Кардиоспазм пищевода – болезнь, вызванная спастическими сокращениями стенки органа при нормальной работе нижнего сфинктера. Развитие заболевания бывает как быстрым, так и постепенным, когда патологические признаки нарастают практически незаметно. Под влиянием деструктивных процессов орган видоизменяется и начинает хуже функционировать.
Клиническая картина болезни
Кардиоспазм может развиться остро или постепенно с нарастающей симптоматикой. В первом случае вовремя приема пищи (возможно, после стрессовой ситуации) резко появляется задержка в пищеводе твердых масс или жидкости, сопровождающаяся болью. Через некоторое время пища проходит в желудок и болезненные ощущения стихают. В дальнейшем такое случается вновь и протекает более длительно.
При постепенном нарастании симптомов заболевания вначале появляются незначительные затруднения в проглатывании твердых пищевых продуктов. Со временем (через несколько месяцев или лет) признаки дисфагии постепенно прогрессируют и даже кашицеобразная и жидкая пища проходит с затруднением.
Пищевые массы начинают застаиваться в пищеводной трубке, в них происходит брожение и гниение с выделением зловонных газов. Все эти процессы обуславливают неприятные ощущения в пищеводе и чувство распирания.
Пациенты с такой проблемой в попытке протолкнуть пищевой комок в полость желудка, совершают различные манипуляции, повышающие давление внутри пищевода: заглатывают воздух, ходят, подпрыгивают, совершают многократные глотательные движения, сдавливают шею и грудную клетку.
Поскольку отрыжка имеет тухлый запах, больные с кардиоспазмом избегают употреблять пищу в общественных местах и даже с родными. Это делает их возбудимыми, печальными и замкнутыми, значительно ухудшает качество жизни, способствует разрушению брака и трудовой деятельности.
Причины патологии
Физиологическими причинами заболевания могут быть нарушения развития, возникшие еще до рождения плода. Врожденные пороки пищевода возникают во время эмбриональной закладки и впоследствии приводят к различным изменениям структуры его стенок. Физиологические причины ахалазии разделяются на внешние и внутренние.
К внутренним факторам относятся:
- новообразования;
- травмы пищевода;
- токсическое воздействие курения и алкоголя;
- продолжительные спазмы кардии.
К этим же причинам принадлежат и стенозы пищевода, вызванные его поражением при инфекционных заболеваниях.
Внешние факторы означают способствующее влияние со стороны других органов и систем. К таким факторам относятся следующие заболевания:
- склероз пищевода со спайками;
- гепато- и спленомегалия;
- гастрит;
- перитонит;
- аэрофагия;
- гастроптоз;
- медиастинит;
- аневризма аорты;
- аортит;
- плеврит.
Способствующими факторами, которые могут вызвать расширение пищеводной трубки, бывают нейротрофические нарушения и эндокринные дисфункции. Кроме того, не исключено воздействие аллергии, вызывающей изменения работы нейромышечного аппарата пищевода.
Симптомы заболевания
Диагностика болезни не представляет сложности, поскольку патология обычно сопровождается выраженной симптоматикой. Она базируется на основе опроса больного и собранного анамнеза, а также эзофагоскопии и рентгенографии.
Дисфагия является одним из самых первых и ярких признаков кардиоспазма. На начальных стадиях болезни возникают незначительные трудности с проглатыванием пищевого комка, когда он на несколько секунд задерживается на уровне груди.
По мере прогрессирования заболевания симптомы дисфагии будут усиливаться и постепенно трансформируются в «триаду кардиоспазма». Основными элементами этого комплекса симптомов являются: срыгивание, дискомфорт и боли в груди, дисфагия. Без адекватного лечения патологический процесс будет усугубляться, пища застаиваться в пищеводе, вызывая его растяжение и образование гнилостно-бродильных процессов.
Длительное течение заболевания приводит к тому, что больной, не имея возможности проглотить еду, срыгивает ее. У него развивается анемия и дефицит массы тела. Психологическое состояние пациента вызывает сложности на работе и в быту.
Ахалазия условно разделяется на три формы: осложненную, декомпенсированную, компенсированную. Изменения в ткани пищевода при заболевании отсутствуют или имеется гипертрофия мышечной стенки органа.
Пациенты жалуются на:
- дискомфорт и боли в груди во время продвижения еды;
- трудности с процессом глотания;
- изредка – боли вне приема пищи. В таком случае их сложно отличить от сердечных болей при стенокардии.
Важным диагностическим признаком кардиоспазма является непостоянство дисфагии, это дает возможность дифференцировать болезнь от онкологии и стриктур пищевода. Заболевание имеет длительное течение, симптоматика носит изменчивый характер (то стихает почти полностью, то неожиданно усиливается). Вторичный кардиоспазм исчезает после излечения заболевания, послужившего причиной его возникновения.
Терапия кардиоспазма
Фармакотерапию заболевания целесообразно назначать на начальных этапах заболевания. Она может быть местной и общей. Больному показаны седативные, обезболивающие средства, а также общеукрепляющие препараты (витамины, фитотерапия и микроэлементы). Кроме того, пациенту назначаются спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа) для ослабления мышечного тонуса.
Лечение включает соблюдение щадящей диеты и употребления отвара цветков ромашки. Средство обладает хорошим антисептическим, легким болеутоляющим и седативным действием. Также полезны будут настои из семян айвы, травы душицы, соплодий ольхи.
К выбору лекарственных средств надо подходить очень ответственно. При этом заболевании таблетки могут задерживаться в пищеводе и вызывать раздражения его оболочки. Любое лечение кардиоспазма пищевода должно сопровождаться диетой, обеспечивающей щадящий эффект.
Терапия запущенных стадий заболевания предполагает манипуляцию, при которой кардия расширяется механическим путем.
Балонная дилатация
Больные с ахалазией часто имеют застойные явления в пищеводе, поэтому перед началом операции необходимо промывание этого органа, а также полости желудка.
Перед операцией необходимо предупредить врача обо всех принимаемых препаратах, поскольку некоторые из них могут спровоцировать кровотечение. Прием антиагрегантов и антикоагулянтов следует прекратить за 6 часов до начала операции.
Все действия производятся под влиянием местной анестезии – специального спрея, распыляемого на заднюю поверхность горла. Также вводится седативный препарат. Во время дилатации врач вводит трубку в рот и горло, пациент при этом может дышать самостоятельно.
