სხეულის წონა ბავშვის განვითარების მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია. დაბადების წონა შედის ბავშვის მდგომარეობის შეფასების სავალდებულო პირველად სისტემაში - აპგარის სკალა. როგორ იმატებს წონაში ბავშვი დაბადების შემდეგ, მნიშვნელოვანია მისი ზოგადი მდგომარეობის დასადგენად, რის გამოც ბავშვი იწონება პედიატრთან ყოველ შეხვედრაზე.
ამ სტატიაში ვისაუბრებთ ასაკობრივი წონის სტანდარტებზე და ასევე მივცემთ ცნობილ პედიატრის ევგენი კომაროვსკის აზრს, თუ რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს აქვს ჭარბი წონა ან არ მოიმატებს საჭირო წონას.
ნორმების შესახებ
ყველა ბავშვი ინდივიდუალურია და ეს წონასაც ეხება. ზოგი მსხვილი იბადება, ხოლო ამავე დროს დაბადებული სხვა ახალშობილები იწონიან და ამაში უჩვეულო არაფერია, რადგან მათი მშობლები განსხვავებულები არიან (დიდი და გამხდარი, მაღალი თუ დაბალი). დღენაკლულ ჩვილებში დიდ როლს თამაშობს დაბადების წონა, ნაადრევად დაბადებულობის ხარისხი განისაზღვრება მისით, ასევე გესტაციური ზუსტი ასაკით.
სრულფასოვანი ბავშვის ნორმალური წონა საშუალოდ 2,6-4 კილოგრამია. ნორმალური მნიშვნელობების დიაპაზონი საკმაოდ ფართოა.
დაბადების შემდეგ, წონის მატება ყოველთვიურად კონტროლდება ერთი წლის განმავლობაში.
სიმაღლისგან განსხვავებით, რომელიც ბავშვის სწორი განვითარების უფრო სტაბილური მაჩვენებელია, მისი სხეულის წონა შეიძლება იყოს უფრო ლაბილური: წონა მცირდება ან იზრდება სხვადასხვა მიზეზების გავლენით. კომაროვსკის თქმით, ერთ დღეშიც კი, მშობლებს შეუძლიათ დაინახონ სხვადასხვა ღირებულებები მასშტაბზე.
- თუ ბავშვი არის ერთ წლამდე, მაშინ მისი წონაა m+800n, სადაც m არის დაბადების წონა, ხოლო n არის ასაკი თვეებში;
- თუ ბავშვი უკვე არის ერთი წლის და ათ წლამდე, ისინი იყენებენ სხვა ფორმულას, რომელშიც სხეულის ნორმალური წონაა 10 + 2n, სადაც n არის ასაკი წლებში;
- თუ ბავშვი 10 წელზე მეტია, მაშინ გაანგარიშებისთვის ისინი იყენებენ ფორმულას, რომელშიც ნორმალური წონაა 30 + 4 * (n-10), სადაც n არის ასაკი წლებში.
ამდენად, ადვილი გასაგებია, რომ 7 თვის ბავშვი, თუ 3500 გრამიანი წონით დაიბადა, უნდა იწონიდეს არანაკლებ 3500+ 800x7, ანუ 9 კილოგრამი 100 გრამი. 2 წლის ბავშვი იწონის 10+2x2, ანუ 14 კილოგრამს. უბრალოდ შეაერთეთ თქვენი ღირებულებები და შეგიძლიათ ყურადღება გაამახვილოთ ნორმაზე.
შეგიძლიათ გაამარტივოთ და გამოიყენოთ ცხრილი ან კალკულატორი სიმაღლისა და წონისთვის ასაკის მიხედვით. პედიატრები ასევე იყენებენ ცხრილებს შეხვედრების დროს, რადგან ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს ბავშვის ნახვის დროს, რადგან ექიმს არ სჭირდება მათემატიკური გამოთვლების გაკეთება.
ბუნებრივია, თუ ნორმა მნიშვნელოვნად არის გადაჭარბებული და ისეთ სიტუაციებში, როდესაც ბავშვი კარგად არ იმატებს წონაში, საჭიროა ყურადღებით გაითვალისწინოთ და აღმოფხვრათ შესაძლო მიზეზები, რის გამოც ეს ხდება.
სიმაღლისა და წონის კალკულატორი
ჩამორჩენის მიზეზები
წონის ყველაზე აქტიური მატება ხდება ბავშვის ცხოვრების პირველ ექვს თვეში, შემდეგ ტემპი ნელდება, რადგან ბავშვის ფიზიკური აქტივობა იზრდება - ის სწავლობს სეირნობას, ჯდომას და ეს მოითხოვს დიდ ენერგეტიკულ ხარჯებს. დაბალწონიანი ბავშვები ხანდახან უფრო აქტიურად იმატებენ წონას, ვიდრე მდიდრებში დაბადებული ბავშვები; ასეთ ჩვილებში მომატება შეიძლება უფრო ინტენსიური იყოს.
სხეულის რეალური წონის მნიშვნელოვანი ჩამორჩენა ნორმიდან შეიძლება იყოს არასწორი კვების და არასრულფასოვანი კვების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების, აგრეთვე ნებისმიერი სხვა თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადების შედეგი.
ბუნებრივია, პედიატრი გამოავლენს მიზეზებს, დანიშნავს ტესტებს და მისცემს რეკომენდაციებს დიეტაზე.
თუ ბავშვი წონაში ოდნავ ჩამორჩება ნორმას, მაგრამ ის არის აქტიური, მოძრავი, ცნობისმოყვარე, თავს კარგად გრძნობს და ნორმალური ტესტები აქვს, სანერვიულო არაფერია, ამბობს კომაროვსკი. სახიფათოა, თუ მცირე ზრდას და სტანდარტებთან ჩამორჩენას თან ახლავს ფერმკრთალი, ლეთარგია და სხვა სიმპტომები, რაც მშობლებს აიძულებს იფიქრონ შესაძლო დაავადებაზე, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართონ ექიმს, ამბობს ევგენი კომაროვსკი.
მშობლების პრეტენზია, რომ ბავშვს 2 წლის ასაკში დიდი მუცელი აქვს და 10 კგ-ს იწონის, ასევე, რომ ერთი წლის ბავშვი საჭირო 10-ის ნაცვლად მხოლოდ 8 კილოგრამს იწონის, გასათვალისწინებელია თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში. სრული სამედიცინო ისტორია. ექიმმა უნდა იცოდეს რა წონით დაიბადა ბავშვი, როგორ გრძნობს თავს ყოველდღიურ ცხოვრებაში და ასევე ნახოს, რა აღნაგობა აქვთ მშობლებს.
სავსებით ნათელია, რომ სხეულის წონის მკვეთრი კლება შეიძლება იყოს საკმაოდ სერიოზული დაავადებების და გავრცელებული ჰელმინთური ინვაზიების ნიშანი და ამიტომ ამ შემთხვევაში ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის თავიდან აცილება შეუძლებელია.
პატარების მშობლებს, რომლებიც ცოტას ჭამენ და არა ყოველთვის, კომაროვსკი ურჩევს დამშვიდდნენ და ნებისმიერ ფასად შეწყვიტონ ბავშვის ასაკობრივ სტანდარტამდე გასუქება. მიდგომა იგივეა: თუ თავს ნორმალურად და ჯანმრთელად გრძნობთ, მაშინ არაფრის გაკეთება არ გჭირდებათ ამის გამოსასწორებლად.
რატომ ხდება ჭარბი?
წონის ჭარბი მატება ყველაზე ხშირად გამოწვეულია იმით, რომ ბავშვის მშობლები ჭარბად იკვებებიან. ჭარბი წონა იქმნება მაშინ, როდესაც ენერგიის დახარჯვის ხარისხი არ შეესაბამება მიღებული საკვების რაოდენობას. ჩვილი, რომელიც დღის უმეტეს ნაწილს სძინავს, წონაში უკეთ და სწრაფად იმატებს, ვიდრე აქტიური და მოძრავი ორი წლის ბავშვი.
წონის მერყეობა მაღლა (ან დაბლა) ასევე შესაძლებელია ინტენსიური ჰორმონალური ცვლილებების დროს, მაგალითად, ასე იკლებს მოზარდი ან იმატებს წონაში პუბერტატის პერიოდში. ფარისებრი ჯირკვლის ზოგიერთმა პათოლოგიამ და სხვა ენდოკრინულმა დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვობის სიმსუქნე, მაგრამ ეს ხდება ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე საყვარელი ბავშვის ბანალური და ფართოდ გავრცელებული ჭარბი კვება.
2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ჭარბი წონა უმოძრაო ცხოვრების წესის და მცირე აქტივობის გამო; ზედმეტი კილოგრამების მოპოვების რისკი უფრო მაღალია ბავშვებში, რომლებსაც უფლება აქვთ ჭამა და დალიონ არაჯანსაღი, მაგრამ ძალიან გემრიელი სწრაფი კვების, ლიმონათისა და ჩიფსების.
Რა უნდა ვქნა? აჩვენეთ თქვენი შვილი ექიმს, საჭიროების შემთხვევაში გამოიკვლიეთ, ჩაიტარეთ სისხლის ანალიზები, შეამოწმეთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობა და მიიღეთ რეკომენდაციები წონის შეუფერხებლად და ფრთხილად დაკლებისთვის.
ფიზიკური აქტივობის ადეკვატური ზრდა იძულებითი კვების პრაქტიკის შეწყვეტისას ჩვეულებრივ ეხმარება. ევგენი კომაროვსკი ურჩევს ბავშვისთვის საკვების მიცემას მხოლოდ მაშინ, როცა თვითონ ითხოვს.
