Герпетические инфекции, поражающие детей, довольно многообразны и далеко не ограничиваются так называемой простудой на губах. Более того, именно в детском возрасте чаще всего возникают такие герпетические заболевания, о которых подавляющее большинство взрослых даже и не знают.
Например, на фотографии ниже показаны внешние проявления внезапной экзантемы (она же розеола или псевдокраснуха) – достаточно распространенная герпетическая инфекция, часто встречаемая у детей:
А здесь – герпетический панариций, встречаемый у малышей чаще, чем у взрослых:
В целом же, практически каждый ребенок в первые несколько лет своей жизни обычно сталкивается сразу с несколькими инфекциями, вызываемыми герпесвирусами (многие из которых, к счастью, во взрослом возрасте зачастую вообще никак не дают о себе знать).
Полезно иметь в виду, что понятия «герпес» и «герпетическая инфекция» разнятся по своему смыслу. Под словом «герпес» обычно понимаются заболевания, вызываемые вирусами herpes simplex первого и второго типов. В большинстве случаев это простуда на губах и генитальный герпес, реже - герпетический панариций, офтальмогерпес и некоторые другие болезни.
Понятие же герпетической инфекции подразумевает заражение организма герпесвирусом любого типа, и по количеству проявлений такие болезни бывают значительно более многочисленными, чем даже «многоликий» герпес. Соответственно, лечение герпетической инфекции в каждом конкретном случае может потребовать совершенно разных подходов, лекарств и санитарных режимов.
Но обо всем по порядку…
Возбудители герпетических инфекций и связанные с ними заболевания
Все многообразие герпетических инфекций связано с 8 разными герпесвирусами:
- Вирус herpes simplex 1 типа - самый распространенный. У детей данный вирус может вызывать простуду на губах, герпетический стоматит, герпетический панариций (язвочки на пальцах рук), «борцовский герпес», герпетический кератоконъюнктивит, вирусные энцефалит и менингит, герпетические эзофагит, экзему и сикоз;
- Вирус herpes simplex 2 типа, наиболее часто вызывающий генитальный герпес. У детей чаще проявляется в виде неонатального герпеса, либо в виде диссеминированной инфекции. Вирусы герпеса 1 и 2 типов часто называют также вирусами простого герпеса (herpes simplex);
- Вирус герпеса 3 типа вызывает у детей знаменитую ветрянку. А при рецидиве вызывает так называемый опоясывающий лишай – чаще у взрослых, но иногда и у детей тоже;
- Вирус герпеса 4 типа, называемый также вирусом Эпштейна-Барр. С ним связана довольно малоизвестная болезнь - инфекционный мононуклеоз. Малоизвестна она, кстати, не из-за малочисленности случаев заражения, а из-за того, что в большинстве случаев её принимают за простуду и правильный диагноз не ставят. Кроме того, именно с этим вирусом связывают некоторые онкологические заболевания;
- Вирус герпеса 5 типа, или цитомегаловирус. Связанная с ним инфекция так и называется – цитомегаловирусной. По данным отдельных специалистов, каждый человек в мире заражен этой инфекцией, но мало кто об этом знает из-за того, что в подавляющем большинстве случаев в персистирующей форме она никак себя не проявляет;
- Вирус герпеса 6 типа, он же розеоловирус. Вызывает так называемую «шестую болезнь», более известную, как детская розеола или внезапная экзантема;
- Вирус герпеса 7 типа, практически идентичный предыдущему. Также вызывает иногда экзантему, но у взрослых нередко ассоциируется с синдромом хронической усталости;
- И, наконец, вирус герпеса 8 типа, довольно плохо изученный. Считается, что он вызывает саркому Капоши.
Простой герпес на руке ребенка:
Рецидивы некоторых из болезней, вызываемых герпесвирусами, имеют настолько своеобразные симптомы, что иногда больные считают их самостоятельными заболеваниями. Например, опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, который является причиной ветрянки, но только в случаях, когда «дремлющая» в организме инфекция получает возможность для реактивации при ослаблении иммунитета.
На фотографии ниже показан пример опоясывающего лишая у ребенка:
Это интересно: широко известная «герпетическая» инфекция в горле у детей герпетической на самом деле не является. Она называется герпангиной, но не связана ни с ангиной, ни с герпесом. Это болезнь вызывается кишечными вирусами Коксаки, и на ангину она похожа только болями в горле, а на герпес - характерными высыпаниями. На нижеприведенной фото показана такая псевдогерпетическая инфекция у ребенка в горле. Впрочем, вирус herpes simplex 1 типа иногда вызывает герпетический стоматит, который способен захватывать, в том числе, и миндалины, что приводит к болям в горле.
Герпетическая ангина:
Любая из вышеозначенных инфекций может проявиться у ребенка практически любого возраста: от периода новорожденности и до подросткового возраста. Однако, как правило, для разных возрастов характерны вполне определенные герпетические инфекции:
- Период новорожденности и грудной возраст - герпес новорожденных при заражении от матери в процессе родов, а также внезапная экзантема;
- Дошкольники - ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз;
- Дети 8-12 лет - инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, цитомегаловирус, лабиальный герпес и герпетический стоматит;
- Подростки - лабиальный герпес, герпетический панариций.
Такие болезни, как, например, опоясывающий лишай или генитальный герпес у детей по разным причинам возникают относительно редко (последний – из-за специфики распространения может возникать у подростков, рано начинающих половую жизнь).
Полезно знать основные симптомы, которыми герпетические инфекции проявляют себя, чтобы вовремя распознать болезнь и не пичкать ребенка лекарствами от заболеваний, с которыми такие инфекции нередко путают. Об этих симптомах мы еще поговорим подробнее чуть ниже, а пока давайте посмотрим, как именно происходит заражение организма герпесвирусами…
Как вирус заражает организм?
