურ-ნეკროზული სინდრომი, რომელიც გამოიხატება ტემპერატურის მატებით, თავის ტკივილით. აუსკულტაციის დროს აღინიშნება 1-ლი ტონის ხმოვანობის დაქვეითება გულის მწვერვალის მიდამოში, მე-2 ტონი - აორტის ზემოთ, „გალოპური რიტმი“ მარცხენა პარკუჭის გადატვირთვის, არითმიის შედეგად.

მეორე დღეს შეიძლება იყოს პერიკარდიუმის ფურცლების ხახუნის ხმა, რაც მიუთითებს ასეპტიური პერიკარდიტის დამატებაზე. დიაგნოსტიკა ტარდება შემდეგი მეთოდებით:

• ლაბორატორიული მეთოდები

ძალიან ღირებული დიაგნოსტიკური მეთოდია სისხლში მიოკარდიუმის ნეკროზის ინდიკატორების განსაზღვრა: გულის ტროპონინი, კრეატინფოსფოკინაზას MB ფრაქცია, მიოგლობინი, ლაქტატდეჰიდროგენაზა, ალანინი და ასპარტატამინოტრანსფერაზა.

გულის კუნთის ნეკროზის ყველაზე სპეციფიკური ნიშანი არის ტროპონინის I და T მატება. ტროპონინის ტესტი ეხმარება დაავადების დიაგნოსტირებას ეკგ ცვლილებების გამოჩენამდეც კი.

• ინსტრუმენტული მეთოდები

1. რომ ST არის რამდენიმე მმ იზოლინთან მიმართებაში, ჩნდება Q ტალღა (პათოლოგიური), ქრება R ტალღა, შეინიშნება გამტარობისა და რიტმის სხვადასხვა დარღვევა (ბლოკადა, არითმია, ექსტრასისტოლა). იმის მიხედვით, თუ რა მიმართულებებია, რომლებშიც ცვლილებებია, შეიძლება ვივარაუდოთ ინფარქტის ლოკალიზაცია.
2. ექოკარდიოგრაფია: გულის ულტრაბგერით შესაძლებელია მიოკარდიუმის დაზიანებული უბნების იდენტიფიცირება, პარკუჭის გაფართოების ნიშნები, ანევრიზმის არსებობის დადგენა, შეკუმშვის დარღვევის ხარისხის და გულის აქტივობის სხვა მაჩვენებლების შეფასება.
3. გულმკერდის რენტგენი: ტარდება ფილტვის შეშუპების, პნევმონიის და MI-ს სხვა გართულებების დიაგნოსტიკისთვის.
4. კორონარული ანგიოგრაფია: აუცილებელია, თუ მოსალოდნელია დაავადების ქირურგიული მკურნალობა. ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რომელი კორონარული არტერია დაზარალდა.

Პირველადი დახმარება

1. შეწყვიტე ფიზიკური აქტივობა. გაჩერდი, დაჯექი თუ შეიძლება. მიაწოდეთ სუფთა ჰაერი.
2. მიოკარდიუმის ინფარქტის დახმარება იწყება არტერიული წნევის გაზომვით. როდესაც არტერიული წნევა მატულობს 160-180/100 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება. დაღეჭეთ 1 ტაბლეტი კორინფარი ან კლონიდინი.
3. დამშვიდდი და დაისვენე. მიიღეთ სედატიური საშუალებები (ვალერიანი, 30-40 წვეთი კორვალოლი, ვალოკარდინი).
4. თუ ასეთი შეტევა პირველად მოხდა, მიოკარდიუმის ინფარქტის გადაუდებელი დახმარება მოიცავს სასწრაფო დახმარების სასწრაფო გამოძახებას.
5. თუ ეს არ არის პირველი შეტევა და არსებობს ექიმის რეკომენდაცია, მიიღეთ 1 ტაბლეტი ნიტროგლიცერინი ენის ქვეშ ან ნიტროსპრეი.

