ისეთი პრობლემის აქტუალობა, როგორიცაა ღვიძლის ალკოჰოლური დაავადება, ძალიან დიდია. გავრცელების მიხედვით და სოციალური მნიშვნელობაეს პათოლოგია მეორე ადგილზეა ვირუსული ჰეპატიტის შემდეგ.
ალკოჰოლის უსაფრთხო დოზები არ არსებობს. ჯანმო-ს რეკომენდაციების მიხედვით, 20-40 მლ-მდე ეთანოლი მამაკაცებისთვის და 20 მლ-მდე ეთანოლი ქალებისთვის შეიძლება ჩაითვალოს ალკოჰოლის შედარებით უსაფრთხო დოზებად. 10 მლ ეთანოლის დოზას შეიცავს 25 მლ არაყი, 100 მლ ღვინო ან 200 მლ ლუდი.
ღვიძლზე ალკოჰოლის მავნე ზემოქმედების დამადასტურებელი ნიშნები ჩნდება 80 მლ-ზე მეტი ეთანოლის დღეში დალევისას ხუთი ან მეტი წლის განმავლობაში.
ზრდასრულ მამაკაცს ღვიძლის ალკოჰოლური დაავადება განუვითარდეს ციროზზე შესაძლო გადასვლით, საკმარისია ალკოჰოლის დალევა დღეში 50-80 მლ ეთანოლის დოზით; ქალისთვის ეს დოზა უკვე 30-40 მლ-ია, ხოლო მოზარდებისთვის. ეს კიდევ უფრო დაბალია: 15–20 მლ დღეში. და ეს არის მხოლოდ 0,5 ლიტრი 5% ლუდი ყოველდღე!
ჯანმო-ს მონაცემებით, მოსახლეობის 90%-ზე მეტი ალკოჰოლს სვამს, აქედან თითქმის ნახევარი ამას ყოველთვიურად და რამდენიმე დღის განმავლობაში სვამს. მამაკაცების 10% და ქალების 3-5% სვამს ყოველდღიურად.
მითი "სუსტი" ალკოჰოლის უვნებლობის შესახებ
გავრცელებულია მცდარი მოსაზრება, რომ თუ თქვენ დალევთ სუსტ ალკოჰოლს (ლუდი, დაბალალკოჰოლიანი კოქტეილები და ა.შ.), მაშინ ეს მთლიანად ორგანიზმს სარგებელს მოუტანს. მაგრამ არის ეს?
დაბალი ალკოჰოლური სასმელების ეფექტი და ზიანი ძლიერის ეფექტის ტოლფასია. და ამ ეკვივალენტობის მთავარი მიზეზი არის რაოდენობა. ცოტა ადამიანი ფიქრობს იმაზე, თუ რამდენი ეთანოლი შედის ორგანიზმში, თუ დღეში „მხოლოდ“ რამდენიმე ბოთლ ლუდს დალევთ.
საკმარისია მხოლოდ სამი ბოთლი ლუდის ან ორი ქილა დაბალალკოჰოლური კოქტეილის დალევა, რათა მიიღოთ ეთანოლის იგივე რაოდენობა, რასაც შეიცავს ერთი ჭიქა არაყი.
სტატისტიკის მიხედვით, ლუდს ჩვენი ქვეყნის მოსახლეობის ნახევარზე მეტი მოიხმარს. და ლუდის პოპულარობა არ კარგავს ადგილს მისი აშკარა "უვნებლობის" გამო. ლუდის მომხმარებელთა რიცხვი ყოველწლიურად იზრდება. ექსპერტები ლუდს ლეგალიზებულ წამლად მიიჩნევენ, რომელზედაც ფიზიკური და ფსიქოლოგიური დამოკიდებულება სწრაფად ვითარდება. მოზარდები და ქალები განსაკუთრებით სწრაფად შეიძლება გახდნენ ლუდზე დამოკიდებული.
ლუდი შეიცავს ტოქსიკურ ნაერთებს და მძიმე მეტალებს, რომლებსაც შეუძლიათ ორგანიზმის ჰორმონალური სტატუსის შეცვლა და მოწამვლის გამოწვევა.
„ლუდი ზარმაცს, სულელსა და უძლურს გხდის“, - თქვა ბისმარკმა, გერმანიის პირველმა რაიხის კანცლერმა. და მან ბევრი რამ იცოდა ლუდის შესახებ.
ასევე პოპულარობას იძენს დაბალალკოჰოლიანი დაკონსერვებული კოქტეილები, განსაკუთრებით ახალგაზრდებში. ტკბილი გემოს გამო, ისინი აღიქმება როგორც ძლიერი ლიმონათი. მაგრამ ერთი ქილა შეიცავს ეთანოლს, რომელიც უდრის 100 მლ არაყს. და ეს არ ითვალისწინებს სხვადასხვა ქიმიურ დანამატებს (არომატი, საღებავები) და შაქარს, რომლებიც ასევე ზიანს აყენებს ღვიძლს და იწვევს მთლიანად ორგანიზმის მოწამვლას.
აქედან გამომდინარე, შეგვიძლია დარწმუნებით დავასკვნათ, რომ ლუდი და სხვა დაბალალკოჰოლური სასმელები არანაკლებ მავნეა, ვიდრე ძლიერი ალკოჰოლი.
ღვიძლი და ალკოჰოლი
ალკოჰოლის მოქმედება ღვიძლზე პირდაპირია. ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ ალკოჰოლის ნაწილი გამოიყოფა კანის, ფილტვებისა და თირკმელების მეშვეობით. მთავარ "დარტყმას" და ზიანს (და ეს არის მოხმარებული ალკოჰოლის დაახლოებით 90%) ღვიძლი იღებს, სადაც ხდება მოხმარებული ალკოჰოლის შემდგომი დამუშავება.
პირველი, სპეციალური ფერმენტის - სპირტდეჰიდროგენაზას გავლენით - ეთილის სპირტი იჟანგება და გარდაიქმნება აცეტალდეჰიდად. შემდგომი აცეტალდეჰიდი კომპლექსის მეშვეობით ქიმიური რეაქციებიიჟანგება და იშლება საბოლოო ნივთიერებებამდე - ნახშირორჟანგიდა წყალი. მაგრამ ეს მხოლოდ მაშინ ხდება, როდესაც ალკოჰოლის რაოდენობა მცირეა და საკმარისია ეთანოლის დაშლის პროდუქტებად გარდაქმნის ციკლების სრულად დასასრულებლად, რომლებიც არ არის მავნე ორგანიზმისთვის და არ იწვევს მოწამვლას.
თუ დიდი რაოდენობით ალკოჰოლს მოიხმარენ, წარმოიქმნება ფერმენტების დეფიციტი და ხდება ეთანოლის გადამუშავების პროცესი. სხვადასხვა ეტაპები. ღვიძლში ხდება მისი დაჟანგვისა და დაშლის შუალედური პროდუქტების დაგროვება. აცეტალდეჰიდი ათჯერ უფრო ტოქსიკურია, ვიდრე ეთანოლი; მისი ჭარბი ზემოქმედება პირდაპირ მავნე ზემოქმედების გარდა იწვევს ნაღვლის ნორმალური გადინების დარღვევას, ღვიძლში ცხიმების დაგროვებას. ზოგადი მოწამვლასხეული. ხოლო ეთილის სპირტი, რომელიც სიჭარბის გამო არ იჟანგება, იწვევს ღვიძლში განვითარებას შემაერთებელი ქსოვილირაც იწვევს ფიბროზს.
ღვიძლს აქვს საოცარი რეგენერაციული ფუნქციები და თავის განკურნების უნარი. მაგრამ ღვიძლის ეს შესაძლებლობები არ არის უსასრულო და, საბოლოოდ, ეს პოტენციალი ამოწურულია. ღვიძლის უჯრედები იწყებენ ჩანაცვლებას ბოჭკოვანი ქსოვილით მათი ფუნქციების რესტრუქტურიზაციისა და ციროზის გადასვლის გზით.
რა მექანიზმები და რისკ-ფაქტორები იწვევს ღვიძლის ალკოჰოლურ დაზიანებას?
უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ალკოჰოლის ქრონიკული ბოროტად გამოყენება. ზოგჯერ ღვიძლის ფერმენტების რაოდენობა და ხარისხი, რომლებიც მეტაბოლიზებენ ალკოჰოლს, შეიძლება გენეტიკურად დაქვეითდეს.
აღინიშნა, რომ ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან ალკოჰოლის მიმართ და მათი დამოკიდებულება უფრო სწრაფად ვითარდება.
ალკოჰოლის მიღებისას ღვიძლში მეტაბოლიზებულ წამლებთან ერთად, ჰეპატოციტებზე მავნე ზემოქმედება რამდენჯერმე იზრდება.
ასევე მნიშვნელოვანია ცხოვრების წესი, რომელსაც ადამიანი სვამს ალკოჰოლს. ცნობილია, რომ დეფიციტი ნუტრიენტები(არასწორი კვება, დიეტა) და ალკოჰოლი შეუთავსებელია.