Вирусы герпеса существенно различаются по контагиозности и основным путям передачи. Например, вирусы простого герпеса передаются при непосредственном контакте с жидкостью из папул (пузырьков), а ветрянка и вирус Эпштейна-Барр могут легко передаваться воздушно-капельным путем.
После попадания на тело больного вирусные частицы при наличии благоприятных условий проникают в клетки тканей организма-хозяина. Здесь белковая оболочка вириона раскрывается, и нуклеиновые кислоты с генетической информацией вируса устремляются к репликационному аппарату клетки.
Если геном вируса благополучно встраивается в генетический материал клетки человека, то последняя начинает вместе с необходимыми ей белками производить компоненты вирусных частиц. Из них прямо внутри клеток собираются новые вирионы, которые при накоплении в больших количествах приводят к гибели и разрушению клетки. При этом сами частицы освобождаются, попадают в кровь, лимфу или просто межклеточное пространство, поражают соседние клетки и распространяются далее.
В зависимости от типа герпесвируса, дальнейшее его существование в организме различается:
- При заражении вирусами herpes simplex часть новых вирионов вызывают поражение кожи (чаще всего на губах), а часть проникают в нервные клетки спинного мозга, в которых ДНК вируса будет находиться в дальнейшем всю жизнь человека;
- При заражении вирусами ветряной оспы и вирусом герпеса 6 типа происходит быстрое распространение вирионов по всему организму и появление сыпи на всех участках тела. При этом, опять же, поражается нервная ткань, в которой вирус может сохраняться до самой смерти организма хозяина;
- Вирус Эпштейна-Барр тропен к лимфоцитам иммунной системы хозяина, причем он не разрушает их, а стимулирует дальнейшую пролиферацию;
- Цитомегаловирус в организме хозяина в наибольших количествах поражает слюнные железы.
На фото показана ветрянка – одна из самых распространенных герпетических инфекций у детей:
В большинстве случаев первичная герпетическая инфекция протекает остро и без последствий. Это особенно актуально для внезапной экзантемы, цитомегаловирусной инфекции и инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барр.
Тем не менее, поражение вирусами простого герпеса новорожденных детей может быть причиной тяжелейших состояний, и без лечения такие инфекции могут приводить к развитию серьезных осложнений и даже к смерти.
Важно понимать, что герпетические инфекции являются одними из самых распространенных в человеческой популяции вообще. С большой вероятностью каждый годовалый ребенок уже переболел какой-либо из них и переболеет несколькими из них до своего совершеннолетия. Поэтому к такому заражению стоит относиться, как к норме.
Это интересно: около 90% населения планеты заражены вирусами herpes simplex. 52% детей в возрасте 5 лет и 95% взрослого населения США являются носителями вируса Эпштейна-Барр. Практически 100% населения планеты инфицировано цитомегаловирусом, при этом больше половины людей заражаются в детском возрасте. Практически 100% детей в странах бывшего СССР переболевают ветряной оспой, несмотря на то, что сегодня разработана и доступна к применению вакцина от неё.
Те герпесвирусные частицы, которые проникли в нервные клетки или лимфоциты, остаются в организме навсегда. Вирионы, производимые этими клетками, постоянно выходят в кровь или в межклеточное пространство, где сразу же уничтожаются клетками иммунной системы. И только в случае сильного ослабления иммунитета они иногда могут добраться до соответствующих тканей (например, периферических – скажем, к коже на губах) и привести к повторному заражению их с развитием рецидива болезни.
Это интересно: у многих детей рецидивы герпетических заболеваний протекают мягко и бессимптомно, из-за чего никто даже не подозревает, что эти дети являются носителями вируса и в определенные периоды времени могут быть источниками заражения.
Вирусы герпеса обладают низкой интерфероногенной активностью, из-за которой даже при реактивации инфекции защитные механизмы в организме ребенка запускаются с задержкой, вследствие чего вирус имеет возможность проявлять себя, так сказать, в полной мере.
Почему эти инфекции, по сути, неизлечимы?
Герпетическая инфекция, один раз поразившая организм человека, сохраняется в нем навсегда. Это связано с локализацией ДНК вирусов в тканях, которые крайне тяжело или вовсе не поддаются терапии.
Наглядный пример - вирусы простого герпеса, а также вирус ветряной оспы. После заражения, первичной манифестации симптомов и подавления инфекции защитными силами организма генетический материал вируса сохраняется в ядрах нервных клеток организма человека в области спинного мозга.
Сегодня медицина не располагает средствами и методами, позволившими бы избирательно удалить посторонний генетический материал из хромосом нервных клеток человека, либо заменить сами нервные клетки спинного мозга незараженными. А это значит, что пока такие клетки сохраняются в организме, с ними хранится и вирус.
А, например, вирус Эпштейна-Барр размножается в лимфоцитах - клетках самой иммунной системы, которые, в принципе, должны были бы бороться с вирионами. Как и в предыдущем случае, крайне сложно уничтожить все лимфоциты в организме человека. Да и делать это только для того, чтобы избавиться от вируса, который в подавляющем большинстве случаев не вызывает серьезных болезней, нерационально.
К тому же, проблематично предотвратить заражение тех клеток, из которых в дальнейшем невозможно будет удалить вирус. Например, нервные клетки при заражении вирусами herpes simplex поражаются ещё до того, как становятся заметными характерные высыпания на губах, а вирус ветряной оспы уже уверенно обосновывается в спинномозговых ганглиях, когда у ребенка только начинает появляться сыпь по всему телу. Проще говоря, когда родители понимают, что у малыша болезнь герпетической природы, полностью устранить её возбудителя из организма уже нельзя.
К счастью, большинство герпетических инфекций не столь опасны, чтобы сильно беспокоиться из-за их наличия в организме.