თუ ტკივილი არ გაქრება 3-5 წუთის შემდეგ, გაიმეორეთ 1 მაგიდის მიღება. ნიტროგლიცერინი ენის ქვეშ ან ნიტროსპრეი. თუ რეტროსტერნალური ტკივილის შეტევა 20 წუთში ვერ შემსუბუქდება, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა დაღეჭოთ 1 ტაბლეტი (0,5 გ) ასპირინი (მიოკარდიუმის ინფარქტი არ არის გამორიცხული) და სასწრაფოდ გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

სასწრაფო დახმარების ექიმის მოსვლის შემდეგ პაციენტს უნიშნავენ ნარკოტიკულ და არანარკოტიკულ ტკივილგამაყუჩებლებს (მორფინი, ტრიმეპირედინი, ომნოპონი, დიპიდოლორი, ფორტრალი) ატროპინთან და მადესენსიბილიზებელ პრეპარატთან (სუპრასტინი, დიფენჰიდრამინი, პიპოლფენი) კომბინაციაში. დასვენების მდგომარეობის უზრუნველსაყოფად პაციენტს უნიშნავენ ტრანკვილიზატორს (სედქსენი, რელანიუმი).

მდგომარეობის შესაფასებლად ტარდება ეკგ და თუ შეუძლებელია პაციენტის საავადმყოფოში გადაყვანა, თრომბოლიზური პრეპარატები (პუროლაზა, ალტეპლაზა, ტენექტეპლაზა) ინიშნება მომდევნო 30 წუთის განმავლობაში. ამის შემდეგ პაციენტს ფრთხილად გადაჰყავთ საკაცით მანქანაში და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მისვლამდე უსვამენ ფენტანილისა და დროპერიდოლის ან ტალომონალის ხსნარების ნარევს.

ტრანსპორტირების დროს პაციენტი ჟანგბადით იკვებება დატენიანებული ჟანგბადით. სტენოკარდიის პირველი შეტევის შემდეგ აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რათა გაიაროს გამოკვლევა და მიიღოთ რეკომენდაციები მკურნალობის შესახებ. მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს პირველადი დახმარების გაწევისას ექიმმა უნდა იცოდეს შეტევის ყველა დეტალი, რადგან შესაძლოა ელექტროკარდიოგრამაზე შეტევის მიღმა ცვლილებები არ იყოს.

თუ მწვავე ფაზაში მიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობისას დროულად ჩატარდება თრომბოლიზური თერაპია, რაც ხელს უწყობს კორონარული სისხლძარღვებში თრომბის დაშლას, მაშინ შესაძლებელია მნიშვნელოვნად შეზღუდოს მიოკარდიუმის ზომა და შეწყდეს კიდეც.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის კუნთის ნეკროზის ადგილზე წარმოიქმნება ნაწიბური, რომელსაც არ შეუძლია შეკუმშვა და სატუმბი ფუნქციის შესრულება. თუ პატარა არტერია იყო ჩაკეტილი, მაშინ ნაწიბურის ზომა მცირეა. თუ დიდი არტერიით სისხლის წვდომა შეწყდა, მაშინ მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ წარმოქმნილი ნაწიბური დიდია.

რაც უფრო ადრე მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას, მით უფრო სავარაუდოა, რომ ნაწიბურის ზომა შემცირდება. MI-ს დაწყებიდან პირველ 6-12 საათში სპეციალური საშუალებების (თრომბოლიზური თერაპია) დახმარებით შესაძლებელია თრომბის დაშლა.

სპეციალიზებულ კარდიოლოგიურ დაწესებულებებში თერაპიული მკურნალობის არაეფექტურობით ტარდება მიოკარდიუმის რევასკულარიზაცია (ნეკროზული პროცესით განადგურებული სისხლძარღვების აღდგენა): კორონარული ანგიოპლასტიკა, კორონარული შემოვლითი გადანერგვა.

მიოკარდიუმის ინფარქტი (MI) არის ძალიან საშიში დაავადება, რომელიც ხშირად იწვევს სიკვდილს. ყველაზე საშიში პერიოდია MI-ს დაწყების პირველი დღე (განსაკუთრებით პირველი 2 საათი). ამ დროს ხდება გულის რიტმისა და გამტარობის დარღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის გაჩერება.

