კალციუმის პრეპარატები ბავშვებისთვის: დანიშვნისას, პოპულარული საშუალებები, როგორ მივიღოთ

ბევრ მშობელს გაუგია, რომ ბავშვებს კალციუმი სჭირდებათ ჩონჩხის სრული ფორმირებისთვის და ძვლებისა და კბილების ზრდისთვის. თუმცა, ამ მინერალის როლი არ შემოიფარგლება მხოლოდ ძვალსახსროვანი სისტემით, ამიტომ ამ ელემენტის ბავშვის ორგანიზმში საკვებით ან დამატებითი ნაერთებით ექიმის დანიშნულებით შეყვანა მკაცრად უნდა იყოს მონიტორინგი.

რატომ სჭირდება ბავშვს კალციუმი?

გარდა იმისა, რომ ჩონჩხი აყალიბებს და აძლევს მას ძალას, კალციუმი მრავალი ფერმენტული სისტემის და სხვადასხვა პროცესის ნაწილია, ამის გამო ხდება სხეულის სხვადასხვა რეაქციები. ასე რომ, კალციუმის იონები ეხმარება:

კალციუმის საკმარის მიღებასთან ერთად, გააჩნია სტრესის საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. იგი ინიშნება ბავშვებში მწვავე სისხლის დაკარგვის, არსებობისა და ყოფნის და მრავალი სხვა მდგომარეობის დროს. მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ ბავშვი ადრეული ასაკიდან იღებს საკმარის კალციუმს რაციონიდან. ეს მნიშვნელოვანია იმისათვის, რომ არ ჩამოყალიბდეს რაქიტი და ნერვული აგზნებადობის პრობლემები. მაგრამ კალციუმის ათვისება შესაძლებელია მხოლოდ საკვებთან ერთად, წინააღმდეგ შემთხვევაში მისი შეწოვა გაუარესდება.

არსებობს კალციუმის გარკვეული ნორმები, რომელიც აუცილებლად უნდა მოდიოდეს საკვებიდან და სასმელიდან, ასევე დამატებითი მედიკამენტებიდან. დაბადებიდან ექვს თვემდე ბავშვს სჭირდება დაახლოებით 400 მგ კალციუმი, ექვსი თვიდან ერთ წლამდე 600 მგ-მდე, ერთიდან 10 წლამდე 800 მგ-მდე, 10 წლის შემდეგ დაახლოებით. 1000-1200 მგ.

იმ სიტუაციებში, როდესაც ბავშვის ორგანიზმი განიცდის კალციუმის დეფიციტს, წარმოიქმნება ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემები - ეს არის ზრდისა და წონის მაჩვენებლების მნიშვნელოვანი ჩამორჩენა, ასევე ფსიქო-ემოციური განვითარების დათრგუნვა. თუ ეს არის ადრეული ასაკი - სიცოცხლის პირველი ორი წელი, კალციუმის დეფიციტი (ჩვეულებრივ კომბინაციაში) იწვევს მეტაბოლური პათოლოგიის ფორმირებას - რომელიც მკურნალობის გარეშე ემუქრება ჩონჩხის დეფორმაციას, საჭმლის მონელების, ზრდისა და განვითარების პრობლემებს და ნერვული სისტემის ფუნქციონირება. თუ ეს უფროსი ასაკის ბავშვები არიან, ჩონჩხის პრობლემებთან ერთად, იტანჯება თმისა და ფრჩხილების ზრდა, დახრის და სხვა პოზის პრობლემები, სტომატოლოგიური პათოლოგიები და კუნთების დისტონია, მეტაბოლური დარღვევები და სხვა პრობლემები.

კალციუმის პრეპარატების დანიშვნა მკაცრად უნდა იყოს დასაბუთებული ექიმის მიერ, ვინაიდან კალციუმის ჭარბი რაოდენობით შეიძლება დაზიანდეს სხეულის ქსოვილები თირკმელებით და წარმოქმნას კალციფიკაცია. გარდა ამისა, კალციუმის მარილები ხშირად ძნელად ითვისება, გავლენას ახდენს საჭმლის მონელებაზე და ემუქრება ყაბზობას. მნიშვნელოვანია კალციუმის მარაგის შევსება მხოლოდ კვებით, ხოლო მედიკამენტები ინიშნება სხვადასხვა პათოლოგიისთვის და მინერალის გამოხატული დეფიციტით.