Опасные последствия
В большинстве случаев у здоровых малышей герпетические инфекции протекают остро, быстро и практически без последствий. Наибольшие опасности представляет, как правило, герпетическая инфекция у новорожденного ребенка:
- Неонатальный герпес, которым ребенок заражается при родах, либо непосредственно перед ними от матери, страдающей от генитального герпеса. Последствия здесь могут быть самыми тяжелыми - от поражения глаз до ДЦП и менингоэнцефалита;
- Врожденная цитомегаловирусная инфекция, которая по симптомам напоминает инфекционный мононуклеоз.
Герпес у новорожденного на лице:
Также опасны онкологические заболевания, к которым в редких случаях могут приводить вирус Эпштейна-Барр (лимфома Беркитта), цитомегаловирус и вирус герпеса 8 типа (саркома Капоши).
Опасны также все герпесвирусные инфекции для детей с сильно ослабленным иммунитетом. У них даже простой герпес может приводить к поражениям внутренних органов и генерализованному заболеванию с тяжелым течением. Это актуально, в том числе, и для малышей, проходящих терапию с искусственной иммуносупрессией.
На заметку: у ВИЧ-инфицированных детей именно герпетические инфекции являются одними из ведущих причин смертельных случаев.
Здоровый же ребенок, подцепивший инфекцию уже в детском саду или школе, с большой вероятностью перенесет её достаточно легко, а от родителей и врача потребуется лишь симптоматическое лечение, чтобы облегчить тяжелые проявления болезни.
Опасные «последствия» ветрянки - опоясывающий лишай и нередко сопряженная с ним постгерпетическая невралгия, которые возникают не так часто и преимущественно у взрослых людей с ослабленным иммунитетом (слово «последствия» заключено в кавычки, так как сама ветрянка не вызывает опоясывающего лишая – он может развиться лишь при реактивации инфекции в организме).
На заметку: если при ветряной оспе постоянно расцарапывать пузырьки, на их месте на всю жизнь могут оставаться рубцы. Сами же пузырьки развиваются на верхних слоях эпидермиса и после выздоровления исчезают бесследно.
Симптомы и дифференциальная диагностика инфекций
Каждая герпесвирусная инфекция характеризуется определенным набором симптомов, которые позволяют опытному врачу диагностировать её у заболевшего. С другой стороны, клиническая картина в большинстве случаев выглядит так, что родители принимают некоторые герпесные болезни за простудные, и к врачам не обращаются.
В общем же, характерные симптомы герпетических инфекций таковы:
Типичные внешние симптомы розеолы показаны на фотографии ниже:
У некоторых болезней симптомы могут быть схожими (например, у мононуклеоза и цитомегаловирусной инфекции), а некоторые из них так напоминают типичные респираторные заболевания, что их и лечат, как грипп или ангину.
Во многих случаях для надежной диагностики конкретной герпетической инфекции требуется сдать анализы крови или пройти специальное обследование в поликлинике.
Лечение герпетических заболеваний у детей
Лечение герпетических инфекций проводится в ситуациях, когда болезнь протекает слишком тяжело. При этом для лечения большинства инфекций используют, в первую очередь, специализированные противовирусные средства, а в дополнение к этой терапии - средства симптоматического лечения.
Из узконаправленных препаратов следует отметить:
- При заражении вирусами herpes simplex, а также ветряной оспой - Ацикловир, Валацикловир, Валтрекс, Фамвир и Фамцикловир. Применение их не является обязательным, и позволяет при правильном использовании лишь сократить сроки протекания болезни;
- При заражении вирусом Эпштейна-Барр проводят симптоматическое лечение - специализированных средств против него не существует;
- Лечение цитомегаловирусной инфекции проводят с помощью противовирусных средств - Ганцикловира, Фоскарнета, Цидофовира, а также с использованием специфических препаратов иммуноглобулинов - Цитотект, Мегалотект и других;
- Внезапную экзантему у детей не лечат вовсе, либо обходятся симптоматической терапией.
Применение индукторов интерферона и иных иммуномодуляторов для лечения герпетических инфекций сегодня не считается эффективным и в должной мере безопасным способом терапии. Такие средства в исключительных случаях могут назначаться только врачом и только под его персональную ответственность.
Симптоматическое лечение герпетических инфекций подразумевает использование жаропонижающих и обезболивающих средств, иногда - местных гормональных мазей для уменьшения зуда. Кстати, применение народной «зеленки» и при герпесе, и при ветрянке не оказывает практически никакого терапевтического эффекта.
Важно! При ветрянке в качестве обезболивающего и жаропонижающего нельзя использовать аспирин - это средство конкретно при этой инфекции может вызвать тяжелые побочные эффекты со стороны печени.
Как правило, все герпетические инфекции проходят у детей с нормальным иммунитетом за 1-2 недели. Если же болезнь затянулась, либо симптомы её слишком тяжелые, то ребенка нужно показать врачу.
Возможна ли профилактика?
На сегодняшний день прошла все клинические испытания и введена в прививочные календари США, Австралии и Австрии вакцина от ветряной оспы. По результатам исследований, она обеспечивает надежную защиту от заражения вирусом, обеспечивает иммунитет на несколько лет (после 20 лет первые вакцинированные имели 100%-й иммунитет и никто не заразился ветряной оспой) и хорошо переносится, хотя и требует изоляции ребенка на несколько дней непосредственно после вакцинации.
В России вакцинирование от ветряной оспы является добровольным. Саму вакцину можно купить в крупных аптеках, хотя она достаточно дорога.
От других герпетических инфекций на сегодня надежных вакцин не существует.
Такие способы профилактики, как ограничение ребенка в общении со сверстниками и жесткие санитарные меры нецелесообразны, поскольку ребенок переболеет в любом случае.