თქვენ არ შეგიძლიათ აჭმევთ თქვენს შვილს ტელევიზორის ეკრანის წინ: ნახატით გატაცებული, ის ჭამს იმაზე მეტს, ვიდრე უნდა.
მშობლებმა ასევე ყურადღება უნდა მიაქციონ საკუთარ კვებით ჩვევებს; ცუდი კვება ჩვეულებრივ ოჯახში ხდება. ცხიმიანი და შემწვარი საკვები, შებოლილი საკვები, ცხარე საკვები, სწრაფი კვება და ტკბილეულის სიმრავლე უნდა გაქრეს ბავშვის რაციონიდან. სამაგიეროდ უნდა მოვიდეს ბოსტნეული და ხილი, ჩაშუშული, მოხარშული და გამომცხვარი ხორცი და თევზი. ღირს ლიმონათისა და მაღაზიაში ნაყიდი სხვადასხვა ტკბილეულის მიტოვება.
რატომ არის მნიშვნელოვანი ბავშვის წონის მონიტორინგი? ჭარბი წონა სახიფათოა სიარულის დაწყების ეტაპზე, რადგან ზრდის სტრესს ძვლებზე, სახსრებზე, ხრტილებზე, ლიგატებსა და ხერხემალზე. ჭარბი წონის მქონე ბავშვებში ბრტყელტერფიანობა უფრო ხშირად აღირიცხება უფრო გვიან ასაკში. სიმსუქნე არის ნაყოფიერი ნიადაგი სხვადასხვა დაავადების განვითარებისთვის, ასევე იმუნიტეტის შემცირების ფაქტორი.
წონის სტანდარტების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ დოქტორ კომაროვსკის შემდეგი პროგრამა.
თუ ერთი ადამიანი, გარკვეული დიეტის დაცვით, სწრაფად მოიმატებს დაკარგული კილოგრამებს, სავსებით შესაძლებელია, ეს სხვას საერთოდ არ უშველოს. ამიტომ დიეტის არჩევამდე აუცილებელია დეფექტის მიზეზის გარკვევა.
წონის დეფიციტის ყველა მიზეზი შეიძლება დაიყოს 2 დიდ ჯგუფად - ფსიქოლოგიურ და ფიზიოლოგიურ.
ბავშვს შეიძლება დაბადებამდეც კი ჰქონდეს წონა. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
ექიმების დაკვირვებით, რუსეთში ბავშვების დაახლოებით 10% სიმაღლითა და წონით ჩამორჩება.
მრავალრიცხოვანმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ადამიანის წონა ხშირად მშობლების წონაზეა დამოკიდებული. თუ მშობლები გამხდარი არიან, ალბათობა იმისა, რომ მათი შვილიც გამხდარი იქნება მომავალში, 70-80%-ით იზრდება იმ ბავშვებთან შედარებით, რომელთა მშობლებიც ჭარბწონიანები იყვნენ.
დედის ორსულობის დროს სხვადასხვა გართულების გამო შესაძლოა წონიანი ბავშვებიც დაიბადონ. თუ ერთი მშობელი ჭარბწონიანია, მეორე კი ჭარბწონიანი, დიდი ალბათობით, ბავშვი წონით დაიბადება. მაგრამ ეს სიტუაცია სწრაფად შეიცვლება. ასეთი ბავშვები ძალიან სწრაფად იწყებენ წონაში მატებას და მალე მათი წონა ნორმას უბრუნდება, ამიტომ სპეციალური დიეტა არ არის საჭირო.
თუ ქალი საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში მკურნალობდა უნაყოფობას, ასევე დიდია იმის ალბათობა, რომ მას გაუწონასწორებელი ბავშვი გააჩინოს. იგივე სიტუაციაა, თუ ქალი ორსულობის დროს იღებდა ჰორმონალურ პრეპარატებს. ასეთ ბავშვებს განსაკუთრებული დიეტა სჭირდებათ და დაბადებიდან მათ აუცილებლად უნდა აკვირდებოდეს ენდოკრინოლოგი და პედიატრი. უმჯობესია არ გააკეთოთ ექსპერიმენტები თქვენი ბავშვის დიეტაზე. ასეთ შემთხვევებში ექიმებმა ზუსტად უნდა გითხრათ, რა მედიკამენტებს იღებდით ორსულობამდე და ორსულობის დროს.
ხელოვნურ კვებაზე ძალიან ადრეული გადასვლა ხელს უწყობს ბავშვის დაბალ წონას. ძუძუთი ბავშვი უფრო სწრაფად იმატებს წონაში, ვიდრე ხელოვნური საკვების მქონე ბავშვი. ეს იმის გამო ხდება, რომ დედები, რომლებიც ძუძუთი კვებავენ, ცდილობენ აჭამონ ბავშვი უფრო ხშირად და ხანგრძლივად, ხოლო დედები, რომლებიც აჭმევენ ბავშვს ფორმულით, ცოტა უფრო იშვიათად აძლევენ მას.
ბავშვის ნაკლებობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს არასწორი კვებით. სწორად დაბალანსებული დიეტა გავლენას ახდენს ბავშვის ნორმალურ ზრდაზე, წონასა და განვითარებაზე. თუ რაიმე შეშფოთება გაქვთ, მაგალითად, თუ თქვენი შვილი საშუალო სიმაღლისაა და ძალიან ცოტა იწონის, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
ბავშვის ნორმალური განვითარებისთვის საჭიროა შემდეგი კალორიული შემცველობა:
დაბადებიდან 9 თვემდე – 110-125 კკალ 1 კგ წონაზე დღეში;
9 თვიდან 1 წლამდე – 100-110 კკალ 1 კგ წონაზე დღეში;
1-დან 1,5 წლამდე – 90-100 კკალ 1 კგ წონაზე დღეში;
1,5-დან 4 წლამდე – 80-90 კკალ 1 კგ წონაზე დღეში;
4-დან 8 წლამდე – 70-80 კკალ 1 კგ წონაზე დღეში;
8-დან 12 წლამდე – 60-70 კკალ 1 კგ წონაზე დღეში;
12 წელზე მეტი – 50-80 კკალ 1 კგ წონაზე დღეში.
ამ მონაცემების გამოყენებით ადვილია ბავშვისთვის ყოველდღიური დიეტის შექმნა მისთვის საჭირო კალორიების რაოდენობით.
თუმცა, ცნობილია, რომ მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ საკვების კალორიული შემცველობა. ბავშვის სრული საკვები, ისევე როგორც ზრდასრული, უნდა შეიცავდეს ცხიმებს, ცილებს, ნახშირწყლებს, ვიტამინებს, მინერალებს და წყალს.
დაბალწონიანი ბავშვების დიდი პროცენტი იბადება მაშინ, როცა ბავშვის დედა დაბალია, მამა კი ჭარბწონიანი. მომავალში, ასეთ ბავშვებს, პირიქით, ზედმეტი კილოგრამები ექნებათ.
არასწორმა კვებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა დაავადება, რაც ასევე იწვევს წონის დაკლებას როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში.
წონის უეცარი კლება შეიძლება იყოს ნებისმიერი დაავადების შედეგი, განსაკუთრებით ქრონიკული. დაკარგული კილოგრამების მოსაპოვებლად ჯერ უნდა აღმოფხვრა მიზეზი, ანუ განკურნო დაავადება, შემდეგ კი დიეტის დახმარებით მოახდინო წონის ნორმალიზება.
წონის დაკლება შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ ქრონიკული, არამედ ხშირად განმეორებადი ინფექციური დაავადებებით. თუ თქვენი შვილი ხშირად ცივდება, მას შეუძლია წონაში თანდათანობით დაკლება. გამოჯანმრთელების შემდეგ ბავშვი სწრაფად იმატებს წონაში, სპეციალური დიეტის გარეშეც კი.
ცნობილია, რომ ადამიანი ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდში არათანაბრად იზრდება. წონაშიც არათანაბრად იმატებს. ზრდის ტემპი იწვევს, შესაბამისად, სხეულის წონის ცვლილებას. ყველაზე ხშირად ადამიანის ცხოვრებაში არის 3 ასეთი ნახტომი სიმაღლეში და წონაში.
პირველი ასეთი ნახტომი 8-10 თვის ასაკში ხდება. ამ პერიოდში ბავშვი განიცდის გაზრდილ აქტივობას. ის სწავლობს სეირნობას და შემდეგ სიარულს. ამ დროს სხეულში სიმძიმის ცენტრი იცვლება, რის შედეგადაც ხდება ჩონჩხის კუნთებზე დატვირთვის გადანაწილება.
ჩვილებისთვის დამახასიათებელი კანზე ნაოჭები იკლებს და მშობლები ფიქრობენ, რომ ბავშვმა წონაში დაიკლო. თუმცა, ეს მდგომარეობა სრულიად ნორმალურია. 8 თვიდან ბავშვი წონაში დაახლოებით 2-2,5-ჯერ ნაკლებს იმატებს, ვიდრე ადრე. ამ დროს მშობლების მთავარი ამოცანაა, არ აჭმევს შვილს.
11-12 თვიდან ბავშვი თანდათან გადადის მოზრდილ საკვებზე. დარწმუნდით, რომ თქვენი შვილი არ ჭამს ძალიან მაღალკალორიულ საკვებს. ეს ძალიან საზიანოა კუჭისთვის.
მეორე ზრდა და წონის მატება ხდება დაახლოებით 3 წლის ასაკში. ამ დროს ბავშვი ძალიან აქტიურია, ბევრს დარბის და ხტუნავს. თუ ბოლო ექვსი თვის განმავლობაში მას წონაში თითქმის არ მოიმატა, ახლა ინტენსიურად იწყებს სანტიმეტრებსაც და კილოგრამებსაც.