MI-დან 1 თვის შემდეგ გართულებები უფრო იშვიათად ხდება. თუმცა, MI-დან პირველი წლის განმავლობაში პაციენტების 3-7% იღუპება, ხოლო განმეორებითი MI-ის რისკი 20-40%-ია. სათანადო მკურნალობით, MI პაციენტების 80%-მდე შეიძლება ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეს 4-6 თვის შემდეგ.

MI-ს მკურნალობის საუკეთესო საშუალებაა ქირურგიული ჩარევა, რომლის დროსაც ხდება კორონარული სისხლძარღვიდან სისხლის შედედების მოცილება ან ანგიოპლასტიკა. შედეგად, იშემიური მიოკარდიუმის სიცოცხლისუნარიანობა აღდგება ან ნეკროზის ზონა შეზღუდულია.

თუ გადაუდებელი ოპერაცია შეუძლებელია, ტარდება კონსერვატიული თერაპია, რომელიც მოიცავს: დიეტას; საავტომობილო რეჟიმი; სამედიცინო მკურნალობა. საკვები უნდა იყოს მსუბუქი, არ გამოიწვიოს გაზების წარმოქმნა და განავლის დარღვევა. პირველ 2 დღეში პაციენტს სჭირდება სრული წოლითი რეჟიმი.

შემდეგ, ყოველდღე, მოძრაობის დიაპაზონი ფართოვდება (ჯერ დასაშვებია საწოლში მობრუნება, შემდეგ დაჯდომა, პალატაში გასეირნება და ა.შ.). თრომბოზისა და პნევმონიის პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია სუნთქვითი ვარჯიშები და კიდურების მოძრაობა საწოლში.

ტკივილის გახანგრძლივებული შეტევით განყოფილებაში მიტანის შემდეგ, პაციენტს უჩვენებენ ინჰალაციის ანესთეზიას ჟანგბადისა და აზოტის ოქსიდის გაზის ნარევით. შემდეგ პაციენტს უტარდება ჟანგბადის თერაპია და ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

• მიოკარდიუმზე დატვირთვის შესამცირებლად ინტრავენურად შეჰყავთ ნიტროშემცველი საშუალებები (ნიტროგლიცერინი, იზოკეტი, იზოსორბიდი და სხვ.);
• ანტითრომბოციტების (ასპირინი, კლოპიდოგრელი) და ანტიკოაგულანტები (ჰეპარინი, დიკუმაროლი, ვარფარინი) - თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ახალი გულის შეტევის განვითარების პროვოცირება;
• β-ბლოკატორები (ობზიდანი, ატენოლოლი, აცებუტოლი, ანაპრილინი, პროპრანოლოლი და სხვ.) - ტაქიკარდიის აღმოსაფხვრელად და მიოკარდიუმზე დატვირთვის შესამცირებლად;
• ანტიარითმული საშუალებები (რითმილენი, დიფენინი, ლიდოკაინი, ამიოდარონი და სხვ.) - გამოიყენება არითმიის განვითარებისას გულის აქტივობის სტაბილიზაციისთვის;
• არტერიული წნევის შესამცირებლად გამოიყენება აგფ ინჰიბიტორები (ენალაპრილი, ლიზინოპრილი, რამიპრილი, კაპტოპრილი და სხვ.);
• შფოთვისა და ძილის დარღვევების აღმოსაფხვრელად საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება საძილე და სედატიური საშუალებები (ლორაზეპამი, ტრიაზოლამი, დიაზეპამი, თემაზეპამი და სხვ.).

საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობის გეგმა შეიძლება დაემატოს სხვა პრეპარატებს (ანტიარითმული და ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები, გულის კუნთის ადრენორეცეპტორების ბლოკატორები და ა.შ.), რომელთა შერჩევა დამოკიდებულია პაციენტის თანმხლებ დაავადებებზე.

ინფარქტის მძიმე ფორმების, სამედიცინო დაწესებულების უკუჩვენებებისა და საკმარისი აღჭურვილობის არარსებობისას პაციენტს შეუძლია გაიაროს ისეთი მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული ჩარევა, რომელიც მიზნად ისახავს ინფარქტის ზონაში სისხლის მიმოქცევის აღდგენას, როგორიცაა ბალონური ანგიოპლასტიკა, აორტოკორონარული ან სარძევე კორონარული შემოვლითი გადანერგვა.