Единственная ситуация, в которой нужно принимать действительно серьезные меры по защите ребенка от заражения герпесвирусной инфекцией - это болезнь у беременной матери. Такие ситуации наиболее опасны, и поэтому врачи используют строгие методики по ведению беременности и приему родов в таких случаях.
Интересное видео: доктор объясняет, что делать родителям, если у ребенка герпетическая инфекция 4 типа
Чем может быть опасен герпес...
Data 21 Авг ● Comments 0 ● Views
Врач Дмитрий Седых
Герпесвирусы – обширная группа инфекционных возбудителей, включающая свыше 80 разновидностей. Из них опасность для человека представляют 8 типов. Они легко передаются от одного человека к другому - по этой причине заражение часто происходит в детском возрасте. Любой вирус герпеса у ослабленного ребёнка способен причинить вред неокрепшему организму, поэтому правильная диагностика и адекватное лечение в этом возрасте особенно важны.
Согласно данным исследований, пик заболеваемости герпесвирусами приходится на возраст 2-3 года. В первые месяцы жизни младенца защищают антитела, полученные от матери, но уже у годовалого ребёнка герпес может проявиться тем или иным способом. Правильная стратегия лечения герпетической инфекции у детей во многом зависит от точности диагноза, поэтому определение возбудителя следует доверить специалисту. Но и родителям нужно знать, на что обратить внимание, если ребёнок заболел.
К 15 летнему возрасту 90% детей инфицированы вирусом простого герпеса
Вирус простого герпеса 1 типа
Это одна из первых инфекций, с которыми сталкиваются малыши в начале жизни. Нередко она диагностируется даже у детей до года. Причина – постоянный тесный контакт с носителями, которыми является большинство взрослых людей (включая родителей). Пути инфицирования:
- контактный, контактно-бытовой;
- воздушно- капельный;
- вертикальный (от матери к ребёнку - внутриутробно или в процессе родовой деятельности).
Инкубационный период длится от 1 дня до 3 недель, затем проявляются видимые симптомы.
Герпес 1 типа чаще поражает лицо и «верхнюю» часть тела. Заболевание может проявиться даже у самых маленьких детей. Основной симптом при простом герпесе – пузырьковые высыпания на губах, в ротовой полости, на коже. Иногда могут распространяться на горло, слизистую глаз и носа. Поражённые участки беспокоят сильным зудом и болью. В некоторых случаях заболевание сопровождается повышением температуры, вялостью, увеличением лимфоузлов на шее.
Вирус представляет определённую угрозу - простой герпес у ребёнка может вызвать:
- гингивит, стоматит;
- герпетическую ангину;
- генерализованный герпес кожных покровов;
- неврологические заболевания;
- энцефалит;
- кератит;
- герпетический панацирий (форма поражения кожи).
Частота рецидивов герпеса и тяжесть их протекания зависит от состояния иммунной системы.
Вирус простого герпеса 2 типа
У детей такая герпесная инфекция встречается реже, поскольку она передаётся преимущественно половым путём. Первичное заражение герпесом может произойти во время родов, при прохождении через родовые пути матери. Нельзя полностью исключить возможность контактного инфицирования при уходе за малышом.
Герпес 2 типа поражает слизистые оболочки гениталий и расположенные рядом участки кожных покровов. Характерные высыпания могут распространяться на уретру и прямую кишку. Вирус представляет большую опасность для ребёнка:
- приводит к снижению общего иммунитета;
- вызывает заболевания репродуктивной и мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, эндоцервицит);
- может стать причиной бесплодия в будущем;
- повышает вероятность заражения ВИЧ.
Поэтому, если заболевание диагностировано у кого-то из членов семьи, вопросам гигиены следует уделять повышенное внимание.
Герпесы 1 и 2 типа объединяют в одну группу, и классифицируют как ВПГ – вирусы простого герпеса.
Генитальный герпес у детей и при беременности
Герпес 3 типа (Варицелла-Зостер)
Вызывает ветрянку - одну из самых узнаваемых инфекций у детей. Заболевание обусловлено первичным контактом с вирусом. Заражение чаще всего происходит при посещении детского сада. Возбудитель легко передаётся от одного ребёнка к другому контактным, бытовым и воздушно-капельным путём. Малыш становится заразным за 2 дня до появления пузырьков на коже, и остаётся источником инфекции около недели после этого.
Инкубационный период может длиться от 1 до 3 недель, затем проявляются симптомы:
- повышается температура тела (до 39-40 градусов);
- на коже и слизистых появляются зудящие пузырьки, заполненные жидкостью;
- они лопаются в течение короткого времени, на их месте образуются мелкие корочки, которые затем высыхают и отваливаются.
Продолжительность острой фазы заболевания составляет 7-10 дней. Температура при таком герпесе может снизиться уже через 2-3 дня, а может беспокоить на всем протяжении болезни. После завершения острого периода формируется стойкий иммунитет к возбудителю, но при его снижении возможен рецидив инфекции – его называют «опоясывающий лишай». В этом случае высыпания занимают ограниченную площадь (ассоциированную с нервными ганглиями, где в спящем состоянии сохраняется вирус).
У ослабленного ребёнка вирус Варицелла-Зостер может вызвать тяжёлые заболевания – пневмонию, энцефалит и другие поражения внутренних органов, поэтому к ветрянке не следует относиться легкомысленно.
4 тип - вирус Эпштейна-Барр
Передаётся так же, как и другие герпесвирусы – контактным, бытовым и воздушно-капельным путём, очень заразен. Инкубационный период может длиться до 1,5 месяцев. Заражение этим вирусом часто проходит незамеченным, но в ряде случаев вызывает специфическое заболевание - инфекционный мононуклеоз.