თუ ბავშვი ძალიან სწრაფად გამოჯანმრთელდება ან პირიქით, წონაში საერთოდ არ იმატებს, ეს არის ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი. ამ ასაკში შეეცადეთ შეუქმნათ თქვენს შვილს დაბალანსებული დიეტა, ნუ აჭმევთ მას ზედმეტად, მაგრამ ასევე არ მოკვდეთ შიმშილით. გახსოვდეთ, რომ ამ ასაკში თანდაყოლილი გაზრდილი ფიზიკური აქტივობით იწვება დიდი რაოდენობით კალორიები, რომელთა მარაგი უნდა შეივსოს.
ზრდის მესამე ზრდა 7 წლის ასაკში ხდება. თუ ამ ასაკში ბავშვს აქვს მცირე წონა, ეს ყველაზე ხშირად ფსიქოლოგიური ფაქტორით არის განპირობებული. სკოლის დაწყება აუცილებლად ასოცირდება სტრესთან, ყოველდღიური რუტინის ცვლილებებთან, საშინაო დავალების შეუძლებლობის ან ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილზე ტანსაცმლის გამოსაცვლელად და ა.შ.
ჰორმონალური დისბალანსის გამო, ადამიანს ასევე შეუძლია წონის დაკლება. ჰორმონის დონის შემოწმება ხდება სისხლის ტესტის გამოყენებით.
პირველ კლასში ბავშვის წონა შესაძლოა 20-25%-ით შეიცვალოს ვიდრე სკოლამდე იყო. სკოლასთან ადაპტაციის შემდეგ ბავშვი, როგორც წესი, წყვეტს წონის კლებას და მისი წონა თანდათან უბრუნდება ნორმას. მთავარია ამ პერიოდში ბავშვი ზედმეტი არ გამოკვებოთ. მისი დიეტა უნდა იყოს მდიდარი საკვებით, რომელიც შეიცავს ცილებს, ცხიმებს, ნახშირწყლებს, ვიტამინებს და მინერალებს.
არსებობს სპეციალური ფორმულა ბავშვის ოპტიმალური წონის გამოსათვლელად. 6 თვემდე ასაკის ბავშვის წონის დასადგენად 800 გ გაამრავლეთ ასაკზე თვეებში და დაუმატეთ დაბადების წონას.
B = 800 x Chm + Bp, სადაც B არის ბავშვის წონა, Chm არის თვეების რაოდენობა, Bp არის დაბადების წონა.
7-დან 12 თვემდე ბავშვის წონა გამოითვლება შემდეგნაირად: 800 გ უნდა გამრავლდეს 6-ზე, 400 გ გამრავლებული ექვსი თვის შემდეგ თვეების რაოდენობაზე, მიღებულ ორ რიცხვს ემატება და ბავშვის წონა დაბადებისას ემატება. თანხა:
B = 800 x 6 + 400 x Chm + BP, სადაც B არის ბავშვის წონა, Chm არის თვეების რაოდენობა ექვსი თვის შემდეგ, BP არის დაბადების წონა.
თუ აღმოაჩენთ, რომ თქვენი შვილი ჭარბწონიანია, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ უნდა გადახედოთ მის ყოველდღიურ დიეტას. ბავშვში წონის ნაკლებობას არასწორი კვება ეწოდება. ასეთი ბავშვები ძალიან დაუცველები არიან, მათი თერმორეგულაციის პროცესი ხშირად ირღვევა. ჰიპოტროფიას თან ახლავს იმუნიტეტის დაქვეითებაც.
ჰიპოტროფიას იწვევს ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი რაოდენობით მიღება ან მათი არასათანადო შეწოვა.
ყველაზე ხშირად, არასრულფასოვანი კვება შეინიშნება სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში და, გაჩენის დროიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. თანდაყოლილი არასრულფასოვანი კვება ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია ორსულის არასწორ კვებასთან. შეძენილი არასრულფასოვანი კვება გამოწვეულია ბავშვის არასწორი კვებით ან არასრულფასოვანი გამოკვებით.
ორსული ქალის დიეტამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის წონაზე, თუ მას სურს წონაში მოიმატოს ბავშვის დაბადების შემდეგ. კვლევებმა აჩვენა, რომ ქალებს, რომლებიც გადაწყვეტენ დაორსულებას, ურჩევენ წონაში მოიმატონ. თუ ქალი ორსულობამდე მოიმატებს რამდენიმე კილოგრამს, ეს საგრძნობლად გაზრდის მის შანსს ნორმალური წონის ბავშვის გაჩენისთვის, ხოლო ქალები, რომლებიც წონაში იკლებს ორსულობამდე, ხშირად აჩენენ მცირეწონიან ბავშვებს.
ორსულობის დროს მნიშვნელოვანია სწორი კვება. არასაკმარისი ან არაადეკვატური კვება ზიანს აყენებს არა მხოლოდ თავად ქალს, არამედ არ დაბადებულ ბავშვსაც. დაბალი წონით დაბადებულ ბავშვებს შორის ძალიან მაღალია სიკვდილიანობის მაჩვენებელი დაბადებიდან პირველ დღეებში. მაშინაც კი, თუ ბავშვი გადარჩება, დიდია იმის ალბათობა, რომ მომავალში ეს გავლენას მოახდენს მის გონებრივ და ფიზიკურ განვითარებაზე.
ქალი, რომელმაც ორსულობამდე რამდენიმე კილოგრამი მოიმატა, ნორმალური წონის ბავშვის გაჩენის შანსს 20%-ით ზრდის. თუ ორსულობის დროს ქალმა მოიმატა კვირაში მინიმუმ 250 გ, ალბათობა იმისა, რომ დაბადებულ ბავშვს ნორმალური წონა ექნება 90%-ით იზრდება.
ბავშვში არის სამი ხარისხის არასწორი კვება.
I ხარისხი
სხეულის ყველა უბანზე, გარდა სახისა, მცირდება კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის სისქე. ჯერ მუცელზე იწყებს ცვენას. ნორმალური სიმაღლის მატების დონეზე წონის მატება ნელდება ან ჩერდება. ნეიროფსიქიკური განვითარება შეესაბამება ბავშვის ასაკს. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ბავშვს უჩნდება ძილისა და მადის დარღვევა.
II ხარისხი
კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი პრაქტიკულად ქრება მუცელზე და მკერდზე, სახეზე ასევე ოდნავ იკლებს. ბავშვი იწყებს თანატოლებს ჩამორჩენას ზრდასა და ნეიროფსიქიკურ განვითარებაში, ხდება ლეთარგიული და გულგრილი და ქრება მადა. იწყება ვიტამინის დეფიციტი.
III ხარისხი
კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი ქრება სხეულის ყველა ნაწილში, მხოლოდ ლოყებზე შეიძლება დარჩეს თხელი ფენა. სხეულის წონა ნორმაზე 30%-ით ნაკლებია და მუდმივად მცირდება. ზოგჯერ შეინიშნება სუნთქვის დარღვევა.
ლორწოვანი გარსები მშრალი და ღია წითელია. შემცირებული გულისცემა და არტერიული წნევა. ბავშვს სასწრაფო მკურნალობა სჭირდება.
არასრულფასოვანი კვების პირველი ნიშნების დროს ბავშვი უნდა აჩვენოს ექიმს. პირველი ხარისხის არასრულფასოვანი კვების დროს ბავშვისთვის ნაჩვენებია ამბულატორიული მკურნალობა, II და III ხარისხის შემთხვევაში - სტაციონარული მკურნალობა. არასრულფასოვნების მკურნალობის მთავარი გზა სწორი კვება და მისი გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრაა. ჰიპოტროფია შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ საჭმლის მომნელებელი სისტემის, არამედ ადამიანის სხეულის სხვა სისტემების დაავადებების შედეგად.
ბავშვში შეძენილი არასრულფასოვანი კვება შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ არასრულფასოვანი, არამედ სხვადასხვა ნაწლავური ინფექციით.
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვადასხვა დეფექტები, რომლებიც იწვევენ უკმარისობას ან სპაზმს (ახალაზია, პილოროსპაზმი და სხვ.) არის არასრულფასოვანი კვების მიზეზი. ბავშვის ორგანიზმი კარგად არ იღებს საკვებს და, შედეგად, მას აკლია.
არასწორი კვების გაჩენაზე გავლენას ახდენს აგრეთვე ანატომიური მანკები (თორმეტგოჯა ნაწლავი, მოკლე საყლაპავი, პილორული სტენოზი და სხვ.). ისინი იწვევენ ზედა ან ქვედა ნაწლავის გაუვალობას, რაც გამოიხატება განავლის ცვლილებებით, გულისრევით და ა.შ. იშვიათ შემთხვევებში ხდება ორგანიზმის ინტოქსიკაცია.
თანდაყოლილი ჰიპოტროფიის ფორმები:
ნეიროპათიური ჰიპოტროფია. ბავშვი არ ჩამორჩება ზრდას და გონებრივ განვითარებას და ამავდროულად არ გრძნობს შიმშილს;
ნეიროდისტროფიული ჰიპოტროფია. ბავშვს აქვს უარყოფითი დამოკიდებულება საკვების მიმართ, არის ძალიან ამაღელვებელი და გაღიზიანებული. ის შეფერხებულია ზრდაში და ფსიქომოტორულ განვითარებაში;
ნეიროენდოკრინული ჰიპოტროფია. წონაში უმნიშვნელო ჩამორჩენასთან ერთად, ბავშვის ზრდის მნიშვნელოვანი შეფერხებაა;
ენცეფალოპათიური ჰიპოტროფია. ბავშვი გულგრილია საკვების მიმართ და არ აქვს წოვის რეფლექსი.