ყურადღება კალციუმის პრეპარატებზე

კალციუმის დეფიციტი შეიძლება ჩამოყალიბდეს ადრეული ასაკიდანვე, თუ საშვილოსნოშიც კი ბავშვმა მიიღო მცირე რაოდენობით კალციუმი პლაცენტის მეშვეობით ან დაბადების შემდეგ არ მიიღო დედის რძე და კალციუმი. რძის ნარევებიდან და მით უმეტეს არაადაპტირებული დამატებითი საკვებიდან, კალციუმი ბევრად უარესად შეიწოვება.

შენიშვნა

როდესაც საჭიროა კალციუმის დანამატები, ექიმები ჩვეულებრივ ურჩევენ ბავშვებს ურეცეპტოდ გაცემული კომპლექსური მოქმედების პრეპარატებს - ეს არის კალციუმის კომბინაცია ვიტამინებთან, რომლებიც აუმჯობესებენ მის შეწოვას. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, კალციუმის პრეპარატები შეიძლება რეკომენდებული იყოს სამკურნალოდ თანამედროვე ფორმებთან ერთად.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ გარკვეული ფაქტორები და წამლების შემადგენლობა, რომლებიც შეიძლება კლასიფიცირდეს რამდენიმე კრიტერიუმის მიხედვით:

თითოეული წამლის გამოყენებისას მნიშვნელოვანია შემადგენლობაში განისაზღვროს ასაკის მიხედვით საჭირო კალციუმის ზუსტი რაოდენობა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ იონიზებული კალციუმის ჭარბი დოზირება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები ბავშვის ჯანმრთელობაზე. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია წამლების მიღების მკაცრი ჩვენებების დადგენა, ექიმის ნებართვის გარეშე აკრძალულია ნებისმიერი საშუალების გამოყენება, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში.

ბავშვების მიერ კალციუმის პრეპარატების მიღება: მახასიათებლები

ბავშვების მიერ კალციუმის პრეპარატების მიღებას აქვს თავისი მახასიათებლები, რაც დამოკიდებულია ასაკზე. თუმცა, ფიზიკურად ბავშვის ნაწლავები ნებისმიერ ასაკში ვერ შთანთქავს 600 მგ-ზე მეტ კალციუმს პრეპარატის ერთჯერადი დოზით. ამიტომ, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს ასეთი ნიუანსი კალციუმის პროფილაქტიკური მიღებისას ან მისი თერაპიული დოზების დანიშვნისას. მნიშვნელოვანია, რომ ერთჯერადი დოზა იყოს ფიზიოლოგიური, ხოლო დღიური დოზის შეცვლა - კალციუმის მიღება რამდენიმე ნაწილად დაიშალოს.

შენიშვნა

ჭარბი კალციუმი, მიღებული წამლების სახით, უბრალოდ არ შეიწოვება ნაწლავებში და გამოიყოფა უცვლელი განავლით, ხოლო თუ კალციუმი შეყვანილია ინტრავენურად, მისი ჭარბი გამოიყოფა შარდით.

სპეციალური ჩვენებების არსებობისას, როდესაც საჭიროა კალციუმის მაღალი დოზების მიღება (რაც, საბედნიეროდ, ბავშვებში იშვიათია), აუცილებელია კალციუმის დღიური რაოდენობის დაყოფა რამდენიმე დოზად, სრული შეწოვისთვის.

ასევე, ბევრი მკვლევარი გვირჩევს ყურადღება მიაქციოთ კალციუმის დანამატების მიღების დროს - გარკვეული ნივთიერებების შეწოვის ყოველდღიური რიტმების გამო, იცვლება კალციუმის შეწოვაც. მეცნიერთა აზრით, კალციუმის მაქსიმალური შეწოვა ღამით ხდება და ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ჩონჩხის ზრდისა და კბილის მინანქრის გამაგრებისთვის. ღამით, გათავისუფლება გააქტიურებულია, რაც გავლენას ახდენს აბსორბციაზე, კალციუმის ჩათვლით, და ძვლოვანი ქსოვილის ფორმირებაზე.