После введения приспособления внутрь пищевода врач производит расширение необходимого участка при помощи расширителя или баллона. Пациент при этом может чувствовать небольшое давление в области горла или груди.
Больные находятся под врачебным присмотром около 3–4 дней после манипуляции. В первые несколько часов можно только пить жидкость, через сутки – употреблять твердую пищу. Возможен небольшой дискомфорт в горле. Среди послеоперационных осложнений – кровотечение, легочная аспирация, перфорация пищевода с развитием медиастинита. Эти состояния требуют срочной медицинской помощи.
Кардиодилатация имеет хорошую эффективность. Удовлетворительный результат отмечают у 95% пациентов. Если и после повторного применения манипуляции улучшение не наступает, то рекомендуется лечить больного при помощи хирургического вмешательства.
Запущенные стадии кардиоспазма и случаи, когда продолжительное фармакологическое лечение не дает результата, нуждаются в хирургическом лечении.
Кроме того, хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда имеются механические нарушения целостности пищевода, а также при химических ожогах, чреватых тяжелыми последствиями для организма.
Фитотерапия кардиоспазма
Лечение народными средствами считается хорошим дополнительным методом терапии заболевания. Оно усиливает эффект медикаментозного воздействия и снимает неприятные симптомы кардиоспазма.
Фитотерапию при пилороспазме применяют в следующих случаях:
- Для стабилизации психического состояния пациента рекомендуют использовать растительные седативные средства, например, настойку пиона, экстракт валерианы, пустырник.
- С целью повышения тонуса нижнего сфинктера пищевода назначают настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника. Эти препараты эффективны при пилороспазме и других расстройствах органов ЖКТ, а также обладают общеукрепляющим действием.
- Для устранения воспалительных явлений в пищеводе назначают лечение настойками семян айвы, корня алтея, соплодий ольхи, цветов ромашки и травы душицы. Это лечение является очень эффективным при обострении заболевания.
Диета при кардиоспазме заключается в употреблении мягкой кашицеобразной пищи небольшими порциями преимущественно в теплом виде для расслабления стенок пищеводной трубки. Однако терапия растительными средствами применяется только при не осложненных формах кардиоспазма.
Следует как можно раньше обращаться за помощью к специалисту, при появлении первых симптомов болезни. Важно вылечить заболевание на ранних стадиях, чтобы не допустить осложнений и применения радикальных мер.
Вам также может быть интересно
Кардиоспазм пищевода — это сложное для лечения заболевание. При нем происходит воспаление пищевода из-за сокращения стенок. По статистике, у 6% пациентов с функциональными заболеваниями этого органа отмечается кардиоспазм. Заболевание является самой частой причиной развития дисфагии, то есть нарушения глотательной функции.
Что такое кардиоспазм пищевода?
Первое описание заболевания было в 1674 году. Его сделал Т. Уиллис.
Наблюдается недуг у людей разного возраста, но чаще встречается у взрослого населения. Частота заболевания у мужчин и женщин примерно одинаковая. Код по МКБ-10: Q 39.5.
Кардиоспазм происходит из-за нарушения здоровой моторики пищевода. Распространен среди людей, которые имеют склонность к неустойчивым психоэмоциональным заболеваниям.
Для болезни характерно расслабление нижнего сфинктера пищевода или длительное сужение терминального отдела. В самом начале заболевания проявляются функциональные нарушения. Затем к ним добавляются органические изменения.
Кардиоспазм у детей был впервые описан только в 1901 году. Это достаточно редкое заболевание, которое появляется в 4% по отношению ко взрослым пациентам. Установлено, что значение при болезни имеет врожденный дефицит нейронов в ганглиях межмышечного сплетения.
Болезнь может встречаться у детей любого возраста, но большинство больных – школьники и дошколята. Начало заболевания всегда постепенное, периоды ухудшения чередуются с обычными. Но со временем отмечается прогрессирование симптомов.
Причины
Поводом к развитию болезни могут быть различные внутренние и внешние факторы, нарушения в период эмбриогенеза, нейрогенные расстройства.
Внутренние причины: длительные спазмы кардии, возникающие при язвенных болезнях, травмах, .
Состояние может усугубиться при воздействии токсинов при курении, приеме алкогольных напитков. Кардиоспазм может возникнуть и в качестве осложнения при скарлатине, тифе, сифилисе, туберкулезе.
Внешние причины:
- склероз пищевого отверстия диафрагмы, сопровождающийся спайками.
- патологические процессы, протекающие в животе.
- наддиафрагмальные болезни.
В редких случаях недуг развивается из-за врожденных проблем с пищеводом. Под воздействием различных факторов стенки пищевода начинают меняться. Они могут быть истончены.
Иногда предпосылкой является склероз сосудов. Генетической предрасположенности ученые отводят второстепенную роль, поскольку она не объясняет всех причин развития болезни.
Сложность в изучении причин связана с тем, что кардиоспазм пищевода является достаточно редким заболеванием.
Классификация
В зависимости от клинической картины и особенностей протекания заболевания выделяют четыре стадии:
- Для первой не характерно существенное расширение пищевода. Сохраняется рефлекс раскрытия кардии, но моторика пищевода становится усиленной. Последняя не имеет четкой координации.
- Для второй стадии характерно отсутствие рефлекса раскрытия кардии. Увеличение пищевода незначительное, обычно не больше нескольких сантиметров.
- При третьей стадии выявляется существенное расширение органа. Оно может достигать 8 см. Происходит задержка еды и жидкости. Моторика нарушается.
- На четвертой стадии пищевод не только становится увеличенным в диаметре, но и удлиняется, искривляется. Еда и напитки задерживаются на длительное время, что приводит к развитию сопутствующих заболеваний.
При этом на стадию кардиоспазма не влияет длительность заболевания.
Ахалазия кардии и кардиоспазм: отличия
Оба заболевания относятся к группе нервно-мышечных. – заболевание неустановленной этиологии. Для нее характерно нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера. Происходит неэффективное сокращение пищевода и отсутствие расслабления соответствующего сфинктера.
При кардиоспазме происходит стойкое сужение дистального отдела. В запущенных случаях отмечается развитие органических изменений в более высоких отделах. Это становится причиной мышечной атонии с четко выраженным просветом в органе.
Для кардиоспазма характерным является то, что волокна нижнего сфинктера становятся гиперчувствительными к гастрину.