თუ არსებობს ვირუსული ჰეპატიტი, მაშინ უარყოფითი გავლენაალკოჰოლის მოქმედება ღვიძლზე იზრდება მისი მოხმარებით. ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ხელს უწყობს დაავადების თავიდან აცილებას. ღვიძლის ალკოჰოლური დაავადების დიაგნოზის მქონე პაციენტების მეოთხედში აღმოჩენილია ქრონიკული C ჰეპატიტის ანტისხეულები, რაც მიუთითებს გაზრდილი რისკიინფექცია ამ ტიპის ვირუსით.
ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია - სასარგებლოდ თუ წინააღმდეგ?
IN ბოლო წლებისაზოგადოებაში ყალიბდება დამახინჯებული მოსაზრებები ორგანიზმზე საშიში დაავადებების საწინააღმდეგო ვაქცინაციის სავარაუდო მავნებლობასთან დაკავშირებით. ამიტომ ცალკე მინდა შევეხო ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის თემას.
ამჟამად ტარდება ვაქცინაცია ორი ტიპის ვირუსული ჰეპატიტის წინააღმდეგ: A და B.
A ჰეპატიტი ითვლება „დაუბანელი ხელების დაავადებად“, გადაცემის ძირითადი გზა საყოფაცხოვრებოა.
B ჰეპატიტი ძირითადად სისხლით გადადის. ვირუსის გადასაცემად საკმარისია სისხლის წვეთი, რომელიც რჩება, მაგალითად, შპრიცის ნემსში. მაგრამ არ უნდა ვიფიქროთ, რომ ეს მხოლოდ ნარკომანთა ან სოციალურად დაუცველი ელემენტების დაავადებაა. B ჰეპატიტის გავრცელება ბოლო წლებში ეპიდემიად იქცა.
B ჰეპატიტი უმეტეს შემთხვევაში პროგრესირებს ქრონიკული პროცესი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ციროზის განვითარება და ღვიძლის კიბოც კი.
B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია შედის ბავშვების ვაქცინაციის გრაფიკში. მოზრდილებს უტარდებათ ეს ვაქცინაცია, თუ მათ სურთ და თანხმდებიან. როგორც წესი, ვაქცინაციის გრაფიკი ასე გამოიყურება: 0 – 1 – 6. ანუ ვაქცინაცია უნდა განმეორდეს 1 და 6 თვის შემდეგ.
ბევრ ადამიანს აქვს კითხვები ჰეპატიტის ვაქცინაციის ეფექტურობაზე ალკოჰოლის ეფექტის შესახებ. მისაღები დოზებით ალკოჰოლური სასმელების მიღება არ მოქმედებს ვაქცინაციაზე. მაგრამ ვაქცინაციიდან სამი დღით მაინც დაგჭირდებათ ალკოჰოლის დალევის შეწყვეტა იმის გამო, რომ თითოეულ აცრას აქვს თავისი გვერდითი მოვლენები, რაც ალკოჰოლის მიღებამ შეიძლება გააუარესოს.
ეს ასევე ეხება სხვა პათოგენების საწინააღმდეგო ვაქცინაციას. გამონაკლისია ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, რის შემდეგაც რეკომენდებულია 12 თვის განმავლობაში არ დალიოთ ალკოჰოლი.
ღვიძლის ალკოჰოლური დაავადება
იგი ვითარდება მთელი ადამიანის ორგანიზმის ალკოჰოლით (ეთილის სპირტი) ხანგრძლივი მოწამვლის შედეგად.
მისი მსვლელობისას გამოიყოფა განვითარების სამი თანმიმდევრული ეტაპი:
- ღვიძლის სტეატოზი ( ცხიმოვანი დეგენერაცია; ცხიმოვანი ჰეპატოზი);
- ალკოჰოლური ჰეპატიტი;
- ღვიძლის ციროზი.
ჰეპატოზი (სტეატოზი)
საწყის სტადიას ანუ ცხიმოვან ჰეპატოზს ახასიათებს ცხიმოვანი უჯრედების დეპონირება და დაგროვება ღვიძლის პარენქიმაში. გვხვდება ადამიანებში, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს შემთხვევების 90%-ზე მეტში. ჩვეულებრივ ასიმპტომურია, შესაძლოა იყოს დისპეფსიური დარღვევების სიმპტომები, სიმძიმის შეგრძნება მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, სისუსტე, კანისა და ლორწოვანი გარსების სიყვითლე. ღვიძლის სტეატოზი შექცევადი პროცესია და ალკოჰოლისა და მკურნალობისგან თავის შეკავებით შესაძლებელია სრული გამოჯანმრთელება.თუ ჰეპატოციტებზე ეთანოლის შემდგომი ზემოქმედება ხდება, ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანება გადადის მეორე სტადიაში - ალკოჰოლურ ჰეპატიტში. ამ შემთხვევაში ჰეპატოციტების უფრო ღრმა დაზიანება ხდება მათი ფუნქციონირების დარღვევით.
ალკოჰოლური ჰეპატიტი
ალკოჰოლური ჰეპატიტის მიმდინარეობა შეიძლება იყოს მდგრადი (სტაბილური მიმდინარეობა, როგორც წესი, სიმპტომების გარეშე ან მცირედი, შედარებით შექცევადი ცვლილებები ღვიძლში) ან პროგრესირებადი (წინა ფაზაზე გადასვლა ალკოჰოლის შემდგომი ბოროტად გამოყენების შემთხვევაში; არახელსაყრელი კურსი). როგორც წესი, ციროზში გადადის).
ჰეპატიტი შეიძლება მოხდეს მწვავე დაწყებით ან ჰქონდეს ლატენტური და შემდეგ ქრონიკული მიმდინარეობა. ჰეპატიტის მწვავე ფორმა, როგორც წესი, შეინიშნება ხანგრძლივი, ხშირად განმეორებითი ალკოჰოლის მოხმარების შემდეგ, როდესაც ორგანიზმი მოწამლულია ალკოჰოლის დიდი დოზებით.
კურსის რამდენიმე სახეობა არსებობს, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული არის იქტერული ვარიანტი. ამ შემთხვევაში, სიყვითლის გარდა, ტკივილის სინდრომიმარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, ძლიერი სისუსტე, მადის დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება, გახანგრძლივება ფხვიერი განავალი, შესამჩნევი წონის დაკლება. ღვიძლი გადიდებულია, აქვს მკვრივი სტრუქტურა და მტკივნეულია.
ქრონიკული ჰეპატიტი ხშირად შედარებით ასიმპტომურია. მხოლოდ ლაბორატორიული და დამატებითი კვლევის მეთოდები შეიძლება მიუთითებდეს ორგანოს მძიმე დაზიანებაზე. ღვიძლი ასევე მნიშვნელოვნად იზრდება, აღწევს უზარმაზარ ზომებს.
მესამე ეტაპი არის ღვიძლის ციროზი. ეს არის სრულიად შეუქცევადი ეტაპი, როდესაც ღვიძლის ნორმალური ქსოვილი იცვლება ბოჭკოვანი თოდებითა და შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოებით და, შედეგად, ვითარდება მისი ყველა ფუნქციის ღრმა დარღვევა. ციროზი ხდება, სტატისტიკის მიხედვით, ქრონიკული ალკოჰოლიზმის მქონე პაციენტების 15-20%-ში. ციროზის სიმპტომებისა და მიმდინარეობის გაუარესება შეინიშნება ქრონიკულ ვირუსულ B ან C ჰეპატიტთან, სიმსუქნესთან და ქალურობასთან ერთად.
ციროზის სიმპტომები შეიძლება იყოს საკმაოდ მწირი, განსაკუთრებით დაავადების ხანგრძლივი კურსის ფონზე. პაციენტს აწუხებს დაღლილობა, სისუსტე, მტკივნეული შეგრძნებებიღვიძლის მიდამოში, ასთენია (სისუსტე, დაღლილობა). დამახასიათებელი "ღვიძლის" ერითემა (სიწითლე) ჩნდება ხელისგულებზე, ფართოვდება პატარა კაპილარებისხეულის მთელ ზედაპირზე. ღვიძლი გადიდებულია ან, პირიქით, დაქვეითებულია, შეიძლება უკვე უმტკივნეულო იყოს, მისი ზედაპირი მუწუკიანი. ვლინდება ასციტის ნიშნები და გადიდებული ელენთა, რის შედეგადაც მუცელი ფართოვდება მის ზედაპირზე გაფართოებული ვენური ქსელით. ჩნდება პორტალური ჰიპერტენზიის სიმპტომები. სხვა ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციები ირღვევა ტოქსიკური პროდუქტებით მოწამვლის შედეგად, რომლებიც არ განეიტრალება ღვიძლის მიერ.
ციროზის მიმდინარეობა არასახარბიელოა. დაავადება შერწყმულია ღვიძლის პროგრესირებად უკმარისობასთან, ღვიძლის კომამდე, რაც იწვევს ფატალური შედეგი. ასევე დიდია ავთვისებიანი სიმსივნის - ჰეპატოცელულარული კარცინომის გაჩენის ალბათობა.
დიაგნოზი დასტურდება ლაბორატორიული, ულტრაბგერითი ან რადიოიზოტოპის კვლევა, კომპიუტერული ტომოგრაფია. საჭიროების შემთხვევაში, განახორციელეთ დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპიადა ღვიძლის ბიოფსია.
როგორ მკურნალობენ ღვიძლის ალკოჰოლურ დაავადებას?