თუ კალციუმის პრეპარატების გამოყენება საჭიროა დღეში არაერთხელ, ღირს ამის გაკეთება ძირითად კვებას შორის - საუზმესა და ლანჩს შორის, ან შუადღის საჭმელსა და სადილს შორის. თუ შესაძლებელია, ასეთი პრეპარატები უნდა ჩაიწეროს ციტრუსის წვენებთან ერთად, რომელიც შეიცავს ციტრატებს, რომლებიც აუმჯობესებენ კალციუმის შეწოვას ორგანიზმში. თუ ეს არის მედიკამენტები კალციუმის გლუკონატის სახით, ისინი უნდა ჩამოიბანოთ სუფთა უგაზიანი წყლით ან რძით.

კალციუმს შეუძლია კონკურენცია გაუწიოს სხვა მინერალებს შეწოვისთვის. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია რკინისთვის. კალციუმის მიღება დროულად უნდა გამოიყოს მინიმუმ 3-4 საათით, წინააღმდეგ შემთხვევაში წამლები უბრალოდ არ შეიწოვება და არ ექნება ეფექტი. ამიტომ კალციუმის პრეპარატების მიღება უნდა მოხდეს შუადღისას, ხოლო რკინის შემცველი პრეპარატების მიღებას დილით.

დღეს პედიატრიულ პრაქტიკაში კალციუმის პრეპარატების საინექციო ფორმები პრაქტიკულად არ გამოიყენება კალციუმის დეფიციტის აღმოსაფხვრელად. ასეთი სახსრების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ გადაუდებელი დახმარებისთვის სისხლდენის, კრუნჩხვების ან მწვავე ალერგიული რეაქციის შედეგად.

ყველაზე გავრცელებული ინტრავენური ფორმებიდან გამოიყენება კალციუმის ქლორიდი და კალციუმის გლუკონატი. ისინი შეჰყავთ, საჭიროების შემთხვევაში, მკაცრად ინტრავენურად, აკრძალულია მათი კანქვეშა ან ინტრამუსკულარული შეყვანა, იწვევს ქსოვილების ნეკროზს და ნაწიბურების და დაზიანებების წარმოქმნას. ჩვილებს რეკომენდებულია მხოლოდ კალციუმის შემცველი პრეპარატების ორალური ფორმები.

ვის უკუნაჩვენებია, რა გვერდითი მოვლენებია შესაძლებელი

მიუხედავად იმისა, რომ კალციუმის პრეპარატები კლასიფიცირდება, როგორც შედარებით უსაფრთხო პედიატრიულ პრაქტიკაში და კარგად გადაიტანება, თუმცა ინდივიდუალური მგრძნობელობის რეაქციები, გვერდითი მოვლენები და მისი გამოყენების უკუჩვენებები არ არის გამორიცხული. კალციუმის ნაერთები, მიუხედავად იმისა, რომ შედარებით უმნიშვნელოა, ზოგჯერ შეიძლება გავლენა იქონიოს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე, რაც საფრთხეს უქმნის ყაბზობის ან შებერილობის, ნაკლებად ხშირად დიარეის და ტკივილის განვითარებას. კალციუმის პრეპარატების ციტრატებთან კომბინაცია ხელს შეუწყობს ასეთი ეფექტების ალბათობის შემცირებას, მაგრამ ხშირად ამ კომბინაციაში ჩვილებში კანზე ალერგიული რეაქციები ყალიბდება. გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები კალციუმის პრეპარატების მიღებასთან დაკავშირებით ბავშვობაში, თუმცა ის საკმაოდ მცირეა. Ესენი მოიცავს:

• ალერგიული რეაქციები პრეპარატის შემადგენელ კომპონენტებზე (ჩვეულებრივ, არა თავად კალციუმზე, არამედ დანამატებზე)
• გამოვლენილი (პლაზმაში კალციუმის მაღალი კონცენტრაცია)
• (პარათირეოიდული ჯირკვლების მუშაობის გაზრდა)
• თირკმლის პათოლოგიების არსებობა და მათი უკმარისობა
• სხეულის ნეოპლაზმები
• ხელმისაწვდომობა .

ხშირად, კალციუმის პრეპარატებით მკურნალობისას სიფრთხილეა ნაჩვენები, თუ ბავშვს აქვს (შარდში კალციუმის მარილების გამოჩენა), რაც შეიძლება მიუთითებდეს მეტაბოლური პროცესების დარღვევაზე და მიდრეკილებაზე.