ბავშვის განსაკურნებლად აუცილებელია, ექიმების დახმარებით, სწორი დიეტა შევქმნათ. ეცადეთ, ბავშვს ძალით არ აჭამოთ, რადგან ამან შეიძლება საპირისპირო შედეგი გამოიწვიოს და მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია.
ბავშვის ყოველდღიური დიეტა ეფუძნება ორ მნიშვნელოვან პრინციპს:
საკვების „გაახალგაზრდავება“, ანუ ბავშვი ისე უნდა იკვებებოდეს, როგორც თქვენ იკვებეთ, როცა ძალიან პატარა იყო. დიეტა უნდა შეიცავდეს დედის რძეს და რძის სხვადასხვა ფორმულებს;
ორფაზიანი კვება, ანუ ბავშვის ოპტიმალურ კვებაზე გადაყვანამდე აუცილებელია მისი ადაპტაცია ცილებთან, ცხიმებთან და ნახშირწყლებთან, თანდათან გაზარდოს მათი რაოდენობა.
ტერმინი „ჰიპოტროფია“ შემოიღეს 1900 წელს. თუმცა, თავად დაავადება ხშირად გვხვდება ადრე.
იმისათვის, რომ ბავშვი „ზრდასრული“ საკვებისადმი ადაპტირებას და წონაში გაზრდის მიზნით, ჯერ მისი საჭმლის მომნელებელი სისტემა მაქსიმალურად უნდა განთავისუფლდეთ. ამისათვის თანდათანობით შეამცირეთ საკვების ყოველდღიური რაოდენობა, სანამ ის არ იქნება თქვენი ნორმალური დიეტის ერთიდან ორ მესამედამდე. დანარჩენი მიირთვით სითხესთან ერთად - ჩაი, წვენები, ბოსტნეულის ან ბრინჯის ბულიონი.
ბავშვის საჭმლის მომნელებელი სისტემის განტვირთვის შემდეგ გადადით შემდეგ ეტაპზე, თანდათან გაზარდეთ საკვების ყოველდღიური რაოდენობა. ამავდროულად, დარწმუნდით, რომ თქვენს დიეტაში ცხოველური ცილების შემცველობა თანდათან და ძალიან მცირე დოზებით იზრდება.
შემდეგ ეტაპზე ბავშვის რაციონში დაამატეთ ხაჭო, მცენარეული ზეთი, კეფირი, ხილის პიურეები და ნაღები. თუ ბავშვის წონა იწყებს მატებას, დიეტაში შეიძლება შეიტანოთ დამატებითი საკვები - ფაფა ან ბოსტნეულის პიურე ბოსტნეულის ბულიონით.
სანამ ბავშვი იცავს ამ თერაპიულ დიეტას, ყურადღება მიაქციეთ მის მდგომარეობას - არის თუ არა გულისრევა, ღებინება, რეგურგიტაცია, ჭამს თუ არა ბავშვი დღიურ ნორმას, არის თუ არა განავალი ნორმალური და ა.შ.
თუმცა, ასეთი საკვები არ უნდა მიეცეს ახალშობილს, თუმცა შესაძლოა ისინიც იყვნენ ჭარბწონიანები.
ზოგადად, მცირეწონიან ბავშვებს სჭირდებათ საკვები, რომელიც შეიცავს ცილის მაღალ შემცველობას. ეს უზრუნველყოფს ბავშვის სწრაფ ზრდას და წონაში მატებას. ექიმების უმეტესობა რეკომენდაციას უწევს მცირეწონიან ბავშვის კვებას ცილებით მდიდარი საკვებით, 2 კვირამდე - 2,5-3 გ 1 კგ წონაზე, 1 თვემდე - 3-3,5 გ და 1 თვეზე მეტი - 3,5 -4 გ.
არასაკმარისი წონის მქონე ბავშვებში ცხიმის მოთხოვნილება არის 5-6,5 გ 1 კგ სხეულის მასაზე, დაახლოებით იგივე, რაც ნორმალური წონის მქონე ბავშვებში. იმისათვის, რომ ბავშვმა მიიღოს საკმარისი რაოდენობის ცხიმი, დედის რძესთან ერთად, უნდა იკვებებოდეს სხვადასხვა ნარევებით, რომლებიც შეიცავს მცენარეულ ცხიმებს. მცენარეული და ცხოველური ცხიმების ნარევი უზრუნველყოფს მთლიანი კალორიების დაახლოებით 40-50%-ს.
ბავშვის ნახშირწყლების მოთხოვნილება არის დაახლოებით 12-15 გ 1 კგ წონაზე. პედიატრების უმეტესობა გვირჩევს ბავშვის რაციონში ლაქტოზის შემცველი პროდუქტების შემცირებას.
მცირე წონის ბავშვებში მინერალური მარილების საჭიროება უფრო მეტია, ვიდრე ჩვეულებრივ ბავშვებში. კალციუმის შემცველი პროდუქტები უნდა იყოს წარმოდგენილი ბავშვის დიეტაში დაახლოებით 130-150 მგ 100 კკალზე, მაგნიუმი - 6 მგ 100 კკალზე.
ვიტამინები ბავშვის ორგანიზმში ხვდება დედის რძით. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ვიტამინი E. საკმარისი დღიური დოზაა დაახლოებით 1 მგ/100 კკალ.
ძუძუთი კვების დროს ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების ოპტიმალური თანაფარდობაა 1: 3: 6, ხელოვნური - 1: 1.5: 3.5.
სწორად ჩამოყალიბებული დიეტის დროს ბავშვის წონა იწყებს მატებას 3-4 კვირის შემდეგ. არ დაგავიწყდეთ, რომ ის რეგულარულად აჩვენოთ ექიმებს. არ გააკეთოთ ექსპერიმენტები თქვენი ბავშვის დიეტაზე; თუ გადაწყვეტთ დიეტაში რაიმე ახლის შეტანას, მიმართეთ თქვენს პედიატრს. ნებისმიერ შემთხვევაში, ყოველი ახალი პროდუქტი შეიტანეთ დიეტაში თანდათანობით, ძალიან მცირე რაოდენობით.
თუ ამ პერიოდში დედას არ აქვს საკმარისი დედის რძე, ბავშვს უნდა დაემატოს ხელოვნური რძე. ჩვეულებრივ, დედის რძეს აანალიზებენ და გარკვეული საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი რაოდენობით, ისინი დამატებით ინიშნება:
ცილის დეფიციტისთვის - ხაჭო, კეფირი, რძე;
ცხიმების დეფიციტის შემთხვევაში - 10-20% კრემი;
თუ ნახშირწყლების ნაკლებობაა - წყალი შაქრის დამატებული სიროფით.
თუ მდგომარეობა კრიტიკულია, ნუტრიენტები შეიძლება მიეცეს ინტრავენურად. არასრულფასოვანი კვების დროს ბავშვის რაციონში ემატება ვიტამინები და სხვადასხვა ფერმენტები (პეპსინი, აბომინი, პანკრეატინი, ფესტალი, პანზინორმი და სხვ.), ასევე სტიმულატორებს (დიბაზოლი, აპილაკი და სხვ.).
ბავშვის არასწორი კვების თავიდან ასაცილებლად, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს დედის კვებას ორსულობის დროს. მნიშვნელოვანია მისი წონის ფრთხილად მონიტორინგი, ისევე როგორც ბავშვის წონა დაბადების შემდეგ. მეძუძურმა ქალმა სწორად უნდა შექმნას დიეტა როგორც თავისთვის, ასევე ბავშვისთვის და ზუსტად დაიცვას იგი.
თუ ქალს ორსულობის დროს D ვიტამინის ნაკლებობა აწუხებს, ეს ზრდის წონიანი ბავშვის გაჩენის ალბათობას.
ბავშვის ზრდასრულ საკვებზე გადასვლისას შეეცადეთ რაციონში შეიტანოთ ყველა საჭირო საკვები, რომელიც მდიდარია ცილებით, ცხიმებითა და ნახშირწყლებით. თუ ოჯახი იცავს კვების რაიმე თავისებურ წესს (ვეგეტარიანელობა, უმი საკვების დიეტა, თერაპიული მარხვა და ა.შ.), სრულიად მიუღებელია ბავშვის ამის მიჩვევა. ბავშვმა უნდა იკვებოს თავისი ასაკისთვის ადეკვატურად. კვების რომელიმე კონკრეტულ მეთოდზე გადასვლა შეგიძლიათ მხოლოდ ზრდის პერიოდის დასრულების შემდეგ.
შეგიძლიათ ბავშვს მიირთვათ შემდეგი რეცეპტის მიხედვით მომზადებული ძალიან გემრიელი კერძი:
ხაჭოს ბურთულებიშემადგენლობა: 200 გრ ხაჭო, 2 ჩაის კოვზი სემოლინა, 1 კვერცხი, 10 გრ შაქარი, 100 გრ კენკრა (ჟოლო, მოცვი, მოცხარი და ა.შ.).
მომზადების მეთოდი.ხაჭო გავხეხოთ კვერცხის გულთან ერთად, მოვაყაროთ სემოლინა, ათქვეფილი ცილა, შაქარი და კენკრა. აურიეთ ყველაფერი საფუძვლიანად. გააცხელეთ 1 ლიტრი წყალი, დაამატეთ ცოტა მარილი. მიღებული მასიდან აიღეთ ჩაის კოვზი და ფრთხილად ჩაუშვით მდუღარე წყალში 1-1,5 წუთის განმავლობაში. მიირთვით ბურთულები თბილი, შეგიძლიათ დაამატოთ ცოტა კარაქი ან არაჟანი და მოაყაროთ შაქრის პუდრა.