ყველაზე მნიშვნელოვანი პირობაა პაციენტის სრული თავშეკავება ალკოჰოლისგან. ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანების ზოგიერთ ეტაპზე შეიძლება მოხდეს ღვიძლის ქსოვილის სრული რეგენერაცია. მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ სამწუხაროდ, პაციენტების მესამედზე მეტი არ ასრულებს ამ რეკომენდაციას. სხვა პროცენტი უბრალოდ ამცირებს მათ მიერ მოხმარებული ალკოჰოლის რაოდენობას, დანარჩენები კი სრულიად უგულებელყოფენ მას და აგრძელებენ ჩვეულ ცხოვრების წესს.
მეორე პირობა არის სრული ენერგეტიკული დიეტა ცილის მაღალი შემცველობით. ასეთი დიეტის კალორიული შემცველობა უნდა იყოს მინიმუმ 2000-3000 კკალ დღეში. ცილის შემცველობა არის დაახლოებით 1 გ 1 კგ პაციენტის წონაზე. აუცილებელია ვიტამინებით გაჯერებული, განსაკუთრებით B ჯგუფის, ასეთი დიეტის მაგალითი იქნება ცხრილი No5.
წამლის მკურნალობა
გამოიყენება ჰეპატოპროტექტორები, გლუკოკორტიკოიდები, მიკროცირკულაციის გამაუმჯობესებელი აგენტები და მსგავსი პრეპარატები. რა თქმა უნდა, თითოეულ შემთხვევაში აუცილებელ მკურნალობას ექიმი ინდივიდუალურად დანიშნავს შემდეგ სრული გამოკვლევადა გამოვლენილი დარღვევების გათვალისწინებით.
თუ არაეფექტურია კონსერვატიული მკურნალობაღვიძლის გადანერგვის საკითხი წყდება.
თუ დღეში 80 გ სუფთა ეთანოლს მოიხმართ, ციროზი განვითარდება შემთხვევების თითქმის ნახევარში.
"დასვა თუ არ დალევა?" - ბევრი ჩვენგანი სვამს საკუთარ თავს ამ კითხვას. თუმცა, სამეცნიერო საზოგადოებაში ჯერ კიდევ არ არის კონსენსუსი ალკოჰოლის ჯანმრთელობაზე გავლენის შესახებ. ხშირად, სამეცნიერო კვლევები, რომლებიც ადასტურებენ წითელი ღვინის ან თუნდაც არყის სარგებლიანობას, დაფარულია განცხადებებით, რომ ეს ყველაფერი ბოროტისგან არის.
მაგრამ ექსპერტები, მათ შორის ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია, სულ უფრო ხშირად საუბრობენ არა მხოლოდ სარგებლიანობაზე, არამედ მინიმუმ მცირე დოზებით ალკოჰოლის დაბალ მავნებლობაზე. MK-მ გაარკვია, რამდენის დალევა შეგიძლიათ ღვიძლისთვის შეუმჩნეველი გარეშე.
არავინ კამათობს იმაზე, რომ დიდი დოზებით ალკოჰოლი ზიანს არაფერს აკეთებს. ექიმები კი ამბობენ, რომ არ არსებობს არც ერთი ორგანო, რომელზეც ალკოჰოლს ცუდი გავლენა არ მოახდინოს. და მაინც, ყველაზე ხშირად ალკოჰოლის კონტექსტში მოხსენიებულია ღვიძლი, რომელიც პირველს იღებს დარტყმას. სწორედ ამ ორგანოში ხდება ბიოქიმიური რეაქციების უდიდესი რაოდენობა (წამში 1 მილიარდი!), სწორედ აქ ხდება ტოქსიკური ნივთიერებების განეიტრალება და ყველა მეტაბოლური პროდუქტი, მათ შორის ნარკოტიკები და ალკოჰოლი, მუშავდება.
ღვიძლის დისფუნქცია შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. მწვავეები გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს, მაგალითად, ნებისმიერი მედიკამენტის მიღებით.
- ღვიძლის მწვავე დაზიანება, რომელსაც შესაძლოა ღვიძლის გადანერგვაც კი დასჭირდეს, შეიძლება გამოწვეული იყოს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატის თუნდაც ერთჯერადი დოზით, როგორიცაა ასპირინი ან პარაცეტამოლი. სხვათა შორის, ღვიძლის ტრანსპლანტაციის 10%-მდე დაკავშირებულია ამ პრეპარატებით ღვიძლის დაზიანებასთან“, - ამბობს პროფესორი იგორ ბაკულინი, მოსკოვის კლინიკური კვლევისა და პრაქტიკული ცენტრის ჰეპატოლოგიის განყოფილების ხელმძღვანელი, მოსკოვის მთავარი გასტროენტეროლოგი.
თუმცა, ყველაზე ხშირად ღვიძლის დაავადებები (როგორც ვირუსული, ასევე ალკოჰოლური) ათწლეულების განმავლობაში ჩუმად რჩება. პირველი სიმპტომების გამოვლენამ კი შესაძლოა ციროზზე მიუთითებდეს, როცა რაიმეს დახმარება ან შეუძლებელია, ან სასწრაფო გადანერგვაა საჭირო. „ღვიძლი არ გტკივა და თუ დაავადების რაიმე სიმპტომი გამოჩნდება, ყველაზე ხშირად ცდებიან გასტრიტში ან პანკრეატიტში და ყურადღებას არ აქცევენ. მუსკოველები იშვიათად მიმართავენ გასტროენტეროლოგებს ღვიძლის დაავადებების გამო. უფრო მეტიც, გასულ წელს ციროზით 5367 ჰოსპიტალიზაცია დაფიქსირდა, ხოლო ღვიძლის ციროზით სიკვდილიანობამ 2039 შემთხვევა შეადგინა. გასულ წელს ქალაქში მხოლოდ 45 ღვიძლის გადანერგვა ჩატარდა. შედარებისთვის, ამერიკაში ყოველწლიურად 800-900 ტარდება მხოლოდ ერთ ცენტრში“, - განაგრძობს ჩვენი ექსპერტი.
მაგრამ ყველაზე ცუდი ის არის, რომ ღვიძლის დაავადებებს ექიმებიც კი ხშირად გამოტოვებენ. ფაქტია, რომ ღვიძლის პათოლოგიის დიაგნოსტიკა ულტრაბგერის გამოყენებით რთულია და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები ყოველთვის არ აჩვენებს, რომ განადგურების პროცესი დაწყებულია. „უკანასკნელ დღეს ჩვენთან მოვიდა 32 წლის ქალი, ციროზის დიაგნოზი დაუსვეს, სტადია ტერმინალთან ახლოსაა. ჩვენთან კონსულტაციამდე მისვლამდე ჯანმრთელობას არ უჩიოდა, მუშაობდა, იყო სამაგალითო დედა, მაგრამ ციროზი ათწლეულების განმავლობაში ვითარდება! ახლა მას მხოლოდ გადანერგვა შეუძლია. კიდევ ერთი პაციენტი მოვიდა სისხლის ბიოქიმიური მაჩვენებლების უმნიშვნელო მატებასთან დაკავშირებით. და მას ღვიძლის სრული დაზიანება აქვს ტკივილგამაყუჩებლების უკონტროლო გამოყენების გამო. რამდენიმე დღის შემდეგ გადავიყვანეთ ინტენსიურ თერაპიაზე ღვიძლის კომით. ასეთი შემთხვევები ჩვენს პრაქტიკაში იშვიათი არაა. საბედნიეროდ, მას გაუმართლა, მოსკოვის ექიმებმა შეძლეს მას ღვიძლის გადანერგვა“, - აღიარებს იგორ გენადიევიჩი.
ციროზის აბსოლუტური უმრავლესობა, რომელიც დიაგნოზირებულია მოსკოველებში (და ასევე რუსებში) გამოწვეულია ალკოჰოლის მოხმარებით. თუმცა, ახლო მეგობრობა "მწვანე გველთან" არის სიკვდილის 35%-ის მიზეზი. ამ მაჩვენებლით, სხვათა შორის, ჩვენ ერთ-ერთი პირველები ვართ მსოფლიოში. ქვეყანაში ეთილის სპირტის წარმოების ზრდის მრუდები და რუსების სიკვდილიანობის მაჩვენებელი, როგორც ამბობენ, ხელჩართულია. ”თქვენ შეგიძლიათ მოეპყროთ ამას, როგორც გსურთ, მაგრამ 1985 წლიდან 1989 წლამდე, ანტიალკოჰოლური კამპანიის დროს, ჩვენს ქვეყანაში მამაკაცებში სიცოცხლის ხანგრძლივობა სამი წლით გაიზარდა და ღვიძლის ციროზით სიკვდილიანობა სამჯერ შემცირდა”, - ამბობს პროფესორი ბაკულინი.
თუმცა, ცოტა, ვინც სვამს ან სვამს ხანდახან ფიქრობს ზიანს აყენებს ღვიძლს. მეტიც, ბევრს სმენია ალკოჰოლის უსაფრთხო დოზების არსებობის შესახებ - ერთი ჭიქა წითელი ღვინო ან ერთი ჭიქა არაყი დღეში. და მიუხედავად იმისა, რომ ცოტა ადამიანი შემოიფარგლება ასეთი დოზებით, უსაფრთხო დოზების შესახებ ცოდნა სულს ათბობს.