ისინი საშუალებას აძლევს პაციენტებს აირიდონ მძიმე გართულებების განვითარება და შეამცირონ სიკვდილის რისკი.

სისხლძარღვის სრული ბლოკირებით და სტენტის დაყენების შეუძლებლობით და გულის სარქველების დაზიანებით პაციენტს შეუძლია გაიაროს ღია ოპერაცია (გულმკერდის გახსნით). ასეთ შემთხვევებში, ჩარევის დროს, სარქველებს ცვლიან ხელოვნური სარქველებით და შემდეგ იდგმება სტენტი.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ალტერნატიულ მედიცინას ასევე აქვს მიოკარდიუმის ინფარქტის ეფექტური მკურნალობის რამდენიმე გზა. მაგრამ მათ გამოყენებამდე უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები, რათა თავიდან აიცილოთ უარყოფითი შედეგები ორგანიზმისთვის.

1. ხორბლის ჩანასახები

100 გრამი ხორბლის მარცვალი უნდა დაასხათ ადუღებულ წყალში და დადგით თბილ ადგილას, სანამ ყლორტები არ გამოჩნდება. როდესაც ყლორტები გამოჩნდება, მარცვლები უნდა გაანადგუროთ შემდეგი კომპონენტების შერევით:

• ქიშმიშის;
• ქლიავი;
• მცენარეული ზეთი.

ზემოთ ჩამოთვლილი კომპონენტები უნდა მიიღოთ 1 სუფრის კოვზი. დაფქვის შემდეგ ნარევი უნდა შეურიოთ და შეინახოთ მაცივარში. მიირთმევენ ყოველდღიურად უზმოზე, 1 სუფრის კოვზი.

სტაფილოს წვენისა და სელის ზეთის ნარევი ხელს უწყობს გემების ქოლესტერინის ნადების მაქსიმალურად გაწმენდას. მისი გამოყენება შესაძლებელია გულის შეტევის შემდეგ გამოჯანმრთელების პირველი დღეებიდან.

ნარევის მოსამზადებლად უნდა აიღოთ ერთი ჭიქა სტაფილოს წვენი და აურიოთ 2 ჩაის კოვზი სელის ზეთი. მიიღეთ 0,5 ჭიქა დღეში.

მნიშვნელოვანია: ჩვეულებრივი მცენარეული ზეთი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამზარეულოსთვის, მაგრამ ასეთი ნარევი ნაკლებად ეფექტური იქნება.

სელის ზეთის არჩევისას უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ახალ პროდუქტს, რომელიც მუქი შუშის ბოთლშია. ჰაერისა და მზის სხივების მინიმალური ზემოქმედება ხელს უწყობს სელის ზეთის ყველა სასარგებლო თვისების შენარჩუნებას და თავიდან აიცილებს გაფუჭებას და დაჟანგვას.

ანტიოქსიდანტური თვისებების გამო ყურძენი წარმატებით გამოიყენება მიოკარდიუმის ინფარქტის სამკურნალოდ. მაქსიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, ის მთლიანად უნდა იქნას მიღებული ძვლებთან და კანთან ერთად.

ისინი შეიცავს ყველაზე დიდ რაოდენობას E ვიტამინს, რომელიც აუცილებელია სწრაფი აღდგენისთვის.

რეაბილიტაცია ავადმყოფობის შემდეგ მამაკაცებში

გულის შეტევის შედეგები გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე. ბევრი მამაკაცი შეტევის შემდეგ ვერ უმკლავდება მცირე ფიზიკურ დატვირთვას, რადგან უსიამოვნო სიმპტომები მაშინვე ჩნდება - ტკივილი, ქოშინი, სისუსტე და ა.შ. ზოგიერთ ადამიანს უჭირს საწოლიდან ადგომა. ყველა განსხვავებულად უმკლავდება მას.

ამიტომ, გულის შეტევის შემდეგ რეაბილიტაცია ძალიან მნიშვნელოვანია. ის დაეხმარება მამაკაცს გამოჯანმრთელებაში, გონებრივი და ემოციური მდგომარეობის ნორმალიზებაში და ჯანმრთელობის გაუმჯობესებაში. ინფარქტის შემდგომი რეაბილიტაციის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს საკმაოდ დიდხანს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე წლამდე.