ხანდაზმული მცირეწონიანი ბავშვების კვება გარკვეულწილად განსხვავდება ჩვილების კვებისგან.
ბავშვი აგრძელებს ინტენსიური ზრდის სტადიას. ამ ეტაპზე ორგანიზმის მოთხოვნილება ცილებზე კიდევ უფრო იზრდება. ადრე ბავშვის ორგანიზმში ცილა შედიოდა დედის რძესთან ერთად, შემდეგ ხაჭოსა და ძროხის რძესთან ერთად. ახლა თქვენ თანდათან უნდა მიეჩვიოთ თქვენი შვილი ხორცს. ხორცი არის ცილების კარგი წყარო, რომელიც მონაწილეობს სხეულის უჯრედების მშენებლობასა და განახლებაში. ეს ძალიან სასარგებლოა მზარდი ორგანიზმისთვის, განსაკუთრებით მცირე წონის ბავშვებისთვის.
1 წლამდე ნელ-ნელა ჩართეთ საქონლის ხორცი ბავშვის მენიუში, ზოგჯერ მას შეიძლება მიეცეთ უცხიმო ღორის და ქათმის თეთრი ხორცისგან დამზადებული კერძები. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, როდესაც ბავშვის ორგანიზმი ხორცს მოერგება, რაციონში შეიტანეთ მჭლე თევზი.
იმისათვის, რომ ბავშვმა წონაში მოიმატოს, ხორცის კერძები კარგად უნდა იყოს დაჭრილი – წინააღმდეგ შემთხვევაში ბავშვს გაუჭირდება მათი ღეჭვა. გაასუფთავეთ ხორცი ფილებისგან და ვენებისგან და რამდენჯერმე გაიარეთ ხორცსაკეპ მანქანაში.
თუ თქვენს შვილს არ მოსწონს ეს კერძი, შეურიეთ დაფქული ხორცი ბოსტნეულის პიურეს. 8 თვეში ხორცის დღიური პორცია არ უნდა აღემატებოდეს 30 გ-ს, 1-2 კვირის შემდეგ, როცა ბავშვი მიეჩვევა ხორცს, შეიძლება ცალ-ცალკე მისცეს. ხორცი რომ არ გაშრეს, შეგიძლიათ მოხარშოთ და ცოტა ხნით რძეში მოხარშოთ.
შეგიძლიათ ბავშვს ხორცის ბურთულები გაუკეთოთ, უბრალოდ მოხარშეთ ისე, რომ უფრო დამსხვრეული იყოს. როდესაც თქვენი შვილი ერთი წლის გახდება, შეგიძლიათ მას ორთქლზე მოხარშული კატლეტები მისცეთ. ამ გზით კვებით ბავშვი სწრაფად მოიმატებს გამოტოვებულ კილოგრამებს.
მცენარეული ზეთი აუცილებლად უნდა იყოს წონიანი ბავშვის დიეტაში. მცენარეული ცხიმების გარეშე მისი ნორმალური ზრდა და განვითარება შეუძლებელია. ოღონდ ნუ გაიტაცებთ: ბავშვმა საკვებთან ერთად დღეში არაუმეტეს 0,5 ჩაის კოვზი ზეთი უნდა მიიღოს. დარწმუნდით, რომ თქვენი შვილი ჭამს პურს, განსაკუთრებით ქერქს.
იმისათვის, რომ ბავშვმა უფრო სწრაფად მოიმატოს წონაში, აჭამეთ მას ხშირად, მაგრამ ნელ-ნელა. უმჯობესია დაიცვან ოთხსაათიანი ინტერვალი - 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00. ნუ გადატვირთავთ ბავშვს მუცელს, მიეცით მას დედის რძე ან სხვადასხვა ფორმულები პირველი და ბოლო კვების დროს, წინააღმდეგ შემთხვევაში, წონის მომატების ნაცვლად, საპირისპირო შედეგს მიაღწევთ. გააკეთეთ მენიუ მეორე კვებისთვის ხილის ან კენკრის პიურეებისგან. შეგიძლიათ მისცეთ რძის ფაფა. მესამე კვებაზე მიეცით ხორცი ბოსტნეულის პიურესთან ერთად, დესერტად კი წვენი ან კომპოტი. გახსოვდეთ, რომ 1 კვებაზე ბავშვს შეუძლია მიირთვას არაუმეტეს 200 გრ.საღამოს შეგიძლიათ მისცეთ ხაჭო ან კეფირი. კვებას შორის ბავშვმა უნდა მიიღოს საკმარისი სასმელი წყალი.
”ექიმო, ჩვენ გვაქვს საშინელი პრობლემები - ბავშვი ხშირად აფურთხებს, მას აქვს არასტაბილური განავალი მუწუკებით, მუცელი ხშირად მტკივა”
- "და წონა როგორ იზრდება?"
- "ჩემ წონასთან დაკავშირებით ყველაფერი კარგადაა - სიცოცხლის პირველ თვეში 2 კილოგრამი მოვიმატე"
- „მაშინ იმედები უნდა გაგიცრუო, ბავშვი სრულიად ჯანმრთელია. თუ წონაში მატებაა, მაშინ როგორი განავალი აქვს, რამდენად ხშირად აფურთხებს, არანაირ როლს არ თამაშობს“.
სამწუხაროდ, არის სიტუაციები, როდესაც, პირიქით, წონის მატება ცუდია, მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვი ნორმალურად ჭამს. მაგრამ რას ნიშნავს "ცუდი" და როდის უნდა დაიწყოთ წუხილი?
ზოგადად, სიცოცხლის პირველ წელს ბავშვების წონა იზრდება დაახლოებით 3-ჯერ - დაბადებისას 3 კილოგრამიდან 10,5-მდე სიცოცხლის წლისთვის. ამრიგად, ყოველდღიური წონის მომატება ბავშვის სიცოცხლის პირველ 3 თვეში არის დაახლოებით 30 გრამი დღეში, შემდეგ 3-დან 6 თვემდე ჩვილები ამატებენ დაახლოებით 18 გრამს დღეში, 6-დან 9 თვემდე - 12 გრამამდე, 9-დან 12 თვემდე - 9 გრამი.
არის სპეციალური centile ცხრილები, რომლითაც შეგიძლიათ განსაზღვროთ არის თუ არა ბავშვის წონა და სხვა პარამეტრები ნორმალურ ფარგლებში. თუ პაციენტის წონა მე-3 ცენტილზე დაბალია ან საშუალო ასაკობრივი ნორმის 20%-ზე ნაკლებია, ეს ნიშნავს, რომ აშკარაა წონის დეფიციტი და აუცილებელია დეფიციტის მიზეზის გაგება.
მიზეზები ზოგჯერ საკმაოდ აშკარაა. მაგალითად, თუ ბავშვს აქვს ხშირი, ცხიმიანი, მბზინავი განავალი და მორეციდივე პნევმონია დაბადებიდან, შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს კისტოზური ფიბროზი.
და თუ წონაში მატება შეწყდა სიცოცხლის ექვსი თვის შემდეგ, ხორბლის ფაფის შეყვანიდან მალევე, აშლილ განავალთან ერთად, შეგიძლიათ იფიქროთ ცელიაკიაზე. ადრე ჯანმრთელ ბავშვში მუდმივი ფხვიერი განავალი შეიძლება მიუთითებდეს გიარდიაზე.
მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც აშკარად აბსოლუტურად ჯანმრთელი ბავშვი არ იმატებს წონაში ერთი შეხედვით სრულიად გაუგებარი მიზეზის გამო. ვნახოთ, რატომ ხდება ეს.
ამ დრომდე, სამშობიაროებში ზოგიერთი ბებიაქალი და ნეონატოლოგი გვირჩევს ახალშობილის კვებას ყოველ 3 საათში ერთხელ მაინც („ისე, რომ კარგად მონელდეს“) და არ იკვებოთ ღამით („კუჭმა დაისვენოს“). მაგრამ ბავშვის მუცელი ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა და ყოველთვის ვერ ძლებს 3 საათს საკვების გარეშე, რომ აღარაფერი ვთქვათ ღამის შესვენებაზე.
ასევე ხდება, რომ ბავშვი შეგნებულად იკვებება. მაგალითად, როცა დედას ირაციონალურად ეშინია, რომ ბავშვი მსუქანი გაიზრდება, ეს განსაკუთრებით ეხება ბოთლით ნაკვებ გოგონებს. მაგრამ გარწმუნებთ, რომ ასეთი შიშები სრულიად უსაფუძვლოა.
„არასაკმარისი კვების“ პრობლემის ნიშნები: ბავშვი ხარბად ჭამს, ჭამებს შორის ხმამაღლა და მომთხოვნი ტირის, ცოტას აქრობს და იშვიათად ახველებს. პრობლემის გადაჭრა მარტივია - დააწესეთ კვება მოთხოვნით და დაიწყეთ რეჟიმის დადგენა სიცოცხლის 2 თვესთან ახლოს.
დედის რძის ნაკლებობა
თანამედროვე ქალებს ლაქტაციის პრობლემა ბევრად უფრო ხშირად აქვთ, ვიდრე ადრე. ეს განსაკუთრებით ხშირია, როცა ბავშვი პირველია, დედა გამოუცდელი და შეშფოთებულია. ისეც ხდება, რომ ქალი ფანატიკურადაა განწყობილი ძუძუთი კვებაზე და თვლის, რომ თუ ძუძუთი არ აწოვს, მაშინ ცუდი დედაა. ასეთი დედა ვერც კი აღიარებს აზრს, რომ ბავშვს შეიძლება დაემატოს ფორმულა.