— ალკოჰოლის უვნებელი დოზები არ არსებობს, ეს მითია. და ჩვენმა ექიმებმა ამაზე ისაუბრეს ჯერ კიდევ 1915 წელს პიროგოვის კონგრესზე. ამავე დროს ითქვა, რომ ალკოჰოლი არ კურნავს არცერთ დაავადებას. და ჩვენს წიგნის მაღაზიებში არის უამრავი წიგნი სერიებიდან "მკურნალობა არყით", "მკურნალობა მთვარით", "მკურნალობა ლუდით", დარწმუნებულია იგორ ბაკულინი. - ღვიძლის შესწავლის ევროპული ასოციაცია ასევე აცხადებს: არ არსებობს საფუძველი ვივარაუდოთ ალკოჰოლის უსაფრთხო დოზების არსებობაზე. მაგრამ ზოგჯერ კარდიოლოგებიც კი ურჩევენ თავიანთ პაციენტებს ჭიქა "სისხლძარღვებისთვის".
ზოგიერთი ადამიანი თვლის, რომ მხოლოდ გაყალბებულმა ან ხელნაკეთმა ალკოჰოლმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს. ექიმები ციტირებენ აბრაამ ლინკოლნის აფორიზმს: „ალკოჰოლიზმი ცუდი არყის დალევით კი არ მოდის, არამედ კარგი არყის ბოროტად გამოყენებისგან“. იგორ ბაკულინი აფრთხილებს, რომ გზა რომანტიული საღამოდან ჭიქით ან ორი ჭიქით პათოლოგიის მაგიდამდე შეიძლება იყოს ძალიან მოკლე: ”ახლა განყოფილებაში მყავს ორი პაციენტი, 25 წლის გოგონები, ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზით ტერმინალში. სცენა."
და მაინც, ალკოჰოლიზმით დაავადებული პაციენტების მკურნალობის შემთხვევაში, ექიმები დღეს მიზნად ისახავენ მათ მცირე დოზებზე მაინც გადაყვანას (უცხოური სტატისტიკა ამბობს, რომ ღვიძლის პრობლემების მქონე ალკოჰოლიკების ნახევარი მზად არის მხოლოდ ნაწილობრივი თავშეკავებისთვის). ეს არის 30 გ-მდე სუფთა ეთანოლი დღეში მამაკაცებისთვის და 20 გ-მდე ქალებისთვის. თუ ასეთ დოზებში დალევთ, ალკოჰოლური ჰეპატიტი მხოლოდ ყოველ მესამე ადამიანს განუვითარდება 5 წლის შემდეგ. თუ დღეში 80 გრ სუფთა ეთანოლს დალევთ, შემთხვევათა თითქმის ნახევარს განუვითარდება ციროზი, ხოლო ყოველ მეათე ადამიანს განუვითარდება ღვიძლის კიბო.
ზოგადად, ექიმები 40-80 გ სუფთა ეთანოლის დოზას ღვიძლისთვის ტოქსიკურს უწოდებენ, რაც შეესაბამება 100-200 მლ არაყს, 400-800 მლ მშრალ ღვინოს ან 800-1600 მლ ლუდს. ეს დოზები განკუთვნილია მამაკაცებისთვის, ქალებისთვის - ნახევარი.
- ეს არ არის უსაფრთხო დოზები, არა. მაგრამ ასეთი რაოდენობით ალკოჰოლი ჯანმრთელობის გაცილებით ნაკლებ რისკს მოაქვს. კვლევამ აჩვენა, რომ ალკოჰოლის დაბალ დოზაზე გადასვლა ამცირებს განვითარების რისკს კორონარული დაავადებაგული და მისგან სიკვდილიანობის რისკი 15%-ით. სხვათა შორის, ეფექტი შედარებულია ზოგიერთ მედიკამენტთან“, - ამბობს მოსკოვის მთავარი გასტროენტეროლოგი.
ალკოჰოლზე დამოკიდებულების 10 ათას ადამიანს შორის კიდევ ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ალკოჰოლის დამოკიდებულების დღეების შემცირება თვეში 23-დან 11-მდე ამცირებს ავადმყოფობის და დაზიანებების შემთხვევებს 6813-ით, პანკრეატიტს 2016 წლისთვის, ინსულტს 152-ით და ციროზს 873-ით. რა მოხდებოდა ეს ხალხი საერთოდ რომ არ დალიო!..
„მათაც კი, ვინც ალკოჰოლს მცირე რაოდენობით სვამს, გირჩევთ, იფიქროთ ჯანმრთელობაზე და გაიაროთ ღვიძლის დიაგნოსტიკა. ჩართულია ადრეული ეტაპებიციროზიც კი შექცევადია და დღეს მისი მკურნალობის მეთოდები არსებობს, ამბობს იგორ ბაკულინი.
იმ ადამიანების წახალისების მიზნით, რომლებიც ცოტას (ან მეტს) სვამენ, გაიარონ დიაგნოსტიკა, შემუშავდა პროგრამა "Check Your Liver". შესაბამისად, იხსნება კლინიკები რუსეთის 60 ქალაქში, მათ შორის მოსკოვში. ჯანმრთელი ღვიძლი“, სადაც შეგიძლიათ გაიკეთოთ ექოსკოპია და გაიაროთ ბიოქიმიური სისხლის ანალიზი. ამ პროგრამის წყალობით ექიმები იმედოვნებენ, რომ ღვიძლის დაავადებების გამოვლენა საგრძნობლად გაიზრდება. კიდევ ერთი ამოცანა, აღნიშნავს იგორ ბაკულინი, არის მასობრივი სამედიცინო პრაქტიკაში დანერგვა თანამედროვე მეთოდებიდიაგნოსტიკა - ელასტომეტრია (კვლევა სპეციალური გაყოფის გამოყენებით) და ფიბროტესტები (მაღალტექნოლოგიური სისხლის ტესტები). თუმცა, სამწუხაროდ, მათ არ ექვემდებარება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი...
ციროზი მომდინარეობს ბერძნული ტერმინიდან scirrhus და გამოიყენება ღვიძლის ნარინჯისფერი ან მოყვითალო-ყავისფერი ზედაპირის აღსაწერად. ეს არის ძალიან საშიში და სერიოზული ღვიძლის დაავადება, რის შედეგადაც ღვიძლის უჯრედები იღუპება და მათ ადგილას შეუქცევადი უჯრედები ჩნდება კოლაგენისა და ელასტიური ბოჭკოებისგან (ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილი), რომლებშიც პრაქტიკულად არ არის ცოცხალი უჯრედები. ამ შემთხვევაში, ღვიძლის სტრუქტურა მთლიანად იცვლება, იზრდება ზომაში და წყვეტს ფუნქციების შესრულებას.
ციროზი ხშირად გამოწვეულია ალკოჰოლიზმით ან ღვიძლის სხვა დაავადებით (B ჰეპატიტი, C ჰეპატიტი). ზე ქრონიკული ჰეპატიტიადამიანთა უმეტესობაში ციროზი სწრაფად არ ვითარდება, მაგრამ მიმდინარეობს ნელა, წლებისა და ათწლეულების განმავლობაში და პაციენტების მხოლოდ 10-25%-ს უვითარდება ციროზი მრავალი წლის შემდეგ.
ალკოჰოლი არა მხოლოდ იწვევს ღვიძლის გაუარესებას, არამედ აძლიერებს და ამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას და ხელს უწყობს ღვიძლის უჯრედების სწრაფ განადგურებას და ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზის გამოვლინებას, რომლის დროსაც, თუ სათანადო ზომები არ მიიღება, სიკვდილი ხდება ორიოდე წელი.
ღვიძლის დაზიანების მქონე პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და მის დაუყოვნებელ მკურნალობაზე. უჯრედების დაზიანების შეუქცევადობისა და საკმაოდ მაღალი სიკვდილიანობის მიუხედავად, თანამედროვე მედიცინაშეუძლია ღვიძლში პათოლოგიური პროცესის შეჩერება და მისი დაკარგული ფუნქციების კომპენსირებაც კი. რამდენ ხანს ცოცხლობენ ადამიანები ღვიძლის ციროზით და რა გზებით არის შესაძლებელი ამ პერიოდის გახანგრძლივება?
Მიზეზები
კიდევ გავიმეორებ. ციროზი სერიოზული დაავადებაა, საიდანაც სრულად გამოჯანმრთელება შეუძლებელია. ღვიძლის პარენქიმული ქსოვილი იცვლება ბოჭკოვანი ან სტრომით, ხოლო თავად ღვიძლი ხდება ძალიან მკვრივი და ტუბერკულოზური, იცვლება ზომაში.
ღვიძლის ციროზი ვითარდება ტოქსინების, ვირუსების და სხვა უარყოფითი ფაქტორების ორგანოზე მოქმედების შედეგად. დაავადების შვიდი ძირითადი მიზეზი არსებობს:
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
- გენეტიკური მიდრეკილება;
- კრიპტოგენური ფაქტორი;
- ვირუსული ჰეპატიტი;
- აუტოიმუნური ჰეპატიტი;
- დარღვევები იმუნურ სისტემაში;
- ჰიპოქსია და ვენური სისხლის სტაგნაცია.
