შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის შენარჩუნება განიხილება მკურნალობის მთავარ მიზანს. სისხლში გლუკოზის დონის შემცირება და სტაბილიზაცია უზრუნველყოფილია ინტეგრირებული მიდგომით და ხშირად მოითხოვს პაციენტს ცხოვრების სტილისა და კვების შეცვლას. დიეტასთან შესაბამისობა, რაციონალური ფიზიკური აქტივობა ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონის სტაბილიზაციას და ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების ან ინსულინის დოზის შემცირებას.
როგორ შევამციროთ სისხლში შაქარი?
წამლის მკურნალობა ხელს უწყობს გლუკოზის დონის სწრაფად შემცირებას. მედიკამენტის არჩევანი დამოკიდებულია დიაბეტის ფორმაზე და შაქრის დონეზე. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ცვლილებების კომპენსაცია მიიღწევა ჰიპოგლიკემიური საშუალებების, ინკრეტინის მიმეტიკების და ინსულინის გამოყენებით.
ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების ძირითადი ჯგუფები:
- ბიგუანიდები (მეტამორფინი, გლუკოფაგი) - ეს პერორალური ტაბლეტები ხელს უწყობს გლიკოგენოლიზის შემცირებას, გლუკოზის ათვისების გაზრდას პერიფერიული ქსოვილების მიერ, აუმჯობესებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმს და ფიბრინოლიზის პროცესებს. წამლების მიღება საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ საერთო ქოლესტერინი და შაქარი ნორმალურ ფარგლებში, შეამციროთ თრომბოზის და ჰიპოგლიკემიის რისკი.
- სულფონილშარდოვანა (გლიმეპირიდი, გლიბენკლამიდი, გლიქვიდონი) - ეს პრეპარატები მოქმედებენ ინსულინის გამომუშავების სტიმულირებით, ხშირად პროვოცირებენ ჰიპოგლიკემიას, წონის მატებას, ჰეპატოტოქსიურობას.
- გლიტაზონები (პიოგლიტაზონი, როსიგლიტაზონი) - ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას ღვიძლში, ცხიმოვან და კუნთოვან ქსოვილში, თრგუნავს ღვიძლის მიერ გლუკოზის გამომუშავებას.
- გლინიდები (ნატეგლინიდი, რეპაგლინიდი) - მოქმედებს ინსულინის წარმოების მაღალი სტიმულაციის გზით, რაც საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ გლუკოზის დონე ჭამის შემდეგ.
- ინკრეტინომიმეტიკა (ექსენატიდი) - მოქმედებს ინსულინის სეკრეციის აღდგენით და გლუკაგონის წარმოების ჩახშობით.
ინსულინოთერაპია
ჰიპოგლიკემიური საშუალებების გამოყენების არაეფექტურობით, ინსულინი ინიშნება:
- ულტრამოკლე მოქმედება (აპიდრა, ნოვორაპიდი) მოქმედებს დაახლოებით 3-4 საათის განმავლობაში;
- ხანმოკლე მოქმედების (ჰუმულინი რეგულარული, აქტრაპიდი) მოქმედებს დაახლოებით 6-8 საათის განმავლობაში;
- საშუალო ხანგრძლივობა (ინსუმანი, პროტოფანი) აქვს 15 საათამდე ეფექტი;
- ხანგრძლივი მოქმედების (ლევემირი, ლანტუსი) მოქმედების ხანგრძლივობა 24-29 საათი.
როგორ დავასტაბილუროთ სისხლში შაქრის დონე აბების გარეშე?
ერთი ჯგუფის წამლების გამოყენების ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში ინიშნება კომბინირებული თერაპია.
მედიკამენტების გამოყენების გარეშე გლიკემიის ადეკვატური დონის შესანარჩუნებლად აუცილებელია დიეტის დაცვა, სტრესის შედეგების შემცირება და ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა.
ფიზიკური აქტივობის თავისებურებები
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს რეკომენდირებულია იგივე ტიპის ყოველდღიური ფიზიკური დატვირთვა ცურვის, ლაშქრობის, იოგის, ველოსიპედის სახით. ფიზიკური აქტივობა უზრუნველყოფს ორგანიზმში გლუკოზის უტილიზაციას ვარჯიშის დროს და მისგან 2-3 საათის შემდეგ. ვარჯიშის ინტენსივობა და ხანგრძლივობა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ზოგადი მდგომარეობისა და თანმხლები დაავადებების მიხედვით. აღსანიშნავია, რომ თქვენ შეგიძლიათ ივარჯიშოთ გლუკოზის დონეზე 5-15 მმოლ/ლ. 15 მმოლ/ლ-ზე მეტი გლიკემიით ვარჯიში იწვევს გლუკოზის დონის მატებას, ხოლო 5 მმოლ/ლ-ზე ქვემოთ იწვევს ჰიპოგლიკემიას.
დიეტოთერაპიის ძირითადი პირობები:
- დაბალანსებული, ფრაქციული 5-6 კვება დღეში, მცირე ულუფებით;
- დაბალკალორიული დიეტა ჭარბი წონისთვის;
- ადვილად ასათვისებელი ნახშირწყლების მაქსიმალური შეზღუდვა;
- ბოჭკოვანი მდიდარი საკვების მოხმარება;
- მარილის მიღების შემცირება 3 გ-მდე;
- საკვებში ცილების მიღების გაზრდა 0,8 გ/კგ-მდე.