შედეგად, ბავშვი დილიდან საღამომდე ეკიდება მკერდზე და არ უშვებს დედას, არ არის საკმარისი რძე, ბავშვის წონა არ იზრდება. აქ აუცილებელია იმის გაგება, რომ ასეთი სტრატეგია არ არის მომგებიანი არც ბავშვისთვის და არც დედისთვის. ბოლოს და ბოლოს, ძუძუთი კვება არ კარგავს თავის მნიშვნელობას მცირე მოცულობის გამო და თუ ფორმულას შეავსებთ, ძუძუთი კვების სარგებელი რჩება. ეს ნიშნავს, რომ დამატებითი კვება შეიძლება და უნდა გაკეთდეს.
რეგულარულად იქმნება სიტუაცია, როდესაც დედა, რომელიც განიცდის სტრესს, უმკლავდება მას ბავშვის მკერდზე მუდმივად მიტანით. ხშირად ეს ის შემთხვევებია, როდესაც ის ბავშვთან ერთად სძინავს იმავე საწოლში, მამა კი გვერდით ოთახში გადადის. ასეთ დედას ეშინია კვების რაოდენობის შემცირება ბავშვის გაზრდის დროსაც კი. და ვითარება გამოდის, რომ სიცოცხლის მეორე ნახევარში მყოფი ბავშვი, რომელიც ყოველ თავისუფალ წუთს ძუძუთი იკვებება, უარს ამბობს მყარ საკვებზე (დამატებით საკვებზე) მაშინაც კი, როცა სრულიად მზად არის ამისთვის.
ზოგჯერ, პედიატრის „ზეწოლის ქვეშ“, რომელიც დაჟინებით მოითხოვს დამატებით კვებას, დედა, ასეც იყოს, სთავაზობს ბავშვს ახალ საკვებს, მაგრამ ნეგატიურ რეაქციას ხედავს (ბოლოს და ბოლოს, ბავშვს რძით ავსებენ), ის თავდაჯერებულად. უარს ამბობს ახალი საკვების დანერგვაზე.
თუმცა, სიცოცხლის 6 თვის შემდეგ, დედის რძე არ აკმაყოფილებს ბავშვის საჭიროებებს. შედეგად მკერდიდან არ ჩამოდის და წონაში არ იმატებს. ხშირად ამ სიტუაციაში ერთადერთი გამოსავალი არის მეორე ბავშვის დაბადება ან სამსახურში დაბრუნება. კიდევ ერთი ვარიანტია გააუმჯობესოთ ურთიერთობა ქმართან.
ტკბილი სითხეები
კიდევ ერთი ტიპიური სიტუაციაა, როდესაც ბავშვს ეცნობა ტკბილი წვენი ან კომპოტი თითქმის 2-3 თვის ასაკიდან. თავდაპირველად, ეს ჩვეულებრივ ასოცირდება ბებიის ცრუ ნდობასთან ამ სასმელების სარგებლობის მიმართ.
მაღალკალორიული შაქარი თრგუნავს მადას, მაგრამ არ აკმაყოფილებს ბავშვის კვების საჭიროებებს. წონის ცუდი მატების გარდა, კომპოტებისა და წვენების ბოროტად გამოყენება იწვევს კარიესს და ყაბზობას.
ზოგადად, თუ ჯანმრთელი ბავშვი კარგად არ იმატებს წონაში, არ უნდა მიათრიოთ ბავშვი სულ უფრო მეტ ექიმთან, რომლებიც ადრე თუ გვიან რაღაცას „იპოვნიან“ და თქვენი ფულისთვის „გამკურნალებენ“, არამედ მიზეზს ეძებენ. თქვენი მშობლების უსიამოვნებები და ცრურწმენები - სავარაუდოდ, სწორედ აქ გამოჩნდება.
მიხაილ ნიკოლსკი
ფოტო istockphoto.com
წონა ბავშვის ჯანმრთელობის მთავარი მაჩვენებელია, რის გამოც პედიატრთან ვიზიტისას ბავშვს ჯერ აწონებენ და შემდეგ ამოწმებენ.
განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ჩვილებში წონის ნაკლებობას - ვინაიდან ეს მაჩვენებელი ასაკთან ერთად პროპორციულად უნდა გაიზარდოს.
გადახრები შეიძლება იყოს ორი მიმართულებით - სხეულის ჭარბი წონა ან დეფიციტი. თუ წონა ძალიან მაღალია, ექიმი გირჩევს კვების რეჟიმის დაცვას, მაგრამ ნაკლებობა შეიძლება იყოს ძალიან საგანგაშო სიგნალი.
წონის ნაკლებობა არის არასწორი კვება. ეს ძალიან საშიშია, ვინაიდან შედეგად ბავშვში შეიძლება განვითარდეს მძიმე და არცთუ მთლად სასიამოვნო სიმპტომები. როდესაც ბავშვი მუდმივად იზრდება, ორგანოებისა და ქსოვილების განვითარება მოითხოვს ენერგიის მუდმივ მიწოდებას და "სამშენებლო მასალას".
ამ ყველაფრის წყარო საკვებია. როდესაც ბავშვს აკლია საკვები ნივთიერებები, სხეულმა შეიძლება მოითხოვოს ისინი თავისი რეზერვიდან.
შედეგად, მცირე წონის დაკლებით, აღინიშნება შემდეგი:
- ხშირი მიდრეკილება ARVI-ს მიმართ;
- რაქიტი;
- ანემია;
- ენდოკრინული დისფუნქცია;
- დისბიოზი.
სხვადასხვა გარეგანი გამოვლინებები შესამჩნევი იქნება არა მხოლოდ ექიმის, არამედ მშობლების მიერ.
ჩვილებს აქვთ განსაკუთრებული მგრძნობელობა საკვები ნივთიერებების მიმართ, ამიტომ, არასრულფასოვანი კვების ფონზე, ისინი ხშირად განიცდიან შეფერხებას ქსოვილის ორგანოების ფორმირებაში, კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიებს და ნეიროფსიქიკურ განვითარებაში ჩამორჩენას. ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან დროული კონსულტაცია, რათა თავიდან აიცილოთ დარღვევების განვითარება.
შეუძლებელია არსებული ნივთიერებების ნაკლებობის კომპენსირება, რადგან ისინი სხეულში თანდათან გროვდება.
როგორ განვსაზღვროთ წონის ნაკლებობა?
ასაკობრივ ნორმასთან შედარებით დაბალი წონა ყოველთვის არ მიუთითებს არასწორი კვების არსებობაზე.
ის ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს შემდეგ ფაქტორებთან:
- კონსტიტუციური მახასიათებლები.ოჯახებში, სადაც მშობლებს დიდი წონა აქვთ, ჭარბწონიანი ბავშვები იბადებიან და პირიქით. ხშირად წონის მაჩვენებლები მემკვიდრეობითი ფენომენია.
- კვების მახასიათებლები.ძუძუთი კვებაზე მყოფმა ბავშვმა შეიძლება ზოგჯერ წონაში დაიკლოს შერეულ ან ხელოვნურ კვებაზე მყოფ ბავშვებთან შედარებით.
პერიოდული აწონვა დაგეხმარებათ ბავშვის ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან აცილებაში.
ჩვილებში წონის ნაკლებობის გარეგანი მიზეზები
გარეგანი მიზეზები შეიძლება იყოს მშობლების არასწორი ქმედებებით ან ბავშვის გარშემო არსებული გარემოთი.
ხშირად ეს მიზეზები მოიცავს:
- კვებითი ფაქტორი.დედის რძე არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ ბავშვი იყოს სავსე და წონაში მოიმატოს. ეს მეძუძური დედის არასათანადო კვებით არის განპირობებული - ბავშვი საკმარისად ჭამს რძეს, მაგრამ ეს მისთვის მკვებავი არ არის. ასევე შეიძლება ძალიან ცოტა რძე იყოს.
- კვებითი დარღვევები.
- არასწორი ნარევიხელოვნურ კვებაზე ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს წონაზე, ისევე როგორც დამატებითი საკვების გვიან შეყვანამ.
- ტოქსიკური ფაქტორიშეიძლება დაასახელოთ არახელსაყრელი ეკოლოგია, წამალი, ხშირი მოწამვლა და საკმარისი ვიტამინების ნაკლებობა. აუცილებელია გადახედოს იმ მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ხელს უწყობენ იმუნური სისტემის გაძლიერებას და სხეულის სხვა ფუნქციებს.
- სოციალური ფაქტორიარის ის, რომ მშობლები უყურადღებო არიან ბავშვის მიმართ - ის იშვიათად დადის სასეირნოდ, ცოტათი ურთიერთობს დედასთან და მამასთან და არ იღებს სიყვარულს. მას არავინ უკეთებს მასაჟს და არ ასრულებს განვითარების ტანვარჯიშს - ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის არასწორი განვითარება და წონის დარღვევა.
- ეგზოგენური ფაქტორებიიწვევს უზარმაზარ სტრესს - ბავშვი ხშირად იღვიძებს ღამით, ცუდად ჭამს და მოუსვენრად იქცევა, როდესაც გარემო იცვლება.
შინაგანი მიზეზები
შინაგანი მიზეზებია სხეულის პათოლოგიები. ეს შეიძლება შეიცავდეს:
- ARVI და მსგავსი ხასიათის სხვა დაავადებები.
- ნაწლავის პათოლოგიები და ინფექციები.
- საკვები ნივთიერებების ნაკლებობა და ცუდი მეტაბოლიზმი.
- ცენტრალური ნერვული სისტემის მანკები და ენდოკრინული დაავადებები.
- იმუნოპათოლოგიური პროცესები, ალერგიის არსებობა.
- მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც ვითარდება მალაბსორბციის სინდრომით.