ალკოჰოლური ციროზიხდება ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების გამო. ღვიძლის უჯრედები განადგურებულია და იცვლება ბოჭკოვანი ქსოვილი. თანდათანობით, მცირეა ჯანსაღი ქსოვილი და ორგანო წყვეტს თავის ფუნქციებს. ალკოჰოლის უწყვეტი დალევა იწვევს სიკვდილს დაავადების დაწყებიდან 1-1,5 წლის შემდეგ.
ციროზი შეიძლება გადაეცეს გენების მეშვეობითაც და ხშირად გვხვდება კრიპტოგენური ციროზის დიაგნოზი, რაც იმას ნიშნავს, რომ შეუძლებელია დაავადების მიზეზის დადგენა.
როდესაც დაავადება ვითარდება ვირუსული ჰეპატიტის ფონზე, მას ხშირად ახლავს ასციტი, ანუ მუცლის ღრუში სითხის სტაგნაცია. თუ ადამიანს აწუხებს აუტოიმუნური ჰეპატიტი, ღვიძლის ქსოვილის დაზიანება შეიძლება დაიწყოს თუნდაც ჩვეულებრივი ალერგიის შედეგად.
ბილიარული ციროზი არის დარღვევების შედეგი იმუნური სისტემადა ის უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. სხეულში არსებული უკმარისობა იწვევს ნაღვლის სადინრების ბლოკირებას და ღვიძლის უჯრედები იწყებენ სიკვდილს. თუ იმუნურ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები გაქვთ, ეს რეგულარულად უნდა გააკეთოთ. ბიოქიმიური ანალიზისისხლი.
დაავადების შეგუბებითი ფორმის დროს ღვიძლის ქსოვილი იწყებს გაუარესებას ვენური სისხლის სტაგნაციისა და ჰიპოქსიის შედეგად. კარიბჭის ვენის დაბლოკვისას მასში წნევა იზრდება, რაც იწვევს ელენთა და ასციტის შეშუპებას.
ძალიან იშვიათად, ციროზი არის თანდაყოლილი ან ხდება ნარკოტიკების ინტენსიური გამოყენების გამო.
სიმპტომები
ღვიძლის ციროზის რამდენიმე დამახასიათებელი ნიშანია:
- მუდმივი დაღლილობა;
- გახანგრძლივებული აპათია, ლეთარგია;
- წონის დაკარგვა აშკარა მიზეზის გარეშე;
- დისკომფორტი ღვიძლის არეში;
- მწარე გემო პირში;
- belching;
- მუცლის შეშუპება.
თუ თქვენ გაქვთ ეს ნიშნები, უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში. თუ დაავადებასთან ბრძოლას ადრეულ სტადიაზე დაიწყებთ, შესაძლებელია ღვიძლის ჯანსაღი უჯრედების საკმარისი რაოდენობის შენარჩუნება.
დაავადების ეტაპები
უჯრედების დაზიანების სიმძიმის მიხედვით, ღვიძლის ციროზის 4 სტადია გამოირჩევა:
- ნაღვლის კაპილარების დაზიანება.
- პირველი სიმპტომები გამოჩნდება. ნაღვლის მიმოქცევა ირღვევა და ღვიძლი ზიანდება.
- გაზრდილი სიმპტომები. ანთება პროგრესირებს, რაც იწვევს უჯრედების სიკვდილს და მათ ადგილას ბოჭკოვანი ქსოვილის წარმოქმნას.
- გართულებები. ღვიძლი კარგავს თავის ფუნქციებს და შემაერთებელი ქსოვილის რაოდენობა ჯანმრთელ უჯრედებზე მეტი ხდება.
დაავადების ყველა შემთხვევის ნახევარი იწვევს სიკვდილს ღვიძლის ციროზით. თუმცა სათანადო მკურნალობით შესაძლებელია ღვიძლის ქსოვილის გადაგვარების შეჩერება და ორგანოს დაკარგული ფუნქციების კომპენსირება.
მიუხედავად იმისა, რომ ციროზი განუკურნებელია, თუ დაავადება ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდა და მკურნალობდა კვალიფიციური მკურნალობით, ექიმები პაციენტებს ხელსაყრელ პროგნოზს აძლევენ. 
ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზით, ადამიანისთვის ხელსაყრელი შედეგი შესაძლებელია მხოლოდ ალკოჰოლისგან სრული თავშეკავებით.
მედიკამენტების დახმარებით ხდება მეტაბოლური დარღვევების გამოსწორება. გამოიყენება ჰეპატოპროტექტორები, ნაწლავური ფლორის ნორმალიზებისთვის და ენტეროსეპტიკები. იმუნური სისტემის ფუნქციების გამოსასწორებლად საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება ჰორმონები, ვირუსებთან საბრძოლველად ინიშნება ინტერფერონები.
ციროზის დროს სიცოცხლის გახანგრძლივების მიზნით მათაც იყენებენ ქირურგიული მეთოდები. მძიმე ასციტით დაავადების დროს პაციენტს უტარდება პარაცენტეზი და ტუმბო ჭარბი სითხემუცლის ღრუდან. ალტერნატიული სისხლის ნაკადი იქმნება სისხლძარღვთა შუნტირების გამო. თუ დაავადება პროგრესირებს მძიმე ფორმადა სწრაფად პროგრესირებს, პაციენტს ნაჩვენებია ღვიძლის ტრანსპლანტაცია.
ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზით, ადამიანისთვის ხელსაყრელი შედეგი შესაძლებელია მხოლოდ ალკოჰოლისგან სრული თავშეკავებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ნებისმიერი მკურნალობა უსარგებლო იქნება და მძიმე გართულებები, რომელთა შორის - ღვიძლის კომა. მისგან იღუპება ადამიანების 80-დან 100%-მდე.
თერაპიული დიეტა
ფარგლებში ზოგადი თერაპიაციროზის დროს პაციენტს უნდა დაენიშნოს სპეციალური დიეტა. მნიშვნელოვანია, რომ ყოველდღიური დიეტა იყოს სრული და შეიცავდეს 90 გრ ცილებს, 90 გრ ცხიმებს და 350 გრ ნახშირწყლებს.
- შემწვარი საკვები.
- ბულიონები.
- სანელებლები.
- პროდუქტები ქოლესტერინით.
- მარილი (ასციტის არსებობის შემთხვევაში).
გამოსაყენებლად სასარგებლოა:
- ბოსტნეული.
- Ხილი.
- უცხიმო თევზი, ხორცი.
- ხმელი პური.
- Რძის პროდუქტები.
მითითება
ღვიძლი ადამიანის სხეულის უდიდესი ორგანოა. მისი მასა 1500 გ-ს აღწევს - მთელი სხეულის მასის დაახლოებით 1/50. ანატომიურად, ღვიძლს აქვს ორი წილი - მარჯვენა და მარცხენა. მარჯვენა წილი თითქმის 6-ჯერ დიდია, ვიდრე მარცხენა.
ღვიძლი მოქმედებს როგორც ფილტრი ადამიანის ორგანიზმში.
მუშაობისადმი ზიზღი, როგორც ავადმყოფობის სიმპტომი
ჯერომ კ. ჯერომის წიგნის "სამი ნავში და ძაღლი" გმირი ერთხელ მივიდა ლონდონის საჯარო ბიბლიოთეკაში, აიღო სამედიცინო ცნობარი, წაიკითხა იგი, აღმოაჩინა ყველანაირი დაავადება და გამოვიდა ღრმად ავადმყოფი. ყველა სხვა დაავადებასთან ერთად, მან დაადგინა ღვიძლის პრობლემების არსებობა მთავარი სიმპტომით - "შრომისადმი ზიზღი". ერთის მხრივ, ეს შეიძლება სასაცილო ჩანდეს, მეორეს მხრივ, საცნობარო წიგნის შემდგენელმა აშკარად ბევრი იცოდა დიაგნოზის შესახებ, რადგან, უცნაურად საკმარისია, ხშირად ღვიძლის დაავადებების ერთადერთი საჩივარი არის ასთენიური სინდრომი, ანუ შესრულების დაქვეითება, სისუსტე. , გადაჭარბებული ძილიანობა.
არაფრის გაკეთების სურვილი შეიძლება იყოს ერთადერთი, მაგრამ დამახასიათებელი ნიშანი. კიდევ ერთი რამ არის ის, რომ ის არასპეციფიკურია და გვხვდება სხვა დაავადებებში. თუ სერიოზულად ვისაუბრებთ სიმპტომებზე, რომლებიც აშკარად მიუთითებს ღვიძლის დაავადებაზე, ეს არის სიყვითლე, კანის ქავილი, სიმელოტე, ხელისგულების სიწითლე, ქალებში – აშლილობა მენსტრუალური ციკლი; სიმძიმე მუცელში, გულისრევა, კანკალი, არასტაბილური განავალი.