Герпес у детей имеет врождённую и приобретённую формы. Кроме этого, врождённая инфекция имеет тоже формы. Существует всего шесть видов герпеса, которые поражают ребёнка чаще всего. При герпесе у детей необходим особый подход к лечению. Очень часто симптомы герпетической инфекции в детском возрасте проявляются более агрессивно чем во взрослом, в силу того, что организм впервые встречается с вирусом и детский герпес проходит в острой форме. А у взрослых, герпетическая инфекция обычно приобретает рецидивирующий характер. В статье мы рассмотрим типы герпеса у ребёнка, поговорим о лечении вирусного герпеса у детей, затронем профилактику, пути передачи и возможные осложнения детского герпеса.
Существует более двухсот штаммов вируса герпеса, но дети больше всего подвержены шести из них. Первые три наиболее частые из этих шести именно при поражении детского организма, давайте рассмотрим их более подробно.
- ВПГ 1 типа (вирус простого герпеса первого типа) - герпес лабиалис. Он поражает кожные покровы разной локализации. Очень часто высыпается в виде пузырьковой сыпи в области губ, пальцев рук, на глазах или лице. Этот штамм герпесвируса может проявляться на разных участках тела, но самым частым проявлением является « ».
- ВПГ 2 типа (вирус простого герпеса второго типа) - генитальный герпес. Этот тип герпеса обычно поражает детские гениталии или области возле гениталий. Но в половой зоне может проявиться и ВПГ 1 типа, а ВПГ 2 типа может дать симптомы схожие с первым. Чтобы понять какой из видов простого герпеса проявился, необходима лабораторная диагностика.
- Варицелла зостер - вирус герпеса 3 типа. Вирус Варицелла зостер в детском возрасти вызывает ветряную оспу. Ветрянка обычно возникает у подавляющего количества детей, и если ребёнок привит, она протекает в лёгкой форме. В некоторых случаях этот штамм может вызвать опоясывающий герпес у ребёнка, в случае если у малыша случился рецидив после перенесённой ветрянки.
- Вирус Эпштейна-Барр - это 4-й тип герпесвируса человека. У детей обычно вызывает инфекционный мононуклеоз. Более 50% детей инфицированы этим штаммом герпеса. Мононуклеоз у большинства деток проходит в лёгкой форме, иногда практически без симптомов.
- Цитомегаловирус - 5-й тип вируса герпеса. Этот тип герпесвируса вызывает ЦМВИ (цитомегаловирусную инфекцию). Зачастую заболевание протекает бессимптомно и не вызывает серьёзных осложнений. Этим вирусом поражены почти все люди и являются его носителями. При серьёзных нарушениях иммунитета, пятый тип может приводить к осложнениям.
- Вирусы герпеса 6 типа - HHV-6А, HHV-6B. Вирус герпеса человека может вызвать много заболеваний. У детей активно себя проявляет именно HHV-6B, он вызывает . Заболевание довольно часто встречается у детей, но обычно протекает легко.
Из всех вышеописанных штаммов вируса герпеса, первые два, которые объединены в один вид и называются вирусом простого герпеса (herpes simplex), и вирус ветряной оспы являются самыми частыми виновниками поражения детского организма.
Пути заражения детским герпесом
Причины герпеса у детей и пути передачи вируса не отличаются от методов попадания вирусных клеток во взрослый организм, кроме внутриутробного заражения или инфицирования ребёнка при родах. Существует пять способов передачи герпесвируса детям:
- Воздушно-капельным путём. Герпес у детей часто возникает из-за того, что близкие люди, у которых присутствует латентная форма герпетической инфекции окружают малыша. При чихании или свободном высвобождении клеток герпеса из слизистых оболочек он может распространяться по воздуху.
- Бытовой способ или прямой контакт. При общем пользовании предметами обихода вирус передаётся через бытовые предметы. А также при рецидивах заболевания, прямой контакт инфицированного человека со здоровым, провоцирует герпесвирус проникнуть в новый организм.
- Переливание крови, трансплантация органов. Если ребёнку делают такие сложные операции, как пересадка органов, высока вероятность пересадить инфицированный элемент. Более частые медицинские манипуляции - это заразить ребёнка при переливании крови.
- Вертикальный путь передачи (перинатальный). В этом случае вирус попадает ребёнку в то время, когда малыш проходит через родовые пути. Очень часто таким способом передаётся вирус герпеса 6 типа.
- Трансплацентарный - через плаценту. Когда беременная не имеет в крови антител к какому-либо вирусу, и инфицируется во время беременности, герпесвирус может проникнуть через плаценту, и ребёнок уже родиться заражённым.
Несмотря на то что существует пять способов заражения герпеса у детей, причиной самого частого инфицирования ребёнка является мама малыша. Когда маленький ребёнок окружён заботой матери, и она часто его целует, или облизывает ложку и соску, герпес инфицированной матери быстро попадает в детский организм. Вначале он вызывает герпетический стоматит у ребёнка ещё до года, а затем начинает рецидивировать на разных участках кожи. Рецидивы, как правило, начинаются от 5-ти летнего возраста, когда формируется иммунный ответ. У детей от одного до трёх лет рецидивы происходят реже. Но это относится к ВПГ.
Симптомы герпетической инфекции у ребёнка
Давайте рассмотрим, как выглядит герпес у детей и симптомы общего характера у вирусов, которые не дают внешних признаков.
Вирус простого герпеса
При вирусе простого герпеса признаки схожи с простудой на губах, где бы они ни высыпались. Это герпетическая сыпь, которая проявляется следующим образом:
- может подняться температура;
- общее недомогание малыша;
- покалывание, зуд, жжение в области поражения;
- затем проявляются небольшие пузырьки;
- пузырьки лопаются и образуют язвочки;
- в итоге они покрываются коркой и заживают.
На фото под № 1 и 2 показано как герпетическая инфекция у детей распространяется на губах. Она также может проявляться в уголках губ.