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ინფარქტის სიმძიმეზე, იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად გაუწიეს მას პირველადი დახმარება, სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და ა.შ. გულის შეტევის შემდეგ მამაკაცების რეაბილიტაცია ჩვეულებრივ მოიცავს შემდეგს:

1. სპეციალური დიეტა.

სწორი კვება მნიშვნელოვანია ნებისმიერი დაავადებისთვის, განსაკუთრებით გულის დაავადების შემდეგ. დიეტის მთავარი მიზანია დარღვეული მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება, სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება, შესაძლო სისხლის შედედების აღმოფხვრა, წონის ნორმალურ დონეზე დაბრუნება, მთელი ორგანიზმის მოწესრიგება.

ამავდროულად, მამაკაცის დიეტაში მთავარი მოთხოვნა იქნება საკვების გამორიცხვა, რომელსაც შეუძლია გაზარდოს სისხლში ქოლესტერინის დონე.

2. სამედიცინო თერაპია.

ექიმები დანიშნავენ უამრავ მედიკამენტს, რომელსაც შეუძლია აღმოფხვრას გულის შეტევის გართულებები და შედეგები, გააუმჯობესოს გულის ფუნქცია და თავიდან აიცილოს რეციდივები. ყველა წამალი ინდივიდუალურად ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ.

3. თერაპიული ვარჯიში.

გასაკვირი არ არის, რომ ისინი ამბობენ "მოძრაობა სიცოცხლეა".
თერაპიული ტანვარჯიში მამაკაცებში ინფარქტის შემდგომი რეაბილიტაციის ფუნდამენტური ფაქტორია. ფიზიკურ აქტივობას შეუძლია გააუმჯობესოს ადამიანის საქმიანობა და ცხოვრების ხარისხი.

ყოველდღიური ვარჯიშის წყალობით მამაკაცს შეუძლია სრულად აღადგინოს ძალა, ჯანმრთელობა და ემოციური მდგომარეობა. ტრენინგი, ისევე როგორც მედიკამენტები, შედგენილია ინდივიდუალურად და მოიცავს სპეციალურ ტანვარჯიშს, ტრენაჟორებზე ვარჯიშებს და თერაპიულ სიარულს.

ამავდროულად, მნიშვნელოვანია მუდმივად ჩაერთოთ, მაგრამ არ გადატვირთოთ საკუთარი თავი ზომაზე მეტად, რადგან ეს საზიანოა.

თუ დაიცავთ მკაცრ დიეტას, იღებთ მედიკამენტებს და რეგულარულად ვარჯიშობთ, შეგიძლიათ გამოჯანმრთელდეთ და მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოთ თქვენი მდგომარეობა. მნიშვნელოვანი ფაქტორი იქნება ახლო ნათესავების, შვილების, ცოლის ყურადღება. მეგობრებისა და ნათესავების მხარდაჭერაც სასარგებლო გავლენას ახდენს მამაკაცის მდგომარეობაზე.

Მნიშვნელოვანი! რეაბილიტაცია მნიშვნელოვანი ნაბიჯია ჯანმრთელობის აღდგენისა და სხეულის აღდგენისკენ.

შეიძლება რამდენიმე წელი გაგრძელდეს. არ დაიდარდოთ, თუ გამოჯანმრთელება სწრაფად არ მოხდება, ყველასთვის პოსტინფარქტის რეაბილიტაცია სხვადასხვა გზით ხდება. მთავარია, მტკიცედ წახვიდეთ თქვენი მიზნისკენ და მკაცრად მიჰყვეთ ექიმების მითითებებს.