შემდგომ ეტაპებზე შეიძლება მოხდეს მუცლის გადიდება მასში სითხის დაგროვების გამო (ასციტი), შარდის გამუქება (ლუდის ფერი ხდება), განავლის შეფერილობა და კანქვეშა სისხლდენა. იმისათვის, რომ არ მიგიყვანოთ ასეთ მდგომარეობამდე, თქვენ უნდა იზრუნოთ საკუთარ თავზე პირველი არახელსაყრელი სიმპტომების დროს. ამ თვალსაზრისით, ღვიძლი მადლიერი ორგანოა - სათანადო მოვლის შემთხვევაში ის კარგად აღდგება და ჯანსაღი უჯრედებიშეუძლიათ იმუშაონ საკუთარი თავისთვის და დაშავებული თანამებრძოლებისთვის.
რა ხდება ციროზთან? ჯანსაღი ღვიძლი შედგება ღვიძლის ლობულებისგან. ციროზის დროს ხდება ღვიძლის სტრუქტურის ცვლილება, ღვიძლი შეიცავს დიდი რაოდენობით შემაერთებელ ქსოვილს, ხოლო ლობულების ნაცვლად, ჩნდება სხვადასხვა ზომის კვანძები, გადაჭარბებული ნაწიბუროვანი ქსოვილი შეკუმშულია. სისხლძარღვები, შედეგად, ირღვევა სისხლის მიმოქცევა. ღვიძლის ნორმალური უჯრედების დაკარგვა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ღვიძლს არ შეუძლია ორგანიზმისთვის საჭირო ცილების და სხვა ნივთიერებების სინთეზირება, ასევე ტოქსინების განეიტრალება, ანუ მისი ფუნქციების შესრულება.
რა დაგეხმარებათ სწორი დიაგნოზის დასმაში? უპირველეს ყოვლისა, ვიზიტი გასტროენტეროლოგთან, რომელიც გარდა ამისა ვიზუალური შემოწმებაშეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები:
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც აჩვენებს ღვიძლის ფერმენტების მატებას და ბილირუბინის რაოდენობის ზრდას;
- ღვიძლისა და სხვა ორგანოების ულტრაბგერა მუცლის ღრუგამოავლენს ღვიძლის ზომისა და აგებულების ცვლილებებს, მუცლის ღრუში სითხის არსებობას;
- გასტროსკოპია სასარგებლოა საყლაპავის ვენების მდგომარეობის შესაფასებლად და სისხლდენის რისკის დასადგენად;
- სისხლის ტესტი ვირუსული ჰეპატიტის მარკერებისთვის;
- ზოგიერთ შემთხვევაში, ღვიძლის ბიოფსია ტარდება (ამისთვის, ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზიაგამოიყენეთ სპეციალური თხელი ნემსი კანის პირდაპირ ღვიძლის მაღლა გასახვრელად და ქსოვილის ნაჭერის მოსაშორებლად);
- ქირურგიული მკურნალობის დაგეგმვისას აუცილებელია ღვიძლის სისხლძარღვების გამოკვლევა (ანგიოგრაფია, სპლენოპორტოკავოგრაფია) სპეციალური კონტრასტული საშუალების გამოყენებით რენტგენის კონტროლის ქვეშ.
არასოდეს არ არის გვიან სასმელის მიტოვება
ᲧᲕᲔᲚᲐᲖᲔ საერთო მიზეზებიღვიძლის ციროზი - ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და ვირუსული ჰეპატიტი (პირველ რიგში B და C ჰეპატიტი). ნაკლებად ხშირად, ისინი მოიცავს მოწამვლას ტოქსიკური ნივთიერებებით (მაგალითად, გომბეშოს შხამი, ზოგიერთი მედიკამენტი), ნაღვლის ბუშტის დაავადებები და ნაღვლის სადინარებითან ახლავს გახანგრძლივებული სიყვითლე.
გაზრდილი დაბინძურება გარემო, სხვადასხვა კონსერვანტების, ალკოჰოლის გაზრდილი მოხმარება და მედიკამენტების უკონტროლო გამოყენება ზრდის დატვირთვას ღვიძლზე.
ექსპერტების აზრით, მომდევნო 10 წელი აღინიშნება C ჰეპატიტის ვირუსთან დაკავშირებული ღვიძლის ქრონიკული პათოლოგიის მატებით.
რაც შეეხება ალკოჰოლის ზემოქმედებას ღვიძლზე, თუ ვსაუბრობთ „ნორმალურ“ მსმელებსა და მაღალი ხარისხის ალკოჰოლურ სასმელებზე, დრო, რომელიც უნდა გავიდეს მოხმარების დაწყებიდან ღვიძლის დაავადების განვითარებამდე, ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. ჯერ ერთი, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენს სვამს ადამიანი და მეორეც, ვინ სვამს - კაცი თუ ქალი. ქალებში, სხვა თანაბარ პირობებში, დაავადება უფრო სწრაფად და დაბალი დოზებით განვითარდება. ითვლება, რომ მამაკაცებისთვის მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 60 გრ სუფთა ალკოჰოლი დღეში: ეს არის 3 ბოთლი ლუდი, ან 3 ჭიქა მშრალი ღვინო, ან 3 ჭიქა არაყი. ღვიძლს ამის მიღმა ვერაფერი გადაამუშავებს საკუთარი თავის დაზიანების გარეშე. ქალებში ღვიძლის დაზიანება შეიძლება განვითარდეს დღეში 20 გ ალკოჰოლის მუდმივი მიღებითაც კი.
სისტემური სიმთვრალის დაწყებიდან კლასიკური ალკოჰოლური ციროზის გაჩენამდე საშუალოდ 8-10 წელი გადის. ქალებსა და მოზარდებში ეს პერიოდი შეიძლება უფრო მოკლე იყოს - დაახლოებით 5 წელი. ალკოჰოლური ღვიძლის დაზიანება დიდი ხანის განმვლობაშიშეიძლება იყოს ასიმპტომური. ადამიანი სვამს და სვამს მანამ, სანამ ღვიძლი ვეღარ შეძლებს სისხლის გადატუმბვას თავისთავად, სტაგნაცია ხდება კარის ვენის სისტემაში, მასში წნევის მომატება და შედეგად, ასციტი - მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება. ხშირად პაციენტები პირველად მხოლოდ ამ ეტაპზე მიდიან ექიმთან - კუჭმა სითხის გაჩენის გამო დაიწყო გადიდება. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი სიმპტომიდა სერიოზული პროგნოზული ნიშანი. ხშირად, თუ ასციტი გამოჩნდება, პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა რამდენიმე წელია. თუ ადამიანი არ შეწყვეტს სასმელს, ეს უფსკრული სწრაფად შემცირდება. თუმცა, თუ პაციენტი შეიძლება დარწმუნდეს, რომ უარი თქვას ალკოჰოლზე, მაშინ მიუხედავად იმისა, რომ ის ექიმებთან უკვე ასციტის სტადიაზე მივიდა, მათ შეუძლიათ მასზე დაკვირვება 10 ან მეტი წლის განმავლობაში შემდგომი გაუარესების გარეშე. რატომ? იმის გამო, რომ ის წყვეტს სასმელს, ციროზული პროცესის პროგრესირება არ ხდება და ამ პირობებში ღვიძლის ფუნქციის აღდგენა შესაძლოა მოხდეს. ამიტომ, არასდროს არის გვიან ალკოჰოლის დალევაზე უარის თქმა.
როგორ დავიცვათ ღვიძლი?
ბაზარზე საკმაოდ ბევრი წამალია. ზოგიერთი მათგანი ასტიმულირებს არსებითი ფოსფოლიპიდების - ნივთიერებების გამომუშავებას, რომლებიც აუცილებელია ღვიძლის ქსოვილის მთლიანობის აღსადგენად. სხვები უკვე შეიცავს აუცილებელ ფოსფოლიპიდებს მზა სახით, ბუნებრივი წარმოშობის, ადვილად შეიწოვება ორგანიზმის მიერ.
მაშინაც კი, თუ ღვიძლში პროცესი გამოჯანმრთელებით დასრულდება, დაზიანება მაინც არ ქრება უკვალოდ და შეიძლება იგრძნოს გარკვეული ფუნქციური არასრულფასოვნება, ღვიძლის დისტროფიის ამა თუ იმ ხარისხით. ამის თავიდან ასაცილებლად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ჰეპატოპროტექტორები - მედიკამენტები, რომლებიც ღვიძლს ეხმარება სტრუქტურის აღდგენაში და იცავს მას არასასურველი გავლენისგან. ახლა ჩვენს ფარმაცევტულ ბაზარზე 30-მდე ტიპის ჰეპატოპროტექტორია: მცენარეული, ჰომეოპათიური, სინთეზური. ნარკოტიკების უმეტესობა მცენარეული წარმოშობაჰომეოპათიური ჩათვლით. ექიმები ურჩევნიათ დანიშნონ ისინი, რადგან ეს პრეპარატები ფართო არჩევანიმოქმედებები, მინიმალური რაოდენობა გვერდითი მოვლენებიდა გონივრული ფასი.
რაც შეეხება კონკრეტულად ღვიძლის ციროზს, მისი მკურნალობის შედეგები არის იმედგაცრუებული და გამამხნევებელი. ციროზის დროს ღვიძლის დარღვეული არქიტექტურა არასოდეს აღდგება, მაგრამ ღვიძლის უჯრედების აღდგენის უნარი იმდენად კარგია, რომ ციროზის დროსაც კი, ღვიძლის ფუნქცია შეიძლება გაუმჯობესდეს.