Поэтому возникает истинный спазм кардии. При ахалазии вовлекаются постганглиозные нейроны. Из-за этого выпадает рефлекс раскрытия.
Симптомы
На начальном стадии развитии болезни нет заметных проявлений. Болезнь может возникнуть остро или проявляться постепенно с нарастающими симптомами.
В первом случае при наличии предпосылок начинается с чувства распирающей боли. Это происходит из-за задержки пищевого комка в пищеводе. Через несколько минут неприятное ощущение проходит.
При постепенном развитии сначала возникают малозаметные затруднения при прохождении плотных пищевых продуктов, а жидкости проходят свободно. Нарушения глотания возникает лишь при прогрессировании болезни.
Среди симптомов кардиоспазма пищевода:
- боли за грудиной во время еды,
- нарушения глотания,
- боли, характерные для стенокардии, появляющиеся вне приема еды.
Дифференцировать от других заболеваний кардиоспазм пищевода легко, поскольку для него характерно непостоянство дисфагии, ее парадоксальный характер. Симптомы болезни усиливаются, потом также неожиданно исчезают. Трудоспособность обычно не нарушается.
Диагностика
Обычно врач безошибочно может поставить диагноз, основываясь на анамнез и жалобы пациента.
Подтверждают выводы доктора объективные методы исследования. Главным из них является эзофагоскопия. Процедура проводится для детей и взрослых.
Это осмотр пищевода с помощью специальной техники. Производится под местной анестезией или общим наркозом. Манипуляции могут быть плановой или экстренной.
Эндоскоп вводят под постоянным контролем. Трубка постепенно продвигается вдоль корня языка, опускается вниз. С помощью метода появляется возможность исключения органических заболеваний.
При диагностике удается установить форму кардиоспазма. Она может быть:
- осложненная,
- компенсированная,
- декомпенсированная.
Вторым важным методом является рентгенологическое исследование. Характерным признаком болезни является расширение пищевода с наличием узкого отдела. Газовый пузырь при этом заболевании не обнаруживается. Не находят на начальных стадиях и других изменений.
При серьезной патологии виден большой просвет. Иногда он бывает с жидкостью, слизью или остатками пищи. могут быть выявлены эрозии и язвы.
Основные методы лечения
На начальных стадиях предлагается консервативное воздействие. Оно предполагает нормализацию общего и пищевого режимов. Назначаются холиноблокирующие и спазмолитические препараты. Возможно использование антагонистов кальция и седативных препаратов.
Неоперативное лечение разделяется на общее и местное. В первом случае назначается употребление продуктов мягкой или полужидкой консистенции. В некоторых клиниках назначаются методы гипноза и суггестии, которые были разработаны в середине прошлого столетия.
Хирургическое лечение
Эффективным методом является баллонная гидратация, которая предполагает введение зонда в пищевод. В состав пневматического кардиодилатора входит специальная трубка. На ее одном конце располагается баллон.
В нем создается определенное давление, которое находится под контролем специального манометра. Сначала используются расширители малого размера. при дальнейшем их диаметр увеличивается.
Операция по устранению кардиоспазма пищевода назначается:
- Если невозможно проведение кардиодилатации. Особенно это касается детей.
- Нет эффекта от других видов терапии.
- Есть разрывы в пищеводе.
- Врач подозревает наличие злокачественных процессов.
При проведении хирургического вмешательства вероятность летального исхода составляет 3% всех случаев. В 80% получены хорошие результаты лечения. Недостатком метода является возникновение рефлюкс-эзофагита, поскольку происходит снижение давление в районе нижнего сфинктера.
Осложнения при лечении чаще возникают в первые часы проведении операции. Обычно это повреждения пищевода.
Народные средства
В качестве дополнительного воздействия используются:
- китайский лимонник,
- элеутерококк,
- женьшень.
Хорошим противовоспалительным эффектом обладают трава душицы и корень алтея.
Настой и отвар этих трав применяется как для профилактики, так и в период обострения. Если среди симптоматики отмечается срыгивание и изжоги, назначается настой ромашки. Он обладает мягким седативным действием, снимает воспаление. Дополнительно могут быть прописаны: пустырник, настройка пиона или валерианы.
Профилактика
Главным способом не допустить развитие болезни, предотвратить обострений – правильное питание. Принимать пищу следует в спокойной обстановке. Положительно скажется и использование спокойной музыки.
Откажитесь от употребления однообразной или грубой еды, фастфуда. Стоит избегать трехразового питания с большими порциями. Лучше их разделить на 6 приемов. Тщательно пережевывайте еду. Если при этом почувствовали боли при прохождении продуктов, сразу сделайте несколько глотков воды.
В заключение отметим, что при раннем обращении вылечивается 84% больных. При запущенных стадиях может происходить инфицирование дыхательных путей, резкое истощение и обезвоживание организма.
Возникновение патологического состояния, такого как кардиоспазм пищевода, приносит организму рефлекторное расслабленное состояние нижнего сфинктера при глотательных рефлексах.
Вследствие чего, поступающая пища в комках, накапливается в пищевом протоке, и расширяет его верхние участки.
Это патология, не имеет возрастных ограничений и половой принадлежности, поэтому она одинаково поражает все слои общества и пола.
При проявлении первых признаков проявления данной патологии, необходимо в срочном порядке посетить доктора и пройти назначенное им диагностирование с необходимым лечением.
К основным и первым признакам относят:
- дисфагию;
- резкое снижение массы тела;
- боль в грудном отсеке (грудине).
Для того, чтобы правильно установить диагноз кардиоспазма пищевода, доктор использует инструментальную и лабораторную диагностику организма больного.
Терапия от данного вида заболевания проводится методом хирургического вмешательства или способом консервативного подхода к лечению.
Эти методы назначаются и выбираются врачом, в зависимости от протекания болезни и появление возможных осложнений.
Кардиоспазм пищевода – характеристика болезни
Данная патология выражается полным или частичным отсутствием рефлекса глотания и сокращения нижнего отдела сфинктера.
Причиной данного состояния становится полный сбой в работе моторики пищевода.
Спазмы, возникшие вследствие этого, создают застой пищевого содержимого в пищеводе, что приводит к увеличению верхней части и появлению воспалительного состояния органа пищеварения.