- კისტოზური ფიბროზი ან ეგზოკრინული ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევა.
პირველ ორ კვირაში ბავშვს შეუძლია წონაში 10%-მდე დაიკლოს.ეს საკმაოდ ნორმალურია. ამ მომენტში ბავშვი ეჩვევა საშვილოსნოსგარე ცხოვრებას, ადაპტირდება, ამიტომ გამოიყოფა ზედმეტი სითხე.
ნაკლებწონიანობის ნიშნები
არასრულფასოვანი კვების მქონე ბავშვის გამოკვლევისას ხედავთ, რომ ბავშვის ორგანიზმს აკლია ვიტამინები და საკვები ნივთიერებები.
კანქვეშა ცხიმოვანი შრე თხელდება, ქრება ნაკეცები და ლოყები და შეიმჩნევა სიგამხდრე.
კანი ხდება ფხვიერი, მშრალი, აქერცლილი და მცირდება მისი ტურგორი.
რაც შეეხება ფრჩხილებსა და თმას, ისინი მტვრევადი ხდებიან და კარგავენ სილამაზეს. აღინიშნება ნერვული სისტემის დარღვევები და დუნე რეფლექსები.
ლაბორატორიული ტესტების მონაცემებმა შეიძლება დაადასტუროს ან უარყოს არასწორი კვების არსებობა - ასევე შეგიძლიათ გაიგოთ დაავადების განვითარების ხარისხი და მიზეზები. ბავშვს შეუძლია ჰემოგლობინის დაქვეითება, სისხლის წითელი უჯრედების და ლიმფოციტების რაოდენობის ცვლილება. მიზეზის გასარკვევად, თქვენ უნდა გაიაროთ ზოგადი სისხლის ტესტი.
ჩვილის ნორმალური წონის განსაზღვრა
ახალშობილთა პერიოდი გრძელდება 28 კვირა, დაწყებული ბავშვის დაბადების მომენტიდან.
მთელი დროის განმავლობაში ის იმატებს წონის 1/3-ს, კერძოდ 20 გრამს ყოველდღიურად.
ბავშვს მუდმივად აკონტროლებენ, ზომავენ სიმაღლეს, წონას და სხვა მაჩვენებლებს. ყოველთვიურად მატება მცირდება.
ექიმები მკაცრად გირჩევენ ჩვილების კვებას არა უმეტეს 2,5 საათში ერთხელ.ეს რეჟიმი საშუალებას მოგცემთ დაიბრუნოთ წონა და აკონტროლოთ საკვების რაოდენობა კუჭის ზომის მიხედვით. საკვების საათობრივი მოთხოვნილება იმაზე მეტყველებს, რომ ბავშვმა იოლად მოინელა წინა ნაწილი და ახლა სურს ახალი.
- პირველი თვის მეორე ნახევარში ბავშვი ინტენსიურად იმატებს წონაში და 500-600 გრამით იმატებს. ეს მაჩვენებელი საკმაოდ ნორმალურია. იმისათვის, რომ დარწმუნდნენ, რომ ყველაფერი გეგმის მიხედვით მიდის, ბავშვს ხშირად აგზავნიან გამოკვლევაზე, სადაც ურჩევენ საუკეთესო დიეტას. მეძუძურმა ქალმაც კარგად უნდა იკვებოს, რადგან რძის ხარისხი და კალორიულობა დამოკიდებულია მის საკვებზე.
- მეხუთედან მე-12 კვირამდე ბავშვი აქტიურად იმატებს წონაში, რადგან ის მოიხმარს 125-დან 200 მლ რძეს. წონაში მატების ყოველთვიური მაჩვენებელი თვეში 500 გრამიდან 2 კგ-მდეა, მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვი ძალიან ცოტათი მოძრაობს და ახლა იწყებს თავის აწევას და დაჯდომას.
- 4-დან 6 თვემდე ზრდა მცირდება იმის გამო, რომ ბავშვი უფრო მოძრავი ხდება. წონას ემატება 500-1000 გრამი. დასაშვები მატება არის 300 გრამი, მაგრამ ექიმმა უნდა გამოიკვლიოს და გააანალიზოს ბავშვის მდგომარეობა.
- 6-დან 9 თვემდე პერიოდში ჩვილებს ეცნობიან დამატებითი საკვები და ძუძუთი კვება გრძელდება საჭიროებისამებრ. ამ მომენტში ბავშვები იმატებენ 600 გრამიდან 1,5 კგ-მდე.
- მე-10-დან მე-12 თვემდე პერიოდში მატება 300-დან 900 გრამამდე უნდა იყოს. თქვენ უნდა იკვებოთ თქვენი ბავშვის მოთხოვნით, მაგრამ უმჯობესია დაიცვან ეს რეჟიმი - 4-ჯერ დღეში. წონის უმნიშვნელო მატება ამ პერიოდში განპირობებულია იმით, რომ ბავშვი იწყებს სიარულს და ხარჯავს საკმარის ენერგიას.
წონის სტაბილური მატება შესაძლებელია მხოლოდ ხელოვნური კვებით. ყოველთვიურად, ექიმის მიერ შემოწმებისას, ბავშვს აწონებენ, წონას უზომავენ და იღებენ ანალიზებს. თუ ყველა მაჩვენებელი ნორმალურია, ბავშვი ჯანმრთელია.
როგორ ვუმკურნალოთ ნაკლებ წონას?
თუ ბავშვში გამოვლინდა არასწორი კვება, მკურნალობა ტარდება მკაცრად ექიმის დანიშნულებით და მისი მეთვალყურეობის ქვეშ.
თქვენი დიეტის ნორმალიზება პირველია. მაგრამ ეს არ არის ერთადერთი პარამეტრი, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ.
სპეციალური დიეტა, რომელიც მიზნად ისახავს საკვების რაოდენობის გაზრდას, დაეხმარება ბავშვს უფრო სწრაფად მოიმატოს წონაში და გაძლიერდეს.
დანამატის სახით შეიძლება დაინიშნოს ფერმენტები, საკვები და სამკურნალო ნარევები, ვიტამინები და სხვა პრეპარატები. არასწორი კვების მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დაბალია ბავშვის წონა. თუ დაავადება გამოწვეულია შინაგანი მიზეზებით, ისინი აუცილებლად უნდა აღმოიფხვრას და მხოლოდ ამის შემდეგ გადაიხედოს დიეტა, კალორიების მიღება და საკვების რაოდენობა.
დასასრულს, აღსანიშნავია, რომ ჩვილებში წონის ნაკლებობა სერიოზული პრობლემაა, რომლის იგნორირება არ შეიძლება. თუ ბავშვს აქვს დაბალი წონისადმი მიდრეკილება, ეს შესამჩნევი იქნება დაბადებისთანავე. მაგრამ თუ ბავშვი ყოველთვიურად იკლებს წონას, ეს შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული პრობლემის ნიშანი.
ნებისმიერ შემთხვევაში, დაუკავშირდით თქვენს პედიატრს, რათა მან ჩაატაროს გამოკვლევა, აწონ-დაწონოს და ასევე გამოიტანოს დასკვნები, ღირს თუ არა თქვენი დიეტის შეცვლა და მისი სიხშირის შეცვლა. შესაძლოა, იმისთვის, რომ ბავშვის წონა ნორმალიზდეს, თქვენ უბრალოდ უნდა დაამატოთ დიეტაში დამატებითი საკვები და ოდნავ შეცვალოთ რეჟიმი.
ვიდეო თემაზე
სხეულის მასის დეფიციტი (ჰიპოტროფია) არის დაავადება, რომელიც ვლინდება კვებითი აშლილობისა და ჭარბი წონის სახით. ეს მდგომარეობა გვხვდება როგორც ბიჭებში, ასევე გოგონებში. შემთხვევათა დაახლოებით 10%-ში ბავშვი უკიდურესად არასრულფასოვანია, ხოლო 20%-ში რაქიტი და ანემია (რკინის დეფიციტი) დაკავშირებულია არასრულ კვებასთან. ბავშვის ცხოვრების პირველ წელს ჩნდება, არასწორი კვება შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. ერთი წლის შემდეგ, ჩვეულებრივად არის საუბარი შეძენილ დაავადებაზე.
დაავადების მიზეზები და ფორმები
თანდაყოლილი წონის დეფიციტი შეიძლება დიაგნოზირდეს ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში შემდეგი მიზეზების გამო:
- დედის ასაკი - 20 წლამდე და 38-40 წელზე მეტი;
- ორსული ქალის მიერ დაავადებული ინფექციური დაავადებები;
- ორსულობის დროს პათოლოგიები;
- მომავალი დედის ცუდი კვება;
- ნარკოტიკების, ალკოჰოლისა და მოწევის გამოყენება, ასევე პროფესიული საფრთხეების ზემოქმედება.
დეფიციტი ასევე შეიძლება იყოს შეძენილი. მიზეზებია:
- ბავშვის არასრულფასოვანი კვება: მჭიდრო ძუძუს წვერები, ბავშვის ყბის არანორმალური სტრუქტურა, დამატებითი საკვების დაგვიანებით შეყვანა, ჰიპოგალაქტია (დედის რძის ნაკლებობა);
- ნაადრევი, განსაკუთრებით ღრმა;
- ცნს-ის დაზიანებები მშობიარობის დროს;
- საჭმლის მომნელებელი ან ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიები, პილოროსპაზმი;
- ბავშვის მოვლის რეჟიმისა და წესების დარღვევა.