კალციუმის პრეპარატების არჩევანი ბავშვებში

კალციუმის პრეპარატების დანიშვნა და მათი შერჩევა, მიღების ფორმა და დოზირება განისაზღვრება მხოლოდ ექიმის მიერ, შესაძლო უკუჩვენებებისა და ალერგიის გათვალისწინებით, აგრეთვე წამლების ბიოშეღწევადობისა და მათი მიღებიდან შესაძლო უარყოფითი ეფექტების გათვალისწინებით. მიმართვა:

კალციუმის ქლორიდი შეიცავს 27% კალციუმს. იგი იწარმოება ამპულებში და ფლაკონებში 5% ან 10% ხსნარით. ის ძალიან ხსნადია წყალში, მიიღება პერორალურად და შეიწოვება ნაწლავებით მიღებული დოზის საშუალოდ 30%. ის აღიზიანებს საჭმლის მონელებას, რაც იწვევს გულძმარვასა და მუცლის ტკივილს; იგი ძალიან იშვიათად გამოიყენება ბავშვებში (რეანიმაციისთვის და თერაპიული მიზნებისთვის).

კალციუმის გლუკონატი ტაბლეტებში, აქვს წყალში კარგი ხსნადობა, არ აღიზიანებს ნაწლავის კედელს, გამოიყენება ორსულებსა და ბავშვებში, კარგად გადაიტანება.

კალციუმის ლაქტატი შეიცავს 13% კალციუმს, გამოიყენება ტაბლეტებში, ნელა იხსნება წყალში, არ აღიზიანებს საჭმლის მომნელებელ კედელს.

კალციუმის კარბონატი შეიცავს 40% კალციუმს, ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში, ცუდად ხსნადი წყალში, იხსნება კუჭის მარილმჟავაში, იწვევს რეაქციებს კალციუმის ქლორიდის და ნახშირორჟანგის წარმოქმნით. ამის გამო, ის აღიზიანებს საჭმლის მომნელებელ სისტემას, რაც იწვევს მოწიწებას, კუჭის ტკივილს და მეტეორიზმი, ამცირებს კუჭის მჟავიანობას, როგორც ანტაციდს, ასეთი პრეპარატის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად ზიანი მიაყენოს. ვიდრე ბავშვებში, ასეთი პრეპარატები არ გამოიყენება. ასეთი პრეპარატისგან კალციუმის შეწოვა უმნიშვნელოა ჩვილებში კუჭის დაბალი მჟავიანობის გამო, რაც ართულებს დაშლას და შეწოვას.

კალციუმის ციტრატი შეიცავს 25%-მდე კალციუმს ტაბლეტებში, კარგად შეიწოვება ორგანიზმის მიერ და ძალიან ხსნადია წყალში; სრული შეწოვისთვის აუცილებელია კუჭში მარილმჟავას არსებობა. ლიმონმჟავას გამო ის აქტიურად შეიწოვება ნაწლავის კედლით გაღიზიანების გარეშე და ასევე ამცირებს თირკმელებში კალციუმის მარილების წარმოქმნის ალბათობას. ლიმონმჟავას გამო თრგუნავს პარათირეოიდული ჰორმონის სინთეზს, რომელიც ასუფთავებს კალციუმს ძვლებიდან. ბავშვებში გამოსაყენებლად არსებობს კალციუმის ციტრატის ფორმები D3 ვიტამინთან ერთად, რომელიც აძლიერებს კალციუმის შეწოვას.

კალციუმის ქელატი (კალციუმის ორგანული ნაერთი ასპარტინის მჟავასთან), მიღებული სპეციალური თანამედროვე ტექნოლოგიების გამოყენებით. შეიწოვება ნაწლავიდან თითქმის 100%-ით, დამატებითი ცილების და ვიტამინის D3 მონაწილეობის გარეშე, არ აღიზიანებს საჭმლის მონელებას და არ იწვევს ნაღვლის ბუშტში და თირკმელებში ქვების წარმოქმნას. როგორც წამალი რუსეთში დღეს ის არ არის რეგისტრირებული, ჯერ არ არის საფუძვლიანად შესწავლილი, იგი გამოიყენება როგორც საკვები დანამატი. ბავშვებში მიიღეთ სიფრთხილით იმის გამო, რომ არ არსებობს სანდო კვლევები და მონაცემები მისი პოტენციური უსაფრთხოების შესახებ.