На фото под № 3 вы можете наблюдать как герпес проявился на пальце малыша - это называется . На фото под № 4 показан , который может локализоваться на щеках, ушах, подбородке и других участках лица, связанных с лицевым нервом.
На фото под № 5 и 6 вирус простого герпеса поразил гениталии ребёнка. У девочек вирус может проникнуть внутрь половых органов. Герпесвирусная инфекция на половых органах у детей встречается гораздо реже чем у взрослых.
На фото под № 7 и 8 показан , который может локализоваться в виде или на внутренней стороне щеки. А также он часто поражает дёсны (гингивостоматит).
На фото под № 9 показан глазной герпес (офтальмогерпес), который поражает кожные покровы глазного нерва. А на фото под № 10 тот же спровоцировал у ребёнка одну из форм герпетического поражения слизистой глаза.
Симптоматика Варицелла зостер у ребёнка
Симптомы ветряной оспы известны многим. Они могут принимать разную общую симптоматику, может быть повышена температура, а может и нет. На фото ниже показано внешнее проявление ветрянки.
Имеет лёгкую или тяжёлую формы. Симптомы предусматривают озноб, увеличенные лимфоузлы, повышенную температуру тела, общее недомогание и боль по ходу нерва где проявилась сыпь. Опоясывающий лишай (герпес зостер) - это неврологическое и довольно болезненное заболевание. Ниже вы можете рассмотреть, как герпес зостер «опоясывает» участки тела по ходу нервной зоны.
Симптомы герпесвирусов 4 и 5 типа
Вирус Эпштейна-Барр, который является герпесом 4-го типа вызывает мононуклеоз. Это заболевание ассоциируется с ангиной, но не является ей. Из симптомов можно выделить покраснение и боль в горле, как при ангине, высокую температуру, увеличение лимфоузлов и внутренних органов, таких как печень и селезёнка.
Или 5-й тип герпесвируса, вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Эта инфекция особо опасна для ребёнка, инфицированного ей в утробе. При внутриутробном заражении, плод начинает развиваться с патологиями определённых органов. При инфицировании детей после родов цитомегаловирус практически никак себя не проявляет.
Симптоматика 6 типа герпесвируса в детском возрасте
Детская розеола, которая также называется «внезапная экзантема» или псевдокраснуха, может резко повысить температуру тела малышу и внезапно проявить сыпь розового цвета. Высыпания обширные и немного выступают на поверхности кожи. Эту болезнь очень легко спутать с краснухой и другими похожими заболеваниями, поэтому стоит пройти клиническую диагностику. На фото показана розеола детская на разных участках тела.
Врождённый герпес и его формы
Врождённая герпетическая инфекция, называемая более правильно неонатальным герпесом, провоцирует одну из трёх форм.
- Генерализованная форма. Риск получить эту форму течения герпетической инфекции малышу доходит до 50%. Наблюдаются следующие признаки - общая слабость организма, высокая температура, симптоматика пневмонии, различные патологии с печенью и надпочечниками, частые срыгивания, а также признаки одышки.
- Локализованная форма. Через две недели после родов, можно заметить у малыша ярко выраженные герпесные высыпания. Этой форме характерны поражения кожных покровов на разных участках тела, герпетические высыпания на слизистой оболочке рта и глазные формы герпетической инфекции.
- Поражающая форма. Она затрагивает нервную систему и вызывает такие серьёзные заболевания, как энцефалит и менингоэнцефалит. Может сопровождаться судорогами и цитозом.
Лечение герпеса у детей
Сегодня мы рассмотрим, как лечить герпес у ребёнка вызываемый ВПГ. Поскольку ВПГ вызывает самые частые вопросы и всегда именно herpes simplex ассоциируется с герпетической инфекцией. Кроме этого, ВПГ как первого, так и второго типа лечится одними препаратами.
При лечении герпетической инфекции необходимо уделять внимание комплексному подходу:
- применение противогерпетических средств;
- иммуномодулирующие препараты;
- лекарства для снятия общей симптоматики.
Неважно проявилась герпетическая инфекция у ребёнка до 3-го года, 2-го года или у годовалого малыша, препараты против герпесвирусной инфекции одни и те же. Специальных средств для лечения деток не придумали, речь идёт именно о противогерпетических лекарствах. Поэтому, чем лечить герпес у детей, схему лечения и дозировки, должен прописать врач.
Давайте рассмотрим технологию лечения герпетической инфекции, но без дозировок:
- Противовирусные средства. Для подавления герпесвируса применяют такие препараты, как Ацикловир, Зовиракс и Фамвир. Их можно использовать в виде мазей или таблеток.
- Иммуномодулирующие средства. Для ослабленного детского иммунитета необходимо поддержание защитных функций организма. Из препаратов можно выделить - Виферон, Циклоферон и Иммунал.
- Борьба с симптомами. Из симптомов часто возникает зуд и повышенная температура. Для того чтобы сбить температуру используют жаропонижающие средства. Для снятия зуда применяются антигистаминные препараты такие, как Супрастин или Тавегил.
Если при герпесе у ребёнка были поражены глаза, то назначается местная обработка трёхпроцентным Видарабином или двухпроцентным Трифлуридином.
Возможные осложнения герпеса у детей
Герпесвирусная инфекция у детей может привести к серьёзным осложнениям. Сейчас не идёт речь о последствиях ВПГ, которые провоцируют такие болезни, как:
- герпетический стоматит;
- герпетический кератит, конъюнктивит;
- или другие офтальмологические проблемы.
А имеется в виду серьёзные последствия, которые влияют на неправильное формирование органов плода либо вызываются хоть и редкими, но более агрессивными видами герпесвируса. Из таких осложнений можно выделить менингоэнцефалит и энцефалит приводящие к смерти в половине случаев даже при своевременном и правильном лечении. А также стоит обратить внимание на такие осложнения, как ДЦП, гепатит и ДВС-синдром.