Пищевод меняет свою форму вследствие развития разных стадий патологического состояния:
- начальная стадия развития патологического заболевания – изменений не наблюдается;
- увеличение пищевода на 3-4 см, происходит на второй ступени развития болезни;
- расширение пищевода до 6 см и утолщение стенок – говорит о третьей ступени развития;
- четвертая ступень приводит к удлинению пищевода и изменению его вида на своеобразную форму в виде английской буквы S.
Основной группой риска данной патологии, являются люди с явными признаками психического отклонения, но также разные слои общества вне зависимости от статуса и возраста, а также пола.
В некоторых случаях, данной патологией начинают страдать дети, у которых данное заболевание проходит обычно в тяжелой форме из-за неокрепшего организма.
Клиника заболевания пищевода
Для начальной стадии болезни, выражаются определенные симптомы заболевания, а по мере развития патологии, они становятся более заметными и ярко выраженными. Основной и явный симптом – дисфагия.
Этот симптом и патологическое отклонение от нормы выражается в нарушении рефлекса глотания, что приводит к обильному скоплению пищи в пищеводной трубке.
Помимо этого, данный симптом характеризуется двумя основными признаками:
- отрыжка с запахом тухлой и забродившей пищи;
- сильная распирающая боль в грудной клетке вызванная увеличением пищевода.
Данные симптомы, дополняются общими признаками и сопутствующими данную патологию неприятностями:
- сильная слабость всего организма;
- отсутствие аппетита;
- резкое уменьшение веса;
- хронические проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы человека.
Отсутствие своевременного лечения данной патологии, приносит в организм больного дополнительные заболевания:
- пневмония легких;
- абсцессы внутренних пищеварительных органов и сосудов;
- ателектазу легких.
При появлении первых признаков и причин, характерных для данной патологии, становится первым тревожным звонком, при котором действовать нужно без промедления.
Вовремя проведенная терапия, избавит больного от сильных и серьезных осложнений.
Курс лечения назначает лечащий доктор, согласно проведенным диагностическим мероприятиям. Самолечение в данной ситуации, опасно для жизни и здоровья.
Возникновение и причины данной патологии
Даже несмотря на развитие науки и медицины, ученым умам еще до конца не опознана причина возникновения данной патологии.
Имеются мнения, что развитию данного заболевания предшествуют такие факторы:
- психические расстройства;
- стрессовые ситуации;
- структурные изменения в тканях нервных окончаний, которые отвечают за рефлексы организма и самого пищевода.
Развитие вышеперечисленных факторов, создают условия сбоя в работе нервных окончаний и несвоевременного сокращения гладкой мускулатуры пищевода.
Разнобой в работе, мешает передвижению пищи по каналу трубки, что приводит к ее скоплению и воспалительному заболеванию.
Помимо этого, повышение тонуса мышечной системы, играет не последнюю роль при развитии данной патологии и увеличенном тонусе пищевой трубки.
Терапевтические мероприятия общего значения
Терапия кардиоспазма пищевода проводится консервативным и хирургическим способом и зависит от развития и сложности патологии, симптоматики протекания болезни.
Консервативное лечение включает в себя применение лекарственных препаратов, диетической терапии и соблюдение режима дня и питания.
Какие медикаменты назначают при кардиоспазме пищевода (ахалазия кардии):
- спазмолитики;
- седативные препараты;
- антагонисты кальция;
- средства, имеющие способность обволакивания;
- прокинетики.
При начале лечения, назначают диетические мероприятия, согласно прописанного диетологом стола №1.
Также допускается лечение народными средствами, что включает в себя употребление настоек, но только с согласования с лечащим врачом, так как, имея на руках картину патологии, он сможет подкорректировать данное лечение.
В некоторых случаях, для нормализации общего состояния и улучшения рефлекторного глотания, доктора могут использовать малоинвазивные методы терапии, что подразумевает установку рассасывающего стента или баллонной дилатации.
В случае отсутствия улучшения состояния больного применяется хирургическое вмешательство.
Диетическая терапия
При патологии данного заболевания назначается диетическое лечение. Заболевшим кардиоспазмом больным прописывают диетическое питание с диетическим столом №1.
Пища употребляется в жидком или перетертом виде, маленькими порциями 2-3 раза в день.
Полностью запрещено употреблять в пищу соленое, кислое, острое, жирное, горячие блюда.
Кушать нужно медленно, тщательно пережевывая пищу. Виды продуктов, которые желательно не употреблять или сократить в употреблении:
- свежие хлебобулочные изделия;
- кисломолочные продукты питания;
- яблоки всех видов и сортов;
- персики;
- вареную картошку;
- мясо жирных сортов и пород.
Запрещено кушать перед сном, так как это приведет к застою в пищеводе и гноению комков пищи.
Терапия медикаментами патологии кардиоспазма пищевода
В начале заболевания, данная патология поддается медикаментозному лечению. Терапия в этой ситуации проводится в комплексе, а лекарственные средства и таблетки имеют широкий спектр своего действия.
В первую очередь, определенная группа медикаментов, оказывает расслабляющее действие на мышцы и мускулатуру в нижней части пищевода.
К группе данных препаратов относят:
- Динитрат;
- Нитроглицерин;
- Изосорбит.
Кардиоспазм пищевода, лечение требует полного расслабления гладких мышц, для свободного прохождения пищи по трубке.
Для этого, применяют миотропные спазмолитики. В эту группу входят такие препараты:
- Галидор;
- Папаверин;
- Дротаверин в таблетках.
Данные препараты снимают мышечные спазмы и уменьшают болевое состояние больного. Дозы употребления назначает доктор, согласно картине протекания данной патологии.
Все зависит от стадии развития заболевания, тяжести протекания болезни, индивидуальных особенностей каждого организма отдельно.
Чтобы ускорить процесс исцеления, дополнительно проводится общеукрепляющая терапия.
Она улучшает состояние иммунной системы и общего состояния организма больного. Что включают в общеоздоровительный курс лечения данной патологии:
- витаминные группы В;
- витамин группы С;
- употребление глюкозы, как заменителя и поддержания организма.
Терапия проходит при полном соблюдении диетического питания и режима щадящей диеты.
Лекарства подбирают так, чтобы при их застревании в труде протока, они не вызывали раздражений стенок слизистой пищевода.
В других случаях, при развитии серьезной патологии кардиоспазма пищевода, препараты применяют с помощью введения инъекций. Хорошо помогает баллонная дилатация.
Что такое баллонная дилатация
Самым эффективным способом лечения кардиоспазма пищевода признан метод баллонной дилатации.