რა თქმა უნდა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს კონკრეტული პაციენტისთვის ოპტიმალური მკურნალობის რეჟიმი, მაგრამ ბევრი რამ დამოკიდებულია თავად პაციენტზე. მნიშვნელოვანია, როგორ მოიქცევა იგი მკურნალობის დროს, შეძლებს თუ არა ყველა რეკომენდაციის დაცვას როგორც მედიკამენტოზური მკურნალობის, ასევე დიეტის კუთხით და ა.შ. თუ ღვიძლის ციროზის დიაგნოზი დაგისვეს, ყურადღებით მიჰყევით ექიმის რჩევას. გარდა ამისა, იზრუნეთ საკუთარ თავზე: დაისვენეთ, როგორც კი დაღლილობას იგრძნობთ. მოერიდეთ სიმძიმის აწევას: მუცლის წნევის უეცარმა მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა. თვალყური ადევნეთ თქვენი განავლის სიხშირეს (განავლის ოპტიმალური სიხშირე არის 2-ჯერ დღეში).
მკურნალობა აუცილებელია, რადგან ღვიძლის ციროზის გართულებები ძალიან სერიოზულია. ღვიძლის ენცეფალოპათია არის ტვინის დაზიანება ტოქსიკური პროდუქტებისგან, რომლებიც არ განეიტრალება ღვიძლის მიერ მისი დაზიანების შედეგად. მას შეუძლია გამოიხატოს ცნობიერების, ინტელექტის, ქცევის და ნეირომუსკულური დარღვევების სხვადასხვა დარღვევით. სხვა შესაძლო გართულება- ასციტი - მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება. გარდა ამისა, ღვიძლის ციროზის მქონე პაციენტები უფრო მგრძნობიარეა ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციები, როგორ ჯანსაღი ადამიანები. ამ პაციენტებში ყველაზე გავრცელებული ინფექციებია სასუნთქი გზებიდა შარდსასქესო სისტემა.
რას შეიძლება უჩივლოს პაციენტმა ღვიძლის ციროზით?
- გაზრდილი დაღლილობა.
- Წონის დაკარგვა.
- ცნობიერებისა და ქცევის სხვადასხვა დარღვევა (კონცენტრაციის დაქვეითება, დღის ძილიანობა, ღამის ძილის დარღვევა და ა.შ.).
- მადის დაქვეითება და დისკომფორტი მუცლის არეში (შებერილობა, სწრაფად გაჯერების შეგრძნება ჭამის დროს).
- სიყვითლე (კანისა და სკლერის ყვითელი შეფერილობა).
- განავლის გაღიავება ან ფერის შეცვლა, შარდის გამუქება.
- Მუცლის ტკივილი.
- ფეხების შეშუპება და (ან) მუცლის ზომის ზრდა გამო უფასო სითხემუცლის ღრუში (ასციტი).
- სისხლდენა: ცხვირის, კუჭ-ნაწლავის, ღრძილების, ჰემოროიდული და კანქვეშა სისხლდენა.
- ხშირი ბაქტერიული ინფექციები(სასუნთქი გზები და ა.შ.).
- სექსუალური სურვილის დაქვეითება.
- მამაკაცებში ხშირია გინეკომასტია (გადიდებული სარძევე ჯირკვლები).
ჩვენს ქვეყანაში ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზი გავრცელებული დაავადებაა, ვინაიდან დიდი ნაწილი ბოროტად იყენებს ალკოჰოლურ სასმელებს. ის ძირითადად 30-დან 60 წლამდე ასაკის მამაკაცებს ემართებათ. ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზი რომ მოხდეს, 8-10 წლის განმავლობაში ბევრი უნდა დალიოთ.
Ერთ - ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოებიადამიანის სხეული არის ღვიძლი, რომელიც მოქმედებს როგორც ფილტრი, რომელიც ასუფთავებს მას სხვადასხვა შხამებისგან და ტოქსიკური ნივთიერებები. ღვიძლის უჯრედები - ჰეპატოციტები, აქვთ რეგენერაციის უნიკალური თვისება, მაგრამ მათზე ხანგრძლივი და ძლიერი ზემოქმედებით. მავნე ნივთიერებებიისინი კვდებიან და მათ ანაცვლებენ არა ახალი წარმონაქმნები, არამედ ცხიმოვანი შემაერთებელი ქსოვილი.
ალკოჰოლის მოქმედება ღვიძლზე:
- ალკოჰოლური სასმელები, მათ შორის ლუდი, შეიცავს ეთილის სპირტს, რომელიც ტოქსიკური ნივთიერებაა. როდესაც ის შედის ადამიანის ორგანიზმში, ღვიძლი არღვევს მას რამდენიმე მავნე ელემენტად და იწყებს მათ ნეიტრალიზაციას.
- თუ ალკოჰოლის დოზა დიდია, მაშინ ფილტრი ვერ უმკლავდება მას და უჯრედები იწყებენ სიკვდილს.
- მკვდარ უჯრედებს ანაცვლებს ცხიმოვანი შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც ხელს უშლის ღვიძლს სრული ფუნქციების შესრულებაში.
- თუ ღვიძლში ჰეპატოციტების 50-75 პროცენტი შეიცვალა შემაერთებელი ქსოვილით, მაშინ ხდება სხეულის სიკვდილი, ვინაიდან ეს ორგანო ვეღარ ასრულებს თავის ფუნქციებს.
სამედიცინო თვალსაზრისით, ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ადამიანის ორგანიზმზე ალკოჰოლის მავნე და ხანგრძლივი ზემოქმედებით, რომელიც ანადგურებს ჰეპატოციტებს და ხელს უშლის ახლის გაჩენას.
ლუდის მოყვარულებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ. ბევრს მიაჩნია, რომ ლუდი არის მსუბუქი სასმელი, რომელსაც არ შეუძლია ზიანი მიაყენოს ორგანიზმს. ბოლო კვლევების მიხედვით, ნარკოლოგებმა გამოავლინეს ახალი სახეობაალკოჰოლიზმი - ლუდი. ლუდის დალევისას დიდი რაოდენობით, ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, ასევე ხდება ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზი.
აქედან გამომდინარეობს, რომ ყველა ლუდს, განურჩევლად სქესისა, შეიძლება განუვითარდეს ციროზი. მაგრამ ეს შეიძლება მოხდეს ძალიან ბევრი ლუდის დალევით. დღიური ნორმალუდის დალევა ამ სასმელის დაახლოებით 200 მილილიტრია. ამიტომ, თუ ცოტა ლუდს დალევთ, ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზი არ გამოჩნდება.
მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ რუსეთს წამყვანი ადგილი უჭირავს დიაგნოსტიკაში ამ დაავადების. ეს განპირობებულია არა მხოლოდ ალკოჰოლური სასმელების მაღალი მოხმარებით, არამედ მათი ხარისხითაც, ვინაიდან ალკოჰოლური პროდუქტების მნიშვნელოვანი ნაწილი არ აკმაყოფილებს საერთაშორისო სტანდარტებს.
ალკოჰოლური ციროზის სიმპტომები
რა თქმა უნდა, ციროზი ხდება არა მხოლოდ ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისგან. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსული ჰეპატიტით და სხვა ფაქტორებით. მაგრამ ალკოჰოლურ ციროზს აქვს საკუთარი ინდივიდუალური ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ამ დაავადებაზე.
ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზის სიმპტომები შემდეგია:
- პირველი ნიშნები, რომლებიც დაუყოვნებლივ მიუთითებს ამ დაავადების არსებობაზე, არის სხეულის ტემპერატურის მომატება 38 გრადუსამდე, ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, გულისრევა და პერიოდული ღებინება. როდესაც თქვენ შეწყვეტთ ალკოჰოლის დალევას, ისინი მიდიან და შვება მოდის. ეს დამახასიათებელია ალკოჰოლიზმის მქონე პაციენტისთვის, თუ ის სვამს ალკოჰოლურ სასმელებს დიდი დრო. ეს ნიშნები ვლინდება დაავადების ადრეულ სტადიაზე.
- პროფესიონალ ექიმს შეუძლია დიაგნოსტიკა ამ დაავადებისპირის ზედაპირული გამოკვლევა. ალკოჰოლიკებში ღვიძლი იმატებს ზომაში დაავადების ადრეულ სტადიაზე, მაგრამ შემდგომ სტადიაზე იკუმშება და ვერ იგრძნობა. ამიტომ, გადიდებული ან შემცირებული ღვიძლი მიუთითებს ციროზის არსებობაზე.
- კანისა და თვალების სკლერის სიყვითლის შეფერილობის გამოჩენა. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ღვიძლი კარგად არ ასრულებს თავის ფუნქციებს და ორგანიზმში ბევრი უხსნადი ბილირუბინი ჩნდება.
- უფრო მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ღვიძლი მძიმედ არის დაზიანებული, პაციენტს შეიძლება გამოავლინოს „მედუზის“ ნიშნები, როდესაც მისი მუცელი მკვეთრად იზრდება მოცულობაში და მის ზედაპირზე ვენური ქსელები იწყება. ეს ასევე მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტს აწუხებს ასციტი. ასციტი გულისხმობს მუცლის ღრუში სითხის დაგროვებას.