Профилактика герпеса у ребёнка
Профилактические меры зависят от типа герпесвируса. Для ветрянки существует вакцинация, которую делают практически всем детям. Если говорить о профилактике, направленной на борьбу с рецидивами герпетической инфекции, то как советует доктор Комаровский, особое внимание необходимо уделить поддержанию иммунной системы малыша.
Для того чтобы не заразить ребёнка нужно заниматься профилактикой беременной и делать всё, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания. Для этого также нужно поддерживать иммунитет на высоком уровне. Гораздо опаснее беременной инфицироваться впервые, поскольку это принесёт больше проблем малышу.
Подводя итоги, стоит вспомнить, что симптомы и лечение герпетической инфекции в детском возрасте зависят от типа герпесвируса. Необходимо понимать, что герпетическую инфекцию вылечить невозможно, поэтому если вы задаётесь вопросом - как вылечить её навсегда, знайте, что вы можете лишь постоянно подавлять вирус на протяжении всей жизни.
Герпес — один из самых распространённых вирусов, его носителями являются 90% всех людей.
Большинство взрослых имеют иммунитет к нему, и новорождённого в течение полугода, если у его матери была сформирована устойчивость к герпесу, защищают материнские антитела.
Но затем организму необходимо переболеть этим вирусом, чтобы навсегда сформировать к нему иммунитет. Задача взрослых — правильно лечить болезнь, чтобы избежать осложнений.
Из двухсот видов герпеса, наиболее распространены среди детей шесть-семь. Передаётся он воздушно-капельным путём, а также при контакте с заражённым человеком, с его личными вещами.
После заражения он может никак не проявляться, пока не появятся подходящие условия, например, стресс, переохлаждение, перегрев, простуда. Роль триггера может сыграть любое влияние на детский организм, приводящее к снижению иммунитета.
Герпес на лице ребенка фото
Также герпес передаётся ребёнку от матери, если она была его носителем во время беременности.
После вызревания пузырьков простого герпеса, они лопаются, покрываются коркой и, подсыхая, осыпаются струпьями.
Наиболее однозначный симптом как для родителей, так и для врачей — появление пузырьков. До их появления ребёнку может быть назначен ряд анализов, вплоть до МРТ мозга.
Вирусный герпес у детей на теле фото
Герпес у детей на губах
Дети школьного и детсадовского возраста особенно часто приносят домой герпетический вирус первого типа, выражающийся появлением пузырьков на губах.
Зачастую взрослые, переносящие это заболевание довольно легко, проводят лечение простого герпеса самостоятельно, используя привычные им .
Важно : Многими считается, что — это всего лишь одно из проявлений простудных заболеваний. Это ошибка.
Простуда и герпес связаны неразрывно, так как спящий в нервных клетках вирус ждёт ослабления иммунитета простудой, чтобы выйти в активную фазу.
Детский герпес на теле фото
«Поймать» герпес на губах лучше в самом начале его развития. Начинать беспокоиться нужно уже при следующих признаках:
Если своевременно заняться , а также соблюдать другие рекомендации, развитие вируса можно остановить в самом начале. Поэтому следует наносить мазь от 3 до 5 раз в день, если пузырьки не появились. В случае их появления, мазь наносится уже каждые 3 часа.
Чтобы не заразиться вирусом и не инфицировать других членов семьи, необходимо соблюдать меры предосторожности.
Нельзя трогать герпес вскрывшийся на теле у своего ребенка пальцами, наносить мазь лучше ватной палочкой, а после этой процедуры хорошо промывать руки горячей водой с мылом. Нужно следить, чтобы ребёнок не сковыривал корочки на лопающихся пузырьках.
А чтобы поражённые места не чесались, использовать холодные чайные или ромашковые компрессы.
С первого дня обострения герпеса, нужно соблюдать диету: исключить из рациона ребёнка копчёности, цитрусовые, орехи и шоколад и добавить рыбу, молочные продукты, растительное масло и мясо. Стоит пропить курс поливитаминов.
Не стоит волноваться, если герпес у детей на теле и появляется не редко. Для родителей это знак того, что иммунитету ребёнка чего-то не хватает, что нужно пересмотреть диету и образ жизни.
Но если герпес на губах и теле возникает периодически, до шести и более раз за год, визит к дерматологу и в специализированный центр откладывать нельзя. Такая частота проявления герпеса — сигнал отклонений в иммунной системе ребёнка.
Генитальный герпес у детей
Появление герпеса на гениталиях у детей — это не только признак молодеющих среди подростков, хотя и это одна из причин.
Заразиться можно путём использования личных вещей переносчика вируса: мыла, полотенцев, белья.
Если ребёнок посещает бассейн или душ в спортивной секции, с ним обязательно нужно провести беседу о личной гигиене.
Слыша название герпес, малое количество людей предполагает возникновение болезни на детском теле. Однако пострадать от него можно в совершенно любом возрасте, поскольку заболевание по природе имеет вирусный характер.
Появление герпеса у ребенка очень опасно, поскольку резкое повышение температуры и появление высыпаний ухудшают состояние здоровья. Именно поэтому при первых признаках требуется немедленно обратиться за лечением для предотвращения осложнений.
Что такое герпес?
Вызвать герпес может только вирус Варицелла Зостер. Ученые считают, что найти его можно в организме любого человека на планете, просто обитает он там, в латентном состоянии, а потому не имеет симптомов.
Главный фактор его пробуждения – проблемы с иммунитетом. Именно поэтому маленькие дети считаются особой зоной риска, поскольку их организм еще не успел достаточно окрепнуть.
После попадания вируса в организм, он начинает активно размножаться, постоянно поражая здоровые участки тела и заражая внутренние органы. Если организм здоров, то выделяемых антител хватает на подавление болезни, поэтому герпес не проявляется.