დაავადების ეტაპები
ჰიპოტროფია ჩვეულებრივ იყოფა 3 გრადუსად:
- 1 ხარისხში სიმპტომები ქრება: მადის დაკარგვა (ჩვეულებრივ უმნიშვნელო), ძილის დარღვევა, გადაჭარბებული აგზნებადობა. ბავშვი მუცლის არეში გამხდარი ჩანს, კუნთების და კანის ტონუსი შეიძლება დაიკლო, უფრო ხშირად განვითარდეს ინფექციური დაავადებები. წონის დაკლება ამ ეტაპზე შეიძლება იყოს 11-20%.
- არასრულფასოვნების მეორე ხარისხით დეფიციტი უკვე ნორმის 20-30% იქნება. ასევე შესამჩნევია ზრდის შეფერხება 3-4 სანტიმეტრით. ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს განვითარების შეფერხება, ცუდი ძილი და ნაწლავის არანორმალური მოძრაობა. 1-1,5 წლამდე ბავშვები შეიძლება ხშირად იფეთქონ. კანი კარგავს თავის ელასტიურობას და გროვდება ნაკეცებად. არა მხოლოდ მუცელი გამოიყურება თხელი, არამედ კიდურებიც.
- დაავადების მე-3 სტადიაზე შესამჩნევია ზრდის შეფერხება 4-9 სანტიმეტრით, ხოლო წონაში 30%-ით ან მეტით. ბავშვს გამუდმებით ეძინება, ტირის და ძალიან ხშირად ავადდება. ხელები და ფეხები ყოველთვის ცივია, კანქვეშა ქსოვილი თხელდება, კანი მონაცრისფრო ელფერს იძენს, ლორწოვანი გარსები მშრალია. შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული პნევმონია და პიელონეფრიტი.
სიმპტომები და დიაგნოზი
ეს არის სიმპტომების არსებობა, რომელიც დაეხმარება მშობლებს სიფრთხილით, ექიმი კი დაეხმარება განასხვავოს ჭეშმარიტი არასრულფასოვანი კვება ბავშვის სხეულის სტრუქტურის ინდივიდუალობისგან, რომელიც გამოწვეულია მემკვიდრეობითი ფაქტორებით. დაავადების სტადიიდან გამომდინარე, მშობლებმა შეიძლება შეამჩნიონ შემდეგი სიმპტომები შვილში:
- ბავშვი იწყებს ნაკლებ ჭამას: ბავშვი არ სვამს საჭირო რაოდენობის ფორმულას ან ნაკლებ დროს ატარებს მკერდზე, უფროსი ბავშვი ტოვებს პორციის ნაწილს თეფშზე საჭმლის არარსებობის შემთხვევაში;
- ძილი გახდა ზედაპირული, სუსტი, ბავშვი ხშირად უმიზეზოდ ტირის დღეც და ღამეც;
- კანი ხდება მშრალი, არაელასტიური, ფერმკრთალი;
- ჩნდება დიარეა ან ყაბზობა;
- მცირდება ემოციური და ფიზიკური აქტივობა;
- ბავშვის კიდურები ხშირად ცივია;
- ბავშვი სწრაფად იღლება და უარს ამბობს აქტიურ თამაშებზე.
არასაკმარისი წონის დიაგნოსტიკის რამდენიმე გზა არსებობს.პედიატრმა უნდა შეაგროვოს ანამნეზი: პაციენტის დიეტა, თანდაყოლილი პათოლოგიები, ქრონიკული დაავადებები და ზოგადი მდგომარეობა ოჯახში. ვიზუალური დათვალიერება: კანის, თმის, კბილების, ფრჩხილების მდგომარეობა, კუნთების ტონუსი. აუცილებლად აწონ-დაწონეთ და განსაზღვრეთ თქვენი სხეულის მასის ინდექსი.
გარდა ამისა, გამოიყენება ლაბორატორიული მეთოდები: განავლის, შარდის, სისხლის ზოგადი ანალიზები, მუცლის ყველა ორგანოს ექოსკოპია, რესპირატორული ტესტი, ეკგ, სისხლის ბიოქიმია და იმუნოლოგიური გამოკვლევა. თუ გამოვლინდა პათოლოგია, რამაც გამოიწვია არასწორი კვება, ტარდება დამატებითი გამოკვლევები.
დეფიციტის დადგენა შესაძლებელია BMI (სხეულის მასის ინდექსის) გამოთვლით. ინდიკატორი ითვალისწინებს წონისა და სიმაღლის თანაფარდობას და შეუძლია განსაზღვროს წონის ნაკლებობა ან ჭარბი წონა. დეფიციტი გამოითვლება ფორმულით: ბავშვის რეალური წონა კილოგრამებში გაყავით მის სიმაღლეზე მეტრებში ორჯერ. ბავშვებისთვის, ასაკის მიხედვით, ნორმალური BMI არის 15-18,5 დიაპაზონში.
წონის დაკლების მკურნალობა
ძირითადი მკურნალობა დიეტოთერაპიაა. ერთ წლამდე ასაკში ინიშნება შემდეგი დიეტა:
- გამოირიცხება დამატებითი კვება 2 დღით და ბავშვი გადაყვანილია ფორმულაზე (დედის რძე) ნორმის 2/3 მოცულობით, რეპარაციული ხსნარის 1/3;
- შემდეგ თანდათან გაზარდეთ ნარევის მოცულობა - უნდა მიაღწიოს იმ ზომას, რაც ბავშვისთვის შესაფერისია ამ ასაკში;
- თანმიმდევრულად შემოდის დამატებითი საკვები.
ერთიდან სამ წლამდე, დიეტა ასე გამოიყურება:
- გამორიცხეთ ცხარე და ალერგენული საკვები, ჩაანაცვლეთ მარცვლეულით, მოხარშული ბოსტნეულით, უცხიმო ხორცით და რძის პროდუქტებით;
- დიეტის 1/3 იცვლება სასმელი ხსნარებით ან ბოსტნეულის დეკორაციებით, კომპოტებით, ხილის სასმელებით;
- შემდეგ ისინი განსაზღვრავენ ნორმას საკვების რაოდენობისა, რომელიც შეესაბამება ბავშვის სასურველ წონას და თანდათან ზრდიან პორციებს.
წამლის მკურნალობა მოიცავს შემდეგი მედიკამენტების მიღებას:
- პანკრეასის ფერმენტები;
- დისბაქტერიოზის საწინააღმდეგო პრეპარატები;
- ვიტამინის კომპლექსები;
- ნიშნავს მადის ამაღლებას;
- იმუნომოდულატორები;
- მედიკამენტები, რომლებიც ასწორებენ ბავშვის ინდივიდუალურ დარღვევებს (ანემიის პროფილაქტიკა, აგზნებადობის შემცირება);
- არასრულფასოვნების 3 გრადუსზე ინიშნება ანაბოლური სტეროიდები, რომლებიც ხელს უწყობენ პროტეინის წარმოქმნას კუნთოვანი მასის გაზრდაში.
მე-2 და მე-3 ხარისხის ჰიპოტროფიას მკურნალობენ მხოლოდ საავადმყოფოში სპეციალისტების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. დიეტოთერაპია იძლევა შედეგებს 1-4 თვეში, დაავადების სტადიის მიხედვით. კვება მხოლოდ ფრაქციულია, მცირე ულუფებით. გარდა ამისა, ნაჩვენებია მასაჟი, ულტრაიისფერი დასხივება და სავარჯიშო თერაპია. მოწინავე შემთხვევებში გამოიყენება მილის კვება.
პრევენციული ღონისძიებები
1 და 2 სტადიის წონის დეფიციტის დროული მკურნალობა იწვევს სრულ გამოჯანმრთელებას შედეგების გარეშე. დაავადების მესამე ეტაპი ყველაზე საშიშია: სიკვდილიანობა 50%-ს აღწევს. თანდაყოლილი (პრენატალური) არასწორი კვება გამორიცხულია ორსული ქალის ყოველდღიური რუტინისა და კვების დადგენით, ვიტამინების მიღებით, ორსულობის მონიტორინგი ანტენატალურ კლინიკაში ნაყოფის წონისა და მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგით.
ბავშვის დაბადების შემდეგ აუცილებელია ძუძუთი კვების დადგენა. ხშირი ძუძუთი მოთხოვნისამებრ არის არასწორი კვების შესანიშნავი პრევენცია. მნიშვნელოვანია დამატებითი საკვების დროულად შემოღება. პირველი პროდუქტები შეიძლება იყოს სპეციალური ბავშვის ფაფა ან ბოსტნეულის/ხილის პიურე. პირველი დამატებითი საკვები ბავშვს უნდა შესთავაზოს არაუგვიანეს 6-7 თვისა.
მცირე წონა მოზარდებში
წონის დაკლება ხშირია მოზარდობის პერიოდში. ყველაზე ხშირად - 11-16 წლის ასაკში. სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ბავშვი შეიძლება სწრაფად გაიზარდოს, კუნთების მასა კი უფრო ნელა. შეიძლება მოხდეს ჰორმონალური დარღვევა, მაგალითად, ჰიპერთირეოზი, რომლის დროსაც შეინიშნება წონის დაკლება.
ერთ-ერთი გავრცელებული მიზეზი ფსიქოლოგიურია. ეს განსაკუთრებით ეხება ახალგაზრდა გოგონებს, რომლებიც თავს ძალიან მსუქან თვლიან. ნერვული ანორექსია არის დაავადება, რომელიც იწვევს აკვიატებულ აზრებს წონის დაკლების შესახებ. მოზარდმა შეიძლება უარი თქვას ჭამაზე და ჭამის შემდეგ გამოიწვიოს ღებინება, რაც აუცილებლად იწვევს არასრულფასოვან კვებას. ეს მდგომარეობა მოითხოვს არა მხოლოდ წამლის მკურნალობას, არამედ ფსიქოლოგიურ კორექტირებას.