შესაბამისი საკვების არჩევისას უნდა აირჩიოთ საკვები დაბალი და საშუალო გლიკემიური ინდექსის მნიშვნელობებით. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ერთსა და იმავე პროდუქტს შეუძლია გამოიწვიოს შაქრის მატება სხვადასხვა ხარისხით თითოეულ პაციენტში. დიეტის პროდუქტების ოპტიმალურად შერჩევა შეგიძლიათ რეგულარული გლუკომეტრიის გამოყენებით ჭამის შემდეგ და დღიურის დანერგვით. 
პროდუქტები, რომლებიც ამცირებს სისხლში შაქარს:
- ვარდკაჭაჭაჭა;
- იერუსალიმის არტიშოკი;
- მწვანე ხახვი;
- ნიორი;
- ოხრახუში, ნიახური, ისპანახი;
- დარიჩინი;
- ვარდის ინფუზია.
დიაბეტისთვის საკვები უნდა იყოს მრავალფეროვანი და სრულად დააკმაყოფილოს ორგანიზმის მოთხოვნილება ცილებზე, ნახშირწყლებზე, ცხიმებზე. გამორჩეული პროდუქტები:
- ფრინველი და უცხიმო ხორცი;
- თევზი (საური, კალმახი, ტუნა, სკუმბრია);
- კვერცხი, მაღალი ქოლესტერინით, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ მხოლოდ ცილები;
- ზღვის პროდუქტები (კრაბები, ლობსტერები);
- ბოსტნეული - კომბოსტო, ყაბაყი, კიტრი, ბადრიჯანი, მწვანე ლობიო, სოკო;
- რძის პროდუქტები - ყველი, მძიმე ნაღები, ხაჭო, მთელი რძის იოგურტი;
- თხილი და თესლი - თხილი, მზესუმზირა და გოგრის თესლი, ნიგოზი, ნუში;
- მჟავე ჯიშების კენკრა და ხილი, დაბალ ნახშირწყლების დიეტას ექვემდებარება, ხილი რეკომენდებულია მთლიანად გამოირიცხოს ან დაემატოს დიეტას გლუკომეტრიის შემდეგ.
პროდუქტების არჩევისას მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ კალორიულ შემცველობას; მაღალი კალორიული შემცველობით, მოხმარება შეზღუდული უნდა იყოს. მენიუს დივერსიფიკაცია შესაძლებელია კულინარიაში დიაბეტით დაავადებულთა რეცეპტების გამოყენებით, რომლებიც სწორად აერთიანებს დაშვებულ პროდუქტებს.
როგორ შევამციროთ სისხლში შაქრის საშინაო საშუალებები
ტრადიციული მედიცინა სისხლში შაქრის დონის შესამცირებლად გთავაზობთ შემდეგ რეცეპტებს:
- ნახევარი ჭიქა შვრია დაასხით ნახევარი ლიტრი წყალი, გააჩერეთ ნარევი წყლის აბაზანაში დაახლოებით 20 წუთის განმავლობაში, გააჩერეთ დაახლოებით 1 საათი. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა ჭამამდე 3-ჯერ დღეში 1 თვის განმავლობაში;
- 5 გ დაქუცმაცებულ სელის თესლს დაასხით მდუღარე წყალი 200 მლ მოცულობით, გააჩერეთ დაახლოებით 40 წუთი, დაუმატეთ ნახევარი ლიმონის წვენი. მიიღეთ ძირითადი კვება 2 საათით ადრე;
- 20 გ დაქუცმაცებულ წიწიბურას დაასხით 1 ჭიქა კეფირი, გააჩერეთ მთელი ღამე. მიიღეთ უზმოზე საუზმემდე ერთი საათით ადრე;
- ნიგვზის 40გრ შიდა ტიხრებს დააფარეთ 400მლ წყალი, მოხარშეთ დარბილებამდე ერთი საათის განმავლობაში დაბალ ცეცხლზე. Decoction გამოიყენოთ სუფრის კოვზი ჭამის წინ;
- 1 უმი კვერცხი შეურიეთ ლიმონის წვენს, მიიღეთ 3 დღე უზმოზე ჭამამდე ერთი საათით ადრე, შეისვენეთ 10 დღით. კურსების რაოდენობა შეზღუდული არ არის;
- შეურიეთ კარტოფილის, ჭარხლის, კომბოსტოს 100 მლ წვენი, მიიღეთ ნახევარი ჭიქა ჭამამდე 2-ჯერ დღეში;
- მწვანილი, როგორიცაა დენდელიონი, ჭინჭრის ციება, მოცვის ფოთლები, ცაცხვის ყვავილი ხელს უწყობს შაქრის დონის შემცირებას. ამ მწვანილებიდან ამზადებენ ჩვეულებრივ დეკორქციას 30 გ 250 მლ მდუღარე წყალში.
ხალხური საშუალებების გამოყენება და დაბალნახშირწყლოვანი დიეტის დაცვა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს, როდესაც ბევრი წამლის გამოყენება უკუნაჩვენებია.