Данную процедуру проводят под общей анестезией. Принцип терапии заключается во введении в организм больного человека баллонного дилататора, что представляет собой специально изобретенное приспособление с баллонном на конце медицинской трубки.
Это действие имеет способность, растягивать нижний пищевой канал пищевода. После проведения данного мероприятия, процесс рефлекторного глотания улучшается.
Проводя несколько данных процедур, происходит существенное улучшение эффекта глотания. Данную процедуру проводят курсом и через определенный период времени.
Данная процедура – небезопасное для человека мероприятие. Основная опасность, это возможность повреждения и разрыва стенок пищевода.
При разрыве стенок слизистой оболочки пищевода, потребуется срочное хирургическое вмешательство, для устранения последствий данного разрыва.
В некоторых случаях, данная процедура при неумелых мероприятиях, может спровоцировать смертельный исход и составляет 2-4% от общих показателей проведения дилатации.
Помимо этого неприятного момента, может произойти и механическое повреждение пищевода, что станет причиной внутреннего кровотечения в желудок и 12-типерстную кишку.
Поэтому для избегания побочных действий и процессов, данную процедуру обязаны проводить только специалисты высокого медицинского ранга.
Хирургическое лечение данной патологии кардиоспазма
Что собой представляет данное хирургическое вмешательство? Последовательность проведения действий при данной операции:
- между седьмым и восьмым ребром происходит вскрытие грудного отдела больного;
- дистальный отдел пищевода отделяется от тканей других органов;
- рассекают мышцы длинной до 10-11 сантиметров.
Данная операция проход при последней стадии заболевания и приносит положительные плоды для здоровья больного человека. Иногда лечение назначают с помощью народной медицины.
Терапия с помощью народной медицины
С помощью народных методов терапии, можно попробовать расслабить мышечные ткани гортани. Для этого применяют седативные препараты.
Седативным свойством обладают такая органика:
- валериана;
- трава пустырник;
- трава пиона.
Из данной растительности создаются лечебные отвары. Правда несоблюдение правил приготовления настоек, могут не только помочь при данной патологии, но и нанести серьезный вред организму больного человека, потому данные снадобья лучше приобрести в аптечных киосках.
Тем более они не стоят больших денег и продаются в свободном доступе. Данные методы применяются для лечения только в совокупности с медикаментозным лечением, согласно, курсов прописанных доктором.
Воспалительные процессы, связанные с кардиоспазмом пищевода, также снимают с помощью настоек таких растений:
- ромашка;
- травы душицы;
- листьев ольхи;
- корнеплода алтея;
- семени айвы.
Для повышения тонуса мышц нижней части пищевода применяют такие настойки:
- китайский лимонник;
- корня женьшеня;
- листьев элеуторококка.
Терапия народными методами широко применяется только на ранней стадии заболевания.
В других случаях только в качестве вспомогательных средств, при медикаментозном лечении.
Профилактические мероприятия от данной патологии пищевода
Для предупреждения данного заболевания или купирования прогрессии патологии пищевода, необходимо организовать правильное и здоровое питание.
Для этого нужно пересмотреть пищевое меню и выключить из него грубые продукты питания, отказаться от еды быстрого приготовления в общепите, исключить переедание и соблюдать распорядок дня.
Следует помнить, что раннее обращение к врачам предотвратит серьезные последствия для здоровья пострадавшего от данной патологии болезни.
Четкое соблюдение правил и распорядка дня, занятие спортом и лечебной физкультурой, полностью исключит возможность развития данного заболевания человека.
Прогноз патологии кардиоспазма
Для данной патологии прогноз становиться положительный, только при раннем обращении в медицинское учреждение, а своевременные диагностические мероприятия – самый лучший способ определить болезнь на раннем этапе ее развития.
Полезное видео
Ахалазия кардии (кардиоспазм, идиопатическое расширение) – это хроническое заболевание пищевода, при котором нижний клапан органа не может полностью расслабиться. Это вызывает трудности с глотанием.
Кардия – это нижний отдел пищевода. В этом месте находится клапан, отделяющий орган от желудка. Кардиоспазм является нервно-мышечной патологией. В основу его развития ложится нарушение скоординированной работы пищевода во время акта глотания.
Из-за того, что нижний клапан не может расслабиться, пищевой комок не может попасть в желудочный мешок. При кардиоспазме пищевода поражаются периферические нервные волокна. Именно они обеспечивают глотание и раскрытие сфинктера.
При ахалазии пища дольше обычного находится в пищеводе. Комок переходит в желудок только при механическом давлении. В кардиальном отделе скапливается не только пища. Там застаивается слизь, слюна, микробы. Это приводит к развитию воспалительных процессов. Почему возникает нарушение, как оно проявляется и можно ли с ним бороться?
Причины возникновения
Несмотря на то что заболевание было описано еще в семнадцатом веке, истинные причины патологии так до конца не изучены учеными. Специалисты выдвигают три теории, согласно которым развивается кардиоспазм:
- Наследственная. Возникает по причине генных мутаций. Чаще всего возникает у детей.
- Аутоиммунная. Чаще всего поражается щитовидная железа и зрительные органы.
- Инфекционная. Связывают развитие идиопатического нарушения с болезнью Чагаса. Специалисты также говорят о связи ахалазии с герпетической инфекцией и корью.
Сужение пищеводного канала происходит непостоянно. Хаотичные нервно-мышечные сокращения осуществляются по беспорядочной амплитуде.
Для того чтобы объяснить природу возникновения ахалазии, американские ученые провели эксперимент на морских свинках. Животные недополучали витамины группы В, отвечающие за обменные процессы в организме. Однако клинического подтверждения у больных людей эти исследования не получили.
Ученые предполагают, что заболевание пищевода может возникнуть и по другим причинам. Вот некоторые из них:
- гиповитаминоз;
- частые стрессовые ситуации;
- неправильное питание;
- инфекционное поражение нервов.
Специалисты связывают идиопатические нарушения с расстройствами нервной системы и психики. Такое подтверждение не лишено логического обоснования.
Клиницисты говорят о связи инфекционного поражения лимфоузлов легочной системы с ахалазией. Патология вызывает неврит блуждающего нерва, который может привести к хроническому заболеванию пищевода.
Существует еще одно предположение, однако оно не имеет под собой клинического обоснования. Гастроэнтерологи считают, что в основу развития патологии может ложиться повышенная чувствительность клеток пищевода к пептидным гормонам, которые выделяются желудком.