დიეტა

აქ მოცემულია რამდენიმე ზოგადი წესი გულის შეტევის შემდეგ საჭმლის მომზადებისთვის:

• ცხიმის მიღება მინიმუმამდე უნდა შემცირდეს, თუმცა არ არის აუცილებელი მათი რაციონიდან მთლიანად გამორიცხვა;
• მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ რაციონში მეტი ზღვის პროდუქტების დამატება, იქნება ეს თევზი, კრევეტები, მიდიები და ა.შ.
• საჭმლის მომზადებისას გამოიყენეთ მხოლოდ მცენარეული ზეთი (სასურველია ზეითუნის ზეთი);
• გაზარდეთ ბოჭკოების - ხილისა და ბოსტნეულის მიღება;
• მთლიანად გამორიცხეთ კარაქი მომზადების პროცესიდან;
• მოერიდეთ ქოლესტერინის შემცველ რეცეპტებს;
• შეამცირეთ მარილისა და ცხიმოვანი მჟავების მიღება.

ზოგადად, მიოკარდიუმის ინფარქტის დიეტაში განასხვავებენ შემდეგ ეტაპებს:

• მწვავე პერიოდი (პირველი და მეორე კვირა);
• ქვემწვავე პერიოდი (მესამე კვირა);
• ნაწიბურების დღეები.

1. დიეტა მწვავე პერიოდში.

ადრეულ დღეებში მიოკარდიუმის ინფარქტისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი კვება. ეს ხდება, რომ მიოკარდიუმის ნაწიბურები 3 კვირამდე გადაიდო. ამ დღეებში მამაკაცებმა უნდა მიირთვან უცხიმო, მსუბუქი საკვები, როგორიცაა ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, მსუბუქი სუპები და ბოსტნეულის ბულიონი.

ეს ასევე შეიძლება შეიცავდეს თხევად, მოხარშულ მარცვლეულს. მარილი მთლიანად უნდა გამოირიცხოს რაციონიდან. ბევრი დიეტოლოგი ამბობს, რომ ამ დროს შეგიძლიათ დალიოთ ერთი ჭიქა სტაფილოს წვენი, ერთი კოვზი მცენარეული ზეთის დამატებით.

თუ ჭარბი წონა გაქვთ, თავი შეიკავოთ შემწვარი და ცხიმოვანი საკვებისგან. გახსოვდეთ, რომ სხეულის დიდი წონა ხელს უწყობს ჰიპერტენზიას, რაც იწვევს ათეროსკლეროზს. მიოკარდიუმის ინფარქტის დიეტა მთლიანად გამორიცხავს ფქვილის პროდუქტებს და შაქრისა და ცხიმის შემცველ კერძებს. ამ მარტივი წესების დაცვა ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ წონის დაკლებას, არამედ ქოლესტერინის დონის შემცირებას.

გულის შეტევის შემდეგ მამაკაცებს სჭირდებათ დაბალკალორიული დიეტა. ეს არის ხილის ან ბოსტნეულის პიურეები, დიეტური მარცვლეული, ჩაი, თაფლი. რაციონიდან მთლიანად გამორიცხულია:

• მარილი;
• ყურძენი;
• რძის პროდუქტები და პარკოსნები;
• შემწვარი და შებოლილი საკვები;
• უხეში ბოჭკოვანი;
• პომიდორი (პომიდორი და კეტჩუპი);
• სოკო;
• მაფინი.

2. დიეტა ქვემწვავე პერიოდში და სტენტირების შემდეგ.

იმ შემთხვევებში, როდესაც მიოკარდიუმის ინფარქტის მოჰყვება ოპერაცია სტენტის დაყენებით (სტენტირება), ამ დღეებში კვება უნდა იყოს მცირე ულუფებით ექვს-შვიდჯერ, ბოლო დროს თქვენ უნდა ჭამოთ ძილის წინ სამი საათით ადრე.
აკრძალულია გამოყენება:

• ჩაი და ყავა;
• შოკოლადი;
• სანელებლები;
• ალკოჰოლი;
• კარაქი.

დიეტის მთლიანი კალორიული შემცველობა არ უნდა აღემატებოდეს 1100 კკალ-ს დღეში. ხილისა და მარცვლეულის რაოდენობა უნდა გაიზარდოს. ნებადართულია მარილის მოხმარება არაუმეტეს 5 გრამ დღეში. მეტი ნახშირწყლები, ნაკლები ცხიმი - და გარანტირებული გაქვთ სწრაფი აღდგენა მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ!

3. დიეტა ნაწიბურების შემდეგ.

საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ დიეტა ნაკლებად მკაცრი ხდება, მაგრამ დიეტა მაინც უნდა იყოს მინიმალური მარილითა და ცხიმებით. მიოკარდიუმის მასიური ინფარქტის შემდეგ, დიეტა უნდა იყოს გაჯერებული ნახშირწყლებით (60%) და ცილებით (30%). აქ არის რეკომენდებული პროდუქტების სია:

• ვაშლი და მსხალი;
• ჩირი (ქლიავი, ჩირი გარგარი, ქიშმიში);
• ვარდის დეკორქცია;
• მწვანე სალათები;
• ბოსტნეულის პიურეები;
• უცხიმო თევზი და ქათამი (სასურველია მოხარშული);
• ხაჭო (შეიძლება იყოს ქიშმიშით და არაჟნით).

კალორიული შემცველობა უნდა გაიზარდოს 2200 კკალ-მდე დღეში, ხოლო კვების რაოდენობა უნდა შემცირდეს სამ-ოთხამდე. ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს ვეგეტარიანული ბორშის ან სუპების რეცეპტები. ძილის წინ შეგიძლიათ დალიოთ ერთი ჭიქა ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე ან კეფირი. არ დაივიწყოთ წყალი: პაციენტმა უნდა დალიოს მინიმუმ სამი ჭიქა.

სისხლის მიმოქცევის სისტემისთვის ინფარქტის შემდგომ პერიოდში სასარგებლოა ზღვის პროდუქტების ჭამა. მათში შემავალი იოდი, რკინა, სპილენძი, კალციუმი და კობალტი კარგ გავლენას ახდენს გულის კუნთისა და ორგანიზმის მდგომარეობაზე, არა მხოლოდ ამ დღეებში, არამედ ზოგადად.
თუ პაციენტს აწუხებს მაღალი წნევა, საჭიროა სითხის მიღების მონიტორინგი: მთლიანი რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 1,5 ლიტრს (აქ შედის სუპები, ჩაი და ა.შ.).

გახსოვდეთ, რომ პაციენტის დიეტა უნდა იყოს მრავალფეროვანი. რაც მეტი ვიტამინი და სასარგებლო მიკროელემენტებია, მით უფრო სწრაფად აღდგება.

მიოკარდიუმის ინფარქტის დიაგნოზით საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, მამაკაცმა, რომელსაც აქვს გულის შეტევა, უნდა გააგრძელოს კვების რეჟიმის მონიტორინგი. ზოგადად, ის მიმართული უნდა იყოს წონის დაკლებაზე და სისხლძარღვებში ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნის პრევენციაზე. აქ არის რამდენიმე მარტივი წესი:

• შეეცადეთ დღეში ოთხჯერ მაინც ჭამოთ;
• მიირთვით მეტი ნახშირწყლები, ჩირი და ზღვის პროდუქტები;
• სასარგებლოა საკვების მომზადება ვეგეტარიანული რეცეპტების მიხედვით;
• ცხიმის მიღება უნდა შემცირდეს, თუმცა მთლიანად არ უნდა გამოირიცხოს რაციონიდან;
• ნუ გაიტაცებთ მარილიან საკვებს;
• არ ჭამოთ ძილის წინ.

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ დიეტა ძალიან მნიშვნელოვანია, მაგრამ არანაკლებ მნიშვნელოვანია საყვარელი ადამიანების მოვლა, სიმშვიდე და მშვიდი ატმოსფერო. ეცადეთ თავი აარიდოთ სტრესს, ნუ ნერვიულობთ, მეტი იარეთ სუფთა ჰაერზე.

ცხოვრება თავდასხმის შემდეგ

ადამიანების უმეტესობა, რომლებსაც ჰქონდათ MI, უბრუნდება ნორმალურ ცხოვრებას. მიუხედავად იმისა, რომ მიოკარდიუმის ზოგიერთი უჯრედი იღუპება, გულის დანარჩენი ნაწილი აგრძელებს მუშაობას. დროთა განმავლობაში გული მოერგება დატვირთვას და შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ნორმალურ ცხოვრების წესს.

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ რეაბილიტაციის დროს აუცილებელია დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა ფიზიკური აქტივობის გაზრდის მიზნით. ამავე დროს, უნდა გახსოვდეთ, რომ გართულებების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გადახედოთ თქვენს დამოკიდებულებას ჯანმრთელობაზე.