При существовании сбоев начинают появляться сильная слабость, зуд и кожное жжение, развиваются красные пузырчатые высыпания.
Как выглядит герпес на теле у ребенка — фото
Причины возникновения герпеса у детей
Попасть вирус в детский организм может бытовым, воздушно-капельным путями или из организма матери во время родов.
Как только вирус попал в тело, он начинает развиваться, однако для этого требуется ряд причин:
- ребенок предварительно перенес инфекционную болезнь, ослабившую естественный иммунитет;
- организму не хватает витаминов и питательных веществ, наступает авитаминоз и телу не хватает сил вырабатывать антитела;
- при сильном переохлаждении тела герпес начинает развиваться моментально и протекает болезнь в тяжелой форме;
- хронический стресс действует негативно маленькое тело, поэтому оно становится излишне слабым.
Примечание! Факторами риска в этой ситуации может стать что угодно: неправильное питание, аллергические реакции, ослабленный иммунитет и многие другие причины, по которым детское тело не способно само справиться с вирусом.
Симптомы и признаки
Симптоматику детского герпеса заметить просто. На теле появляется большое количество язвочек. Они имеют красный цвет и водянистую природу, прикосновение к высыпаниям приносит ребенку сильную боль.
Сопровождаются язвочки следующими симптомами:
- зудом и жжением;
- повышенной температурой;
- слабостью тела, вялостью конечностей и умственной апатией – ребенок не желает играть в игры, остается малоактивным;
- сильной тошнотой и рвотой, общей потерей аппетита, головокружением.
Типология заболевания
Всего ученые выделят 6 видов детского герпеса, однако наиболее распространены три из них:
- Простой герпес поражает интимную зону, слизистые, живот, спина. На этих местах возникают покраснения, они начинают чесаться. Постепенно образуются везикулы, начинающие разрастаться. Лопаются высыпания начинают через неделю, а через еще 2 проходят.
- Опоясывающий герпес распространяется по всей коже, образуя ярко красный узор на детском теле. Протекание герпеса длительное и тяжелое, поскольку поврежденная кожа начинает отекать, образуются корочки.
- Ветряная оспа является герпесом 3 типа, особо опасна она для детей от года до 5. На теле появляются многочисленные высыпания, начинается лихорадка.
Методы диагностики
Не стоит заниматься самостоятельным лечением, ребенка для установки диагноза обязательно нужно показать врачу.
Для установления болезни используются:
- осмотр ребенка и сбор требуемого анамнеза;
- анализ крови на установление наличия в детском организме вируса;
- лабораторное обследование соскоба кожи с поврежденного участка. Помогает выяснить тип вируса, поразившего тело.
Лечение герпеса у детей
Только врач вправе назначать адекватное лечение для ребенка. В целом применяется комплексный подход, направленный не только на симптоматическое лечение, но и на подавление вируса и повышение иммунитета. Антибиотики при герпесе у ребенка использовать не следует, поскольку это может сильно навредить.
Медикаментозное лечение
Перед использованием любых препаратов стоит обязательно прочитать инструкцию по применению не только на используемую дозировку, но и на наличие противопоказаний. Использоваться в первую очередь должны препараты противовирусной природы.
Наибольшую популярность в детском лечении обрел Ацикловир. Выпускается он в качестве таблеток и ампул для инъекций, разрешен к использованию даже в малом возрасте.
Сам по себе он помогает предотвратить дальнейшее развитие высыпаний, корочки на лопнувших пузырьках образуются ускоренным темпом, происходит подавление болевых ощущений. В качестве аналога используется Виролекс, Валтрекс и Фамцикловир.
Во время лечения детского герпеса для борьбы с высыпаниями желательно использовать мази:
- Зовиракс отлично подходит для спасения слизистых оболочек тела. Быстро и эффективно воздействует на пораженные участки.
- Оксолиновая мазь подходит для избавления от опоясывающего герпеса. Не приводит к повреждению тела из-за малой всасываемости в кровь. Разрешена к применению даже грудничкам.
Народная медицина
Непосредственно справиться с болезнью народные средства не помогут, однако они выступают эффективно в борьбе с основными симптомами: высыпаниями и зудом:
- Сок алоэ имеет антибактериальные и увлажняющие свойства. Для создания примочки свежие листья промываются и размалываются до состояния кашицы. Из нее выжимается сок, который при помощи ватных тампонов наносится на поврежденные участки дермы по 2 раза в день.
- Настой из цветков ромашки готовится путем заваривания ложки травы стаканом кипятка. Настаивается отвар час, после чего процеживается. Наносится на кожные высыпания по 3-4 раза за сутки.
Опасность герпеса
Детский герпес намного более опасен для ребенка, особенно касается это новорожденных. Почти в 50% случаев это приводит к смерти дитя или поврежденной центральной нервной системе.
Попадая в тело ребенка вирус имеет склонность к генерализации, из-за этого он распространяется на другие органы тела, нарушает работу систем и повреждает спинной и головной мозг.
Примечание! При первых симптомах болезни, особенно если существует возможность осложнения, ребенка требуется отвести к врачу, а при необходимости госпитализировать. Повреждение слизистой оболочки глаза герпесом приводит к нарушениям зрения или слепоте, кожные высыпания перерастают в экзему.
Профилактические меры
Сам ребенок практически не может выполнять все необходимые профилактические меры.
За ним внимательно должен наблюдать родитель или иной взрослый:
- Правильное соблюдение правил личной гигиены – мытье рук, использование только своих вещей.
- Ограничение контакта с инфицированными людьми.
- Постоянное повышение иммунитета – физические упражнения, употребление витаминов, прогулки на свежем воздухе.
- Нельзя допускать переохлаждение организма – не гуляйте с ребенком на морозе и одевайте его адекватно погоде.