Классификация
В зависимости от изменений, которые происходят при идиопатическом нарушении, ахалазия делится на два типа. В первом случае пораженный орган приобретает форму цилиндра или же имеет веретенообразное расширение. Во втором случае пищевод приобретает вид мешка. Он может вмещать в себя до трех литров пищи.
Кардиоспазм пищевода протекает в четыре основных стадии:
- Присутствуют кратковременные нарушения продвижения еды.
- Трудности с глотанием приобретают стабильный характер.
- Наблюдаются рубцовые изменения пищевода и значительные стриктуры (сужение).
- Происходит деформация органа. На четвертой степени развиваются осложнения воспалительного характера.
Симптомы
Специалисты выделяют три главных симптома кардиоспазма пищевода:
- дисфагия (нарушение глотания);
- отрыжка;
- загрудинные боли.
Пациенты также страдают икотой. Наблюдается потеря веса.
До определенного момента симптомы слабо выражены и терпимы. Патология развивается постепенно, однако с течением времени признаки ахалазии проявляются все острее. Обострению клинической картины могут поспособствовать стрессовые ситуации, поспешная еда, нервное расстройство.
Дисфагия (трудности глотания)
В результате нарушения двигательной функции мышечного слоя пищевода и регуляции открытия клапана возникают трудности с передвижением пищевого комка.
Часто пациенты связывают трудности глотания с нервным потрясением и стрессовыми ситуациями
Сначала трудности возникают при употреблении сухой пищи при поспешной еде. Дисфагия появляется все чаще, возникая даже при нормальных условиях. Со временем трудности появляются даже при употреблении полужидкой и жидкой пищи. У некоторых людей возникает зависимость от температуры блюда. Холодная и горячая пища не проходит по пищеводу. Для усиления акта глотания необходимо выпить небольшое количество теплой воды. Некоторым уменьшить проявления дисфагии помогает заглатывание воздуха, а также еда в положении стоя. Есть и те, кто старается употреблять только теплую пищу.
ВНИМАНИЕ! Затруднение глотания – это первоначальный и главный симптом ахалазии.
У больного присутствует ощущения задержки пищевого комка в грудной клетке. Через несколько секунд после глотания возникают затруднения прохождения еды. Некоторые отмечают ощущение попадания пищи в носоглотку.
Дисфагия при кардиоспазме возникает в 95% случаев. У молодых людей трудности с глотанием, как правило, возникают внезапно. Пациенты среднего и преклонного возраста часто не могут вспомнить, когда начались первые симптомы. Дисфагия у них развивается постепенно.
Регургитация (срыгивание)
На начальном этапе патологии происходит мгновенное срыгивание проглоченной пищи. Этот процесс сопровождается повышенным слюноотделением. По мере прогрессирования патологического процесса регургитация возникает независимо от приема пищи. Срыгивание может быть спровоцировано наклоном вперед, бегом, быстрой ходьбой или пребыванием в положении лежа.
Регургитация может возникнуть даже спустя несколько часов после трапезы. Все это время пищевой комок находится в нижнем отделе пищевода.
Регургитация может стать причиной кашля и одышки. Эти неприятные симптомы возникают при попадании срыгиваемых масс в дыхательные пути. Повышенное слюноотделение и ночной кашель являются показаниями к проведению оперативного вмешательства.
Загрудинные боли
В некоторых случаях неприятные ощущения возникают с левой стороны, напоминая сердечные боли. Уже на начальных этапах своего развития ахалазия кардии пищевода провоцирует появление выраженного болевого синдрома. Это связано с возникновением спазма мускулатуры. При увеличении пищевода в размерах боль становится тупой, развиваются воспалительные процессы. Эзофагит сопровождается появлением тошноты, отрыжки, неприятным запахом изо рта, слюнотечением.
Болевой синдром вызывает огромный дискомфорт и развивает страх перед употреблением пищи. Пациенты сознательно уменьшают объем порции, что приводит к похудению.
Жгучие боли возникают натощак и после рвоты. Обычно после употребления пищи они на некоторое время проходят. Жгучие боли обычно возникают на фоне эзофагита.
В случае растяжения стенок пищевода неприятные ощущения не уходят до опорожнения органа. Давящие боли отличаются выраженной интенсивностью. При спастических сокращениях мышечных волокон возникают приступы, похожие на стенокардию.
Боль может сохраняться от пяти минут до нескольких часов. Приступы обычно повторяются несколько раз в месяц.
Дополнительные симптомы
Кардиоспазм сопровождается и другими признаками, характерными для многих других патологий пищеварительного тракта:
- отрыжка тухлым;
- изжога;
- аэрофагия (отрыжка воздухом);
- гидрофагия (необходимость постоянно запивать еду);
- тошнота, рвота;
- аритмия;
- головокружение, слабость.
У пациентов с идиопатическими нарушениями наблюдается характерное поведение за столом. Они приспосабливаются к продавливанию пищи: ходят, подпрыгивают, сдавливают шею.
В группе риска находятся дети до пяти лет. Частичную ахалазию родители часто принимают за обычную отрыжку. Патология вызывает тошноту и рвоту. Чаще всего недуг проходит самостоятельно по мере взросления и формирования желудочно-кишечной системы.
Диагностическое обследование
Сложность диагностики ахалазии заключается в том, что симптомы не имеют постоянного течения. Они могут возникать спонтанно с различной периодичностью и интенсивностью. Любой болевой дискомфорт в пищеводе следует тщательно изучать и предпринимать соответствующие меры лечебного воздействия.
Субъективно ощущение непроходимости пищи возникает не в горле, а в грудной клетке. Специалисты выделяют так называемую парадоксальную дисфагию. Жидкая пища проходит в желудок гораздо хуже, нежели твердая и плотная.
Для постановки диагноза проводится контрастная рентгенография
Лабораторные методы исследования не играют существенной роли при постановке диагноза. При подозрении на идиопатические нарушения используются инструментальные методы обследования, а именно:
- контрастная рентгенография пищевода;
- эзофагоманометрия (оценка сократительной функции);
- эндоскопия пищевода и желудка.
На заметку! Диагностикой идиопатических нарушений пищевода занимается гастроэнтеролог.