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ რეაბილიტაცია გამორიცხავს მოწევას. შეზღუდეთ ალკოჰოლის მიღება ან მთლიანად მოერიდეთ მას. მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ დასაშვები ფიზიკური დატვირთვის მოცულობა განისაზღვრება სტრეს-ტესტების გამოყენებით. ვარჯიშის სახით რეკომენდებულია ტოლერანტული დატვირთვების დონის 50-70% (უსაფრთხო გულისცემის ზონა), რომელიც განისაზღვრება დატვირთვის ტესტის გამოყენებით.

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ სიცოცხლე არ მთავრდება, მაგრამ მნიშვნელოვანია დაიცვას ექიმების ყველა რეკომენდაცია და ჯანსაღი კვების წესი. საკვები უნდა იყოს ორთქლზე მოხარშული ან გამომცხვარი. გამოიყენეთ მცენარეული ცხიმები. აუცილებელია ბოსტნეულის და ხილის მოხმარების გაზრდა და ცხოველური ცხიმებისა და შაქრიანი საკვების რაოდენობის მკვეთრი შეზღუდვა.

მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკის პრევენციისთვის ადამიანმა უნდა იხელმძღვანელოს ჯანსაღი ცხოვრების წესით, გააძლიეროს ორგანიზმი ყველა შესაძლო მეთოდით და გააკონტროლოს ჯანმრთელობა.

დაავადების პრევენციის ძირითადი ზომები:

• ინფარქტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური გზაა გულის კუნთების ვარჯიში (ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, ყოველდღიური კარდიო ვარჯიშები ამისთვის შესანიშნავია, ღირს გულის კუნთის გაძლიერების დაწყება თანდათანობით, ნელა, დატვირთვის გაზრდა ყოველდღე. );
• დაბალანსებული დიეტა და ყოველდღიური რუტინა (პროდუქტები და მათი რაოდენობა უნდა აკმაყოფილებდეს ორგანიზმის მოთხოვნილებებს და არავითარ შემთხვევაში არ შეუწყოს ხელი სხეულის სიმსუქნეს, რაც გულის დაავადების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. დიეტა უნდა შედგებოდეს ექსკლუზიურად ჯანსაღი და გამაგრებული საკვებისგან, არ უნდა შეიცავს უამრავ ცხიმოვან, შემწვარ, ფქვილს და ალკოჰოლურ პროდუქტს);
• ცუდი ჩვევების ჩანაცვლება კარგით (ძალიან ეფექტურია გულ-ფილტვის სისტემის ორგანოებისთვის სიგარეტის, სიგარის და ჩილიმის მოწევის შეწყვეტა, აგრეთვე ალკოჰოლის დალევა ლუდის, არყის, დაბალალკოჰოლური სასმელების და ენერგეტიკული სასმელების სახით); აკეთე ის, რაც გიყვარს, ეძებ ჰობი და ჰობი (პოზიტიური ემოციები და ოპტიმისტური დამოკიდებულება ყოველთვის ხელს უწყობს იმუნური სისტემის და სხეულის ზოგადი დაცვის გაძლიერებას, ასევე სიცოცხლის გახანგრძლივებას);
• რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები (კარდიოლოგთან ვიზიტი და ეკგ ხელს შეუწყობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში არსებული პრობლემებისა და დარღვევების დროულად გამოვლენას და ინფარქტის განვითარების რისკს აცილებს).

არავინ არ არის იმუნური მიოკარდიუმის ინფარქტისგან. ყველა ადამიანი შეიძლება გახდეს ამ დაავადების მსხვერპლი და ამის მრავალი მიზეზი არსებობს.

მაგრამ თითოეულ ადამიანს შეუძლია რამდენჯერმე შეამციროს შეტევის განვითარების ალბათობა, თუ ჯანსაღი ცხოვრების წესს წარმართავს და ყოველ წამს ტკბება. არ დაგავიწყდეთ, რომ პრევენცია და დროული რეაგირება გულის შეტევის დამახასიათებელ ნიშნებზე იცავს თქვენს სიცოცხლეს. Იზრუნე მასზე!