- მოწინავე ციროზის დროს ვენური არტერია, რომელიც აგროვებს სისხლს მუცლის ღრუს ორგანოებიდან და გადის ღვიძლში, განიცდის დიდ წნევას, რომელიც გადაეცემა ნაწლავებისა და კუჭის სისხლძარღვებს. შედეგად, ისინი იწყებენ აფეთქებას და იწყება შიდა სისხლდენა. ამის დასტურია ყავისფერი ღებინება ან განავალში ალისფერი ლაქების არსებობა.
- უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტები განიცდიან შეშუპებას ქვედა კიდურები, მუცლის არაპროპორციული გადიდება, თითების უკიდურესი ფალანგების გასქელება. მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლების დისტროფია ხდება, ქალებში სარძევე ჯირკვლების მოცულობა შეიძლება გაიზარდოს. მაგრამ ეს ნიშნები დამახასიათებელია, როდესაც ციროზმა უკვე გაიარა განვითარების პირველი ეტაპი და ჩნდება ამ დაავადების უფრო მძიმე ფორმა. ზოგადად, მიხედვით გარეგნობაგამოცდილი ექიმი დაუყოვნებლივ დაადგენს, აქვს თუ არა ადამიანს ციროზი.
- ზოგიერთ შემთხვევაში, სხვა ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს. მაგალითად, ღვიძლის უჯრედების სიკვდილი იწვევს ცერებრალური ენცეფალოპათიას. დამახასიათებელი ნიშნებიესენი არიან ნერვული დარღვევებიუეცარი აგრესიის სახით, რის შემდეგაც უეცრად დგება ძილი, სივრცეში ორიენტაციის დაკარგვა, პაციენტი საერთოდ არ აქცევს ყურადღებას თავის გარეგნობას.
ეს ნიშნები მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანს აქვს ალკოჰოლური ციროზი და რაც უფრო ადრე დაიწყებს მის მკურნალობას, მით უფრო შეძლებს სრულფასოვანი ცხოვრება.
მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ასციტის მქონე პაციენტებში უმეტეს შემთხვევაში ციროზი ვლინდება. ციროზის მიზეზის დადგენას მხოლოდ ექიმები შეძლებენ: ის გამოწვეულია ალკოჰოლით ან სხვა დაავადებებით.
დიაგნოსტიკა
დროული მკურნალობაამ დაავადების სწორ დიაგნოზზეა დამოკიდებული. მედიცინას აქვს მრავალი გზა ამ დაავადების დიაგნოსტიკისთვის.
ეს მეთოდები იყოფა რამდენიმე ტიპად:
- ლაბორატორიული კვლევა;
- ტექნიკური კვლევები;
- ზედაპირული შემოწმებები.
პირველ შემთხვევაში პაციენტები აბარებენ დონაციას სპეციალური ტესტები, რომლის დახმარებითაც შესაძლებელია ღვიძლის დაზიანებისა და მისი ფუნქციონირების დარღვევების იდენტიფიცირება.
ეს შეიძლება შეიცავდეს:
- ბიოფსია, რომელშიც აღებულია დაზიანებული ორგანოს ნაწილი და იკვლევენ მასში ცხიმოვანი შემაერთებელი ქსოვილის არსებობას, ასევე ღვიძლის დაზიანების პროცენტს, ეს ყველაფერი ხდება ულტრაბგერითი დაკვირვების დროს;
- სისხლის ტესტი ვენიდან, როდესაც ექიმებს შეუძლიათ გამოავლინონ სხვადასხვა ანტისხეულების არსებობა, რაც მიუთითებს ანთებით პროცესებზე და ღვიძლში სხვა არახელსაყრელ ცვლილებებზე.
მეორე შემთხვევაში ყურადღება ექცევა ულტრაბგერას და კომპიუტერული ტომოგრაფია. პრინციპში, ექოსკოპია და ტომოგრაფია არ განსხვავდება თავიანთი ფუნქციებით, მაგრამ თუ ექიმი დანიშნავს როგორც ექოსკოპიას, ასევე ტომოგრაფიას, ეს ნიშნავს, რომ მას მეტი პრემიის გამომუშავება სურს.
ნებისმიერ შემთხვევაში ინიშნება ექოსკოპია. ულტრაბგერითი საშუალებით შეგიძლიათ იდენტიფიციროთ ღვიძლის დაზიანებული უბნები, ასევე დაადგინოთ რა ეტაპზეა დაავადება.
ექიმები განასხვავებენ საწყის სტადიას, როდესაც ღვიძლის წილებში წარმოიქმნება კვანძები, რომელთა დიამეტრი არ აღემატება 3 მილიმეტრს, ხოლო ბოლო ეტაპი მოიცავს უფრო დიდი წარმონაქმნების არსებობას. ეს ყველაფერი სრულყოფილად შეიძლება გამოკვლეული იყოს ულტრაბგერითი და ტომოგრაფიის დახმარებით და დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობის შემანარჩუნებელი კურსი.
ზედაპირული შემოწმება ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.
პაციენტის და მისი გარეგნობის დათვალიერებისას ექიმს შეუძლია დაუყოვნებლივ დაადგინოს ციროზის არსებობა და ლაბორატორიული და ტექნიკური ტესტების მოლოდინის გარეშე დანიშნოს საწყისი თერაპია, რომელსაც შეუძლია დაიცვას პაციენტი სიკვდილისგან.
მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ციროზის დიაგნოსტირებისას ულტრაბგერა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, რადგან მხოლოდ მისი ან მისი კომპიუტერის შემცვლელის - ტომოგრაფის დახმარებით შეიძლება გამოვლინდეს ღვიძლის დაზიანება ცხიმოვანი და ნაწიბუროვანი ქსოვილით, ასევე მატება და მისი მოცულობის შემცირება.
როგორ ვუმკურნალოთ ამ დაავადებას
სამწუხაროდ, თანამედროვე მედიცინამ არ იცის როგორ უმკურნალოს ამ დაავადებას, მაგრამ აქვს ყველა საშუალება, რომ გაუადვილოს პაციენტს სიცოცხლე და გაუხანგრძლივოს იგი. გრძელვადიანი.
ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზის მკურნალობა ხდება შემდეგნაირად:
- უპირველეს ყოვლისა, ეს არის შემანარჩუნებელი თერაპია, როდესაც პაციენტი იღებს სხვადასხვა სამედიცინო მარაგი. ეს მოიცავს კორტიკოსტეროიდებს, ინტრავენური გლუკოზაფიზიოლოგიური ხსნარით და სხვა პრეპარატებით. გეპაბენე მიიღება და მსგავსი წამლებირომლებიც მხარს უჭერენ ღვიძლს.
- შემდეგი გზაა დიეტის დაცვა, ასევე სეირნობა და მსუბუქი ვარჯიში. დიეტა და ვარჯიში არ აზიანებს ღვიძლს მძიმე ტვირთიასე რომ, ის არ აწუხებს სტრესს. ფიზიკური ვარჯიში აძლიერებს სხეულს. დიეტის დროს, უპირველეს ყოვლისა, უარი უნდა თქვათ ცხარე, ცხიმოვან, მაღალკალორიულ საკვებზე. მისასალმებელია მსუბუქი სუპები, მარცვლეული და დიეტოლოგების მიერ შემოთავაზებული სხვა საკვები.
- კარგი დახმარება ხალხური საშუალებები. მათ შორისაა წვენები კომბოსტოს, ჭარხლისა და სტაფილოდან. სხვადასხვა მწვანილის დეკორქცია და ინფუზიები. ერთადერთი უკუჩვენება არის ალკოჰოლის გამოყენება ნაყენებში.
- ბოლო, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია, არის ალკოჰოლზე უარის თქმა. მისი მიღება არ შეიძლება თუნდაც მცირე რაოდენობით, მათ შორის ლუდის ჩათვლით.
ბევრ ადამიანს აინტერესებს კითხვა, რამდენ ხანს შეიძლება იცხოვროს ამ დაავადებით. თუ ის დიაგნოზირებულია პირველ ეტაპზე და პაციენტს არ აქვს ასციტი, სისხლდენა ან დაზიანებები. ნერვული სისტემა, რაც ნიშნავს, რომ შეგიძლიათ 10-15 წელი იცხოვროთ.
თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გაქვთ, ეს ნიშნავს კომპლექსური მკურნალობათქვენ შეგიძლიათ იცხოვროთ ერთი წლიდან 5 წლამდე, დაავადების სიმძიმის მიხედვით.
მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ციროზისგან თავის დაღწევის ერთადერთი გზა ღვიძლის გადანერგვაა. მაგრამ მათთვის, ვისაც ალკოჰოლიზმი აწუხებს, ეს არ კეთდება.
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შედეგად გამოწვეული ღვიძლის ციროზი სპეციფიკური სიმპტომები. მისი აღმოჩენა შესაძლებელია პაციენტის გარეგანი გამოკვლევის დროსაც კი. მისი განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ აუცილებელია შემანარჩუნებელი თერაპია, რადგან ამან შეიძლება გაახანგრძლივოს პაციენტის სიცოცხლე ერთ წელზე მეტით.