Ахалазия кардии дифференцируется с другими патологиями:
- Раком нижней части пищевода. При онкологии также возникают проблемы с глотанием. Однако чаще всего дисфагия появляется у пациентов преклонного возраста, быстро прогрессирует и приводит к истощению. Для исключения рака проводится эзофагогастродуоденоскопия. Во время исследования берется биопсия.
- ГЭРБ (гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь). Сужение пищевода в этом случае возникает по причине заброса содержимого желудка. Дисфагии предшествует изжога.
- ИБС (ишемическая болезнь сердца). Болевой приступ идентичен неприятным ощущениям, возникающим при ахалазии. Для купирования ишемии применяются таблетки Нитроглицерина. Однако это лекарство снимает боль и при кардиоспазме пищевода. Для проведения сравнительной характеристики проводится суточный ЭКГ-мониторинг.
- Нейрогенная анорексия. Чаще всего возникает у молодых девушек на фоне стрессовых ситуаций. Наблюдается стремительное снижение веса.
Несвоевременное выявление патологии становится причиной развития опасных осложнений. Со временем заболевание видоизменяется. На смену дисфагии приходит застойный эзофагит (воспаление пищевода) и рак.
Лечение
Лечение ахалазии кардии подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. Оно может включать в себя медикаментозную терапию, диету, народные средства, а также хирургическое вмешательство.
Образ жизни
Стоит учитывать тот факт, что одним из провоцирующих факторов в развитии патологии является стресс. Вот почему важно поддерживать не только свое физическое, но и психологическое здоровье. Важно наполнять свою жизнь положительными эмоциями, больше времени проводить в кругу близких людей, гулять на свежем воздухе.
В рамках лечения кардиоспазма полезно заниматься спортом. Оптимальным выбором будут занятия в бассейне, быстрая ходьба, дыхательная гимнастика. Однако стоит избегать резких наклонов туловища и напряжения пресса.
Лекарственные препараты
Применение медикаментозной терапии целесообразно на начальной стадии ахалазии при слабо выраженной клинической симптоматике. Для улучшения моторики пищевода используются нитраты. Применять данные препараты следует с большой осторожностью, так как они влияют не только на внутренние органы, но и на стенки кровеносных сосудов, приводя к их расширению. Это может вызвать появление головной боли. Нитраты используются за тридцать минут до еды. В момент их приема следует занять положение сидя или полулежа.
Наладить нервно-мышечную регуляцию помогут седативные средства. Более того, они снижают уровень стрессового воздействия на организм. Часто применяют препараты валерианы или пустырника.
Блокаторы кальциевых каналов применяются с целью расслабления мускулатуры. Снизить болевой синдром удается, благодаря применению спазмолитических средств. Для восстановления нормальной моторики применяются прокинетики. Они способствуют скорейшей эвакуации пищевого комка в желудок.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии. В настоящее время большой популярностью пользуется малоинвазивная лапароскопия. Суть ее заключается в рассечении мышечного слоя кардиального клапана пищевода.
Еще одним инновационным методом лечения является эндоскопическая миотомия. Во время процедуры происходит рассечение слизистой оболочки. Хирург создает туннель на несколько сантиметров ниже сфинктера. Пока данная методика считается экспериментальной. При атонии или деформации пищевода проводится экстирпация, при которой орган полностью удаляется.
Часто специалисты применяют дилатацию – процедуру, при которой с помощью баллона растягивается кардиальный клапан. Однако она сопряжена с рисками разрыва пищевода.
В некоторых случаях оперативное вмешательство является единственным методом лечения ахалазиии кардии
Народная медицина
Лечение народными средствами не исключает медикаментозной терапии и хирургического вмешательства, а является лишь вспомогательным методом. Само заболевание народные рецепты не устраняют, а лишь облегчают клинические проявления.
Возобновить нормальную функциональную активность нижнего клапана поможет настойка корня женьшеня. Отвары на основе душицы, лимонника или льняных семян снижают воспалительную реакцию и облегчают страдания.
В составе комплексной терапии можно использовать и другие рецепты:
- Отвар аралии. Для приготовления лечебного раствора понадобятся корневища растения. Аралию заливают водой и оставляют настаиваться в темном месте на один месяц. Раствор обладает приятным запахом. Принимать следует всего по несколько капель до еды.
- Настой пустырника. Листья растения необходимо залить горячей водой. Жидкость должна настояться в течение часа. Употребляют настой в теплом виде по половине стакана за полчаса до еды.
- Алоэ вера. Понадобится свежевыжатый сок растения. Принимать необходимо по одной чайной ложке продукта три раза в день.
- Травяной чай. Для его приготовления понадобится аптечная ромашка и календула. Такой чай хорошо снимает воспалительные процессы в пищеводе.
- Раствор на основе зверобоя и коры дуба. Ингредиенты следует тщательно измельчить. Растения смешивают в равных пропорциях. Сухие ингредиенты заливают горячей водой, после чего дают настояться в течение трех часов. Принимать отвар следует перед едой в охлажденном виде.
Диета
Правильное питание – это важнейшая составляющая лечения кардиоспазма. Из рациона следует исключить жирную, жареную, острую пищу. Под запретом находятся спиртные и газированные напитки.
Блюда лучше употреблять в протертом теплом виде. Меню должно включать в себя соки, йогурты, бульоны, жидкие каши. Рекомендовано принимать пищу в одно и то же время. Больной должен полноценно отдыхать и высыпаться.
Правильное питание подразумевает также тщательное пережевывание пищи, чтобы еда хорошо пропиталась слюной. Блюда следует запивать жидкостью. Это может быть чай или простая вода. Прием пищи должен проводиться маленькими порциями пять-шесть раз в день.
Подведение итогов
Ахалазия кардии пищевода – это одна из форм нервно-мышечного расстройства данного органа. Проявляется патология главным образом в виде дисфагии (нарушение глотания), регургитации (срыгивание), может вызывать боли за грудиной. Возрастных и половых предпочтений у болезни нет. Причины заболевания до конца не изучены. Специалисты выдвигают предположения в отношении провоцирующих факторов. Существует генетическая, инфекционная, аутоиммунная теория. Для диагностики ахалазии применяют инструментальные методы обследования. Гастроэнтеролог проводит дифференциальный анализ с такими заболеваниями, как рак, нейрогенная анорексия, ишемия, ГЭРБ. Главной целью лечения является восстановление нормальной проходимости кардиального отдела пищевода. На начальных этапах применяется консервативная терапия. В тяжелых случаях исправить ситуацию можно только с помощью операции.