კალციუმის კომპლექსები ბავშვებისთვის

მონოპრეპარატების გარდა, შემადგენლობაში ასევე არის კალციუმის შემცველი რთული პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება ბავშვებში. ჩვეულებრივ, ეს არის ვიტამინი D3, რომელიც ხელს უწყობს კალციუმის, ისევე როგორც ზოგიერთი სხვა ვიტამინისა და ნაერთის შეწოვას.

კალციუმი-D3 Nycomed - პრეპარატი ტაბლეტებში, რომელიც შეიცავს კალციუმის კარბონატს და D3 ვიტამინს. ასიმილაცია დაბალია იმის გამო, რომ კალციუმი შეიცავს კომპლექსურ ფორმას.

კომპლივიტი-კალციუმი D3, განკუთვნილია ჩვილებისთვის - აქვს წინა შემადგენლობის მსგავსი, აქვს ფხვნილის ფორმა, რომლის განზავებით მიიღება სუსპენზია. სამი წლის ასაკის ბავშვებისთვის ასევე არსებობს პრეპარატის ტაბლეტის ფორმა.

კალციდი - კვერცხის ნაჭუჭების საფუძველზე შექმნილი პრეპარატი (ის ასევე შეიცავს კალციუმის კარბონატს) დამატებული კომპლექსით ვიტამინების ჯგუფით - ყველა ცხიმში ხსნადი, დამატებულია B ვიტამინებით (თიამინი, რიბოფლავინი, ციანოკობალამინი, PP და B2). გამოიყენება ბავშვებში სამი წლის ასაკიდან.

კალცინოვა - პრეპარატი კალციუმით ჰიდროფოსფატის დიჰიდრატის ნაერთის სახით, ასკორბინის მჟავასთან, პირიდოქსინთან და A და D ვიტამინებთან კომბინაციაში. გამოიყენება სამი წლის შემდეგ.

კალცემინი - შეიცავს კალციუმს ციტრატთან და კარბონატთან ერთად, დამატებულია ვიტამინი D3, მინერალები - სპილენძი, თუთია და მანგანუმი, ბორი. ვარგისია 5 წლიდან ბავშვებისთვის.

ვიტამინები - კალციუმი პლუს - საღეჭი რეზინები კალციუმთან ერთად ლიმონმჟავასთან ერთად, ასევე ვიტამინი D3 და ფოსფორი. გამოიყენება ბავშვებში 3 წლიდან.

ყველა სხვა კალციუმის პრეპარატი გამოიყენება 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ინსტრუქციის მიხედვით, ასევე ზრდასრული პაციენტებისთვის.

კალციუმის ყველა პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ექიმის მითითებით, დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად. საშიშია თირკმელების და ნაღვლის ბუშტის დაზიანებით, საჭმლის მონელების დარღვევით და ქსოვილებში კალციფიკაციით.

ხალხური რეცეპტები და დიეტური დანამატები

შეგიძლიათ მოისმინოთ რჩევა იმის შესახებ, რომ შეგიძლიათ შეავსოთ კალციუმი ბავშვებს კვერცხის ნაჭუჭებით, მარჯნის კალციუმით და ამ ნაერთებზე დაფუძნებული კალციუმით სხვადასხვა დიეტური დანამატებით. მაგრამ ღირს თუ არა?

მეორეც, კალციუმის შემადგენლობა ნაჭუჭში (ისევე როგორც მარჯნის ქვების შემადგენლობაში) არის ძნელად ხსნადი კარბონატები, რომლებიც არ შეიწოვება ნაწლავებში. ფხვნილად დაქუცმაცებულსაც კი არავითარ სარგებელს არ მოუტანს, რადგან მათგან კალციუმის შეწოვა უმნიშვნელოა. კუჭში მარილმჟავას შემცირებული დონის გათვალისწინებით, ასეთი ნაერთები ტრანზიტით გაივლის ნაწლავებში, მკურნალობაში რაიმე ეფექტის გარეშე.

ალენა პარეცკაია, პედიატრი, სამედიცინო კომენტატორი