Выявить болезнь помогут характерные симптомы и инструментальные методы диагностики. Лечение зависит от степени развития процесса. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше вероятность восстановления проходимости органа посредством медикаментозного лечения. В тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство.
Причины
Каковы причины кардиоспазма? Они могут быть внутренними и внешними. К внутренним относят:
- курение и алкоголь;
- травмы пищевода;
- нейрогенные расстройства;
- продолжительный кардиоспазм;
- нарушению эндокринной функции;
- новообразования;
- нарушение эмбриогенеза;
- инфекционные заболевания.
Внешние причины могут быть такими:
- плеврит;
- медиастинит;
- аневризма аорты;
- аллергические реакции;
- склерозирование пищевода со спайками;
- аэрофагия;
- гепатомгалия и спленомегалия;
- перитонит;
- аортит.
Симптомы
Каковы симптомы кардиоспазма? Признаками заболевания являются дисфагия и боли за грудиной. Болевой синдром может появляться как во время приема пищи, так и после него. Боли напоминают таковые при стенокардии.
Дисфагия характеризуется нарушением глотания пищи, которая задерживается на несколько секунд в пищеводе. Нередко больной, чтобы проглотить еду, может глотать воздух, подпрыгивать или сдавливать грудину. По мере прогрессирования процесса продолжительность задержки увеличивается. Это ведет к расширению органа и появлению срыгиваний. Последние при 1-2 стадии носят необильный характер. При 3-4 стадии больной срыгивает полным ртом.
Дифференциально-диагностическим симптомом кардиоспазма от онкологических заболеваний и стриктуры пищевода является непостоянство дисфагии. Патология имеет хроническое течение, с угасанием и возобновлением симптоматики.
Стадии
Заболевание проходит 4 стадии развития:
- 1 стадия - отсутствуют макроскопические изменения, микроскопия в пределах нормы;
- 2 стадия - отмечается сужение кардиального отдела и расширение пищевода в пределах 3 см. При микроскопии обнаруживаются расширенные сосуды, мышечная ткань отечна и утолщена, лимфоидные и плазматические клетки в большом количестве;
- 3 стадия - кардиальный отдел значительно сужен, пищевод расширен до 5 см. Мышечная ткань имеет отек и утолщение, слизистая также отечна и гиперемирована;
- 4 стадия - дистальный отдел сужен, пищевод расширен более 5 см. Он может вместить в себя 2-3 литра (в норме 50-100 мл). Орган деформирован, имеет вид мешка. На микроскопии - атрофия мышечного слоя кардии, нарушена ее иннервация.
Какой врач лечит кардиоспазм пищевода?
При появлении первых симптомов заболевания стоит обратиться к врачу-терапевту. Он выяснит причину патологии и направит к соответствующему специалисту. Зачастую может понадобиться помощь врача-хирурга, инфекциониста, онколога или психотерапевта.
Диагностика
Поставить диагноз кардиоспазма несложно, учитывая характерную для этой патологии симптоматику. Уже на основании жалоб можно заподозрить заболевание.
Для подтверждения диагноза должна быть назначена эзофагоскопия. Такая манипуляция должна проводиться под наркозом (общим или местным). При помощи исследования можно установить форму кардиоспазма (осложненная, компенсированная или декомпенсированная).
Кроме эзофагоскопии, больному назначается рентгенография. При этом обнаруживается суженный кардиальный отдел с общим расширением пищевода и отсутствие газового пузыря желудка.
В тяжелых случаях визуализируется широкий просвет с жидкостью, пищей или слизью. Возможно наличие язвенных или эрозийных дефектов.
Лечение
Как лечить рассматриваемую патологию? Лечение кардиоспазма пищевода может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативная терапия предусматривает соблюдение щадящей диеты, с потреблением пищи в мягкой или жидкой консистенции, в теплом виде и небольшом количестве. Медикаментозное лечение включает назначение обезболивающих средств, спазмолитиков, холиноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов и седативных препаратов. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо.
Хирургическое лечение может предусматривать баллонную дилатацию или оперативное вмешательство. Баллонная дилатация проводится под местной анестезией. Врач вводит больному в горло трубку с баллоном на конце, в который нагнетается воздух. Под действием давление происходит расширение сфинктера. Сначала используют расширители малых размеров, увеличивая их диаметр с каждым разом.
Оперативное вмешательство назначается при наличии следующих показаний:
- отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
- невозможно провести баллонную дилатацию;
- подозрение на злокачественное новообразование;
- наличие разрывов пищевода.
Эффективность оперативного вмешательства достигает 80%. Единственный минус - вероятность появления рефлюкс-эзофагита вследствие снижения давления в сфинктере.
Народные методы
Для лечения кардиоспазма пищевода народными средствами можно применять следующие травы:
- элеутерококк, женьшень и лимонник. Они помогут повысить тонус пищеводного сфинктера;
- стабилизировать психическое состояние больного способны экстракт валерианы, настойка пиона и пустырник;
- настойка семян айвы, душица, цветы ромашки, корень алтея снимут воспалительный процесс при обострении патологии.
Осложнения
При длительном течении патологии возможны следующие осложнения:
- воспаление слизистой оболочки;
- появление язв;
- перфорация и кровоточивость язв;
- возникновение новообразований на месте язв;
- сердечно-сосудистые расстройства вследствие давления расширенного органа на нервы;
- аспирационные пневмонии;
- абсцессы;
- ателектазы легких.
Профилактика
Для профилактики патологии важно придерживаться правильного режима питания:
- прием пищи должен происходить в спокойной обстановке, без отвлечения на телевизор или чтение;
- тщательное пережевывание пищи. При болезненности прохождения ее можно запить водой;
- питаться следует 5-6 раз в сутки;
- запрещается употреблять фаст-фуд, грубую и однообразную пищу;
- диета должна соблюдаться как при лечении болезни, так и в период ремиссии.
Кардиоспазм пищевода - патология, возникающая при нарушении моторики пищевода и спазма его сфинктера. Болезнь имеет яркую клиническую картину, характеризующуюся дисфагией и болью за грудиной. Причинами кардиоспазма являются внутренние или внешние факторы. Диагностика основана на эзофагоскопии и рентгенографии. Лечение зависит от степени развития заболевания и может быть консервативным или хирургическим.
Полезное видео про заболевания пищевода
